hipocampus(hipocampus) este o zonă din creierul uman care este în primul rând responsabilă pentru memorie, face parte din sistemul limbic și este, de asemenea, asociată cu reglarea răspunsurilor emoționale. Hipocampul are forma unui cal de mare și este situat în partea interioară a regiunii temporale a creierului. Hipocampul este partea principală a creierului pentru stocarea informațiilor pe termen lung. Se crede, de asemenea, că hipocampul este responsabil pentru orientarea spațială.
Există două tipuri principale de activitate în hipocamp: modul theta și activitate neregulată mare (LNA). Modurile Theta apar mai ales în starea de activitate, precum și în timpul somnului REM. În modurile theta, electroencefalograma arată prezența undelor mari cu un interval de frecvență de la 6 la 9 Herți. În același timp, grupul principal de neuroni prezintă activitate rară, adică. în perioade scurte de timp, majoritatea celulelor sunt inactive, în timp ce o mică parte a neuronilor prezintă o activitate crescută. În acest mod, celula activă are o astfel de activitate de la o jumătate de secundă la câteva secunde.
Modurile BNA au loc în perioada de somn lung, precum și în perioada de veghe calmă (odihnă, mâncare).
Oamenii au doi hipocampi, câte unul pe fiecare parte a creierului. Ambii hipocampi sunt interconectați prin fibre nervoase comisurale. Hipocampul este alcătuit din celule dens împachetate într-o structură asemănătoare unei panglici care se întinde de-a lungul peretelui medial al cornului inferior al ventriculului lateral într-o direcție anteroposterior. Cea mai mare parte a celulelor nervoase ale hipocampului sunt neuroni piramidali și celule polimorfe. În girusul dentat, principalul tip de celulă sunt celulele granulare. Pe lângă aceste tipuri de celule, hipocampul conține interneuroni GABAergici care nu sunt legați de niciun strat celular. Aceste celule conțin diverse neuropeptide, proteine care leagă calciul și, desigur, neurotransmițătorul GABA.
Hipocampul este situat sub cortexul cerebral și este alcătuit din două părți: girusul dintat și cornul lui Amon. Din punct de vedere anatomic, hipocampul este o dezvoltare a cortexului cerebral. Structurile care căptușesc granița cortexului cerebral fac parte din sistemul limbic. Hipocampul este legat anatomic de părțile creierului responsabile de comportamentul emoțional. Hipocampul conține patru zone principale: CA1, CA2, CA3, CA4.
cortexul entorinal, situat în girusul parahipocampal, este considerat parte a hipocampului datorită conexiunilor sale anatomice. Cortexul entorinal este atent interconectat cu alte părți ale creierului. De asemenea, se știe că nucleul septal medial, complexul nuclear anterior care combină nucleul talamusului, nucleul supramamar al hipotalamusului, nucleii rafe și locus coeruleus din trunchiul cerebral direcționează axonii către cortexul entorinal. Principala cale de ieșire a axonilor cortexului entorinal provine din celulele piramidale mari ale stratului II, care perforează subiculul și iese dens în celule granulare din girusul dentat, dendritele superioare ale CA3 primesc proiecții mai puțin dense, iar dendritele apicale ale CA1 primește o proiecție și mai rară. Astfel, calea folosește cortexul entorinal ca principală legătură între hipocamp și alte părți ale cortexului cerebral. Axonii celulelor granulare dintate transmit informații din cortexul entorinal pe firele de păr spinoase care ies din dendrita apicală proximală a celulelor piramidale CA3. După aceea, axonii CA3 ies din partea profundă a corpului celular și formează bucle în sus până unde se află dendritele apicale, apoi până la straturile profunde ale cortexului entorrinal din colateralul Schaffer, completând închiderea reciprocă. Zona CA1 trimite, de asemenea, axonii înapoi la cortexul entorinal, dar în acest caz sunt mai rari decât ieșirile CA3.
Trebuie remarcat faptul că fluxul de informații din hipocamp din cortexul entorinal este semnificativ unidirecțional, cu semnale care se propagă prin mai multe straturi celulare dens compactate, mai întâi către girusul dintat, apoi către stratul CA3, apoi către stratul CA1, apoi către subiculul și apoi de la hipocamp la cortexul entorinal, oferind în principal o rută pentru axonii CA3. Fiecare dintre aceste straturi are un aspect intern complex și conexiuni longitudinale extinse. Un tract mare de ieșire foarte important duce la zona septală laterală și la corpul mamilar al hipotalamusului. Hipocampul primește căile de intrare modulante ale serotoninei, dopaminei și norepinefrinei, precum și de la nucleii talamici din stratul CA1. O proiecție foarte importantă vine din zona septală medială, trimițând fibre colinergice și gabaergice în toate părțile hipocampului. Intrările din zona septală sunt esențiale în controlul stării fiziologice a hipocampului. Leziunile și tulburările din această zonă pot opri complet ritmurile theta ale hipocampului și pot crea probleme serioase de memorie.
Tot în hipocamp, există și alte conexiuni care joacă un rol foarte important în funcțiile acestuia. La o anumită distanță de la ieșire spre cortexul entorrinal, există și alte ieșiri care merg către alte zone corticale, inclusiv către cortexul prefrontal. Zona corticală adiacentă hipocampului se numește gir parahipocampal sau parahipocamp. Parahipocampusul include cortexul entorinal, cortexul peririnal, care și-a primit numele datorită apropierii sale de girobul olfactiv. Cortexul perirchinal este responsabil pentru recunoașterea vizuală a obiectelor complexe. Există dovezi că parahipocampul îndeplinește o funcție de memorie separată de hipocampul însuși, deoarece numai deteriorarea atât a hipocampului, cât și a parahipocampului duce la pierderea completă a memoriei.
Funcții hipocampale
Primele teorii despre rolul hipocampului în viața umană au fost că acesta este responsabil pentru simțul mirosului. Dar studiile anatomice au pus la îndoială această teorie. Cert este că studiile nu au găsit o legătură directă între hipocamp și bulbul olfactiv. Cu toate acestea, studii ulterioare au arătat că bulbul olfactiv are unele proiecții către partea ventrală a cortexului entorinal, iar stratul CA1 din partea ventrală a hipocampusului trimite axoni către bulbul olfactiv principal, nucleul olfactiv anterior și către primul. cortexul olfactiv al creierului. Ca și până acum, un anumit rol al hipocampului în reacțiile olfactive, și anume, în amintirea mirosurilor, nu este exclus, dar mulți experți continuă să creadă că rolul principal al hipocampului este funcția olfactivă.
Următoarea teorie, care este în prezent cea principală, spune că funcția principală a hipocampului este formarea memoriei. Această teorie a fost dovedită în mod repetat în cursul diferitelor observații ale persoanelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale în hipocamp, sau au fost victime ale unor accidente sau boli care au afectat cumva hipocampul. În toate cazurile, s-a observat o pierdere persistentă de memorie. Un exemplu celebru în acest sens este pacientul Henry Molison, care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a hipocampului pentru a scăpa de crizele de epilepsie. După această operație, Henry a început să sufere de amnezie retrogradă. Pur și simplu a încetat să-și amintească evenimentele care au avut loc după operație, dar și-a amintit perfect de copilărie și tot ce s-a întâmplat înainte de operație.
Oamenii de știință și psihologii sunt unanim de acord că hipocampul joacă un rol important în formarea de noi amintiri (memorie episodică sau autobiografică). Unii cercetători consideră hipocampul ca parte a sistemului de memorie a lobului temporal responsabil pentru memoria declarativă generală (amintiri care pot fi exprimate explicit în cuvinte - inclusiv, de exemplu, memoria pentru fapte în plus față de memoria episodică). La fiecare persoană, hipocampul are o structură dublă - este situat în ambele emisfere ale creierului. Dacă, de exemplu, hipocampul este deteriorat într-o emisferă, creierul își poate păstra funcția de memorie aproape normală. Dar dacă ambele părți ale hipocampului sunt deteriorate, există probleme serioase cu noile amintiri. În același timp, o persoană își amintește perfect evenimentele mai vechi, ceea ce indică faptul că, în timp, o parte din memorie trece din hipocamp în alte părți ale creierului. Trebuie remarcat faptul că deteriorarea hipocampului nu duce la pierderea oportunităților de a stăpâni anumite abilități, cum ar fi cântatul la un instrument muzical. Acest lucru sugerează că o astfel de memorie depinde de alte părți ale creierului și nu doar de hipocamp.
Studiile pe termen lung au arătat, de asemenea, că hipocampul joacă un rol important în orientarea spațială. Deci se știe că în hipocamp există zone de neuroni numite neuroni spațiali care sunt sensibile la anumite locații spațiale. Hipocampul asigură orientarea spațială și memorarea anumitor locuri din spațiu.
Patologii hipocampale
Nu numai că patologiile legate de vârstă, precum boala Alzheimer (pentru care distrugerea hipocampului este unul dintre semnele timpurii ale bolii) au un impact grav asupra multor tipuri de percepție, dar chiar și îmbătrânirea normală este asociată cu o scădere treptată a anumite tipuri de memorie, inclusiv memoria episodică și pe termen scurt. Deoarece hipocampul joacă un rol important în formarea memoriei, oamenii de știință au asociat tulburările de memorie legate de vârstă cu deteriorarea fizică a hipocampului. Studiile inițiale au constatat pierderi semnificative de neuroni din hipocamp la persoanele în vârstă, dar noi studii au arătat că o astfel de pierdere este minimă. Alte studii au arătat o contracție semnificativă a hipocampului la adulții în vârstă, dar studii similare nu au găsit această tendință în studiile recente.
Stresul, în special stresul cronic, poate duce la atrofia unor dendrite din hipocamp. Acest lucru se datorează faptului că hipocampul conține un număr mare de receptori de glucocorticoizi. Datorită stresului constant, steroizii cauzați de acesta afectează hipocampul în mai multe moduri: reduc excitabilitatea neuronilor hipocampali individuali, inhibă procesul de neurogeneză în girusul dintat și provoacă atrofia dendritelor în celulele piramidale din zona CA3. Studiile au arătat că la persoanele care au experimentat stres prelungit, atrofia hipocampului a fost semnificativ mai mare decât în alte zone ale creierului. Astfel de procese negative pot duce la depresie și chiar la schizofrenie. Atrofia hipocampului a fost observată la pacienții cu sindrom Cushing (niveluri ridicate de cortizol în sânge).
Epilepsia este adesea asociată cu hipocampul. În cazul crizelor epileptice, se observă adesea scleroza anumitor zone ale hipocampului.
Schizofrenia este observată la persoanele cu un hipocampus anormal de mic. Dar până în prezent, relația exactă a schizofreniei cu hipocampul nu a fost stabilită.
Ca urmare a stagnării bruște a sângelui în zone ale creierului, poate să apară amnezie acută, cauzată de ischemie în structurile hipocampului.
Cuvinte cheie
BOALA PARKINSON/BOALA PARKINSON/ TOMOGRAFIE DE REZONANȚĂ MAGNETICĂ TENSOR-DIFUZIE/ IMAGINI TENSORI DE DIFUZIE / ANISOTROPIE FRAȚIONALĂ/ANIZOTROPIE FRAȚIONALĂ/ TULBURĂRI COGNITIVE/ DETERMINARE COGNITIVA / DEMENTA / DEMENTAadnotare articol științific despre medicina clinică, autor al lucrării științifice - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
RMN-ul tensorului de difuzie este o nouă metodă de neuroimagistică care permite evaluarea tulburărilor microstructurale ale creierului in vivo. Să identifice rolul leziunilor microstructurale ale substanței albe în dezvoltare tulburari cognitive la pacientii cu boala Parkinson Au fost examinate 40 de persoane cu această boală și 30 de persoane sănătoase. Sondajul a inclus studiul statusului cognitiv, al tulburărilor afective și analiza parametrilor DT-MRI în 36 de zone semnificative ale creierului. A fost dezvăluit că un profil diferit de dezvoltare tulburari cognitive datorită particularităților modelului tractografic al leziunilor microstructurale ale creierului, tulburările de memorie sunt însoțite de o scădere a anizotropie fracționatăîn lobul temporal stâng și o creștere a coeficientului de difuzie măsurat în hipocamp. Rolul corpului calos în geneza tulburărilor unui număr de funcții cognitive (atenție, memorie, funcții executive) a fost dezvăluit în boala Parkinson, precum și rolul girusului cingulat, secțiunilor anterioare și posterioare ale fasciculului cingulat în dezvoltarea tulburari cognitiveşi tulburări afective la pacienţii examinaţi. Simptomul identificat de „ruptură a fibrelor ascendente ale corpului calos” poate fi un biomarker neuroimagistic al dezvoltării demenței în boala Parkinson.
Subiecte asemănătoare lucrări științifice în medicina clinică, autor al lucrărilor științifice - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Relația parametrilor micro- și macrostructurali de rezonanță magnetică cerebrală cu starea clinică și funcțională a pacienților în perioada acută de AVC ischemic
2015 / Kulesh Alexey Alexandrovich, Drobakha Victor Evgenievich, Shestakov Vladimir Vasilyevich -
Manifestări cerebrale subclinice și leziuni cerebrale în hipertensiunea arterială asimptomatică nou diagnosticată
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Tulburări cognitive în boala Parkinson
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Atrofia cerebrală corticală la pacienții cu boala Parkinson: noi oportunități pentru diagnosticarea pe tot parcursul vieții
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Leziuni cerebrale ca organ țintă la pacienții de vârstă mijlocie cu hipertensiune arterială necomplicată
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Caracteristicile structurale și metabolice ale creierului în boala Parkinson conform imagistică prin rezonanță magnetică și spectroscopie prin rezonanță magnetică in vivo
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Aspecte neuroimagistice ale unor tulburări mintale
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Metode moderne de neuroimagistică în practica psihiatrică
2010 / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennady Evgenievich, Abritalin Evgeny Yuryevich, Korzenev Modern Methods Arkady Vladimirovich - 2012 / Biryukov A. N.
-
Analiza comparativă a luxației, atrofiei locale a corpului calos și a tulburărilor cognitive la pacienții neurooncologici
2012 / Biryukov A. N.
Imagistica tensorului de difuzie RM în diagnosticul deteriorării cognitive la pacienții cu boala Parkinson
Imagistica tensorului de difuzie (DTI) este o nouă tehnică de neuroimagistică capabilă să evalueze leziunile microstructurale ale creierului in vivo. Pentru a identifica rolul leziunilor de substanță albă în deficiența cognitivă în boala Parkinson (PD), am examinat 40 de pacienți cu PD și 30 de martori sănătoși cu DTI și evaluare cognitivă cuprinzătoare. Parametrii DTI au fost analizați în 36 de regiuni de interes. Un profil diferit al deficienței cognitive s-a datorat diferitelor modele de alterare a memoriei microstructurale ale creierului asociate cu anizotropie fracțională semnificativ mai mică în lobul temporal stâng și coeficient de difuzie aparent mai mare în hipocamp. Am identificat rolul genului corpului calos în dezvoltarea deficiențelor cognitive în PD și am evidențiat o serie de funcții cognitive care au fost încălcate în leziunea acestuia (atenție, memorie, funcții executive), precum și rolul cingulului. iar fasciculele cingulelor anterioare și posterioare în tulburările cognitive și tulburările afective în PD. Am găsit „semnul de ruptură a fibrelor corpului calos”, care poate fi un biomarker util al demenței în PD.
Proprietarii brevetului RU 2591543:
Invenția se referă la medicină, radiologie și poate fi utilizată pentru a prezice cursul bolilor, dezvoltarea stărilor patologice în hipocamp. Folosind imagistica prin rezonanță magnetică nativă (RMN), imagini ponderate prin difuzie (DWI), valorile absolute ale coeficientului de difuzie (ADC) sunt determinate în trei puncte: la nivelul capului, corpului și cozii hipocampului. Pe baza acestor indicatori ADC, se calculează valoarea lor de tendință, care prezice direcția generală a modificărilor ADC. Când valoarea tendinței ADC calculate este mai mare de 0,950×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie cu privire la posibilitatea unor modificări de glioză ca urmare a edemului vasogenic reversibil și a stărilor hipoxice reversibile ale celulelor hipocampului. Când valoarea tendinței ADC calculate este mai mică de 0,590×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie despre posibilitatea ischemiei cu trecerea celulelor hipocampului pe calea anaerobă de oxidare, urmată de dezvoltarea edemului citotoxic. și moartea celulelor. Menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10 -3 mm 2 /s până la 0,950 × 10 -3 mm 2 /s, se ajunge la concluzia că procesele de difuzie în hipocamp sunt echilibrate. Metoda oferă atât o definiție aprofundată a modificărilor patologice existente în hipocamp, cât și o predicție mai precisă a dinamicii dezvoltării acestor modificări patologice pentru corectarea ulterioară a măsurilor terapeutice. 5 ill., 2 pr.
Invenția se referă la medicină, și anume la diagnosticarea radiațiilor, și poate fi utilizată pentru predicția obiectivă și fiabilă a bolilor din hipocamp, determinarea precisă a direcției de dezvoltare a modificărilor patologice în această zonă a creierului prin calcularea unui parametru cantitativ: valoarea tendinţei indicatorilor ADC (coeficient de difuzie aparent).
Coeficient de difuzie - ADC (coeficient de difuzie aparent, coeficient de difuzie calculat - CDI) - o caracteristică cantitativă a proceselor de difuzie în țesuturi. Aceasta este valoarea medie a proceselor complexe de difuzie care au loc în structurile biologice, adică o caracteristică cantitativă a difuziei apei în spațiile intracelulare și extracelulare, ținând cont de diverse surse de mișcări intravoxel necoordonate și multidirecționale, cum ar fi fluxul sanguin intravascular în vasele mici, Mișcarea LCR în ventriculi și spații subarahnoidiene etc. .d. Limitele valorilor ADC sunt cunoscute în mod normal, la adulți ele variază de la 0,590×10 -3 mm 2 /s până la 0,950×10 -3 mm 2 /s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. sugerează utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică nativă (IRM) pentru a studia creierul cu imagistica ponderată prin difuzie (DWI) și calculul coeficienților de difuzie (ADC) pentru a detecta edem cerebral citotoxic și vasogenic.
Conform acestei metode, se propune analizarea caracteristicilor semnalului pe DWI și determinarea ADC-ului în aceeași zonă. În același timp, edemul citotoxic se caracterizează printr-un semnal hiperintens pentru DWI și este însoțit de o scădere a valorilor ADC. Edemul vasogenic se poate manifesta prin diferite modificări ale caracteristicilor semnalului DWI și poate fi însoțit de o creștere a valorilor ADC. Potrivit autorilor, DWI este util pentru înțelegerea imaginii RMN a variantelor de boală cu edem citotoxic și vasogenic. Deoarece DWI este mai sensibil decât RMN convențional în a face distincția între aceste condiții patologice.
Dezavantajul acestei metode este determinarea valorilor A DC fără a calcula caracteristicile lor prognostice.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. arată sensibilitatea ridicată a RMN-DWI în capacitatea sa de a vizualiza substanța creierului. Această metodă, împreună cu utilizarea RMN-ului nativ, implică construirea de imagini, așa-numitele hărți cu coeficient de difuzie (hărți ADC), care fac posibilă evaluarea mai obiectivă a zonelor de interes diagnostic prin determinarea valorilor ADC sau efectuarea grafică. analiză. Această abordare permite o evaluare cantitativă și reproductibilă a modificărilor de difuzie nu numai în zonele cu modificări ale semnalului detectate de RMN nativ, ci și în zonele care au un semnal normal în RMN nativ. Conform acestei metode, ADC al substanței cenușii și albe este crescut la pacienții cu modificări neurodistrofice, ceea ce se corelează cu deficite cognitive. Cu toate acestea, această metodă nu calculează ADC-ul hipocampului și, prin urmare, nu poate fi utilizată ca metodă pentru prezicerea bolii hipocampului.
Cea mai apropiată de cea revendicată este metoda descrisă de A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Autorii compară datele clinice și datele RMN, sugerează utilizarea împreună a rezultatelor RMN nativ, DWI în hipocamp și a coeficienților de difuzie calculati (ADC) pentru a distinge între bolile din hipocamp. Această metodă se realizează prin determinarea simptomelor vizuale tipice pe fiecare tip de imagine și pentru fiecare boală, rezumând datele obținute, evidențiind așa-numitele sindroame vizuale pentru principalele grupe de boli din hipocamp. Autorii cred că această abordare va oferi informații suplimentare de diagnostic care vor face diagnosticul clinic mai precis și mai rezonabil.
Dezavantajul acestei metode este lipsa unor criterii cantitative de prognostic pentru evaluarea performanței ADC în diferite condiții patologice din hipocamp.
Obiectivul metodei propuse este de a implementa o predicție obiectivă și fiabilă a bolilor în hipocamp, pentru a determina cu exactitate direcția de dezvoltare a modificărilor patologice în această zonă a creierului prin calcularea unui parametru cantitativ: valoarea tendinței indicatorilor ADC. .
Problema este rezolvată prin determinarea valorilor absolute ale coeficientului de difuzie (ADC) la nivelul capului, corpului și cozii hipocampusului, pe baza acestor indicatori ADC, se calculează valoarea tendinței lor, în funcție de care direcția generală a modificărilor ADC este prezisă: atunci când valoarea tendinței ADC calculate este mai mare de 0,950 ×10 -3 mm 2 /s, faceți o concluzie despre posibilitatea modificărilor gliozei ca urmare a edemului vasogenic reversibil și a stărilor hipoxice reversibile ale hipocampului. celule: dacă valoarea de tendință ADC calculată este mai mică de 0,590×10 -3 mm2/s, se concluzionează că este posibilă ischemia cu tranziția celulară hipocampul către calea de oxidare anaerobă cu dezvoltarea ulterioară a edemului citotoxic și moartea celulară; menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10 -3 mm 2 /s la 0,950×10 -3 mm 2 /s, se ajunge la concluzia că procesele de difuzie în hipocamp sunt echilibrate.
Metoda se realizează după cum urmează: RMN nativ al creierului se efectuează conform schemei general acceptate pentru a obține o serie de imagini ponderate T1 (T1WI), imagini ponderate T2 (T2WI) în trei planuri standard, imagini ponderate prin difuzie (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) în plan axial (transvers); analizați datele obținute în timpul RMN pe T1WI, T2WI, DWI, determinați vizual locația hipocampului, evaluați caracteristicile semnalului acestora. După aceea, pentru fiecare hipocamp de pe ambele părți, valorile absolute ale ADC sunt determinate în trei zone: la nivelul 1 - cap (h), 2 - corp (b) și 3 - coadă (t). T1WI, T2WI, DWI ale creierului au fost obținute pe un tomograf Brivo-355 MP (GE USA), 1,5 T. Valorile absolute ADC au fost determinate folosind programul de procesare a imaginii Viewer-Functool al tomografului Brivo-355 MP (Fig. 1). . Pe fig. 1 arată determinarea valorilor absolute ale ADC pe ambele părți, în trei zone la nivelul 1 - cap (h), 2 - corp (b) și 3 - coadă (t) ale fiecărui hipocamp, unde I este hipocampul drept, II este hipocampul stâng.
Valorile absolute ADC sunt utilizate pentru a calcula valoarea tendinței ADC separat pentru hipocampul drept și stânga. De ce să creați un tabel Excel format din două coloane - „x” și „y”. În coloana „y” introduceți rând cu linie valorile absolute ale ADC, calculate în trei zone: h, b, t; în coloana „x” - numerele 1, 2, 3, respectiv, care desemnează zonele h, b, t (Fig. 1). Sub rândurile de date ale tabelului, făcând clic pe cursor se va activa orice celulă. Din pachetul standard de funcții statistice Excel-2010, este selectată funcția „TENDINȚA”, în fereastra care se deschide, în linia „valori cunoscute ale lui y”, este plasat cursorul, în tabelul Excel celulele de sunt selectate coloana „y” cu valori absolute ale ADC, după care în linia „valori cunoscute y” se vor afișa adresele celulelor de date. Cursorul este mutat pe linia „valori x cunoscute”, sunt selectate celulele coloanei „x” din tabelul Excel, cu numerele 1, 2, 3, după care în linie vor apărea adresele celulelor de date. „valori x cunoscute”. „Noile valori x” și liniile „constante” din fila TREND sunt goale. Apăsați butonul „OK”. Valoarea de tendință ADC calculată va apărea în celula activată. Astfel, se calculează valoarea tendinței ADC pentru fiecare hipocamp. Conform valorii tendinței ADC calculate, este prezisă direcția modificărilor ADC în hipocamp: când valoarea tendinței ADC calculată este mai mare de 0,950×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie despre prezicerea modificărilor gliozei ca un rezultat al edemului vasogenic reversibil și al stărilor hipoxice reversibile ale celulelor hipocampului; când valoarea tendinței ADC calculate este mai mică de 0,590×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie despre posibilitatea ischemiei cu trecerea celulelor hipocampului pe calea de oxidare anaerobă, urmată de dezvoltarea edemului citotoxic și moartea celulelor; menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10 -3 mm 2 /s până la 0,950×10 -3 mm 2 /s, se ajunge la concluzia că procesele de difuzie în hipocamp sunt echilibrate.
Analiza valorilor absolute ale ADC cu calculul valorii tendinței lor permite, prin caracteristicile cantitative, să se determine în mod obiectiv și precis direcția generală a modificărilor valorilor ADC, pentru a prezice în mod fiabil dezvoltarea stărilor patologice în regiune. a fiecărui hipocamp.
Metoda propusă pentru prezicerea bolilor în hipocamp permite cantitativ, adică mai obiectiv și mai precis, să prezică dezvoltarea stărilor patologice, să se determine în mod fiabil caracteristicile calitative ale acestora. De exemplu, dezvoltarea unor modificări distrofice, sclerotice sau ischemice pentru fiecare pacient specific, în fiecare caz specific. Deci, atunci când valoarea ADC a tendinței calculate mai mult de 0,950×10 -3 mm 2 /s se face o concluzie despre posibilitatea modificărilor gliozei ca urmare a edemului vasogenic reversibil și a stărilor hipoxice reversibile ale celulelor hipocampului; când valoarea tendinței ADC calculate este mai mică de 0,590×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie despre posibilitatea ischemiei cu trecerea celulelor hipocampului pe calea de oxidare anaerobă, urmată de dezvoltarea edemului citotoxic și moartea celulelor; menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10 -3 mm 2 /s până la 0,950×10 -3 mm 2 /s, se ajunge la concluzia că procesele de difuzie în hipocamp sunt echilibrate.
Metoda propusă pentru prezicerea bolilor din hipocamp poate fi utilizată de medicii sălilor RMN, departamentele de diagnosticare a radiațiilor, neurologie și neurochirurgie. Datele obținute prin această metodă vor face posibilă prezicerea obiectivă, exactă și fiabilă a dezvoltării bolilor în hipocamp, selectarea unui set adecvat de măsuri terapeutice și preventive, aceste date putând fi utilizate pentru dezvoltarea de noi tehnologii de diagnostic și tratament. a bolilor din hipocamp.
În studiile noastre asupra pacienților (n=9) cu expansiune unilaterală a cornului temporal al unuia dintre ventriculii laterali și o scădere a mărimii hipocampului corespunzător, s-a determinat valoarea medie ADC: valoarea medie ADC ± abaterea standard - (1,036). ±0,161)×10 -3 mm 2 /s (interval de încredere 95 %: (1,142-0,930)×10 -3 mm 2 /s, în comparație cu valoarea medie ADC a hipocampului nemodificat pe partea opusă: ADC ± abatere standard - (0,974±0,135)×10 -3 mm 2 /s ( interval de încredere 95%: (1,062-0,886)×10 -3 mm 2 /s) Pentru o predicție obiectivă, precisă a bolilor din hipocamp, determinarea precisă și fiabilă a direcția de dezvoltare a modificărilor patologice în difuzie în această zonă a creierului, a fost calculat un indicator cantitativ: valoarea calculată tendința ADC.
Exemplul 1. Pacient Sh., 21 ani. RMN-ul nativ a evidențiat o expansiune a cornului temporal al ventriculului lateral drept, inclusiv ca urmare a scăderii dimensiunii hipocampului, o creștere focală mică a semnalului T2WI în hipocamp de ambele părți. În analiza valorilor ADC absolute ale hipocampului, ținând cont de abaterea standard, în partea dreaptă, pe partea hipocampului redus, s-a găsit o valoare medie ADC mai mare și un interval de încredere mai larg de 95% al valorilor ADC. În același timp, unele dintre valorile medii ADC atât pentru hipocampul drept, cât și pentru cel stâng au fost în intervalul normal, iar unele au fost în afara acestuia. Acest lucru a făcut imposibilă determinarea direcției principale de dezvoltare a schimbărilor de difuzie în această zonă a creierului. Determinarea valorii tendinței ADC calculate a făcut posibilă desemnarea unei astfel de direcții și pentru fiecare hipocamp să tragă o concluzie despre posibilele modificări patologice sau absența acestora:
Hipocampul drept: valori ADC la nivelul capului, corpului, cozii: h=1.220×10 -3 mm 2 /s; b=0,971×10 -3 mm2/s; t=0,838×10 -3 mm2/s. Valoarea medie a ADC ± abaterea standard: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; Interval de încredere 95% ADC: (1,229-0,791)×10 -3 mm 2 /s; valoarea de trend calculată ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.
Hipocampul stâng: valori ADC la nivelul capului, corpului, cozii: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b=0,944×10 -3 mm2/s; t=1,030×10 -3 mm2/s. Valoarea medie a ADC ± abaterea standard: (0,978±0,0459)×10 -3 mm 2 /s; Interval de încredere de 95% al valorilor ADC: (1,030-0,926)×10 -3 mm 2 /s; valoarea trendului calculat ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Valoarea trendului calculat ADC=1.201×10 -3 mm 2 /s (mai mare de 0,950×10 -3 mm 2 /s) ne permite să concluzionăm că sunt posibile modificări de glioză în hipocampul drept; valoarea ADC a tendinței calculate=0,942×10 -3 mm 2 /s (cuprinzând de la 0,59×10 -3 mm 2 /s la 0,95×10 -3 mm 2 /s) ne permite să concluzionăm că procesele de difuzie sunt echilibrate în hipocampul stâng.
Exemplul 2. Pacienta K., 58 de ani. RMN-ul nativ a evidențiat modificări subatrofice în lobul temporal drept și extinderea cornului temporal al ventriculului lateral drept. Ajustate pentru abaterea standard, valorile medii ADC pe ambele părți au fost aproximativ aceleași, dar un interval de încredere mai larg de 95% pentru valorile ADC a fost găsit în hipocampul drept. Determinarea valorii tendinței ADC calculate a arătat direcția principală a modificărilor de difuzie atât în hipocampul drept, cât și în hipocampul stâng, a ajutat la prezicerea dezvoltării stărilor patologice în aceste zone ale creierului.
Hipocampul drept: valori ADC la nivelul capului (h), corpului (b), cozii (t): h=1,060×10 -3 mm 2 /s; b=0,859×10 -3 mm2/s; t=1,03×10 -3 mm2/s. Valoarea medie a ADC ± abaterea standard: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; Interval de încredere 95%: (1,106-0,860)×10 -3 mm 2 /s; valoarea trendului calculat ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Hipocampul stâng: valori ADC la nivelul capului (h), corpului (b), cozii (t): h=1.010×10 -3 mm 2 /s; b=0,968×10 -3 mm2/s; t=0,987×10 -3 mm2/s. Valoarea medie ADC ± abaterea standard: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; Interval de încredere 95%: (1,012-0,964)×10 -3 mm 2 /s; valoarea trendului calculat ADC=1.000×10 -3 mm 2 /s.
În acest caz, valoarea tendinței ADC calculate de 0,998×10 -3 mm 2 /s - în hipocampul drept și 1.000×10 -3 mm 2 /s - în hipocampul stâng depășește valoarea de 0,95×10 -3 mm 2 /s, ceea ce permite tragerea unei concluzii cu privire la posibilitatea unor modificări de glioză în aceste zone ale creierului.
Astfel, după cum rezultă din exemplele 1 și 2, cu o imagine similară obținută cu RMN și DWI nativ, analiza valorilor absolute ale ADC cu determinarea valorii tendinței ADC calculate permite nu numai studierea în profunzime a modificări patologice existente în hipocamp. De asemenea, face posibilă prezicerea obiectivă, exactă, fiabilă și cu încredere a direcției de dezvoltare a acestor modificări patologice și, desigur, ajustarea măsurilor terapeutice în consecință.
Surse de informare
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging for the Differential Diagnosis of Disorders Affecting the Hippocampus. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusion-weighted MR of the brain: methodology and clinical application. Radiol Med 109(3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
O metodă pentru prezicerea bolilor în regiunea hipocampului, inclusiv utilizarea imagistică prin rezonanță magnetică nativă (RMN), imagini ponderate prin difuzie (DWI), determinarea valorilor absolute ale coeficientului de difuzie (ADC) la nivelul capului , corpul și coada hipocampului, pe baza acestor indicatori, se calculează valoarea ADC tendințele acestora, conform cărora se prezice direcția generală a modificărilor ADC: atunci când valoarea ADC trendului calculat este mai mare de 0,950×10 -3 mm 2/s, se face o concluzie cu privire la posibilitatea unor modificări ale gliozei ca urmare a edemului vasogenic reversibil și a stărilor hipoxice reversibile ale celulelor hipocampului; când valoarea tendinței ADC calculate este mai mică de 0,590×10 -3 mm 2 /s, se face o concluzie despre posibilitatea ischemiei cu trecerea celulelor hipocampului pe calea anaerobă de oxidare, urmată de dezvoltarea edemului citotoxic. și moartea celulelor; menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10 -3 mm 2 /s până la 0,950×10 -3 mm 2 /s, se ajunge la concluzia că procesele de difuzie în hipocamp sunt echilibrate.
Brevete similare:
Invenția se referă la medicină, neurochirurgie și neuroradiologie. Efectuați analiza imaginilor RMN în modul T1 cu contrast pas cu pas.
Invenția se referă la medicină, neurologie, diagnosticul diferențial al tulburărilor cognitive moderate (MCD) ale genezei vasculare și degenerative pentru numirea unei terapii mai active și mai justificate patogenetic în stadiul pre-demență al bolii.
SUBSTANȚA: invențiile se referă la echipamente medicale, și anume la domeniul imagisticii de diagnosticare. Sistemul de imagistică de diagnosticare, care asigură implementarea metodei de transmitere a datelor de siguranță/de urgență, cuprinde un prim controler care detectează orice condiții nesigure sau periculoase în scanerul de diagnosticare și generează date de siguranță/de urgență, o unitate de comunicație care generează un semnal folosind un protocol digital și transmite prin rețeaua digitală locală, configurată să primească prioritate față de livrarea de pachete prin rețeaua digitală locală și să înglobeze semnalul în rețeaua digitală locală.
Invenția se referă la medicină, radiologie, ortopedie, traumatologie, oncologie, neurochirurgie și este destinată studiului coloanei vertebrale la efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică.
Invenţia se referă la neurologie, în special la prezicerea rezultatului funcţional al accidentului vascular cerebral ischemic acut. Se efectuează o evaluare a scorului total pe scala NIH de accident vascular cerebral și se efectuează perfuzia CT a creierului în prima zi a perioadei acute a bolii.
Invenția se referă la medicină, radiologie, otorinolaringologie, chirurgie toracică și pneumologie. Diagnosticul de traheomalacie se face prin RMN cu secvente scurte rapide de Trufi sau HASTE, obtinandu-se T2-WI, in proiectie axiala.
Invenția se referă la medicină, cardiologie, radiologie. Pentru a selecta pacienții cu fibrilație atrială (FA) pentru procedura de scintigrafie miocardică în diagnosticul miocarditei cronice latente, se efectuează un examen clinico-anamnestic și de laborator-instrumental.
Grupul de invenții se referă la domeniul medicinei. O metodă pentru imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a unei părți în mișcare a corpului unui pacient plasată în zona de examinare a aparatului RMN, metoda menționată cuprinzând etapele de: a) colectarea datelor de urme dintr-o microbobină atașată la un instrument intervențional introdus în partea corpului, b) afectarea părții corpului cu o secvență de impulsuri pentru a obține unul sau mai multe semnale MR de la aceasta, în care parametrii de mișcare și/sau rotație care descriu mișcarea părții corpului sunt derivați din datele urmărite, pulsul parametrii secvenței fiind corectați astfel încât să se compenseze mișcarea în imagine prin deplasare sau rotație la scanare în funcție de parametrii de translație și/sau rotație, c) obținerea unui set de date de semnal MR prin repetarea pașilor a) și b) de mai multe ori , d) reconstruirea uneia sau mai multor imagini MR din setul de date de semnal MR.
Invenția se referă la medicină, oncologie, ginecologie, radiologie. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a pelvisului mic se efectuează utilizând ecoul T1-spin cu suprimarea semnalului din țesutul adipos FATSAT în plan axial cu o grosime a feliei de 2,5 mm și un pas de scanare de 0,3 mm înainte de introducerea unui contrast agent (CP) și la 30, 60, 90, 120, 150 s după introducerea lui.
SUBSTANȚA: grupul de invenții se referă la echipamente medicale, și anume la sisteme de imagistică prin rezonanță magnetică. Dispozitivul medical include un sistem de imagistică prin rezonanță magnetică care include un magnet, un dispozitiv clinic și un ansamblu inel colector capabil să furnizeze energie dispozitivului clinic. Ansamblul inel colector cuprinde un corp cilindric, un element rotativ pe care este montat dispozitivul clinic, primul conductor cilindric și al doilea conductor cilindric, care se suprapun parțial. Al doilea conductor cilindric este conectat la corpul cilindric, primul conductor cilindric și al doilea conductor cilindric sunt izolate electric. Ansamblul inel colector include, de asemenea, un prim set de elemente conductoare, fiecare dintre setul de elemente conductoare fiind conectat la un al doilea conductor cilindric și un ansamblu suport de perie care cuprinde o primă perie și o a doua perie, în care prima perie este configurată pentru a intra în contact. primul conductor cilindric când elementul rotativ se rotește.în jurul axei de simetrie. A doua perie este configurată să intre în contact cu setul de elemente conductoare atunci când elementul rotativ se rotește în jurul axei de simetrie. EFECT: invențiile fac posibilă slăbirea câmpului magnetic generat de ansamblul inelului colector. 2 n. și 13 z.p. f-ly, 7 ill.
SUBSTANȚA: grupul de invenții se referă la echipamente medicale, și anume la dozimetria radiațiilor. Dozimetrul pentru măsurarea dozei de expunere a unui subiect în timpul unei ședințe de radioterapie sub controlul imagisticii prin rezonanță magnetică conține o carcasă, a cărei suprafață exterioară este realizată cu posibilitatea de a plasa un subiect, în care fiecare dintre celulele individuale conține cochilii. umplut cu un dozimetru de radiație de rezonanță magnetică. Dispozitivul terapeutic cuprinde un sistem de imagistică prin rezonanță magnetică, o sursă de radiații ionizante capabilă să direcționeze un fascicul de radiații ionizante către o zonă țintă din interiorul unui subiect, un sistem computerizat cu un procesor, un purtător de informații care poate fi citit de computer și un dozimetru. Executarea instrucțiunilor indică procesorului să efectueze pașii de determinare a poziției zonei țintă, direcționarea fasciculului de radiații ionizante în zona țintă, iar radiațiile ionizante sunt direcționate astfel încât radiațiile ionizante să treacă prin dozimetru, obținându-se un set a datelor de rezonanță magnetică de la dozimetru, în timp ce dozimetrul este cel puțin parțial situat în interiorul imaginii zonei, calculând doza de radiație ionizantă a subiectului în conformitate cu setul de date de rezonanță magnetică. Utilizarea invenţiilor face posibilă creşterea reproductibilităţii măsurătorilor dozei de radiaţii. 3 n. și 12 z.p. f-ly, 7 ill.
Invenţia se referă la medicină, şi anume la neurochirurgie. Se realizează diagnosticul diferențial al stărilor de conștiință mici și vegetative. În același timp, stimularea căutării este efectuată prin metoda de stimulare a creierului de navigație (NBS). Centrii motori ai creierului sunt identificați și activați prin instruirea verbală a pacientului să efectueze mișcări. Când este detectat un răspuns miografic înregistrat de la mușchi, este diagnosticată o stare de conștiență deasupra celei vegetative. EFECT: metoda permite creșterea fiabilității evaluării conștiinței afectate și restabilirea intelectului pacientului, care se realizează prin identificarea conservării tractului piramidal și a activității funcționale a centrilor corticali ai creierului. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
Invenția se referă la medicină, și anume la echipamente de diagnostic medical și poate fi utilizată pentru a determina densitatea țesutului biologic într-un focus patologic. Folosind un tomograf cu emisie de pozitroni care conține un dispozitiv care măsoară diferența de frecvență a γ-quantelor, ajungând simultan la detectoarele de radiații γ, măsurați diferența de frecvență maximă a acestor γ-quante. Pe baza acestei diferențe de frecvență, pe baza efectului Doppler, se constată viteza pozitronilor și densitatea bioțesuturilor proporționale cu aceasta în focarul patologic. Metoda permite măsurarea densității țesutului biologic în focarul patologic prin utilizarea unui dispozitiv care vă permite să măsurați diferența de frecvență a γ-quanta, ajungând simultan la detectorii de radiații γ. 3 bolnavi.
Invenția se referă la echipamente medicale, dispozitive de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Tomograful cu rezonanță magnetică include o sursă de câmp magnetic constant, o unitate de generare a câmpului magnetic în gradient, un generator de impulsuri de radiofrecvență, un receptor și un amplificator de câmp electromagnetic realizat dintr-un metamaterial situat în apropierea receptorului. Metamaterialul include un set de conductoare prelungite orientate predominant izolați unul de celălalt, fiecare dintre care este caracterizat de o lungime li, a cărei valoare medie este egală cu L, situate la distanțe si unul față de celălalt, a căror valoare medie este egală. la S, având dimensiunile transversale di, a căror valoare medie este egală cu D, iar valoarea medie a lungimii conductorului satisface condiția 0,4λ Invenţia se referă la mijloace pentru extragerea de informaţii dintr-un semnal caracteristic detectat. Rezultatul tehnic este de a crește acuratețea extragerii informațiilor. Este recepţionat un flux de date (26) extras din radiaţia electromagnetică (14) emisă sau reflectată de obiectul (12). Fluxul de date (26) conține un semnal caracteristic controlat în timp continuu sau discret (p; 98) care conține cel puțin două componente principale (92a, 92b, 92c) asociate cu canalele complementare respective (90a, 90b, 90c) ale semnalului. spațiu ( 88). Semnalul caracteristic (p; 98) este mapat la o reprezentare a componentei date (b, h, s, c; T, c) având în vedere un model algebric substanțial liniar al compoziției semnalului pentru a defini o ecuație algebrică liniară. Ecuația algebrică liniară este cel puțin parțial rezolvată având în vedere cel puțin o estimare aproximativă a părților date ale semnalului (b, h, s). Prin urmare, dintr-o ecuație algebrică liniară, poate fi derivată o expresie care este foarte indicativă pentru cel puțin un semnal vital, cel puțin parțial periodic (20). 3 n. și 12 z.p. f-ly, 6 ill. SUBSTANȚA: grupul de invenții se referă la echipamente medicale, și anume la mijloace pentru formarea unei imagini prin rezonanță magnetică. Metoda de formare a unei imagini de rezonanță magnetică (MR) cuprinde etapele de obținere a primului set de date de semnal, limitate de secțiunea centrală a spațiului k, în care rezonanța magnetică este excitată de impulsuri RF având un unghi de deformare α1, obținându-se cel de-al doilea set de date de semnal, limitat de regiunea centrală a spațiului k și impulsurile RF au unghi de deviație α2, obține al treilea set de date de semnal din porțiunea periferică a spațiului k, iar impulsurile RF au unghi de deviație α3, unghiuri de deformare sunt legate ca α1>α3>α2, reconstruiți prima imagine MR din combinația dintre primul set de date de semnal și al treilea set de date de semnal, o a doua imagine MR este reconstruită din combinația dintre al doilea set de date de semnal și al treilea set de date de semnal a stabilit. Dispozitivul de rezonanță magnetică conține un solenoid principal, o multitudine de bobine de gradient, o bobină RF, o unitate de control, o unitate de reconstrucție și o unitate de imagistică. Suportul de stocare stochează un program de calculator care conține instrucțiuni pentru realizarea metodei. Utilizarea invențiilor face posibilă reducerea timpului de colectare a datelor. 3 n. și 9 z.p. f-ly, 3 ill. Invenția se referă la medicină, otorinolaringologie și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN se efectuează în modurile T2 Drive (Fiesta) și B_TFE și angiografia cu contrast de fază 3D (3D PCA) cu un debit de 35 cm/s. Pentru toate studiile, se utilizează aceeași geometrie a secțiunii, aceeași grosime a feliei și aceeași pasă a secțiunii. Planul în toate studiile este și el același și este stabilit în funcție de punctele anatomice: linia Chamberlain în plan sagital și centrele melcilor în plan coronal. O imagine sumară se obține într-un plan prin suprapunerea imaginilor obținute în timpul studiilor indicate una pe cealaltă, vizualizând nervul vestibulocohlear și artera cerebeloasă anterioară-inferioară pe imaginea sumară. În acest caz, afișarea nervului este identificată printr-un semnal hipointens - negru, artere - printr-un semnal hiperintens - alb. Apoi, măsurați distanța liniară a intersecției vasului cu nervul față de punctul de control de pe suprafața laterală a trunchiului cerebral - la punctul de ieșire al nervului vestibulocohlear de pe suprafața laterală a trunchiului cerebral. Dacă nervii și vasele nu se intersectează, se enunță norma. Dacă există un contact punctual între arteră și nerv, este diagnosticată compresia, a cărei localizare este determinată de distanța de la punctul de control, care este situat pe suprafața laterală a trunchiului cerebral la punctul de ieșire al nervului vestibulocohlear din suprafața laterală a trunchiului cerebral. EFECT: metoda oferă acuratețe ridicată, detaliere a diagnosticului neinvaziv la pacienții cu tulburări cohleare și vestibulare prin determinarea corelației exacte a locului de conflict cu caracteristica anatomică a cursului porțiunilor vestibulare și cohleare ale nervului, ceea ce face posibilă pentru a concluziona că zona acestui conflict afectează tabloul clinic. 1 av. SUBSTANȚA: grupul de invenții se referă la echipamente medicale, și anume la imagistica prin rezonanță magnetică. O metodă de imagistică prin rezonanță magnetică compensată de mișcare (MRI) cuprinde recepția de semnale de indicare a mișcării de la o multitudine de markeri care includ un material rezonant și cel puțin unul dintre o buclă inductivă-capacitiva (LC) sau o microbobină RF, situată lângă materialul rezonant, în care markerul include un controler care acordă și detonează circuitul LC sau microbobina RF, scanează pacientul utilizând parametrii de scanare RMN pentru a genera date de rezonanță RMN, generează semnale de mișcare astfel încât cel puțin una dintre frecvența și faza semnalelor care arată mișcarea indică poziția relativă de markeri în timpul scanării pacienților, reconstruirea datelor de rezonanță RMN într-o imagine utilizând parametrii de scanare RMN, determinarea poziției relative a cel puțin volumului de interes al pacientului din semnalele care arată mișcarea și modificarea parametrii de scanare pentru a compensa o anumită mișcare relativă a pacientului, dezacordând bucla LC sau microbobina RF în timpul achiziției imaginii și ajustarea buclei LC sau microbobina RF în timpul achiziției poziției relative. Sistemul pentru corectarea mișcării așteptate conține un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică, o multitudine de markeri și un dispozitiv de procesare a datelor. Utilizarea invenţiilor permite extinderea arsenalului de mijloace pentru determinarea poziţiei pacientului şi corectarea mişcării în timpul RMN. 2 n. și 6 z.p. f-ly, 6 ill. Invenția se referă la medicină, și anume la oncourologie. Valoarea medie cubică a neoplasmului este determinată de imagistica prin rezonanță magnetică. Concentrația biomarkerilor în urină și serul sanguin este determinată prin imunotest enzimatic - factorul de creștere a endoteliului vascular (VEGF, în ng/ml), metaloproteinaza matriceală 9 (MMP9, în ng/ml) și proteina chemotoxică monocitară 1 (MCP1, în ng/ml). ml). Apoi valorile obținute sunt introduse în expresiile C1-C6. Starea rinichiului pacientului este evaluată în funcție de cea mai mare dintre valorile C1-C6 obținute. EFECT: metoda permite operativ, high-tech, modalitate neinvazivă de selectare a pacienților cu cancer renal din lotul de pacienți urologici prin evaluarea celor mai semnificativi indicatori. 5 Ave. Invenția se referă la medicină, radiologie și poate fi utilizată pentru a prezice cursul bolilor, dezvoltarea stărilor patologice în hipocamp. Folosind imagistica prin rezonanță magnetică nativă, imagini ponderate prin difuzie, valorile absolute ale coeficientului de difuzie sunt determinate în trei puncte: la nivelul capului, corpului și cozii hipocampului. Pe baza acestor indicatori ADC, se calculează valoarea lor de tendință, care prezice direcția generală a modificărilor ADC. Când valoarea tendinței ADC calculate este mai mare de 0,950 × 10-3 mm2s, se face o concluzie despre posibilitatea modificărilor gliozei ca urmare a edemului vasogenic reversibil și a stărilor hipoxice reversibile ale celulelor hipocampului. Când valoarea tendinței ADC calculate este mai mică de 0,590×10-3 mm2s, se ajunge la concluzia că ischemia poate apărea odată cu trecerea celulelor hipocampale la calea anaerobă de oxidare, urmată de dezvoltarea edemului citotoxic și a morții celulare. Menținând valoarea tendinței ADC calculate în intervalul de la 0,590×10-3 mm2s la 0,950×10-3 mm2s, se face o concluzie despre echilibrul proceselor de difuzie în hipocamp. Metoda oferă atât o definiție aprofundată a modificărilor patologice existente în hipocamp, cât și o predicție mai precisă a dinamicii dezvoltării acestor modificări patologice pentru corectarea ulterioară a măsurilor terapeutice. 5 ill., 2 pr. Deși funcția memoriei nu este localizată într-o anumită zonă a creierului, unele zone ale creierului joacă roluri cheie în funcționarea memoriei. Principalele sunt hipocampul și lobul temporal. hipocampus- acesta este cel mai important element al sistemului nervos (inclusiv cortexul prefrontal), implicat în procesele de memorie. Nu este surprinzător faptul că oamenii de știință care studiază deficiența cognitivă ușoară (MCI) au acordat în primul rând atenție structurii și activității hipocampusului. Principala întrebare pe care o pun este: este hipocampusul deteriorat în MCI și se schimbă procesele sale de funcționare? Orez. 13. Localizarea hipocampului în creier Hipocampul este format din milioane de celule cerebrale. Un RMN care măsoară cantitatea de substanță cenușie ne poate arăta dacă există o legătură între contracția hipocampului și Boala Alzheimer. Un studiu recent a combinat rezultatele a șase studii pe termen lung care au urmărit reducerea volumului hipocampului la pacienții cu afectare cognitivă ușoară în timp. În același timp, unii dintre ei au dezvoltat boala Alzheimer, în timp ce alții nu. Oamenii de știință s-au uitat și la alte structuri ale creierului, dar hipocampul și cortexul înconjurător au fost singurele zone care au arătat o legătură directă cu deficiența cognitivă ușoară și, mai târziu, cu boala Alzheimer. Astfel, rezultatele RMN ne permit să afirmăm: o scădere a volumului materiei cenușii din hipocamp se corelează cu dezvoltarea bolii Alzheimer după câțiva ani.
Institutul de Psihiatrie din Londra a efectuat un studiu care a implicat 103 pacienți cu MCI. Oamenii de știință nu au fost interesați de volumul hipocampusului, ci de forma acestuia. Modificările în țesutul cerebral cauzate de boala Alzheimer au afectat forma hipocampului, care a fost măsurată printr-un program special de calculator. În 80% din cazuri, pacienții cu o formă anormală a hipocampului au dezvoltat boala Alzheimer în decurs de un an.
Pe lângă celulele cenușii și albe, în creierul nostru există și alte tipuri de substanțe care joacă un rol important în metabolism și transmiterea stimulilor nervoși. Spectroscopia de rezonanță magnetică (MRS) permite oamenilor de știință să măsoare concentrația unor astfel de substanțe. Împreună cu colegul meu, am efectuat o analiză comparativă a rezultatelor tuturor studiilor RMN care au implicat pacienți cu MCI și colegii lor sănătoși. Am aflat ca reducerea volumului hipocampusului se produce din cauza pierderii de materie responsabilă de metabolismul eficient
. După cum am menționat mai sus, la persoanele cu boala Alzheimer, reducerea volumului este mult mai pronunțată. Un alt grup de cercetători a demonstrat că, pe măsură ce îmbătrânim, corpul nostru încetinește producția unui neurotransmițător important, acetilcolina. Acetilcolina joacă un rol nu numai în procesele de memorie și de învățare, ci și în activarea mușchilor. În boala Alzheimer, neuronii care produc acetilcolină sunt deteriorați
, care afectează semnificativ funcționarea neurotransmițătorului. În consecință, medicamentele pentru Alzheimer ar trebui să imite proprietățile acetilcolinei. O altă schimbare importantă care se întâmplă cu creierul îmbătrânit este formarea de „încurcături” sau „plăci” în țesutul cerebral
. După cum sugerează și numele, încurcăturile sunt proteine de transport răsucite, nefuncționale (care arată ca niște filamente și se găsesc în neuroni), în timp ce plăcile sunt formate din componente proteice insolubile. În boala Alzheimer, aceste proteine devin anormale și dăunează creierului.Nu suntem siguri exact cum se întâmplă acest lucru, dar știm deja că ereditatea joacă un rol. Figura de mai jos arată cum arată plăcile, încurcăturile și declinul neuronal în îmbătrânirea sănătoasă, în MCI (un precursor al bolii Alzheimer) și în boala Alzheimer în sine. Nu există încurcături și plăci în creierul unui tânăr sănătos; odată cu îmbătrânirea normală, numărul acestora crește ușor; la pacienții cu MCI crește și mai mult, în principal în lobul temporal; iar la pacienții cu Alzheimer, încurcăturile și plăcile se răspândesc în tot creierul Imaginea din dreapta sus arată creierul unui bătrân de 80 de ani fără tulburări cognitive; în stânga jos - un pacient cu dificultăți de memorie, dar care nu suferă de demență; iar în dreapta jos, un pacient cu demență. Următoarele caracteristici trebuie remarcate aici. Ar fi logic să presupunem că prezența plăcilor proteice indică o scădere a funcțiilor cognitive
. Adică, cu cât se formează mai multe plăci în creier, cu atât memoria și atenția unei persoane devin mai proaste. Cu toate acestea, există o întrebare importantă de pus aici. Este acest lucru valabil numai pentru pacienții cu demență, sau și pentru persoanele cu alte forme de formare a proteinelor, adesea întâlnite la persoanele în vârstă altfel sănătoase? Până de curând, problema a fost că era posibil să se determine numărul și compoziția unor astfel de formațiuni doar în urma unei autopsii. Procesul de formare a acestora a fost nerealist de urmărit pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Din fericire, astăzi au fost dezvoltate tehnologii speciale de scanare a creierului pentru a măsura nivelul de acumulare de proteine. Cercetătorii de la Institutul Național pentru Îmbătrânire din SUA au folosit această tehnologie pentru a studia creierul a 57 de persoane în jurul vârstei de 80 de ani. Pentru acești subiecți, au fost disponibile și rezultatele testelor de abilități cognitive efectuate cu unsprezece ani mai devreme. Cercetările au arătat că cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât în creierul său se acumulează mai multe formațiuni de proteine, iar volumul unor astfel de formațiuni se corelează cu gradul de declin cognitiv. timp de unsprezece ani. Studiul a demonstrat că nu numai o creștere semnificativă a numărului de formațiuni proteice (ca în boala Alzheimer) duce la o deteriorare a abilităților mentale. O cantitate mică de proteine stocate afectează și sănătatea, deși într-o măsură mai mică. Această formă poate apărea la persoanele în vârstă altfel sănătoase și este probabil responsabilă pentru scăderea ușoară a funcției creierului.
În următorii câțiva ani, oamenii de știință în neuroștiință vor analiza și mai atent datele de cercetare asupra creierului. Întrebarea este dacă are sens să scanăm creierul persoanelor care se plâng de probleme cognitive pentru a determina care dintre ei sunt expuși riscului de a dezvolta demență. Dacă răspunsul este da, atunci medicii pot prescrie unor astfel de pacienți anumite exerciții, proceduri și diete pentru a preveni apariția demenței. Vezi în secțiunea Bibliotecă: André Aleman. creier la pensie. Scleroza hipocampică este cea mai „tendință la modă” în neurologie și radiologie acum, de altfel. Suntem în competiție unul cu celălalt, care a fost primul care a „văzut hipocampul”, iar publicul este indiferent... Și în Occident există comunități întregi oficiale de „iubitori de hipocamp”... Cred că acesta este status epilepticus, dar este nevoie de dinamică după 2-3 săptămâni non-epileptice și cazul că ați indicat că și acesta și aceeași persoană sau ce? IT, nu poate fi o variantă de encefalită herpetică aici? La scleroză, hipocampul ar trebui să aibă o scădere a volumului, dar aici pare a fi simetric, sau durează mai mult timp? După înțelegerea mea, acesta este un subiect complex, dar interesant și relevant, pentru că. De câteva ori la CT am văzut asimetria acestor părți ale creierului și a existat o clinică de epilepsie, hipocampusul era mic, brazdele erau extinse și cornul temporal era adâncit, ea a considerat asta ca fiind scleroză temporală medială. Te uiți doar la capetele hipocampului (această zonă este reprezentată în principal, unde sunt masele și focarul de acumulare), dar există câteva secțiuni la nivelul corpurilor mai caudal - nu este simetric acolo. Plus: scleroza hipocampică se manifestă nu numai printr-o scădere volumetrică a hipocampului. Este imposibil din punct de vedere tehnic să clarificăm unele puncte despre CT, din păcate, CT cu epilepsie ((((((. Dacă doar modificările sunt pronunțate, atunci da. Aceasta este părerea mea individuală). Mi se pare că ați pus corect într-o serie diferențială PKD și DNR, chiar aș pune DNR pe primul loc, contrastul poate fi privit ca un marker neuroradiologic DNR, această formațiune conține celule displazice și neuroglia și cu cât sunt mai multe celule displazice cu atât mai puțin. este capabil de amplificare a contrastului, poate acesta este același caz și, conform datelor din literatură, DNET poate imita aproape complet PKD. În ceea ce privește alte motive, poate fi vorba de ganglioglioame, oligodendroglioame, dar acolo componenta chistică încă predomină în structură, ceea ce nu este cazul în acest caz. Ei o descriu și ca o variantă a astrocitomului I II, dar nu știu despre asta, poate pe ultimul loc în diferențial. diagnostic și poate fi pusă, deși ar trebui să existe cel puțin un mic efect de masă și edem perifocal. Împotriva encefalitei, o istorie îndelungată de modificări detectabile, pentru că au fost la RMN înainte, chiar dacă nu au fost contrastate. Pentru natura tumorală a leziunii, poate exista o clinică de epilepsie constant progresivă și răspuns slab la tratament, dar acest lucru este relativ. Multumesc pentru comentariu. Există totuși un mic efect de masă și puteți compara contururile mediale ale structurilor în vederea coronară. Și ce părere aveți nu numai despre FKD SAU DNET, ci și despre FKD ȘI Dnet? Este păcat că nu există nicio verificare pentru primul caz - aș dori să plec de la experiența personală deja cu morfologia... În cartea prof. Alikhanova a constatat: FCD-urile asociate sunt izolate, de exemplu. diverse variante ale disgenezei corticale coexistând în strânsă relație topografică (și uneori pierzând o separare histologică clară între ele), cel mai adesea FCD clasică Taylor sau cu celule balon se combină cu gliomamia și glioza hipocampică, formând asociații FCD.
Cred că este epileptic
IT și o variantă a herpeticului
Cred că ai dreptate
Multumesc pentru comentariu.
În cartea prof. Alihanov
Se încarcă...