Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vaselor superficiale și profunde ale extremităților superioare relevă tulburări de flux sanguin, deformare, îngustarea lumenului arterelor și venelor mâinilor. Această procedură de diagnosticare este efectuată în moduri diferite, în funcție de boala pe care o suspectează medicul.
Ultrasunetele se bazează pe proprietatea undelor ultrasonice de a fi reflectate în moduri diferite de medii cu densități diferite și de obiecte în mișcare. Senzorul aparatului cu ultrasunete generează și percepe simultan ultrasunetele, transmițând rezultatul către monitor.
Cea mai simplă opțiune pentru examinarea fluxului sanguin în venele și arterele extremităților superioare este ecografie Doppler sau, pe scurt, USDG. Arată viteza fluxului sanguin în alb și negru fără a vizualiza vasul real. Ultrasonografia Doppler este utilizată în cazul în care se cunoaște cauza bolii, este necesar doar să se evalueze cât de mult suferă fluxul sanguin pe fondul acesteia.
Dacă este important să faceți un diagnostic corect sau să urmăriți dinamica procesului patologic, atunci se preferă scanarea duplex color sau triplex a vaselor membrului superior. Această metodă de examinare arată simultan starea peretelui vascular și particularitățile fluxului sanguin de-a lungul patului vascular într-o formă vizuală. În același timp, pe ecranul monitorului se observă o schimbare de culoare: fluxul de sânge îndreptat către senzor este afișat cu roșu, iar în direcția opusă, cu albastru.
Indicatii si contraindicatii
Indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete sunt:
- umflare, roșeață, durere la nivelul membrului superior;
- amorțeală, arsură a pielii mâinilor, senzație de „târâtură”;
- paloare și uscăciune excesivă a pielii, exfolierea acesteia;
- ulcere trofice ale pielii și țesuturilor moi ale extremităților;
- slăbiciune, oboseală crescută a mușchilor brațelor;
- prezența plăcilor aterosclerotice în vase;
- patologie de coagulare a sângelui cu risc crescut de formare de trombi;
- suspiciunea de vătămare a vaselor mâinii;
- posibile deformari sau anomalii in structura vaselor de sange (tortuozitate, anevrisme, varice).
Scanarea duplex a venelor profunde și superficiale ale extremităților superioare este adesea efectuată cu embolie pulmonară pentru a identifica o posibilă sursă a unui tromb detașat.
Nu există contraindicații absolute pentru ecografie. Există doar restricții temporare care complică procedura de diagnostic:
- deteriorarea mecanică sau arsura termică a pielii în zona pe care este aplicat senzorul;
- o erupție cutanată pe pielea mâinilor de natură infecțioasă sau alergică;
- starea de excitare psihică motorie la pacient.
Odată ce aceste probleme sunt eliminate, diagnosticarea este posibilă.
Pregătirea și procedura
Nu este nevoie să vă pregătiți în mod special pentru examinarea cu ultrasunete a vaselor extremităților superioare, nici pentru ecografie, nici pentru scanarea duplex. Înainte de procedură, nu este recomandat să fumați, să beți cafea sau ceai tare, deoarece acestea pot provoca vasospasm. În schimb, nitroglicerina dilată arterele. Cu toate acestea, dacă este necesar, nu ar trebui să refuzați să îl utilizați.
Trebuie să iei cu tine un card de ambulatoriu, o trimitere pentru o ecografie, o poliță de asigurare, un prosop sau șervețele pentru examinare. Înainte de a începe examinarea, medicul vă va cere să scoateți ceasul și bijuteriile din mână.
Procedura se efectuează culcat sau șezând. Un gel neutru este aplicat pe piele pentru a îmbunătăți semnalul vizual și pentru a facilita alunecarea senzorului. Medicul deplasează senzorul de-a lungul membrului superior, examinând vasul, identificând posibilele sale deformații, blocaje, prezența plăcilor - depozite de colesterol. În plus, sunt efectuate măsurători instrumentale ale vitezei fluxului sanguin, grosimii peretelui vascular și lățimii lumenului vascular.
În unele cazuri, sonologul efectuează teste pentru reactivitatea vaselor: el cere să-și încordeze brațele sau strânge un membru la diferite niveluri.
Toate manipulările durează aproximativ o jumătate de oră. Concluzia este de obicei dată imediat. Nu se observă complicații după ecografie.
Ce arată ecografia și ce rezultat este considerat normal?
În protocolul de examinare, medicul introduce rezultatele în funcție de următorii parametri:
- Debitul de sânge. Este diferit pentru nave de diferite calibre și tipuri. În mod normal, sângele curge prin vene mai lent decât prin artere. Încetinirea patologică a fluxului sanguin la nivelul extremităților se observă cu tromboză venoasă, sindroame de venă cavă superioară sau inferioară, funcționare defectuoasă a valvelor venoase. Accelerarea fluxului sanguin este caracteristică spasmului vascular.
- Direcția fluxului sanguin. Vortexurile din zona ramificării vaselor de sânge sunt considerate norma. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în alte zone prezintă obstacole în calea fluxului sanguin, deformare, tortuozitate patologică.
- Forma vasului. În prezența anevrismelor, a venelor varicoase, vasele devin neuniforme, apar expansiunea și deformarea lor locală.
- Dimensiunile lumenului patului vascular. Îngustarea uniformă este caracteristică spasmului vascular. Îngustarea locală fără modificarea peretelui vascular - pentru a-l comprima din exterior printr-o tumoare, os deplasat, tendon.
- Prezența formațiunilor patologice în cavitatea vasculară - plăci aterosclerotice, cheaguri de sânge, calcificări, corpi străini.
- Grosimea peretelui vasului. În mod normal, limita superioară a normei pentru acest indicator corespunde cu 1,0 mm. Odată cu creșterea acesteia, ei vorbesc despre dezvoltarea aterosclerozei. Subțierea peretelui vascular este adesea observată în zona anevrismului și indică riscul de ruptură.
Trebuie avut în vedere că rezoluția depinde de tipul de dispozitiv și de senzor, prin urmare, în situații îndoielnice, medicul prescrie o examinare mai precisă - una dintre opțiunile pentru angiografie.
O scanare cu ultrasunete a venelor sau arterelor extremităților superioare ale pacientului poate fi condusă de un medic de orice specialitate: terapeut, chirurg, cardiolog, flebolog. Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, medicul va prescrie tratamentul. Uneori, după cursul terapiei, se recomandă o a doua ecografie pentru a-i evalua eficacitatea.
Ecografia vaselor extremităților superioare este o examinare a venelor și arterelor umărului și antebrațului, ceea ce face posibilă nu numai studierea datelor lor anatomice, ci și stabilirea unor parametri precum viteza fluxului sanguin și calitatea acestuia. Acest tip de diagnosticare este considerat unul dintre cele mai informative și, cel mai important, cel mai sigur.
Echipamentul medical modern oferă mai multe tipuri de proceduri. Scanarea duplex combină ultrasunetele tradiționale, care vă permite să studiați structura și să diagnosticați anomaliile vasculare, cu examinarea Doppler, ceea ce face posibilă evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin. Scanarea triplex, pe lângă funcțiile enumerate, include maparea Doppler color.
- durere la umăr sau antebraț și îngroșarea venelor;
- umflarea mâinilor și dureri musculare;
- convulsii, furnicături, tulburări senzoriale;
- sindromul mâinii reci;
- Diabet;
- ulcere trofice;
- colesterol ridicat;
- insuficiență venoasă sau arterială;
- intervenții chirurgicale anterioare ale membrelor superioare.
Cu ajutorul ultrasunetelor, diagnosticarea unor boli precum:
- ateroscleroza;
- tromboză și tromboflebită;
- boala Raynaud;
- angiodisplazie;
- vasculită;
- endarterită;
- sindromul venei cave superioare.
Nu există contraindicații absolute pentru acest tip de examinare. Cu toate acestea, există o serie de condiții în care este de dorit să se amâne procedura dacă nu există motive pentru un diagnostic urgent. Nu este de dorit să se efectueze cercetări atunci când:
- SARS, mai ales în prezența febrei;
- manifestări alergice: erupții cutanate, mâncărime;
- arsuri;
- greață și vărsături;
- hipertensiune;
- migrenă;
- suprasolicitare.
Această metodă de diagnosticare nu duce la complicații și este potrivită chiar și pentru femeile însărcinate și copii.
Pregătirea pentru procedură
O astfel de cercetare este non-invazivă și nu necesită nicio pregătire specială. Nu este recomandat să o faceți pe stomacul gol, este indicat să luați o masă ușoară cu puțin timp înainte de procedură. În ajunul zilei examinării, este necesar să evitați efortul fizic excesiv, este important să încercați să dormiți suficient.
Este recomandabil să refuzați utilizarea unor astfel de produse care pot afecta starea vaselor de sânge, cum ar fi:
- cafea;
- energie.
Exclude-le din dietă și, în plus, abține-te de la fumat ar trebui să fie cu cel puțin o zi înainte de procedură.
Când și cum o fac
Durata scanării duplex a venelor extremităților superioare este de la 20 la 40 de minute. Procedura are loc în următoarea ordine:
- flebologul intervievează pacientul și îi examinează istoricul medical;
- mâinile pacientului sunt eliberate de îmbrăcăminte și bijuterii;
- subiectul ia o pozitie orizontala;
- se aplică un gel conductiv pe zona de cercetare;
- medicul pune senzorul pe punctele de control corespunzătoare vaselor examinate și examinează imaginea de pe ecranul dispozitivului, analizând în același timp sunetele fluxului sanguin înregistrat de aparat;
- se efectuează teste funcționale pentru a diagnostica tulburările circulatorii;
- resturile de gel se indeparteaza cu un servetel.
Un traductor liniar care funcționează la 7,5 MHz este utilizat pentru a examina umărul și antebrațul. Diagnosticarea mâinii se realizează cu un senzor cu o frecvență de 13,5 MHz.
Procedura începe de la axilă, apoi senzorul se deplasează treptat spre fosa ulnară și apoi spre suprafața palmară a mâinii. În timpul studiului, se determină diametrele și indicatorii fluxului sanguin în arterele subclavie, brahială, ulnară și radială și venele asociate.
La sfârșitul studiului, protocolul este emis într-o formă tipărită și completat cu imagini ale zonelor patologice.
Decodificarea rezultatelor: normă și patologie
Atunci când efectuează o examinare cu ultrasunete, medicul analizează starea pereților, află adâncimea lumenului venelor și arterelor și funcționalitatea valvelor acestora, identifică cheaguri de sânge existente și determină parametrii fluxului sanguin.
Principalii indicatori cantitativi înregistrați în timpul procedurii includ:
- viteze minime și maxime ale fluxului sanguin înregistrate în timpul sistolei;
- rezistență vasculară;
- indicele de pulsație;
- grosimea cochiliilor interioare și mijlocii ale vaselor.
Pe lângă evaluarea digitală, protocolul de examinare conține informații despre structura anatomică și permeabilitatea vaselor și prezența formațiunilor anormale în lumenul acestora.
Evaluarea fluxului sanguin
Cu ajutorul scanării duplex a venelor extremităților superioare, se recunosc zonele cu flux sanguin redus și se stabilește gradul de afectare. Dacă pacientul are patologii, atunci în timpul ecografiei Doppler se înregistrează asimetria fluxului sanguin al părților opuse ale corpului. La scanarea unei zone cu flux sanguin blocat, se generează un sunet ascuțit de înaltă frecvență și se înregistrează o scădere a vitezei sângelui.
Fluxul sanguin normal se caracterizează printr-o scădere a vitezei liniare în direcția de la segmentele proximale spre cele distale ale extremităților superioare și rezistență vasculară periferică ridicată. Flebologul compară și citirile obținute în repaus și sub stres. În absența patologiilor, acestea ar trebui să difere cu 10-40%.
Tulburări și constrângere
Scanarea duplex a arterelor extremităților superioare face posibilă diagnosticarea îngustării lumenului vaselor. Prezența îngroșărilor și a neregulilor pe pereți este un simptom al bolilor. Nu este suficient să afirmăm însuși faptul îngustării. Este important să se determine gravitatea acestei stări.
Detectarea trombilor
Utilizarea tehnologiei color USDG vă permite să detectați cheaguri de sânge și stratificarea pereților vaselor de sânge, pentru a fixa formarea plăcilor aterosclerotice. Prezența unui tromb în lumenul unei vene sau artere este cauza principală a ocluziei vasculare, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Tehnicile de examinare existente fac posibilă nu numai găsirea locației exacte a trombului, ci și determinarea structurii și dimensiunii acestuia, precum și stabilirea cauzelor apariției acestuia.
Dacă sunt găsite patologii semnificative, pacientului i se pot atribui examinări suplimentare. Este posibil ca, pentru un diagnostic complet al stării sistemului vascular al corpului, pacientul să fie sfătuit să examineze picioarele pe lângă mâini. Adesea, atunci când se detectează o îngustare puternică a arterelor extremităților superioare, este prescris un studiu al arterelor principale ale capului, mai ales în cazurile în care pacientul suferă de dureri de cap.
Deoarece corpul uman este complex și toate sistemele sale sunt interconectate, ca urmare a ultrasunetelor vaselor, există o mare probabilitate de a dezvălui că cauza simptomelor care deranjează pacientul nu este o încălcare a aportului de sânge. Apoi va fi prescrisă o examinare a altor organe, ale căror patologii pot oferi o imagine clinică similară. De exemplu, pacientului i se poate oferi diagnosticarea urechii interne, RMN pentru întregul corp sau alte proceduri.
Dintre numeroasele tehnici existente pentru examinarea extremităților superioare, ultrasunetele este cea mai utilizată. Toate datorită conținutului său ridicat de informații și siguranței. Chiar și mai multe informații despre starea vaselor mâinilor pot fi obținute prin efectuarea unei ecografii cu un Doppler.
Caracteristicile USDG
Ecografia Doppler, sau ultrasunete Doppler (sau scanarea duplex), este o metodă de diagnostic neinvazivă, nedureroasă și sigură, care vă permite să evaluați fluxul sanguin în vasele extremităților superioare. Pentru a efectua această procedură, pacientul trebuie să-și elibereze mâinile de haine și bijuterii și fie să se întindă pe canapea, fie să ia o poziție în picioare lângă aceasta.
Un gel special gros este aplicat pe pielea mâinilor pentru a facilita mișcările de către senzorul ultrasonic. În timpul examinării, medicul evaluează imaginea de pe ecranul aparatului cu ultrasunete, mișcă senzorul pentru a examina întregul sistem vascular al mâinilor. În timpul examinării, dispozitivul poate emite sunete care caracterizează măsurarea fluxului sanguin într-un vas. Procedura USDG nu durează mai mult de 45 de minute.
Ce permite dopplerografia cu ultrasunete?
Evaluează fluxul sanguin venos și arterial
Evaluând fluxul sanguin venos și arterial, un specialist poate identifica diferite tulburări circulatorii locale la nivelul extremităților superioare. Patologiile circulației periferice pot fi cauzate de:
- lipsa fluxului sanguin din cauza obstrucției arterelor;
- fluxul insuficient de sânge sau stagnarea sângelui din cauza permeabilității afectate a venelor.
Există următoarele opțiuni pentru insuficiența circulatorie periferică:
1. Insuficiență arterială – sindrom ischemic în formă acută sau cronică.
2. Insuficiența venoasă este o formă cronică sau acută.
Diagnosticarea tulburărilor vasculare
Când fluxul de sânge în arterele de la piept la extremitățile superioare este afectat din cauza blocării sau îngustarii, se vorbește despre patologie vasculară. Cel mai adesea este ateroscleroza - o afecțiune în care se formează plăci de ateroscleroză pe pereții vaselor de sânge. Astfel de plăci sunt compuse din colesterol, calciu și țesut fibros. Cu cât sunt mai multe, cu cât lumenul vasului este mai îngustat, cu atât sângele este mai dificil să treacă prin el.
Identificați îngustarea arterelor și nivelul acesteia
Nu este suficient să detectezi pur și simplu îngustarea lumenului arterelor. Este important să se determine cât de critică este starea vasului. În viitor, acest lucru va ajuta specialistul să determine metoda de tratament sau să prescrie o operație.
Identificați un tromb, determinați-i dimensiunea și caracteristicile structurale
Un tromb în lumenul unui vas este principala cauză a blocării acestuia din urmă și a fluxului sanguin afectat. Ecografia Doppler permite nu numai găsirea unui tromb, ci și determinarea dimensiunii acestuia, înțelegerea motivelor formării sale și evaluarea structurii acestuia.
Pentru a evalua nivelul de aprovizionare cu sânge la organe, țesuturi
Ecografia Doppler a vaselor extremităților superioare ne permite să înțelegem cât de bine are loc alimentarea cu sânge a țesuturilor extremităților superioare. Poate că, în primele etape ale dezvoltării patologiilor vasculare, simptomele exterioare ale tulburării fluxului sanguin nu vor fi observate, dar ultrasunetele le vor dezvălui cu siguranță.
Indicații pentru USG
O programare este dată de un medic în prezența mai multor indicații.Diagnosticul patologiilor venelor și arterelor extremităților superioare
Este posibil să se suspecteze prezența unor boli ale venelor sau arterelor extremităților superioare atunci când pacientul se plânge de:
- frig, sensibilitate crescută a mâinilor la frig;
- senzație de amorțeală în mâini;
- pierderea forței musculare la nivelul brațelor.
Durerea și apariția de „umflături” în direcția venelor
Conurile vizibile vizual care ies prin piele în direcția venelor sunt un semn clar de patologie vasculară. Împreună cu acest simptom, pacientul poate simți dureri în brațe. Ecografia Doppler a arterelor extremităților superioare și a venelor este efectuată pentru a confirma sau infirma venele varicoase.
Dureri musculare
Durerea în mușchii brațelor, chiar și în repaus sau în absența unui efort fizic serios, poate indica prezența unei patologii a fluxului sanguin în vasele extremităților superioare. Ecografia Doppler se face pentru a face un diagnostic precis.
Umflarea membrelor superioare
Mâinile umflate pot fi un semn de afectare a fluxului sanguin în extremitățile superioare, compresie a venelor sau arterelor. În plus, un astfel de simptom poate să nu fie asociat cu o încălcare a fluxului sanguin - unele medicamente, de exemplu, pot avea un astfel de efect secundar. Sarcina USDG a extremităților superioare (artere și vene) este de a înțelege cu exactitate cauzele patologiei.
Senzație de greutate în mâini, apariția de spasme, efectul „mâinilor reci”
Senzația de greutate în mâini este un simptom care nu poate fi asociat cu nicio boală. Acest lucru poate fi rezultatul purtării de haine incomode, oboseală fizică, exces de greutate sau chiar furtuni magnetice.
În același timp, „mâinile grele” pot indica faptul că pacientul are boli vasculare care necesită un tratament serios. Același lucru se poate spune despre spasmele vasculare sau efectul „mâinilor reci” - poate fi dificil de determinat vizual sau prin analiză dacă cauza unor astfel de abateri de la normă este patologia circulatorie. Ecografia Doppler vă va ajuta să vă dați seama.
Pregătirea pentru procedură
Nu este necesară pregătirea specială pentru ecografie Doppler. Cu o zi înainte de procedură, pacientul trebuie doar să limiteze consumul de ceai, cafea, băuturi energizante, adică acele produse care pot afecta starea vaselor de sânge. De asemenea, se recomandă să se abțină de la fumat.
Obținerea și decodificarea rezultatului cercetării
Pentru a face un diagnostic precis, nu sunt luați în considerare doar indicatorii imaginilor cu ultrasunete, ci și plângerile pacientului. La decodificarea rezultatelor examinării, medicul evaluează următorii indicatori:
- starea vaselor (este necesar să se evalueze lumenul, diametrul acestora, să se identifice îngustarea sau expansiunea);
- viteza fluxului sanguin (este important să se măsoare valorile maxime și minime ale vitezei, pentru a determina raportul acestora);
- presiune arterială și venoasă.
Scanarea duplex a arterelor și venelor extremităților superioare - 2500 de ruble.
Patologiile vasculare ale extremităților superioare, deși mai puțin frecvente decât bolile celor inferioare, sunt totuși un simptom periculos.
Când o arteră sau o venă obstrucționează fluxul sanguin normal, sângele este prins acolo. Acumulând, pune presiune pe pereții vasului și se extinde. Ulterior, el pune presiune asupra țesuturilor din jur, ceea ce provoacă anxietate în manifestările externe - umflarea și decolorarea pielii.
Ecografia venelor mâinii- o modalitate simplă și accesibilă de a clarifica imaginea a ceea ce se întâmplă.
Când este scanarea duplex a extremităților superioare?
Plângerile pacienților sunt de obicei tipice: mâinile devin amorțite, se răcesc constant, sensibilitatea și culoarea pielii se schimbă. De asemenea, pot fi observate slăbiciune, dificultăți de mișcare, umflături, crampe musculare. Acestea sunt semne tipice ale unei tulburări de alimentare cu sânge.
În plus, scanarea duplex a arterelor și venelor brațelor este indicată pentru:
- leziuni ale vaselor extremităților (de exemplu, cu ruptură musculară, fractură osoasă);
- semne de anevrism al vaselor arteriale;
- predispoziție ereditară la tromboză.
Ce se cercetează?
Scanarea duplex implică o combinație de ultrasunete convenționale și ultrasunete Doppler.
O ecografie a venelor mâinilor examinează:
- Structura pereților vaselor de sânge și prezența modificărilor acestora (îngroșare, subțiere, îngustare),
- Lățimea lumenului vaselor,
- Cauza îngustării vasului (plăci aterosclerotice, cheaguri de sânge, presiune creată de tumorile țesuturilor din jur, ganglioni limfatici măriți).
Ecografia Doppler determină:
- Viteza fluxului sanguin și caracteristicile sale,
- Localizarea și natura cauzei care a determinat îngustarea lumenului vasului.
Pe baza rezultatelor scanării duplex a arterelor și venelor mâinilor, se poate face o concluzie despre tromboză și inflamație concomitentă, ateroscleroză și prezența formațiunilor care comprimă vasul.
Centrul Clinic și Diagnostic „Medic” vă invită să faceți ecografie a vaselor extremităților folosind echipamente moderne. Lucrăm după un program convenabil - doar alegeți o oră potrivită și înscrieți-vă. Telefoane:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
Diagnosticul precoce al patologiilor vasculare este cel mai bun mod de a preveni consecințele triste în viitor!
| Ecografia vasculară | Preț |
|---|---|
| Ecografia Doppler (de la 22 de săptămâni) | 1200 RUB |
| Scanarea duplex a arterelor picioarelor | 2500 RUB |
| Scanarea duplex a venelor picioarelor | 2500 RUB |
| Scanarea duplex a arterelor și venelor picioarelor | 3000 RUB |
| Scanarea duplex a arterelor și venelor mâinilor | 2500 RUB |
| 1800 RUB | |
| Ecografia vaselor brahiocefaltice ale creierului | 1800 RUB |
| Scanarea duplex a arterelor principale ale capului | 3000 RUB |
| Scanare duplex transcraniană | 1800 RUB |
| Ecografia aortei abdominale | 1000 RUB |
| Ecografia părții abdominale a venei cave inferioare | 1000 RUB |
| Ecografia aortei abdominale cu vene viscerale | 3000 RUB |
| Ecografia arterelor renale | 1000 RUB |
Se încarcă ...