Stare după leșin microbian. Ce este leșinul și pierderea cunoștinței. Algoritm pentru diagnosticul și tratamentul stărilor sincopale în stadiul prespital

Sinonime: micerină, colimicină, framicină, bicomicină, micigradin, nivemicină, soframicină, framicetină, enterfram.

Este produs de ciuperca radiantă Streptimyces fradiae și este un amestec de trei tipuri de neomicină: A, B și C. Se folosește practic sarea sulfat.

Proprietăți. Sulfatul de neomicină este o pulbere cristalină sau o masă poroasă cu o nuanță gălbuie, fără gust și inodor. Să ne dizolvăm bine în apă, este insolubil în solvenți organici și uleiuri. Stabile la temperaturi ridicate, soluțiile rezistă la fierbere și la autoclavare. Menține activitatea antimicrobiană în medii acide și alcaline. 1 unitate corespunde la 1 µg de bază neomicină pură.


Formular de eliberare. Produs sub formă de pulbere în flacoane de 200, 400 și 800 de mii de unități; în tablete - 100 și 200 de mii de unități.

Acțiune și aplicare. Neomicina este un antibiotic cu spectru larg. Este eficient împotriva bacteriilor și coci gram-pozitive și gram-negative, dar nu afectează ciupercile patogene, virusurile, microflora anaerobă.

Bacteriile rezistente la streptomicina sunt susceptibile la neomicină. În combinație cu streptomicina, se manifestă un efect sinergic.

Când se administrează pe cale orală animalelor, neomicina este absorbită lent și în cantități mici. Concentrația sa cea mai mare se găsește după 2-3 ore în organele digestive (stomac, intestine). Nu irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

Concentrația terapeutică de neomicină atunci când este administrată pe cale orală rămâne în intestin timp de 8-10 ore.

Atunci când este administrată intramuscular și subcutanat, neomicina este foarte bine absorbită; concentrația maximă în sânge se atinge în 20-60 de minute de la administrare. Medicamentul este distribuit în toate organele și țesuturile; traversează bariera hemato-encefalică în creier. Interesant, în acest caz, o cantitate semnificativă de neomicină este reținută în țesuturile tractului gastrointestinal. Nivelul terapeutic al medicamentului este menținut timp de 10-20 de ore.

Cu toate acestea, atunci când este administrată parenteral, neomicina are adesea un efect toxic puternic asupra sistemului nervos și rinichilor. Prin urmare, injecțiile parenterale sunt rareori utilizate. Efectul toxic al neomicinei este sporit atunci când este combinat cu streptomicina, dihidrostreptomicina și kanamicina.

Neomicina este utilizată pentru tratarea bolilor ai căror agenți patogeni sunt sensibili la aceasta. În special, este eficient în tratamentul gastroenteritei de diverse etiologii, pulloroză, pasteureloză, colsepticemie, stafilococoză a păsărilor tinere (găini, curcani, rațe, gâște). Medicamentul este prescris pe cale orală cu alimente de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile la o doză de 30-50 mii unități/kg sau intramuscular (într-o soluție de novocaină 0,5%) de 2-4 ori cu un interval de 12 ore la o doză. de 6-10 mii .U/kg.

Doze interior(mii unități/kg greutate animală): viței, miei și purcei 5-10; intramuscular: purcei 10.

Indicatii de utilizare

Tratamentul și prevenirea bolilor gastrointestinale la animalele tinere de fermă, incl. păsări, colibaciloză, salmoneloză, gastroenterocolită de etiologie bacteriană.

Compoziția și forma eliberării

SULFAT DE NEOMICINĂ este un medicament sub formă de pulbere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale tractului gastrointestinal ale animalelor tinere de fermă, inclusiv păsări, cu o activitate de cel puțin 680 µg/mg (din materie uscată). SULFAT DE NEOMICINĂ este o pulbere de culoare alb-gălbui până la maro deschis, ușor solubilă în apă, ambalată în 50; o sută; 200; 330; 500; 1000; 5000 și 10000 g în pungi duble PE, pungi de hârtie acoperite cu PE, borcane de plastic sau găleți de plastic.

Proprietăți farmacologice

SULFAT DE NEOMICINĂ este un antibiotic cu spectru larg din grupa aminoglicozidelor, eficient împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Corinebacterium spp., Listeria spp. și Bacillus anthracis. Protozoarele, ciupercile și majoritatea tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la SULFAT DE NEOMICINĂ. Antibioticul are efect bactericid, perturbând sinteza proteinelor pe ribozomii celulei microbiene.

Administrat pe cale orală, SULFAT DE NEOMICINĂ practic nu este absorbit și are un efect antibacterian în principal la nivelul tractului gastrointestinal. Este excretat din organism în principal cu fecale și parțial cu urină. SULFAT DE NEOMICINĂ în funcție de gradul de impact asupra organismului în conformitate cu GOST 12.1.007-76 aparține clasei a 3-a de pericol (substanțe moderat periculoase).

Regimul de dozare

SULFAT DE NEOMICINĂ se administrează pe cale orală amestecat cu alimente sau apă (lapte) de 2-3 ori pe zi în doză zilnică de 10-20 mg la 1 kg greutate animală timp de 3-7 zile.

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea SULFATULUI DE NEOMICINĂ în leziuni severe ale ficatului și rinichilor, precum și în caz de hipersensibilitate individuală a animalelor la aminoglicozide.

Nu este permisă utilizarea SULFAT DE NEOMYCIN concomitent cu alte antibiotice aminoglicozide (streptomicina, kanamicină, gentamicina, apramicină) din cauza unei posibile creșteri a efectului toxic.

Instrucțiuni Speciale

sacrificarea animalelor, inclusiv a păsărilor, pentru carne este permisă nu mai devreme de 7 zile după terminarea medicamentului. Carnea animalelor ucise forțat mai devreme decât perioada stabilită poate fi folosită ca hrană pentru animalele purtătoare de blană.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui, la o temperatură de 0 °C până la 25 °C. Perioada de valabilitate, în funcție de condițiile de depozitare, este de 3 ani de la data fabricării.


Cod de bare

Bank 330 g - 4606306000520 / 4810956000094

Găleată 5 kg - 4606306002425 / 4810956001916

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroxitetrahidro-2H-piran-2-iloxi)-6-hidroxiciclohexiloxi)-4-hidroxi-2- (hidroximetil)tetrahidrofuran-3-iloxi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Proprietăți chimice

Neomicina este un grup de antibiotice aminoglicozide de prima generație. Această substanță este un amestec de diferite tipuri Neomicina A , CU și V , care produce actinomicete Streptomyces fradiae sau organisme înrudite.

Cel mai adesea, în preparate, substanța este sub formă nsulfat de eomicina . Compusul chimic este o pulbere cristalină gălbuie sau albă, inodoră, foarte solubilă în apă și slab solubilă în alcool. Agentul este insolubil în compuși organici, higroscopic. Greutate moleculară = 614,6 grame pe mol.

efect farmacologic

bactericid , antibacterian .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Neomicina depășește bine membrana celulară bacteriană și se leagă cu specific receptorii proteici situat pe Subunitatea 30S a cromozomilor . Sub acțiunea agentului, procesul de formare a complexului din ARNm și ARNt , sinteza moleculelor proteice este inhibată. Astfel, substanța prezintă proprietăți bacteriostatice. Dacă concentrația de antibiotic este cu 1-2 ordine de mărime mai mare, atunci membranele citoplasmatice ale celulelor microbiene sunt deteriorate ireversibil, bacteriile mor.

Sulfat de neomicină este activ faţă de gram negativ și gram pozitiv bacterii: Corynebacterium diphtheriae , streptococ , salmonela , stafilococ , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Toleranța la acțiunea medicamentului se dezvoltă lent. Medicamentul nu are efect asupra microorganismelor anaerobe, virușilor și ciupercilor patogene.

După administrarea orală, medicamentul este slab absorbit (mai puțin de 3%) și afectează doar microflora intestinală, fără a pătrunde în alte țesuturi și organe. După aplicarea pe suprafața pielii, cu condiția să nu existe daune, absorbția sistemică a medicamentului este minimă. Cu toate acestea, la aplicarea produsului pe suprafețe mari, zone cu erupție cutanată cu granulație , răni sau abraziuni, substanța este rapid și bine absorbită și pătrunde în circulația sistemică. Concentrația maximă după administrarea medicamentului în interior este atinsă în 30 de minute - 1,5 ore. Gradul de legare la proteinele din sânge în agent este mic - nu mai mult de 10%.

În ciuda faptului că medicamentul nu pătrunde bine în oase, țesutul adipos, bilă, laptele matern și sistemul nervos central, depășește bariera placentară. Neomicina nu este metabolizată. Timpul de înjumătățire nu este mai mare de 4 ore. Acea mică parte a medicamentului care a pătruns în plasma sanguină este excretată de rinichi, restul - cu fecale.

Dacă pacientul are funcția renală afectată, medicamentul se poate acumula în serul sanguin. Injecțiile intramusculare ale medicamentului implică absorbția rapidă și completă a ingredientului activ.

Datorită faptului că medicamentul este slab absorbit atunci când este administrat pe cale orală, poate fi utilizat pentru a trata boli ale tractului gastrointestinal și pentru a se pregăti pentru intervenții chirurgicale.

Acest medicament reduce nivelul LDL , acizi biliari și . Cu toate acestea, nu afectează nivelul trigliceride . De asemenea, medicamentul este utilizat pentru instilarea în sacul conjunctival.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat local și extern:

  • în boli infecțioase și inflamatorii asociate cu bacterii sensibile la substanța activă ( impetigo contagios , , furunculoza , ulcere, răni și arsuri, degerături, piodermie etc.);
  • pentru prevenirea complicațiilor după intervenția chirurgicală la ochi.

În interiorul medicamentului pot fi prescrise:

  • cu infecții și inflamații la nivelul tractului gastrointestinal ( enterită );
  • ca parte a măsurilor pregătitoare înainte de operațiile pe tractul gastrointestinal, pentru „sterilizarea” parțială a intestinului.

Contraindicatii

Preparatele cu neomicină nu utilizează:

  • când asupra altora aminoglicozide sau ingredientul activ al medicamentului;
  • dacă există leziuni la suprafața pielii în timpul aplicării topice;
  • la pacienții cu leziuni extinse, ulcere trofice (pentru uz extern);
  • in combinatie cu nefro- sau medicamente ototoxice ;
  • la copiii sub 6 ani;
  • cu afecțiuni obstructive sau boli ale intestinului (tablete);
  • la persoanele care suferă de insuficiență renală (ingestie).
  • pacienți vârstnici;
  • cu afectarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni;
  • pacienţi cu , ;
  • la botulismul ;
  • femei gravide;
  • la ;
  • în timpul alăptării.

Efecte secundare

În timpul utilizării locale a acestui remediu, reacții alergice, iritații ale pielii, mâncărimi, erupții cutanate, hiperemie , dermatita de contact .

Când se administrează oral observat:

  • greaţă, hiperbilirubinemie vărsături, activitate crescută a enzimelor hepatice, hipersalivație ;
  • anemie , granulocitopenie , trombocitopenie ;
  • convulsii musculare involuntare, amorțeală a unor părți ale corpului;
  • leucopenie , creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
  • reticulocitopenie , parestezii , ;
  • pierdere în greutate, hipocalcemie , hipomagnezemie ;
  • rareori - slăbiciune, probleme de respirație și dureri de cap;
  • complicații ale urechii, tinitus, senzație de urechi înfundate;
  • pierderea auzului, amețeli;
  • instabilitate a mersului, surditate (rar);
  • dezvoltarea infecțiilor secundare, hiponatremie ;
  • reacții alergice ale pielii, eozinofilie , mâncărime;
  • , hipokaliemie , hipertermie .

Neomicina, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Regimul de dozare al medicamentului este individual. Depinde de boala, forma de dozare, vârsta și starea pacientului.

Instrucțiuni pentru Sulfatul de Neomicină pentru administrare orală

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani și peste și pacienții adulți, o singură doză este de 1 gram. În practica pediatrică, nu se utilizează mai mult de 0,25-0,5 g de medicament odată. Doza zilnică este determinată de medicul curant în mod individual.

Durata maximă a tratamentului este de 10 zile.

La nivel local, substanța este utilizată de la 1 la 3 ori pe zi. Medicamentul se aplică într-un strat subțire. Tratamentul zonelor masive ale pielii trebuie evitat.

Supradozaj

În caz de supradozaj, apar stop respirator, scăderea conducerii neuromusculare și creșterea altor reacții adverse. Ca tratament pentru adulți, se administrează intravenos medicamente anticolinesterazice (De exemplu, proserpină La 2 minute după creșterea ritmului cardiac), suplimente de calciu, (0,5-07, mg). Puteți face injecții cu atropină.

În caz de supradozaj la copii, sunt indicate preparatele cu calciu și ventilația artificială a plămânilor, dacă este necesar. Medicamentul poate fi retras prin dializa hemolitică și dializa peritoneală .

Interacţiune

Neomicina îmbunătățește efectul administrării anticoagulante indirecte deoarece reduce rata metabolismului vitamina K în flora intestinală.

Când această substanță este combinată cu , ,vitaminele A și LA 12 , glicozide cardiace , acid chenodeoxicolic sau contraceptivele orale pot reduce eficacitatea medicamentelor.

Medicamentul nu trebuie luat concomitent cu kanamicina , , si altii nefro- și ototoxic agenți antibacterieni .

luarea de medicamente cu medicamente care blochează transmiterea neuromusculară, capreomicina , aminoglicozide , anestezice inhalatorii , conservanți citrat în sângele artificial, efectul său toxic asupra urechilor, rinichilor și sistemului nervos central este sporit.

Condiții de vânzare

Trebuie să aveți o rețetă la dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Evitați aplicarea unguentului sau gelului pe o zonă mare sau deteriorată a pielii, acest lucru poate duce la pierderea auzului și la dezvoltarea altor reacții secundare nedorite.

La perforarea membranei timpanice administrarea acestui antibiotic pe cale orală este foarte descurajată.

Dacă în timpul terapiei pacientul a început să facă zgomot în urechi, s-au găsit proteine ​​în urină sau s-au dezvoltat reacții alergice, atunci medicamentul trebuie oprit.

Tratamentul cu medicamentul nu trebuie efectuat mai mult de 10 zile, deoarece crește riscul de a dezvolta sensibilizare a pielii sau sensibilitate încrucișată la alte antibiotice din acest grup.

copii

vârstnici

Cu extremă precauție, tratamentul cu antibiotice se efectuează la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, medicamentul nu este prescris, deoarece acest lucru poate provoca tulburări în dezvoltarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni la făt.

De asemenea, trebuie amintit că substanța activă este excretată în laptele matern în cantitate mică. Ar trebui pusă problema întreruperii alăptării.

Preparate care conțin (analogi)

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Această substanță face parte din: tablete Neomicină , Sulfat de neomicină .

De asemenea, în combinație cu alte ingrediente active, neomicina se găsește în preparate: Flucort N , , Nefluan , , Polygynax Virgo , , (neomicină și), , Dexon , Triasept , , Cu fenilefrină , Trofodermin , , Betnovate , Eljina .

Sulfat de neomicină- agent antimicrobian, antibiotic, un amestec de sulfați de baze organice produse de actinomicete Streptomyces fradiaeși alte microorganisme înrudite.

Indicatii de utilizare

Sulfatul de neomicină este utilizat pentru pneumonie, pneumonie la nou-născuți, boli catarrale ale tractului respirator superior și urechii, mastită, endometrită, meningoencefalită, cistită, conjunctivită, blefarită și alte boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la neomicină.

De asemenea, indicațiile pentru utilizarea sulfatului de neomicină sunt infecțiile tractului gastro-intestinal (dizenterie, enterită, colienterită, colită, enterocolită); răni infectate, abcese, furuncule, flegmon, criminal, piodermie, răni și ulcere infectate, arsuri etc.

Medicamentul este utilizat pentru a suprima flora bacteriană a intestinului în perioada preoperatorie în pregătirea pacienților pentru operații pe tractul gastrointestinal.

Reguli de aplicare

Se prepară soluții de sulfat de neomicină ex tempore. Căile de administrare a medicamentului sunt determinate de obiectivele tratamentului.

    interior sulfatul de neomicină este utilizat sub formă de tablete și soluții. Adulților li se prescriu 0,1-0,2 g pe recepție de 2 ori pe zi.

    Pentru a pregăti pacienții pentru intervenții chirurgicale pe tractul gastrointestinal: adulților li se prescriu 500.000 UI de 4-5 ori pe zi timp de 1-2 zile; copii la o rată de 30.000-40.000 UI la 1 kg de greutate corporală a unui copil de 4-6 ori pe zi în doze egale.

    Pentru sugari și copii preșcolari în tratamentul bolilor gastrointestinale, medicamentul este prescris în doză de 0,004 g per 1 kg de greutate corporală de 3-4 ori pe zi. Pentru copii, se prepară soluții care conțin 0,004 g de medicament în 1,0 ml. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

    pe plan local Sulfatul de neomicină este utilizat sub formă de soluții care conțin 0,05 g de medicament în 1,0 ml pentru umezirea tampoanelor, pansamentelor, irigarea prin picurare sub formă de unguente și aerosoli. Cantitatea totală de soluție aplicată nu este mai mare de 50-100 ml pe zi. De asemenea, pentru aplicare locală de 1-2 ori pe zi, se folosește un unguent cu neomicină 2%.

    Intramuscular Sulfatul de neomicină se administrează într-o singură doză: în prima zi până la 0,1 g (100.000 UI) de medicament, în a 2-a zi - până la 0,15 g (150.000 UI), în zilele 3-5 - până la 0,2 g ( 200.000 UI). Injecțiile se fac de 2 ori pe zi. O doză unică pentru copiii sub 3 ani: în prima zi - 0,002 g (2.000 UI) la 1 kg de greutate corporală, în zilele 3-5 - 0,004 g (4.000 UI) la 1 kg de greutate corporală.

    Medicamentul se administrează în dozele indicate de 2 ori pe zi. Durata cursului de tratament este de 5 zile. Efectuarea cursurilor repetate de tratament este posibilă după o pauză de 2-3 zile. Pentru a reduce durerea în timpul injecțiilor intramusculare, neomicina este dizolvată într-o soluție de 0,5% de novocaină.

    Înainte de injectare, Neomicina se dizolvă în soluție izotonică de clorură de sodiu.

    Administrare intracavitară Neomicina este produsă în doze la fel ca pentru injecția intramusculară.

Efecte secundare

Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, reacții alergice, disbacterioză, candidoză, efecte ototoxice (pierderea auzului, dezechilibru), efecte nefrotoxice (insuficiență renală), fotodermatoză.

Dacă în timpul tratamentului apar tinitus, reacții alergice și proteine ​​​​în urină, tratamentul cu Neomycin trebuie întrerupt.

Cu un tratament prelungit cu medicamentul, se poate dezvolta candidoza, pentru prevenirea căreia Nistatina trebuie prescrisă simultan cu Neomicina.

Contraindicatii

Boală renală cu afectare a funcției excretorii, afectarea nervului auditiv, obstrucția tractului gastrointestinal.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Neomycin, este necesar să se monitorizeze starea funcțională a rinichilor și imaginea sângelui.

Este strict interzisă utilizarea Neomycin în terapia complexă în asociere cu alte antibiotice cu efecte ototoxice și nefrotoxice (Monomicină, Streptomicina, Dihidrostreptomicina, Kanamicină, Gentamicină, Florimicina).

Acțiunea neomicinei este îmbunătățită într-un mediu alcalin.

Compoziția și forma eliberării

Eliberată:

Rețetă pentru neomicină

Rp.:Neomycini sulfatis0,25
D.t. d. nr. 10 în tabel.
S.
  • Pulbere sterilă în flacoane închise ermetic de 0,2 g, 0,4 g și 0,8 g (200.000 UI, 400.000 UI și, respectiv, 800.000 UI).
  • Tablete de 0,1 g și 0,25 g (100.000 și, respectiv, 250.000 UI), în cutii a câte 10 comprimate.
  • Unguent cu neomicină 0,5% și 2% (1,0 g unguent conține 5000 UI, respectiv 20.000 UI), în tuburi de 10 g, 15 g, 25 g și 50 g.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 20 ° C.

Perioada de valabilitate a preparatelor cu neomicină: unguent cu neomicină - 2,5 ani, tablete - 2 ani.

Proprietăți

Sulfatul de neomicina (Neomycini sulfas, Neomycinum sulfuricum) este o pulbere albă higroscopică cu o tentă cremoasă, ușor solubilă în apă.

Soluțiile de sulfat de neomicină rezistă la sterilizare prin fierbere și autoclavare. Grajd. Neomicina nu este inactivată de enzimele gastrice și exsudate.

Neomicina a fost aprobată pentru utilizare ca înlocuitor pentru medicamentele cu neomicină utilizate anterior Mycerin, Colimycin și Framycin.

Spectrul de acțiune

Sulfatul de neomicină are un spectru larg de acțiune bactericidă împotriva microbilor gram-pozitivi și gram-negativi. Neomicina este activă împotriva multor bacterii și coci gram-negativi (escherichia, salmonella, shigella, antrax, dizenterie, meningococi, proteus etc.). Dintre cocii gram-pozitivi, stafilococii, streptococii, enterococii și pneumococii sunt sensibili la acesta.

Medicamentul nu afectează ciupercile patogene, virușii și bacteriile anaerobe.

Când sunt tratate cu Neomicin, microorganismele patogene dezvoltă treptat rezistență la medicament.

Farmacocinetica

La administrarea intramusculară, concentrația maximă de neomicină în sânge este atinsă după 1 oră, iar în următoarele 12 ore, concentrația necesară acțiunii antibacteriene se menține în organism.

Atunci când este administrat pe cale orală, sulfatul de nemicină este slab absorbit și are toxicitate scăzută. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian.

Analogii

Actilină. Bacomicină. colimicină. Miacina. Micefradină. Miciradin. Neomin. Negamicina. Nivemicină. Nivobiolin. Soframicină. Fradiomicină. Framicetina. Enterofram. Eramicetina.

Se încarcă...Se încarcă...