Ce este sindromul colonului iritabil? Cu siguranță mulți au auzit, iar unii au putut simți manifestarea ei asupra lor. Într-un fel sau altul, aproape fiecare persoană se confruntă cu această problemă în timpul vieții.

După orice situație stresantă, nu este neobișnuit să observi unele probleme la nivelul tractului gastrointestinal. Acest clocot în stomac, balonare, tulburare de constipație, arsuri la stomac, eructații, greutate în stomac etc. Pentru unii, dispare într-o zi sau două, pentru alții, mai impresionabil și anxios, uneori persistă mult timp. Desigur, o persoană încearcă să scape de acest lucru și merge la medic. Si la ce doctor sa merg?
De fapt, IBS nu este o boală. Acest termen nu are nici măcar apartenență medicală, deoarece. nu este inclus în niciuna dintre cărțile medicale oficiale de referință.

Vrem să spunem imediat, liniștindu-ne cititorii, că indiferent de motivele formării și manifestării, IBS este perfect tratat. În acest caz, nu este necesar să utilizați antibiotice în niciun caz. Acest lucru este absolut contraindicat!

Tratăm cu succes tulburările cu manifestarea IBS de mai bine de 30 de ani și nu a existat niciun caz în care această simptomatologie nu a părăsit proprietarul.

Sunați la +7 495 135-44-02 și faceți o programare! Cu siguranta te vom ajuta!

Ați fost tratat anterior și tratamentul nu a ajutat sau efectul a fost slab? Nu disperați! Suntem aproape!

Ce este sindromul colonului iritabil - IBS

Sindromul intestinului iritabil, termenul poate fi spus „folk”. A fost inventat și dat în folosință de către psihologi care nu au nicio legătură cu tratamentul bolilor, întrucât nu au educația medicală necesară. Dar, vor să se simtă doctori. Termenul a apărut, a câștigat popularitate în rândul maselor, deoarece este mai ușor de înțeles pentru omul obișnuit. Termenul medical este mult mai complicat și mai lung. Și medicii, pentru a facilita înțelegerea, în comunicarea cu pacientul au început să-l folosească și ei.
Manifestările așa-numitului IBS nu sunt altceva decât un semnal de la sistemul nervos că are nevoie de ajutorul tău. Această afecțiune a corpului se califică drept tulburare psihosomatică și ar trebui tratată de un psihoterapeut.
Formarea acestei stări are loc de obicei ca urmare a unei sarcini psihofizice mari. În legătură cu stresul prelungit sau sever, activitatea nervoasă mai mare eșuează. Se întâmplă ca astfel de simptome să apară ca urmare a oricăror modificări organice în creier, de exemplu, după leziuni toxice sau leziuni cerebrale.

Care este legătura, întrebi? Unde este capul și ce legătură au intestinele cu el?

Legătura dintre creier și IBS

În acest sens, explicațiile sunt simple. Creierul este pentru corpul uman, este ca un CEO într-o întreprindere. Ceea ce a spus el este ceea ce se va întâmpla. Trebuie să știi că creierul controlează și reglează nu numai dorințele, emoțiile, gândurile, sentimentele, etc., ci controlează și reglează complet absolut toate procesele corpului. Se pare că, dacă a existat un eșec și „Directorul General” s-a îmbolnăvit, atunci ceva este rupt în „Regatul” său.

Cum înțelegem că ceva nu este în regulă în corpul nostru? Pentru a ne induce conștiința la acțiune, este nevoie de un semnal. Cel mai adesea, acest semnal se manifestă sub formă de durere. Creierul în sine nu poate experimenta durere, nu are receptori (terminații) durerii în structura sa. Sarcina asupra acestuia este prea mare, în ceea ce privește semnalele primite constant de la celulele corpului. Ele trebuie să fie procesate corect și să returneze comanda inversă la o anumită acțiune. Da, și locul trebuie salvat, altfel capul nostru ar fi de 2 ori mai mare. Și cum poate creierul să trimită un semnal că este bolnav? Deci există așa-numitele sisteme de semnalizare pentru asta.

În caz de perturbare a creierului, pot apărea tulburări în orice organ sau țesut al corpului, dar există 3 sisteme principale de semnalizare. De obicei, creierul lor se angajează primul.

Sistemele de semnalizare ale creierului

Tract gastrointestinal
sistem nervos autonom
Sistemul cardiovascular

Medicii au învățat să recunoască astfel de semnale și să răspundă corect la un apel de ajutor. Tulburările somatice care se formează ca urmare a încălcărilor creierului sunt numite tulburări psihosomatice. De regulă, aceste tulburări sunt foarte greu de tolerat de către oameni. Ele pot fi găsite adesea sub formă de VSD, atacuri de panică, întreruperi ale activității cardiace, tulburări sexuale etc.

Pentru a scăpa de aceste senzații dureroase, trebuie să contactați un bun specialist, un psihoterapeut.

Cum se manifestă sindromul colonului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil (IBS) se manifestă sub forma diferitelor tulburări ale intestinului. Aceste tulburări sunt însoțite de o varietate de senzații neplăcute în abdomen. Cel puțin unul dintre următoarele simptome:

- diaree
- constipație
- flatulență,
- umflătură,
- separarea crescută a gazelor,
- durere constantă,
- spasme scurte, ascuțite.

În același timp, nu există modificări fiziologice evidente în tractul gastrointestinal care ar putea corespunde simptomelor. Adică, cu IBS, nu există modificări structurale grosolane în țesuturile stomacului sau intestinelor.

Identificarea în ultimii ani a unui grup mare de tulburări însoțite de simptomele de mai sus este cauzată de un mare succes în studiul mecanismelor de dezvoltare a sindromului de colon iritabil. În special, studiile au arătat rolul principal al sistemului nervos central și starea mentală a unei persoane în formarea și manifestarea sindromului de colon iritabil.

Cauzele sindromului de colon iritabil - IBS

stres,
stări astenice,
aclimatizare,
efecte toxice asupra creierului (alcool, droguri, alți agenți tensioactivi, săruri metalice),
nevroze,
alte tulburări de sănătate mintală.

tulburări hormonale,
menstruația la femei
menopauza,
pubertate,
diverse disbioze,
dieta dezechilibrata,
sarcina,
mancand fast-food,
produse producătoare de gaze,
și alți factori.

Cu toate acestea, aceste motive vor avea un fundal complet diferit pentru manifestarea simptomelor similare și sunt deja legate de factori somatici. IBS, despre care vorbim, are doar un factor psihologic de formare (cauze psihogenice).

Da, simptomele sunt foarte asemănătoare, dar tulburările sunt complet diferite. Prin urmare, la diagnosticare, este foarte important să se identifice adevăratele cauze ale formării și manifestării IBS.

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare psihosomatică.

Diagnosticare

Diagnosticul (detectarea) sindromului de colon iritabil se realizează în două etape.

Prima este excluderea unei boli somatice. Acestea sunt boli ale tractului gastrointestinal, tulburări hormonale, prezența infecției, helminți și alte boli fiziologice care pot apărea cu simptome similare. Aceasta este sarcina terapeutului.

Al doilea - și obligatoriu, aproape întotdeauna. Este necesar să se confirme sau să se excludă prezența tulburărilor cerebrale și posibilele modificări în funcționarea sistemului nervos. Acest lucru necesită consultarea comună a unui psihoterapeut și a unui neurolog.

Prevalența IBS

Prevalența sindromului de colon iritabil este destul de mare. Potrivit statisticilor, în țările dezvoltate această boală afectează până la 25-30% din populația totală. Oamenii din orașele mari sunt mai predispuși la frustrare. Atractia la un specialist specializat este insa extrem de redusa. Statisticile ne spun că rata de conversie nu este mai mare de 1-2% dintre cei care suferă. Convertibilitatea scăzută se bazează pe mai mulți factori

IBS apare adesea în forme ușoare (simptome separate sub formă de - clocote în abdomen, greutate în stomac, arsuri la stomac, disconfort);
Poate avea perioade lungi de remisie (nu apar timp de câteva luni);
Detectare slabă (din păcate, mulți medici nu sunt capabili să detecteze tulburările psihosomatice);
Mulți sunt jenați să aplice cu astfel de simptome, mai ales nepronunțate;
Oamenilor le este frică să meargă la un psihoterapeut sau la un psihiatru (deodată recunosc un psihoterapeut și impun restricții).

Aș dori să remarc în special punctul privind depistarea slabă a bolii. Din păcate, majoritatea medicilor, din lipsă de conștientizare, sau din alte motive, proprii, nu îndrumă pacientul către un specialist de specialitate. În cele mai multe cazuri, aceștia încearcă să rezolve singuri problema, folosind adesea informații superficiale, ceea ce agravează starea de sănătate a pacientului.

În cele mai multe cazuri, pacientul ajunge la specialistul de specialitate după un număr mare de vizite și tratament de către diverși medici. De regulă, deja într-o stare destul de gravă. Prin urmare, tratamentul nu are loc atât de repede pe cât ar putea fi cu tratamentul în stadiile inițiale.

Este extrem de rar să existe terapeuți și gastroenterologi care să recunoască prezența unei componente psihogene în perturbarea tractului gastrointestinal și să trimită pacientul la specialistul potrivit, un psihoterapeut.

Tratamentul IBS

Tratamentul colonului iritabil se efectuează de obicei în clinica noastră conform schemelor dezvoltate individual. Această tulburare răspunde bine la terapie.

În funcție de factorii de formare, terapia specifică este selectată și adaptată individual. În primele etape ale formării terapiei și adaptării organismului la aceasta, monitorizarea zilnică a stării pacientului este importantă. Sarcina medicului nostru este de a atinge nivelul minim de terapie medicamentoasă cât mai repede posibil. În același timp, nu pierdeți eficacitatea efectului terapeutic.

Trei etape de tratament în clinică

În primul rând, este necesară terapia neurometabolică activă. Aceasta este o perioadă dificilă și responsabilă pentru pacient. Pacientul însuși trebuie să înțeleagă și să accepte situația existentă cu sănătatea sa. Nu orice persoană poate accepta calm și rezonabil că creierul lui este bolnav. În această perioadă, medicul efectuează o selecție individuală și o adaptare a bioterapiei pentru o anumită persoană. Stabilizarea stării corpului, activitatea tractului gastro-intestinal. Se aplică metode de medicină restaurativă și se desfășoară partea pregătitoare a psihoterapiei. Prima perioadă este importantă pentru ameliorarea cât mai rapidă a manifestării acute a simptomelor. Se creează baza terapiei principale pentru sindromul intestinului iritabil.

După ce medicul este determinat cu un diagnostic complet și află adevăratele cauze ale formării bolii și simptomele acute sunt îndepărtate, începe perioada de tratament a bolii de bază. Aceasta este cea mai lungă și mai dificilă perioadă pentru pacient. O persoană trebuie să-și controleze în mod independent starea, să urmeze cu strictețe recomandările medicului. Mulți îndură asta dureros, tk. Trebuie să-mi încalc rutina obișnuită. Cu toate acestea, în această perioadă, în cazul încălcării regimului prescris de medic, apar recidive și complicații ale bolii.

Perioada de recuperare. Aceasta este perioada de observație a medicului pentru pacient. În această perioadă, pacientul nu mai ia medicamente. Vă recomandăm însă participarea la ședințe psihoterapeutice pentru a consolida rezultatele tratamentului sindromului de colon iritabil. Acest lucru dă atingerea efectului maxim în terapie și IBS dispare pentru totdeauna.

Tratamentul sindromului de colon iritabil este descris de noi schematic, deoarece pentru fiecare persoană este selectat de noi în mod individual. Terapia trebuie efectuată și supravegheată numai de un psihiatru sau psihiatru-psihoterapeut cu experiență. Puteți obține îngrijiri medicale de înaltă calitate și sigure numai într-o clinică specializată în nevroze.

Auto-medicația trebuie exclusă complet. La urma urmei, vorbim despre starea creierului, bunăstarea globală a unei persoane, întreaga sa viață și activitate. Orice greșeală poate duce la complicații grave și poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane, inclusiv să îi afecteze în mod necesar performanța.

Nu experimentați pe propriul creier. Nu o va ierta.

Un exemplu de manifestare a IBS

Fata 34 ani, inaltime 167 cm, greutate 60 kg. PAV nu a folosit. Necăsătorit, lucrează ca manager într-o firmă mică.

În fiecare zi sufăr de durere și balonare timp de șapte ani. În fiecare an, după debutul manifestării tulburării, a fost supusă gastroscopiei. Medicii gastroenterologi detectează helicobacter, reflux, bulbita erozivă, gastrita superficială. Toate aceste boli au fost tratate cu sârguință, dar ajutate doar pentru scurt timp. Ea a făcut o ecografie a cavității abdominale, ecografie a ficatului și a vezicii biliare, a fost examinată de un medic ginecolog și un nefrolog. Totul este normal, cu excepția îndoirii vezicii biliare. Un alt medic m-a diagnosticat cu IBS și am luat tranchilizante. A fost acum un an, undeva pe la 5-6 luni m-am simtit bine. Dar apoi am citit că creează dependență. Am încetat să le mai beau. Totul a început din nou, greutate și dureri de stomac, alternarea constipației și diareei. În urmă cu doi ani, a făcut o colonoscopie și a găsit colită catarrală și dolicosigmoid, dar apoi durerea a fost pe abdomenul inferior stâng și constipația, balonarea și gazele nu erau deosebit de acolo. După o colonoscopie, fără tratament, timp de o lună durerea a dispărut complet, iar constipația a dispărut și ea.

În momentul de față, este îngrijorată de balonarea constantă, persistentă și durerea de intensitate diferită în abdomen, scaunele moale cu alimente nedigerate sunt de culoare verzuie. Există dureri localizate la nivelul hipocondrului, uneori la stânga, alteori la dreapta, de intensitate variabilă, o senzație de plenitudine - ca și cum ceva interferează cu mișcarea și inspirația. Când gazele părăsesc durerea este semnificativ redusă. Cantitatea de gaze este foarte mare, este foarte greu să le păstrezi, așa că trebuie să fii constant mai aproape de toaletă.

Mi se pare că aceste intestine umflate apasă pe pancreas și pe bilă și mă doare. Sunt foarte ingrijorata, a trecut mai bine de un an de la ultima verificare a stomacului si intestinelor. Mi-e teama ca in acest timp s-a format cancer si apasa sub coaste. Mi-e foarte frică de cancer, pentru că în familie a murit bunica din asta.

Un exemplu de tratament IBS

S-a stabilit prezența sindromului anxio-nevrotic complicat de manifestări psihosomatice sub formă de sindrom de colon iritabil. Tulburarea s-a format pe fondul unui stres psiho-fizic ridicat în timpul pauzei cu mirele.

Tratament neurometabolic și psihoterapeutic efectuat în două etape în clinica noastră, cu o pauză de 1 lună. La sfârşitul tratamentului nu au existat plângeri, s-a restabilit capacitatea de muncă, s-a restabilit activitatea socială, s-a restabilit calitatea vieţii. Observațiile din timpul anului au arătat prezența unei remisiuni stabile, fără complicații, calitatea vieții a fost complet restabilită. A primit o promovare la serviciu. În sfera personală - relațiile personale cu sexul opus au fost reluate, ea a primit o ofertă de căsătorie. După doi ani, boala nu mai reapare. Calitatea vieții este constant bună.

Clinica pentru creier oferă examinarea, tratamentul și prevenirea sindromului de colon iritabil.

Sunați, faceți o programare la tel. +7 495 135-44-02

Nu vrem să vă inducăm în eroare și să vă ademenim cu prețuri mici, costul depinde de cantitatea de muncă. Prin urmare, este foarte greu să vă spun acum cât timp poate dura. Mai întâi trebuie să înțelegeți motivele.
Dacă aveți sindromul de colon iritabil, poate dura între 3 și 20 de zile. După cum puteți vedea, răspândirea este destul de mare și, în consecință, costul poate varia.

Sindromul colonului iritabil este tratat de un psihoterapeut?

Aici aș dori să mă opresc separat asupra unei astfel de probleme ca sindromul colonului iritabil (IBS) . Această tulburare complexă este psihosomatică. Înțelegerea medicală a termenului „psihosomatică” implică o astfel de tulburare atunci când există disconfort fizic și o schimbare în funcționarea organelor, dar motivul pentru aceasta este o încălcare a reglementării nervoase.

IBS se dezvoltă, de regulă, în strânsă legătură cu tulburările gastro-intestinale. Dar aceste încălcări nu sunt o boală a intestinului, ci o încălcare a stimulării sale nervoase, a iritației. Și asta aduce o mare suferință unei persoane.

De obicei, în marea majoritate a cazurilor, o problemă infecțioasă sau disfuncție cu disbioza intestinală este prezentă chiar la începutul dezvoltării acestei tulburări psihosomatice, IBS.

De exemplu, o persoană a fost otrăvită și apoi a avut o tulburare intestinală pentru o lungă perioadă de timp, căreia nu a putut face față pentru o lungă perioadă de timp. Sau ar putea fi rezultatul utilizării pe termen lung a antibioticelor pentru o altă boală.

Dar deja mai departe, baza mecanismului acestei tulburări cronice este tulburările vegetative (simpatico-suprarenale). Ele sunt conectate printr-o combinație de reflexe intestinale cu tensiune stresantă inconștientă. Toate acestea provoacă manifestări ale sindromului de colon iritabil.

Pe măsură ce boala progresează, apar fobii care sunt asociate cu disconfort intestinal, restricții semnificative de viață și lipsa controlului garantat al intestinului, ceea ce provoacă anxietate crescută.

O persoană care suferă de IBS se obișnuiește să-i fie frică de diaree sau durere și își ajustează viața astfel încât să evite consecințele necazurilor așteptate. La urma urmei, este pur și simplu imposibil să-ți controlezi intestinele, iar o persoană este legată de toalete. Și teama de o rușine teribilă, „dacă brusc...”, crește așteptarea stresantă a unei agravări, „încărcând” astfel impulsurile nervoase pentru această agravare. Adică frica de așteptare programează următoarea iritație intestinală. Sindromul intestinului iritabil este o variantă a tulburării nevrotice somatoforme (nevroză).

Examenul gastroenterologic nu evidențiază modificări fizice semnificative la nivelul intestinelor. În același timp, pacienții sunt chinuiți de simptomele uneia dintre cele trei forme de sindrom de colon iritabil:

1. sindrom de colon iritabil cu diaree (diaree);

2. sindromul de colon iritabil cu durere spastică și balonare;

3. sindromul de colon iritabil cu constipatie.

Există, de asemenea, cazuri în care formele predominante de IBS se modifică în timp.

Care este rolul psihoterapia în IBS?

Cel mai bun efect pentru sindromul colonului iritabil este terapia cognitiv-comportamentală. Există mai multe obiective în munca psihoterapeutică cu un pacient.

Primul scop este teama de anticiparea atacurilor ulterioare și schimbarea comportamentului „evitant”. Aici, etapa de predare a autocontrolului în timpul începutului unei exacerbări este foarte importantă, se folosesc tehnici care ajută la reducerea nivelului de tensiune și frică. Acestea sunt exerciții speciale de concentrare și respirație. Îmbunătățirea autocontrolului vă permite să controlați mai mult comportamentul, să vă extindeți zona de confort atunci când vă deplasați în viață. Și, ca urmare, reflexele intestinale, care se află în mecanismul de întărire a IBS, sunt slăbite.

De asemenea, este foarte important să vă înțărcați de ritualurile comportamentului de protecție în timp ce îmbunătățiți starea de bine, deoarece toate acestea permit întărirea IBS. Se întâmplă ca cu IBS, pacientul să se obișnuiască să se asigure că intestinele sunt golite înainte de a părăsi casa, astfel încât traseul de mișcare să fie stabilit doar acolo unde există toalete și acolo unde nu există, sau nu există posibilitatea de a pleca. în orice moment – pentru a exclude mișcarea și ființa. Societatea umană suferă foarte mult.

În plus, se acordă o atenție deosebită studiului trăsăturilor de personalitate, deoarece astfel de stări sunt caracteristice indivizilor instabili și anxioși din punct de vedere emoțional care, de-a lungul vieții, au „învățat” să-și rețină. stresîn interiorul corpului. Se efectuează analiza și procesarea psihologică a dificultăților vieții actuale, a catastrofelor trecute în viață, a așteptărilor de eșecuri viitoare și a lipsei de sens iminente a vieții.

O astfel de abordare integrată a problemei, atunci când o persoană suferă de sindromul intestinului iritabil, vă permite să faceți față mai fiabil și cu un rezultat stabil pentru viitor.

Care este rolul medicamentelor în IBS?

Utilizarea mijloacelor speciale care pot regla impulsurile nervoase ale intestinului și fondul emoțional general este în unele cazuri obligatorie. Există, de asemenea, multe astfel de cazuri de IBS. Și apoi trebuie să netezim reflexele intestinale deformate în prima etapă a tratamentului, acest lucru ajută psihoterapia care a început deja. Aceasta se aplică într-un curs strict verificat, sub supravegherea unui psihoterapeut, pe care îl vizitați pentru terapia cognitiv-comportamentală a sindromului de colon iritabil. Medicamentele moderne vă permit să vă simțiți eficient și, cu o abordare calificată, practic nu au efecte secundare și proprietăți care creează dependență.

FII SĂNĂTOS!!!

Care este durata cursului de psihoterapie și psihanaliza?

În prezent, există mai multe forme de psihoterapie, folosind teoria și tehnica psihanalitică clasică și luând timpuri diferite. După durată (în ordine descrescătoare) acestea pot fi aranjate după cum urmează:

Psihanaliza clasică este cel mai riguros model pentru studiul psihicului uman. Este pentru cei care îl pot folosi cel mai eficient mod de tratament, deschizând noi căi de dezvoltare. Lucrările în psihanaliza se concentrează pe studiul și elaborarea conflictelor inconștiente care stau la baza unui anumit simptom sau problemă psihologică, iar acest studiu atent face posibilă restructurarea structurală a fundamentelor profunde ale Sinelui, personalității în ansamblu. Psihanaliza clasică este aplicabilă doar unui număr limitat de oameni. Uneori pacientul nu vrea să recurgă la ea, alteori nu poate, deoarece particularitățile funcționării sale mentale, sau contextul social în care se află, împiedică analiza și o fac practic imposibilă.
Psihoterapie psihanalitică. Dacă în psihanaliză scopul este studiul personalității în ansamblu, atunci în psihoterapia psihanalitică scopul este mai modest, dar mai specific - rezolvarea anumitor probleme specifice. Psihoterapia psihanalitică are o gamă mai largă de aplicații. Acest tip de tratament poate ajuta nu numai persoanele cu probleme nevrotice, ci și probleme mai grave: nevroze de caracter, tulburări de personalitate, iar în unele cazuri (cu tratament medicamentos obligatoriu) în tratamentul psihozelor și bolilor psihosomatice severe. Terapia psihanalitică oferă o oportunitate unică de a-ți retrăi istoria personală, de a-i arunca o privire nouă și de a găsi o legătură între evenimentele din trecut și conflictele din prezent, prevenind astfel apariția lor în viitor.
Terapia focalizată este o formă limitată de psihoterapie în care se identifică o problemă specifică și terapia se concentrează asupra acesteia.
Consilierea psihanalitică este de obicei lucru cu o situație specifică de viață care a apărut.

Astfel, durata psihoterapiei, în funcție de problema enunțată și de personalitatea pacientului, poate varia de la o întâlnire la câțiva ani. O persoană care dorește să primească ajutor psihanalitic poate alege durata tratamentului în funcție de scopurile și obiectivele pe care și le stabilește. Durata și frecvența întâlnirilor este determinată de el împreună cu psihanalistul și nu se ridică neapărat la o perioadă lungă de timp.

Când se vorbește despre psihoterapia psihanalitică și psihanaliza, ele nu se limitează niciodată la un anumit moment sau curs de tratament. Totul este determinat de cât timp este nevoie pentru a reexamina toate straturile complexe (sau mai bine zis, complicate) ale sentimentelor tale, pentru a înțelege toate nuanțele unice ale istoriei tale individuale și abia apoi pentru a determina cauzele reale ale anumitor probleme personale sau interpersonale. , precum și să formeze modalități adecvate de rezolvare a acestora. S-ar putea să găsiți probleme „laterale” de mare importanță sau obstacole care vă vor încetini. În unele cazuri, va trebui să vă opriți sau chiar să vă retrageți. Dar va fi întotdeauna decizia ta.

În unele cazuri, analiza poate dura câteva luni și chiar ani, în altele - câteva săptămâni. Ar trebui să fiți întotdeauna conștienți de faptul că durata analizei o determinați singur. Dar! Adesea, dorința de a întrerupe analiza este dictată de frica de schimbare, indiciu că conflictul psihic a fost „smuls”. O nevroză poate fi ferm „păzită” de psihic. În acest caz, analistul trebuie să vă sublinieze această împrejurare. O abandonare bruscă a psihoterapiei duce la faptul că tot ceea ce s-a făcut înainte este practic eliminat. Prin urmare, este obișnuit ca pacientul și analistul să fie de acord că, dacă persoana decide să plece, atunci vor mai avea loc câteva ședințe pentru a înțelege motivele pacientului și pentru a consolida rezultatele muncii.

Dacă simți că ai realizat ceea ce ți-ai dorit sau ai rezolvat întrebările pe care ți le-ai pus în față, poți oricând să stabilești împreună cu analistul data de încheiere a analizei. Și totuși, dacă vorbim despre termenii „medii” ai psihoterapiei psihanalitice, atunci după 2-3 luni apar anumite schimbări, iar după șase luni aceste modificări încep să devină persistente. În plus, totul depinde de faptul dacă persoana este mulțumită de îndeplinirea sarcinilor stabilite inițial sau dacă există dorința de a merge mai departe și de a stabili altele noi.

Întrebarea exprimată în titlul articolului este pe bună dreptate una dintre cele mai relevante pentru o persoană care intenționează să caute ajutor de la un psihoterapeut. Și este foarte clar pentru toată lumea de ce:

Psihoterapia nu este ieftină. Cu cât participați la mai multe ședințe, cu atât tratamentul va fi mai scump.
Disconfortul asociat cu faptul că trebuie să vorbești despre tine, despre viață, despre toate complexitățile simptomelor etc. unui psihoterapeut - de fapt, un unchi necunoscut! Și apoi experimentați și diferite metode psihoterapeutice, efectuați exerciții... De acord, există o mie și una de moduri de a petrece acest timp mult mai plăcut!
Timp de recuperare. Este clar că simptomele nevrozei nu dispar imediat după prima întâlnire cu psihologul, ci sunt prezente într-o măsură sau alta până la sfârșitul cursului de psihoterapie. Si trebuie sa recunoasteti ca a suporta 2 luni in timp ce tratamentul este in desfasurare nu este deloc acelasi lucru cu a suferi 2 ani.

Din aceste motive aș dori să știu din timp prognoza mea. Ce se întâmplă dacă, după cum se spune, jocul nu merită lumânarea?

Prognoza este posibilă

Psihoterapeuții care au o vastă experiență cu nevrozele anticipează de obicei câte ședințe vor fi necesare pentru a rezolva o problemă.

Singurele excepții sunt adepții psihoterapiei de lungă durată (un exemplu este binecunoscuta psihanaliza). Acolo se crede că tratamentul „adevărat” ar trebui să dureze ani, și uneori decenii. După cum le place psihologilor să glumească: până când pacientul rămâne fără bani.

Dar imediat vom face o rezervă că nu lucrăm în conformitate cu psihanaliza. Și subliniem: pentru majoritatea cazurilor care vin la noi, este posibil un tratament pe termen scurt. Mai mult, este și posibil să se calculeze în avans câte ședințe vor fi necesare pentru a învinge boala. Asadar, haideti sa începem!

Trebuie să vă amintiți doar 3 opțiuni: 15, 30 și „infinit”. Adică dacă ai o nevroză, atunci în funcție de

neglijarea (complexitatea) cazului;
Nivelul de stres din viața unei persoane în momentul actual,

se poate vindeca in medie de 15 sedinte (in continuare se intelege sedinte cu durata de 80-90 de minute), sau aproximativ 30, sau tratata foarte, foarte mult timp, adica la infinit.

Criteriile sunt simple. Dacă o persoană trăiește într-un mediu mai mult sau mai puțin favorabil cu un nivel moderat de stres, are sprijin în familie și suferă de O SINGURA nevroză, atunci cel mai probabil cele 15 ședințe standard vor fi suficiente pentru a rezolva problema (sau chiar mai puțin, dacă esti norocos).

Dacă o persoană a întârziat să caute ajutor psihologic adecvat și ca urmare a dobândit O ALĂ nevroză, atunci ar trebui să vă planificați bugetul pentru 30 de întâlniri.

Exemplu. Un bărbat de 35 de ani ne scrie prin poștă, se plânge de atacuri de panică și de tot ce vine cu ele (vezi). Durata bolii este de 2 ani. Examenele medicale nu au evidențiat anomalii grave, totul este bine în viață, medicii diagnostichează VVD... Câte ședințe terapeutice pot fi necesare?
De obicei punem o singură întrebare: vă puteți deplasa prin oraș (în transport, metrou, pe jos) singur, neînsoțit?
Răspunsul este da? Grozav, contați pe un curs de până la 15 întâlniri.
"Nu"? Deci situația se complică SUPLIMENTAR de agorafobie. Acestea. avem nu una, ci DOUA nevroze care se „hrănesc” una pe cealaltă. În astfel de cazuri, spunem: „Cel mai probabil va dura până la 30 de ședințe”.

Știi, dacă compari o persoană cu o navă pe mare, atunci nevroza este o gaură în fund, datorită căreia apa este atrasă în cală. Stresul actual al vieții - câțiva factori care provoacă un incendiu pe punte. Psihoterapie - o echipă de ingineri trimisă să repare nava.

Acum imaginați-vă că o persoană, pe lângă simptomele sale obișnuite, trece printr-un proces dureros de divorț. Sau un alt eveniment stresant (mai jos le enumerăm pe cele mai semnificative). Dacă revenim la metafora noastră, se dovedește că nava nu are doar o scurgere în cală. E și un incendiu!

Desigur, în astfel de circumstanțe, vom vorbi despre verdictul „până la 30 de ședințe”. Sau chiar despre varianta „infinită”. În ciuda faptului că există doar O nevroză.

La urma urmei, dacă stresul este prea mare, atunci cele mai intensive tehnici de tratare a nevrozelor vor avea contraindicații pentru utilizare. Iar psihoterapeutul va trebui să treacă la modul „psihoterapie de sprijin”. Cel puțin până când se acumulează resursele necesare schimbării circumstanțelor.

În unele cazuri deosebit de severe, psihoterapia de susținere durează toată viața.

Vă rugăm să rețineți: toate cifrele de mai sus sunt valabile dacă durata întâlnirii este de 80 de minute (ca și în centrul nostru), se folosesc metode moderne de scurtă durată, plus „teme” obligatorii. Psihologii a căror ședință de psihoterapie durează 1 oră sau chiar mai puțin - 50 de minute, au nevoie de mult mai multe ședințe. Da, și lucrăm doar cu adulți.

Deci, ați înțeles deja că, pentru a estima durata unui curs de psihoterapie, trebuie să răspundeți la 2 întrebări:

Câte nevroze am?
Există circumstanțe agravante ale vieții, care și cât de mult?

Să o facem și să obținem predicția noastră!

Câte nevroze?

Răspunsul la această întrebare este cel mai dificil din întreaga schemă pe care am prezentat-o. Uneori, chiar și experții devin confuzi. Cu toate acestea, vă puteți da seama, în plus, vă oferim ajutorul nostru. Dar mai întâi, faceți următoarele:

Așează-te și relaxează-te. Respirați profund cât este necesar pentru a vă menține respirația calmă.
Acum încearcă să-ți imaginezi că medicul îți pune o întrebare: „Ei bine, de ce te plângi?” Notează TOATE simptomele pentru care vrei să cauți ajutor pe hârtie.
Luați în considerare cu atenție ce ați scris. Grupați simptomele enumerate în blocuri semantice. În același bloc ar trebui să existe manifestări nevrotice apropiate în esența lor. Dați un nume bun pentru fiecare bloc.

Exemplu. Este firesc ca: a) bătăi puternice ale inimii; b) senzație de lipsă de aer; v) sentiment de frică, sunt componente ale UNUI fenomen. Acestea trebuie grupate într-un singur bloc. Și poate fi numit, de exemplu, ca "atacuri de panica".
Dar dacă există și astfel de plângeri precum: a) Nu pot dormi ore întregi b) somnul este superficial și adesea întrerupt, atunci, fără îndoială, vom avea nevoie de un alt bloc. Ce nume s-ar potrivi cel mai bine? Probabil," insomnie».

Dacă observați că numele unora (sau chiar ale tuturor) blocurilor sunt un câmp de boabe, combinați-le împreună și găsiți un nume comun.

Cate blocuri ai primit? Unu? Esti norocos. Este foarte probabil să facem față simptomelor în cel mult 15 ședințe standard. Rămâne doar să clarificăm prezența/absența factorilor de stres (vezi articolul de mai jos).

Dacă numărul de blocuri este de 2 sau mai mult (aici nu este atât de important câte), atunci pregătiți-vă pentru un curs mai amplu - aproximativ 30 de întâlniri.

Apropo, odată cu implementarea celui de-al 4-lea paragraf, pot apărea dificultăți. De fapt, uneori nu este clar ce blocuri și în ce măsură trebuie mărite. Dacă întâmpinați o astfel de problemă - nu contează. Scrieți-ne, vă vom ajuta absolut gratuit să punem totul pe rafturi.

Cineva poate obiecta, spun ei, de ce fac toate aceste gesturi în plus cu liste și nume? La urma urmei, puteți doar să scrieți pe chat, să enumerați simptomele și să cereți unui specialist să facă această lucrare de la început până la sfârșit...

Nu face asta. La urma urmei, dacă o persoană nu are suficientă forță sau motivație pentru a face față unei instrucțiuni pe care un elev de liceu o poate înțelege, atunci ce înseamnă asta? Că psihoterapia de scurtă durată are contraindicații! Ai nevoie de el? 🙂

Multe nevroze se bazează pe un eveniment stresant. Uneori, trauma psihologică rezultată dintr-un astfel de eveniment poate fi foarte puternică. „Auto-alegerea” excesivă în psihotraumă (fără sprijin adecvat din partea unui specialist instruit) poate provoca re-traumatizare. Dacă simțiți că este PREA dureros din punct de vedere psihologic (teamă, rușine, etc.), întrerupeți imediat procedura. Nu există loc pentru autodiagnosticare și autotratament. Căutați ajutor psihologic calificat.

Impactul circumstanțelor dificile de viață

Incidente

Dezastre naturale și războaie, accidente de mașină, viol, jaf, pierderea celor dragi, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, fracturi și alte schimbări dramatice ale sănătății...

Toate acestea sunt evenimente foarte stresante. Și în primele ore (și uneori luni sau ani) după un anumit incident, o persoană experimentează de obicei un șoc. Si pana iese din aceasta stare este indicata doar psihoterapia de sustinere.

În consecință, problema numărului de ședințe devine relevantă numai atunci când faza de șoc s-a încheiat și a trecut, de exemplu, în depresie. Și numai atunci putem încerca să efectuăm calcule folosind tehnologia noastră (consultați secțiunea „Câte nevroze?” de mai sus).

Iadul într-o relație

Relațiile bune sunt un factor puternic de vindecare în psihoterapia nevrozelor. Persoanele nesănătoase contribuie la progresia tulburării.

Relațiile de orice fel – cu colegii sau conducerea de la locul de muncă, vecinii, părinții sau proprii copii – pot conta. Dar cea mai importantă, după părerea noastră, este relația în pereche.

Conflicte? Nu există suport? Cel mai drag soț crede că simptomele nevrozei sunt un capriciu, un capriciu, o încercare de a enerva, „nedorința de a mă strânge”? Și nicio modalitate de a convinge? Ei bine, e păcat. Ceea ce ar putea fi vindecat în 15 ședințe (sau mai puțin) va dura mai mult.

Cât mai? Depinde de toxicitatea relației. În unele cazuri rare, relațiile cu această persoană și sănătatea mintală sunt incompatibile în principiu.

Lipsă de bani

Ironia sorții este că cu cât pacientul este mai dispus să scurteze cursul pentru a economisi psihoterapie, cu atât va fi nevoie de mai multe ședințe.

Și nu contează pe ce se bazează această dorință: pe economia instinctivă care este inerentă rasei umane. Sau este dictată de factori obiectivi: salarii mici, pierderea locului de muncă, necesitatea creșterii copiilor sau îngrijirea părinților bolnavi.

Lipsa fondurilor poate deveni o adevărată frână a progresului. În loc să reducă nivelul de stres cât mai mult posibil și să-și revină sănătatea în ritmul cel mai favorabil, o persoană începe să se bată (și uneori pe psihoterapeut) aproape ca un bici. Cu adevărat îngrozit dacă nu există o îmbunătățire rapidă. Rezultatul este suferința și o deteriorare garantată a bunăstării. Și ceea ce este cel mai ofensator dintre toate - din senin!

Trebuie să aveți un flux neîntrerupt de bani sau un buget preplanificat egal cu suma de 15 sau 30 de ședințe (în funcție de complexitatea cazului, vezi mai sus). Dacă nu ești pregătit din punct de vedere psihologic să cheltuiești această sumă în beneficiul tău, atunci succesul psihoterapiei este în pericol.

Medicamente

Suntem conștienți că în unele cazuri severe, tranchilizantele, antidepresivele sau neurolepticele sunt indispensabile. Cu toate acestea, de foarte multe ori, prescrierea de medicamente nu este doar excesivă, dar faptul de a le lua în serios încetinește viteza psihoterapiei.

Înghițind o pastilă, o persoană pare să semneze un act de predare în fața nevrozei. Mai mult, cu cât medicamentul este mai puternic (în opinia „bolnavilor”), cu atât o parte mai mare din încrederea lui interioară pe care o refuză. Da, temporar îi devine mai ușor, dar nevroza în sine se intensifică. Iată mecanismul psihologic la lucru:

La început, persoana pare să se simtă mai bine MULTUȚIE medicamentului.
După un timp, o persoană poate încerca să nu mai ia medicamentul. Desigur, simptomele revin (ceea ce nu este surprinzător, deoarece cauza reală a nevrozei nu a fost rezolvată). Se întoarce la medicină. În capul lui devine tot mai puternică credința că este ținut pe linia de plutire NUMAI MULTUMITĂ medicamentului.
Se dezvoltă o atitudine internă „Sunt bolnav, nu mă pot lipsi de medicamente”.
Această atitudine este în sine o sursă constantă de stres. Nevoia de droguri (și dependența de acestea) crește...

Asta nu-ți amintește de nimic? Dreapta! Cel real se dezvoltă dependenta psihologica!

În psihoterapia de succes, psihologul TREBUIE la un moment dat să încurajeze clientul să nu mai ia medicamentele în doze mici. Și de aici începe adevărata rupere! Există o anxietate puternică și gânduri obsesive: cum voi fi fără medicamente?! Si brusc vor reveni abaterile!!?? Acestea. clasica nevroza anxiofobica!

După cum puteți vedea, deși administrarea de medicamente ușurează starea, creează și o problemă suplimentară de dependență care va trebui abordată. Și va dura un anumit număr de sesiuni.

stil de viață extrem

Un „stil de viață extrem” este atunci când o persoană face ceva distructiv pentru organism fără să observe sau să nu-l considere ca atare.

Exemplu. Clientul este un tânăr în vârstă de 22 de ani. Plângere de depresie severă: pierderea capacității de a se bucura, dezamăgire completă față de sine și de corpul cuiva, senzație de „rău”, oboseală cronică, posomorâre, incl. gândurile de sinucidere. Cel mai mare disconfort și anxietate oferă (citez): „Nu este clar de unde vine durerea dureroasă din corp, mai ales la genunchi”. Înainte de a contacta un psiholog, am încercat mai multe scheme de tratament cu antidepresive, dar nu mi-au adus alinare.
La a 2-a sedinta s-a clarificat brusc un fapt curios din viata de zi cu zi a „pacientului”. Avand grija de aspectul sau, adica pentru a nu se „ingrasa”, alearga 24 de kilometri in fiecare zi! Zilnic Carl!
Desigur, prima prescripție terapeutică a fost reducerea distanței.

Literal, fiecare treime dintre cei care au aplicat la noi au semne că duc un „stil de viață extrem”. Mai mult decât atât, este departe de a fi întotdeauna posibil să-l detectezi imediat, trebuie să ghicești și să „calculezi”, deoarece clientul însuși nu acordă importanța cuvenită acestei surse de stres.

Nu este de mirare că chiar și cazurile simple de tulburări sunt aproape de netratat (sau reapar periodic), dacă nu se fac ajustări ale stilului de viață.

„Propriul tău psiholog”

Internetul este acum plin de diverse articole și cărți populare pentru autoajutorare psihologică. Dar puteți găsi și literatură de specialitate care descrie metode serioase pe care, de altfel, le-am învățat.

Și așa, un anume Samodelkin, după ce a dat peste o astfel de carte într-un motor de căutare, decide să economisească bani contactând un psiholog. Și începe să aplice asupra lui tehnicile date acolo. Desigur, GREȘIT! Pentru că sunt extrem de importante detaliile, care, credeți-mă, nu pot fi învățate dintr-o carte.

Dar tot e jumătate din necaz. Aici o persoană nu este derutată de reclamele frenetice și reducerile și știe în ce se bagă.

Adevărata necaz este atunci când o astfel de carte ajunge în mâinile unui tânăr (poate să explice cineva de ce arată întotdeauna ca niște băieți?) „om de afaceri de informații”. Un moment - și internetul vinde deja cu viteză un curs video. Și indiferent unde te duci, vei întâlni doar acest curs!

Tehnicile în astfel de meșteșuguri sunt prezentate într-o formă periculos de simplificată și diluată. Și practic, nu numai fără referire la sursă, ci și cu atribuirea de autor! „Metoda MEA unică care a ajutat mii de oameni să vadă mărturiile false.”

Uneori, aceste metode încă funcționează, chiar și într-o formă distorsionată. Dar mai des - ei conduc problema mai adânc. Simptomele par să fi scazut, dar există senzația că un fel de vierme mai rămâne... Așa este! Nevroza a trecut de la o formă acută la una cronică. Acum rămâne de așteptat să se arate din nou. Adesea într-o formă mai serioasă. Așteptați și descoperiți că boala a dobândit IMUNITATE împotriva tehnicilor folosite! Chiar dacă sunt folosite de un profesionist.

Psihologii numesc clienții care au trecut printr-un curs nereușit de autotratament „răsfățați”. Și condițiile pentru tratamentul nevrozei pentru astfel de clienți devin imprevizibile. Cum altfel, dacă jumătate, sau chiar cea mai mare parte din arsenalul tău de psihoterapeut se dovedește brusc a fi inutilizabil?

Concluzie: înainte de a vă decide să lucrați cu nevroza „după cărți” și cu atât mai mult – conform videoclipului, gândiți-vă de trei ori!

Postfaţă

O lectură atentă a articolului nostru vă va permite să estimați durata psihoterapiei viitoare. Desigur astfel de prognoze sunt întotdeauna aproximative. Chiar și psihologi super-experimentați. Natura umană este foarte complexă. Dar asta, vezi tu, este mai bine decât incertitudinea completă cu momentul!

Apropo, termenii exacti din psihoterapie sunt un semn clar că vor trata o singură dimensiune. E rău. Un exemplu binecunoscut este Kashpirovsky. Mii de oameni au fost în sesiunile de seară de „hipnoză” la televizor. Și dimineața, spitalele din toată țara (în special secțiile de psihiatrie) nu au putut face față unei avalanșe uriașe de oameni care au ajuns lateral într-un astfel de „tratament”.

De asemenea, trebuie să înțelegeți că tehnologia noastră pentru calcularea numărului necesar de sesiuni este potrivită doar pentru un număr limitat de clienți.

În primul rând, pacientul însuși trebuie să-și dorească cu ardoare recuperarea. Este EL, nu rudele lui. În acest sens, suntem mereu atenți la cine ne-a găsit și cine a sunat pentru a aranja o ședință. Dacă nu era un pacient, ci una dintre rudele lui (chiar și în numele), ar trebui să ne așteptăm la o muncă mai complexă și mai lungă. Dovedit de mulți ani de practică.

În al doilea rând, toate proiecțiile noastre presupun un client COOPERATOR, nu un client pasiv. Mulți oameni cred în mod eronat că psihoterapia nevrozei este asemănătoare cu chirurgia sau farmacoterapia. Acestea. ți-ai „adus” corpul la cabinetul medicului, ai plătit banii și apoi l-ai lăsat pe doctor să lucreze - poate cu ajutorul hipnozei - să rezolve toate problemele...

Dar, în principiu, nu este cazul. Piatra ce se rostogoleste nu prinde muschi! Clientul nu va trebui să se aștepte pasiv la rezultat, ci să se încordeze - și serios! Fă teme, exerciții și nu formal, ci punând suflet în asta, schimbă-ți obiceiurile și comportamentul. Uneori chiar experimentați dureri mentale și îndurați o oarecare anxietate. Cu alte cuvinte, fii gata sa devii un asistent ACTIV al psihoterapeutului.

Atâta timp cât clientul – în secret sau în mod deschis – se așteaptă la vreo formulă magică, sau speră la vreo „superputere” a psihologului, timpul lui pentru a obține un rezultat DURABIL este infinit.