Îngrijirea de susținere include analgezie, hidratare și odihnă la pat. Penicilina V (Penicilina V) este considerată medicamentul de elecție în tratamentul amigdalofaringitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A; doza este de 250 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 10 zile la pacienții cu greutate corporală< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Dacă este necesară o formă lichidă, amoxicilina este eficientă și are un gust mai bun. Dacă complianța este o problemă, este eficientă o singură injecție intramusculară de penicilină benzatină în doză de 1,2 milioane de unități (600.000 de unități pentru copiii cu o greutate de 27 kg). Alte medicamente orale includ macrolide pentru pacienții alergici la penicilină, cefalosporine de prima generație și clindamicină.
Tratamentul este început imediat sau întârziat până la obținerea rezultatelor culturii. Dacă se emite ipoteza tratamentului, acesta trebuie întrerupt dacă cultura este negativă. Culturile repetate din faringe nu sunt de obicei efectuate. Sunt utilizați la pacienții cu recidive frecvente ale amigdalfaringitei cauzate de streptococ hemolitic grup A, sau în cazurile de faringită din contacte apropiate la domiciliu sau la școală.
Amigdalectomia este luată în considerare pentru recidivele frecvente ale amigdalitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A (> 6 episoade pe an,> 4 episoade pe an timp de 2 ani,> 3 episoade pe an timp de 3 ani) sau pentru infecția acută severă și persistentă. terapie. Alte indicații pentru amigdalectomie includ apneea obstructivă în somn, abcesul peritonsilar recurent și suspiciunea de cancer.
O varietate de tehnici chirurgicale eficiente sunt utilizate pentru a efectua amigdalectomia, inclusiv electrocauterizare, microdebrider cu ablație simultană de înaltă frecvență și disecție ascuțită. Sângerarea severă intraoperatorie sau postoperatorie apare la mai puțin de 2% dintre pacienți, de obicei în 24 de ore după intervenție chirurgicală sau la 7 zile după exfolierea crustei. Pacienții care au sângerat trebuie transportați la spital. Dacă sângerarea continuă la sosire, pacienții sunt de obicei examinați în sala de operație și se efectuează hemostaza. Dacă un tromb se află în amigdală, pacienții sunt monitorizați timp de 24 de ore. Terapia de rehidratare intravenoasă postoperatorie este necesară la 3% dintre pacienți și, posibil, la și mai puțini pacienți, cu fluidoterapia preoperatorie optimă, administrarea preoperatorie de antibiotice, analgezice și glucocorticoizi. Obstrucția postoperatorie a căilor respiratorii apare cel mai adesea la copiii sub 2 ani cu apnee obstructivă în somn anterioară și la pacienții cu obezitate morbidă, boală neurologică, patologie cranio-facială și apnee obstructivă în somn preoperatorie severă. La adulți, complicațiile sunt mult mai frecvente și de obicei mai severe.
În conformitate cu legislația națională, informațiile postate pe acest site pot fi utilizate numai de profesioniștii din domeniul sănătății și nu pot fi utilizate de către pacienți pentru a lua decizii cu privire la utilizarea acestor medicamente. Aceste informații nu pot fi considerate ca o recomandare pentru pacienți cu privire la tratamentul bolilor și nu pot servi ca substitut pentru sfatul medical cu un medic la o instituție medicală. Nimic din aceste informații nu trebuie interpretat ca un apel către persoanele care nu sunt specialiști să cumpere sau să utilizeze în mod independent medicamentele descrise. Aceste informații nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie de modificare a ordinii și a modului de utilizare a medicamentului recomandat de medic.
Proprietarul / editorul site-ului nu poate fi răspunzător pentru daunele sau prejudiciile suferite de o terță parte ca urmare a utilizării informațiilor publicate care au condus la o încălcare a legilor antitrust în politicile de prețuri și marketing, precum și în ceea ce privește problemele de conformitate cu reglementările, semne de concurență neloială și abuz de dominație, diagnostic greșit și tratamentul medicamentos al bolilor și utilizarea incorectă a produselor descrise aici. Orice afirmații ale terților cu privire la fiabilitatea conținutului, datele furnizate de rezultatele studiilor clinice, conformitatea și conformitatea cu proiectarea studiului cu standarde, cerințe de reglementare și reglementări, recunoașterea conformității acestora cu cerințele legislației actuale nu pot fi abordate.
Orice reclamații cu privire la aceste informații trebuie adresate reprezentanților companiilor producătoare și deținătorilor de certificate de înregistrare a Registrului de Stat al Medicamentelor.
În conformitate cu cerințele Legii federale din 27 iulie 2006 N 152-ФЗ „Cu privire la datele cu caracter personal”, prin trimiterea datelor cu caracter personal prin orice forme ale acestui site, utilizatorul își confirmă consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal în cadrul, conform reglementărilor și condițiilor legislației naționale în vigoare.
Tulburare organică labilă emoțional Este o tulburare psihică care apare după complicații ale sarcinii sau nașterii, infectie severa sau boli cerebrale organice (traume, tumori, accident vascular cerebral)... Sunt caracteristice incontinență emoțională pronunțatăși labilitatea (instabilitatea, schimbarea rapidă) a stării de spirit a unei persoane.
Diagnosticul și tratamentul acestei tulburări trebuie făcute în comun de către un psihiatru (sau psihoterapeut) și un neurolog.
Tulburarea se mai numește și astenic (din greacă astenia - slăbiciune, impotență). Pe lângă schimbările constante și severe ale dispoziției, pacienții se caracterizează prin slăbiciune generală, oboseală rapidă, durere de cap, ameţeală... O persoană se poate obosi după 2-3 ore de muncă, nu poate rezista la o zi întreagă de lucru, de mai multe ori pe zi este nevoie să se întindă pentru a se odihni.
Conform clasificării internaționale a bolilor, ICD-10 este codificat ca F06.68 - „Tulburare astenică organică labilă emoțional din cauza bolilor mixte”. Cele mai frecvente cauze ale sale includ:
- lovitură la cap
- sarcina și nașterea mamei, care au provocat complicații (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie)
- starea severă a copilului după naștere (de exemplu, copilul a primit ventilație mecanică), boli / infecții grave ale copilăriei timpurii
- boli vasculare ale creierului (ateroscleroză, hipertensiune arterială, accidente cerebrovasculare - accidente vasculare cerebrale)
- epilepsie
- tumori cerebrale
- infecție cu HIV
- neurosifilis și alte neuroinfecții, encefalită (inflamație a creierului)
- intoxicație cu droguri, alcool
- consecințele anesteziei
Simptome ale tulburării astenice organice
Persoanele cu tulburare sunt caracterizate prin lacrimi, temperament emoțional fierbinte, schimbări de dispoziție frecvente și pronunțate și o furtună de emoții, adesea dintr-un motiv minor. Toate reacțiile sunt spontane (apar fără un motiv serios, motiv) și incontrolabile.
O persoană reacționează dureros chiar și la evenimente minore, emoțiile, de regulă, sunt de natură negativă (furie, iritare, resentimente).
El percepe necazurile ca fiind „sfârșitul lumii”, în mod constant izbucniri de furie și iritabilitate față de cei dragi, oamenii din jurul său.
Diagnosticul tulburării organice labile emoționale - examinare de către un psihiatru și un neurolog. În plus, medicul curant poate prescrie examen patopsihologic, analize de sânge și metode instrumentale (EEG, CT, RMN).
O persoană se plânge de dureri de cap regulate și severe, amețeli, scăderea sau afectarea vederii, creșterea tensiunii arteriale, tinitus. Aceste plângeri indică o boală a creierului care a dus la o tulburare organică, labilă emoțional. Ele împiedică o persoană să trăiască și să lucreze, din cauza lor el merge la medic.
Hipersensibilitatea este caracteristică - sensibilitatea la durere ca răspuns la o atingere slabă a pielii, auditivă excesivă sau fotosensibilitate, când sunetele de forță obișnuită sunt percepute ca fiind foarte puternice (până la dezvoltarea sindromului durerii), iar lumina soarelui provoacă lacrimare severă și durere în ochi.
Slăbiciune generală, oboseală rapidă, performanță scăzută, senzație de neputință - toate acestea sunt însoțitori integranți ai tulburării astenice organice.
Tulburarea astenică organică labilă emoțională la copii apare din cauza sarcinii severe a mamei (toxicoză, amenințare cu avort spontan, eclampsie), a complicațiilor la naștere sau a bolilor severe ale copilăriei timpurii.
Un psihiatru experimentat poate pune un diagnostic deja la prima examinare. Principalele manifestări ale tulburării astenice includ starea de spirit excesivă, lacrimile frecvente, nesupunerea, iritabilitatea, incapacitatea de a se concentra pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de copii pot experimenta letargie bruscă, lipsă de inițiativă. Este necesar să se diferențieze tulburarea labilă emoțional de trăsăturile de personalitate și schimbările legate de vârstă.
Prognosticul la adulți și copii este favorabil dacă sunt respectate recomandările medicului curant.
Tratamente pentru tulburarea organică de personalitate labilă emoțional
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și strict individual. Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, simptomele tulburării astenice se pot slăbi sau pot dispărea complet.
Tulburarea astenică organică labilă emoțional este tratată cu medicamente și fără medicamente. Următoarele grupe de produse farmaceutice sunt clasificate ca medicamente:
- vaso-vegetotrop- normalizează activitatea sistemului nervos autonom
- nootropice- îmbunătățește procesele metabolice în țesutul cerebral
- sedative- au efect calmant prin echilibrarea proceselor de excitare si inhibitie a sistemului nervos
- antipsihotice- ameliorează entuziasmul
- antidepresive- elimina anxietatea, normalizeaza starea de spirit
Metodele non-medicamentoase includ:
- Psihoterapie individuală- un psihiatru-psihoterapeut invata o persoana sa controleze comportamentul, sa se relaxeze. Ajută la construirea priorităților (să reușești la locul de muncă, să trăiești în dragoste și armonie cu cei dragi) și să te ții de ele.
- Terapia de biofeedback- o metodă modernă de tratare a tulburărilor mintale. Un specialist cu ajutorul senzorilor și al unui computer măsoară indicatorii fiziologici - frecvența respiratorie, ritmul cardiac, nivelul tensiunii arteriale. De îndată ce o persoană a reușit să readucă acești indicatori la normal (urmând instrucțiunile unui specialist), computerul raportează succes. Pacientul memorează abilitățile de relaxare și apoi le poate folosi în situații stresante din punct de vedere emoțional pentru a se reconcilia.
Diagnostic F06.6 Tulburarea astenică organică labilă emoțional rămâne adesea netratată - alții și persoana însuși cred că are un „caracter dificil”. Dar nu este corect. Puteți scăpa de simptomele tulburării cu ajutorul medicamentelor moderne și a metodelor non-medicamentale și puteți reveni la o viață împlinită.
Se încarcă ...