Caracteristicile procesului de nursing în reabilitarea pacienților cu cancer. Dezvoltarea metodică a unei lecții teoretice (pentru profesor) „Procesul de nursing în cancerul pulmonar”

CANCER DE PLAMANI

Cancer de plamani - este o tumoră malignă din epiteliul mucoasei bronhiilor sau alveolelor pulmonare. Este unul dintre cele mai frecvente neoplasme maligne (al doilea în lume în rândul bărbaților și al treilea în rândul femeilor).

Prin localizare se disting următoarele forme de cancer pulmonar:

ü cancer central (bronhogen) – este localizat mai des în segmente, mai rar în bronhiile principale și lobare;

ü cancer periferic (alveolar) - se dezvoltă din bronhiile de diametru mic, precum și din epiteliu.

Stadiile bolii:

primul stagiu - mica tumora localizata fara germinare

pleura și fără semne de metastază;

a doua faza- tumoră ca în prima etapă sau mai multe mari

mărimea, dar fără germinarea pleurei, există metastaze unice în ganglionii limfatici regionali cei mai apropiați;

a treia etapa- o tumoare care a depășit plămânul, crescând în

unul dintre organele vecine în prezența a numeroase metastaze în ganglionii limfatici regionali;

a patra etapa - o tumoare de orice dimensiune, dar există cel puțin una

metastaze la distanta. Cancerul pulmonar se răspândește de obicei la ficat, stomac, rinichi, ganglioni limfatici, creier, coaste și vertebre.

Etiologie. Imediat cauze apariția cancerului este încă destul de necunoscută. Printre Factorii care contribuie fumatul joacă un rol principal. Mai puțin semnificative sunt factori precum poluarea aerului cu praf, gazele de eșapament ale mașinilor, riscurile profesionale (azbest, producția de asfalt, bitum, crom, nichel, compuși de cauciuc), medicamentele și bolile respiratorii cronice nespecifice.

Clinica.În tabloul clinic al cancerului pulmonar, simptome generale de acțiune tumoră canceroasă, adică manifestări ale intoxicației asociate cu impactul asupra organismului al deșeurilor tumorii în sine - slăbiciune, oboseală crescută, temperatură crescută a corpului, pierdere în greutate (până la 10-15 kg pe lună) și simptome locale datorită modificărilor în plămânul însuși. Simptomele intoxicației canceroase se manifestă într-un stadiu incipient atât în ​​localizarea centrală cât și periferică a cancerului. Simptomele locale sunt diferite.

Cancer central... Tuse tulburătoare - uscată sau cu o cantitate mică de spută, uneori striată de sânge. Durerea toracică apare de obicei în stadii ulterioare și este asociată cu afectarea pleurală sau atelectazie.

Cancer periferic. Este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și uneori este depistată întâmplător. Unul dintre primele și principalele simptome este durerea în piept, care iradiază în diferite direcții, care se datorează creșterii unei tumori în pleura sau mediastin.

Etapă tarzie atat cancerul pulmonar central cat si cel periferic se caracterizeaza prin simptome asociate cu leziuni metastatice ale altor organe (mediastin, ficat, stomac, pancreas). Cu metastaze apar simptome corespunzătoare organului afectat: ficatul se mărește și devine dens, denivelat, dureros; apar dureri osoase, fracturi spontane ale coastelor si ale coloanei vertebrale, dureri de stomac etc.

Complicatii: hemoragie pulmonară, pneumotorax spontan, atelectazie pulmonară, pleurezie.

Diagnosticare.

Cercetare de laborator.În analiza generală a sângelui, sunt relevate leucocitoza, VSH crescut, anemie. Celulele atipice (canceroase) sunt determinate în spută, apă de lavaj bronșic, exudat pleural.

Cercetare instrumentală. Examinarea cu raze X a plămânilor (radiografie, tomografie cu raze X, tomografie computerizată) evidențiază o umbră în zona rădăcină cu cancer pulmonar central și o umbră în zonele periferice ale țesutului pulmonar - cu periferic. În diagnosticul cancerului pulmonar central, bronhoscopia este cea mai informativă, ceea ce vă permite să vedeți tumora în sine și să produceți o biopsie a unei bucăți de țesut tumoral cu examen histologic ulterioar. În unele cazuri se efectuează bronhografie (raze X după umplerea bronhiilor cu o masă contrastantă) pentru a identifica o tumoră care a blocat lumenul bronhiei și împiedică avansarea masei contrastante (bont bronșic).

Tratament. Principalele metode de tratament pentru cancerul pulmonar sunt chirurgicale, radioterapie, chimioterapie și combinate (chirurgical + radiații + chimioterapie).

Chimioterapia se efectuează cu medicamente precum metotrexat, embihină, adriamicină, farmacorubicină, vincristină, ciclofosfamidă, cisplastin și altele - în doze individuale, conform schemelor speciale, cu control atent al efectelor secundare (dureri de cap, slăbiciune, greață, vărsături, alopecie, reacții alergice, durere de inimă, insuficiență cardiacă.

Rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu cancer pulmonar sunt îmbunătățite semnificativ prin radioterapie preoperatorie, care reduce inflamația perifocală, previne și reduce metastazele în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie.

În stadiul inoperabil, tratament simptomatic (paliativ).

Anestezie.În prezent, terapia durerii se efectuează conform unei scheme în trei etape. OMS, care prevede utilizarea analgezicelor cu potență crescândă pe măsură ce intensitatea durerii crește în combinație cu coanalgezice (anticonvulsivante, sedative, hipnotice, antidepresive, tranchilizante);

Pasul 1 - analgezice (analgin), antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nimesulid, paracetamol, ibuprofen);

Etapa 2 - analgezice mai puternice (ketane) și opioide „slabe” (tramadol);

Etapa a 3-a - analgezice narcotice (promedol, morfină, fentanil).

Pentru dureri severe, pacienții ar trebui să primească analgezice puternice. Tratamentul cu tramadol este bine tolerat: calitatea vieții se îmbunătățește (somnul, apetitul este normalizat), ceea ce distinge medicamentul de analgezicele narcotice, care inhibă activitatea fizică și psihică a pacienților. Utilizarea analgezicelor narcotice este, de asemenea, asociată cu dezvoltarea dependenței fizice și a toleranței la acestea. Fentanilul este acum utilizat pe scară largă sub formă transdermică (un plasture transdermic cu diferite doze de medicamente). Efectul analgezic la utilizarea plasturelui durează până la 72 de ore.

Cu greațăși vărsături prescrie antiemetice (cerucal, motilium). Pierderea poftei de mâncare și malnutriția până la epuizarea completă (cașexia) este, de asemenea, un simptom comun la pacienții cu cancer cu o formă avansată. Astfel de pacienți sunt supuși artificialși alimentația parenterală(emulsii de grăsimi, aminoacizi, soluție de glucoză, vitamine etc.) sub supraveghere medicală.

Ingrijire medicala. Cea mai mare dificultate este îngrijirea unui pacient într-un stadiu inoperabil, care asigură ameliorarea maximă a suferinței pacientului, asigurându-i nevoile. Intervențiile de îngrijire medicală pentru cancerul pulmonar trebuie efectuate ținând cont de prevalența procesului, stadiul de dezvoltare a tumorii, principalele simptome ale bolii, reactivitatea generală a organismului, efectele secundare ale farmacoterapiei și posibilele complicații pentru a preveni. lor.

Asistent medical:

· Asigura: indeplinirea la timp si cu acuratete a prescriptiilor medicului;

acordarea primului ajutor pentru hemoptizie și hemoragie pulmonară; control asupra transferurilor de rude; controlul tensiunii arteriale, frecvenței respiratorii, pulsului, pregătirea pentru examinarea cu raze X;

Oferă suport psihologic pacientului și al acestuia

rude;

· Conduce discuții despre importanța aportului sistematic de medicamente;

învățarea pacienților și rudelor acestora să îngrijească (auto-îngrijire) pentru prevenirea ulcerelor de presiune, regulile de administrare a medicamentelor, regulile de monitorizare a frecvenței respiratorii, puls.

Procesul de nursing pentru cancerul pulmonar.

Pacientul M., în vârstă de 65 de ani, este în tratament la un dispensar oncologic cu diagnostic de cancer pulmonar central, stadiul 3. Asistenta a stabilit plangeri de dureri toracice severe, tuse cu expectoratie mucoasa, slabiciune severa, febra pana la numere subfebrile, pofta de mancare, scadere in greutate de 3 kg in ultima luna Obiectiv: starea pacientului este moderata. Pielea este palidă. Cutia toracică este de formă normală, ambele jumătăți sunt implicate uniform în actul de respirație. Pacientul este subnutrit, temperatura corpului 37,0 C, NPV 18 pe minut, TA 120/70 mm Hg. Artă. Pacientul este îngrijorat de starea lui, susține că mama lui a murit de cancer și se așteaptă la același rezultat.

Sarcini:

1) determina nevoile a căror satisfacere este încălcată; formula problemele pacientului;

2) stabiliți obiective și planificați intervenții medicale motivate.

Exemplu de răspuns:

1. Pacientul are satisfacție afectată are nevoie respirați, mâncați, fiți sănătoși, munciți, fiți în siguranță.

Problemele sunt reale: slăbiciune severă, durere în piept, tuse cu spută, scădere în greutate, îngrijorare cu privire la starea dumneavoastră. Probleme potentiale: risc crescut de hemoragie pulmonară.

Problema prioritară: durere severă în piept.

2. Obiectiv pe termen scurt: pacientul va observa o scădere a durerii până la tolerabilă

La sfârșitul săptămânii. Obiectiv pe termen lung: pacientul nu va experimenta durere la externarea din spital.

Intervenții de nursing	Motivația
Asigurați un regim terapeutic și de protecție, principala opțiune de dietă	Tratament eficient
Oferă odihnă fizică și psihică	Restricționarea mobilității pleurale și ameliorarea durerii
Furnizați un scuipator individual, controlați-i dezinfecția	Prevenirea infecției nosocomiale
Explicați beneficiile respirației superficiale și limitarea activității fizice	Reducerea durerii datorită mobilității limitate a foilor pleurale
Pentru a preda tehnicile de autohipnoză și recalculare în timpul săptămânii, în fiecare zi, timp de 15 minute	Calmează pacientul și se adaptează la starea lui
Asigurați-vă că analgezicele sunt luate conform instrucțiunilor medicului	Controlul asupra dinamicii bolii și prevenirea complicațiilor
Monitorizați starea culorii pielii, temperatura, pulsul, NPV, tensiunea arterială, spută	Prevenirea complicațiilor
Raportați în timp util medicului despre schimbările în starea pacientului	Descărcare psihoemoțională
Respectați regulile etice și deontologice atunci când comunicați cu pacientul și rudele acestuia	Tratament eficient
Îndepliniți corect și la timp prescripțiile medicului	Tratament eficient

Evaluarea eficacității intervențiilor asistenței medicale: pacientul a observat o scădere a durerii toracice până la suportabilă. Scopul a fost atins.

Prevenire:

primar: lupta împotriva fumatului, a altor obiceiuri proaste, a poluării aerului; realizarea masurilor sanitare si igienice in productie pentru reducerea prafului locurilor de munca, poluarii cu gaze a spatiilor, riscurilor profesionale; formarea abilităților unui stil de viață sănătos;

secundar: depistarea și tratarea în timp util a stadiilor inițiale ale bolii. Pacienții cu cancer pulmonar sunt supuși observării dispensarului la dispensarul oncologic. Frecvența examinărilor și a tratamentului preventiv este prescrisă de medicul oncolog.

Întrebări de control

1. Dați o definiție a termenului „cancer pulmonar”, subliniați clasificarea cancerului pulmonar.

2. Numiți factorii predispozanți pentru cancerul pulmonar.

3. Descrieți tabloul clinic al cancerului pulmonar central și periferic, diagnostic.

4. Subliniați principiile tratamentului cancerului pulmonar.

5. Enumerați activitățile de îngrijire medicală.

6. Descrieți procesul de nursing în astmul bronșic.

7. Schițați măsurile preventive.

Munca unei asistente care lucrează cu bolnavii de cancer este structurată în funcție de etapele procesului de nursing.

Etapa I. Evaluarea inițială a stării pacientului. La primul contact cu un bolnav de cancer, asistenta se întâlnește cu el și rudele lui, se prezintă. Efectuează o anchetă și o examinare a pacientului, determinând gradul activității sale fizice, posibilitatea funcțiilor fiziologice independente, evaluează capacitățile funcționale ale vederii, auzului, vorbirii, determină starea de spirit a pacientului și a rudelor sale predominante la momentul admiterii. , concentrându-se pe expresiile faciale, gesturi și dorința de a lua contact. Asistenta evaluează, de asemenea, starea pacientului după natura respirației, culoarea pielii, măsurarea tensiunii arteriale, numărarea pulsului, datele din laborator și metode de cercetare instrumentală.

Toate datele examinării inițiale sunt analizate de către asistent și documentate.

Etapa II. Diagnosticarea sau identificarea problemelor pacientului.

Când lucrați cu pacienți cu cancer, se pot face următoarele diagnostice de îngrijire medicală:

· Dureri de localizare variată asociate procesului tumoral;

· Nutriție scăzută asociată cu scăderea apetitului;

• frică, anxietate, anxietate asociată cu suspiciunea unui rezultat nefavorabil al bolii;

• tulburări de somn asociate cu durere;

· Nedorința de a comunica, de a lua medicamente, refuzul procedurii asociat cu o schimbare a stării emoționale;

· Incapacitatea celor dragi de a avea grijă de pacient, asociată cu o lipsă de cunoștințe;

Slăbiciune, somnolență din cauza intoxicației;

Paloare a pielii din cauza scăderii hemoglobinei;

· Scăderea activității fizice din cauza durerii și intoxicației.

Etapa III Etapa IV

PLANIFICAREA AJUTORULUI DE CARE AVETI NEVOIE PENTRU PACIENTUL	IMPLEMENTAREA PLANULUI DE INTERVENȚIE NURSING
Îndeplinirea prescripțiilor medicului	1. Controlul asupra administrării la timp a medicamentelor. 2. Învățarea pacientului să primească diverse forme de dozare pe cale enterală. 3. Complicații diagnosticate care decurg din calea parenterală de administrare a medicamentului. 4. Orientarea pacientului spre căutarea în timp util a ajutorului în cazul reacțiilor adverse ale medicamentelor. 5. Monitorizarea stării pacientului în timpul pansamentelor, procedurilor medicale.
Eliminarea supradozajului de droguri	Informații pacientului despre numele exact al medicamentului și sinonimele acestuia, despre momentul efectului.
Ajutând pacientul să efectueze măsuri de igienă	1. Instruiți pacientul (rudele pacientului) să efectueze proceduri de igienă. 2. Obțineți acordul pacientului pentru a efectua manipulări de igienă personală. 3. Ajută pacientul să curețe gura după fiecare masă. 4. Spălați zonele vulnerabile ale corpului pacientului pe măsură ce acesta se murdărește.
Asigurarea unui microclimat confortabil în secție, propice somnului	1. Pentru a crea condiții confortabile pentru pacient în pat și în secție: înălțimea optimă a patului, o saltea de înaltă calitate, numărul optim de perne și pături, aerisirea secției. 2. Reduceți anxietatea pacientului asociată cu mediul necunoscut.
Asigurarea unei diete echilibrate pacientului	1. Organizați mese dietetice. 2. Creați un mediu de susținere în timp ce mâncați. 3. Ajută pacientul să mănânce sau să bea. 4. Întrebați pacientul în ce secvență preferă să mănânce.
Reducerea durerii pacientului	1. Determinați localizarea durerii, timpul, cauza durerii, durata durerii. 2. Analizați, împreună cu pacientul, eficacitatea medicamentelor anestezice utilizate anterior. 3. A distrage atenția prin comunicare. 4. Antrenează pacientul în tehnici de relaxare. 5. Luând analgezice la oră, nu la cerere.

Etapa V. Evaluarea intervențiilor asistenței medicale. Ora și data pentru evaluarea eficacității intervențiilor asistenței medicale trebuie specificate pentru fiecare problemă identificată. Rezultatele asistenței medicale sunt măsurate prin modificarea diagnosticelor de îngrijire medicală. La determinarea eficacității intervențiilor de asistență medicală se ia în considerare și opinia pacientului și a rudelor acestuia, se remarcă contribuția acestora la atingerea obiectivelor stabilite. Planul de îngrijire pentru un pacient grav bolnav trebuie ajustat în mod constant, ținând cont de schimbarea stării sale.

Procesul de nursing pentru cancerul pulmonar este un algoritm de acțiuni bine stabilit și atent verificat. Poate fi diferită în funcție de starea de sănătate a pacientului, dacă îngrijirea a fost acordată anterior și alte nuanțe ale bolii. Pentru bolnavi, procesul de nursing garantează posibilitatea unei recuperări și refaceri rapide a organismului.

Pentru ca îngrijirea pacientului să fie completă, este necesar să se organizeze corect procesul de curte. O etapă obligatorie este etapa în care medicul va studia istoricul medical, bolile cronice trecute sau actuale, prezența sau absența complicațiilor și alte consecințe critice. Acest proces ar trebui controlat nu numai de o echipă specială, ci și de medicul oncolog curant care cunoaște nuanțele stării asociate pacientului.

Îngrijirea trebuie organizată pe baza următoarelor criterii și caracteristici precise:

• vârsta și sexul pacientului;
• locul de îngrijire și reabilitare, pe baza faptului că este spital, locuințe și alte variante care se discută în consiliu;
• nuanțele îngrijirii pacientului și a membrilor familiei.

O condiție importantă este controlul asupra implementării măsurilor prezentate și schimbarea dinamică a condițiilor, dacă este cazul. Sora ar trebui să coordoneze acțiunile cu medicul oncolog și alți specialiști, ceea ce va face posibil să se asigure că pacientul este vindecat, oncologia nu se manifestă și nu este nevoie de terapie țintită.

Calificarea specialiștilor

Îngrijirea unui pacient cu cancer este un eveniment care ar trebui să țină cont nu doar de istoricul medical, ci și de numeroase alte nuanțe. Prin urmare, o condiție prealabilă pentru munca unui asistent medical este calificarea. Ar trebui să aibă cunoștințe complete despre oncologie, boli respiratorii și alte tipuri de boli.

Este necesar ca ea să stăpânească cunoștințe precum terapia țintită, recuperarea după radiații și chimioterapie. Acest lucru va accelera procesul de recuperare, va crește calitatea și eficiența acestuia.

Pentru ca o asistentă să ofere îngrijire eficientă a pacientului, ea trebuie să fie certificată anual.

Un parametru la fel de necesar este dezvoltarea profesională, care poate fi realizată mai puțin de o dată pe an, dar trebuie să fie prezentă. Acest lucru va extinde cunoștințele despre oncologie și va obține noi cunoștințe despre cum să acordați îngrijire, dacă terapia țintită a fost actualizată, cum să măsurați lichidul și alte inovații asociate cu progresele științifice în medicină.

Doar într-o astfel de situație o asistentă poate fi considerată 100% pregătită să îngrijească un pacient cu cancer pulmonar. Acest lucru îi va permite să fie pregătită pentru neașteptate și să știe exact cum să pregătească camera pacientului, astfel încât terapia vizată și istoricul medical să fie pozitive.

Cum să pregătiți o cameră

Unul dintre cei mai importanți pași în acordarea îngrijirilor medicale este pregătirea sediului, dacă procesul se desfășoară într-un apartament obișnuit sau într-o casă privată. Se recomandă să acordați atenție următoarelor puncte pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului:

• disponibilitatea tuturor necesităţilor de bază: telefon, apă, hrană şi orice altceva;
• capacitatea de a cere urgent ajutor de la cineva care se află în apropiere, de a determina natura dificultății de respirație;
• echipamentul corect al patului, permițându-vă să vă ridicați sau să schimbați poziția în mod independent.

Oncologii acordă atenție faptului că indiferent de istoricul medical, camera trebuie să fie spațioasă și ventilată, cu capacitatea de a găzdui echipamentul medical necesar. În același timp, ar trebui să rămână cât mai cald posibil, fără pătrunderea curenților și a altor fenomene negative. Camera trebuie menținută curată în orice moment, ceea ce implică curățarea și dezinfecția zilnică, după caz.

Aceasta se va dovedi a fi o garanție că terapia țintită va avea succes 100%, lichidul din organism va fi restabilit și îngrijirea nu va mai fi necesară. Pentru ca acest lucru să rămână relevant, este necesar să aveți cunoștințe complete despre cum să supravegheați pacientul în etapa inițială a terapiei.

Proces inițial

Procesul de nursing, desfășurat în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar, nu este mai puțin important decât în ​​stadiile ulterioare. Acesta este ceea ce va opri creșterea celulelor canceroase, va optimiza lichidul din organism, indiferent de istoricul medical. O astfel de supraveghere a pacientului este necesară pentru a respecta pe deplin recomandările medicului oncolog, dieta, aportul de componente medicinale și medicamente.

Prima și a doua etapă de cancer pot fi complicate, așa că asistenta trebuie să fie pregătită să îngrijească și să ofere condițiile necesare într-un anumit caz. De exemplu, terapia țintită poate fi efectuată în condiții specifice care nu au fost întâlnite la alți pacienți. Prin urmare, calificările unei asistente și capacitatea ei, cunoașterea tuturor proceselor oncologice, abaterile și punctele problematice sunt importante. Un proces la fel de complex și specific este acordarea de îngrijiri în stadiile târzii ale cancerului pulmonar, când istoricul medical indică rate mari de mortalitate, iar terapia este ineficientă.

Procesul în etapele ulterioare

Din punct de vedere moral, îngrijirea pacienților care se află într-un stadiu avansat de oncologie este mult mai dificilă. Din cauza asta:

• asistenta trebuie să fie pregătită pentru situații stresante;
• specialistul trebuie să știe totul despre acordarea de îngrijiri bolnavilor de cancer care nu se pot mișca independent sau suferă de dureri severe;
• Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unei alte asistente sau al unui medic oncolog în caz de urgență.

Cerințele pentru cameră, cum curge fluidul, rămân aceleași pentru toți pacienții cu cancer. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii este necesară o supraveghere constantă, fiind aproape de pacient. Poate avea nevoie de ajutor, utilizarea unei noi doze de analgezice sau a altor substanțe de importanță medicală, datorită cărora terapia este facilitată.

În unele cazuri, asistența din partea rudelor care au cunoștințe medicale sau experiență suficientă pentru a asigura îngrijirea adecvată a pacientului este acceptabilă. Situația implementării procesului de nursing în cazul persoanelor vârstnice care s-au confruntat cu cancer pulmonar este luată în considerare separat.

Îngrijirea bătrânilor

Procesul de îngrijire a persoanelor în vârstă, istoricul medical al acestora este întotdeauna cel mai dificil și, prin urmare, persoanele cele mai calificate au voie să lucreze în situația prezentată. Acest lucru va garanta algoritmul corect, precum și siguranța pacientului dacă, de exemplu, își pierde echilibrul.

În cazul pacienților vârstnici, supravegherea presupune aderarea la alimentația alimentară, utilizarea complexelor de vitamine și minerale - în general, tot ceea ce susține procesele vitale. Cu o operație anterioară se arată o perioadă lungă de reabilitare, care la persoanele peste 55 de ani durează cu 50% mai mult. Acest lucru este valabil în cazul în care terapia vizată a fost finalizată cu succes, dar istoricul medical este asociat cu boli similare. Pentru a determina eficacitatea suportului, modul în care sunt furnizate lichidul și alte componente necesare, se are în vedere o evaluare a procesului de alăptare, datorită căreia terapia este facilitată.

Evaluarea procesului de nursing

Pe lângă calificări, asistentele care desfășoară procesul de nursing trebuie să țină cont de faptul că o evaluare specială este efectuată de specialiști superiori. Implică:

• determinarea gradului de eficacitate a cursului prin simptome obiective: îmbunătățirea stării, normalizarea indicatorilor de presiune și alți parametri fiziologici;
• identificarea succesului în funcție de opinia personală a pacientului și a membrilor familiei acestuia;
• succesul pregătirii spațiilor, menținerea curățeniei în acesta și alte criterii obligatorii evidențiate mai devreme.

Indiferent care este istoricul medical, etapa prezentată este obligatorie. Face posibilă determinarea cât de profesionistă este o asistentă și dacă are nevoie de cursuri de perfecționare suplimentare. O astfel de evaluare se efectuează după fiecare caz de îngrijire a unui nou pacient sau în timpul procesului prezentat, dacă există o astfel de nevoie și este nevoie de îngrijire suplimentară.

Pentru ca procesul de tip nursing să fie și mai de succes și mai eficient, se arată prevenirea, care la etapa inițială ar trebui să fie controlată în comun de o asistentă și un medic oncolog.

Acțiuni preventive

Niciun proces de alăptare nu este complet fără o prevenire corectă și pe termen lung. Etapa prezentată poate dura nu mai puțin timp decât tratamentul principal și, prin urmare, pacientul trebuie să aibă răbdare. Prevenirea cancerului pulmonar este de a exclude efectele obiceiurilor proaste. Vorbim despre dependența de nicotină, utilizarea componentelor alcoolice și narcotice.

Un element indispensabil este utilizarea unor medicamente suplimentare care îmbunătățesc funcționarea organismului, întăresc sistemul imunitar și cresc gradul natural de rezistență.

Pentru ca procesul să fie 100% eficient, iar recuperarea - rapidă, trebuie evitată expunerea la componente negative: chimicale, azbest. Locurile cu condiții ecologice excelente și aer curat sunt recomandate persoanelor care s-au vindecat de cancer pulmonar. Exclusiv cu această abordare, pacientul poate avea încredere în starea de sănătate și excluderea probabilității de recidivă.

Cancerul pulmonar este o afecțiune medicală gravă care necesită îngrijire medicală. Acest lucru va face posibilă atenuarea stării pacientului, a algoritmului de îngrijire a acestuia și, de asemenea, va face posibilă excluderea dezvoltării complicațiilor și a altor consecințe critice. Este procesul de nursing care vă va permite să mențineți gradul maxim de activitate și activitate vitală.

Lucrări de curs

Medicina si medicina veterinara

Două cazuri care ilustrează tactica unui asistent medical în implementarea procesului de nursing la pacienții cu această patologie; principalele rezultate ale examinării şi tratamentului pacienţilor descrişi în spital Metode de cercetare: Pentru cercetare s-au utilizat următoarele metode: analiza ştiinţifico-teoretică a literaturii medicale pe această temă; observație empirică metode de cercetare suplimentare: metoda complexă comparativă organizațională; metoda subiectiva de examinare clinica a colectiei pacientului...

Executor testamentar: grupa de studenți 402

	P.
INTRODUCERE
1. CANCERUL PLAMONI
1.1. Etiologie
1.2. Clasificare
1.3. Clinica
1.4. Caracteristicile tratamentului
1.6. Complicații
1.7 Prevenire, reabilitare, prognostic
2. PROCES DE ALĂPTARE PENTRU CANCERUL PLAMONI
3.PARTEA PRACTICĂ
3.1. Observație din practică 1
3.2. Observație din practică 2
3.3. concluzii
4. CONCLUZIE
5. LITERATURA
6. ANEXE

Introducere

În secolul XX, medicina a câștigat o victorie aproape completă asupra bolilor teribile, majoritatea bolilor sunt tratate sau prevenite cu mai mult sau mai puțin succes. Oamenii au început să trăiască mai mult, iar în țările civilizate bolile, a căror probabilitate crește odată cu vârsta, au ieșit în prim-plan, diversele tulburări ale sistemului cardiovascular luând primul loc în mortalitate, iar cancerul pe al doilea.

Problema diagnosticării și tratamentului în timp util al cancerului pulmonar devine din ce în ce mai importantă în fiecare an datorită creșterii constante a incidenței și mortalității prin cancer în această localizare. În structura morbidității oncologice, cancerul pulmonar din Rusia ocupă primul loc.

Peste 1,2 milioane de cazuri noi de cancer pulmonar sunt înregistrate în lume în fiecare an (mai des în rândul bărbaților), ceea ce reprezintă mai mult de 12% din toate neoplasmele maligne diagnosticate, dintre care până la 60% sunt în țările dezvoltate. Sunt înregistrate 921 de mii de decese din cauza cancerului pulmonar. 1997 până în 2012 creșterea numărului de cazuri de cancer a fost de 13%. Incidența cancerului pulmonar (LC) a scăzut cu 12,9.
În prezent, în majoritatea țărilor dezvoltate, cancerul pulmonar este cea mai frecventă formă de tumoră la bărbați și rămâne una dintre cele mai importante probleme medicale și socio-economice. Medicina nu a învățat încă cum să prevină cancerul. Astăzi, chiar și tratamentul calificat folosind cele mai moderne metode nu garantează o recuperare completă a acestei boli și poate provoca reacții adverse severe.

Urgența problemei cancerului pulmonar rămâne unul dintre cele mai frecvente neoplasme maligne la noi. Diagnosticul precoce al bolii și tratamentul radical în timp util sunt principalele predicții pentru rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților cu cancer pulmonar. Analiza stării de diagnostic a cancerului pulmonar arată că numai utilizarea metodelor de depistare activă a tumorilor poate crește procentul de pacienți cu stadii incipiente ale bolii. De aici rezultă că, pentru a aborda în mod eficient problemele de diagnosticare a formelor precoce de cancer pulmonar, este necesară îmbunătățirea în continuare a măsurilor organizaționale de identificare a formelor preclinice ale bolii în timpul examinării fluorografice a populației și în instituțiile medicale generale.Și un loc special. în măsurile preventive și diagnostice este rolul unui asistent medical de raion, al unui asistent medical de medicină generală, al biroului de consiliere al asistentei medicale.

Subiect de studiuprocesul de nursing pentru cancerul pulmonar.

Obiect de studiuprocesul de nursing.

Scopul studiuluiProcesul de nursing pentru cancerul pulmonar.

Sarcini:

Pentru atingerea acestui scop de cercetare este necesar explora:

1. Etiologia și factorii predispozanți ai acestei boli;
2. Tabloul clinic și caracteristicile diagnosticului bolii cancerului pulmonar;
3. Metode de anchetă și pregătire pentru acestea;
4. Principii de tratament și prevenire a cancerului pulmonar;
5. Manipulari efectuate de o asistenta in ingrijirea unui pacient cu cancer pulmonar;
6. Caracteristicile procesului de nursing în această patologie.
7. Două cazuri care ilustrează tactica unui asistent medical în implementarea procesului de nursing la pacienții cu această patologie;
8. principalele rezultate ale examinării și tratamentului pacienților descriși în spital

Metode de cercetare:

Pentru studiu au fost utilizate următoarele metode:

1. analiza științifică și teoretică a literaturii medicale pe această temă;
2. empiric - observatie, metode suplimentare de cercetare: metoda organizationala (comparativa, complexa);
3. metoda subiectivă de examinare clinică a pacientului (luarea anamnezei);
4. - metode obiective de examinare a pacientului (fizic, instrumental, de laborator).

Valoarea practică a lucrării cursului:O dezvăluire detaliată a materialului pe această temă va îmbunătăți calitatea îngrijirii medicale.

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar (carcinom bronhogen, cancer puhnomm) este o tumoră malignă a plămânului, care provine în principal din epiteliul tegumentar al mucoasei bronșice, epiteliul glandelor peretelui bronșic (cancer bronhogen) și foarte rar din epiteliul alveolar (pneumonie) .

1. Etiologie și patogeneză.

Până acum, cauzele cancerului pulmonar nu au fost clarificate.

Factori de risc:

1. Vârsta 55-65 ani;
2. predispoziție ereditară;
3. Fumatul (principalul factor de risc), care este asociat cu mai mult de 90% din toate cazurile de această boală la bărbați și 78% la femei;
4. Expunerea la substanțe chimice: contact profesional cu azbest, praf de ciment, radon, nichel, compuși ai sulfului etc.;
5. Boala pulmonară obstructivă cronică, fibroză pulmonară idiopatică.

Cancerul pulmonar este clasificat în următoarele etape:

1. Etapa I - o tumoare de până la 3 cm în dimensiunea cea mai mare, localizată într-un segment al plămânului sau în interiorul bronhiei segmentare. Nu există metastaze.
2. Etapa II - o tumoare de până la 6 cm în dimensiunea cea mai mare, situată într-un segment al plămânului sau în interiorul bronhiei segmentare. Există metastaze unice în ganglionii limfatici pulmonari și bronhopulmonari.
3. Etapa III - tumora este mai mare de 6 cm cu trecerea la lobul adiacent al plămânului sau germinarea bronhiei adiacente sau a bronhiei principale. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici bifurcați, traheobronșici, paratraheali.
4. Etapa IV - tumora se extinde dincolo de plămâni cu răspândire la organele învecinate și metastaze locale și îndepărtate extinse, pleurezia canceroasă se unește.

1. Tabloul clinic.

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind semnificativ de localizarea nodului tumoral primar.

Cancer central

1. Endobronșic
2. Nodular peribronșic
3. Deprimat

Periferic

1. Umflare rotundă
2. Cancer asemănător pneumoniei
3. Cancer pulmonar apex

Forme atipice de cancer asociate cu caracteristicile metastazelor.

Reclamații

1. Slăbiciune
2. Tuse
3. Spută
4. Frisoane
5. Dureri în piept
6. Hemoptizie
7. Dificultate la inghitire
8. Regurgitare
9. Pierdere în greutate
10. Lipsa poftei de mâncare
11. escare
12. Metode de diagnosticare și pregătire pentru acestea.
13. teste clinice generale de sânge și urină;
14. studiul biochimic al parametrilor sanguini;
15. examene citologice ale sputei, lavaj bronșic, exsudat pleural;
16. evaluarea datelor fizice;
17. Radiografia plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, CT pulmonar
18. puncție pleurală (dacă există revărsat);
19. toracotomie diagnostică;
20. biopsie ganglionară pre-opărită;
21. bronhoscopie

Bronhoscopie - examinarea vizuală a laringelui, traheei și bronhiilor din interior cu ajutorul unui dispozitiv optic special - un bronhoscop, care este o sondă elastică flexibilă controlată dotată cu un sistem optic, care se introduce prin nas (uneori prin gură), de obicei în poziție șezând sub anestezie locală.

Cu ajutorul sistemului optic al dispozitivului, medicul examinează în detaliu imaginea mărită a pereților laringelui, a corzilor vocale, a membranei mucoase a traheei și a bronhiilor. Dacă este necesar, puteți lua bucăți de țesut pentru examinare histologică. Această procedură se numește biopsie ... Se derulează absolut fără durere. Toate acestea vă permit să diagnosticați rapid și precis, inclusiv în primele etape ale dezvoltării bolii (inflamație, umflare, corp străin). Pe baza datelor bronhoscopiei, medicul va selecta cel mai potrivit tratament pentru fiecare pacient.

Pregătirea pentru cercetare.

1. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol.
2. Seara in ajunul studiului (pana la ora 20:00) o cina usoara.
3. După examinare, nu beți și nu mâncați timp de 30 de minute.

1.4. Tratament.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se împarte în:

1. radical
2. conditionat radical
3. paliativ

Într-o operație radicală, se îndepărtează întreg complexul tumoral: focarul primar, ganglionii limfatici regionali, fibrele cu căi metastatice. Radioterapia și terapia medicamentoasă se adaugă la chirurgia radicală condiționată. De asemenea, trebuie avut în vedere că o parte din țesutul tumoral primar și metastazele nu pot fi uneori îndepărtate chirurgical din cauza amenințării proceselor de sângerare sau de dezintegrare în atelectazie.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală radicală sunt:

1. inoperabilitate - răspândirea tumorii la țesuturile și organele adiacente
2. inutilitate din cauza metastazelor la distanță la ficat, oase și creier
3. insuficiență a funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator
4. boli severe ale organelor interne

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este adesea însoțită de o îndepărtare largă a rădăcinii, ganglionilor limfatici traheobronșici, țesutului și ganglionilor limfatici ai mediastinului, rezecția peretelui toracic, pericardului, diafragmului, bifurcației traheale, atriului, vaselor mari (aorta, vena superioară). cava), peretele muscular al esofagului și alte țesuturi care au crescut de tumoră.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cu radiații al cancerului pulmonar se efectuează cu formele sale inoperabile, în cazul refuzului pacientului de la tratamentul chirurgical, precum și în prezența unor contraindicații grave la intervenție chirurgicală. Cel mai mare efect se observă cu expunerea la radiații la celulele scuamoase și formele nediferențiate de cancer pulmonar.

Intervenția cu radiații este utilizată atât pentru tratament radical, cât și pentru tratamentul paliativ. Cu radioterapia radicală, atât tumora în sine, cât și zonele de metastază regională, adică mediastinul, sunt iradiate cu o doză totală de 60-70 Gy.

Chimioterapia

În cancerul pulmonar fără celule mici, chimioterapia se efectuează dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical și radioterapie. În acest caz, se prescriu următoarele medicamente: doxorubicină, cisplatină, vincristină, etoposidă, ciclofosfamidă, metotrexat, bleomicina, nitroziluree, vinorelbină, paclitaxel, docetaxel, gemcetabin etc., utilizate în cure la intervale de 3-4 săptămâni (până la 3-4 săptămâni). 6 cursuri).

Reducerea parțială a dimensiunii tumorii primare și a metastazelor nu este observată la toți pacienții; dispariția completă a neoplasmelor maligne este rară. Chimioterapia este ineficientă pentru metastazele la distanță la nivelul ficatului, oaselor, tratamentului paliativ al capului

Tratamentul paliativ pentru cancerul pulmonar este utilizat atunci când opțiunile pentru tratamentul anticancer sunt limitate sau epuizate. Un astfel de tratament are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacienților incurabili și include:

1. anestezie
2. asistenta psihologica
3. detoxifiere
4. chirurgie paliativă (traheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie etc.)

Îngrijirea paliativă pentru cancerul pulmonar este folosită pentru a combate dificultățile de respirație, tusea, hemoptizia și durerea. Se efectuează tratamentul pneumoniei și pneumoniei asociate cu procesul tumoral care rezultă din radiații și chimioterapie.

Metodele de tratament paliativ sunt în mare măsură individuale și depind de starea pacientului.

1.5. Complicații.

În formele avansate de cancer pulmonar se alătură complicațiile organelor afectate de metastaze, degradarea tumorii primare, fenomenele de obstrucție bronșică, atelectazie și hemoragii pulmonare abundente. Cauzele decesului în cancerul pulmonar sunt cel mai adesea metastazele extinse, pneumonia canceroasă și pleurezia, cașexia (epuizarea severă a organismului).

1.6. Prevenirea.

Cele mai importante elemente ale prevenirii cancerului pulmonar sunt educația activă pentru sănătate, prevenirea dezvoltării bolilor pulmonare inflamatorii și distructive, depistarea și tratamentul tumorilor pulmonare benigne, renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale și expunerea zilnică la factori cancerigeni. Supunerea fluorografiei cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în stadiile incipiente și să preveniți dezvoltarea complicațiilor asociate cu formele avansate ale procesului tumoral.

1.7. Manipularea asistentei.

1. Măsurătorile tensiunii arteriale și PS
2. Prelevarea de sânge pentru analiză biochimică
3. Recoltarea sputei pentru oncocitologie
4. Pregătirea pentru examinarea cu raze X

Prelevarea sângelui dintr-o venă pentru analiză biochimică

Echipament: tavă sterilă, tavă curată pentru uz material, pensetă sterilă, pensetă curată (nesterilă), bile sterile de bumbac (bile de tifon), șervețele sterile de tifon, eprubete, garou, alcool 70% sau alt antiseptic pentru piele, recipient cu dezinfectant pentru înmuierea deșeurilor.

Acțiune	Justificare
1.Pregătirea pentru procedură
Pregătiți pacientul pentru procedura următoare	Respectarea drepturilor pacientului
Spălați, uscați mâinile
Pregătiți echipamentul
Scoateți tava sterilă din ambalaj
Pregătiți 5-6 bile de vată și un șervețel steril	Respectarea regulilor de asepsie și antiseptice
Pregătiți un tub pentru prelevarea sângelui dintr-o venă	Condiție preliminară pentru procedură
2.Efectuarea procedurii
Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă	Pentru ca pacientul să nu experimenteze disconfort în timpul procedurii
Pune un tampon sub cot	Se realizează extensia maximă în articulația cotului
Aplicați un garou în treimea mijlocie a umărului	Se aplică un garou pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către vene
Cereți pacientului să „folosească camera”	Îmbunătățirea circulației sângelui în vene, pe măsură ce fluxul de sânge arterial crește
Pune-ți mănuși	Respectarea regulilor de siguranță a infecțiilor
Palpați vena de la cot	Condiție prealabilă pentru determinarea locului de injectare
Finisați suprafața interioară a cotului de două ori	Îndepărtează microorganismele și impuritățile de pe suprafața pielii
Fixați vena	Prevenirea complicațiilor
Perforați vena, asigurați-vă că acul este în venă	Prevenirea complicațiilor
Continuând să trageți încet pistonul spre dvs., trageți cantitatea necesară de sânge în seringă	Utilizarea tuburilor de vid închise accelerează semnificativ procesul de colectare a sângelui și reduce riscul de hemoliză
Dezlegați garoul, rugați pacientul să-și desclească pumnii	Restabilirea fluxului sanguin venos, reducerea fluxului sanguin arterial la membru
Apăsați o minge de vată umezită cu un antiseptic pe locul puncției, scoateți acul și îndoiți brațul pacientului la cot	Prevenirea complicațiilor
3.Finalizarea procedurii
Scoateți mănușile, spălați-vă, uscați mâinile	Respectarea regulilor de siguranță a infecțiilor

1.8. Caracteristicile procesului de alăptare pentru cancerul pulmonar

etapa 1 - examenul medical al pacientului.

Atunci când intervievează un pacient cu cancer pulmonar, asistenta va clarifica toate plângerile pacientului.

Etapa 2 - identificarea problemelor pacientului.

După evaluarea stării pacientului, asistenta identifică problemele pacientului. În cancerul pulmonar, acestea pot fi după cum urmează:

1. Slăbiciune
2. Tuse
3. Spută
4. Frisoane
5. Dureri în piept
6. Hemoptizie
7. Dificultate la inghitire
8. Regurgitare
9. Pierdere în greutate
10. Lipsa poftei de mâncare
11. escare

După evaluare, sora decide asupra priorității lor.

a 3-a etapă - planificarea interventiilor de asistenta medicala.

Caracteristicile pacientului în autoîngrijire.

a 4-a etapă - implementarea planului de interventie a asistentei medicale.

Intervențiile de asistență medicală sunt efectuate în colaborare cu alți profesioniști din domeniul sănătății. În această perioadă, este necesar să se coordoneze acțiunile asistentei cu acțiunile pacientului, ale altor lucrători sanitari, rude, ținând cont de planurile și capacitățile acestora.

etapa a 5-a - evaluarea intervenţiilor nursing-ului.

Evaluarea intervențiilor asistenței medicale este în curs de desfășurare. Eficacitatea îngrijirii medicale este determinată după atingerea obiectivelor.

Asistenta medicală înregistrează în istoricul de nursing opinia pacientului cu privire la îngrijirea care i-a fost acordată, implementarea planului de îngrijire, eficacitatea intervențiilor de nursing, efectele secundare și rezultatele neașteptate la efectuarea intervențiilor de nursing.

Partea practică

2.1. Observație din practică 1

Un pacient de 47 de ani a fost internat în clinică cu plângeri de tuse uscată, dificultăți de respirație în timpul efortului, dureri în partea stângă a toracelui, febră până la 37,5 grade în ultima lună, TA - 110/70 mm. rt. Art., NPV - 24 pe minut, puls 79 bătăi. pe minut, ritmic.

Examinarea pe o radiografie în proiecție directă a evidențiat o întunecare pronunțată a lobului superior al plămânului stâng, pe lateral - o umbră triunghiulară, în timpul anchetei s-a dezvăluit că pacientul a lucrat la o fabrică de ciment, a fumat timp de 30 de ani.

Implementarea procesului de nursing.

Primul pas

evaluarea stării pacientului (examen).

Scopul evaluării: obținerea de informații despre starea pacientului.

Pentru o evaluare competentă, este necesar să se colecteze date obiective și subiective despre starea de sănătate a pacientului cu analiza lor ulterioară, pentru a determina nevoile specifice de îngrijire medicală și capacitatea unei persoane sau familie de a oferi asistență pe cont propriu.

Pacientul se plânge de febră, dureri în piept, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Pacientul este neliniştit, îngrijorat de starea lui. Starea pacientului este satisfăcătoare. Puls 79 de bătăi. pe minut, ritmic, BP - 110 / 70mm. rt. Artă. VPN - 24 pe minut. Temperatura 37, 3 C.

În conformitate cu datele primite, asistenta completează fișa de evaluare inițială a stării pacientului.

Faza a doua procesul de nursing: interpretarea constatărilor.Scop: formularea problemelor existente (actuale) și potențiale (probabile) care apar la pacient în legătură cu starea sa, inclusiv ca reacție la boală.

După identificarea problemelor, sunt identificate probleme prioritare, reale și potențiale.

În timpul examinării pot fi identificate mai multe probleme în același timp, în acest caz asistenta trebuie să prioritizeze succesiunea rezolvării acestora, ținând cont de riscul pentru viața și sănătatea pacientului.

Probleme ale pacientului:

Cei adevarati:

dureri în piept;

Slăbiciune;

Anxietate cu privire la starea ta;

Febră

Scăderea apetitului

Potenţial:

Hemoptizie

Sângerare pulmonară

Prioritate - scurtarea respirației, durere în partea stângă a pieptului

A treia etapă : planificarea interventiilor de asistenta medicala.

Planul de îngrijire a pacientului îninclude definiția:

a) obiectivele (rezultatul așteptat) pentru fiecare problemă;

b) natura și volumul intervenției asistenței medicale necesare pentru atingerea scopurilor;

c) durata intervenţiei nursingului.

Obiectivele fac diferența între termen scurt și termen lung.

Obiective:

1. pacientul constată o îmbunătățire a stării generale;
2. pacientul ia contact, își evaluează realist starea, nu manifestă anxietate excesivă;
3. durerea în zona pieptului a scăzut;
4. temperatura este în limite normale;
5. pacientul a stăpânit abilitățile de auto-îngrijire;

Etapa a patra: implementarea planului întocmit.

Intervențiile de nursing înregistrate într-un plan de îngrijire sunt o listă de acțiuni de nursing care vizează rezolvarea problemelor unui anumit pacient.

Intervențiile asistenței medicale pot fi:

a) dependenți (îndeplinirea prescripțiilor medicului);

b) independentă (acțiuni desfășurate de o asistentă medicală din proprie inițiativă pe baza propriilor considerații fără prescripție directă a medicului):

c) interdependente.

Acțiuni ale asistentei.

1. Dependenti. După cum este prescris de medic, asistenta va asigura administrarea de analgezice (calmarea durerii), preparate vitaminice.
2. Învățarea pacientului să se îngrijească de sine;
3. Oferiți pacientului literatura necesară (asigurarea conștientizării pacientului, reducerea anxietății);
4. Asigurarea confortului psihologic (reducerea anxietății);
5. Elemente de îngrijire generală;
6. Aport crescut de lichide (intoxicare redusă);
7. Monitorizarea.

Etapa a cincea - evaluarea rezultatelor intervenţiilor de nursing.

Evaluarea eficacității îngrijirii.

Scop: evaluarea răspunsului pacientului la intervenția asistentei medicale, analiza calității îngrijirilor acordate și evaluarea rezultatelor obținute.

Pacientul constată o îmbunătățire semnificativă a stării sale generale.

Scopul a fost atins.

2.2. Observație din practică 2

Un pacient de 50 de ani a fost internat în clinică cu plângeri de tuse dureroasă, dureroasă, cu spută slabă, mucoasă, striată de sânge, dificultăți de respirație și durere în partea dreaptă a toracelui. Aceste plângeri au apărut în urmă cu trei luni după hipotermie. Tratamentul ambulatoriu a fost efectuat pentru pneumonia lobului inferior drept. Cu toate acestea, nu a existat nicio îmbunătățire. Cu fluoroscopia repetată a toracelui - deplasarea mediastinului spre dreapta.

1. Semne de sângerare pulmonară.

Informații care vă permit să suspectați o urgență medicală:

Piele palida;

Tensiune arterială scăzută;

Pierdere mare de sânge;

1. Algoritmul acțiunilor asistentei:
2. apelarea unui medic pentru a oferi asistență calificată;
3. pentru a oferi odihnă fizică și psihică, excluderea stimulilor sonori și lumini;
4. după prescripția medicului, introduceți medicamente: analgezice (promedol, difenhidramină), hemostatice (vicasol, dicinon, etamzilat);
5. monitorizați aspectul pacientului, tensiunea arterială și pierderile de sânge;
6. pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală.

concluzii

Studiind în profunzime procesul de nursing în cancerul pulmonar, analizând două cazuri din practică, s-a ajuns la concluzia că scopul lucrării a fost atins. În cursul lucrării, s-a demonstrat că utilizarea tuturor etapelor procesului de nursing, și anume:

Etapa 1: evaluarea stării pacientului (examen);

Etapa 2: interpretarea datelor obtinute (identificarea problemelor pacientului);
Etapa 3: planificarea lucrărilor viitoare;

Etapa 4: implementarea planului întocmit (intervenții de nursing);
Etapa 5: evaluarea rezultatelor etapelor enumerate, vă permite să îmbunătățiți calitatea îngrijirii medicale.

Deci, scopul procesului de nursing este menținerea și restabilirea independenței pacientului, pentru a satisface nevoile de bază ale organismului. Ca parte a intervențiilor medicale pentru cancerul pulmonar, asistenta trebuie să discute cu pacientul și/sau familia despre factorii de risc pentru complicații. Ea ar trebui să învețe pacientul principiile nutriției raționale, luând medicamente așa cum este prescris de un medic și să sublinieze modul corect de activitate fizică cu el. Este necesar să se învețe pacientul să aibă grijă de piele și mucoase, pentru cavitatea bucală, unghii, păr. Asistenta trebuie să ofere suport psihologic pacientului.

Concluzie
În concluzie, putem concluziona că ideile moderne despre dezvoltarea asistenței medicale în societate sunt de a ajuta indivizii, familiile și grupurile să își dezvolte potențialul fizic, mental și social și să-l mențină la un nivel adecvat, indiferent de schimbarea condițiilor de viață și de muncă. Acest lucru necesită ca asistenta să lucreze pentru a promova și menține sănătatea și pentru a preveni îmbolnăvirea.

Literatură

1. A.V. Syromyatnikova, M.S. Brookman. Un ghid pentru practicarea chirurgiei. Moscova, Alianță, 2007.
2. V.V. Ershov. Suport juridic al activității profesionale. Moscova, Anmi, 2003.
3. V.I. Makolkin, S.I. Ovcharenko. Nursing în terapie. Moscova, Anmi, 2002.
4. I.I. Goncharik, V.P. Bine hrănit. Un ghid practic pentru terapie. Minsk, Școala Superioară, 2002.
5. K.E. Davlitsarova, S.N. Mironov. Tehnica de manipulare. Moscova, Forum-Infra-M., 2005
6. N.V. Shirokova, I. V. Ostrovskaia. Fundamentele Nursingului. Moscova, Anmi, 2006.
7. N.V. Turkina, A.B. Filenko. Îngrijirea generală a pacientului. Moscova, KMK Scientific Publishing Association, 2007.
8. TELEVIZOR. Kozlov. Suport juridic al activității profesionale. Moscova, Geotar-Media, 2008.
9. Yu.A. Nesterenko, V.A. Stupin. Interventie chirurgicala. Moscova, Academia, 2007.
10. Da. Nikitin. Enciclopedia asistentelor. Moscova, KMK Scientific Publishing Association, 2007.

Anexa 3

APLICARE PENTRU 200__ ani (anonim)

Dragă pacient!

Reforma asistentei medicale are ca scop imbunatatirea calitatii asistentei medicale pentru populatie si a performantei calitative a diverselor functii ale unui asistent medical. Activitățile sale vizează nu numai procesele de diagnostic și tratament, ci și îngrijirea medicală de calitate pentru pacienți și satisfacția pacienților și a rudelor acestora. În acest sens, vă rugăm să răspundeți la următoarele întrebări (subliniați pe cele necesare):

1. Ești mulțumit de șederea ta în departamentul de terapie?

Da. Nu.

2. Aspectul asistentei secției:

Satisfăcător. Nesatisfăcător.

3. Sunteți mulțumit de modul în care asistenta a respectat ordinele medicilor?

Da. Nu.

Dorințele tale_______

4. Sunteți mulțumit de îngrijirea medicală?

Da. Nu.

Dorințele tale________________________________________________

5. Ați primit sprijin psihologic din partea personalului de îngrijire medicală?

Da. Nu.

6. Pe care dintre asistente le considerați mai profesioniste și ați dori să le recunoașteți? ________________________________________________

Toți asistenții medicali sunt competenți profesional, răbdători, simpatici, străduindu-se să atenueze atât suferința psihică, cât și fizică.

7. Sunteți mulțumit de munca asistentelor de santinelă?

Da. Nu.

Dorințele tale________________________________________________

Vă mulțumim pentru participare și vă doresc multă sănătate.

Anexa 4

Timpul asistentei de gardă

Activități	Timp
1. Predarea taxei
2. Înregistrarea și comunicarea cu pacienții nou internați
3. Primirea medicamentelor de la asistenta șefă
4. Distribuirea medicamentelor către pacienți
5. Verificarea istoricelor de caz
6. Îngrijirea medicală a pacienţilor
7. Timp personal (pranz 30 min)
Total:	8 h 12 min

Plan de îngrijire

Probleme		Acțiuni ale asistentei	Scopul îngrijirii	Criterii de evaluare
rabdator	asistent medical
Anxietate cu privire la intervenția chirurgicală viitoare		1. Purtați o conversație cu pacientul. 2. Prezentați personalul implicat în operațiune. 3. Să implice, dacă este posibil, în conversație un pacient care a suferit o operație similară	Reducerea anxietății pacientului	Comportamentul pacientului
Frica pentru rezultatul operațiunii		1. Explicați regulile de pregătire pentru operație. 2. Să convingă, dacă este posibil, de competența profesională a echipei operatoare. 3. Dați sfaturi cu privire la nutriție și	Reducerea fricii	Pacientul discută cu calm despre operația viitoare și își exprimă dorința de a urma recomandările asistentei și medicului
		regim de băut înainte de operație. 4. Conduceți o conversație cu rudele
Lipsa de cunoștințe despre comportament în legătură cu viitoarea intervenţie chirurgicală		1. Antrenează pacientul: - exercitii de respiratie si tuse; - metode de relaxare; - modalități de a vă răsturna și de a vă deplasa în pat. 2. Convingeți pacientul de necesitatea respectării recomandărilor primite pentru prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală	Obținerea informațiilor de care aveți nevoie înainte de operație	Pacientul demonstrează măsuri de prevenire a complicațiilor postoperatorii. Pacientul își exprimă dorința de a urma recomandările primite
	Risc de complicații	1. Verificați acordul scris al pacientului pentru operație. 2. Pregătiți pacientul pentru intervenție chirurgicală: - dus igienic in ajunul operatiei; - bărbierirea părului în și în jurul zonei de operație. 3. Monitorizați restricția regimurilor alimentare și băuturi cu 10-12 ore înainte de operație. 4. Pune o clisma demachianta in ajunul si in ziua operatiei. ... 5. Verificați anamneza alergică. 6. Măsurați pulsul, tensiunea arterială, temperatura. 7. Scoateți ochelarii, protezele dentare de la pacient. 8. Introduceți medicamentele prescrise în ziua intervenției chirurgicale înainte de anestezie. 9. Aplicati (daca este necesar) bandaje elastice pe extremitatile inferioare. 10. Asigurați-vă transportul în siguranță la unitatea de operare	Fără complicații în timpul operației	Starea pacientului și documentația completată

Problema pacientului	Activitati de nursing	Scopul îngrijirii	Criterii de evaluare
Stare de șoc	1. Evaluați starea pacientului imediat după internarea în secție. 2. Măsurați tensiunea arterială, pulsul, debitul de urină, frecvența respiratorie, monitorizați pielea la fiecare 15 minute în prima oră, apoi conform schemei până când indicatorii se stabilizează. 3. Monitorizați pansamentul și starea suturii postoperatorii	Stabilizarea semnelor vitale	Comportamentul pacientului. Indicatori ai tensiunii arteriale, NPV, puls, debitul de urină. Evaluarea vizuală a suturii postoperatorii (pansament)
Risc de aspirare a vărsăturilor	1. Pregătește un pat fără pernă. 2. Așezați pacientul pe spate, întoarceți-i capul într-o parte. 3. Tratați cavitatea bucală (în caz de vărsături). 4. Administrarea de medicamente antiemetice prescrise de medic	Lipsa de aspirație	Lipsa aspirației și vărsături
Durere în zona accesului chirurgical	1. Administrați analgezice conform indicațiilor medicului. 2. Folosiți măsuri de control non-farmacologic (relaxare, imagini plăcute)	Pacientul nu va observa durere după 5 zile	Fără durere, răspuns adecvat pacientului la durere
urinare întârziată	1. Să învețe cum să folosești barca. 2. Stimulează urinarea spontană. 3. Îndepărtați urina cu un cateter conform indicațiilor medicului dumneavoastră. 4. Măsurați debitul zilnic de urină	Debit suficient de urină	Golire optimă a vezicii urinare
Risc de congestie pulmonară	1. Recomandați pacientului să efectueze exerciții de respirație, să monitorizeze performanța. 2. Stimulați pacientul să schimbe poziția corpului, extinde activitatea motrică. 3. Furnizați și instruiți pentru a utiliza mijloacele la îndemână.	Fără semne de atelectazie și pneumonie congestivă	NPV, tipar de respirație, evacuare liberă de spută, respirație, absența tusei
Risc de infecție	1. Monitorizați starea suturii postoperatorii. 2. Respectați asepsia și antisepticele atunci când schimbați pansamentul și orice contact cu pacientul. 3. Măsurați temperatura de 2 ori pe zi. 4. Efectuați curățenia de rutină în secție. 5. Schimbați lenjeria și lenjeria de pat. 6. Efectuați terapia cu antibiotice așa cum este prescris de un medic	Fără semne de infecție	Rană curată, vindecare prin intenție primară. Citirile normale ale temperaturii
Deficit de autoîngrijire	1. Oferiți pacientului mijloacele disponibile. 2. Asigurați un mijloc de comunicare cu asistenta. 3. Învățați rudele elementele de îngrijire a pacientului, monitorizați implementarea. 4. Oferiți asistență cu măsurile de igienă personală	Pacientul va primi îngrijirile necesare de la asistentă și rude	Pacientul acceptă ajutorul unei asistente și al rudelor. Pacientul este capabil să se îngrijească de sine și este gata de externare

Fișa de evaluare a asistentei medicale primare pentru cardul de spitalizare Nr. _____________

Numele complet al pacientului ___________________________ ________________________________________ Adresa de domiciliu ________________________ ________________________________________ Telefon________________________________ Terapeutul________________________________ Diagnostic_________________________________ ________________________________________ Data primirii ___________ ora ________ primar repetat A intrat ambulanța singur traducere referire la ambulatoriu Mod de transport la departament pe o targă pe un scaun pe jos Constiinta orientat spre contact clar Dezorientat stupoare confuză stupoare	Dietă observă alergie _____________________________ Tulburări dispeptice greață, vărsături Severitate, disconfort abdominal Funcții fiziologice Urinarea frecvența comună a crescut rare dureroase noapte (de câte ori) _________________ incontinență cu cateter Funcția intestinală Frecvență _________________________________ Natura scaunului consistenta obisnuita solid lichid incontinenţă Nevoia de mișcare independent complet parțial dependent Mersul pe jos utilizarea dispozitivelor suplimentare _________________________________________ Poate independent mergi pe scari stai pe scaun mergi la toaleta muta la contracturi pareza ___________________________________ paralizie ________________________________ Risc de cădere da nu Riscul de a dezvolta ulcere de presiune Nu chiar Numărul de puncte pe scara Waterlow _____ fără risc - 1 - 9 puncte, există un risc - 10 puncte, risc ridicat - 15 puncte, risc foarte mare - 20 de puncte Nevoie de somn doarme bine folosește somnifere Obiceiuri de somn ______________________________ _________________________________________ Factori care perturbă somnul _________________ _________________________________________ Nevoia de muncă și odihnă lucrări________________________________ nu funcționează pensionar student handicap hobby-uri ______________________________ _________________________________________ Există o oportunitate de a-ți realiza hobby-urile Posibilitate de comunicare colocvial ___________________ Dificultăți de comunicare Auz normal pierderea auzului de la dreapta la stânga aparat auditiv Viziune normal lentile de contact dreapta stanga orbirea de la dreapta la stânga este completă proteza oculara dreapta stanga Semnătura pacientului Semnătura asistentei
		Nevoie de respirație Suflare gratuit este dificil Frecvența respiratorie ______ pe minut Ritmul cardiac __________ pe minut ritmic aritmic IAD _________________ mm Hg Este fumător Numărul de țigări fumate __________ Tuse da uscat umed Nevoia de alimente și băuturi adecvate Greutatea corporală _______ kg înălțime _________ cm Mănâncă și bea are nevoie de ajutor pe cont propriu Apetitul normal a scăzut ridicat absent Are diabet Nu chiar Dacă da, cum reglează boala? pastile de slabit cu insulina Nu se păstrează dinți parțial conservată Există proteze dentare amovibile? das sus jos Ia lichid suficient de limitat
			Capacitate de a se imbraca, dezbraca, alege haine, igiena personala independent complet parțial dependent Se îmbracă, se dezbracă pe cont propriu cu ajutor din exterior Alege hainele Nu chiar Îi pasă de aspectul lui neglijent ________________________________ ___________________________________________ nu manifestă interes Poate independent Parțial nu se poate în mod independent să se spele pe mâini spalare spala-te pe dinti ai grijă Proteza dentara a se bărbieri pentru a efectua igiena Perineu piaptănă-ți părul face baie, Duș spala-ti parul unghiile tăiate Starea cavității bucale igienizat nu igienizat Starea pielii uscat normal uleios umflătură erupții cutanate Capacitatea de a menține temperatura normală a corpului Temperatura corpului la momentul examinării __________ scăzut normal crescut Există transpirație frisoane senzație de fierbinte Capacitatea de a menține un mediu sigur Menținerea securității pe cont propriu cu ajutor din exterior Anomalii motorii și senzoriale ameţeală instabilitate a mersului sensibilitate scăzută

Și, de asemenea, alte lucrări care te-ar putea interesa
2800.		Verificarea legii lui Malus	78,5 KB
	Verificarea legii lui Malus Scopul lucrării Studierea fenomenului de polarizare a luminii, compararea rezultatelor cu calcule teoretice, demonstrarea validității legii lui Malus. Scurt context teoretic: Dacă lumina naturală trece prin două puncte polarizante...
2801.		Investigarea proprietăților rezistențelor fotosensibile semiconductoare	68,5 KB
	Studiul proprietăților rezistențelor fotosensibile semiconductoare (fotorezistoare) Scopul lucrării Studiul caracteristicilor luminii și volt-amperi, Calculul sensibilității integrale, sensibilității integrale specifice ...
2802.		Determinarea coeficientului de frecare internă a lichidelor	28,37 KB
	Determinarea coeficientului de frecare internă a lichidelor. Scopul lucrării: Determinarea coeficienților de frecare internă a uleiului de motor și a glicerinei prin metoda Stokes. Scurtă justificare teoretică: Când un fluid vâscos se mișcă între straturile sale, se mișcă...
2803.		Principalele etape ale rezolvării problemelor pe calculator	45,5 KB
	Principalele etape ale rezolvării problemelor pe calculator 1. Formularea matematică a problemei (formalizarea condiţiilor problemei). Orice sarcină implică prezența datelor de intrare, care în procesul de soluționare sunt convertite în date de ieșire. În stadiul de formalizare...
2804.		Schema bloc generalizată a unui calculator	37 KB
	Cursul 2 Diagrama bloc generalizată a unui computer O diagramă bloc generalizată a unui computer este prezentată în Figura 1. CPU este un procesor central, un circuit complex care efectuează operațiuni pentru a converti datele de intrare stocate în RAM în date de ieșire stocate...
2805.		Construcții de bază C	58 KB
	Construcții de bază ale limbajului C Construcțiile de bază ale limbajului C includ: alfabet, constante, identificatori, cuvinte cheie, operații, comentarii. Setul de caractere C reprezentabile este format din alfabetul...
2806.		Tipuri de date de bază	77 KB
	Cursul 4 Tipuri de date de bază Un tip este specificat printr-un set de valori și acțiuni valide care pot fi efectuate asupra datelor de acest tip. Tipurile de date ale limbajului C sunt prezentate schematic în Figura 1. Tipuri de date de bază ale limbajului C. Tipul char –...
2807.		Declararea și inițializarea variabilelor	37,5 KB
	Cursul 5 Declararea și inițializarea variabilelor O variabilă este o locație de memorie de un anumit tip, în care poate fi stocată o valoare de acest tip. O declarație variabilă este crearea ei în textul programului. Forma de notație: tip modificator cn ...
2808.		Expresii ca o combinație de operanzi și operații	30 KB
	Cursul 6 Expresii O expresie este o combinație de operanzi și operații care specifică ordinea în care o valoare este evaluată și ia acea valoare. Operațiile sunt instrucțiuni care definesc acțiunile asupra operanzilor. Operandul poate fi...

Tumora- proliferarea patologică a țesuturilor, care diferă de alte proliferări patologice a țesuturilor prin autonomie și capacitatea fixată ereditar de creștere nelimitată, necontrolată.

Benign - creștere expansivă (împinge țesutul), anaplazie mai puțin pronunțată (atipism), metastaza nu este caracteristică, efect dăunător mai puțin pronunțat asupra organismului, rareori cașexie.

Malign - creștere infiltrativă, anaplazie pronunțată, metastaze, un efect general dăunător asupra organismului și dezvoltarea cașexiei.

Tumorile maligne pe o structură histologică sunt împărțite în:

Cancere, tumori care provin din țesutul epitelial;

Sarcoamele sunt tumori ale țesutului conjunctiv.

Tumori benigne din:

Țesut epitelial - papiloame, adenoame, chisturi;

Țesut conjunctiv - fibroame, lipoame;

Țesut vascular - angioame;

Țesut nervos - neuroame, glioame, ganglioneuroame.

Caracteristicile biologice ale celulelor și țesuturilor tumorale.

1. crestere nelimitata - celulele tumorale se inmultesc atata timp cat organismul este in viata, nimic nu le opreste, cu exceptia tratamentului.

2. autonomie – insensibilitatea creșterii tumorii la efectele neuroumorale ale întregului organism.

3. creșterea infiltrativă (principalele criterii de malignitate).

4. metastaze - apariția unor noi focare de creștere tumorală în țesuturi îndepărtate de nodul tumoral primar.

5. anaplazie (atipism) - caracteristici care disting celulele tumorale de cele normale și creează asemănări cu celulele embrionare.

6. creșterea clonală - toate celulele tumorale provin dintr-o celulă transformată.

7. progresia tumorii - o creștere a proprietăților maligne ale tumorii (malignitate) - autonomie, metastaze, creștere infiltrativă.

Carcinogeni.

Chimic

endogene

Hormoni (hormoni sexuali feminini etc.)

Derivați de colesterol

Produse pentru metabolismul aminoacizilor

exogene

Produse de ardere incompletă (gaze de eșapament, produse de fumat)

Produse inițiale în sinteza de medicamente, coloranți, fotografie color, producție de cauciuc.

Anorganice - arsen, nichel, cobalt, crom, plumb (extracția și producerea acestora).

Fizic

Radiații ionizante (provoacă leucemie, tumori ale pielii, oaselor)

OZN (tumori ale pielii).

Biologic

Unii virusi.

Originea tumorilor.

În prezent, cele mai comune două puncte de vedere asupra originii tumorilor:

1. Teoria virală, recunoscând că procesele neoplazice sunt boli infecțioase cauzate de anumiți virusuri, factori sau agenți asemănători virusului.

2. O teorie polietiologică care nu încearcă să reducă varietatea tumorilor la o singură cauză: fiziologică, chimică sau biologică. Această teorie consideră patogeneza transformării tumorii ca urmare a regenerării în urma leziunilor cauzate de diverși factori și care acționează de cele mai multe ori în mod repetat. Regenerarea după leziuni repetate îmbracă forme patologice și duce la o modificare a proprietăților celulelor, în unele cazuri determinând creșterea tumorii.

Boli și afecțiuni precanceroase.

1. Tulburări endocrine.

2. Boli inflamatorii cronice de lungă durată.

3. Traume cronice.

Manifestari clinice.

Tumorile benigne de cele mai multe ori nu provoacă plângeri și sunt adesea descoperite întâmplător. Creșterea lor este lentă. Tumorile benigne ale organelor interne se manifestă numai prin simptome de disfuncție mecanică a organelor. Starea generală a pacientului, de regulă, nu suferă. La examinarea tumorilor localizate superficial, se atrage atenția asupra rotunjimii formei și lobularității structurii. Tumora este mobilă, nu aderă la țesuturile din jur, consistența sa poate fi diferită, ganglionii limfatici regionali nu sunt măriți, iar palparea tumorii este nedureroasă.

Tumorile maligne aflate la începutul dezvoltării lor sunt asimptomatice, ascunse pentru pacientul însuși, și totuși, diagnosticul lor precoce este important. În acest sens, atunci când examinăm persoane, în special peste 35 de ani, despre plângeri vagi, începerea slăbirii, simptomele bolii continue pe termen lung și în creștere fără motiv aparent, ar trebui să apară vigilența oncologică. Acest concept include:

1. suspiciunea de cancer;

2. Culegerea temeinică a anamnezei;

3. utilizarea metodelor generale și speciale de utilizare;

4. analiza aprofundata si generalizarea datelor obtinute.

Principalele plângeri ale unui pacient cu un neoplasm malign sunt o încălcare a stării generale: pierderea tonusului general la locul de muncă, apatie, pierderea poftei de mâncare, greață dimineața, pierderea în greutate etc. Aceste plângeri pot fi însoțite de simptome mai locale: prezența unei boli cronice a stomacului, rectului, apariția unui sigiliu în glanda mamară etc. La început, aceste fenomene pot să nu fie însoțite de durere, dar apoi, atunci când tumora incepe sa germine trunchiurile nervoase, apar dureri care iau din ce in ce mai mult si un caracter mai chinuitor. Tumora malignă crește rapid. Nutrienții pentru celule provin din întregul corp, provocând deficiențe nutriționale în alte țesuturi și organe. În plus, în ciuda numărului mare de vase de sânge dintr-o tumoare canceroasă, inferioritatea acestora duce adesea la malnutriție în anumite zone ale tumorii și la dezintegrarea acestor zone. Produsele necrozei și cariilor sunt absorbite în organism, ducând la intoxicație, scădere progresivă în greutate, epuizare, cașexie.

În cursul tumorilor maligne, se disting 4 etape:

1 lingura. - tumora nu trece dincolo de organ, de dimensiuni reduse, fara metastaze;

2 linguri. - o tumoare de dimensiuni semnificative, dar care nu depășește organul afectat, există semne de metastază la ganglionii limfatici regionali;

3 linguri. - tumora se extinde dincolo de organul afectat cu metastaze multiple până la ganglionii limfatici regionali și infiltrarea țesuturilor înconjurătoare;

4 linguri. - tumori avansate cu metastaze nu numai la ganglionii limfatici regionali, ci și metastaze la distanță la alte organe.

În prezent, Uniunea Internațională Împotriva Cancerului a propus o clasificare a tumorilor după sistemul TNM. Sistemul TNM prevede clasificarea în funcție de trei indicatori principali: T - tumoră - tumoră (dimensiunea sa, germinația în organele învecinate), N - nodul - starea ganglionilor limfatici regionali (densitate, aderență unul la celălalt, infiltrarea țesuturilor din jur) , M - metastaze - metastaze hematogene sau limfogene la alte organe și țesuturi.

Metode de anchetă.

1. Anamneză. În anamneză, se acordă atenție bolilor cronice, apariției și creșterii tumorilor, profesiei pacientului și obiceiurilor proaste.

2. Examinare obiectivă. După o examinare generală a pacientului, tumora este examinată și palpată (dacă este disponibilă pentru examinare). Se stabilesc mărimea, caracterul, consistența și relația cu țesuturile din jur. Determinați prezența manifestărilor, metastaze la distanță, o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

3. Metode de cercetare de laborator. Pe lângă o analiză generală a sângelui și a urinei, trebuie efectuate toate studiile funcționale ale organului în care este suspectată o tumoare.

4. Metode de cercetare cu raze X. Pentru a diagnostica un neoplasm, se efectuează o varietate de studii: radiografie, tomografie, kimografie, angiografie etc. În unele cazuri, aceste metode sunt de bază pentru diagnostic și permit nu numai identificarea unei tumori, ci și clarificarea localizării acesteia, prevalență, pentru a determina deplasarea organului etc. Tomografia computerizată este utilizată pe scară largă.

5. Examen endoscopic. În studiul organelor goale, cavități, endoscopia este utilizată pe scară largă (rectoscopie, esofagoscopie, gastroscopie, bronhoscopie, cistoscopie). Examinarea endoscopică face posibilă nu numai examinarea unei zone suspecte a unui organ (cavitate), ci și prelevarea unei bucăți de țesut pentru examinarea morfologică. O biopsie (excizie) urmată de un examen microscopic este adesea critică în stabilirea unui diagnostic.

6. Examen citologic. Un astfel de studiu permite, în unele cazuri, detectarea celulelor tumorale respinse în sucul gastric, apa de spălare, spută, secreții vaginale.

7. În cazul bolilor organelor interne, când, în ciuda tuturor metodelor de cercetare utilizate, diagnosticul bolii rămâne neclar, iar suspiciunea unui proces tumoral nu a fost încă îndepărtată, se recurge la intervenții chirurgicale de diagnostic (lacomie, toracotomie, etc.).

Principii generale ale tratamentului tumoral.

Tratamentul unei tumori benigne este chirurgical: excizia împreună cu o capsulă, urmată de examen histologic. Cu tumori benigne mici, localizate superficial, care nu deranjează pacientul, este posibilă așteptarea. Indicațiile absolute pentru îndepărtarea tumorii sunt:

1.prezența unui simptom de compresie de organ, obstrucție cauzată de o tumoare;

| 9 | | | | |