Poate doare spatele cu colelitiază. Colelitiaza, simptomele bolii și alte probleme importante. Teste pentru colelitiaza

Calcul cronic colecistita- Aceasta este o boală în care se formează pietre în cavitatea vezicii biliare, care ulterior provoacă inflamarea pereților vezicii biliare.

colelitiaza se referă la boli comune – apare la 10-15% din populația adultă. La femei, această boală apare de 2-3 ori mai des decât la bărbați. Colecistita este o boală străveche a omului. Primii calculi biliari au fost descoperiti in timpul studiului mumiilor egiptene.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol, în formă de pară. Vezica biliară este proiectată aproximativ în mijlocul hipocondrului drept.

Lungimea vezicii biliare este de la 5 la 14 centimetri, iar capacitatea este de 30-70 mililitri. În vezică se disting fundul, corpul și gâtul.

Peretele vezicii biliare este format din membrane mucoase, musculare și de țesut conjunctiv. Mucoasa este formată din epiteliu și diferite celule glandulare. Musculatura este formată din fibre musculare netede. La nivelul gâtului, membranele mucoase și musculare formează un sfincter care împiedică eliberarea bilei la momentul nepotrivit.

Gâtul vezicii urinare continuă în canalul cistic, care apoi se îmbină cu canalul hepatic comun pentru a forma canalul biliar comun.
Vezica biliară este situată pe suprafața inferioară a ficatului, astfel încât capătul larg al vezicii biliare (inferioară) se extinde ușor dincolo de marginea inferioară a ficatului.

Funcția vezicii biliare este de a stoca, concentra și excreta bila după cum este necesar.
Ficatul produce bilă și, ca inutil, bila se acumulează în vezica biliară.
Odată ajunsă în vezică, bila este concentrată prin absorbția excesului de apă și oligoelemente de către epiteliul vezicii urinare.

Secreția de bilă are loc după masă. Stratul muscular al vezicii se contractă, crescând presiunea în vezica biliară la 200-300 mm. coloană de apă. Sub acțiunea presiunii, sfincterul se relaxează, iar bila intră în canalul cistic. Bila intră apoi în canalul biliar comun, care se deschide în duoden.

Rolul bilei în digestie

Bila în duoden creează condițiile necesare pentru activitatea enzimelor din sucul pancreatic. Bila dizolvă grăsimile, ceea ce contribuie la absorbția în continuare a acestor grăsimi. Bila este implicată în absorbția vitaminelor D, E, K, A în intestinul subțire. Bila stimulează, de asemenea, secreția de suc pancreatic.

Cauzele dezvoltării colecistitei cronice calculoase

Principala cauză a colecistitei calculoase este formarea de pietre.
Există mulți factori care duc la formarea calculilor biliari. Acești factori se împart în: imuabili (cei care nu pot fi influențați) și cei care pot fi modificați.

Factori fixe:

• Podea. Cel mai adesea, femeile se îmbolnăvesc din cauza utilizării contraceptivelor, a nașterii (estrogenii, care sunt crescuti în timpul sarcinii, cresc absorbția colesterolului din intestine și excreția sa abundentă cu bilă).
• Vârstă. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de colecistită.
• factori genetici. Acestea includ - predispoziție familială, diverse anomalii congenitale ale vezicii biliare.
• factor etnic. Cel mai mare număr de cazuri de colecistită se observă la indienii care trăiesc în sud-vestul Statelor Unite și la japonezi.

Factori care pot fi influențați.

• Nutriție . Consumul crescut de grăsimi animale și dulciuri, precum și foamea și pierderea rapidă în greutate pot provoca colecistită.
• Obezitatea. Cantitatea de colesterol din sânge și bilă crește, ceea ce duce la formarea de pietre
• Boli ale tractului gastrointestinal. Boala Crohn, rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului subțire
• Medicamente. Estrogeni, contraceptive, diuretice (diuretice) – cresc riscul de colecistită.
• Hipodinamie (stil de viață fix, sedentar)
• Scăderea tonusului mușchilor vezicii biliare

Cum se formează pietrele?

Pietrele sunt din colesterol, din pigmenți biliari și amestecate.
Procesul de formare a pietrelor din colesterol poate fi împărțit în 2 faze:

Primă fază- încălcarea în bilă a raportului dintre colesterol și solvenți (acizi biliari, fosfolipide).
În această fază are loc o creștere a cantității de colesterol și o scădere a cantității de acizi biliari.

O creștere a colesterolului apare din cauza unei defecțiuni a diferitelor enzime.
- scăderea activității hidroxilazei (afectează scăderea colesterolului)
- scăderea activității acetil transferazei (transformă colesterolul în alte substanțe)
- descompunerea crescută a grăsimilor din stratul adipos al corpului (crește cantitatea de colesterol din sânge).

Scăderea acizilor grași are loc din următoarele motive.
- Încălcări ale sintezei acizilor grași în ficat
- Excreție crescută a acizilor biliari din organism (afectarea absorbției acizilor grași în intestin)
- Încălcarea circulației intrahepatice

Faza a doua - bila saturată cu colesterol formează o stază a bilei (stagnarea bilei în vezică), apoi are loc un proces de cristalizare - formând cristale de colesterol monohidrat. Aceste cristale se lipesc împreună și formează pietre de diferite dimensiuni și compoziții.
Pietrele de colesterol pot fi unice sau multiple și sunt de obicei rotunde sau ovale. Culoarea acestor pietre este galben-verde. Dimensiunile pietrelor variază de la 1 milimetru la 3-4 centimetri.

Pietrele pigmentare biliare se formează din cauza creșterii cantității de bilirubină nelegată, insolubilă în apă. Aceste pietre sunt compuse din diverși polimeri de bilirubină și săruri de calciu.
Pietrele pigmentare sunt de obicei mici, de până la 10 milimetri. De obicei, există mai multe bucăți în bulă. Aceste pietre sunt negre sau gri.

Cel mai adesea (80-82% din cazuri) există pietre amestecate. Acestea constau din colesterol, bilirubină și săruri de calciu. După numărul de pietre sunt întotdeauna multiple, galben-maro.

Simptomele bolii calculilor biliari

În 70-80% din cazuri, colecistita cronică calculoasă se dezvoltă asimptomatic timp de câțiva ani. Găsirea pietrelor în vezica biliară în aceste cazuri apare întâmplător – în timpul unei ecografii făcute pentru alte boli.

Simptomele apar numai dacă piatra se deplasează prin canalul cistic, ceea ce duce la blocarea și inflamarea acesteia.

În funcție de stadiul de colelitiază, se disting și simptomele prezentate în următoarea secțiune a articolului.

Stadiile clinice ale bolii litiază biliară

1. Stadiul încălcării proprietăților fizico-chimice ale bilei.
Nu există simptome clinice în acest stadiu. Diagnosticul poate fi pus doar prin studiul bilei. „Fulgii de zăpadă” (cristale) de colesterol se găsesc în bilă. Analiza biochimică a bilei arată o creștere a concentrației de colesterol și o scădere a cantității de acizi biliari.

2. Stadiul latent.
În această etapă, nu există plângeri din partea pacientului. Există deja pietre în vezica biliară. Diagnosticul se poate face cu ultrasunete.

3. Stadiul de debut al simptomelor bolii.
- Colica biliara este o durere foarte severa, paroxistica si ascutita care dureaza de la 2 la 6 ore, uneori mai mult. Atacurile de durere apar de obicei seara sau noaptea.

Durerea este în hipocondrul drept și se extinde către omoplatul drept și regiunea cervicală dreaptă. Durerea apare cel mai adesea după o masă bogată, grasă sau după multă activitate fizică.

Produse după administrare, care pot provoca durere:

• Cremă
• Alcool
• prăjituri
• Bauturi carbogazoase

Alte simptome ale bolii:

• Transpirație crescută
• Frisoane
• Creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade Celsius
• Vărsături de bilă care nu aduce alinare

4. Stadiul de dezvoltare a complicațiilor

În această etapă, complicații precum:
Colecistita acuta Această boală necesită intervenție chirurgicală imediată.

Hidrocelul vezicii biliare. Există un blocaj al ductului cistic de către o piatră sau o îngustare până la o blocare completă a ductului. Eliberarea bilei din vezică se oprește. Bila este absorbită din vezică prin pereți și un secret seros-mucos este secretat în lumenul său.
Acumulându-se treptat, secretul întinde pereții vezicii biliare, uneori până la o dimensiune uriașă.

Perforarea sau ruptura vezicii biliare duce la dezvoltarea peritonitei biliare (inflamația peritoneului).

abces hepatic. Acumulare limitată de puroi în ficat. Un abces se formează atunci când o secțiune a ficatului este distrusă. Simptome: temperatura ridicata pana la 40 de grade, intoxicatie, marirea ficatului.
Această boală este tratată numai chirurgical.

cancerul vezicii biliare. Colecistita cronică calculoasă crește foarte mult riscul de cancer.

Diagnosticul bolii biliare

În cazul simptomelor de mai sus, ar trebui să consultați un gastroenterolog sau un medic generalist.

Discuție cu un medic
Medicul vă va întreba despre plângerile dvs. Dezvăluie cauzele bolii. El se va ocupa în special de nutriție (după ce ați luat, ce alimente vă simțiți rău?). Apoi va introduce toate datele în fișa medicală și apoi va trece la examinare.

Inspecţie
Examinarea începe întotdeauna cu o examinare vizuală a pacientului. Dacă pacientul în momentul examinării se plânge de durere severă, atunci fața lui va exprima suferință.

Pacientul va fi în decubit dorsal cu picioarele îndoite și aduse la stomac. Această poziție este forțată (reduce durerea). Aș dori să remarc și un semn foarte important, când pacientul este răsturnat pe partea stângă, durerea se intensifică.

Palparea (palparea abdomenului)
La palpare superficială se determină flatulența (balonarea) abdomenului. Se determină și hipersensibilitatea în hipocondrul drept. Poate exista tensiune musculară în abdomen.

La palpare profundă, se poate determina o vezică biliară mărită (în mod normal, vezica biliară nu este palpabilă). De asemenea, la palparea profundă se determină simptome specifice.
1. Simptomul lui Murphy - apariția durerii în timpul inspirației în momentul sondării hipocondrului drept.

2. Simptomul lui Ortner - apariția durerii în hipocondrul drept, la atingerea (percuția) pe arcul costal drept.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare
La ultrasonografie, prezența pietrelor în vezica biliară este bine determinată.

Semne ale prezenței pietrelor la ultrasunete:
1. Prezența structurilor solide în vezica biliară
2. Mobilitatea (miscarea) pietrelor
3. Urmă ecografică hipoecogenă (vizibilă ca un gol alb în imagine) sub piatră
4. Îngroșarea pereților vezicii biliare mai mult de 4 milimetri

Radiografia abdominală
Pietre clar vizibile, care includ săruri de calciu

Colecistografie- studiu folosind contrast pentru o mai bună vizualizare a vezicii biliare.

scanare CT- efectuat în diagnosticul colecistitei și a altor boli

Colangiopancreatografia endoscopică- folosit pentru a determina localizarea unui calcul în canalul biliar comun.

Cursul colecistitei cronice calculoase
Forma asimptomatică de colecistită durează mult timp. Din momentul detectării pietrelor în vezica biliară în decurs de 5-6 ani, doar 10-20% dintre pacienți încep să dezvolte simptome (plângeri).
Apariția oricăror complicații indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În plus, multe complicații sunt tratate numai chirurgical.

Tratamentul bolii biliare

Etapele tratamentului:
1. Prevenirea mișcării pietrelor și a complicațiilor aferente
2. Terapie litolică (zdrobirea pietrei).
3. Tratamentul tulburărilor metabolice (de schimb).

În stadiul asimptomatic al colecistitei cronice, principala metodă de tratament este dieta.

Dieta pentru bolile biliare

Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici de 5-6 ori pe zi. Temperatura alimentelor ar trebui să fie - dacă mâncăruri reci, atunci nu mai mică de 15 grade, iar dacă mâncăruri calde, atunci nu mai mare de 62 de grade Celsius.

Produse interzise:

Bauturi alcoolice
- leguminoase, în orice fel de preparat
- produse lactate bogate în grăsimi (smântână, lapte integral)
- orice mancare prajita
- carne din soiuri grase (gâscă, rață, porc, miel), untură
- peste gras, sarat, peste afumat, caviar
- orice fel de conserve
- ciuperci
- paine proaspata (in special paine calda), crutoane
- condimente, condimente, salinitate, produse murate
- cafea, ciocolata, cacao, ceai tare
- tipuri de brânzeturi sărate, tari și grase

Brânzeturile pot fi consumate, dar cu conținut scăzut de grăsimi

Legumele trebuie consumate sub formă fierte, coapte (cartofi, morcovi). Este permisă utilizarea de varză tocată mărunt, castraveți copți, roșii. Ceapă verde, pătrunjel de folosit ca adaos la feluri de mâncare

Carne din soiuri fără grăsime (vită, vițel, iepure), precum și (pui și curcan fără piele). Carnea trebuie consumată fiartă sau coptă. De asemenea, se recomandă folosirea de carne tocată (cotlet)

Vermicelli și paste permise

Fructe și fructe de pădure dulci coapte, precum și diverse gemuri și amestecuri

Băuturi: nu ceai tare, nu sucuri acidulate, diverse mousse, compoturi

Unt (30 de grame) în vase

Sunt permise tipuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (biban, cod, știucă, dorada, biban, merluciu). Se recomanda folosirea pestelui in forma fiert, sub forma de cotlet, aspic

Puteți folosi lapte integral. De asemenea, puteți adăuga lapte la diferite cereale.
Brânza de vaci nu acru, iaurturile fără grăsimi fără acri sunt permise

Tratamentul eficient al colecistitei, atunci când simptomele sunt prezente, este posibil doar într-un cadru spitalicesc!

Tratamentul medicamentos al colicii biliare (simptomul durerii)

De obicei, tratamentul începe cu M-anticolinergice (pentru reducerea spasmului) - atropină (0,1% -1 mililitru intramuscular) sau Platifilin - 2% -1 mililitru intramuscular

Dacă anticolinergicele nu ajută, se folosesc antispastice:
Papaverină 2% - 2 mililitri intramuscular sau Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 mililitri.

Baralgin 5 mililitri intramuscular sau Pentalgin, de asemenea, 5 mililitri sunt folosite ca analgezice.
In caz de durere foarte severa se foloseste Promedol 2% - 1 ml.

Condiții în care efectul tratamentului va fi maxim:
1. pietre care conțin colesterol
2. dimensiuni mai mici de 5 milimetri
3. vârsta pietrelor nu este mai mare de 3 ani
4. fără obezitate
Utilizați medicamente precum Ursofalk sau Ursosan - 8-13 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.
Cursul de tratament trebuie continuat timp de 6 luni până la 2 ani.

Metoda de distrugere directă a pietrelor
Metoda se bazează pe injectarea directă a unui dizolvant puternic de pietre în vezica biliară.

Litotripsie cu unde de șoc extracorporală- zdrobirea pietrelor folosind energia undelor de soc generate in afara corpului uman.

Această metodă se realizează folosind diverse dispozitive care produc diferite tipuri de unde. De exemplu, unde create de un laser, o instalație electromagnetică, o instalație care produce ultrasunete.

Oricare dintre dispozitive este instalat în proiecția vezicii biliare, apoi valuri din diverse surse acționează asupra pietrelor și acestea sunt zdrobite în cristale mici.

Apoi aceste cristale sunt excretate liber împreună cu bila în duoden.
Această metodă este utilizată atunci când pietrele nu sunt mai mari de 1 centimetru și când vezica biliară încă funcționează.
În alte cazuri, în prezența simptomelor de colecistită, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare

Există două tipuri principale de colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare)
1. Colecistectomie standard
2. Colecistectomie laparoscopică

Primul tip a fost folosit de mult timp. Metoda standard se bazează pe chirurgia abdominală (cu cavitatea abdominală deschisă). Recent, a fost folosit din ce in ce mai putin din cauza frecventelor complicatii postoperatorii.

Metoda laparoscopică se bazează pe utilizarea unui aparat laparoscopic. Acest aparat este format din mai multe părți:
- camere video cu mărire mare
- diferite tipuri de unelte
Avantajele celei de-a doua metode față de prima:
1. Chirurgia laparoscopică nu necesită incizii mari. Inciziile se fac in mai multe locuri si sunt foarte mici.
2. Cusăturile sunt cosmetice, deci sunt practic invizibile
3. Sănătatea este restabilită de 3 ori mai repede
4. Numărul complicațiilor este de zece ori mai mic

Prevenirea bolii litiaza biliară

Prevenirea primară este prevenirea formării pietrelor. Principala metodă de prevenire este sportul, dieta, excluderea alcoolului, excluderea fumatului, pierderea în greutate în caz de exces de greutate.

Prevenirea secundară este prevenirea complicațiilor. Principala metodă de prevenire este tratamentul eficient al colecistitei cronice descrisă mai sus.

De ce este periculoasă boala litiaza biliară?

Boala biliară sau colecistita calculoasă este formarea de calculi în vezica biliară. Adesea, acest lucru determină un proces inflamator pronunțat și duce la apariția unor simptome grave. În primul rând, boala se manifestă prin durere severă, o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară și tulburări digestive. Tratamentul bolii biliare este de obicei denumit profil chirurgical. Acest lucru se explică prin faptul că procesul inflamator cauzat de mișcarea pietrelor reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața pacienților. De aceea, problema este de obicei rezolvată în cel mai rapid mod - îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietre.

Boala biliară este periculoasă, în primul rând, cu următoarele complicații:

• Perforația vezicii biliare. O perforație este o ruptură a vezicii biliare. Poate fi cauzată de mișcarea pietrelor sau de contracție prea mare ( spasm) muşchiul neted al organului. În acest caz, conținutul organului intră în cavitatea abdominală. Chiar dacă nu a existat puroi în interior, bila în sine poate provoca iritații grave și inflamații ale peritoneului. Procesul inflamator se extinde la ansele intestinale și la alte organe învecinate. Cel mai adesea, în cavitatea vezicii biliare există microbi oportuniști. În cavitatea abdominală se înmulțesc rapid, realizându-și potențialul patogen și conducând la dezvoltarea peritonitei.
• Empiem al vezicii biliare. Un empiem este o colecție de puroi într-o cavitate naturală a corpului. În cazul colecistitei calculoase, piatra rămâne adesea blocată la nivelul gâtului vezicii urinare. La început, aceasta duce la hidropizie - acumularea de secreție mucoasă în cavitatea organului. Presiunea din interior crește, pereții se întind, dar se pot contracta spastic. Acest lucru duce la dureri severe - colici biliare. Dacă o astfel de vezică biliară înfundată se infectează, mucusul se transformă în puroi și apare empiem. De obicei, agenții patogeni sunt bacterii din genurile Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mai rar Clostridium și alte microorganisme. Ele pot fi ingerate prin fluxul sanguin sau pot călători în conductele biliare din intestine. Odată cu acumularea de puroi, starea pacientului se înrăutățește foarte mult. Temperatura crește, durerile de cap se intensifică ( datorită absorbției în sânge a produselor reziduale). Fără o intervenție chirurgicală urgentă, vezica biliară se rupe, conținutul acesteia intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită purulentă. În această etapă ( dupa pauza) boala se termină adesea cu decesul pacientului, în ciuda eforturilor medicilor.
• Hepatită reactivă. Procesul inflamator din vezica biliară se poate răspândi la ficat, provocând inflamație. De asemenea, ficatul suferă de o deteriorare a fluxului sanguin local. De obicei, această problemă spre deosebire de hepatita virală) trece destul de repede după îndepărtarea vezicii biliare - principalul centru al inflamației.
• Colangită acută. Această complicație implică blocarea și inflamarea căilor biliare. În acest caz, scurgerea bilei este perturbată de o piatră blocată în canal. Deoarece canalele biliare sunt conectate la canalele pancreasului, pancreatita se poate dezvolta și în paralel. Colangita acută apare cu febră severă, frisoane, icter, dureri severe în hipocondrul drept.
• Pancreatita acuta. Apare de obicei din cauza lipsei de bilă ( care nu se eliberează din vezica înfundată) sau blocarea conductei comune. Sucul pancreatic conține o cantitate mare de enzime digestive puternice. Stagnarea lor poate provoca necroză ( moarte) a glandei însăși. Această formă de pancreatită acută reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului.
• Fistule biliare. Dacă calculii biliari nu provoacă dureri severe, pacientul le poate ignora pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, procesul inflamator din peretele organului ( direct în jurul pietrei) este încă în evoluție. Distrugerea peretelui și „lipirea” acestuia cu structurile anatomice învecinate au loc treptat. În timp, se poate forma o fistulă, conectând vezica biliară cu alte organe goale. Aceste organe pot fi duodenul ( cel mai adesea), stomac, intestin subțire, intestin gros. Există, de asemenea, opțiuni pentru fistule între căile biliare și aceste organe. Dacă pietrele în sine nu deranjează pacientul, atunci fistulele pot provoca acumularea de aer în vezica biliară, încălcări ale fluxului de bilă ( și intoleranță la alimentele grase), icter, vărsături de bilă.
• Abces paravezical. Această complicație se caracterizează prin acumularea de puroi în apropierea vezicii biliare. De obicei, un abces este delimitat de restul cavității abdominale prin aderențe care au apărut pe fondul unui proces inflamator. De sus, abcesul este limitat la marginea inferioară a ficatului. Complicația este periculoasă prin răspândirea infecției cu dezvoltarea peritonitei, afectarea funcției hepatice.
• Stricturi cicatrice. Strictiunile sunt locuri de îngustare a căii biliare care împiedică fluxul normal al bilei. În colelitiază, această complicație poate apărea ca urmare a inflamației ( organismul răspunde cu formarea excesivă de țesut conjunctiv - cicatrici) sau ca urmare a unei intervenții de îndepărtare a pietrelor. În orice caz, stricturile pot persista chiar și după recuperare și pot afecta grav capacitatea organismului de a digera și absorbi alimentele grase. În plus, dacă pietrele sunt îndepărtate fără îndepărtarea vezicii biliare, stricturile pot provoca staza biliară. În general, persoanele cu aceste îngustari de conducte au mai multe șanse de a recidivă ( inflamația repetată a vezicii biliare).
• Ciroza biliara secundara. Această complicație poate apărea dacă calculii biliari împiedică fluxul de bilă pentru o lungă perioadă de timp. Faptul este că bila intră în vezica biliară din ficat. Revărsarea acestuia provoacă stagnarea bilei în canalele din ficat însuși. În cele din urmă poate duce la moartea hepatocitelor ( celule hepatice normale) și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv care nu îndeplinește funcțiile necesare. Acest fenomen se numește ciroză. Consecința este încălcări grave ale coagularii sângelui, absorbția afectată a vitaminelor liposolubile ( A, D, E, K), acumulare de lichid în cavitatea abdominală ( ascita), intoxicație severă ( otrăvire) organism.

Astfel, bolile biliare necesită o atitudine foarte serioasă. În absența unui diagnostic și tratament în timp util, poate dăuna în mod semnificativ sănătății pacientului și, uneori, îi poate pune viața în pericol. Pentru a crește șansele unei recuperări reușite, primele simptome ale colecistitei calculoase nu trebuie ignorate. Vizita timpurie la medic ajută adesea la detectarea pietrelor atunci când nu au atins încă o dimensiune semnificativă. În acest caz, probabilitatea de complicații este mai mică și poate să nu fie necesar să se recurgă la tratament chirurgical cu îndepărtarea vezicii biliare. Cu toate acestea, dacă este necesar, de acord cu operațiunea este încă necesară. Numai medicul curant poate evalua în mod adecvat situația și poate alege cea mai eficientă și sigură metodă de tratament.

Se poate vindeca colecistita calculoasă fără intervenție chirurgicală?

În prezent, intervenția chirurgicală rămâne cea mai eficientă și mai justificată modalitate de tratare a colecistitei calculoase. Odată cu formarea de pietre în vezica biliară, de regulă, se dezvoltă un proces inflamator, care nu numai că perturbă funcționarea organului, ci reprezintă și o amenințare pentru organismul în ansamblu. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietrele este cel mai potrivit tratament. În absența complicațiilor, riscul pentru pacient rămâne minim. Organul în sine este de obicei îndepărtat endoscopic ( fara disectia peretelui abdominal anterior, prin gauri mici).

Principalele avantaje ale tratamentului chirurgical al colecistitei calculoase sunt:

• Soluție radicală a problemei. Îndepărtarea vezicii biliare garantează încetarea durerii ( colică biliară), deoarece colicile apar din cauza contractiilor muschilor acestui organ. În plus, nu există risc de recidivă ( exacerbări repetate) litiază biliară. Bila nu se mai poate acumula în vezică, stagnează și formează pietre. Va merge direct de la ficat la duoden.
• Siguranța pacientului. Astăzi, îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare ( colecistectomie) este o operație de rutină. Riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale este minim. Sub rezerva tuturor regulilor de asepsie și antisepsie, complicațiile postoperatorii sunt, de asemenea, puțin probabile. Pacientul se recuperează rapid și poate fi externat ( în consultare cu medicul curant) la câteva zile după operație. După câteva luni, poate duce cea mai normală viață, în afară de o dietă specială.
• Capacitatea de a trata complicațiile. Mulți pacienți merg prea târziu la medic, când încep să apară complicații ale colecistitei calculoase. Apoi, tratamentul chirurgical este pur și simplu necesar pentru a elimina puroiul, a examina organele învecinate și pentru a evalua în mod adecvat riscul pentru viață.

Cu toate acestea, operațiunea are și dezavantajele sale. Mulți pacienți se tem pur și simplu de anestezie și intervenție chirurgicală. În plus, orice operație este stresantă. Există un risc ( deși minimă) complicații postoperatorii, din cauza cărora pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva săptămâni. Principalul dezavantaj al colecistectomiei este îndepărtarea organului în sine. Bila după această operație nu se mai acumulează în ficat. Intră continuu în duoden în cantitate mică. Corpul își pierde capacitatea de a regla fluxul de bilă în anumite porțiuni. Din acest motiv, trebuie să urmezi o dietă fără alimente grase pentru tot restul vieții ( nu este suficientă bilă pentru a emulsiona grăsimile).

În prezent, există mai multe modalități de tratament nechirurgical al colecistitei calculoase. Nu este vorba despre un tratament simptomatic. ameliorarea spasmelor musculare, ameliorarea durerii), și anume, eliminarea pietrelor din interiorul vezicii biliare. Principalul avantaj al acestor metode este conservarea organului în sine. Cu un rezultat de succes, vezica biliară este eliberată de calculi și continuă să-și îndeplinească funcțiile de acumulare și secreție biliară dozată.

Există trei metode principale de tratament nechirurgical al colecistitei calculoase:

• Dizolvarea medicală a pietrelor. Această metodă este poate cea mai sigură pentru pacient. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul trebuie să ia medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Promovează dizolvarea pietrelor care conțin acizi biliari. Problema este că, chiar și pentru a dizolva pietrele mici, este necesar să luați medicamentul în mod regulat timp de câteva luni. Dacă vorbim de pietre mai mari, cursul poate fi amânat cu 1 - 2 ani. Cu toate acestea, nu există nicio garanție că pietrele se vor dizolva complet. În funcție de caracteristicile individuale ale metabolismului, acestea pot conține impurități care nu se vor dizolva. Ca urmare, pietrele vor scădea în dimensiune, simptomele bolii vor dispărea. Cu toate acestea, acest efect va fi temporar.
• Zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor. Astăzi, zdrobirea pietrelor cu ajutorul undelor ultrasonice este o practică destul de comună. Procedura este sigură pentru pacient, ușor de efectuat. Problema este că pietrele sunt zdrobite în fragmente ascuțite, care încă nu pot părăsi vezica biliară fără a o răni. În plus, problema stagnării bilei nu este rezolvată radical și după un timp ( de obicei câțiva ani) se pot forma din nou pietre.
• Îndepărtarea pietrelor cu laser. Este folosit destul de rar datorită costului ridicat și eficienței relativ scăzute. Pietrele sunt, de asemenea, supuse unui fel de strivire și se destramă. Cu toate acestea, chiar și aceste părți pot răni membrana mucoasă a organului. În plus, există un risc mare de recidivă ( reformarea pietrelor). Apoi procedura va trebui repetată.

Astfel, există un tratament nechirurgical al colecistitei calculoase. Cu toate acestea, este utilizat în principal pentru pietre mici, precum și pentru tratamentul pacienților care sunt periculoși de operat ( din cauza comorbidităților). În plus, nici una dintre metodele nechirurgicale de îndepărtare a pietrelor nu este recomandată în cursul acut al procesului. Inflamația concomitentă necesită tocmai tratamentul chirurgical al zonei cu o examinare a organelor învecinate. Acest lucru va evita complicațiile. Dacă inflamația intensă a început deja, zdrobirea pietrelor nu va rezolva problema. Prin urmare, toate metodele nechirurgicale sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților cu purtători de pietre ( cursul cronic al bolii).

Când este necesară o intervenție chirurgicală pentru boala litiază biliară?

Boala biliară sau colecistita calculoasă în marea majoritate a cazurilor într-un anumit stadiu al bolii necesită tratament chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că pietrele care se formează în vezica biliară se găsesc de obicei numai cu un proces inflamator pronunțat. Acest proces se numește colecistită acută. Pacientul este îngrijorat de durerea severă în hipocondrul drept ( colică), care sunt exacerbate după masă. Temperatura poate crește și ea. În stadiul acut, există posibilitatea unor complicații grave, așa că încearcă să rezolve problema în mod radical și rapid. Colecistectomia este o astfel de soluție - o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Colecistectomia presupune îndepărtarea completă a vezicii urinare împreună cu pietrele pe care le conține. Cu un curs necomplicat al bolii, garantează o soluție la problemă, deoarece bila formată în ficat nu se va mai acumula și nu va stagna. Pigmenții pur și simplu nu vor putea forma din nou pietre.

Există multe indicații pentru colecistectomie. Ele sunt împărțite în absolute și relative. Indicațiile absolute sunt cele fără de care se pot dezvolta complicații grave. Astfel, dacă operația nu se efectuează când există indicații absolute, viața pacientului va fi pusă în pericol. În acest sens, medicii în astfel de situații încearcă întotdeauna să convingă pacientul de necesitatea intervenției chirurgicale. Nu există alte tratamente disponibile sau vor dura prea mult și vor crește riscul de complicații.

Indicațiile absolute pentru colecistectomie în colelitiază sunt:

• Un număr mare de pietre. Dacă calculi biliari ( indiferent de numărul și dimensiunea acestora) ocupă mai mult de 33% din volumul organului, trebuie efectuată colecistectomia. Este aproape imposibil să zdrobiți sau să dizolvați un număr atât de mare de pietre. În același timp, organul nu funcționează, deoarece pereții sunt foarte întinși, se contractă prost, pietrele înfunda periodic zona gâtului și interferează cu scurgerea bilei.
• Colici frecvente. Atacurile de durere în colelitiază pot fi foarte intense. Îndepărtați-le cu medicamente antispastice. Cu toate acestea, colici frecvente sugerează că tratamentul medicamentos nu are succes. În acest caz, este mai bine să recurgeți la îndepărtarea vezicii biliare, indiferent de câte pietre sunt în ea și de ce dimensiune au.
• Pietre în căile biliare. Când căile biliare sunt blocate de o piatră din vezica biliară, starea pacientului se înrăutățește foarte mult. Fluxul bilei se oprește complet, durerea se intensifică, se dezvoltă icter obstructiv ( datorită fracţiei libere a bilirubinei).
• Pancreatită biliară. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Acest organ are un canal excretor comun cu vezica biliară. În unele cazuri, cu colecistită calculoasă, scurgerea sucului pancreatic este perturbată. Distrugerea țesuturilor din pancreatită pune în pericol viața pacientului, așa că problema trebuie rezolvată urgent prin intervenție chirurgicală.

Spre deosebire de indicațiile absolute, indicațiile relative sugerează că există și alte tratamente în afară de intervenția chirurgicală. De exemplu, în cursul cronic de colelitiază, pietrele pot să nu deranjeze pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Nu are colici sau icter, așa cum se întâmplă în cursul acut al bolii. Cu toate acestea, medicii cred că în viitor boala se poate agrava. Pacientului i se va oferi o operație planificată, dar aceasta va fi o indicație relativă, deoarece la momentul operației practic nu are plângeri și nici un proces inflamator.

Separat, trebuie remarcat tratamentul chirurgical al complicațiilor colecistitei acute. În acest caz, vorbim despre răspândirea procesului inflamator. Problemele cu vezica biliară se reflectă în activitatea organelor învecinate. În astfel de situații, operația va include nu numai îndepărtarea vezicii biliare cu pietre, ci și rezolvarea problemelor rezultate.

Tratamentul chirurgical fără greșeală poate fi, de asemenea, necesar pentru următoarele complicații ale bolii litiază biliară:

• Peritonită. Peritonita este o inflamație a peritoneului, membrana care acoperă majoritatea organelor abdominale. Această complicație apare atunci când procesul inflamator se extinde din vezica biliară sau din perforație ( decalaj) al acestui organ. Bila și adesea un număr mare de microbi intră în cavitatea abdominală, unde începe inflamația intensă. Operația este necesară nu numai pentru îndepărtarea vezicii biliare, ci și pentru dezinfectarea completă a cavității abdominale în ansamblu. Este imposibil să amânați intervenția chirurgicală, deoarece peritonita este plină de moartea pacientului.
• Stricturi ale căilor biliare. Strictiunile se numesc îngustarea canalului. O astfel de îngustare se poate forma din cauza procesului inflamator. Ele obstrucționează scurgerea bilei și provoacă stagnarea ficatului, deși vezica biliară în sine poate fi îndepărtată. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina stricturile. De regulă, zona îngustată este extinsă sau se face un bypass pentru bila de la ficat la duoden. În afară de operație, nu există o soluție eficientă la această problemă.
• acumulare de puroi. Complicațiile purulente ale bolii litiază biliară apar atunci când o infecție intră în vezica biliară. Dacă puroiul se acumulează în interiorul organului, umplându-l treptat, o astfel de complicație se numește empiem. Dacă puroiul se acumulează în apropierea vezicii biliare, dar nu se răspândește prin cavitatea abdominală, se vorbește despre un abces paravezical. Starea pacientului cu aceste complicații se deteriorează foarte mult. Riscul de răspândire a infecției este mare. Operația include îndepărtarea vezicii biliare, golirea cavității purulente și dezinfectarea completă a acesteia pentru a preveni peritonita.
• Fistule biliare. Fistulele vezicii biliare sunt deschideri patologice între vezica biliară ( mai rar prin tractul biliar) și organele goale învecinate. Fistulele pot să nu provoace simptome acute, dar perturbă fluxul natural al bilei, digestia și predispun la alte boli. Operația se efectuează pentru închiderea deschiderilor patologice.

Pe lângă stadiul bolii, forma acesteia și prezența complicațiilor, comorbiditățile și vârsta joacă un rol important în alegerea tratamentului. În unele cazuri, pacienții sunt contraindicați în tratamentul medicamentos ( intoleranta la droguri). Apoi, tratamentul chirurgical va fi o soluție rezonabilă a problemei. Pacienți vârstnici cu boli cronice ( insuficienta cardiaca, insuficienta renala etc.) pur și simplu nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale, prin urmare, în astfel de cazuri, tratamentul chirurgical se încearcă, dimpotrivă, să fie evitat. Astfel, tactica de tratare a bolii litiază biliară poate varia în diferite situații. Doar medicul curant poate determina fără ambiguitate dacă operația este necesară pentru pacient după o examinare completă.

Cum să tratezi bolile biliare cu remedii populare?

În tratamentul bolilor biliare, remediile populare sunt ineficiente. Faptul este că, odată cu această boală, în vezica biliară încep să se formeze pietre ( de obicei cristale care conțin bilirubină). Este aproape imposibil să dizolvați aceste pietre cu metode populare. Pentru scindarea sau zdrobirea lor, respectiv, se folosesc preparate farmacologice puternice sau unde ultrasonice. Cu toate acestea, remediile populare joacă un rol în tratamentul pacienților cu boli biliare.

Efectele posibile ale plantelor medicinale în bolile biliare sunt:

• Relaxarea mușchilor netezi. Unele plante medicinale relaxează sfincterul muscular al vezicii biliare și mușchii netezi ai pereților acesteia. Acest lucru ameliorează atacurile de durere cauzate de obicei de spasm).
• Scăderea nivelului de bilirubină. Niveluri crescute de bilirubină în bilă mai ales dacă a fost blocat de mult timp) poate contribui la formarea pietrelor.
• scurgerea bilei. Datorită relaxării sfincterului vezicii biliare, are loc scurgerea bilei. Nu stagnează, iar cristalele și pietrele nu au timp să se formeze în bulă.

Astfel, efectul utilizării remediilor populare va fi preponderent preventiv. Pacienții cu funcție hepatică anormală sau alți factori care predispun la bolile biliare vor beneficia de tratament periodic. Acest lucru va încetini formarea pietrelor și va preveni problema înainte să apară.

Pentru prevenirea bolilor biliare, puteți utiliza următoarele remedii populare:

• suc de ridiche. Sucul de ridiche neagră se diluează cu miere în proporții egale. De asemenea, puteți tăia o cavitate într-o ridiche și turnați miere în ea timp de 10-15 ore. După aceea, un amestec de suc și miere se consumă 1 lingură de 1-2 ori pe zi.
• frunze de arpaca. Frunzele verzi de arpaș sunt spălate bine cu apă curentă și umplute cu alcool. Pentru 20 g de frunze zdrobite este nevoie de 100 ml de alcool. Infuzia durează 5-7 ore. După aceea, tinctura se bea câte 1 linguriță de 3-4 ori pe zi. Cursul durează 1 - 2 luni. Se poate repeta după șase luni.
• Tinctură de rowan. 30 g boabe de rowan se toarnă 500 ml apă clocotită. Insista 1 - 2 ore ( în timp ce temperatura scade la temperatura camerei). Apoi infuzia se ia o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.
• Mumie. Shilajit poate fi luat atât pentru prevenirea formării pietrelor, cât și pentru colelitiază ( dacă diametrul pietrelor nu depăşeşte 5 - 7 mm). Se diluează într-un raport de 1 la 1000 ( 1 g mumie la 1 litru de apă caldă). Înainte de mese, beți 1 pahar de soluție, de trei ori pe zi. Acest instrument poate fi folosit nu mai mult de 8 - 10 zile la rând, după care trebuie să faceți o pauză de 5 - 7 zile.
• Menta cu celandina. Proporții egale din frunzele uscate ale acestor ierburi sunt consumate sub formă de infuzie. Pentru 2 linguri de amestec este nevoie de 1 litru de apă clocotită. Infuzia durează 4-5 ore. După aceea, infuzia se consumă 1 pahar pe zi. Sediment ( iarbă) se filtrează înainte de utilizare. Nu se recomandă păstrarea perfuziei mai mult de 3 - 4 zile.
• Șarpe de Highlander. Pentru a pregăti un decoct, aveți nevoie de 2 linguri de rizom uscat tocat, turnați 1 litru de apă clocotită și gătiți timp de 10-15 minute la foc mic. La 10 minute de la stingerea focului, bulionul se decantează și se lasă să se răcească ( de obicei 3-4 ore). Decoctul se ia cu 2 linguri cu jumătate de oră înainte de masă, de două ori pe zi.

O metodă comună de prevenire a bolilor biliare este sondarea oarbă, care poate fi efectuată acasă. Această procedură este utilizată și în instituțiile medicale. Scopul său este golirea vezicii biliare și prevenirea stazei biliare. Persoanele cu calculi biliari găsit la ecografie) sondarea oarbă este contraindicată, deoarece aceasta va duce la pătrunderea unui calcul în canalul biliar și poate agrava grav starea generală.

Pentru a preveni stagnarea bilei cu ajutorul sondei oarbe se pot folosi preparate farmacologice sau unele ape minerale naturale. Apa sau medicamentele trebuie băute pe stomacul gol, după care pacientul stă întins pe partea dreaptă, punându-l sub hipocondrul drept ( pe zona ficatului și a vezicii biliare) placa de încălzire caldă. Trebuie să stai întins timp de 1 - 2 ore. În acest timp, sfincterul se va relaxa, canalul biliar se va extinde, iar bila va ieși treptat în intestine. Succesul procedurii este indicat de scaune închise la culoare cu miros neplăcut după câteva ore. Este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre metoda de sondare oarbă și oportunitatea acesteia în fiecare caz specific. După procedură, trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de câteva zile.

Astfel, remediile populare pot preveni cu succes formarea calculilor biliari. În același timp, este importantă regularitatea cursurilor de tratament. De asemenea, este recomandabil să faceți examinări preventive cu un medic. Acest lucru va ajuta la detectarea pietrelor mici ( folosind ultrasunete) în cazul în care metodele populare nu ajută. După formarea pietrelor, eficacitatea medicinei tradiționale este mult redusă.

Care sunt primele semne ale bolii biliare?

Colelitiaza poate fi secretă pentru o lungă perioadă de timp, fără a se manifesta. În această perioadă în corpul pacientului are loc stagnarea bilei în vezica biliară și formarea treptată a pietrelor. Pietrele se formează din pigmenții găsiți în bilă ( bilirubina și altele), și seamănă cu cristale. Cu cât stagnarea bilei este mai lungă, cu atât cresc mai repede aceste cristale. La o anumită etapă, încep să rănească învelișul interioară a organului, să interfereze cu contracția normală a pereților săi și să prevină scurgerea normală a bilei. Din acest moment, pacientul începe să se confrunte cu anumite probleme.

De obicei, boala litiază biliară se manifestă pentru prima dată după cum urmează:

• Greutate în abdomen. O senzație subiectivă de greutate în abdomen este una dintre primele manifestări ale bolii. Majoritatea pacienților se plâng de asta atunci când se prezintă la medic. Severitatea este localizată în epigastru ( sub burta stomacului, în abdomenul superior) sau în hipocondrul drept. Poate apărea spontan, după efort fizic, dar cel mai adesea - după masă. Acest sentiment se datorează stagnării bilei și creșterii vezicii biliare.
• Durere după masă. Uneori, primul simptom al bolii este durerea în hipocondrul drept. În cazuri rare, este vorba de colica biliară. Este o durere severă, uneori insuportabilă, care poate radia către umărul drept sau omoplatul. Cu toate acestea, adesea primele atacuri de durere sunt mai puțin intense. Este mai degrabă o senzație de greutate și disconfort, care, atunci când se mișcă, se poate transforma în durere înjunghiată sau izbucnitoare. Disconfortul apare la o oră și jumătate după masă. Mai ales adesea, atacurile de durere sunt observate după ce ați luat o cantitate mare de alimente grase sau alcool.
• Greaţă. Greața, arsurile la stomac și uneori vărsăturile pot fi, de asemenea, primele manifestări ale bolii. Ele apar de obicei și după masă. Legătura multor simptome cu aportul alimentar se explică prin faptul că vezica biliară eliberează în mod normal o anumită porțiune de bilă. Este necesar pentru emulsionare ( un fel de dizolvare si asimilare) grăsimi și activarea anumitor enzime digestive. La pacienții cu calculi biliari, bila nu este excretată, alimentele sunt digerate mai rău. Prin urmare, apare greața. Refluxul înapoi al alimentelor în stomac duce la eructații, arsuri la stomac, acumulare de gaze și uneori vărsături.
• Modificări ale scaunului. După cum am menționat mai sus, bila este necesară pentru absorbția normală a alimentelor grase. Cu secreția necontrolată de bilă, poate apărea constipație prelungită sau diaree. Uneori apar chiar înaintea altor simptome tipice colecistitei. În etapele ulterioare, scaunul se poate decolora. Aceasta înseamnă că pietrele au înfundat canalele, iar bila practic nu este excretată din vezica biliară.
• Icter. Îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor este rareori primul simptom al bolii litiaza biliară. Apare de obicei după probleme digestive și dureri. Icterul este cauzat de stagnarea bilei nu numai la nivelul vezicii biliare, ci și în canalele din interiorul ficatului ( unde se produce bila). Din cauza unei încălcări a ficatului, în sânge se acumulează o substanță numită bilirubină, care este în mod normal excretată cu bilă. Bilirubina intră în piele, iar excesul său îi conferă o nuanță gălbuie caracteristică.

Din momentul în care începe formarea pietrelor până la primele semne ale bolii, durează de obicei destul de mult timp. Potrivit unor studii, perioada asimptomatică durează în medie 10 până la 12 ani. Dacă există o predispoziție la formarea de pietre, aceasta poate fi redusă la câțiva ani. La unii pacienți, pietrele se formează lent și cresc pe tot parcursul vieții, dar nu ajung în stadiul manifestărilor clinice. Astfel de pietre sunt uneori găsite la autopsie după moartea pacientului din alte motive.

De obicei, este dificil să se stabilească un diagnostic corect pe baza primelor simptome și manifestări ale bolii biliare. Greața, vărsăturile și indigestia pot apărea și cu tulburări în alte organe ale sistemului digestiv. Pentru a clarifica diagnosticul, se prescrie o ecografie ( ultrasonografie) din cavitatea abdominală. Vă permite să detectați o creștere caracteristică a vezicii biliare, precum și prezența pietrelor în cavitatea acesteia.

Colecistita calculoasă poate fi tratată acasă?

Unde va avea loc tratamentul colecistitei calculoase depinde în întregime de starea pacientului. Spitalizarea este de obicei supusă pacienților cu forme acute ale bolii, dar pot exista și alte indicații. La domiciliu, litiaza biliară poate fi tratată cu medicamente dacă apare într-o formă cronică. Cu alte cuvinte, un pacient cu calculi biliari nu are nevoie de spitalizare urgentă decât dacă are durere acută, febră și alte semne de inflamație. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu se pune problema eliminării chirurgicale a problemei. Apoi, desigur, trebuie să mergi la spital.


În general, se recomandă internarea pacientului în următoarele cazuri:

• Formele acute ale bolii. În cursul acut al colecistitei calculoase, se dezvoltă un proces inflamator grav. Fără îngrijirea adecvată a pacientului, cursul bolii poate deveni foarte complicat. În special, vorbim despre acumularea de puroi, formarea unui abces sau dezvoltarea peritonitei ( inflamația peritoneului). În cursul acut al bolii, spitalizarea nu trebuie amânată, deoarece complicațiile menționate mai sus se pot dezvolta în decurs de 1 până la 2 zile de la primele simptome.
• Primele semne ale bolii. Se recomanda ca pacientii care prezinta simptome si semne de colecistita calculoasa sa fie internati pentru prima data in spital. Acolo vor face toate cercetările necesare în câteva zile. Ei vor ajuta la a afla ce fel de boală are pacientul, care este starea lui, dacă există o problemă de intervenție chirurgicală urgentă.
• Boli însoțitoare. Colecistita se poate dezvolta in paralel cu alte probleme de sanatate. De exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, diabet zaharat sau alte boli cronice, poate provoca o exacerbare și o deteriorare gravă a stării. Pentru a monitoriza cu atenție evoluția bolii, se recomandă introducerea pacientului în spital. Acolo, dacă este necesar, i se va oferi rapid orice ajutor.
• Pacienți cu probleme sociale. Spitalizarea este recomandată tuturor pacienților care nu pot primi îngrijiri urgente la domiciliu. De exemplu, un pacient cu colelitiază cronică locuiește foarte departe de spital. În cazul unei exacerbări, nu va fi posibil ca acesta să ofere rapid asistență calificată ( de obicei despre intervenții chirurgicale.). În timpul transportului, pot apărea complicații grave. O situație similară apare și în cazul persoanelor în vârstă care nu au pe cine să aibă grijă acasă. În aceste cazuri, are sens să se opereze chiar și un proces non-acut. Acest lucru va preveni exacerbarea bolii în viitor.
• Femeile însărcinate. Colecistita calculoasă în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pentru a avea timp să acorde asistență, se recomandă internarea pacientului.
• Dorinta pacientului. Orice pacient cu colelitiază cronică poate merge voluntar la spital pentru îndepărtarea chirurgicală a calculilor biliari. Acest lucru este mult mai profitabil decât operarea pe un proces acut. În primul rând, riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie este redus. În al doilea rând, pacientul însuși alege timpul ( concediu, concediu medical programat etc.). În al treilea rând, el exclude în mod deliberat riscul de complicații repetate ale bolii în viitor. Prognosticul pentru astfel de operații elective este mult mai bun. Medicii au mai mult timp pentru a examina cu atenție pacientul înainte de tratament.

Astfel, spitalizarea într-un anumit stadiu al bolii este necesară pentru aproape toți pacienții cu colelitiază. Nu toată lumea o are asociată cu operația. Uneori este un curs preventiv de tratament sau proceduri de diagnostic efectuate pentru a monitoriza evoluția bolii. Durata spitalizării depinde de obiectivele acesteia. Examinarea unui pacient cu calculi biliari nou descoperiți durează de obicei 1 până la 2 zile. Tratamentul medicamentos profilactic sau intervenția chirurgicală depinde de prezența complicațiilor. Spitalizarea poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

La domiciliu, boala poate fi tratată în următoarele condiții:

• curs cronic al bolii biliare ( fara simptome acute);
• diagnostic final;
• respectarea strictă a instrucțiunilor unui specialist ( în ceea ce priveşte prevenirea şi tratamentul);
• necesitatea unui tratament medical pe termen lung ( de exemplu, dizolvarea nechirurgicală a pietrelor poate dura între 6 și 18 luni);
• posibilitatea îngrijirii pacientului la domiciliu.

Astfel, posibilitatea tratamentului la domiciliu depinde de mulți factori diferiți. Actualitatea spitalizării în fiecare caz este determinată de medicul curant.

Este posibil să faci sport cu boala de calcul biliar?

Boala biliară sau colecistita calculoasă este o boală destul de gravă, al cărei tratament trebuie luat foarte în serios. Formarea calculilor biliari poate să nu provoace simptome vizibile la început. Prin urmare, unii pacienți, chiar și după ce au descoperit accidental o problemă ( în timpul examenului ecografic preventiv) continuă să ducă o viață normală, neglijând regimul prescris de medic. În unele cazuri, acest lucru poate duce la progresia accelerată a bolii și la deteriorarea stării pacientului.

Una dintre condițiile importante ale regimului preventiv este limitarea activității fizice. Acest lucru este necesar după descoperirea pietrelor, în timpul stadiului acut al bolii, precum și în timpul tratamentului. În același timp, vorbim nu numai despre sportivii profesioniști, a căror pregătire necesită toată puterea, ci și despre activitatea fizică de zi cu zi. În fiecare etapă a bolii, acestea pot afecta dezvoltarea evenimentelor în moduri diferite.

Principalele motive pentru limitarea activității fizice sunt:

• Producția accelerată de bilirubină. Bilirubina este un produs metabolic natural ( metabolism). Această substanță se formează în timpul descompunerii hemoglobinei - componenta principală a globulelor roșii. Cu cât o persoană desfășoară mai multă activitate fizică, cu atât celulele roșii din sânge se descompun mai repede și cu atât mai multă hemoglobină intră în sânge. Ca urmare, nivelul bilirubinei crește și el. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele care au stază biliară sau predispoziție la formarea de pietre. Vezica biliară acumulează bilă cu o concentrație mare de bilirubină, care se cristalizează treptat și formează calculi. Astfel, persoanele care au deja colestază ( stază biliară), dar pietrele nu s-au format încă, activitatea fizică grea nu este recomandată în scop preventiv.
• Mișcarea pietrelor. Dacă pietrele s-au format deja, atunci sarcinile grave pot duce la mișcarea lor. Cel mai adesea, pietrele sunt localizate în zona inferioară a vezicii biliare. Acolo pot provoca un proces inflamator moderat, dar nu interferează cu scurgerea bilei. Ca urmare a activității fizice, presiunea intra-abdominală crește. Acest lucru se reflectă într-o oarecare măsură în vezica biliară. Este comprimat, iar pietrele se pot pune în mișcare, deplasându-se la gâtul organului. Acolo, piatra se blochează la nivelul sfincterului sau în canalul biliar. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator grav, iar boala capătă un curs acut.
• Progresia simptomelor. Dacă pacientul are deja tulburări digestive, durere în hipocondrul drept sau alte simptome ale bolii biliare, atunci activitatea fizică poate provoca o exacerbare. De exemplu, durerea din cauza inflamației se poate transforma în colici biliare. Dacă simptomele sunt cauzate de mișcarea pietrelor și de blocarea căii biliare, atunci ele nu vor dispărea după încetarea exercițiului. Astfel, există șansa ca chiar și un singur exercițiu ( alergare, sărituri, ridicare de greutăți etc.) poate duce la spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală. Totuși, vorbim de persoane care suferă deja de o formă cronică a bolii, dar nu respectă regimul prescris de medic.
• Riscul de complicații ale bolii litiază biliară. Colecistita calculoasă este aproape întotdeauna însoțită de un proces inflamator. La început, este cauzată de un traumatism mecanic al membranei mucoase. Cu toate acestea, mulți pacienți dezvoltă și un proces infecțios. Ca urmare, puroiul se poate forma și acumula în cavitatea vezicii urinare. Dacă, în astfel de condiții, presiunea intra-abdominală crește brusc sau pacientul face o întoarcere bruscă proastă, vezica biliară umflată poate izbucni. Infecția se va răspândi în toată cavitatea abdominală și va începe peritonita. Astfel, sportul și activitatea fizică în general pot contribui la dezvoltarea unor complicații grave.
• Risc de complicații postoperatorii. Colecistita acută trebuie adesea tratată chirurgical. Există două tipuri principale de operații - deschise, când se face o incizie în peretele abdominal, și endoscopice, când îndepărtarea are loc prin deschideri mici. În ambele cazuri, după operație, orice activitate fizică este contraindicată de ceva timp. Cu operația deschisă, vindecarea durează mai mult, sunt plasate mai multe suturi și riscul de divergență este mai mare. Odată cu îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare, pacientul se recuperează mai repede. De regulă, încărcăturile cu drepturi depline pot fi administrate numai la 4-6 luni după operație, cu condiția ca medicul să nu vadă alte contraindicații pentru aceasta.

Astfel, sportul este cel mai adesea contraindicat la pacienții cu colecistită. Cu toate acestea, exercițiile fizice moderate sunt necesare în anumite cazuri. De exemplu, pentru a preveni formarea pietrelor, ar trebui să faceți gimnastică și să faceți plimbări scurte într-un ritm moderat. Acest lucru promovează contracțiile normale ale vezicii biliare și previne stagnarea bilei. Ca urmare, chiar dacă pacientul are o predispoziție la formarea de pietre, acest proces încetinește.

• plimbări zilnice timp de 30 - 60 de minute într-un ritm mediu;
• exerciții de gimnastică fără mișcări bruște cu încărcare limitată asupra presei abdominale;
• înot ( nu pentru viteza) fără scufundari la adâncimi mari.

Aceste tipuri de sarcini sunt utilizate pentru a preveni formarea pietrelor, precum și pentru a restabili tonusul muscular după intervenție chirurgicală ( apoi încep după 1 - 2 luni). Când vine vorba de sporturi profesionale cu sarcini grele ( haltere, sprint, sărituri etc.), sunt contraindicate la toți pacienții cu boală biliară. După operație, antrenamentul cu drepturi depline ar trebui să înceapă nu mai devreme decât după 4-6 luni, când locurile de incizie sunt bine vindecate și se formează țesut conjunctiv puternic.

Este sarcina periculoasă în cazul bolii biliare?

Boala biliară la femeile însărcinate este o apariție destul de frecventă în practica medicală. Pe de o parte, această boală este tipică pentru femeile în vârstă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii există destul de multe condiții prealabile pentru apariția pietrelor în vezica biliară. Cel mai adesea apare la pacienții cu predispoziție ereditară sau cu boli hepatice cronice. Potrivit statisticilor, o exacerbare a bolii litiază biliară apare de obicei în al treilea trimestru de sarcină.

Prevalența acestei probleme în timpul sarcinii este explicată după cum urmează:

• Modificări metabolice. Ca urmare a modificărilor hormonale, se modifică și metabolismul din organism. Acest lucru poate duce la formarea accelerată a pietrelor.
• Motilitatea se modifică. În mod normal, vezica biliară stochează bila și se contractă, eliberând-o în porțiuni mici. În timpul sarcinii, ritmul și puterea contracțiilor sale sunt perturbate ( diskinezie). Ca urmare, se poate dezvolta staza biliară, ceea ce contribuie la formarea pietrelor.
• Creșterea presiunii intra-abdominale. Dacă o femeie avea deja calculi biliari mici, atunci creșterea fătului poate duce la mișcarea lor. Acest lucru este valabil mai ales în al treilea trimestru, când fătul în creștere împinge în sus stomacul, colonul și vezica biliară. Aceste organe sunt comprimate. Ca urmare, pietrele situate în apropierea fundului bulei ( în vârful acesteia), poate intra în canalul biliar și îl poate bloca. Acest lucru va duce la dezvoltarea colecistitei acute.
• Stil de viata sedentar. Femeile însărcinate neglijează adesea mersul pe jos sau exercițiile fizice elementare, care contribuie, printre altele, la funcționarea normală a vezicii biliare. Acest lucru duce la stagnarea bilei și la accelerarea formării pietrelor.
• Schimbarea dietei. Modificările preferințelor alimentare pot afecta compoziția microflorei din intestin, agravează motilitatea căilor biliare. Dacă în același timp femeia a avut o latentă ( asimptomatică) formă de boală biliară, riscul de exacerbare crește foarte mult.

Spre deosebire de alți pacienți cu această boală, femeile însărcinate prezintă un risc mult mai mare. Orice complicație a bolii este plină de probleme nu numai pentru corpul mamei, ci și pentru fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, toate cazurile de exacerbare a colecistitei în timpul sarcinii sunt considerate urgente. Pacienții sunt internați în spital pentru confirmarea diagnosticului și evaluarea amănunțită a stării generale.

Exacerbarea bolii biliare în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă din următoarele motive:

• risc ridicat de rupere din cauza presiunii intra-abdominale crescute;
• risc crescut de complicații infecțioase ( inclusiv procesele purulente) din cauza imunității slăbite;
• intoxicație fetală din cauza procesului inflamator;
• malnutriție a fătului din cauza digestiei proaste ( alimentele sunt absorbite mai rău, deoarece bila nu intră în duoden);
• opțiuni limitate de tratament nu toate medicamentele și tratamentele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru bolile biliare sunt potrivite pentru femeile însărcinate).

Cu accesul în timp util la un medic, complicațiile grave pot fi de obicei evitate. Activitatea vezicii biliare și bolile acesteia nu afectează în mod direct sistemul reproducător. Pacienții sunt de obicei internați în spital și, dacă este necesar, se efectuează o colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare. Se preferă cele minim invazive endoscopic) metode. Există particularități în tehnica intervenției chirurgicale și metodele de anestezie.

În absența complicațiilor bolii biliare, prognosticul pentru mamă și copil rămâne favorabil. Dacă pacienta a apelat prea târziu la un specialist și procesul inflamator a început să se răspândească în cavitatea abdominală, se poate pune problema extracției fătului prin cezariană. În același timp, prognosticul se înrăutățește oarecum, întrucât vorbim de o intervenție chirurgicală complexă din punct de vedere tehnic. Este necesar să îndepărtați vezica biliară, să îndepărtați fătul, să examinați cu atenție cavitatea abdominală pentru a preveni dezvoltarea peritonitei.

Care sunt tipurile de colecistită calculoasă?

Colecistita calculoasă nu este aceeași pentru toți pacienții. Această boală este cauzată de formarea de pietre în vezica biliară, din cauza cărora se dezvoltă un proces inflamator. În funcție de modul exact în care se va desfășura acest proces, precum și de stadiul bolii, există mai multe tipuri de colecistită calculoasă. Fiecare dintre ele are nu numai propriile caracteristici ale cursului și manifestărilor, dar necesită și o abordare specială a tratamentului.

Din punct de vedere al principalelor manifestări ale bolii(forma clinica)Există următoarele tipuri de colecistită calculoasă:

• purtător de piatră. Această formă este latentă. Boala nu apare. Pacientul se simte grozav, nu simte nicio durere în hipocondrul drept sau probleme cu digestia. Cu toate acestea, pietrele s-au format deja. Ele cresc treptat în număr și dimensiune. Acest lucru se va întâmpla până când pietrele acumulate încep să perturbe funcționarea organului. Atunci boala va începe să se manifeste. Purtătorii de pietre pot fi detectați în timpul unei examinări ecografice preventive. Este mai greu de observat pietre pe o radiografie simplă a abdomenului. Când se găsește un purtător de piatră, nu se pune problema unei operații de urgență. Medicii au timp să încerce alte tratamente.
• Forma dispeptică. Sub această formă, boala se manifestă printr-o varietate de tulburări digestive. Poate fi dificil să suspectați colecistita la început, deoarece nu există dureri tipice în hipocondrul drept. Pacienții sunt îngrijorați de greutatea în stomac, în epigastru. Adesea după o masă copioasă în special alimentele grase și alcoolul) există un eructație cu gust de amărăciune în gură. Acest lucru se datorează încălcărilor secreției bilei. De asemenea, pacienții pot avea probleme cu scaunul. În acest caz, o examinare cu ultrasunete va ajuta la confirmarea diagnosticului corect.
• colică biliară. De fapt, colica biliară nu este o formă de boală biliară. Acesta este un simptom specific comun. Problema este că în stadiul acut al bolii apar adesea atacuri dureroase severe ( în fiecare zi și uneori mai mult). Efectul medicamentelor antispastice este temporar. Colica vezicii biliare este cauzată de contracția dureroasă a mușchilor netezi din pereții vezicii biliare. Ele sunt de obicei observate cu pietre mari, supraîntindere a organului, pătrunderea unei pietre în canalul biliar.
• Colecistita cronică recurentă. Forma recurentă a bolii se caracterizează prin accese repetate de colecistită. Atacul se manifestă prin dureri severe, colici, febră, modificări caracteristice ale analizelor de sânge ( crește nivelul leucocitelor și viteza de sedimentare a eritrocitelor – VSH). Recidivele apar atunci când încercările nereușite de tratament conservator. Medicamentele reduc temporar procesul inflamator, iar unele proceduri medicale pot îmbunătăți temporar fluxul de bilă. Dar atâta timp cât există pietre în cavitatea vezicii biliare, riscul de recidivă rămâne ridicat. Interventie chirurgicala ( colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare) rezolvă această problemă o dată pentru totdeauna.
• Colecistita cronică reziduală. Acest formular nu este recunoscut de toți experții. Despre aceasta se vorbeste uneori in cazurile in care a trecut un atac de colecistita acuta. Temperatura pacientului a scăzut, iar starea generală a revenit la normal. Cu toate acestea, simptomele au rămas durere moderată în hipocondrul drept, care este agravată de palpare ( palparea acestei zone). Astfel, nu vorbim despre o recuperare completă, ci despre trecerea la o formă specială - reziduală ( rezidual) colecistită. De regulă, în timp, durerea dispare sau boala se agravează din nou, transformându-se în colecistită acută.
• forma anginei pectorale. Este o formă clinică rară de colecistită calculoasă. Diferența sa față de altele este că durerea din hipocondrul drept se extinde în regiunea inimii și provoacă un atac de angină pectorală. De asemenea, pot fi observate tulburări de ritm cardiac și alte simptome ale sistemului cardiovascular. Această formă este mai frecventă la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică. Colica biliară în acest caz joacă rolul unui fel de „declanșator”. Problema este că, din cauza unui atac de angină pectorală, medicii adesea nu detectează imediat problema principală - colecistita calculoasă reală.
• sindromul Saint. Este o boală genetică foarte rară și puțin înțeleasă. Cu ea, pacientul are tendința de a forma pietre în vezica biliară ( de fapt colecistită calculoasă), care pare să se datoreze absenței anumitor enzime. În paralel, se observă diverticuloza de colon și hernia diafragmatică. Această combinație de defecte necesită o abordare specială în tratament.

Forma și stadiul colecistitei calculoase sunt unul dintre cele mai importante criterii pentru prescrierea tratamentului. La început, medicii încearcă de obicei medicamentele. Cel mai adesea, se dovedește a fi eficient și vă permite să faceți față simptomelor și manifestărilor pentru o lungă perioadă de timp. Uneori se observă forme latente sau uşoare de-a lungul vieţii pacientului. Cu toate acestea, însăși prezența pietrelor este întotdeauna o amenințare de exacerbare. Atunci tratamentul optim ar fi colecistectomia - îndepărtarea chirurgicală completă a vezicii biliare inflamate împreună cu pietrele.

Astăzi, simptomele bolii litiază biliară pot fi întâlnite la aproape fiecare persoană, indiferent de vârstă și stil de viață. Mai mult, această patologie a devenit „mai tânără” și se manifestă mult mai des decât înainte. Dacă mai devreme era cel mai frecvent la persoanele peste 40 de ani, acum poate fi întâlnită chiar și la băieți și fete tinere. Pot exista multe motive pentru aceasta.

Care este boala?

Înainte de a lua în considerare simptomele bolii litiaza biliară, este imperativ să aflați mecanismul dezvoltării acesteia. Patologia poate fi cronică sau acută. Se dezvoltă treptat. Se caracterizează prin apariția unor pietre mici sau mari în căile biliare și vezică urinară. Acest proces este destul de lung.

Formarea pietrelor începe cu faptul că bila se îngroașă. În ea apar granule, pe care se depun molecule de calciu și colesterol neabsorbit. Trebuie remarcat faptul că pietrele pot fi multiple și unice. În plus, au dimensiuni diferite. Când încep să se miște, apare un atac acut, care este însoțit de un sindrom de durere foarte puternic.

Semnele bolii biliare pot să nu apară imediat, adică patologia se dezvoltă pentru un anumit timp. În plus, elementele mari se pot „așeza” în canale pentru o lungă perioadă de timp și nu se pot deplasa nicăieri. Deși acest lucru cauzează și o mulțime de probleme. Trebuie remarcat faptul că această boală este foarte frecventă, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Trebuie spus că există mai multe tipuri de pietre:

• pigment;
• colesterol;
• calcaros;
• pigment-colesterol;
• pietre complexe, formate din cele trei componente enumerate mai sus.

Cauzele apariției patologiei

Înainte de a lua în considerare simptomele bolii biliare, este necesar să înțelegeți de ce se întâmplă. Deci, printre motivele care contribuie la dezvoltarea patologiei, putem distinge următoarele:

• vârsta (după 40 de ani, sistemele nervoase și umorale ale corpului încep să acționeze diferit asupra organelor interne, mai puțin eficient);
• greutate mare (mai ales dacă o persoană mănâncă alimente prea grase, picante, bogate în colesterol);
• încălcări ale proceselor metabolice din organism;
• malnutriție;
• climă necorespunzătoare și ecologie proastă;
• o infecție a tractului biliar (în care precipită colesterolul, care apoi se acumulează, bate și se transformă în pietre);
• cantitate insuficientă de acizi care pot dizolva lipidele;
• orice alte patologii ale organelor interne (fiziologice, infecțioase sau inflamatorii).

Semne de patologie

Simptomele bolii biliare nu sunt specifice, așa că la început este destul de dificil să o recunoaștem. Un diagnostic precis poate fi pus doar de un medic. Cu toate acestea, boala se manifestă după cum urmează:

Există și alte semne ale bolii litiază biliară: reacții alergice, oboseală, tulburări de somn și lipsă de apetit, letargie. Trebuie să spun că pot apărea individual sau simultan.

Diagnosticul bolii

Simptomele bolii biliare la adulți nu pot oferi o imagine completă, care este necesară pentru numirea unui tratament adecvat. Desigur, va trebui să vizitați un medic cu experiență care va efectua întreaga gamă de măsuri de diagnosticare. Ele ajută la stabilirea dimensiunii pietrelor, a gradului de dezvoltare a patologiei, a tipului acesteia.

Pentru diagnostic sunt utilizate diverse instrumente, atât tehnice, cât și clinice. În al doilea caz, medicul efectuează palparea vezicii biliare și a canalelor, în care pacientul poate simți disconfort și durere. În plus, colicile pot fi însoțite de trecerea unor pietre foarte mici, ceea ce indică și prezența bolii.

În timpul diagnosticului, sunt luate în considerare simptomele bolii biliare la adulți și copii (dacă există). În plus, pacientul va trebui să se supună următoarelor proceduri:

• examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
• analize de sânge și urină (pentru conținutul de elemente duodenale, colesterol, bilirubină, pentru indicatorii metabolismului grăsimilor și activității alfa-amilazei);
• analiza atentă a istoricului medical al pacientului și anamneza familiei acestuia;
• analiza fecalelor (în el puteți vedea adesea ce elemente ale alimentelor nu sunt digerate);
• examinarea suprafeței interioare a stomacului, duodenului și esofagului (esofagogastroduodenoscopia);
• colangiopancreatografia (examinarea căilor biliare din interior cu un duodenofibroscop);
• tomografia computerizată a organelor interne;

Este necesar să se țină cont de nespecificitatea simptomelor, astfel încât diagnosticul trebuie pus cât mai precis posibil. În caz contrar, medicul poate trata pur și simplu boala greșită, ceea ce va duce la consecințe imprevizibile.

Caracteristicile cursului unui atac acut și primul ajutor

Această patologie se poate dezvolta treptat, dar va veni vremea când se va face simțită. Prin urmare, trebuie să știi cum să ameliorezi un atac de boală biliară. Trebuie să spun că cel mai rău lucru pe care îl simte o persoană este în momentul în care particulele solide încep să se miște de-a lungul canalelor și să le înfunde. În acest caz, apar dureri severe și alte simptome. În acest caz, cel mai adesea atacul are loc noaptea. De obicei durează până la 6 ore. Dacă ați avut un atac de litiază biliară, ce să faceți, trebuie să știți cu siguranță. Deci, va trebui să faceți următorii pași:

1. Pe vezica biliară trebuie aplicată un tampon de încălzire sau o compresă caldă. În ultimă instanță, este necesar să se organizeze o baie caldă pentru a reduce manifestările durerii și a atenua starea.
2. Acum trebuie să luați orice analgezic care poate ameliora spasmele ("Atropină", ​​"Papaverine", "No-shpu").
3. Asigurați-vă că sunați o ambulanță și spitalizați victima. Și trebuie să mergeți la spital dacă există o exacerbare a patologiei. În spital puteți efectua toate diagnosticele necesare și puteți efectua intervenția chirurgicală (dacă este absolut necesar).
4. Împreună cu analgezice, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare, precum și antibacteriene.

Trebuie spus că măsurile luate în timp util pot ameliora semnificativ starea pacientului. Acum știi cum să ameliorezi un atac de boală biliară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că patologia nu trebuie tratată.

Caracteristicile tratamentului patologiei

Acum vă puteți da seama cum să rezolvați această problemă folosind metode tradiționale, netradiționale și radicale. Să începem cu primul. Tratamentul bolii biliare ar trebui să fie cuprinzător. Adică, nu este suficient să eliminați pur și simplu pietrele din canale și vezică urinară. Este necesar să se efectueze terapia medicamentoasă pentru o lungă perioadă de timp, să se respecte o anumită dietă, să se respecte prescripțiile medicilor.

Specialiștii folosesc diferite medicamente pentru bolile biliare:

1. Pentru a elimina sindromul de durere, se folosesc analgezice intramusculare și intravenoase ("Talamonal", soluție de analgină). In cazuri extreme se pot folosi substante narcotice: morfina, Promedol.
2. Pentru a elimina spasmele în canale, este necesar să utilizați preparatele „Papaverine” sau „No-shpa”, și sub piele. Pentru a îmbunătăți circulația bilei, puteți utiliza preparate speciale ("Holenzim"). Cu toate acestea, încercați să nu utilizați medicamente mai puternice, deoarece acest lucru poate duce la un atac acut, care se va termina cu o intervenție chirurgicală.
3. Tratamentul bolii biliare este însoțit de trecerea elementelor solide. Pentru aceasta, se folosesc de obicei ceaiuri calde și tampoane de încălzire.
4. Dacă patologia a trecut deja în stadiul cronic, încercați să urmați periodic cursuri de tratament prescrise de medicul dumneavoastră. De exemplu, se iau medicamente precum Liobil și altele.

În orice caz, nu puteți alege singur medicamentele, deoarece vă puteți face doar rău. Este mai bine să vă consultați cu un specialist și să fiți supus unei examinări amănunțite.

Caracteristicile tratamentului cu remedii populare

Desigur, terapia medicamentoasă nu este un panaceu și nu ajută întotdeauna. Substanțele auto-preparate pot, de asemenea, spori efectul. De exemplu, tratamentul bolii biliare cu remedii populare vă va crește semnificativ șansele de a scăpa de patologie, dar nu ar trebui să le utilizați fără acordul medicului. Deci, următoarele rețete pot fi utile:

1. Suc de sfeclă roșie. Utilizarea pe termen lung a acestei băuturi te va ajuta să faci față rapid pietrelor. Și se dizolvă complet fără durere. Puteți folosi nu numai suc, ci și un decoct de sfeclă. Pentru a face acest lucru, legumele trebuie gătite mult timp. Rețineți că nu tuturor oamenilor le place această băutură.
2. Tratamentul bolii biliare, în special remediile populare, se poate face folosind amestecuri de diverse plante, fiecare dintre acestea având efectul său specific. De exemplu, pentru a elimina sindromul de durere, pentru a curăța organele interne, a îmbunătăți alimentarea cu sânge a acestora, se poate folosi un astfel de remediu: calamus, valeriană și rădăcini de cătină, iarbă de rozmarin, mentă, păducel, mușețel, lacramioare și măceșe sunt amestecate în cantități egale. Înainte de aceasta, toate plantele trebuie zdrobite. Cantitatea maximă din fiecare plantă este de 5 grame. Apoi, turnați amestecul cu 1,5 litri de apă și puneți pe foc. Lichidul trebuie să fiarbă nu mai mult de cinci minute. În plus, acordați timp produsului să se infuzeze (aproximativ 6 ore). Trebuie să-l luați de mai multe ori pe zi, 100 ml. Este necesar să beți remediul până la recuperarea completă.
3. Pentru a elimina stagnarea bilei în canale, folosiți un decoct din fructe de pădure și frunze de căpșuni sălbatice. Luați-l de trei ori pe zi pentru un pahar.
4. Mararul obișnuit este, de asemenea, considerat util. Pentru a pregăti decoctul, veți avea nevoie de două linguri mari de semințe și 2 căni de apă clocotită. Apoi, amestecul trebuie pus pe foc. Ar trebui să fiarbă nu mai mult de 12 minute. Încercați să beți remediul în fiecare zi pentru o jumătate de pahar. În plus, lichidul trebuie să fie cald. Veți avea nevoie de câteva săptămâni pentru a vă vindeca.
5. O infuzie de rădăcină de cicoare vă va ajuta să dizolvați eficient pietrele și să le eliminați din corp. Pentru a pregăti o băutură, luați 60 de grame de materii prime zdrobite și turnați peste ea 200 ml apă clocotită. Decoctul trebuie infuzat cel puțin 20 de minute. Apoi luați băutura în porții mici pe parcursul zilei. Cel mai bine este dacă bulionul este proaspăt de fiecare dată.
6. Sucul de ridiche neagră și mierea vă vor ajuta să vă curățați vezica biliară și să dizolvați calculii biliari. Încercați să beți 1 lingură din amestec pe stomacul gol dimineața. După aceea, puteți mânca numai după un sfert de oră. Vă rugăm să rețineți că această procedură este lungă și durează cel puțin șase luni.

De asemenea, încercați să îmbunătățiți secreția de bilă. Pentru a face acest lucru, luați sucul de morcovi și varză în fiecare zi.

Indicații pentru intervenții chirurgicale și tipuri de operații

Există momente când este imposibil să utilizați medicamente pentru colelitiază sau rețetele populare pur și simplu nu ajută. În plus, atacurile acute necesită intervenția unui chirurg. În acest caz, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. Există anumite indicații pentru intervenție:

Există, de asemenea, contraindicații pentru operație: starea gravă a pacientului, orice boli oncologice ale altor organe, procese inflamatorii severe în organism, precum și caracteristicile individuale.

Calculii biliari sunt îndepărtați în mai multe moduri:

1. Tradițional (laparotomie). Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să deschidă peretele abdominal anterior și să îndepărteze bula împreună cu tot conținutul. O astfel de operație se efectuează dacă pietrele sunt prea mari sau organul nu va mai îndeplini funcția care i-a fost atribuită.
2. Laparoscopic. Acest lucru nu necesită tăierea peritoneului. Specialiștii fac pur și simplu mici găuri în zona vezicii urinare și scot pietrele prin ele. În același timp, recuperarea după o astfel de operație este mult mai rapidă, practic nu există cicatrici pe piele. Adică acest tip de intervenție este folosit cel mai des.

Dacă aveți o boală biliară, operația poate fi efectuată fără bisturiu. De exemplu, acum în medicină se folosesc mijloace tehnice specializate care sunt capabile să zdrobească elementele formate. Această metodă se numește litotritie cu unde de șoc. Nu poți trece peste tot prin acest proces. După procedură, pietrele mici sunt pur și simplu dizolvate cu ajutorul medicamentelor și excretate din organism.

Caracteristici de nutriție

Pentru un tratament mai eficient, pacientului i se prescrie dieta nr. 5. Pentru colelitiază, este considerată optimă. Deci, conținutul caloric al nutriției cu o astfel de dietă este de aproximativ 2800 kcal pe zi. Dacă pacientul este obez, atunci aceste cifre pot fi reduse la 2300 kcal. Trebuie să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici.

Trebuie să beți apă curată și cât mai mult posibil (de la doi litri pe zi). Încercați să nu beți apă carbogazoasă, alcoolul este interzis. Ceaiul, sucurile și ceaiurile din plante sunt cele mai potrivite. Produsele pentru bolile biliare ar trebui să fie proaspete și sigure. Este interzis consumul de alimente grase, prajite, afumate, condimentate, ciocolata, conserve, mezeluri si semifabricate, bulion de peste si carne. De asemenea, încercați să nu folosiți usturoi, piper, grăsime, ceapă, măcriș și sare excesivă atunci când gătiți.

Produsele permise sunt: ​​pâinea cu tărâțe, legumele și fructele, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carnea slabă și peștele. Mai mult, acestea din urmă trebuie coapte în cuptor sau aburite. Mănâncă cereale și ouă fierte (nu mai mult de 1 pe zi). Utilizați ulei de măsline în loc de ulei de floarea soarelui. Dacă aveți o perioadă de exacerbare, atunci produsele ar trebui să fie uzate.

Nu poți să-ți faci singur dieta. Încercați să consultați un specialist cu experiență în acest domeniu, precum și medicul dumneavoastră. Dacă nu știți ce se poate găti pentru bolile biliare, rețetele prezentate în acest articol vă vor fi foarte utile.

Deci, luați 300 g de cartofi, 25 g de morcovi, 19 g de unt, 350 g de apă, 7 g de pătrunjel și 25 g de ceapă. Toate legumele trebuie fierte. Adăugați treptat ulei și pătrunjel în „ciorbă”. Este indicat să tăiați morcovii și cartofii.

Util și foarte gustos în timpul bolii este piureul de cartofi și morcovii. Toate legumele trebuie fierte și plafonate (măcinate). Apoi, adăugați puțin lapte și puțină sare în amestec. Acum piureul poate fi adus la fierbere și servit.

O legumă foarte utilă în această situație este vinetele. Poate fi fiert în sos de smântână. Pentru a pregăti un astfel de fel de mâncare, luați 230 g de vinete, verdeață, puțin unt și sare. Pentru sos veți avea nevoie de 50 g apă, 50 g smântână, puțin ulei și făină. Vinetele sunt fierte ultima. Sosul se face astfel: se prajeste faina intr-o tigaie preincalzita, se adauga ulei si apa. Se fierbe amestecul timp de aproximativ 20 de minute. La final se adauga smantana. Acum se curăță și se taie vinetele, se sare și se lasă câteva minute pentru a elimina amărăciunea de pe ea. Apoi puneți bucățile în tigaie și fierbeți puțin la foc mic. La sfârșit, adăugați sosul în vinete și lăsați vasul la tocănit încă 5 minute. Poftă bună!

Prevenirea bolilor

Este necesar să tratați patologia prezentată, dar cel mai bine este să o preveniți. Adică trebuie să urmați toate măsurile preventive necesare care vă vor ajuta să evitați boala. În caz contrar, tratamentul va fi lung și dureros.

De exemplu, încercați să mențineți greutatea corporală optimă. Obezitatea contribuie doar la apariția acestei patologii și a altor probleme de sănătate. Prin urmare, forțați-vă să vă mișcați, să faceți exerciții de dimineață, să faceți gimnastică sau un fel de sport activ. Mergeți mai mult, faceți drumeții, alergați, pedalați, înotați.

O modalitate foarte eficientă de prevenire este o dietă echilibrată și adecvată. Nu ar trebui să vă supraîncărcați tractul digestiv, așa că nu mâncați în exces, încercați să renunțați la alimente, mâncăruri și obiceiuri dăunătoare. De exemplu, renunțați la fumat, la consumul de alcool, la mâncare la fast-food. Excludeți din meniu alimentele picante, grase, afumate și conservele. Limitați dulciurile, brioșele, untura, peștele gras și alte alimente grele. La urma urmei, ceea ce nu este digerat în stomac se transformă într-un sediment dăunător, din care ulterior se formează pietre. Dacă nu știi să-ți calculezi corect dieta, contactează un medic nutriționist. El vă va construi un sistem de nutriție care vă va permite să scăpați de amenințarea declanșării bolii și să vă aduceți corpul în formă.

Dacă doriți să pierdeți în greutate, atunci trebuie să o faceți cu mare atenție, astfel încât activitatea sistemelor corpului să nu fie perturbată. Nu este nevoie să slăbești brusc și rapid. Nu poate decât să doară.

Cu toate acestea, dacă boala apare, este urgent să se oprească dezvoltarea acesteia. Adică, încercați să nu întârziați tratamentul după ce sunt detectate primele simptome și se pune diagnosticul corect.

În ceea ce privește întrebările despre eliminarea pietrelor, aici trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, puteți obține sfaturi de la alți experți în acest domeniu. Auto-medicația nu merită, deoarece consecințele pot fi foarte grave. Este mai bine să combinați toate modalitățile tradiționale și netradiționale de a elimina boala sub supravegherea unui medic. Fii sănătos!

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine o astfel de boală precum colelitiaza, precum și semnele, cauzele, diagnosticul, tratamentul, dieta și prevenirea acesteia. Asa de…

Ce este boala litiază biliară?

Boala biliară (GSD)- o boală care se caracterizează prin formarea de calculi (calculi) în vezica biliară sau în căile biliare.

Un alt nume al bolii este colelitiaza.

Principalele simptome ale bolii litiază biliară sunt colici în hipocondrul drept, greutate în abdomen și îngălbenirea pielii.

Principala cauză a bolii litiază biliară este o încălcare a colesterolului, bilirubinei și a altor procese metabolice, în care pigmenții biliari, colesterolul „rău”, sărurile, unele tipuri de proteine ​​și alte substanțe se stabilesc în vezica biliară și în canalele acesteia. În timp, aceste substanțe încep să se lipească unele de altele și să se întărească, formând așa-numitele pietre.

Una dintre cele mai populare consecințe ale găsirii de pietre în organele biliare este dezvoltarea.

Dezvoltarea bolii biliare

Înainte de a înțelege procesul de formare a pietrelor în vezica biliară și în canalele acesteia, vom încerca să descriem într-un limbaj simplu ce fel de organe sunt și ce funcție îndeplinesc în viața corpului.

Vezica biliară este un organ, un fel de rezervor pentru bilă, legat de ficat, pancreas și duoden. În vezica biliară, particulele de bilă sunt separate de apă, adică. în acest organ se concentrează bila, care, atunci când alimentele, în special cele grele, sunt ingerate, vezica biliară o aruncă în secțiunea inițială a intestinului subțire (duodenul 12), unde acest secret contribuie la digestia alimentelor.

Canalele biliare sunt canalele prin care sunt conectate ficatul, vezica biliară, pancreasul și duodenul.

Bila este un secret lichid produs de ficat, care intră în vezica biliară prin canalul hepatic, unde, după cum am spus deja, este concentrată (separată de apă). Bila este necesară pentru digestia normală a alimentelor.

Acum să trecem la luarea în considerare a dezvoltării bolii calculilor biliari.

Unii factori, precum sarcina, administrarea anumitor medicamente (în special cele care afectează metabolismul colesterolului și bilirubinei), obezitatea, postul, consumul de junk food, tulburările metabolice, diabetul zaharat și alte patologii duc la stagnarea bilei la nivelul vezicii biliare. Particulele din care constă de fapt bila încep să se „lipească”, formând mici sigilii din ele însele, care cresc în dimensiune de-a lungul anilor. Căile biliare sunt mult mai mici decât vezica urinară și, prin urmare, la un anumit moment, de exemplu, când corpul este scuturat, piatra intră în canal și se blochează în el, formând un blocaj (obturație). Uneori, piatra trece cu greu prin lumenul căii biliare, „zgârâindu-și” pereții. Dar ambele cazuri provoacă durere acută severă la o persoană în zona în care piatra se mișcă sau se blochează. În cazuri rare, pietrele se formează în canalele biliare.

Calculii biliari sunt sigilii cu dimensiuni de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, formați în principal din depozite de colesterol, săruri de calciu, diverși pigmenți (bilirubina este un pigment biliar), proteine ​​și alte substanțe. Pietrele, sau așa cum sunt numite și în lumea științifică - pietrele, pot avea diferite forme, dimensiuni și, de asemenea, se bazează pe diverse particule, cu predominanța uneia sau a altei substanțe. Structura pietrelor poate fi cristalină, stratificată, fibroasă sau amorfa.

Următoarea etapă în dezvoltarea colelitiazelor depinde de localizarea blocării ductului. Dacă aceasta are loc înaintea căii biliare principale, de exemplu. imediat după vezica biliară, bila din ficat intră imediat în intestinul subțire, dar lipsa concentrației sale duce la o digestie proastă a alimentelor. În plus, acizii biliari încep să circule în organism fără un organ de control (vezica urinară), ceea ce duce la faptul că un secret agresiv începe să dăuneze organismului, deoarece. vezica este cea care reglează când este nevoie de bilă în intestine și când nu.

Dacă piatra înfundă lumenul căii biliare comune, atunci bila, doar deja concentrată, dintr-o supraabundență se întoarce înapoi în ficat și începe să o afecteze. Acest lucru duce la hepatită toxică.

Dacă piatra înfundă lumenul canalului comun lângă duodenul însuși, atunci pancreasul intră și el în zona afectată.

Cu toate aceste blocaje, trebuie să înțelegeți că bila nu poate intra în intestinul subțire în cantități suficiente sau chiar nu poate intra deloc în intestinul subțire, în timp ce alimentele nu pot fi digerate în mod normal. În același timp, dacă este imposibil de excretat din organism, bila începe să otrăvească organismul, uneori apar în el microorganisme infecțioase, ceea ce contribuie la dezvoltarea consecințelor care pun viața în pericol.

Desigur, procesul de mai sus este foarte superficial, dar imaginea generală a stării de lucruri, cred, este acum clară.

Tratamentul bolii biliare are ca scop îndepărtarea pietrelor din organism fără a afecta vezica biliară și tractul biliar. De obicei tratamentul este conservator, dar unele situații pot fi rezolvate doar chirurgical.

Statistici CVD

Boala litiaza biliară de la an la an devine din ce în ce mai frecventă boală la mulți oameni din întreaga lume. Deci, unii autori indică o creștere a numărului de cazuri de colelitiază în rândul rezidenților țărilor CSI, la fiecare 10 ani, de aproape două ori.

Proporția femeilor care au calculi biliari în comparație cu bărbații este de obicei între 2:1 și 8:1. Un alt factor în care crește numărul de pacienți cu această patologie este vârsta, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât riscul de manifestare a bolii este mai mare.

Dacă vorbim despre numărul total de pacienți cu colelitiază - 10% din populația lumii, peste 70 de ani, numărul pacienților este de până la 30%.

Dacă vorbim despre geografia răspândirii bolii, numărul cazurilor apare mai ales în țările dezvoltate - SUA, Europa, țările CSI, în timp ce unde se consumă predominant alimente de origine vegetală - Asia de Sud-Est, India, Japonia , cazurile de boli biliare sunt minime . Desigur, pe lângă mâncare, mișcarea joacă și un rol important, pentru că. în țările subdezvoltate oamenii sunt în cea mai mare parte constant în mișcare.

ICD

ICD-10: K80.

Simptome

Procesul de dezvoltare a bolii biliare durează mult timp - de la începutul formării pietrelor până la primele semne ale bolii, poate dura de la 5 la 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că prezența pietrelor în vezica biliară nu deranjează în niciun fel o persoană, iar durerea apare numai atunci când intră în tractul biliar și încep să se rănească.

Primele semne ale bolii biliare

• Îngălbenirea pielii, sclera a ochilor, membranele mucoase ale cavității bucale;
• Colica ascuțită în hipocondrul drept (colica biliară), care apar atunci când piatra se deplasează de-a lungul căilor biliare;
• Senzație de greutate în abdomen, eructații frecvente;
• Senzație de amărăciune în gură.

Principalele simptome ale bolii litiază biliară

• Colica biliară sau hepatică (dureri acute ascuțite în hipocondrul drept cu revenire la omoplatul drept, antebraț, braț, spate, stern și chiar gât), care apar mai ales după consumul de alimente picante, condimentate, prăjite și grase, consumul de băuturi alcoolice , stres, încărcare fizică severă sau tremurătură a corpului;
• Greață, (uneori cu bilă), după care de obicei nu vine senzația de ușurare;
• Îngălbenirea pielii, sclera a ochilor, mucoasele cavității bucale ();

Simptome suplimentare:

• Creșterea temperaturii corpului - până la;
• transpirație crescută;
• decolorarea fecalelor;
• Mat în zona ficatului, care se dezvoltă ca urmare a expansiunii canalelor biliare ale acestui organ, ceea ce duce la o creștere a volumului ficatului;
• Convulsii.

Simptomele pot varia în funcție de localizarea blocării căilor biliare de către pietre, precum și de bolile concomitente.

Complicațiile bolii litiază biliară

Complicațiile bolii litiază biliară includ:

• (inflamația vezicii biliare);
• Colangită (inflamația căilor biliare);
• Pancreatită biliară acută;
• Formarea fistulelor;
• hepatită toxică;
• Cancer de pancreas, ficat și alte organe ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele bolii biliare

Printre principalele motive pentru formarea de pietre în vezica biliară și în căile biliare se numără:

• Stagnarea bilei în vezica biliară;
• Concentrație foarte mare de bilă;
• Încălcarea proceselor metabolice din organism, în special bilirubina, colesterolul, lipidele (grăsimi, fosfolipide etc.) și alte substanțe, care provoacă adesea boli precum fermentopatia, sindromul metabolic și altele;
• Dischinezia tractului biliar;
• , trecând în ;
• Hipofuncția celulelor hepatice;
• Boli ale pancreasului și ale altor organe ale tractului gastro-intestinal;
• Anemie hemolitică;
• Anomalii congenitale în structura organelor tractului gastrointestinal;
• Prezența cicatricilor, tumorilor, aderențelor, îndoielilor, modificărilor și proceselor inflamatorii și alte patologice în căile biliare;
• Prezența unei infecții în organism, în special Escherichia coli.

Factori care cresc riscul de a dezvolta colelitiaza (colelitiaza)

• Alimentație necorespunzătoare - înfometare, supraalimentare sau perioade lungi de timp între mese;
• Utilizarea alimentelor nocive, condimentate, grase, prajite si condimentate;
• Stil de viata sedentar;
• Greutate excesiva, ;
• Luarea anumitor medicamente: contraceptive hormonale, estrogeni, fibrați, Okreotide, "" și altele.
• Sarcina, în special multiplă;
• Sexul - la femei, numărul cazurilor cu boală biliară este de câteva ori mai mare decât la bărbați;
• Vârsta (mai ales după 70 de ani) - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției pietrelor;
• Ereditate.

Tipuri de boli biliare

JCB este clasificat după cum urmează:

Prin localizarea colelitiaza

• colecistolitiaza- se formează pietre în vezica biliară;
• Coledocolitiaza- Se formează pietre în căile biliare.

În funcție de compoziția pietrelor:

pietre de colesterol- constau în principal din depozite de colesterol, și parțial din săruri, bilirubină (pigment biliar), diverse minerale, proteine ​​și alte substanțe. Vopsit în nuanțe de galben. Pietrele de colesterol se găsesc în 80% din toate cazurile de colelitiază.

Pietre pigmentate (bilirubină).- constau în principal din bilirubină, săruri de calciu și depozite parțial de colesterol. Vopsit în maro închis sau negru. Formarea calculilor pigmentați este de obicei favorizată de afectarea funcției hepatice, boli infecțioase ale căilor biliare și hemoliză frecventă.

Pietre de var. Partea principală a pietrelor constă din impurități de săruri de var.

Pietre amestecate. Cel mai popular tip de pietre, care constau din toate substanțele de mai sus.

Stadiile bolii litiază biliară:

Etapa 1 (etapa inițială, fizico-chimică sau pre-piatra, calculi primari). Se caracterizează prin modificări structurale în compoziția bilei, precum și prin absența manifestărilor clinice (simptome) ale bolii. Încălcările pot fi detectate numai cu ajutorul unei analize biochimice a bilei.

Etapa 2 (formarea pietrelor, purtare latentă a pietrelor). Se caracterizează prin absența manifestărilor clinice, doar ocazional se poate simți un anumit disconfort în abdomen. Puteți detecta prezența pietrelor folosind diagnostice instrumentale (ultrasunete, raze X).

Etapa 3 (pietre secundare). Se caracterizează prin prezența simptomelor de colelitiază, poate fi însoțită de dezvoltarea colecistitei.

4 etapă. Se caracterizează printr-o serie de complicații cauzate de colelitiază.

Diagnosticul bolii biliare

Diagnosticul bolii biliare include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• cavitate abdominală;
• colecistografie orală;
• colangiopancreatografia retrogradă;
• Analiza biochimică a bilei;
• Scintiografia sistemului biliar.

Tratamentul bolii biliare are ca scop îndepărtarea pietrelor din organism, precum și normalizarea funcționării tuturor organelor și a anexelor acestora implicate în producerea, trecerea și excreția bilei.

Tratamentul bolii biliare include de obicei următoarele metode:

1. Îndepărtarea calculilor biliari și îndepărtarea lor din organism:
1.1. Metodă medicinală de îndepărtare a pietrelor;
1.2. Metoda cu ultrasunete;
1.3. metoda laser;
1.4. Litotritie externă cu unde de șoc (ESWLT);
1.5. Metoda chirurgicala (operatie);
1.6. De ce nu vă puteți îndepărta vezica biliară
2. Dieta.

1. Îndepărtarea calculilor biliari și îndepărtarea lor din organism

1.1 Metodă medicinală de îndepărtare a pietrelor

Îndepărtarea calculilor biliari cu ajutorul medicamentelor implică utilizarea de medicamente care normalizează compoziția bilei și a metabolismului, ceea ce duce la divizarea treptată a pietrelor. Este prescris în principal în prezența pietrelor mici sau după metoda ultrasonică de îndepărtare a acestora.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este utilizarea pe termen lung a medicamentelor, care, în primul rând, sunt mijloace relativ costisitoare, iar utilizarea lor ar trebui să fie de obicei făcută timp de cel puțin 6 luni. În al doilea rând, prin utilizarea prelungită a medicamentelor, nu este neobișnuit ca pacienții să dezvolte simptome neplăcute suplimentare care pot agrava un curs deja dificil de colelitiază.

Medicamentele destinate divizării pietrelor și îndepărtarii lor din organism se bazează în cele mai multe cazuri pe acizi biliari.

Printre medicamentele pentru tratamentul GSD pot fi identificate: acid ursodeoxicolic (Ursonan, Ursodex, Exhol), acid chenodeoxicolic (Chenosan, Henofalk, Henohol), remedii din plante (extract nisipos imortelle).

În plus, sunt prescrise medicamente care stimulează contracția vezicii biliare, ceea ce ajută la împingerea pietrelor din ei înșiși și la îndepărtarea lor ulterioară din organism.

Dintre medicamentele care stimulează vezica biliară, putem distinge: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Îndepărtarea pietrelor cu ultrasunete

Metoda cu ultrasunete de îndepărtare a calculilor biliari se realizează cu ajutorul unui echipament medical special cu ultrasunete, care, folosind acțiunea undelor asupra calculilor biliari, îl zdrobește în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea formării de fragmente ascuțite, care le pot deteriora mucoasele la părăsirea vezicii biliare și a căilor biliare. Pentru a preveni un astfel de rezultat, după tratamentul cu ultrasunete, se prescriu medicamente, despre care am vorbit puțin mai sus. Medicamentul desparte colțurile ascuțite împreună cu pietre mici și elimină resturile acestora din corp fără posibile complicații.

1.3 Metoda de îndepărtare a pietrelor cu laser

Metoda cu laser pentru îndepărtarea calculilor biliari se realizează folosind echipament medical special cu laser. Esența metodei constă în implementarea unei mici perforații în corpul uman, prin care un laser special este direcționat direct către piatra în sine, care distruge calculul în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este posibilul risc de arsuri pe membranele mucoase ale tractului digestiv, care în viitor pot provoca dezvoltarea unui ulcer. În plus, ca și în cazul metodei cu ultrasunete, particulele de pietre distruse pot avea margini ascuțite care pot deteriora căile biliare atunci când părăsesc corpul. Prin urmare, după îndepărtarea calculilor cu un laser, se prescriu și medicamente.

1.4. Litotritie externă cu unde de șoc (ESWLT)

Îndepărtarea pietrelor prin litotritie extracorporeală cu unde de șoc (ESWLT) se realizează folosind descărcări electrice puternice cauzate de un generator electromagnetic. Echipamentul generează descărcări pulsate de înaltă și mică densitate, alternând una după alta, care, expuse unui calcul, îi distrug structurile, după care piatra se dezintegrează.

Dezavantajul acestei metode este un număr mare de complicații posibile, dintre care principalele sunt colica biliară, dezvoltarea colecistitei acute, pancreatita, icterul obstructiv, hematomul ficatului și vezicii biliare.

1.5. Metodă chirurgicală de îndepărtare a pietrelor (chirurgie)

Colecistectomie deschisă. Este cea mai populară și mai ieftină metodă de îndepărtare a calculilor biliari. Indicațiile pentru o operație deschisă sunt prezența pietrelor mari în vezica biliară și în canalele acesteia, dureri severe frecvente și dezvoltarea complicațiilor colelitiazelor.

Dezavantajul îndepărtării chirurgicale directe a pietrelor este leziunea (incizia) țesuturilor pe o suprafață mare - o incizie de aproximativ 15-30 cm, îndepărtarea vezicii biliare, riscul de complicații - de la sângerare internă și infecție până la moarte (de la 1% la 30%, în special procentul este în creștere în șoc septic și alte complicații grave ale colelitiază).

Colecistectomie laparoscopica. Colecistectomia laparoscopică, spre deosebire de colecistectomia deschisă, implică o metodă blândă de îndepărtare a pietrelor, care se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Pentru a face acest lucru, se fac mai multe incizii mici (până la 1 cm), prin care, folosind un laparoscop (un tub subțire cu o cameră video pentru observarea și acuratețea intervenției chirurgicale), vezica biliară cu pietre este scoasă din corp. Principalul avantaj este trauma minimă a țesuturilor corpului. Cu toate acestea, riscul de complicații grave rămâne încă.

Atât în ​​primul cât și în cel de-al doilea caz, există contraindicații pentru metoda chirurgicală de îndepărtare a pietrelor, prin urmare, numai medicul curant decide dacă efectuează sau nu operația și numai pe baza unui diagnostic amănunțit al organismului.

1.6. De ce nu vă puteți îndepărta vezica biliară

După cum am spus la începutul articolului, vezica biliară joacă unul dintre rolurile importante în procesul digestiv. Acest organ acumulează bila, unde este concentrată, după care, atunci când alimentele intră în organism, vezica biliară aruncă bila în secțiunea inițială a intestinului subțire (duoden), unde alimentele trec prin procesul de digestie.

Dacă nu există vezică biliară, bila va fi mai lichidă, mai puțin concentrată, circulând prin toate organele care fac parte din așa-numitul „sistem coleretic” fără un organ de control. Aceste procese duc în cele din urmă la o digestie proastă a alimentelor, la dezvoltarea unui număr (, esofagită și altele). În același timp, pacienții cărora le-a fost extirpată vezica biliară simt adesea greutate în abdomen, durere în hipocondrul drept, o senzație de amărăciune în cavitatea bucală și un gust metalic al alimentelor.

Dar cel mai trist lucru din această imagine este că, dacă nu sunt respectate măsurile preventive, pietrele pot apărea din nou, dar deja în tractul biliar în sine (coledocolitiază), deoarece. compoziția bilei, dacă nu vă schimbați stilul de viață, nu se va schimba.

Astfel, se poate observa că tratamentul colelitiazelor prin îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietrele se efectuează cel puțin atunci când metodele conservatoare de tratament nu au dus la rezultatul dorit.

O dietă pentru bolile biliare este de obicei prescrisă după îndepărtarea calculilor biliari. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și fără prezența vezicii biliare, pietrele se pot forma din nou, dar deja în tractul biliar. Dieta are ca scop prevenirea re-dezvoltarii colelitiaza.

După îndepărtarea pietrelor, dieta nr.5, elaborată de M.I. Pevzner. Baza sa este consumul de alimente cu o cantitate minimă de grăsime și consumul în porții mici (de 4-5 ori pe zi).

Ce puteți mânca cu boala de calcul biliar: carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (orez, fulgi de ovăz, hrișcă) produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (lapte, smântână, chefir, brânză de vaci), ouă (1 pe zi), pâine (de preferință ieri sau alaltăieri), ulei de măsline, orice legume și fructe (toate, cu excepția celor acre), ceai, cafea slabă cu lapte, compoturi, sucuri.

Ce să nu mănânci în cazul bolii biliare: grase, picante, picante, prajite si afumate, carnati, conserve, carne si peste grase (porc, rata domestica, somn, caras, crap, platica), untura, grasimi animale, legume murate, spanac, leguminoase, alcool, cafea tare, sifon, suc de struguri, brioșe, ciocolată.

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul bolilor biliare, asigurați-vă că vă consultați medicul!

De asemenea, trebuie să înțelegeți că următoarele remedii au ca scop îndepărtarea pietrelor, astfel încât mișcarea lor prin căile biliare pentru a ieși din organism poate fi însoțită de colici, crize de greață și durere.

Mesteacăn. 2 linguri. linguri de frunze de mesteacăn, colectate și uscate primăvara, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se pune pe foc lent. Este necesar să fierbeți produsul până când volumul acestuia este redus la jumătate. După aceea, produsul trebuie răcit, filtrat și luat pe parcursul zilei timp de 3 seturi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Ridiche cu miere. Se stoarce sucul din ridichi, se amestecă cu el, în proporție de 1: 1 și se ia 1 dată pe zi, începând cu 1/3 cană, iar în timp, doza trebuie crescută la 1 cană pe zi.

Rowan roșu. Pentru a elimina pietrele din vezica biliară și din canalele acesteia, puteți mânca zilnic 2 căni de fructe proaspete de cenușă roșie de munte sălbatică. Pentru a îmbunătăți proprietățile gustative, fructele de pădure pot fi consumate amestecate cu miere, zahăr granulat sau pâine. Cursul tratamentului este de 6 săptămâni.

Ulei de masline.În fiecare zi, cu 30 de minute înainte de masă, trebuie să luați ulei de măsline. În primele zile - ½ linguriță, după 2 zile - 1 linguriță, apoi 2 lingurițe etc., crescând doza la ½ cană. Cursul tratamentului este de 1 lună.

este o boală însoțită de formarea de calculi în vezica biliară (colecistolitiază) sau în căile biliare (coledocolitiază). Pietrele se formează ca urmare a precipitării pigmenților biliari, a colesterolului, a unor tipuri de proteine, a sărurilor de calciu, a infecției bilei, a stagnării acesteia, a tulburărilor metabolismului lipidic. Boala poate fi însoțită de dureri în hipocondrul drept, colici biliare, icter. Necesită intervenție chirurgicală. Patologia poate fi complicată de colecistită, formarea de fistule, peritonită.

Informatii generale

- o boală caracterizată printr-o tulburare în sinteza și circulația bilei în sistemul hepatobiliar, ca urmare a unei încălcări a metabolismului colesterolului sau bilirubinei, care are ca rezultat formarea de pietre (calculi) în căile biliare și vezica biliară. Patologia este periculoasă prin dezvoltarea complicațiilor severe cu o probabilitate mare de deces. Boala este mult mai frecventă la femei. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei clinice și al chirurgiei abdominale.

Cauze

În cazul încălcării raportului cantitativ al componentelor biliare din organism, se formează formațiuni solide (fulgi), care, odată cu evoluția bolii, cresc și se contopesc în pietre. Cea mai frecventă colelitiază apare cu afectarea metabolismului colesterolului (conținut excesiv în bilă). Bila bogată în colesterol este numită litogenă. Excesul de colesterol se formează din următorii factori:

• Cu obezitatea și utilizarea unei cantități mari de alimente care conțin colesterol.
• Cu scăderea cantității de acizi biliari care intră în bilă (secreție scăzută cu estrogen, depunere în vezica biliară, insuficiență funcțională a hepatocitelor).
• Cu o scădere a cantității de fosfolipide, care, ca și acizii biliari, nu permit colesterolului și bilirubinei să treacă în stare solidă și să se stabilească.
• Cu congestie în sistemul de circulație biliară (îngroșarea bilei datorită absorbției apei și a acizilor biliari în vezica biliară).

Stagnarea bilei, la rândul său, poate fi mecanică și funcțională. Cu stagnarea mecanică, există o obstrucție a ieșirii bilei din vezică (tumori, aderențe, îndoituri, mărirea organelor și ganglionilor limfatici din apropiere, cicatrici, inflamație cu umflarea peretelui, stricturi). Tulburările funcționale sunt asociate cu o tulburare a motilității vezicii biliare și a tractului biliar (dischinezie biliară de tip hipocinetic). De asemenea, infecțiile, inflamația organelor sistemului biliar, reacțiile alergice și afecțiunile autoimune pot duce la dezvoltarea colelitiază.

Factorii de risc pentru dezvoltarea colelitiazelor sunt vârsta înaintată și senilă, luarea de medicamente care interferează cu metabolismul colesterolului și bilirubinei (fibrați, estrogeni în menopauză, ceftriaxonă, ocreotidă), factori genetici (colelitiază la mamă), malnutriție (obezitate, bruscă). pierdere în greutate, înfometare, niveluri crescute de colesterol și lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, hipertriglicerinemie).

Probabilitatea dezvoltării patologiei este crescută de sarcini multiple, boli metabolice (diabet zaharat, fermentopatie, sindrom metabolic), boli ale tractului gastro-intestinal (boala Crohn, diverticuli ai duodenului și căilor biliare, infecție a căilor biliare), afecțiuni postoperatorii (după gastrică). rezecție, vagoectomie tulpină).

Patoanatomie

Calculii biliari sunt diverși ca mărime, formă, poate exista un număr diferit (de la un calcul la sute), dar toate sunt împărțite în funcție de componenta lor predominantă în colesterol și pigment (bilirubină).

Pietrele de colesterol galbene constau din colesterol nedizolvat cu diverse impurități (minerale, bilirubină). Aproape marea majoritate a pietrelor sunt de origine colesterol (80%). Pietrele pigmentare de culoare maro închis până la negru se formează cu un exces de bilirubină în bilă, ceea ce se întâmplă cu tulburări funcționale ale ficatului, hemoliză frecventă și boli infecțioase ale tractului biliar.

Clasificare

Conform clasificării moderne, boala litiază biliară este împărțită în trei etape:

• Inițială (pre-piatră). Se caracterizează prin modificări ale compoziției bilei) nu se manifestă clinic, poate fi detectată prin analiza biochimică a compoziției bilei.
• Formațiuni de piatră. Purtarea latentă a pietrelor este, de asemenea, asimptomatică, dar cu metode instrumentale de diagnosticare este posibilă detectarea pietrelor în vezica biliară.
• Manifestari clinice. Se caracterizează prin dezvoltarea colecistitei calculoase acute sau cronice.

Uneori se distinge o a patra etapă - dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele bolii calculilor biliari

Simptomul se manifestă în funcție de localizarea pietrelor și de dimensiunea acestora, de severitatea proceselor inflamatorii și de prezența tulburărilor funcționale. Un simptom de durere caracteristic în colelitiază este colica biliară sau hepatică - o durere bruscă acută pronunțată sub coasta dreaptă a unui caracter tăietor, înjunghiător. După câteva ore, durerea se concentrează în sfârșit în proiecția vezicii biliare. Poate radia spre spate, sub omoplatul drept, spre gât, spre umărul drept. Uneori, iradierea în regiunea inimii poate provoca angina pectorală.

Durerea apare adesea după consumul de alimente picante, condimentate, prăjite, grase, alcool, stres, efort fizic intens, muncă prelungită în poziție înclinată. Cauzele sindromului de durere sunt un spasm al mușchilor vezicii biliare și a canalelor ca răspuns reflex la iritația peretelui cu calculi și ca urmare a supradistensiunii vezicii urinare cu exces de bilă în prezența obstrucției tractului biliar. Colestază globală cu blocarea căii biliare: căile biliare ale ficatului se extind, mărind volumul organului, care răspunde cu o reacție dureroasă a unei capsule supraîntinse. O astfel de durere are un caracter plictisitor constant, adesea însoțit de o senzație de greutate în hipocondrul drept.

Simptome însoțitoare - greață (până la vărsături, care nu aduce alinare). Vărsăturile apar ca răspuns reflex la iritația regiunii peripapilare a duodenului. Dacă procesul inflamator a captat țesuturile pancreasului, vărsăturile pot fi frecvente, cu bilă, indomabilă. În funcție de severitatea intoxicației, există o creștere a temperaturii de la numărul subfebril la febră severă. Cu blocarea căii biliare comune de către un calcul și obstrucția sfincterului lui Oddi, se observă icter obstructiv și decolorarea fecalelor.

Complicații

Cea mai frecventă complicație a colelitiazelor este inflamația vezicii biliare (acută și cronică) și obstrucția tractului biliar cu un calcul. Blocarea lumenului căilor biliare din pancreas poate provoca pancreatită biliară acută. De asemenea, inflamația căilor biliare - colangita este considerată o complicație frecventă a colelitiaza.

Diagnosticare

Dacă sunt detectate simptome de colică hepatică, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un gastroenterolog. Examenul fizic al pacientului relevă simptome caracteristice prezenței calculilor în vezica biliară: Zakharyin, Ortner, Murphy. De asemenea, se determină sensibilitatea pielii și tensiunea musculară a peretelui abdominal în zona de proiecție a vezicii biliare. Pe piele se notează xanteme, cu icter obstructiv, o culoare caracteristică galben-maroniu a pielii și sclerei.

Un test general de sânge în timpul unei exacerbări clinice arată semne de inflamație nespecifică - leucocitoză și o creștere moderată a VSH. Analiza biochimică a sângelui relevă hipercolesterolemie și hiperbilirubinemie, activitate crescută a fosfatazei alcaline. La colecistografie vezica biliară este mărită, are incluziuni calcaroase în pereți, pietrele cu var prezent în interior sunt vizibile clar.

Cea mai informativă și cea mai utilizată metodă de examinare a vezicii biliare este ecografia abdominală. Ea arată cu exactitate prezența formațiunilor impermeabile la ecou - pietre, deformații patologice ale pereților vezicii urinare, modificări ale motilității acesteia. Ecografia arată clar prezența semnelor de colecistită. De asemenea, RMN și CT ale căilor biliare permit vizualizarea vezicii biliare și a canalelor. Informativ in ceea ce priveste identificarea tulburarilor circulatorii biliare, poate fi intotdeauna transferat la o operatie abdominala deschisa daca este necesar din punct de vedere tehnic.

Există metode de dizolvare a pietrelor cu ajutorul preparatelor cu acid ursodeoxicolic și chenodeoxicolic, dar acest tip de terapie nu duce la o vindecare pentru colelitiază și, în timp, este posibilă formarea de noi pietre. O altă modalitate de a distruge pietrele este litotripsia cu unde de șoc - este utilizată numai în prezența unui singur calcul și la pacienții care nu suferă de inflamație acută a vezicii biliare sau a canalelor.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul depinde direct de rata de formare a pietrelor, dimensiunea și mobilitatea acestora. În marea majoritate a cazurilor, prezența pietrelor în vezica biliară duce la dezvoltarea complicațiilor. Cu îndepărtarea chirurgicală cu succes a vezicii biliare - o vindecare fără consecințe pronunțate pentru calitatea vieții pacienților. Prevenirea consta in evitarea factorilor care contribuie la cresterea colesterolemiei si bilirubinemiei, staza biliara.

O dietă echilibrată, normalizarea greutății corporale, un stil de viață activ cu activitate fizică regulată pot evita tulburările metabolice, iar detectarea și tratarea în timp util a patologiilor sistemului biliar (dischinezie, obstrucție, boli inflamatorii) poate reduce probabilitatea stazei și sedimentării bilei în vezica biliară. O atenție deosebită trebuie acordată schimbului de colesterol și stării sistemului biliar la persoanele cu predispoziție genetică la formarea de pietre.

În prezența pietrelor în vezica biliară, prevenirea atacurilor de colică biliară se va face după o dietă strictă (excluderea din alimentație a alimentelor grase, prăjite, brioșe, creme de cofetărie, dulciuri, alcool, băuturi carbogazoase etc.), normalizarea greutatea corporală, consumând suficient lichid. Pentru a reduce probabilitatea deplasării calculilor din vezica biliară prin canale, nu se recomandă munca asociată cu o ședere lungă într-o poziție înclinată.

Citiți despre simptomele și tratamentul bolii biliare (GSD).

Alimentația necorespunzătoare duce adesea la patologie.
Boala trece neobservată, dar este plină de probleme pentru o persoană.

E vre-o problema? Introduceți în formularul „Simptom” sau „Numele bolii” apăsați Enter și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Toate medicamentele au contraindicații. Trebuie să consultați un specialist, precum și un studiu detaliat al instrucțiunilor! .

Simptomele și tratamentul colelitiazelor

Aceasta este o boală care apare atunci când organismul nu funcționează corespunzător, ajută la apariția pietrelor în căile biliare și vezica biliară.

Se caracterizează prin procese biliare stagnante și tulburări metabolice în organism. Afectează adesea femeile de vârstă mijlocie și în vârstă.

Principalele simptome ale bolii biliare la om

Se caracterizează prin nespecificitate, ca urmare, boala este greu de recunoscut.


Poate fi diagnosticată de un medic care știe despre simptomele colelitiază, care se rezumă la următoarele:

• Durere în partea dreaptă a hipocondrului, însoțită de un caracter constant de durere, care se observă mai ales în timpul meselor;
• Greaţă;
• Diaree la consumul de alimente interzise nesănătoase;
• Colica în hipocondrul drept;
• Senzație de tensiune în abdomen;
• Eructații cu aer;
• Slăbiciune, grad ridicat de oboseală și transpirație;
• Prezența temperaturii subfebrile;
• Prezența mâncărimii;
• Iritabilitate.

Caracterizat prin probleme cu somnul și pierderea poftei de mâncare. Aceste simptome pot apărea atât imediat, cât și separat.

Principiile tratamentului medicamentos eficient

Ele asigură ameliorarea durerii și a inflamației, implementarea măsurilor pentru scurgerea bilei.

La diagnosticarea colicii biliare, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Principiul tratamentului este de a prescrie următoarele medicamente:

• Analgezice, medicamente cu acțiune narcotică;
• antibiotice;
• Medicamente sulfonamide.

Pentru a minimiza durerea în abdomen, trebuie aplicată gheață.

În tratamentul colelitiazelor, dieta, respectarea exercițiilor de gimnastică și eliminarea constipației au o importanță considerabilă. Pentru evacuarea bilei, pacientului i se recomandă zilnic să bea apă alcalină slab mineralizată.

Dacă principiile de tratament aplicate nu dau niciun rezultat, se recomandă tratamentul chirurgical.

Cauzele bolii

1. Ereditate. Dacă unul dintre membrii familiei a avut o boală biliară cel puțin o dată în viață, riscul bolii crește de câteva ori decât cel al altor persoane. Acest lucru se datorează posibilității de mutație a genei.
2. Naţionalitate. Țările din America Latină și Europa de Nord sunt mai susceptibile de a dezvolta litiază biliară decât asiaticii și africanii.
3. Identitate sexuala. Femeile au un risc mai mare de boli biliare decât bărbații. Deoarece estrogenul tinde să stimuleze ficatul pentru a minimiza colesterolul din sânge și a-l redirecționa către bilă.
4. Criterii de vârstă. Această boală este neobișnuită pentru copii. Dacă apare riscul de pietre la copii, sexul nu contează în acest sens.
5. Perioada de naștere a unui copil. Crește riscul de îmbolnăvire, deoarece în organism apar modificări hormonale semnificative.
6. Greutate excesiva. Există o suprasaturare a ficatului cu colesterol, pe care nu are timp să-l proceseze, ca urmare, este eliberat în bilă sub formă de cristale.
7. Boli. Pacienții cu diabet sunt mai expuși riscului de a contracta boli infecțioase, ceea ce deschide tot drumul către formarea bolii biliare.
8. Ciroza hepatică. Comportă cel mai important risc de apariție a calculilor biliari.
9. Boli ale sistemului circulator. Anemia cronică contribuie la riscul de apariție a calculilor biliari pigmentare.

Caracteristicile simptomelor la femei

Incidenta crescuta a colelitiaza feminina este asociata cu structura corpului feminin. Fiziologia a avut grijă ca femeile să fie mai rapide decât bărbații sunt capabili să acumuleze excesul de greutate.

Dietele stricte permanente și dieta necorespunzătoare ajută la amânarea rapidă a pietrelor. Femeile sunt mult mai susceptibile de a avea calculi biliari decât bărbații.

Simptomele bolii la femei:

1. Există dureri ascuțite în partea dreaptă, care pot radia către omoplat, în partea inferioară a spatelui și a spatelui. Aceasta se numește colică hepatică. Durerea este de nesuportat. Primele atacuri apar după consumul de alimente grase, sărate sau condimentate.
2. În viitor, caracterul durerii devine intens, ceea ce provoacă apariția de greață, durere în stomac. Există amărăciune în gură. Uneori greața este însoțită de reflexe de gag.
3. Colica biliară poate dura uneori o zi sau două și poate retrage. Dar asta nu înseamnă că boala s-a eliminat de la sine.

Dimpotrivă, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic și, cel puțin, să efectueze o examinare cu ultrasunete. Care diagnostichează boala și va arăta dimensiunea calculilor, în ce loc sunt localizați.

Vezica biliară nu este fier. Dacă nu acționați, poate pur și simplu să izbucnească, ca urmare, bila se va revărsa peste corp și va duce la moarte.

Un atac de litiază biliară și simptomele acesteia

Atacul începe din momentul primei mișcări a pietrei în balon.

Principalele simptome ale atacurilor de calculi biliari sunt:

• Debutul colicii hepatice, însoțită de durere în partea dreaptă;
• Apariția de greață cu vărsături;
• Schimbarea temperaturii corpului în sus;
• Frisoane;
• Ușoară umflare a peritoneului din dreapta.

Durata atacului poate ajunge la jumătate de oră. Natura durerii este tragerea sau durerea. Atacurile sunt ondulate.

După ultimul atac, următorul se poate repeta în câteva ore. Convulsiile apar din cauza începerii mișcării pietrelor. Cu cât piatra este mai mare, cu atât atacul este mai dureros.

Dacă pietrele sunt mici, durerea poate fi puțin mai mică. Când mutați o piatră mare, este posibil să blocați canalul biliar, ceea ce va duce la complicații sub formă de icter.


Înainte de a apela o ambulanță, este necesar să se acorde asistență medicală, care include următoarele acțiuni:

1. Pacientului i se arată repaus la pat. Efectuarea oricăror mișcări și înclinații este contraindicată. Dacă există o problemă cu inima, este necesar să se prevadă apariția unui atac de angină pectorală. Pentru a face acest lucru, transportați picături de inimă sau alte medicamente prescrise de un specialist.
2. Pentru a calma spasmele, dați pacientului un medicament vasodilatator care va ajuta pietrele să se miște mai repede.
3. Puneți o pernă de încălzire cu apă fierbinte pe picioare, care va extinde vasele de sânge.
4. Pregătiți o baie cu apă fierbinte și stați în ea timp de 15 minute.
5. În momentul facerii băii, cantitatea de apă caldă băută ar trebui să ajungă la un litru. Consumul excesiv de lichide poate provoca vărsături.
6. Frisoanele sunt posibile în timpul și după un atac, așa că pacientul trebuie să se îmbrace cu căldură și să aștepte sosirea unei ambulanțe.

Video

Dieta în timpul exacerbării

Orice exacerbare a bolii necesită o anumită dietă.

Doar o astfel de abordare a tratamentului poate minimiza frecvența posibilelor atacuri, poate calma durerea și poate îmbunătăți starea pacientului.

Care ar trebui să fie dieta:

1. Alimentele bogate în grăsimi monosaturate, acizii grași ajută la îmbunătățirea golirii vezicii biliare. Astfel de produse sunt uleiul de măsline și orez, semințele de in.
2. Aportul maxim de fibre ajută la minimizarea formării de calculi biliari în vezica biliară.
3. Legume si fructe. Observațiile statistice arată că oamenii care mănâncă multe legume și fructe aproape că nu suferă de litiază biliară.
4. Nucile reduc riscul de boli ale sistemului biliar.
5. Zahăr. Un consum mare de dulciuri amenință formarea de pietre în vezica biliară. Dulciurile ar trebui să-și monitorizeze dieta și să minimizeze utilizarea produselor de cofetărie.
6. Aproximativ 2 pahare de vin pe zi reduce riscul de calculi biliari.
7. Cafea. Consumul moderat nu afectează în niciun fel formarea calculilor biliari, deoarece băutura de cafea stimulează activitatea vezicii biliare și scade colesterolul din bilă.
8. Este interzis consumul de băuturi carbogazoase. Este că uneori vă puteți răsfăța.
9. Alimentele grase, picante și prăjite nu sunt recomandate.

Alimentația trebuie să fie echilibrată și corectă. Dați preferință alimentelor care sunt fierte sau fierte.

Ce să mănânci și ce să nu mănânci

Permis:

• pâinea de secară sau grâu de ieri;
• O cantitate mică de unt;
• varză murată de casă;
• Oua fierte moi;
• Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește;
• Pepenii verzi, dovleacul și pepenele galben sunt deosebit de utile pentru că produc un efect diuretic;
• Ca dulciuri, cele mai bune produse sunt mierea, marmelada, marshmallow;
• Legume și fructe cu coajă moale;
• Hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• O cantitate mică de nuci;
• Verdure și legume înăbușite.

Interzis:

• Produse proaspete de panificatie;
• Carne grasă;
• Murături, alimente de conservare, prăjite, sărate și grase;
• Legume și fructe acre;
• Inghetata;
• Usturoi;
• Ciuperci;
• leguminoase;
• Perlovka;
• Alcool;
• ceai tare;
• condimente;
• Cacao.

Ce ierburi să bei

1. Ciulinul este reperat.

Are un grad ridicat de solubilitate a pietrelor. Poate fi folosit în măsuri preventive ca mijloc de prevenire a calculilor biliari. Ciulinul de lapte conține silimarină, care ajută la curgerea bilei mai bine.

1. Ceai verde.

O băutură cu proprietăți antioxidante care îmbunătățește fluxul de bilă, reduce nivelul de intoxicație și minimizează concentrația de colesterol din bilă.

1. Anghinare.

O plantă care are efect diuretic, îmbunătățește fluxul de bilă, atenuează starea dureroasă a pacientului la începutul mișcării pietrei în vezică. Are efect antioxidant.

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Este necesar să se efectueze operația în următoarele cazuri:

• Dacă calculul are un diametru mai mare de un centimetru;
• Cu o probabilitate mare de blocare a căii biliare;
• Apariția polipilor în vezică;
• Colecistolitiaza este asimptomatică;
• Prezența obstrucției intestinale, care a provocat o mulțime de pietre;
• sindromul Mirizi;
• Excluderea altor tipuri de boli, boli oncologice;
• Atacul acut de colecistită.

Pentru pacienții cu semne de colecistită calculoasă, care a provocat prezența pietrelor în vezica biliară, operația este indicată relativ.

Tratamentul chirurgical al bolii biliare (eliminarea completă a organului biliar - colecistectomie) se efectuează în următoarele cazuri:

• Cu confirmarea blocării căii biliare care duce la duoden;
• Curs acut de colecistită, care uneori duce la moarte;
• Diagnosticul anemiei hemolitice;
• Asumarea posibilității prezenței pietrelor în vezică în urmă cu douăzeci de ani;
• Calcinoza, contribuind la formarea unei tumori canceroase;
• Prezența polipilor în vezica biliară, având un picior mai mare de 1 cm;
• Leziuni ale abdomenului unei forme severe;
• Lupus eritematos;
• Depunere semnificativă de colesterol pe pereții vezicii biliare.

Operatia este recomandata acelor segmente de populatie care sufera de colelitiaza de mult timp si locuiesc in zone indepartate in care nu se fac conditiile pentru interventia chirurgicala.


Această categorie include călătorii și alte persoane a căror profesie este asociată cu o absență îndelungată din „civilizație”.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, pacienților li se garantează un prognostic favorabil în proporție de 95%.

Posibile complicații și măsuri preventive

1. infecție corporală. Cea mai frecventă complicație a colelitiazelor, care este periculoasă pentru întregul corp, este apariția sepsisului. În acest caz, pacientul simte febră, tahicardie și panică.
2. Gangrenă și debutul abcesului. Este însoțită de distrugerea completă a țesuturilor din vezica biliară, ceea ce duce la cangrenă. La risc este bărbatul de peste cincizeci de ani.
3. Ruptura vezicii biliare. Apare atunci când pacienții nu caută ajutor la timp. Răspândirea bilei în peritoneu este plină de dezvoltarea peritonitei.
4. Empyema. caracteristice colecistitei acute. Există apariția puroiului în vezica biliară, care este însoțită de durere în abdomen și pune viața în pericol, deoarece este posibilă infecția organelor interne învecinate.
5. Fistule. Boala este tipică pentru pacienții în vârstă.
6. Pancreatită.
7. Oncologie. Simptomele cancerului vezicii biliare se manifestă în ultima etapă.
8. Patologia pancreasului. O boală în care canalul biliar se conectează la canalul pancreatic și prezintă un risc mare de oncologie.

Măsuri preventive pentru prevenirea bolilor biliare:

1. Menținerea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații adecvate care să nu contribuie la apariția excesului de greutate.
2. Conducerea unui stil de viață activ.
3. Luați medicamente care ajută la dizolvarea calculilor biliari.
4. Luarea de medicamente care scad nivelul colesterolului din organism.
5. Trecerea examenului medical anual, care prevede diagnosticarea în timp util a bolii.

Rezumând ceea ce s-a scris, colelitiaza se caracterizează prin formarea de calculi în vezica biliară și în canalele acesteia.

Dacă tratamentul este ignorat, sunt posibile complicații pentru organism, ducând la moarte. Accesul în timp util la un medic și respectarea măsurilor preventive pot ajuta pacientul și îi pot salva viața.

5 / 5 ( 6 voturi)