Întârzierea și absența menstruației (amenoree). De ce ți s-a oprit menstruația? Cauze fiziologice și patologice

Menstruația întârziată este o încălcare a ciclului menstrual, caracterizată prin absența menstruației pentru mai mult de 35 de zile. Motivul pentru aceasta poate fi factori fiziologici, de exemplu, sarcina sau debutul iminent al menopauzei, precum și patologii în corpul feminin. O întârziere a menstruației apare la orice vârstă. Trebuie să consultați un medic dacă nu există sângerare menstruală mai mult de 5 zile de la data scadenței. Medicul ginecolog vă va ajuta să găsiți motivul pentru a determina un tratament suplimentar.

Ciclu menstrual

Corpul feminin de vârstă reproductivă funcționează ciclic. Etapa finală a acestui ciclu este sângerarea lunară. Ele indică faptul că ovulul nu este fertilizat și sarcina nu a avut loc. Un ciclu menstrual regulat indică un corp feminin bine coordonat. O întârziere a menstruației este un indicator al unui fel de eșec.

Prima menstruație a unei fete are loc între 11 și 15 ani. La început, pot exista întârzieri care nu sunt legate de patologie. Ciclul se normalizează după 1-1,5 ani. Patologia include debutul menstruației la vârsta mai mică de 11 ani, precum și dacă nu a început la 17 ani. Dacă această vârstă este de 18-20 de ani, atunci există probleme care pot fi asociate cu dezvoltarea fizică afectată, subdezvoltarea ovarelor, insuficiența funcționării glandei pituitare și altele.

În mod normal, ciclul ar trebui să fie regulat: menstruația începe și se termină după un anumit timp. Pentru majoritatea femeilor, ciclul este de 28 de zile, ceea ce este egal cu durata lunii lunare. La aproximativ o treime dintre femei, este mai scurt - 21 de zile, iar la 10% este de 30-35 de zile. Menstruația durează de obicei 3 până la 7 zile, cu 50 până la 150 ml de sânge pierdut. După 40-55 de ani, menstruația încetează cu totul, iar această perioadă se numește menopauză.

Problemele grave de sănătate ale femeilor includ:

• ciclu neregulat;
• tulburări hormonale
• întârzieri frecvente ale menstruației de la 5 la 10 zile;
• alternanță de sângerare slabă și abundentă.

O femeie trebuie să obțină un calendar menstrual, care va indica debutul și durata sângerării. În acest caz, este ușor de observat o întârziere a menstruației.

Problema menstruației întârziate la fete și femei

O întârziere a menstruației este considerată un eșec în ciclul menstrual atunci când următoarea sângerare nu are loc la momentul potrivit. Absența menstruației timp de 5 până la 7 zile nu se aplică patologiei. Acest fenomen apare la orice vârstă: adolescență, fertilă și premenopauză. Motivele întârzierii menstruației pot fi atât fiziologice, cât și anormale.

Cauzele naturale ale pubertății includ menstruația neregulată timp de 1-1,5 ani în timpul formării ciclului. La vârsta fertilă, motivele fiziologice ale întârzierii menstruației sunt sarcina și perioada de alăptare. Odată cu premenopauză, ciclul menstrual scade treptat, întârzierile frecvente se transformă într-o extincție completă a funcției de reproducere în corpul feminin. Alte motive pentru întârzierea menstruației nu sunt fiziologice și necesită consultarea unui medic ginecolog.

Motive pentru întârzierea menstruației

Cel mai adesea, întârzierea menstruației la femeile care sunt active sexual este asociată cu debutul sarcinii. De asemenea, la scurt timp, poate apărea o durere de tracțiune în abdomenul inferior, o creștere și durere a glandelor mamare, somnolență, o schimbare a preferințelor gustative, grețuri matinale și oboseală. Rareori, apar pete de scurgere maronie.

Sarcina poate fi determinată folosind un test de farmacie sau un test de sânge pentru hCG. Dacă sarcina nu este confirmată, atunci întârzierea menstruației ar putea fi provocată de alte motive:

1. Stres. Fiecare situație stresantă, de exemplu, legată de conflicte, probleme de muncă, anxietate din cauza școlii, poate provoca o întârziere a menstruației cu 5-10 zile sau chiar mai mult.
2. Surmenaj, care este adesea combinat cu o situație stresantă. Activitatea fizică este bineînțeles bună pentru organism, dar dacă este excesivă poate afecta regularitatea menstruației. Surmenajul, mai ales atunci când este combinat cu o dietă obositoare, afectează negativ sinteza estrogenului, ceea ce poate duce la întârzierea menstruației. Migrenele, pierderea rapidă în greutate și deteriorarea performanței sunt, de asemenea, semne de suprasolicitare. Dacă, din cauza oboselii fizice, apare o întârziere a menstruației, aceasta înseamnă că organismul semnalează nevoia de pauză. O întârziere a menstruației se observă la femeile care lucrează noaptea sau cu program de lucru alunecos care implică suprasolicitare în zilele în care este nevoie. Ciclul se normalizează de la sine atunci când echilibrul dintre dietă și exerciții fizice este restabilit.
3. Lipsa de greutate sau, dimpotrivă, excesul de greutate. Pentru funcționarea normală a sistemului endocrin, o femeie trebuie să-și mențină IMC normal. Menstrualele întârziate sunt adesea asociate cu greutatea inferioară sau supraponderală. În acest caz, ciclul este restabilit după normalizarea greutății corporale. Pentru femeile cu anorexie, menstruația poate dispărea pentru totdeauna.
4. Schimbarea situației obișnuite de viață. Cert este că ceasul biologic al organismului este foarte important pentru reglarea normală a ciclului menstrual. Dacă se schimbă, de exemplu, ca urmare a unui zbor către o stare cu un alt climat sau a începerii lucrului pe timp de noapte, poate exista o întârziere a menstruației. Dacă o schimbare a ritmului vieții devine cauza unei întârzieri a menstruației, aceasta se va normaliza de la sine timp de câteva luni.
5. Răceala sau inflamația pot afecta și menstruația. Fiecare boală poate afecta negativ regularitatea ciclului și poate provoca o întârziere a menstruației. Acesta poate fi un curs acut de boli cronice, ARVI sau orice altă problemă de sănătate în luna anterioară. Regularitatea ciclului va fi restabilită în câteva luni.
6. Sindromul ovarului polichistic este o boală însoțită de o insuficiență a nivelului hormonal, care provoacă sângerări menstruale neregulate. Semnele bolii polichistice sunt, de asemenea, creșterea excesivă a părului în zona feței și a corpului, pielea cu probleme (acnee, grasă), excesul de greutate și dificultatea de fertilizare. Dacă medicul ginecolog determină cauza întârzierii menstruației, sindromul ovarelor polichistice, el prescrie un curs de luare a contraceptivelor hormonale orale, care ajută la reglarea ciclului menstrual.
7. Orice boală inflamatorie sau neoplazică a organelor genitale. Pe lângă întârzierea menstruației, procesele inflamatorii sunt însoțite de durere în abdomenul inferior și de descărcare necaracteristică. Ele trebuie tratate fără greș: astfel de boli sunt pline de complicații și chiar de dezvoltarea infertilității.
8. Chistul corpului galben al ovarului. Pentru a scăpa de ea și a restabili ciclul menstrual, medicul ginecolog prescrie un curs de medicamente hormonale.
9. Perioada postpartum. În acest moment, se produce hormonul hipofizar prolactină, care reglează producția de lapte matern și inhibă activitatea ciclică a ovarelor. Dacă nu există alăptare după naștere, menstruația ar trebui să apară în aproximativ 2 luni. Dacă alăptarea se îmbunătățește, atunci menstruația, de regulă, revine după terminarea acesteia.
10. Întreruperea artificială a sarcinii. În acest caz, o întârziere a menstruației este obișnuită, dar nu se aplică normei. Pe lângă o schimbare bruscă a fondului hormonal, cauzele acesteia pot fi leziuni mecanice, a căror prezență poate fi determinată doar de un medic.

Insuficiența glandei tiroide provoacă, de asemenea, neregularitatea menstruației. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni afectează metabolismul. Cu excesul sau deficiența lor, ciclul menstrual se pierde și el.

Nivelurile crescute ale hormonilor tiroidieni se caracterizează prin:

• scăderea greutății corporale;
• ritm cardiac crescut;
• transpirație excesivă;
• fundal emoțional instabil;
• probleme de somn.

Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, apar următoarele simptome:

• creștere în greutate;
• apariția umflăturii;
• dorinta constanta de a dormi;
• căderea nerezonabilă a părului.

Dacă există suspiciunea că întârzierea menstruației este provocată de o defecțiune a glandei tiroide, ar trebui să consultați un endocrinolog.

Luarea anumitor medicamente vă poate întârzia și menstruația. Principalele sunt:

1. Contraceptivele hormonale orale sunt cea mai frecventă cauză a neregulilor menstruale legate de medicamente. Norma este o întârziere a menstruației în timpul unei pauze în utilizarea lor sau atunci când luați medicamente inactive.
2. Medicamentele contracepționale de urgență pot provoca absența menstruației timp de 5 până la 10 zile, ceea ce se datorează conținutului ridicat de hormoni din ele.
3. Agenți chimioterapeutici utilizați în tratamentul oncologiei.
4. Antidepresive.
5. Hormoni corticosteroizi.
6. Blocante ale canalelor de calciu prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
7. Omeprazolul pentru tratarea ulcerelor gastrice are un efect secundar sub forma menstruației întârziate.

Între 45 și 55 de ani, majoritatea femeilor intră în faza climacterică. Acest lucru este dovedit de absența menstruației timp de un an sau mai mult. Dar menopauza nu apare niciodată brusc: de câțiva ani înainte, au fost observate nereguli ale menstruației și întârzieri frecvente.

Există și alte semne că menopauza se apropie:

• insomnie;
• uscăciunea mucoasei vaginale;
• transpirații nocturne crescute;
• fundal emoțional instabil;
• bufeuri.

Cum să normalizați problema cu întârzierea menstruației

Pentru a determina tratamentul corect pentru menstruația întârziată, în primul rând, trebuie să identificați cauza acestuia, a cărei eliminare va ajuta la normalizarea ciclului. Pentru tratamentul sindromului premenstrual și normalizarea nivelurilor hormonale, este prescris un curs de medicamente hormonale, care:

1. Ameliorează problemele de concepție asociate cu faza luteală insuficientă.
2. Ajută la restabilirea ovulației.
3. Reduce unele dintre simptomele sindromului premenstrual: iritabilitatea, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare.

Dacă întârzierea menstruației este asociată cu orice boală, atunci tratamentul acesteia va ajuta la reglarea ciclului. Măsurile preventive includ următoarele:

• Dacă menstruația este întârziată din cauza oboselii fizice sau a unei situații stresante, poți restabili echilibrul corpului cu odihnă, precum și somn suficient. Este important să menții o dispoziție pozitivă și să fii calm în legătură cu evenimentele care pot provoca stres. Ajutorul unui psiholog va ajuta, de asemenea.
• Nutriția ar trebui să fie echilibrată cu conținutul necesar de vitamine și minerale. De asemenea, puteți lua o cură de multivitamine.
• Păstrarea unui calendar al menstruației vă va ajuta să urmăriți orice modificări ale ciclului.
• O vizită preventivă la un ginecolog poate preveni orice abateri ale sănătății femeilor.

O femeie de vârstă reproductivă trebuie în mod necesar să monitorizeze regularitatea ciclului. Orice tulburare în organism contribuie la dezvoltarea diferitelor boli.

Întârzierea menstruației. Când să vezi un medic

Perioada de întârziere a menstruației nu trebuie să depășească 5-7 zile. Excepție fac modificările hormonale legate de vârstă în adolescență și premenopauză, precum și în timpul alăptării. În toate celelalte cazuri, este imperativ să consultați un medic ginecolog.

Când contraceptivele hormonale sunt anulate, este necesară o vizită la medic când ciclul nu a fost restabilit timp de câteva luni. Cu o întârziere a menstruației asociată cu alăptarea, este necesar să consultați un medic ginecolog dacă menstruația nu apare la un an după naștere.

Pe lângă un examen ginecologic, medicul poate prescrie următoarele examinări:

Dacă se dezvăluie boli non-ginecologice care au cauzat întârzierea menstruației, se prescriu consultații ale altor specialiști.

Varietăți de întârzieri lunare

Întârzierile menstruației variază ca durată. După ce ați luat medicamente contraceptive de urgență, menstruația poate fi amânată cu 14 zile sau mai mult. Aceeași perioadă este tipică după injecțiile cu medicamentul hormonal Progesteron, al cărui ingredient activ este progesteronul sintetic. Este prescris pentru o deficiență a corpului feminin al corpului galben. Progesteronul ajută la reducerea contracției uterului. Când o luați, doar medicul prescrie doza și determină rata de întârziere a menstruației.

După încetarea utilizării contraceptivelor hormonale orale, restabilirea ciclului menstrual durează de la 1 la 3 luni. În această perioadă, întârzierile lunare de o săptămână sau mai mult sunt considerate norma: pilulele contraceptive modifică ciclul uterului și al ovarelor. Pentru a clarifica activitatea ovarelor, medicul îndrumă femeia pentru o scanare cu ultrasunete.

Odată cu debutul sarcinii, un semn caracteristic cu întârziere este. Sunt necesare pentru a proteja uterul de pătrunderea diferitelor microorganisme. Dacă, în primele etape ale sarcinii, apar scurgeri maro, însoțite de dureri abdominale, aceasta poate indica o amenințare de avort spontan.

În bolile sistemului genito-urinar, care contribuie și la întârzierea menstruației, secreția devine maro cu miros acru. Ele sunt însoțite de o durere de tragere în abdomenul inferior. Menstruația poate începe în mod normal cu o ușoară scurgere maronie.

O întârziere a menstruației poate indica cursul latent al anumitor boli atât ale organelor genitale, cât și ale organelor interne. Din bolile ginecologice, care pot să nu se manifeste în niciun fel, cu excepția întârzierii menstruației, se pot distinge: eroziune, miom, chist, proces inflamator.

O întârziere lungă a menstruației pe o perioadă de 1-2 luni poate fi cauzată de o disfuncție a glandelor suprarenale, pancreasului, glandei pituitare și hipotalamusului. Problemele cu aceste organe au un impact direct asupra maturării oului. Când încep să producă cantități insuficiente de hormoni, acest lucru duce în cele din urmă la disfuncție ovariană.

Hiperiinhibarea ovariană cu absența menstruației pentru mai multe cicluri poate fi observată și la administrarea sau după întreruperea contraceptivelor hormonale și a medicamentelor pentru tratamentul endometriozei. Ciclul se recuperează de la sine după câteva luni.

Sângerarea menstruală este adesea însoțită de cheaguri de sânge. Consultarea unui specialist este necesară atunci când este regulată și însoțită de senzații dureroase.

Remedii populare pentru tratamentul menstruației întârziate

Metodele tradiționale de tratament eficient al menstruației întârziate sunt destul de ciudate. Utilizarea unor astfel de fonduri trebuie coordonată cu un medic pentru a nu dăuna organismului. În primul rând, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină: luarea de medicamente pe bază de plante poate provoca un avort spontan.

Remedii populare populare pentru a ajuta la inducerea menstruației:

• Infuzie de plante din urzică, troscot, trandafir sălbatic, elecampane, rădăcină de radiolă roz și oregano. Toate componentele amestecului pot fi achiziționate de la farmacie, luați 2 linguri de fiecare tip, turnați într-un termos și turnați un litru de apă clocotită. Se lasă la infuzat peste noapte, apoi se strecoară și se bea toată infuzia în timpul zilei, câte 0,5 căni o dată.
• Cojile de ceapă se spală sub jet de apă, se pun într-o cratiță și se fierb timp de 15-30 de minute. Bulionul se filtrează și se ia o dată în cantitate de 1 pahar.
• Bulionul de ghimbir trebuie băut cu prudență: poate duce la creșterea anxietății.
• Infuzia de Angelica are efecte antiinflamatorii si diaforetice. Îmbunătățește funcționarea sistemului nervos și circulația sângelui.
• Infuzia de rizom de tulpină neagră ameliorează durerile de cap și depresia în timpul menstruației și, de asemenea, ajută la reglarea ciclului.
• Heartwort îmbunătățește funcționarea inimii, reduce tensiunea arterială, calmează și stimulează funcționarea uterului.
• Tinctura de bujor alb scade tensiunea arteriala, are efect sedativ si imbunatateste circulatia sangelui.
• Un decoct de rădăcină de elecampane aparține unuia dintre cele mai puternice remedii din medicina tradițională. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați o linguriță de rădăcină de elecampane cu un pahar de apă clocotită, să insistați timp de 4 ore, să strecurați și să beți o linguriță de mai multe ori pe zi.
• Consumul de țelină stimulează contracția uterului.
• Faceți o baie fierbinte și aplicați un tampon de încălzire pe abdomenul inferior. Aceste metode ajută la creșterea fluxului sanguin, dar trebuie să fii atent cu ele. Pernuța de încălzire nu trebuie utilizată în prezența tumorilor și a proceselor inflamatorii.
• Consumul de alimente bogate in vitamina C. Regleaza metabolismul si este implicat in sinteza hormonilor. Aceasta vitamina se gaseste in cantitati mari in citrice, macese, coacaze, ardei, capsuni si macris. În timpul sarcinii, conținutul său excesiv în organism poate provoca avort spontan.

Motive pentru întârzierea menstruației - videoclip:

Probabil că nimic nu prinde femeile prin surprindere ca o întârziere a menstruației. La urma urmei, dacă „aceste zile” sunt întârziate, înseamnă că din anumite motive, a existat un eșec în ciclul menstrual. Fiecare femeie de vârstă reproductivă s-a confruntat cu o astfel de problemă cel puțin o dată în viață. Iar primul lucru care vine în minte pentru o femeie care duce o viață sexuală normală este sarcina. Desigur, însă sarcina este departe de singurul motiv. Există cel puțin încă 9 motive principale și comune, pe care le vom lua în considerare mai jos în articol.

Sarcina.

Foarte des femeile care sunt active sexual asociază întârzierea menstruației cu sarcina. Desigur, cel mai simplu mod de a verifica dacă sunteți sau nu însărcinată este să cumpărați pur și simplu un test de sarcină. Dacă testul arată două dungi, atunci totul este clar, dar dacă testul de sarcină este negativ și nu există o perioadă lunară, atunci ar trebui să vă gândiți serios care este motivul întârzierii. Și singura soluție corectă va fi în continuare o examinare de către un ginecolog și un tratament suplimentar al cauzei insuficienței menstruale.

Stres.

Nu degeaba se spune că toate bolile sunt de la nervi. Oricine, inclusiv ciclul menstrual al unei femei. Faptul este că în timpul stresului, organismul reduce producția cantitativă de hormon luteinizant (LH), care, la rândul său, afectează ovulația. Lipsa LH provoacă o întârziere a apariției menstruației sau amenoree. În general, stresul poate fi numit în siguranță motivul nr. 1 în timpul întârzierii sosirii „zilelor roșii ale calendarului”, așa că dragi fete, fete, femei, fiți mereu fericite și vesele. Încercați întotdeauna să găsiți numai lucruri bune în viață!

Boala.

Boala, cum ar fi o răceală severă, precum și stresul, pot provoca o întârziere a menstruației. La urma urmei, boala este același stres pentru organism, doar fizic, prin urmare, dacă ești bolnavă în momentul în care trebuie să începi procesul de ovulație, atunci cel mai probabil ciclul tău menstrual va merge prost în această lună. De regulă, un astfel de eșec este temporar și dacă boala este complet vindecată, atunci problemele nu ar trebui să apară în viitor. Pentru a nu face față acestui lucru și ucide doar două păsări dintr-o singură piatră.

Eșecul ceasului biologic.

Schimbările climatice, regimul de zi și tot ceea ce îți schimbă semnificativ modul obișnuit de viață fac ca ceasul tău biologic să „reseteze” regimul anterior și să înceapă să lucreze într-un ritm nou. Acest tip de eșec este mai frecvent în rândul femeilor de afaceri care lucrează în birouri. Luați în considerare, de exemplu, un astfel de caz când s-au acumulat o mulțime de lucruri la locul de muncă, iar termenul limită este foarte strâns, atunci trebuie să stați până târziu la serviciu, uneori să lucrați noaptea, să mâncați prost, să nu dormi suficient și agitat. Toate acestea duc la faptul că organismul este supus unui stres sever, ceasul biologic este pierdut. După toată această zdruncinare a corpului, orice femeie, desigur, își va pierde ciclul menstrual.

Medicamente.

S-ar putea să fii surprins, dar medicamentele pot întârzia și menstruația. Cel mai adesea, aceasta este de vină, pe care fetele tinere îl înghită fără ezitare și în cantități mari, de exemplu, pentru a. Desigur, pe lângă contracepția de urgență, există și alte medicamente care pot provoca de obicei o ușoară întârziere de 5 până la 10 zile.

De aceea, intreaba mereu despre efectele secundare ale acelor medicamente pe care ti le prescrie medicul, pentru ca ulterior sa nu intri in panica si sa nu te gandesti la motivele esecului ciclului menstrual.

Supraponderal sau subponderal.

Greutatea corpului unei femei este, de asemenea, de mare importanță pentru ciclul menstrual. Excesul de greutate poate schimba echilibrul hormonal al femeii, ceea ce va afecta în cele din urmă menstruația.

Cert este că o cantitate mică de grăsime subcutanată produce hormoni feminini - estrogeni, care reglează un număr mare de procese din organism, inclusiv ciclul menstrual. În consecință, cu cât acest strat este mai mare, cu atât se produc mai mulți hormoni.

Motivul întârzierii menstruației poate fi și subponderea femeii. Unele femei subponderale suferă de această problemă și nu pot concepe un copil mult timp.

În medicină, există un astfel de termen ca „masă menstruală”, care este de cel puțin 45-47 kg.

Dacă greutatea fetei nu atinge acest minim, atunci încep să apară diverse probleme cu menstruația. De aceea nu este recomandat ca o femeie să stea pe diete rigide și să efectueze activitate fizică excesivă (este foarte frecventă în rândul sportivilor profesioniști). În acest caz, alimentația normală și luarea de vitamine vor ajuta la normalizarea ciclului lunar.

Perimenopauza

Perimenopauza este perioada care apare la o femeie cu câțiva ani înainte de menopauză. În această perioadă, o restructurare lină a corpului este deja în curs de desfășurare și, prin urmare, pot fi observate diferite modificări ale sistemului reproducător. În perioada de premenopauză, ovarele unei femei încep să producă mai puțin hormon - estrogen, drept urmare o femeie se confruntă cu diferite anomalii în ciclul menstrual, inclusiv o întârziere a menstruației.

Boli ginecologice, endocrine și infecțioase.

Dacă o femeie are o întârziere de „aceste” zile, și chiar de 5 sau 10 zile, iar testul de sarcină este negativ, atunci medicii ginecologi diagnostichează imediat disfuncția ovariană. De fapt, dacă te uiți mai în detaliu, atunci disfuncția ovariană este un sinonim medical pentru sintagma menstruație întârziată. Acest termen descrie orice sângerare uterină disfuncțională atipică care poate fi cauzată de multe boli și factori externi diferite.

De exemplu, boala ovarelor polichistice se caracterizează prin absența periodică a sângerării menstruale la timp. Boala este asociată cu tulburări hormonale, care. Boala ovarelor polichistice este asociată în primul rând cu faptul că există disfuncții ale hipotalamusului, pituitarului, tiroidei și glandelor suprarenale. Pe lângă întârzierea bolii ovarelor polichistice, se observă datorită producției unei cantități mari de hormoni masculini - androgeni.

Menstruație întârziată la adolescente.

O întârziere a menstruației la o adolescentă - o fată în primul - al doilea an de la începutul primei menstruații (menarha) este considerată normă. Este foarte rar când puteți observa un ciclu regulat la fetele tinere. La această vârstă, fata devine femeie, în corpul ei au loc diverse schimbări serioase. Cert este că în primii doi ani ai unei fete în creștere, fondul hormonal este instabil, nivelul hormonilor din sânge crește și scade. De îndată ce hormonii încetează să facă furori, ciclul va reveni la normal.

Spune-le prietenilor.

- încălcarea funcției menstruale, manifestată prin absența sângerării ciclice mai mult de 35 de zile. Se poate datora unor motive fiziologice (sarcina, premenopauza etc.), precum si a diverselor tulburari organice sau functionale. O întârziere a menstruației apare în diferite perioade ale vieții unei femei: în timpul formării funcției menstruale, în perioada reproductivă și în premenopauză. O întârziere a menstruației de peste cinci zile este un motiv pentru a consulta un medic. Diagnosticul menstruației întârziate are ca scop găsirea cauzei principale a acestui simptom, de care depind tacticile de tratament ulterioare.

În mod normal, menstruația începe și se termină la intervale regulate. La 60% dintre femei, ciclul durează 28 de zile, adică 4 săptămâni, ceea ce corespunde lunii lunare. Aproximativ 30% dintre femei au un ciclu de 21 de zile și aproximativ 10% dintre femei au un ciclu menstrual de 30-35 de zile. În medie, sângerarea menstruală durează 3-7 zile, iar pierderea de sânge permisă pe menstruație este de 50-150 ml. Incetarea completa a menstruatiei are loc dupa 45-50 de ani si marcheaza debutul menopauzei.

Neregulile și fluctuațiile duratei ciclului menstrual, întârzierile sistematice ale menstruației mai mult de 5-10 zile, alternanța sângerărilor menstruale slabe și abundente indică abateri grave ale sănătății unei femei. Pentru a controla debutul sau întârzierea menstruației, fiecare femeie ar trebui să țină un calendar menstrual, notând ziua în care începe următoarea menstruație. În acest caz, întârzierea menstruației va fi imediat vizibilă.

Întârzierea menstruației și sarcina

Sarcina este cea mai frecventă cauză de întârziere a menstruației la femeile aflate la vârsta fertilă. Debutul probabil al sarcinii, pe lângă întârzierea menstruației, se evidențiază prin modificări ale gustului și mirosului, pofta de mâncare, apariția de greață și vărsături dimineața, somnolență, senzații dureroase la nivelul glandelor mamare. Este imposibil să se respingă posibilitatea unei sarcini chiar și în cazurile în care a avut loc întreruperea contactului sexual, contactul sexual în timpul menstruației, în zilele „sigure” sau folosirea prezervativului, în prezența unui dispozitiv intrauterin, luarea de contraceptive orale etc., deoarece nici o metodă de contracepție nu dă un efect contraceptiv 100%.

Dacă a existat o întârziere a menstruației și în luna anterioară femeia a avut un contact sexual, atunci este posibil să se determine sarcina folosind teste speciale. Principiul de funcționare al tuturor testelor de sarcină (bandele de testare, tabletă sau jet de cerneală) este același: ele determină prezența hormonului gonadotrop corionic (hCG sau hCG) în urină, a cărui producție începe în organism la 7 zile după fertilizare. oul. Concentrația de hCG în urină crește treptat, iar moderne, chiar și cele mai sensibile teste sunt capabile să o determine numai după o întârziere a menstruației și nu mai devreme de 12-14 zile după concepția. Este necesar să „citiți” rezultatul testului în primele 5-10 minute. Apariția chiar și a unei a doua benzi abia vizibile în această perioadă de timp indică un rezultat pozitiv și prezența sarcinii. Dacă a doua serie a apărut mai târziu, atunci acest rezultat nu este de încredere. In cazul in care menstruatia este intarziata, pentru a obtine un rezultat fiabil, se recomanda repetarea testului de sarcina de doua ori cu un interval de 2-3 zile.

Trebuie amintit că, în timp ce trăiește o viață sexuală, o femeie poate rămâne întotdeauna însărcinată, așa că este necesar să se monitorizeze îndeaproape ciclul menstrual și să se acorde atenție întârzierilor menstruației. Cu toate acestea, o întârziere a menstruației poate fi cauzată nu numai de sarcină, ci și de o serie de foarte alte motive, uneori foarte grave și periculoase pentru sănătate.

Alte motive pentru perioadele întârziate

Toate motivele care provoacă întârzierea menstruației, ginecologia se împarte în mod convențional în două mari grupuri: motive fiziologice și patologice pentru întârzierea menstruației. În unele cazuri, întârzierea menstruației este cauzată de stări speciale de tranziție, adaptative pentru organism și, de obicei, nu depășesc 5-7 zile. Cu toate acestea, unele dintre aceste afecțiuni sunt limită și, odată cu agravarea lor, pot apărea tulburări organice, ceea ce duce la o întârziere a menstruației ca manifestare a unei anumite patologii. Din motive fiziologice, se pot lua în considerare:

• întârzierea menstruației cauzată de stres emoțional sau fizic puternic: stres, sport crescut, stres de studiu sau de muncă;
• întârzierea menstruației din cauza schimbărilor neobișnuite ale stilului de viață: o schimbare a naturii muncii, o schimbare bruscă a climei;
• menstruație întârziată din cauza nutriției insuficiente și aderării la diete stricte;
• întârzierea menstruației în perioadele de modificări hormonale: pubertate sau menopauză;
• o întârziere a menstruației ca o condiție după abolirea contraceptivelor hormonale, cauzată de hiperinhibarea temporară a ovarelor după recepția prelungită a hormonilor din exterior. Dacă întârzierea menstruației este observată timp de 2-3 cicluri, este necesar să vizitați un medic ginecolog.
• întârzierea menstruației după utilizarea medicamentelor contraceptive de urgență care conțin o doză mare de hormoni;
• întârzierea menstruației în perioada postpartum, asociată cu producția de hormon hipofizar prolactină, care este responsabil pentru secreția de lapte și suprimă funcția ciclică a ovarelor. Dacă o femeie nu alăptează, atunci menstruația ar trebui să revină la aproximativ 2 luni după naștere. Când se efectuează alăptarea, menstruația este restabilită după ce copilul este înțărcat. Cu toate acestea, dacă întârzierea menstruației este mai mare de un an de la naștere, este necesar să consultați un medic ginecolog.
• menstruatie intarziata cauzata de raceli (ARVI, gripa), boli cronice: gastrita, disfunctii tiroidiene, diabet, boli de rinichi si multe altele. altele, precum și luarea anumitor medicamente.

În toate cazurile, (cu excepția celor când întârzierea menstruației este cauzată de modificări hormonale legate de vârstă sau de alăptare), întârzierea nu trebuie să depășească 5-7 zile, altfel este imperativ să vizitați un medic ginecolog pentru a preveni dezvoltarea boli grave.

Motivele patologice ale întârzierii menstruației includ, în primul rând, boli ale zonei genitale. În acest grup de motive, există:

• întârzierea menstruației cauzată de boli inflamatorii (anexită, ooforită) și tumorale (miom uterin) ale organelor genitale. Procesele inflamatorii la nivelul organelor genitale, pe lângă o întârziere a menstruației, se pot manifesta ca secreții patologice și dureri în abdomenul inferior. Aceste afecțiuni necesită tratament urgent, deoarece pot duce la complicații grave și infertilitate;
• întârzierea menstruației din cauza bolii ovarelor polichistice și a tulburărilor hormonale asociate. De asemenea, cu ovarele polichistice, pe lângă întârzierea menstruației, apare o creștere a greutății corporale, a aspectului
• întârzierea menstruației cauzată de creșterea sau pierderea critică în greutate. Pentru femeile cu anorexie, o întârziere a menstruației poate duce la încetarea lor completă.

Astfel, indiferent de motive, o întârziere a menstruației stă la baza unei vizite urgente la medicul ginecolog.

Examinare cu întârziere a menstruației

Pentru a stabili motivele întârzierii menstruației, pot fi necesare examinări în plus față de un examen ginecologic:

• măsurarea și afișarea grafică a modificărilor temperaturii bazale, permițându-vă să verificați prezența sau absența ovulației;
• determinarea în sânge a nivelului de hCG, hormoni ai ovarelor, glandei pituitare și a altor glande;
• diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a determina sarcina (uterină, ectopică), leziuni tumorale ale uterului, ovare și alte motive care au cauzat o întârziere a menstruației;
• CT și RMN ale creierului pentru a exclude tumorile hipofizare și ovariene.

Dacă sunt depistate boli asociate cu întârzierea menstruației, se prescriu consultații ale altor medici specialiști: un endocrinolog, un nutriționist, un psihoterapeut etc.

Rezumând cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că întârzierea menstruației, indiferent de circumstanțe a fost cauzată, nu trebuie ignorată de o femeie. O întârziere a menstruației poate fi cauzată atât de o schimbare banală a vremii, sau de așteptarea bucuroasă a maternității, cât și de cele mai grave boli. Dacă există o întârziere a menstruației, o consultare în timp util cu un medic vă va elibera de griji și experiențe inutile care pot agrava semnificativ această afecțiune. În familiile în care fetele cresc, este necesar să-și desfășoare educația sexuală competentă, explicând, printre altele, că întârzierea menstruației este o problemă care trebuie rezolvată împreună cu mama și medicul.

Dacă nu există menstruație, atunci femeia este însărcinată. Acest lucru se întâmplă în multe cazuri. În caz contrar, absența prelungită a menstruației înseamnă că se dezvoltă patologia. Și, pentru a nu-l porni, este necesar să treci prin 2 luni din ziua întârzierii

examinare de către un ginecolog. Între timp, asigurați-vă că testul de sarcină este negativ.

De ce nu ai menstruația?

Există două motive fiziologice pentru absența menstruației, cu excepția sarcinii:

- femeia a intrat în vârsta menopauzei;

- fata nu a avut inca o menarha.

În medicină, absența menstruației la o femeie aflată la vârsta fertilă se numește amenoree. Această condiție este remediată dacă întârzierea durează 6 luni sau mai mult. Amenoreea în sine nu este o boală, dar este un simptom al unei boli. Dacă absența menstruației nu este asociată cu ginecologia, atunci boala este întotdeauna asociată cu o încălcare a fondului hormonal. Bolile comune duc la această stare. De exemplu:

- anorexie

- Diabet

- oncologia organelor pelvine

Dacă menstruația s-a oprit, unele măsuri de diagnostic pot fi efectuate independent. Primul este să faci un test de sarcină. Cel mai simplu mod este să folosești benzi speciale de testare pentru urină (disponibile la farmacie). De asemenea, puteți dona sânge pentru hCG (gonadotropină corionică).

Forma primară a bolii

Absența prelungită a menstruației este caracteristică patologiei uterului și a ovarelor. Acest fapt se observă atât la femeile adulte, cât și la fete, deoarece poate fi congenital. Amenoreea poate apărea la o fată care nu a avut încă menstruația. În acest caz, boala se numește primară.

Semnele amenoreei primare nu sunt diferite de simptomele secundare, care apare după cel puțin o perioadă. Ei iau în considerare doar că, cu forma primară, bolile transmise de la partenerul sexual sunt excluse.

Forma primară se bazează pe următoarele boli:

- afectarea glandei pituitare

- leziuni ovariene

- hipertrofie genitală

Forma secundară a bolii

Și amenoreea secundară are o gamă mai largă de cauze. Acesta include, pe lângă cele enumerate mai sus, următoarele stări:

- forma uterină de amenoree (o consecință a aderențelor)

- epuizarea ovarelor (din cauza infectiilor, toxinelor)

- forma psihogena (datorita nevrozei, bolilor psihice)

Înainte de a vizita un ginecolog, puteți diagnostica independent în 2 puncte:

- exclude sarcina

- luați în considerare efectele contraceptivelor orale

Acțiunea contracepției orale

Contracepția orală provoacă uneori amenoree dacă încetați să o luați. Acest lucru se datorează acțiunii lor specifice asupra ovarelor. Luarea pastilelor declanșează mecanismul de acțiune al substanțelor medicinale care au un efect deprimant asupra acestora. Dacă renunți la pastile, trebuie doar să aștepți și să nu iei tratament.

Când o femeie încetează să ia pastile, începe sindromul de hiperinhibiție ovariană. Dacă acest factor este negativ, se efectuează un studiu:

- fond hormonal

- tablou clinic

- organe interne

Dacă testele sunt negative și organele de reproducere sunt normale, este posibil ca medicul să nu prescrie medicamente. În forma primară, uneori este suficient să așteptați, menstruația va începe de la sine. Întârzierea poate fi de 1 an, dar nu există criterii obligatorii: cât durează absența menstruației.

Nu există patologii: de ce nu există menstruație?

La multe fete, sângerarea primară începe la vârsta de 14 ani, iar această perioadă este indicată de medicină ca fiind tardivă. Același lucru se întâmplă uneori la femeile adulte: există patologii în organism cu care se asociază această problemă, dar nu au legătură cu aceasta. Dacă studiul arată că nu există patologii interne, tratamentul nu va fi efectuat. În acest caz, absența menstruației poate fi explicată de următorii factori (1 sau mai mulți deodată):

- greutate corporală mică (subțire, emaciare)

- creșterea testosteronului (hormon masculin).

Amenoree cosmetică

Amenoreea secundară cosmetică este cauzată doar de dorința fetei de a pierde în greutate. În acest caz, organismul este expus la stres, deoarece împreună cu alimentele bogate în calorii în astfel de cazuri sunt excluse oligoelemente utile și vitamine. În acest caz, tratamentul constă în revizuirea meniului, deoarece în acesta pot fi incluse fructe, care vor oferi acces la substanțele necesare fără creșterea caloriilor.

Prognostic dur

Pentru aproape toate tipurile de patologie, prognosticul este favorabil. Excepție este absența menstruației din cauza unei boli grave. Acestea includ: oncologie și diabet zaharat. Cu aceste forme de amenoree, boala de bază este mai întâi tratată. Trebuie remarcat faptul că tratamentul, de exemplu, oncologia, poate agrava cursul amenoreei. Aici, mai întâi trebuie să contactați un specialist în boala principală.

În unele forme de amenoree, simptomele bolii sunt similare cu cele ale menopauzei. Acestea sunt caracteristice, de exemplu, pentru sindromul de pierdere ovariană:

Transpiraţie

- mareele

- tulburări vegetative.

Simptomele se disting doar după vârsta pacienților: amenoreea secundară se manifestă la femeile tinere (până la 35 de ani), iar menopauza apare mai aproape de 60 de ani. Pentru unele femei - după 45 de ani. Cu depleția ovariană, tratamentul se efectuează cu aceiași hormoni ca și în cazul menopauzei. Acestea includ medicamente care conțin estrogen gestagen. În același timp, medicina distinge între aceste semne și nu combină aceste 2 boli.

Oamenii le-au combinat într-o singură boală și, în acest sens, se spune adesea că menopauza modernă începe după 30 de ani. Și, invers, în acest caz, puteți pune un diagnostic: amenoree secundară - în loc de menopauză. Diagnosticul corect în acest caz este necesar pentru istoricul medical, deoarece tratamentul se efectuează în același mod.

Simptome suplimentare de amenoree

Plângerile pacienților cu privire la absența menstruației sunt completate de o serie de alte simptome. În forma primară a bolii, testul de sarcină este întotdeauna negativ, iar alte manifestări arată astfel:

- subdezvoltarea labiilor

- subdezvoltarea glandelor mamare

- disproporție cifră.

În plus, unele fete în timpul diagnosticului au dezvăluit următoarele semne:

- dezvoltarea sexuală întârziată

- insuficienta ovariana.

Pentru forma secundară sunt caracteristice următoarele simptome (echipă):

- lipsa poftei de mâncare

- durere de cap

- durere în abdomenul inferior

- obezitate sau pierdere în greutate.

De regulă, la femeile cu acest diagnostic sunt observate cel puțin 2 simptome. Pentru fiecare tip de amenoree, cauzele determină simptomele și pot fi folosite pentru a face predicții, a prescrie tratament până la sfârșitul diagnosticului. Dar mai întâi trebuie să vă asigurați că testul de sarcină este negativ.

Subdezvoltarea ovariană - o altă cauză a bolii

Insuficiența ovariană determină capacitatea sau incapacitatea ovarelor de a-și îndeplini funcțiile. În unele cazuri, amenoreea ovariană înseamnă o disfuncție a acestor organe, incapacitatea aparatului folicular de a reproduce foliculii. Motivul pentru aceasta este patologiile dobândite în procesul de diferite inflamații sau congenitale. Acest simptom este caracteristic unui număr mic de pacienți; majoritatea fetelor au un aparat folicular bine dezvoltat pe fondul absenței menstruației.

Forma psihogenă a bolii

Amenoreea adultă are alte simptome și este împărțită în grupuri în funcție de originea patologiei. De exemplu, forma uterină determină starea endometrului, iar forma psihogenă este înregistrată pe fondul bolilor sistemului nervos central. Pentru tratamentul fiecarui tip de boala cu teste de sarcina negative, inflamatii, bacterii sunt implicati specialisti dintr-un domeniu anume al medicinei. Deci, absența menstruației din cauza anomaliilor psihice necesită managementul pacientului de către un psihoterapeut, neuropsihiatru, neuropatolog (este necesar cel puțin 1 dintre specialiști).

Metode de diagnosticare

Toate metodele de tratament necesită o examinare preliminară completă a femeii. Cu amenoree, motivele pot fi ascunse în spatele altor manifestări ale patologiei. Gama completă de examinări include următoarele diagnostice:

- examen ginecologic

- test de sange (hormoni LH, FSH)

- ecografie pelvina si vaginala

- examinarea glandei tiroide

- Scanarea CT a craniului pentru suspiciunea de patologie a glandei pituitare

- test de sarcina (chiar daca s-a facut un test la domiciliu si este negativ)

Ciclul menstrual este un indicator important al sănătății reproductive a unei femei. Dacă există abateri grave în ea, atunci este foarte dificil să rămâi însărcinată. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție sporită oricăror modificări ale frecvenței și duratei menstruației. Și există cazuri când menstruația este complet absentă. În mediul medical, aceasta se numește amenoree și sperie serios o femeie, obligând-o să se gândească la motivele acestui fenomen. Dar răspunsurile complete pot fi obținute de la un medic după trecerea unei examinări adecvate.

Fiziologia menstruației

Modificările ciclice ale corpului feminin se datorează lucrului bine coordonat a mai multor sisteme. Secția de reglare centrală este formată din cortexul cerebral, hipotalamus și glanda pituitară, care sunt responsabile de sinteza liberinelor și hormonilor gonadotropi (foliculostimulatori, luteinizanți). La al doilea nivel se află ovarele, care, sub influența lor, produc estradiol și progesteron. Și acestea, la rândul lor, susțin procesele din membrana mucoasă a uterului.

Menstruația este o respingere (desquamare) a stratului funcțional al endometrului. După finalizarea lor, un folicul se maturizează în ovar, iar concentrația de estrogen crește treptat în sânge. Acest lucru declanșează procese de proliferare care refac mucoasa uterului. La mijlocul ciclului, foliculul dominant se rupe și ovulul îl părăsește (ovulația). Apoi, în acest loc se formează un corp luteum, care produce progesteron. Iar sub influența acestuia din urmă, endometrul se umflă și intră în faza de secreție, pregătind uterul pentru eventuala implantare a embrionului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci menstruația revine.

Cauze și mecanisme

Pe baza stării normale de lucruri, se poate presupune că absența menstruației este despre debutul sarcinii. Într-adevăr, pentru multe femei, această opțiune este cea mai preferabilă. Descarcarea intarziata este un semn sigur de conceptie si implantare a ovulului. În acest moment, corpul galben al ovarului continuă să funcționeze, secretând progesteron, iar endometrul hrănește embrionul. Dar, pe lângă sarcină, există și alte cauze fiziologice ale amenoreei. Acestea includ:

• Adolescent.
• Alăptați-vă copilul.
• Menopauza.

Sunt situatii in care amenoreea este considerata normala si nu necesita interventie medicala. Dar motivele absenței menstruației nu se limitează în niciun caz la ele. Ar trebui acordată mult mai multă atenție stărilor patologice din sfera ginecologică sau altor sisteme ale corpului: funcționale, organice sau congenitale. Luând în considerare nivelul de deteriorare, acestea sunt reflectate în tabel.

Hormonii tiroidieni joacă, de asemenea, un rol important de reglare. Prin urmare, hipotiroidismul contribuie și la reducerea și încetarea completă a menstruației. Este necesar să menționăm patologia în care ciclul nu este perturbat, dar sângele menstrual nu iese. Acest lucru se întâmplă cu atrezia vaginului sau himenului, anomalii ale colului uterin. Dar astfel de condiții sunt considerate cauzele falsei amenoree.

Se obișnuiește să se vorbească despre patologie atunci când nu există menstruație timp de șase luni. Adică, cu amenoree, ele lipsesc destul de mult. Prin urmare, factorii de risc trebuie să aibă un efect negativ susținut asupra organismului. Și pe lângă condițiile interne, motivele externe pot contribui la încălcarea ciclului feminin:

• Stresul cronic.
• Oboseală fizică constantă.
• Malnutriție.
• Riscuri profesionale.
• Intoxicaţie.
• Luarea anumitor medicamente.

Astfel, amenoreea nu poate fi considerată o boală independentă. Este considerat rezultatul patologiei endocrine, genetice, inflamatorii, tumorale și leziuni traumatice ale organelor responsabile de reglarea ciclului feminin. În absența menstruației, motivele sunt atât de multiple, încât doar un medic le poate înțelege. Și o femeie ar trebui să observe încălcările la timp și să consulte imediat un specialist.

Menstruația poate fi absentă din diverse motive: fiziologice sau patologice. Dar numai medicul va determina sursa problemei.

Clasificare

În practica clinică, se disting mai multe tipuri de amenoree. Totul depinde de originea patologiei și de mecanismele implicate în dezvoltarea acesteia. Pe baza acestui fapt, absența menstruației poate fi:

• Primar si secundar.
• Adevarat si fals.
• Fiziologic și patologic.

Natura primară a încălcărilor este spusă în acele cazuri în care fetele de 17-18 ani nu au început deloc menstruația. Dacă au mers ca de obicei, dar apoi s-au oprit brusc, atunci diagnosticează o patologie secundară. Și amenoreea patologică, în funcție de nivelul leziunii, este împărțită în hipotalamică, hipofizară, suprarenală, ovariană și uterină (așa cum am menționat mai sus).

Simptome

Dacă menstruația a fost inițial prezentă, atunci înainte de a se opri complet, pot fi observate alte încălcări ale ciclului feminin. Uneori sunt percepute ca modificări tranzitorii (temporare) și, prin urmare, diagnosticul este întârziat. Cel mai adesea, vorbim despre diferite variante ale sindromului hipomenstrual:

• Bradie sau opsomenoree (intervalul dintre menstruații este de 1,5-2 luni).
• Oligomenoree (sângerarea nu durează mai mult de 2 zile).
• Hipomenoree (descărcare mai mică de 40 ml).

Dar cel mai adesea aceste semne se însoțesc reciproc. Când acest lucru este observat la o femeie de 45-50 de ani, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece aceasta indică o dispariție naturală a fertilității și apariția menopauzei. Dar la vârsta reproductivă, acest lucru creează probleme semnificative, în primul rând cu conceperea și nașterea unui copil (infertilitate).

Deoarece absența menstruației este doar un simptom, medicul efectuează o examinare detaliată a pacientului pentru a identifica alte semne de tulburări în organism. Adesea, cineva trebuie să se confrunte cu tulburări sistemice care completează tabloul clinic și ajută la diagnostic.

Sindromul ovarului polichistic

Dintre toate formele de amenoree ovariană secundară, primul loc este ocupat de sindromul ovarului polichistic (Stein-Leventhal). Boala se caracterizează printr-o creștere a sintezei androgenilor din cauza unui defect al sistemelor enzimatice. Ovarele cresc în dimensiune și în ele se formează mulți foliculi cu atrezitate chistică. Și tabloul clinic este caracterizat de următoarele semne:

• Creșterea greutății corporale.
• Creșterea excesivă a părului (hirsutism și hipertricoză).
• Infertilitate.

În cazuri tipice, neregulile menstruale apar încă din adolescență: sub forma unei absențe primare a secreției sau sub formă de oligo-, opso- sau hipomenoree. Iar pentru perioada reproductivă, absența ovulației este foarte caracteristică. Menstrua poate fi normală, dar instabilă. Și sarcina, dacă se întâmplă, este adesea complicată de avortul spontan.

La femeile cu sindrom de ovar polichistic, procesele de reglare din sistemul hipotalamo-hipofizar sunt de asemenea perturbate și apar tulburări ale metabolismului lipidic și glucidic. Astfel de pacienți prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză și boală coronariană, tumori ginecologice.

Semnele clinice ale sindromului Stein-Leventhal sunt diferite, dar principalul simptom al bolii este considerat a fi tulburările menstruale și de reproducere.

boala Itsenko-Cushing (sindrom)

Boala Itsenko-Cushing apare pe fondul unui adenom bazofil al glandei pituitare cu semne de hipercortizolism, creșterea producției de corticotropină și scăderea nivelului de hormoni gonadotropi. Și cu sindromul cu același nume, se observă hiperplazia cortexului suprarenal. Tabloul clinic constă din următoarele simptome:

• Obezitate disproporționată (tip superior).
• Față „ca lună”.
• Striuri stacojii pe abdomen, fese, coapse.
• Virilizarea.
• Presiune crescută.
• Lipsa menstruației.
• Slabiciune musculara.
• Piele uscată, acnee.

Tulburările hormonale provoacă tulburări metabolice în organism. Cel mai mult, metabolismul carbohidraților are de suferit: toleranța la glucoză scade, apar semne de diabet cu steroizi.

Disgeneza gonadelor

Se observă malformații ale gonadelor cu diverse anomalii genetice. Disgeneza gonadelor nu este atât de comună, dar în absența menstruației în adolescență, necesită și excludere. Există mai multe forme de patologie:

• Tipic - sindromul Shereshevsky-Turner (cariotip 45X0).
• Pur - sindromul Swier (cariotip 46XX sau 46XY).
• Mixt - cariotip 45X0 / 46XY.

Pe lângă amenoreea patologică adevărată primară, pacienții cu disgeneză gonadală prezintă o creștere scăzută, hipoplazie a organelor genitale externe și interne și, adesea, alte anomalii: piept, rinichi, sistemul cardiovascular.

sindromul Sheehan

Perioada postpartum timpurie poate fi complicată de sângerare hipo- sau atonică. Prin urmare, la femei poate apărea hipoxie și apoi necroza glandei pituitare. Aceasta devine cauza hipopituitarismului, care se manifestă prin deficiență hormonală și simptome neurovegetative polimorfe. Cel mai adesea, vorbim despre următoarele simptome:

• Slăbiciune generală.
• Lipsa lactației.
• anorexie.
• Emaciare.
• Hipotensiune.
• Pierderea parului.
• Piele uscata.
• Depresie.
• Insomnie.

O femeie nu poate alăpta, dar nici nu are menstruație, deoarece ciclul este în întregime dependent de hormonii glandei pituitare. Dacă lobul său posterior este afectat, atunci apare o boală numită diabet insipid. Se caracterizează prin producție excesivă de urină și deshidratare.

Sindromul Sheehan este a doua cea mai frecventă cauză de hipopituitarism. Această patologie poate avea manifestări grave și chiar periculoase.

Sinehiile intrauterine

Cauzele asociate cu uterul includ o afecțiune cum ar fi sinechiile sau sindromul Asherman. Adeziunile de țesut conjunctiv se formează în cavitatea organului din cauza proceselor inflamatorii sau a leziunii membranei interioare în timpul avortului sau a altor operații. Cel mai adesea, tabloul clinic constă în semne de sindrom hipomenstrual, dar în cazurile mai severe, absența completă a menstruației este caracteristică.

Când sinechiile închid ieșirea din uter, atunci chiar și cu un endometru activ funcțional, sângele nu poate ieși. Acest lucru duce la dezvoltarea hematoamelor, care se manifestă prin:

• Dureri de severitate și crampe în abdomenul inferior.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Slăbiciune.
• Ameţeală.
• O creștere a temperaturii.

Ulterior, poate apărea o transformare în piometru – atunci starea femeii are de suferit și mai mult, pentru că apar fenomene de șoc.

Diagnosticare suplimentară

Determinarea originii amenoreei nu este o sarcină ușoară. O femeie va trebui să se supună unei game întregi de proceduri de diagnosticare cerute de un medic pentru a confirma diagnosticul. Sondajul poate include următoarele tehnici de laborator și instrumentale:

• Analize generale de sânge și urină.
• Biochimia sângelui: spectrul hormonal (lutropină, folitropină, prolactină, corticotropină, tirotropină, vasopresină, cortizol, estradiol, testosteron, gonadotropină corionică), electroliți, glucoză, coagulogramă, indicatori de inflamație etc.
• Cercetare genetică (cariotipare).
• Ecografia organelor pelvine, glandelor suprarenale.
• Radiografia șeii turcești.
• Tomografie.

Fiecare dintre cazuri necesită un diagnostic diferențial, deoarece simptomele pot fi foarte asemănătoare. Iar ginecologul are deseori nevoie de consultația unui endocrinolog sau genetician. Specialiști calificați și cu experiență vor determina care este cauza amenoreei și, pe baza rezultatelor examinării, vor efectua un tratament care vizează restabilirea funcției menstruale și reproductive a femeii.