Moartea coronariană acută: cauze, îngrijiri de urgență și prognostic. Insuficiență coronariană acută Moarte coronariană subită anatomie patologică

- aceasta este asistolia sau fibrilația ventriculară, care a apărut pe fondul absenței în istoricul simptomelor care indică patologia coronariană. Principalele manifestări includ absența respirației, tensiunea arterială, pulsul pe marile vase, pupilele dilatate, lipsa de reacție la lumină și orice tip de activitate reflexă, marmurarea pielii. După 10-15 minute, se observă apariția simptomului ochiului pisicii. Patologia este diagnosticată pe loc după semnele clinice și datele electrocardiografice. Tratamentul specific este resuscitarea cardiopulmonară.

ICD-10

I46.1 Moarte subită cardiacă, așa cum este descris

Informații generale

Moartea coronariană subită reprezintă 40% din toate cauzele de deces la persoanele de peste 50 de ani, dar sub 75 de ani, care nu au o boală de inimă diagnosticată. Există aproximativ 38 de cazuri de MSC la 100 de mii de populație anual. Odată cu inițierea la timp a resuscitarii în spital, rata de supraviețuire este de 18%, respectiv 11% pentru fibrilație și, respectiv, asistolă. Sub formă de fibrilație ventriculară apar aproximativ 80% din toate cazurile de deces coronarian. Mai des, bărbații de vârstă mijlocie suferă de dependență de nicotină, alcoolism, tulburări ale metabolismului lipidelor. Din motive fiziologice, femeile sunt mai puțin susceptibile la moarte subită din cauze cardiace.

Cauze

Factorii de risc pentru VKS nu diferă de cei pentru boala coronariană. Efectele provocatoare includ fumatul, consumul de cantități mari de alimente grase, hipertensiunea arterială și aportul insuficient de vitamine. Factori nemodificabili - bătrânețe, sex masculin. Patologia poate apărea sub influența influențelor externe: sarcini excesive de putere, scufundare în apă cu gheață, concentrație insuficientă de oxigen în aerul înconjurător, cu stres psihologic acut. Lista cauzelor endogene ale stopului cardiac include:

Ateroscleroza arterelor coronare... Ponderea cardiosclerozei reprezintă 35,6% din totalul MSC. Moartea cardiacă apare imediat sau în decurs de o oră de la apariția simptomelor specifice ischemiei miocardice. Pe fondul leziunilor aterosclerotice, se formează adesea IMA, care provoacă o scădere bruscă a contractilității, dezvoltarea sindromului coronarian și pâlpâirea.
Tulburări de conducere... De obicei se observă asistolă bruscă. Intervențiile CPR sunt ineficiente. Patologia apare cu afectarea organică a sistemului de conducere al inimii, în special a nodului sinatrial, atrioventricular sau a ramurilor mari ale fasciculului His. În termeni procentuali, insuficiența de conducere reprezintă 23,3% din totalul deceselor cardiace.
Cardiomiopatie. Dezvăluit în 14,4% din cazuri. Cardiomiopatiile sunt modificări structurale și funcționale ale mușchiului coronarian care nu afectează sistemul arterelor coronare. Se găsește în diabet zaharat, tireotoxicoză, alcoolism cronic. Poate fi de natură primară (fibroză endomiocardică, stenoză subaortică, displazie pancreatică aritmogenă).
Alte conditii. Ponderea în structura globală a morbidității este de 11,5%. Include anomalii congenitale ale arterelor cardiace, anevrism ventricular stâng și cazuri de VKS, a căror cauză nu a putut fi determinată. Moartea cardiacă poate apărea cu embolie pulmonară, care determină insuficiență ventriculară dreaptă acută, în 7,3% din cazuri însoțită de stop cardiac brusc.

Patogeneza

Patogenia depinde direct de cauzele bolii. Cu leziuni aterosclerotice ale vaselor coronare, una dintre artere este complet oclusă de un tromb, alimentarea cu sânge a miocardului este întreruptă și se formează un focar de necroză. Capacitatea contractilă a mușchiului scade, ceea ce duce la apariția sindromului coronarian acut și la încetarea contracțiilor cardiace. Tulburările de conducere provoacă o slăbire accentuată a miocardului. Lipsa contractilității reziduale determină o scădere a debitului cardiac, stagnarea sângelui în camerele inimii și formarea de cheaguri de sânge.

În cardiomiopatii, mecanismul patogenetic se bazează pe o scădere directă a eficienței miocardului. În acest caz, impulsul se propagă normal, dar inima, dintr-un motiv sau altul, reacționează prost la el. Dezvoltarea ulterioară a patologiei nu diferă de blocarea sistemului de conducere. Cu PE, fluxul de sânge venos către plămâni este afectat. Pancreasul și alte camere sunt supraîncărcate, iar în circulația sistemică se formează stagnarea sângelui. O inimă plină de sânge în condiții de hipoxie nu poate continua să funcționeze, se oprește brusc.

Clasificare

Sistematizarea SCD este posibilă datorită cauzelor bolii (IMA, blocaj, aritmie), precum și prezenței semnelor anterioare. În acest ultim caz, moartea cardiacă este împărțită în asimptomatică (clinica se dezvoltă brusc pe fondul sănătății neschimbate) și având semne anterioare (pierderea pe termen scurt a conștienței, amețeli, dureri în piept cu o oră înainte de dezvoltarea simptomatologiei principale). Cea mai importantă pentru măsurile de resuscitare este clasificarea în funcție de tipul de anomalie cardiacă:

Fibrilatie ventriculara... Are loc în marea majoritate a cazurilor. Necesită defibrilare chimică sau electrică. Este o contracție haotică dezordonată a fibrelor individuale ale miocardului ventricular, incapabile să asigure fluxul sanguin. Starea este reversibilă, este bine oprită cu ajutorul măsurilor de resuscitare.
Asistolie... Oprirea completă a contracțiilor cardiace, însoțită de o încetare a activității bioelectrice. Mai des devine o consecință a fibrilației, dar se poate dezvolta inițial, fără pâlpâirea prealabilă. Apare ca o consecință a patologiei coronariene severe, măsurile de resuscitare sunt ineficiente.

Simptome de moarte subită cardiacă

Cu 40-60 de minute înainte de dezvoltarea unei opriri, este posibilă apariția semnelor precedente, care includ leșin care durează 30-60 de secunde, amețeli severe, tulburări de coordonare, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale. Durerea compresivă în spatele sternului este caracteristică. Potrivit pacientului, inima este strânsă într-un pumn. Simptomele precursoare nu sunt întotdeauna observate. Adesea, pacientul cade pur și simplu în timp ce face ceva muncă sau exercițiu. Moartea subită în somn este posibilă fără trezire prealabilă.

Stopul cardiac se caracterizează prin pierderea conștienței. Pulsul nu este detectat atât pe arterele radiale, cât și pe arterele principale. Respirația reziduală poate persista 1-2 minute din momentul în care se dezvoltă patologia, dar respirațiile nu asigură oxigenarea necesară, deoarece nu există circulație sanguină. La examinare, pielea este palidă, albăstruie. Se remarcă cianoza buzelor, lobilor urechilor, unghiilor. Pupilele sunt dilatate, nu reacţionează la lumină. Nu există nicio reacție la stimuli externi. Cu tonometria tensiunii arteriale, tonurile lui Korotkov nu se aud.

Complicații

Complicațiile includ o furtună metabolică care apare după măsuri de resuscitare reușite. Modificările pH-ului cauzate de hipoxie prelungită duc la întreruperea activității receptorilor, a sistemelor hormonale. În absența corecției necesare, se dezvoltă insuficiență renală acută sau multiplă. Rinichii pot fi afectați și de microtrombi, care se formează odată cu debutul coagulării intravasculare diseminate, mioglobină, a cărei eliberare are loc în timpul proceselor degenerative în mușchii striați.

Resuscitarea cardiopulmonară prost efectuată determină decorticarea (moartea cerebrală). În acest caz, corpul pacientului continuă să funcționeze, dar cortexul cerebral moare. Recuperarea conștienței în astfel de cazuri este imposibilă. O variantă relativ ușoară a modificărilor cerebrale este encefalopatia posthipoxică. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a abilităților mentale ale pacientului, o încălcare a adaptării sociale. Sunt posibile manifestări somatice: paralizie, pareză, disfuncții ale organelor interne.

Diagnosticare

Moartea subită cardiacă este diagnosticată de un resuscitator sau de un alt profesionist medical. Reprezentanții instruiți ai serviciilor de intervenție în situații de urgență (salvatori, pompieri, polițiști), precum și persoanele care s-au aflat în apropiere și au cunoștințele necesare, sunt capabili să determine încetarea circulației sângelui în afara spitalului. În afara spitalului, diagnosticul se face exclusiv pe baza semnelor clinice. Tehnicile suplimentare sunt utilizate numai în setările de terapie intensivă, unde aplicarea lor necesită un timp minim. Metodele de diagnostic includ:

Manual de hardware... Pe monitorul cardiac, la care este conectat fiecare pacient al unității de terapie intensivă, se notează fibrilația cu undă mare sau unde mică, nu există complexe ventriculare. Poate fi observată o izolină, dar acest lucru se întâmplă rar. Indicatorii de saturație scad rapid, tensiunea arterială devine nedetectabilă. Dacă pacientul este în ventilație asistată, ventilatorul semnalează că nu există încercări de inhalare spontană.
Diagnosticul de laborator... Se efectuează concomitent cu măsurile de restabilire a activității cardiace. De mare importanță este un test de sânge pentru echilibrul acido-bazic și electroliți, în care există o deplasare a pH-ului către partea acidă (o scădere a valorii pH-ului sub 7,35). Pentru a exclude infarctul acut, poate fi necesar un studiu biochimic, în care se determină activitatea crescută a CPK, CPK MV, LDH, concentrația de troponină I crește.

Îngrijire de urgență

Asistența victimei este oferită la fața locului, transportul la UTI se efectuează după restabilirea ritmului cardiac. În afara unității medicale, resuscitarea se efectuează folosind cele mai simple tehnici de bază. Într-un cadru de spital sau de ambulanță, este posibil să se utilizeze tehnici complexe specializate de defibrilare electrică sau chimică. Următoarele metode sunt folosite pentru a reînvia:

RCP de bază... Este necesar să se așeze pacientul pe o suprafață dură, plană, să se elibereze căile respiratorii, să se încline capul înapoi și să se extindă maxilarul inferior. Ciupiți nasul victimei, puneți-i un șervețel pe gură, strângeți-i buzele cu buzele tale și expirați adânc. Compresia trebuie făcută cu greutatea întregului corp. Sternul trebuie apăsat 4-5 centimetri. Raportul compresiilor și respirațiilor este de 30: 2 indiferent de numărul de resuscitatori. Dacă ritmul cardiac și respirația spontană și-au revenit, trebuie să așezați pacientul pe o parte și să așteptați medicul. Transportul neautorizat este interzis.
Asistență specializată... In conditiile unei institutii medicale se acorda asistenta integral. Dacă pe ECG se detectează fibrilație ventriculară, defibrilarea se efectuează cu descărcări de 200 și 360 J. Este posibil să se administreze antiaritmice pe fondul măsurilor de resuscitare de bază. Cu asistolă se administrează adrenalină, atropină, bicarbonat de sodiu, clorură de calciu. Pacientul trebuie intubat și transferat la ventilația artificială a plămânilor, dacă acest lucru nu a fost făcut mai devreme. Monitorizarea este demonstrată pentru a determina eficacitatea acțiunilor medicale.
Ajutor după restabilirea ritmului. După restabilirea ritmului sinusal se continuă ventilația mecanică până la restabilirea conștienței sau mai mult timp, dacă situația o impune. Pe baza rezultatelor analizei echilibrului acido-bazic, echilibrul electrolitic și pH-ul sunt corectate. Necesită monitorizarea non-stop a activității vitale a pacientului, o evaluare a gradului de afectare a sistemului nervos central. Tratamentul de reabilitare este prescris: agenți antiplachetari, antioxidanți, medicamente vasculare, dopamină cu tensiune arterială scăzută, sifon cu acidoză metabolică, nootropice.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru orice tip de MSC este nefavorabil. Chiar dacă RCP este începută în timp util, există un risc ridicat de modificări ischemice în țesuturile sistemului nervos central, mușchii scheletici și organele interne. Probabilitatea restabilirii cu succes a ritmului este mai mare în cazul fibrilației ventriculare; asistolia completă este prognostic mai puțin favorabilă. Prevenirea constă în depistarea precoce a bolilor de inimă, eliminarea fumatului și a consumului de alcool, exerciții aerobice moderate regulate (alergare, mers pe jos, sărituri cu coarda). Se recomandă refuzarea efortului fizic excesiv (liftingul de greutăți).

Diagnosticul de moarte subită coronariană este înțeles ca moartea subită a unui pacient, care este cauzată de stop cardiac.

Boala este mai probabil să afecteze bărbații, a căror vârstă este între 35-45 de ani. Apare la 1 până la 2 copii și adolescenți la fiecare 100.000 de persoane.

Motivul principal pentru soare este unul comun ateroscleroza severă a vaselor coronare când în procesul patologic sunt implicate două sau mai multe ramuri principale.

Medicii explică dezvoltarea morții subite după cum urmează:

ischemie miocardica(în formă acută). Afecțiunea se dezvoltă din cauza nevoii excesive de oxigen a mușchiului inimii (pe fondul suprasolicitarii psihoemoționale sau fizice, dependenței de alcool);
asistolie- oprire, încetare completă a contracţiilor cardiace;
reducerea fluxului sanguin coronarian din cauza unei scăderi puternice a tensiunii arteriale, inclusiv în timpul somnului și în repaus;
fibrilatie ventriculara- pâlpâire și fluturare;
încălcarea funcționării sistemului electric al organului... Începe să funcționeze neregulat și se contractă cu o frecvență care pune viața în pericol. Corpul nu mai primește sânge;
dintre motive, nu este exclusă posibilitatea spasmului arterelor coronare;
stenoză- afectarea trunchiurilor arteriale principale;
, cicatrici postinfarct, rupturi și rupturi ale vaselor de sânge,.

Factorii de risc includ condițiile luate în considerare:

a suferit un atac de cord, în timpul căruia o mare parte a miocardului a fost afectată. Moartea coronariană apare în 75% din cazuri după infarct miocardic. Riscul persistă timp de șase luni;
boala ischemică;
episoade de pierdere a cunoștinței fără un motiv anume - sincopă;
cardiomiopatie dilatativă - riscul este o scădere a funcției de pompare a inimii;
cardiomiopatie hipertrofică - îngroșarea mușchiului inimii;
boli vasculare, boli de inimă, antecedente grele, colesterol ridicat, obezitate, fumat de tutun, alcoolism, diabet zaharat;
tahicardie ventriculară și fracție de ejecție până la 40%;
stop cardiac episodic la pacient sau în istoric familial, inclusiv bloc cardiac, scăderea ritmului cardiac;
anomalii vasculare și defecte congenitale;
niveluri instabile de magneziu și potasiu în sânge.

Prognoza si pericol

În primele minute ale bolii este important să se țină cont de cât de critică este scăderea fluxului sanguin.

Dacă pacientul nu primește imediat asistență medicală pentru insuficiență coronariană acută, se dezvoltă cel mai rău prognostic - moarte subită.

Principalele complicații și pericole ale morții subite sunt următoarele:

arsuri ale pielii după defibrilare;
recurența asistoliei și a fibrilației ventriculare;
debordarea stomacului cu aer (după ventilație artificială);
bronhospasm - se dezvoltă după intubația traheală;
leziuni ale esofagului, dinților, mucoaselor;
fractura de stern, coaste, afectarea țesutului pulmonar, pneumotorax;
sângerare, embolie aeriană;
afectarea arterelor cu injecții intracardiace;
acidoză - metabolică și respiratorie;
encefalopatie, comă hipoxică.

Cum să tratați angina pectorală, ce medicamente sunt prescrise pentru a susține inima și ce să faceți pentru a ameliora atacurile - în articolul nostru.

Simptome înainte de debutul sindromului

Statisticile arată că aproximativ 50% din toate incidentele apar fără dezvoltarea simptomelor anterioare. Unii pacienți se simt amețiți și au palpitații.

Având în vedere faptul că moartea subită se dezvoltă rar la persoanele fără patologie coronariană, simptomele pot fi completate cu semnele considerate:

oboseală, o senzație de sufocare pe fondul greutății la nivelul umerilor, presiune în zona pieptului;
modificări ale naturii și frecvenței atacurilor de durere.

Primul ajutor

Fiecare persoană, în ochii căreia are loc o moarte subită, ar trebui să poată acorda primul ajutor. Principiul de bază este RCP - resuscitare cardiopulmonara... Tehnica se execută manual.

Pentru a face acest lucru, este necesar să implementați compresia repetată a pieptului, inhalând aer în tractul respirator. Acest lucru va evita afectarea creierului din cauza lipsei de oxigen și va sprijini victima până la sosirea resuscitatoarelor.

Schema de acțiuni este prezentată în acest videoclip:

Tacticile CPR sunt prezentate în acest videoclip:

Diagnostic diferentiat

Starea patologică se dezvoltă brusc, dar există o dezvoltare constantă a simptomelor. Diagnosticul se efectuează în timpul examinării pacientului: prezența sau absența pulsului pe arterele carotide, lipsa de conștiență, umflarea venelor cervicale, cianoză a trunchiului, stop respirator, contracție tonică unică a mușchilor scheletici.

O reacție pozitivă la măsurile de resuscitare și o reacție negativă puternică la suspendarea acestora indică insuficiență coronariană acută.

Criteriile de diagnostic pot fi rezumate după cum urmează:

lipsa de conștiință;
pe arterele mari, inclusiv carotida, pulsul nu se simte;
zgomotele inimii nu se aud;
oprirea respirației;
lipsa de reacție a pupilelor la sursa de lumină;
pielea devine cenușie cu o nuanță albăstruie.

Tactici de tratament

Este posibil să salvați pacientul numai cu diagnostic de urgență și asistență medicală.... Persoana este așezată pe o bază tare pe podea, se verifică artera carotidă. Când este detectat stop cardiac, se efectuează respirație artificială și masaj cardiac. Resuscitarea începe cu o singură lovitură cu un pumn în zona de mijloc a sternului.

Restul activităților sunt următoarele:

implementarea imediată a unui masaj cu inima închisă - 80/90 de mișcări pe minut;
ventilația artificială a plămânilor. Se folosește orice metodă disponibilă. Permeabilitatea căilor aeriene este asigurată. Manipularile nu sunt intrerupte mai mult de 30 de secunde. Este posibilă intubarea traheei.
defibrilarea este asigurată: start - 200 J, dacă nu există rezultat - 300 J, dacă nu există rezultat - 360 J. Defibrilarea este o procedură care este implementată folosind echipamente speciale. Medicul actioneaza asupra pieptului cu un impuls electric pentru a restabili ritmul cardiac;
se introduce un cateter în venele centrale. Se administrează adrenalină - la fiecare trei minute la 1 mg, lidocaină 1,5 mg / kg. În absența unui rezultat, administrarea repetată este prezentată într-o doză identică la fiecare 3 minute;
în absența unui rezultat, se administrează Ornid 5 mg/kg;
în absența unui rezultat - novocainamidă - până la 17 mg / kg;
în absența unui rezultat - sulfat de magneziu - 2 g.
în asistolie este indicată administrarea de urgență de atropină 1 g/kg la fiecare 3 minute. Medicul elimină cauza asistolei - acidoză, hipoxie etc.

Pacientul este supus unei spitalizări imediate. Dacă pacientul și-a revenit, terapia are ca scop prevenirea recăderii. Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este constricția pupilelor, dezvoltarea unei reacții normale la lumină.

În timpul implementării resuscitarii cardiopulmonare, toate medicamentele sunt administrate rapid, intravenos. Când venele nu sunt disponibile Lidocaina, Adrenalina, Atropina injectat în trahee, cu o creștere a dozei de 1,5-3 ori. Pe trahee trebuie instalată o membrană sau un tub special. Preparatele se dizolvă în 10 ml soluție izotonă de NaCl.

Dacă este imposibil să utilizați oricare dintre metodele prezentate de administrare a medicamentului, medicul decide asupra injecțiilor intracardiace... Resuscitatorul acționează cu un ac subțire, respectând cu strictețe tehnica.

Tratamentul este oprit dacă nu există semne de eficacitate în decurs de o jumătate de oră. măsuri de resuscitare, pacientul nu răspunde la medicație, s-a dezvăluit asistolie persistentă cu episoade multiple. Resuscitarea nu începe atunci când a trecut mai mult de o jumătate de oră din momentul în care circulația sângelui s-a oprit, sau dacă pacientul a documentat un refuz de a lua măsuri.

Profilaxie

Principiile prevenirii sunt că pacientul care suferă este atent la bunăstarea lui. El trebuie să monitorizeze modificările stării fizice, să ia în mod activ medicamentele prescrise de un medic și să respecte recomandările medicale.

Pentru implementarea unor astfel de obiective, este utilizat suport farmacologic: aport de antioxidanți, preductal, aspirină, curantil, beta-blocante.

Pacienții cu risc crescut de a dezvolta VS ar trebui să evite condițiile în care se prezintă o sarcină crescută asupra sistemului cardiovascular. Se arată observația constantă a medicului de terapie cu exerciții fizice, deoarece sarcinile motorii sunt vitale, dar abordarea greșită a implementării lor este periculoasă.

Fumatul este interzis, mai ales în timpul stresului sau după efort fizic. Nu este recomandat să stați mult timp în camere înfundate, este mai bine să evitați zborurile lungi.

Dacă pacientul realizează că nu poate pentru a face față stresului, este indicat să urmați consiliere cu un psiholog pentru a dezvolta o metodă pentru un răspuns adecvat. Consumul de alimente grase și grele trebuie redus la minimum, fiind exclusă supraalimentarea.

Limitarea propriilor obiceiuri, controlul conștient al sănătății- acestea sunt principiile care vor ajuta la prevenirea insuficienței coronariene acute ca cauză de deces și la salvarea vieții.

Conţinut

Statisticile mortalității subite sunt dezamăgitoare: în fiecare an numărul persoanelor expuse riscului crește. Motivul pentru aceasta este insuficiența cardiacă, care se dezvoltă pe fondul ischemiei. Insuficiența coronariană acută - ce este din punctul de vedere al cardiologilor, care este originea termenului, caracteristicile bolii? Aflați cum este tratată boala, va fi posibil să preveniți apariția și dezvoltarea ei?

Ce este insuficiența coronariană acută

Inima are nevoie de „respirație” (aprovizionare cu oxigen) și de nutriție (aprovizionare cu micronutrienți). Această funcție este îndeplinită de vasele, prin care sângele furnizează organului tot ceea ce este necesar pentru lucrul cu drepturi depline. Aceste artere sunt situate în jurul mușchiului inimii sub formă de coroană (coroană), motiv pentru care sunt numite artere coronare sau coronare. Dacă fluxul sanguin este slăbit de vasoconstricție externă sau internă, inima lipsește nutriție și oxigen. Această afecțiune în medicină se numește insuficiență coronariană.

Dacă disfuncția arterială apare lent, insuficiența cardiacă devine cronică. Dezvoltarea rapidă (în câteva ore sau chiar minute) „post” este o formă acută de patologie. Ca urmare, produsele de oxidare se acumulează în mușchiul inimii, ceea ce duce la defecțiuni ale „motorului”, ruperea vaselor de sânge, necroza țesuturilor, stop cardiac și moarte.

În cele mai multe cazuri, insuficiența coronariană este însoțită de boală coronariană. Adesea se dezvoltă pe fundalul unor astfel de afecțiuni precum:

defecte cardiace;
gută:
traumatisme, edem cerebral;
pancreatită;
endocardită bacteriană;
aortita sifilitică etc.

Forme de patologie și simptomele acestora

Durata atacurilor, gravitatea acestora, condițiile de apariție sunt factorii care determină clasificarea bolii în forme ușoare, moderate, severe. Gradul leziunilor vasculare (forța spasmelor, „înfundarea” acestora cu cheaguri de sânge (trombi), plăci sclerotice) este un alt motiv care influențează separarea formală a insuficienței coronariene acute.

Uşor

O formă ușoară de insuficiență coronariană apare ca urmare a tulburărilor circulatorii reversibile în timpul efortului emoțional sau fizic activ. O persoană simte o ușoară durere, o „prindere” bruscă a respirației pe termen scurt, dar capacitatea de a acționa în aceste momente nu este afectată. Atacul durează de la câteva secunde până la două minute, se oprește rapid. Adesea, pacientul nici măcar nu acordă importanță unei astfel de manifestări a insuficienței cardiace, deoarece atacul nu deranjează prea mult, trece fără medicamente.

Severitate medie

Crizele de severitate moderată apar în timpul efortului normal, dar prelungit, de exemplu, atunci când o persoană merge mult timp sau urcă un munte (scări). Eșecul nu este exclus în timpul unui șoc emoțional puternic, griji, frustrare. Când se observă sindromul de insuficiență coronariană moderată, apare durere apăsătoare în partea stângă a pieptului, starea de sănătate se înrăutățește brusc, iar capacitatea de muncă scade. Un atac de insuficiență cardiacă coronariană durează aproximativ zece minute, este îndepărtat doar prin luarea unei nitroglicerine cu acțiune rapidă.

Forma severă a bolii

Durerea coronariană care apare în timpul unui atac sever nu dispare fără intervenție medicală. Este atât de puternic încât o persoană este cuprinsă de frica de moarte, experimentează o emoție emoțională suplimentară, care nu face decât să-i agraveze starea. Un atac sever durează de la zece minute până la o jumătate de oră, ducând la un atac de cord, moarte. Validol sau comprimatele de nitroglicerină vor ajuta până la asistența medicală profesională, dar atacul nu se va opri. În această situație este necesară administrarea parenterală de analgezice și antipsihotice.

Cauzele apariției

Funcția normală a inimii este imposibilă fără o nutriție adecvată și oxigen suficient. Insuficiența coronariană acută este provocată de o încălcare a fluxului sanguin în vasele coronare, blocarea acestora, ceea ce duce la:

Scleroza coronariană. Desprinderea plăcii de colesterol de pe peretele vasului. Ca rezultat, fluxul sanguin normal este pur și simplu blocat de acest „obstacol”.
Tromboza venoasă. Cu această patologie, un cheag de sânge prins în vasul coronarian își închide lumenul.
Spasm al vaselor coronare. Este cauzată de eliberarea crescută de catecolamine de către glandele suprarenale sub influența nicotinei, alcoolului, stresului.
Leziuni vasculare. Ca urmare, sistemul de flux sanguin este perturbat.
Inflamația pereților vasculari. Conduce la deformarea arterelor coronare, îngustarea lumenului, perturbarea fluxului sanguin normal.
Tumori. Sub influența lor, comprimarea vaselor coronare are loc mecanic. Spasmele sunt posibile ca urmare a intoxicației.
Ateroscleroza. Conduce la dezvoltarea sclerozei coronariene - formarea plăcii în interiorul arterelor coronare.
Otrăvire. De exemplu, monoxidul de carbon care a intrat în organism formează compuși stabili cu hemoglobina, care privează eritrocitele de capacitatea de a transporta oxigen.

Asistență de urgență pentru un atac la un pacient

Durerea cardiacă care apare cu insuficiența coronariană nu poate fi tolerată, iar atacul trebuie oprit imediat. Pentru a face acest lucru, este imperativ să restabiliți alimentarea normală cu sânge a inimii. Când se observă sindromul coronarian acut, tratamentul de urgență înainte de intervenția medicilor este reducerea (oprirea) activității fizice și administrarea de medicamente:

După ce ați simțit durere, ar trebui să opriți imediat toate acțiunile active: intensitatea muncii mușchiului inimii scade într-o stare calmă, în timp ce necesarul de oxigen al inimii scade și el. Deja din această cauză, durerea va scădea, iar aportul de sânge coronarian se va recupera parțial.
Concomitent cu încetarea acțiunilor active, pacientul trebuie să ia medicamente cu acțiune instantanee: validol, nitroglicerină. Aceste fonduri rămân singurul prim ajutor de urgență pentru un atac de cord.

O persoană cu un atac de insuficiență coronariană trebuie să primească primul ajutor: așezați-vă în pat, administrați o tabletă (0,0005 g) de nitroglicerină sub limbă. Alternativă - 3 picături dintr-o soluție alcoolică (1%) din acest medicament pe un cub de zahăr. Dacă nu există nitroglicerină sau este contraindicată (de exemplu, în glaucom), se înlocuiește cu validol, care are un efect vasodilatator mai ușor. Este necesar să aplicați un tampon de încălzire pe picioarele miezului, dacă este posibil, inhalați cu oxigen. Sunați imediat o ambulanță.

Metode de tratament al insuficienței coronariene acute

Tratamentul acestei afecțiuni trebuie început cât mai devreme posibil, numai atunci rezultatul va fi favorabil, în caz contrar este posibil un atac de cord, cardiomiopatie ischemică, moartea. Boala coronariană nu dispare de la sine. Terapia medicamentosă se efectuează staționar, pentru o lungă perioadă de timp, are multe nuanțe:

Lupta împotriva factorilor de risc pentru boala coronariană include dieta, excluderea supraalimentării, fumatului, alcoolului, alternarea corectă a odihnei cu activitatea, normalizarea greutății.
Tratamentul medicamentos constă în utilizarea profilactică a medicamentelor antianginoase și antiaritmice, a medicamentelor care dilată vasele de sânge (coronarolitice), a anticoagulantelor, a medicamentelor hipolipemiante și anabolice.

Intervenția chirurgicală și tratamentul intravascular vizează restabilirea fluxului sanguin normal în arterele coronare:

bypass coronarian - restabilirea fluxului sanguin folosind șunturi speciale, ocolind locurile înguste de pe vase;
stenting - instalarea de schele în vasele coronare;
angioplastie - deschiderea arterelor afectate cu un cateter special;
aterectomia coronariană directă - reducerea dimensiunii plăcilor aterosclerotice din interiorul vaselor;
ablația rotațională (rotația) - curățarea mecanică a vaselor cu un burghiu special.

Care este pericolul bolii: posibile complicații și consecințe

Insuficiența coronariană acută ca cauză de deces este frecventă. Boala ischemică este adesea asimptomatică, o persoană nu știe despre patologia inimii, nu acordă atenție atacurilor ușoare. Ca urmare, boala progresează, ducând la complicații, fără tratament al cărora apare adesea moartea coronariană subită. Pe lângă aceste consecințe cele mai grave, boala duce la următoarele complicații:

aritmii de toate tipurile;
modificări ale anatomiei inimii, infarct miocardic;
inflamația sacului pericardic - pericardită;
anevrism aortic;
ruptura peretelui inimii.

Profilaxie

Boala coronariană este o boală care este mai ușor de prevenit decât de vindecat. O serie de măsuri preventive ajută la prevenirea apariției și dezvoltării sale:

Educație fizică regulată. Drumeții, înot cu o creștere treptată, ușoară a încărcăturii, jogging.
Dieta echilibrata saraca in grasimi animale.
Renunțarea la fumat și la alcool.
Eliminarea stresului psihoemoțional (stres).
Controlul tensiunii arteriale.
Menținerea unei greutăți sănătoase.
Controlul cantității de colesterol din sânge.

Videoclipuri despre tratamentul sindromului coronarian acut

Vrei să știi despre statisticile mortalității prin insuficiență cardiacă acută și consecințele severe ale acestei afecțiuni comune? Urmărește videoclipul pentru cifre impresionante și argumente convingătoare pentru prevenirea bolilor coronariene. Veți afla ce este boala coronariană acută, care sunt metodele moderne de tratare a acesteia, în ce mod medicii restabilesc circulația coronariană și readuc pacienții la viață.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Din acest articol veți afla: ce este moartea coronariană acută (subită), care sunt cauzele dezvoltării acesteia, cu ce simptome se dezvoltă. Cum să vă reduceți riscul de deces coronarian.

Data publicării articolului: 26.05.2017

Data actualizării articolului: 29.05.2019

Moartea coronariană subită (SCD) este o moarte neașteptată cauzată de stop cardiac care apare într-un timp scurt (de obicei, în decurs de 1 oră de la debutul simptomelor) la o persoană cu boală coronariană.

Arterele coronare sunt vasele care furnizează sânge la mușchiul inimii (miocard). Dacă sunt deteriorate, fluxul sanguin poate fi întrerupt, ceea ce duce la stop cardiac.

ICS se dezvoltă cel mai adesea la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 de ani, care au cea mai frecventă boală cardiacă ischemică (CHD). Incidența morții coronariene este de aproximativ 1 la 1000 de locuitori pe an.

Nu trebuie să ne gândim că apariția unui stop cardiac va duce inevitabil la moartea unei persoane. Cu acordarea corectă a îngrijirilor de urgență, activitatea cardiacă poate fi restabilită, deși nu la toți pacienții. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți simptomele și regulile VKS.

Cauzele morții coronariene

VKS este cauzată de deteriorarea arterelor coronare, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Principala cauză a patologiei acestor vase de sânge este ateroscleroza.

Ateroscleroza este o boală care duce la formarea de plăci pe suprafața interioară a arterelor (endoteliu), îngustând lumenul vaselor afectate.

Ateroscleroza începe cu deteriorarea endoteliului, care poate fi cauzată de hipertensiune arterială, fumat sau niveluri ridicate de colesterol din sânge. La locul deteriorării, colesterolul pătrunde în peretele vasului de sânge, ceea ce duce la formarea unei plăci aterosclerotice câțiva ani mai târziu. Această placă formează o umflătură pe peretele arterial, care crește în dimensiune pe măsură ce boala progresează.

Uneori, suprafața unei plăci aterosclerotice se rupe, ceea ce duce la formarea unui tromb în acest loc, care blochează complet sau parțial lumenul arterei coronare. Este încălcarea alimentării cu sânge a miocardului, care a apărut ca urmare a suprapunerii arterei coronare cu o placă aterosclerotică și un tromb, care este principala cauză a VKS. Lipsa oxigenului provoacă tulburări periculoase ale ritmului cardiac, care duc la stop cardiac. Cea mai frecventă încălcare a ritmului cardiac în astfel de situații este în care apar contracții dezorganizate și haotice ale inimii, care nu sunt însoțite de eliberarea de sânge în vase. Cu condiția ca asistența adecvată să fie acordată imediat după stopul cardiac, o persoană poate fi resuscitată.

Următorii factori cresc riscul de VKS:

Miocard transferat anterior, mai ales în ultimele 6 luni. 75% din cazurile de deces coronarian acut sunt asociate cu acest factor.
Ischemie cardiacă. 80% din cazurile de VKS sunt asociate cu boala coronariană.
Fumat.
Hipertensiune arteriala.
Creșterea nivelului de colesterol din sânge.
Prezența bolilor de inimă la rudele apropiate.
Deteriorarea contractilității ventriculului stâng.
Prezența anumitor tipuri de aritmii și tulburări de conducere.
Obezitatea.
Diabet.
Dependenta.

Simptome

Moartea coronariană subită are simptome pronunțate:

inima încetează să se mai contracte și sângele nu este pompat prin corp;
pierderea conștienței are loc aproape imediat;
victima cade;
fără puls;
fara respiratie;
pupilele se dilată.

Aceste simptome indică stop cardiac. Principalele sunt lipsa pulsului și a respirației, pupilele dilatate. Toate aceste semne pot fi detectate de o persoană din apropiere, deoarece victima însăși în acest moment se află într-o stare de moarte clinică.

Moartea clinică este o perioadă de timp care durează de la stopul cardiac până la apariția unor modificări ireversibile în organism, după care nu mai este posibilă resuscitarea victimei.

Înainte de stop cardiac, unii pacienți pot prezenta precursori, care includ ritm cardiac rapid și amețeli. VKS se dezvoltă predominant fără simptome antecedente.

Acordarea primului ajutor unei persoane cu moarte coronariană subită

Victimele cu videoconferință nu își pot acorda primul ajutor. Întrucât resuscitarea cardiopulmonară efectuată corect poate restabili activitatea inimii la unele dintre ele, este foarte important ca persoanele din jurul persoanei rănite să știe și să știe să acorde primul ajutor în astfel de situații.

Secvența de acțiuni în prezența stopului cardiac:

Asigurați-vă siguranța dvs. și siguranța victimei.
Verificați conștiința victimei. Pentru a face acest lucru, scuturați-l ușor de umăr și întreabă-l cum se simte. Dacă victima răspunde, lăsați-l în aceeași poziție și chemați o ambulanță. Nu lăsa victima în pace.
Dacă pacientul este inconștient și nu răspunde la tratament, întoarceți-l pe spate. Apoi puneți palma unei mâini pe frunte și înclinați ușor capul înapoi. Folosind degetele sub bărbie, împingeți maxilarul inferior în sus. Aceste acțiuni vor deschide căile respiratorii.
Evaluați respirația normală. Pentru a face acest lucru, aplecați-vă spre fața victimei și priviți mișcările pieptului, simțiți mișcarea aerului pe obraz și ascultați zgomotul respirației. Respirația normală nu trebuie confundată cu respirația muribundă, care poate fi observată în primele momente după încetarea activității cardiace.
Dacă persoana respiră normal, chemați o ambulanță și monitorizați victima până sosește.
Dacă victima nu respiră sau respiră anormal, chemați o ambulanță și începeți compresiile toracice. Pentru a o face corect, așezați o mână pe centrul sternului, astfel încât doar baza palmei să atingă pieptul. Pune cealaltă palmă peste prima. Ținând brațele drepte la coate, apăsați pe pieptul victimei, astfel încât adâncimea deflexiunii acesteia să fie de 5–6 cm. După fiecare presiune (compresie), lăsați toracele să se extindă complet. Este necesar să se efectueze un masaj cu inima închisă cu o frecvență de 100-120 de compresii pe minut.
Dacă știți să faceți respirație artificială gură la gură, atunci după fiecare 30 de compresii, faceți 2 respirații artificiale. Dacă nu știți sau nu doriți să efectuați respirația artificială, pur și simplu faceți masaj cardiac continuu cu o frecvență de 100 de compresii pe minut.
Efectuați aceste activități înainte de sosirea unei ambulanțe, până când apar semne de activitate cardiacă (victima începe să se miște, deschide ochii sau respiră) sau epuizare completă.

Click pe fotografie pentru a o mari

Prognoza

Moartea coronariană subită este o afecțiune potențial reversibilă în care, cu asistență în timp util, este posibilă restabilirea activității cardiace la unele dintre victime.

Majoritatea pacienților cu stop cardiac au un anumit grad de afectare a sistemului nervos central, iar unii sunt în comă profundă. Următorii factori influențează prognosticul la astfel de persoane:

Sănătatea generală înainte de stop cardiac (de exemplu, diabet, cancer și alte boli).
Intervalul de timp dintre stopul cardiac și inițierea RCP.
Calitatea resuscitarii cardiopulmonare.

Profilaxie

Deoarece principala cauză a VKS este boala coronariană cauzată de ateroscleroză, riscul de apariție a acesteia poate fi redus prin prevenirea acestor boli.

Dieta sanatoasa si echilibrata

O persoană trebuie să limiteze aportul de sare (nu mai mult de 6 g pe zi), deoarece crește tensiunea arterială. 6 g de sare înseamnă aproximativ 1 linguriță.

Click pe fotografie pentru a o mari

Există două tipuri de grăsimi - saturate și nesaturate. Alimentele care conțin grăsimi saturate trebuie evitate, deoarece cresc nivelul de colesterol rău din sânge. Acestea includ:

plăcinte cu carne;
cârnați și carne grasă;
unt;
Salo;
brânzeturi tari;
cofetărie;
alimente care conțin ulei de nucă de cocos sau de palmier.

O dietă echilibrată ar trebui să conțină grăsimi nesaturate, care cresc nivelul de colesterol bun din sânge și ajută la reducerea plăcilor de ateroscleroză din artere. Alimente bogate în grăsimi nesaturate:

Pește gras.
Avocado.
Nuci.
Uleiuri de floarea soarelui, rapita, masline si vegetale.

De asemenea, ar trebui să limitați aportul de zahăr, deoarece poate crește riscul de a dezvolta diabet, ceea ce crește foarte mult probabilitatea de apariție a bolii coronariene.

Activitate fizica

Combinarea unei alimentații sănătoase cu exerciții fizice regulate este cea mai bună modalitate de a menține o greutate corporală sănătoasă, ceea ce reduce riscul de a dezvolta hipertensiune arterială.

Exercițiile fizice regulate măresc eficiența sistemului cardiovascular, scade nivelul de colesterol din sânge și, de asemenea, menține tensiunea arterială în limitele normale. De asemenea, reduc riscul de a dezvolta diabet.

Toată lumea beneficiază de 30 de minute de exerciții aerobice timp de 5 zile pe săptămână. Acestea includ mersul rapid, joggingul, înotul și orice alt exercițiu care face inima să bată mai repede și să consume mai mult oxigen. Cu cât nivelul de activitate fizică este mai mare, cu atât o persoană primește mai multe consecințe pozitive de la aceasta.

S-a dovedit științific că persoanele care sunt sedentare au un risc mai mare de boli de inimă, diabet și moarte subită coronariană. Prin urmare, ar trebui să faceți pauze scurte de la șederea lungă la locul de muncă.

Click pe fotografie pentru a o mari

Normalizarea și menținerea unei greutăți sănătoase

Cel mai bun mod de a pierde în greutate este printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate. Trebuie să reduceți greutatea corporală treptat.

Să renunțe la fumat

Dacă o persoană fumează, renunțarea la acest obicei prost reduce riscul de a dezvolta boală coronariană și deces coronarian. Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroză, provocând majoritatea cazurilor de tromboză coronariană la persoanele sub 50 de ani.

Limitarea consumului de băuturi alcoolice

Doza maximă recomandată de alcool nu trebuie depășită. Bărbații și femeile sunt sfătuiți să consume nu mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână. Este strict interzis să consumi cantități mari de băuturi alcoolice pentru o perioadă scurtă de timp sau să bei până la intoxicare, deoarece acest lucru crește riscul de VKS.

Controlul tensiunii arteriale

Tensiunea arterială poate fi controlată cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate, normalizarea greutății și - dacă este necesar - medicamente pentru a o reduce.

Ar trebui să vă străduiți să mențineți tensiunea arterială sub 140/85 mm Hg. Artă.

Controlul diabetului zaharat

Pacienții cu diabet au un risc crescut de boală coronariană. O alimentație bună, activitatea fizică, normalizarea greutății și utilizarea medicamentelor antihiperglicemice prescrise de medicul dumneavoastră sunt utile în controlul nivelului de glucoză din sânge.

Insuficiența coronariană este o afecțiune patologică în care fluxul sanguin coronarian este parțial redus sau complet oprit. Ca urmare, mușchiul inimii va primi cantități insuficiente de nutrienți și oxigen. Această afecțiune este cea mai frecventă manifestare a bolii coronariene. Cel mai adesea, insuficiența coronariană acută se află în spatele infarctului miocardic. Moartea coronariană subită este, de asemenea, direct legată de acest proces patologic.

Eșecul este de două tipuri:

insuficiență coronariană de repaus;
insuficiență de stres coronarian.

Este important să știm ce este insuficiența coronariană acută și cronică, simptomele și tratamentul acesteia, pentru a observa la timp dezvoltarea acesteia la o persoană și a-l livra la spital pentru îngrijiri de urgență.

Cauze

Sindromul de insuficiență coronariană poate apărea din diverse motive. Cel mai adesea este cauzată de spasme, stenoză aterosclerotică și trombotică.

Principalele motive:

coronarit;
leziuni vasculare;
stenoză pulmonară;
șoc anafilactic;
încălcarea permeabilității arterelor. Acest lucru se poate întâmpla din cauza suprapunerii absolute sau parțiale a vaselor de sânge, spasm, tromboză etc.

Simptome

Cea mai frecventă cauză de deces din cauza bolilor vasculare și cardiace este insuficiența coronariană. Acest lucru se datorează faptului că atât inima, cât și vasele de sânge sunt afectate aproape în același mod. În medicină, acest fenomen se numește moarte coronariană subită. Toate simptomele acestei boli sunt complexe, dar principalul și cel mai semnificativ este atacul de angina pectorală.

uneori singurul simptom al insuficienței coronariene este durerea severă în regiunea inimii sau în spatele sternului, care durează aproximativ 10 minute;
rigiditate. Apare în timpul stresului fizic crescut;
paloarea pielii;
dispnee;
cardiopalmus;
respirația încetinește, devine mai superficială;
vărsături, greață, salivație crește;
urina este deschisă la culoare și se excretă în cantități mai mari.

Forma acuta

Insuficiență coronariană acută- Aceasta este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a unui vasospasm care saturează mușchiul inimii cu sânge. Un spasm se poate dezvolta la o persoană atât într-o stare de odihnă fizică completă, cât și cu creștere emoțională și fizică. încărcături. Moartea subită este direct legată de această boală.

Sindromul clinic al insuficienței coronariene acute este denumit popular angină pectorală... Atacul se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen în țesuturile inimii. Produsele de oxidare nu vor fi îndepărtate din organism, ci vor începe să se acumuleze în țesuturi. Natura și puterea atacului depind direct de mai mulți factori:

reacția pereților vaselor afectate;
zona și întinderea leziunilor aterosclerotice;
forță iritantă.

Dacă atacurile se dezvoltă noaptea, într-o stare de repaus complet și sunt dificile, atunci acest lucru indică faptul că în corpul uman au apărut leziuni vasculare grave. De regulă, durerea apare brusc în regiunea inimii și durează de la două până la douăzeci de minute. Iradiază în partea stângă a corpului.

Forma cronică

Apare la om din cauza anginei pectorale și a aterosclerozei vaselor de sânge. În medicină, există trei grade ale bolii:

gradul inițial de insuficiență coronariană cronică (ICC). O persoană are atacuri rare de angină pectorală. Sunt provocate de psihoemoțional și fizic. încărcături;
grad pronunțat de CCI. Atacurile devin mai dese și mai intense. Motivul este activitatea fizică medie;
ICC severă. O persoană are convulsii chiar și într-o stare calmă. Se notează aritmia și durerea severă în regiunea inimii.

Starea pacientului se va agrava treptat, pe măsură ce vasele se vor îngusta. Dacă tulburarea metabolică este foarte lungă, atunci vor apărea noi depozite pe plăcile care s-au format deja pe pereții arterelor. Fluxul de sânge către mușchiul inimii va fi redus semnificativ. Dacă insuficiența coronariană cronică nu este tratată corespunzător, poate apărea moartea subită.

Moarte subita

Moartea subită este o moarte rapidă din cauza bolilor vasculare și cardiace care apare la persoanele a căror stare poate fi numită stabilă. În 85-90% din cazuri, cauza acestei afecțiuni este boala coronariană, inclusiv un curs fără simptome severe.

asistolia inimii;
fibrilatie ventriculara.

La examinarea pacientului, se observă paloarea pielii. Sunt reci și au o nuanță cenușie. Elevii devin treptat mai largi. Pulsul și zgomotele cardiace sunt practic nedetectabile. Respirația devine agonală. După trei minute, persoana nu mai respira. Moartea vine.

Diagnosticare

electrocardiogramă;
angiografie coronariană (angiografie coronariană);
RMN al inimii (imagistică prin rezonanță magnetică).

Tratament

Tratamentul pentru boala coronariană trebuie început cât mai devreme pentru a obține rezultate benefice. Nu contează ce cauzează această afecțiune, dar necesită un tratament calificat. În caz contrar, poate apărea moartea.

Tratamentul sindromului de insuficiență coronariană trebuie efectuat numai într-un cadru staționar. Terapia este destul de lungă și are multe nuanțe. Primul lucru de făcut este să lupți împotriva factorilor de risc pentru boala coronariană:

exclude supraalimentarea;
alternați corect perioadele de odihnă și activitate;
urmați o dietă (mai ales importantă pentru inimă);
creșterea activității fizice;
nu fumați și nu beți băuturi alcoolice;
normalizează greutatea corporală.

Terapie medicamentoasă:

medicamente antianginoase și antiaritmice. Acțiunea lor vizează prevenirea și ameliorarea crizelor de angină, tratamentul aritmiilor cardiace;
anticoagulantele (în tratamentul AIO ocupă un loc important, deoarece sunt destinate să subțieze sângele);
miere anti-bradikinină. fonduri;
miere vasodilatatoare. fonduri (Iprazid, Aptin, Obzidan etc.);
medicamente hipolipemiante;
medicamente anabolice.

Tratamentele chirurgicale și intravasculare sunt utilizate pentru a restabili fluxul sanguin în arterele coronare. Acestea includ următoarele tehnici:

bypass coronarian;
stentarea;
angioplastie;
aterectomie coronariană directă;
ablatie rotativa.

Profilaxie

Tratamentul corect va ajuta la eliminarea insuficienței coronariene acute, dar este întotdeauna mai ușor să preveniți boala decât să o tratați. Există măsuri preventive care fac posibilă prevenirea dezvoltării acestei boli:

Fă sport regulat. Poți să înoți, să mergi mai mult. Sarcinile trebuie crescute treptat;
evita situatiile stresante. Stresul este peste tot în viața noastră, dar este inima cea care suferă cel mai mult de pe urma lui, așa că trebuie să încerci să eviți astfel de situații pentru a-l proteja;
dieta echilibrata. Cantitatea de grăsimi animale din dietă trebuie redusă;

Insuficiența coronariană este o boală foarte complexă și periculoasă care poate duce la moartea unei persoane. Prin urmare, este important să cunoașteți toate simptomele sale principale și primele semne pentru a oferi pacientului îngrijiri de urgență. Tratamentul acestei boli este pe termen lung și trebuie efectuat în timp util pentru a preveni apariția morții subite. Trebuie remarcat în special faptul că OKN a devenit semnificativ mai tânăr în ultimii ani. Acum afectează persoanele în vârstă de muncă. Cu cât se efectuează mai devreme tratamentul unei boli sau afecțiuni care poate provoca dezvoltarea acesteia, cu atât prognosticul va fi mai favorabil.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți doar dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: valve, septuri, deschideri între vase și camere. Din cauza funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor.