Din ce glande lacrimale este format faringele? Dacrioadenită sau inflamație a glandelor lacrimale. Vezi ce este „glanda lacrimală” în alte dicționare

Ochii sunt protejați de influențele externe prin aparatul accesoriu, din care fac parte organele lacrimale. ei protejeaza corneea si conjunctiva de la uscare. Lichidul lacrimal, care este produs în organele lacrimale, este drenat în cavitatea nazală. Ele constau din canale lacrimale, o glandă lacrimală și mici glande lacrimale suplimentare.

Glandele produc lichid care hidratează conjunctiva și corneea, de aceea este de mare importanță în funcționarea naturală a ochiului. Refracția corectă a razelor de lumină la suprafața anterioară a corneei, transparența și netezimea sa ideală vorbesc despre prezența celui mai subțire strat lichid care acoperă partea frontală a corneei. O altă funcție a lichidului lacrimal este eliminarea microorganismelor și corpi străini din cavitatea conjunctivală, asigurându-i astfel nutriția și împiedicând uscarea suprafeței.

Ontogeneză

La vârsta de 8 săptămâni, embrionul este depus partea orbitală a glandei lacrimale... Lichidul lacrimal practic nu este eliberat până la nașterea copilului, deoarece dezvoltarea glandei nu este completă. Lăcrimarea activă la aproape 90% dintre sugari începe abia din luna a 2-a de viață.

Din a șasea săptămână de viață embrionară se formează aparatul lacrimal. Cordonul epitelial se cufundă în țesutul conjunctiv din colțul orbital al șanțului nazolacrimal. Șuvița este desprinsă treptat de învelișul epitelial original al feței. Ajungând la epiteliul pasajului nazal inferior până în săptămâna a 10-a, în data de 11 acest fir se transformă într-un canal căptușit cu epiteliu, care la început se termină orbește, iar în luna a 5-a deschide pasajul în cavitatea nazală.

Conform statisticilor, la unii copii la naștere, membrana închide priza flux nazolacrimal. Un copil poate dezvolta dacriocistită dacă această membrană nu se dizolvă în 2-3 săptămâni de viață. Această patologie necesită crearea unei permeabilitate a lichidului lacrimal prin canalul în nas cu ajutorul unor manipulări speciale.

Anatomia componentelor glandei lacrimale:

partea orbitală (numită și orbitală sau superioară);
partea seculară (palpebrală sau inferioară);
tendonul voluminos al mușchiului care separă părțile orbitale și seculare și ridică pleoapa superioară.

În fosa glandei osului frontal de pe peretele lateral-superior al orbitei se află partea orbitală a glandei lacrimale. Mărimea frontală este de 20–25 mm, sagitală - 10–12 mm, iar grosimea sa este de 5 mm.

La examinarea externă, lobul orbital al glandei este fără contact la norma anatomică... Este alcătuit din tubii introductivi aflați între lobii părții seculare. Se deschid lateral la o distanță de 4–5 mm de marginea exterioară a plăcii tarsale a cartilajului extern al pleoapei din fornixul superior al conjunctivei. Sub porțiunea orbitală, sub fornixul superior al conjunctivei, pe partea temporală, se află porțiunea seculară, care este mai mică ca dimensiune decât porțiunea orbitală (9–11 pe 7–8 mm, grosime 1–2 mm). Mai mulți tubuli ai acestei glande se deschid singuri, iar unii curg în tubii aposi ai părții orbitale. O lacrimă intră în cavitatea conjunctivală din orificiile canalelor excretoare ale glandei lacrimale.

Structura glandei lacrimale este similară cu cea a parotidei. Aparține grupului de glande seroase complexe-tubulare. Epiteliul columnar cu două straturi acoperă suprafața tubilor excretori de un calibru mai mare, iar epiteliul cubic monostrat acoperă tubuli mai mici.

În lobul orbital al conjunctivei, la marginea exterioară a cartilajului pleoapei, se află glande mici Waldeyer și glandele conjunctivale Krause. Acestea sunt mici glande accesorii. În fornixul inferior al conjunctivei, există 2-4 glande accesorii, în partea superioară - de la 8 la 30 de unități.

Atașat de periostul peretelui exterior al orbitei ligamentele care susțin glanda... De asemenea, este susținută de mușchiul care ridică pleoapa superioară și de ligamentul Lockwood, care ține globul ocular. Artera lacrimală, care este o ramură a arterei orbitale, furnizează glandei cu sânge. Sângele curge prin vena lacrimală. Fibrele simpatice din ganglionul cervical superior, ramurile nervului facial și ramurile nervului trigemen inervează glanda lacrimală. Fibrele parasimpatice incluse în structura nervului facial au funcția principală în reglarea secreției glandei lacrimale. Medula oblongata conține centru reflex de lacrimare si mai multi centri autonomi care cresc lacrimarea atunci cand glandele lacrimale sunt iritate.

Fosa sacului lacrimal este situată în spatele ligamentului închis al pleoapelor. În partea de jos, punga comunică cu canalul nazolacrimal, iar în partea de sus, punga se ridică cu o treime deasupra ligamentului interior al pleoapelor cu arcul său. Lățimea sacului lacrimal ajunge la 3 mm, lungimea este de la 10 la 12 mm. Aspirația lacrimilor are loc cu ajutorul sacului lacrimal, ai cărui pereți constau din fibre musculare intercalate cu sacul lacrimal al părții vechi a mușchiului Horner.

Fapte despre structura ductului nazolacrimal:

dimensiunile ductului nazolacrimal: lungime - 22-24 mm, lățime - 4 mm;
partea superioară a ductului nazolacrimal este închisă în bolta laterală a nasului și este încadrată de canalul nazolacrimal osos.
membrana mucoasă delicată a sacului lacrimal, identică cu țesutul adenoid, este acoperită cu epiteliu columnar ciliat;
membrana mucoasă a părților inferioare ale ductului nazolacrimal este înconjurată de o rețea venoasă saturată, similară țesutului cavernos;
canalul nazolacrimal osos este mai scurt decât canalul nazolacrimal.

La ieșirea în nas se află valva lacrimală Gasner, care arată ca un pliu al membranei mucoase. La o distanță de 30–35 mm de la intrarea în cavitatea nazală, canalul nazolacrimal se deschide sub capătul anterior al cornetului inferior. În unele cazuri, canalul nazolacrimal este deschis departe de fosa canalului nazolacrimal osos, trecând sub forma unui tub limitatîn mucoasa nazală. Un astfel de caz poate provoca tulburări de lacrimare.

Pentru a hrăni și spăla suprafața ochiului, este necesar cel puțin 1 ml de lacrimă și exact acesta este cât de mult lichid este eliberat în medie de glandele suplimentare ale unei persoane în timpul a 16 ore de veghe. Părțile seculare și orbitale ale glandei încep să lucreze exclusiv cu plâns, fapt de iritare a ochiului sau a cavității nazale. În acest caz, se pot elibera până la 2 lingurițe de lacrimi.

Lacrimile servesc la hidratarea ochiului, la curățarea de corpi străini și praf. În plus, la oameni, ele servesc ca mijloc de exprimare a emoțiilor. Pentru a asigura îndeplinirea funcțiilor, organele sistemului au o structură complexă.

Organe lacrimale la oameni și animale

Corpul oamenilor și al animalelor este aproximativ același. Prin urmare, manifestările bolii, precum și metodele de diagnostic și tratament, sunt identice. Sistemul lacrimal se referă la aparatul auxiliar al ochiului.

Structura

Sistemul este format dintr-o glandă, canale și ductul lacrimal. Acesta duce la canalul nazo-lacrimal, unde este canalizat lichidul. Glanda producătoare de lichid este formată din 2 părți: partea superioară este orbitală, partea inferioară este palpebrală, în grosimea pleoapei.

Compoziția lacrimilor

O cantitate mică de lacrimi sunt produse de glande tot timpul. Este un lichid sărat cu mediu alcalin. Este format din 92% apa, alti 2% este alcatuit din saruri, proteine, lipide, compusi organici. În comparație cu plasma sanguină, lacrimile conțin mai mult potasiu și clor.

Mecanismul lacrimării

Produsă în glandă, lacrima curge prin tubuli, acumulându-se în sacul conjunctivei. Când o persoană clipește, lichidul hidratează corneea. În spațiul dintre pleoapa inferioară și cornee, lacrima curge în jos, căzând prin canal în lacul lacrimal. Este situat în colțul interior al ochiului. Apoi lichidul trece prin canal prin sacul lacrimal în pasajul nazal.

Funcțiile aparatului lacrimal

Dispozitivul este conceput pentru a produce o lacrimă. Lichidul ajută corneea să-și mențină puterea de refracție. Printre alte funcții ale lacrimilor - curățarea conjunctivei de resturi, corpuri străine mici, nisip. Datorită conținutului de lizozim, atunci când microflora patogenă intră, reproducerea acesteia nu începe.

Inflamația glandei lacrimale, motivele sunt diferite:

traumatisme la nivelul ochiului;
procese infecțioase;
focare de supurație.

Cel mai adesea, calea de transmitere a infecției este hematogenă, prin urmare boala este asociată cu surse purulente situate în apropiere.

Focarele infecțioase care pot provoca o încălcare includ mononucleoza, oreionul, gripa, amigdalita.

Care sunt numele bolilor, care este codul ICD 10?

Dacă boala afectează canalul lacrimal, atunci este dacriocistita, canalele - canaliculită. Obstrucția canalului lacrimal se numește dacriolit, cauzată de formarea unei pietre în canal. Dacrioadenita - H04.0, este o inflamație a glandei.

Clasificarea Internațională a Bolilor implică faptul că bolile oculare acute sunt clasificate ca H04.X, unde X este diagnosticul specificat. Dacă dacriocistita este acută, nespecificată sau flegmonoasă, atunci se stabilește ca H04.3, cronică - H04.4. Dacriolitul este clasificat ca H04.5. Această categorie include, de asemenea, eversia deschiderii lacrimale și stenoza ductului, canalului și sacului lacrimal.

Cum se manifestă procesul inflamator - simptome

Simptomele inflamației sunt pronunțate. Persoana se confruntă cu un disconfort sever, așa că nu poate ignora semnele unei încălcări. Inflamația glandei lacrimale, simptomele sunt caracterizate prin:

durere în ochi;
ardere;
lacrimare;
roșeață a membranei mucoase;
umflarea conjunctivei;
semne comune.

La un copil, un adult

Inflamația glandei lacrimale la un copil este mai frecventă, la copii este extrem de rară. Edemul începe să apară de-a lungul conturului pleoapei superioare a copilului. Schimbă forma structurii, atârnă peste ochi. La copii, patologia este adesea unilaterală.

Bebelușul devine neliniștit, începe să doarmă prost. Creșterea edemului devine rapid vizibilă, în câteva zile. O altă manifestare a tulburării este scurgerea purulentă din colțul ochiului. Dimineața, copilul poate să nu deschidă singur ochii din cauza faptului că genele sunt lipite împreună cu puroi, care se usucă.

La pisici și câini

Dacriocistita felină este cauzată de o boală subiacentă a ochiului sau a nasului. La animalele adulte, disfuncția aparatului lacrimal este rară. Pisicile suferă adesea de supurație oculară, roșeață și edem. Acest lucru se datorează condițiilor de viață uneori extreme, lipsei de igienă suficientă.

Perturbarea sistemului poate fi asociată cu caracteristicile anatomice ale structurii nasului la unele rase. De exemplu, o pisică din soiul persan și siamez suferă de o încălcare a scurgerii lacrimilor în nazofaringe.

Metode de diagnosticare a bolilor, tipuri de cercetare

Inflamația glandei lacrimale la copii este determinată prin combinarea plângerilor și simptomelor. În plus, sunt efectuate studii instrumentale:

însămânțarea unui ochi detașabil;
colectarea lacrimilor;
test nazal și canal;
examen histologic;
testul lui Schirmer.

Analiza pentru histologie se efectuează atunci când se suspectează o tumoră malignă a structurilor.

Ultimul studiu este o analiză a volumului de secrete generate de sistem. Pentru a determina natura bolii, uneia dintre primele metode de diagnostic i se atribuie a treia metodă: un test pentru permeabilitate a cavităților.

Inflamația canalului lacrimal poate necesita examinare instrumentală. Se folosesc ecografii, RMN, CT. Ele ajută la stabilirea cu precizie a naturii secretului, a cauzei încălcării.

Cum se tratează inflamația la copii și adulți?

De îndată ce apare semnul unei infecții oculare, tratamentul trebuie început. Deoarece inflamația este cauzată de o bacterie sau ciupercă, în cazuri rare de un anumit agent patogen (mycobacterium tuberculosis), trebuie utilizate antibiotice. Dacă cursul nu este complicat, atunci se utilizează metoda tradițională de tratament. Acesta include, pe lângă antibiotice, mai multe puncte:

utilizarea soluțiilor antiseptice pentru clătirea ochilor;
respectarea strictă a igienei organului vederii;
remedii antibiotice locale.

După expunerea la antibiotice sub formă de medicamente locale și sistemice, medicul prescrie fizioterapie. Metodele eficiente sunt terapia UHF, expunerea la UV, căldura uscată.

Tratament topic cu picături pentru ochi și unguente

Dacă este tratată numai cu unguent, atunci boala devine cronică. Dar cu un efect complex, unguentul inhibă creșterea bacteriilor.

Terapie generală

Constă în utilizarea antibioticelor. Sunt utilizate medicamente care sunt active împotriva bacteriilor care au cauzat inflamația. Până la identificarea agentului patogen, sunt prescriși agenți cu un spectru larg de acțiune.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă semnele de deteriorare cresc rapid, tratamentul conservator este ineficient, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă, ca urmare a inflamației, se dezvoltă o complicație (flegmon, abces), atunci este necesar un tratament chirurgical. Implică tăierea și scurgerea cavității.

Este posibil să se vindece acasă remedii populare?

Numai metodele populare de luptă cu privire la bolile aparatului lacrimal nu sunt capabile să facă față cauzei inflamației. Unele ierburi au un efect antiseptic:

Kalanchoe;
frunza de tutun;
eyebright;
mentă;
suc de ardei dulce;
calendula;
salvie;
eucalipt;
petale de trandafir sau măceșe.

Aceste plante pot fi folosite singure sau în combinație.

Tratamentul câinilor și pisicilor, altor animale de companie

Pisicuța urmează același tratament ca și o persoană: terapie antibacteriană, clătirea canalului cu soluții antiseptice, medicamente antiinflamatoare.

Ce să faci pentru prevenire?

Pentru a preveni inflamarea structurilor, este necesar să se respecte măsurile preventive ale bolii:

nu vă atingeți ochii cu mâinile murdare;
începe să tratezi o răceală imediat după apariția primelor simptome;
cumpărați produse cosmetice de înaltă calitate care vin în contact cu ochii;
folosiți echipament de protecție atunci când efectuați lucrări periculoase.

Inflamația aparatului lacrimal poate apărea la nou-născuți și adulți. Apare și la animalele de companie și este asociat cu diverși factori interni și externi. Abordarea terapeutică trebuie să fie cuprinzătoare pentru a elimina complet cauza încălcării.

Organele lacrimale sunt întregul sistem responsabil de producerea și curgerea lacrimilor (lichidul lacrimal), care joacă un rol critic în funcționarea ochiului. Organele lacrimale pot fi împărțite în două grupe: organe lacrimale și organe lacrimale.

Ce este o lacrimă?

O lacrimă este un lichid special sărat transparent, cu o reacție ușor alcalină, spălând constant suprafața globului ocular, produs de glandele lacrimale, una mare și multe altele mici suplimentare, și jucând un rol important în funcționarea normală a ochiului.

Compoziția lacrimilor

Compoziția chimică a lichidului lacrimal include: apă (până la 98%), săruri anorganice sub formă de electroliți (până la 2%), precum și o cantitate mică de proteine, lipide, mucopolizaharide și alte componente organice.

O ruptură în mod normal sub formă de peliculă laminată acoperă suprafața anterioară a corneei, asigurându-i netezimea și transparența ideală. Acest film lacrimal precornean conține un strat lipidic superficial în contact cu aerul, un strat apos care conține mucină și un strat mucoid în contact cu epiteliul corneei.

Stratul lipidic superficial constă din secreția glandelor meibomiene și protejează stratul apos subiacent de evaporare. Stratul de apă în sine este format direct din secreția glandei lacrimale și a glandelor lacrimale accesorii. Stratul mucoid servește ca funcție de legătură între epiteliul corneei și stratul apos.

Funcții lacrimale

Lacrima joacă o funcție de protecție importantă. Hidratează constant suprafața conjunctivei și, cel mai important, corneea, ceea ce îi îmbunătățește proprietățile optice.

Pentru cornee, lacrima îndeplinește și o funcție trofică, deoarece sărurile dizolvate, fracțiunile proteice și lipidice conținute în acesta hrănesc corneea.

O lacrimă conține substanțe antibacteriene speciale (lizozim), care îi conferă proprietățile bactericide. Funcția protectoare a lacrimilor se manifestă și prin îndepărtarea mecanică a substanțelor străine care au căzut pe ochi. Odată cu curentul lacrimilor, acestea sunt spălate de pe suprafața globului ocular.

În mod normal, până la 1 ml de lichid lacrimal este secretat de glandele lacrimale suplimentare pe zi, ceea ce este suficient pentru o distribuție uniformă pe întreaga suprafață și pentru hidratarea globului ocular. Când substanțe străine intră în ochi, iritație excesivă de lumină, vânt sau temperatură, în anumite condiții emoționale, principala glanda lacrimală mare începe să funcționeze.

Glandele lacrimale

În organele lacrimale sunt secretate glanda lacrimală și glande lacrimale mici suplimentare situate în fornixul conjunctival. Glanda lacrimală este situată sub pleoapa superioară, în secțiunea superioară-exterioară. În ea, se disting părțile superioare orbitale și inferioare palpebrale. Aceste două părți ale glandei sunt separate de tendonul mușchiului care ridică pleoapa superioară.

Partea orbitală a glandei lacrimale este situată într-o fosă osoasă specială în peretele exterior superior al orbitei. În total, în fornixul conjunctival superior se deschid aproximativ 10 canale excretoare ale principalelor glande lacrimale.

Glanda lacrimală este alimentată cu sânge de artera lacrimală, o ramură a arterei oftalmice. Ieșirea sângelui se realizează prin vena lacrimală.

Rolul principal în reglarea producției de lichid lacrimal aparține fibrelor nervoase parasimpatice din nervul facial. Glanda lacrimală este de asemenea inervată de ramuri ale nervului trigemen și fibre simpatice din nodul simpatic cervical superior.

Glandele accesorii implicate în formarea lacrimilor includ 3 grupe de glande.

Glande cu secreții grase: glandele Meibomian, situate pe placa cartilaginoasă, și glandele Zeiss, situate în zona foliculilor de păr ai genelor.
Glande cu secreție de apă: glande Krause în conjunctiva cartilaginoasă, glande Wolfring în conjunctiva cartilaginoasă și la marginea plăcii cartilaginoase; Glandele Molle în zona foliculilor de păr ai genelor.
Glande cu secreții mucoase: celule caliciforme și glande granulare situate în conjunctiva globului ocular și cartilaj; Criptele lui Henle situate în pliurile conjunctivei; Glandele lui Manz, situate în conjunctiva limbă.

Organe lacrimale

Ieșirea lichidului lacrimal este asigurată de un sistem complex de structuri anatomice.

O fâșie îngustă de lacrimi între suprafața din spate a coastei pleoapei și globul ocular se numește flux lacrimal. Lichidul lacrimal se acumulează apoi sub forma unui bazin lacrimal la colțul interior al ochiului, unde sunt situate deschiderile lacrimale, pe care le puteți vedea cu ușurință - cea superioară și respectiv inferioară pentru pleoape.

Aceste puncte deschid intrarea în canalele lacrimale, care transportă lacrimile, adesea unindu-se, în sacul lacrimal, care continuă în jos în canalul nazolacrimal. Acest canal se deschide cu o gaură deja în interiorul nasului.

Prin urmare, la insuflarea anumitor medicamente, gustul lor este uneori simțit: curg cu lacrimi în nas și apoi în gură.

Tubii lacrimali au inițial un curs vertical de aproximativ 2 mm lungime, iar apoi continuă în direcție orizontală (8 mm). Fluxul principal de lacrimi - 70% - are loc prin tubul lacrimal inferior.

Canaliculele lacrimale sunt deschise de către canaliculul comun în sacul lacrimal. La punctul de intrare al canalului lacrimal comun în sacul lacrimal, există un pliu mucos - valva Rosenmüller, care previne refluxul, refluxul și lacrimile din sac.

Sacul lacrimal, lung de 5-10 mm, este situat în afara cavității orbitei în fosa lacrimală osoasă între cele două creste osoase lacrimale anterioare și posterioare. Ieșirea lacrimilor din bazinul lacrimal are loc printr-un mecanism de pompare: când clipește sub acțiunea unui gradient de presiune creat de mușchiul orbicular și fascia sacului lacrimal, lacrima curge prin canalele lacrimale în sacul lacrimal și apoi în canalul nazolacrimal.

Canalul nazolacrimal se deschide în pasajul nazal inferior, în timp ce este parțial acoperit de un pliu mucos - valva Hasner. Obstrucția în calea ductului nazolacrimal poate duce la distensie și inflamarea ulterioară a sacului lacrimal.

Simptomele înfrângerii

Leziunile organelor lacrimale sunt variate.

O senzație de uscăciune, arsură, o senzație de corp străin, „nisip” în ochi poate apărea cu hipofuncția glandei lacrimale, atunci când se produce o cantitate insuficientă de lacrimi, atât de importante și necesare pentru ochi. Și lacrimarea, dimpotrivă, poate fi observată în încălcarea scurgerii lichidului lacrimal. Mai mult, motivul încălcării scurgerii unei lacrimi poate fi la orice nivel: de la marginea interioară a pleoapei inferioare și permeabilitatea orificiilor lacrimale, până la starea tubilor lacrimali sau a canalului nazolacrimal.

Cel mai adesea, cu o întârziere cronică a scurgerii lichidului lacrimal, sacul lacrimal devine inflamat, cu umflare și roșeață la marginea interioară a ochiului. Glanda lacrimală în sine devine inflamată mai des cu leziuni specifice ale organelor glandulare.

Diagnosticare

Examenul extern oferă o idee despre poziția și starea pleoapelor. Palparea zonei sacului lacrimal poate fi dureroasă dacă este inflamată. Când pleoapa superioară este răsturnată, partea palpebrală a glandei lacrimale devine accesibilă pentru examinare externă în spatele unei lămpi cu fantă. Biomicroscopia ulterioară a ochiului vă permite să evaluați starea deschiderilor lacrimale, gradul de hidratare a conjunctivei și a corneei. Un test cu roz Bengal (colorant special) va ajuta la identificarea celulelor epiteliale neviabile care au apărut ca urmare a funcției insuficiente a glandelor lacrimale.

Pentru aprecierea permeabilității canalelor lacrimale, căile lacrimale sunt spălate, în timp ce apa în mod normal sterilă introdusă în orificiul lacrimal pătrunde în nas și gură. Testul cu fluoresceină este, de asemenea, conceput pentru a evalua permeabilitatea sistemului lacrimal, în timp ce fluoresceina, un colorant special, instilat în mod normal în sacul conjunctival, este eliberat din cavitatea nazală după câteva secunde.

Dacă există o suspiciune de încălcare a permeabilității căilor lacrimale, se efectuează o examinare cu raze X cu un agent de contrast special, care va arăta cu exactitate nivelul și gradul de obstrucție a organelor de drenaj lacrimal (dacriocistografie de contrast).

Pentru a evalua rata de producere a lichidului lacrimal, se efectuează un test cu benzi speciale care sunt plasate în spatele pleoapei inferioare, iar starea funcțională a glandei lacrimale este determinată de rata de umectare a acestora cu o lacrimă (testul Schirmer). La o viteză de umectare mai mică de 1 mm pe minut, secreția glandelor lacrimale este considerată afectată.

Anumite medicamente pot afecta producția de lacrimi.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza de bază a bolii.

În cazul încălcării producției de lichid lacrimal cu clarificarea și tratarea cauzelor imediate, terapia de substituție este prescrisă cel mai adesea sub formă de instilații regulate de preparate de analogi ai lichidului lacrimal. Pentru o prezență mai îndelungată a lacrimilor, tractul de ieșire, și anume orificiile lacrimale, poate fi înfundat special cu anumite „dopuri”.

În membrana mucoasă a ochiului uman se află organul lacrimal - aceasta este glanda lacrimală principală și câteva conducte suplimentare mici. Sunt situate în secțiunea superioară-exterioară sub pleoapa superioară. Pentru a înțelege cât de mare este glanda principală și care este structura ei, o puteți simți. Aceste caracteristici joacă un rol important în diagnosticul patologiilor sistemului oftalmic optic.

Ce funcții îndeplinește?

Fiecare parte a aparatului lacrimal al ochiului are un scop separat, dar sunt în strânsă legătură între ele și cu alte structuri. Sarcina lor principală și singura este producerea și secreția de lichid, care îndeplinește următoarele funcții ale glandei lacrimale:

Curăță suprafața ochiului de praf, resturi mici.
Hidratează globul ocular, creând condiții confortabile pentru funcționarea normală a organului vederii.
Hrănește învelișul exterior al ochiului datorită substanțelor benefice care fac parte din lichid, cum ar fi acizii organici, potasiul și clorul.
Formează o peliculă care acoperă suprafața anterioară a membranei corneene.

În ciuda faptului că lacrimile sunt în general percepute ca o manifestare a emoțiilor pozitive sau negative, prezența lor este necesară pentru funcționarea normală a ochilor. Adesea, lipsa lor sau, dimpotrivă, excesul duce la tulburări de vedere patologice și dezvoltarea bolilor aparatului ocular.

Anatomia aparatului

Anatomia glandei lacrimale.

Glandele lacrimale reprezintă un număr de organe pereche. Sunt situate în părțile superioare și inferioare ale pleoapelor, într-o mică depresiune (fosă lacrimală), între peretele exterior al orbitei și ochiul însuși. Glandele ochiului sunt susținute de filamente de țesut conjunctiv, fibre musculare și țesut adipos. Alimentarea cu sânge a organelor este asigurată de artera lacrimală.

Ca și în cazul oricărei structuri complexe, anatomia glandei include structuri de zone mici, cavități, tracturi și canale care sunt interconectate. Aparatul lacrimal este format din două secțiuni:

producătoare de lacrimi;
îndepărtarea lacrimilor.

Schema structurii include următoarele componente:

Partea de jos. Format din lobuli mici situati la distanta unul de altul. Câteva canale se învecinează cu ele. Ocupă cavitatea subaponevrotică, care se află sub pleoapa inferioară la marginea interioară a ochiului. Tuberculul lacrimal este situat în apropiere.
Lobulii acinari sunt părțile interioare care sunt formate din celule epiteliale.
Conducte. Ele formează un flux liber de fluid. Ele sunt situate în părțile superioare și inferioare ale glandei. Majoritatea canalelor lacrimale ies în fornixul membranei mucoase.
Sacul lacrimal. Se deschide direct la orificiul de admisie a tubului. În exterior, seamănă cu o cavitate alungită în care există un secret special produs de celulele sacului. În jos trece în ductul nazolacrimal.
Puncte. Locația lor este colțul interior al ochiului. Canalele curg din deschiderile lacrimale în glanda însăși.
Film. Structura cochiliei este complexă, constă din trei straturi:
- În primul, secretul este alocat.
- Al doilea conține mucus, care este produs de glanda lacrimală principală. Este cel mai voluminos.
- Al treilea - stratul interior, converge cu corneea și conține, de asemenea, un secret.

Posibile patologii și motive pentru dezvoltarea lor

Părțile sunt interconectate, dar fiecare are propria sa funcție. Orice tulburare funcțională într-una dintre ele afectează negativ munca celorlalți.

Proces inflamator.

Complexitatea structurii glandei provoacă distrugerea frecventă a părților sale, care poate provoca traume, boli sau alte procese patologice. Următoarele boli ale aparatului lacrimal sunt cele mai frecvente:

Modificări congenitale în anatomia organelor:
- hipoplazie;
- aplazie;
- hipertrofie.
Inflamația glandei lacrimale (dacrioadenită). Pot exista multe motive pentru dezvoltarea procesului inflamator, expunerea lor frecventă duce la un curs cronic al patologiei.
boala lui Mikulich. Imunitatea afectată duce la creșterea dimensiunii glandei.
Sindromul Sjogren. O boală sistemică autoimună a țesutului conjunctiv, care reduce producția de secreții. Acest lucru duce la uscarea ochilor.
Dacriocistita. Sub influența proceselor inflamatorii din cavitatea nazală, canalul lacrimal-nazal se îngustează (se înfundă), iar inflamația trece la sacul lacrimal.
Canaliculita este o inflamație a tubilor lacrimali. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării sale este infecția.
Neoplasme. Incidența tumorilor benigne și maligne este aceeași. De regulă, ele apar în partea orbitală.
Leziuni. De obicei, deteriorarea glandei apare în timpul traumatismei pleoapei superioare sau a orbitei.

Simptome tipice

Principalele semne pe care le provoacă orice patologie a aparatului lacrimal apar în locul în care se află glanda. Acestea includ:

ușoară balonare;
durere (mai gravă când este apăsată);
hiperemie a pielii;
producție excesivă sau insuficientă de lacrimi.

Dacă, ca urmare a dezvoltării bolii, se formează uscăciune pe suprafața ochiului, persoana dezvoltă următoarele simptome:

senzație de corp străin în ochi;
senzație de furnicături temporare sau persistente;
ochii obosesc repede.

Când o persoană dezvoltă umflături în zona glandei lacrimale, inflamație a conjunctivei, durere și lacrimare, aceasta poate însemna că una dintre patologiile oftalmice începe să se dezvolte. Determinarea tipului de afecțiune și cu atât mai mult tratarea acesteia este recomandată doar de medic, deoarece ochii sunt foarte aproape de creier și orice acțiune greșită poate duce la un abces.

Inflamația glandei lacrimale, situată în partea de sus a orbitei infratemporale, se numește dacrioadenită. Ca boală primară, este rară și mai des este secundară și se dezvoltă de obicei pe fondul patologiilor infecțioase comune, deoarece agenții patogeni infecțioși din focare sunt transportați de sânge și limfă.

Inflamația unilaterală sau bilaterală a glandelor lacrimale este acută, cronică sau constantă. Ultima formă se dezvoltă ca urmare a bolilor cu transmitere sexuală, tuberculoză, neoplasme de diferite tipuri.

Inflamația glandei lacrimale poate fi provocată de:

ARVI;
paragripa;
angina pectorală;
gripa intestinala;
sifilis;
alte boli de natură virală, fungică sau bacteriană.

Și, de asemenea, patologia se dezvoltă adesea din cauza furunculului situat în apropiere, supurației, contaminării ochiului sau din cauza unei boli a sistemului hematopoietic. Dacă inflamația afectează sacul lacrimal, apare, ale cărui simptome inițiale sunt similare cu cele ale conjunctivitei.

Dacrioadenita acută este mai frecventă la pacienții sub 14 ani. În plus, inflamația glandelor lacrimale, mărirea ganglionilor limfatici parotidieni și submandibulari pot fi singurul simptom al oreionului la copiii vaccinați în timp util. La adulți, forma acută apare în cazul unui sistem imunitar slăbit.

Dacă o persoană nu întârzie examinarea de către un oftalmolog, atunci terapia dacrioadenitei durează aproximativ 2 săptămâni. Dar cu utilizarea inadecvată a medicamentelor și amânarea vizitei la medic, apare o complicație - abces, flegmon (stadiul purulent), limfadenită, meningită, canaliculită, iar acest lucru prelungește foarte mult tratamentul.

Simptomele dacrioadenitei

Inflamația glandei lacrimale progresează rapid. În decurs de 1-4 zile, umflarea pleoapei devine edem extins într-o asemenea măsură încât nu poate fi ridicată. Durerea se intensifică brusc, pe măsură ce țesuturile umflate presează globul ocular, deplasându-l spre interior de sus în jos.

Semnele comune ale inflamației glandei lacrimale sunt:

lacrimare non-stop;
durere de cap;
căldură;
pierderea forței - oboseală excesivă;
slăbiciune;
frisoane.

O persoană observă bifurcarea obiectelor (diplopie) sau încețoșarea acestora, ceață în fața ochilor, o creștere a ganglionilor limfatici faciali și cervicali.

Reacția locală cu inflamarea glandei lacrimale include umflarea sau edemul conjunctivei, îndoirea pleoapei superioare din partea tâmpului în forma literei S. La examinarea vizuală, există o deplasare a orificiilor lacrimale sau eversiune, îngustarea, blocarea ductului lor - obliterarea, înroșirea pielii și a membranelor mucoase.

În forma acută, întreaga parte a feței se umflă din partea inflamației. Un simptom al cursului cronic al dacrioadenitei este absența durerii, indurarea în umflături și prezența ptozei, căderea pleoapei.

Semne de dacriocistită și canaliculită

Când lacul lacrimal, sau mai degrabă carnea sau punctul, se inflamează, începe o ușoară senzație de furnicături în zona colțului interior al ochiului timp de 1-2 zile. Apoi, membrana mucoasă devine roșie, ustură, se umflă. În acest stadiu, canaliculita se dezvoltă adesea atunci când sunt afectați tubii lacrimali. Inflamația lor se caracterizează prin creșterea dimensiunii punctului, apariția unei scurgeri purulente din acesta și lacrimare abundentă.

Ulterior, procesul poate afecta sacul lacrimal, situat lângă canalul nazolacrimal. Un semn de dacriocistită este durerea în zonă, înroșirea pielii și a sclerei, scurgeri purulente.

Inflamația acută a sacului lacrimal se caracterizează printr-o creștere a temperaturii locale, prezența edemului, un tubercul în creștere datorită acumulării de lichid în cavitatea sa. Dacă apăsați pe umflătură, puroiul este eliberat din punct. Forma cronică de inflamație a sacului lacrimal cauzează rareori o creștere a temperaturii, iar principalele simptome ale dezvoltării patologiei sunt roșeața pielii și umflarea persistentă în colțul ochiului.

Diagnosticare

Pentru cercetările de laborator, este necesară colectarea secrețiilor, puroiului și a altor materiale pentru a efectua o analiză bacteriologică și a identifica tipul de infecție care a provocat inflamația. Rezultatele vor fi necesare la alegerea tratamentului cu medicamente antibacteriene și antibiotice.

În timpul examinării inflamației glandei, medicul trebuie să analizeze și permeabilitatea sacului, punctelor și a canalului nazolacrimal, funcția lor de aspirație. Activitatea organelor lacrimale este evaluată prin teste tubulare și nazale. În forma cronică de patologie, se efectuează o biopsie a glandei afectate pentru a exclude un neoplasm malign.

Tratamentul inflamației organelor lacrimale

Terapia pentru copii se efectuează numai pe o bază staționară, deoarece bolile lor se dezvoltă mult mai intens. Pacienților adulți li se permite tratament în ambulatoriu dacă forma și stadiul patologiei o permit. Înainte de a vizita un oftalmolog, puteți instila Tobrex, Albucid, Levomycetin și alți agenți antibacterieni conform adnotării medicamentului. Aceste medicamente sunt utilizate și dacă se suspectează.

Principii de tratament:

igiena facială;
utilizarea de materiale și mănuși sterile;
spălare frecventă cu lichide antiseptice (permanganat de potasiu, rivanol, furacilină);
respectarea consecvenței în utilizarea medicamentelor și a procedurilor prescrise;
depunerea unguentelor se efectuează înainte de culcare;
încălzirea uscată a pleoapei.

În cazul inflamației glandei lacrimale, este necesară terapia locală și generală cu utilizarea obligatorie a medicamentelor. Se folosesc picături pentru ochi, emulsii și alte forme de dozare. Tratamentul general se efectuează folosind tablete, capsule, soluții pentru injecții intramusculare, picături și așa mai departe.

În prima etapă a terapiei, pentru a elimina durerea și a elimina infecția, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiune (fluorochinolone, peniciline, cefalosporine), analgezice, unguente pentru ochi (tetraciclină, sulfacyl sodiu). Ameliorează inflamația glandelor lacrimale glucocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide. Pentru administrare orală, sunt prescrise oxacilină, metaciclină, norsulfazol și medicamente similare. Medicii pot prescrie somnifere și antihistaminice.

În a doua etapă a bolii, când procesul a început să se estompeze, pacientul este trimis la fizioterapie pentru a încălzi țesuturile ochiului afectat. De obicei, se folosesc echipamente cu radiații ultraviolete.

Dacă sacul lacrimal este înfundat la un nou-născut, atunci inflamația este îndepărtată cu picături antibacteriene și unguente antiinfecțioase, iar dopul tubular este îndepărtat cu un masaj ușor. Operația se face doar în ultimă instanță.

Complicațiile inflamației glandelor lacrimale și a sacului - flegmon și abces, sunt îndepărtate chirurgical cu utilizarea de medicamente și manipulări suplimentare, de exemplu, drenaj prin pasajul nazolacrimal. Antibioterapie extinsă este prescrisă înainte de procedură pentru a reduce riscul de infecție care pătrunde în creier cu sânge.

Concluzie

Dacă o persoană simte un disconfort dureros în zona ochilor, este posibil să se dezvolte un proces patologic. Se recomanda efectuarea unui examen oftalmologic pentru a stabili cauzele durerii si pentru a evita o eventuala interventie chirurgicala. Tratamentul de urgență al complicațiilor inflamației organelor lacrimale are ca scop eliminarea focarului purulent și eliminarea infecției pentru a preveni un abces.