Examen oftalmologic complet. Diagnosticul vederii Membranele oculare elimină diagnosticul precis

În mod surprinzător, un arsenal imens de examinări și proceduri de diagnostic vizează un organ de vedere atât de mic: de la simple tabele cu litere până la obținerea unei imagini strat cu strat a retinei și a capului nervului optic folosind OCT și un studiu detaliat al cursul vaselor în fund cu HAP.

Majoritatea cercetărilor se fac pe indicații stricte. Cu toate acestea, mergând la o întâlnire cu un oftalmolog, fiți pregătit să petreceți de la o jumătate de oră la o oră sau mai mult, în funcție de numărul și complexitatea examinărilor de care aveți nevoie și de volumul de muncă al medicului dumneavoastră.

Determinarea acuității vizuale și a refracției

Acuitatea vizuală este determinată pentru fiecare ochi separat. În acest caz, unul dintre ele este acoperit cu o clapă sau palmă. La o distanta de 5 metri vi se vor arata litere, cifre sau semne de diferite marimi, pe care vi se va cere sa le denumiti. Acuitatea vizuală este caracterizată de cele mai mici semne pe care ochiul le poate distinge.

În continuare, vi se va oferi o ramă în care medicul va pune diferite lentile, oferindu-vă să alegeți pe care dintre ele le puteți vedea mai clar. Sau un dispozitiv numit phoropter va fi instalat în fața ta, în care obiectivul este schimbat automat. Refracția este caracterizată de puterea cristalinului, care oferă cea mai mare acuitate vizuală pentru acest ochi și este exprimată în dioptrii. Sunt necesare lentile pozitive pentru hipermetropie, lentile negative pentru miopie, lentile cilindrice pentru astigmatism.

Refractometrie automată și aberrometrie

Aberrometrul, bazat pe analiza frontului de undă al ochiului, determină chiar și imperfecțiunile optice imperceptibile ale mediilor sale. Aceste date sunt importante atunci când vă planificați procedura LASIK.

Examinarea câmpurilor vizuale

Se realizează folosind un dispozitiv - un perimetru, care este un ecran emisferic. Vi se cere să fixați marcajul cu ochiul examinat și, de îndată ce observați cu vederea periferică punctele luminoase care apar în diferite părți ale ecranului, apăsați butonul de semnal sau spuneți „da”, „văd”. Câmpul vizual se caracterizează prin spațiul în care ochiul, cu privirea fixă, determină stimuli vizuali. Defecte tipice ale câmpului vizual apar în cazul bolilor oculare, cum ar fi glaucomul, precum și atunci când nervul optic și creierul sunt afectate de o tumoare sau ca urmare a unui accident vascular cerebral.

Măsurarea presiunii intraoculare

Măsurarea fără contact se efectuează folosind un tonometru automat. Vi se cere să vă puneți bărbia pe suportul dispozitivului și să fixați semnul luminos cu privirea. Autotonometrul suflă un jet de aer în direcția ochiului tău. Pe baza rezistenței corneei la fluxul de aer, dispozitivul determină nivelul presiunii intraoculare. Tehnica este absolut nedureroasă, dispozitivul nu intră în contact cu ochii tăi.

Tehnica de contact pentru măsurarea presiunii intraoculare este acceptată ca standard în Rusia. După ce ți-a insuflat picăturile „înghețate”, medicul îți atinge corneea cu o greutate cu o zonă vopsită. Nivelul presiunii intraoculare este determinat pe hârtie de diametrul imprimării zonei necolorate. Această tehnică este, de asemenea, nedureroasă.

Deoarece glaucomul este o boală asociată cu creșterea presiunii intraoculare, măsurarea regulată a acesteia este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății ochilor.

Test de acoperire

Există multe metode de diagnosticare a strabismului. Cel mai simplu dintre acestea este testul de acoperire. Medicul vă cere să fixați obiectul din depărtare cu privirea și, acoperindu-vă alternativ unul dintre ochi cu palma, îl observă pe celălalt: va fi o mișcare de instalare. Dacă apare intern, este diagnosticat un strabism divergent, dacă este extern - un strabism convergent.

Biomicroscopie a ochiului

O lampă cu fantă sau un biomicroscop vă permit să vizualizați structurile ochiului la o mărire mare. Vi se cere să vă plasați bărbia pe suportul instrumentului. Medicul vă luminează ochiul cu lumina unei lămpi cu fantă și, la mărire mare, examinează mai întâi secțiunea anterioară a ochiului (pleoape, conjunctivă, cornee, iris, cristalin), apoi, folosind o lentilă puternică, examinează fundul de ochi ( retina, capul nervului optic și vasele de sânge). Biomicroscopia poate diagnostica aproape întregul spectru de boli oculare.

Examenul retinei

Cu ajutorul unui oftalmoscop, medicul direcționează un fascicul de lumină în ochi și examinează retina, discul optic și vasele de sânge prin pupilă.

Adesea, pentru o vedere mai completă, picăturile care dilată pupila sunt pre-instilate. Efectul se dezvoltă în 15-30 de minute. În timpul acțiunii lor, uneori timp de câteva ore, s-ar putea să întâmpinați dificultăți în a vă concentra privirea asupra obiectelor aflate în apropiere. In plus, sensibilitatea ochiului la lumina creste si este recomandat sa porti ochelari de soare in drum spre casa dupa examinare.

Diagnosticarea vederii- aceasta este o etapă importantă în prevenirea bolilor oculare și menținerea vederii bune pentru mulți ani! Detectarea la timp a patologiei oftalmice este cheia tratamentului cu succes al multor boli oculare. După cum arată practica noastră, apariția bolilor oculare este posibilă la orice vârstă, așa că toată lumea trebuie să se supună unui examen oftalmologic de înaltă calitate cel puțin o dată pe an.

De ce este necesar un diagnostic complet al vederii?

Diagnosticul vederii este necesar nu numai pentru identificarea patologiei oftalmice primare, ci și pentru a rezolva problema posibilității și fezabilității efectuării unei anumite operații, alegerea tacticii de tratament pentru pacient, precum și diagnosticarea precisă a stării. organ de vedere sub aspect dinamic. În clinica noastră se efectuează un examen oftalmologic complet folosind cele mai moderne echipamente de diagnosticare.

Costul diagnosticului vizual

Costul unei examinări de diagnostic (diagnostic vizual) depinde de volumul acesteia. Pentru comoditatea pacienților, am format complexe în conformitate cu bolile oculare comune, cum ar fi cataracta, glaucomul, miopia, hipermetropia, patologia fundului de ochi.

Cod de serviciu	Numele serviciului	Cant Servicii	Preț
A02.26.004	Vizometrie, 2 ochi Cod: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Cod: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Oftalmotonometrie, 2 ochi Cod: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 ochi Cod: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.018	Cod: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Cod: А12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Cod: B01.029.001.009	1	700 ₽

Cod de serviciu	Numele serviciului	Cant Servicii	Preț
A02.26.004	Vizometrie, 2 ochi Cod: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Determinarea refracției cu set de lentile de probă, 2 ochi Cod: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Oftalmotonometrie, 2 ochi Cod: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 ochi Cod: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Cod: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.018	Biomicroscopia fundului de ochi (zona centrală), 2 ochi Cod: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Autorefractometrie pupilă îngustă, 2 ochi Cod: А12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Consultatie oftalmolog Cod: B01.029.001.009	1	700 ₽

Cod de serviciu	Numele serviciului	Cant Servicii	Preț
B01.029.001.009	Consultatie oftalmolog Cod: B01.029.001.009	1	700 ₽
B01.029.001.010	Consultație cu un oftalmolog (chirurg) Cod: B01.029.001.010	1	1 700 ₽
B01.029.001.011	Consultație cu un anestezist Cod: B01.029.001.011	1	1.000 ₽
B01.029.001.012	Consultație cu un oftalmolog (vitreoretinolog) Cod: B01.029.001.012	1	1 100 ₽
B01.029.001.013	Consultarea unui candidat la științe medicale Cod: B01.029.001.013	1	2 200 ₽
B01.029.001.014	Consultarea unui doctor în științe medicale Cod: B01.029.001.014	1	2 750 ₽
B01.029.001.015	Consultația profesorului Cod: B01.029.001.015	1	3 300 ₽
B01.029.001.016	Consultarea profesorului, doctor în științe medicale Kurenkov V.V. Cod: B01.029.001.016	1	5 500 ₽

Cod de serviciu	Numele serviciului	Cant Servicii	Preț
A02.26.004	Vizometrie, 2 ochi Cod: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009	Studiu de detectare a culorii, 2 ochi Cod: А02.26.009	1	200 ₽
A02.26.010	Măsurarea unghiului de strabism, 2 ochi Cod: А02.26.010	1	450 ₽
A02.26.013	Determinarea refracției cu set de lentile de probă, 2 ochi Cod: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.013.001	Determinarea refracției cu un set de lentile de probă sub cicloplegie, 2 ochi Cod: А02.26.013.001	1	800 ₽
A02.26.015	Oftalmotonometrie, 2 ochi Cod: А02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Oftalmotonometrie (dispozitiv iCare), 2 ochi Cod: А02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Tonometrie zilnică cu tonometru expert iCare (1 zi) Cod: А02.26.015.002	1	1 850 ₽
A02.26.015.003	Oftalmotonometrie (IOP conform Maklakov), 2 ochi Cod: А02.26.015.003	1	450 ₽
A02.26.020	Testul Schirmer Cod: А02.26.020	1	600 ₽
A02.26.023	Studiu de cazare, 2 ochi Cod: А02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Determinarea naturii vederii, heteroforie, 2 ochi Cod: А02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 ochi Cod: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Examinarea epiteliului corneean posterior, 2 ochi Cod: A03.26.012	1	600 ₽
A03.26.002	Gonioscopie, 2 ochi Cod: А03.26.002	1	850 ₽
A03.26.003	Examinarea periferiei fundului de ochi folosind lentila cu trei oglinzi a lui Goldman, 2 ochi Cod: А03.26.003	1	1 950 ₽
A03.26.003.001	Examinarea periferiei fundului de ochi cu o lentilă, 2 ochi Cod: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.011	Keratopahimetrie, 2 ochi Cod: A03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomicrografia ochiului și a aparatului său accesoriu, 1 ochi Cod: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Biomicrograf pentru fundul de ochi folosind camera pentru fundul de ochi, 2 ochi Cod: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
A03.26.018	Biomicroscopia fundului de ochi (zona centrală), 2 ochi Cod: A03.26.018	1	700 ₽
A03.26.019	Examinarea optică a retinei folosind un analizor computerizat (un ochi), 1 ochi Cod: A03.26.019	1	1 650 ₽
A03.26.019.001	Examinarea optică a părții anterioare a ochiului folosind un analizor computerizat (un ochi), 1 ochi Cod: А03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Examinarea optică a părții posterioare a ochiului folosind un analizor computerizat în modul angiografie (un ochi), 1 ochi Cod: А03.26.019.002	1	2 500 ₽
A03.26.019.003	Examinarea optică a capului nervului optic și a stratului de fibre nervoase folosind un analizor computerizat, 1 ochi Cod: A03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	Examinarea optică a segmentului posterior al ochiului (nervul optic) cu ajutorul unui analizor computerizat, 1 ochi Cod: А03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Perimetrie computer (screening), 2 ochi Cod: A03.26.020	1	1 200 ₽
A03.26.020.001	Perimetrie computer (screening + praguri), 2 ochi Cod: А03.26.020.001	1	1 850 ₽
A04.26.002	Examinarea cu ultrasunete a globului ocular (B-scan), 2 ochi Cod: А04.26.002	1	1 200 ₽
A04.26.004.001	Biometrie oculară cu ultrasunete (metoda A), 2 ochi Cod: А04.26.004.001	1	900 ₽
A04.26.004.002	Biometria cu ultrasunete a ochiului cu calculul puterii optice a IOL, 2 ochi Cod: А04.26.004.002	1	900 ₽
A05.26.007	Biometria optică a ochiului, 2 ochi Cod: А05.26.007	1	650 ₽
A12.26.007	Teste de încărcare-descărcare pentru studiul reglării presiunii intraoculare, 2 ochi Cod: А12.26.007	1	400 ₽
A12.26.016	Autorefractometrie pupilă îngustă, 2 ochi Cod: А12.26.016	1	350 ₽
A12.26.018	Video keratotopografie, 2 ochi Cod: А12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Selecția de corectare a vederii de ochelari, 2 ochi Cod: А23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	Selectarea corectării vederii ochelarilor (cu cicloplegie) Cod: А23.26.001.001	1	1 550 ₽
A23.26.001.002	Selectarea corectării vederii ochelarilor (atunci când este supus unei examinări cuprinzătoare) Cod: А23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Selectarea corectării vederii ochelarilor (cu cicloplegie atunci când este supus unei examinări cuprinzătoare) Cod: А23.26.001.003	1	850 ₽
A25.26.001	Prescripție de medicamente pentru boli ale organului vederii Cod: А25.26.001	1	900 ₽
B01.029.002	Numirea (examen, consultație) la un oftalmolog repetată Cod: B01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Învățați cum să utilizați MCL Cod: DU-OFT-004	1	1.500 ₽
DU-OFT-005	Determinarea ochiului dominant Cod: DU-OFT-005	1	400 ₽

Ce teste sunt incluse într-o examinare completă de diagnosticare a sistemului vizual și care sunt acestea?

Orice examen oftalmologic începe, în primul rând, cu o conversație, identificarea plângerilor pacientului și luarea anamnezei. Și numai după aceea trec la metode instrumentale pentru examinarea organului vederii. Examenul de diagnosticare hardware include determinarea acuității vizuale, studiul refracției pacientului, măsurarea presiunii intraoculare, examinarea ochiului la microscop (biomicroscopie), pahimetria (măsurarea grosimii corneei), ecobiometria (determinarea) a lungimii ochiului), examinarea cu ultrasunete a ochiului (B-scan), keratotopografie computerizată și amănunțită (fundus) cu o pupila largă, determinarea nivelului de producere a lacrimilor, evaluarea câmpului vizual al pacientului. Când este detectată o patologie oftalmică, domeniul de aplicare al examinării este extins pentru un studiu specific al manifestărilor clinice la un anumit pacient. Clinica noastră este dotată cu echipamente oftalmologice moderne, foarte profesionale, de la companii precum ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ceea ce ne permite să efectuăm cercetări de orice nivel de complexitate.

În clinica noastră se folosesc tabele speciale cu imagini, litere sau alte semne pentru a determina acuitatea vizuală și refracția pacientului. Folosind foropterul automat NIDEK RT-2100 (Japonia), medicul, schimbând alternativ ochelarii de dioptrie, selectează cele mai optime lentile care oferă cea mai bună viziune pacientului. În clinica noastră, folosim proiectoare de semne cu halogen NIDEK SCP - 670 cu 26 de diagrame de testare și analizăm rezultatul obținut în condițiile unei pupile înguste și late. Un studiu computerizat al refracției este efectuat pe un autorefkeratometru NIDEK ARK-710A (Japonia), care permite determinarea cea mai precisă a refracției ochiului și a parametrilor biometrici ai corneei.

Presiunea intraoculară este măsurată folosind un tonometru fără contact NIDEK NT-2000. Dacă este necesar, măsurarea presiunii intraoculare se realizează printr-o metodă de contact - cu tonometre Maklakov sau Goldman.

Pentru a studia starea segmentului anterior al ochiului (pleoape, gene, conjunctivă, cornee, iris, cristalin etc.), se folosește o lampă cu fantă NIDEK SL-1800 (biomicroscop). Pe ea, medicul evaluează starea corneei, precum și structurile mai profunde, cum ar fi cristalinul și umoarea vitroasă.

Toți pacienții supuși unui examen oftalmologic complet sunt obligați să examineze fundul de ochi, inclusiv zonele periferiei sale extreme, în condiții de dilatare maximă a pupilei. Acest lucru face posibilă identificarea modificărilor distrofice ale retinei, diagnosticarea rupurilor și a detașărilor subclinice - o patologie care nu este determinată clinic de pacient, dar necesită tratament obligatoriu. Pentru a dilata pupilele (midriaza), se folosesc medicamente cu acțiune rapidă și scurtă (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Dacă sunt detectate modificări ale retinei, prescriem o coagulare profilactică cu laser folosind un laser special. Clinica noastra foloseste cele mai bune si moderne modele: laser YAG, laser cu dioda NIDEK DC-3000.

Una dintre metodele importante de diagnosticare a vederii unui pacient înainte de orice intervenție chirurgicală refractivă pentru corectarea vederii este topografia corneeană computerizată, care vizează examinarea suprafeței corneei și a pahimetriei acesteia - măsurarea grosimii.

Una dintre manifestările anatomice ale erorilor de refracție (miopie) este modificarea lungimii ochiului. Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori, care în clinica noastră este determinat printr-o metodă fără contact folosind dispozitivul IOL MASTER de la ZEISS (Germania). Acesta este un dispozitiv biometric combinat, ale cărui rezultate ale cercetării sunt, de asemenea, importante pentru calcularea IOL în caz de cataractă. Cu ajutorul acestui aparat, in timpul unei sedinte, se masoara direct una dupa alta lungimea axei ochiului, raza de curbura a corneei si adancimea camerei anterioare a ochiului. Toate măsurătorile sunt efectuate folosind o metodă fără contact, care este extrem de confortabilă pentru pacient. Pe baza valorilor măsurate, computerul încorporat poate sugera lentilele intraoculare optime. Baza pentru aceasta sunt formulele internaționale de calcul valabile.

Examenul cu ultrasunete este un plus important la metodele clinice general recunoscute de diagnostic oftalmic; este o metodă instrumentală bine-cunoscută și informativă. Acest studiu face posibilă obținerea de informații despre topografia și structura modificărilor normale și patologice ale țesuturilor oculare și ale orbitei. Metoda A (sistem de imagistică unidimensională) măsoară grosimea corneei, adâncimea camerei anterioare, grosimea cristalinului și a membranelor interioare ale ochiului, precum și lungimea ochiului. Metoda B (sistem de imagistică bidimensională) vă permite să evaluați starea corpului vitros, să diagnosticați și să evaluați înălțimea și prevalența detașării coroidei și retinei, să identificați și să determinați dimensiunea și localizarea neoplasmelor oculare și retrobulbare, precum și ca detectează în ochi și determină localizarea unui corp străin.

Examinarea câmpurilor vizuale

O alta dintre metodele necesare pentru diagnosticarea vederii este studiul campurilor vizuale. Scopul determinării câmpului vizual (perimetria) este:

• diagnosticarea bolilor oculare, în special a glaucomului
• observare dinamică pentru prevenirea dezvoltării bolilor oculare.

De asemenea, folosind tehnica hardware, este posibil să se măsoare contrastul și sensibilitatea pragului retinei. Aceste studii oferă o oportunitate pentru diagnosticarea precoce și tratamentul unui număr de boli oculare.

În plus, sunt examinate și alte date parametrice și funcționale ale pacientului, de exemplu, determinarea nivelului producției de lacrimi. Sunt utilizate cele mai sensibile studii funcționale diagnostic - testul Schirmer, testul Norn.

Tomografia optică a retinei

O altă metodă modernă de a studia mucoasa interioară a ochiului este. Această tehnică unică vă permite să vă faceți o idee despre structura retinei pe toată adâncimea ei și chiar să măsurați grosimea straturilor sale individuale. Cu ajutorul acestuia, a devenit posibilă identificarea celor mai timpurii și mai mici modificări ale structurii retinei și nervului optic care nu sunt accesibile abilităților de rezoluție ale ochiului uman.

Principiul de funcționare al unui tomograf optic se bazează pe fenomenul de interferență a luminii, ceea ce înseamnă că pacientul nu este expus la nicio radiație dăunătoare în timpul studiului. Examinarea durează câteva minute, nu provoacă oboseală vizuală și nu necesită contact direct al senzorului dispozitivului cu ochiul. Dispozitive similare pentru diagnosticarea vederii sunt disponibile numai în clinicile mari din Rusia, Europa de Vest și Statele Unite. Studiul oferă informații de diagnostic valoroase despre structura retinei în edemul macular diabetic și face posibilă formularea cu acuratețe a unui diagnostic în cazurile dificile, precum și obținerea unei oportunitati unice de a observa dinamica tratamentului bazată nu pe impresia subiectivă a medicul, dar pe valori digitale clar definite ale grosimii retinei.

Studiul oferă informații cuprinzătoare despre starea nervului optic și grosimea stratului de fibre nervoase din jurul acestuia. Măsurarea de înaltă precizie a acestui din urmă parametru asigură depistarea celor mai timpurii semne ale acestei boli formidabile, chiar înainte ca pacientul să fi observat primele simptome. Ținând cont de ușurința de implementare și de absența senzațiilor neplăcute în timpul examinării, recomandăm repetarea examinărilor de control pe scaner pentru glaucom la fiecare 2-3 luni, pentru bolile zonei centrale retiniene - la fiecare 5-6 luni.

Reexaminarea vă permite să determinați activitatea patologiei, să clarificați corectitudinea tratamentului ales, precum și să informați corect pacientul cu privire la prognosticul bolii, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții care suferă de găuri maculare, deoarece probabilitatea ca un proces similar să se dezvolte într-un ochi sănătos poate fi prezisă după examinarea pe un tomograf. Diagnosticul precoce, „preclinic” al modificărilor fundului de ochi în diabetul zaharat este, de asemenea, în puterea acestui aparat uimitor.

Ce se întâmplă după finalizarea cercetării hardware?

După finalizarea examinărilor aparatului (diagnosticarea vederii), medicul analizează și interpretează cu atenție toate informațiile primite despre starea organului vizual al pacientului și, pe baza datelor obținute, face un diagnostic, pe baza căruia se întocmește un plan de tratament pentru pacient. Toate rezultatele cercetării și planul de tratament sunt explicate pacientului în detaliu.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Faceți o programare la un oftalmolog

Pentru a face o programare la medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova

Sau

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica necesară sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.

Sau poți apăsa butonul verde „Înregistrează-te online” și poți lăsa numărul tău de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în decurs de 15 minute și va selecta un specialist pentru dvs. care corespunde solicitării dvs.

În acest moment, numirea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Ce se întâmplă la programarea la oftalmolog?

În timpul examinării pacientului oftalmolog evaluează starea diferitelor structuri ale globului ocular și pleoapelor și verifică, de asemenea, acuitatea vizuală și alți parametri care îi oferă informații despre funcționarea analizorului vizual.

Unde vede medicul oftalmolog?

Vizitați un oftalmolog ( oftalmolog ) poate fi la clinică ( în cabinetul oftalmologului) sau într-un spital, unde medicul vede într-o secție specializată de oftalmologie. În ambele cazuri, medicul va putea efectua o examinare completă a aparatului vizual uman și va putea face un diagnostic. În același timp, într-un mediu spitalicesc, pot exista echipamente mai moderne care să permită în cazuri dubioase efectuarea unor diagnostice mai cuprinzătoare. Mai mult, dacă, atunci când examinează un pacient într-un spital, un medic dezvăluie o boală sau o leziune care necesită intervenție chirurgicală urgentă ( de exemplu, cu dezlipire de retină), poate interna pacientul și poate efectua operația necesară în cel mai scurt timp posibil, reducând astfel riscul de complicații și pierderea vederii.

Examinare de către un oftalmolog

După cum sa menționat mai devreme, atunci când examinează un pacient, un oftalmolog examinează starea și funcționarea diferitelor structuri ale analizorului vizual. Dacă, în timpul unei examinări de rutină, medicul descoperă orice anomalii, el poate efectua cercetări suplimentare.

Examinarea de către un oftalmolog include:

• Test de acuitate vizuală. Vă permite să evaluați capacitatea ochiului de a vedea clar două puncte diferite situate la o anumită distanță unul de celălalt. Deficiența vizuală primară poate apărea cu miopie, hipermetropie, astigmatism și alte patologii.
• Studiul structurilor refractive ale ochiului. Vă permite să determinați starea funcțională a sistemului de refracție al ochiului, adică capacitatea corneei și a cristalinului de a focaliza imaginea direct pe retină.
• Studiul câmpurilor vizuale. Vă permite să explorați vederea periferică, care poate fi afectată în glaucom și alte patologii.
• Examinarea fundului de ochi. Vă permite să studiați vasele fundului de ochi și a retinei ochiului, a căror înfrângere poate provoca o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale și alte defecte ale analizorului vizual.
• Măsurarea presiunii intraoculare. Este principala cercetare în diagnosticul glaucomului.
• Test de detectare a culorii. Vă permite să determinați dacă o persoană poate distinge culori diferite una de cealaltă. Această funcție a analizorului vizual poate fi afectată la unele persoane cu daltonism.

Fișa oftalmologului pentru verificarea acuității vizuale

Primul lucru pe care un oftalmolog îl verifică atunci când examinează un pacient este acuitatea vizuală. După cum am menționat mai devreme, acest termen se referă la capacitatea ochiului uman de a distinge între două puncte situate la o anumită distanță unul de celălalt. Pentru a efectua studiul, medicul folosește tabele speciale pe care sunt imprimate rânduri cu litere sau cifre ( pentru examinarea surdo-muților, a copiilor și așa mai departe) în diferite dimensiuni.

Esența studiului este următoarea. Pacientul se aseaza pe un scaun situat la o distanta de 5 metri de masa montata pe perete si bine luminata. Medicul îi dă pacientului un obturator special și îi cere să acopere un ochi cu el, dar să nu îl închidă complet ( adică nu închide pleoapele). Pacientul trebuie să privească masa cu celălalt ochi. Apoi, medicul începe să arate spre literele din diferite rânduri ale tabelului ( mai întâi la mai mare, apoi la mai mic), iar pacientul ar trebui să le numească. Un rezultat satisfăcător este considerat un rezultat în care pacientul poate ( fără să mijească ochii) va putea citi litere de la 10 ( de mai sus) rândul tabelului. În acest caz, vorbim de vedere sută la sută, pe care medicul oftalmolog o scrie în fișa pacientului. Apoi cere să acopere celălalt ochi cu un obturator și repetă procedura în același mod.

La examinarea copiilor mici ( care nu stie inca sa citeasca), se folosesc tabele cu imagini cu animale, plante și alte obiecte. În același timp, pentru examinarea pacienților surdo-muți pe mese, în loc de litere, sunt descrise cercuri cu un decupaj pe una dintre laturi ( dreapta, stânga, sus sau jos). În timpul examinării, pacientul trebuie să indice medicului de ce parte se află mușchiul.

Dispozitiv de oculist pentru examinarea fundului de ochi

Fundusul este suprafața interioară din spate a globului ocular. Însuși procedura de examinare a fundului de ochi se numește oftalmoscopie, iar dispozitivul folosit pentru a o efectua este un oftalmoscop.

Esența procedurii este următoarea. Lumina puternică din cameră este stinsă și pacientul se așează pe un scaun în fața medicului. Medicul aduce un oftalmoscop ( dispozitiv format dintr-o sursă de lumină și o lentilă de mărire) și direcționează lumina prin pupilă în ochiul examinat. Razele de lumină cad pe fundul ochiului și sunt reflectate din acesta, drept urmare medicul poate observa diferite structuri din această zonă printr-o lupă - retina, vasele fundului de ochi, capul nervului optic ( locul din fundus unde fibrele nervoase ale celulelor fotosensibile părăsesc globul ocular și călătoresc către creier).

Examinarea fundului de ochi ajută la diagnosticarea:

• Glaucom. Tipic pentru această patologie este așa-numita excavare a capului nervului optic, care este „stors” spre exterior ca urmare a presiunii crescute în interiorul globului ocular.
• Angiopatie retiniană.În timpul unei oftalmoscopie, medicul identifică vase de sânge alterate, de formă și dimensiuni neregulate din fund.
• Dezlipire de retina.În condiții normale, retina este foarte slab atașată de peretele globului ocular, susținută în principal de presiunea intraoculară. Pentru diverse afecțiuni patologice ( cu leziuni oculare, leziuni) retina se poate desprinde de peretele ochiului, ceea ce poate duce la deteriorarea sau pierderea completă a vederii. În timpul oftalmoscopiei, medicul poate determina localizarea și severitatea detașării, ceea ce va permite planificarea tacticilor de tratament ulterioare.

Ce insuflă optometristul în ochi pentru a dilata pupila?

După cum sa menționat mai devreme, în timpul unei oftalmoscopie, medicul direcționează un fascicul de lumină în ochiul pacientului prin pupilă și apoi examinează fundul de ochi cu o lupă. Cu toate acestea, în condiții normale, expunerea la lumină a retinei provoacă o constricție reflexă a pupilei. Acest răspuns fiziologic este conceput pentru a proteja celulele nervoase fotosensibile de a fi deteriorate de lumina prea puternică. Cu toate acestea, în timpul examinării, această reacție poate împiedica medicul să examineze părțile retinei situate pe regiunile laterale ale globului ocular. Pentru a elimina acest efect, medicul oftalmolog, înainte de examinare, insuflă în ochi pacientului picături, care dilată pupila și o fixează în această poziție pentru un anumit timp, permițând o examinare completă a fundului de ochi.

Este de remarcat faptul că aceste medicamente nu pot fi utilizate în prezența glaucomului, deoarece dilatarea pupilei poate duce la blocarea tractului de evacuare a lichidului intraocular și poate provoca o creștere a presiunii intraoculare. De asemenea, medicul ar trebui să informeze pacientul că, pentru un anumit timp după procedură, pacientul poate experimenta durere sau senzație de arsură în ochi atunci când este expus la lumină puternică și, de asemenea, nu va putea să citească cărți sau să lucreze la un computer. Faptul este că medicamentele utilizate pentru dilatarea pupilei paralizează temporar și mușchiul ciliar, care este responsabil pentru schimbarea formei cristalinului atunci când examinează obiecte apropiate. Ca urmare, lentila este aplatizată cât mai mult posibil și este fixată în această poziție, adică o persoană nu își va putea concentra vederea asupra unui obiect situat în apropiere până când efectul medicamentului se încheie.

Instrumente oftalmolog pentru măsurarea IOP

PIO ( presiune intraoculară) este o valoare relativ constantă și variază în mod normal între 9 și 20 de milimetri de mercur. O creștere pronunțată a PIO ( de exemplu, cu glaucom) poate duce la modificări ireversibile ale retinei. De aceea, măsurarea acestui indicator este una dintre măsurile de diagnosticare importante în oftalmologie.

Pentru a măsura IOP, oftalmologul folosește un tonometru special - o greutate cilindrică cu o masă de 10 grame. Esența studiului este următoarea. După instilarea unei soluții anestezice locale ( un medicament care „oprește” temporar sensibilitatea ochilor, drept urmare nu vor răspunde la atingerea corneei cu obiecte străine) pacientul se întinde pe canapea cu fața în sus, îndreptându-și privirea strict vertical și fixând-o la un moment dat. Apoi, medicul îi spune pacientului să nu clipească și apoi pune suprafața cilindrului pe cornee ( tensiometru), care anterior a fost acoperit cu o vopsea specială. La contactul cu umed ( hidratat) de suprafața corneei, o parte din vopsea este spălată de pe tonometru. După câteva secunde, medicul scoate cilindrul din ochiul pacientului și presează suprafața acestuia pe hârtie specială, pe care rămâne o amprentă caracteristică sub formă de cerc. La sfârșitul studiului, medicul măsoară diametrul amprentei cerc formate cu o riglă, pe baza căreia stabilește exact presiunea intraoculară.

Test de detectare a culorii ( poze oftalmolog pentru soferi)

Scopul acestui studiu este de a determina dacă pacientul este capabil să distingă culorile unul de celălalt. Această funcție a analizorului vizual este deosebit de importantă pentru șoferii care trebuie să navigheze în mod constant în culorile semafoarelor de pe drum. Deci, de exemplu, dacă o persoană nu poate distinge între roșu și verde, i se poate interzice să conducă.

Pentru a verifica percepția culorilor, medicul oftalmolog folosește tabele speciale. Fiecare dintre ele descrie numeroase cercuri de diferite dimensiuni, culori ( mai ales verde și roșu) și nuanțe, totuși, asemănătoare ca luminozitate. Cu ajutorul acestor cercuri, o anumită imagine este „mascata” în imagine ( număr sau literă), iar o persoană cu vedere normală o poate vedea cu ușurință. În același timp, pentru o persoană care nu distinge culorile, va fi o sarcină copleșitoare să recunoască și să numească litera „criptată”.

Cum altfel verifică un oftalmolog vederea?

Pe lângă procedurile standard descrise mai sus, există și alte studii în arsenalul oftalmologului care fac posibilă evaluarea mai precisă a stării și funcției diferitelor structuri ale ochiului.

Dacă este necesar, medicul oftalmolog poate prescrie:

• Biomicroscopie a ochiului. Esența acestui studiu este că, cu ajutorul unei lămpi cu fantă specială, o bandă îngustă de lumină este direcționată în ochiul pacientului, translucidă corneea, cristalinul și alte structuri transparente ale globului ocular. Această metodă vă permite să identificați cu mare precizie diferite deformații și deteriorări ale structurilor studiate.
• Investigarea sensibilității corneei. Pentru a evalua acest parametru, oftalmologii folosesc de obicei un păr subțire sau mai multe fire dintr-un bandaj, care ating corneea ochiului examinat ( mai intai in centru si apoi de-a lungul marginilor). Acest lucru vă permite să identificați o scădere a sensibilității organului, care poate fi observată în diferite procese patologice.
• Studiul vederii binoculare. Vederea binoculară este capacitatea unei persoane de a vedea clar o anumită imagine cu doi ochi în același timp, ignorând faptul că fiecare ochi privește un obiect dintr-un unghi ușor diferit. Pentru a testa vederea binoculară, oftalmologii folosesc mai multe metode, dintre care cea mai simplă este așa-numitul experiment Sokolov. Pentru a efectua acest experiment, ar trebui să luați o foaie de hârtie, să o rulați într-un tub și să o aduceți la un ochi ( ambii ochi trebuie să rămână deschiși pe toată durata examinării). Apoi, pe partea laterală a tubului de hârtie, trebuie să plasați o palmă deschisă ( coasta acestuia trebuie să fie în contact cu tubul). Dacă pacientul are vedere binoculară normală, în momentul în care mâna este adusă la hârtie, va apărea efectul așa-numitei „găuri în palmă”, prin care se va vedea ceea ce este vizibil prin tubul de hârtie.

Ce teste poate prescrie un optometrist?

Diagnosticul de laborator nu este principala metodă de diagnosticare în oftalmologie. Cu toate acestea, în pregătirea pentru operația oculară, precum și pentru identificarea anumitor patologii infecțioase, medicul poate prescrie pacientului anumite studii.

Medicul oftalmolog poate prescrie:

• Analize generale de sânge- să determine compoziția celulară a sângelui și să identifice semnele de infecție în organism.
• Examinare microscopica- să identifice microorganismele care au cauzat leziuni infecțioase și inflamatorii ale ochiului, pleoapelor sau altor țesuturi.
• Examen microbiologic- să identifice și să identifice agentul cauzal al unei infecții oculare, precum și să determine sensibilitatea unui agent infecțios la diferite antibiotice.
• Test de sânge biochimic- pentru a determina nivelul de glucoză ( Sahara) în sânge pentru angiopatie retiniană diabetică suspectată.

Alegerea ochelarilor și lentilelor la un oftalmolog

Principalele și cele mai accesibile metode de corectare a bolilor sistemului refractiv al ochiului este utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact ( care se instalează direct pe suprafața exterioară a corneei). Avantajele corectării ochelarilor includ ușurința în utilizare și ieftinitatea, în timp ce lentilele de contact oferă o corecție a vederii mai precisă și nu sunt la fel de vizibile pentru ceilalți, ceea ce este important din punct de vedere cosmetic.

Folosind ochelari sau lentile de contact, puteți corecta:

• Miopie ( miopie). După cum am menționat mai devreme, în această patologie, razele de lumină care trec prin cornee și cristalin sunt refractate prea mult, drept urmare sunt focalizate în fața retinei. Pentru a corecta această boală, medicul selectează o lentilă de difuzie, care „deplasează” distanța focală oarecum posterior, adică direct pe retină, în urma căreia o persoană începe să vadă clar obiectele îndepărtate.
• Hipermetropie ( hipermetropie). În această patologie, razele de lumină sunt focalizate în spatele retinei. Pentru a corecta defectul, oftalmologul selectează o lentilă de colectare, care deplasează distanța focală anterior, eliminând astfel defectul existent.
• Astigmatism. Cu această patologie, suprafața corneei sau a cristalinului are o formă neuniformă, drept urmare razele de lumină care trec prin ele cad pe diferite zone din fața și din spatele retinei. Pentru a corecta defectul, se realizează lentile speciale care corectează neregularitățile existente în structurile refractoare ale ochiului și asigură focalizarea razelor direct pe retină.

Procedura de selectare a lentilelor pentru toate patologiile enumerate este similară. Pacientul stă în fața unei diagrame cu litere, după care medicul efectuează o procedură standard pentru determinarea acuității vizuale. În continuare, medicul pune o ramă specială pe ochii pacientului, în care plasează lentile de refracție sau difuzoare de diferite puteri. Selectarea lentilelor se efectuează până când pacientul poate citi cu ușurință al 10-lea rând din tabel. Apoi, medicul scrie o direcție pentru ochelari, în care indică puterea de refracție a lentilelor, care este necesară pentru corectarea vederii ( pentru fiecare ochi separat).

Un oftalmolog prescrie ochelari pentru computer?

Munca pe termen lung la computer crește semnificativ sarcina asupra ochilor, care este cauzată nu numai de suprasolicitarea aparatului de cazare, ci și de sosirea radiațiilor de la monitor la retină. Pentru a elimina influența acestui efect negativ, medicul oftalmolog poate recomanda pacienților ale căror activități sunt legate de lucrul la computer să folosească ochelari de protecție speciali. Lentilele acestor ochelari nu au nicio putere de refracție, dar sunt acoperite cu o folie specială de protecție. Acest lucru elimină efectele negative ale strălucirii ( puncte luminoase) de pe monitor și, de asemenea, reduce cantitatea de lumină care intră în ochi fără a afecta calitatea imaginii. Ca urmare, sarcina asupra organului vizual este redusă semnificativ, ceea ce face posibilă prevenirea ( sau încetini) dezvoltarea unor simptome precum oboseala vizuală, lăcrimarea, înroșirea ochilor și așa mai departe.

Examinare medicală și ajutor de la un medic oftalmolog

Consultația unui oftalmolog este o parte obligatorie a unui examen medical, care trebuie să fie trecut de lucrătorii de multe profesii ( șoferi, piloți, medici, ofițeri de poliție, profesori și așa mai departe). În timpul unui examen medical de rutină ( care se efectuează de obicei o dată pe an) medicul oftalmolog evaluează acuitatea vizuală a pacientului, precum și ( daca este necesar) efectuează alte studii - măsoară câmpurile vizuale și presiunea intraoculară ( dacă se suspectează glaucom), examinează fundul de ochi ( dacă pacientul are diabet zaharat sau hipertensiune arterială) etc.

De asemenea, este de remarcat faptul că un certificat de la un oftalmolog poate fi necesar în alte circumstanțe ( de exemplu, pentru a obține permisul de a purta o armă de foc, pentru a obține un permis de conducere etc). În acest caz, o examinare efectuată de un oftalmolog nu diferă de cea din timpul unui examen medical obișnuit ( medicul evaluează acuitatea vizuală, câmpurile vizuale și alți parametri). Dacă, în timpul examinării, specialistul nu dezvăluie nicio anomalie din partea organului de vedere la pacient, el va emite o concluzie adecvată ( Ajutor). În cazul în care pacientul are o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale sau orice altă abatere, medicul îi poate prescrie un tratament adecvat, dar în concluzie va indica că acestei persoane nu i se recomandă să se angajeze în activități care necesită o vedere sută la sută. .

Serviciile oftalmologului sunt plătite sau gratuite?

Toți asigurați ( avand polita de asigurare obligatorie de sanatate) rezidenții din Rusia au dreptul la consultații gratuite cu un oftalmolog, precum și la măsuri gratuite de diagnostic și tratament. Pentru a primi serviciile enumerate, trebuie să contacteze un medic de familie și să explice esența problemei lor de vedere, după care medicul ( daca este necesar) va emite o trimitere la un medic oftalmolog.

De menționat că serviciile gratuite ale unui medic oftalmolog în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie ( asigurarea obligatorie de sanatate) ajung doar în instituțiile medicale de stat ( clinici si spitale). Toate consultațiile la medicul oftalmolog și examinările analizorului vizual efectuate în centre medicale private sunt supuse unei taxe.

Când este prezentată înregistrarea la dispensar de către un oftalmolog?

Înregistrarea la dispensar este o formă specială de monitorizare a pacientului, în care medicul efectuează un diagnostic complet și prescrie un tratament pentru boala cronică a pacientului a analizorului vizual și apoi în mod regulat ( la intervale regulate) îl examinează. În timpul unei astfel de examinări, medicul evaluează starea de vedere și monitorizează eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, face anumite modificări în regimul de tratament. De asemenea, o sarcină importantă a înregistrării la dispensar a pacienților cu boli cronice de ochi este identificarea și eliminarea în timp util a posibilelor complicații.

Motivul înregistrării la dispensar la un oftalmolog poate fi:

• Cataractă- tulbureala cristalinului, in care se recomanda vizita la oftalmolog de 2 ori pe an.
• Glaucom- o creștere a presiunii intraoculare, la care trebuie să vizitați un medic de cel puțin 4 ori pe an.
• Dezlipirea și alte leziuni retiniene- este necesară consultarea medicului oftalmolog de cel puțin 2 ori pe an ( cand apar complicatii este indicata o consultatie neprogramata).
• Deteriorarea sistemului refractiv al ochiului ( miopie, hipermetropie, astigmatism) - examinare de către un oftalmolog de 2 ori pe an ( cu condiția ca înainte să se efectueze un diagnostic complet și să fie selectați ochelari corectori sau lentile de contact).
• Leziuni oculare- regulat ( săptămânal sau lunar) examinare de către un medic oftalmolog până la recuperarea completă.
• Angiopatie retiniană- trebuie să vizitați un medic de cel puțin 1-2 ori pe an ( in functie de cauza bolii si de severitatea leziunilor vasculare retiniene).

Când poate fi internat un medic oftalmolog la spital?

Motivul spitalizării pacienților oftalmologici este cel mai adesea pregătirea pentru efectuarea diferitelor intervenții chirurgicale asupra structurilor globului ocular ( pe cornee, iris, cristalin, retină și așa mai departe). Trebuie remarcat faptul că astăzi majoritatea operațiilor sunt efectuate folosind tehnologii moderne, drept urmare sunt puțin traumatice și nu necesită o ședere lungă a pacientului în spital.

În acest caz, motivul spitalizării poate fi o evoluție severă a bolii pacientului ( de exemplu, dezlipirea de retină în mai multe locații) sau dezvoltarea complicațiilor bolii de bază ( de exemplu, hemoragia retiniană, leziunea penetrantă a globului ocular cu afectarea țesuturilor adiacente și așa mai departe). În acest caz, pacientul este plasat într-un spital, unde va fi sub supraveghere medicală constantă pe toată perioada tratamentului. Înainte de operație se efectuează toate studiile necesare pentru un diagnostic precis și stabilirea planului operațional. După tratamentul chirurgical, pacientul rămâne, de asemenea, sub supravegherea medicilor timp de câteva zile, ceea ce permite identificarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații ( ex. sângerare).

După externarea din spital, medicul oferă pacientului recomandări pentru continuarea tratamentului și reabilitare și, de asemenea, stabilește datele consultațiilor de urmărire, care vor permite monitorizarea procesului de recuperare și identificarea eventualelor complicații tardive.

Cum să obțineți un concediu medical de la un oftalmolog?

Un concediu medical este un document care confirmă că pentru o anumită perioadă pacientul nu și-a putut îndeplini atribuțiile din cauza unor probleme de sănătate. Pentru a obține un concediu medical de la un oftalmolog, în primul rând, trebuie să faceți o programare cu el și să treceți la o examinare completă. Dacă medicul stabilește că pacientul nu își poate desfășura activitățile profesionale din cauza bolii sale existente ( de exemplu, după efectuarea unei intervenții chirurgicale la ochi, programatorului i se interzice să stea mult timp la computer), îi va da documentul corespunzător. În acest caz, concediul medical va indica motivul incapacității temporare de muncă ( adică diagnosticul pacientului), precum și perioada de timp ( cu date), timp în care este eliberat din munca prestată de acesta din motive medicale.

Este posibil să chemi un oftalmolog acasă?

Astăzi, multe clinici plătite practică un astfel de serviciu precum apelarea unui oftalmolog la domiciliu. Acest lucru poate fi necesar în cazurile în care pacientul, dintr-un motiv sau altul, nu poate vizita un medic într-o policlinică ( de exemplu, în cazul persoanelor vârstnice cu mobilitate redusă). În acest caz, medicul poate vizita pacientul acasă, efectuând un consult și câteva examinări vizuale. Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat că o examinare completă a analizorului vizual necesită echipament special, care este disponibil numai în cabinetul oftalmologului, prin urmare, în cazuri îndoielnice, medicul poate insista asupra unei a doua consultații la clinică.

La domiciliu, un oftalmolog poate efectua:

• examinarea externă a ochiului;
• evaluarea acuității vizuale;
• examinarea câmpurilor vizuale ( aproximativ);
• examinarea fundului de ochi;
• măsurarea presiunii intraoculare.

Când un oftalmolog trimite la consultație la alți specialiști ( oncolog, endocrinolog, ORL, alergolog, neuropatolog, cardiolog)?

În timpul examinării analizorului vizual, medicul oftalmolog poate stabili că problemele de vedere ale pacientului sunt cauzate de o boală a oricărui alt organ sau alt sistem al corpului. În acest caz, el poate îndruma pacientul pentru o consultație cu un specialist adecvat pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratament pentru boala de bază care a cauzat probleme de vedere.

Medicul oftalmolog poate îndruma pacientul pentru o consultație:

• La oncolog- dacă bănuiți boli neoplazice ale ochiului sau ale țesuturilor adiacente.
• Endocrinolog- la depistarea angiopatiei retiniene diabetice.
• TO ENT ( otorinolaringolog) - la depistarea unor boli ale nasului sau ale sinusurilor paranazale, care ar putea fi complicate de afectarea ochilor.
• Alergolog- în caz de conjunctivită alergică ( leziuni ale membranei mucoase a ochiului).
• La un neurolog- dacă bănuiți leziuni ale nervului optic, creierului ( centru vizual) etc.
• La un cardiolog- cu angiopatie retiniană cauzată de hipertensiune arterială ( creștere persistentă a tensiunii arteriale).

Ce tratament poate prescrie un oftalmolog?

După ce se pune diagnosticul, medicul prescrie pacientului diferite metode de corectare și tratament al bolii pe care o are. Aceste metode includ atât măsuri conservatoare, cât și chirurgicale.

Vitamine pentru ochi

Vitaminele sunt substanțe speciale care intră în organism cu alimente și reglează activitatea aproape a tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a organului de vedere. Un oftalmolog poate prescrie vitamine pentru bolile cronice de ochi, deoarece acest lucru ajută la îmbunătățirea metabolismului în țesuturile afectate și crește rezistența acestora la factorii dăunători.

Medicul oftalmolog poate prescrie:

• Vitamina A- pentru a îmbunătăți starea retinei.
• Vitamina B1- imbunatateste metabolismul in tesutul nervos, inclusiv in retina si fibrele nervoase ale nervului optic.
• Vitamina B2- imbunatateste metabolismul la nivel celular.
• Vitamina E- previne afectarea tesuturilor in timpul diferitelor procese inflamatorii.
• Luteina si Zeaxantina- previne afectarea retinei atunci când este expus la razele de lumină.

Picaturi de ochi

Picăturile pentru ochi sunt cea mai eficientă metodă de prescriere a medicamentelor pentru bolile oculare. Când medicamentul este instilat în ochi, ajunge imediat la locul acțiunii sale și, de asemenea, practic nu este absorbit în circulația sistemică, adică nu provoacă reacții secundare sistemice.

În scopuri terapeutice, un oftalmolog poate prescrie:

• Picături antibacteriene- pentru tratamentul orzului, chalazionului, conjunctivitei bacteriene și a altor boli infecțioase ale ochilor.
• Picături antivirale- pentru tratamentul conjunctivitei virale și a altor boli similare.
• Picături antiinflamatorii- pentru a elimina procesul inflamator în bolile infecțioase și inflamatorii ale ochilor.
• Picături antialergice- cu conjunctivită alergică.

Operatie la ochi

Pentru unele boli, se efectuează o intervenție chirurgicală cu drepturi depline pentru a elimina defectele analizorului vizual.

Tratamentul chirurgical în oftalmologie poate fi necesar:

• cu boli ale corneei;
• pentru transplant de cristalin;
• pentru tratament

Vederea este considerată una dintre cele mai mari valori din viața umană și puțini oameni se gândesc la asta, fiind sănătoși. Dar merită măcar o dată să te confrunți cu orice boală a ochilor, deoarece chiar pentru ocazia de a vedea clar, deja vrei să dai toate comorile. Diagnosticul în timp util este important aici - tratamentul vederii va fi eficient numai dacă se face diagnosticul corect.

În lumea modernă, există un număr mare de metode diferite care vă permit să identificați orice problemă cu ochii chiar și la primele semne ale manifestării bolii. Toate acestea fac posibilă determinarea naturii amenințării și a tacticilor de tratament ulterioar. Astfel de studii sunt efectuate folosind echipamente speciale în clinicile oftalmologice.

În ciuda faptului că procesul de examinare completă de către un oftalmolog durează doar o oră, este mai bine să aloci mai mult timp liber pentru diagnostice suplimentare. Întreaga problemă constă în faptul că în perioada de studiu, ochii sunt îngropați cu o soluție specială care dilată pupila. Acest lucru ajută la vizualizarea cea mai mare parte a lentilei pentru a efectua o examinare mai bună.Efectele acestor picături pot dura câteva ore, așa că în perioada marcată merită să abandonați orice activitate.

De ce să mergi la un oftalmolog?

În viața oricărei persoane, poate veni un moment în care trebuie să solicitați ajutor de la un oftalmolog. O astfel de decizie se datorează unui număr de factori care devin posibili în timpul unei vizite la un oftalmolog.

1. Diagnosticul complex al vederii.
2. Echipamente profesionale și consumabile de înaltă calitate.
3. Preț rezonabil al serviciilor oferite.
4. și alegerea metodei de tratament.
5. Prezența unei baze de date speciale în care sunt stocate toate informațiile despre oricare dintre pacienți.
6. Abordarea individuală și numirea examinărilor solicitate.
7. Operație urmată de reabilitare.
8. Consultarea specialistilor conexe.

Trebuie amintit că vederea unei persoane se poate deteriora din diverse motive. Doar o examinare modernă vă va ajuta să le găsiți și să le eliminați.

Informații generale

Diagnosticarea vederii este necesară pentru a face un diagnostic precis sau pur și simplu pentru a identifica cauzele care afectează vederea, precum și pentru a selecta cursul optim de tratament pentru fiecare pacient în parte. O abordare integrată a acestei probleme va ajuta la identificarea adevăratei cauze a vederii slabe, deoarece multe boli oculare au simptome similare.

Pentru aceasta, se efectuează un diagnostic cuprinzător al vederii, studiind o listă întreagă de diverși indicatori:

• testarea acuității vizuale;
• găsirea refracției ochiului;
• stabilire;
• starea nervului optic;
• măsurarea adâncimii corneei ochiului și așa mai departe.

De asemenea, lista de examinare cuprinzătoare include în mod necesar o ecografie a structurilor interne ale ochiului pentru posibilitatea apariției patologiilor.

Pregătirea pentru examen

Un diagnostic complet al vederii sau o examinare parțială poate fi efectuată numai după o pregătire adecvată. Pentru a face acest lucru, inițial merită să contactați un medic care poate vedea dacă problema vederii este un simptom concomitent al unei alte boli. Acest lucru se aplică diabetului zaharat sau prezenței unei infecții cronice în organism. Atunci când se realizează o anamneză, este imperativ să se țină cont de problema eredității pacientului, care îi poate afecta bunăstarea într-o anumită perioadă a vieții sale. Înainte de aceeași călătorie la oftalmolog, nu este nevoie de o pregătire specială, cu excepția faptului că este mai bine să dormiți bine, astfel încât să puteți interpreta în mod adecvat rezultatele obținute în timpul examinării.

Metode de diagnosticare a vederii

În prezent, oftalmologia a avansat mult înainte în înțelegerea ochiului ca element separat al întregului organism. Datorită acestui fapt, este posibil să se trateze mai precis și mai rapid o mare varietate de probleme oculare, pentru care sunt utilizate tehnici inovatoare. Este pur și simplu imposibil să le enumerați pe toate, dar merită să le cunoașteți pe cele mai populare și populare.

Vizometrie

Diagnosticul vederii începe cu metoda tradițională - determinarea acuității și a refracției. Pentru aceasta se folosesc tabele speciale cu litere, imagini sau alte semne. Este considerată cea mai comună în acest caz, deși în ultimii ani proiectoarele cu semne cu halogen au ocupat primul loc. În acest din urmă caz, medicii reușesc să verifice acuitatea vederii binoculare și a culorilor. Inițial, se efectuează o verificare fără corecție, apoi împreună cu o lentilă și o ramă specială pentru ochelari. Această soluție permite medicului să diagnosticheze problema cât mai precis posibil și să selecteze tratamentul optim pentru a o elimina. De obicei, după aceasta, pacienții își pot recăpăta 100% din vedere.

Tonometrie

Cea mai frecventă procedură a oftalmologului implică măsurarea presiunii intraoculare. Un astfel de diagnostic al vederii este foarte important în apariția glaucomului. În practică, o astfel de cercetare este efectuată prin căi de contact sau fără contact. În primul caz, se folosește fie Goldman, care trebuie să măsoare gradul de deviere a corneei ochiului sub presiune. În metoda fără contact, pneumotonometrul determină presiunea intraoculară folosind un flux de aer direcționat. Ambele metode au dreptul de a exista și pot face posibilă aprecierea posibilității apariției unui număr de boli specifice oculare. O astfel de procedură este considerată obligatorie pentru persoanele peste 40 de ani, deoarece la acea vârstă crește riscul de a dezvolta glaucom.

Examinarea cu ultrasunete a ochiului și a orbitei

Ecografia oculară este considerată o metodă de cercetare neinvazivă și foarte informativă, oferind o oportunitate de a examina segmentul posterior al ochiului, umoarea vitroasă și orbita. O astfel de tehnică se realizează exclusiv la recomandarea medicului curant și este considerată obligatorie înainte de efectuarea unor operații sau îndepărtarea cataractei.

În prezent, ecografia convențională a fost înlocuită cu biomicroscopia cu ultrasunete, care studiază segmentul anterior al ochiului la nivel micro. Cu ajutorul unei astfel de proceduri de diagnosticare prin imersiune, este posibil să obțineți informații cuprinzătoare despre structura părții anterioare a ochiului.

Există mai multe tehnici pentru efectuarea acestei proceduri, în funcție de care pleoapa poate fi închisă sau deschisă. În primul caz, senzorul este mutat peste globul ocular și se aplică anestezie de suprafață pentru a evita disconfortul. Cu pleoapa închisă, trebuie doar să aplicați puțin lichid special pe ea, care este îndepărtat la sfârșitul procedurii cu un șervețel obișnuit.

În timp, o astfel de tehnică de examinare a stării ochiului nu durează mai mult de un sfert de oră. Ecografia oculară nu are contraindicații în ceea ce privește scopul, prin urmare poate fi efectuată copiilor, femeilor însărcinate și chiar persoanelor cu boli grave.

Diagnosticarea computerizată a vederii

Metoda remarcată a bolilor este considerată una dintre cele mai precise. Datorită ajutorului său, puteți găsi orice boală de ochi. Utilizarea dispozitivelor medicale specifice face posibilă evaluarea stării tuturor structurilor organului vizual. Trebuie remarcat faptul că o astfel de procedură se efectuează fără contact direct cu pacientul, prin urmare este complet nedureroasă.

Diagnosticarea computerizată, în funcție de vârsta pacientului, poate dura de la 30 de minute până la o oră. Pentru a face acest lucru, o persoană care a aplicat pentru un studiu mediatizat va trebui să ia o poziție lângă un dispozitiv special care să-și fixeze privirea asupra imaginii care apare. Imediat după aceea, autorefractometrul va putea măsura o serie de indicatori, ale căror rezultate pot fi folosite pentru a evalua starea ochilor.

Diagnosticul computerizat al vederii poate fi prescris de un oftalmolog pentru a evalua starea ochiului pacientului pentru boli sau procese patogene, pentru a determina cel mai optim plan de tratament sau pentru a confirma necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare.

Oftalmoscopie

O altă metodă de examinare a ochiului uman, în care o importanță deosebită este acordată coroidei organului marcat, precum și nervului optic și retinei. În timpul procedurii, se folosește un dispozitiv special, un oftalmoscop, care direcționează un fascicul de lumină directă către ochi. Condiția principală pentru această metodă este prezența maximului care face posibilă examinarea părților periferice îndepărtate ale retinei. Datorită unui oftalmoscop, medicii sunt capabili să detecteze stratificarea retinei și distrofia periferică a acesteia, precum și patologia fundului de ochi care nu se manifestă clinic. Pentru a dilata pupila, trebuie doar să utilizați un midriatic cu acțiune scurtă.

Desigur, această listă de metode existente pentru diagnosticarea problemelor de vedere este departe de a fi completă. Există o serie de proceduri specifice care pot detecta doar anumite boli oculare. Dar numai medicul curant poate prescrie oricare dintre ele, așa că la început trebuie doar să faceți o programare la un oftalmolog.

Diagnosticul problemelor oculare la copii

Din păcate, bolile oculare pot afecta nu numai adulții, ci și copiii suferă adesea de probleme similare. Dar pentru a efectua o examinare de înaltă calitate a unui copil speriat de simpla prezență a unui medic, aveți nevoie de un asistent. Diagnosticul vederii la copii se realizează aproape în același mod ca și la adulți, doar capul, brațele și picioarele copilului trebuie fixate într-o singură poziție pentru a obține cele mai precise rezultate.

Este demn de remarcat faptul că metodele de diagnosticare în acest caz vor fi identice cu cele de mai sus, totuși, poate fi necesar un ridicător de pleoape. Copiii de la 3 ani fac pirometrie sub forma unui joc distractiv cu imagini colorate. Dacă vine vorba de cercetare instrumentală, merită să folosiți picături pentru ochi anestezice.

Pentru o mai bună examinare a unui copil, ar trebui să consultați un oftalmolog pediatru care are pregătire specială.

Unde să mergi pentru diagnosticare?

Dacă problema efectuării uneia dintre metodele de diagnosticare a bolilor oculare a devenit o prioritate, este timpul să contactați un oftalmolog. Dar unde să facem un diagnostic al vederii, astfel încât acesta să fie precis, corect și să facă cu adevărat posibilă înțelegerea cauzelor principale ale problemelor de vedere?

Desigur, cei mai experimentați specialiști în acest sens se află în capitală, unde sunt amplasate multe instituții medicale oftalmologice cu aparatură specială inovatoare. De aceea, chiar și oftalmologilor regionali li se atribuie diagnosticarea vederii la Moscova. Cele mai bune clinici rusești situate în acest oraș vă vor ajuta să faceți rapid și cu acuratețe diagnosticul corect și să decideți asupra tacticilor tratamentului ulterior. Având în vedere reputația instituțiilor medicale moderne din capitală și numărul de clienți care apelează la acestea, merită evidențiate următoarele opțiuni.

1. Clinica oftalmologică din Moscova.
2. Centrul oftalmologic Konovalov.
3. MNTK „Microchirurgie oculară”.
4. Centrul Medical Excimer.
5. Centrul medical „Okomed”.

Tot ceea ce rămâne pentru o persoană care are probleme de vedere este pur și simplu să contacteze una dintre instituțiile specificate și să obțină ajutorul necesar.

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Diagnosticul bolilor oculare. Ce simptome ale bolilor oculare ajută la stabilirea corectă a cauzelor patologiei

Semne ale bolii oculare detectate printr-un examen consultativ tradițional

Diagnosticare boli ale ochilor, ca orice altă patologie, începe cu colectarea plângerilor pacienților. Există anumite combinații de simptome care permit un diagnostic preliminar. boli ale ochilor bazată exclusiv pe plângerile pacientului. Deci, de exemplu, o combinație de simptome, cum ar fi lipirea pleoapelor dimineața, secreția abundentă din cavitatea conjunctivală și roșeața ochiului fără a-i reduce funcția indică conjunctivita acută. Leziunile corneene se caracterizează printr-o triadă de simptome - lacrimare severă, spasm dureros al pleoapelor și fotofobie.

Cu toate acestea, în multe cazuri, acest tip de combinație este, de asemenea, nespecific, precum și simptome individuale. În special, plângerile de câmpuri vizuale încețoșate în combinație cu o scădere treptată și nedureroasă a funcției vizuale pot indica boli atât de diferite în natură, cum ar fi cataracta, glaucomul cu unghi deschis, atrofia optică etc.

Prin urmare, o căutare de diagnosticare a bolilor oculare poate fi destul de dificilă și necesită utilizarea unor echipamente speciale. Pentru a economisi timp, bani și nervi, este mai bine ca pacientul să se pregătească pentru vizita la oftalmolog, pregătind răspunsuri la cele mai populare întrebări, cum ar fi:
1. Când au apărut pentru prima dată simptomele bolii oculare (în cazurile în care patologia se dezvoltă treptat, adesea nu este atât de ușor să ne amintim primele simptome minore - oboseală oculară care apare rapid, muște în fața ochilor, lipirea pleoapelor dimineața etc. );
2. Ce măsuri au fost luate pentru a elimina simptomele neplăcute și dacă a existat o îmbunătățire;
3. Fie că vreuna dintre rude a suferit de boli oculare sau afecțiuni asociate cu ochii (hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat, creșterea funcției tiroidiene etc.);
4. Dacă munca pacientului este asociată cu riscuri profesionale pentru vedere;
5. Ce boli oculare și operații oculare au fost transferate.

După o colectare detaliată a informațiilor, medicul oftalmolog procedează la examinarea pacientului. Examinarea începe cu un ochi sănătos. În cazurile în care ambii ochi sunt afectați de procesul patologic, în mod tradițional pornesc din dreapta.

Medicul acordă atenție mobilității ochilor, stării fisurii palpebrale, poziției pleoapelor, apoi, trăgând ușor de pleoapa inferioară, examinează membrana mucoasă a cavității conjunctivale.

O examinare standard pentru a detecta bolile oculare este efectuată la lumina zilei. Consultarea cu un oftalmolog, de regulă, include procedura binecunoscută pentru determinarea acuității vizuale folosind tabele speciale (masa Golovin-Sivtsev sau tabele vizometrice pentru copii). Dacă este necesar, sunt prescrise metode de examinare mai complexe.

Ce metode folosesc oftalmologii pentru a diagnostica bolile oculare

Majoritatea pacienților, după ce au fost supuși unei examinări tradiționale și au consultat un oftalmolog, primesc doar diagnostice preliminare ale bolilor oculare, pentru clarificarea cărora este necesar să se efectueze anumite metode de examinare suplimentare, în special:

• biomicroscopia (examinarea mediilor optice ale țesuturilor oculare, cum ar fi corneea, irisul, camera anterioară a ochiului, vitros, folosind o lampă cu fantă);
• gonioscopie (examinarea unghiului camerei anterioare a ochiului format din suprafața interioară a corneei și suprafața exterioară a irisului și a corpului ciliar);
• studiul presiunii intraoculare;
• evaluarea sensibilității corneei (realizată în mod „de modă veche” prin atingerea ușoară a unui tampon de bumbac pe suprafața membranei care acoperă pupila în centru și patru locuri de-a lungul periferiei);
• microscopie intravitală conifocală a corneei (examinarea țesuturilor corneene folosind un microscop special adaptat);
• studii de producție lacrimală și lacrimare, cu ajutorul cărora se determină uniformitatea distribuției lacrimale, cantitatea totală de producție de lichid lacrimal, permeabilitatea canalelor lacrimale;
• diafanoscopie și transiluminare a ochiului (folosit pe scară largă pentru răni penetrante și procese neoplazice ale ochiului, evaluarea stării structurilor interne și a membranelor globului ocular cu ajutorul diafanoscoapelor care direcționează lumina prin sclera (diafanoscopie) sau cornee (transiluminare a ochiului). ochiul));
• oftalmoscopie (o metodă standard de examinare obiectivă a fundului de ochi);
• studiul câmpurilor vizuale centrale și periferice (studiul fotosensibilității retinei prin stabilirea limitelor câmpurilor vizuale și determinarea utilității vederii (absența / prezența punctelor oarbe în câmpul vizual));
• studiul vederii culorilor, care se realizează folosind un dispozitiv special anomaloscop sau / și tabele și teste speciale de culori;
• evaluarea vederii binoculare (munca prietenoasă a ochilor), care este utilizată pentru selecția profesională (piloți, șoferi etc.), examinări de rutină, precum și pentru patologia aparatului oculomotor (strabism, oftalmopatie profesională etc.);
• examinarea cu ultrasunete a ochiului;
• angiografia fluorescentă a ochiului ziua, care permite o examinare detaliată a stării coroidei ochiului prin introducerea unei substanțe speciale fluoresceină în sânge;
• Tomografia cu coerență optică (OCT) este o metodă modernă de studiere a structurilor optice ale ochiului, care permite obținerea de informații la nivel microscopic;
• Tomografia retiniană Heidelberg, care utilizează scanarea laser pentru a obține informații ultra-precise despre starea capului nervului optic și a retinei în ansamblu;
• polarimetria laser - cea mai recentă modalitate de a studia în mod obiectiv starea capului nervului optic;
• metode electrofiziologice, care sunt studiul activității analizorului vizual pe baza modificărilor potențialelor bioelectrice care apar în celulele cortexului cerebral ca răspuns la stimularea luminoasă a retinei.

Tratamentul bolilor oculare

Cum pot fi tratate bolile oculare la oameni?
Tratamentul bolilor oculare cu remedii și metode populare
medicina oficială (chirurgicală,
fizioterapie, medicamente)

Principalele metode ale medicinei oficiale sunt chirurgicale și conservatoare. De regulă, intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care este imposibil să se obțină un rezultat sigur și stabil cu ajutorul terapiei conservatoare.

În principal metode chirurgicale sunt utilizate pentru vindecarea malformațiilor congenitale ale ochiului, corectarea modificărilor legate de vârstă (operație de înlocuire a cristalinului cu cataractă, tratamentul chirurgical al ptozei senile, răsucirea și eversia pleoapelor), restabilirea circulației normale a lichidului intraocular în glaucom. , elimina multe tumori maligne etc.

Cu toate acestea, majoritatea bolilor oculare pot și trebuie tratate fără bisturiu. Deci, necesitatea unei intervenții chirurgicale în multe cazuri indică intervenția prematură sau tratamentul inadecvat al patologiei (boli infecțioase ale ochilor, complicații „oculare” ale diabetului etc.).

Principalele metode de tratament conservator al bolilor oculare sunt medicația și kinetoterapie. Metoda de medicație este înțeleasă ca tratamentul afecțiunilor oculare cu ajutorul medicamentelor locale (picături și unguente pentru ochi speciale) și, mult mai rar, acțiune generală (preparate pentru administrare orală și injecții). Tratamentul de kinetoterapie este o luptă împotriva unei boli folosind factori fizici (căldură, curent electric, câmp magnetic etc.).

Medicina modernă permite și salută utilizarea așa-numitelor remedii populare (pârâul de castor, miere etc.) în tratamentul complex al bolilor oculare. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate la recomandarea și sub supravegherea medicului oftalmolog curant.

Care sunt medicamentele pentru tratamentul bolilor oculare

Toate medicamentele pentru tratamentul bolilor oculare, în funcție de scopul și principiul lor de acțiune, sunt împărțite în șapte grupuri mari.

Medicamentele antiinfecțioase sunt folosite pentru a trata inflamația cauzată de expunerea la microorganisme. Acest grup mare de medicamente include următoarele tipuri de medicamente:

• Antisepticele sau dezinfectantele sunt medicamente care nu pătrund în straturile interioare ale pielii și ale membranei mucoase, dar au un efect antiinfecțios și antiinflamator local puternic. Cele mai populare sunt picăturile oftalmice Vitabact, preparatele combinate care conțin acid boric, săruri de argint etc.;
• Antibioticele sunt substanțe de origine biologică, precum și analogii lor sintetici, care au un efect antimicrobian pronunțat. Pentru tratamentul bolilor oculare infecțioase, cel mai des sunt utilizate antibiotice din grupa cloramfenicolului (picături oftalmice cu cloramfenicol 0,25%), aminoglicozide (picături oftalmice tobramicină (Tobrex)) și cele mai recente antibiotice cu spectru larg fluorochinolone (picături oftalmice Cipromed (ciprofloxacină)). .
• Sulfonamidele fac parte dintr-un grup de medicamente pentru chimioterapie care sunt eficiente împotriva majorității tipurilor de infecții bacteriene. În practica oftalmică, sulfonamidele sunt reprezentate de un medicament atât de cunoscut ca picăturile oftalmice Albucid (sulfacyl de sodiu).
• Ca medicamente antifungice pentru tratamentul bolilor oculare, de regulă, se folosesc medicamente destinate administrării orale (tablete de Nistatin etc.).
• Medicamentele antivirale utilizate pentru tratarea bolilor oculare sunt împărțite în agenți chimioterapeutici antivirale care elimină direct virusurile (de exemplu, unguent Acyclovir 3%) și medicamente imunitare care activează apărarea organismului (Cycloferon, un medicament pentru injecții intramusculare).

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate de obicei pentru a trata bolile inflamatorii oculare neinfecțioase. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente din acest grup pentru infecții prelungite în combinație cu terapia antiinfecțioasă.

În același timp, se face o distincție între medicamentele antiinflamatoare steroidiene, de exemplu, picături de dexametazonă, și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi picăturile pentru ochi care conțin soluție de diclofenac sodic 0,1%.

În plus, există combinații de medicamente cu efecte antiinfecțioase și antiinflamatorii. Astfel de medicamente includ picături de Sofradex, Tobradex și Maxitrol, care sunt utilizate cu succes pentru bolile oculare infecțioase și inflamatorii cu o componentă alergică.

Medicamentele antialergice sunt destinate tratamentului bolilor oculare de origine alergică și includ medicamente din mai multe grupuri. În primul rând, acestea sunt așa-numitele medicamente de stabilizare a membranei care împiedică eliberarea mediatorilor inflamatori din mastocitele responsabile de dezvoltarea procesului alergic (picături pentru ochi Lekrolin și Ketatifen).

Dacriocistita este o inflamație a sacului lacrimal, o cavitate specială pentru colectarea lichidului lacrimal, situată în colțul interior al ochiului.

Lichidul lacrimal îndeplinește o funcție esențială, protejând membranele mucoase ale organului vizual de uscarea și dezvoltarea bolilor oculare infecțioase și degenerative periculoase. Lacrima este produsă de o glandă lacrimală specializată situată în partea superioară laterală a orbitei.

Lichidul lacrimal este distribuit uniform în cavitatea conjunctivală, în timp ce lacrimile în exces sunt îndepărtate prin tubii lacrimali, ale căror guri se deschid pe conjunctiva colțului interior al ochiului dedesubt.

Prin canalele lacrimale, lichidul lacrimal intră în sacul lacrimal, care se termină orbește de sus, iar de sus în jos trece în canalul nazolacrimal, care se deschide în cavitatea nazală.

În timpul dezvoltării intrauterine, deschiderea canalului nazolacrimal este închisă, astfel încât în ​​mod normal se deschide cu primul strigăt puternic al nou-născutului. În cazurile în care pelicula subțire care se suprapune pe canalul nazolacrimal rămâne intactă, există o amenințare reală a dezvoltării dacriocistitei neonatale.

Faptul este că lichidul lacrimal este un bun teren de reproducere pentru microorganisme, care încep să se înmulțească intens într-un sac lacrimal aglomerat, provocând o reacție inflamatorie.

Simptomele dacriocistitei la nou-născuți amintesc în mare măsură de semnele conjunctivitei: ochiul afectat începe să se deterioreze, există o lacrimare crescută, iar cilii se pot lipi dimineața.

Pentru a suspecta dacriocistita nou-născuților va ajuta un simptom atât de caracteristic, cum ar fi afectarea unui singur ochi și o cantitate crescută de lacrimi în sacul conjunctival.

În cele din urmă, vă puteți asigura că există o inflamație în sacul lacrimal apăsând ușor pe zona de proiecție (suprafața laterală a nasului din colțul interior al ochiului) - în același timp, picături de puroi și / sau sânge va apărea din deschiderile lacrimale, care sunt gurile tubilor lacrimali.

Dacriocistita nou-născuților este o boală infecțioasă a ochilor care nu trebuie tratată cu agenți antimicrobieni. La urma urmei, inflamația purulentă este doar o consecință a obstrucției patologice a canalului nazolacrimal.

Deci cel mai adecvat tratament pentru dacriocistita la nou-născuți este masajul sacului lacrimal, care ajută la deschiderea canalului nazolacrimal. Aceasta este o procedură simplă, al cărei videoclip poate fi găsit cu ușurință pe Internet. Cu mâinile curate, mama apasă ușor proiecția sacului lacrimal de sus în jos.

În majoritatea cazurilor, cu ajutorul unei manipulări simple repetate în mod regulat, este posibil să scăpați de filmul care acoperă gura canalului nazolacrimal. De îndată ce lichidul lacrimal încetează să se acumuleze în sacul lacrimal, procesul infecțios este eliminat spontan.

În cazurile în care un curs săptămânal de masaj al sacului lacrimal nu duce la succes, permeabilitatea canalului nazolacrimal este restabilită prin metode chirurgicale (tașarea și spălarea canalelor lacrimale, care se efectuează sub anestezie generală).

Boli ale ochilor la copiii prematuri. Retinopatia (patologia retinei) a prematurității: cauze, simptome, tratament

Principala problemă a bebelușilor prematuri este imaturitatea tuturor sistemelor corpului, precum și necesitatea multor măsuri de resuscitare care salvează viața bebelușului, dar pot avea un efect negativ asupra dezvoltării sale ulterioare.

O boală tipică a ochilor la copiii prematuri este retinopatia bebelușilor prematuri - o patologie severă care duce adesea la pierderea ireparabilă a vederii.

Cauza imediată a retinopatiei prematurității este imaturitatea vasculaturii retinei, învelișul interior al globului ocular, care este responsabil de percepția luminii în sine.

Vasculatura retiniană începe să se dezvolte abia în a 17-a săptămână de dezvoltare. În același timp, până în a 34-a săptămână de sarcină (vârsta gestațională se calculează din prima zi a ultimei menstruații), formarea vaselor situate în partea nazală a retinei este finalizată, astfel încât capul nervului optic și macula. (partea retinei responsabilă pentru cea mai bună vedere) sunt deja alimentate în mod normal cu sânge, dar partea temporală a retinei este încă extrem de săracă în vasele de sânge. Complet formarea vaselor retiniene se încheie abia în ultima - a 40-a săptămână de gestație.

Dacă un copil se naște prematur, mulți factori externi și interni nefavorabili încep să îi afecteze retina încă imatură, ceea ce poate provoca principala manifestare a retinopatiei prematurității - o încălcare a formării normale a vaselor retiniene, exprimată în germinarea lor în corpul vitros. a ochiului.

Ca urmare, se formează hemoragii în corpul vitros, iar tensiunea patologică a retinei prin creșterea necorespunzătoare a vaselor duce la desprinderea locală sau chiar completă a acesteia, rupturi și alte modificări ireversibile.

Retinopatia prematurității ca boală oculară de severitate variabilă se dezvoltă la 76% dintre copiii născuți la 24-25 săptămâni de gestație și la 54% dintre copiii născuți la 26-27 săptămâni de gestație. În același timp, retinopatiile prematurității, care amenință cu dezlipirea de retină, apar la 5% dintre copiii născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație, iar riscul de a dezvolta această complicație formidabilă la copiii născuți la 24-25 de săptămâni ajunge la 30%.

Trebuie menționat că retinopatia prematurității apare și la bebelușii născuți la timp. Acest lucru se întâmplă atunci când este vorba de un făt imatur și/sau de expunerea la factori extrem de agresivi în primele ore și zile de viață.

• cei născuți cu mai puțin de 32 de săptămâni de gestație;
• cei născuți în orice moment cu o greutate mai mică de 1500 g;
• cei născuți la o vârstă gestațională de 32 până la 36 de săptămâni și care au primit oxigen mai mult de 3 zile;
• toți prematurii cu episoade de apnee completă (lipsa de respirație, care necesită măsuri de resuscitare de urgență).

În timpul acestei boli oculare, se disting trei perioade:
1. Activ(aproximativ șase luni), când are loc o dezvoltare anormală a vaselor de sânge, în corpul vitros apar hemoragii, precum și detașări, detașări și rupturi ale retinei.
2. Dezvoltare inversă (a doua jumătate a vieții), atunci când este parțială și în cazuri ușoare, are loc restabilirea completă a funcțiilor retinei și corpului vitros.
3. Perioada cicatricială sau o perioadă de manifestări reziduale, care poate fi judecată la un an de la naștere. Cele mai frecvente complicații ale retinopatiei amânate a prematurității sunt:

• modificari cicatrici dupa rupturi si dezlipiri de retina;
• miopie de grad moderat sau ridicat;
• întunecarea și/sau deplasarea lentilei;
• glaucom (creșterea presiunii intraoculare);
• subatrofia globilor oculari;
• distrofie corneană cu formarea ulterioară a unei leucoree.

Până în prezent, profilaxia specifică a retinopatiei prematurității nu a fost dezvoltată. Toți sugarii cu risc la 5 săptămâni de viață (dar nu mai devreme de 44 de săptămâni de gestație intenționată) sunt supuși unui examen al fundului de ochi.

În cazul unei amenințări reale de dezlipire de retină, rupturi sau lacrimi de retină cu această boală oculară, se efectuează fie crioterapia (cauterizarea vaselor germinative cu frig), care reduce riscul de orbire ireversibilă la jumătate, fie terapia cu laser (laser). acțiune asupra vaselor anormale), care este la fel de eficient, dar semnificativ mai puțin dureros.

Ce să faci cu dacriocistita la un copil - video

Prevenirea bolilor oculare la adulți și copii

Prevenirea primară și secundară a bolilor oculare la om

Distingeți între prevenirea primară și secundară a bolilor oculare la copii și adulți. În același timp, prevenirea primară are ca scop prevenirea dezvoltării bolilor oculare și include un complex de măsuri igienice și recreative (respectarea regimului corect de muncă și odihnă, utilizarea gimnasticii speciale pentru ochi, reducerea timpului petrecut). asupra activităților care obosesc ochii, utilizarea factorilor de protecție în prezența riscurilor profesionale etc.).

Prevenția secundară reprezintă măsurile luate pentru depistarea și tratarea în timp util a patologiei oculare (examinări de rutină cu un oftalmolog, refuzul automedicației, respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului). Astfel, dacă prevenirea primară este neputincioasă, tratamentul adecvat al unei patologii detectate în timp util evită consecințe grave pentru organul vederii și organismul în ansamblu.

Prevenirea bolilor oculare la copii

Prevenirea primară a bolilor oculare la copii include în primul rând igiena ocupațională și recreativă în timpul tuturor activităților care necesită efortul ochilor (citit, scris, desenat, lucrul la computer, jocul cu mici detalii ale constructorilor etc.).

Este necesar să respectați regimul zilnic pentru ca ochii copiilor să se odihnească bine în timpul somnului. Iluminarea rațională și învățarea copilului regulile de igienă a cititului și scrisului va ajuta la protejarea împotriva bolilor oculare.

Mulți copii le place să citească întinși, precum și în timp ce călăresc în transport, folosind adesea materiale de pe suporturi electronice pentru aceasta, care are o sarcină semnificativă asupra organelor vizuale. Părinții ar trebui să-și avertizeze descendenții că acest comportament, precum și utilizarea materialelor cu litere mici și contrast slab, pot duce la dezvoltarea unor boli oculare grave.

Igiena școlară prevede pauze suficient de lungi între lecții, timp în care se recomandă insistent să se odihnească complet ochii. După ce merg la școală, copiii ar trebui să fie în aer liber sau în casă și să-și facă temele numai după o pauză suficientă (cel puțin 2 ore).

Mulți părinți întreabă când se uită la televizor și când lucrează la computer poate prezenta un risc de boli oculare. Totul depinde de sarcina generală asupra organului vizual. Desigur, dacă un elev este obligat să petreacă mult timp citind manuale, este mai bine pentru el să aleagă un alt tip de divertisment (jocuri active, secții de sport, plimbări etc.).

Prevenirea secundară a bolilor oculare la copii constă în trecerea în timp util a examinărilor programate de către un oftalmolog și accesul în timp util la asistență medicală de specialitate în cazul oricăror semne alarmante din partea organului vederii.

Prevenirea bolilor oculare la adulți. Cum să preveniți dezvoltarea bolilor oculare de la un computer

Toată lumea știe că progresul științific și tehnologic nu numai că a dus la un succes uriaș în medicină, dar a provocat și apariția multor boli, inclusiv a ochilor.

Cea mai frecventă boală oculară asociată cu noile condiții ale vieții umane este sindromul computerului, care se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală rapidă a ochilor;
• senzația de „grumă” în ochi;
• durere a globilor oculari;
• durere la mișcarea ochilor;
• roșeață a ochilor;
• tulburări de vedere a culorilor;
• reorientarea lentă a ochilor de la obiectele îndepărtate la cele apropiate și invers;
• apariția vederii încețoșate, vedere dublă, dureri de cap în timpul lucrului prelungit cu un computer.

Principalul motiv pentru dezvoltarea sindromului computerizat este o încălcare a regulilor de igienă care protejează organul vederii. Prin urmare, pentru a vă proteja de o astfel de boală a ochilor, este suficient doar să respectați toate cerințele simple.
1. Dacă munca este asociată cu o ședere lungă la computer, trebuie să vă scutiți de ochi în afara orelor de lucru. De exemplu, în loc să citiți, puteți să ascultați cărți audio și să aflați știri din emisiunile radio. Este necesar să se reducă drastic timpul petrecut cu vizitarea rețelelor sociale, citirea forumurilor etc. Trebuie avut în vedere că munca „sedentară” afectează în general sănătatea, prin urmare, în lista de divertisment, este mai bine să înlocuiți computerul și televizorul cu plimbări în aer curat, mers la piscină sau o excursie la țară. .
2. În timpul lucrului la computer, trebuie respectată alternanța muncii și odihnei: o pauză de 10 minute la fiecare 50 de minute de muncă.
3. Este indicat să se termine la fiecare 20 de minute de lucru cu o pauză de 20 de secunde pentru gimnastica elementară pentru ochi (fixarea privirii pe obiecte situate la o distanță de 6 metri și mai departe de monitor).
4. Dacă aveți boli de ochi precum miopie, hipermetropie sau astigmatism, ar trebui să lucrați la computer cu ochelari sau lentile corective.
5. Distanța optimă până la afișaj (80 cm) trebuie respectată, în timp ce este de dorit ca centrul ecranului să fie la 10-20 cm sub nivelul ochilor.
6. Utilizați ecrane de înaltă rezoluție pentru utilizarea regulată a computerului.
7. Pentru a selecta dimensiunea ideală a fontului de lucru, trebuie să determinați empiric dimensiunea minimă a fontului care poate fi citit. Dimensiunea de lucru ar trebui să fie de trei ori mai mare. Tipul optim de text este alb-negru. Evitați fundalurile întunecate ori de câte ori este posibil.
8. Acordați atenție iluminatului, nu lucrați în apropierea surselor de lumină puternică, a lămpilor care pâlpâie. În lumină naturală strălucitoare, este mai bine să draperii fereastra și să acoperiți suprafața mesei cu un material mat.

Prevenirea bolilor oculare

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.