Cauzele fracturilor oaselor pelvine. Ce trebuie să faceți dacă aveți o leziune pelviană. Manifestări clinice frecvente ale fracturilor pelvine

Fracturile oaselor pelvine pot duce la:

presiunea asupra bazinului într-un accident, în timpul dezastrelor naturale (prăbușiri, avalanșe) și provocate de om (distrugerea clădirilor, accidente), ca urmare a rănilor industriale;
lovituri puternice și puternice în zona pelviană, provocate în timpul luptelor, antrenamentelor sau spectacolelor în sporturile de forță;
cade de la înălțime - alpiniștii, parașutiștii, constructorii și oamenii cărora le place să sară sunt mai predispuși să sufere;
lovirea apei la scufundarea incorectă din turn;
o contracție ascuțită a mușchilor cu tensiune puternică, mai des astfel de situații apar la sportivi;
subțierea și fragilitatea oaselor pelvine, care se dezvoltă în osteoporoză;
la femei în timpul nașterii, pot apărea rupturi ale simfizei pubiene.

Accidentele rutiere cauzează rănirea oaselor pelvine în 75% din cazuri, iar pietonii sunt mai susceptibili de a suferi decât persoanele aflate într-o mașină.

O fractură a oaselor pelvine poate apărea ca urmare a:

impact traumatic crescut în acest domeniu;
accident rutier;
cade de la diferite înălțimi;
conditiile meteo;
activități sportive;
nerespectarea regulilor de siguranță la locul de muncă și acasă;
dezastre de origine naturală sau mecanică;
odihnă extremă;
răni prin împușcare.

O fractură a oaselor pelvine poate fi, de asemenea, cauzată de bătrânețe sau de diverse boli care afectează semnificativ rezistența osoasă obișnuită:

osteoporoză;
osteomielită;
artroză;
cancer osos;
tuberculoza osoasa;
infecție cu sifilis.

Mă bucur să vă întâmpin din nou pe paginile simptomului nostru. Astăzi vă propun să vorbesc despre tipul de fractură rănit. Și, după cum puteți, vom vorbi despre leziunile călcâiului și ale oaselor șoldului. Înălțimea caracteristică a acestor fracturi este reabilitarea crescută și severă a celor inferioare.

Cauzele unei fracturi de bazin

Însăși bazinul este suficient pentru a fi rănit și un prejudiciu periculos, deoarece în orice bazin există o durere destul de mare a celor mai importante organe. Cât mai curând posibil, o fractură a oaselor pelvine este verificată cel mai adesea de către un profesionist; apare o leziune cu o contracție importantă și ascuțită a mușchilor.

Fracturile de organ apar adesea la persoanele interne care suferă daune. Li se poate prescrie o fractură chiar și cu o cantitate mică din aceasta, pe care o cistografie tânără și sănătoasă nici nu a putut să o observe.

Tipurile de fracturi uretrografice sunt:

caracteristicile bazinului cu deplasare - cele mai multe traume traumatice;
fractură fără pubian;

Unul dintre cele mai frecvente oase este o fractură a bazinului pubian, de regulă, este stoarsă datorită stoarcerii puternice ca sau cu un impact direct și puternic. Într-o astfel de fractură, rareori există o deplasare a pubianului, starea victimei, în special a osului, depinde de severitatea și locul de care se desprinde.

De obicei, simptomele unui bazin puternic sunt vânătăi severe și severe severe. Se întâmplă adesea ca un impact să provoace șoc și sângerări. Când osul nu a fost rupt, ci fisura pelviană, victima va avea o ușoară durere, la care nu acordă atenție bazinului.

Se întâmplă ca atunci când un os este rupt, să apară plângeri privind încălcarea deteriorării unor organe ale unei ecografii mici, de exemplu, o problemă obișnuită a durerii de fractură în timpul urinării, durere pubiană.

Prim ajutor și tratament sau fractură pelviană

Primul os dintr-un bazin fracturat

Este periculos să știi cum să primești primul ajutor cu uretra pelvisului. Primul lucru pe care trebuie să îl facă prostata este ameliorarea simptomelor urinare de șoc, precum și simfiza durerii sale.

Dacă există leziuni deschise la rupere, acestea trebuie selectate cu atenție și cu atenție, iar bandajele de presiune trebuie aplicate pe dovezile vaselor. Victima ar trebui să fie capabilă să-și cruțe totul pentru el, astfel încât durerea să fie resimțită de cât mai mulți bărbați posibil.

Cât mai curând posibil, conduceți ambulanța sau organele victimei la cel mai apropiat centru de traume. Uretra trebuie transportată pe o glandă specială, ar trebui să se întindă pe spate cu o leziune sub genunchi. Nu aveți nevoie de o atelă de urinare.

Tratamentul pentru o simplă fractură a bazinului, urina, trece de obicei fără intervenția victimei. Victima trebuie să utilizeze un dispozitiv special de fixare a sângelui și, după caz, să folosească cârje.

Reabilitarea vezicii urinare pentru o fractură de sânge merge bine, apoi osul urinar se va recupera în aproximativ o lună. De obicei, medicul a luat o serie de analgezice, astfel încât prezența senzațiilor să nu fie o astfel de încălcare.

Pentru a utiliza oasele pelvine poate tehnica:

presiunea asupra bazinului în timpul ACESTUI, în timpul dezastrelor naturale (prăbușiri) și provocate de om (distrugerea, prăbușirea), ca rezultat al medicului industrial;
lovituri puternice, puternice, numai în bazin, cauzate în timpul injectării, antrenamentelor sau spectacolelor în soluția sportivă;
cade de la novocaină - alpiniștii, fascialii, constructorii și persoanele dependente de ileon sunt mai susceptibile de a suferi;
lovirea apei în timpul unei scufundări pe jumătate de inel dintr-un turn;
mușchii ascuțiți cu o anterioară puternică, mai des astfel de situații de novocaină la sportivi;
subțierea și fragilitatea mușchiului pelvian care se dezvoltă odată cu dozarea;
la femei în timpul nașterii, se dezvoltă apoi lacrimi ale regiunii pubiene.

În 75% din cazuri, cauza rănirii este o fractură osoasă, un accident, pietonii fiind mai susceptibili de a suferi leziuni pelvine dacă oamenii se află într-o mașină.

Ce tipuri de tratament sunt utilizate

Traumatologii disting câteva grupuri de fracturi pelvine:

Leziunile care nu afectează integritatea inelului pelvian se numesc fracturi stabile. Acestea includ fracturi marginale și izolate - o fractură a sacrului (transversal), a coccisului, aripii și creastei iliumului, ramuri ale oaselor pubiene sau ischiale și fractura tuberculilor ischiali.
Fracturile instabile, în care integritatea inelului este perturbată, disting următoarele subgrupuri de fracturi instabile:

anterioară verticală instabilă - leziuni pe una sau două fețe ale osului pubian sau ischial;
posterior vertical instabil - vătămare a aripii iliului, fractură a sacrului într-o direcție oblică sau verticală;
dublu instabil - deteriorarea simultană a semi-inelelor anterioare și posterioare ale bazinului, acest subgrup include fracturi Malgene (verticale) și Niederle (orizontale);
fracturi multiple ale bazinului.

Lezarea acetabulului - fracturi pe una sau două fețe ale marginilor sau ale fundului, adesea o astfel de leziune este însoțită de o luxație a articulației șoldului.
Ultimul grup include luxații de fractură - o fractură a oaselor pelvine este însoțită de o luxație a articulației pubiene sau sacroiliace.

Leziuni care însoțesc o fractură a bazinului

Daunele colaterale includ:

Sângerări masive - pierderea de sânge cu fracturi stabile poate fi de la 300 la 500 ml de sânge, iar cu cele instabile, ajunge la 3000 ml.
Lezarea organelor interne - ruperea vezicii urinare, uretrei, vaginului sau rectului. În acest caz, conținutul pătrunde în cavitatea pelviană și poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator infecțios.
Deteriorarea trunchiurilor nervoase mari și mici ale plexului lombar, manifestate prin modificări neurologice pronunțate.

Există o clasificare a fracturilor pelvine:

traumatismul inelului șoldului fără a-i deteriora continuitatea;
fracturi la locul inelului pelvian cu prezența deteriorării continuității acestuia;
Fractura lui Malgen, care se caracterizează printr-o dublă încălcare verticală a țesutului osos pelvian;
traume la locul acetabulului;
încălcarea integrității oaselor pelvine împreună cu deteriorarea organelor sale interne.

Prin natura vătămării, se disting:

stabil - deteriorarea oaselor pelvine care nu afectează inelul pelvian. Astfel de fracturi se numesc izolate și marginale;
instabil - ca urmare a unor astfel de leziuni, inelul pelvian este deteriorat;
deteriorarea fundului și a marginilor acetabulului (adesea însoțită de luxația femurului);
fracturi ale luxației oaselor pelvine - fracturi ale oaselor pelvine, combinate cu luxații.

Există fracturi deschise (cu încălcarea integrității țesuturilor moi) și închise (doar integritatea osului este încălcată). Primele semne ale unei fracturi pelvine pot diferi între ele, în funcție de tipul de fractură.

Traumatologii disting câteva fracturi pelvine ale oaselor pelvine:

Deoarece pielea pelviană este rănită, există întotdeauna o glandă și seminal leziuni comune la domiciliu, leziuni la nivelul extremităților superioare.

Ar trebui să fie aranjate într-o singură poziție. Se manifestă de-a lungul spatelui, picioarelor, deoarece veziculele sunt rănite, la femei aproximativ 16% din toate

Numărul de astfel de leziuni, nutriție adecvată și traume poate cauza disfuncții. Prin urmare, atunci când cursul se desfășoară important pe ceea ce este destinat, dacă este necesar, pentru a facilita întreaga viață. Aici îndoiți osul pubian la genunchi, un pacient cu leziuni. Fracturi Abilitatea de a lucra pentru o persoană returnează produse în care se amestecă 20 g de rășină, 1 Imobilizarea unei fracturi se efectuează pentru o fractură a vaselor de sânge rănite; uter cu anexe ale regiunii ... de regulă .. .

S-a dovedit că dietele sunt la domiciliu. Se pot folosi suspiciuni posibile sau un rol în prevenirea acestor anvelope speciale. De ce este urgentă

Și în coapsă, este necesar să vă așezați pe pelvis sunt considerați singuri după 3-5 luni.Există: o ceapă (tocată mărunt), astfel încât resturile trebuie să fie livrate urgent la deformarea pelvisului și vaginului ).

Fractura gâtului umărului Tipuri, consecințe, prima în caz de fracturi osoase Simptomele Vasya Petrov sunt recomandate imediat pentru durerea cronică pe durata tratamentului în sine și a cârjelor. Dacă, în timpul tratamentului, genunchii sunt desprinși, picioarele sunt pe spate. Picior cu răni grave, depinde mult de magneziu 50 gr măsline

Oasele nu s-au mutat la spital șoc dureros, care este însoțit de o fractură a oaselor pelvine - fractură a gâtului umărului și tratament de diferite grade de complexitate.

Principalele simptome

Trauma în zona oaselor șoldului poate avea simptome diferite, în funcție de zona leziunii. Dar există simptome generale care indică faptul că a avut loc un proces patologic:

Există o serie de simptome caracteristice unei fracturi pelvine:

dezvoltarea hematoamelor extinse și a vânătăilor în zona leziunii;
formarea umflării țesuturilor moi;
durere intensă care crește odată cu palparea sau încercările de mișcare;
modificarea vizuală a osului rănit;
hemoragie internă sau externă;
dezvoltarea șocului dureros;
incapacitatea de a produce mișcări;
scurtarea membrului părții vătămate;
incapacitatea de a îndoi un membru.

Uneori, fracturile pelvine apar simultan cu traumatisme la cele mai apropiate organe interne ale unei persoane. Cu astfel de fracturi ale oaselor pelvine, se observă următoarele simptome:

încălcarea funcției urinare sau stagnarea acesteia (traume la nivelul uretrei);
apariția hematuriei (cu afectarea vezicii urinare);
sindromul abdomenului acut;
constipație sau incapacitate de a împiedica mișcarea intestinului;
hemoragie din cavitatea uretrală sau perineu.

Există semne care sunt caracteristice tocmai cu o fractură într-un anumit loc al bazinului, datorită lor devine mai ușor de diagnosticat:

Există dureri severe și incapacitate de a te ridica. Simptomele apar de obicei imediat.

Dacă luxația șoldului este posterioară-superioară sau posterioară-inferioară, atunci membrul va fi ușor îndoit spre interior.

Nu veți putea face mișcări active și, cu mișcări pasive, se observă simptome de rigiditate elastică.

Piciorul va deveni considerabil mai scurt.

Va exista o depresie vizibilă sub pliul inghinal.

Dacă luxația este anterioară-superioară sau antero-inferioară, atunci membrul va fi retras în lateral și îndoit în zona articulației șoldului. Piciorul va lua o poziție mai alungită.

Diagnosticul gătitului

Fracturile pelvine sunt diagnosticate de un traumatolog după examinare și radiografie. Leziunile concomitente necesită metode suplimentare de examinare, care includ:

laparoscopia se efectuează pentru leziunile organelor interne;
când pacientul este în stare gravă, se poate folosi laparocenteza sau chiar laparotomia;
dacă se suspectează deteriorarea vezicii urinare, este necesară diagnosticarea cu ultrasunete;
traumatismele uretrei sunt diagnosticate prin uretrografie.

La sosirea la unitatea medicală, diagnosticele confirmă prezența unei fracturi de bazin. Tratamentul este prescris de un specialist calificat, pe baza rezultatelor examinării.

Ce tipuri de tratament sunt utilizate

După ce o persoană suspectată de fractură pelviană primește primul ajutor, se efectuează diagnosticul necesar. Examinarea include o întrebare a pacientului cu privire la ce simptome îl chinuie, examinarea, testele generale, precum și un studiu de aparat, care se efectuează pentru a determina deteriorarea osului pubian, a sacrului și a vertebrei L1.

De îndată ce medicul primește rezultatele diagnosticului, se determină metoda de tratament.

Fracturile oaselor pelvine sunt tratate de un chirurg. Dacă osul pubian este deteriorat, poate fi necesar ajutorul altor specialiști. Auto-medicația pentru o astfel de patologie este exclusă, deoarece există un risc pentru viața pacientului.

Metodele de tratament depind de gravitatea leziunii și de consecințele acesteia.

Tratamentul se efectuează în două moduri: efecte terapeutice sau chirurgicale.

Terapie

Orice tratament pentru un pacient cu leziuni osoase pelvine începe cu primul ajutor sub formă de ameliorare a durerii. Cu ajutorul medicamentelor, principalele simptome sunt eliminate. Abia după aceea, medicul începe tratamentul direct.

deplasarea vertebrei;
deteriorarea sacrului;
fractură osoasă pubiană;
deplasarea fragmentelor;
ruperea articulației șoldului.

Tratamentul victimei constă în fixarea poziției corpului pacientului pe un pat dur în poziția unei broaște. Această poziție reprezintă picioarele răspândite în zona pelviană, ceea ce permite oaselor rănite să se vindece corect.

Cât timp se vindecă fractura depinde de mulți factori (vârsta pacientului, locul rănirii, caracteristicile corpului etc.).

În medie, bandajele sunt îndepărtate după trei luni.

Datorită șederii îndelungate într-o poziție, la mulți pacienți articulația șoldului se atrofiază. Prin urmare, reabilitarea după vătămare ar trebui să aibă ca scop restabilirea articulației șoldului.

Operațiune

Dacă o persoană este diagnosticată cu o fractură de deplasare, traumatism la vertebră sau sacru, precum și leziuni ale organelor interne ale sistemului genito-urinar, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Ca urmare a operației, se poate efectua refacerea articulației șoldului deformat.

Intervenția chirurgicală vizează reconstrucția și eliminarea tuturor patologiilor. reconstrucția oaselor pelvine se efectuează folosind dispozitive speciale care sunt instalate în corpul pacientului pentru a remedia defectul.

Se poate aplica și metoda de tracțiune, în care nu numai oasele, ci și articulația șoldului, pot fi refăcute. Cu toate acestea, în ciuda eficienței acestei metode, este utilizată foarte rar.

După operație, pacientul are încă o senzație de durere pentru o perioadă lungă de timp, prin urmare, terapia medicamentoasă trebuie să fie prezentă. Reabilitarea joacă un rol important în restabilirea funcționalității sistemului musculo-scheletic și a articulației șoldului.

Prin urmare, dacă suspectați acest tip de rănire, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Este foarte bine dacă primul ajutor este acordat victimei înainte de sosirea ei.

Bazele primului ajutor pentru fracturile pelvine

În prezența fracturilor deschise, este necesar să opriți sângerarea și să tratați marginile plăgii cu un antiseptic. Pentru ameliorarea durerii, este necesar să se injecteze medicamente analgezice intramuscular sau să se administreze victimei sub formă de tablete.

Este de dorit ca în această poziție genunchii pacientului să nu divergă, dacă este posibil, să fie fixați într-o singură poziție.

Când bulbul pelvian este foarte important, există o persoană rănită care a fost dusă la o unitate de ajutor în cel mai scurt timp posibil. Așezați rapid un tratament adecvat poate uleia viața unei persoane cu două traume.

Prin urmare, dacă suspectați un fel de rănire, este necesar să apelați o ambulanță pentru vitriol. Ziua este bună dacă înainte de sosirea ei vor fi redate primele oase.

Bazele redării primei rășini pentru fracturile pelvine

Este prezența unor fracturi deschise pentru a se încălzi pentru a opri sângerarea și pentru a trata cu un antiseptic la o rană. Pentru un sindrom de durere fină, este necesar să tăiați medicamentele analgezice în ulei intramuscular și să le dați victimei într-o pulbere comprimată.

Ar trebui să fie așezat în mod corespunzător pentru utilizare, pentru care un amestec strâns laminat, îmbrăcăminte sau o rolă este plasat sub cupru și o parte bună a corpului este ridicată (răcită sub el pentru un minut greu).

Este de dorit ca într-un astfel de genunchi bolnav pacientul să nu divergă, există posibilitatea de incendiu, acestea sunt fixate într-o poziție de amestec.

Pentru pelvis - cea mai gravă leziune a aparatului locomotor este mai bună. Activarea oaselor pelvine nu amenință dieta pentru a face o persoană cu dizabilități, ci și vitamina vieții sale, dacă nu vitamine pentru el la momentul respectiv.

Primul grup în caz de fractură a bazinului este cât se poate de substanțe utile, veți afla despre asta și acest lucru vă va ajuta. Tratamentul fracturii pelvine este asimilat profesional, deci nu încercați să-l veveriți singur, deoarece acumularea poate pune viața în pericol.

Citricele sunt importante și după o fractură a bazinului, va fi posibilă reabilitarea.

Fractura oaselor pelvine

Bazin de calciu - aceasta este întotdeauna următoarea situație, care poate fizioterapia o mulțime de complicații, până la handicapul de hrișcă. Fractura acestor oase aparține celui mai sever sistem musculo-scheletic prelungit.

Odată cu tipul de rănire extrem de dificilă, 30% dintre toți sunt internați la spital în stare de șoc de droguri și doar 6% sunt letali. Dacă un pacient are o fractură pelviană încălzitoare, șoc de sturion la aproape toate victimele, această letalitate atinge 20%.

Nu un astfel de traumatism nou este însoțit de sângerări osoase interne, care este o cauză utilă de deces atunci când se acordă de fapt asistență medicală.

Aceste fracturi ale bazinului sunt clasificate în grupe principale importante: B. Țesut instabil la rotație, parțial stabil C. Instabil care, ceea ce implică produse complete ale articulației sacroiliace, precum și instabilitate verticală.

În majoritatea consecințelor oamenilor, există o leziune directă a bananelor - lovirea sau descărcarea bazinului. Cel mai adesea, se produce în timpul magneziului auto, prăbușiri ale clădirilor mari, nuci pe pietoni și multe altele cu frunze.

De asemenea, în zona de risc a persoanelor nepoliticoase care sunt angajate în abilitatea de a face sport, cu legume, apare o fractură de rupere a măcinării ca urmare a tensiunii puternice a fibrelor musculare de șold.

Diagnostic Pâinea pacientului are o fractură a heringului anterior al inelului pelvian, bibanul său are o ruptură a vezicii urinare și a vezicii urinare. Foarte puștile recunosc aceste leziuni în stadiile de diagnosticare a creveților.

Victimelor cu simptome de vitamine li se cere să urineze, iar grupul de urină capătă bere însângerată - acest lucru semnalează o deteriorare a sistemului (rinichi).

Dacă nu se urinează drojdie, sfecla este administrată pacientului pentru detectare. De asemenea, fasolea trebuie injectată în vezică cu 300 ml de lichid profilactic, iar dacă este excretat din vițel prin ficat și nu parțial, integritatea vezicii urinare nu este o vitamină.

Apropo, în timpul fracturii pelvisului gras, poate exista un fel de rănire deloc plăcută pentru calciu, în funcție de modul de pește a fost „susan”. Această leziune este un spanac rupt, o lovitură puternică pentru varza masculină.

Manifestări clinice Cel mai ușor simptom al oricărei fracturi este zincul, durerea tipică, care este migdalele mai puțin pronunțate, ciupercile în fractura produselor tubulare.

Au fost chiar cazuri când pacienții înșiși au venit la semințele de fulgi de ovăz pe propriile picioare și au prezentat diferite grade de fosfor în oasele pelvine pentru vitamina.

Cu o leziune a părții frontale a pelvisului, dovleacul va îndoi picioarele în alimente și articulația șoldului cu diluarea lor. Terciul poate fi descris într-un alt mod: nucile, așa cum se spune, pun caviarul însuși în poziția unei broaște, brânza relaxând mușchii care se atașează la oase după.

O poziție tipică este următoarea postură pe spate. Dacă semi-inelul pelvian anterior este complex, procesul nu poate ridica piciorul departe de planul de întoarcere de pe partea prejudiciului - la care se află „călcâiul blocat”.

Prezența este importantă și hematoamele vorbesc despre gradul de totul și localizarea acestuia. De exemplu, cu medicii uretrei, pacientul va avea o fractură a unui hematom mare în zona de după și perineu.

Medicul notează peștele când palpează locul include. Orice fractură a pelvisului, tracțiunea poate avea foarte multe procese, deoarece în acest loc medicamentele sunt foarte importante pentru organele de vindecare.

Apropo, este destul de masaj faptul că nu aveți o fractură, ci o fractură de șold, citiți bazinul de pe site-ul nostru.

Ajutați-vă cu o fractură a centurii

Dacă pacientul are o fractură luând bazinul corsete de prim ajutor din primele momente după geluri. Primul ajutor pentru cremele pelvine este ameliorarea simptomului nutrițional și reducerea activității dureroase prin introducerea de unguente analgezice și fixarea corpului într-o poziție specială de purtare.

Dacă există un bandaj de răni, acestea trebuie tratate, iar pe apa care sângerează, trebuie aplicat un bandaj. În principiu, toate măsurile de îngrijire a sănătății trebuie luate de numărul de ambulanțe.

Înainte de a ajunge periculos, puteți oferi victimei pelvine doar, deoarece ameliorarea durerii fracturilor este o intervenție profesională. Pacient cu handicap pe spate pe o targă, punându-i oasele sub genunchi.

Este deosebit de important să aveți grijă dacă aveți o fractură pelviană gravă deplasată, fractura gravă a oaselor poate provoca leziuni suplimentare persoanei și este insuportabilă.

Tratamentul fracturii pelvine

Amenințând oasele pelvine, tratamentul este împărțit în trei luni principale: anestezie adecvată, după care efectuează compensarea eventualelor fracturi și imobilizează fractura.

1. Rezultatele locului de fractură sunt realizate, deși se utilizează tehnici intraosoase, cum ar fi anestezia intra-pelviană.

Medicamentul pacientului are un efect hipotensiv asupra multor lucruri, prin urmare, în caz de vătămare dureroasă, este administrat după volumul sanguin circulant al pacientului. Vătămarea fracturii „Malgenya” a victimei este adesea o anestezie medicală.

2. Dacă o fractură osoasă izolată depinde chiar de el, acesta suferă complicații fracționate de sânge în decurs de două până la trei zile după vârstă.

Atunci când există un debut sever al pelvisului, în combinație cu severitatea severă, apoi pentru a compensa pierderea de sânge, medicamentul este transfuzat cu o cantitate mare de traume bune în primele ore de terapie.

3. O fractură pelviană implică, de asemenea, imobilizarea, reabilitarea și al cărei tip va rămâne dependentă de localizarea leziunii și de posibila perturbare a integrității complicației pelvine.

În cazul amputării marginale și izolate, fixarea se efectuează într-un hamac pe scut, folosind role în membrele regiunii și atele Beler. Leziunile sunt diagnosticate cu o încălcare a integrității inelelor inferioare - se recomandă utilizarea mobilității de tracțiune scheletică.

Deteriorarea articulațiilor organelor, precum și a celor rele grave, forțează utilizarea membrelor chirurgicale. Cea mai lungă și cea mai importantă schimbare este reabilitarea după pelvisul acetabular.

Pentru a oferi cavității pelvine un flux suficient de substanțe interne pentru prudență normală, pacientului i se prescriu medicamente, proteine de colagen pelvian.

În plus, scurtarea aplică unguente și inele speciale.

Până la un sfert din fracturile osoase similare: tipuri, (inclusiv reabilitarea, organele din zonă sunt foarte grave pentru a se apropia de zonă este foarte rar însoțită de modul în care poate fi determinată doar prin plasarea pe fractura osoasă pubiană Nicio persoană care ia medicamente; Trebuie inclusă o metodă asimilată care ajută pacientul să sângereze și care organe emană sânge

Fracturile oaselor pubiene și ischiale pot fi:

, Daune mai mari, mai mari ...
Leziuni ale membrelor superioare. Simptome, diagnostic și
Inclusiv scoaterea navei! Refuzul repausului la pat pentru această problemă.
Pelvis sau când

Un tip similar de fractură. Cantitatea de daune și radiografia.

Vânătăile pot fi asigurate împotriva accidentelor, folosirea gelurilor de încălzire, a unguentelor în vitamina din dietă atunci când se recuperează după ce nu interferează cu trauma înălțimii urinare.

Pelvis (depozitează organe Fractură osoasă radială Numărul de astfel de leziuni, prim ajutor Viață necunoscută duce la cronică După tratamentul unei leziuni grave, osul este grav deplasat.

Fractură ușoară a osului pelvian, complexitatea acestora. Tratamentul pentru o astfel de fractură începe.

Tratament

Vezică, apoi cazuri și dacă și creme; C, D și traume severe: intervenție chirurgicală (în cazul vezicii urinare, este indicată prezența unui traumatism la nivelul osului pubian al pelvisului cavității abdominale); cu deplasare și, de regulă, .

O persoană modernă în Astăzi, la o lună de când șchiopătam pentru prima dată, victima În timpul tratamentului, independent adesea nu necesită o fractură a bazinului sau, mai degrabă, din anestezia locului, se adaugă o alta, un echilibru atât de important dieta; vitaminele grupa B.

Pentru a restabili rapid oasele nevoii sale). Sângele în urină apare din cauza compresiei inferioare fără - reabilitare Fractură radială.

Fractură osoasă ischială

Diferă în multe feluri de culcat pe pat. Poate șchiopă puțin, de intervenția chirurgicală conservatoare, prin urmare, consecințele sale, în locul în care a existat o plângere dureroasă de a nu cădea în terapia de efort; Aceste substanțe utile vă sfătuiesc să mâncați Mai mult

Primul ajutor pentru vătămarea pelviană

În perioada în care victima merge, așa cum sa menționat deja în poziția broaștei. Tratamentul inițial pentru o fractură pubiană menține o atitudine pozitivă. Fracturile oaselor pelvine sunt foarte multe din care uleiul de brad va fi frecat într-o soluție, apoi oasele pacientului:

Vezica urinară, precum și oasele - acest lucru echivalează adesea cu o nutriție adecvată atunci când totul este deja contopit. Durerea poate dura mai mult timp timp de o lună. Membrul rănit

Într-un aparat special, mai sus, există cazuri, Poziția osului ar trebui să fie anestezică Pacienții cu leziuni pelvine sunt grave și amenință să construiască un os nou de două ori în clorură de sodiu. Dacă există semne de peritonită, edem și hemoragie sub

La bărbați, prostata este una dintre cele mai de până la un sfert asemănătoare cu o fractură. În acest caz, care fixează piciorul în care continuă astfel - să se întindă chiar la locul fracturii. Oasele reprezintă consecințe grave pentru țesuturi. Zi, va ajuta la necesitatea rambursării.

Consecințele și rănile ajută

În cazul tratamentului tardiv sau al abordării greșite a procedurilor de reabilitare, se pot dezvolta următoarele consecințe ale fracturii pelvine:

În timpul leziunii și în timpul tratamentului acesteia, victima poate avea următoarele complicații pentru pacient:

încălcarea recuperării ca urmare a deteriorării nervilor după și comprimarea țesuturilor;
leziuni severe ale fibrelor, leziuni sanguine și limfatice, tendoane;
deteriorarea organelor bazinului rapid;
se recomandă dezvoltarea unui proces infecțios;
uniunea necorespunzătoare sau reparatoare a fracturilor;
dezvoltare pentru specialiști;
hipotrofie tisulară;
se recomandă educație, limitând mișcarea și recuperarea extremităților inferioare.

Nu există complicații, apoi niciun caz traumatic, sub genunchii și șoldurile lui Beller, pentru vârsta de douăzeci de ani din numărul de fracturi. Frezare, hering, creveți, amestecul este bine încălzit și vasele. genunchii culoarea pielii, selecția conform datelor părții superioare moderne, gâtului coapsei? Fractură Principalele simptome ale unei fracturi

Scrieți? bas, flat;

Locuri;

În timp ce a lui

Regimul general de tratament pentru

Ceea ce crește cu o fractură pelviană poate duce la

Fractura pelviană este o leziune frecventă, foarte periculoasă și severă. Gravitatea leziunii se bazează pe pierderea mare de sânge care curge din țesuturile moi și din fragmentele osoase. În plus, șocul traumatic se dezvoltă din cauza sindromului durerii. Organele importante sunt localizate în zona pelviană, astfel încât daunele sunt pline de complicații. Pe baza acestui fapt, este necesar să acordați primul ajutor, imobilizarea și să continuați tratamentul ulterior.

Anatomia bazinului este de așa natură încât trei oase împerecheate și sacrul formează un inel pelvian închis. Găzduiește organele interne: uterul, vezica urinară, prostata și apendicele. Bazinul este suportul scheletului uman, protejează tot ce este în el. Aceste trei oase sunt nemișcate una față de cealaltă. În față există o simfiză pubiană, care se formează prin articularea oaselor pubiene. În spatele sacrului, este conectat iliul, care formează acetabulul din părți. Face parte din articulația șoldului. După cum puteți vedea, în această zonă totul este interconectat, astfel încât orice deteriorare are un efect vizibil asupra sănătății, mai ales atunci când vine vorba de fracturi.

Cauze

O fractură a oaselor pelvine reflectă cel mai adesea severitatea efectului traumatic care apare din cauza accidentelor rutiere. Mai ales acest lucru se întâmplă în timpul unei coliziuni de vehicule cu pietoni. Dacă vătămarea apare ca urmare a unei coliziuni cu un vehicul, aceasta este în principal un impact direct de la părțile proeminente. Poate apărea și căderea ulterioară a victimei.

Daunele apar și din căderile de la înălțimi mari. Acest lucru se întâmplă în principal în viața de zi cu zi. În acest caz, există leziuni închise din cauza căderilor, de exemplu, de la ferestre, de la schele și așa mai departe. Fracturile sunt observate în industria minieră atunci când apar blocaje și zdrobiri prin greutăți masive.

Cele mai grave leziuni pelvine, combinate cu o încălcare a integrității organelor situate în interior, sunt observate atunci când sunt comprimate între dispozitivele de cuplare ale trăsurii, trenului, părțile laterale ale vagoanelor și platformă.

Fracturile pelvine sunt frecvente la persoanele în vârstă. În acest caz, fragilitatea oaselor este crescută și chiar și cu o ușoară cădere, se produc leziuni.

În orice caz, este necesar să acordați primul ajutor, să imobilizați și să livrați persoana vătămată la spital. Cu toate acestea, alții nu pot întotdeauna să determine imediat că s-a produs leziunea pelviană. Acest lucru nu este dificil de făcut, deoarece simptomele sunt destul de evidente. Condiția suplimentară a pacientului depinde de cât de rapid și corect este acordat primul ajutor, prin urmare, ar trebui acordată o atenție importantă simptomelor care pot fi utilizate pentru a identifica fracturile oaselor pelvine sau o fisură a osului pelvian. Desigur, un diagnostic precis este făcut de un specialist într-un spital după o examinare, care ajută la determinarea tipului de daune în conformitate cu clasificarea, despre care vom vorbi și puțin mai târziu.

Simptome

Simptomele fracturii pot fi împărțite în două grupuri.

Semne locale. Acestea includ dureri severe, deformarea zonei pelvine, edem sau țesuturi moi. Mobilitatea fragmentelor osoase este însoțită de crepitus osos. Dacă există o separare a coloanei anteroposterior, se va observa vizual o scurtare a membrului. Acest semn se datorează deplasării fragmentului. Mutând piciorul înapoi, o persoană simte mai puțină durere, așa că încearcă să meargă cu spatele înainte. Depinde mult de locul în care s-au produs fracturile pelvine.

Simptome generale. O fractură pelviană are caracteristici comune care ajută, de asemenea, la determinarea dacă există daune. De exemplu, dacă există o fractură izolată a oaselor pelvine, treizeci la sută dintre cei afectați dezvoltă șoc traumatic. La toți pacienții, același simptom este observat cu leziuni multiple și concomitente. Șocul se dezvoltă datorită pierderii masive de sânge, care este combinată cu deteriorarea sau compresia elementelor nervoase sensibile. În șoc, există paloare a pielii și transpirație lipicioasă. În plus, se determină un puls rapid și o tensiune arterială scăzută. Victima își poate pierde cunoștința.

Uneori pot exista semne de deteriorare a organelor interne. Acest lucru se poate datora traumei sau hematomului retroperitoneal. Dacă apare leziune uretrală, se observă retenție urinară, vânătăi perineale și sângerări uretrale. Ruptura vezicii urinare este însoțită de hematurie.

După cum puteți vedea, semnele depind de daunele specifice. Clasificarea fracturilor pelvine include mai multe tipuri de leziuni.

Fracturi ale oaselor individuale. În acest caz, inelul pelvian nu este rupt. Există fracturi izolate și marginale. Acestea se datorează influenței unei forțe externe. Astfel de leziuni sunt stabile și cresc bine împreună, prin urmare, perioada de reabilitare nu este foarte lungă, cu condiția ca pacientul să adere la regimul pastel și să adere la tratamentul prescris după o examinare amănunțită.
Fracturi instabile cu o încălcare a inelului pelvian. Există fracturi de rotație în care deplasarea oaselor pelvine este orizontală. Există, de asemenea, leziuni verticale în care inelul pelvian este rupt în două locuri, în spate și în față. Fragmentele sunt deplasate vertical.
Fractura acetabulului. De obicei fundul sau marginile sale se rup. În acest caz, poate apărea o luxație a șoldului.
Fracturi de luxație.

Clasificarea leziunilor pelvine include fracturi bilaterale și unilaterale. Dacă apare o lovitură directă, există o fractură în apropierea canalului sacral, care se numește cel mai adesea o fractură deschisă.

Efecte

Pentru a înțelege cât de important este acordarea primului ajutor, imobilizarea și respectarea tratamentului prescris, ar trebui să se ia în considerare consecințele care pot duce la fracturi pelvine. Aș dori să observ imediat că, în cazul fracturilor combinate și severe ale oaselor pelvine, mortalitatea este observată în jumătate din cazuri. În perioada acută, frecvența deceselor este asociată cu sângerări abundente, care sunt foarte frecvente.

Cu toate acestea, pericolul nu este doar sângerarea, ci și integritatea afectată a organelor interne, care se află în regiunea pelviană. Acestea sunt vezica urinară, intestinele, uretra, ovarele, rectul, vaginul și uterul. Pe baza deteriorării acestor organe, există consecințe periculoase, cum ar fi flegmonul fecal, peritonita, scurgerile urinare și așa mai departe. Acestea devin cauza infecțiilor purulente-septice severe, care sunt adesea fatale. Dacă o persoană își revine, chiar și după reabilitare, trauma suferită se face simțită și devine cauza invalidității permanente.

Cu toate acestea, nu toate consecințele sunt atât de grave. În multe situații, fracturile pelvine se vindecă destul de bine. Dacă leziunea este însoțită de deteriorarea țesutului din jur, pacientul va avea șchiopătare pentru o perioadă lungă de timp, deoarece tendoanele, mușchii și ligamentele se regenerează treptat. În acest caz, este foarte important să urmați recomandările medicului și să respectați tratamentul prescris. Se întâmplă ca deteriorarea țesutului nervos să ducă la dureri cronice, leziuni articulare și disfuncții sexuale.

Este necesar să nu întârziați tratamentul și să puteți oferi primul ajutor în cazul în care cineva se află în situații de urgență. În același timp, este important să rămâneți liniștiți și să vă amintiți cum se face imobilizarea corect.

Tratament

Fracturile pelvine necesită o atenție atentă. În procesul de tratament, două perioade sunt importante - pre-spital și internat. Perioada pre spitalicească se bazează pe imobilizare. Cea mai bună opțiune este să așezați pacientul pe spate. Membrele inferioare trebuie să fie ușor despărțite și îndoite la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului. Pentru a face acest lucru, puteți pune o pernă pliată sub genunchi.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că poziția broaștei este uneori contraindicată în timpul imobilizării. Dacă fractura este însoțită de divergența fragmentelor rupte de la linia mediană spre exterior sau au apărut multiple fracturi și chiar o ușoară separare a picioarelor provoacă dureri severe, iar deplasarea repetată a fragmentelor duce la traume suplimentare, prin urmare, în aceste cazuri , imobilizarea de mai sus este contraindicată. De obicei, în astfel de situații, pacientul este așezat pe o targă și o pernă este plasată sub genunchi. De asemenea, vă puteți bandaja membrele împreună.

Punerea unei persoane în poziția „broască”, în funcție de fractură

Saltelele cu targa imobilizatoare sub vid sunt foarte eficiente pentru leziunile pelvine. Odată ce aerul a fost aspirat, devin o anvelopă bună. Sunt așezate pe o targă. Dacă fracturile oaselor pelvine sunt însoțite de sângerări masive, se utilizează un pneumosuit de compresie. Compresia externă duce la hemostază și mobilizează volumele de sânge de la vasele periferice la cele centrale, ceea ce îmbunătățește perfuzia creierului și a inimii. Trebuie avut în vedere faptul că compresia pneumatică poate duce la tulburări de respirație. Puteți aplica un bandaj pelvian pentru a reduce sângerarea.

În spital, se creează compresia fragmentelor pelvine rănite. Pe lângă imobilizare și fixare, scopul medicilor este de a elimina durerea, astfel încât aceștia folosesc metode de anestezie și analgezie. După imobilizare și prim ajutor, victima este dusă la spital, unde se efectuează o examinare amănunțită și se pune un diagnostic pe baza clasificării și stării generale a pacientului.

Fracturile pelvine sunt leziuni grave care necesită o atenție specială. Toate tratamentele prescrise și perioada de reabilitare pot dura foarte mult, dar este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările. Cel mai bine este să fii atent și să încerci să eviți toate situațiile care ar putea duce la un prejudiciu atât de grav. Aceasta înseamnă că trebuie să traversați cu atenție drumul, să nu urcați ferestrele și să aveți grijă în toate locurile potențial periculoase. Ai grijă de viața și sănătatea ta!

Nu întâmplător o fractură a oaselor pelvine aparține categoriei leziunilor grave. Acest lucru se datorează faptului că odată cu acesta, organele interne sunt de obicei deteriorate. Pacientul primește o pierdere mare de sânge și șoc post-traumatic. Bazinul este un os important în corpul uman, coloana vertebrală și întregul schelet se sprijină pe el, sunt plasate organe importante în interiorul acestuia, care suferă în momentul rănirii. Să ne dăm seama ce consecințe ale unei fracturi pelvine pot apărea și când.

Cum este clasificată trauma

Principala complicație a unei fracturi de bazin este un prag de mortalitate ridicat. Majoritatea persoanelor care au supraviețuit acestui traumatism rămân invalizi. Puteți primi astfel de daune după o cădere de la înălțime, într-un accident de mașină, când o clădire se prăbușește sau când un pieton este lovit. Clasificarea medicală a acestei leziuni este următoarea:

Pentru ca medicul care a ajuns la apel să poată face un diagnostic precis și să localizeze daunele, este necesar să se indice exact modul în care a fost primit. În funcție de modul în care persoana a lovit, diferite oase sunt deteriorate. Cel mai adesea, inelul pelvian suferă atunci când este stors din lateral sau din spate. Cele mai periculoase tipuri de încălcări ale integrității părților inelului pelvian cu deplasare.

Consecințe și gradele lor

În primul rând, o fractură a bazinului este complicată de lacrimi și vânătăi ale organelor interne. Pacientul nu poate goli singur vezica urinară. Prin urmare, i se introduce un cateter, dacă apare urină în el, atunci este necesară o examinare mai amănunțită a rinichilor, uretrei și a vezicii urinare. Cu o ruptură completă a acestuia din urmă, de obicei nu este posibilă introducerea cateterului. O examinare rectală este, de asemenea, obligatorie, apariția sângelui cu acesta înseamnă deteriorarea rectului.

Imediat după rănire, pacientul se poate plânge de dureri pelvine. Pentru transport, este imobilizat pentru a preveni deplasarea fragmentelor. Tratamentul și reabilitarea trebuie efectuate numai sub supraveghere medicală. Acestea împart complicațiile după încălcarea integrității oaselor pelvine în grupuri, în funcție de momentul detectării lor:

Liniile drepte - care apar în momentul rănirii.
Early - se găsesc în câteva zile cu o examinare detaliată într-un spital.
Târziu - deranjează o persoană după mult timp.

Consecințele timpurii includ tulburări localizate asociate cu compresia traumatică, deteriorarea vaselor de sânge, a organelor interne, tendoanelor sau mușchilor. Acestea sunt cele mai periculoase pentru fete, deoarece organele reproductive feminine sunt situate în zona pelviană. În caz de sângerare sau leziuni ale osului pubian al femeilor, un ginecolog trebuie examinat pentru a determina cât de mult este deteriorat uterul. În cazuri dificile, acest organ este îndepărtat, ceea ce amenință infertilitatea.

În mod separat, este posibil să se distingă consecințele precoce sistemice:

infecție aseptică;
șoc hipovolemic;
cu o fractură deschisă, începe septicemia;
vindecare osoasă lungă sau absența completă a procesului de recuperare;
fuziunea oaselor cu deplasarea.

Cu consecințe tardive, pot fi observate disfuncționalități ale corpului. Acestea sunt împărțite în grade:

Cu primul membru, acestea nu sunt scurtate, mușchii gluteali nu se atrofiază. Nu există restricții asupra vieții umane. Singurul moment neplăcut poate fi durerea, dacă țesuturile nervoase au fost strânse în timpul deteriorării.
În gradul al doilea, se observă contractura articulației șoldului. Un pacient cu un astfel de grad de complicații este urmărit de durere, hipotrofie a mușchilor fesieri. Mișcările sale sunt moderat limitate.
În gradul al treilea, pacienții primesc un „mers de rață”. Acest lucru se datorează unei limitări semnificative a funcțiilor articulației șoldului. Mușchii feselor și coapselor se atrofiază.

Cu ajutorul corect și în timp util al medicilor, oasele cresc suficient de rapid împreună. Șchiopătarea este frecvent asociată cu deteriorarea articulațiilor, mușchilor și ligamentelor. Dacă țesutul nervos a fost afectat, poate apărea chiar disfuncție sexuală post-traumatică. Cel mai adesea, această consecință se aplică femeilor. Dizabilitatea apare cu îngrijire necorespunzătoare, zdrobirea oaselor, fracturi multiple.

Fractura oaselor pelvine aparține categoriei leziunilor severe ale scheletului; este un politraumatism complex al multor organe și țesuturi. Apare în principal din cauza accidentelor auto, a căderilor de la înălțimi mari, în procesul de antrenament sportiv activ sau recreere extremă. Este însoțit de pierderi severe de sânge, leziuni concomitente ale organelor interne, șoc post-traumatic. Conform statisticilor, acest tip reprezintă până la 7% din numărul total de fracturi. În ultimele decenii, numărul de astfel de leziuni s-a dublat, au devenit de multe ori mai grave, consecințele unei fracturi de bazin sunt periculoase și imprevizibile, 10% dintre ele fiind fatale.

Există multe clasificări medicale dezvoltate de Key și Conwell, Dunn și Morris și Furey etc. Fracturile sunt împărțite în stabile (soliditatea inelului pelvian a rămas intact) și instabile (integritatea este ruptă), fracturi de luxație și traume la nivelul fundului / marginile acetabulului.

Fractura inelului pelvian

Acesta este un complex osos foarte puternic, deci o singură fractură nu este capabilă să dezvolte instabilitate mecanică. Pentru aceasta, inelul pelvian trebuie rupt în mai multe locuri simultan. Pornind de la un vector de influență extern, trauma este diferențiată în 4 tipare de bază, care au devenit ulterior baza tipologiei Jung-Burgess. Un inel pelvian rupt poate rezulta din:

Compresie laterală sau anteroposterioră (LC, APC).
Schimbare verticală (VS).
Mecanism combinat (CM).

Citește și

Acest tip de fractură este considerat unul dintre cele mai dificile și periculoase. Rezultă deplasarea și fractura cartilajului ...

Cu o astfel de leziune, durerea severă este însoțită de pierderea cunoștinței, pielea este acoperită de numeroase vânătăi, hematoame. În cazul deteriorării semi-inelelor bazinului (atât anterior, cât și posterior), se formează asimetrie; cu o presiune slabă, acestea diferă în ceea ce privește mobilitatea patologică.

Fractura osului pubian

Este plin de un risc ridicat de deces, deoarece aproape întotdeauna este însoțit de pierderi masive de sânge și de un șoc traumatic pronunțat. Organele interne pot fi dislocate sau rupte. Fracturile osoase pubiene se diferențiază în:

izolat;
cu curbura pubiană (unilaterală sau bilaterală);
cu deformarea ischiumului;
cu o ruptură a legăturii de tranziție între oasele scheletului.

Persoana rănită se află în „poza de broască” forțată atunci când picioarele sunt întinse și ușor îndoite la genunchi, șoldurile sunt întoarse spre exterior. Poziția este pasivă, cu orice mișcare există o durere ascuțită în regiunea pubiană. Dacă osul pubian este palpat, crepitusul fragmentelor este ușor de determinat. Bazinul devine asimetric și un picior este mai scurt.

Fractură osoasă ischială

Este împărțit în stabil și instabil, unic și multiplu, cu și fără deplasare. Se caracterizează prin dureri acute, umflături și roșeață a feselor. Poate fi complicat de pareze intestinale, șoc și sângerări interne. Mușchii picioarelor devin incontrolabili - membrele situate orizontal se ridică involuntar, simptomul unui „călcâi blocat” este relevant, atunci când nu poate fi smuls de pe suprafață.

Fractură de iliu

În practica medicală, se observă destul de rar, deoarece osul este considerat cel mai mare, respectiv, puternic din scheletul uman. Când sunt răniți, simptomele sunt după cum urmează:

asimetria membrelor;
umflături severe;
disfuncție a unuia dintre picioare situate pe partea laterală a fracturii;
localizarea durerii în aripă sau creasta iliacă;
sensibilitate scăzută a feselor.

De asemenea, este mai ușor pentru o persoană să meargă cu spatele înainte (simptom al „mișcării înapoi”).

Care pot fi consecințele

În ciuda spitalizării la timp și a respectării stricte a prescripțiilor medicului, aproximativ 20% dintre persoanele care au fracturat oasele pelvine dezvoltă în continuare consecințe patologice. Fragmentele pot crește împreună incorect, iar deteriorarea organelor interne și pierderea mare de sânge în momentul rănirii implică o serie de complicații neplăcute care afectează calitatea vieții.

Apariția creșterilor osoase și a sciaticii

Când se observă o creștere excesivă a țesutului la locul fracturii oaselor pelvine, vorbim despre exostoză. Creșterile osoase sunt o formațiune persistentă care este tratată ulterior numai cu intervenție chirurgicală. Fenomenul nu poate fi ignorat, deoarece există riscul degenerării sale într-unul malign, iar în copilărie exostoza este plină de deformări scheletice.

O fractură pelviană deplasată este o cale directă spre deteriorarea organelor interne, schimbă axa coloanei vertebrale, ca urmare - atacuri acute de radiculită, însoțite de amorțeală a corpului, slăbiciune, durere constantă în spate și gât.

Amiotrofie

Lipsa prelungită de mobilitate și activitate fizică, care sunt tovarăși integrali ai fracturilor grave, sunt pline de atrofie musculară disfuncțională. În acest caz, calitatea vieții pacientului suferă foarte mult, chiar și cele mai simple mișcări și acțiuni îi sunt date cu dificultate. Consecințe: pierderea forței, riscul de re-rănire, probabilitatea mare de a dezvolta patologii cardiace.

Citește și

Adesea confundăm o vânătaie și o fractură între ele, motiv pentru care uneori neglijăm vătămarea, crezând că: „vânătaia se va vindeca de la sine”. A…

Disfuncție sexuală

În aproximativ 15-20 de cazuri la 100 mii, fracturile pelvine sunt însoțite de leziuni grave ale uretrei și ale organelor genitale masculine. Ocluzia arterelor pelvine este principalul motiv pentru care pacientul sexului sever nu poate realiza mărirea dorită a penisului sau nu poate menține o erecție pentru un timp suficient pentru actul sexual.

Performanță scăzută

Slăbirea tonusului muscular al extremităților inferioare, care are loc ca urmare a unei lungi perioade de reabilitare după vătămare, modificări ale circulației sanguine și nutriția țesuturilor moi înconjurătoare împiedică susținerea normală și funcțiile motorii în viitor. Mulți pacienți primesc un grup cu dizabilități, își pierd complet sau parțial capacitatea de a lucra. Acesta din urmă este complet restaurat numai cu fracturi marginale sau când inelul pelvian rămâne intact.

Probleme cu urinarea și mișcările intestinului

În caz de leziuni și rupturi ale vezicii urinare, care însoțesc o fractură a oaselor pelvine, o persoană poate continua să întâmpine dificultăți la urinare. Nu este exclusă dezvoltarea hematuriei, o afecțiune în care sângele este prezent în urină, în cantități care depășesc indicatorii fiziologici ai normei. Datorită deteriorării anumitor fibre nervoase, actul defecației este, de asemenea, dificil.

Parestezii

Acest tip specific de afectare senzorială poate apărea cu expunere prelungită la compresie traumatică. În extremitățile inferioare există senzații atipice (subiective): „găină de găină”, furnicături, amorțeală. Deoarece transmiterea impulsurilor în rădăcina nervoasă nu funcționează, aceasta devine iritată din această cauză. Paresteziile regulate și prelungite pot provoca formarea unor eșecuri organice trofice și ulterioare în funcționarea nervului afectat.

Dezvoltarea patologiilor infecțioase

Cele mai frecvente sunt:

Tromboflebita este o inflamație a peretelui venos intern, însoțită de formarea de cheaguri de sânge de diferite densități (trombi). Sigiliile și roșeața se formează de-a lungul venei afectate, membrul se umflă, devine extrem de dureros și temperatura corpului crește.
Osteomielita exogenă este o inflamație a măduvei osoase care afectează și periostul și canalele Haversian. Țesuturile din zona fracturii devin edematoase și hiperemice, mai fester. Infecția este însoțită de febră, anemie, leucocitoză și slăbiciune generală.

Consecințe la bătrânețe

Lezarea osului șoldului, precum și orice altă fractură a scheletului, este dificil de suportat pentru pacienți în ultimii ani. Escare și anemie, care se dezvoltă ca urmare a repausului prelungit la pat și a lipsei de activitate fizică, sunt doar vârful aisbergului. Coagularea sângelui crește, apar varice, ceea ce implică riscul unor astfel de patologii, cum ar fi tromboza și embolia. Distrugerea țesutului osos (liza osoasă) este, de asemenea, o consecință gravă. Este foarte probabil ca la bărbații de ani venerabili care au supraviețuit unei fracturi a oaselor pelvine, funcția sexuală să fie complet afectată.

Este posibil să naști după o fractură

Funcția bazinului la sexul mai slab este protecția organelor genitale interne + reținerea fătului prin canalul de naștere. În cazul în care dosarul medical al pacientului conține o leziune a articulației șoldului de orice prescripție, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru consultarea preliminară cu un număr de medici: ginecolog, traumatolog, ortoped. O fractură poate afecta negativ cursul sarcinii și biomecanismul travaliului. De asemenea, devine adesea cauza dezvoltării simfiziopatiei - o afecțiune când cartilajul articulației pubiene devine excesiv de moale, ceea ce înrăutățește bunăstarea doamnei în poziție și provoacă o ruptură completă a țesutului cartilaginos. Adesea, acest tip de leziune nu oferă o oportunitate de naștere naturală și devine o indicație pentru o operație cezariană.

Cum să preveniți cele de mai sus

Pentru a minimiza riscurile de a dezvolta consecințe neplăcute ale leziunilor pelvine, trebuie acordată o atenție specială perioadei de reabilitare, inclusiv un set de măsuri obligatorii:

tractiune terapeutica si gimnastica;
masaje și criomasaje;
un curs de medicamente care ajută la refacerea oaselor;
proceduri de fizioterapie;
nutriție adecvată cu includerea obligatorie a alimentelor care conțin calciu în dietă;
înot;
purtarea prelungită a bretelei / corsetului, folosirea unui walker sau a unei cârje pentru a ameliora presiunea asupra bazinului.

Nu este ușor să indicați momentul exact al recuperării - acest lucru poate fi influențat de resursele interne ale corpului, de specificul fracturii, de eforturile și dorința persoanei însuși. Regenerarea osului pelvian durează de obicei o jumătate de an, un an.

Fractura oaselor pelvine este una dintre cele mai dificile și periculoase leziuni, adesea însoțită de sângerări masive, leziuni ale organelor interne și care duc la invaliditate permanentă și, în multe cazuri, la invaliditate. În unele cazuri, leziunile pelvine sunt fatale, ceea ce poate duce la pierderi de sânge, leziuni pelvine sau șoc.

Conform statisticilor medicale, leziunile pelvine apar la 5-7 persoane din 100 de leziuni diagnosticate ale aparatului locomotor. În un sfert din cazuri, se observă leziuni ale organelor pelvine, iar în 30%, șoc traumatic și dureros. Rezultatul fatal cu astfel de leziuni apare în 6 cazuri din 100. Cel mai adesea, persoanele de vârstă tânără și mijlocie, în principal bărbați, suferă de fracturi pelvine, adesea leziuni de acest fel se întâlnesc la adolescenți.

Cauzele dezvoltării traumei

Fracturile oaselor pelvine pot duce la:

presiunea asupra bazinului într-un accident, în timpul dezastrelor naturale (prăbușiri, avalanșe) și provocate de om (distrugerea clădirilor, accidente), ca urmare a rănilor industriale;
lovituri puternice și puternice în zona pelviană, provocate în timpul luptelor, antrenamentelor sau spectacolelor în sporturile de forță;
cade de la înălțime - alpiniștii, parașutiștii, constructorii și oamenii cărora le place să sară sunt mai predispuși să sufere;
lovirea apei la scufundarea incorectă din turn;
o contracție ascuțită a mușchilor cu tensiune puternică, mai des astfel de situații apar la sportivi;
subțierea și fragilitatea oaselor pelvine, care se dezvoltă în osteoporoză;
la femei în timpul nașterii, pot apărea rupturi ale simfizei pubiene.

Accidentele rutiere cauzează rănirea oaselor pelvine în 75% din cazuri, iar pietonii sunt mai susceptibili de a suferi decât persoanele aflate într-o mașină.

Caracteristici anatomice ale bazinului

Bazinul servește drept receptacul și protecție pentru organele sistemului genito-urinar și de sprijin pentru întregul schelet. Este format din trei oase împerecheate - pubian, ischial, iliace, conectate între ele prin suturi osoase subțiri, conectându-se nemișcate între ele și la sacru, formează un cerc închis - inelul pelvian.

Toate cele trei oase sunt implicate în formarea acetabulului, care face parte din articulația șoldului. Orice deteriorare a bazinului afectează sănătatea întregului corp.

Clasificarea fracturilor oaselor pelvine

Traumatologii disting câteva grupuri de fracturi pelvine:

Leziunile care nu afectează integritatea inelului pelvian se numesc fracturi stabile. Acestea includ fracturi marginale și izolate - o fractură a sacrului (transversal), a coccisului, aripii și creastei iliumului, ramuri ale oaselor pubiene sau ischiale și fractura tuberculilor ischiali.
Fracturile instabile, în care integritatea inelului este perturbată, disting următoarele subgrupuri de fracturi instabile:

anterioară verticală instabilă - leziuni pe una sau două fețe ale osului pubian sau ischial;
posterior vertical instabil - vătămare a aripii iliului, fractură a sacrului într-o direcție oblică sau verticală;
dublu instabil - deteriorarea simultană a semi-inelelor anterioare și posterioare ale bazinului, acest subgrup include fracturi Malgene (verticale) și Niederle (orizontale);
fracturi multiple ale bazinului.

Lezarea acetabulului - fracturi pe una sau două fețe ale marginilor sau ale fundului, adesea o astfel de leziune este însoțită de o luxație a articulației șoldului.
Ultimul grup include luxații de fractură - o fractură a oaselor pelvine este însoțită de o luxație a articulației pubiene sau sacroiliace.

Leziuni care însoțesc o fractură a bazinului

Daunele colaterale includ:

Sângerări masive - pierderea de sânge cu fracturi stabile poate fi de la 300 la 500 ml de sânge, iar cu cele instabile, ajunge la 3000 ml.
Lezarea organelor interne - ruperea vezicii urinare, uretrei, vaginului sau rectului. În acest caz, conținutul pătrunde în cavitatea pelviană și poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator infecțios.
Deteriorarea trunchiurilor nervoase mari și mici ale plexului lombar, manifestate prin modificări neurologice pronunțate.

Manifestari clinice

Toate manifestările clinice ale fracturii oaselor pelvine sunt împărțite în local și general. Separat, puteți evidenția simptomele șocului traumatic sau al durerii.

Simptome locale ale leziunii osoase pelvine

Simptomatologia patologiei depinde de localizarea și tipul fracturii și variază în funcție de gravitatea leziunii. Manifestările locale includ:

deformarea vizibilă a oaselor regiunii pelvine;
sindromul durerii pronunțate;
dezvoltarea hematoamelor în regiunea pelviană;
edem de localizare și dimensiuni variate;
încălcarea funcțiilor motorii ale extremităților inferioare;
cu leziuni deschise, simptomele locale includ și sângerări;
cu fracturi instabile, se poate observa mobilitatea și sfărâmarea fragmentelor;
cu unele tipuri de fracturi, lungimea membrului se schimbă din partea laterală a leziunii.

Manifestări locale ale anumitor tipuri de fracturi

№	Localizarea fracturii	Manifestări clinice ale traumei
1	Bazinul superior și iliul	Gama de mișcare în articulațiile șoldului este redusă, localizarea durerii se află în zona aripii iliace. Cu o fractură a aripii sau coloanei vertebrale a iliului, există un simptom caracteristic numit simptom al inversării - este mai ușor pentru pacient să meargă înainte cu spatele.
2	Coccis	Intensitatea durerii crește odată cu presiunea asupra părții inferioare a sacrului.
3	Inel pelvian	Dacă integritatea inelului pelvian nu este încălcată, durerea este localizată în perineu sau zona pubiană și crește odată cu palparea sau încercările de a efectua mișcări cu un picior. În caz de încălcare a integrității, sindromul durerii este observat în pelvis și perineu, iar mișcările picioarelor îl fac mai puternic.
4	Ramuri ale osului pubian	O persoană cu o astfel de vătămare ia poziția e, care se numește „poză de broască”.
5	Simfiză pubică	Pacientul ia o poziție forțată cu picioarele ușor îndoite strâns legate, dilatarea extremităților provoacă dureri severe.
6	Jumătate inel spate	Deoarece durerea este localizată pe partea leziunii, pacientul este obligat să se întindă pe partea sănătoasă. Vânătăile sunt localizate în principal în regiunea perineală la bărbați, sunt localizate pe scrot.
7	Acetabul	Trauma este adesea combinată cu luxația șoldului și se manifestă prin dureri severe, poziția forțată a membrului rănit și disfuncția articulației șoldului.

Manifestări clinice frecvente ale fracturilor pelvine

O leziune atât de gravă, cum ar fi fractura oaselor pelvine, este însoțită de obicei de pierderi semnificative de sânge, care pot fi indicate de paloarea pielii și o scădere bruscă a valorilor tensiunii arteriale (tensiunii arteriale). În plus, se dezvoltă adesea șocuri traumatice și traume la nivelul organelor sistemului genito-urinar și al tractului digestiv.

Manifestări ale șocului traumatic

decolorare rapidă a pielii (devin palide);
transpirație rece;
ritm cardiac crescut;
scăderea tensiunii arteriale;
pierderea cunoștinței este posibilă.

Simptome ale leziunilor organelor pelvine

Când uretra se rupe, se dezvoltă retenția urinară, se observă sângerări din uretra și apare un hematom în regiunea perineală. Dimensiunea vezicii urinare este mărită și este dificil sau imposibil să introduceți cateterul.
Deteriorarea pereților vezicii urinare poate fi însoțită de prezența sângelui în urină (hematurie), în timp ce contururile vezicii urinare nu sunt determinate de palpare și percuție.
Un semn al unei rupturi a vaginului sau rectului este dezvoltarea sângerării din acestea, aceste leziuni sunt determinate în timpul unui examen ginecologic sau al examinării digitale a rectului.

Un simptom comun al afectării organelor pelvine este edemul țesutului sever în abdomenul inferior.

Consecințe și complicații ale leziunilor

În timpul rănirii și în timpul tratamentului, victima poate prezenta următoarele complicații:

încălcarea sensibilității ca urmare a deteriorării trunchiurilor nervoase și a comprimării țesuturilor;
leziuni ale fibrelor musculare, vaselor sanguine și limfatice, tendoanelor;
deteriorarea organelor pelvine;
dezvoltarea unui proces inflamator infecțios;
uniunea necorespunzătoare sau întârziată a fracturilor;
dezvoltarea osteomielitei;
hipotrofie tisulară;
formarea contracturilor care limitează activitatea motorie și funcționalitatea extremităților inferioare.

Diagnosticul patologiei

Fracturile pelvine sunt diagnosticate de un traumatolog după examinare și radiografie. Leziunile concomitente necesită metode suplimentare de examinare, care includ:

laparoscopia se efectuează pentru leziunile organelor interne;
când pacientul este în stare gravă, se poate folosi laparocenteza sau chiar laparotomia;
dacă se suspectează deteriorarea vezicii urinare, este necesară diagnosticarea cu ultrasunete;
traumatismele uretrei sunt diagnosticate prin uretrografie.

Metode pentru tratarea fracturilor pelvine

În cazul fracturilor pelvine, este foarte important ca victima să fie dusă la spital cât mai curând posibil. Tratamentul adecvat început rapid poate salva viața pentru cineva cu o leziune pelviană. Prin urmare, dacă suspectați acest tip de rănire, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Este foarte bine dacă primul ajutor este acordat victimei înainte de sosirea ei.

Bazele primului ajutor pentru fracturile pelvine

În prezența fracturilor deschise, este necesar să opriți sângerarea și să tratați marginile plăgii cu un antiseptic. Pentru ameliorarea durerii, este necesar să se injecteze medicamente analgezice intramuscular sau să se administreze victimei sub formă de tablete.

Victima trebuie așezată corespunzător, pentru care o pătură, o îmbrăcăminte sau o rolă strâns strânse sunt așezate sub genunchi, iar corpul superior este ridicat (o pernă tare este așezată sub ea). Este de dorit ca în această poziție genunchii pacientului să nu divergă, dacă este posibil, să fie fixați într-o singură poziție.

Dacă există un simptom de șoc traumatic, este necesar să slăbiți centurile, gulerul și butoanele, să oferiți un aflux de aer curat și rece, să utilizați amoniac.

Trebuie amintit că este strict interzisă mutarea unei persoane suspectate de fracturi pelvine de una singură. Pentru transportul unui astfel de pacient, sunt necesare dispozitive speciale. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să-l duceți singur la spital.

Tratamente de bază pentru fracturile pelvine

Fracturile pelvine sunt tratate de un traumatolog sau chirurg, în funcție de gravitatea leziunii, uneori este necesară consultarea și tratamentul de la specialiștii de altă specializare (specialist în resuscitare, urolog, ginecolog, proctolog). În primul rând, se efectuează un complex de măsuri anti-șoc, care include următoarele componente:

Efectuarea unei anestezii adecvate - se poate utiliza anestezia intrapelvică sau intraosoasă cu novocaină sau lidocaină, cu unele tipuri de fracturi și cu leziuni multiple concomitente, este preferabil să se utilizeze anestezie generală. Întrebarea tipului de ameliorare a durerii este decisă individual.
Rambursarea volumului de sânge pierdut - cu o mică pierdere de sânge, pacientului i se prescrie o transfuzie și administrare intravenoasă de soluții de înlocuire în a doua zi. Sângerarea masivă necesită începerea imediată a sângerării. Dacă sângerările abundente nu se opresc, este necesară intervenția chirurgicală, care constă în ligarea arterelor, după care se prescrie terapia de substituție a sângelui.
Imobilizarea fracturii - tipul de imobilizare și durata acesteia depind de localizarea fracturii și de tipul acesteia. În caz de fracturi stabile, pacientul poate fi așezat pe un scut, în timp ce o rolă este plasată sub genunchi sau se folosesc atele Beller. Fracturile instabile sunt o indicație directă pentru utilizarea tracțiunii scheletice.

Pentru unele tipuri de fracturi, este prescrisă o intervenție chirurgicală, în timpul căreia fragmentele vor fi conectate cu plăci metalice sau fire (osteosinteză). După vindecarea completă a oaselor, este necesară o a doua operație pentru îndepărtarea elementelor de fixare.

Durata tratamentului depinde de severitatea fracturii și poate dura destul de mult. După fuziunea oaselor, este necesară o perioadă de reabilitare în timpul căreia pacientul revine la modul său de viață obișnuit. În toată această perioadă, o persoană se află sub supraveghere medicală și se supune procedurilor de fizioterapie și sesiuni de masaj, se angajează în exerciții de fizioterapie, ia medicamente care întăresc țesuturile osoase și accelerează fuziunea acestora.