Se efectuează chiuretajul colului uterin. Chiuretajul de diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine: numirea procedurii, pregătirea și reabilitarea. Hiperplazia glandulară endometrială

Fiecare femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Într-adevăr, din păcate, există multe probleme ginecologice care pot fi cauza infertilității sau chiar amenințătoare de viață. Una dintre modalitățile de eliminare a patologiilor din sfera feminină este chiuretajul, dar acest termen, la mulți pacienți, provoacă emoții negative. Să ne dăm seama ce este răzuirea și la ce se folosește.

Chiuretajul nu este o intervenție chirurgicală complexă, care este utilizată în mod activ în ginecologie în scopuri terapeutice și de diagnostic. Organele de reproducere ale unei femei includ colul uterin, canalul cervical și uterul. Membrana mucoasă a acestor organe se numește endometru. În uter și canalul cervical, endometrul are un strat funcțional și bazal. Stratul funcțional al endometrului se exfoliază și iese în timpul menstruației, iar stratul bazal, în perioada ciclului feminin, formează din nou un nou strat funcțional. Acest proces are loc în corpul unei femei în fiecare lună. În procesul de răzuire medicală, medicul îndepărtează doar stratul superior al endometrului, cel care, în absența sarcinii, este îndepărtat singur din cavitatea uterină.

De ce se prescrie chiuretajul?

Chiuretajul este o intervenție chirurgicală, de aceea este prescris în cazul în care nu mai este posibilă tratarea unei afecțiuni cu medicamente, de exemplu, cu sângerări uterine severe, polipi în canalul cervical sau cu hiperplazie. O etapă foarte importantă a chiuretajului este studiul histologiei endometrului, deoarece rezultatele testelor de laborator vor ajuta la identificarea prezenței anumitor boli, cum ar fi:

miom;
Displazia uterului;
Hiperplazia chistică glandulară a membranei mucoase a cavității uterine;
endometrioza;
Oncologia colului uterin.

Chiuretajul canalului cervical este prescris:

Dacă bănuiți apariția unor procese patologice în canalul cervical;
Când polipii sunt îndepărtați din colul uterin;
Cu sângerare uterină severă la femeile peste patruzeci de ani.

Cum se efectuează chiuretajul?

Contraindicațiile pentru chiuretajul canalului cervical sunt procesele inflamatorii în organele de reproducere ale unei femei, prezența infecțiilor cu transmitere sexuală etc. Prin urmare, înainte de chiuretaj, medicul trebuie să prescrie următoarele examinări de diagnostic:

Test de sânge general;
Coagulograma;
Analiza unui frotiu vaginal pentru cultura bacteriană;
Ecografia transvaginala a organelor pelvine;
Electrocardiogramă;
Diagnosticarea prezenței hepatitei (A, B, C), HIV și sifilisului;
Excluderea prezenței infecțiilor genitale la pacient.

Pentru a elimina riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale, chiuretajul se efectuează înainte de menstruație, cu câteva zile înainte. Cel mai adesea, această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, deoarece procesul de expansiune artificială a colului uterin este o procedură destul de dureroasă.

În timpul operației, pacientul se află într-o stare de somn nu profund, dar în același timp nu simte manipulări dureroase. Razuirea în sine se efectuează pe un scaun ginecologic folosind un instrument ginecologic special (chiuretă). Chiureta seamănă cu o lingură cu mâner foarte lung. Cu acest instrument, medicul îndepărtează cu mare atenție stratul membranei mucoase a canalului cervical și a uterului. Țesuturile colectate sunt plasate în tuburi separate și examinate separat unele de altele. Această examinare se numește chiuretaj de diagnostic separat. Datorită acestui fapt, este posibil să se stabilească prezența celulelor canceroase și să se determine organul afectat de celulele patologice. Durata procedurii este de 40 de minute. După răzuire, pacientul este plasat în secție și lăsat sub supravegherea unui medic pentru încă câteva ore.

Pregătirea pentru răzuire

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, trebuie să vă pregătiți pentru chiuretaj. Pe lângă testele de diagnostic efectuate, o femeie, cu câteva zile înainte de operație, ar trebui să refuze să facă sex, să nu folosească tampoane și produse de igienă intimă. Este suficient să folosiți apă caldă pentru spălare.

Cu câteva săptămâni înainte de chiuretaj, nu trebuie utilizate medicamente care pot modifica capacitatea sângelui de a coagula. Toate medicamentele pe care pacientul le ia trebuie convenite cu medicul.

Consecințele răzuirii

În următoarele câteva zile după operație, femeia are o scurgere cu o cantitate mică de sânge. Aceasta este considerată norma. Sângerările severe, însoțite de dureri în abdomenul inferior și febră, indică prezența complicațiilor după chiuretaj. În acest caz, ar trebui să contactați imediat clinica pentru ajutor. Consecințele negative după chiuretajul canalului cervical pot fi:

Apariția nodulilor miomatoși;
Apariția aderențelor uterine;
Acumularea de sânge în cavitatea uterină;
Inflamația uterului;
Apariția diferitelor boli ale organelor pelvine.

Toate consecințele de mai sus pot fi evitate, prin urmare, atunci când alegeți o clinică, acordați atenție echipamentului medical și calificărilor personalului medical. Clinica noastră este dotată cu echipamente medicale de ultimă generație, care vă vor permite să efectuați procedura cu înaltă calitate și fără consecințe negative. Chiuretajul se efectuează exclusiv sub controlul histeroscopiei. Astfel, medicul poate vedea cavitatea internă a uterului și canalul cervical. Medicii ginecologi cu experiență vor determina cauza patologiilor și vor prescrie un tratament de înaltă calitate.

Fiecare femeie încearcă să-și monitorizeze starea de sănătate. La urma urmei, multe boli ginecologice, dacă nu sunt tratate la timp, pot duce la infertilitate sau chiar amenință viața. Una dintre modalitățile populare de a elimina patologiile asociate cu sistemul reproducător este chiuretajul canalului cervical și al cavității uterine. Dar multe fete, după ce au auzit despre metodă acolo, o refuză. Atât, pentru că nu toată lumea știe ce este și pentru ce este răzuirea.

Ce este răzuirea?

Razuirea cavității uterine este o operație ginecologică, al cărei scop este de a elimina stratul funcțional superior al cavității mucoase (endometru). În ginecologie se folosește și chiuretajul de diagnostic separat (RDV), separat deoarece curățarea se efectuează în etape, mai întâi se răzuie canalul cervical, iar abia apoi cavitatea uterină.

Canalul cervical este spațiul care leagă cavitatea uterină de vagin. De-a lungul acestui pasaj, spermatozoizii activi se deplasează pentru a fertiliza un ovul matur. De exemplu, inflamația poate apărea nu numai în cavitate, ci și în canalul cervical în sine. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt destul de des diagnosticate.

În timpul examinării, medicul ginecolog poate vedea doar prezența mucusului de neînțeles, apoi este luat un frotiu și trimis pentru analiză. Dacă nu este posibilă stabilirea adevăratei cauze, se prescrie chiuretajul canalului cervical.

Mulți sunt interesați de motivul pentru care este diagnostic și totul este imediat după colectarea de material extrem de informativ, este trimis la histologie pentru a stabili cu exactitate diagnosticul sau a-l confirma.

În timpul procesului de curățare, este colectat doar stratul superior al mucoasei endometriale, astfel încât mucoasa cavității uterine este ușor de restabilit.

Scopul principal al chiuretajului de diagnostic separat este acela de a se asigura că materialul colectat nu degenerează în celule canceroase.

O etapă importantă în această procedură este studiul mucoasei endometriale, deoarece rezultatele pot dezvălui astfel de abateri:

fibrom uterin;
displazie;
endometrioza internă;
hiperplazie;
eroziune;
afectarea ganglionilor miomatoși;
natura formațiunilor;
polipoză;
cancer cervical;
hiperplazie a cavității uterine, de tip glandular-chistic.

Pe baza rezultatelor obtinute si daca este indicat, medicul ginecolog dezvolta un curs individual de tratament pentru pacient. Razuirea separată nu este doar o procedură de diagnostic, ci și una terapeutică, în timpul căreia focarul imediat al inflamației din cavitatea uterină este îndepărtat.

Indicații, contraindicații și complicații

Desigur, o astfel de procedură precum chiuretajul are propriile indicații și contraindicații. De asemenea, înainte de procedură, medicul ginecolog trebuie să prescrie o serie de analize de laborator și medicale pentru a se asigura că nu există contraindicații, de exemplu, infecții, inflamații și boli ginecologice concomitente.

Răzuirea separată este afișată cu astfel de abateri:

perturbări sistematice ale ciclului menstrual;
scurgeri vaginale sângeroase între menstruații (dacă stropirea este constantă, acesta este un motiv pentru a vizita urgent un ginecolog);
secreții abundente și dureri insuportabile în timpul menstruației (sângerări uterine periculoase);
sângerare vaginală după menopauză;
un diagnostic de infertilitate sau dificultate în fertilizare;
suspiciune de oncologie;
manipulări asociate cu fibromul uterin;
înainte de intervenția chirurgicală planificată;
cu modificări ale endometrului;
avort nereușit sau părți rămase ale fătului, placentă în cavitatea uterină;

Contraindicațiile sunt bolile inflamatorii și infecțioase acute ale organelor reproducătoare feminine. Astfel de contraindicații sunt considerate absolute.

De fapt, vor exista sau nu complicații, depinde de experiența și acuratețea operației de către chirurg. Prin urmare, dacă specialistul are experiență și a făcut totul corect, nu ar trebui să apară complicații.

Complicații după WFD:

perforarea uterului;
ruptură sau ruptură a gâtului;
inflamație și infecție în uter, dacă o infecție, sunt aduși microbi, într-o astfel de situație sunt prescrise medicamente antibacteriene;
hematometru - acumulare de sânge în cavitate, pentru a ameliora spasmul colului uterin la câteva zile după chiuretaj, se prescriu medicamente antispastice;
răzuirea excesivă, în care stratul mucos este deteriorat, amenință că pereții nu pot fi restaurați.

Etapele pregătirii procedurii

Este imperativ să vă pregătiți pentru chiuretajul de diagnostic. Primul lucru de făcut este să treceți toate testele medicale și de laborator prescrise.

Activitati pregatitoare:

analize generale de sânge;
un frotiu al microflorei vaginale;
examinare cu ultrasunete transvaginale;
coagulogramă;
electrocardiogramă;
elimina inflamația și infecția;
analize pentru sifilis, infectie HIV, hepatita A, B, C.

Pentru a minimiza riscul de sângerare uterină în timpul manipulărilor, răzuirea se efectuează înainte de menstruație, cu câteva zile înainte. Pentru o astfel de operație de diagnosticare, se folosește anestezia, deoarece procesul de expansiune a colului uterin este destul de neplăcut și dureros.

În timpul operației, pacientul doarme profund. Răzuirea se efectuează pe un scaun ginecologic folosind un instrument medical - o chiuretă. Cu ajutorul acestuia, chirurgul care operează îndepărtează cu atenție stratul superior din membrana mucoasă a canalului cervical și a uterului. Materialul informativ de prelevare este colectat într-o eprubetă și trimis pentru histologie. Procedura durează aproximativ 40 de minute, după care pacienta este plasată într-o secție, unde se află sub supravegherea personalului medical timp de câteva ore.

Cu o săptămână înainte de operația propusă, este necesar să renunțați la intimitate și la dușuri. În ziua operației, nu trebuie să mănânci sau să bei. Imediat înainte de operație, femeia ține toaleta genitală.

Cum este WFD:

Pentru început, medicul prelucrează cu atenție organele necesare cu medicamente dezinfectante.
Se administrează anestezie intravenoasă.
Un speculum este introdus în vagin pentru a ajuta la determinarea locației uterului.
Dilatatorul este introdus ușor în vagin, vă permite să fixați colul uterin și să extindeți canalul cervical.
Razuirea se face cu ajutorul unei chiurete.
Răzuirea unei probe de material este plasată într-un tub steril, care este trimis pentru analiză histologică.

Numai stratul mucos superior al endometrului este îndepărtat, stratul bazal nu atinge și nu suferă.

Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști din domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor de specialitate.
Toate recomandările sunt orientative și nu pot fi aplicate fără consultarea medicului dumneavoastră.

Chiuretajul uterului este experimentat de un număr mare de femei de vârstă reproductivă și menopauză. Intervenția este destul de traumatizantă, dar se întâmplă că nu puteți face fără ea, deoarece patologia ginecologică este foarte frecventă, iar în multe instituții medicale pur și simplu nu sunt disponibile metode de diagnostic mai blânde.

În vremea noastră, răzuirea a încetat să fie principala metodă de diagnostic și tratament. Ei încearcă să-l înlocuiască cu manipulări mai moderne și mai sigure, care oferă nu mai puține informații pentru gestionarea ulterioară a pacientului. În țările dezvoltate, chiuretajul a cedat de mult timp când vine vorba de diagnosticare, iar chiuretajul este efectuat foarte rar și mai des în scop terapeutic.

În același timp, este imposibil să abandonați complet metoda: nu toate clinicile au echipamentul endoscopic necesar, nu există specialiști pregătiți peste tot, iar unele boli endometriale necesită tratament urgent, iar apoi chiuretajul este cea mai rapidă și mai fiabilă modalitate de eliminare. patologia.

Chiuretajul endometrului și al canalului cervical este una dintre cele mai radicale metode de influență în ginecologie. În plus, face posibilă obținerea unei cantități mari de material pentru analiza histologică. Cu toate acestea, trauma operației provoacă multe riscuri și complicații periculoase, prin urmare, chiuretajul, sau chiuretajul, este de obicei prescris din motive foarte întemeiate.

chiuretajul uterin

Chiuretajul uterului se efectuează numai în sala de operație - aceasta este una dintre condițiile de bază și obligatorii ale operației, motiv pentru care în timpul procedurii pot apărea complicații grave, pentru eliminarea rapidă a cărora nu există. condiții în orice clinică prenatală. În plus, anestezia generală necesară pentru chiuretaj trebuie efectuată exclusiv în spital și de către un anestezist competent.

De obicei, o femeie căreia i se prescrie chiuretaj se confruntă cu o teamă bine întemeiată de procedura în sine și de consecințele acesteia, mai ales dacă există planuri de naștere în viitor, prin urmare, un medic ginecolog calificat trebuie să explice pacientului oportunitatea intervenției în cazul ei. și luați toate măsurile pentru a preveni consecințele periculoase.

Indicații și contraindicații pentru chiuretajul uterului

Razuirea separată a cavității uterine și a canalului cervical este cel mai adesea indicată pentru colectarea țesuturilor pentru analiza histologică, de aceea se numește diagnostic. Scopul terapeutic al intervenției este de a îndepărta țesutul alterat și de a opri sângerarea. Motivele chiuretajului cavității uterine sunt:

Metroragie - sângerare intermenstruală, postmenopauză și disfuncțională;
Proces hiperplazic diagnosticat, poliproducție, patologia tumorală a membranei mucoase;
Avort incomplet, când fragmente de țesut placentar sau un embrion ar putea rămâne în uter;
Întreruperea sarcinii pe termen scurt;
Disecția aderențelor (sinechie) în uter.
Endometrita postpartum.

Sângerarea uterină este poate cea mai frecventă cauză a chiuretajului. În acest caz, operația are, în primul rând, un scop terapeutic - stoparea sângerării. Endometrul obținut în acest caz este trimis pentru examinare histologică, ceea ce face posibilă clarificarea cauzei patologiei.

răzuire cu un polip endometrial

Chiuretaj pentru polipi și hiperplazie endometrială, diagnosticat cu ultrasunete, elimină procesul patologic, iar histologia clarifică sau confirmă diagnosticul existent. Dacă este posibil, polipectomia se face prin histeroscopie, care este mai puțin traumatizantă, dar la fel de eficientă ca chiuretajul.

Chiuretajul după un avort medical și o naștere nu este neobișnuit, atunci când sângerarea continuă poate indica o întârziere în cavitatea uterină a fragmentelor de țesut placentar, a unui embrion și formarea unui polip placentar. Inflamația acută postpartum a mucoasei uterului (endometrita) este, de asemenea, tratată prin îndepărtarea țesutului inflamat și completată cu un tratament antibiotic conservator ulterior.

Chiuretajul poate fi făcut ca un avort medical. Deci, răzuirea unei sarcini înghețate diagnosticată la scurt timp este una dintre principalele modalități de îndepărtare a patologiei, practicată pe scară largă în majoritatea țărilor spațiului post-sovietic. În plus, o sarcină în dezvoltare favorabilă este întreruptă în acest fel dacă nu există nicio oportunitate sau termenul limită pentru aspirarea vacuum este ratat.

O femeie care decide să se supună chiuretajului în timpul unei sarcini în curs de dezvoltare normală este întotdeauna informată de către medic despre posibilele consecințe ale procedurii, printre care principalul lucru este infertilitatea în viitor. Atunci când răzuiți o sarcină înghețată, există și anumite riscuri, așa că un specialist competent va încerca să se descurce deloc fără această operație sau să ofere un avort în vid.

Adeziunile (sinechiile) din cavitatea uterină pot fi eliminate cu o chiuretă, dar această patologie devine din ce în ce mai puțin o indicație pentru chiuretaj datorită introducerii tehnicilor histeroscopice. După disecția instrumentală a sinechiilor, există riscul reformării lor și al complicațiilor inflamatorii, prin urmare ginecologii încearcă să renunțe la un efect atât de radical.

histeroscopie

Dacă există indicații absolute pentru chiuretaj, atunci este recomandabil să se completeze cu histeroscopie, deoarece acționând orbește, medicul nu poate exclude radicalitatea insuficientă a operației, iar histeroscopul face posibilă examinarea suprafeței uterului din interior și face tratamentul cât mai eficient posibil.

Chiuretaj de diagnostic uterul poate fi efectuat conform planificării, atunci când, la examinare și examinare cu ultrasunete, medicul ginecolog a suspectat hiperplazie sau creștere tumorală. Scopul unei astfel de operații nu este atât tratamentul, cât obținerea de fragmente de mucoasă pentru analiză patohistologică, ceea ce face posibil să spunem cu precizie ce se întâmplă exact cu endometrul.

În marea majoritate a cazurilor, în timpul chiuretajului, medicul ginecolog își stabilește sarcina de a obține nu numai endometrul, ci și căptușeala canalului cervical, care într-un fel sau altul va fi traversat de instrument, deci chiuretajul canalului cervical. este de obicei o etapă a unei operații mari.

Membrana mucoasă a canalului cervical are o structură diferită de cea a endometrului, dar în ea apare și polipogeneza și creșterea tumorii. Se întâmplă că este dificil să se determine exact de unde provine procesul, dar patologia poate avea și un caracter combinat, când se întâmplă un lucru în endometru și ceva complet diferit în canalul cervical.

Chiuretaj separat al canalului cervical și al cavității uterine este necesar să se obțină țesut din ambele părți ale organului și, pentru ca acesta să nu se amestece, ginecologul ia mai întâi probe dintr-o parte, plasându-le într-un recipient separat, apoi din cealaltă. Această abordare permite evaluarea cât mai precisă a modificărilor care apar în fiecare zonă a uterului, prin analiza histologică a țesuturilor obținute.

Atunci când prescrie chiuretaj, medicul trebuie să țină cont de prezență contraindicatii, care sunt considerate modificări inflamatorii ale tractului genital, boli infecțioase generale acute, suspiciune de perforare a peretelui uterin, boli decompensate concomitente severe. Cu toate acestea, merită clarificat faptul că la răzuire din motive de sănătate (sângerare uterină masivă), în cazul endometritei acute după naștere sau avort, medicul poate neglija unele obstacole, deoarece beneficiile operației sunt incomensurabil mai mari decât riscurile posibile.

Video: chiuretaj de diagnostic separat

Pregătirea pentru chiuretaj

În pregătirea pentru chiuretaj separat, o femeie va trebui să fie supusă unei serii de studii dacă procedura este programată conform planificării. În cazul unei operații urgente, va trebui să te limitezi la un minim de teste clinice generale. Când vă pregătiți pentru tratament, merită nu numai să luați cu dvs. rezultatele testelor, lenjeria curată și halatul, ci și să nu uitați de produsele de igienă de unică folosință, deoarece după operație vor exista spotting din tractul genital de ceva timp.

Pregătirea preoperatorie include:

Analize generale și biochimice de sânge;
Examinarea urinei;
Determinarea coagularii sângelui;
Clarificarea apartenenței la grup și a factorului Rh;
Examinare de către un ginecolog cu luarea unui frotiu pentru microfloră și citologie;
colposcopie;
Ecografia organelor pelvine;
Electrocardiografie, fluorografie;
Screening pentru sifilis, HIV, hepatită virală.

La internarea în clinică, medicul curant vorbește cu pacienta, care află anamneza obstetrică și ginecologică, clarifică prezența alergiilor la orice medicamente și înregistrează fără greș că femeia ia în mod constant medicamente.

Medicamentele pe bază de aspirină și anticoagulantele sunt întrerupte înainte de intervenția chirurgicală din cauza riscului de sângerare. În ajunul chiuretajului, cu 12 ore înainte, ultima masă și aportul de apă sunt permise dacă este planificată anestezie generală. În caz contrar, este permis să mănânci și să bei, dar nu trebuie să te lași dus, deoarece sarcina pe tractul gastrointestinal poate afecta cursul perioadei postoperatorii.

În seara înainte de operație, ar trebui să faceți un duș, să efectuați o spălare igienă amănunțită a organelor genitale și să vă radeți părul. Dusurile vaginale și utilizarea medicamentelor vaginale până în acest moment sunt complet excluse. Dacă este indicat, se va prescrie o clisma de curățare sau laxative ușoare. În caz de emoție în ajunul operației, puteți lua sedative ușoare (valeriană, mamă).

Tehnica de chiuretaj a uterului

Chiuretajul cavității uterine este excizia stratului superior, care se reînnoiește în mod regulat al membranei mucoase, folosind instrumente chirurgicale ascuțite - chiurete. Stratul bazal trebuie să rămână intact.

Introducerea instrumentelor în uter prin canalul cervical implică extinderea acestuia, iar aceasta este o etapă extrem de dureroasă, prin urmare, anestezia este o condiție necesară și prealabilă pentru operație. În funcție de starea femeii și de caracteristicile patologiei, se poate aplica Anestezie locala(injecție anestezică paracervicală), dar cele mai multe femei încă experimentează dureri severe. General anestezie intravenoasă poate fi considerat mai preferabil, mai ales la pacienții cu un psihic labil și un prag scăzut al durerii.

Chiuretajul uterului se efectuează în mai multe etape:

Tractul genital este tratat cu agenți antiseptici.
Expunerea colului uterin în oglinzi și fixarea acestuia cu pense speciale.
Expansiunea instrumentală lentă a deschiderii cervicale.
Manipularea chiuretei cu excizia stratului superior al endometrului este de fapt răzuire.
Retragerea instrumentarului, tratamentul final al colului uterin cu antiseptice și îndepărtarea pensei de fixare.

Înainte de începerea intervenției, vezica urinară a femeii este golită singură, sau se introduce în ea un cateter special pe toată durata manipulării. Pacienta se află întinsă pe un scaun ginecologic cu picioarele divorțate, iar chirurgul efectuează un examen manual, în timpul căruia precizează dimensiunea și localizarea uterului în raport cu axa longitudinală. Înainte de introducerea instrumentarului, tractul genital și vaginul sunt tratate cu un antiseptic, apoi sunt introduse oglinzi chirurgicale speciale, pe care asistentul le ține pe tot parcursul procedurii.

tehnica chiuretajului cavității uterine

Colul uterin expus în oglinzi este prins cu pense. Lungimea și direcția cursului cavității organului este determinată prin sondare. La majoritatea femeilor, uterul este ușor înclinat spre articulația pubiană, astfel încât instrumentele sunt orientate anterior către suprafața concavă. Dacă medicul ginecolog a stabilit o abatere înapoi a uterului, atunci instrumentarul este introdus în direcția opusă pentru a evita rănirea organului.

Pentru a accesa interiorul uterului, trebuie să extindeți canalul cervical îngust. Aceasta este etapa cea mai dureroasă a manipulării. Extinderea are loc cu ajutorul dilatatoarelor metalice Gegar, începând cu cel mai mic și terminând cu cel care va asigura introducerea ulterioară a chiuretei (până la nr. 10-11).

Uneltele trebuie executate cât mai atent posibil, acționând doar cu o perie, dar fără a le împinge spre interior cu forța întregii mâini. Expansorul este introdus până când trece prin faringele uterin intern, apoi este ținut nemișcat timp de câteva secunde și apoi schimbat la următorul diametru, mai mare. Dacă următorul dilatator nu trece sau este foarte greu de avansat, atunci dimensiunea anterioară mai mică este reintrodusă.

Chiuretă este un instrument metalic ascuțit, care seamănă cu o buclă care se mișcă de-a lungul peretelui uterului, ca și cum ar tăia și împinge stratul endometrial spre ieșire. Chirurgul îl aduce ușor în partea inferioară a organului și îl mută la ieșire cu o mișcare mai rapidă, apăsând ușor pe peretele uterului și excizând membrana mucoasă.

Razuirea se realizează într-o secvență clară: perete frontal, spate, suprafețe laterale, colțuri ale țevilor. Pe măsură ce fragmentele membranei mucoase sunt îndepărtate, chiuretele se schimbă la un diametru mai mic. Razuirea se efectuează până când chirurgul simte netezimea stratului interior al uterului.

Completarea operației cu control histeroscopic are o serie de avantaje față de chiuretajul „orb”. prin urmare, dacă este disponibil echipamentul necesar, acesta nu trebuie neglijat. Această abordare oferă nu numai un diagnostic mai precis, ci și minimizează unele dintre consecințe. Cu histeroscopie, medicul are capacitatea de a lua cu precizie material pentru histologie, ceea ce este important dacă se suspectează cancer și, de asemenea, de a examina peretele organului după tăierea țesuturilor modificate patologic.

La răzuire se îndepărtează doar stratul funcțional al endometrului, care suferă modificări ciclice, „crescând” spre finalul ciclului menstrual și exfoliindu-se în timpul fazei menstruale. Cu manipulări neglijente, este posibilă deteriorarea stratului bazal, din cauza căreia are loc regenerarea. Acest lucru este plin de infertilitate și disfuncție menstruală în viitor.

O atenție deosebită trebuie acordată în prezența fibromului uterin, care cu nodurile sale face căptușeala denivelată. Acțiunile neglijente ale medicului pot provoca leziuni ale nodurilor miomului, sângerări și necroză tumorală.

Chiuretaj pentru hiperplazia endometrială dă răzuire abundentă a membranei mucoase, dar chiar și cu o tumoare se poate obține o cantitate mare de țesut. Dacă cancerul crește în peretele uterului, atunci acesta poate fi deteriorat de o chiuretă, de care chirurgul trebuie să-și amintească. În timpul avortului, chiuretajul nu trebuie efectuat până la „crisă”, deoarece un efect atât de profund contribuie la trauma structurilor neuromusculare ale organului. Un punct important atunci când se îndepărtează o sarcină înghețată este examinarea histologică ulterioară, care poate ajuta la determinarea cauzei dezvoltării anormale a embrionului.

La sfârșitul răzuirii, medicul scoate forcepsul de pe gât, efectuează tratamentul final al organelor genitale cu un dezinfectant și îndepărtează oglinzile. Materialul obtinut in timpul interventiei se pune intr-un flacon cu formol si se trimite la histologie. Dacă există o suspiciune de carcinom, se efectuează întotdeauna chiuretaj separat - prima etapă este răzuirea canalului cervical, apoi cavitatea uterină cu prelevare de țesut pentru histologie în diferite fiole. Membrana mucoasă a diferitelor părți ale sistemului reproducător trebuie marcată atunci când este trimisă pentru analiză.

Perioada postoperatorie și posibilele complicații

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie un regim de economisire. În primele 2 ore, este interzis să se ridice, se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior. Până în seara aceleiași zile, puteți să vă treziți, să mergeți, să mâncați și să faceți duș fără restricții semnificative. Cu un curs favorabil al perioadei postoperatorii, li se va permite să plece acasă timp de 2-3 zile pentru observarea unui medic obstetrician-ginecolog la locul de resedinta.

Pentru sindromul de durere, pot fi prescrise analgezice și terapie cu antibiotice pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. Pentru a facilita scurgerea maselor sângeroase, antispasticele (no-shpa) sunt prescrise în primele 2-3 zile.

Secreția de sânge nu este de obicei abundentă și poate persista până la 10-14 zile, ceea ce nu este considerat o patologie, dar odată cu dezvoltarea sângerării, o schimbare a naturii secreției (un miros neplăcut, o culoare cu o culoare gălbuie sau verde). nuanță, o creștere a intensității), ar trebui să vă informați imediat medicul despre aceasta.

Pentru a evita infecția, medicul ginecolog va interzice femeii orice dușuri, precum și utilizarea tampoanelor igienice în perioada de descărcare postoperatorie. În aceste scopuri, este mai sigur să folosiți tampoane convenționale, controlând volumul și tipul de descărcare.

Pentru o recuperare reușită, procedurile de igienă sunt importante - trebuie să te speli cel puțin de două ori pe zi, dar este mai bine să nu folosești niciun produs cosmetic, chiar și săpun, limitându-te doar la apă caldă. Băile, saunele și o piscină vor trebui abandonate până la o lună.

Sexul după răzuire este posibil nu mai devreme de o lună mai târziu, iar activitatea fizică și mersul la sală ar trebui amânate pentru câteva săptămâni din cauza riscului de sângerare.

Prima menstruație după chiuretaj are loc de obicei în aproximativ o lună, dar poate exista o întârziere, asociat cu regenerarea continuă a membranei mucoase. Acest lucru nu este considerat o încălcare, dar medicului nu i se va părea de prisos.

Primele 2 săptămâni trebuie monitorizate cu mare atenție. De îngrijorare deosebită ar trebui să fie:

Creșterea temperaturii corpului;
dureri abdominale inferioare;
Modificarea naturii scurgerii.

Cu astfel de simptome, nu poate fi exclusă dezvoltarea endometritei acute sau a hematoamelor, care necesită tratament urgent prin reoperare. Alte complicatii sunt mai puțin frecvente, printre ele sunt posibile:

Perforarea peretelui uterin - poate fi asociată atât cu particularitățile patologiei (cancer), cât și cu acțiunile neglijente ale medicului și erorile tehnice în timpul chiuretajului;
Dezvoltarea sinechiilor (aderențe) în interiorul uterului;
Infertilitate.

Posibilitatea și momentul planificării sarcinii după chiuretaj reprezintă o preocupare pentru multe paciente, în special pentru pacientele tinere, precum și pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală pentru o sarcină înghețată. În general, sub rezerva tehnicii corecte de operare, nu ar trebui să existe dificultăți cu sarcina și este mai bine să o planificați nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Pe de altă parte, infertilitatea este una dintre posibilele complicații care pot fi asociate cu infecția, inflamația secundară și dezvoltarea sinechiilor în uter. Un chirurg necalificat poate atinge stratul bazal al endometrului, iar apoi pot apărea dificultăți semnificative cu restaurarea membranei mucoase și implantarea embrionului.

Pentru a evita complicațiile, este indicat să alegeți în prealabil o clinică și un medic ginecolog care să aibă încredere în sănătatea dumneavoastră, iar după intervenție, urmați cu atenție toate programările și recomandările acesteia.

Chiuretajul uterului se efectuează atât gratuit în toate spitalele publice, cât și contra cost. Costul răzuirii cavității uterine în medie este de 5-7 mii de ruble, răzuirea separată a canalului cervical și a cavității uterine cu histologie ulterioară va costa mai mult - 10-15 mii. Prețul pentru serviciul din clinicile din Moscova este puțin mai mare și începe în medie de la 10 mii de ruble. Controlul histeroscopic crește semnificativ costul operației - până la 20 de mii de ruble sau mai mult.

Femeile care sunt indicate pentru chiuretaj sunt interesate de recenziile pacienților care au suferit deja un astfel de tratament. Din păcate, nu se poate spune că impresiile procedurii au fost în întregime bune, iar recenziile sunt adesea negative. Acest lucru se datorează durerii pe care cineva trebuie să o experimenteze cu anestezia locală, precum și faptului însuși intervenția într-un organ atât de delicat și important al corpului feminin.

Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică în avans. Un medic calificat, încrezător în necesitatea absolută a procedurii ca singura metodă posibilă de diagnostic și tratament, nu va provoca vătămări ireparabile, iar chiuretajul va permite detectarea bolii la timp și scăparea de ea cel mai radical.

După ce au vizitat un medic ginecolog, multor paciente li se prescrie o operație pentru a vindeca cavitatea uterină. Unele femei se referă la această operație și ca de curățare. Nu ar trebui să vă faceți griji pentru o astfel de operație, deoarece nu este atât de înfricoșătoare pe cât pare, iar acum veți vedea singur.

Să vedem ce înseamnă răzuirea pereților uterului și la ce se folosește în ginecologie?

Uterul este un organ muscular, medicii îl numesc corp în formă de para, deoarece forma uterului este foarte asemănătoare cu o peră. În interiorul corpului în formă de pară există o membrană mucoasă, așa-numitul endometru. În acest mediu, bebelușul crește și se dezvoltă în timpul sarcinii.

De-a lungul întregului ciclu menstrual, are loc o creștere a învelișului corpului în formă de pară, însoțită de diverse modificări fizice. Când ciclul se termină și sarcina nu are loc, toate membranele mucoase sunt expulzate din organism sub formă de menstruație.

La efectuarea unei operații de răzuire, medicii îndepărtează exact acel strat de mucoasă care a crescut în timpul ciclului menstrual, adică doar stratul de suprafață. Cavitatea uterină, precum și pereții ei, sunt răzuite cu ajutorul instrumentelor împreună cu patologia. Această procedură este necesară atât în scopuri medicinale, cât și pentru diagnosticarea unor astfel de patologii. Razuirea pereților se efectuează sub supravegherea histeroscopiei. După operație, stratul răzuit va crește din nou într-un singur ciclu menstrual. De fapt, toată această operație seamănă cu menstruația, efectuată sub supravegherea unui medic și cu ajutorul instrumentelor chirurgicale. În timpul operației, colul uterin este, de asemenea, răzuit. Probele tratate din colul uterin sunt trimise spre analiză separat de răzuirea din cavitatea corpului piriform.

Avantajele tehnicii sub controlul histeroscopiei

Razuirea simplă a mucoasei uterine se efectuează orbește. Când folosește un histeroscop, medicul curant examinează cavitatea corpului piriform folosind un dispozitiv special, pe care îl introduce prin colul uterin înainte de a începe operația. Această metodă este mai sigură și de mai bună calitate. Vă permite să identificați patologii în cavitatea uterină și, fără niciun risc pentru sănătatea unei femei, să efectuați chiuretaj. După terminarea operației cu ajutorul unui histeroscop, este posibil să vă verificați munca. Histeroscopul vă permite să evaluați calitatea operației efectuate și absența sau prezența oricăror patologii.

Indicații pentru WFD

Acest tip de operațiune are mai multe scopuri. Primul scop este diagnosticarea mucoasei uterine, al doilea este tratarea patologiilor din interiorul uterului.

Cu chiuretaj de diagnostic, medicul primește o răzuire a membranei mucoase a cavității uterine pentru studiul și detectarea ulterioară a patologiei. Chiuretajul terapeutic al cavității uterine este utilizat pentru polipi (creșteri ale mucoasei uterine), deoarece nu există alte modalități de a trata această patologie. De asemenea, răzuirea poate fi folosită ca terapie post-avort, precum și pentru îngroșarea anormală a membranei mucoase a cavității uterine. Chiuretajul este folosit și pentru sângerarea uterină, când natura sângerării nu poate fi determinată, iar chiuretajul o poate opri.

Pregătirea unei femei pentru WFD

Cu chiuretaj planificat, operația se efectuează înainte de debutul menstruației. Înainte de a începe operația, pacientul trebuie să treacă câteva teste. În primul rând, acesta este un test de sânge general, o cardiogramă, o analiză pentru prezența / absența infecției cu HIV, o analiză pentru diferite tipuri de hepatită, precum și un test de coagulare a sângelui. Pacientul trebuie să fie supus unei epilări complete a părului pubian, precum și să achiziționeze tampoane sanitare. Este recomandat să nu mâncați înainte de operație. De asemenea, trebuie să aduceți un tricou curat, halat de spital, șosete calde și papuci.

De obicei, operația de răzuire a cavității uterine nu este foarte dificilă și se efectuează în 20 - 25 de minute. După operație, nu ar trebui să apară complicații. În perioada postoperatorie, medicul curant poate prescrie un curs mic de antibiotice. Un astfel de curs ar trebui să fie băut pentru a evita orice complicații.

Rezultatele histologice vor fi gata în 10 zile. Dacă aveți dureri abdominale în perioada postoperatorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Aș dori să remarc că operația de vindecare a cavității uterine este cea mai sigură și nedureroasă operație din domeniul ginecologiei.

Sunt utilizate diferite metode instrumentale pentru a diagnostica și trata procesele patologice ale sistemului reproducător feminin. Unul dintre ele este chiuretajul de diagnostic separat al uterului și al canalului cervical. Articolul spune despre ce este, cum și când este efectuat, ce complicații pot fi.

Pentru ce este folosită procedura

Endometrul - stratul uterului care căptușește organul din interior - are două straturi. Cel de sus, orientat direct în cavitatea organului, se numește funcțional. Se modifică în timpul ciclului menstrual și este respins în timpul menstruației.

Multe procese patologice se dezvoltă în acest domeniu. Canalul cervical este situat în interiorul colului uterin, conectând cavitatea uterină și vaginul. Este căptușită cu celule epiteliale care pot degenera în cele precanceroase și maligne. Pentru a efectua o analiză microscopică și a clarifica diagnosticul, medicul trebuie să obțină mostre de țesut alterat.

Chiuretajul terapeutic si diagnostic al cavitatii uterine consta in extinderea lumenului canalului cervical si indepartarea stratului superior al endometrului cu ajutorul instrumentelor ginecologice. Este recomandabil să efectuați această procedură sub control - examinarea endoscopică a uterului. Chiuretajul se referă la intervenții ginecologice minore.

Indicatii in obstetrica:

întreruperea sarcinii, inclusiv avortul;
îndepărtarea unor părți ale embrionului în timpul avortului spontan (avort incomplet);
îndepărtarea resturilor de placenta care persistă în uter după naștere.

În practica ginecologică, manipularea în scopul diagnosticării este efectuată cu suspiciunea de hiperplazie endometrială, cancer sau tuberculoză a uterului. Ca intervenție terapeutică, este utilizat pentru sângerări uterine severe, precum și pentru îndepărtare. În plus, poate fi necesară manipularea pentru a îndepărta un organ care a crescut în perete.

Simptome care pot necesita chiuretaj de diagnostic al membranei mucoase a canalului cervical și a cavității uterine:

un ciclu menstrual neregulat, sângerare din vagin între menstruații;
reperarea și;
infertilitate.

Intervenția nu se efectuează în caz de inflamație acută a organelor genitale, deoarece există pericolul pătrunderii infecției în uter. O excepție este chiuretajul terapeutic, de exemplu, în cazul chiuretajului acut, care s-a dezvoltat după naștere pe fundalul unei părți reținute a placentei.

Contraindicatii

Operația este contraindicată în orice boală acută însoțită de febră, dacă se suspectează perforație uterină și dacă. Implementarea lui este dificilă cu artroza severă a articulațiilor șoldului sau genunchiului, ceea ce împiedică pacientul să ia poziția corectă pe scaunul ginecologic.

Chiuretajul uterului pentru anumite boli

Hiperplazia endometrială

Chiuretajul de diagnostic al cavității uterine cu hiperplazie endometrială este prescris pentru majoritatea pacienților. Este dificil de confirmat acest diagnostic prin alte metode. Prin urmare, îndepărtarea stratului uterin interior poate fi efectuată în mod repetat. Ar trebui să se acorde preferință chiuretajului sub controlul histeroscopiei. În caz contrar, chiar și un medic experimentat nu poate elimina întotdeauna complet membrana mucoasă alterată.

Hiperplazia endometrială apare adesea pe fondul tulburărilor hormonale, de aceea apare la fetele tinere și la femeile aflate în perimenopauză. Dacă este necesar, medicul prescrie chiuretaj pacienților de orice vârstă după debutul pubertății.

După intervenție, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a restabili nivelurile hormonale și pentru a normaliza ciclul.

Miom

Nu este o indicație pentru răzuire. Cu toate acestea, cu această boală, se efectuează adesea histeroscopia, care ajută la examinarea ganglionilor miomatoși submucoși. Dacă se găsesc semne de hiperplazie endometrială concomitent cu miomul, se prescrie chiuretaj.

Cancer cervical

Dacă se suspectează cancer de col uterin, trebuie efectuat chiuretajul canalului cervical. O astfel de examinare ajută la clarificarea diagnosticului și la determinarea răspândirii neoplasmului.

Dacă medicul presupune un proces malign al endometrului, el trebuie să prescrie un chiuretaj separat. Această procedură ajută la clarificarea localizării procesului patologic.

Sângerare uterină

Chiuretajul pentru sângerare uterină este o intervenție de urgență care vizează salvarea vieții pacientului. Se efectuează fără pregătire prealabilă. După îndepărtarea endometrului, pierderea de sânge se oprește. După examinarea microscopică, medicii determină cauza sângerării.

Modificări patologice în canalul cervical

Cu patologia canalului cervical, de exemplu, cu (condiție precanceroasă), chiuretajul de diagnostic trebuie efectuat după conizarea colului uterin și nu îl precede. Această procedură ajută la evaluarea eficacității îndepărtării țesutului cervical alterat patologic.

Chiuretaj după sarcină

Procedura se efectuează dacă o femeie are un avort spontan, iar după aceea, restul placentei rămâne în uter. Această afecțiune este diagnosticată cu ultrasunete. Chiuretajul se face pentru a opri sângerarea și a preveni infecția. O altă opțiune pentru curățarea cavității uterine este utilizarea medicamentelor care provoacă contracția organelor. Eficacitatea medicamentelor este puțin mai mică decât cea a intervenției chirurgicale.

În cazul unui avort spontan precoce, chiuretajul nu poate fi efectuat dacă nu există pierderi de sânge sau alte simptome periculoase. Țesutul fetal rămas va fi îndepărtat singur la prima menstruație.

Cum să vă pregătiți pentru operație

Manipularea se efectuează într-un spital, dar toate studiile preliminare sunt efectuate într-o clinică prenatală.

Pregătirea pentru chiuretajul diagnostic al cavității uterine include următoarele teste și consultații:

examen ginecologic;
un test de sânge cu determinarea indicatorilor de coagulare;
teste pentru diagnosticul hepatitei virale B și C, infecției HIV și sifilisului;
electrocardiogramă;
frotiu pentru a exclude infecția în vagin.

Când prescrieți procedura, este necesar să informați medicul despre medicamentele luate în mod constant. Dacă pot afecta citirile de coagulare a sângelui, ar putea fi necesar să fie anulate cu câteva zile înainte de operație.

Femeile cu boli generale severe precum epilepsie, aritmii severe, endocardită infecțioasă, diabet zaharat insulino-dependent sunt sfătuite să viziteze un specialist de specialitate (neurolog, cardiolog, endocrinolog etc.) pentru a corecta terapia pe care o urmează.

În ultimele 2 zile înainte de operație, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, să nu faceți dușuri, să nu folosiți supozitoare și creme vaginale. În seara dinaintea intervenției, puteți lua cina cu ușurință, iar de la miezul nopții, nu luați mâncare și, dacă este posibil, apă. Zona dintre picioare trebuie bărbierită, luată la baie sau la duș, iar organele genitale trebuie spălate bine. În cele mai multe cazuri, o clismă nu este prescrisă.

Cum se efectuează chiuretajul de diagnostic?

Chiuretajul programat este prescris înainte de debutul menstruației. În cazuri de urgență, se poate efectua indiferent de ziua ciclului. Înainte de procedură, se pot folosi medicamente sedative (pastile de somn) pentru a calma pacientul și pentru a ameliora anestezia.

Chiuretajul de diagnostic al pereților canalului cervical și al uterului se efectuează sub anestezie intravenoasă, timp în care pacienta este scufundată într-un somn de medicamente și nu simte nimic. O astfel de anestezie este gestionabilă, adică medicul anestezist își poate modifica, dacă este necesar, durata. În medie, durata anesteziei este de aproximativ o jumătate de oră.

Mai rar, se folosește anestezia rahidiană sau epidurală. Medicul injectează medicamente în țesuturile din jurul măduvei spinării. Ca urmare, pacientul este conștient, dar nu simte nimic în zona de sub talie.

În unele cazuri, de exemplu, cu intoleranță la medicamentele necesare, se folosește anestezia paracervicală - introducerea de anestezice în țesuturile din jurul gâtului. Acest lucru permite o manipulare nedureroasă cu conștiința pacientului păstrată.

Înainte de intervenție, femeia trebuie să urineze. Se află pe scaunul ginecologic. Medicul efectuează un examen cu două mâini, specificând dimensiunea și locația uterului. Pacientului i se administrează apoi un medicament anestezic.

După ce a tratat organele perineului și vaginului cu un agent antiseptic, medicul expune colul uterin cu ajutorul oglinzilor, îl fixează cu pensetă de glonț și introduce un dilatator în canal. Mai întâi se trece un instrument de diametru mic, apoi se retrage și se folosește următorul cel mai mare până când canalul cervical este suficient de lărgit pentru a introduce instrumentele.

Dacă se utilizează ghidaj endoscopic, histeroscopul este introdus în uter înainte și după etapa principală de chiuretaj. În primul rând, cu ajutorul său, medicul examinează suprafața membranei mucoase, iar la sfârșitul operației controlează eficacitatea îndepărtării endometrului.

Dacă se efectuează un chiuretaj separat (fracționat) terapeutic și de diagnostic al uterului, atunci mai întâi, cu un instrument similar cu o lingură cu marginea ascuțită (chiuretă), epiteliul canalului cervical este îndepărtat, colectându-l într-un recipient separat. Apoi, chiureta este introdusă în uter și stratul interior al endometrului este îndepărtat ușor.

Chiuretajul de diagnostic al cavității uterine cu fibrom trebuie efectuat cu deosebită atenție. Chiureta poate deteriora suprafața denivelată a organului și poate provoca sângerări de la nodul miom. Discreția este necesară atunci când se efectuează manipulări pe fondul cancerului endometrial, al sarcinii.

După îndepărtarea membranei mucoase, colul uterin este tratat cu un antiseptic, oglinzile vaginale sunt îndepărtate. Razuturile sunt trimise la laborator pentru cercetare.

Pacientul se află de ceva timp sub supravegherea personalului medical. În absența complicațiilor, o femeie poate fi externată până în seara aceleiași zile sau a doua zi.

Perioada postoperatorie

Chiuretajul este considerat o operație simplă, nu necesită cusături și este însoțit de o recuperare rapidă a corpului. O femeie poate reveni la viața normală a doua zi, dar pentru a preveni complicațiile, se recomandă să respecte unele restricții.

În prima zi, pacientul poate fi deranjat de somnolență - o consecință a anesteziei. Ea nu ar trebui să conducă sau să se angajeze în orice altă activitate care necesită o atenție specială în 24 de ore.

Secreția sângeroasă după chiuretajul de diagnostic durează în mod normal câteva ore, oprindu-se treptat. În decurs de o săptămână - 10 zile, poate persista o ușoară pete maronie sau leucoree ușoară. Dacă lipsesc, în același timp există dureri dureroase în abdomenul inferior, trebuie să contactați un ginecolog. Această afecțiune poate fi un semn al spasmului cervical și al stagnării sângelui în cavitatea uterină.

Disconfortul minor, care amintește de perioadele dureroase, poate fi normal în decurs de 2 zile, dar încetează după administrarea unui analgezic (cum ar fi ibuprofenul).

Consecințe negative posibile:

cu tehnica greșită pentru efectuarea intervenției, este posibilă perforarea peretelui uterin;
aderențe în interiorul uterului;
deteriorarea (ruptura) a gâtului;
exacerbarea procesului inflamator al tractului genital;
hematometru - o întârziere în cavitatea uterină a sângelui eliberat după procedură, din cauza spasmului cervical;
deteriorarea stratului inferior (de creștere) al endometrului cu expunere excesivă la peretele uterin;
o reacție alergică la medicamentele anestezice.

După intervenție, se prescriu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. Cursul tratamentului este de 5 până la 10 zile, de obicei se folosesc medicamente orale (tablete, capsule).

Timp de cel puțin 10 zile după procedură, femeia este sfătuită să se abțină de la actul sexual. În această perioadă, este necesar să folosiți nu tampoane, ci șervețele sanitare. Este interzis să faceți duș, să vizitați o baie sau o saună, să faceți o baie (vă puteți spăla sub duș). Este necesar să se limiteze activitatea fizică (în special să ridice greutăți) timp de cel puțin 3 zile, să se evite constipația și, de asemenea, să nu se utilizeze medicamente care conțin acid acetilsalicilic (Aspirina) și alte componente antiinflamatoare. Aceste medicamente pot agrava sângerarea.

Semne periculoase care necesită consultarea unui medic ginecolog:

încetarea bruscă rapidă a secreției și creșterea durerii în abdomenul inferior;
febră;
dureri abdominale severe care nu dispar cu analgezice;
greață, balonare;
sângerare uterină continuă;
scurgeri din tractul genital cu un miros neplăcut;
deteriorarea sănătății, slăbiciune, amețeli, leșin.

Dacă o femeie nu prezintă niciun simptom de avertizare, ea vine la un control de control în 10-14 zile. La programarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate face o ecografie pentru a evalua starea uterului dumneavoastră. Tratamentul după procedura de chiuretaj depinde de rezultatele analizei histologice.

Dacă intervenția a fost efectuată pentru un avort spontan, o femeie poate experimenta emoții neplăcute - durere de la pierderea sarcinii, un sentiment de disperare și altele. Prin urmare, membrii familiei ei ar trebui să acorde mai multă atenție rudei lor și să o susțină. În cazul unor consecințe psihologice severe, poate fi nevoie de ajutorul unui medic.

Îndepărtarea endometrului în timpul chiuretajului seamănă cu respingerea acestuia în timpul menstruației. În timpul următorului ciclu, mucoasa uterului este restaurată. Cu o bună regenerare a stratului superior al endometrului, sarcina poate apărea chiar și în ciclul curent după ovulație. La majoritatea pacienților, funcția de reproducere revine la normal după următoarea menstruație.

În ultimii ani, numărul operațiunilor de răzuire efectuate a scăzut. Practic nu este folosit pentru a trata sângerările uterine ușoare, folosind medicamente hormonale pentru aceasta. În diagnosticare, ecografiile, histeroscopia și biopsia tubulară capătă din ce în ce mai multă importanță. Cu toate acestea, chiuretajul salvează viața unei femei, de exemplu, cu sângerare ca urmare a unui avort incomplet.