Teste funcționale, teste. Clasificarea testelor funcționale (de stres) (testele) Ce sunt testele funcționale în medicină

Zilele trecute colega mea a spus că a fost „torturată” de un medic sportiv. Și una dintre încercări a fost procesul ghemuit. Astăzi am făcut-o singur. Hmm, totul a fost restaurat cumva chiar și în primele două minute. Recunosc o eroare. Dar tot e frumos :)
Dacă este foarte interesant, atunci sub tăietură vedem cum se face totul.

si foarte
Evaluarea abilităților funcționale ale corpului uman folosind teste funcționale.

Funcția organelor și sistemelor, în primul rând a inimii, care joacă rolul principal în activitatea vitală a organismului, este în majoritatea cazurilor evaluată pe baza examinărilor în repaus. În același timp, capacitatea de rezervă a inimii se poate manifesta numai în timpul muncii, care în intensitate depășește sarcina obișnuită. Acest lucru se aplică atât sportivilor, a căror dozare a sarcinii este imposibilă fără a determina performanța fizică, cât și persoanelor care nu sunt implicate în cultura fizică și sport. Insuficiența coronariană latentă la acestea poate să nu se manifeste clinic și electrocardiografic într-un regim zilnic. Activitatea fizică este stresul fiziologic care face posibilă determinarea nivelului capacităților de rezervă ale organismului.
Setarea testelor de sarcină:
a) determinarea capacităţilor funcţionale ale organismului;
b) determinarea capacităţii de muncă şi a capacităţii de a se angaja în diverse sporturi;
c) evaluarea rezervelor cardiovasculare, respiratorii etc. sisteme;
d) determinarea probabilității de apariție a bolilor cardiovasculare, în primul rând, identificarea formelor preclinice de insuficiență coronariană, precum și predicția acestor boli;
e) o evaluare obiectivă a dinamicii eficacității programelor de formare în rândul studenților;
f) dezvoltarea, pe baza examenului funcțional, a unor măsuri optime de prevenire, terapeutice, chirurgicale și de reabilitare pentru afecțiunile sistemului cardiovascular;
є) evaluarea stării funcționale și a eficacității reabilitării fizice după leziuni, boli acute și cronice
Clasificarea testelor funcționale
1. După tipul de încărcare (exercițiu fizic, schimbarea poziției corpului, ținerea respirației etc. Toate acestea trebuie dozate cu precizie. Exercițiile fizice sunt cel mai des folosite.
2. După numărul de încărcări:
a) o singură dată: test cu 20 de genuflexiuni (test Martine);
Teste combinate de 2, 3 momente, de exemplu testul lui Letunov (20 de genuflexiuni în 30 de secunde, alergare de 15 secunde la viteza maximă pe loc și alergare de 3 minute într-un ritm moderat, 180 de pași pe minut) (video 3) .. .
3. După tipul de indicatori de studiat: sistemul circulator, respirator, nervos autonom, endocrin etc.
4. Până la momentul înregistrării semnalului inițial, adică până la momentul studierii răspunsului la sarcină:
a) direct în timpul sarcinii (de exemplu, testul submaximal PWC170), în timp ce se studiază răspunsul imediat la sarcină în timpul execuției (testarea puterii);
b) după exercițiu (test cu 20 de genuflexiuni, test de stepă Harvard), când indicatorii sunt studiați la sfârșitul sarcinii, adică se investighează natura proceselor de recuperare din organism (testarea de recuperare)
5. După tipul de sarcină:
a) standard (ghemuit, alergare, sărituri, ridicare de greutăți etc.), care se execută într-un anumit ritm;
b) dozat (măsurat W, kgm/min, 1 W/min = 6,12 kgm/min);
6. După natura încărcăturii:
a) sarcină uniformă (trepte de urcare în timpul testului trepte Harvard);
b) creșterea treptată a sarcinii la intervale (test submaximal PWC170);
c) sarcină în continuă creștere (test Navacca)
7. După intensitatea sarcinii:
a) test submaximal (test submaximal PWC170);
b) test maxim - probe cu sarcină maximă (testul Navacchi), sunt utilizate numai pentru sportivii de înaltă calificare

Reguli de testare funcțională
1. Pentru a studia funcția corpului în ansamblu, a sistemelor funcționale individuale sau a organelor în repaus. Rezultatele obținute sunt evaluate și comparate cu indicatorii standard necesari caracteristici vârstei, sexului, înălțimii, greutății corporale etc. În aceste cazuri, evaluarea trebuie făcută cu mare atenție datorită diferențelor individuale mari și variabilității valorilor de referință.
2. Examinați funcția întregului organism, a sistemelor funcționale individuale sau a organelor în condiții de activitate fizică standard sau dozată.
3. Evaluați rezultatele studiilor obținute. Informațiile obținute sunt necesare atât pentru alegerea exercițiilor fizice și dozarea acestora, cât și pentru studiul capacității funcționale a subiectului, capacitățile sale de rezervă.
4. Sarcinile selectate trebuie să corespundă stării motorului subiectului.
5. Complexele de indicatori care se înregistrează trebuie să fie relativ accesibile pentru observare, suficient de sensibile la activitatea fizică și să reflecte funcțiile integrale ale corpului subiectului.
Atunci când se efectuează teste de stres, evaluarea obișnuită a rezultatelor acestora se realizează prin înregistrarea ritmului cardiac, mai rar - tensiunea arterială. Dacă este necesar, acești indicatori sunt completați cu înregistrarea ECG, PCG, măsurarea schimbului de gaze, ventilația pulmonară, unele constante biochimice etc.

PROBE DE ÎNCĂRCARE FIZICĂ
În cadrul examinărilor preventive în masă, controlului medical etanat al sportivilor și sportivilor din categoriile inferioare, se folosesc teste cu efort fizic moderat: teste cu 20 de genuflexiuni sau 60 de sărituri în 30 de secunde; alergare de 15 secunde pe loc la viteza maxima, ridicand soldurile sus; jogging pe loc timp de 3 minute într-un ritm de 180 de pași într-un minut și așa mai departe. Fiecare dintre ele poate fi folosit independent sau în combinații diferite. De exemplu, testul combinat al lui Letunov include 20 de genuflexiuni, o alergare de 15 secunde la viteza maxima si o alergare de 3 minute la un ritm de 180 de pasi pe minut.
Recent, a fost folosit testul lui Rufier - 30 de genuflexiuni în 45 de secunde. ...

Test cu 20 de genuflexiuni (test Martine)
Caracteristicile testului cu 20 de genuflexiuni în 30 de secunde conform clasificării testelor funcționale: acesta este un test în care se folosesc exerciții fizice, un metru, se studiază starea sistemului cardiovascular, indicatorii sunt colectați după încărcare , sarcina este standard, uniforma, de intensitate medie.
Metodologie pentru un test cu 20 de genuflexiuni in 30 de secunde. Testul lui Martine este efectuat pe persoane practic sănătoase. Prin urmare, după eliminarea contraindicațiilor (prezența plângerilor, a bolilor, funcționalitatea scăzută etc.), încep să efectueze un test.

Colectarea datelor inițiale. Examinatul se așează cu partea stângă la medic, își pune mâna stângă pe masă. O manșetă tonometru este aplicată pe umărul său stâng conform regulilor general acceptate. După 1,5-2 minute, pulsul pacientului pe artera radială se calculează în 10 secunde până se stabilizează, adică aceeași cifră nu se va repeta de 2-3 ori. După aceea, se măsoară tensiunea arterială. Indicatorii obținuți sunt introduși într-un card de control medical.

Evaluarea datelor inițiale. În mod normal, ritmul cardiac (HR) fluctuează cu 72 ± 12 bătăi pe minut. Ritmul cardiac sub 60 de bătăi. Timp de 1 min, adică bradicardia, poate fi evaluată în diferite moduri. La sportivii antrenați, bradicardia indică economisirea activității cardiace, dar poate fi cu supraantrenament și unele boli de inimă. Absența plângerilor de supraantrenament și boli de inimă face posibilă evaluarea bradicardiei ca urmare a creșterii tonusului legăturii parasimpatice a sistemului nervos autonom, care apare la persoanele antrenate.
Frecvența cardiacă este mai mare de 84, în repaus este evaluată ca un fenomen negativ. Acesta poate fi rezultatul bolilor cardiace, intoxicației și supraantrenamentului la sportivi.
Pulsul de repaus trebuie să fie ritmic. Poate exista aritmie respiratorie, adică o creștere a frecvenței pulsului în timpul inhalării și scăderea acesteia în timpul expirației. Acest fenomen este evaluat ca fiind fiziologic. Depinde de influența reflexă a receptorilor din centrul nervului vag. Aceasta nu este o contraindicație pentru testare. Adesea, după test, aritmia respiratorie nu este înregistrată. Numerele instabile ale pulsului (10,12,12,11,12,12) pot indica labilitatea sistemului nervos în absența unui istoric de aritmii cardiace.

Evaluarea indicatorilor tensiunii arteriale. Tensiunea arterială este mai mare de 129/79 mm Hg. este estimat ca crescut, sub 100/60 mm Hg. - ca redus. Creșterea tensiunii arteriale poate fi o manifestare a bolii (hipertensiune arterială, nefrită cronică și altele), simptome de surmenaj sau nereguli (fumat, consum de alcool etc.)

Tensiunea arterială scăzută la sportivi poate fi fiziologică (hipotensiune arterială de un grad ridicat de fitness), sau poate fi o manifestare a bolii (sindrom hipotonic, intoxicație din focarul infecției cronice - dinți cariați, amigdalita cronică etc.). Stările hipotonice pot fi cu oboseală excesivă, fapt dovedit de plângerile sportivului de slăbiciune, oboseală, dureri de cap etc.
Testare. În absența contraindicațiilor, se începe testul. Elevii de la o lecție practică, înainte de a efectua un test, trebuie să învețe cum să numere și să înregistreze continuu pulsul la fiecare 10 secunde pentru
1 minut și măsurați rapid tensiunea arterială (30-40 de secunde).
Înainte de test, pacientului i se explică cum ar trebui să efectueze genuflexiunea: genuflexiunile profunde sunt efectuate într-un ritm.
2 genuflexiuni in 3 s (ritmul este stabilit de metronom sau medic), in timp ce stai ghemuit, trebuie sa ridici bratele inainte, in timp ce stai in picioare, mai jos.
După finalizarea a 20 de genuflexiuni în 30 de secunde: în primele 10 secunde, pulsul este numărat și înregistrat sub primul minut la un nivel de 10 secunde. Apoi - până la sfârșitul primului minut, măsurați și înregistrați-l la nivelul tensiunii arteriale sub primul minut. De asemenea, este necesar să se calculeze frecvența respiratorie timp de 15 secunde și, înmulțind acest număr cu 4, se notează sub primul minut la nivelul respirației.

Incepand de la 2 minute, pulsul se numara si se inregistreaza in metoda continua pana revine la cel initial si se stabilizeaza la acest nivel (se va repeta de 2-3 ori). După recuperarea și stabilizarea pulsului, tensiunea arterială este măsurată și înregistrată la nivelul tensiunii arteriale sub minutul la care s-a terminat de măsurat. Dacă tensiunea arterială nu a revenit la valoarea inițială, se continuă măsurarea și înregistrarea în fiecare minut până când își revine. La sfârșitul testului, frecvența respiratorie este numărată și înregistrată în tabel (metodă - la 1 minut după exercițiu).

Evaluarea rezultatelor probei. Criteriile de evaluare sunt modificări ale ritmului cardiac, răspunsului tensiunii arteriale și timpul necesar pentru a reveni la valorile de bază. Ele fac posibilă evaluarea capacității de adaptare a sistemului circulator la activitatea fizică. Inima reacționează la activitatea fizică cu o creștere a volumului pe minut. Adaptarea la sarcina inimii unei persoane antrenate apare intr-o masura mai mare datorita cresterii volumului stroke si intr-o mai mica masura datorita cresterii ritmului cardiac (FC). În cazul unei persoane neantrenate sau insuficient antrenate, este adevărat invers: în principal din cauza creșterii ritmului cardiac și, într-o măsură mai mică, din cauza creșterii volumului stroke.
Următorii indicatori sunt utilizați pentru evaluarea probei: excitabilitatea pulsului, timpul de recuperare a pulsului, răspunsul tensiunii arteriale, timpul de recuperare a tensiunii arteriale, modificarea frecvenței respiratorii.

Excitabilitatea pulsului, adică procentul de creștere a frecvenței cardiace după exercițiu, este determinată prin scăderea diferenței dintre frecvența pulsului înainte și după efort, care este determinată ca procent. Pentru a face acest lucru, alcătuiți proporția în care pulsul înainte de sarcină este luat ca 100% în cazul nostru 10) și cât de mult a crescut pulsul după sarcină (adică 16-10 = 6) pentru X
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Astfel, ritmul cardiac după efort a crescut cu 60% față de cel inițial. O reacție normală la un test de 20 de genuflexiuni este o creștere a frecvenței cardiace cu 60-80% din valoarea inițială. Cu cât inima este mai eficientă, cu atât activitatea mecanismelor sale regulate este mai perfectă, cu atât pulsul se accelerează mai puțin ca răspuns la activitatea fizică dozată. O creștere a frecvenței cardiace peste normal indică o activitate irațională a inimii, care poate fi cauzată de boli (în primul rând ale inimii), dezantrenament, surmenaj la sportivi sau sportivi.
Timpul de recuperare a pulsului face posibilă aflarea cursului proceselor de recuperare după exercițiu. Este determinat de primul indicator al ritmului cardiac reînnoit și stabil. În cazul nostru este
1 min 50 sec, adică este imperativ să indicați numărul de minute și secunde la care a avut loc o reînnoire stabilă a pulsului. În mod normal, timpul de recuperare a pulsului nu este mai mare de 2 minute și 40 de secunde. O creștere a timpului de recuperare a pulsului indică o încetinire a proceselor de recuperare a inimii. Cel mai adesea, acest lucru este combinat cu o creștere a excitabilității pulsului, ceea ce indică o scădere a capacității de rezervă a inimii și este evaluată ca o reacție adversă. O creștere a unuia dintre acești indicatori nu este un semn obligatoriu al unei scăderi a capacității de rezervă a sistemului circulator, poate fi rezultatul unei disfuncții a mecanismelor de reglare a sistemului circulator (cu distonie neurocirculatoare, deantrenare, supraantrenament etc. .).
Pe lângă timpul de recuperare a pulsului, este necesar să se monitorizeze modul în care decurge recuperarea - treptat sau în valuri și la ce numere.
În procesul de restabilire a pulsului, poate apărea așa-numita „fază negativă a pulsului”, când pulsul în primele 2-3 minute devine mai mic decât cel inițial cu 1-3 bătăi la 10 secunde. O astfel de încetinire a pulsului durează cel puțin trei intervale de 10 secunde, apoi devine din nou mai frecventă și revine treptat la normal. „Faza negativă” a pulsului este asociată cu o lipsă de activitate în diferite părți ale sistemului nervos, în primul rând legăturile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, ceea ce duce la o schimbare a secvenței proceselor de recuperare. Astfel de abateri se înregistrează la persoanele cu sistem nervos labil, cu distonie neurocirculatoare, la sportivii cu supraantrenament, după suprasolicitare neuropsihică. Dacă, după exercițiu, faza negativă a pulsului persistă mai mult de 3 minute, atunci reacția este evaluată ca nesatisfăcătoare.
În timpul studiului procesului de recuperare a pulsului, poate apărea o situație când pulsul înainte de încărcare a fost mai mare (de exemplu, 14, 14, 14 în 10 secunde), iar după încărcare, a scăzut la numere mai mici (de exemplu, 12). , 12, 12 în 10 secunde) și stabilizat la această valoare .. Astfel de cazuri pot fi înregistrate la persoanele cu un sistem nervos labil, în acest caz - este o creștere a tonusului legăturii simpatice a sistemului nervos autonom. Activitatea fizică contribuie la normalizarea stării sale funcționale și pulsul este reluat la adevărații indicatori ai ritmului cardiac al examinatorului.

Evaluarea reacției tensiunii arteriale (TA) la testul Martine. În acest caz, este necesar să se evalueze separat modificările presiunii sistolice, diastolice și ale pulsului. Pot apărea diferite combinații de modificări ale acestor indicatori. Cea mai rațională reacție a tensiunii arteriale este caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale sistolice cu 15-30% (cu o tensiune arterială sistolica inițială de 120 mm Hg, aceasta nu este mai mare de 40 mm Hg). Presiunea diastolică rămâne neschimbată sau scade cu 10-15 la sută (nu mai mult de 10 mm Hg la valori medii).
Ca urmare a creșterii tensiunii arteriale sistolice și a scăderii tensiunii arteriale diastolice, presiunea pulsului crește, care este cea mai favorabilă reacție. Aceasta indică o creștere a debitului cardiac și o scădere a rezistenței vasculare periferice, care este cea mai favorabilă reacție, deoarece volumul minute al circulației sanguine crește.
Procentul de creștere a presiunii pulsului este determinat în același mod ca și excitabilitatea pulsului. Conform exemplului, tensiunea arterială înainte de încărcare a fost
120/80 mm Hg, puls - 40 (120-80). TA după efort 140/75 mm Hg, presiunea pulsului - 65 (140-75), adică presiunea pulsului a crescut cu 25 mm Hg. Artă. (65-40). Facem proporția: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Astfel, excitabilitatea pulsului este de 60%, creșterea presiunii pulsului este de 62%. Sincronismul modificărilor acestor indicatori indică o bună adaptare a corpului la sarcina efectuată. O scădere a presiunii pulsului indică un răspuns irațional al tensiunii arteriale la activitatea fizică și o scădere a capacității funcționale a corpului.
Timpul de recuperare a tensiunii arteriale este determinat de minutul la care a revenit la cel inițial după încărcarea efectuată. În exemplul nostru, aceasta este de 3 minute. Normă - 3 minute.
O creștere a tensiunii arteriale peste normal și o creștere a timpului de recuperare a acesteia se poate înregistra la persoanele cu hipertensiune arterială, distonie neurocirculatorie hipertensivă, la persoane practic sănătoase cu potențial de hipertensiune (stadiul pre-boală), după efort fizic semnificativ, după abuzul de alcool si fumatul... Studiile noastre au arătat că după consumul de alcool la tineri practic sănătoși de 18-20 de ani, hipertensiunea arterială este înregistrată în repaus timp de 2-3 zile, iar abaterea răspunsului tensiunii arteriale la testul lui Martine este în sus - timp de 4-6 zile.
Concluzie asupra rezultatelor testului cu 20 de genuflexiuni. Atunci când se evaluează reacția la testul funcțional Martine, este necesar să se compare modificările pulsului și ale tensiunii arteriale pentru a identifica mecanismele datorită cărora are loc adaptarea la sarcină.
Compararea excitabilității pulsului cu o creștere a presiunii pulsului face posibilă determinarea sincronicității acestor modificări. Un răspuns rațional la activitatea fizică este caracterizat de dinamica sincronă: excitabilitatea pulsului ar trebui să coincidă cu o creștere a presiunii sistolice, exprimată ca procent. Acest lucru indică un răspuns adecvat la activitatea fizică.
Pentru natura modificărilor indicatorilor studiați după 20 de genuflexiuni în 30 de secunde, există: tipuri de reacții favorabile, nefavorabile și tranzitorii. Conform clasificării, există 5 tipuri principale de reacție a sistemului cardiovascular la testul Martine:
- normotonic,
- hipertensiv,
- distonic,
- hipotonic (astenic)
- a pășit.
Tipurile de reacții care nu se încadrează în cele 5 tipuri principale de către unii dintre indicatori sunt denumite tranzitorii.

tip normotonic. Tipurile favorabile de reacții includ tipul normotonic. Se caracterizează prin faptul că adaptarea la sarcină are loc ca urmare a creșterii presiunii pulsului, ceea ce indică o creștere a volumului inimii. O creștere a presiunii sistolice reflectă o creștere a sistolei ventriculare stângi, o scădere a minimului - o scădere a rezistenței tonusului arteriolei, care oferă un acces mai bun al sângelui la periferie. Ritmul cardiac crește sincron cu presiunea pulsului. Cu un tip de reacție normotensiv:
1. Excitabilitate puls - până la 80%
2. Timp de recuperare a pulsului - până la 2 minute. 40 sec
3. Modificări ale tensiunii arteriale: sistolică (SBP) - până la + 40 mm Hg
diastolică (DBP) - 0 sau până la - 10
4. Timp de recuperare a tensiunii arteriale - până la 3 minute.

Tipuri adverse de reacție la testul lui Martine. Pentru toate tipurile nefavorabile, este obișnuit ca adaptarea sistemului cardiovascular la sarcină să aibă loc în principal din cauza creșterii ritmului cardiac. Prin urmare, pentru toate tipurile nefavorabile, o creștere a excitabilității pulsului este caracteristică de mai mult de 80%, respectiv, iar timpul de recuperare a pulsului va fi mai mare decât norma (mai mult de 3 minute).
Tipurile adverse de reacții includ reacții hipertensive, distonice, hipotonice (astenice), tipuri de reacții treptate. După cum sa menționat mai sus, primele două puncte ale evaluării probei (excitabilitatea pulsului și timpul recuperării acestuia) pentru toate tipurile nefavorabile de reacție sunt norme mai mari, prin urmare diferența dintre ele se va manifesta în reacția sângelui. presiune la sarcină.
La tipul hipertensiv: TAS crește semnificativ mai mult decât în mod normal, crește și TAD.
Cu tipul distonic: SBP crește semnificativ, DBP scade semnificativ, poate apărea un „fenomen de ton infinit” atunci când se simte pulsația în timpul măsurării TA chiar și atunci când acul manometrului scade la zero.
În tipul hipotonic (astenic): TAS și TAD se modifică nesemnificativ, presiunea pulsului scade sau rămâne neschimbată.
Tipul treptat se caracterizează printr-o creștere treptată a tensiunii arteriale, atunci când imediat după încărcare nu se schimbă (sau se schimbă nesemnificativ) și crește în următoarele minute după încărcare.
Frecvența respiratorie după test ar trebui să se schimbe sincron cu pulsul: în mod normal, 3-4 bătăi ale inimii corespund unei mișcări respiratorii. Același model ar trebui să rămână după testul lui Martinet.
Formularul 061 / u este unificat. Fiecare indicator din secțiunea „Teste funcționale ale inimii și plămânilor” își are locul și se măsoară în unitățile general acceptate pentru testul Martin: frecvența pulsului - în 10 secunde, frecvența respiratorie - în 1 minut, tensiunea arterială (TA) - în mm Hg. Artă. Prin urmare, la înregistrarea unui eșantion, este necesar să se indice doar numere, fără unități de măsură.
După test, este necesar să se noteze natura pulsului (ritmic, umplere satisfăcătoare, aritmică) și datele auscultatorii ale inimii în poziție în picioare și, dacă este necesar, culcat.
Astfel, algoritmul pentru efectuarea unui test funcțional cu 20 de genuflexiuni include următoarea secvență de acțiuni:
1. Colectarea și evaluarea datelor de referință.
2. Explicarea pacientului a tehnicii de efectuare a testului.
3. Pacientul efectuează un test cu 20 de genuflexiuni în 30 de secunde.
4. Studiul și înregistrarea indicatorilor studiați în primul minut după încărcare.
5. Studiul și înregistrarea indicatorilor studiați în perioada de recuperare.
6. Evaluarea rezultatelor obtinute.
7. Concluzie asupra rezultatelor testului.
Utilizarea testului 20 de genuflexiuni în medicina practică. Testul lui Martine este utilizat în examinările în masă ale persoanelor care sunt implicate în cultura fizică și sportivilor din categoriile inferioare. În practica clinică, poate fi folosit pentru a studia capacitățile funcționale ale sistemului cardiovascular la persoane de diferite categorii de vârstă. Experiența practică a arătat că persoanelor sub 40 de ani fără abateri pronunțate ale sănătății li se pot face 20 de genuflexiuni în 30 de secunde, până la 50 de ani - 15 genuflexiuni în 22 de secunde, peste 50 de ani - 10 genuflexiuni în 15 secunde. Caracteristicile funcționale ale sistemului cardiovascular sunt considerate satisfăcătoare dacă, la evaluarea probei, rezultatele acesteia se încadrează în tipul de reacție normotonică descrisă mai sus.
Puteți utiliza testul Martine în scopuri de diagnostic: pentru a determina cauza tahicardiei în repaus. Dacă după test indicatorii se încadrează într-un tip nefavorabil de reacție, atunci tahicardia este predeterminată de boli ale sistemului cardiovascular. Uneori, înainte de încărcare, pulsul este labil și recuperarea sa se desfășoară în valuri, poate apărea o fază negativă a pulsului și adesea - pulsul după sarcină se stabilizează la valori mai mici decât înainte de sarcină. Acest lucru face posibilă presupunerea că tahicardia în repaus este predeterminată de tulburări ale stării funcționale a sistemului nervos. Dacă, înainte de încărcare, indicatorii ritmului cardiac sunt mai mari decât în mod normal, după test toți indicatorii se încadrează în tipul de reacție normotonic, dar pulsul este restabilit la cifrele originale (ca și înainte de încărcare, crescut) - poate fi presupunând că tahicardia în repaus este predeterminată de hiperfuncția glandei tiroide. Examinările ulterioare țintite aprofundate vor face posibilă excluderea și mai des - confirmarea rezultatelor testelor funcționale.

MOSTRE ROUFIER
Testul lui Rufier este utilizat pe scară largă în medicina sportivă. Face posibilă evaluarea rezervelor funcționale ale inimii.
Metodologia de realizare. La subiectul care se află în decubit dorsal timp de 5 minute, numărul de pulsații se numără în 15 secunde (P1). Apoi i se cere să execute 30 de genuflexiuni în 45 de secunde (ghemuit - brațele înainte, ridicarea în picioare - coborâți-le). După aceea, subiectul se întinde și i se numără pulsul pentru primele 15 secunde (P1) și ultimele 15 secunde (P3) din primul minut după încărcare. Rezultatele obtinute sunt inlocuite in formula:

Indicele Rufier = 4 / Р1 + Р2 + Р3 / - 200
10

Evaluarea rezervelor funcționale ale inimii se efectuează conform tabelului:

Evaluarea rezervelor funcționale ale inimii
Valoarea indicelui Rufier
Inimă atletică
0,1 <
Inima unei persoane medii:
foarte bun
Bine

0,1-5,0
5,1-10,0
Insuficienta cardiaca

mediu
10,1-15,0
grad înalt
15,1-20,0

De exemplu: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

Indicele Rufier = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Concluzie: Indicele Rufier = 5,8. Inima omului mediu: bine

Pentru evaluarea eșantionului se folosește și indicele Ruthier-Dixon, care este o variantă a celui precedent:
Indicele Rufier-Dixon = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Evaluarea rezultatelor: funcționalitatea inimii:

de la 0 - 2,9 - bine 6,0-8,0 - sub medie
3,0-5,9 - medie 8,0 - mai mult - rău.
Utilizarea testului Rufier în medicina practică. Rezultatele testului fac posibilă determinarea funcționalității de rezervă a inimii. Aceasta ține cont de nivelul inițial al ritmului cardiac, care (în absența bolilor) indică economia inimii în repaus. Frecvența pulsului imediat după exercițiu - oferă o caracteristică a capacității de adaptare a inimii la activitatea fizică și frecvența acesteia la sfârșitul primului minut - despre viteza proceselor de recuperare a sistemului cardiovascular după exercițiu. Eșantionul poate fi folosit în scopuri de diagnosticare, este simplu, accesibil, foarte informativ.

TEST CU POZIȚIA CORPULUI
La testele funcționale cu modificarea poziției corpului includ testele ortostatice și clinostatice.
Testul ortostatic este studiul modificărilor ritmului cardiac după trecerea de la o poziție culcat la una în picioare.
Metodologia de realizare. După o ședere de 5 minute în decubit dorsal, subiectului i se numără pulsul în 15 secunde, apoi i se propune să se ridice încet și, deja în poziția în picioare, pulsul este numărat de două ori pt.
15 s:
Evaluarea eșantionului. Fiecare dintre indicatorii obținuți este înmulțit cu 4, determinând ritmul cardiac timp de 1 min.
O creștere a frecvenței pulsului cu 10-16 bătăi pe minut după ridicare și stabilizarea acestuia la un nivel mai mare cu 5-8 bătăi față de cel inițial după 3 minute de stat indică o stare funcțională satisfăcătoare a verigii frumoase a sistemului nervos autonom. sistem. Un nivel mai ridicat al ritmului cardiac imediat după o schimbare a poziției indică o sensibilitate crescută, iar după 3 minute - aproximativ tonusul său crescut. Acesta din urmă se observă la indivizii insuficient antrenați și la indivizii cu un sistem nervos labil.
O frecvență cardiacă mai mică indică o scădere a sensibilității și a tonusului simpaticului și o creștere a sensibilității și a tonusului legăturii parasimpatice a sistemului nervos autonom. Un răspuns mai slab însoțește de obicei dezvoltarea fitness-ului. Astfel de persoane sunt mai puțin sensibile la influența negativă a situațiilor extreme de natură internă și externă.
Testul clinostatic. Se efectuează în ordine inversă față de ortostatic. După 5 minute de stat, pulsul se numără în 15 secunde, apoi subiectul trece încet în poziția culcat, iar în această poziție pulsul se numără de 2 ori în 15 secunde: imediat și după 3 minute în poziția culcat.
Evaluare eșantion: fiecare dintre indicatorii obținuți se înmulțește cu 4 și se compară între ei. Reacția normală este o scădere a frecvenței cardiace cu 8-14 bătăi pe minut imediat după trecerea în decubit dorsal și o scădere a acestei reacții cu 6-8 bătăi după 3 minute. O scădere mai mare imediat după o schimbare a poziției indică o excitabilitate crescută, iar după 3 minute - un tonus crescut al legăturii parasimpatice a sistemului nervos autonom. O creștere a ritmului cardiac indică o scădere a reactivității și a tonusului legăturii parasimpatice a sistemului nervos autonom
Uz practic. Probele cu o schimbare a poziției corpului sunt cel mai adesea folosite pentru a studia starea funcțională a sistemului nervos autonom. Testele repetate în timpul antrenamentului fac posibilă prevenirea apariției unei stări de supraantrenament în care o încălcare a stării funcționale a sistemului nervos autonom este unul dintre primele semne. La persoanele slăbite, testele cu modificarea poziției corpului pot fi utilizate pentru a determina starea funcțională a sistemului cardiovascular într-un moment în care sunt contraindicate alte sarcini (mai intense).

TESTE RESPIRATORII
Dintre testele de ținere a respirației, testele Shtange și Genchi-Sabrase sunt cele mai des folosite.
Testul lui Stange. Metodologie: examinatul în poziție șezând respiră adânc (nu maxim), își ține nasul cu degetele și își ține respirația cât mai mult timp. Timpul de întârziere este marcat cu un cronometru, care se va opri în momentul în care începe expirarea. Nu se recomandă respirația maximă adâncă, deoarece contribuie la întinderea plămânilor, la iritația nervului vag, ceea ce poate duce la iritarea accelerată a centrului respirator și la reducerea timpului de ținere a respirației.
Evaluarea eșantionului. La indivizii sănătoși, dar neantrenați, timpul pentru ținerea respirației (apnee inspiratorie) variază între 40-60 s pentru bărbați și 30-40 s pentru femei. Sportivii antrenați își pot ține respirația: 60-120 s pentru bărbați și 40-95 s pentru femei, iar unii dintre ei - pentru câteva minute.

Testul Genchi-Sabrase. Metodologie: după o expirație normală (nu excesivă), subiectul își ține nasul cu degetele și își ține respirația cât mai mult posibil. Durata reținerii respirației este marcată cu un cronometru, care se va opri la începutul inhalării.
Evaluarea eșantionului. Durata ținerii respirației la indivizii sănătoși neantrenați în timpul testului Genchi-Sabrase (apnee expiratorie) variază între 25-40 s la bărbați și 15-30 s la femei. Sportivii au 50-60 de secunde pentru bărbați și 30-50 de secunde pentru femei.
Utilizare în medicina practică. Testele apnotice cardiopulmonare oferă informații despre starea funcțională a sistemului cardio-respirator. În acest caz, este necesar să se acorde atenție dependenței rezultatelor testului de calitățile volitive ale subiectului. Raportul dintre pauzele apnotice inspiratorii și expiratorii este de 1: 2. În prezența unor anomalii în starea sistemului cardiovascular, durata ținerii respirației este redusă cu 50 la sută sau mai mult. Raportul dintre aceste pauze poate ajunge la 1: 1 pentru ele. Indicii testelor apnotice se deteriorează în bolile aparatului respirator și cardiovascular.

Descriere: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med

După natura impactului

1. Teste funcționale cu activitate fizică dozată.

Aceste teste permit obținerea de date obiective privind starea funcțională a sistemului cardiovascular și sunt utile din punct de vedere practic: caracterizează procesele de recuperare, ceea ce oferă informații pentru evaluarea pregătirii funcționale a unui sportiv. În plus, prin schimbările ritmului cardiac (CV), tensiunii arteriale (TA), se poate judeca indirect natura răspunsului la sarcină și chiar se poate identifica încălcări timpurii ale capacității de muncă. Studiile dinamice folosind teste permit observarea nivelului de fitness, precum și studierea caracterului adaptării CVS la condițiile de mediu în schimbare, ceea ce permite antrenorului să dozeze sarcina individual pentru fiecare sportiv.

Testele funcționale cu o sarcină dozată sunt împărțite în teste cu o etapă, două etape și trei etape.

Testele într-un singur pas includ:

- Testul Martine-Kushelevsky
- testul lui Kotov - Deshin
- Testul lui Rufier
- Test de etapă la Harvard

Testele într-o etapă sunt de obicei folosite în studiile de masă ale persoanelor implicate în cultura fizică și sport. Alegerea sarcinii se datorează gradului de pregătire al subiectului de testare.

Testele funcționale în două etape constau din două sarcini și sunt efectuate cu un interval scurt de repaus. De exemplu, testul PWC 170 sau 15 secunde de alergare în ritm maxim de două ori cu un interval de odihnă de 3 minute, folosit pentru sprinteri, boxeri.

Testul combinat în trei etape al lui S.P. Letunov permite un studiu versatil al capacității funcționale a CVS la sportivi.

2. Probe cu condiții de mediu în schimbare:
- - teste de hipoxie (probe de Shtange, Genchi);
- - test cu inhalare de aer cu diferite continuturi de oxigen si dioxid de carbon;
- - probe în condiții de modificare a temperaturii ambientale (într-o cameră de căldură) sau a presiunii atmosferice (într-o cameră de presiune);
- - probe atunci când corpul este expus la accelerație liniară sau unghiulară (într-o centrifugă).
3. Eșantioane cu modificarea poziției corpului în spațiu:
- - teste ortostatice (test ortostatic simplu, test ortoactiv activ conform Schellong, test ortostatic modificat conform Stoida, test ortopasiv);
- - testul clinostatic.
4. Probe folosind produse farmacologice și alimentare.

Folosit în scopul diagnosticului diferențial dintre normă și patologie. Conform principiului testării farmacologice, aceste probe sunt de obicei împărțite în teste de încărcare și de oprire.

Testele de stres includ acele teste în care preparatul farmacologic utilizat are un efect stimulator asupra mecanismului fiziologic sau fiziopatologic investigat.

Testele de oprire se bazează pe efectele inhibitoare (de blocare) ale unei varietăți de medicamente.

5. Teste de forțare:
- - testul lui Fleck;
- - testul Burgerului;
- - test de Valsalva - Burger;
- - testare cu efort maxim.
6. Teste specifice care imit activități sportive.

Ele sunt utilizate atunci când se efectuează observații medicale și pedagogice folosind sarcini repetate.

Conform criteriului de evaluare a eșantionului

1. Cantitativ - sarcina și evaluarea probei se exprimă în orice valoare;
2. Calitativ - evaluarea probei se realizează prin determinarea tipului de reacție a sistemului cardiovascular la sarcină.

Prin natura activității fizice

1. Aerobic - care permite judecarea parametrilor sistemului de transport al oxigenului;
2. Anaerob – permițând evaluarea capacității organismului de a funcționa în condiții de hipoxie motorie care apare în timpul muncii musculare intense.

În funcţie de momentul înregistrării indicatorilor

1. Muncitori - indicatorii se inregistreaza in repaus si direct in timpul efectuarii sarcinii;
2. După muncă - indicatorii se înregistrează în repaus și după încetarea sarcinii în perioada de recuperare.

Prin intensitatea sarcinilor aplicate

1. Sarcina usoara;
2. Cu o sarcină medie;
3. Cu sarcină grea:
- - submaximal;
- - maxim.

Stare funcțională - un complex de proprietăți care determină nivelul activității vitale a organismului, răspunsul sistemic al organismului la activitatea fizică, care reflectă gradul de integrare și adecvare a funcțiilor muncii prestate.

În studiul stării funcționale a unui organism angajat în exerciții fizice, cele mai importante modificări ale sistemelor circulator și respirator, acestea au o importanță primordială pentru rezolvarea problemei admiterii la sport și a „dozei” de activitate fizică, nivelul de performanţa fizică depinde în mare măsură de ele.

Cel mai important indicator al stării funcționale a sistemului cardiovascular este pulsul (ritmul cardiac) și modificările acestuia.

Puls de repaus : Măsurat în poziție șezând prin sondarea arterelor temporale, carotide, radiale sau cu bătăile inimii la intervale de 15 secunde de 2-3 ori la rând pentru a obține cifre sigure. Apoi se face recalcularea timp de 1 minut. (numărul de bătăi pe minut).

Frecvența cardiacă de repaus în medie la bărbați (55–70) bătăi/min, La femei - (60–75) bătăi/min. La o frecvență peste aceste cifre, pulsul este considerat rapid (tahicardie), la o frecvență mai mică - (bradicardie).

Pentru a caracteriza starea sistemului cardiovascular, datele tensiunii arteriale sunt, de asemenea, de mare importanță.

Presiunea arterială ... Distingeți între presiunea maximă (sistolica) și cea minimă (diastolica). Valorile normale ale tensiunii arteriale pentru tineri sunt: maxim de la 100 la 129 mm Hg. Art., minima este de la 60 la 79 mm Hg. Artă.

Pentru caracteristicile sistemului cardiovascular, este de mare importanță să se evalueze schimbările în activitatea inimii și a tensiunii arteriale după efort și durata recuperării. Un astfel de studiu este realizat folosind diferite teste funcționale.

Eșantioane funcționale A- parte integrantă a unei metodologii cuprinzătoare de control medical al persoanelor implicate în cultura fizică și sport. Utilizarea unor astfel de teste este necesară pentru o caracterizare completă a stării funcționale a organismului elevului și a nivelului său de fitness.

Rezultatele testelor funcționale sunt evaluate în comparație cu alte date de supraveghere medicală. Adesea, reacțiile adverse la stres în timpul unui test funcțional sunt cel mai timpuriu semn de deteriorare a stării funcționale asociate cu boală, surmenaj, supraantrenament.

Iată care sunt cele mai frecvente teste funcționale folosite în practica sportivă, precum și teste care pot fi folosite pentru educația fizică independentă.

„20 de genuflexiuni în 30 de secunde”... Elevul se odihnește timp de 3 minute. Apoi ritmul cardiac este calculat în 15 s cu recalcul de 1 min. (frecvența originală). În continuare, se efectuează 20 de genuflexiuni adânci în 30 de secunde, ridicând brațele înainte cu fiecare ghemuire, întinzând genunchii în lateral, ținând trunchiul într-o poziție verticală. Imediat după ghemuire, în poziție șezând, frecvența cardiacă este recalculată în 15 s cu o recalculare de 1 min. Creșterea ritmului cardiac după genuflexiuni este determinată în comparație cu cea inițială.

Recuperarea pulsului după efort. Pentru a caracteriza perioada de recuperare după efectuarea a 20 de genuflexiuni în 30 s, ritmul cardiac este calculat în 15 s în al 3-lea minut. recuperare, recalcularea se face timp de 1 min. iar prin valoarea diferenței de ritm cardiac înainte de încărcare și în perioada de recuperare se evaluează capacitatea sistemului cardiovascular de a se recupera (Tabelul 3).

Tabelul 3 - Evaluarea stării funcționale a sistemului cardiovascular



Ritmul cardiac în repaus după 3 minute. odihnă în poz. stând, bătăi / min.
20 de genuflexiuni in 30 de secunde,%
Recuperarea pulsului după exercițiu, bătăi/min.
Testul de ținere a respirației (testul Stange)
Ritmul cardiac × Hell max / 100

Pentru a evalua starea funcțională a sistemului cardiovascular, cele mai utilizate sunt testul Harvard Step (GST) și testul PWC-170.

Conduita (GST) constă în urcarea și coborârea unei trepte standard într-un ritm specificat pentru un timp specificat. GST constă în urcarea unei trepte de 50 cm înălțime pentru bărbați și 41 cm pentru femei timp de 5 minute. într-un ritm de 30 de ridicări/min.

Dacă subiectul nu poate menține un ritm dat pentru timpul specificat, atunci lucrul poate fi oprit, durata și ritmul cardiac pot fi înregistrate timp de 30 de secunde și 2 minute. recuperare.

În funcție de durata muncii efectuate și de numărul de bătăi ale inimii, se calculează indicele testului de pas Harvard (IGST):

Unde t- timpul de urcare în s;

ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - ritmul cardiac pentru primele 30 s 2, 3, 4 minute de recuperare.

Evaluarea nivelului de performanță fizică conform IHST se realizează folosind datele prezentate în Tabelul 4.

Tabelul 4 - Valoarea nivelului de performanță fizică conform IGST

Principiul evaluării în testul PWC-170 se bazează pe o relație liniară între ritmul cardiac și puterea muncii efectuate, iar elevul execută 2 sarcini relativ mici pe o bicicletă ergometru sau într-un test în pas (metoda de efectuare a testul PWC-170 nu este dat, deoarece este destul de complicat și necesită cunoștințe speciale, pregătire, echipament).

Testul ortostatic ... Practicantul se întinde pe spate și i se determină ritmul cardiac (până când se obțin numere stabile). După aceea, subiectul se ridică calm și ritmul cardiac este măsurat din nou. În mod normal, la trecerea dintr-o poziție întinsă într-o poziție în picioare, are loc o creștere a frecvenței cardiace cu 10-12 bătăi/min. Se crede că creșterea sa este mai mare de 20 de bătăi/min. - o reacție nesatisfăcătoare, care indică o reglare nervoasă insuficientă a sistemului cardiovascular.

La desfășurarea activităților fizice, consumul de oxigen de către mușchii care lucrează și creierul crește brusc și, prin urmare, funcția sistemului respirator crește. Activitatea fizică mărește dimensiunea toracelui, mobilitatea acestuia, crește frecvența și profunzimea respirației, prin urmare, dezvoltarea sistemului respirator poate fi evaluată prin indicatorul excursiei toracice (ECG).

ECG este evaluat prin creșterea circumferinței toracice (PCG) la inspirație maximă după expirație profundă.

Un indicator important al funcției respiratorii este capacitatea vitală a plămânilor (VC). Valoarea VC depinde de sex, vârstă, dimensiunea corpului și condiția fizică.

Pentru a evalua VC real, acesta este comparat cu valoarea VC propriu-zis, i.e. cea pe care persoana ar trebui să o aibă.

Bărbați:

VC = (40 × înălțime în cm) + (30 × greutate în kg) - 4400,

femei:

VC = (40 × înălțime în cm) + (10 × greutate în kg) - 3800.

La persoanele bine antrenate, VC real variază în medie de la 4000 la 6000 ml și depinde de orientarea motorului.

Există o modalitate destul de simplă de a controla „prin respirație” – așa-numitul test Stange. Faceți 2-3 respirații adânci și expirați, apoi, luând o respirație completă, țineți-vă respirația. Se notează timpul de la momentul ținerii respirației până la începutul următoarei respirații. Pe măsură ce te antrenezi, timpul pentru ținerea respirației crește. Elevii bine pregătiți își țin respirația timp de 60-100 de secunde.

Determinarea performanței fizice pentru restabilirea ritmului cardiac (testul Ruthier-Dixon) ... Ca criterii principale de evaluare a performanței în sistemul de teste care utilizează activitatea fizică cu studiul ulterioar al ratei de recuperare a ritmului cardiac, în primul rând, se iau în considerare reacțiile standard ale organismului la sarcină: economia reacție și recuperare rapidă. Scopul lucrării: evaluarea performanței fizice în funcție de rata de recuperare a frecvenței cardiace folosind testul Rufier. Echipament: Cronometru. Progresul lucrărilor: evaluarea performanței este după cum urmează. Pulsul subiectului este numărat în timp ce stă în repaus timp de 15 s. Apoi se execută 30 de genuflexiuni în 45 de secunde. Apoi pulsul este înregistrat din nou pentru primele și ultimele 15 din 1 minut de recuperare. Indicele se calculează prin formula și se estimează conform tabelului 5:

unde IR este indicele Rufier;

Р 1 - ritmul cardiac în repaus în timp ce stați 15 s;

Р 2 - ritmul cardiac pentru primele 15 din primul minut de recuperare;

R 3 - ritmul cardiac pentru ultimele 15 din primul minut de recuperare.

Tabelul 5 - Tabel de evaluare pentru calcularea indicelui Ruthier-Dixon

Pentru a determina starea funcțională a organismului, testele funcționale sunt foarte importante. Vă putem recomanda pe cel mai simplu dintre ele, pe care un școlar de vârstă mijlocie și mai mare le poate realiza singur.

Testul ortostatic- dupa 3-5 minute de odihna se face o trecere de la pozitie culcat la pozitie in picioare cu calculul ritmului cardiac in decubit si dupa ridicare. În mod normal, pulsul crește cu 6-12 bătăi/min, la copiii cu excitabilitate crescută este mai mare. Un grad mare de creștere caracterizează o scădere a funcției sistemului cardiovascular.

Test de efort dozat- 20 de genuflexiuni timp de 30 de secunde, alergand pe loc intr-un ritm de 180 de pasi pe minut timp de 3 minute pentru elevii de varsta mijlocie si mai mari si 2 minute pentru elevii mai mici. În acest caz, ritmul cardiac este calculat înainte de încărcare, imediat după terminarea acesteia și în fiecare minut timp de 3-5 minute din perioada de recuperare la intervale de 10 secunde, numărate pe minut. Răspunsul normal la 20 de genuflexiuni este o creștere cu 50-80% a ritmului cardiac în comparație cu valoarea inițială, dar se recuperează în 3-4 minute. După alergare - nu mai mult de 80-100% cu recuperare după 4-6 minute.

Odată cu creșterea fitnessului, reacția devine mai economică, recuperarea este accelerată. Eșantioanele se fac cel mai bine în dimineața zilei de curs și, dacă este posibil, a doua zi.

Îl poți folosi singur și defalcarea lui Rufier - stați în decubit dorsal 5 minute, apoi calculați ritmul cardiac timp de 15 secunde (P 1), apoi efectuați 30 de genuflexiuni în 45 de secunde și determinați ritmul cardiac timp de 15 secunde, pentru primele 15 secunde (P 2) și pentru ultimele 15 secunde din primele minute de recuperare (P 3). Performanța este evaluată conform așa-numitului indice Rufier (IR) conform formulei

IR = (R1 + R2 + R3 - 200) / 10

Reacția este considerată bună cu un indice de la 0 la 2,9, medie - de la 3 la 6, satisfăcătoare - de la 6 la 8 și slabă - peste 8.

Ca test cu activitate fizică, poți folosi și urcarea la etajul 4-5 într-un ritm mediu. Cu cât creșterea ritmului cardiac și a respirației este mai mică și cu cât recuperarea este mai rapidă, cu atât mai bine. Utilizarea unor teste mai complexe (testul lui Letunov, testul pasului, ergometria bicicletei) este posibilă numai în timpul unui examen medical.

Test de reținere a respirației arbitrare la inspiratie si expiratie. Un adult își poate ține respirația în timp ce inspiră timp de 60-120 de secunde sau mai mult, fără disconfort. Băieții de 9-10 ani își țin respirația în timp ce inspiră timp de 20-30 s, 11-13 ani - 50-60, 14-15 - 60-80 s (fetele sunt cu 5-15 s mai puțin). Odată cu creșterea fitnessului, timpul de ținere a respirației crește cu 10-20 s.

Ca simple probe pentru evaluare starea funcțională a sistemului nervos central și coordonarea mișcării, se pot recomanda următoarele:

După ce mișcați călcâiele și degetele de la picioare împreună, stați timp de 30 de secunde, fără să vă legănați sau să vă pierdeți echilibrul;

Pune-ți picioarele la același nivel, întinde-ți brațele înainte, stai 30 de secunde cu ochii închiși;

Mâinile în lateral, închideți ochii. Stând pe un picior, puneți călcâiul unui picior la genunchiul celuilalt, stați în picioare 30 de secunde, fără să vă legănați sau să vă pierdeți echilibrul;

Stai cu ochii închiși, cu mâinile de-a lungul trunchiului. Cu cât o persoană stă mai mult timp în picioare, cu atât starea funcțională a sistemului său nervos este mai ridicată.

Din arsenalul mare de teste de mai sus, fiecare elev ar trebui, după consultarea unui medic sau profesor de educație fizică, să aleagă pe cel mai potrivit pentru el însuși (de preferință unul cu activitate fizică, unul respirator și unul pentru evaluarea sistemului nervos) și să le efectueze în mod regulat. , cel putin o data pe luna in aceleasi conditii.

Pentru a verifica automat, trebuie să monitorizați și funcția tract gastrointestinal (mișcări regulate ale intestinului fără mucus și sânge) și rinichi (urină limpede galben-pai sau ușor roșiatică). Pentru dureri abdominale, constipație, urină tulbure, sângerare sau alte anomalii, consultați medicul dumneavoastră.

De asemenea, școlarii trebuie să-și supravegheze postură , deoarece acest lucru determină în mare măsură frumusețea figurii, atractivitatea, activitatea normală a corpului, capacitatea de a se menține în largul lui. Postura se datorează poziției relative a capului, umerilor, brațelor, trunchiului. Cu o postură corectă, axele capului și ale trunchiului sunt situate pe aceeași verticală, umerii sunt coborâți și ușor așezați pe spate, curbele naturale ale spatelui sunt bine pronunțate, umflarea normală a pieptului și a abdomenului. Trebuie acordată atenție dezvoltării unei posturi corecte de la o vârstă fragedă și pe tot parcursul școlii. Modul de a verifica poziția corectă este foarte simplu – stai cu spatele la perete, atingându-l cu ceafă, omoplații, pelvisul și călcâiele. Încercați să vă păstrați în acest fel și mai departe, îndepărtându-vă de perete (mențineți postura).

La indicatorii enumerați fetelor ar trebui să adauge un control special asupra cursului ciclului ovariano-menstrual. Corpul feminin și procesul de formare a acestuia sunt diferite de cele masculine. Femeile au un schelet mai ușor, mai puțină înălțime, lungimea corpului și puterea musculară, mai multă mobilitate la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, elasticitatea aparatului ligamentar, mai mult strat gras (masa musculară în raport cu greutatea corporală totală este de 30-33% față de 40-). 45% la bărbați, masa de grăsime - 28-30% față de 18-20% la bărbați), umerii sunt mai îngusti, pelvisul este mai lat, centrul de greutate este situat mai jos. Capacitate funcțională mai mică a circulației sângelui (greutate și dimensiune mai mică a inimii, tensiune arterială scăzută, puls mai des) și respirație (mai puțin toate volumele curente). Performanța fizică a femeilor este cu 10-25% mai mică decât cea a bărbaților, precum și mai puțină forță și rezistență, capacitatea de a face stres static susținut. Pentru corpul femeilor, exercițiile cu comoție cerebrală a organelor interne (în caz de cădere, ciocniri) sunt mai periculoase; Exercițiile de agilitate, flexibilitate, coordonare a mișcărilor, echilibru sunt bine tolerate. Și deși odată cu creșterea fitnessului, corpul femeilor-sportive într-o serie de parametri se apropie de cel al bărbaților, rămân diferențe semnificative între ele. Băieții de până la 7-10 ani sunt înaintea fetelor în creștere și dezvoltare, apoi fetele sunt înaintea lor până la 12-14 ani, încep pubertatea mai devreme. Până la vârsta de 15-16 ani, în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea fizică, tinerii ies din nou în față. O trăsătură distinctivă a corpului feminin este procesele asociate cu ciclul ovario-menstrual - menstruația apare la 12-13 ani, rar mai devreme, apare la fiecare 27-30 de zile și durează 3-6 zile. În acest moment, excitabilitatea crește, pulsul se accelerează și tensiunea arterială crește. Cea mai mare performanță este de obicei în perioada postmenstruală și foarte rar (la 3-5% dintre sportivi) în timpul menstruației. Este necesar să ai grijă de tine în acest moment și să notezi în jurnal natura menstruației, bunăstarea și capacitatea de muncă. Se notează și momentul apariției primei menstruații și stabilirea unui ciclu constant. Multe eleve încearcă să evite activitatea fizică în timpul menstruației. Nu este corect! Modul de încărcare în acest moment este selectat individual, în funcție de starea de sănătate și de cursul ciclului într-o stare normală, fără senzații neplăcute, cursurile ar trebui continuate cu o anumită restricție de viteză, exerciții de forță, efort. Dacă starea de sănătate se înrăutățește, cu menstruații grele, dureroase în primele 1-2 zile, te poți limita la exerciții ușoare și plimbări, apoi exersează ca fetele cu un curs normal al procesului. O atenție deosebită pentru starea dumneavoastră este necesară în perioada de la prima menstruație până la stabilirea ciclului. La sportivi, pubertatea (inclusiv menstruația) apare adesea mai târziu, dar acest lucru nu prezintă niciun pericol în viitor.

Metoda de testare funcțională

Când se studiază efectul activității fizice asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului, testele funcționale sunt adesea folosite pentru a evalua starea funcțională a unei persoane. Testele funcționale sunt numeroase. Alegerea celui mai potrivit pentru un anumit sondaj este determinată de sarcinile stabilite. Cele mai larg teste funcționale sunt efectuate în procesul de control medical asupra aptitudinii fizice a sportivilor.

Un test funcțional este o parte integrantă a unei metodologii cuprinzătoare pentru controlul medical al persoanelor implicate în cultura fizică și sport. Utilizarea unor astfel de teste este necesară pentru o caracterizare completă a stării funcționale a organismului elevului și a nivelului său de fitness. Rezultatele testelor funcționale sunt evaluate în comparație cu alte date de supraveghere medicală.

Pentru a evalua gradul de influență a sarcinii de antrenament asupra corpului, se evaluează de obicei starea funcțională a sistemului cardiovascular, care se realizează prin metoda palparei de studiere a pulsului, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor ritmului cardiac ( HR). Se realizează prin plasarea degetelor pe artera radială, pe artera carotidă sau determinată de impulsul apical al inimii. Evaluarea stării funcționale a sistemului respirator extern se realizează în funcție de valoarea ventilației maxime a plămânilor (MVV), care este influențată de starea mușchilor respiratori și de puterea rezistenței acestora.

Evaluarea pregătirii funcționale se realizează folosind teste fiziologice (teste) ale CVS și ale sistemului respirator. Acesta este un test într-un singur pas cu genuflexiuni (20 de genuflexiuni în 40 de secunde) și frecvența cardiacă timp de 15 secunde, calculată timp de 1 minut imediat după terminarea genuflexelor. 20 de bătăi ale inimii sau mai puțin - excelent, 21-40 - bine, 41-65 - satisfăcător, 66-75 - rău.

Test de stange (ținerea respirației în timp ce inspiră). Media este de 65 s. Testul Genchi (ținerea respirației în timp ce expiră). Media este de 30 s.

Cu boli ale organelor circulatorii și respiratorii, după boli infecțioase și de altă natură, precum și după suprasolicitare, durata reținerii respirației în timpul inhalării și expirației scade

Cel mai important indicator al stării funcționale a sistemului cardiovascular este pulsul și modificările acestuia.

Pulsul de repaus: măsurat în poziție șezând prin sondarea arterelor temporale, carotide, radiale sau cu bătăile inimii la intervale de 15 secunde de 2-3 ori la rând pentru a obține cifre sigure. Apoi se face recalcularea timp de 1 min (număr de bătăi pe minut).

Frecvența cardiacă în repaus, în medie, pentru bărbați este de 55-70 de bătăi pe minut pentru femei - 60-75 de bătăi pe minut. La o frecvență peste aceste cifre, pulsul este considerat rapid - tahicardie, la o frecvență mai mică - bradicardie. Pentru a caracteriza starea sistemului cardiovascular, datele tensiunii arteriale sunt, de asemenea, de mare importanță.

Presiunea arterială. Distingeți între presiunea maximă (sistolica) și cea minimă. Se iau în considerare valorile normale ale tensiunii arteriale pentru tineri: maxim de la 100 la 129 mm Hg, minim - de la 60 la 79 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială de la 130 mm Hg. Artă. si mai sus pentru maxim si de la 80 mm Hg. Artă. iar deasupra pentru minim se numește stare hipertensivă, respectiv sub 100 și 60 mm Hg. Artă. - hipotonic. Pentru caracteristicile sistemului cardiovascular, este de mare importanță să se evalueze schimbările în activitatea inimii și a tensiunii arteriale după efort și durata recuperării. Un astfel de studiu este realizat folosind diferite teste funcționale.

De exemplu, să luăm sistemul cardiovascular și organul său principal, inima. După cum sa menționat deja, niciun organ nu are nevoie de antrenament atât de mult și nu cedează la el la fel de ușor ca inima. Când lucrezi din greu, inima se va antrena inevitabil. Limitele sale se extind și se adaptează la transferul de mult mai mult sânge decât poate face inima unei persoane neantrenate. În procesul de exercițiu regulat, sportul, de regulă, are loc o creștere a dimensiunii inimii, iar diferitele forme de activitate fizică au, de asemenea, diverse oportunități de îmbunătățire.

Iată care sunt cele mai frecvente teste funcționale folosite în practica sportivă, precum și teste care pot fi folosite pentru educația fizică independentă. 20 de genuflexiuni în 30 de secunde, practicantul se odihnește stând timp de 3 minute. Apoi ritmul cardiac este calculat în 15 s, recalculat timp de 1 min, (frecvența inițială). În continuare, se efectuează 20 de genuflexiuni adânci în 30 de secunde, ridicând brațele înainte cu fiecare ghemuire, întinzând genunchii în lateral, ținând trunchiul într-o poziție verticală. Imediat după ghemuit, în poziție șezând, ritmul cardiac este recalculat în 15 secunde cu o recalculare de 1 minut.

Determinată de creșterea frecvenței cardiace după genuflexiuni față de valoarea inițială în %. De exemplu, pulsul inițial este de 60 bpm după 20 de genuflexiuni 81 bpm, prin urmare (81-60):

Recuperarea pulsului după efort. Pentru a caracteriza perioada de recuperare după efectuarea a 20 de genuflexiuni în 30 s, ritmul cardiac se calculează în 15 s la 3 minute de recuperare, se face recalcularea timp de 1 min, iar capacitatea de recuperare a sistemului cardiovascular este evaluată prin valoarea de diferența de ritm cardiac înainte de încărcare și în perioada de recuperare.

Pentru a evalua starea funcțională a sistemului cardiovascular, cele mai utilizate sunt testul Harvard Step (GST) și testul PWC-170. Testul Harvard Step constă în urcarea și coborârea unei trepte de dimensiune standard într-un ritm specific pentru o anumită perioadă de timp. GST constă în urcarea unei trepte de 50 cm înălțime pentru bărbați și 40 cm pentru femei timp de 5 minute, cu o rată de 30 de ridicări/minut.

Dacă subiectul nu poate menține un ritm dat pentru un timp specificat, atunci munca poate fi oprită, durata și ritmul cardiac pot fi înregistrate în 30 de secunde din 2 minute de recuperare. În funcție de durata muncii efectuate și de numărul de bătăi ale inimii, se calculează indicele testului de pas Harvard (IGST):

IGST = Durata de lucru (e) 100% 5,5 număr de bătăi (e) inimii

IGST = t 100%

2 (f2 + f3 + f4)

unde t este timpul de urcare în secunde; f2, f3, f4 - ritmul cardiac pentru primele 30 de secunde. 2, 3, 4 minute de recuperare.

Test ortostatic. Practicantul se întinde pe spate și ritmul cardiac este determinat. După aceea, subiectul se ridică calm și ritmul cardiac este măsurat din nou. În mod normal, atunci când treceți dintr-o poziție întinsă într-o poziție în picioare, se observă o creștere a ritmului cardiac cu 10-12 bătăi/min. Se crede că creșterea sa este mai mare de 20 de bătăi/min. - o reacție nesatisfăcătoare, care indică o reglare nervoasă insuficientă a sistemului cardiovascular. La desfășurarea activităților fizice, consumul de oxigen de către mușchii care lucrează și creierul crește brusc și, prin urmare, funcția sistemului respirator crește. Activitatea fizică mărește dimensiunea toracelui, mobilitatea acestuia, crește frecvența și profunzimea respirației, prin urmare, dezvoltarea sistemului respirator poate fi evaluată prin indicatorul excursiei toracice (EGC). EGC este evaluată prin creșterea circumferinței toracice (PCG) la inspirație maximă după expirație profundă. De exemplu, OCG în stare calmă este de 80 cm, cu o inspirație maximă - 85 cm, după o expirație profundă -77 cm.

EHC = (85 - 77): 80 100 = 10%.

Evaluări: „5” - (15% sau mai mult), „4” -

(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% și "1" - (5% sau mai puțin). Un indicator important al funcției respiratorii este capacitatea vitală a plămânilor (VC). Valoarea VC depinde de sex, vârstă, dimensiunea corpului și condiția fizică. Pentru a evalua VC real, acesta este comparat cu valoarea VC propriu-zis, i.e. cea pe care persoana ar trebui să o aibă.

VC = VC real 100%

Datorită VC

VC = (40 înălțime în cm) + (30 greutate în kg) - 4400,

VC = (40 · înălțime în cm) + (30 · greutate în kg) - 3800.

La persoanele bine antrenate, VC real variază în medie de la 4000 la 6000 ml și depinde de orientarea motorului