Ce fel de vaccinare împotriva tularemiei se face. „Instrucțiuni pentru vaccinări profilactice împotriva tularemiei cu vaccin uscat viu”. Există efecte secundare ale vaccinului și care sunt posibilele reacții la vaccin?

Tularemia este o infecție deosebit de periculoasă. Boala este inclusă în grupa infecțiilor zoonotice acute cu focalizare naturală. Tratamentul tularemiei nu este deosebit de dificil. Utilizarea antibioticelor în tratament a redus practic mortalitatea cauzată de această boală la zero. Agenții cauzali ai tularemiei ( Francisella tularensis) sunt foarte sensibili la antibioticele din grupele aminoglicozide și tetracicline. Ganglionii limfatici festivi sunt deschiși chirurgical.

Profilaxia tularemiei este împărțită în specifică și nespecifică. Vaccinarea împotriva tularemiei protejează împotriva bolilor pentru o perioadă de 5 până la 7 ani. Măsurile de supraveghere epidemică a bolii au ca scop prevenirea introducerii și răspândirii infecției. Focarele naturale ale bolii identificate în timp util în rândul animalelor, efectuarea măsurilor de deratizare și dezinsecție împiedică răspândirea bolii printre rozătoare și transmiterea bolii la om.

Tularemia este o boală foarte contagioasă. Este inclusă în lista infecțiilor supuse supravegherii regionale (naționale). Susceptibilitatea naturală a unei persoane la boală ajunge la 100%.

Orez. 1. În natura Federației Ruse, bacteriile tularemia infectează cel mai adesea iepurii de câmp, iepurii, hamsterii, șobolanii de apă și șoarecii vole. Boala din ele continuă cu violență și se termină întotdeauna cu moartea.

Tratamentul tularemiei

Medicamente antibacteriene în tratamentul tularemiei

Terapia etiotropă implică expunerea la agenți patogeni de tularemie. Efect bun asupra Francisella tularensis furnizează antibiotice din grupa aminoglicozidelor (streptomicina, gentamicina, kanamicină) și tetracicline (doxiciclină). În caz de alergie la medicamentele antibacteriene din aceste grupe, se recomandă utilizarea de cefalosporine de generația a treia, rifampicină și cloramfenicol. În paralel cu numirea antibioticelor, se efectuează prevenirea dezvoltării disbiozei.

Terapia patogenetică în tratamentul tularemiei

Terapia patogenetică în tratamentul bolii are ca scop combaterea intoxicației, hipovitaminozei, alergizării organismului și menținerea funcționării normale a sistemului cardiovascular.

Tratamentul local al tularemiei

Pansamentele antiseptice sunt folosite pentru a trata ulcerele pielii. Fizioterapia este prezentată sub formă de cuarț, iradiere cu laser și diatermie. Buboii care se desfășoară sunt deschiși chirurgical.

În secția pacientului, este necesar să se efectueze dezinfecția curentă folosind dezinfectanți moderni.

Un pacient cu tularemie nu este periculos pentru alții.

Orez. 2. Contactul (contact cu animalele bolnave și cu materialul biologic al acestora), alimentar (consum de hrană și apă contaminată), transmisibil (mușcături de animale infectate suge de sânge) și aerogen (inhalare de praf infectat) sunt căi de transmitere a infecției.

Prevenirea tularemiei

Profilaxia tularemiei este împărțită în specifică și nespecifică.

Prevenirea specifică a tularemiei este utilizarea vaccinului împotriva tularemiei.
Prevenirea nespecifică include un set de măsuri care vizează controlul focarelor naturale, identificarea focarelor de boală în rândul animalelor și luarea de măsuri pentru distrugerea rozătoarelor și insectelor.

Supravegherea epidemiologică

Supravegherea epidemiologică este una dintre metodele de prevenire a tularemiei. Include monitorizarea continuă a incidenței tularemiei la oameni și animale, circulația agenților patogeni în rândul artropodelor și animalelor suge de sânge, monitorizarea sistematică a stării imunitare a oamenilor. Rezultatele obținute sunt utilizate în planificarea și implementarea unui complex de măsuri antiepidemice și preventive.

Orez. 3. Ganglionul limfatic primar în boală este mare - de la un nuc la 10 cm în diametru. Cel mai adesea, ganglionii limfatici femurali, inghinali, cotului și axilari sunt măriți.

Prevenirea nespecifică a tularemiei

Neutralizarea surselor de bacterii patogene

Neutralizarea surselor de bacterii patogene include luarea de măsuri de distrugere a rozătoarelor (deratizare) și a insectelor (dezinfestare).

Deratizarea mecanică se efectuează în locuințe umane, clădiri gospodărești și depozite de cereale. Locurile de pătrundere a rozătoarelor sunt identificate și sigilate în clădiri. Deratizarea nu se efectuează în câmp.

Orez. 4. Neutralizarea surselor de bacterii patogene include măsuri de distrugere a rozătoarelor (deratizare) și a insectelor (dezinfestare).

Neutralizarea factorilor de transmisie

Tantarii, calarei si capusele ixodid si gamasid sunt purtatoare de infectie. Aplicarea corectă a măsurilor de protecție personală stă la baza prevenirii bolilor cauzate de mușcăturile de căpușe - și tularemie.

Orez. 5. Îmbrăcămintea de protecție împiedică căpușele să se târască pe pielea umană și mușcăturile de rozătoare.

Orez. 6. Efectul respingerii căpușelor cu utilizarea corectă a repellenților și acaricidelor ajunge la 95%.

Cum să te protejezi de tularemie

Principalele surse de agenți patogeni sunt rozătoarele și lagomorfii. Cu cât numărul rozătoarelor este mai mare, cu atât este mai mare incidența tularemiei în populația lor. Pentru pescari, șobolanii de apă sunt periculoși. Când lucrați în habitatele animalelor bolnave, purtați îmbrăcăminte specială.
Pentru a evita contaminarea, se recomanda pastrarea alimentelor in recipiente sigilate si apa in recipiente inchise. Bea doar apă fiartă.
Este strict interzis să consumi alimente cu urme de rozătoare.
Purtați mănuși de latex când jupuiți iepuri și șobolani muschi. După tăierea pielii, mâinile trebuie spălate și dezinfectate bine.
Pentru a preveni pătrunderea bacteriilor patogene prin gură, înotați în corpuri de apă deschise unde este permis înotul.

Măsuri preventive în focalizarea tularemiei

La apariția pacienților, se efectuează o investigație epidemică (se determină căile de infectare și transmitere a infecției). Problemele de spitalizare și durata tratamentului pacientului sunt decise individual.

Un pacient cu tularemie nu reprezintă un pericol pentru alții

Numai bunurile pacientului contaminate cu secrețiile sale sunt supuse dezinfectării. Administrarea de antibiotice este folosită ca măsură de prevenire a urgențelor. Numit Rifampicina, Doxiciclina sau Tetraciclină.

Orez. 7. Antibioticele rifampicina si doxiciclina sunt folosite ca masuri de prevenire a urgentelor.

Vaccinarea și vaccinarea împotriva tularemiei

Pentru vaccinarea împotriva bolii se utilizează vaccinul viu atenuat împotriva tularemiei uscate al lui Elbert-Gaisky.
Sunt supuse vaccinării persoanele cu risc ridicat de infectare: pescarii, vânătorii, vânătorii, procuratorii, muncitorii agricoli, constructorii, muncitorii care efectuează lucrări de irigare, deratizare și dezinfestare, geologi, lucrători de exploatare forestieră și defrișare a zonelor de recreere, persoane a căror activitate este legată de culturi vii de agenți patogeni tularemie.
Vaccinarea împotriva tularemiei se efectuează după o examinare preliminară a unei persoane pentru stabilirea unei alergii la componentele vaccinului.
Vaccinarea împotriva tularemiei contribuie la crearea unei imunitate puternice până la 5 - 7 ani, după care se efectuează revaccinarea.
Vaccinul se administrează intradermic sau intradermic (folosind metoda inciziei) o singură dată.
La grefarea pielii, manifestările pot fi sub forma unei ușoare roșeață de-a lungul inciziilor în decurs de 2 zile (rezultat negativ), până la hiperemie și edem de la 5-10 zile și apariția veziculelor (rezultat pozitiv). După 10 - 15 zile se formează o crustă la locul crestăturilor, după ce aceasta cade, se formează o cicatrice.
Odată cu administrarea intradermică a vaccinului tularemie, se dezvoltă o reacție locală în 9 zile - hiperemie și infiltrație de până la 4 cm în diametru. Ganglionii limfatici umflați și o reacție generală apar în cazuri izolate.

Vaccinarea împotriva tularemiei – este chiar necesară astăzi? Poate că tratamentul este mult mai ușor decât injectarea unui vaccin necunoscut în corpul tău? Să încercăm să înțelegem toate argumentele pro și contra.

Scurtă schiță

Vaccinarea nu este obligatorie conform programului de vaccinare aprobat. Și, de fapt, majoritatea populației nu este în general familiarizată cu această boală, cu cauzele și consecințele ei.

Această boală era denumită anterior „boala rozătoarelor”, „ciumă minoră” și „febra iepurelui”. Oamenii au observat cu exactitate aspectul său cu prezența rozătoarelor mici și au găsit o oarecare asemănare cu binecunoscuta ciuma bubonică. Conjecturile și presupunerile s-au dovedit a nu fi atât de nefondate - oamenii de știință au descoperit cauza bolii - bacteria Francisella tularensis.

Purtătorii în natură, astfel, într-adevăr, sunt rozătoare de rase mici. O persoană se infectează prin contact prin tratarea termică slabă a cărnii, apă contaminată, mușcături de țânțari și atunci când produsele excreției animalelor ajung în alimente. De aceea, tularemia reprezintă cea mai mare amenințare pentru locuitorii din mediul rural, precum și pentru lucrătorii animalelor.

Tularemia este o boală infecțioasă acută de natură focală a distribuției, care este predispusă la daune masive asupra populației din teritoriile adiacente. Istoria nu a întâlnit epidemii pe scară largă deoarece tularemia este extrem de greu de transmis.

La începutul anilor 1990 și 2000, în Rusia, nu s-au constatat mai mult de 300 de persoane care erau infectate și asta din cauza faptului că autoritățile au anulat vaccinarea obligatorie, întrucât li s-a părut dintr-o infecție frivolă.

Această boală în aproape 100% din cazuri este sensibilă la tratamentul cu antibiotice standard cu spectru larg (macrolide, fluorochinolone), dar procesul de recuperare poate dura de la 1 până la 3 luni.

Poate că principalul simptom al tularemiei sunt ganglionii limfatici umflați, care sunt numiți bubo în limbaj medical. Inflamația bubonului dispare la 3 luni după începerea terapiei active.

Nu mai mult de jumătate din numărul total al celor infectați au fost decese înregistrate, dar tularemia este periculoasă pentru complicațiile sale ulterioare, cum ar fi pneumonia croupoasă, encefalopatia, psihoza delirantă acută și leziunile multiple ale articulațiilor brațelor și picioarelor. Tularemia se caracterizează printr-o tranziție la un curs cronic, după terapia cu antibiotice activă. Acest lucru se poate întâmpla la câteva luni după tratament, iar dacă acest proces este permis, atunci evoluția cronică se va agrava, ceea ce va duce la leziuni severe ale membranelor creierului și ale măduvei spinării. Cu toate acestea, așa cum am menționat, astfel de cazuri sunt rare.

Caracteristici pe care le are vaccinarea tularemiei

Astăzi, vaccinul tularemiei este un extract din patogeni, dar nu virulenți, adică cei capabili să infecteze bacteriile. Vaccinul se păstrează strict într-un loc uscat și întunecat într-o fiolă, iar chiar înainte de injectare este diluat într-un distilat de apă.

Înainte de injectarea directă, trebuie efectuat un așa-numit test serologic pentru a determina prezența imunității active împotriva acestui agent patogen. Acest lucru se realizează prin aplicarea pe piele a unui preparat tratat cu dezinfectant, care conține tularemină, și se face o mică puncție cu un ac pentru a extrage sânge dintr-un deget. Dacă la locul puncției apar hiperemie și edem ușor, aceasta va indica faptul că celulele sistemului imunitar interacționează cu agentul patogen, începând să-l depășească și în această situație nu este necesară vaccinarea.

Același proces de vaccinare este similar în ceea ce privește metodologia. Se aplică 2 picături de substanță pe suprafața interioară a treimii superioare a antebrațului la o distanță de 3 cm, apoi se face o incizie paralelă superficială cu un scarificator. Este important să nu tăiați prea adânc, ci doar la mici picături de sânge. Vaccinarea poate fi efectuată într-o tăietură cu alte vaccinări și este posibilă în același timp, dacă trebuie să vă vaccinați împotriva ciumei sau brucelozei.

Imunitatea activă persistentă se va forma după o lună și va dura în următorii cinci ani. Aceasta ar trebui să fie urmată de revaccinare.

Posibile reacții ale corpului

Având în vedere că vaccinul împotriva tularemiei conține, deși nu virulente, dar totuși microorganisme patogene Francisella tularensis, răspunsul organismului la introducerea sa ar trebui să fie tipic pentru astfel de cazuri. Adesea, se manifestă în acest sens:

Hiperemia, mixedemul la locul injectării timp de 3-5 zile
Formarea de papule mici care se transformă în timp în cruste
stare generală de rău
Temperatura subfebrilă (37,5 - 38 ° C) până la 4 zile
Limfadenopatie periferică

Vaccinarea și efectele sale secundare nu prezintă niciun pericol, dimpotrivă, aceasta indică o vaccinare reușită și începutul formării imunității celulare a organismului. Dacă aceste reacții nu sunt observate în decurs de o săptămână, atunci revaccinarea trebuie efectuată după 1 lună.

Odată cu aceasta, uneori, apar efecte mult mai periculoase:

Stare febrilă persistentă (40 și mai mult °C)
Anafilaxie
Inflamația ganglionilor limfatici periferici

Posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse este extrem de scăzută, totuși, pentru a exclude astfel de reacții, experții recomandă să fiți sub supravegherea strictă a medicului curant timp de o oră sau două, care, în cazul celor de mai sus, va putea asigura urgența. asistență cât mai repede posibil.

Este de remarcat faptul că o reacție severă la vaccinare se observă la vaccinarea repetată și la persoanele care au avut tularemie. De aceea, o contraindicație absolută a vaccinării împotriva tularemiei este prezența anticorpilor umorali activi, care se formează ca urmare a ingerării repetate a unui agent străin, în fața unei bacterii, în organism. Există recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății, conform cărora vaccinarea împotriva tularemiei pentru copiii cu vârsta sub șapte ani nu se efectuează sub nicio formă.

Contraindicatii absolute:

Sarcina si/sau alaptarea
Boli acute, exacerbarea celor existente
Stare astmatică
Istoricul oricărei terapii anticanceroase
Oncologie
statusul HIV

Dacă există o astfel de posibilitate, atunci vaccinarea se efectuează puțin mai târziu sau este complet exclusă, toate acestea se corelează cu tipul de contraindicații și cu situația epidemiologică din teritoriu.

Indicatii pentru vaccinare

Datorită faptului că în momentul de față focarele de tularemie sunt predominant de natură locală, aceasta nu este inclusă în lista vaccinărilor obligatorii. Cu toate acestea, există câteva categorii de populație care sunt mai susceptibile de a o contracta:

Locuitorii din regiunile în care a fost documentat un focar de tularemie
Lucrători din agricultură și zootehnie, angajați ai hambarelor și morilor de cereale
Persoane implicate în prelucrarea pielii micilor rozătoare
Locuind în zone cu o populație mare de rozătoare
Animale de vânătoare

Dacă este de așteptat contactul cu agentul patogen, atunci timpul minim pentru care merită vaccinat ar trebui să fie de cel puțin două până la trei săptămâni. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, motiv pentru care muncitorii agricoli sunt sfătuiți să se vaccineze la începutul sezonului.

Concluzie despre vaccinarea tularemiei

Ca urmare, se poate susține că vaccinul tularemiei este necesar pentru persoanele care locuiesc într-o zonă endemică sau pentru cei a căror activitate este legată de animale. Vaccinarea împotriva tularemiei pro și contra este o problemă extrem de controversată.

Vaccinarea se realizează prin aplicarea unui reactiv pe pielea tăiată ușor unde, în circumstanțe normale, ar trebui să apară un răspuns al organismului. Imunitatea celulară și umorală formată durează până la cinci ani.

Dacă, în orice circumstanțe, ați fost infectat cu tularemie - consultați imediat un medic pentru un diagnostic precis! Un medic infecțios, după ce a efectuat măsuri de diagnostic, va stabili prezența sau absența contraindicațiilor la vaccinare, vă va explica cum funcționează medicamentul și ce este acesta, va prescrie tratament și va oferi recomandări privind prevenirea. După aceea, va trimite o sesizare a unei boli infecțioase către SES raional, pentru luarea măsurilor de deratizare și detoxifiere a focarului lezional.

Mulți părinți s-ar putea să nu fi auzit niciodată de tularemie. Acest lucru se datorează faptului că se găsește departe de toată Rusia. Între timp, în unele regiuni, este foarte posibil să vă infectați cu această boală. Prin urmare, vaccinarea devine un subiect fierbinte. Când și cum poate fi vaccinat un copil împotriva tularemiei? Vaccinul are contraindicații? Poate provoca complicații?

Ce este tularemia

Susceptibilitatea umană la tularemie este de aproape sută la sută. Aceasta înseamnă că, dacă există o sursă de infecție, șansele de a te îmbolnăvi sunt extrem de mari.

Insectele vectori pot infecta nu numai oamenii, ci și animalele de companie cu care copiilor le place să se joace.

Insectele vectori pot infecta, de asemenea, animalele de companie cu care copiilor le place să se joace.

Bacteria (Francisella tularensis) poate pătrunde în corpul uman în diferite moduri:

Contact direct cu animale bolnave, obiecte pe care este prezentă scurgerea acestora (precum și la scăldat în apă contaminată).
Calea enterala (mancatul unui produs contaminat - carne fara tratament termic suficient, apa).
Aspirația (inhalarea bacteriilor care conțin praf).
Transmisiv (prin mușcături de insecte).

Infecția poate pătrunde în corpul uman în diferite moduri, unul dintre ele este transmisibil (prin mușcătura unui purtător de insecte)

La locul introducerii agentului patogen (piele, mucoasă), se formează adesea o formațiune ulcerativă necrotică. Bacteria pătrunde în ganglionii limfatici, unde provoacă inflamație - apar buboi caracteristici. Bubonii secundari pot apărea în altă parte (ficat, mușchi, splină). Boala provoacă intoxicația organismului, o temperatură ridicată crește.

Agentul patogen pătrunde în ganglionii limfatici, provocând inflamația acestora - apar buboi caracteristici

Din cauza formării buboilor pe ganglionii limfatici, oamenii au comparat mult timp tularemia cu ciuma bubonică. Boala a fost numită „ciumă mică”, precum și „boala rozătoarelor”, „febra iepurelui”. Apropo, bacteria Francisella tularensis este foarte viabilă: poate exista în afara corpului (în apă) săptămâni sau luni, dar moare când este expusă la temperaturi ridicate și la soluții dezinfectante.

Această boală la om este foarte sensibilă la terapia cu antibiotice (macrolide, fluorochinolone). Cu toate acestea, dificultatea este că procesul de recuperare completă poate dura de la una până la trei luni.În plus, tularemia este periculoasă cu complicații: pneumonie, afectarea articulațiilor extremităților, psihoză delirantă acută (însoțită de delir). După un tratament activ cu antibiotice, boala poate deveni cronică și se poate agrava în orice moment. În cazuri rare, tularemia este fatală.

Deoarece rozătoarele sunt sursa bolii, tularemia nu este obișnuită în țara noastră. La risc sunt persoanele care locuiesc în anumite regiuni, în special în zonele rurale. Există cazuri izolate de îmbolnăvire și există și focare epidemice. Mai mult, copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea, în principal de vârstă școlară.

Bebelușii din primii doi ani de viață se îmbolnăvesc rar: cel mai probabil, acest lucru se datorează contactului redus cu sursele de infecție.

Cum funcționează vaccinul împotriva tularemiei?

Metodele de prevenire ajută la prevenirea infecțiilor severe. Este vorba despre vaccinare. Vaccinul tularemie conține o porțiune de celule microbiene: acestea permit sistemului imunitar să formeze răspunsul corect la agentul cauzal al bolii.

Medicamentul pentru tularemie (și există doar unul) se numește „Vaccin viu împotriva tularemiei”. Fiola conține o substanță uscată - un liofilizat, destinat dizolvării într-un lichid. Pe lângă substanța direct activă, compoziția produsului include componente suplimentare (zaharoză, glutamat de sodiu monohidrat etc.), care contribuie la asimilare.

Există un singur medicament pentru vaccinarea împotriva tularemiei - „Vaccinul viu împotriva tularemiei”

Opțiuni de vaccinare

Există două moduri de a administra vaccinul în corpul uman:

Subcutanat. În acest caz, 0,1 ml din preparatul reconstituit conține (1,0 ± 0,1) x 10 x 7 celule vii ale agentului patogen.
Cutanat. Aplicarea de mici incizii pe piele. În 0,1 ml de medicament vor exista deja (2,0 ± 0,5) x 10 x 8 celule microbiene.

În fiecare caz, metoda de vaccinare este aleasă de medicul curant.

Vaccinul tularemiei este obligatoriu?

Vaccinul tularemie nu este inclus în programul de imunizare de rutină (cum ar fi vaccinarea împotriva tuberculozei, rujeolei, tetanosului, poliomielitei etc.). Adică, nu este obligatoriu, ceea ce este de înțeles: mulți cetățeni ai Federației Ruse trăiesc în condiții naturale care nu sunt propice răspândirii acestei infecții. Cu toate acestea, dacă adulții și copiii trăiesc într-o regiune cu o situație infecțioasă periculoasă, vaccinarea împotriva tularemiei pentru copii este deja efectuată conform planificării. Cel mai adesea se face la școală (asistentul sanitar distribuie elevilor formulare în prealabil, unde părinții trebuie să-și exprime acordul sau refuzul de a vaccina), iar în acest scop, puteți contacta clinica.

Cel mai adesea, copiii sunt vaccinați chiar la școală.

Desigur, nimeni nu va vaccina forțat un copil. Dar dacă în regiune apar focare periodice de focare infecțioase, medicii vor recomanda cu insistență ca părinții să se vaccineze.

Copiii sunt imunizați numai de la vârsta de 7 ani. Vaccinul oferă protecție împotriva tularemiei timp de 5 ani, după care este necesară revaccinarea.

Trebuie să fii conștient de faptul că anumite categorii de populație sunt în special expuse riscului de a contracta tularemie. Este vorba despre oameni care lucrează în domeniul agriculturii, zootehnie, muncitori la mori, în hambare de cereale, prelucrând pielea micilor rozătoare, vânători. Dacă tatăl sau mama copilului este angajat în astfel de zone, acesta este un motiv suplimentar pentru a vaccina copilul.

Dacă tatăl copilului este, de exemplu, un vânător, atunci riscul de a contracta tularemie crește.

Imunitatea după introducerea vaccinului se dezvoltă după 20-30 de zile. Cu toate acestea, în momentul vaccinării, copilul trebuie să fie sănătos. În caz contrar, efectul opus poate funcționa: organismul va fi atacat de bacterii în loc să creeze o apărare împotriva acesteia.

Video: ce este tularemia și cum să vă vaccinați împotriva acestei boli

Contraindicații la vaccinare

Nu toți copiii au voie să fie vaccinați împotriva tularemiei. Contraindicațiile sunt următoarele situații:

tularemie trecută;
alergie la o componentă a vaccinului;
boală infecțioasă acută;
exacerbarea unei boli cronice;
educație oncologică;
boli de sânge;
boli cronice de piele;
imunitatea redusă;
Diabet;
temperatura ridicata.

În anumite condiții (de exemplu, boala infecțioasă acută), vaccinările sunt contraindicate

Unele dintre aceste contraindicații exclud complet administrarea vaccinului (de exemplu, alergii sau tularemie în trecut). Alții sugerează pur și simplu amânarea vaccinării (infecție acută, exacerbarea unei boli cronice etc.). În orice caz, starea copilului este evaluată cu atenție de către medicul curant înainte de vaccinarea propusă.

Procedura pentru procedura

Dacă medicul a permis vaccinarea unui pacient mic, atunci imediat înainte de vaccinare trebuie efectuat un test serologic. Acesta determină dacă copilul este imun la tularemie. În timpul procedurii, se face o mică puncție pe pielea dezinfectată, în acest loc se aplică un preparat care conține agentul cauzal al bolii. Dacă în zona de testare apar roșeață și o ușoară umflare, aceasta înseamnă că celulele imune sunt în contact cu microbul și încep să-l lupte. În acest caz, vaccinarea nu este necesară. Vaccinarea se poate face doar cu o reacție negativă.

Vaccinarea în sine se efectuează după cum urmează:

Metoda cutanată. În primul rând, se prepară o suspensie din vaccinul uscat. Apoi medicul tratează partea superioară a antebrațului (din interior) cu alcool și aplică o soluție pe piele, observând o tehnologie specială. După aceea, locul de vaccinare ar trebui să se usuce.
Metoda intradermică - injectare în partea exterioară a umărului.

Vaccinarea efectuată trebuie înregistrată în instituția medicală în forma prescrisă: sunt indicate denumirea medicamentului, producătorul acestuia, numărul de lot, data vaccinării.

Rezultatul vaccinării se apreciază după 5-7 zile pentru administrare cutanată și după 4-5 zile pentru administrare intradermică. Dacă reacția este negativă, medicul dumneavoastră vă va recomanda re-vaccinarea.

Reabilitare după vaccinare

După injectarea sau aplicarea pe piele a medicamentului, locul de vaccinare nu trebuie umezit timp de 24 de ore (inclusiv tratat cu agenți antiseptici). De asemenea, nu frecați zona injecției sau crestăturile cu mâinile, pieptănați.

Răspunsul organismului la vaccin

Cu metoda cutanată de vaccinare, se dezvoltă o reacție locală. În aproximativ a 5-a zi, se observă înroșirea țesutului, se formează edem. Aceste fenomene ar trebui să dispară după aproximativ două săptămâni - în zona de injectare va apărea o crustă care, după separare, va lăsa o mică cicatrice.

De asemenea, în primele două zile după vaccinare, sunt tipice următoarele reacții:

stare generală de rău;
o ușoară creștere a ganglionilor limfatici, ușoară durere a acestora;
creșterea temperaturii corpului (până la 37,5–38 ° C), uneori însoțită de frisoane;
durere de cap.

Aceste reacții nu sunt un semn de avertizare. Dimpotrivă, ele indică faptul că organismul dezvoltă activ imunitatea împotriva microbilor care au intrat în el.

În primele două zile după vaccinare, copilul poate prezenta o ușoară stare de rău, dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici etc. - aceasta este o reacție normală a organismului

Cu toate acestea, dacă starea copilului se deteriorează rapid (temperatura crește până la 40 ° C, apare o reacție alergică puternică, ganglionii limfatici sunt grav inflamați), atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Agentul cauzal al tularemiei este destul de răspândit în natură. Pericolul pătrunderii bacteriilor în corpul uman poate veni de la rozătoare, insecte, atunci când se utilizează apă din surse deschise și chiar alimente. Atât adulții, cât și copiii sunt infectați. Vaccinarea este considerată cea mai eficientă măsură de prevenire a tularemiei.

Ce este tularemia

Tularemia (lat. Tularemia) este o boală acută zoonotică inclusă în lista infecțiilor periculoase. Are o focalizare naturală. Este inclusă în registrul infecțiilor foarte contagioase care trebuie să facă obiectul monitorizării regionale. Susceptibilitatea oamenilor la bacterii ajunge la 100%.

Tularemia se caracterizează prin:

intoxicaţie;
febră;
regional;
inflamație în zona de intrare a infecției.

Etiologia bolii

Agentul cauzal al bolii este purtat de peste 140 de specii de animale (dintre care 100 sunt mamifere), 25 de specii de păsări, unele specii de pești și broaște. Dar rozătoarele sunt considerate principala sursă de infecție în sălbăticie. Cadavrele acestor animale conțin multe bacterii care persistă o perioadă lungă de timp și plantează activ mediul din jurul lor.

Printre animalele domestice, bacteriile sunt răspândite de vaci, porci, oi și cai. Dar o persoană se infectează cel mai adesea în natură, în contact direct sau indirect cu rozătoarele infectate. Agentul cauzal al bolii pătrunde prin leziuni ale pielii, orofaringelui, tractului respirator, organele vizuale, mucoasele amigdalelor, precum și organele tractului gastrointestinal.

O persoană infectată nu este o sursă de infecție pentru alții. Dar prevenirea tularemiei este foarte importantă. Principala măsură este vaccinarea populației, efectuată o dată la 5 ani.

Acțiuni preventive

Prevenirea bolilor este împărțită în 2 tipuri:

Specific.
Nespecific.

Distrugerea rozătoarelor și a altor metode de profilaxie nespecifică

Profilaxia nespecifică are ca scop monitorizarea depistarii focarelor de boală în rândul animalelor domestice, a focarelor naturale de infecție, a lucrărilor periodice de dezinsecție și deratizare (distrugerea rozătoarelor).

Când apa din fântână este infectată, se curăță mai întâi de cadavre de animale, apoi se dezinfectează fântâna și apa. În rândul populației care locuiește în zonele defavorizate, specialiștii desfășoară activități de educație pentru sănătate și lucrări explicative. Dezinfecția se efectuează în locuința unei persoane bolnave de tularemie.

Profilaxia nespecifică a infecțiilor comerciale include utilizarea mănușilor la jupuirea animalelor și dezinfectarea mâinilor după finalizarea acesteia. La treieratul cerealelor se folosesc fân de stivuire, măști de protecție sau ochelari de protecție. Măsurile preventive se efectuează în depozit.

Dacă există o amenințare de transmitere (prin sânge) a infecției, este necesar să se folosească un costum de protecție, să se limiteze vizitele în locuri defavorizate și să se folosească substanțe repellente (substanțe descurajatoare).

Profilaxia specifică: când se poate administra vaccinul

Baza profilaxiei specifice este vaccinarea rezidenților de la vârsta de 7 ani. Acest lucru se aplică persoanelor care trăiesc în zone endemice pentru tularemie. Se folosește un vaccin viu uscat împotriva tularemiei (liofilizat), care se administrează o dată intradermic sau subcutanat.

Înainte de injectare, se efectuează un test cutanat pentru prezența imunității specifice. Vaccinarea este necesară numai cu valori negative.

Instructiuni de utilizare: unde si cum se administreaza vaccinul

Înainte de procedură, vaccinul este diluat cu apă destinată injectării, volumul acestuia este indicat pe etichetă.
Amestecul se agită timp de 3 minute pentru a obține o suspensie omogenă.
Pielea din partea superioară a umărului este dezinfectată cu alcool etilic și se aplică 2 picături de medicament cu o pipetă. Distanța dintre picături trebuie să fie de cel puțin 3 cm.
Apoi, cu un stilou steril, se fac 2 crestături cu lungimea de minim 1 cm pe fiecare picătură.
După aceea, vaccinul este frecat timp de 20 de secunde cu partea plată a stiloului injector (pen) și se usucă după 5 minute.

Prin metoda intradermică, locul în care se injectează suspensia se tratează cu alcool și se injectează în volum de 0,1 ml tot în zona umerilor. în această variantă de realizare, vaccinul este diluat suplimentar cu soluţie de clorură de sodiu 0,9% (raport 1:19).

Reacții adverse după vaccinare

Odată cu administrarea cutanată a medicamentului, se dezvoltă o reacție locală. În a 5-a zi apar edem și hiperemie (debordare a vaselor de sânge). După 2 săptămâni, fenomenele locale dispar, se va observa o crustă în zona de injectare, după separarea acesteia va rămâne o mică cicatrice pe piele. Uneori este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere a temperaturii corpului și apariția frisoanelor.

Evaluarea forței imunității se efectuează în a 6-a și a 13-a zi. Dacă se obține un rezultat negativ, se efectuează o re-vaccinare. Starea imunității este verificată la 5 ani după vaccinare și apoi - o dată la 5 ani.

Revaccinarea (repetată) se efectuează pentru a crește puterea imunității, durata acesteia cu un rezultat negativ al reacției imunologice.

Tularemia - video

Precauții: Cum să evitați efectele secundare

La vaccinare, sunt necesare următoarele măsuri:

Este interzisă injectarea intradermică a unui produs preparat pentru aplicare cutanată (scarificare).
Fiolele sunt deschise cu respectarea strictă a regulilor antisepticelor.
Vaccinul terminat nu poate fi păstrat mai mult de 2 ore.
Locurile de vaccinare trebuie prevăzute cu agenți anti-șoc.
Persoana vaccinată trebuie să fie supravegheată de un profesionist din domeniul sănătății timp de 30 de minute.
Zona de administrare a vaccinului nu trebuie periată sau umezită.

Indicatii si contraindicatii

Necesitatea vaccinării populației este stabilită de centrele Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat. Se asigură nu numai vaccinarea programată, ci și neprogramată. Revaccinarea trebuie efectuată numai pentru indicații epidemice. Starea imunității populației adulte este determinată prin metode serologice și alergice.

Cine trebuie să fie vaccinat?

Trebuie vaccinat împotriva infecției:

specialiști care efectuează lucrări preventive în zona contaminată;
oamenii de știință care studiază celulele agentului patogen;
turiști care călătoresc în țări cu tularemie defavorizată;
personalul care lucrează în crescătorii de animale și piscicole situate în zone contaminate.

Când nu te poți vaccina: complicații ale sarcinii

Vaccinarea este nedorită sau inacceptabilă în următoarele cazuri:

boli de sânge;
neoplasme maligne;
probleme dermatologice;
sau ARI;
prezența imunității la tularemie;
asupra componentelor vaccinului.

Vaccinarea este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează. Boala are un efect extrem de negativ asupra procesului de purtare a copilului, așa că ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră chiar și în perioada de planificare familială. Dacă se detectează o infecție, o femeie trebuie tratată numai de un specialist specializat. El decide cu privire la numirea unor medicamente specifice și fezabilitatea purtării în continuare a fătului.

Majoritatea populației nu are idee despre ce fel de boală este - tularemia. Cum este și este periculos pentru oameni? Prin urmare, reticența de a auzi despre necesitatea vaccinării împotriva acestei boli este de înțeles.

Vaccinarea tularemiei - au nevoie oamenii de asta astăzi? Poate că este mai ușor și mai ușor să te recuperezi decât să injectezi din nou un medicament dubios în corpul uman? În ce cazuri se poate face fără o protecție îndoielnică împotriva unei infecții necunoscute și când este nevoie de vaccin precum aerul? Ce mai trebuie să știți despre imunizarea împotriva tularemiei? Vaccinarea tularemiei - toate avantajele și dezavantajele din acest articol.

De ce este necesar vaccinul împotriva tularemiei?

Această infecție aparține categoriei de zoonotice acute, care se transmite la om de la animale și este purtată de insecte. Boala apare numai în anumite regiuni și țări. Rusia se află pe lista statelor în care puteți întâlni vectorul. Căpușele, țânțarii, țânțarii și calarei pot infecta nu numai oamenii, ci și animalele domestice. Prin urmare, tularemia a început să capete amploare în ultimii ani.

ganglion limfatic cervical mărit

De ce este vaccinată tularemia?

În Rusia, în ultimele decenii, numărul cazurilor de boli a crescut de la 60 la 500 pe an.
Această infecție este tratabilă aproape 100% cu medicamente antibacteriene convenționale, dar procesul de vindecare durează până la câteva luni.
Unul dintre simptome este umflarea ganglionilor limfatici, numiți bubon, care se pot vindeca până la 4 luni.
Numărul deceselor nu depășește 0,5%, dar atunci când agentul patogen intră în sânge, se pot dezvolta pneumonie, inflamație a creierului, psihoză și chiar inflamație a multor articulații.

Deci ar trebui să vă vaccinați împotriva tularemiei? Este inclusă în calendarul de vaccinare pentru indicații epidemice, adică este opțională pentru toată lumea, dar este necesară pentru o anumită categorie de persoane care prezintă risc de tularemie. Pentru a trata boala timp de câteva luni, pentru a încerca să scăpați de complicațiile care vor deranja o persoană mult timp și pentru a vindeca buboi neplăcuți din punct de vedere estetic este o afacere supărătoare și nu întotdeauna eficientă. Boala devine uneori cronică și reapare periodic în timpul unei scăderi accentuate a imunității.

Vaccinarea împotriva tularemiei este necesară, dar nu pentru toată lumea, deoarece probabilitatea de a întâlni o infecție la persoanele din diferite regiuni variază.

Indicatii pentru vaccinare

Singura indicație este prevenirea planificată și de urgență a tularemiei în focarele de infecție. Vaccinarea se efectuează pentru un anumit contingent de persoane care se pot confrunta cu o infecție în natură sau prin ocupație. Deși fiecare rezident al Rusiei nu este imun la o astfel de întâlnire. Focare de infecție au fost înregistrate în regiunile Siberiei Centrale, de Nord și de Vest ale țării. Aici, situația epidemică este atent monitorizată și prezice regulat incidența anului următor. Prin urmare, vaccinarea tularemiei este obligatorie aici.

Cine este vaccinat? Persoanele care au nevoie de vaccinare sunt identificate în supravegherea sanitară și epidemiologică. Poate fi:

persoane care lucrează în laboratoarele de cultură celulară tularemie;
toți cei care participă la dezinfecția teritoriului cu focare de tularemie;
se fac vaccinări persoanelor care locuiesc în zonele infectate;
toți lucrătorii fermelor și fermelor situate pe teritoriul nefavorabil bolii;
indicatii de vaccinare impotriva tularemiei - odihna in tarile cu incidenta mare;
vaccinați de urgență muncitorii care au ajuns în zonele în care s-a înregistrat un focar de infecție: constructori, muncitori agricoli, geologi, tăietori de lemne și alții.

Reguli de administrare a vaccinurilor

Când se vaccinează tularemia? Protecția împotriva infecției este introdusă în două cazuri:

pentru prevenirea de urgență a bolii;
într-o manieră planificată persoanelor care locuiesc în zona contaminată.

Vaccinările de urgență se fac în cazul unui focar de infecție, precum și persoanelor care se pregătesc să viziteze zonele nefavorabile acestei boli infecțioase.

Schema de vaccinare împotriva tularemiei este simplă – vaccinarea se face o singură dată. Revaccinarea nu se efectuează. După 5-7 zile și după 2 săptămâni trebuie monitorizată producția de imunitate împotriva infecției. Se efectuează un test intradermic cu tularină sau un test de sânge pentru prezența anticorpilor la bacterii. Dacă rezultatul este negativ, vaccinul se repetă.

Unde sunt vaccinați împotriva tularemiei? Medicamentul se administrează intradermic sau cutanat pe suprafața anterioară a treimii medii a umărului. Tehnica de injectare diferă în funcție de metodă.

Pielea de pe umăr este tratată, după uscare cu o pipetă, se aplică o picătură de soluție diluată în două locuri, distanța dintre ele este de aproximativ 3-4 cm, apoi se fac 2 incizii paralele subțiri sau crestături la locul lor. de aplicare a medicamentului.
Pentru administrarea intradermică, medicamentul este diluat preliminar și injectat cu o seringă în doză de 0,1 ml în suprafața exterioară a treimii medii a umărului.

Copiii sunt vaccinați împotriva tularemiei începând cu vârsta de 7 ani. In focare de tip camp se recomanda administrarea vaccinului de la varsta de 14 ani.

Contraindicații pentru vaccinare

Contraindicațiile vaccinării împotriva tularemiei sunt următoarele:

Reacția de vaccinare

În cele mai multe cazuri, vaccinul este bine tolerat, dar uneori sunt posibile următoarele reacții la vaccinul tularemie.

După injectare, se recomandă să nu tratați pielea cu agenți antiseptici. Pentru a reduce probabilitatea de complicații pentru vaccin, nu puteți înota o zi. Încercați să nu vizitați locuri active, aglomerate. Vaccinul tularemie poate fi umezit? Nu, în cazul vaccinului împotriva acestei infecții, este mai bine să nu umezi locul crestăturilor.

Ce vaccinuri există pentru tularemie?

Alegerea medicamentelor este mică. Mai exact, există un singur medicament pentru infecție - se folosește „Vaccinul tularemie viu”.

Fiola conține substanță uscată. Înainte de utilizare, se diluează cu apă pentru preparate injectabile și se agită bine timp de trei minute până când substanța este complet dizolvată. Se obțin mai multe doze. Verificați întotdeauna imunitatea la boală înainte de a utiliza vaccinul.

Un vaccin împotriva tularemiei administrat corect asigură imunitate în medie de 5 ani.

Deci, aveți nevoie de un vaccin împotriva unei boli practic inofensive? Vaccinarea este necesară pentru toate persoanele care pot intra în contact cu vectori ai infecției sau care trăiesc în zone infectate. Șoareci de câmp și domestici, animale de fermă, iepuri de câmp și șobolani de apă - mulți se confruntă cu acești vectori în fiecare zi, ceea ce înseamnă că aproape toată lumea este probabil să se îmbolnăvească. Este mult mai ușor să vă păstrați dumneavoastră și familia în siguranță cu o singură vaccinare decât lupta constantă cu vectorii patogenului.