În fiecare zi, pediatrii locali în cabinetul lor se confruntă cu diverse erupții cutanate la bebeluși. Una dintre patologiile care este însoțită de apariția unei erupții cutanate este exantemul.
Ce este?
O reacție acută a corpului copilului ca răspuns la diferite infecții cu apariția unei erupții cutanate asemănătoare rubeolei pe piele se numește exantem. Prevalența acestei boli din copilărie în întreaga lume este destul de mare. Exantemul infecțios poate apărea atât la băieți, cât și la fete. Medicii înregistrează destul de multe cazuri de boală la nou-născuți și sugari.
Cel mai adesea în practica copiilor există un exantem brusc. Vârful incidenței sale cade la vârsta de 2-10 luni.
Primele semne adverse apar chiar si la cei mai mici pacienti. O erupție specifică pe piele apare, de regulă, după o temperatură foarte ridicată.
O astfel de reacție acută a corpului copilului se datorează unui răspuns imun strălucitor la pătrunderea unui agent infecțios în acesta.
Copiii și adolescenții mai mari suferă de această boală mult mai rar. La adulți, exantemele infecțioase practic nu apar. O incidență atât de mare la copii este asociată cu funcționarea specială a sistemului lor imunitar. Imunitatea unor bebeluși reacționează la diferite infecții destul de violent și luminos, ceea ce este însoțit de apariția pe piele a unor simptome specifice bolii.
Cu mulți ani în urmă, medicii foloseau termenul „Boala de șase zile” Așa numeau ei exantem brusc. Esența acestei definiții este că simptomele clinice ale bolii dispar complet la un copil bolnav în a șasea zi. Acest nume nu este utilizat în prezent. Medicii din unele țări folosesc o terminologie diferită. Ei numesc exantem brusc roseola infantum, pseudorubeola, febră de 3 zile, roseola infantum.
Există, de asemenea, o altă formă, destul de comună, a bolii numită exantem Boston. Aceasta este o afecțiune patologică acută care apare la bebeluși ca urmare a infecției cu ECHO. În timpul bolii, copilul dezvoltă o erupție maculară, febră mare și simptome severe ale sindromului de intoxicație. Oamenii de știință au identificat deja agenții cauzali ai bolii. Acestea includ unele subspecii de virusuri ECHO (4,9,5,12,18,16) și mai puțin frecvent virusuri Coxsackie (A-16, A-9, B-3).
În cazul exantemului Boston, agenții patogeni intră în corpul bebelușului prin picături în aer sau pe căi alimentare (împreună cu alimente). Sunt descrise cazuri de apariție a exantemului Boston la nou-născuți. În acest caz, infecția a avut loc în uter.
Oamenii de știință spun că răspândirea limfogenă a virusurilor are, de asemenea, un rol activ în dezvoltarea exantemului Boston.
Cauze
Agentul cauzal al exantemului brusc a fost identificat de oamenii de știință la sfârșitul secolului al XX-lea. S-a dovedit a fi virusul herpes tip 6. Acest microorganism a fost descoperit pentru prima dată în sângele persoanelor examinate care sufereau de boli limfoproliferative. Virusul herpetic are principalul efect asupra celulelor specifice ale sistemului imunitar - limfocitele T. Acest lucru contribuie la faptul că există încălcări semnificative în activitatea de imunitate.
În prezent, oamenii de știință au primit noi rezultate ale experimentelor științifice, care indică faptul că virusul herpes tip 6 are mai multe subtipuri: A și B. Ele diferă între ele prin structura moleculară și proprietăți de virulență. S-a dovedit științific că exantemul viral brusc la bebeluși este cauzat de virusul herpes tip B. Virușii de subtip A pot avea și ele un efect similar, dar în prezent nu există cazuri confirmate de boală. După ce virușii intră în organism, sunt declanșate procesele unui răspuns imun violent, care în unele cazuri decurge destul de violent.
Procesul inflamator duce la un edem puternic al fibrelor de colagen, dilatarea vaselor de sânge, proliferarea celulară pronunțată și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea erupțiilor cutanate caracteristice pe piele.
Oamenii de știință identifică mai multe motive care pot provoca semne de exantem infecțios la un copil. Acestea includ:
Ce se întâmplă în organism?
Cel mai adesea, bebelușii se infectează unul de celălalt cu picăturile din aer. Există o altă variantă de infecție - contact-gospodărie. Medicii notează o anumită sezonalitate în dezvoltarea acestei boli la copii. Incidența maximă a exantemelor infecțioase are loc de obicei primăvara și toamna. Această caracteristică se datorează în mare parte scăderii imunității în timpul răcelilor sezoniere.
Microbii care intră în corpul copilului contribuie la activarea răspunsului imun. Trebuie remarcat faptul că, după o infecție cu herpes de tip 6, mulți copii au o imunitate puternică. Statistic, Cel mai adesea, bebelușii din primul an de viață și copiii cu vârsta sub trei ani sunt bolnavi. Oamenii de știință americani au efectuat studii științifice în care au arătat că majoritatea oamenilor aparent sănătoși examinați au anticorpi împotriva virusului herpes tip 6 în sânge. O astfel de prevalență ridicată indică importanța studierii procesului de formare a exantemelor infecțioase la diferite vârste.
Sursele de infecție nu sunt doar bebelușii bolnavi. De asemenea, pot deveni adulți purtători ai virusului herpes tip 6.
Medicii cred că infecția cu această infecție cu herpes apare numai dacă boala este într-un stadiu acut, iar o persoană eliberează viruși în mediu împreună cu secrete biologice. O concentrație mare de microbi se găsește de obicei în sânge și salivă.
Când virușii intră în corpul copilului și acționează asupra limfocitelor T, se declanșează o întreagă cascadă de răspunsuri imune inflamatorii. În primul rând, la copil apare Ig M. Aceste particule proteice protectoare ajută organismul copilului să recunoască virușii și să activeze răspunsul imunitar. Este important de menționat că la nou-născuții care sunt alăptați, nivelul de Ig M îl depășește semnificativ pe cel al copiilor care primesc amestecuri adaptate artificial ca hrană.
După 2-3 săptămâni de la debutul bolii, bebelușul are și alți anticorpi protectori - Ig G. O creștere a concentrației acestora în sânge indică faptul că organismul copilului „și-a amintit” de infecție și acum „o știe din vedere”. Ig G poate rămâne mulți ani, iar în unele cazuri chiar și toată viața.
Creșterea maximă a concentrației lor în sânge este de obicei a treia săptămână după debutul bolii. Detectarea acestor anticorpi specifici este foarte simplă. Pentru aceasta, se efectuează teste serologice speciale de laborator. Pentru a efectua o astfel de analiză, se prelevează mai întâi o probă de sânge venos de la copil. Precizia rezultatului unui test de laborator este de obicei de cel puțin 90-95%.
Multă vreme, oamenii de știință au fost îngrijorați de întrebarea: este posibil să se reinfecteze (infecteze) cu virusul. Pentru a găsi răspunsul, au efectuat o mulțime de cercetări științifice. Experții au descoperit că virusul herpes tip 6 este capabil să infecteze și să persistă în monocite și macrofage ale diferitelor țesuturi ale corpului pentru o lungă perioadă de timp.
Există chiar studii care confirmă că microbii sunt capabili să se manifeste pe celulele măduvei osoase. Orice scădere a imunității poate duce la reactivarea procesului inflamator.
Simptome
Apariția unei erupții pe piele la bebeluși este precedată de o perioadă de incubație. În cazul exantemului brusc, este de obicei 7-10 zile. În acest moment, de regulă, copilul nu are semne ale bolii. După încheierea perioadei de incubație, temperatura copilului crește foarte mult. Valorile sale pot ajunge la 38-39 de grade. Severitatea creșterii temperaturii poate fi diferită și depinde în principal de starea inițială a copilului.
Copiii foarte mici suportă de obicei boala destul de greu. Temperatura corpului lor crește la valori febrile. Pe fondul stării febrile severe, copilul are, de regulă, febră și frisoane severe. Copiii mici devin ușor excitabili, plângănoase, nu intră în contact nici măcar cu rudele apropiate. Apetitul bebelusului are de asemenea de suferit. În perioada acută de boală, copiii refuză de obicei să mănânce, dar pot cerși „gustări”.
Bebelușul are o creștere pronunțată a ganglionilor limfatici periferici. Cel mai adesea, ganglionii limfatici cervicali sunt implicați în proces, devin denși la atingere, lipiți cu pielea. Palparea ganglionilor limfatici măriți poate provoca durere la copil. Bebelușul are congestie nazală severă și curge nasul. De obicei, este vicios, apos. Pleoapele se umflă, expresia feței bebelușului capătă un aspect oarecum îmbufnat și dureros.
La examinarea faringelui, se poate observa hiperemie moderată (roșeață) și slăbirea peretelui posterior. În unele cazuri, pe palatul superior și pe uvulă apar zone specifice de erupție cutanată maculopapulară. Astfel de focare se mai numesc și pete Nagayama.După un timp, conjunctiva ochilor devine injectată.Ochii arată dureroși, în unele cazuri pot chiar apă.
De obicei, la 1-2 zile după apariția unei temperaturi ridicate, la un copil apare un semn caracteristic - erupție cutanată cu rozeola. De regulă, nu are o localizare specială și poate apărea în aproape toate părțile corpului. În timpul unei erupții pe piele, temperatura continuă să crească la copil. În unele cazuri, se ridică la 39,5-41 de grade.
Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă a stării febrile cu exantem infecțios este că copilul practic nu o simte.
Pe toată perioada de temperatură ridicată a corpului, starea de bine a copilului nu suferă prea mult. Mulți copii rămân activi în ciuda stării febrile persistente. De obicei, temperatura revine la normal la 4 sau 6 zile de la debutul bolii. Exantemul infectios brusc este o boala foarte misterioasa. Chiar și absența tratamentului duce la faptul că starea copilului revine la normal de la sine.
Răspândirea erupției cutanate pe tot corpul are loc de obicei atunci când temperatura scade. Erupțiile cutanate încep să se răspândească de la spate la gât, brațe și picioare. Elementele libere pot fi diferite: maculopapulare, rozoloase sau maculare. Un element separat al pielii este reprezentat de o mică pată roșie sau roz, a cărei dimensiune este de obicei nu depășește 3 mm. Când apăsați pe astfel de elemente, acestea încep să devină palide. De regulă, erupțiile cutanate cu exanteme infecțioase nu mâncărime și nu aduc niciun disconfort copilului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că erupțiile cutanate practic nu se îmbină între ele și sunt situate la o oarecare distanță unele de altele.
La unii bebeluși, erupția apare și pe față. De obicei, elementele libere rămân pe piele timp de 1-3 zile, după care dispar de la sine. Urmele și efectele reziduale asupra pielii, de regulă, nu rămân. În unele cazuri, poate rămâne doar o ușoară roșeață, care, de asemenea, dispare de la sine fără numirea unui tratament special.
Trebuie remarcat faptul că exantemul infecțios la copiii sub trei ani este mult mai ușor decât la copiii mai mari. Medicii notează cel mai sever curs al acestei stări patologice la adolescenți.
Temperatura corpului lor crește foarte mult, iar bunăstarea lor se înrăutățește semnificativ. În mod paradoxal, sugarii tolerează starea febrilă ridicată cu exantem infecțios mult mai ușor decât școlarii.
Cum arată exantemul la un copil?
Bebelușii mai mici de un an au adesea simptome specifice ale acestei boli. Apariția unei erupții cutanate îi duce pe părinți la o adevărată confuzie. O temperatură ridicată a corpului la un copil îi face să se gândească la o infecție virală. Acest lucru duce la faptul că părinții speriați cheamă urgent un medic acasă. De obicei, medicul diagnostichează o infecție virală și prescrie tratamentul adecvat, care nu salvează copilul de faptul că apar erupții cutanate pe piele.
Exantem infecțios este o manifestare specifică a unei reacții modificate a sistemului imunitar ca răspuns la pătrunderea unui agent patogen. Dacă copilul are hipersensibilitate individuală, vor apărea erupții cutanate chiar și cu utilizarea medicamentelor antivirale speciale. Mulți părinți pun o întrebare rezonabilă: merită tratată? A ajuta organismul copilului în lupta împotriva infecției merită cu siguranță.
Exantemul infecțios la un nou-născut nu are caracteristici clinice pronunțate. Timp de 1-2 zile din momentul temperaturii ridicate, bebelușul dezvoltă și erupții cutanate. Pielea sugarilor este destul de delicată și laxă. Acest lucru duce la faptul că erupția se răspândește pe corp suficient de repede. O zi mai târziu, elementele de erupție cutanată pot fi găsite în aproape toate părțile corpului, inclusiv pe față.
Bunăstarea copilului într-o perioadă de temperatură ridicată suferă ușor. Unii bebeluși pot refuza să alăpteze, cu toate acestea, majoritatea bebelușilor continuă să mănânce activ. Una dintre manifestările infecției la sugari este adesea apariția diareei. De obicei, acest simptom este trecător și dispare complet atunci când temperatura revine la normal.
Cursul bolii la un copil sub trei ani este cel mai favorabil. Recuperarea are loc de obicei la 5-6 zile de la aparitia primelor simptome adverse.
Mulți copii au o imunitate puternică pentru tot restul vieții după o boală. Doar într-un număr mic de cazuri există cazuri repetate de reinfecție.
Punctul de plecare în apariția unei exacerbări într-o astfel de situație, medicii consideră o scădere a imunității.
Tratament
Exantemul infecțios este una dintre puținele boli ale copilăriei care are cel mai favorabil prognostic. De obicei, se desfășoară destul de ușor și nu provoacă consecințe pe termen lung sau complicații ale bolii la copil. Medicii notează o evoluție severă a bolii numai la copiii cu manifestări pronunțate ale stărilor de imunodeficiență. În acest caz, pentru a elimina simptomele adverse, astfel de copii sunt supuși unui curs obligatoriu de terapie imunostimulatoare. Acest tratament specific este prescris de un imunolog pediatru.
Pentru bebelușii cu exantem infecțios, medicii oferă o serie de recomandări pentru a ajuta la îmbunătățirea stării de bine a copilului și la recuperarea rapidă. Ei recomandă ca întreaga perioadă acută a bolii, mai ales din momentul în care erupția apare pe piele, copilul trebuie să fie acasă. Cu o temperatură ridicată a corpului, bebelușului i se prescrie odihnă la pat. Plimbările active pe stradă în acest moment ar trebui amânate până la recuperare.
În timpul febrei severe, nu înfășurați copilul prea strâns. Acest lucru contribuie doar la supraîncălzirea puternică a bebelușului și perturbă procesul de termoreglare naturală de protecție. Febra cu exantem infecțios este curativă. Ajută organismul copilului să lupte împotriva virușilor. Alege haine calde confortabile pentru copilul tau care il vor proteja de hipotermie.
Părerile medicilor despre efectuarea procedurilor de igienă sunt împărțite. Unii experți consideră că scăldat unui copil cu exantem infecțios este posibil și chiar contribuie la faptul că copilul începe să se simtă mult mai bine. Alți medici pentru copii recomandă amânarea băilor și băilor cu câteva zile până când temperatura corpului revine la normal. Alegerea tacticii rămâne în sarcina medicului curant care observă copilul. Totuși, toaleta zilnică a copilului poate fi efectuată fără nicio restricție.
Nu este necesară numirea unor medicamente antivirale speciale pentru tratamentul exantemului infecțios la copii. Această condiție va trece de la sine în câteva zile.
Este important doar să rețineți că, în ciuda prognosticului favorabil al evoluției bolii, starea copilului trebuie monitorizată cu atenție. Dacă vă simțiți rău, trebuie neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră.
Prevenirea
În prezent, din păcate, oamenii de știință nu au dezvoltat o prevenire specifică a exantemului infecțios. Ca măsuri preventive nespecifice, medicii recomandă respectarea tuturor regulilor de igienă personală și evitarea oricărui contact cu persoanele febrile și bolnave. În timpul focarelor în masă de boli infecțioase în instituțiile de învățământ pentru copii, trebuie introdusă carantină. Astfel de măsuri vor reduce semnificativ posibilitatea infecției cu infecții virale și vor ajuta la prevenirea apariției semnelor de exantem infecțios pe pielea bebelușului.
Orice erupție cutanată care apare pe piele se numește exantem. Adică orice pete, vezicule, vezicule de diferite forme și cantități - acesta este exantem. Poate apărea la oameni de orice vârstă.
Exantem la copii - erupții cutanate care apar cu diferite boli. Poate fi infecțios și neinfecțios. La bebeluși, exantemul viral nu este neobișnuit, adică erupția va fi o manifestare a unei infecții virale. Mai rar, o erupție cutanată este provocată de bacterii, reacții alergice, boli ale sângelui și ale vaselor de sânge. Exantemul brusc este cel mai frecvent dintre exantemele virale.
Agenții cauzali ai exantemelor virale se transmit cu particule de salivă prin aer, obiecte de uz casnic, strângeri de mână și, de asemenea, prin apă contaminată.
Dacă apare o erupție cutanată pe membranele mucoase - în gură, pe ochi, organele genitale mucoase, atunci se numește enantem. Foarte des, exantema și enantema sunt combinate între ele.
De ce apare exantem?
Mecanismul apariției exantemului depinde, desigur, de cauza care îl provoacă. Dar există și reacții generale ale organismului.
Când un anumit virus sau alergen intră în organism, sistemul imunitar este activat. Celulele ei încearcă să neutralizeze agentul străin. Ca urmare a interacțiunilor complexe, apare o erupție cutanată. Un virus sau un alergen poate actiona direct asupra pielii, afectand elementele acesteia.
Cu o infecție bacteriană, toxinele produse de celula bacteriană joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea exantemului. Acestea afectează celulele sistemului imunitar, pielea, vasele de sânge.
Cu boli de sânge, infecții virale și bacteriene, celulele sanguine vor fi distruse în vasele mici ale pielii, determinând blocarea acestora. Pereții capilarelor devin casanți și fragili, ușor de deteriorat. Ca urmare, pe piele vor apărea erupții cutanate.
Ce boli sunt caracterizate de exantem?
La începutul secolului al XX-lea, comunitatea medicală era obișnuită să desemneze exantemele copiilor cu cifre. Bolile „prima” și „a doua” erau considerate scarlatina și rujeola. Rubeola a fost numită „a treia” boală. Mononucleoza infecțioasă, sau „a patra” boală, a fost identificată ceva mai târziu. „A cincea” boală este eritemul infecțios cauzat de parvovirusul B 19. „A șasea” boală, sau rozeola, completează lista.
Lista virușilor care pot provoca o reacție de exantem poate fi continuată. Aceasta include virusurile herpetice, virusurile ECHO și multe altele. Poate fi provocată chiar și de rinovirusuri inofensive, cei mai frecventi agenți cauzali ai SARS.
Dintre bolile bacteriene care apar cu exantem, cea mai semnificativă este infecția meningococică, care poate chiar să ia viața unui copil. Cunoscuta scarlatina poate fi vindecată de la sine, dar este îngrozitoare cu complicații la rinichi și articulații.
Dintre exantemele neinfecțioase, reacțiile alergice ale pielii, în special la medicamente, sunt frecvente. Vasculita, sau inflamația vaselor de sânge, apare ca răspuns la o reacție alergică, la acțiunea agenților infecțioși sau la celulele propriului sistem imunitar. Boala este însoțită de un exantem caracteristic.
Tabloul clinic
Acele modificări pe care părinții le vor vedea pe pielea bebelușului lor vor depinde de agentul cauzal al infecției, dacă cauza exantemului este în el. Pe lângă erupții cutanate, se vor adăuga simptome caracteristice unei infecții virale sau bacteriene.
Exantemul cu alergii sau boli vasculare are și ele propriile caracteristici specifice. Bolile au simptome diferite de cele ale infecțiilor.
Scarlatina este o boală infecțioasă bacteriană care provoacă streptococ beta-hemolitic de grup A. Aceste bacterii afectează inițial mucoasele faringelui. Copilul se îmbolnăvește de angină sau. Mai târziu, ei secretă o toxină care intră în capilarele pielii prin vasele de sânge, provocând exantem.
Tratamentul exantemului
Exantemele virale trec de la sine, este nevoie doar de timp pentru ca erupția cutanată să dispară complet. Doar simptomele însoțitoare pot fi tratate: reduceți temperatura ridicată, beți multă apă, ușurați respirația nazală și durerea în gât.
Exantemele bacteriene necesită un antibiotic. Cu infecția meningococică, trebuie prescris imediat după ce copilul este examinat de un medic. Tratamentul infecției meningococice ar trebui efectuat numai într-un spital, poate pentru o perioadă de timp copilul va trebui să rămână la terapie intensivă.
Cu un tratament în timp util, șansele de salvare sunt de 80 - 90%. Au fost dezvoltate vaccinări împotriva infecției meningococice. Din păcate, vaccinarea nu este inclusă în calendarul național de vaccinare, dar vaccinul este disponibil în farmacii.
În cazul scarlatinei, este necesar un antibiotic pentru a preveni complicațiile severe la rinichi, articulații și inimă.
Exantemele alergice sunt tratate cu o dietă specială, antihistaminice. Cremele și unguentele care reduc mâncărimea pot fi folosite local. Asigurați-vă că identificați cauza reacției alergice.
În cazul bolilor vasculare, este important să se prescrie medicamente care normalizează coagularea sângelui, precum și medicamente care acționează asupra sistemului imunitar. Acest lucru va evita complicații grave asupra organelor interne.
Concluzie
Cel mai adesea, cauza exantemului este o varietate de infecții virale, cu care organismul poate face față cu ușurință de unul singur. Este important ca părinții să-și cunoască simptomele și să nu intre în panică atunci când apar erupții cutanate. De asemenea, nu trebuie să asociați nicio erupție cutanată cu o alergie.
Acest lucru duce la prescrierea de medicamente inutile și la teste costisitoare. Dar dacă odată cu apariția exantemului starea copilului s-a deteriorat brusc, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a evita cele mai negative consecințe.
Cuvinte cheie: copii, boli virale, exantem, enantem
Cuvinte cheie: copii, infecții virale, erupții cutanate, enantem
În practica de zi cu zi, un medic pediatru trebuie adesea să se ocupe de diferite modificări ale pielii pacienților. Potrivit statisticilor, diverse leziuni ale pielii sunt cauza a aproape 30% din toate vizitele la pediatru. Uneori acestea sunt doar probleme dermatologice, uneori erupțiile cutanate sunt manifestări ale unei patologii alergice sau somatice, dar recent procentul manifestărilor dermatologice ale bolilor infecțioase a crescut semnificativ. Cu alte cuvinte, sindromul exantemului infecțios este ferm stabilit în practica noastră și necesită o anumită conștientizare, deoarece uneori este unul dintre principalele semne de diagnostic care permit un diagnostic în timp util și evită consecințe grave.
Exantemele sunt unul dintre cele mai izbitoare și semnificative simptome în termeni de diagnostic și diagnostic diferențial. Se găsesc în multe boli infecțioase, care sunt chiar numite exantematoase (rujeolă, rubeolă, scarlatina, tifoidă și tifos, varicela, infecții cu herpes). Cu ei, o erupție cutanată este o componentă obligatorie a tabloului clinic al bolii, un proces de diagnosticare, așa cum ar fi, se desfășoară în jurul ei și un diagnostic diferențial se bazează și pe el. Există și un grup de infecții în care apare erupția cutanată, dar este intermitentă și efemeră. Acest tip de exantem este posibil cu multe infecții virale (entero- și adenovirus, CMV, EBV etc.). În aceste cazuri, valoarea diagnostică a exantemelor este scăzută.
Exantemul aproape întotdeauna coexistă cu enantemul, acesta din urmă apărând de obicei cu ore sau 1-2 zile înainte de exantem. De exemplu, detectarea roseolei sau a peteșiilor pe cer la un pacient cu simptome de SARS va permite medicului să suspecteze o infecție cu herpes, tifos sau leptospiroză, iar petele Filatov-Koplik sunt singurul simptom cu adevărat patognomonic al rujeolei. Acest lucru dovedește încă o dată importanța extremă a unei examinări amănunțite nu numai a pielii, ci și a membranelor mucoase.
În prezent, nu există o clasificare unică a exantemelor infecțioase. Cel mai convenabil este să le împărțiți în generalizate și localizate. Exantemele sunt numite clasice deoarece bolile aparținând acestui grup apar întotdeauna cu sindromul exantem. Bolile atipice sunt însoțite de erupții cutanate adesea, dar nu întotdeauna (Fig. 1, 2).
Articolul se va concentra pe exanteme virale atipice generalizate.
Eritem infecțios
Eritemul infecțios (sin.: eritem Chamer, boala a cincea, boala obrajilor arși) este o infecție acută a copilăriei cauzată de parvovirusul B19 cu simptome clinice caracteristice: plăci roșii umflate pe obraji (obrajii (plești) și o erupție roșie și dantelă pe trunchi. și extremități (foto 1). Perioada de incubație este de aproximativ 2 săptămâni (4-14 zile), prodromul este adesea absent, dar în 1/3 din cazuri poate începe cu 2 zile înainte de apariția erupției cutanate și se manifestă prin febră scăzută, stare de rău, cefalee și uneori simptome catarale, greață și vărsături.
Orez. unu. Clasificarea exantemului
Fotografie 1. Obrajii plesniți în eritem infecțios 
Perioada de vârf începe cu apariția unei erupții cutanate. În ziua 1, apare pe față sub formă de mici pete roșii care se contopesc rapid pentru a forma un eritem strălucitor pe obraji, care dă pacientului aspectul unui obraz palmuit (simptomul („obrajii plesniți”)). După 1-4 zile, erupția de pe față este rezolvată, și în același timp apar pete rotunjite de la roz la roșu aprins și papule pe pielea gâtului, a trunchiului și a suprafețelor extensoare ale membrelor. Rareori, palmele și tălpile sunt afectate. O anumită iluminare centrală este caracteristică, dând erupției cutanate un aspect ciudat, asemănător cu ochiul, ca o dantelă (un simptom al unei erupții cutanate). În cele mai multe cazuri, erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărimi ale pielii. Este important de reținut că, după apariția erupției, virusul nu este detectat în secreția nazofaringelui și a sângelui, astfel încât pacienții sunt contagioși numai în perioada înainte de apariția erupției cutanate.
Orez. 2. Exanteme generalizate 
Exantemul infecției cu parvovirus dispare treptat în 5-9 zile, dar atunci când este expus la factori precipitanți precum expunerea la soare, băi fierbinți, frig, exerciții fizice și stres, poate persista săptămâni sau chiar luni. Erupția dispare fără urmă.
La unii pacienți, pe fondul unei erupții cutanate sau după dispariția acesteia, pot fi observate leziuni articulare. Este caracteristică o leziune simetrică a articulațiilor predominant genunchi, glezne, interfalangiene, metacarpofalangiene. Sindromul de durere depinde de severitatea bolii și poate fi slab sau puternic, ceea ce face dificilă mișcarea independentă, articulațiile sunt umflate, dureroase, fierbinți la atingere. Cursul poliartritei este benign.
Un test de sânge în timpul perioadei de erupție cutanată dezvăluie anemie ușoară, număr scăzut de reticulocite, în unele cazuri - neutropenie, trombocitopenie, VSH crescut. Pentru un diagnostic mai precis, este posibil să se utilizeze PCR (ser, lichid cefalorahidian, punctat de măduvă osoasă, biopsie cutanată etc.) pentru determinarea ADN-ului parvovirusului. Metoda ELISA este, de asemenea, utilizată pentru a determina nivelul de anticorpi specifici din serul sanguin: IgM din serul sanguin al pacientului este detectată simultan cu apariția simptomelor bolii (în a 12-14-a zi după infectare), nivelul acestora atinge un maxim în a 30-a zi, apoi scade în 2-3 luni. Dupa 5-7 zile din momentul manifestarilor clinice ale infectiei cu parvovirus apar IgG care persista cativa ani.
Nu există o terapie etiotropă specifică pentru infecția cu parvovirus. In functie de forma clinica se efectueaza terapia post-sindromica.
Exantem brusc
Exantemul brusc (sin.: roseola la copii, a șasea boală) este o infecție acută a copilăriei cauzată de virusul herpes tip 6, mai rar tip 7 și însoțită de exantem maculopapular care apare după scăderea temperaturii corpului. Virusul herpes tip 6 a fost izolat și identificat pentru prima dată în 1986 la pacienții cu boli limfoproliferative, iar în 1988 s-a dovedit că acest tip de virus este agentul etiologic al exantemului brusc. Infecția cauzată de virusul herpes uman tip 6 este o problemă urgentă a pediatriei moderne, care este asociată cu prevalența sa largă: aproape toți copiii se infectează înainte de vârsta de 3 ani și rămân imuni pe viață. Cu această boală, sezonalitatea este clar exprimată - mai des se înregistrează un exantem brusc primăvara și toamna.
Perioada de incubație este de aproximativ 14 zile. Boala începe acut cu creșterea temperaturii corpului. Febra este febrilă, durează 3-5, iar uneori 7 zile, este însoțită de intoxicație, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și occipitali, o injecție a faringelui și a timpanului. Adesea există hiperemie și umflarea conjunctivei pleoapelor, dând copilului un aspect „somnorat” și rezolvându-se în prima zi de exantem.
După o scădere a temperaturii corpului, mai rar cu o zi înainte sau cu o zi după, apare un exantem. Erupția apare mai întâi pe trunchi și apoi se extinde la gât, la membrele superioare și inferioare, mai rar la nivelul feței. Reprezentată prin pete rotunjite și papule de până la 2-5 mm diametru, roz, înconjurate de o corolă albă, devin palide la apăsare. Elementele erupției cutanate rareori se îmbină și nu sunt însoțite de mâncărime. Durata erupțiilor cutanate este de la câteva ore până la 3-5 zile, după care dispar fără urmă. O caracteristică a bolii este că, în ciuda bolii, starea de bine a copilului nu suferă mult, apetitul și activitatea pot rămâne. Într-un test clinic de sânge, se notează leucopenie și neutropenie, limfocitoză, celule mononucleare atipice și trombocitopenie pot fi detectate. Cursul exantemului brusc este benign, predispus la auto-rezolvare.
Diagnosticul de „roseola” în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți și se stabilește, de regulă, pe baza unui tablou clinic tipic. Testarea serologică poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul, dar mulți copii cu o infecție primară nu dezvoltă nivelurile de IgM necesare pentru depistare. În plus, majoritatea persoanelor cu vârsta peste 2 ani au anticorpi împotriva virusului herpes tip 6 și sunt necesare seruri pereche pentru verificare: detectarea unei creșteri de patru ori a titrului de IgG la virusul herpes tip 6 sau trecerea de la un negativ. rezultatul la unul pozitiv servește la confirmarea diagnosticului. De asemenea, este posibilă utilizarea PCR, care poate fi folosită pentru a detecta virusul în țesuturi (sânge, salivă).
Boala tinde să se rezolve de la sine și în marea majoritate a cazurilor nu necesită tratament specific.
Mononucleoza infectioasa
Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă acută cauzată de virușii din grupa herpesului, cel mai adesea EBV, și caracterizată prin febră, dureri în gât, ganglioni limfatici măriți, ficatul și splina, limfocitoză și apariția celulelor mononucleare atipice în sângele periferic.
EBV este omniprezent în populația umană, afectând 80-100% din populația lumii. Majoritatea copiilor sunt infectați până la vârsta de 3 ani, iar întreaga populație până la vârsta adultă. Incidența maximă se notează la 4-6 ani și adolescență. Sezonalitatea este pronunțată - cu un vârf de primăvară și o ușoară creștere în octombrie. Caracterizat prin creșteri ale incidenței la fiecare 6-7 ani.
Perioada de incubație este de la 2 săptămâni la 2 luni. Complexul principal de simptome include următoarele simptome principale:
Boala în cele mai multe cazuri începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare. De obicei, întregul complex de simptome se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni. Cele mai precoce manifestări clinice sunt: febră; umflarea ganglionilor limfatici cervicali; impunerea pe amigdale; dificultate în respirația nazală. Până la sfârșitul primei săptămâni de la debutul bolii, la majoritatea pacienților, ficatul și splina mărite sunt deja palpabile, în sânge apar celule mononucleare atipice.
Pe lângă complexul principal de simptome, cu mononucleoză infecțioasă, se observă adesea diferite modificări ale pielii și mucoaselor, care apar la apogeul bolii și nu sunt asociate cu administrarea de medicamente. Un simptom aproape constant este umflarea feței și umflarea pleoapelor, care este asociată cu limfostaza care apare atunci când sunt afectați nazofaringe și ganglionii limfatici. De asemenea, pe mucoasa bucală apar adesea enantemele și peteșiile. În mijlocul bolii, sunt adesea observate diverse erupții cutanate pe piele. Erupția poate fi punctată (ca stacojie), maculopapulară (morbiliformă), urticariană, hemoragică. Erupția apare în a 3-14-a zi a bolii, poate dura până la 10 zile și se rezolvă fără urmă. O trăsătură distinctivă este intensitatea sa mai mare în zonele acrale, unde de obicei se îmbină și durează mai mult. Exantemul nu mâncărime și trece fără urmă.
Este imposibil să nu menționăm o altă manifestare foarte caracteristică a mononucleozei infecțioase - apariția unei erupții cutanate după prescrierea antibioticelor peniciline. Erupția apare, de regulă, în a 3-4-a zi de la începerea administrării antibioticelor, este localizată în principal pe trunchi, este reprezentată de un exantem confluent maculopapular (caracter morbiliform). Unele elemente ale erupției cutanate pot fi colorate mai intens în centru. Erupția se rezolvă de la sine, fără decojire și pigmentare. Un punct important este că acest exantem nu este o manifestare a unei reacții alergice la un medicament: pacienții atât înainte, cât și după infecția cu EBV pot tolera bine antibioticele penicilină. Această reacție nu este pe deplin înțeleasă și este considerată în prezent o interacțiune între virus și medicament. Caracteristicile principale ale acestei erupții cutanate sunt:
Mononucleoza infecțioasă în majoritatea cazurilor decurge fără probleme, fără complicații. Boala se termină în 2-4 săptămâni. În unele cazuri, după această perioadă, persistă manifestările reziduale ale bolii.
Terapia etiotropă a mononucleozei infecțioase nu a fost în cele din urmă dezvoltată. În formele moderate și severe, se pot utiliza preparate de interferon recombinant (Viferon), inductori de interferon (cicloferon), imunomodulatoare cu efect antiviral (izoprinozină). Terapia patogenetică și simptomatică este utilizată în principal.
Exantem enteroviral
Infecția cu enterovirus este un grup de boli cauzate de virusuri din genul enterovirusului, caracterizate prin sindrom de intoxicație și polimorfismul manifestărilor clinice. Există două tipuri principale de leziuni ale pielii în infecțiile cu enterovirus - exantem cu enterovirus și boala mână-picior-gură (foto 2).
Poza 2. Boala „mâinilor, picioarelor și gurii” 
Exantemul enteroviral poate fi cauzat de diferite tipuri de enterovirusuri, iar în funcție de etiologie, simptomele diferă și ele. Există trei tipuri de exanteme enterovirale:
Exantemul asemănător miezului apare în principal la copiii mici. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, dureri musculare. Aproape imediat apare hiperemia orofaringelui, injectarea sclerei, adesea la debutul bolii sunt posibile vărsături, dureri abdominale, scaune moale. În a 2-3-a zi de la începutul perioadei febrile, apare simultan un exantem abundent larg răspândit pe un fundal neschimbat al pielii. Erupția este întotdeauna localizată pe față și pe trunchi, mai rar pe brațe și picioare, poate fi pete, maculopapulară, mai rar petechială, dimensiunea elementelor este de până la 3 mm. Erupția persistă 1-2 zile și dispare fără urmă. Cam în același timp, temperatura corpului scade.
Exantemul rozoloform (boala Boston) debutează și el în mod acut, cu o creștere a temperaturii până la un număr febril. Febra este însoțită de intoxicație, durere în gât și durere în gât, deși la examinarea orofaringelui, nu există modificări semnificative în afară de o creștere a modelului vascular. În cazurile necomplicate, febra durează 1-3 zile și scade brusc la normal. Concomitent cu normalizarea temperaturii, apare exantemul. Are aspectul unor pete rotunjite de culoare roz-roșu, cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 1,5 cm și poate fi localizat pe tot corpul, dar este cel mai abundent pe față și pe piept. La extremități, în special în zonele deschise, erupția poate fi absentă. Erupția persistă 1-5 zile și dispare fără urmă.
Exantemul herpetiform generalizat apare în prezența imunodeficienței și se caracterizează prin prezența unei mici erupții veziculoase. Diferența față de o infecție cu herpes este absența grupării veziculelor și întunecarea conținutului acestora.
Una dintre variantele locale ale exantemului enteroviral este o boală care apare cu afectarea pielii mâinilor și picioarelor, a mucoasei bucale - așa-numita boală a mâinilor, picioarelor și gurii (sin.: febră aftoasă. , pemfigus viral al extremităților și cavității bucale). Cei mai frecventi agenți cauzali ai acestei boli sunt virusurile Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 și enterovirusul de tip 71.
Boala apare peste tot, în principal copiii sub 10 ani sunt bolnavi, cu toate acestea, există cazuri de boli în rândul adulților, în special în rândul bărbaților tineri. Ca și în cazul altor boli enterovirale, apare mai des vara și toamna.
Perioada de incubație este scurtă, de la 1 la 6 zile, prodromală - inexpresivă sau absentă cu totul. Boala începe cu o ușoară creștere a temperaturii corpului, intoxicație moderată. Pot exista dureri abdominale și simptome de afectare a tractului respirator. Aproape imediat apare un enantem pe limbă, mucoasa bucală, palatul dur și suprafața interioară a buzelor sub forma unor pete roșii dureroase, care se transformă rapid în vezicule cu corola eritematoasă. Veziculele se deschid rapid cu formarea de eroziuni galbene sau gri. Orofaringele nu este afectat, ceea ce distinge boala de herpangina. La scurt timp după dezvoltarea enantemului, 2/3 dintre pacienți dezvoltă erupții cutanate similare pe pielea palmelor, tălpilor, suprafețelor laterale ale mâinilor și picioarelor, mai rar pe fese, organe genitale și față. Pe lângă erupțiile cutanate în gură, acestea încep ca pete roșii care se transformă în vezicule ovale, eliptice sau triunghiulare cu un halou de congestie. Erupțiile pot fi unice sau multiple.
Boala se dezvoltă ușor și se rezolvă de la sine, fără complicații, în 7-10 zile. Cu toate acestea, trebuie amintit că virusul este eliminat până la 6 săptămâni după recuperare.
Diagnosticul exantemelor de enterovirus este complex și presupune o evaluare a simptomelor clinice ale bolii, împreună cu datele din istoricul epidemiologic și confirmarea obligatorie de laborator (izolarea enterovirusului din materialele biologice, creșterea titrului de anticorpi).
Tratamentul este în mare parte simptomatic. Utilizarea interferonilor recombinanți (viferon, reaferon), a interferonogenelor (cicloferon, neovir), a imunoglobulinelor cu un titru de anticorpi ridicat poate fi necesară numai în tratamentul pacienților cu forme severe de encefalită enterovirală.
Astfel, problema bolilor infecțioase însoțite de exanteme rămâne actuală și astăzi. Prevalența ridicată a acestei patologii în rândul populației necesită o atenție sporită din partea medicilor de orice specialitate.
- o boală infecțioasă acută a copiilor mici, cauzată de virusul herpes tip 6 și 7, care apare cu o reacție la temperatură și erupții cutanate. Cu un exantem brusc, apare constant o temperatură febrilă, apoi o erupție papulară pe pielea trunchiului, feței și extremităților. Metodele specifice de diagnosticare a exantemului brusc sunt detectarea prin PCR a HHV-6 și ELISA titrurilor de IgM și IgG. Tratamentul exantemului brusc este în principal simptomatic (antipiretice), poate numirea medicamentelor antivirale.
Informatii generale
Exantemul brusc (pseudo-rubeolă, rozeola, febră de trei zile, a șasea boală) este o infecție virală din copilărie caracterizată prin febră mare și o erupție pe piele. Exantemul brusc afectează aproximativ 30% dintre copiii mici (de la 6 luni la 3 ani). În cele mai multe cazuri, exantemul brusc se dezvoltă la un copil cu vârsta cuprinsă între 9 luni și 1 an; mai putin de 5 luni. Se presupune că boala se transmite prin picături în aer și contact. Apogeul răspândirii infecției are loc toamna și iarna; fetele și băieții sunt afectați în mod egal. Exantemul brusc este purtat de copii o dată, după care se dezvoltă o imunitate stabilă la cei care au fost bolnavi.
Cauzele exantemului brusc
Agenții etiologici care provoacă exantem brusc sunt herpesvirusurile umane tipurile 6 și 7 (HHV-6 și HHV-7). Dintre aceste două tipuri, HHV6 este mai patogen și este considerat principalul agent cauzal al exantemului brusc; HHV7 este al doilea agent patogen (cofactor).
HHV-6 și HHV-7 aparțin familiei Herpesviridae, genul Roseolovirus. Virușii au cel mai mare tropism pentru limfocitele T, monocite, macrofage, astrocite, celule dendritice, țesut epitelial etc. Odată ajunși în organism, agenții patogeni stimulează producția de citokine (interleukina-1b și factorul de necroză tumorală-α), reacționează cu celulele. și complexe imune circulante care provoacă exantem brusc.
Infecțiile urinare asimptomatice sunt asociate cu HHV-6 la adolescenți și adulți. În plus, reactivarea unui virus care persistă latent în SNC poate provoca dezvoltarea meningoencefalitei și mielitei. Se pare că HHV-6 este „vinovat” de boli limfoproliferative benigne (limfadenopatie) și maligne (limfom). Cu HHV-7, unii autori au asociat sindromul de oboseală cronică.
Simptomele exantemului brusc
Perioada de incubație pentru exantemul brusc variază de la 5 la 15 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la valori ridicate (39-40,5 ° C). Perioada de febră durează 3 zile, însoțită de un sindrom de intoxicație pronunțat (slăbiciune, apatie, lipsă de poftă de mâncare, greață).
Este caracteristic ca, la un exantem brusc, în ciuda unei temperaturi atât de ridicate, în majoritatea cazurilor nu există fenomene catarale (curge nasul, tuse). Relativ rar, copiii mai mici dezvoltă diaree, congestie nazală, ganglioni limfatici cervicali umflați, edem al pleoapelor, hiperemie faringiană și o mică erupție pe palatul moale și pe limbă. La sugari se observă uneori pulsația fontanelei.
Temperatura corpului scade ușor dimineața; în timp ce iau antipiretice, copiii se simt satisfăcători. Deoarece exantemul brusc coincide în timp cu dentiția, părinții explică adesea temperatura ridicată prin acest fapt. Uneori, cu o creștere bruscă a temperaturii la 40 ° C și peste, se dezvoltă convulsii febrile: cu un exantem brusc, ele apar la 5-35% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 3 ani. Crizele febrile nu sunt de obicei periculoase și dispar de la sine; nu sunt asociate cu afectarea sistemului nervos.
O scădere critică a temperaturii în timpul exantemului brusc are loc în a 4-a zi. Normalizarea temperaturii creează o impresie falsă de recuperare completă a copilului, dar aproape concomitent cu aceasta apare o erupție roz cu puncte sau mici pete pe întregul corp. Erupțiile apar mai întâi pe spate și abdomen, apoi se răspândesc rapid la piept, față și membre. Elementele erupției cu exantem brusc sunt de natură rozolioasă, maculară sau maculopapulară; culoare roz, diametru până la 1-5 mm; la apăsare, devin palide, nu au tendința de a se îmbina și nu mâncărime. Erupția cutanată care însoțește exantemul brusc nu este contagioasă. În perioada de erupții cutanate, starea generală de bine a copilului nu are de suferit. Manifestările cutanate dispar fără urmă după 2-4 zile. În unele cazuri, poate apărea un exantem brusc fără erupție cutanată, doar cu o perioadă febrilă.
Complicațiile cu exantem brusc se dezvoltă destul de rar și în principal la copiii cu imunitate redusă. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a miocarditei acute, meningoencefalită, polinevrite craniene, hepatită reactivă, invaginație intestinală, astenie post-infecțioasă. S-a observat că după ce au suferit un exantem brusc, copiii pot prezenta o creștere accelerată a adenoidelor, răceli frecvente.
Diagnosticul exantemului brusc
În ciuda prevalenței mari, diagnosticul de exantem brusc este foarte rar stabilit în timp util. Acest lucru este facilitat de tranziția bolii: în timp ce se efectuează o căutare diagnostică, simptomele infecției, de regulă, dispar de la sine. Cu toate acestea, copiii cu febră mare sau erupții cutanate trebuie să fie consultați de un pediatru și de un specialist în boli infecțioase pediatrice.
La examenul fizic, rolul principal revine studiului elementelor erupției cutanate. Exantemul brusc se caracterizează prin prezența unor mici pete roz care dispar în timpul diascopiei, precum și a papulelor cu diametrul de 1-5 mm. La iluminarea laterală, se observă că elementele erupției cutanate se ridică ușor deasupra suprafeței pielii.
Un test general de sânge evidențiază leucopenie, limfocitoză relativă, eozinopenie, granulocitopenie (uneori agranulocitoză). Metoda PCR este utilizată pentru a detecta virusul. Se folosește o metodă de cultură pentru a determina virusul activ din sânge. La copiii care și-au revenit după exantem brusc, IgG și IgM până la HHV-6 și HHV-7 sunt detectate în sânge prin ELISA.
În caz de complicații ale exantemului brusc, este necesară consultarea
Exantemul viral la copii este una dintre cele mai frecvente cauze ale erupțiilor cutanate la sugari și copiii mai mari. Semnele sale principale sunt apariția unei erupții cutanate roșii sau roz pe corpul copilului.
Tratamentul vizează în principal reducerea severității simptomelor bolii de bază. Exantemul se poate manifesta atât la începutul bolii, cât și să sperie părinții după o recuperare aparent completă.
O serie de virusuri pot provoca exantem la copii: virusuri respiratorii (inclusiv adenovirus, rinovirus), parvovirus, virusuri herpetice, enterovirusuri, virusuri, rubeola, varicela, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul si altele. Unele dintre aceste virusuri provoacă erupții cutanate foarte caracteristice (rujeolă, varicela).
Exantemele, care sunt cauzate de majoritatea celorlalți virusuri, diferă puțin între ele, iar agentul lor cauzal este detectat în principal prin simptome (ganglioni limfatici umflați, roșeață a ochilor, alte simptome).
Simptome
Tradus din greacă, termenul „exantem” înseamnă „înfloresc”. Adică, erupția apare adesea simultan și brusc, acoperind aproape întregul corp al copilului. Una dintre trăsăturile caracteristice este decolorarea, dispariția erupțiilor cutanate la apăsare.
Puteți lua un vas transparent din sticlă sau plastic (sticlă, sticlă) și să îl apăsați ușor pe pielea bebelușului. Veți putea vedea dacă erupția dispare sub presiune. Când presiunea asupra pielii este îndepărtată, erupția cutanată reapare.
Erupția cutanată nu este de obicei dureroasă sau mâncărime (varicela este o excepție). Dacă pacientul are mâncărimi severe, atunci poate fi și urticarie, care este de origine alergică, sau mușcături de insecte.
- Citeste si:
În cele mai multe cazuri, exantemul la copii nu este un simptom al vreunei boli periculoase. Cu toate acestea, orice erupție cutanată la copii ar trebui să fie văzută de un medic. Există mai multe semne care ar trebui să-i determine pe părinți să consulte urgent un medic pediatru:
- erupția nu dispare la presiune;
- erupția cutanată este foarte mâncărime;
- copilul are o stare generală semnificativ perturbată - se observă febră mare, diaree, vărsături, alte semne ale unei boli grave.
Și, bineînțeles, un bebeluș cu o erupție (până când medicul îl examinează) nu trebuie să fie în contact cu alți copii. De asemenea, femeile însărcinate ar trebui să evite contactul cu un copil bolnav până când este exclus.
feluri
Aspectul erupției cutanate, localizarea acesteia și succesiunea de apariție pe diferite părți ale corpului depind de agentul cauzal al infecției și pot ajuta la stabilirea unui diagnostic și la luarea deciziei de tratament. Erupția cutanată se poate răspândi pe tot corpul sau se poate „așeza” doar pe părțile sale individuale - obraji, spate, abdomen, fese.
- exantem morbiliform la copii este o singură pete roz sau roșiatice, uneori contopindu-se unele cu altele. Dacă treceți ușor degetele peste ele, puteți simți mici tuberculi, papule care se ridică deasupra pielii.
- Erupția poate arăta ca o dantelă ( în caz de infecţie cu parvovirus B19). Inițial, pe față apar focare mici, fuzionandu-se ulterior într-una singură. După câteva zile, pliurile cotului și genunchiului sunt afectate la copii.
- Pentru varicela, herpes simplex și zona zoster(aceste boli sunt cauzate de virusuri din grupa herpetică) exantemul are aspectul unor vezicule mici individuale pe fondul pielii înroșite. Varicela se caracterizează prin erupții cutanate pe tot corpul, iar zona zoster urmează direcția trunchiurilor nervoase.
- Pe urechi, nas, degete de la mâini și de la picioare, fese ale copiilor, unde temperatura corpului este redusă, pot apărea erupții cutanate, care sunt cauzate de citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, chiar și hepatita B.
Rozeola
Un exantem viral foarte caracteristic și răspândit la copii este rozeola, cauzată de. Acest exantem începe cu febră în absența unui nas care curge, tuse, durere sau tulburări intestinale.
După trei zile, temperatura scade și copilul dă impresia de sănătate și bunăstare deplină.
Cu toate acestea, după ceva timp (de obicei 10-12 ore), corpul bebelușului este presărat cu o mică erupție roz, care dispare fără urmă după câteva zile.
Mai întâi, și stomacul, apoi răspândit în tot corpul. În plus, elementele individuale ale erupției cutanate nu se îmbină unele cu altele. Mulți copii de la șase luni la doi ani suferă de rozeola, dar pediatrii locali diagnostichează rar această infecție.
- Lectură recomandată:
Tratament
Exantemul viral la copii nu necesită tratament special. Erupțiile dispar de la sine atunci când organismul face față infecției. Nu puteți acoperi erupția cu verde strălucitor sau alte mijloace similare până când un medic o vede.
Dacă copilul dumneavoastră are rujeolă sau rubeolă, tratamentul implică de obicei repaus la pat, antipiretice și antihistaminice. Varicela este de obicei ușor tolerată de copii și, de obicei, nu este nevoie să recurgeți la odihnă strictă la pat.
- Citeste totul despre
Adesea, în timpul acestei boli, erupțiile cutanate sunt unse cu verde strălucitor sau cu o soluție de mangan, deși, potrivit multor pediatri, acest lucru nu are prea mult sens. Tratamentul infecțiilor herpetice implică numirea Aciclovirului în unguente.
Dacă pielea bebelușului, acoperită cu o erupție cutanată, este foarte uscată, aceasta poate fi umezită cu o cremă hipoalergenică pentru bebeluși.
Camera pacientului trebuie să fie aer rece umed. Dacă copilul este fierbinte și transpirat, starea pielii se va agrava.
Se încarcă...