Indici dentare, indice de igiena bucala in stomatologie. Indicatori ai morbidității dentare (prevalență, intensitate, creștere a intensității). Frecvența deteriorării anumitor grupe de dinți prin carii Prevalența cariilor dentare

Indiferent de modul în care medicii încearcă să învingă boala parodontală, dinții locuitorilor Pământului sunt încă în pericol. Au fost deja create produse și materiale medicale unice, au fost dezvoltate metode excelente de diagnostic și tratament, dar oamenii suferă nu mai puțin decât generațiile trecute.

Opinia expertului

Biriukov Andrei Anatolievici

medic implantolog chirurg ortoped Absolvent al Institutului Medical din Crimeea. institut în 1991. Specializare în stomatologie terapeutică, chirurgicală și ortopedică, inclusiv implantologie și protetică pe implanturi.

Întrebați un expert

Cred că încă mai poți economisi mult din vizitele la dentist. Bineînțeles că vorbesc despre îngrijirea dentară. La urma urmei, dacă aveți grijă de ele, atunci este posibil ca tratamentul să nu ajungă la punctul - nu va fi necesar. Microfisurile și cariile mici de pe dinți pot fi îndepărtate cu pastă obișnuită. Cum? Așa-numita pastă de umplutură. Pentru mine, remarc Denta Seal. Încearcă și tu.

Dacă ne întoarcem la statisticile medicale, datele vor fi complet dezamăgitoare: cariile este cea mai frecventă boală dentară, un însoțitor constant atât al adulților, cât și al copiilor.

De vină pentru prevalența bolii, ar trebui în primul rând catering. Copiii au multe ispite. Vor să încerce o mare abundență de dulciuri care fac semn cu ambalajele lor frumoase, amplasate în vitrinele magazinelor, să bea băuturi fără să înțeleagă că conțin substanțe chimice nocive, să ia o gustare la fast-food cu lipsa de oligoelemente utile care pot susține dinții sănătoși și smalț.

Fiecare stomatolog tratează neobosit caria la toți pacienții noi pe tot parcursul zilei. Dar aceste proceduri nu reduc rata de incidență. Pentru a ajuta populația, oamenii de știință și medicii din întreaga lume țin în mod constant o evidență strictă a pacienților, marcând zonele cu plângeri deosebit de frecvente.

Statistici

Pentru a forma o imagine fidelă a datelor despre carii, se înregistrează informații despre prevalența, intensitatea manifestării și durata acesteia. Fiecare persoană care a aplicat la stomatologie cu această problemă este înregistrată.

Pentru a putea procesa toate informațiile pentru continuarea luptei împotriva bolii, sunt monitorizați și studiați următorii factori:

cum apare mecanismul de origine a bolii și apoi se dezvoltă în manifestări individuale;
care a fost punctul de plecare al debutului bolii, care au fost cauzele declanșării;
cine din populație este expus riscului și cum să se împartă oamenii în funcție de gradul de morbiditate, astfel încât să se poată acorda o asistență mai eficientă în viitor;
cum se anticipează un posibil focar în rândul populației din orice zonă pentru a preveni dezastrul cu îngrijire preventivă și tratamentul potrivit;
verifică și evaluează metodele de combatere a acesteia, care se desfășoară în rândul populației;
să examineze pacienții care au primit tratament, dar boala a reapărut pentru a corecta erorile și, de asemenea, să dezvolte noi direcții pe baza acestora, folosind căile existente de prevenire și tratament.

În timpul examinărilor în masă, stomatologii se concentrează neapărat pe categoria de vârstă. Copiii în acest caz sunt întotdeauna sub o atenție deosebită datorită faptului că toți, la fel ca și adulții, au tendința de a face carii foarte individual, dar au caracteristici: dinți temporari și permanenți.

A fost dezvăluit următorul model: dinții de lapte suferă cel mai adesea de această boală. În acest sens, s-a decis alocarea copiilor - pacienți ai clinicilor dentare - într-o categorie separată de pacienți.

Dar toți cei care aparțin populației adulte au fost, de asemenea, înscriși într-un anumit subgrup. Drept urmare, au fost trei dintre ele:

tânăr, adică adolescent;
in medie;
bătrâni.

Pentru a înțelege pe deplin situația, de ce problemele sunt agravate, sunt luați în considerare factori de influență precum externi și interni. Se înregistrează colectarea datelor despre pacienți, locul de reședință, clima și dacă este potrivit pentru acest individ, starea apei din zonă, prezența luminii solare necesare și dieta.

În special aflarea - ce fel de hrană preferă o persoană - este acordată cea mai mare atenție, deoarece alte produse contribuie la apariția diferitelor daune ale dinților. O dietă planificată necorespunzător provoacă cel mai adesea o deficiență de vitamine și nutrienți în organism, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar și apoi la o serie de boli.

Ce forme ia boala?

Afectarea dintilor se poate manifesta la toata lumea, cu intensitate si curs variabile. Mult în acest caz depinde de influențele externe, de capacitatea organismului de a rezista și de alte caracteristici individuale.

Dar există totuși semne comune de carie, care sunt împărțite în categorii separate:

Picant. Toate semnele sale apar rapid, una sau două săptămâni sunt suficiente. Apare sensibilitatea la diversi stimuli alimentari.
Cronic. Zona bolnavă își pierde luciul natural, capătă o nuanță mai deschisă. Încep să apară pete, având o culoare galbenă sau maro. Procesul în sine durează mult timp pentru a se dezvolta.
Înflorire. Foarte periculos, deoarece progresează foarte repede, reușind să distrugă smalțul în același timp în multe locuri.

Dintii de lapte ai copiilor sufera in aceeasi masura ca si la adulti, deoarece cariile pacientilor tineri sunt clasificate prin aceleasi metode. În practica stomatologică pediatrică, evidențele se țin și în funcție de parametri precum gradarea intensității, prioritatea vizitei la medic, indiferent dacă au existat sau nu complicații. Dar asigurați-vă că acordați o atenție deosebită dinților de lapte și celor permanenți.

Caria copilăriei este o boală comună. Statisticile arată că adulții sunt mai puțin susceptibili de a fi afectați de această boală. Cel mai adesea, acest lucru se datorează unui meniu dezechilibrat, mai ales dacă nu există alimente bogate în calciu și sunt prea multe alimente dulci, precum și igiena orală necorespunzătoare. Ca urmare, smalțul se întunecă, dobândind o nuanță gălbuie, pete, placă și apoi apar găuri.

Pentru dinții de lapte au fost elaborate reguli speciale de tratament, metode proprii, deoarece tratamentul de aici este ușor diferit de acele metode când un dinte permanent are nevoie de ajutor.

Cum se identifică zona de distribuție

OMS, pentru a da o evaluare corectă a leziunilor dentare, utilizează parametri precum intensitatea cariilor dentare, prevalența bolii, creșterea sau scăderea intensității. În acest caz, se ia o anumită perioadă de timp.

Pentru a determina cât de mult s-ar putea răspândi boala, se folosește un anumit raport. Este indicat ca procent.

La efectuarea calculelor necesare, se iau în considerare mai întâi acei pacienți ai căror dinți au fost expuși la carii, chiar în stadiul inițial, și apoi numărul total al tuturor persoanelor care au vizitat cabinetul stomatologic.

Din formula de mai sus, puteți afla rata de incidență:

(s/c) / (o/h)) x 100%.,

unde s/c - pacienti cu carii; o/h - numărul total de examinați.

După calcule, imaginea de ansamblu devine clară, ceea ce indică următorul nivel în termeni procentuali:

sub 30 este considerat scăzut;
de la 31 la 80 va fi medie;
un nivel care depășește 80 indică o rată ridicată.

Dacă este necesar să se identifice exact vizitatorii clinicii sănătoși, indicatorul poate fi calculat și folosind aceeași formulă, care va arăta astfel: (p / c) / (r / h) x 100%.,

unde p/z sunt pacienți sănătoși, r/h este numărul total de persoane care au fost examinate.

După calcule, ei studiază nivelul de răspândire a bolii:

nivelul este scăzut, ceea ce înseamnă că peste 20% din numărul total al persoanelor examinate nu prezintă carii;
nivel mediu - de la 5 la 20%;
nivelul este ridicat - până la 5%.

Trebuie avut în vedere că toate rezultatele sunt necesare în principal pentru a crește nivelul măsurilor preventive. Dar toate datele primite din diferite locuri sunt neapărat procesate, comparate, iar apoi există o căutare intensă care vizează eradicarea problemei.

Există o astfel de nuanță atunci când se primesc date care sunt strâns legate de particularitatea bolii: orice persoană care a aplicat la spital cu carii rămâne automat în categoria pacienților de stomatologie. Chiar dacă a fost un incident izolat în urmă cu mulți ani. Prin urmare, răspândirea bolii se referă la un parametru sedentar, iar pentru a rezolva această problemă este implicat un grup mare de pacienți, care acoperă toate categoriile de vârstă din mai multe regiuni.

Asistenta medicala

În scăparea populației de carii, este importantă nu numai prezența bolii în sine. De asemenea, este necesară o evaluare a intensității acesteia și va contribui la îmbunătățirea nivelului serviciilor medicale.

Reprezentanții OMS au ajutat la aflarea gradului de intensitate a bolii. Ei sunt cei care dețin indicele rezumat al dinților deteriorați - „KPU”, adică „K” este dinții afectați, „P” - deja vindecați, cu obturații, „U” - dinți care nu au putut fi vindecați, prin urmare ei au fost eliminate. Și puteți calcula intensitatea cariilor adunând toate aceste date și apoi împărțind la numărul total de persoane care au vizitat stomatologia: „K” + „P” + „U” / o / h.

Pentru pacienții mici care au dinți de lapte, există un indice - "KP", adică "K" - aceștia sunt dinți bolnavi, "P" - cu plombe. Dacă dinții sunt înlocuiți în acest moment, indexul se schimbă - „KPU” + „KP”.

Când începe un studiu în masă al gradului de intensitate al bolii la copii, aceștia iau în considerare vârsta de 12 ani, apoi dinții complet permanenți.

Diverse grade de intensitate

Fiecare pacient are propria sa creștere a activității cariilor, care este neapărat fixă. De asemenea, nu este ignorat numărul de dinți sănătoși care au fost afectați de boală pentru o anumită perioadă de timp. Prin urmare, vizitele regulate la stomatologie sunt importante, iar în cazul progresiei bolii, la fiecare șase luni sau mai des.

Pentru creșterea bolilor se ia diferența dintre indicatorii indicelui KPU, ținând cont de examinările anterioare. Deci este mai eficient să planificați metodele de tratament și să țineți cont de prevenire.

Pe baza acesteia, omul de știință T. Vinogradova a determinat ordinea de desfășurare a activității în funcție de trei tipuri.

Când tratamentul este eficient și caria în sine slăbește, care se calculează prin formula: (Mk - M) / Mk) x 100%, unde "Mk" este creșterea bolii la pacienții care nu au fost tratați, " M” este creșterea bolii atunci când au fost produse proceduri dentare.

Gradul de serviciu public

Datele serviciilor stomatologice din anumite teritorii sunt supuse cercetării. Datele sunt importante aici:

numărul de pacienți care au nevoie de asistență;
acces la tratament;
numărul de camere de lucru;
raportul dintre stomatologi și populația dintr-o anumită zonă;

Un indicator peste 75% indică un nivel bun, 50 - 74% - satisfăcător, 10-, 49% - insuficient, sub 9% - va fi nesatisfăcător.

Intensitatea și prevalența cariilor sunt considerate principalele surse de statistică pentru această boală. Datele sunt colectate în mod regulat cu privire la frecvența și rata evoluției bolii pentru toate grupele de vârstă de pacienți, în funcție de influența factorilor externi și interni asupra sistemului dentar. Datorită contabilizării cantitative a focarelor de boli, oamenii de știință pot efectua cercetări științifice, iar medicii stomatologi pot desfășura activități preventive și curative în lupta împotriva cariilor.

Pentru stomatologie, cariile este considerată o problemă urgentă care trebuie tratată zilnic. Cu toate acestea, lucrând cu boala separat, este imposibil să se obțină rezultate pozitive sub forma reducerii focarelor în masă de leziuni. De aceea, statisticile bolilor sunt păstrate în toată lumea.

Datele colectate ajută nu numai la creșterea nivelului profesional al medicilor stomatologi, ci și la introducerea în practică a celor mai noi metode de diagnostic și tratament. Ca urmare, statisticile cariilor dentare ajută la îmbunătățirea calității serviciilor stomatologice.

Pentru a stabili un diagnostic, medicul dentist intervievează pacientul și notează toate informațiile în fișa medicală - documentul principal al fișei de muncă a medicului. La terminarea tratamentului, cardul rămâne la medicul dentist timp de cinci ani, apoi este arhivat timp de 75 de ani. Datorită unui sistem de stocare bine coordonat, este posibilă urmărirea și colectarea statisticilor de dezvoltare a cariilor în orice moment.

Principalele sarcini ale statisticii

Cercetarea stomatologică se bazează pe date statistice privind cariile, prevalența, intensitatea și durata acesteia la diferiți pacienți. La colectarea informațiilor, sunt stabilite următoarele sarcini:

studiul mecanismului de origine și dezvoltare a bolii în manifestările sale individuale;
studiul originii bolii în general: condițiile și cauzele apariției acesteia;
împărțirea populației în funcție de gradul de risc de dezvoltare a bolii;
întocmirea de prognoze de viitor pentru dezvoltarea bolii pentru planificarea îngrijirilor preventive și furnizarea adecvată a serviciilor stomatologice populației;
evaluarea eficacității metodelor preventive și terapeutice create;
determinarea gradului de dezvoltare a bolii la lotul de pacienți examinat pentru a corecta erorile apărute și a planifica noi direcții în metodele de prevenire și tratament.

Indicatori importanți la colectarea informațiilor

Efectuând examinări în masă, medicii stomatologi țin cont, în primul rând, de vârsta pacienților. Copiii au o susceptibilitate diferită la carii, în plus, au două tipuri de dinți: temporari și permanenți. Se știe că dinții de lapte sunt mai sensibili la carii. În consecință, copiii aparțin unui grup separat de pacienți pediatrici. Pe lângă această grupă de vârstă, există un grup de adulți, format din trei subgrupe: tineri (adolescenti), mijlocii și bătrâni.

Următorul punct în colectarea informațiilor despre răspândirea cariilor sunt factorii externi și interni de influență. Aceasta include locul de reședință al pacientului: este clima potrivită sănătății sale, există suficientă lumină solară, este cantitatea necesară de minerale, micro și macro elemente prezente în apa de băut.

Alimentația pacientului joacă, de asemenea, un rol important în apariția leziunilor dentare. O alimentație dezechilibrată este cauza unei deficiențe de vitamine și substanțe minerale din organism. Ca urmare, imunitatea umană slăbește, provocând adesea boli. Restul cauzelor bolii pot fi găsite în articol.

Prevalența bolii

Conform listei de termeni folosiți de OMS – Organizația Mondială a Sănătății, pentru a evalua afectarea dentară sunt utilizați patru parametri principali: intensitatea cariilor dentare, prevalența acesteia, creșterea și scăderea intensității într-o anumită perioadă de timp.

Prevalența unei boli este un calcul al unui anumit raport, exprimat ca procent. La calcul, se iau numărul de pacienți la care a fost observat cel puțin un semn de deteriorare a dintelui în timpul examinării și numărul tuturor pacienților examinați. Formula pentru calcularea numărului dorit: ((pacienți cu carii)/(număr total de pacienți examinați))×100%.

Incidența cariilor depinde de rezultatul obținut: până la 30% - scăzut, de la 31% la 80% - mediu, peste 80% - ridicat.

În unele cazuri, se folosește un termen care este mai potrivit pentru scopurile statisticilor privind manifestarea bolii - pacienți fără carii. Ca urmare, indicatorul, inversul prevalenței, este calculat după formula: ((pacienți fără carii)/(număr total de pacienți examinați))×100%.

Prevalența scăzută a bolii înseamnă că pacienții fără carii reprezintă mai mult de 20% din procentul total examinat, media - de la 5% la 20%, mare - până la 5%.

Parametru conservator, sedentar

În fiecare regiune, rezultatele cercetării sunt utilizate într-o măsură limitată, doar pentru a îmbunătăți nivelul măsurilor de prevenire împotriva cariilor. Toți indicatorii obținuți ai prevalenței bolii sunt comparați între ei în diferite regiuni, urmărind eradicarea în masă a problemei.

Această stare de fapt este asociată cu specificul bolii - dacă o persoană are o durere de dinți, atunci va rămâne pentru totdeauna în grupul de pacienți. Chiar dacă a fost cu mult timp în urmă, dar caria a fost oprită sau vindecată. În consecință, prevalența bolii este un parametru sedentar, de rutină. De aceea, evaluarea eficacității măsurilor preventive este posibilă doar prin compararea unor grupuri mari de pacienți de diferite vârste și cu diferite locuri de reședință.

Intensitatea bolii

Pentru a rezolva problemele statistice, este necesar să se ia în considerare nu numai faptul de dezvoltare a bolii. Pentru a îmbunătăți nivelul serviciilor stomatologice este necesară o evaluare a intensității cariilor.

Pentru a calcula gradul de intensitate a bolii, oamenii de știință de la OMS au venit cu un indice special al cantității de dinți deteriorați - KPU, unde K - dinți afectați de carii, P - dinți umpluți, U - dinți îndepărtați. Intensitatea cariilor dentare se calculează după formula: ((R+P+U)/(numărul total de chestionați)).

Pentru copiii cu dinți temporari (de lapte) se alocă indicele kp, unde k - dinți afectați de carii, n - dinți obturați. Pentru copiii ai căror dinți temporari sunt înlocuiți cu cei permanenți, intensitatea bolii este calculată prin indicele KPU + kp.

În studiile de masă ale gradului de intensitate a bolii la copii, acesta începe să fie calculat de la aproximativ 12 ani, când s-a încheiat schimbarea dinților temporari în cei permanenți. Astfel de restricții sunt considerate cele mai informative, deoarece nivelul cariilor din dinții de lapte este un concept relativ, nu unul constant. OMS identifică cinci grade de intensitate a bolii, care pot fi găsite în tabel:

Creșterea și scăderea intensității

Creșterea activității cariilor este studiată la fiecare pacient în mod individual. Medicii stomatologi examinează câți dinți sănătoși a afectat boala într-un anumit timp. De obicei, medicul examinează pacientul la fiecare doi până la trei ani, în caz de deteriorare accentuată - la fiecare trei până la șase luni.

Creșterea morbidității este diferența dintre indicatorii indicelui KPU dintre ultima examinare a pacientului și cea anterioară. Datorită acestor studii, medicul stomatolog poate planifica o metodă de tratament și o metodă de prevenire, în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Pe baza acestui fapt, omul de știință T.F. Vinogradova a identificat trei tipuri de activitate în dezvoltarea bolii, care pot fi găsite în articol.

Dacă prevenirea și tratamentul ajută, activitatea leziunii carioase începe să slăbească - reducerea bolii. Această informație este măsurată prin formula: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk este creșterea bolii la pacienți înainte de lucrările preventive și curative, M este creșterea bolii după efectuarea unor proceduri stomatologice.

Gradul de prestare a serviciilor stomatologice către populație

În anumite domenii ale serviciului public sunt investigați următorii indicatori ai prestării de servicii stomatologice:

numărul de persoane care au solicitat ajutor;
disponibilitatea serviciilor;
asigurarea de locuri de muncă stomatologilor;
raportul dintre numărul de stomatologi și numărul de persoane care locuiesc într-o anumită zonă;
asigurarea populaţiei cu scaune dentare.

În studiile de amploare privind furnizarea de servicii stomatologice populației, în anumite regiuni, sunt examinate simultan mai multe grupuri de pacienți, fiecare dintre ele ar trebui să conțină cel puțin 20 de persoane. Formula pentru identificarea nivelului de îngrijire dentară (DCE): 100%-((k+A)/(KPU))×100, unde k este numărul mediu de dinți afectați de carii, fără tratament, A este numărul mediu de dinți extrași fără a-și restabili funcțiile cu ajutorul protezelor. Dacă indicatorul este mai mare de 75%, atunci USP este bun, 50% -74% - satisfăcător, 10% -49% - insuficient, mai puțin de 9% - slab.

Spune-ne în comentarii, cum este calitatea serviciilor stomatologice în orașul tău?

Dacă articolul ți-a fost util, te rog să-l dai un like și să-l distribui prietenilor tăi.

Indici utilizati in examenul dentar. Indici în stomatologie

Unul dintre principalii indici (KPU) reflectă intensitatea cariilor dentare prin carii. K înseamnă numărul de dinți cariați, P - numărul de dinți obturați, Y - numărul de dinți îndepărtați sau care urmează să fie îndepărtați. Suma acestor indicatori oferă o idee despre intensitatea procesului carios la o anumită persoană.

Există trei tipuri de index KPU:

KPU teeth (KPUz) - numărul de dinți cariați și sigilați ai subiectului;
Suprafețe KPU (KPUpov) - numărul de suprafețe ale dinților afectați de carii;
KPUpol - numărul absolut de cavități carioase și obturații ale dinților.

Pentru dinții temporari se folosesc următorii indicatori:

kn - numărul de dinți cariați și obturați ai mușcăturii temporare;
kn este numărul de suprafețe afectate;
kpp - numărul de cavități carioase și obturații.

Dinții îndepărtați sau pierduți ca urmare a unei modificări fiziologice a ocluziei temporare nu sunt luați în considerare. La copii, la schimbarea dintilor se folosesc simultan doi indici: kp si kp. Pentru a determina intensitatea generală a bolii, ambii indicatori sunt rezumați. KPU de la 6 la 10 indică o intensitate mare a leziunilor carioase, 3-5 - moderată, 1-2 - scăzută.

Acești indici nu oferă o imagine suficient de obiectivă, deoarece au următoarele dezavantaje:

ia in considerare atat dintii vindecati cat si cei extrasi;
poate crește doar cu timpul și cu vârsta începe să reflecte incidența trecută a cariilor;
nu permit să se țină seama de cele mai inițiale leziuni carioase.

Deficiențele grave ale indicilor KPUz și KPUpov includ nesiguranța acestora cu o creștere a leziunilor dentare din cauza formării de noi carii în dinții tratați, apariția cariilor secundare, pierderea obturațiilor și altele asemenea.

Prevalența cariilor este exprimată procentual. Pentru aceasta, numărul persoanelor care au constatat anumite manifestări ale cariei dentare (cu excepția demineralizării focale) se împarte la numărul total al celor examinați din acest grup și se înmulțește cu 100.
Pentru a estima prevalența cariilor dentare într-o anumită regiune sau pentru a compara valoarea acestui indicator în diferite regiuni, se folosesc următoarele criterii pentru estimarea ratei de prevalență în rândul copiilor de 12 ani:
NIVEL DE INTENSITATE
SCĂZUT - 0-30%
MEDIU - 31 - 80%
MARE - 81 - 100%
Pentru a evalua intensitatea cariilor dentare se folosesc următorii indici:
a) intensitatea cariilor dinților temporari (de lapte):
indicele kp (z) - suma dinților afectați de carii netratate
și sigilat într-un singur individ;
indice kn (n) - suma suprafetelor afectate de netratate
carii și obturații la o singură persoană;
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor kp(i) și kp(p) în grupul de subiecți, este necesar să se determine indicele pentru fiecare subiect, să se adună toate valorile și să se împartă suma rezultată la numărul de persoane din grup.
b) intensitatea cariilor la dinții permanenți:
indicele KPU (z) - suma cariilor, sigilate și îndepărtate
dinții la un individ;
indicele KPU (p) - suma tuturor suprafețelor dinților, pe care
carii diagnosticate sau umplerea unui singur individ. (Dacă
dintele este îndepărtat, apoi în acest indice este considerat ca fiind 5 suprafețe).
La determinarea acestor indici nu sunt luate în considerare formele precoce de carii dentare sub formă de pete albe și pigmentate.
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor pentru un grup, trebuie să găsiți suma indicilor individuali și să o împărțiți la numărul de pacienți examinați în acest grup.
c) evaluarea intensităţii cariilor dentare în rândul populaţiei.
Pentru a compara intensitatea cariilor dentare între diferite regiuni sau țări, se folosesc valori medii ale indicelui KPU.

Indicele CPITN este utilizat în practica clinică pentru a examina și monitoriza starea parodonțiului.. Acest indice înregistrează doar acele semne clinice care pot suferi regresie (modificări inflamatorii ale gingiilor, judecate după sângerare, tartru), și nu ia în considerare modificările ireversibile (recesiune gingivală, mobilitate dentară, pierderea atașării epiteliale). CPITN „nu vorbește” despre activitatea procesului și nu poate fi utilizat pentru planificarea tratamentului.

Principalul avantaj al indicelui CPITN este simplitatea, viteza de determinare, conținutul informației și capacitatea de a compara rezultatele. Necesitatea tratamentului este determinată pe baza următoarelor criterii.

COD 0 sau Xînseamnă că nu este nevoie să tratezi acest pacient.
COD 1 indică faptul că acest pacient trebuie să îmbunătățească starea de igienă a cavității bucale.
COD 2 indică necesitatea igienei profesionale și eliminarea factorilor care contribuie la reținerea plăcii.
COD 3 indică necesitatea igienei bucale și chiuretajului, care de obicei reduce inflamația și reduce adâncimea buzunarului la valori egale sau mai mici de 3 mm.
COD 4 poate fi uneori tratată cu succes cu chiuretaj profund și o igienă orală adecvată. Este necesar un tratament cuprinzător.

Indicele papilar-marginal-alveolar (PMA) folosit pentru a evalua severitatea gingivitei. Există mai multe tipuri de acest indice, dar indicele PMA din modificarea Parma este cel mai utilizat. Numărul de dinți (cu menținerea integrității dentiției) este luat în considerare în funcție de vârstă: 6 - 11 ani - 24 de dinți, 12 - 14 ani - 28 de dinți, 15 ani și peste - 30 de dinți. În mod normal, indicele RMA este zero.

Cât de bine monitorizează pacientul igiena orală ajută la determinarea indicelui igienic Fedorov-Volodkina. Se recomandă utilizarea indicelui pentru evaluarea stării de igienă a cavității bucale la copiii sub 5-6 ani. Pentru a determina indicele, se examinează suprafața labială a șase dinți. Dinții sunt colorați cu soluții speciale și se evaluează prezența plăcii. Determinarea tartrului supra și subgingival se realizează cu ajutorul unei sonde dentare. Calculul indicelui este alcătuit din valorile obținute pentru fiecare componentă a indicelui, împărțite la numărul de suprafețe examinate și apoi însumate ambele valori.

De asemenea, comun indicele de performanță în igiena orală (PHP). Pentru a cuantifica placa, 6 dinți sunt pătați. Calculul indicelui se realizează prin determinarea codului pentru fiecare dinte prin adăugarea codurilor pentru fiecare zonă. Apoi codurile pentru toți dinții examinați sunt însumate și suma rezultată este împărțită la numărul de dinți:

Pentru a evalua starea de mușcătură se folosește indicele estetic dentar, care determină poziția dinților și starea de mușcătură în direcțiile sagital, vertical și transversal. Este folosit de la vârsta de 12 ani.

Examinarea se efectuează vizual și folosind o sondă cu burtă. Indicele include definiția următoarelor componente:

lipsa dinților;
aglomerare în segmentele incizale;
gol în segmentele incizale;
diastemă;
abateri în secțiunea anterioară a maxilarului superior;
abateri în secțiunea anterioară a maxilarului inferior;
suprapunere anterioară a maxilarului;
suprapunere mandibulară anterioară;
fantă frontală verticală;
raportul molar anterior-posterior.

Indicele estetic dentar vă permite să analizați fiecare dintre componentele indicelui sau să le grupați în funcție de anomalii ale dentiției, mușcăturii.

Pentru a estima prevalența cariilor dentare într-o anumită regiune sau pentru a compara valoarea acestui indicator în diferite regiuni, se folosesc următoarele criterii pentru estimarea ratei de prevalență în rândul copiilor de 12 ani:

Nivel de intensitate

SCĂZUT - 0-30% MEDIU - 31 - 80% MARE - 81 - 100%

Pentru a evalua intensitatea cariilor dentare se folosesc următorii indici:

a) intensitatea cariilor dinților temporari (de lapte):
indicele kp (h) - suma dintilor afectati de carii netratate si sigilati la un singur individ;

indicele kn (n) - suma suprafetelor afectate de carii netratate si sigilate la un individ;

Pentru a calcula valoarea medie a indicilor taurin) și kp(p) în grupul de subiecți, este necesar să se determine indicele pentru fiecare subiect, să se adună toate valorile și să se împartă suma rezultată la numărul de persoane din grup.

b) intensitatea cariilor la dinții permanenți:

Indicele KPU (h) - suma dinților carii, obturați și extrași la un individ;

Indicele KPU (n) - suma tuturor suprafețelor dinților pe care este diagnosticată carie sau obturație la un individ. (Dacă un dinte este îndepărtat, atunci în acest index este considerat ca fiind 5 suprafețe).

La determinarea acestor indici nu sunt luate în considerare formele precoce de carii dentare sub formă de pete albe și pigmentate.
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor pentru un grup, trebuie să găsiți suma indicilor individuali și să o împărțiți la numărul de pacienți examinați în acest grup.

c) evaluarea intensităţii cariilor dentare în rândul populaţiei.
Pentru a compara intensitatea cariilor dentare între diferite regiuni sau țări, se folosesc valori medii ale indicelui KPU.

Metode de evaluare a igienei bucale. Indici ai stării cavității bucale

Metode de evaluare a depozitelor dentare

Indicele Fedorov-Volodkina(1968) a fost utilizat pe scară largă la noi până de curând.

Indicele igienic este determinat de intensitatea culorii suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori cu soluție de iod-iod-potasiu, evaluată printr-un sistem în cinci puncte și calculată prin formula: K Mier=(∑K u)/n

Unde K Mier. - indice general de curatare igienica; K u- indicele igienic de curățare a unui dinte; n- numarul de dinti.

Colorarea întregii suprafețe a coroanei înseamnă 5 puncte; 3/4 - 4 puncte; 1/2 - 3 puncte; 1/4 - 2 puncte; fără colorare - 1 punct. In mod normal, indicele de igiena nu trebuie sa depaseasca 1.=

Indicele verde-vermilion(Green, Vermillion, 1964) Indicele simplificat de igienă orală (OHI-S) este o evaluare a suprafeței dintelui acoperit cu placă și/sau tartru, nu necesită utilizarea de pete speciale. Pentru determinarea OHI-S, se examinează suprafața bucală 16 și 26, suprafața labială 11 și 31, suprafața linguală 36 și 46, deplasând vârful sondei de la marginea tăietoare spre gingie.

Absența plăcii este denumită 0 , placa dentara pana la 1/3 din suprafata dintelui - 1 , placa de la 1/3 la 2/3 - 2 , placa acopera mai mult de 2/3 din suprafata smaltului - 3 . Apoi tartrul se determină după același principiu.

Formula de calcul a indicelui.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Unde n- numărul de dinți ZN-placa, ZK- tartrul.

Indicele scăzut Silnes(Silness, Loe, 1967) ține cont de grosimea plăcii din regiunea gingivală în 4 zone ale suprafeței dintelui: vestibulară, linguală, distală și mezială. După uscarea smalțului, vârful sondei este trecut pe suprafața sa la șanțul gingival. Dacă materia moale nu aderă la vârful sondei, indicele plăcii de pe locul dintelui este indicat ca - 0. Dacă placa nu este determinată vizual, dar devine vizibilă după mutarea sondei, indicele este 1. Placă de la un strat subțire până la grosimea moderată, vizibil cu ochiul liber, se notează ca scor 2 Depunerea intensivă a plăcii în șanțul gingival și spațiul interdentar este desemnat ca 3. Pentru fiecare dinte, indicele se calculează prin împărțirea sumei scorurilor. din 4 suprafete cu 4.

Indicele general este egal cu suma indicatorilor tuturor dinților examinați, împărțită la numărul acestora.

Indice de tartru(CSI)(ENNEVER și colab., 1961). Tartrul supra- și subgingival este determinat pe incisivii și caninii maxilarului inferior. Suprafețele vestibulare, distal-linguale, central-linguale și medial-linguale sunt studiate în mod diferențiat.

Pentru a determina intensitatea tartrului, se folosește o scară de la 0 la 3 pentru fiecare suprafață examinată:

0 - fara tartru

1 - se determină tartrul mai mic de 0,5 mm în lățime și/sau grosime

2 - lățimea și/sau grosimea tartrului de la 0,5 la 1 mm

3 - lățimea și/sau grosimea tartrului mai mare de 1 mm.

Formula de calcul a indicelui: Intensitatea dinților = (∑ codes_of_all_surfaces) / n_teeth

unde n este numărul de dinți.

Indicele Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ca parte a indicelui parodontal implică determinarea plăcii pe suprafețele vestibulare, linguale și palatine, precum și pe suprafețele proximale a 11, 14, 26, 31, 34, 46 dinți. Metoda necesită o colorare preliminară cu soluție Bismarck Brown. Notarea se face astfel:

0 - fara placa dentara

1 - placa dentara este prezenta pe unele suprafete ale dintelui

2 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate din dinte

3 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate.

Indicele se calculează împărțind scorul total la numărul de dinți examinați.

Navi Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Calculează indicii de culoare ai țesuturilor din cavitatea bucală, limitați de suprafețele labiale ale dinților anteriori. Înainte de studiu, gura este clătită cu o soluție 0,75% de fucsin bazic. Calculul se efectuează după cum urmează:

0 - fără placă

1 - placa s-a colorat doar la marginea gingivală

2 - linie pronunțată a plăcii pe marginea gingivală

3 - treimea gingivala a suprafetei este acoperita cu placa

4 - 2/3 din suprafata este acoperita cu placa

5 - mai mult de 2/3 din suprafata este acoperita cu placa.

Indicele a fost calculat în funcție de numărul mediu pe dinte per subiect.

indicele Turesky(S. Turesky, 1970) Autorii au folosit sistemul de scoring Quigley-Hein pe suprafețele labiale și linguale ale întregului rând de dinți.

0 - fără placă

1 - pete individuale de placă în regiunea cervicală a dintelui

2 - o bandă subțire continuă de placă (până la 1 mm) în partea cervicală a dintelui

3 - o bandă de placă mai lată de 1 mm, dar care acoperă mai puțin de 1/3 din coroana dintelui

4 - placa acopera mai mult de 1/3, dar mai putin de 2/3 din coroana dintelui

5 - placa acopera 2/3 din coroana dintelui sau mai mult.

Index Arnim(S. Arnim, 1963) în evaluarea eficacității diferitelor proceduri de igienă orală, a determinat cantitatea de placă prezentă pe suprafețele labiale ale celor patru incisivi superiori și inferiori colorați cu eritrozină. Această zonă este fotografiată și dezvoltată la o mărire de 4x. Contururile dinților corespunzători și masele colorate sunt transferate pe hârtie și aceste zone sunt determinate de un planimer. Se calculează apoi procentul de suprafață acoperită cu placă.

Indicele de performanță la igienă(Podshadley & Haby, 1968) necesită utilizarea unui colorant. Apoi se efectuează o evaluare vizuală a suprafețelor bucale de 16 și 26, labiale - 11 și 31, linguale - 36 și 46 dinți. Suprafața studiată este împărțită condiționat în 5 secțiuni: 1 - medial, 2 - distal 3 - mijloc ocluzal, 4 - central, 5 - mijlocul cervical.

0 - fără pătare

1 - există colorare de orice intensitate

Indicele se calculează prin formula: PHP=(∑coduri)/n

Metode clinice de evaluare a stării gingiilor

Indexul PMA(Schour, Massler ). Inflamația papilei gingivale (P) este evaluată ca 1, inflamația marginii gingivale (M) - 2, inflamația membranei mucoase a procesului alveolar al maxilarului (A) - 3.

La însumarea evaluărilor stării gingiilor, fiecare dinte primește indicele PMA. În același timp, numărul de dinți examinați la pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani este de 24, de la 12 la 14 ani - 28 și de la 15 ani - 30.

Indicele PMA este calculat ca procent, după cum urmează:

PMA \u003d (suma indicatorilor x 100): (3 x numărul de dinți)

În cifre absolute RMA = suma indicatorilor: (număr de dinți x 3).

Indicele GI gingival(Loe, Tăcere ) . Pentru fiecare dinte sunt diferențiate patru zone: papila gingivală vestibular-distală, gingia marginală vestibulară, papila gingivală vestibular-medială, gingia marginală linguală (sau palatină).

0 - gumă normală;

1 - inflamație ușoară, ușoară decolorare a mucoasei gingivale, umflare ușoară, lipsă de sângerare la palpare;

2 - inflamație moderată, roșeață, tumefiere, sângerare la palpare;

3 - inflamație pronunțată cu roșeață și umflare vizibilă, ulcerație, tendință la sângerare spontană.

Dinții cheie în care se examinează gingia: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pentru a evalua rezultatele examenului, scorul este împărțit la 4 și numărul de dinți.

0,1 - 1,0 - gingivita usoara

1,1 - 2,0 - gingivita moderata

2,1 - 3,0 - gingivita severa.

V indicele parodontal PI (Russell) starea gingiilor si a osului alveolar se calculeaza individual pentru fiecare dinte. Pentru calcul, se utilizează o scală în care un indicator relativ scăzut este atribuit inflamației gingiilor, iar un indicator relativ mai mare este resorbția osului alveolar. Se însumează indicii fiecărui dinte și se împarte rezultatul la numărul de dinți din gură. Rezultatul arată indicele parodontal al pacientului, care reflectă starea relativă a bolii parodontale într-o anumită cavitate bucală, indiferent de tipul și cauzele bolii. Media aritmetică a indicilor individuali ai pacienților examinați caracterizează indicele de grup sau populație.

Indicele bolilor parodontale - PDI (Ramfjord, 1959) include evaluarea gingivală și parodontală. Sunt examinate suprafețele vestibulare și bucale ale celor 16, 21, 24, 36, 41 și 44 dinți. Placa dentară și tartrul sunt luate în considerare. Adâncimea pungii dentogingivale se măsoară cu o sondă gradată de la joncțiunea smalț-ciment până la fundul buzunarului.

INDICE gingivite

0 - fără semne de inflamație

1 - inflamație gingivală ușoară până la moderată care nu se extinde în jurul dintelui

2 - inflamație a gingiilor de severitate moderată, răspândită în jurul dintelui

3 - gingivita severă, caracterizată prin roșeață severă, umflături, sângerări și ulcerații.

INDICE DE BOLI PARODONTALE

0-3 - șanțul gingival nu este determinat mai adânc decât articulația ciment-smalț

4 - adâncimea buzunarului de gumă de până la 3 mm

5 - adâncimea buzunarului gingiilor de la 3 mm la 6 mm

6 - adâncimea buzunarului gingival este mai mare de 6 mm.

CPITN (OMS) - indice parodontal complex al necesității de tratament este utilizat pentru a evalua starea parodonțiului populației adulte, pentru a planifica prevenirea și tratamentul, determinarea necesarului de personal stomatologic, analiza și îmbunătățirea programelor de tratament și prevenire.

Pentru determinarea indicatorului se folosește o sondă parodontală cu un design special, având la capăt o bilă cu diametrul de 0,5 mm și o bandă neagră la o distanță de 3,5 mm de vârful sondei.

La persoanele peste 20 de ani, parodonțiul este examinat în zona a șase grupe de dinți (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) pe maxilarul inferior și superior. Dacă nu există un singur dinte index în sextantul numit, atunci toți dinții rămași sunt examinați în acest sextant.

La tinerii cu vârsta sub 19 ani, 16, 11, 26, 36, 31, 46 de dinți sunt examinați.

Înregistrarea rezultatelor cercetării se realizează conform următoarelor coduri:

0 - gingie sanatoasa, fara semne de patologie

1 - după sondare se observă sângerare a gingiilor

2 - se determină tartrul subgingival cu o sondă; banda neagră a sondei nu se scufundă în buzunarul gingiei

3 - buzunar 4-5mm este determinat; banda neagră a sondei este parțial scufundată în buzunarul dentogingival

4 - se determină un buzunar mai mare de 6 mm; banda neagră a sondei este complet scufundată în buzunarul gingiei.

Indice parodontal complex - KPI (P.A. Leus). La adolescenți și adulți se examinează dinții 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacientul este examinat într-un scaun stomatologic cu iluminare artificială adecvată. Se utilizează setul obișnuit de instrumente dentare.

Daca sunt mai multe semne se inregistreaza o leziune mai severa (scor mai mare). În caz de îndoială, se preferă hipodiagnosticul.

KPI-ul unui individ este calculat prin formula: KPI=(∑coduri)/n

unde n este numărul de dinți examinați.

Index pentru evaluarea plăcii dentare la copiii mici (E.M. Kuzmina, 2000)

Pentru a evalua cantitatea de placă la un copil mic (de la erupția dinților temporari până la 3 ani), toți dinții din cavitatea bucală sunt examinați. Evaluarea se face vizual sau cu ajutorul unei sonde dentare.

Cantitatea de placă trebuie determinată chiar dacă în cavitatea bucală a copilului sunt prezenți doar 2-3 dinți.

Coduri și criterii de evaluare:

0 - fără placă
1 - placa este prezenta

Calculul valorii individuale a indicelui se efectuează după formula:

Placa = numarul de dinti cu placa / numarul de dinti in gura

Interpretarea indexului

INDICE IGIENIC conform lui Fedorov-Volodkina (1971)

Pentru a determina indicele, se examinează suprafața labială a șase dinți: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Acești dinți sunt colorați cu soluții speciale (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrozină) și prezența plăcii este evaluată folosind următoarele coduri:

1 - nu a fost detectată nicio placă;

2 - colorarea unui sfert din suprafata coroanei dintelui;

3 - colorarea jumatatii suprafetei coroanei dintelui;

4 - colorarea a trei sferturi din suprafata coroanei dintelui;

5 - colorarea intregii suprafete a coroanei dintelui.

Pentru a evalua placa prezentă la un anumit pacient, se adună codurile obținute în urma examinării fiecărui dinți pătați și se împarte suma la 6.

Pentru a obține valoarea medie a indicelui de igienă la un grup de copii, se adună valorile indicelui individual pentru fiecare copil și se împarte suma la numărul de copii din grup.

INDICE SIMPLIFICAT DE IGIENĂ BUCALĂ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indicele vă permite să evaluați separat cantitatea de placă și tartru.

Pentru a determina indicele, sunt examinați 6 dinți:

16, 11, 26, 31 - suprafete vestibulare

36, 46 - suprafete linguale

Evaluarea plăcii poate fi efectuată vizual sau folosind soluții de colorare (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrozină).

0 - nu a fost detectată nicio placă;

1 - placa moale care acoperă nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui sau prezența oricărei cantități de depozite colorate (verde, maro etc.);

2 - placa moale care acopera mai mult de 1/3, dar mai putin de 2/3 din suprafata dintelui;

3 - placa moale care acopera mai mult de 2/3 din suprafata dintelui.

CODURI ȘI CRITERII DE EVALUARE A PIETREI DENTARE

Determinarea tartrului supra și subgingival se realizează cu ajutorul unei sonde dentare.

0 - nu a fost depistat tartru;

1 - tartru supragingival care acoperă nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui;

2 - calcul supragingival care acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de 2/3 din suprafața dintelui, sau prezența unor depozite separate de tartru subgingival în regiunea cervicală a dintelui;

3 - tartru supragingival care acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui, sau depozite semnificative de tartru subgingival în jurul regiunii cervicale a dintelui.

Calculul indicelui este alcătuit din valorile obținute pentru fiecare componentă a indicelui, împărțite la numărul de suprafețe sondate prin însumarea ambelor valori.

Formula de calcul:

IGR-U= SUMA VALORILOR PLACEI / NUMĂR DE SUPRAFEȚE + SUMA VALORILOR PIATREI / NUMĂR DE SUPRAFEȚE

Interpretarea indexului

Indicele de performanță în igiena orală (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Pentru a cuantifica placa, 6 dinți sunt colorați:

16, 26, 11, 31 - suprafete vestibulare;

36, 46 - suprafeţe linguale.

In lipsa unui dinte index se poate examina unul adiacent, dar in cadrul aceluiasi grup de dinti. Coroanele artificiale și părțile protezelor fixe sunt examinate în același mod ca și dinții.

Suprafața examinată a fiecărui dinte
împărțit condiționat în 5 secțiuni

medial
distal
mijlocie ocluzală
central
mijlocul cervical

CODURI ȘI CRITERII DE EVALUAREA PLACEI

0 - fara patare

1 - pete detectate

Calculul indicelui se realizează prin determinarea codului pentru fiecare dinte prin adăugarea codurilor pentru fiecare zonă. Apoi codurile pentru toți dinții examinați sunt însumate și suma rezultată este împărțită la numărul de dinți.

Indicele se calculează folosind următoarea formulă:

RNR = SUMA TUTUROR CODURILOR DENTILOR / NUMARUL DENTILOR EXAMINATI

Salvați pe rețelele sociale:

Prevalența cariilor este un indicator procentual al raportului dintre numărul de subiecți cu cel puțin un semn clinic de manifestare a cariilor dentare (carii, dinți obturați sau extrași) la numărul total de subiecți.

Intensitatea cariilor- acesta este un indicator al sumei semnelor clinice ale leziunilor carioase ale dinților, calculate pentru fiecare pacient.

Indicele KPU (Fig. 131) - suma dinților cariați (K), obturați (P) și extrași (U) la un pacient examinat este determinată de numărul de dinți afectați de carie.

În acest scop, Comitetul de experți al OMS în domeniul stomatologiei (1962) a propus ca adulții să utilizeze indexul CPU.Indice KPU - suma dintilor carii (K), obturati (P) si extrasi (U) la un pacient examinat; pentru copiii cu mușcătură temporară sau de lapte - indicele kp(k - cariat, p - sigilat); pentru copii cu muscatura interschimbabila - indicele kpu+kp.

Pentru a facilita o evaluare comparativă a incidenței cariilor în diferitele contingente ale lumii, OMS a propus în 1980 să aloce 5 grade de deteriorare în funcție de KPU la copiii de 12 ani:

1) foarte scăzut - de la 0 la 1,1;

2) scăzut - 1,2 - 2,6;

3) moderat - 2,7-4,4; 4) ridicat - 4,5-6,5;

5. foarte mare - 6,6 și peste.

Pentru a obține date fiabile, atunci când se determină prevalența și intensitatea cariilor dentare, grupurile de populație trebuie examinate ținând cont de vârstă și sex, condițiile climatice, geografice și socio-economice. De obicei, sunt examinați copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani, 12 ani, 15 ani, adulții 35-44 și 65 de ani. Cele mai reprezentative grupe de vârstă ale populației sunt copiii de 12 și 15 ani.

Creșterea intensității sau incidenței. Se determină la aceeași persoană sau contingent dintre cei examinați după o anumită perioadă (1, 3, 5, 10 ani). Diferența de valoare a indicatorului între primul și al doilea examen este creșterea intensității cariilor.

Cu ajutorul unui examen stomatologic epidemiologic se poate determina prevalența și intensitatea principalelor boli dentare, calitatea igienizării cavității bucale și eficacitatea măsurilor preventive.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) notează cea mai mare afectare a dinților temporari între 5 și 9 ani și observă că dinții frontali temporari sunt mai des afectați în maxilarul superior, iar molarii temporari în cel inferior. Potrivit acestor autori, până la vârsta de 7 ani, prevalența cariilor la acești dinți ajunge la 94% sau mai mult.

Dintre dinții temporari, molarii doi (de obicei maxilarul inferior) sunt afectați cel mai adesea de procesul carios, apoi incisivii centrali și primii molari. Incisivii laterali sunt oarecum mai puțin afectați și foarte rar caninii.

K. S. Tristen (1974) indică predominanța așa-numitei carii fisurale la molarii temporari la vârsta de 2-3 ani. La vârsta de 4 - 5 ani, proporția cariilor de o astfel de localizare este aproape înjumătățită; 1/3 din toate cavitățile carioase sunt localizate pe suprafețele de contact.

Potrivit lui N. S. Yagya (1969), primul loc în localizarea cavităților carioase în dinții mușcăturii de lapte este ocupat de suprafețele de contact, apoi de mestecat și de col uterin. La dinții permanenți, după acest autor, predomină cariile suprafeței de mestecat, apoi contactul și, în sfârșit, regiunea cervicală. Cu toate acestea, după vârsta de 17-18 ani, cariile suprafeței de mestecat lasă loc suprafețelor de contact. Această poziție este bine ilustrată în fig. 3.

Articolul prezintă rezultatele unui examen stomatologic la 625 de copii care locuiesc în orașul Ufa. Sondajul a folosit un chestionar pentru părinți, care a inclus întrebări despre conștientizarea igienei orale, factorii de risc pentru boli dentare și dietă. Rezultatele examenelor epidemiologice dentare indică o prevalență destul de mare (conform criteriilor OMS) a cariilor atât la dinții temporari, cât și la cei permanenți la copiii de 6, 12 și 15 ani din orașul Ufa, o prevalență ridicată a bolilor parodontale și dentoalveolare. anomalii. În urma examenului și interogatoriilor stomatologice, s-a stabilit o prevalență ridicată a bolilor dentare majore la copii, s-a stabilit un nivel scăzut de educație stomatologică a părinților, ceea ce impune îmbunătățirea măsurilor preventive existente în această grupă de populație.

prevalență

boala parodontala

anomalii dentare

chestionare

igienă orală

1. Averyanov S. V. Anomalii ale sistemului dentoalveolar, carii dentare și boala parodontală la copiii din orașul Beloretsk / S. V. Averyanov // Buletinul științific și educațional electronic. Sănătate și educație în secolul XXI. - 2008. - T. 10, nr 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Prevalența și structura anomaliilor dentoalveolare la copiii unui oraș industrial mare / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Dental Forum. - 2009. - Nr 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Probleme și perspective ale stomatologiei școlare în Rusia / O. G. Avraamova // Proceedings of the XVI All-Russia. științific-practic. conf. Lucrările celui de-al XI-lea Congres al Asociației Stomatologice din Rusia și al celui de-al VIII-lea Congres al stomatologilor din Rusia. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Prevalența cariilor dentare și a bolilor parodontale pe baza datelor sondajului din două regiuni / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Stomatologie. - 1987. - Nr. 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Evaluarea cuprinzătoare a stării de sănătate a școlarilor din Nijni Novgorod / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Materiale ale conferinței interuniversitare a tinerilor oameni de știință. Moscova - Yaroslavl - Nijni Novgorod - Ceboksary. - Moscova, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. Starea serviciului stomatologic pediatric al lui G. Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiale ale conferinței interuniversitare a tinerilor oameni de știință. Moscova - Yaroslavl - Nijni Novgorod - Ceboksary - Moscova - 2006 - P.23-24.

7. Gazhva S. I. Monitorizarea epidemiologiei bolilor dentare la copiii din regiunea Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Jurnalul medical Nizhny Novgorod, anexa „Stomatologie”. - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Eficacitatea anticară a fluorului în diferite stări inițiale ale imunității locale a cavității bucale: autor. dis. ... cand. Miere. Științe: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 p.

9. Gazhva S. I. Starea serviciului stomatologic pentru copii din Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiale ale conferinței interuniversitare a tinerilor oameni de știință. Moscova - Yaroslavl - Nijni Novgorod - Ceboksary - Moscova - 2006 - P.23-24.

10. Goncharenko V. L. Strategia de sănătate pentru toți în Federația Rusă / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravookhranenie. - 2000. - Nr. 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Experiență de cinci ani în implementarea programului stomatologic școlar / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - P. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Prevalența bolilor dentare în rândul populației din diferite regiuni ale Rusiei / E. M. Kuzmina // Probleme de neurostomatologie și stomatologie. - 1998. - Nr. 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Prevenirea bolilor dentare / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 p.

14. Lukinykh L. M. Prevenirea cariilor dentare și a bolilor parodontale / L. M. Lukinykh. -M.: Carte medicală, 2003. - 196 p.

15. Lukinykh L. M. Prevenirea bolilor dentare majore în zona unui mare oraș industrial: dis. … Dr. med. Științe: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 p.

16. Maksimovskaya LN Rolul și locul stomatologiei școlare în prevenirea și tratamentul bolilor dentare majore // Probleme actuale ale stomatologiei: Sat. materiale stiint.-pract. conf. - M., 2006. - P.37-39.

17. Sagina O. V. Prevenirea bolilor dentare și rolul medicului de familie - dentist / O. V. Sagina // Proceedings of the XIV All-Russian științific și practic. conf. - Moscova, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Baza procedurală pentru organizarea producției de examene stomatologice în evaluarea calității îngrijirii dentare / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Actele Congresului VI al StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. Despre răspunderea penală și civilă a medicilor și personalului paramedical pentru infracțiuni profesionale II Stomatologia în pragul mileniului III: Sat. teze. - M. : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organizarea și principiile de lucru ale cabinetului stomatologic școlar în condiții moderne de vârstă: teza ... cand. Miere. Științe. - Moscova, 2009. - 122 p.

21. Beltran E. D. Validitatea a două metode de evaluare a stării de sănătate orală a populației / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Vol. 57, N A. - P. 206-214.

Sarcina principală a statului și, în primul rând, a serviciilor sale de sănătate este să asigure sănătatea națiunii, să organizeze și să implementeze cele mai eficiente programe de prevenire a bolilor majore și cele mai răspândite.

Starea dentară este unul dintre principalii indicatori ai stării generale a organismului, iar dezvoltarea unui sistem de măsuri menite să reducă morbiditatea dentară ar trebui să fie parte integrantă a programelor de îmbunătățire a națiunii.

Aspectul dentar al sănătății publice se caracterizează prin doi indicatori principali - prevalența și intensitatea, reflectând semnele cantitative ale bolilor dinților, gingiilor, nivelul de igienă etc.

În prezent, morbiditatea dentară în țara noastră în rândul populației infantile este destul de ridicată, iar o deteriorare ulterioară este de așteptat dacă condițiile care afectează dezvoltarea bolilor bucale nu sunt modificate într-o direcție favorabilă, iar calitatea îngrijirii dentare, care depinde de multe obiective. factori, nu se îmbunătățește și factori subiectivi.

Una dintre problemele urgente ale asistenței medicale este problema evaluării calității îngrijirii stomatologice pentru populație. Acest lucru este valabil în special pentru furnizarea de îngrijiri terapeutice dentare copiilor, în special în tratamentul unor astfel de boli comune precum cariile dentare și boala parodontală. Atunci când se evaluează calitatea îngrijirii dentare, trebuie să se țină seama de factorii de mediu și epidemiologici.

Identificarea și eliminarea factorilor etiologici, un impact vizat asupra etapelor de dezvoltare a patologiei, vă permite să obțineți efectul terapeutic și preventiv maxim și, prin urmare, va avea un impact pozitiv asupra calității îngrijirii dentare.

În același timp, studiile epidemiologice efectuate în diferite orașe ale Rusiei arată o creștere a prevalenței și intensității cariei dentare, în funcție de vârstă și de situația epidemiologică.

O anchetă epidemiologică a populației infantile este punctul principal în analiza morbidității dentare, care este necesar pentru a compara incidența în diferite regiuni, a determina calitatea îngrijirilor dentare, a planifica programe de prevenire terapeutică și a evalua eficacitatea acestora. Scopul principal al prevenirii este eliminarea cauzelor, condițiilor de apariție și dezvoltare a bolilor, precum și creșterea rezistenței organismului la efectele factorilor de mediu negativi.

Scopul studiului urma să studieze starea stării dentare la copiii care locuiesc în orașul Ufa, pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii dentare.

Material și metode de examinare

Pentru a evalua starea dinților au fost utilizați indicatori recomandați de comitetul de experți al OMS.

Prevalența cariilor dentare a fost determinată de formula:

Numărul de persoane cu carii

Prevalență = ———————————————— x 100%

Numărul total de examinați

Intensitatea cariilor dentare in perioada de ocluzie temporara a fost determinata cu ajutorul indicelui kp, in perioada dentitiei mixte folosind indicele kp + KPU, in perioada dentitiei permanente - KPU. Pentru a evalua prevalența și intensitatea cariilor dentare la copiii cu vârsta de 12 ani, am folosit criteriile recomandate de Biroul Regional OMS pentru Europa (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Starea țesuturilor parodontale a fost studiată folosind indicele parodontal KPI (Leus P.A., 1988). Starea de igienă a cavității bucale la copii a fost evaluată folosind indicele Fedorov-Volodkina și indicele simplificat de igienă orală (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomaliile dinților, dentiției, maxilarelor și ocluziei au fost luate în considerare conform clasificării Departamentului de Ortodonție și Protetică Pediatrică a Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1990).

În timpul sondajului, a fost folosit un chestionar, care a inclus întrebări despre conștientizarea copiilor cu privire la igiena orală, factorii de risc pentru bolile dentare și dieta.

rezultate si discutii

Prevalența globală a cariilor la dinții temporari la 625 de copii cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani a fost de 57,86±1,56%, intensitatea cariei la dinții temporari a fost de 2,61±0,6. Prevalența globală a cariilor la dinții permanenți la 625 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani a fost de 71,45±1,31. %, iar intensitatea cariilor la dinții permanenți - 2,36±0,52. La vârsta de 6 ani, prevalența cariilor la dinții temporari era de 92,19%±2,94. La 12 ani, era 16,4±3,18 %, iar la 15 ani este de 4,02±1,92%. O tendință diferită a fost observată în prevalența cariilor la dinții permanenți: de la 6 la 15 ani s-a înregistrat o creștere treptată a procesului, deci dacă la 6 ani prevalența a fost de 18,64 ± 3,75%, atunci la 12 ani a fost de 84,28 ± 3,27. %, corespunzând unei prevalenţe mari a cariilor dentare. Până la vârsta de 15 ani, prevalența atinge valoarea maximă - 88,21±3,3%.

Tabelul 1 prezintă datele medii privind prevalența și intensitatea cariilor la dinții permanenți în rândul grupurilor de vârstă cheie din orașul Ufa.

tabelul 1

Prevalența și intensitatea cariilor la dinții permanenți în rândul grupurilor de vârstă cheie la copiii din orașul Ufa (conform criteriilor OMS)

Analiza rezultatelor sondajului arată că odată cu vârsta există o tendință de creștere a cariilor la dinții permanenți - de la 18,64±3,75% la copiii de 6 ani la 88,21±3,3% la copiii de 15 ani. La copiii de 12 ani, intensitatea medie a cariilor la dinții permanenți este de 2,83±1,58. În structura indicelui KPU la copiii de 12 ani apare componenta „Y” (dinții îndepărtați din cauza cariilor și a complicațiilor acesteia), care crește odată cu vârsta, a predominat componenta „K” (cariile), care a fost egală. la 1,84 ± 0,14, în timp ce componenta „P” (umplere) este doar 0,98 ± 0,09. La vârsta de 15 ani predomină componenta „P” și este egală cu - 2,25 ± 0,15, iar componenta „K” - 1,67 ± 0,13. Dintre afectiunile dentare identificate, boala parodontala ocupa locul doi. Analiza rezultatelor arată o prevalență ridicată a bolii parodontale, care crește odată cu vârsta. 53,44% dintre copiii de 6 ani au semne de boala parodontala. La copiii de 12 ani, prevalența bolii parodontale este de 80,28%. 19,72% dintre copii sunt expuși riscului de boală. Intensitatea leziunilor parodontale la copiii de 12 ani a fost de 1,56. În rândul tinerilor de 15 ani, prevalența crește la 85,5%. Riscul de îmbolnăvire este de 14,5%. Intensitatea bolilor parodontale crește până la 1,74. 65,26% dintre copiii de 12 ani au un grad usor de boala parodontala si trebuie sa li se invete regulile de igiena orala, 15,02% dintre copii au un grad mediu de boala parodontala, iar acesti copii au nevoie de igiena orala profesionala. La copiii de 15 ani, aceste valori sunt de 66,0%, respectiv 19,5%.

Valoarea medie a indicelui Fedorov-Volodkina în ocluzie temporară la copiii de 6 ani a fost evaluată ca un nivel nesatisfăcător de igienă orală.

Valoarea medie a indicelui Green-Vermillion la copiii în dentiție mixtă a fost de 1,48, în dentiție permanentă - 1,56. De asemenea, la copii, atât în dentiție amovibilă, cât și în cea permanentă, s-a remarcat o depunere crescută de tartru.

La examinarea copiilor din orașul Ufa, a fost studiată dinamica specifică vârstei a prevalenței anomaliilor și deformărilor dentoalveolare. La vârsta de 6 ani s-a constatat cea mai mică prevalență de 40,05 ± 2,56% a anomaliilor la nivelul dentiției. Creșterea continuă până la 12 ani, unde s-a evidențiat prevalența maximă a anomaliilor și deformărilor dentoalveolare de 77,20 ± 2,75%. La vârsta de 15 ani se înregistrează o scădere ușoară până la 75,50±3,01%. Am comparat prevalența anomaliilor dentoalveolare și a deformărilor între băieți și fete. Prevalența globală la fete a fost de 71,63±1,23%, iar la băieți 68,21±1,42% (P>0,05), nu există diferențe semnificative în prevalența patologiilor din dentiție la băieți și fete. La studierea dinamicii vârstei la băieți și fete, nu au fost găsite diferențe semnificative (Tabelul 2).

masa 2

Prevalența anomaliilor și deformărilor dentoalveolare în funcție de sex la copiii care locuiesc în orașul Ufa

Am realizat un sondaj pe 614 părinți ai școlarilor care locuiesc în orașul Ufa pentru a stabili nivelul de cunoștințe sanitare și igienice, frecvența și motivele de a solicita îngrijiri stomatologice, activitatea medicală în prevenirea bolilor dentare.

Întrebați la ce vârstă este necesar să se spele pe dinți unui copil, doar 18,79% dintre părinți au răspuns că dinții trebuie periați din momentul apariției dinților. 39,24% - consideră că dinții trebuie periați de la 2 ani, 25,44% - de la 3 ani, 20,53% dintre părinții intervievați au răspuns că dinții trebuie periați de la 4 ani și mai mult.

Din răspunsurile propuse în chestionarele privind produsele de igienă folosite la copil, 99,52% dintre părinții intervievați au indicat că folosesc periuța de dinți și pastă de dinți pentru îngrijirea cavității bucale, dintre care 45,93%, pe lângă produsele de igienă de bază, folosiți mijloace suplimentare (mestecat benzi de cauciuc, clătiri, scobitori, ață dentară). 0,32% dintre copii nu se spală pe dinți. Îngrijirea bucală este efectuată de două ori pe zi de 51,14% dintre copii, o dată pe zi de 47,55%, după fiecare masă doar 0,98%. 0,33% dintre copii se spală uneori pe dinți din când în când.

În ceea ce privește frecvența vizitelor la dentist de către un copil, 23,62% vizitează medicul dentist o dată la șase luni sau mai mult, 2,26% dintre oameni au răspuns că nu merg deloc la dentist. Majoritatea părinților (55,66%) merg la dentist când copilul lor are dureri de dinți. O dată pe an - 16,69%, o dată la doi ani - doar 1,77% dintre respondenți.

Informațiile pe care le-am primit cu privire la măsurile preventive au un anumit interes teoretic și practic. 51,27% dintre părinții chestionați răspund că medicul stomatolog nu le-a spus despre necesitatea măsurilor preventive pentru copil, restul de 48,78% dintre părinți au răspuns că da, medicul stomatolog a făcut-o.

66,19% dintre oameni cred că copilul lor trebuie să ia măsuri pentru prevenirea bolilor dentare, 17,7% dintre părinți au răspuns că nu, iar 16,19% nu știu. 77,72% dintre părinți sunt pregătiți să participe la implementarea măsurilor de prevenire a bolilor dentare, restul de 22,28% nu sunt. 33,38% dintre părinți respectă întotdeauna recomandările medicului pentru prevenirea bolilor dentare, nu întotdeauna complet și nu întotdeauna în timp util - 47,59%, 9,05% - nu au timp suficient, 8,84% - nu au suficienți bani pentru o igienă eficientă produse cavitatea bucală, 0,78% dintre părinți consideră că medicul nu este suficient de competent, iar 0,35% nu cred în prevenire. La întrebarea în care metode de educație pentru sănătate ai mai multă încredere, răspunsurile au fost distribuite astfel: conversație individuală cu un medic - 88,76%, emisiuni de televiziune și radio - 2,83%, 4,74% - citesc literatură și buletine de sănătate, 3,68% ascultă prelegeri ale specialişti în policlinică.

Astfel, am evidențiat un nivel scăzut de cunoștințe sanitare și igienice în rândul părinților, activitatea medicală insuficientă a părinților în ceea ce privește menținerea sănătății dentare a copilului, munca insuficientă de către medicii stomatologi privind educația pentru igienă și educația pentru sănătate a populației. prevenirea bolilor dentare. Pe de altă parte, a fost relevat un nivel ridicat de încredere a publicului în informațiile primite de la stomatologi. Un stomatolog trebuie să cunoască produsele de igienă orală, să poată oferi recomandări cu privire la alegerea și utilizarea corectă a produselor, în conformitate cu starea dentară și trebuie să educe pacienții într-o atitudine motivată față de igiena orală, ca parte integrantă a îmbunătățirii corp.

Astfel, prevalența ridicată a bolilor dentare majore impune modernizarea programelor de prevenire existente pentru grupurile organizate de populație.

Link bibliografic

Averianov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. PREVALENȚA ȘI INTENSITATEA CARIILOR DENTARIE, BOLI PARODONTALE ȘI ANOMALII DENTARE LA COPII ORĂȘULUI UFA // Probleme moderne de știință și educație. - 2016. - Nr. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (data accesului: 02/01/2020).

Vă aducem la cunoștință jurnale publicate de editura „Academia de Istorie Naturală”