Caracteristicile principalelor încălcări ale sferei emoțional-voliționale. Încălcarea sferei emoțional-voliționale: cauze, simptome, consult psihologic și corectare cu tratament dacă este necesar Abateri emoțional-voliționale

Emoțiile sunt unul dintre cele mai importante aspecte ale activității mentale care caracterizează experiența unei persoane cu realitatea. Lebedinsky și Myasishchev, subliniind că legătura lor cu atitudinea unei persoane față de mediu și de el însuși este esențială în definirea emoțiilor, ei le văd ca „o expresie integrală a tonului alterat al activității neuropsihice, care se reflectă în toate aspectele psihicului uman. și trup.”

Unul dintre principalii cercetători străini ai emoțiilor, Izard, subliniază că o definire holistică a emoțiilor necesită luarea în considerare a trei componente care caracterizează acest fenomen: a) senzația trăită sau conștientă a emoțiilor; b) procese care au loc în sistemul nervos, endocrin, respirator, digestiv și în alte sisteme ale organismului; c) complexe expresive observabile de emoții, în special cele care se reflectă pe față. Cele menționate mai sus evidențiază caracterul interdisciplinar al domeniului care studiază emoțiile, care a atras atenția psihologilor, neurofiziologilor, medicilor și altor specialiști.

O secțiune de psihologie - generală și specială - care a contribuit la intensificarea unui număr de domenii în studiul emoțiilor, a fost zona manifestărilor expresive ale unei persoane, relația dintre emoții și expresie, cu acces la studiul de comunicarea emoțională între oameni (Bodalev și alții). Când descriem trăsăturile tulburărilor emoționale, a căror luare în considerare este importantă pentru practica medicală, este recomandabil să se pornească de la gruparea de emoții propusă de Myasishchev. În acest caz, sunt considerate separat următoarele: 1) reacții emoționale, pentru care este tipică o legătură clară între experiențele care au apărut și circumstanțele bruște care le-au provocat, 2) stări emoționale caracterizate printr-o schimbare a tonului neuropsihic și 3 ) relații (sentimente) emoționale cu selectivitate emoțională sau conexiunea unor emoții de un anumit fel cu anumite persoane, obiecte sau procese.

Tulburările sferei emoționale sunt caracteristice pacienților cu nevroze (F40-F48). Tipic pentru clinica modernă de nevroze sunt reacțiile emoțional-afective dureroase și stările de frică, depresia dispoziției etc.

Stările de frică în nevroză (F40-F48) pot fi considerate condiționat sub forma a trei variante clinice principale: anxietatea nevrotică, frica nevrotică și fobia nevrotică. Am studiat (Nemchin) reacțiile pacienților la stimuli - cuvinte și subiecte fotografice - de diferite grade de semnificație emoțională pentru pacient. În funcție de gradul de semnificație emoțională, cuvintele și fotografiile au fost împărțite condiționat în trei grupuri: 1) indiferente, al căror conținut nu a fost inclus în sistemul experiențelor patogene; 2) reflectarea experiențelor patogene ale pacienților și a caracteristicilor simptomelor dureroase; 3) reflectarea trăsăturilor unei situaţii traumatice. Au fost înregistrate reacțiile EEG și GSR. În studiul pacienților cu anxietate nevrotică, reacțiile electrofiziologice au fost semnificativ mai pronunțate la stimuli legați de conținutul experiențelor patogene și de o situație psihotraumatică. Mai mult, reacțiile la stimuli, care reflectă conținutul experiențelor patogene asociate cu boala, au fost deosebit de pronunțate. Cu frica nevrotică, au fost observate modificări similare în EEG și GSR. Cu toate acestea, modificările cauzate de stimulii asociați cu conținutul fricii în sine au fost mai pronunțate. La pacienții din cel de-al treilea grup cu fobii nevrotice, cele mai pronunțate și prelungite schimbări au fost cauzate de cuvinte și scene fotografice care reflectă caracteristicile unei situații traumatice.

În general, pacienții cu nevroze se caracterizează prin rate destul de ridicate de sensibilitate, anxietate, labilitate emoțională, impulsivitate și toleranță scăzută la frustrare. În conformitate cu conceptele clinice, sensibilitatea și anxietatea sunt relativ mai mari la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă (F42), labilitate emoțională și impulsivitate - în grupul de pacienți cu isterie (F44).

Într-o măsură și mai mare, reacțiile emoțional-afective, inclusiv cele patologice, sunt predispuse la persoanele care suferă de psihopatie (F60-F69) (în special cu isteric (F60.4), explozive (F60.3), epileptoide (F60.30) forme clinice de psihopatie).

În ultimele decenii, numeroase studii au fost consacrate studiului unor astfel de stări emoționale, care sunt numite situații de tensiune, sau situații stresante.

Aici ne oprim doar pe frustrare, deoarece numărul publicațiilor din literatura internă despre această problemă este foarte mic.

Frustrarea este considerată ca unul dintre tipurile de stări psihice exprimate în trăsăturile caracteristice ale experiențelor și comportamentului și cauzate de dificultăți obiectiv insurmontabile (sau înțelese subiectiv) care apar pe calea atingerii unui scop sau a rezolvării unei probleme (Levitov).

Indicatorii de frustrare la pacienții cu nevroză (F40-F48), cu excepția direcției intrapunitive și a tipului de reacție „cu fixare pe autoapărare”, diferă semnificativ statistic de cei din grupul de control al indivizilor sănătoși (Tarabrina) . La pacienti predomina directia extrapunitiva a reactiilor de frustrare cu o frecventa mai scazuta a reactiilor de impunitate, iar tipul de reactii „cu fixare pe satisfacerea nevoilor”, adica pentru un pacient cu nevroza, aflat in situatie de frustrare, este mai mult. tipic pentru a cere ajutor de la o altă persoană pentru a o rezolva. În același timp, au existat diferențe semnificative în indicele GCR, care a fost semnificativ mai scăzut din punct de vedere statistic la pacienții cu nevroze comparativ cu grupul de control sănătos (48,9 și, respectiv, 64,3).

De mare importanță în planurile de diagnostic și tratament și reabilitare este reducerea, tocitura emoționalității. În același timp, se dezvăluie o indiferență mai mult sau mai puțin pronunțată în raport cu toate fenomenele vieții. Starea de apatie - un declin emoțional general - apare în multe boli, dar totușia emoțională este pronunțată mai ales în schizofrenie (F20-F29). Pacientul, a cărui atitudine față de membrii familiei înainte de debutul bolii era caracterizată de iubire și afecțiune, devine indiferent față de aceștia, își pierde interesul față de mediu; se pierde diferenţierea reacţiilor emoţionale, apare inadecvarea experienţelor.

Bleicher citează rezultatele unui studiu asupra pacienților cu schizofrenie folosind metoda „pictogramei”, ceea ce face posibilă caracterizarea clară a trăsăturilor emoționalității lor. Imaginile alese de pacienti pentru memorarea mediata se dovedesc a fi lipsite de continut emotional, iar legatura lor cu cuvantul stimul este motivata rezonant de pacienti, tinand cont nu atat de esentiale, cat si de semnele „slabe”. Autorul oferă următoarele exemple de pictograme pentru pacienții cu schizofrenie: pentru cuvântul „tristețe” - o carte extinsă („În cartea lui Rockwell Kent există tristețe, îndoieli, întristarea lumii”), „faptă eroică” - o săgeată ( „Mă gândesc la războinicii din antichitate”), etc.

Când au studiat pacienții cu schizofrenie folosind metoda TAT, ei au remarcat că nu au avut o atitudine subiectivă față de conținutul imaginii, nu au evidențiat tonurile emoționale ale acesteia, nu a existat o experiență de intimitate specială a examinării, de obicei asociată cu involuntare. identificarea cu personajele poveștilor compilate, reflectând, de exemplu, la pacienții cu nevroze, conflicte și situații și relații semnificative pentru aceștia. Descrierea desenelor umoristice de către pacienții cu schizofrenie are același caracter - umorul este fie inaccesibil pentru aceștia, fie în complotul desenului, umorul este transferat către alte obiecte complet inadecvate. O manifestare a schimbărilor emoționale pronunțate, plictisirea emoțională în experimentul Rorschach este o scădere a interpretărilor de culoare la pacienții cu schizofrenie.

Folosind metoda analizei de audit, Bazhin și Korneva au studiat caracteristicile recunoașterii stărilor emoționale de către pacienții cu schizofrenie. Pacienții cu schizofrenie cu fenomene de declin emoțional determinate clinic își păstrează capacitatea de a percepe și interpreta corect semnele expresive ale stării emoționale a vorbitorului. La pacienții apatici, letargici și indiferenți, sensibilitatea la stimulii emoționali nu numai că se păstrează, dar în unele cazuri chiar devine agravată. Datele obținute cu ajutorul metodologiei de analiză de audit au fost confirmate într-un alt studiu în care a fost studiată simultan percepția vorbirii și a expresiilor faciale la pacienții cu schizofrenie (F20-F29). Coeficientul de corelație între indicatorii acurateței recunoașterii stării emoționale a vorbitorului și identificarea expresiilor faciale a fost de 0,5.

Lucrarea lui Bespalko subliniază, de asemenea, limitările ideilor larg răspândite despre tulburările emoționale în schizofrenie și necesitatea unei diferențieri mai mari, în special în scopul terapiei de reabilitare. Autorul propune ipoteza că dintre cele trei tipuri de emoții: reacții emoționale, stări și relații - la începutul bolii, schizofrenia suferă în principal de cel mai nou sistem filogenetic de emoții - participând la formarea relațiilor emoționale. În consecință, apar tendințe care înainte erau neobișnuite pentru pacient, distorsiuni ale sentimentelor etice superioare, se schimbă atitudinile față de rude etc. Reacțiile emoționale și stările emoționale pot fi considerate ca fiind mai puțin specifice în schizofrenie, deși ocupă o importanță semnificativă. loc în manifestările lor clinice.Pentru a confirma aceste presupuneri, autorul citează rezultatele unor studii care vizează identificarea trăsăturilor percepției expresiilor faciale de către pacienții sănătoși și schizofrenici.relațiile emoționale, apoi caracteristicile expresiilor faciale, notează autorul, sunt probabil afectate de o distorsiune patologică a relațiilor emoționale, iar aceasta afectează deja secundar evaluările expresiilor faciale.

Aceste lucrări în sensul lor depășesc studiul caracteristicilor tulburărilor emoționale în schizofrenie. Acoperând probleme mai generale ale relației dintre expresie și emoții, comunicarea emoțională, indirect potențialul empatic al personalității pacientului, acestea prezintă interes pentru dezvoltarea fundamentelor psihologice și socio-psihologice ale psihoterapiei și reabilitării.

De remarcat sunt studiile efectuate de Bogatskaya pe pacienții cu schizofrenie (F20-F29) cu defect apato-abulic. Cu ajutorul unei tehnici psihofiziologice special dezvoltate și a tehnicii „propozițiilor incomplete”, chiar și la acest grup de pacienți cu așa-numita slăbiciune emoțională, „insule emoționale” au fost identificate sub forma uneia sau mai multor relații semnificative emoțional (a lucra , familia, viitorul cuiva). Pe aceste „insule emoționale” s-au orientat influențele psihoterapeutice și socioterapeutice.

Un exemplu de boală în care se constată schimbări izbitoare ale stării emoționale este psihoza maniaco-depresivă (F31). În faza maniacală, există o stare de spirit veselă patologic ridicată - euforie. Mediul este perceput de pacienti in culori irizate, deschise. În faza depresivă, dimpotrivă, schimbarea stării emoționale are sens invers și se caracterizează ca fiind melancolică (depresivă). Se caracterizează prin evaluări sumbre a ceea ce se întâmplă, opinii pesimiste asupra viitorului. În ambele faze ale bolii se remarcă, de asemenea, modificări ale proceselor cognitive, în special ale gândirii (idei nebunești de supraestimare a personalității într-o fază și idei de autoacuzare, înjosire de sine, păcătoșenie în alta).

Pentru a studia influența stării afective proprii a auditorului asupra recunoașterii caracteristicilor emoționale ale vorbirii, au fost studiați pacienți care se aflau în faza depresivă a psihozei maniaco-depresive. S-a dovedit că cele mai mari dificultăți au apărut în identificarea stării de dispoziție scăzută, în timp ce recunoașterea altor stări emoționale nu s-a schimbat semnificativ.

Tulburările emoțional-afective sunt frecvente la pacienții cu boli organice ale creierului (F00-F09). Iritabilitatea crescută, explozivitatea sunt caracteristice persoanelor care au suferit traumatisme cerebrale (S06); slăbiciune emoțională hiperestetică și „incontinență emoțională” - cu boli vasculare cerebrale (I00-I99); iritabilitatea, incontinența afectivă, euforia, starea de spirit anxioasă-temoasă sau indiferent-depresivă sunt observate în diferite boli organice ale creierului.

Sunt descrise tulburări ale sferei emoțional-afective la pacienții cu epilepsie a lobului temporal (G40). Schimbările sunt fie paroxistice, fie permanente și se manifestă ca frică, anxietate, scăderea stării de spirit, răutate, mai rar - sub formă de senzații plăcute în diferite organe, sentimente de „iluminare”, „a fi în paradis”. La pacienții cu epilepsie jacksoniană (G40), tulburările emoționale au fost semnificativ mai puțin pronunțate decât la pacienții cu afectare a lobilor temporali mediobazali.

Tulburările emoționale în tumorile lobului temporal (D43) sunt similare cu cele observate în epilepsia lobului temporal. La marea majoritate a pacienților, aceștia au fost observați și când tumora a fost localizată în regiunile mediobazale ale lobilor temporali și, de regulă, au fost absente atunci când tumora a fost localizată în regiunile superficiale ale lobului temporal.

Astfel, datele de mai sus confirmă ideile binecunoscute despre rolul regiunilor mediobazale ale lobilor temporali în geneza tulburărilor emoționale.

Ca exemplu de planificare adecvată și desfășurare a unor studii psihologice experimentale ale sferei emoționale și afective a pacienților dintr-o clinică somatică, care vizează studierea tabloului intern al bolii, creșterea eficacității măsurilor psihoterapeutice și psihoigiene, se poate cita lucrarea lui Zaitsev. și colegii săi, în care s-a folosit un experiment asociativ. Folosind metoda asociațiilor verbale libere la unii pacienți cu infarct miocardic (I21), au fost identificate complexe asociative, indicând prezența unei dominante psihologice, reflectând ideile despre boală și posibilul rezultat nefavorabil al acesteia. Tulburările din sfera emoțional-afectivă caracteristice pacienților cu infarct miocardic se reflectă în asocieri saturate emoțional și în disponibilitatea de a produce complexe verbale asociative cu colorare afectivă. Așadar, din cuvintele „rănit, mort, mormânt”, asociate cu tema anilor de război, pacientul s-a mutat în complexul „morgă, spital, infarct, moarte”. Acest complex a indicat dominanta psihologică pe care o avea, reflectând trăsăturile tabloului intern al bolii. Este de interes faptul că la toți pacienții cu infarct miocardic, la care au fost detectate complexe asociative similare înainte de tratament, acestea au dispărut sub influența efectelor terapeutice și de reabilitare. În lotul martor de oameni sănătoși, în cursul aceluiași experiment, s-au notat asocieri semantice de conținut obișnuit.

Patologia sferei volitive este reprezentată de întărirea, slăbirea, absența și pervertirea activității volitive.

1. Hiperbulie- Activitatea volitivă a crescut dureros. Pacienții manifestă o hotărâre dureros de ușurată, în care orice idee este imediat implementată, posibilitatea unei discuții corecte este redusă, iar acțiunile sunt pripite. Hiperbulia este un simptom caracteristic unui sindrom maniacal. În plus, pacienții cu delir pot detecta hiperbulia atunci când își realizează ideile delirante.

2. hipobulie- o scădere dureroasă a voinței, în care puterea motivelor, motivelor este redusă, este dificil să se determine și să mențină orice scop. Pacienții nu fac nimic, letargici, pasivi, stau sau stau întinși într-o singură poziție mult timp cu o expresie indiferentă pe față. Se numește gradul extrem de hipobulie abulie(lipsa voinței) și se manifestă prin lipsa de motive, pierderea dorințelor, indiferență și inactivitate completă, restrângerea aproape completă a comunicării.. O scădere a voinței este adesea combinată cu sărăcirea emoțiilor (până la apatie) și determină clinica apatoabolic sindrom (cum ar fi schizofrenia). Abulia se găsește și în psihozele senile, depresie și astenie.

3. Parabulie- pervertirea voinţei, reprezentată de diverse simptome catatonice:

· stupoare- retard motor general, amorțeală, însoțită de pierderea oricărui contact cu ceilalți;

· mutism- pierderea contactului vorbirii cu ceilalți în timp ce se menține aparatul de vorbire, refuzul nemotivat de a vorbi;

· negativism- opozitie fara sens, refuz nemotivat al pacientului de a efectua orice actiuni, uneori sub forma actiunii contrare (negativism activ);

· stereotipuri- repetarea constantă, monotonă, monotonă a unei acțiuni (stereotipuri motorii) sau repetarea ritmică, monotonă a unui cuvânt, frază, uneori un nume fără sens de fraze, cuvinte sau silabe cu sunet similar (stereotipuri de vorbire - verbigerare);

· supunere pasivă- pacientul nu poate rezista ordinelor altora si le indeplineste pe deplin, indiferent de continut;

· ecopraxie- pacientul repetă complet toate acțiunile altei persoane;

· ecolalie- repetarea integrală sau parțială a discursului altora, în timp ce pacientul răspunde la întrebarea care i se adresează prin repetarea întrebării sau ultimelor cuvinte ale întrebării;

· catalepsie(flexibilitatea ceară) - se manifestă printr-o creștere a tonusului muscular (acest fenomen se dezvoltă treptat, începând cu mușchii gâtului, umerilor și apoi acoperă întregul corp), în urma căreia corpul pacientului își poate menține poziția timp de o perioadă. mult timp, chiar dacă poziția este extrem de incomodă. Pacientul însuși nu face nicio mișcare, dar nu rezistă la schimbarea posturii sale și îngheață în ea mult timp.

Sindroame de încălcare a voinței.

Catatonia- un complex de simptome de tulburări psihice, în care tulburările motorii predomină sub formă akinezia(stupoare catatonică) sau sub formă hiperkineza(excitare catatonică).

Pentru stupoare catatonică caracterizată prin prezența tonusului muscular crescut, care se dezvoltă parcă de sus în jos (mușchii masticatori, cervicali și occipitali, apoi mușchii umerilor, antebrațelor, mâinilor și, nu în ultimul rând, mușchii picioarelor). Hipertonicitatea poate apărea ca stupoare sau în formă flexibilitatea ceară (catalepsie). În plus, cu stupoare catatonică, negativism, mutism, supunere pasivă.

În conformitate cu severitatea și predominanța anumitor tulburări motorii, se disting mai multe varietăți de stupoare catatonică, care se pot înlocui reciproc:

A) stupoare cu flexibilitate ceară;

b) stupoare negativistă;

v) stupoare cu amorțeală musculară.

Pentru excitaţie catatonicăîn mod caracteristic, lipsit de unitate internă și intenție, activitate motorie crescută, cu dorința de a circulaţie(spre deosebire de străduința pentru acțiune cu sindrom maniacal), împotriva căruia simptome precum stereotipuri, eco-simptome, paramimie, negativism, cuvinte trecătoare. Poate fi însoțit de patos, extaz, furie, furie, indiferență. Ca un fel de agitație psihomotorie, prezintă un pericol atât pentru sine, cât și pentru ceilalți (inclusiv personalul medical).

În funcție de predominanța anumitor tulburări, se disting mai multe varietăți, care reprezintă etape succesive în dezvoltarea excitației catatonice:

1. perplex patetic entuziasm cu exaltare, încântare, patos în comportament și vorbire;

2. hebefreno-catatonic cu bufnii, strâmbături, ridicole, glume grosolane și cinice, schimbări de dispoziție (de la veselie la răutate);

3. impulsiv E excitație sub formă de acțiuni active bruște, adesea agresive (i bat pe ceilalți, rup hainele, sparg obiecte, se dezbrăcă, se untează cu fecale etc.). Poate fi „mut” sau cu strigăte, abuz;

4. frenetic excitaţia catatonică este însoţită de aruncare continuă dezordonată şi haotică. Mai des „tăcut”.

Stupoarea și agitația pot apărea izolat, dar se pot înlocui și una pe cealaltă.

În cazurile în care conștiința rămâne neînnorat, se numește catatonie lucid. Cu această opțiune, catatonia poate fi sub forma unui monosindrom, sau poate fi combinată cu tulburări de delir (sindrom catonico-delirant), halucinații (catonico-halucinatorii), afective (sindrom catonico-depresiv). Printre stările de stupefie ale conștiinței, catatonia este de obicei însoțită de stupefacția oniroidă ( catatonie oniroidă).Sindromul katatonic apare cel mai adesea în schizofrenie.

adolescenti

Întrebări educaționale.

Tipologia încălcărilor în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale.

Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor și adolescenților cu dizabilități

sfera emoţional-volitivă.

Psihopatia la copii și adolescenți.

Accentuări de caracter ca factor care contribuie la apariția tulburărilor emoționale și volitive.

Copii cu autism timpuriu (RA).

Conceptul de încălcare a sferei emoțional-voliționale în defectologie definește tulburările neuropsihice (în principal de severitate ușoară și moderată). *

Principalele tipuri de tulburări în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale la copii și adolescenți includ stările reactive (sindromul de hiperactivitate), experiențele conflictuale, psihastenia și psihopatia (forme psihopatice de comportament) și autismul timpuriu.

După cum știți, personalitatea copilului se formează sub influența calităților (condiționate) ereditar și a factorilor mediului extern (în primul rând social). Deoarece procesul de dezvoltare depinde în mare măsură de factorii de mediu, este evident că influențele negative ale mediului pot provoca tulburări temporare de comportament, care, odată reparate, pot duce la dezvoltarea anormală (distorsionată) a personalității.

În ceea ce privește dezvoltarea somatică normală, este necesară o cantitate adecvată de calorii, proteine, minerale și vitamine, astfel încât pentru dezvoltarea psihică normală este necesară prezența anumitor factori emoționali și psihologici. Acestea includ, în primul rând, iubirea de vecini, un sentiment de siguranță (oferit de grija părinților), educarea stimei de sine corecte și, împreună cu dezvoltarea independenței în acțiuni și comportament), îndrumarea adulților, care include , pe lângă dragoste și grijă, un anumit set de interdicții. Numai cu echilibrul corect de atenție și interdicții, se formează conexiuni adecvate între „eu” al copilului și lumea exterioară, iar o persoană mică, menținându-și individualitatea, se dezvoltă într-o persoană care își va găsi cu siguranță locul în societate.

Versatilitatea nevoilor emoționale care asigură dezvoltarea copilului, indică în sine posibilitatea unui număr semnificativ de factori adversi în mediul extern (social), care pot provoca tulburări în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale și abateri în comportamentul copiilor.

State reactive sunt definite în psihologia specială ca tulburări neuropsihiatrice cauzate de situații adverse (condiții de dezvoltare) și care nu sunt asociate cu o leziune organică a sistemului nervos central. Cea mai frapantă manifestare a stărilor reactive (SM) este sindromul de hiperactivitate, care acționează pe fondul unei stări „prelungite” de excitabilitate mentală generală și dezinhibare psihomotorie. Cauzele SM pot fi variate. Deci, circumstanțele care traumatizează psihicul copilului includ o astfel de tulburare psihofiziologică precum enurezisul (enurezisul care persistă sau reapare adesea după al 3-lea an de viață), observată adesea la copiii slăbiți somatic și nervoși. Enurezisul poate apărea după un șoc nervos sever, spaimă, după o boală somatică debilitantă. În apariția enurezisului, există și motive precum situații conflictuale în familie, severitatea excesivă a părinților, somnul prea profund etc. Agravează stările reactive cu ridicolul enurezis, pedeapsa, atitudinea ostilă a celorlalți față de copil.

Prezența anumitor defecte fizice și psihofiziologice la un copil (strabism, deformări ale membrelor, prezența șchiopătării, scolioză severă etc.) poate duce la o stare reactivă, mai ales dacă atitudinea celorlalți este incorectă.

O cauză comună a reacțiilor psihogene la copiii mici este o iritare puternică bruscă de natură înspăimântătoare (incendiu, atacul unui câine furios etc.). Se observă o susceptibilitate crescută la traume psihice la copii cu efecte reziduale după infecții și leziuni, la copiii excitabili, slăbiți, instabili emoțional. Cei mai susceptibili la traume mentale sunt copiii care aparțin unui tip slab de activitate nervoasă superioară, copiii ușor excitabili.

Principala trăsătură distinctivă a SM este reacțiile personale inadecvate (exprimate în exces) la influențele mediului (în primul rând social). Pentru stările reactive, starea este caracteristică stres psihologicși disconfort. SM se poate manifesta ca depresie (o stare tristă, depresivă). În alte cazuri, principalele simptome ale SM sunt: ​​agitația psihomotorie, dezinhibarea, acțiunile și acțiunile inadecvate.

În cazuri severe, poate apărea o tulburare a conștienței (încețoșarea conștienței, orientarea afectată în mediu), frică fără cauză, „pierderea” temporară a unor funcții (surditate, mutism).

În ciuda diferenței de manifestări, un simptom comun care leagă toate cazurile de stări reactive este o stare psiho-emoțională severă, opresivă, care provoacă o suprasolicitare a proceselor nervoase și o încălcare a mobilității acestora. Aceasta determină în mare măsură tendința crescută la reacții afective.

Tulburările de dezvoltare mintală pot fi asociate cu severe interne experiențe conflictuale când în mintea copilului se ciocnesc atitudini opuse față de persoanele apropiate sau față de o anumită situație socială care au o mare semnificație personală pentru copil. Experiențele de conflict (ca tulburare psihopatologică) sunt pe termen lung, condiționate social; ei dobandesc dominant importanță în viața psihică a copilului și au un impact negativ puternic asupra trăsăturilor sale caracterologice și a reacțiilor comportamentale. Cauzele experiențelor conflictuale sunt cel mai adesea: poziția nefavorabilă a copilului în familie (conflicte în familie, destrămarea familiei, apariția unei mame vitrege sau a tatălui vitreg, alcoolismul părinților etc.). Experiențele conflictuale pot apărea la copiii abandonați de părinți, adoptați și în alte cazuri. Un alt motiv pentru experiențele de conflict persistente pot fi deficiențele menționate mai sus ale dezvoltării psihofizice, în special bâlbâiala.

Manifestările experiențelor conflictuale severe sunt cel mai adesea izolarea, iritabilitatea, negativismul (în multe forme de manifestare a acestuia, inclusiv negativismul vorbirii), stările depresive; în unele cazuri, rezultatul experiențelor conflictuale este o întârziere în dezvoltarea cognitivă a copilului.

Experiențele de conflict persistente sunt adesea însoțite de încălcări ( abateri) comportament. Destul de des, cauza tulburărilor de comportament în această categorie de copii este creșterea necorespunzătoare a copilului (tutela excesivă, libertatea excesivă sau, dimpotrivă, lipsa iubirii, severitatea excesivă și pretențiile nerezonabile, fără a ține cont de personal - intelectual). și capacități psihofizice, determinate de stadiul de dezvoltare a vârstei). O greșeală deosebit de gravă în creșterea unui copil este compararea constantă peiorativă a acestuia cu copiii cu abilități mai bune și dorința de a obține mari realizări de la un copil care nu are înclinații intelectuale pronunțate. Un copil care este umilit și adesea pedepsit poate dezvolta sentimente de inferioritate, reacții de frică, timiditate, furie și ură. Astfel de copii, aflati în tensiune constantă, dezvoltă adesea enurezis, dureri de cap, oboseală etc. La o vârstă mai înaintată, astfel de copii se pot răzvrăti împotriva autorității dominante a adulților, care este unul dintre motivele comportamentului antisocial.

Experiențele conflictuale pot fi cauzate și de situații traumatice în condițiile echipei școlare. Desigur, apariția și severitatea situațiilor conflictuale este influențată de personalitatea individuală și de caracteristicile psihologice ale copiilor (starea sistemului nervos, pretenții personale, gama de interese, impresionabilitate etc.), precum și de condițiile de creștere și dezvoltare.

De asemenea, o tulburare neuropsihiatrică destul de complexă este psihastenia– încălcarea activității mentale și intelectuale, din cauza slăbiciunii și perturbării dinamicii proceselor de activitate nervoasă superioară, o slăbire generală a proceselor neuropsihice și cognitive. Cauzele psihasteniei pot fi încălcări grave ale sănătății somatice, încălcări ale dezvoltării constituționale generale (din cauza distrofiei, tulburărilor metabolice în organism, tulburări hormonale etc.). În același timp, factorii de condiționare ereditară, disfuncțiile sistemului nervos central de diverse origini, prezența disfuncției cerebrale minime etc., joacă un rol important în apariția psihasteniei.

Principalele manifestări ale psihasteniei sunt: ​​scăderea activității mentale generale, încetineala și epuizarea rapidă a activității mintale și intelectuale, scăderea performanței, fenomene de retard și inerție mintală, oboseală crescută în timpul stresului psihologic. Copiii psihoastenici se implică extrem de lent în munca educațională și obosesc foarte repede atunci când îndeplinesc sarcini legate de efectuarea acțiunilor mentale și mnemonice.

Copiii din această categorie se disting prin trăsături de caracter specifice precum indecizia, impresionabilitatea crescută, tendința la îndoieli constante, timiditatea, suspiciunea și anxietatea. Adesea, simptomele psihasteniei sunt și o stare de depresie și manifestări autiste. dezvoltare psihopatică de către psihastenică tipul în copilărie se manifestă în suspiciune crescută, în frici obsesive, în anxietate. La o vârstă mai înaintată se observă îndoieli obsesive, temeri, ipohondrie, suspiciune crescută.

3.Psihopatie(din greaca - psihicul- suflet, patos boala) este definita in psihologia speciala ca temperamentul patologic, manifestată prin comportament dezechilibrat, slabă adaptabilitate la condițiile de mediu în schimbare, incapacitatea de a respecta cerințele externe, reactivitate crescută. Psihopatia este o versiune distorsionată a formării personalității, este o dezvoltare dizarmonică a personalității cu suficientă (de regulă) siguranță a intelectului. Studiile oamenilor de știință domestici (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev și alții) au arătat interacțiunea dialectică a factorilor sociali și biologici în originea psihopatiei. Majoritatea psihopatiei se datorează unor factori patologici externi care au acționat în uter sau în copilăria timpurie. Cele mai frecvente cauze ale psihopatiei sunt: ​​infectii - generale si cerebrale, leziuni cranio-cerebrale - intrauterine, nasterii si dobandite in primii ani de viata; factori toxici (de exemplu, boli gastrointestinale cronice), tulburări de dezvoltare intrauterină datorate intoxicației cu alcool, expunere la radiații etc. Ereditatea patologică joacă, de asemenea, un anumit rol în formarea psihopatiei.

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea psihopatiei, împreună cu principalele ( predispozantă) motivul care cauzează insuficiența congenitală sau dobândită precoce a sistemului nervos este prezența unui alt factor - mediul social nefavorabil și lipsa influențelor corective în creșterea copilului.

Impactul pozitiv intenționat al mediului poate corecta mai mult sau mai puțin abaterile copilului, în timp ce în condiții nefavorabile de creștere și dezvoltare, chiar și abaterile ușoare ale dezvoltării mentale pot fi transformate într-o formă severă de psihopatie (G.E. Sukhareva, 1954 etc.). În acest sens, factorii biologici sunt considerați ca momentele inițiale,fundal care poate determina dezvoltarea psihopatică a personalității; joacă un rol decisiv factori sociali, în principal conditii pentru cresterea si dezvoltarea copilului.

Psihopatia este foarte diversă în manifestările sale, prin urmare, diversele sale forme se disting în clinică (psihopatie organică, psihopatie epileptoidă etc.). Comun tuturor formelor de psihopatie este o încălcare a dezvoltării sferei emoțional-voliționale, anomalii specifice de caracter. Dezvoltarea psihopatică a personalității se caracterizează prin: slăbiciune a voinței, impulsivitate a acțiunilor, reacții afective grosolane. Subdezvoltarea sferei emoțional-voliționale se manifestă și printr-o anumită scădere a capacității de muncă asociată cu incapacitatea de concentrare, de a depăși dificultățile întâmpinate în îndeplinirea sarcinilor.

Cele mai distincte încălcări ale sferei emoțional-voliționale sunt exprimate în psihopatie organică, care se bazează pe o leziune organică a sistemelor cerebrale subcorticale. Manifestările clinice în psihopatia organică sunt diferite. În unele cazuri, primele manifestări ale unei tulburări mintale sunt detectate deja la o vârstă fragedă. În anamneza acestor copii, există o frică pronunțată, frică de sunete ascuțite, lumină strălucitoare, obiecte necunoscute, oameni. Acest lucru este însoțit de țipete și plâns intens și prelungit. La vârsta timpurie și preșcolară, anxietatea psihomotorie, creșterea excitabilității senzoriale și motorii ies în prim-plan. La vârsta de școală primară, comportamentul psihopat se manifestă sub formă de nestăpânire, protest față de regulile de comportament social, orice regim, sub formă de izbucniri afective (combat, alergare, zgomotos, iar mai târziu - absenteism școlar, tendință de vagabondaj). , etc.).

În alte cazuri de psihopatie organică, se atrage atenția asupra următoarei caracteristici a reacțiilor comportamentale ale copiilor, care îi deosebește puternic de semenii lor deja la vârsta preșcolară. Rudele și educatorii notează denivelarea extremă a stării lor de spirit; împreună cu o excitabilitate crescută, o mobilitate excesivă, acești copii și adolescenți au adesea o dispoziție scăzută, sumbră-irită. Copiii de vârstă preșcolară și primară se plâng adesea de dureri vagi, refuză să mănânce, dorm prost, adesea se ceartă și se ceartă cu semenii lor. Iritabilitatea crescută, negativismul în diferite forme de manifestare a acestuia, atitudinea neprietenoasă față de ceilalți, agresivitatea față de aceștia formează o simptomatologie psihopatologică pronunțată a psihopatiei organice. Mai ales clar aceste manifestări se exprimă la o vârstă mai înaintată, în perioada pubertății. Adesea sunt însoțite de un ritm lent al activității intelectuale, pierderi de memorie, oboseală crescută. În unele cazuri, psihopatia organică este combinată cu o întârziere a dezvoltării psihomotorii a copilului.

GE. Sukhareva identifică două grupuri principale de psihopatie organică: excitaţiefum(exploziv) și fără frână.

La primul (excitabil) de tip, se observă schimbări de dispoziție nemotivate sub formă de disforie. Ca răspuns la cele mai mici remarci, copiii și adolescenții au reacții violente de protest, părăsind acasă și școală.

Psihopații organici de tip dezinhibat se caracterizează printr-un fundal crescut de dispoziție, euforie și necriticitate. Toate acestea sunt un fundal favorabil pentru formarea patologiei unităților, o tendință de vagabondaj.

Cu o povară ereditară a epilepsiei la copii, trăsături de personalitate caracteristice psihopatie epileptoidă. Această formă de psihopatie se caracterizează prin faptul că la copii, cu inteligență inițial intactă și absența semnelor tipice de epilepsie (convulsii etc.), se remarcă următoarele trăsături de comportament și caracter: iritabilitate, irascibilitate, trecere slabă de la unul. tip de activitate față de altul, „lipiți” de experiențele lor, agresivitate, egocentrism. Alături de aceasta, sunt caracteristice minuțiozitatea și perseverența în îndeplinirea sarcinilor educaționale. Aceste caracteristici pozitive trebuie folosite ca suport în procesul de lucru corectiv.

Cu o povară ereditară a schizofreniei, trăsăturile de personalitate schizoide se pot forma la copii. Acești copii se caracterizează prin: sărăcia emoțiilor (adesea subdezvoltarea emoțiilor superioare: sentimente de empatie, compasiune, recunoștință etc.), lipsa spontaneității și veseliei copilărești, nevoia redusă de comunicare cu ceilalți. Proprietatea de bază a personalității lor este egocentrismul și manifestările autiste. Ele se caracterizează printr-un fel de asincronizare a dezvoltării mentale încă din copilăria timpurie. Dezvoltarea vorbirii depășește dezvoltarea abilităților motorii și, prin urmare, copiii de multe ori nu au abilități de autoservire. În jocuri, copiii preferă singurătatea sau comunicarea cu adulții și copiii mai mari. În unele cazuri, se remarcă originalitatea sferei motorii - stângăcie, stângăcie motrică, incapacitatea de a efectua activități practice. Letargia emoțională generală, care se găsește la copii de la o vârstă fragedă, lipsa nevoii de comunicare (manifestări autiste), lipsa interesului pentru activitățile practice, iar mai târziu - izolarea, îndoiala de sine, în ciuda unui nivel destul de ridicat de dezvoltare intelectuală, creează dificultăţi semnificative în educaţia şi educaţia acestei categorii de copii.

Isteric dezvoltarea psihopatică este mai frecventă în copilărie decât alte forme. Se manifestă în egocentrism pronunțat, în sugestibilitate crescută, în comportament demonstrativ. În centrul acestei variante de dezvoltare psihopatică se află imaturitatea mentală. Se manifestă într-o sete de recunoaștere, în incapacitatea unui copil și a unui adolescent de a face efort volițional, care este esența dizarmoniei mentale.

Caracteristici specifice psihopatie histeroizi se manifestă în egocentrism pronunțat, în cererea constantă de atenție sporită față de sine, în dorința de a atinge ceea ce s-a dorit prin orice mijloace. În comunicarea socială există tendința de a intra în conflict, de a minți. Când se confruntă cu dificultățile vieții, apar reacții isterice. Copiii sunt foarte capricioși, le place să joace un rol de echipă într-un grup de colegi și să manifeste agresivitate dacă nu reușesc să facă acest lucru. Se remarcă instabilitatea (labilitatea) extremă a dispoziției.

dezvoltare psihopatică de către instabil tip poate fi observat la copiii cu infantilism psihofizic. Se disting prin imaturitatea intereselor, superficialitate, instabilitatea atașamentelor și impulsivitate. Astfel de copii întâmpină dificultăți în activitatea cu scop pe termen lung, se caracterizează prin iresponsabilitate, instabilitate a principiilor morale și forme de comportament negativ social. Această variantă a dezvoltării psihopatice poate fi fie constituțională, fie organică.

În psihologia practică specială, s-a stabilit o anumită relație între abordările incorecte ale creșterii copiilor, erorile pedagogice și formarea trăsăturilor de caracter psihopatice. Astfel, trăsăturile caracterologice ale psihopaților excitabili apar adesea cu așa-numita „hipo-tutela” sau neglijare directă. Formarea „psihopaților inhibați” este favorizată de insensibilitatea sau chiar cruzimea celorlalți, atunci când copilul nu vede afecțiune, este supus umilințelor și insultelor (fenomenul social „Cenuşăreasa”). Trăsăturile de personalitate isterice se formează cel mai adesea în condiții de „hiper-custodie”, într-o atmosferă de adorație și admirație constantă, atunci când rudele copilului îi îndeplinesc oricare dintre dorințele și mofturile acestuia (fenomenul „idolul familiei”).

4. În adolescent are loc o transformare intensivă a psihicului unui adolescent. Se observă schimbări semnificative în formarea activității intelectuale, care se manifestă în dorința de cunoaștere, formarea gândirii abstracte, într-o abordare creativă a rezolvării problemelor. Procesele volitive sunt intens formate. Un adolescent se caracterizează prin perseverență, perseverență în atingerea scopului, capacitatea de a exercita o activitate volitivă intenționată. Conștiința este formată activ. Această vârstă este caracterizată de dizarmonia dezvoltării mentale, care se manifestă adesea în accentuatștiri caracter. Potrivit A.E. Lichko, accentuarea (ascuțimea) trăsăturilor individuale de caracter la elevii diferitelor tipuri de școli variază de la 32 la 68% din totalul contingentului de școlari (A.E. Lichko, 1983).

Accentuări de caractere – acestea sunt variante extreme cu caracter normal, dar în același timp pot fi un factor predispozant pentru dezvoltarea nevrozelor, tulburărilor nevrotice, patocaracterologice și psihopatice.

Numeroase studii ale psihologilor au arătat că gradul de dizarmonie la adolescenți este diferit, iar însăși accentuarea caracterului are trăsături calitative diferite și se manifestă în moduri diferite în comportamentul adolescenților. Principalele variante ale accentuărilor de caractere includ următoarele.

Tip de personalitate distimică. Caracteristicile acestui tip de accentuare sunt fluctuațiile periodice ale dispoziției și vitalității la adolescenți. În perioada de creștere a dispoziției, adolescenții de acest tip sunt sociabili și activi. În timpul unei perioade de scădere a dispoziției, sunt laconici, pesimiști, încep să fie împovărați de o societate zgomotoasă, devin plictisiți, își pierd pofta de mâncare și suferă de insomnie.

Adolescenții de acest tip de accentuare se simt conformatori într-un cerc restrâns de oameni apropiați care îi înțeleg și îi susțin. Important pentru ei este prezența atașamentelor, hobby-urilor stabile și pe termen lung.

Tip de personalitate emotivă. Adolescenții de acest tip se caracterizează prin variabilitatea stărilor de spirit, profunzimea sentimentelor, sensibilitatea crescută. Adolescenții emotivi au dezvoltat intuiția, sunt sensibili la evaluările celorlalți. Ei se simt conform în cercul familiei, adulți înțelegători și grijulii, luptă în mod constant pentru o comunicare confidențială cu adulți și colegi importanți.

tip de alarmă.Principala caracteristică a acestui tip de accentuare este suspiciunea anxioasă, teama constantă pentru sine și pentru cei dragi. În copilărie, adolescenții anxioși au adesea o relație simbiotică cu mama lor sau cu alte rude. Adolescenții experimentează o teamă puternică de oameni noi (profesori, vecini etc.). Au nevoie de relații calde și pline de grijă. Încrederea unui adolescent că va fi sprijinit, ajutat într-o situație neașteptată, anormală, contribuie la dezvoltarea inițiativei, a activității.

tip introvertit. La copiii și adolescenții de acest tip, există tendința de izolare emoțională, izolare. De regulă, le lipsește dorința de a stabili relații apropiate și prietenoase cu ceilalți. Ei preferă activități individuale. Au o expresivitate slabă, o dorință de singurătate, plină de cărți de citit, fantezii și diverse tipuri de hobby-uri. Acești copii au nevoie de relații calde și de grijă din partea celor dragi. Confortul lor psihologic crește odată cu acceptarea de către adulți și cu sprijinul pentru cele mai neașteptate hobby-uri ale lor.

tip excitabil. Odată cu acest tip de accentuare a caracterului la adolescenți, există un dezechilibru între procesele excitatorii și inhibitorii. Adolescenții de tip excitabil, de regulă, sunt într-o stare de disforie, care se manifestă în depresie cu amenințarea agresivității în raport cu întreaga lume exterioară. În această stare, un adolescent excitabil este suspicios, letargic, rigid, predispus la temperament afectiv, impulsivitate, cruzime nemotivată față de cei dragi. Adolescenții excitați au nevoie de relații emoționale calde cu ceilalți.

Tip demonstrativ. Adolescenții de acest tip se disting printr-un egocentrism pronunțat, o dorință constantă de a fi în centrul atenției și o dorință de „a face o impresie”. Se caracterizează prin sociabilitate, intuiție ridicată, capacitatea de adaptare. În condiții favorabile, când un adolescent „demonstrativ” se află în centrul atenției și este acceptat de ceilalți, se adaptează bine, este capabil de activitate productivă, creativă. În absența unor astfel de condiții, există o dizarmonie a proprietăților personale în funcție de tipul histeroizilor - atragerea unei atenții deosebite asupra sinelui prin comportament demonstrativ, tendința de a minți și a fantezi ca mecanism de apărare.

Tip pedant. După cum a subliniat E.I. Leonhard, pedanteria ca trăsătură de caracter accentuată se manifestă în comportamentul individului. Comportamentul unei persoane pedante nu depășește limitele rațiunii, iar în aceste cazuri avantajele asociate cu tendința de soliditate, claritate și completitudine afectează adesea. Principalele trăsături ale acestui tip de accentuare a caracterului în adolescență sunt indecizia, tendința de raționalizare. Astfel de adolescenți sunt foarte precisi, conștiincioși, raționali, responsabili. Cu toate acestea, la unii adolescenți cu anxietate crescută, există indecizie într-o situație de luare a deciziilor. Comportamentul lor este caracterizat de o oarecare rigiditate, reținere emoțională. Astfel de adolescenți se caracterizează printr-o fixare sporită asupra sănătății lor.

tip instabil. Caracteristica principală a acestui tip este slăbiciunea pronunțată a componentelor voliționale ale personalității. Lipsa de voință se manifestă, în primul rând, în activitatea educațională sau de muncă a unui adolescent. Cu toate acestea, în procesul de divertisment, astfel de adolescenți pot fi foarte activi. La adolescenții instabili, există și o sugestibilitate crescută și, prin urmare, comportamentul lor social depinde în mare măsură de mediu. Creșterea sugestibilității și impulsivității pe fondul imaturității formelor superioare de activitate volitivă contribuie adesea la formarea tendinței acestora la comportament aditiv (dependent): alcoolism, dependență de droguri, dependență de computer etc. Accentuarea instabilă se manifestă deja în clasele primare. la scoala. Copilului îi lipsește complet dorința de a învăța, se observă un comportament instabil. În structura personalității adolescenților instabili, se observă o stimă de sine inadecvată, care se manifestă prin incapacitatea de introspecție, corespunzătoare evaluării acțiunilor lor. Adolescenții instabili sunt predispuși la activitate imitativă, ceea ce face posibilă, în condiții favorabile, formarea în ei a unor forme de comportament acceptabile social.

Tip afectiv labil. O caracteristică importantă a acestui tip este variabilitatea extremă a dispoziției. Schimbările frecvente de dispoziție sunt combinate cu o profunzime semnificativă a experienței lor. Bunăstarea unui adolescent, capacitatea lui de a lucra depinde de starea de spirit a momentului. Pe fondul schimbărilor de dispoziție, sunt posibile conflicte cu semenii și adulții, izbucniri de scurtă durată și afective, dar apoi urmează remuşcări rapide. Într-o perioadă de bună dispoziție, adolescenții labili sunt sociabili, se adaptează cu ușurință la un mediu nou și răspund la solicitări. Au o intuiție bine dezvoltată, se disting prin sinceritate și profunzimea afecțiunii față de rude, prieteni, rude, experimentează profund respingerea din partea persoanelor semnificative din punct de vedere emoțional. Cu o atitudine binevoitoare din partea profesorilor și a altora, astfel de adolescenți se simt confortabil și activi.

Trebuie remarcat faptul că manifestările dezvoltării psihopatice nu se termină întotdeauna cu formarea completă a psihopatiei. În toate formele de comportament psihopat, cu condiția devreme vizate Acțiunile corective în combinație (dacă este necesar) cu măsuri terapeutice pot obține un succes semnificativ în compensarea dezvoltării deviante la această categorie de copii.

3. Copii cu sindrom de autism timpuriu.

Autism timpuriu (RAD) este una dintre cele mai complexe tulburări ale dezvoltării mentale. Acest sindrom se formează în forma sa completă până la vârsta de trei ani. RDA se manifestă în următoarele semne clinice și psihologice:

capacitatea afectată de a stabili un contact emoțional;

stereotipuri comportamentale. Se caracterizează prin prezența în comportamentul copilului a unor acțiuni monotone - motrice (legănare, sărituri, bătăi), vorbire (pronunțarea acelorași sunete, cuvinte sau fraze), manipulări stereotipe ale unui obiect; jocuri monotone, interese stereotipe.

tulburări specifice de dezvoltare a vorbirii ( mutism, ecolalie, timbre de vorbire, monologuri stereotipe, absența pronumelor la persoana întâi în vorbire etc.), conducând la o încălcare a comunicării vorbirii.

În autismul copilăriei timpurii, sunt caracteristice și următoarele:

Sensibilitate crescută la stimuli senzoriali. Deja în primul an de viață, există o tendință la disconfort senzorial (cel mai adesea la sunete intense de zi cu zi și stimuli tactili), precum și un accent pe impresii neplăcute. Cu o activitate insuficientă care vizează examinarea lumii înconjurătoare și limitarea unei varietăți de contact senzorial cu aceasta, există o „captură” pronunțată, fascinație pentru anumite impresii specifice - tactile, vizuale, auditive, vestibulare, pe care copilul caută să le primească din nou și din nou. De exemplu, distracția preferată a unui copil timp de șase luni sau mai mult poate fi foșnetul unei pungi de plastic, urmărirea mișcării unei umbre pe perete; cea mai puternică impresie poate fi lumina unei lămpi etc. Diferența fundamentală în autism este faptul că o persoană dragă aproape niciodată nu reușește să se implice în acțiunile cu care copilul este „vrăjit”.

Încălcarea sentimentului de autoconservare este observată în cele mai multe cazuri timp de până la un an. Se manifestă atât prin precauție excesivă, cât și prin absența unui sentiment de pericol.

Încălcarea contactului afectiv cu mediul imediat se exprimă:

în raport cu mâinile mamei. Mulți copii cu autism duc lipsă anticipativ postură (întinderea brațelor către adult când copilul se uită la el). În brațele mamei, un astfel de copil s-ar putea să nu se simtă confortabil: fie „atârnă ca o geantă”, fie este prea încordat, rezistă mângâiilor etc.;

trăsături de fixare a privirii pe chipul mamei. În mod normal, un copil dezvoltă devreme un interes pentru chipul uman. Comunicarea cu ajutorul unei priviri stă la baza dezvoltării formelor ulterioare de comportament comunicativ. Copiii cu autism se caracterizează prin evitarea contactului vizual (priviți dincolo de față sau „prin” chipul unui adult);

trăsăturile unui zâmbet timpuriu. Apariția în timp util a unui zâmbet și direcția acestuia către persoana iubită este un semn al dezvoltării eficiente cu succes a copilului. Primul zâmbet la majoritatea copiilor cu autism nu se adresează unei persoane, ci mai degrabă ca răspuns la o stimulare senzorială plăcută copilului (încetinire, culori strălucitoare ale hainelor mamei etc.).

caracteristici ale formării atașamentului față de persoana iubită. În mod normal, ele se manifestă ca o preferință evidentă pentru una dintre persoanele care îngrijește copilul, cel mai adesea mama, în sentimente de separare de ea. Copilul autist nu folosește cel mai adesea răspunsuri emoționale pozitive pentru a-și exprima afecțiunea;

dificultate în a face cereri. La mulți copii, într-un stadiu incipient de dezvoltare, se formează în mod normal o privire direcțională și un gest - întinderea mâinii în direcția corectă, care în etapele ulterioare a fost transformată într-una arătătoare. La un copil autist și în stadiile ulterioare de dezvoltare, o astfel de transformare a gestului nu are loc. Chiar și la o vârstă mai înaintată, atunci când își exprimă dorința, un copil autist ia mâna unui adult și o pune pe obiectul dorit;

dificultăți în organizarea arbitrară a copilului, care pot fi exprimate în următoarele tendințe:

absența sau inconsecvența răspunsului bebelușului la adresa unui adult către el, pe nume propriu;

absența ochiului care urmărește direcția privirii adultului, ignorând gestul lui de arătare;

lipsa exprimării reacțiilor imitative și, mai des, absența completă a acestora; dificultate în organizarea copiilor cu autism pentru jocuri simple care necesită imitare și afișare („ chifle ”);

marea dependență a copilului de influențele „câmpului mental” din jur. Dacă părinții dau dovadă de o mare perseverență și activitate, încercând să atragă atenția, atunci copilul autist fie protestează, fie se retrage din contact.

Încălcarea contactului cu ceilalți, asociată cu particularitățile dezvoltării formelor de adresare a copilului către un adult, își găsesc expresia în dificultatea de a-și exprima propria stare emoțională. În mod normal, capacitatea de a-și exprima starea emoțională, de a o împărtăși cu un adult, este una dintre cele mai timpurii realizări adaptative ale unui copil. De obicei, apare după două luni. Mama înțelege perfect starea de spirit a copilului său și, prin urmare, o poate controla: pentru a mângâia copilul, a calma disconfortul, a se calma. Mamele copiilor cu autism au adesea dificultăți chiar și în a înțelege starea emoțională a bebelușilor lor.

Încălcările și cauzele lor în ordine alfabetică:

încălcarea sferei emoțional-voliționale -

Încălcările sferei emoțional-voliționale includ:

Hiperbulia este o creștere generală a voinței și a înclinațiilor, care afectează toate înclinațiile de bază ale unei persoane. De exemplu, o creștere a poftei de mâncare duce la faptul că pacienții, aflați în secție, mănâncă imediat alimentele aduse acestora. Hiperbulia este o manifestare caracteristică a unui sindrom maniacal.

Hipobulie - o scădere generală a voinței și impulsurilor. Pacienții nu simt nevoia de comunicare, sunt împovărați de prezența unor străini și de nevoia de a menține o conversație, cer să fie lăsați în pace. Pacienții sunt cufundați în lumea propriei suferințe și nu pot avea grijă de cei dragi.

Abulia - o tulburare limitată la o scădere bruscă a voinței. Abulia este o tulburare negativă persistentă, împreună cu apatia constituie un singur sindrom apatico-abulic, caracteristic stărilor finale din schizofrenie.

Atracția obsesivă (compulsivă) presupune apariția unor dorințe pe care pacientul le poate controla în funcție de situație. Refuzul de a satisface dorința dă naștere la sentimente puternice la pacient, gândurile despre o nevoie nesatisfăcută sunt păstrate constant. Astfel, o persoană cu o frică obsesivă de poluare va reține dorința de a se spăla pe mâini pentru o perioadă scurtă de timp, dar cu siguranță le va spăla bine atunci când niciun străin nu se uită la el, pentru că tot timpul în care suferă, se gândește în mod constant dureros la nevoia lui. Pulsiunile obsesive sunt incluse în structura sindromului obsesiv-fobic.

Atracția compulsivă este un sentiment mai puternic, deoarece este comparabil ca forță cu instinctele. Nevoia patologică ocupă o poziție atât de dominantă încât o persoană oprește rapid lupta internă și își satisface dorința, chiar dacă aceasta este asociată cu acte antisociale grosolane și cu posibilitatea unei pedepse ulterioare.

Ce boli provoacă o încălcare a sferei emoțional-voliționale:

Schizofrenie
sindrom maniacal
Sindrom depresiv
sindromul obsesiv fobic
Psihopatii
Alcoolism
Dependenta

Ce medici să contactați dacă există o încălcare a sferei emoțional-voliționale:

Ați observat o încălcare a sferei emoțional-voliționale? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici te vor examina, vor studia semnele externe și vor ajuta la identificarea bolii după simptome, te vor sfătui și vor oferi asistența necesară. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ai fost deranjat din punct de vedere emoțional-volitiv? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în organismul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Harta simptomelor are doar scop educativ. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definiția bolii și la modul de tratare a acesteia, contactați medicul dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de tulburări sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

- acestea sunt simptome ale unei încălcări a scopului activității, reprezentate de o slăbire, absență, intensificare și pervertire a activității voluntare. Hiperbulia se manifesta prin determinare extraordinara, actiuni pripite. Hipobulia este o scădere patologică a abilităților volitive, însoțită de letargie, pasivitate, incapacitatea de a îndeplini planul. Cu abulia, se determină o pierdere completă a dorințelor și a motivelor. Variante de parabulie - stupoare, stereotipuri, negativism, echopraxie, ecolalie, catalepsie. Diagnosticul se face prin conversație și observație. Tratament medical si psihoterapeutic.

ICD-10

F60.7 Tulburare de personalitate dependentă

Informatii generale

Voința este o funcție mentală care oferă unei persoane capacitatea de a-și controla în mod conștient emoțiile, gândurile și acțiunile. Baza activității cu scop este motivația - un set de nevoi, motive, dorințe. Un act volitiv se desfășoară în etape: se formează un impuls și un scop, se realizează modalitățile de a obține un rezultat, se derulează o luptă de motive, se ia o decizie, se realizează o acțiune. Dacă componenta volitivă este încălcată, etapele sunt reduse, întărite sau distorsionate. Prevalența tulburărilor voliționale este necunoscută datorită faptului că abaterile ușoare nu intră în câmpul de vedere al medicilor, iar cele mai pronunțate apar într-o gamă largă de boli - neurologice, mentale, somatice generale.

Cauze

Tulburările volitive ușoare sunt considerate caracteristici ale sferei emoționale și personale, datorită tipului de activitate nervoasă superioară, condițiilor de educație, naturii relațiilor interpersonale. Deci, de exemplu, adesea copiii bolnavi se găsesc într-o situație de supraprotecție de către părinți, profesori, colegi, ca urmare, calitățile lor volitive sunt slăbite. Motivele modificărilor pronunțate ale testamentului sunt:

• tulburări depresive. O scădere a voinței până la absența completă a motivelor se observă cu depresia endogenă. În formele nevrotice și simptomatice, intenția este păstrată, dar implementarea acțiunii este inhibată.
• Schizofrenie. Slăbirea operațiilor voliționale este o trăsătură caracteristică a unui defect schizofrenic. Pacienții cu schizofrenie sunt sugestibili, cad într-o stupoare catatonică, sunt predispuși la stereotipii și ecolalie.
• tulburări psihopatice. Tulburările de voință pot fi rezultatul unei creșteri necorespunzătoare, al unor trăsături de caracter ascuțite. Dependența de alții, nesiguranța și subordonarea sunt determinate la indivizii cu trăsături anxioase, suspicioși, histeroizi, predispuși la alcoolism și dependență de droguri.
• stări maniacale. O dorință crescută de activitate, o viteză mare de luare a deciziilor și implementarea lor sunt diagnosticate la persoanele cu tulburare afectivă bipolară în faza maniacale. De asemenea, simptomele pronunțate se dezvoltă cu atacuri isterice.
• Patologii organice ale creierului. Deteriorarea sistemului nervos central este însoțită de o scădere a tuturor componentelor activității volitive. Hipobulia, abulia se găsesc în encefalită, consecințele TBI și intoxicație.

Patogeneza

Baza neurofiziologică a tulburărilor voliționale este o schimbare în interacțiunile complexe ale diferitelor structuri ale creierului. Odată cu deteriorarea sau subdezvoltarea regiunilor frontale, există o încălcare a scopului, o scădere a capacității de a planifica și controla acțiuni complexe. Un exemplu sunt adolescenții care au multe dorințe, nevoi, energie pentru a le satisface, dar nu au suficientă perseverență și perseverență. Patologia căii piramidale se manifestă prin imposibilitatea efectuării unor acțiuni arbitrare - apar paralizii, pareze, tremor. Acesta este un nivel fiziologic (nu mental) de schimbare a arbitrarului.

Baza patofiziologică a tulburărilor volitive poate fi disfuncția sau deteriorarea formațiunii reticulare, care asigură alimentarea cu energie a structurilor corticale. În astfel de cazuri, se încalcă prima etapă a actului de voință - formarea motivelor și motivației. Pacienții cu depresie și leziuni organice ale sistemului nervos central au o componentă energetică redusă, nu vor să acționeze, nu au scopuri și nevoi care să încurajeze activitatea. Pacienții maniacali, dimpotrivă, sunt prea entuziasmați, ideile se înlocuiesc rapid unele pe altele, iar planificarea și controlul activităților sunt insuficiente. În schizofrenie, există o denaturare a ierarhiei motivelor, o schimbare a percepției și gândirii îngreunează planificarea, evaluarea și controlul acțiunilor. Procesele energetice sunt reduse sau crescute.

Clasificare

Încălcările actelor voliționale se referă la patologia legăturii efectoare - un sistem care transmite informații de la sistemul nervos central către sistemele executive. În practica clinică, se obișnuiește să se clasifice aceste tulburări în funcție de natura simptomelor: hipobulie (slăbire), abulie (absență), hiperbulie (intensificare) și parabulie (distorsiune). În funcție de etapele unui act arbitrar, se disting șapte grupuri de patologii voliționale:

1. Dezordinea actelor arbitrare. O persoană nu poate efectua acțiuni, al căror rezultat nu este evident sau îndepărtat în timp. În special, nu poate învăța abilități complexe, nu poate acumula bani pentru achiziții mari în viitor și nu poate îndeplini fapte altruiste.
2. Tulburarea depășirii obstacolelor. Barierele fizice, condițiile sociale, noutatea situației, nevoia de căutare pot interfera cu îndeplinirea planului. Pacienții nu pot face eforturi pentru a depăși nici măcar dificultățile minore, își abandonează rapid planurile: dacă pică la examene, absolvenții nu încearcă să intre din nou în universități, pacienții depresivi rămân fără masă, nevoia de gătit devine un obstacol.
3. Tulburare de adaptare la conflict. Se bazează pe incompatibilitatea acțiunilor, nevoia de a alege unul dintre scopuri. Clinic, încălcarea se manifestă prin incapacitatea de a face o alegere, evitarea luării unei decizii, deplasarea acestei funcții către oamenii din jur sau șansa (soarta). Pentru a începe măcar cumva să acționeze, pacienții efectuează „ritualuri” - aruncă o monedă, folosesc rime de numărare pentru copii, asociază un eveniment aleatoriu cu o anumită soluție (dacă trece o mașină roșie, voi merge la magazin).
4. Tulburare de intenție. Forța, viteza sau ritmul de acțiune se modifică patologic, inhibarea reacțiilor motorii și emoționale inadecvate este perturbată, organizarea activității mentale și capacitatea de a rezista actelor reflexe sunt slăbite. Exemple: sindromul membrelor autonome cu pierderea controlului motor al mâinii, explozivitatea afectivă în psihopatie, împiedicarea atingerii scopului.
5. Tulburare cu automatisme, obsesii. Patologic, acțiunile automatizate sunt ușor de dezvoltate, controlul asupra lor se pierde. Obsesiile sunt percepute ca proprii sau străine. În practică, acest lucru se manifestă prin dificultăți în schimbarea obiceiurilor: un singur drum către serviciu, aceleași micul dejun. În același timp, abilitățile de adaptare scad, iar în condiții în schimbare, oamenii se confruntă cu un stres sever. Gândurile și acțiunile obsesive nu pot fi schimbate printr-un efort de voință. La pacienții cu schizofrenie, controlul este pierdut nu numai asupra comportamentului, ci și asupra propriei personalități (alienarea I-ului).
6. Dezordinea motivelor și înclinațiilor. Sentimentul de atracție primară, motivația naturală la nivelul instinctului și actului intenționat este distorsionat. Ideea mijloacelor și consecințelor atingerii scopului, conștientizarea arbitrarului ca abilitate naturală a unei persoane se schimbă. Acest grup include fenomene psihopatologice în tulburările de alimentație, sfera sexuală.
7. Tulburare a funcțiilor de prognostic. Pacienții au dificultăți în a anticipa rezultatul și efectele secundare ale propriilor activități. Simptomele sunt cauzate de o scădere a funcției de predicție și evaluare a condițiilor obiective. Această variantă a tulburării explică parțial hiperactivitatea și determinarea adolescenților, pacienților maniacali.

Simptomele tulburărilor volitive

Tabloul clinic este divers, reprezentat de funcții de amplificare, distorsiune, slăbire și lipsă de arbitrar. Hipobulia este o scădere a activității volitive. Puterea motivelor și a motivelor este slăbită, este dificil să stabiliți un obiectiv și să-l păstrați. Tulburarea este caracteristică depresiei, bolilor somatice de lungă durată. Pacienții sunt pasivi, letargici, nu sunt interesați de nimic, stau sau mint mult timp fără a-și schimba postura, incapabili să înceapă și să continue o acțiune intenționată. Au nevoie de controlul tratamentului, de stimulare constantă pentru a îndeplini sarcinile casnice simple. Lipsa de voință se numește abulie. Motivațiile și dorințele sunt complet absente, pacienții sunt absolut indiferenți la ceea ce se întâmplă, inactivi, nu vorbesc cu nimeni, nu depun eforturi pentru a mânca, merg la toaletă. Abulia se dezvoltă cu depresie severă, schizofrenie (sindrom apatoabulic), psihoză senilă, afectarea lobilor frontali ai creierului.

Cu hiperbulie, pacientii sunt excesiv de activi, plini de idei, dorinte, aspiratii. Au o determinare ușurată patologic, disponibilitate pentru acțiune fără a se gândi la plan și ținând cont de consecințe. Pacienții se implică ușor în orice idei, încep să acționeze sub influența emoțiilor, nu își coordonează activitatea cu condiții obiective, sarcini, opinii ale altor persoane. Când se comit greșeli, acestea nu sunt analizate, nu sunt luate în considerare în activitățile ulterioare. Hiperbulia este un simptom al sindromului maniacal și delirant, al unor boli somatice și poate fi declanșată de medicamente.

Perversia voinței este reprezentată de parabulie. Ele se manifestă prin acte ciudate, absurde: consumul de nisip, hârtie, cretă, lipici (parorexie), perversiuni sexuale, poftă de incendiere (piromanie), o atracție patologică pentru furt (cleptomanie) sau vagabondaj (dromomanie). O proporție semnificativă de parabulii sunt tulburări de control motor. Ele fac parte din sindroamele caracterizate prin tulburări de mișcare și voință. O variantă comună este catatonia. Odată cu excitația catatonică, se dezvoltă atacuri bruște de furie rapidă, inexplicabilă sau acțiuni nemotivate cu inadecvare a afectului. Exaltarea entuziastă a pacienților este rapid înlocuită de anxietate, confuzie, fragmentare a gândirii și a vorbirii. Principalul simptom al stuporii catatonice este imobilitatea absolută. Mai des, pacienții îngheață în timp ce stau așezat sau întinși în poziția fetală, mai rar - în picioare. Nu există reacții la evenimentele și oamenii din jur, contactul este imposibil.

O altă formă de tulburări motorii-voliționale este catalepsia (flexibilitatea ceară). Se pierde arbitrariul mișcărilor active, dar se observă subordonarea patologică față de cele pasive - orice postură dată pacientului este menținută mult timp. Cu mutism, pacienții sunt tăcuți, nu stabilesc contact verbal, păstrând în același timp componenta fiziologică a vorbirii. Negativismul se manifestă prin opoziție fără sens, refuz nemotivat de a efectua acțiuni oportune. Uneori este însoțită de activitatea opusă. Special pentru copii în perioadele de criză de vârstă. Stereotipurile sunt repetiții monotone ale mișcărilor sau repetarea ritmică a cuvintelor, frazelor, silabelor. Pacienții cu supunere pasivă urmează întotdeauna ordinele altora, indiferent de conținutul acestora. Cu echopraxia, există o repetare completă a tuturor acțiunilor unei alte persoane, cu ecolalia - o repetare completă sau parțială a frazelor.

Complicații

Cu un curs prelungit și lipsa tratamentului, tulburările volitive pot deveni periculoase pentru sănătatea și viața pacientului. Simptomele hipobulice interferează cu desfășurarea activităților profesionale, devin baza pentru concediere. Abulia duce la pierderea în greutate, epuizarea organismului, boli infecțioase. Hiperbulia este uneori cauza unor acțiuni ilegale, în urma cărora pacienții sunt aduși la răspundere administrativă și penală. Dintre parabulie, cea mai periculoasă este perversia instinctului de autoconservare. Se manifestă prin anorexie severă, dezvoltarea comportamentului suicidar și este însoțită de un risc de deces.

Diagnosticare

Analiza clinică și anamnestică rămâne principala metodă de examinare a pacienților cu tulburări volitive. Un psihiatru trebuie să afle prezența bolilor neurologice (studiul cardurilor de ambulatoriu, extrasele neurologilor), a tulburărilor psihice și a poverii ereditare. Colectarea informațiilor se realizează în prezența rudelor, deoarece pacienții înșiși nu sunt întotdeauna capabili să mențină un contact productiv. În cursul diagnosticului, medicul diferențiază tulburările de arbitrar cu trăsăturile caracterologice ale tipurilor psihastenice și excitabile/hipertimice. În aceste cazuri, abaterile reacțiilor emoțional-volitive sunt rezultatul creșterii, încorporate în structura personalității. Modalitățile de a studia sfera volitivă includ:

• conversație clinică.În contact direct cu pacientul, psihiatrul determină siguranța unei atitudini critice față de boală, capacitatea de a stabili contactul, de a menține subiectul de conversație. Hipobulia se caracterizează prin vorbire slabă, pauze lungi; pentru hiperbulie - întrebând din nou, schimbând rapid direcția conversației, o viziune optimistă asupra problemelor. Pacienții cu parabulie oferă informații distorsionat, motivul comunicării lor diferă de motivele medicului.
• observatie si experimentare. Pentru a obține informații mai diverse, medicul invită pacientul să efectueze sarcini simple și complexe - luați un creion și o foaie, ridicați-vă și închideți ușa, completați un formular. Schimbările în expresivitatea, acuratețea și viteza mișcărilor, gradul de activitate și motivație mărturisesc tulburări ale voinței. În cazul tulburărilor hipobulice, îndeplinirea sarcinilor este dificilă, abilitățile motorii sunt încetinite; cu hiperbulică - viteza este mare, dar focalizarea este redusă; cu parabulie, răspunsurile și reacțiile pacientului sunt neobișnuite, inadecvate.
• chestionare specifice.În practica medicală, utilizarea metodelor standardizate pentru studiul abaterilor voliționale nu a devenit larg răspândită. În contextul unei expertize psihiatrice medico-legale se folosesc chestionare care permit, într-o anumită măsură, obiectivarea datelor obținute. Un exemplu de astfel de tehnică este Scala Normativă pentru Diagnosticul Tulburărilor Voliționale. Rezultatele sale indică trăsăturile deviațiilor voliționale și afective, gradul de severitate a acestora.

Tratamentul tulburărilor volitive

Încălcările funcțiilor voliționale sunt tratate în combinație cu boala de bază care le-a cauzat. Un psihiatru și un neurolog sunt implicați în selecția și numirea măsurilor terapeutice. De regulă, tratamentul se efectuează conservator cu utilizarea medicamentelor, în unele cazuri - psihoterapie. Rareori, cum ar fi o tumoare pe creier, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală. Schema generală de terapie include următoarele proceduri:

• Tratament medical. Cu o scădere a voinței, se poate obține un efect pozitiv prin utilizarea antidepresivelor, psihostimulantelor. Hiperbulia și unele tipuri de parabulie se corectează cu neuroleptice, tranchilizante, sedative. Pacienților cu patologie organică li se prescriu medicamente vasculare, nootropice.
• Psihoterapie. Sedintele individuale si de grup sunt eficiente in patologia sferelor volitionale si afective datorita tulburarilor de personalitate psihopatice si nevrotice. Pacienților cu hipobulie li se arată direcții cognitive și cognitiv-comportamentale, psihanaliza. Manifestările hiperbulice necesită dezvoltarea relaxării, a autoreglării (auto-antrenament), îmbunătățirea abilităților de comunicare și a capacității de cooperare.
• Fizioterapie.În funcție de simptomele predominante, se folosesc proceduri care stimulează sau reduc activitatea sistemului nervos. Terapie cu curent de joasă frecvență, se folosesc masaje.

Prognoza si prevenirea

Cu accesul în timp util la un medic și punerea în aplicare strictă a prescripțiilor sale, prognoza tulburărilor volitive este favorabilă - pacienții revin la modul obișnuit de viață, capacitatea de a-și regla propriile acțiuni este restabilită parțial sau complet. Este destul de dificil să previi încălcările, prevenirea se bazează pe prevenirea cauzelor - boli mintale, leziuni ale SNC. Menținerea unui stil de viață sănătos, întocmirea corectă a rutinei zilnice ajută la devenirea mai stabilă în planul psiho-emoțional. O altă modalitate de a preveni tulburările este examinările regulate în scopul depistarii precoce a bolii, medicația preventivă.

Excitabilitatea crescută sau, dimpotrivă, pasivitatea indică o încălcare a sferei emoțional-voliționale. Odată cu aceasta, apare și hiperestezia generală.

Este foarte greu pentru bebeluși să adoarmă în această perioadă. Ei devin neliniştiţi noaptea, trezindu-se adesea. Un copil poate reacționa violent la orice stimul, mai ales dacă se află într-un mediu necunoscut pentru el.

Adulții depind, de asemenea, în mare măsură de starea lor de spirit, care se poate schimba din motive aparent necunoscute. De ce se întâmplă acest lucru și ce este important să știm despre el?

Definirea sferei emoțional-voliționale

Pentru dezvoltarea corespunzătoare în societate, precum și pentru viața normală, sfera emoțional-volițională este importantă. Multe depind de ea. Și acest lucru se aplică nu numai relațiilor de familie, ci și activităților profesionale.

Procesul în sine este foarte complex. Originea sa este influențată de diverși factori. Poate fi atât condițiile sociale ale unei persoane, cât și ereditatea sa. Această zonă începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă și continuă să se formeze până la adolescență.

O persoană de la naștere depășește următoarele tipuri de dezvoltare:

• somato-vegetativ;
• psihomotorie;
• afectiv;
• dominație;
• stabilizare.

Emoțiile sunt diferite...

La fel ca și manifestările lor în viață

Care sunt motivele eșecului?

Există o serie de motive care pot afecta dezvoltarea acestui proces și pot provoca tulburări emoțional-voliționale. La principal factorii ar trebui să includă:

• rămas în urmă în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală;
• lipsa contactului emoțional cu rudele;
• probleme sociale.

Alături de aceasta, puteți numi orice alte motive care pot provoca disconfort intern și un sentiment de inferioritate. În același timp, copilul se va putea dezvolta armonios și corect doar dacă are o relație de încredere cu familia sa.

Spectrul de tulburări ale voinței și emoțiilor

Tulburările emoționale includ:

• hiperbulie;
• hipobulie;

Odată cu o creștere generală a voinței, se dezvoltă hiperbulia, care poate afecta toate impulsurile principale. Această manifestare este considerată caracteristică. Deci, de exemplu, apetitul unei persoane va crește, dacă este în departament, va mânca imediat mâncarea care i se aduce.

Scăzut ca voința și conduce cu hipobulie. În acest caz, o persoană nu are nevoie să comunice, el este împovărat de străini care se află în apropiere. Îi este mai ușor să fie singur. Astfel de pacienți preferă să se cufunde în propria lor lume de suferință. Ei nu vor să aibă grijă de familiile lor.

Când există o scădere a voinței, aceasta indică abulie. O astfel de tulburare este considerată persistentă și, împreună cu apatia, se formează un sindrom apatic-abulic, care, de regulă, se manifestă în perioada stării finale a schizofreniei.

Cu atracție obsesivă, pacientul are dorințe pe care este capabil să le controleze. Dar când începe să renunțe la dorințele sale, aceasta dă naștere la o experiență serioasă în el. El este bântuit de gânduri despre o nevoie care nu a fost satisfăcută. De exemplu, dacă o persoană are frică de poluare, atunci va încerca să nu se spele pe mâini cât de des dorește, dar acest lucru îl va face să se gândească dureros la propria sa nevoie. Și când nimeni nu se va uita la el, le va spăla bine.

Sentimentele mai puternice includ atracția compulsivă. Este atât de puternic încât este comparat cu instinctele. Nevoia devine patologică. Poziția ei este dominantă, așa că lupta internă se oprește foarte repede și persoana își satisface imediat dorința. Acesta poate fi un act antisocial grav, urmat de pedeapsă.

Tulburări de voință

Voința este activitatea mentală a individului, care vizează un scop specific sau depășirea obstacolelor. Fără aceasta, o persoană nu va putea să-și realizeze intențiile sau să rezolve problemele vieții. Tulburările voliționale includ hipobulia și abulia. În primul caz, activitatea volitivă va fi slăbită, iar în al doilea caz, va fi complet absentă.

Dacă o persoană se confruntă cu hiperbulie, care este combinată cu distractibilitatea, atunci aceasta poate vorbi de sau.

Pofta de mâncare și autoconservare sunt încălcate în cazul parabuliei, adică cu o perversiune a actului volitiv. Pacientul, refuzând alimentele normale, începe să mănânce necomestibile. În unele cazuri, se observă voracitate patologică. Atunci când sentimentul de autoconservare este încălcat, pacientul se poate răni grav. Aceasta include perversiunile sexuale, în special masochismul, exhibiționismul.

Spectrul de calități voliționale

Tulburări emoționale

Emoțiile sunt diferite. Ele caracterizează relația oamenilor cu lumea din jurul lor și cu ei înșiși. Există multe tulburări emoționale, dar unele dintre ele sunt considerate un motiv urgent pentru a vizita un specialist. Printre ei:

• stare de spirit deprimată, tristă, repetitivă, persistentă;
• schimbare constantă a emoțiilor, fără motive serioase;
• stări emoționale incontrolabile;
• cronic;
• rigiditate, incertitudine, timiditate;
• susceptibilitate emoțională ridicată;
• fobii.

Tulburările emoționale includ următoarele anomalii patologice:

Când un copil este excesiv de agresiv sau retras

Încălcări ale sferei emoțional-voliționale, care sunt cele mai pronunțate la copii:

1. Agresivitate. Aproape fiecare copil poate manifesta agresivitate, dar aici merită să fiți atenți la gradul de reacție, durata acesteia și natura motivelor.
2. Dezinhibarea emoțională. În acest caz, există o reacție prea violentă la orice. Astfel de copii, dacă plâng, o fac cu voce tare și sfidător.
3. Anxietate. Cu o astfel de încălcare, copilul va fi jenat să-și exprime clar emoțiile, nu vorbește despre problemele sale, simte disconfort atunci când îi acordă atenție.

În plus, încălcarea poate fi cu o emotivitate crescută și redusă. În primul caz, acest lucru se aplică euforiei, depresiei, anxietății, disforiei, fricilor. Când este redusă, se dezvoltă apatia.

Încălcarea sferei emoțional-voliționale și tulburarea comportamentală se observă la un copil hiperactiv care experimentează anxietate motorie, suferă de neliniște, impulsivitate. Nu se poate concentra.

Astfel de eșecuri pot fi destul de periculoase, deoarece pot duce la o boală nervoasă gravă, care recent apare adesea la copiii sub 16 ani. Este important de reținut că un eșec psiho-emoțional poate fi corectat dacă a fost depistat într-un stadiu incipient.

O abordare modernă a corectării

Este evidențiată ca una dintre principalele metode de corecție soft. Implica comunicarea cu caii. O astfel de procedură potrivit nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Poate fi folosit pentru întreaga familie, ceea ce va ajuta la unirea acesteia, la îmbunătățirea relațiilor de încredere. Acest tratament vă va permite să vă luați la revedere de la dispoziția depresivă, experiențele negative și să reduceți anxietatea.

Dacă vorbim despre corectarea încălcărilor la un copil, atunci pot fi folosite o varietate de metode psihologice pentru aceasta. Dintre acestea merită evidențiate:

• terapie prin joc, care presupune utilizarea jocului (această metodă este considerată deosebit de eficientă pentru preșcolari);
• terapie orientată către corp, dans;
• terapia cu basm;
• , care este împărțit în două tipuri: percepția materialului finit sau desen independent;
• muzicoterapia, în care muzica este implicată sub orice formă.

Este mai bine să încercați să preveniți orice boală sau abatere. Pentru a preveni tulburările sferei emoțional-voliționale, ar trebui să ascultați aceste sfaturi simple:

• dacă un adult sau un copil este traumatizat emoțional, atunci cei din apropiere ar trebui să fie calmi, să-și arate bunăvoința;
• oamenii trebuie să-și împărtășească experiențele, sentimentele cât mai des posibil;
• trebuie să faci muncă fizică sau să desenezi;
• urmați rutina zilnică;
• încercați să evitați grijile excesive.

Este important să înțelegeți că multe depind de cei care sunt în apropiere. Nu trebuie să-ți împărtășești experiențele cu toți cei din jurul tău, dar trebuie să ai o astfel de persoană care să te ajute într-o situație dificilă, să te sprijine și să asculte. La rândul lor, părinții ar trebui să arate răbdare, grijă și dragoste nemărginită. Acest lucru va menține sănătatea mintală a bebelușului.