Cum să diagnosticați meningita reactivă la timp și să preveniți consecințele grave. Meningita reactivă: mortalitate și consecințe Meningita reactivă

Meningita reactiva sau fulminanta- o boală inflamatorie a membranelor creierului, caracterizată prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, starea gravă a pacientului și o rată a mortalității destul de ridicată. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării acestei forme este bacteriile - meningococi, streptococi, pneumococi, transmise prin picături în aer de la persoană la persoană. Meningita reactivă poate fi atât o infecție primară, cât și una secundară - de exemplu, cu fisuri și fracturi ale oaselor craniului și vertebrelor cervicale, microflora pătrunde ușor în meninge, se înmulțește și provoacă o reacție inflamatorie.

Dezvoltarea rapidă a meningitei fulminante nu lasă adesea medicilor timp pentru a diagnostica, deoarece chiar și un adult, în absența măsurilor medicale, nu va trăi mai mult de 1-2 zile, copiii au și mai puțin timp alocat.

Simptome

Cursul meningitei reactive este hiperacut, toate simptomele pe care o persoană infectată trebuie să le suporte cad în 24-48 de ore, amestecându-se și ștergându-se. În ceea ce privește alte forme de inflamație a meningelor, simptomele de afectare a sistemului nervos au valoare diagnostică:

Vărsături epuizante, cu atacuri de dureri tăietoare în abdomen;
Tensiunea spastică a mușchilor occiputului, gâtului și gambelor, care determină poziția caracteristică a pacientului - culcat pe o parte, capul este aruncat înapoi, picioarele sunt îndoite la genunchi și apăsate pe stomac;
Convulsii clonico-tonice, alternând cu letargie și apatie;
Dureri severe de cap și dureri musculare;
Creșterea sensibilității tactile, auditive și vizuale.

Temperatura la pacienții cu meningită reactivă, de regulă, depășește patruzeci de grade. Cu inflamația purulentă cu răspândire rapidă a meningelor, nervii cranieni și spinali sunt adesea afectați, ceea ce se exprimă clinic ca paralizie unilaterală a feței sau a extremităților.

Pentru meningita reactivă, este caracteristică și o schimbare bruscă a numărului de sânge, permeabilitatea vasculară crește - pe piele apar pete hemoragice și diateză hemoragică. Defalcarea globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei duce la creșterea nivelului de hemosiderine în sânge, ficat și rinichi - pe piele poate apărea o erupție neagră foarte caracteristică, urina pacientului devine închisă la culoare.

Un semn integral al meningitei fulminante este coagularea intravasculară diseminată - coagularea sângelui în interiorul vaselor cu formarea de mici cheaguri de sânge care blochează fluxul sanguin în capilare. În același timp, mici focare de atac de cord se formează pe piele, mucoase și în organele interne, ruptura capilarelor poate provoca hemoragie cerebrală.

Diagnosticare

Dezvoltarea rapidă a tabloului clinic nu permite medicilor să efectueze un diagnostic cu drepturi depline, deoarece practic nu există timp pentru aceasta. Cu toate acestea, folosind metoda puncției lombare, lichidul cefalorahidian este prelevat pentru examinare, aplicat pe o lamă de sticlă, colorat Gram și microscopat. Detectarea formelor cocice de bacterii vă permite să stabiliți un diagnostic precis.

Modificările în compoziția sângelui sunt considerate caracteristice - o defalcare crescută a eritrocitelor cu eliberarea de fier, extrem de. Sistemul imunitar, având în vedere dezvoltarea rapidă a bolii, nu are timp să reacționeze corespunzător, doar rar este detectat. Cu meningita hiperacută, urina devine închisă la culoare, proteinele și elementele din sânge se găsesc în ea.

Tratament

Terapia pentru meningita reactivă ar trebui să fie imediată și intensă, altfel moartea nu poate fi evitată. Deoarece nu există timp pentru a determina sensibilitatea microflorei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise empiric, alegând grupuri care pot afecta toți microbii posibili - peniciline, cefalosporine, macrolide.

Injectarea intramusculară de antibiotice se efectuează la doza terapeutică maximă la fiecare trei până la patru ore, timpul și doza fiecărei injecții se notează pe hârtie. Dacă tratamentul este întârziat și starea pacientului este severă, atunci pe lângă cursul general, se administrează antibiotice în canalul spinal.

Dacă pacientul este capabil să bea, atunci i se prescrie un regim de băut abundent. Se administrează intravenos soluții de electroliți și înlocuitori de plasmă, în timp ce furosemidul este prescris pentru a evita edemul cerebral. Pentru a calma crampele și spasmele musculare, se prescriu antispastice și relaxante musculare.

Meningita reactivă este o boală extrem de periculoasă, cu un prognostic prost în majoritatea cazurilor. Numai tratamentul în timp util și intensiv poate evita moartea, la copii și vârstnici, progresia este atât de rapidă încât medicina este adesea neputincioasă. Pentru a evita infectarea cu meningita reactivă, este necesar să excludeți contactul cu posibile surse de infecție, să nu vizitați locurile de focare ale bolii și să respectați cu strictețe regulile de igienă personală.

Meningita este o inflamație a căptușelii creierului și a măduvei spinării. Procesul declanșează o infecție, al cărei agent cauzal poate fi diferite bacterii patogene. Acestea includ meningococul, Pseudomonas aeruginosa, stafilococul și altele. Ele intră în organism prin picături în aer, atunci când mănâncă alimente contaminate, precum și în mod casnic, de exemplu, prin obiecte comune sau când vizitează locuri publice.

Meningita reactivă, ale cărei simptome implică răspândirea fulminantă și evoluția bolii, necesită o atenție specială. Pentru a înțelege cum să preveniți și să opriți o boală mortală, este important să cunoașteți cauzele apariției acesteia, precum și principalele simptome și metode de terapie.

Cel mai frecvent agent cauzal al meningitei este bacilul meningococic, care este transmis prin picături în aer. Puteți lua o infecție oriunde: într-un spital sau clinică, în transportul public, într-un magazin și așa mai departe. Infecția copiilor are loc, de regulă, în timpul epidemiei în grădinițe, școli și alte instituții de învățământ.

În plus, alte tipuri de bacterii sunt, de asemenea, capabile să infecteze mucoasa creierului, poate fi stafilococul auriu sau infecția cu enterovirus. Următoarele boli acționează și ca un provocator al bolii:

oreion;
rubeolă;
pojar;
otită;
sinuzită;
leziuni purulente și abcese;
furunculoza.

Leziunile craniului și coloanei vertebrale pot provoca adesea meningită reactivă. Grupul de risc include copiii cu imunitate slăbită și adulții cu imunodeficiență stabilită sau latentă.

Semne de patologie

Această boală care pune viața în pericol, ca și alte tulburări, are propriile simptome caracteristice. Pentru tipul reactiv al bolii, semnul distinctiv rămâne rata de dezvoltare a simptomelor.

Primele semne clinice includ:

tulburarea conștiinței;
creșterea temperaturii corpului;
somnolenţă;
oboseală;
febră;
slabiciune musculara;
nevoia de a vărsături și greață;
dureri de cap severe care iradiază spre spate și coloana cervicală;
sensibilitate crescută la lumină;
încălcarea ritmului inimii;
dificultăți de respirație;
pareza membrelor;
deficiențe de auz și vedere;
manifestări ale pielii.

Umflarea și tensiunea în regiunea fontanelei este, de asemenea, un simptom al meningitei la sugari.

Durerile de cap care apar atunci când mucoasa creierului este afectată nu dispar cu medicamente. Postura ajută la ameliorarea durerii, care este, de asemenea, un fel de semn de meningită. Dacă, cu capul aruncat pe spate și picioarele îndoite la genunchi, apăsate pe stomac, devine mai ușor, se poate presupune că o persoană are meningită reactivă infecțioasă.

Diagnostice și tratament

Debutul rapid al simptomelor este un motiv de îngrijorare și asistență medicală imediată. Erupția cutanată, febra și durerile de cap dau motive de a suspecta o infecție meningococică la un pacient. Doar un specialist va putea stabili un diagnostic precis și va putea determina agentul patogen după efectuarea cercetărilor și a testelor de laborator necesare.

Pentru a afla care infecție este agentul cauzal, lichidul cefalorahidian permite. Gardul ei este realizat folosind o puncție lombară. Un test de sânge general este, de asemenea, destul de informativ, dar ajută doar la determinarea prezenței unui proces inflamator. În cazul meningitei, numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor sunt supraestimate. Meningita reactivă determină o modificare a caracteristicilor calitative ale urinei. În el puteți găsi urme de proteine, precum și elemente din sânge.

După confirmarea diagnosticului, fie că este vorba de un copil sau de un adult, sunt necesare spitalizarea și terapie intensivă.

Tratamentul presupune găsirea pacientului într-un cadru spitalicesc. I se injectează intravenos cu soluții de sare de sodiu pentru a preveni deshidratarea, precum și înlocuitori de plasmă pentru a reduce activitatea bacteriilor. Meningita reactivă însoțește adesea insuficiența suprarenală acută. În astfel de cazuri, se prescriu corticosteroizi. Dacă printre simptome se observă crampe și spasme musculare, în regimul de tratament sunt incluse antispastice și relaxante musculare.

Pentru a suprima activitatea bacteriilor patogene, se efectuează terapie cu antibiotice. Medicamentele care sunt active împotriva infecției se administrează strict după ceas în doze prescrise de medic. Pentru meningită, cel mai des este utilizat grupul penicilinei, precum și cefalosporinele și macrolidele.

Deoarece simptomele cresc destul de rapid și starea pacientului se înrăutățește, medicamentele sunt administrate intravenos și numai atunci când se ameliorează, se trece la medicamente în tablete. Pentru prevenirea edemului cerebral, se prescriu diuretice (cel mai adesea "Furosemid"). Dacă simptomele sunt deja evidente, Sorbilact se administrează ca parte a terapiei prin perfuzie.

Vaccinarea este principala prevenire a meningitei. Desigur, nu poate garanta pe deplin siguranța, dar reduce riscul de infecție. În timpul epidemiei, se recomandă să vă abțineți de la vizitarea locurilor aglomerate și, de asemenea, să respectați o serie de reguli simple:

respectați regulile de igienă personală;
dacă bănuiți o infecție, contactați imediat o instituție medicală;
părăsind zona familiară, studiază situația epidemiologică;
evitați contactul cu purtătorii infecției.

Deoarece calea casnică de transmitere a bacteriilor patogene este destul de comună, se recomandă evitarea folosirii articolelor de igienă personală împreună cu alte persoane pentru a nu vă îmbolnăvi.

Prognoza

Meningita reactivă este fatală dacă este lăsată netratată. Doar un pacient care caută ajutor la timp poate conta pe un rezultat favorabil. Prognosticul pentru recuperare depinde în mare măsură de starea generală a corpului, de prezența bolilor concomitente și de vârsta pacientului.

Este mai ușor pentru persoanele de vârstă mijlocie să facă față bolii decât bătrânii și copiii care au apărarea corpului redusă.

La sugari, boala se dezvoltă atât de rapid încât terapia în majoritatea cazurilor nu garantează recuperarea completă. Dacă copilul este salvat, apar adesea complicații severe precum orbirea, paralizia și întârzierile de dezvoltare.

Doar o vizită în timp util la o unitate medicală crește șansele de recuperare și ajută la prevenirea morții premature din edem cerebral.

Meningita reactivă este o boală inflamatorie infecțioasă acută a creierului și a măduvei spinării. Apare la persoane de orice vârstă, dar cel mai adesea sunt bolnavi nou-născuții prematuri, persoanele cu leziuni la spate, leziuni la cap și boli ale sistemului nervos central.

O caracteristică a acestei boli este brusca, spontaneitate, efemeritate. Prin urmare, este numită și „meningită fulminantă” - poate ucide adulții într-o zi și copiii mici în câteva ore. Acesta este ceea ce o deosebește de alte forme de meningită.

Cauzele bolii

Agentul cauzal al bolii este bacilul meningococic, care este răspândit prin picături în aer. Prin urmare, vă puteți infecta vizitând o clinică, în timp ce conduceți în transport, un magazin și așa mai departe.

Pentru copiii care merg la grădinițe, există șansa de a se infecta acolo în timpul unei epidemii. Pe lângă bacilul meningococic, cauza leziunii poate fi o infecție cu enterovirus sau alte tipuri.

Rujeola, rubeola și oreionul pot provoca meningită reactivă. Provocatorii bolii sunt otita medie, sinuzita, furunculoza, abcesul pulmonar și alte boli purulente, precum și prezența leziunii cerebrale traumatice și a leziunii spatelui. Bebelușii prematuri și debilitați sunt, de asemenea, expuși riscului.

Caracteristicile bolii la copii

La copiii mici, boala se poate dezvolta in utero dacă mama este deja bolnavă de meningită sau de altă boală care a provocat infecția corespunzătoare la nou-născut.

Meningita reactivă la copii lovește copilul cu viteza fulgerului și poate fi fatală în câteva ore. În toate cazurile, există complicații care pot apărea imediat sau pot apărea mai târziu.

Simptomele bolii

Meningita reactivă prezintă următoarele simptome caracteristice:

Adulții și copiii tind să se întindă în ipostaza unui „câine polițist”: apăsându-și picioarele pe burtă și aruncând capul pe spate, toate acestea se întâmplă în timp ce stau întins pe o parte. Acesta este, de asemenea, unul dintre semnele meningitei.

Cum se pune diagnosticul

Un diagnostic precis se poate face doar cu o puncție lombară. Doar acest studiu poate distinge meningita de altele cu simptome similare.

Dar un astfel de studiu necesită timp, așa că se prelevează urgent sânge pentru analize generale și biochimice. În plus, se efectuează o examinare a fundului de ochi, EEG, radiografie a craniului, CT și RMN.

Un diagnostic precis al unui pacient se bazează pe trei caracteristici principale: simptome specifice de meningită, semne care indică o infecție a pacientului și modificări ale lichidului cefalorahidian.

Sănătate

Meningita reactivă se tratează numai în spital, cel mai adesea în secția de terapie intensivă. Pentru pacienții mici și adulți, principiul tratamentului este aproape același, pot exista doar prescripții pentru diferite grupuri de antibiotice, dar acest lucru depinde de bunăstarea pacientului și de răspunsul organismului său la medicament. Pacienții tineri au întotdeauna complicații care apar imediat cu boala sau mai târziu.

Scopul terapiei este prevenirea edemului cerebral și a consecințelor nefericite pentru pacient, precum și începerea tratamentului cât mai devreme posibil.

Incepe imediat tratamentul cu antibiotice de o gama larga de efecte, cu cele mai mari doze posibile. Pentru aceasta, se folosesc medicamente din grupele penicilinelor, cefalosporinelor și macrolidelor.

În 20% din cazuri, cauza bolii nu este niciodată identificată, prin urmare, se prescriu imediat antibiotice care acționează asupra tuturor microorganismelor dăunătoare.

Dacă starea pacientului se înrăutățește, medicamentul poate fi injectat în canalul spinal. Cursul de antibiotice este prescris pentru o perioadă de cel puțin 10 zile, dar dacă există focare purulente în regiunea creierului, atunci cursul este prelungit.

Dacă medicamentele utilizate: Penicilina, Ceftriaxona și Cefotaxima nu ajută, iar pacientul se confruntă cu complicații fatale, atunci se utilizează Vancomicina și Carbapenem, care au reacții adverse grave.

În plus, terapia este efectuată pentru a ameliora simptomele cu următoarele medicamente:

antispastice și relaxante musculare - ameliorează crampele și spasmele musculare;
glucocorticoizi - îmbunătățirea glandelor suprarenale;
Furosemid - prevenirea edemului cerebral;
Sorbilact - dacă există deja edem;
pentru terapia generală se administrează soluții saline, înlocuitori de plasmă și antipiretice cu ajutorul picăturilor.

În primele ore de tratament, toate medicamentele sunt administrate intravenos - așa funcționează cel mai eficient medicamentul, ajutând la evitarea apariției șocului toxic. Este la timp că tratamentul început va ajuta să facă față bolii fără consecințe grave pentru pacient.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să ofere liniște fizică și psihică, pentru a crea un confort maxim, deoarece toate simțurile îi sunt intensificate.

Este necesar să închideți ferestrele cu perdele, să vă izoleți de zgomot și țipete, pentru a reduce durerea, puneți gheață sau cârpe înmuiate în apă rece pe cap, brațe la coate și picioare la genunchi, schimbându-le pe măsură ce vă încălziți. Pacientului i se poate administra un medicament pentru durerea de cap.

Complicații și prognostic

În meningita reactivă, prognosticul poate fi favorabil pentru persoanele de vârstă mijlocie dacă tratamentul este început prompt. Pentru sugari și vârstnici, tratamentul adesea nu aduce niciun efect, deoarece cursul bolii trece rapid, simptomele și complicațiile apar din ce în ce mai mult.

Complicațiile probabile ale meningitei fulminante sunt:

DIC - formarea de cheaguri în sânge, petele de pe piele se îmbină într-un singur loc, cangrena poate începe pe mâini și picioare, precum și acumulări de sânge în gură, în ochi și sclera;
retard mintal la copii;
paralizie;
surditate;
șoc septic;
orbire;
scăderea ionilor de sodiu din sânge.

Dacă toate punctele de tratament sunt îndeplinite, mortalitatea prin meningită reactivă apare în 10% din toate cazurile.

Principalul punct de prevenire a meningitei fulminante este vaccinarea, cu toate acestea, vaccinarea nu garantează o protecție completă împotriva infecţie.

În plus, locurile aglomerate trebuie evitate, mai ales în timpul unei epidemii. Pacienții cu meningită trebuie izolați de cei sănătoși trimițându-i la spital. Toate procedurile de igienă personală trebuie respectate cu strictețe. Plecând într-o excursie sau excursie, studiază situația cu infecțiile din zonă.

Dacă găsiți simptome asemănătoare meningitei la dumneavoastră sau la cei apropiați, ar trebui să consultați urgent un medic și este mai bine să chemați o ambulanță. Numai tratamentul în timp util și corect oferă șansa de a evita moartea sau consecințele grave pentru pacient.

Meningita reactivă este cea mai periculoasă formă de boală infecțioasă care afectează măduva spinării și creierul. Oricine poate suferi de această inflamație, dar nou-născuții prematuri, persoanele cu leziuni la cap, leziuni la spate și, de asemenea, leziuni ale sistemului nervos sunt cei mai susceptibili la aceasta.

O caracteristică a meningitei reactive este spontaneitatea, neașteptarea acesteia. Clinica se desfășoară rapid și rapid. Dacă asistența medicală a fost acordată prea târziu, pacientul intră în comă și moare din cauza focarelor purulente multiple din zona creierului. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în prima zi, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața unei persoane.

Cauzele apariției

De ce apare meningita reactivă și ce este? Agenții cauzali ai acestei boli infecțioase pot fi diferiți agenți patogeni, cum ar fi stafilococul, meningococul, Pseudomonas aeruginosa și alții.

Căile de infectare sunt următoarele:

Hematogen - din focarele inflamatorii, agentul patogen este adus în creier cu sânge.
Contact - o leziune a craniului cu infecție.
Aeropurtat- când un purtător de infecție, sau o persoană bolnavă, tusește și strănută.
Perineural - tranziția infecției la țesutul cerebral cu inflamație a nervilor.
Transplacentar- prin placenta la fat de la mama.
Limfogen - transferul infecției către creier prin sistemul limfatic.

Conform statisticilor, meningita reactivă se dezvoltă cel mai adesea ca o infecție secundară, pe fondul unei infecții meningococice sau streptococice existente.

Simptome de meningită reactivă

Meningita reactivă se dezvoltă cu viteza fulgerului (1-2 zile). Creșterea rapidă a focarelor purulente și a edemului cerebral cu ajutorul tardiv duce la moartea unei persoane.

Trăsăturile caracteristice ale meningitei reactive sunt următoarele:

Temperatura ridicată a corpului (peste 39 de grade) și frisoane severe. O trăsătură caracteristică a bolii este spasmul de temperatură. În primele ore de răspândire a infecției, temperatura ajunge la 40 de grade, dar este ușor doborâtă de medicamentele antipiretice. Cu toate acestea, după câteva ore, niciun medicament nu funcționează.
Cefalee intensă, explozivă, pe tot capul, agravată de mișcare, zgomot brusc sau stimul luminos.
Vărsături epuizante, care nu sunt asociate cu aportul alimentar. Apare din primele ore ale bolii, este extrem de dureros pentru pacient.
Unii pacienți pot prezenta crampe, dureri musculare și slăbiciune severă.
Semne de șoc: hipotensiune arterială, piele rece la o temperatură ridicată a corpului, picioarele și mâinile pacientului devin cenușii.
Mâinile și picioarele pacientului devin gri.
Excitarea, anxietatea, care apar în primele ore ale bolii, sunt înlocuite de confuzie, prostrație și comă. Apar scurtarea respirației, hipoxemie, oligurie și alte manifestări ale sindromului de detresă respiratorie.
Unii pacienți dezvoltă o erupție maculopapulară, care după un timp devine hemoragică. Cel mai adesea este localizat în zona articulațiilor mari, pe fese, pe membrele posterioare. Cu toate acestea, poate apărea și în alte locuri.
Sindromul DIC se dezvoltă în absența unui tratament adecvat și în creșterea manifestărilor de șoc septic. În acest caz, erupția capătă un caracter necrotic, confluent, apar pete colaptoide, se dezvoltă gangrena la nivelul degetelor de la picioare și mâinilor, apar hemoragii la nivelul sclerei, mucoasei bucale, conjunctivei, moartea pacientului are loc din insuficiență multiplă de organe și septic refractar. şoc.

La majoritatea pacienților, decesul din meningită reactivă rezultă din șoc septic refractar și insuficiență multiplă de organe.

Diagnosticare

Meningita reactivă poate fi diagnosticată cu precizie printr-o puncție lombară. Acesta este singurul mod de a o distinge de alte boli cu tablou clinic similar. Între timp, această procedură durează mult timp, ceea ce, adesea, o persoană infectată nu o are.

Pe lângă examinarea lichidului cefalorahidian, metodele comune de diagnosticare a meningitei reactive includ:

examinarea fundului de ochi;
electroencefalografie;
radiografie a craniului;
rezonanță magnetică nucleară și tomografie computerizată.

În general, diagnosticul de meningită poate fi pus doar dacă pacientul prezintă trei semne principale ale bolii.

Cum să tratați meningita reactivă

O persoană cu simptome meningiene trebuie spitalizată de urgență.

Cu meningită reactivă tratamentul trebuie să fie imediat și intensiv, altfel moartea nu poate fi evitată... Deoarece nu există timp pentru a determina sensibilitatea microflorei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise empiric, alegând grupuri care pot afecta toți microbii posibili - peniciline, cefalosporine, macrolide. Odată cu creșterea severității stării pacientului, agenții antimicrobieni sunt injectați direct în canalul spinal.

Când apar crampe și spasme musculare, se folosesc antispastice și relaxante musculare. Când funcția suprarenală scade, se prescriu glucocorticoizi. Pentru prevenirea edemului cerebral se administrează furosemid. Când edemul s-a format deja, este necesar să se prescrie sorbilact. În plus, pacientul va fi injectat intravenos cu înlocuitori de plasmă, soluții saline, antipiretice.

Măsuri de prevenire

Pentru a vă proteja de meningita reactivă, trebuie să:

obțineți vaccinarea adecvată;
pentru a trata imediat orice boală de natură inflamatorie;
evitați contactul cu infectați;
izolați cei infectați;
respectați cu atenție regulile de igienă personală;
fiți atenți când vă aflați pe un teritoriu potențial periculos.

Consecințe

Meningita reactivă este foarte dăunătoare sănătății umane. Printre consecințele sale: surditatea, șoc septic, cangrena, orbirea, întârzierea dezvoltării la copii, incoagulabilitatea sângelui, moartea.

Complicațiile periculoase pot fi evitate contactând în timp util o unitate medicală. Terapia cu antibiotice dă un rezultat pozitiv în 90% din cazurile de diagnosticare a bolii.

(Vizitat de 555 ori, 1 vizite astăzi)

Meningita reactivă - ce este?

Mulți oameni știu despre meningită ca fiind o boală foarte gravă și periculoasă. Dar meningita reactivă - ce este și de ce apare, nu toată lumea știe. Mai mult decât atât, pe internetul în limba rusă s-a dezvoltat o situație interesantă cu acest termen, în care această boală este identificată cu rata mare de dezvoltare, în comparație cu viteza, de exemplu, a unui avion cu reacție.

Expresia „Meningită reactivă”, așa cum v-ați aștepta, este asociată cu limba latină, și nu cu terminologia din industria aerospațială. În acest caz, procesul reactiv trebuie înțeles nu ca rata de progresie a acestuia, ci ca inflamație care se dezvoltă în funcție de tipul de recul din procesul inflamator principal.

Exemple de astfel de inflamații sunt:

artrită reactivă cu infecție cu chlamydia a sistemului genito-urinar sau infecție intestinală
pancreatită reactivă pe fondul ulcerului duodenal.

În același timp, rolul agenților infecțioși în dezvoltarea meningitei reactive se estompează în fundal, iar inflamația aseptică și procesele autoimune din meninge ies în prim-plan.

Un exemplu izbitor de meningită aseptică este meningita medicamentoasă. Poate fi cauzată de introducerea în organism a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, carbamazepină, izoniazidă, penicilină, ciprofloxacină, ranitidină, azatioprină, trimetoprim. Atunci când antibioticele, aerul, medicamentele pentru chimioterapie, anestezicele sunt injectate în canalul spinal, mucoasa creierului poate reacționa. În acest caz, meningita se dezvoltă ca o reacție alergică de hipersensibilitate.
Într-un proces bacterian sau viral din organism, agenții infecțioși pot să nu pătrundă în meninge, dar produsele degradării sau activității lor vitale provoacă leziuni vasculare sistemice (vasculită) și pleocitoză reactivă în lichidul cefalorahidian. Meningita reactivă poate însoți bruceloza, toxoplasmoza, leptospiroza, tuberculoza, sifilisul, micoplasmoza, granulomul veneric, varicela, oreionul, mononucleoza infecțioasă, HIV, infecția cu citomegalovirus, poliomielita, infecția cu enterovirus.
Reacțiile post-vaccinare sunt o altă cauză a meningitei reactive. După vaccinări împotriva tusei convulsive, rabiei, rujeolei, poliomielitei au fost cazuri de reacție a meningelor.
Pe fondul tumorilor SNC: craniofarigioame, tumori cerebrale, leucemie meningeală, tumori ale durei mater sau sarcoidoză, scleroză multiplă, boala Behcet, efuziune patologică cu celule caracteristice modificărilor meningitei pot pătrunde în lichidul cefalorahidian.
Focarele ischemice extinse (cu accidente vasculare cerebrale) dau adesea în apropierea lor modificări reactive care pot afecta mucoasa creierului.
Un alt caz de dezvoltare a meningitei reactive este apariția chisturilor (de exemplu, echinococice) sau a abceselor cerebrale, a hemoragiilor subarahnoidiene.
Diagnosticul de meningită reactivă se pune adesea la prematuri după hipoxie la naștere, hemoragie intracraniană, când metodele de laborator nu pot izola agentul patogen, dar există o clinică de meningită.

Dintre infecțiile bacteriene care afectează membranele creierului, se disting cel mai adesea următoarele: meningococi, pneumococi, streptococi. Boala meningococică este cel mai adesea agentul cauzal al meningitei primare, dintre care 20% sunt fatale. Boala meningococică este menționată drept una dintre cele mai „infecții incontrolabile”, provocând atât cazuri izolate, cât și focare epidemice ale bolii.

Meningita reactivă poate apărea pe fondul infecțiilor streptococice, pneumococice și alte infecții, atunci când intră în meninge cu flux sanguin din focarul inflamator în nazofaringe, bronhii, trahee. De obicei, răspândirea infecției are loc atunci când în organism apar focare infecțioase - pneumonie, otita medie, sinuzită, sinuzită, bronșiectazie, furunculoză etc.

Temperatura ridicată a corpului, frisoane. La pacienții cu meningită reactivă, se observă o curbă de temperatură cu două cocoașe, adică o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade la debutul bolii se pretează rapid la acțiunea medicamentelor antipiretice, iar după câteva ore, cu un salt brusc repetat de temperatură, antipireticele sunt complet ineficiente.
Dureri de cap intense izbucnire, pe tot capul, agravată de mișcare, zgomot brusc sau stimul luminos.
Vărsături, apare inca din primele ore ale bolii, debilitant, multiplu, neasociat cu aportul alimentar.
Dureri musculare, la copii mici, clonic-tonic convulsii.
Simptomele caracteristice ale meningitei sunt semnele meningeale, mușchii gâtului rigid, simptomele lui Kernig, simptomele lui Brudzinsky pot să nu fie întotdeauna prezente în complex (vezi semne de meningită).
Semne de șoc: tahicardie, hipotensiune arterială, piele rece la temperatură ridicată a corpului, picioarele și mâinile pacientului capătă o tentă cenușie.
Excitare, anxietate, care apar în primele ore ale bolii, sunt înlocuite confuzie, prosternare și comă. Apar scurtarea respirației, hipoxemie, oligurie și alte manifestări ale sindromului de detresă respiratorie.
Unii pacienți mor din cauza gravității modificări neurologice cauzate de creșterea presiunii intracraniene.
Piele devine gri, cu infecția meningococică apare și se răspândește rapid eczemă, care este mai întâi maculopapular, iar apoi devine hemoragic. Erupția cutanată este localizată cel mai adesea pe extremitățile inferioare, pe corp, pe fese și în zona articulațiilor mari.
sindromul DIC(sindromul de coagulare intravasculară diseminată) se dezvoltă în absența unui tratament adecvat și a creșterii manifestărilor de șoc septic. În acest caz, erupția capătă un caracter necrotic, confluent, apar pete colaptoide, se dezvoltă gangrena la nivelul degetelor de la picioare și mâinilor, apar hemoragii la nivelul sclerei, mucoasei bucale, conjunctivei, moartea pacientului are loc din insuficiență multiplă de organe și septic refractar. şoc.

Diagnosticul și tratamentul meningitei reactive

Oricare dintre semnele meningitei, în special apariția erupției cutanate, febră, simptome catarale, ar trebui să fie suspecte de infecție meningococică. Un copil sau un adult bolnav ar trebui să fie spitalizat de urgență pentru terapie intensivă.

Prin analiza lichidului cefalorahidian prin metoda puncției lombare este depistat agentul cauzal al meningitei, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic. În analiza generală a sângelui, o creștere a leucocitelor, creșterea VSH. Urina cu meningită este de obicei închisă la culoare și în ea se găsesc elemente din sânge și proteine.

Tratamentul meningitei trebuie efectuat imediat în secțiile de terapie intensivă, pacientul este injectat intravenos cu soluții saline, înlocuitori de plasmă, antipiretice, cu insuficiență suprarenală acută, este posibil să se prescrie corticosteroizi, cu spasme musculare și convulsii - relaxante musculare, antispastice, diazepam.

Dozele maxime de antibiotice, cel mai adesea cefalosporine, peniciline sau macrolide, se injectează intramuscular strict după ceas. Când pacientul este în stare de șoc, toate medicamentele se administrează numai intravenos. Odată cu creșterea severității stării pacientului, agenții antimicrobieni sunt injectați direct în canalul spinal. Pentru a evita edemul cerebral, se prescrie furosemidul, iar în prezența simptomelor clinice de edem cerebral, sorbilact este inclus în terapia cu perfuzie.

Meningita reactivă: pericol de moarte și consecințe

Cauzele bolii

Caracteristicile bolii la copii

La copiii mici, boala se poate dezvolta in utero dacă mama este deja bolnavă de meningită sau de altă boală care a provocat infecția corespunzătoare la nou-născut.

Meningita reactivă la copii lovește copilul cu viteza fulgerului și poate fi fatală în câteva ore. În toate cazurile, există complicații care pot apărea imediat sau pot apărea mai târziu.

Simptomele bolii

Meningita reactivă prezintă următoarele simptome caracteristice:

Cum se pune diagnosticul

Un diagnostic precis se poate face doar cu o puncție lombară. Doar acest studiu poate distinge meningita de altele cu simptome similare.

Sănătate

Scopul terapiei este prevenirea edemului cerebral și a consecințelor nefericite pentru pacient, precum și începerea tratamentului cât mai devreme posibil.

În plus, terapia este efectuată pentru a ameliora simptomele cu următoarele medicamente:

antispastice și relaxante musculare - ameliorează crampele și spasmele musculare;
glucocorticoizi - îmbunătățirea glandelor suprarenale;
Furosemid - prevenirea edemului cerebral;
Sorbilact - dacă există deja edem;
pentru terapia generală se administrează soluții saline, înlocuitori de plasmă și antipiretice cu ajutorul picăturilor.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să ofere liniște fizică și psihică, pentru a crea un confort maxim, deoarece toate simțurile îi sunt intensificate.

Complicații și prognostic

Complicațiile probabile ale meningitei fulminante sunt:

DIC - formarea de cheaguri în sânge, petele de pe piele se îmbină într-un singur loc, cangrena poate începe pe mâini și picioare, precum și acumulări de sânge în gură, în ochi și sclera;
retard mintal la copii;
paralizie;
surditate;
șoc septic;
orbire;
scăderea ionilor de sodiu din sânge.

Dacă toate punctele de tratament sunt îndeplinite, mortalitatea prin meningită reactivă apare în 10% din toate cazurile.

Principalul punct de prevenire a meningitei fulminante este vaccinarea, cu toate acestea, vaccinarea nu garantează o protecție completă împotriva infecţie.

Meningita reactiva

Meningita reactivă este o formă specială și cea mai periculoasă de inflamație a membranelor creierului și măduvei spinării, caracterizată prin progresie rapidă, dezvoltarea unor consecințe nedorite și debutul morții.

Tratamentul bolii este dificil, o deteriorare bruscă a stării de bine a pacientului, comă sau moartea în acest caz poate să apară deja la câteva ore după debutul primelor sale manifestări. Meningita reactivă este un mare pericol pentru persoanele cu imunitate slăbită și copiii mici.

Cauzele meningitei reactive

Meningita este o boală infecțioasă, principalul său agent cauzal fiind diferiți agenți patogeni, inclusiv meningococul, stafilococul, Pseudomonas aeruginosa etc. Principalele căi de infecție:

în aer, prin inhalarea bacteriilor din interior;
alimentar, atunci când se consumă alimente contaminate cu această bacterie;
gospodărie, când vizitați o piscină publică etc.

Meningita reactivă secundară este, de asemenea, o patologie extrem de frecventă; de obicei, apare pe fondul unei infecții cu streptococ sau meningococ în organism. În acest caz, focul primar al inflamației poate fi localizat în diferitele sale sisteme. Deci, la copiii mici, meningita apare adesea ca o complicație a amigdalitei și pneumoniei. Prefixul „reactiv” înseamnă în acest caz că boala se dezvoltă rapid, în 9-10 ore din momentul în care bacteriile pătrund în zona creierului. Dacă în această perioadă pacientului nu i se acordă asistență calificată, probabilitatea decesului este de aproape 100%.

Simptome de meningită reactivă

Primul semne de meningită reactivă este necesar să se cunoască pentru a distinge în timp util boala de o altă infecție, nu atât de periculoasă și pentru a preveni apariția unor consecințe ireversibile pentru pacient.

Inflamația meningelor începe cu o durere de cap severă, însoțită de frisoane și vărsături, indicând o creștere bruscă a presiunii intracraniene. Durerea poate fi de natură locală, concentrându-se în tâmple, regiune parietală, occipitală. Acest simptom se intensifică atunci când corpul este într-o poziție verticală, la mers, întorcând capul. Vărsăturile cu meningită reactivă, exact ca și în cazul altor tipuri de această boală, nu depinde de aportul alimentar, nu este însoțită de greață și nu aduce alinare.

Un alt simptom caracteristic inflamației creierului este o creștere bruscă a temperaturii corpului la un nivel ridicat. Această temperatură nu este eliminată de medicamentele antipiretice, ea poate fi însoțită de halucinații, delir, pierderea cunoștinței, convulsii. Fiecare criză convulsivă poate fi fatală pentru pacient.

Meningita reactivă contribuie la perturbarea funcției normale a creierului. Ca urmare, o persoană are confuzie, o tulburare de coordonare a mișcărilor, o scădere a tonusului muscular. La sugari, în timpul dezvoltării bolii, apare de obicei o proeminență a așa-numitei fontanele.

Prezența complicațiilor meningitei poate fi apreciată după următoarele semne:

tulburare de ritm cardiac;
scăderea tensiunii arteriale;
dificultăți de respirație, tulburări de respirație;
decolorarea pielii (pielea devine gri pal), apariția unei erupții cutanate caracteristice pe ea;
comă.

În absența ajutorului, erupția de pe corpul pacientului se răspândește rapid și devine necrotică. Locul localizării sale este cel mai adesea membrele inferioare și superioare. Procesele necrotice de pe piele sunt ireversibile și pot duce la sepsis sau gangrenă. În astfel de cazuri, amputarea este adesea necesară pentru a salva viața pacientului.

Tratamentul meningitei reactive

Un pacient suspectat de meningită reactivă trebuie spitalizat de urgență. Tratamentul este dat după diagnostic. Se bazează pe antibiotice (în funcție de agentul patogen identificat - peniciline sau macrolide), agenți a căror acțiune vizează detoxifierea organismului (soluții saline, preparate cu potasiu).

Când dezvoltarea bolii a fost prevenită și nimic nu amenință viața pacientului, se pot prescrie medicamente antipiretice, antihistaminice, vitamine și diuretice (Furosemid) pentru edem cerebral. Antibioticele pentru meningita reactivă pot fi combinate cu agenți hormonali (glucocorticoizi) care vizează eliminarea procesului inflamator, medicamente antispastice care previn apariția convulsiilor și a spasmelor musculare.

În primele ore de tratament, toate medicamentele sunt injectate intravenos în corpul pacientului. În acest caz, medicamentul acționează instantaneu și evită dezvoltarea șocului toxic.