Primul ajutor pentru leziuni penetrante ale coloanei vertebrale. Acordarea primului ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale. Ce să nu faci după o mușcătură de șarpe

Răni numită deteriorare, caracterizată printr-o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase și uneori a țesuturilor profunde și este însoțită de durere, sângerare și căscată.

Durerea în momentul rănirii este cauzată de deteriorarea receptorilor și a trunchiurilor nervoase. Intensitatea sa depinde de:

numărul de elemente nervoase din zona afectată;
reactivitatea victimei, starea sa neuropsihică;
natura armei care rănește și viteza rănirii (cu cât arma este mai ascuțită, cu atât mai puține celule și elemente nervoase sunt distruse și, prin urmare, durerea este mai mică; cu cât vătămarea este provocată mai rapid, cu atât mai puțină durere).

Sângerarea depinde de natura și numărul de vase distruse în timpul rănirii. Cea mai intensă sângerare apare atunci când trunchiurile arteriale mari sunt distruse.

Gaparea rănii este determinată de dimensiunea, adâncimea și încălcarea fibrelor elastice ale pielii. Gradul de deschidere a rănii este, de asemenea, legat de natura țesuturilor. Rănile situate în direcția fibrelor elastice ale pielii au, de obicei, o deschidere mai mare decât rănile paralele cu ele.

În funcție de natura leziunilor tisulare, rănile pot fi împușcate, tăiate, înjunghiate, tăiate, învinețite, zdrobite, rupte, mușcate etc.

răni prin împușcătură poate prin, când există orificii de intrare și ieșire; orb când un glonț sau un fragment se blochează în țesuturi; și tangente,în care un glonț sau un fragment, care zboară de-a lungul unei tangente, dăunează pielii și țesuturilor moi, fără a se bloca în ele. În timp de pace, rănile împușcate sunt adesea rezultatul unei împușcături accidentale în timpul vânătorii, a unei manipulări neglijente a armelor, mai rar din cauza unor acte criminale.
răni tăiate- au margini netede și o zonă mică afectată, dar sângerează abundent.
răni de înjunghiere - cu o zonă mică de deteriorare a pielii sau a membranei mucoase, pot fi de adâncime considerabilă și prezintă un mare pericol datorită posibilității de deteriorare a organelor interne și introducerea infecției în ele. În cazul rănilor penetrante ale toracelui, este posibilă deteriorarea organelor interne ale toracelui, ceea ce duce la întreruperea activității cardiace, hemoptizie și sângerare prin cavitățile bucale și nazale. Deosebit de periculoasă pentru viața victimelor este deteriorarea simultană a organelor interne ale toracelui și cavității abdominale.
Răni tăiate au adâncime inegală și sunt însoțite de vânătăi și strivirea țesuturilor moi.
Învinețit, zdrobitși lacerații caracterizat prin margini zimțate și îmbibat în sânge și țesuturi necrotice în mare măsură. Ele creează adesea condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției.
Răni de mușcături provocat cel mai adesea de câini, mai rar de animale sălbatice. Răni de formă neregulată contaminate cu saliva animală. Cursul acestor răni este complicat de dezvoltarea infecției acute. Rănile după mușcăturile animalelor turbate sunt deosebit de periculoase.

Cu răni penetrante ale pieptului, este posibilă deteriorarea organelor interne ale pieptului, ceea ce este cauza hemoragiilor. Când țesutul sângerează, sângele îl înmoaie, formând o umflătură numită vânătaie. Dacă sângele impregnează țesuturile în mod neuniform, atunci, ca urmare a expansiunii lor, se formează o cavitate limitată umplută cu sânge, numită hematom.

Semnele rănilor penetrante ale abdomenului, pe lângă rană, sunt prezența durerii difuze în ea, tensiunea în mușchii peretelui abdominal, balonare, sete, gură uscată. Afectarea organelor interne ale cavității abdominale poate fi în absența unei plăgi, în cazul leziunilor închise ale abdomenului.

Când prezența în rană a unui corp străin cum ar fi un cuțit, acesta nu trebuie îndepărtat. La acordarea primului ajutor, cuțitul este fixat între două role de bandaj rulate atașate de corp cu o ghips.

Toate rănile sunt considerate infectate primar. Microbii pot intra în rană împreună cu un obiect rănit, pământ, bucăți de îmbrăcăminte, aer și, de asemenea, prin atingerea ranii cu mâinile. În același timp, microbii care au pătruns în rană pot face ca aceasta să se deterioreze. O măsură pentru prevenirea infecției rănilor este aplicarea cea mai timpurie a unui pansament aseptic pe acesta, care împiedică intrarea suplimentară a microbilor în rană.

O altă complicație periculoasă a rănilor este infecția lor cu agentul cauzal al tetanosului. Așadar, pentru a o preveni, pentru toate leziunile însoțite de contaminare, rănitului i se injectează toxoid tetanic purificat sau toxoid tetanic.

Sângerare, tipurile sale

Majoritatea rănilor sunt însoțite de o complicație care pune viața în pericol sub formă de sângerare. Sub sângerare se referă la scăparea sângelui din vasele de sânge deteriorate. Sângerarea poate fi primară dacă apare imediat după afectarea vasculară și secundară dacă apare după ceva timp.

În funcție de natura vaselor afectate, se distinge sângerări arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase.

Cel mai periculos sângerare arterială,în care o cantitate semnificativă de sânge poate fi expulzată din organism într-un timp scurt. Semnele sângerării arteriale sunt culoarea stacojie a sângelui, curgerea acestuia într-un flux pulsatoriu. sângerare venoasă, spre deosebire de arterială, se caracterizează prin flux continuu de sânge fără un jet clar. În acest caz, sângele are o culoare mai închisă. sângerare capilară apare atunci când vasele mici ale pielii, țesutului subcutanat și mușchilor sunt afectate. Cu sângerare capilară, întreaga suprafață a plăgii sângerează. Întotdeauna pune viața în pericol hemoragii parenchimatoase, care apare atunci când organele interne sunt afectate: ficat, splină, rinichi, plămâni.

Sângerarea poate fi externă și internă. La sângerare externă sângele curge prin rana pielii și mucoasele vizibile sau din cavități. La hemoragie internă sângele este turnat într-un țesut, organ sau cavitate, care se numește hemoragii. Când țesutul sângerează, sângele îl înmoaie, formând o umflătură numită infiltrat sau vânătăi. Dacă sângele impregnează țesuturile în mod neuniform și, ca urmare a expansiunii lor, se formează o cavitate limitată umplută cu sânge, se numește hematom. Pierderea acută a 1-2 litri de sânge poate duce la moarte.

Una dintre complicațiile periculoase ale rănilor este șoc durerosînsoțită de disfuncția organelor vitale. Pentru prevenirea șocului, rănitului i se administrează un analgezic cu un tub de seringă, iar în absența acestuia, dacă nu există o leziune penetrantă a abdomenului, se administrează alcool, ceai fierbinte și cafea.

Înainte de a continua cu tratamentul rănii, aceasta trebuie expusă. În același timp, îmbrăcămintea exterioară, în funcție de natura rănii, vreme și condițiile locale, este fie îndepărtată, fie tăiată. Îndepărtați mai întâi hainele din partea sănătoasă și apoi din partea afectată. În sezonul rece, pentru a evita răcirea, precum și în cazuri de urgență, la acordarea primului ajutor răniților, în stare gravă, îmbrăcămintea este tăiată în zona rănii. Este imposibil să rupi hainele aderente de pe rană; trebuie tăiat cu grijă cu foarfece.

Pentru a opri sângerarea folosind un deget apăsând vasul sângerând pe osul de deasupra plăgii (Fig. 49), dând părții lezate a corpului o poziție ridicată, flexie maximă a membrului în articulație, aplicarea unui garou sau răsucire și tamponare.

Cale presiunea degetelor vasul de sângerare pe os se aplică pentru o perioadă scurtă de timp, necesar pentru pregătirea unui garou sau a unui bandaj de presiune. Sângerarea din vasele părții inferioare a feței este oprită prin apăsarea arterei maxilare pe marginea maxilarului inferior. Sângerarea din rana tâmplei și a frunții este oprită prin apăsarea arterei din fața urechii. Sângerarea de la rănile mari ale capului și gâtului poate fi oprită prin apăsarea arterei carotide împotriva vertebrelor cervicale. Sângerarea de la rănile de pe antebraț este oprită prin apăsarea arterei brahiale în mijlocul umărului. Sângerarea de la rănile mâinii și degetelor este oprită prin apăsarea a două artere în treimea inferioară a antebrațului lângă mână. Sângerarea de la rănile extremităților inferioare este oprită prin apăsarea arterei femurale împotriva oaselor pelvine. Sângerarea de la rănile de la picior poate fi oprită apăsând pe artera care trece de-a lungul spatelui piciorului.

Orez. 49. Punctele de presiune digitală ale arterelor

Pe artere și vene mici care sângerează suprapuse bandaj de presiune : rana este acoperită cu mai multe straturi de tifon steril, bandaj sau tampoane dintr-o pungă individuală de pansament. Peste tifon steril se pune un strat de vata si se aplica un bandaj circular, iar pansamentul, presat strans pe rana, comprima vasele de sange si ajuta la oprirea sangerarii. Bandajul de presiune oprește cu succes sângerarea venoasă și capilară.

Cu toate acestea, dacă sângerarea este severă, aplicați deasupra garoului sau răsucirii plăgii din materiale improvizate (brâu, batistă, eșarfă - Fig. 50, 51). Hamul se aplică după cum urmează. Partea membrului unde va sta garoul este înfășurată cu un prosop sau cu mai multe straturi de bandaj (căptușeală). Apoi se ridică membrul deteriorat, se întinde garoul, se fac 2-3 întoarceri în jurul membrului pentru a strânge ușor țesuturile moi, iar capetele garoului se fixează cu un lanț și un cârlig sau se leagă în nod ( vezi Fig. 50). Corectitudinea aplicării garoului se verifică prin încetarea sângerării din plagă și dispariția pulsului la periferia membrului. Strângeți garoul până când sângerarea se oprește. La fiecare 20-30 de minute, relaxați garoul pentru câteva secunde pentru a scurge sângele și strângeți din nou. În total, puteți păstra un garou strâns timp de cel mult 1,5-2 ore. În acest caz, membrul rănit trebuie menținut ridicat. Pentru a controla durata aplicării garoului, a-l scoate în timp util sau a-l slăbi, sub garou sau pe hainele victimei este atașată o notă indicând data și ora (ora și minut) aplicării. a garoului.

Orez. 50. Modalităţi de oprire a sângerării arteriale: a - garou hemostatic cu bandă; b - garou hemostatic rotund; c - aplicarea unui garou hemostatic; g - impunerea de răsucire; e — flexia maximă a membrelor; e - buclă dublă pentru curea pentru pantaloni

Când se aplică un garou, se fac adesea greșeli grave:

aplicați un garou fără indicații suficiente - trebuie utilizat numai în cazurile de sângerare arterială severă, care nu poate fi oprită prin alte mijloace;
se aplică un garou pe pielea goală, ceea ce poate provoca încălcarea acesteia și chiar necroză;
alege incorect locuri pentru aplicarea garoului - trebuie aplicat deasupra (mai neutru) locul sangerarii;
garoul nu este strâns corect (strângerea slabă crește sângerarea, iar strângerea foarte puternică comprimă nervii).

Orez. Fig. 51. Oprirea sângerării arteriale prin răsucire: a, b, c — succesiunea operațiilor

După oprirea sângerării, pielea din jurul rănii este tratată cu o soluție de iod, permanganat de potasiu, verde strălucitor, alcool, vodcă sau, în cazuri extreme, colonie. Cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu unul dintre aceste lichide, pielea este lubrifiată de la marginea rănii din exterior. Ele nu trebuie turnate în rană, deoarece aceasta, în primul rând, va crește durerea și, în al doilea rând, va deteriora țesuturile din interiorul rănii și va încetini procesul de vindecare. Rana nu trebuie spălată cu apă, acoperită cu pulberi, aplicată unguent pe ea, vata nu trebuie aplicată direct pe suprafața rănii - toate acestea contribuie la dezvoltarea infecției în rană. Dacă există un corp străin în rană, în niciun caz nu trebuie îndepărtat.

În caz de prolaps al viscerelor din cauza unei leziuni abdominale, acestea nu pot fi introduse în cavitatea abdominală. În acest caz, rana trebuie închisă cu un șervețel steril sau un bandaj steril în jurul măruntaielor căzute, puneți un inel moale de tifon de bumbac pe șervețel sau bandaj și aplicați un bandaj nu prea strâns. Cu o rană pătrunzătoare a abdomenului, nu poți nici să mănânci, nici să bei.

După finalizarea tuturor manipulărilor, rana este închisă cu un bandaj steril. În absența materialului steril, treceți de mai multe ori o bucată de cârpă curată peste o flacără deschisă, apoi aplicați iod pe locul pansamentului care va intra în contact cu rana.

Pentru leziuni la cap rana poate fi îmbrăcată cu eșarfe, șervețele sterile și bandă adezivă. Alegerea tipului de pansament depinde de localizarea și natura rănii.

Orez. 52. Bandaj pe cap sub formă de „capotă”

Asa de, pe rănile scalpuluiCapete se aplică un bandaj sub formă de „șapcă” (Fig. 52), care este întărit cu o bandă de bandaj pentru maxilarul inferior. O bucată de până la 1 m se smulge din bandaj și se pune în mijloc peste un șervețel steril care acoperă rănile, pe zona coroanei, capetele sunt coborâte vertical în jos în fața urechilor și ținute întinse. Se face o mișcare circulară de fixare în jurul capului (1), apoi, ajungând la cravată, bandajul se înfășoară în jurul nasului și duce oblic spre ceafa (3). Bandajul alternativ se mișcă prin spatele capului și pe frunte (2-12), de fiecare dată îndreptându-l mai vertical, acoperă întregul scalp. După aceea, bandajul este întărit în 2-3 mișcări circulare. Capetele sunt legate într-o fundă sub bărbie.

Pentru o accidentare a gâtului , laringe sau occiput, se aplică un bandaj cruciform (Fig. 53). În mișcări circulare, bandajul este mai întâi întărit în jurul capului (1-2), iar apoi deasupra și în spatele urechii stângi este coborât în direcție oblică până la gât (3). Apoi bandajul merge de-a lungul suprafeței laterale drepte a gâtului, își închide suprafața frontală și revine în spatele capului (4), trece deasupra urechilor drepte și stângi, repetă mișcările făcute. Bandajul este fixat cu bandaje în jurul capului.

Orez. 53. Aplicarea unui bandaj cruciform pe ceafă

Pentru răni extinse la cap , localizarea lor în zona feței, este mai bine să aplicați un bandaj sub formă de „căpăstru” (Fig. 54). După 2-3 mișcări circulare de fixare prin frunte (1), bandajul este condus de-a lungul spatelui capului (2) până la gât și bărbie, se fac câteva mișcări verticale (3-5) prin bărbie și coroană, apoi de sub barbie bandajul merge de-a lungul spatelui capului (6) .

Pe nas, pe frunte și pe bărbie se aplică un bandaj în formă de sling (Fig. 55). Un șervețel steril sau un bandaj este plasat sub bandaj pe suprafața rănită.

Plasture de ochi ele încep cu o mișcare de fixare în jurul capului, apoi bandajul este condus din spatele capului sub urechea dreaptă până la ochiul drept sau sub urechea stângă până la ochiul stâng, iar după aceea mișcările de bandaj încep să se alterneze: una prin ochi, al doilea în jurul capului.

Orez. 54. Aplicarea unui bandaj pe cap sub formă de „căpăstru”

Orez. 55. Pansamente sling: a - pe nas; b - pe frunte: c - pe barbie

Pe piept aplicați un bandaj spiralat sau cruciform (Fig. 56). Pentru un bandaj spiralat (Fig. 56, a), capătul bandajului de aproximativ 1,5 m lungime este rupt, așezat pe un brâu scapular sănătos și lăsat atârnat oblic pe piept (/). Cu un bandaj, incepand de jos din spate, in miscari spiralate (2-9) bandajeaza pieptul. Capetele care atârnă lejer ale bandajului sunt legate. Un bandaj cruciform pe piept (Fig. 56, b) se aplică de jos în formă circulară, fixând 2-3 mișcări de bandaj (1-2), apoi din spate pe dreapta spre brâul scapular stâng (J), cu un fixarea mișcării circulare (4), de jos prin brâul scapular drept ( 5), din nou în jurul pieptului. Capătul bandajului ultimei mișcări circulare este fixat cu un ac.

Pentru răni penetrante în piept pe rană trebuie aplicată o înveliș cauciucat cu o suprafață interioară sterilă și trebuie aplicate tampoane sterile dintr-un pachet individual de pansament (vezi Fig. 34) și bandajate strâns. În absența unei pungi, se poate aplica un pansament etanș folosind un tencuială adeziv, așa cum se arată în Fig. 57. Fâșii de ipsos, începând cu 1-2 cm deasupra plăgii, sunt lipite de piele în mod asemănător țiglei, acoperind astfel întreaga suprafață a plăgii. Pe tencuiala adeziva se aseaza un servetel steril sau un bandaj steril in 3-4 straturi, apoi un strat de vata si bandajat strans.

Orez. 56. Aplicarea unui bandaj pe piept: a - spirală; b - cruciform

Orez. 57. Aplicarea unui bandaj cu adeziv Band-Aid

Un pericol deosebit sunt leziunile însoțite de pneumotorax cu sângerare semnificativă. În acest caz, cel mai indicat este să închideți rana cu un material etanș (pânză uleioasă, celofan) și să aplicați un bandaj cu un strat îngroșat de vată sau tifon.

Pe abdomenul superior se aplică un bandaj steril, în care bandajarea se efectuează în mișcări circulare succesive de jos în sus. Un bandaj în formă de vârf este aplicat pe abdomenul inferior pe abdomen și regiunea inghinală (Fig. 58). Începe cu mișcări circulare în jurul abdomenului (1-3), apoi bandajul se mișcă de pe suprafața exterioară a coapsei (4) în jurul acestuia (5) de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei (6), apoi din nou face mișcări circulare. în jurul abdomenului (7). Mici răni nepenetrante ale abdomenului, furunculele sunt închise cu un autocolant folosind bandă adezivă.

Orez. 58. Aplicarea unui bandaj de spica: a - pe abdomenul inferior; b - pe regiunea inghinală

Pe membrele superioare de obicei impun bandaje spiralate, spicate și cruciforme (Fig. 59). Bandajul spiralat de pe deget (Fig. 59, a) se începe prin deplasarea în jurul încheieturii (1), apoi bandajul este condus de-a lungul dosului mâinii până la falange unghiei (2) iar bandajul se face spiralat de la capăt. la bază (3-6) și invers de-a lungul periilor din spate (7) fixați bandajul pe încheietura mâinii (8-9). În caz de afectare a suprafeței palmare sau dorsale a mâinii, se aplică un bandaj cruciform, începând cu o lovitură de fixare pe încheietura mâinii (1), apoi de-a lungul dosului mâinii pe palmă, așa cum se arată în Fig. 59, b. Bandajele în spirală se aplică pe umăr și antebraț, bandând de jos în sus, îndoind periodic bandajul. Se aplică un bandaj pe articulația cotului (Fig. 59, c), începând cu 2-3 mișcări (1-3) ale bandajului prin fosa cubitală și apoi cu mișcări spiralate ale bandajului, alternându-le alternativ pe antebraț ( 4, 5, 9, 12) și umărul ( 6, 7, 10, 11, 13) cu încrucișare în fosa cubitală.

Pe articulația umărului (Fig. 60) se aplică bandajul, începând din partea sănătoasă de la axilă de-a lungul pieptului (1) și suprafața exterioară a umărului deteriorat din spate prin umărul axilei (2), de-a lungul spatelui prin axila sănătoasă până la pieptul (3) și, repetând mișcările de bandaj, până când întreaga articulație este închisă, fixați capătul pe piept cu un ac.

Orez. 59. Bandaje pe membrele superioare: a - spirală pe deget; b - cruciform pe perie; c - spirală pe articulația cotului

Bandaje pentru membrele inferioare în zona piciorului și a piciorului inferior sunt suprapuse așa cum se arată în Fig. 61. Se aplică un bandaj pe zona călcâiului (Fig. 61, a) cu prima mișcare a bandajului prin partea sa cea mai proeminentă (1), apoi alternativ deasupra (2) și dedesubt (3) prima mișcare a bandajului , iar pentru fixare faceți mișcări de bandaj oblice (4) și în formă de opt (5). Pe articulația gleznei se aplică un bandaj în formă de opt (Fig. 61, b). Prima mișcare de fixare a bandajului se face deasupra gleznei (1), apoi în jos până la talpă (2) și în jurul piciorului (3), apoi bandajul este condus de-a lungul dorsului piciorului (4) deasupra gleznei și revenit (5) la picior, apoi la gleznă (6 ), fixați capătul bandajului cu mișcări circulare (7-8) deasupra gleznei.

Orez. 60. Aplicarea unui bandaj pe articulația umărului

Orez. 61. Bandaje pe zona călcâiului (a) și pe articulația gleznei (b)

Bandajele în spirală sunt aplicate pe partea inferioară a piciorului și a coapsei în același mod ca și pe antebraț și pe umăr.

Se aplică un bandaj pe articulația genunchiului, începând cu un traseu circular prin rotulă, apoi bandajul se mișcă din ce în ce mai sus, traversând fosa poplitee.

Pentru răni în perineu se aplică un bandaj în formă de T sau un bandaj cu eșarfă (Fig. 62).

Orez. 62. Batista cu picioare

La acordarea primului ajutor pentru răni, imobilizarea zonei afectate și transportul la o unitate medicală pot fi, de asemenea, efectuate conform indicațiilor.

Ce să faci când este mușcat de un șarpe?

1. Deoarece orice mișcare crește circulația limfei și a sângelui, contribuind la răspândirea otravii de la locul mușcăturii, victima trebuie să aibă odihnă completă în poziție orizontală.

2. Dacă șarpele a mușcat prin îmbrăcăminte, atunci acesta trebuie îndepărtat pentru a oferi acces la rană. În plus, pe ea pot rămâne urme de otravă.

Deoarece membrul afectat, de regulă, se va umfla, este necesar să îl eliberați de inelele brățărilor.

3. Pentru a preveni intrarea infecției în rană, aceasta se acoperă cu o ghips sau se aplică un bandaj steril, care se slăbește pe măsură ce se dezvoltă edemul.

Până acum, unele manuale de ajutor de urgență sugerează că în primele 10-15 minute după o mușcătură de șarpe, este sugerată îndepărtarea activă a otravii din rană prin aspirație. Sugerea otravii nu reprezintă o amenințare pentru îngrijitor, cu condiția ca membrana mucoasă a cavității bucale să fie intactă (fără eroziune).

Această procedură va elimina într-adevăr o parte din otravă, dar va fi neglijabil să aibă un efect semnificativ asupra rezultatului. Pe lângă faptul că nu are niciun avantaj clinic față de alte metode de prim ajutor, aspirarea veninului necesită mult timp și poate agrava daunele.

4. Pe toată lungimea membrului mușcat trebuie aplicat un bandaj compresiv cu o presiune de 40-70 mm Hg. Artă. pe membrul superior si 55-70 mm Hg. Artă. la membrul inferior.

Anterior, utilizarea unui bandaj compresiv pentru a încetini fluxul limfatic și deci răspândirea veninului a fost recomandată doar pentru mușcăturile de șarpe cu venin neurotoxic, dar ulterior efectul a fost dovedit și pentru alți șerpi veninoși.

Problema este doar în aplicarea corectă a bandajului: presiunea slabă este ineficientă, presiunea excesivă poate provoca leziuni tisulare ischemice locale. În practică, este suficient ca un astfel de bandaj să strângă confortabil membrul fără a provoca tulburări și să vă permită să vă strecurați degetul sub el fără efort.

5. Bea multă apă va ajuta la accelerarea excreției din organism a veninului de șarpe și a produselor de degradare a țesuturilor.

6. Analgezicele vor reduce durerea, antihistaminicele vor reduce o reacție alergică la veninul de șarpe.

7. După acordarea primului ajutor, victima trebuie dusă cât mai curând posibil la cea mai apropiată unitate medicală. După cum s-a menționat mai sus, victimei trebuie să aibă odihnă fizică, prin urmare, transportul se efectuează numai pe targă; un membru mușcat pentru imobilizare poate fi bandajat pe o scândură sau un băț.

Ce nu trebuie făcut după o mușcătură de șarpe?

Contraindicat:

Incizii și cauterizarea rănii, ciobirea locului mușcăturii cu orice medicamente (inclusiv novocaină, adrenalină), introducerea de oxidanți în zona mușcăturii. Este posibil să se trateze marginile rănii doar cu iod în scopul dezinfectării.
Impunerea unui garou. Aplicarea unui garou nu numai că previne răspândirea otravii, dar exacerbează dezvoltarea complicațiilor ischemice pe fondul coagulării sângelui diseminat și al tulburărilor trofice tisulare.
Consumul de alcool. Băuturile alcoolice cresc rata de absorbție a veninului de șarpe și gradul de intoxicație.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Să înțeleagă principiile și mecanismele redării corecte primul ajutor, trebuie să știi ce pătrunzător rănit. În corpul uman există cavități sigilate și izolate de mediul extern și alte țesuturi ale corpului - abdominale, toracice, articulare și craniene. În interiorul cavităților se află organe vitale, care necesită condiții fizice constante și izolare de mediu pentru funcționarea normală. De aceea aceste organe sunt situate în cavități izolate și închise, în interiorul cărora se mențin mediul și condițiile necesare funcționării lor.

Definirea și clasificarea unei plăgi penetrante

Orice vătămare în timpul căreia are loc o încălcare a etanșeității oricăreia dintre cele patru cavități ale corpului din cauza pătrunderii unui corp străin în ea se numește penetrantă. Datorită faptului că există patru cavități corporale, rănile penetrante, în funcție de locație, pot fi după cum urmează:
1. Rană penetrantă la cap;
2. Rană penetrantă a cavității toracice;
3. Rană penetrantă a abdomenului;
4. Leziune penetrantă a articulației.

Rănile penetrante sunt întotdeauna adânci și pot fi provocate de orice obiect relativ ascuțit și lung, cum ar fi un cuțit, un topor, săgeată, harpon, șurubelniță, cui, daltă etc. În plus, o rană penetrantă se formează atunci când un glonț, fragmente de proiectil, mină, piatră sau orice alt obiect greu intră în orice cavitate a corpului.

Standardele și regulile pentru acordarea primului ajutor pentru rănile penetrante sunt determinate de ce cavitate a corpului (abdominală, toracică, craniană sau articulară) a fost afectată și nu depind de ce anume a fost provocată. Prin urmare, vom lua în considerare regulile de prim ajutor pentru leziunile tuturor celor patru cavități ale corpului separat.

Primul ajutor într-o situație critică începe cu faptul că o rană penetrantă trebuie recunoscută. Pentru a face acest lucru, ar trebui să știți exact ce tip și localizare poate avea o rană penetrantă.

Ce este considerat o rană penetrantă?

Orice rană de pe abdomen, piept, cap sau zona articulațiilor care are mai mult de 4 cm adâncime ar trebui considerată penetrantă, ceea ce înseamnă că dacă întindeți marginile rănii în lateral, nu puteți vedea clar fundul acesteia, atunci ar trebui să fie considerat pătrunzător. Nu trebuie să-ți bagi degetul în interiorul rănii, încercând să-i găsești fundul, deoarece în absența experienței în acest fel poți doar să adâncești și să extinzi canalul plăgii. Rănile penetrante din exterior pot arăta ca o gaură foarte mică și, prin urmare, pot părea inofensive și sigure. La vederea unei astfel de răni, situată pe abdomen, piept, cap sau articulație, nu trebuie să fii înșelat, deoarece este foarte periculos.

Rană penetrantă în cavitatea toracică. Amintiți-vă că o rană penetrantă în cavitatea toracică poate fi localizată nu numai pe suprafața frontală a pieptului, ci și pe lateral, pe spate și pe umeri în zona claviculei. Orice gaură din corp situată în regiunea coastelor sau pe umeri în apropierea claviculei ar trebui considerată o rană penetrantă în cavitatea toracică și primul ajutor trebuie acordat conform regulilor relevante.

Rană penetrantă în abdomen poate fi aplicat pe orice suprafață a abdomenului - lateral, față sau spate. Aceasta înseamnă că orice rană situată pe peretele frontal sau lateral al abdomenului, precum și în zona spatelui dintre coaste și sacrum, este considerată o rană penetrantă în cavitatea abdominală. De asemenea, o rană penetrantă în cavitatea abdominală este considerată o rană provocată în regiunea perineală sau în partea superioară a feselor. Posibila localizare a unei plăgi penetrante pe fese și perineu trebuie amintită și, dacă se identifică un canal al plăgii cu o astfel de localizare, acordați întotdeauna primul ajutor, ca în cazul unei plăgi penetrante a cavității abdominale.

Rană penetrantă la cap poate fi aplicat pe orice parte a craniului. Prin urmare, o rană de intrare situată pe orice parte a craniului (sub păr, pe față, în nas, în gură, în ochi, pe bărbie etc.) ar trebui considerată o rană penetrantă la cap.

Leziune articulară penetrantă poate fi aplicat numai în zona articulațiilor mari, de exemplu, genunchi, femural, cot etc. O rană în zona articulației, combinată cu durerea în timpul mișcărilor de flexie și extensie, este considerată penetrantă.

Algoritm de prim ajutor pentru răni penetrante în cavitatea toracică

1. La vederea unei persoane cu o rană penetrantă în cavitatea toracică, este necesar să chemați o ambulanță și apoi să continuați să acordați primul ajutor. Dacă dintr-un motiv oarecare este imposibil să chemați o ambulanță sau sosirea acesteia este așteptată în mai mult de 30 de minute, atunci trebuie acordat primul ajutor, după care victima trebuie dusă singură la cel mai apropiat spital;
2. La începerea primului ajutor, unei persoane cu o rană penetrantă în piept ar trebui să i se interzică să respire profund și să vorbească până când este în mâinile medicilor;
3. Dacă o persoană este inconștientă, capul său ar trebui să fie aruncat pe spate și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința că va înfunda căile respiratorii;
4. Dacă există vreun obiect în rană (cuțit, topor, harpon, săgeată, daltă, cui, accesorii etc.), nu îl scoateți în niciun caz, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea suplimentară a organelor interne și, în consecință, până la decesul persoanei afectate într-o perioadă scurtă de timp (5 - 20 de minute). Dacă obiectul care iese din rană este lung, încercați să îl tăiați cu grijă, lăsând doar o mică parte (aproximativ 10 cm deasupra pielii). Dacă obiectul care iese din rană nu poate fi tăiat sau scurtat în alte moduri, atunci trebuie lăsat așa cum este;
5. Încercați să fixați și să stabilizați obiectul din rană, astfel încât să nu se miște sau să nu se miște. Fixarea obiectului în rană este necesară, deoarece orice mișcare a acestuia poate provoca traume suplimentare ale organelor, ceea ce va agrava în mod semnificativ starea și prognosticul persoanei rănite. Pentru a face acest lucru, puteți acoperi un obiect străin care iese în rană cu role de bandaje sau orice țesut pe ambele părți și apoi fixați întreaga structură cu un bandaj, bandă adezivă sau bandă adezivă (vezi Figura 1). Puteți fixa un obiect străin în rană în alt mod. Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să aruncați o buclă pe obiect din orice material de pansament (bandaj, tifon, țesătură). Apoi înfășurați strâns obiectul cu material de pansament și legați-i capetele. Un obiect învelit în mai multe straturi de material de pansament va fi bine fixat. Mai mult, cu cât obiectul este mai greu sau mai lung, cu atât mai multe straturi de pansament trebuie înfășurate în jurul lui pentru a-l fixa;

Figura 1 - Fixarea și imobilizarea unui obiect străin care iese din rană.

6. Dacă nu există niciun obiect străin în rană, acoperiți strâns deschiderea acesteia cu palma pentru a bloca accesul aerului. Dacă există două deschideri pe corp - o intrare și o ieșire (zona poate fi de 10 ori mai mare decât orificiul de admisie), atunci ambele ar trebui să fie acoperite. Apoi, dacă este posibil, aplicați un bandaj de etanșare pe rană. Dacă este imposibil să aplicați un bandaj, atunci va trebui să fixați orificiile plăgii cu palmele până la sosirea ambulanței sau pe toată perioada de autotransport a victimei la cel mai apropiat spital;
7. Pentru a aplica un bandaj etanș, acoperiți rana cu o bucată curată de tifon (cel puțin 8 straturi), puneți vată deasupra. Dacă nu există vată și tifon, atunci pur și simplu puneți o bucată de cârpă curată pe rană. Tifonul sau cârpa trebuie lubrifiate în prealabil cu orice unguent sau ulei, astfel încât să se potrivească perfect pe piele. Dar în absența uleiului sau a unguentului, nu puteți lubrifia materialul. O pânză uleioasă, o pungă sau o bucată de polietilenă trebuie plasată deasupra pânzei sau a tamponului de bumbac, care ar trebui să fie strâns atașat de piele pe toate părțile cu bandă adezivă, bandă adezivă sau un bandaj (vezi Figura 2);

Figura 2 - Procedura de aplicare a unui bandaj sigilat pe o rană penetrantă a cavității toracice.

8. Dacă victima este asistată după mai mult de 40 de minute de la momentul rănirii, atunci bandajul este aplicat sub forma unui buzunar în formă de U. Pentru a face acest lucru, pur și simplu puneți o bucată de polietilenă pe rană și atașați-o cu bandă sau bandă adezivă pe trei părți, lăsând-o pe a patra liberă. Printr-o astfel de supapă, aerul acumulat în cavitatea toracică va ieși, dar porțiuni noi nu vor putea intra, ceea ce previne pneumotoraxul sever. Înainte de a aplica polietilenă pe piele, dacă este posibil, se recomandă lubrifierea marginilor acesteia cu orice unguent antibacterian (de exemplu, Levomekol, Baneocin, Synthomycin etc.);
9. Dacă timpul rănirii este necunoscut, atunci impuneți întotdeauna un buzunar în formă de U;
10. După aplicarea bandajului, victima trebuie adusă într-o poziție pe jumătate așezată, înlocuindu-i un fel de sprijin sub spate, îndoind genunchii și plasând o rolă de îmbrăcăminte sub ei (vezi Figura 3);

Figura 3 - Poziția corectă a unei persoane cu o rană penetrantă în cavitatea toracică.

11. Dacă este posibil, puneți frig pe bandaj (gheață într-o pungă sau apă rece într-un tampon de încălzire);
12. Așteptați ambulanța la fața locului dacă sosirea acesteia este așteptată în decurs de o jumătate de oră de la momentul apelului. Dacă ambulanța nu ajunge în 30 de minute, atunci ar trebui să transportați victima în mod independent la spital. Transportul se efectuează în poziție semișezând.

Algoritm de prim ajutor pentru răni penetrante în cavitatea abdominală

1. Odată ce a fost găsită o persoană cu o rană penetrantă în abdomen, ar trebui să se evalueze dacă o ambulanță va ajunge în decurs de o jumătate de oră. Dacă o ambulanță ajunge în 30 de minute, atunci ar trebui să o sunați și apoi să continuați să acordați primul ajutor. Dacă ambulanța nu sosește în următoarea jumătate de oră, atunci ar trebui să începeți să acordați primul ajutor, după care veți duce independent victima la cel mai apropiat spital cu orice transport;
2. Când începe să acorde primul ajutor, o persoană cu o rană penetrantă în cavitatea abdominală nu trebuie lăsată să bea și să mănânce, chiar dacă solicită urgent. Pentru a potoli setea, puteți doar să vă umeziți buzele cu apă sau să lăsați victima să se clătească gura;
3.
4. În procesul de acordare a asistenței, este imposibil să se administreze analgezice unei persoane cu o rană penetrantă a abdomenului;
5. Dacă există vreun obiect în rană (cuțit, topor, harpon, furcă, daltă, cui, accesorii etc.), în niciun caz nu îl scoateți, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea suplimentară a organelor interne și, în consecință, a moartea persoanei afectate într-o perioadă scurtă de timp (5 - 20 de minute). Puteți încerca doar să tăiați cu atenție obiectul, lăsând o mică parte ieșită din rană - 10 cm deasupra pielii. Dacă este imposibil să tăiați sau să scurtați în alte moduri obiectul din rană, atunci ar trebui lăsat în această formă;
6. Obiectul din rană trebuie fixat astfel încât să nu se miște sau să nu se miște în timpul transportului sau a unei schimbări a poziției corpului victimei. Pentru a fixa un obiect străin în rană, trebuie să luați o bucată lungă de material de pansament, de exemplu, bandaje, tifon sau orice țesătură (haine rupte, cearșafuri etc.). Dacă pansamentul este scurt, ar trebui să legați mai multe bucăți într-una singură pentru a obține o fâșie de cel puțin 2 metri lungime. Apoi aruncați o fâșie de material de pansament peste obiectul care iese din rană, exact în mijloc, astfel încât să se formeze două capete lungi libere. Înfășurați aceste capete ale pansamentului strâns în jurul obiectului și legați-le unul cu celălalt. Un obiect înfășurat în acest fel cu mai multe straturi de material de pansament va fi bine fixat;

7. După fixarea unui obiect străin în rană, victima trebuie să ia o poziție șezând cu picioarele îndoite la genunchi. În această poziție, victima este înfășurată în pături și transportată stând în picioare;
8. Dacă lipsește vreun obiect din rană, dar organele interne au căzut, în niciun caz nu încercați să le fixați! Nu introduceți organe prolapsate în cavitatea abdominală, deoarece acest lucru poate duce la moartea foarte rapidă a victimei din cauza șocului. Într-o astfel de situație, ar trebui să colectați cu atenție toate organele căzute într-o cârpă curată sau într-o pungă și să le lipiți cu bandă adezivă sau ghips pe pielea din imediata apropiere a rănii. În acest caz, organele interne nu pot fi presate și apăsate în jos. Dacă nu există nimic pentru a lipi o pungă sau o cârpă cu organe pe piele, atunci acestea ar trebui izolate de mediul extern într-un alt mod. În jurul organelor trebuie aplicate rulouri de bandaje sau pânză. Apoi, peste role, trebuie făcut un bandaj, fără a apăsa sau apăsa organele căzute;
9. După aplicarea unui bandaj sau fixarea organelor căzute, este necesar să se acorde persoanei o poziție așezată cu picioarele pe jumătate îndoite, să se răcească pe rană și să se învelească victima cu pături sau haine. Transport în poziție șezând;
10. Până când persoana este dusă la spital, ar trebui să umeziți organele căzute cu apă, astfel încât să fie constant umede. Dacă organele prolapsate sunt lăsate să se usuce, acestea vor trebui îndepărtate, deoarece vor muri;
11. Dacă nu există niciun obiect în rană, atunci trebuie aplicat un pansament curat dintr-un bandaj steril, tifon sau doar o cârpă. Pentru a face acest lucru, pe rană se aplică 8 - 10 straturi de tifon sau bandaj sau o bucată de țesătură în două adăugări, astfel încât să o închidă complet. După aceea, tifon sau țesătură este înfășurată pe corp. Dacă nu există nimic care să atașeze tifon sau țesătură pe corp, atunci puteți pur și simplu să le lipiți de piele cu bandă adezivă, bandă adezivă sau lipici;
12. Pe bandaj, dacă este posibil, aplicați rece sub formă de gheață într-o pungă sau apă cu gheață într-un tampon de încălzire. După aplicarea bandajului, dați victimei o poziție șezând cu picioarele îndoite la genunchi și acoperiți-l cu pături sau haine. Victima trebuie transportată în poziție șezând.

Important! Până când o persoană cu o rană penetrantă în cavitatea abdominală este dusă la spital, este absolut imposibil să-i dai apă, să-i hrănești și să-i administrezi calmante.

Algoritm de prim ajutor pentru răni penetrante în cavitatea craniană

1. După ce ați găsit o persoană cu o rană penetrantă la cap, ar trebui să sunați imediat o ambulanță și apoi să începeți primul ajutor;
2. Dacă ambulanța nu poate ajunge în 30 de minute, atunci ar trebui să începeți să acordați primul ajutor, după care ar trebui să organizați singur livrarea victimei la spital (cu propria mașină, prin trecerea transportului, sunând prieteni, cunoștințe etc. );
3. Dacă o persoană este inconștientă, capul său trebuie aruncat pe spate și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința că va înfunda căile respiratorii;
4. Dacă din cap iese vreun obiect străin (cuțit, accesorii, daltă, cui, topor, seceră etc.), în niciun caz nu îl atingeți sau mutați și, cu atât mai mult, nu încercați să îl scoateți. Orice mișcare a unui obiect într-o rană poate provoca moartea instantanee;
5. Într-o astfel de situație, puteți fixa doar obiectul în rană, astfel încât să nu se poată mișca în timpul transportului victimei. Pentru a face acest lucru, faceți o bandă lungă (cel puțin 2 metri) de material de pansament, care este înfășurată strâns în jurul unui obiect proeminent. În acest caz, banda este aruncată peste obiect exact în mijloc, astfel încât să se formeze două capete lungi. Cu aceste capete obiectul este strâns înfășurat. Dacă nu există o singură panglică lungă, atunci ar trebui să fie făcută prin legarea mai multor bandaje scurte sau bucăți de material;
6. După fixarea obiectului străin, aplicați rece pe zona rănii și chemați o ambulanță sau duceți singur victima la cel mai apropiat spital. Este necesar să transportați o persoană rănită în poziție șezând, învelită în pături sau haine;
7. Dacă nu există niciun obiect străin în rană, atunci nu încercați să o spălați, să o simțiți sau să fixați țesutul căzut. Într-o astfel de situație, ar trebui să acoperiți rana de pe cap doar cu un șervețel curat sau o bucată de pânză și să aplicați un bandaj liber. După aceea, este necesar să oferiți victimei o poziție culcat cu picioarele ridicate și să o înfășurați cu pături. Apoi ar trebui să așteptați o ambulanță sau să transportați singur persoana la spital. Transportul se efectuează într-o poziție culcat, cu capătul piciorului ridicat.

Algoritm de prim ajutor pentru răni penetrante în cavitatea articulară

1. Pentru orice vătămare a cavității articulare, trebuie mai întâi să apelați o ambulanță și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei;
2. Dacă ambulanța nu sosește în 30 de minute, atunci ar trebui să acordați primul ajutor victimei și apoi să o duceți la cel mai apropiat spital cu mijloace proprii (cu propria mașină, prin trecerea transportului etc.);
3. Dacă o persoană este inconștientă, capul său trebuie aruncat pe spate și întors într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința că va înfunda căile respiratorii;
4. Dacă se găsește o rană penetrantă în cavitatea articulației, în primul rând, dacă este posibil, ar trebui injectate anestezice locale în țesuturile din jurul plăgii. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza Novocaină, Lidocaină, Trikain, Morfină etc. Pentru ameliorarea durerii, este necesar să se injecteze întreaga soluție din fiolă cu medicamentul disponibil în țesutul muscular din jurul plăgii folosind o seringă de unică folosință. Numai după anestezie puteți continua să acordați primul ajutor;
5. Dacă orice obiect străin iese din rană, lăsați-l și nu încercați să îl îndepărtați;
6. Dacă fragmente de oase sau bucăți de mușchi, tendoane sau ligamente rupte ies din rană, atunci acestea trebuie lăsate singure și nu trebuie încercate să fie fixate sau prelucrate;
7. Dacă rana curge sânge, nu o opri;
8. Pielea din jurul rănii trebuie spălată cu apă curată sau orice soluție antiseptică (de exemplu, alcool, clorhexidină, peroxid de hidrogen, furacilină, permanganat de potasiu, vodcă, alcool, coniac sau orice alt lichid care conține alcool). Pentru a spăla pielea din jurul rănii, umeziți o bucată de bandaj, tifon sau cârpă cu un antiseptic sau apă și faceți o mișcare ușoară de ștergere în direcția de la marginea plăgii la periferie. Ștergeți toată pielea din jurul rănii în acest fel;
9. Apoi aplicați un bandaj curat de bandaj, tifon sau o bucată de pânză pe rană. Bandajul trebuie aplicat în poziția în care s-a dovedit a fi articulația, fără a încerca să-l așeze;
10. După aplicarea unui bandaj pe rană, articulația trebuie fixată (imobilizată). Pentru a face acest lucru, orice atelă densă, imobilă este aplicată pe articulație în poziția în care se află, de exemplu, un băț, un știft de metal, o placă de lemn etc. Această atela este apoi bandajată strâns pe corp deasupra și dedesubtul plăgii fără a schimba poziția articulației (vezi Figura 4);

Figura 4 - Regula imobilizării articulațiilor cu o atela.

11. Dacă este posibil, rece se aplică pe piele puțin deasupra articulației deteriorate;
12. Victima este înfășurată în pături și transportată într-o poziție convenabilă pentru el.

O fractură a coloanei vertebrale, indiferent de locația sa și de alte caracteristici, este considerată o vătămare gravă. Până la urmă, conform statisticilor, aproximativ 35% din toate leziunile coloanei vertebrale se termină cu leziuni ale măduvei spinării, ceea ce duce fie la o perioadă lungă de reabilitare, fie la dizabilitate, în unele cazuri chiar decesul este posibil. Când suferiți o leziune a coloanei vertebrale, trebuie să acordați primul ajutor unei persoane cât mai curând posibil și trebuie să o faceți corect! Foarte des, întârzierea sau acordarea de asistență necalificată duce la agravarea vătămării și, în același timp, la consecințe negative pentru sănătatea victimei în viitor. Prin urmare, fiecare persoană, fără excepție, ar trebui să stăpânească cunoștințele inițiale de acordare a primului ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale.

accident de circulație
Căderi de la înălțime
Sporturi accidentate
Scufundare nereușită în apă

Când intri într-un accident sau cazi de la înălțime, se întâmplă adesea acestea, care sunt de trei tipuri: în formă de pană, explozive și fragmentate. Ultimele două sunt cele mai periculoase, deoarece de obicei apar cu lovituri foarte puternice și pot duce la afectarea măduvei spinării.

Diagnosticul unei fracturi și principalele sale caracteristici

Cele mai informative tipuri de diagnostice care confirmă în mod fiabil o fractură a coloanei vertebrale sunt razele X și. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna disponibile în primele ore după accidentare, prin urmare, până la efectuarea unor metode de diagnostic obiective, orice afectare a coloanei vertebrale ar trebui considerată o posibilă fractură. Acest lucru va ajuta pe viitor la evitarea consecințelor grave ale transportului necorespunzător al victimei.

O fractură poate fi suspectată prin semne indirecte:

Cu o fractură a coloanei vertebrale în regiunea cervicală și toracală, se observă de obicei durere severă, aceasta se datorează apariției sindromului radicular. Dacă măduva spinării a fost deteriorată în timpul unei fracturi, atunci sunt de obicei prezente amețeli, pierderea senzației la nivelul membrelor, greață și probleme de respirație. În unele cazuri, se dezvoltă aritmie cardiacă, asfixie (sufocare).
În cazul localizării unei fracturi a coloanei vertebrale în regiunea lombară, cel mai adesea există un set de simptome numit „sindrom cauda equina”. Acest lucru se exprimă sub forma unui sindrom de durere pronunțată, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, durere radiantă în perineu și picioare, tulburări ale sensibilității extremităților și disfuncție a organelor pelvine. Deteriorarea măduvei spinării în segmentele vertebrelor superioare ale spatelui inferior poate duce la paralizia picioarelor, precum și la descărcarea arbitrară din rect și vezică urinară.

Trebuie remarcat faptul că o fractură în regiunea lombară poate reprezenta o amenințare mai mică pentru victimă, acest lucru se datorează faptului că la nivelul vertebrelor L1-L2 (1 și 2 vertebre lombare), măduva spinării este transformată din un cordon omogen într-un plex de fibre nervoase, reducând astfel riscul de leziune a măduvei spinării.

Primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale

Este destul de dificil pentru o persoană care nu are legătură cu medicină să distingă o fractură a coloanei vertebrale. În primele minute după leziunea coloanei vertebrale, victima poate fi într-o stare de șoc și să nu înțeleagă gravitatea situației, în timp ce mișcările bruște pot agrava semnificativ leziunea existentă. O altă dificultate în a pune rapid un diagnostic corect este lipsa capacității de a determina vizual fractura.

Principala condiție care trebuie îndeplinită din primele minute este interzicerea victimei de orice mișcare a corpului. Este strict interzis să stai în picioare, să te așezi sau să încerci să asumi orice altă poziție. În continuare, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau Ministerul Situațiilor de Urgență, dacă nu există posibilitatea de a aștepta asistență calificată, atunci va trebui să acționați pe cont propriu. Mai întâi trebuie să luați măsuri minime de diagnostic pentru a evalua severitatea stării pacientului. Ar trebui să aflați:

Este persoana conștientă
Are puls
Există semne de respirație
Victima simte durere?

Dacă ați putut să răspundeți „da” la toate cele 4 puncte, acesta este un factor favorabil, pe baza căruia puteți trece cu atenție să transferați victima pe targă.

În cazul în care chiar și cele mai nesemnificative mișcări provoacă dureri insuportabile pacientului și s-a format un edem pronunțat la locul leziunii sau puțin deasupra acestuia, merită să presupunem prezența unei fracturi a coloanei vertebrale. Pentru a elimina temporar simptomele, puteți face injecții cu analgezice - novocaină, diverse analgezice sau glucocorticoizi (de exemplu, hidrocortizon). Dacă există probleme de sensibilitate în zonele corpului situate sub vătămare, precum și absența unei conștiințe clare a victimei, analgezicele sub formă de tablete nu pot fi utilizate. Acest lucru se datorează posibilei dezvoltări a disfagiei (dificultăți la înghițire).
Lipsa de conștiență este cel mai adesea un semn al șocului spinal sau al durerii, care apare pe fondul leziunii măduvei spinării sau, respectiv, al lezării rădăcinii nervoase.

În absența respirației și a pulsului la victimă, este extrem de important să se efectueze imediat resuscitarea cardiopulmonară. Verificați prezența vărsăturilor în gura persoanei rănite și, dacă acesta este absent, procedați la respirație artificială.

Pentru a face acest lucru, prindeți nasul victimei și acoperiți-i gura cu un pansament de tifon (sau o batistă), respirați adânc și expirați brusc în gura persoanei, apoi deschideți nasul, permițând astfel expirarea pasivă, apoi repetați pașii. În același timp, va fi necesar și un masaj cardiac, care trebuie efectuat între implementarea respirației artificiale. Stați pe partea victimei, puneți-vă mâinile una peste alta în zona inimii, întrerupeți-vă degetele cu ele încrucișate. Îndreptați-vă brațele și începeți să produceți presiuni puternice de apăsare (aproximativ 100 pe minut) pe treimea inferioară a sternului, împingând-o 3-5 cm.Degetele nu trebuie să piardă contactul cu corpul uman. Aproximativ 30 de clicuri în regiunea inimii ar trebui să fie 2 respirații artificiale. Pentru a face resuscitare, dacă este necesar, este necesar până la sosirea echipei de ambulanță.

Transportul victimei cu o fractură a coloanei vertebrale

Principalul pericol al fracturilor coloanei vertebrale este posibila deplasare a vertebrelor deteriorate sau a fragmentelor osoase, care pot agrava semnificativ leziunea și pot duce la deteriorarea gravă a structurilor măduvei spinării. Până la acordarea asistenței medicale calificate victimei, aceasta trebuie să rămână în cea mai statică poziție. În cazul în care trebuie să transportați o persoană la o ambulanță sau la cel mai apropiat centru medical, utilizați cele trei reguli de bază pentru transportul unei fracturi a coloanei vertebrale:

Transportul ar trebui să fie efectuat de minim trei persoane și, în mod ideal, cinci. Acest lucru vă va permite să controlați toate părțile corpului victimei.
Amintiți-vă că pe o targă din material moale, victima este așezată pe burtă, pe o targă tare (inclusiv obiecte precum o ușă, placaj etc.) - pe spate.
În prezența materialelor improvizate (bandaje, carton, frânghii), ar trebui să se facă un corset primitiv pentru gâtul victimei, iar picioarele acestuia să fie, de asemenea, fixate. Dacă este imposibil să faci un corset, atunci cineva trebuie neapărat să susțină capul persoanei cu mâinile pentru a evita posibilele întoarceri ale acestuia.

Când transferați o persoană pe o targă, este foarte important să coordonați acțiunile cu toți participanții care oferă asistență și să vă asigurați în mod constant că coloana vertebrală a victimei este într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic!

Leziunile coloanei vertebrale sunt foarte frecvente și în același timp periculoase. Diagnosticul incorect al tipului de deteriorare, precum și abordarea greșită a tratamentului bolii, este plină de complicații grave, inclusiv paralizie și dizabilitate. Orice leziune a coloanei vertebrale, fie că este o lovitură sau o vânătaie, necesită asistență medicală imediată.

Primul ajutor acordat în timp util și corect în caz de leziune a coloanei vertebrale este cheia pentru menținerea sănătății și vieții victimei. Această boală reprezintă o amenințare reală la adresa vieții și necesită acordarea de îngrijiri de urgență imediate și corecte. Despre cum să fii și ce măsuri să întreprinzi dacă ai fost martor la o leziune a coloanei vertebrale la unul dintre trecători sau colegi, și vom vorbi astăzi.

Fiecare persoană, fără excepție, ar trebui să știe cum și să poată oferi asistență cu o astfel de boală. Cea mai mică întârziere sau greșeală poate costa o persoană viața. Înainte de a continua cu furnizarea unei ambulanțe, este necesar să înțelegeți tipul de leziune și să înțelegeți ce secțiune a crestei este deteriorată. Este la fel de important să cunoaștem diferența dintre o vânătaie și o fractură. Primul ajutor depinde de tipul de vătămare, iar dacă acționați incorect, de exemplu, o persoană are o fractură și oferiți asistență, ca și în cazul unei vânătăi, puteți dăuna foarte mult victimei și agrava situația.

În funcție de localizarea leziunii, este diagnosticată o leziune a coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare. Conform statisticilor, regiunea lombosacrală este cel mai adesea afectată, regiunea toracică și cervicală reprezintă aproximativ 25% din cazuri.

Ce să faci cu o leziune a gâtului

Acest segment al coloanei vertebrale este adesea deteriorat din cauza accidentelor de mașină. Din cauza deteriorării, există o deplasare a vertebrelor și apariția unor ligamente rupte multiple. Algoritmul acțiunilor în caz de traumatism la nivelul coloanei cervicale este următorul.

Chemați o salvare.
Încercați să calmați victima, dacă este conștientă, vorbiți cu el.
Nu crede dacă o persoană pretinde că este complet sănătoasă. Adesea, înfrângerea vertebrelor cervicale este însoțită de o leziune traumatică a creierului, iar starea pacientului se poate deteriora semnificativ după o anumită perioadă de timp.
Acțiunea principală în caz de afectare a regiunii cervicale este crearea unei stabilități temporare, care contribuie la prevenirea leziunilor măduvei spinării. Leziunile măduvei spinării sunt pline de hemoragie și rupturi ale fibrelor nervoase. Prin urmare, dacă pacientul este ciupit sau blocat (într-un accident, de exemplu), încercați să îl îndepărtați cât mai atent posibil. Nu uitați să vă susțineți capul și gâtul cu mâinile.
În continuare, victima trebuie așezată pe o suprafață dură. Pentru a-ți îndrepta ușor gâtul și a preveni deplasarea în continuare a vertebrelor, plasează o rolă sub umeri (aceasta poate fi o jachetă, o geantă, o haină).
Efectuați imobilizarea gâtului (folosind un guler special).
Dacă pacientul este inconștient, întoarceți-i ușor capul într-o parte. Această măsură ajută la prevenirea pătrunderii vărsăturilor în tractul respirator.
Înainte de sosirea ambulanței, monitorizați starea victimei.

Leziune toracică: procedură

Înfrângerea coloanei vertebrale toracice este adesea asimptomatică. Coastele protejează coloana vertebrală, astfel încât leziunile regiunii toracice sunt rareori în pericol. Dar acest tip de leziune a coloanei vertebrale poate fi însoțit de dureri severe care deprimă funcționarea inimii și plămânilor. Pentru a preveni consecințele dezastruoase și pentru a scăpa cât mai curând posibil de suferința pacientului, este necesar să acționăm.

Chemați un doctor.
Așezați pacientul pe o suprafață dură.
Apoi, ar trebui să eliberați sternul de îmbrăcămintea restrictivă.
Asigurați-vă că victima nu face mișcări bruște, deoarece aceasta este plină de leziuni ale măduvei spinării.
Cu această leziune (cu 100% încredere), este permis să luați medicamente analgezice care ajută la minimizarea efectului dăunător al durerii asupra funcționării inimii și a organelor respiratorii.
Monitorizați starea pacientului până când sosește asistență calificată.

Leziuni lombare: reguli pentru furnizarea ambulanței

Leziunile coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin spasme musculare și manifestări severe - durere severă, slăbiciune în spate și picioare. Înfrângerea segmentului lombar este adesea cauzată de o ridicare bruscă a greutăților sau de o cădere. Cu acest tip de rănire, victima nu trebuie lăsată nesupravegheată. Este interzisă așezarea pacientului. Necesar:

Chemați o salvare;
așezați pacientul pe spate sau pe burtă;
dacă pacientul este întins pe burtă, puneți o pernă înaltă sub piept (pentru a îndrepta moderat partea inferioară a spatelui, victima trebuie să-și sprijine coatele pe podea);
pentru a minimiza durerea, dacă sunteți sigur că aceasta este o leziune și nu o fractură, dați pacientului un analgezic;
pentru a susține regiunea lombară imobilizați zona afectată cu o centură rigidă.

Cauzele rănilor și principalele sale simptome

Pentru a naviga rapid și a ajuta o persoană, ar trebui să cunoașteți mecanismele de deteriorare. Leziunea crestei este adesea cauzata de: o cadere de la inaltime, pierderea cunostintei, daune datorate scufundarii neglijente in corpurile de apa, accidente (accidente de circulatie, leziuni domestice si industriale), sarcini disproportionate asupra coloanei vertebrale, leziuni la nastere, împușcături. răni, răni înjunghiate și leziuni rezultate în urma exploziilor, modificări ale corpului legate de vârstă, care duc la uzura discurilor intervertebrale și uscarea țesutului cartilajului, patologii cronice (osteoporoză, procese asemănătoare tumorilor).

Pentru diferite situații care duc la înfrângerea sistemului musculo-scheletic, este caracteristică o statistică separată a înfrângerii uneia sau alteia părți a coloanei vertebrale. În accidentele rutiere, segmentul cervical are cel mai des de suferit, iar segmentul lombar este cel mai adesea afectat de leziuni industriale. Leziunile la naștere sunt pline de întindere a coloanei vertebrale.

Cum se identifică un algoritm de vătămare și îngrijire de urgență

Fractura este însoțită de durere severă cu orice mișcare ușoară, o postură nenaturală a unei persoane, pierderea conștienței, pareza completă a membrelor, lipsa de sensibilitate, stop respirator și funcția cardiacă, tensiune în mușchii spatelui, eliberare spontană de fecale și urină.

Acțiunea principală și primară în caz de suspiciune de fractură este fixarea corpului victimei. Primul ajutor pentru o fractură constă în măsuri simple, dar importante pentru salvarea vieții pacientului: asigurarea imobilității, apelarea unei ambulanțe și sprijin psihologic. Algoritmul de acțiuni pentru o fractură a coloanei vertebrale este următorul.

Evaluează starea persoanei, asigură-te că respiră, verifică-i pulsul.
Dacă nu există semne de viață, fiți pregătiți să efectuați măsuri de resuscitare - respirație artificială și compresii toracice.
Oferiți pacientului un analgezic.
Dacă există sângerare, opriți-o.
Dacă vătămarea este cauzată de scufundări, trageți persoana din apă, așezați-o pe o suprafață fermă, păstrați-o nemișcată și fixați gâtul cu unelte de mână.
Înainte de sosirea medicului, monitorizați starea victimei, nu o lăsați nesupravegheată.

Ce sa nu faci

Ambulanța pentru leziunile crestei trebuie efectuată cât mai rapid și corect posibil. Există mai multe acțiuni interzise pe care toată lumea ar trebui să le cunoască. Nu faceți niciuna dintre următoarele acțiuni în timp ce acordați primul ajutor:

nu ridicați pacientul și nu încercați să-l așezați;
nu vă întindeți pe o canapea, pat sau orice altă suprafață moale;
nu ajustați vertebrele deplasate;
nu trageți de picioare și brațe;
nu dați medicamente (calmantele sunt permise și numai dacă sunteți sigur de tipul leziunii);
nu transporta victima în alte poziții decât întinsă pe spate sau pe burtă.

Dacă intenționați să transportați independent pacientul la o unitate medicală, asigurați o suprafață solidă - o ușă, de exemplu. Nu uitați să vă susțineți capul în timp ce vă mișcați. Nu lăsați partea superioară a capului să se încline înapoi și creasta să se încline.

Nu uitați că, oferind o ambulanță, nu numai că puteți ajuta, ci și să agravați situația. Prin urmare, încercați mai întâi să evaluați situația și abia apoi să acționați. Nu încercați să faceți imposibilul, există un algoritm de acțiuni general acceptat pentru leziunile coloanei vertebrale, inclusiv o fractură. Urmărește-l și nu ezita să ajuți. Furnizarea la timp și cea mai corectă a unei ambulanțe contribuie nu numai la păstrarea sănătății și a vieții umane, ci și la prevenirea consecințelor critice.

Pentru orice leziune a coloanei vertebrale, primul ajutor trebuie acordat imediat. Astfel de leziuni sunt numite severe deoarece, dacă sunt lăsate netratate, duc la paralizie sau dizabilitate gravă. Să luăm în considerare modul în care simptomele leziunilor din fiecare secțiune a coloanei vertebrale diferă și ce este primul ajutor pentru acestea.

Tipuri de daune

În cazul leziunilor coloanei vertebrale, îngrijirea de urgență este acordată cu mare atenție pentru a nu răni victima. Alegerea ei se bazează pe locația și adâncimea rănii. Contează, de asemenea, metoda de rănire a osului și a aparatului muscular. În funcție de aceste criterii, leziunile coloanei vertebrale sunt împărțite în următoarele grupuri:

Se caracterizează printr-o modificare a integrității tuturor țesuturilor coloanei vertebrale: vertebre, mușchi, vase de sânge și terminații nervoase. În acest caz, persoana zace nemișcată într-o poziție nefirească. Vătămarea poate duce la invaliditate sau deces. Coloana cervicală este cea mai susceptibilă la astfel de leziuni.

Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin lezarea vertebrelor din cauza deplasării țesutului articular care le conectează. Mai des decât altele, este diagnosticat la nivelul gâtului și al spatelui.

Rănire mai puțin periculoasă. După vânătăi, nu se observă modificări structurale ale măduvei spinării și vertebrelor. Semnele și simptomele unei leziuni ale coloanei vertebrale sunt cel mai adesea observate pe piele. Arata asa:

Un număr mare de vânătăi pronunțate;
necroza tisulara;
Strângerea terminațiilor nervoase;
Probleme cu mișcarea lichidului în coloana vertebrală.

Mai presus de toate, încălcările sunt înregistrate la nivelul coloanei vertebrale, situate în piept și în partea inferioară a spatelui.

Decalaj.

O patologie periculoasă care apare din cauza unei rupturi a unei vertebre, părți din care rănesc și irită terminațiile nervoase.

Paraplegie.

Paralizia brațelor și picioarelor cauzată de o leziune a măduvei spinării.

Cauze

Există multe motive care pot provoca o leziune periculoasă a coloanei vertebrale. Cel mai adesea este cauzată de astfel de factori:

Imersie necorespunzătoare în apă;
Incidente pe drum, accidente, ;
traumatisme la naștere;
Lovitură puternică la ;
Răni și explozii;
Modificări ale cartilajului și țesutului osos cauzate de vârstă;
Boli de natură cronică care afectează modificări ale țesutului osos și articular, care trebuie tratate pentru a evita o fractură a coloanei vertebrale.

Luați în considerare modul în care se acordă primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale de diferite locații.

Specificitatea acțiunilor urgente

Asistența victimei este acordată după o scurtă examinare. Cu simptome de fractură, ar trebui să apelați imediat o echipă de lucrători medicali. Acordați atenție acestor semne:

Durere severă în zona părții rănite a spatelui;
Încălcarea completă sau parțială a sensibilității membrelor;
Poziția nenaturală a corpului;
Poate absența conștiinței;
Posibila oprire a activității cardiace și respiratorii;
Acte involuntare de urinare și defecare.

Afectarea vertebrelor este o vătămare periculoasă, așa că primul ajutor trebuie acordat cu mare atenție. Acțiunile salvatorului sunt simple, dar necesită prezență constantă lângă victimă, răbdare și sprijin psihologic.

Luați în considerare algoritmul de bază al îngrijirii de urgență, care constă din următorii pași:

Examinați pacientul și verificați funcționarea sistemelor sale vitale: respirație, inimă, puls;
În absența semnelor de viață, treceți la resuscitare;
În absența conștiinței, victima trebuie să fie într-o poziție pe o parte pentru a împiedica vărsăturile să pătrundă în tractul respirator;
Dacă pacientul este conștient, ajutați-l să ia un analgezic;
În caz de sângerare severă, luați măsuri pentru a o elimina: folosiți garoul, bandaj de presiune, prindere.

Este necesar să se observe tot timpul că victima este în repaus și nu face nicio mișcare.

Tine minte! Unele acțiuni pot avea efectul opus prin cauzarea sau deteriorarea măduvei spinării.

Le enumerăm pe cele mai importante dintre ele:

Nu încercați să schimbați poziția corpului pacientului, mutați-l independent;
Nu-l așezați pe suprafețe moi;
Nu încercați să reglați singur vertebrele;
Dacă nu există senzație, nu frecați, ciupiți sau smuciți membrele;
Nu utilizați alte medicamente decât analgezice.

Dacă nu este posibil să chemați personalul medical, duceți singur pacientul la unitatea sanitară. Amintiți-vă că fără echipamente și dispozitive medicale speciale, acest lucru trebuie făcut cu mare atenție. Este important să urmați corect acești pași:

Găsiți un obiect dur și plat, cum ar fi o ușă;
Fixați capul și gâtul pacientului;
Transferați cu atenție victima pe o targă improvizată în poziția în care se afla înainte;
Urmăriți poziția capului în momentul schimbării.

Enumerăm ordinea acțiunilor urgente pentru leziunile diferitelor părți ale coloanei vertebrale.

cervicale

Rănirea acestui departament este extrem de periculoasă. Este adesea însoțită de o deplasare și ruptură a vertebrelor. Luați în considerare procedura pentru o astfel de localizare a leziunii:

Chemați o salvare.
Asigurați-l pe pacient vorbind constant cu el.
Este posibil să se prevină deteriorarea măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați cât mai mult posibil mișcările capului punând un guler special pe gât.
Pentru a evita deplasarea în continuare a vertebrelor, plasați un obiect rulat sub umerii pacientului.

Dirijați-vă acțiunile pentru a calma durerea victimei. Nu-l lăsa singur până când personalul medical nu sosește.

toracic

Leziunea acestei „secțiuni” a coloanei vertebrale este mai puțin periculoasă decât cea anterioară. Ele „înmoaie” consecințele coastei, astfel încât riscul de invaliditate sau deces după o astfel de deteriorare este extrem de mic.

Cu toate acestea, cu această vătămare, este imposibil ca victima să suporte dureri severe, care vor afecta activitatea inimii și a organelor respiratorii. Trebuie să acționați rapid și în următoarea secvență:

Apelarea lucrătorilor medicali;
Dacă transportul se efectuează independent, transferați cu atenție pacientul pe o suprafață dură;
Desfaceți sau slăbiți elementele de presare ale îmbrăcămintei;
Nu permiteți pacientului să facă mișcări bruște care pot provoca leziuni ale măduvei spinării;
Dați pacientului să bea 2 tablete analgezice;
Înainte de sosirea personalului medical, nu lăsați victima singură.

Amintiți-vă că condițiile de șoc apar cu durere severă. Prin urmare, până când anestezicul a funcționat, puteți aplica rece pe zona rănită.

Lombar

Traumatologia regiunilor lombare și sacrale este întotdeauna însoțită de contracții musculare spasmodice puternice. Acest lucru duce la manifestarea durerii severe și a slăbiciunii musculare la nivelul membrelor. Cel mai adesea „suferă” din cauza ridicării obiectelor grele și a căderii. Astfel de leziuni necesită o atenție specială în tratamentul coloanei vertebrale.

În acest caz, acțiunile urgente sunt efectuate conform următoarei scheme:

Apelarea unei echipe medicale de urgență;
Ajută victima să ia o poziție pe spate sau pe burtă;
Dacă pacientul a ales poziția culcat, pune sub piept haine suflecate sau o pernă mare;
Oferiți un analgezic (mai bine folosiți 2 tablete);
Utilizați o centură rigidă care vă va ajuta la imobilizarea zonei rănite a spatelui cât mai mult posibil.

Regiunea pelviană

Fracturile coloanei vertebrale pelvine și alte leziuni ale oaselor pelvine sunt extrem de periculoase. În această zonă există multe organe interne care sunt afectate de fragmente de țesut osos. Trauma este întotdeauna însoțită de sângerare abundentă și șocuri dureroase.

O fractură a oaselor pelvine este vizualizată după cum urmează:

Modificarea formei osului pelvin;
Scurtarea unui picior;
Durere în zona rănită.

În timpul afectarii sacrului, nervii sunt „prinși”, ceea ce duce la excreția spontană a urinei.

Cu o fractură izolată, șocul traumatic „depășește” 30% dintre pacienți. În timpul leziunilor multiple, se dezvoltă întotdeauna un simptom periculos. Un alt pericol în cazul unei fracturi pelvine este deteriorarea organelor interne de către fragmente osoase.

Cel mai caracteristic semn al unei fracturi a oaselor pelvine este sindromul lipicios. Victima se află într-o poziție forțată de „broască”. Nu își poate ridica călcâiul de pe pământ.

Primul ajutor pentru răni se reduce la următoarele acțiuni:

Apelarea unei echipe de lucrători medicali;
Evaluarea stării generale de bine a pacientului;
Dați un anestezic;