Cât de precis este diagnosticul bazat pe rezultatele scanării CT? Diagnosticul bolilor folosind metoda tomografiei computerizate. Cauzele erorilor de diagnosticare

tomografie computerizată (CT) - o metodă modernă de diagnosticare a radiațiilor, care face posibilă obținerea unei imagini strat cu strat a oricărei zone a unei persoane cu o grosime a feliei de la 0,5 mm la 10 mm, pentru a evalua starea organelor și țesuturilor sub studiul, localizarea și prevalența procesului patologic.

Principiul de funcționare al unui tomograf computerizat cu raze X se bazează pe transiluminarea circulară a zonei studiate cu un fascicul subțire de raze X perpendicular pe axa corpului, înregistrarea radiațiilor atenuate din partea opusă printr-un sistem de detectoare și conversia în semnale electrice: trecând prin corpul uman, razele X sunt absorbite de diferite țesuturi în grade diferite. Apoi razele X cad pe o matrice sensibilă specială, datele din care sunt citite de computer. Tomograful vă permite să obțineți o imagine clară a mai multor secțiuni ale corpului, iar computerul procesează imaginile într-o imagine volumetrică tridimensională de foarte înaltă calitate, care vă permite să vedeți în detaliu topografia organelor pacientului, localizarea. , lungimea și natura focarelor de boli, relația lor cu țesuturile din jur.

Descoperirea tomografiei computerizate cu raze X (RCT) a dat impuls dezvoltării tuturor metodelor digitale de cercetare strat cu strat: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată cu emisie de un singur foton (radionuclid), tomografie computerizată (SPECT), emisie de pozitroni ( PET) tomografie computerizată, radiografie digitală. Tomografia computerizată (CT) este astăzi metoda principală standard pentru diagnosticarea multor boli ale creierului, coloanei vertebrale și măduvei spinării, plămânilor și mediastinului, ficatului, rinichilor, pancreasului, glandelor suprarenale, aortei și arterei pulmonare și a unui număr de alte organe.

De obicei " tomografie computerizată cu raze X"tocmai sunat" tomografie computerizata".

Beneficiile tomografiei computerizate (CT)

Beneficiile tomografiei computerizate cu raze X (CT):

rezoluție înaltă a țesuturilor - vă permite să evaluați modificarea coeficientului de atenuare a radiațiilor cu 0,5% (în radiografia convențională - 10-20%);
nu există suprapunere de organe și țesuturi - nu există zone închise;
vă permite să evaluați raportul de organe din zona investigată
un pachet de aplicație pentru procesarea imaginii digitale obținute vă permite să obțineți informații suplimentare.

Daunele tomografiei computerizate (CT)

Există întotdeauna un risc mic de a dezvolta cancer din cauza expunerii excesive la radiații. Cu toate acestea, capacitatea de a o diagnostica cu acuratețe depășește acest risc minim.

Expunerea efectivă la radiații pentru tomografia computerizată (CT) este de la 2 la 10 mSv, care este aceeași pe care o primește, în medie, o persoană din radiațiile de fond după 3-5 ani. Femeile ar trebui să spună întotdeauna medicului sau radiologului dacă există vreo posibilitate ca acestea să fie însărcinate. Tomografia computerizată (CT) nu este, în general, recomandată femeilor însărcinate din cauza riscului potențial pentru copil.

Mamele care alăptează după injectarea substanței de contrast trebuie să ia o pauză de la alăptare timp de 24 de ore.

Riscul de reacții alergice grave la substanțele de contrast care conțin iod este extrem de rar. Dar secțiile de radiologie sunt bine echipate pentru a le face față.

Deoarece copiii sunt mai sensibili la radiații, tomografia computerizată (CT) poate fi prescrisă copiilor numai atunci când este absolut necesar.

Nu există contraindicații absolute pentru tomografia computerizată (CT). Contraindicații relative pentru tomografia computerizată (CT): sarcină și copilăria timpurie, care este asociată cu expunerea la radiații.

Indicațiile pentru tomografia computerizată (CT) sunt determinate de medicul curant împreună cu radiologul care efectuează studiul. Examinarea organelor interne în cadrul programului de screening (detecția preclinică a bolilor latente) poate fi efectuată fără trimitere din partea medicului curant. În acest caz, medicul radiolog stabilește contraindicațiile, dacă există.

În ce cazuri se efectuează tomografia computerizată?

Tomografia computerizată se face acum din ce în ce mai des. Această metodă este neinvazivă (nu necesită intervenție chirurgicală, este sigură și este utilizată pentru multe boli. Cu ajutorul tomografiei computerizate, puteți examina aproape orice organ - de la creier la oase. Tomografia computerizată este adesea folosită pentru a clarifica patologiile identificate. prin alte metode.De exemplu, cu sinuzita, curbura septului nazal adesea, se face mai intai o radiografie a sinusurilor paranazale, iar apoi, pentru clarificarea diagnosticului, se efectueaza o tomografie computerizata a nasului si a sinusurilor paranazale.

Spre deosebire de o radiografie convențională, pe care oasele și căile respiratorii (plămânii) sunt cel mai bine vizibile, țesuturile moi (creier, ficat etc.) sunt clar vizibile pe tomografia computerizată (CT), acest lucru face posibilă diagnosticarea bolilor în stadiile incipiente. ..., de exemplu, pentru a detecta o tumoare în timp ce aceasta este încă mică și poate fi tratată chirurgical.

Odată cu apariția tomografelor spiralate și multispirale, a devenit posibilă efectuarea tomografiei computerizate a inimii, vaselor de sânge, bronhiilor și intestinelor.

Tomografia computerizată (CT) în stomatologie este destinată unui studiu detaliat și diagnosticare precisă a dentiției și a părților din regiunea maxilo-facială și este necesară la planificarea intervențiilor chirurgicale în tratamentul stomatologic și operațiunile de implantare dentară. Rezoluția mare și contrastul tomografiei computerizate în comparație cu examinarea convențională cu raze X fac din această metodă cea mai valoroasă și mai informativă în stomatologie.

Cum se efectuează o tomografie computerizată (CT)?

Când vă pregătiți pentru o tomografie computerizată cu raze X (CT), se recomandă să încetați să mâncați și să beți apă cu aproximativ patru ore înainte de examinare (dacă trebuie să luați medicamente, puteți să-l beți cu puțină apă).

Tomografia computerizată durează până la 15-20 de minute pe zonă de studiu. În timpul procesului de pregătire, medicul oferă recomandări individuale, a căror implementare va face examinarea cât mai eficientă și informativă posibil.

Tomografia computerizată (CT) se face în timp ce este culcat. Veți fi așezat pe o masă mobilă de cercetare care se mișcă prin tunel. Centurile și tampoanele pot fi folosite pentru a vă ajuta să vă mențineți și să mențineți o postură corectă în timpul unei tomografii computerizate (CT).

Imaginile de tomografie computerizată (CT) sunt obținute folosind un fascicul de raze X îngust, rotativ și un sistem de senzori dispuși într-un cerc numit portal. Stația de calcul, care procesează imaginile, se află într-o cameră separată, unde tehnologul controlează scanerul și monitorizează progresul studiului.

Dacă se efectuează o examinare a organelor abdominale sau pelvine, pacientul este sfătuit să ia un agent de contrast conform unei scheme speciale. Un agent de contrast este injectat printr-un picurător introdus în vena cubitală, după cum este indicat. Se recomandă să stați nemișcat în timpul examenului tomografic; în unele cazuri, medicul vă poate cere să vă țineți respirația pentru câteva secunde. Orice mișcare - respirație sau mișcare a corpului - poate duce la defecte la o scanare CT. Aceste defecte sunt similare cu o fotografie neclară care apare atunci când fotografiați un subiect în mișcare.

În timpul examinării CT, masa se mișcă, creând condiții pentru o mai bună scanare a organelor și sistemelor. O nouă modificare a tomografiei, tomografia computerizată în spirală (CT), face posibilă examinarea regiunii anatomice într-o perioadă de reținere a respirației și modificarea etapei de reconstrucție în timpul prelucrării ulterioare a datelor. Vei fi singur în cameră în timpul tomografiei computerizate (CT). Cu toate acestea, tehnologul sau radiologul vă va vedea, auzi și vorbi cu dvs. pe tot parcursul examenului. În tomografia computerizată (CT) a copiilor, părinților li se poate permite, purtând un șorț special de plumb, să fie prezenți în sala de studiu.

După o tomografie computerizată (CT), puteți reveni la stilul de viață normal. Dacă vi s-a injectat substanță de contrast, atunci vi se vor da recomandări speciale. Rezultatele vor fi trimise medicului curant pentru studii suplimentare, diagnostic și plan de tratament. Procedura computerizată cu raze X și imagistică prin rezonanță magnetică este nedureroasă și minim invazivă.

Tomografia computerizată este nedureroasă. Singurul inconvenient este necesitatea de a sta nemișcat timp de câteva minute până la jumătate de oră. Unii pacienti (copii, pacienti agitati) nu pot face acest lucru, apoi li se injecteaza un sedativ. Tomografia computerizată (CT) este considerată o metodă sigură. Doza de raze X este relativ mică. Există, de asemenea, riscuri foarte mici dacă sunt necesare sedare și substanțe de contrast. Pacientul trebuie sa avertizeze medicul daca este alergic la medicamente, iod, fructe de mare, daca sufera de diabet, astm, boli de inima si tiroida.

Tomografia computerizată (CT) este contraindicată în sarcină. Mai ales în primul trimestru de sarcină. În cazuri rare, când CT este indispensabilă (în cazul unei leziuni severe, de exemplu), se face totuși, dar dacă este posibil, uterul este acoperit cu un ecran de plumb. Dacă sunteți însărcinată, asigurați-vă că informați medicul care efectuează tomografia.

Spre deosebire de tomografia computerizată cu raze X (CT), o scanare RMN este complet inofensivă. Spre deosebire de alte tehnici, scanerul RMN nu afectează radiațiile (raze X). Cu toate acestea, există unele contraindicații pentru implementarea sa. În primul rând, acest lucru se aplică pacienților cărora li s-au implantat un stimulator cardiac, implanturi feromagnetice și/sau transplanturi, precum și pacienților cu o greutate mai mare de 130 kg.

Rezultatul tomografiei computerizate (CT).

În procesul de efectuare a tomografiei computerizate (CT), se va obține o imagine detaliată a organului studiat. Un radiolog instruit în efectuarea și interpretarea examenelor radiologice va analiza imaginile obținute și va trimite rezultatele medicului dumneavoastră curant. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va raporta rezultatele.

Principalele semne ale bolilor detectate prin tomografie computerizată.

Semnele bolilor detectate prin tomografie computerizată diferă în funcție de organele examinate. Deci, la examinarea ficatului, splinei, pancreasului, principalele semne de deteriorare a acestor organe sunt eterogenitatea structurii, prezența focarelor de modificări, numărul, dimensiunea, locația acestora. Contururile organelor se schimbă, devin neuniforme, neclare, accidentate. O anumită combinație a acestor semne în bolile hepatice face posibilă recunoașterea cu mare fiabilitate a celor mai mici tumori, chisturi și abcese. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea ficatului gras cu înaltă certitudine. Pietrele cu diametrul de până la 1 mm sunt identificate în mod clar la examinarea vezicii biliare. Tomografia computerizată este metoda principală pentru recunoașterea bolilor pancreatice precum pancreatita cronică și tumorile pancreatice. La examinarea creierului, creșterea sau scăderea densității țesutului cerebral este de importanță primordială. O scădere a densității în zone limitate este tipică pentru atacuri de cord, chisturi, abcese. Densitatea crescută se observă cu hemoragii proaspete. Modificările focale și difuze ale creierului sunt bine recunoscute în bolile inflamatorii, malformații și leziuni cerebrale. Modificările creierului care se dezvoltă ca urmare a proceselor care duc la scăderea volumului țesutului cerebral (corea Huntington, boala Wilson-Konovalov, boala Pick, Alzheimer) sunt clar înregistrate.

Tomografia computerizată cu raze X în spirală (SCT)

În tomografia computerizată cu raze X convenționale (CT cu raze X), o singură scanare creează o imagine a unui strat, ciclul de scanare se repetă după următoarea mișcare a mesei de atâtea ori câte imagini strat cu strat trebuie să fie obținut. În SCT, se efectuează o mișcare continuă a tubului în jurul zonei investigate cu o mișcare uniformă paralelă a mesei cu pacientul în direcția longitudinală. Traiectoria tubului cu raze X către axa longitudinală a obiectului studiat ia forma unei spirale.

Rotirea rapidă a tubului emițător, absența intervalelor dintre ciclurile de radiație pentru a avansa masa în următoarea poziție, reduc semnificativ timpul de examinare. Acest lucru facilitează studiul pacienților care nu își pot ține respirația pentru o perioadă lungă de timp, rămân în aparat pentru o perioadă lungă de timp (pacienți cu leziuni, pacienți în stare gravă, copii bolnavi) și, de asemenea, crește debitul camerelor.

Viteza mare de scanare produce imagini mai clare cu mai puține artefacte fiziologice de mișcare. Noua tehnologie a îmbunătățit, de asemenea, calitatea imaginilor organelor în mișcare ale toracelui și cavității abdominale. Reducerea timpului de expunere face ca tomografia computerizată în spirală (SCT) să fie mai sigură pentru pacienți. Cu tomografia computerizată în spirală (SCT), întregul obiect este scanat, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini a oricărui strat fix din volumul scanat. Tomografia computerizată cu raze X în spirală (SCT), care permite examinarea întregului obiect dat cu o singură reținere a respirației, exclude posibilitatea de ieșire („escape”) a focarului patologic din stratul scanat, ceea ce asigură o mai bună detectare a focalelor mici. formațiuni în organele parenchimoase.

CT spiralat - angiografie - cea mai recentă realizare în tomografia computerizată cu raze X. Spre deosebire de tomografia computerizată (CT) convențională, studiul este efectuat în momentul administrării intravenoase a unui agent de contrast neionic solubil în apă. Agentul de contrast este injectat într-o venă fără proceduri chirurgicale complicate asociate cu introducerea unui cateter intra-arterial în organul studiat. Acest lucru face posibilă efectuarea unui studiu în ambulatoriu timp de 40-50 de minute și eliminarea completă a riscului de complicații de la procedurile chirurgicale. Sarcina de radiații asupra pacientului este redusă drastic, iar costul studiului este redus semnificativ. CT - angiografieînlocuiește complet angiografia de screening (diagnostic) și depășește semnificativ studiile ecografice - vasculare.

Tomografie computerizată multispirală

MSCT (tomografie computerizată multislice) cu două surse de raze X este un nou tip de tomografie computerizată , care permite efectuarea de studii cu viteză mare și rezoluție spațială mare (până la 0,5 mm) a structurilor mici și în mișcare, cum ar fi arterele coronare.

Metoda tomografiei computerizate multislice face posibilă evaluarea rapidă a stării arterelor coronare la pacienții cu diferite boli ale sistemului cardiovascular dintr-o policlinică, inclusiv după intervenții chirurgicale pe vasele inimii (stent și bypass), cu identificarea de nivelul şi gradul de îngustare a lumenului vascular. În același timp, calitatea imaginilor obținute nu depinde de ritmul cardiac și, prin urmare, nu este necesară administrarea suplimentară de medicamente în etapa de pregătire pentru studiu. Studiul se realizează cu introducerea într-o venă a unui agent de contrast neionic care conține iod.

Examenul se efectuează în două faze - înainte de administrarea agentului de contrast (se evaluează gradul de calcificare a arterelor coronare) și în timpul administrării agentului de contrast (aprecierea lumenului arterelor coronare, a gradului de afectare). la peretele arterelor coronare, permeabilitatea stenturilor și funcționalitatea șunturilor).

Metoda tomografiei computerizate multispirale nu are practic contraindicații. Limitarea studiului este prezența unei alergii la agenți de contrast care conțin iod.

Avantajele tomografelor multispirale față de CT spirală convențională:

rezoluție temporală îmbunătățită;

rezoluție spațială îmbunătățită de-a lungul axei z longitudinale;

creșterea vitezei de scanare;
rezoluție îmbunătățită a contrastului;
o creștere a raportului semnal-zgomot;
utilizarea eficientă a unui tub cu raze X;
zonă mare de acoperire anatomică;
reducerea expunerii pacientului la radiații.

Reducerea timpului de scanare CT reduce nevoia de a sta mult timp intr-o pozitie, de a-ti tine respiratia mult timp. Acest lucru este important în special pentru copii, pacienții cu dureri intense sau cu mișcare limitată; în prezența insuficienței cardiace și respiratorii, frica de spații închise (claustrofobie).

Expunerea la radiații cu tomografia multispirală cu volume comparabile de informații de diagnostic este cu 30% mai mică decât cu tomografia spirală convențională.

Pregătirea pentru cercetare.

Pregătirea pentru scanarea CT este necesară numai atunci când se examinează intestinele și cavitatea abdominală și trebuie începută cu o zi înainte de examinare. Înainte de examinare, intestinul trebuie curățat de conținut. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să ia un laxativ, cum ar fi Fortrans. Medicul care efectuează procedura vă va explica cum să o luați. Uneori, în loc să ia un laxativ, se administrează clisme, de obicei o clisma se face seara în ajunul studiului, a doua dimineața, cu câteva ore înainte. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să respectați o dietă - excludeți alimentele solide din dietă și luați numai lichide (compot, ceai, sucuri). Nu este necesară pregătirea înainte de tomografia computerizată a altor organe.

POATE UN COMPUTER TOMOGRAFIA FIE GRESIT?

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic extrem de precisă, totuși, într-un anumit procent de cazuri, poate fi și greșită în diagnostic. Erorile la scanările CT ale plămânilor, creierului și altor organe pot fi atribuite doi factori.

În primul rând, calitatea imaginilor în sine afectează erorile de diagnostic în CT: dacă scanerul CT are probleme sau este configurat incorect, imaginile rezultate ale organelor pot avea interferențe - artefacte. De asemenea, artefactele pot fi asociate cu mișcările pacientului în timpul studiului, corpuri străine în corp, greutatea prea mare a pacientului și alți factori.

Artefacte - interferență la o scanare CT a pelvisului cauzată de protezele metalice de șold

În al doilea rând, și mai important, erorile de diagnostic CT pot apărea din interpretarea incorectă a CT de către un radiolog. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care medicul nu are suficientă experiență pentru a interpreta imaginile. Chiar dacă studiul se face pe un aparat CT modern și puternic, orice pacient se poate confrunta cu greșeala unui medic în cazuri dificile de diagnosticare. Pentru a reduce riscul apariției unor astfel de erori, medicii recomandă să obțină sfaturi independente de la un specialist foarte concentrat.

ERORI TIPICE LA CT PULMONAR

Cancer sau Tuberculoză? Un radiolog neexperimentat poate confunda cancerul pulmonar periferic și infiltrația tuberculoasă. Pentru ca chirurgii să decidă asupra operației, trebuie să aibă o descriere mai corectă a CT
Pneumonie sau cancer pulmonar? Dacă la CT se detectează pneumonie, starea bronhiilor trebuie analizată cu atenție pentru a exclude cancerul central. Uneori, doar un radiolog cu experiență poate distinge pneumonia de cancerul pulmonar pe CT. Din păcate, cancerele centrale sunt adesea trecute cu vederea de către medici.
Concluzia CT pentru cancerul pulmonar nu descrie detalii importante. De exemplu, bronhiile afectate de cancer nu sunt enumerate, starea carinei nu este descrisă, dimensiunea tumorii este indicată incorect, starea peretelui toracic nu este descrisă, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt descriși incorect etc. . Dar toate aceste detalii afectează direct alegerea tratamentului de către oncologi!
Natura focarelor din plămâni nu este indicată: de exemplu, natura focarelor (centrilobulare, perilimfatice, mixte) nu este indicată și nu se realizează diagnosticul diferențial al procesului diseminat. Leziunile pulmonare pe CT pot fi de o natură complet diferită (de exemplu, metastaze canceroase sau sarcoidoză), iar medicul din descrierea CT ar trebui să sugereze originea lor și să recomande un plan de examinare suplimentar.

ERORI TIPICE LA CT CREIER

Umflare sau accident vascular cerebral? Uneori, pe CT, o tumoare cerebrală seamănă cu un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, iar pentru a pune un diagnostic corect este nevoie de părerea unui diagnostician cu experiență. Cum să distingeți o tumoare sau un accident vascular cerebral la CT sau RMN - trebuie să vă bazați pe un diagnosticist cu experiență pentru aceasta
Accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic? Uneori poate exista confuzie în raportul CT. Este necesară opinia unui specialist cu experiență. Ceea ce este mai periculos, accidentul vascular cerebral hemoragic sau ischemic, depinde de dimensiunea și poziția acestuia.
Anevrism pe CT. Un anevrism cerebral pe CT poate fi omis de un medic neexperimentat.
Hematomul epidural și subdural pe CT poate fi confundat cu hemoragia subarahnoidiană. Aceste afecțiuni trebuie distincte clar, deoarece necesită tratament diferit!
Chistul retrocerebelos pe CT este diagnosticat destul de des. Uneori, în locul unui chist, există expansiunea obișnuită a cisternei magna (mega cisterna magna) - o variantă normală de dezvoltare. Pentru a evita intervențiile chirurgicale neurochirurgicale inutile, cel mai bine este să arătați astfel de imagini unui specialist cu experiență.
Tromboza sinusului sigmoid pe CT este adesea diagnosticată atunci când este absentă. Tromboza poate imita granulațiile pahionice - structuri vasculare normale.

Scanarea CT primară este tromboza sinusului sigmoid. De fapt, vedem granulație arahnoidă (pahion). O greșeală comună făcută de specialiștii CT începători

CE SĂ FAC DACĂ CT-UL ESTE GREȘIT?

Dacă aveți îndoieli cu privire la corectitudinea concluziei CT sau doriți o descriere mai completă a CT, puteți obține o a doua opinie. Acest serviciu medical este răspândit în toată lumea: un radiolog specialist reinterpretează imaginile CT, RMN sau PET și își emite opinia independentă. O astfel de concluzie este mai fiabilă, mai precisă și mai detaliată, deoarece acest diagnostician este selectat în funcție de specializarea sa și este angajat într-un anumit domeniu de radiologie la nivel de expert.

Tomografia computerizată (CT) este o tehnică imagistică de diagnosticare. Combină o serie de imagini cu raze X luate din diferite unghiuri folosind procesarea computerizată, ceea ce vă permite în cele din urmă să obțineți o imagine care poate fi studiată din unghiuri diferite. Astfel, scanările CT oferă informații mai detaliate despre caracteristicile anatomice ale zonei de interes decât simplele raze X plate.

CT are multe utilizări. Dar această metodă este deosebit de potrivită pentru studiul rapid al pacienților care au leziuni interne ca urmare a unor traume sau modificări biologice asociate cu creșterea tumorii, de exemplu. Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a vizualiza aproape toate părțile corpului și este foarte utilă în planificarea altor tratamente farmacologice, chirurgicale sau cu radiații.

Cum se desfășoară cercetarea - principiul de funcționare a dispozitivelor

Dispozitivul de tomografie computerizată este împărțit în două părți principale - aparatul de scanare în sine și stația digitală nodală care prelucrează datele primite de la scaner. Acest echipament medical este destul de greoi și necesită o instalare permanentă într-o cameră separată.

Scanerul CT are forma tunel cu o gaură rotundă de intrare în centru... Pacientul este așezat în decubit dorsal pe o canapea îngustă care alunecă în și din acest tunel.
Un tub cu raze X se rotește în jurul pacientului, emitând raze X conform unui anumit algoritm, iar detectoarele electronice sunt amplasate opus în așa-numitul inel portic.
Fasciculele trec prin corpul pacientului cu intensități diferite și sunt înregistrate de detectoare. Intensitatea diferită a pătrunsului determină mai bine formele și siluetele organelor interne.

Stația de calculatoare digitală, care prelucrează informațiile de la detectoare și le combină într-o singură imagine, este situată într-o cameră separată a camerei centrale de control. Aici, tehnologul controlează scanerul și își controlează acțiunile prin contact vizual direct cu pacientul. În funcție de model, sistemul permite pacientului și tehnologului să comunice direct folosind un difuzor și un microfon.

În ce cazuri poate fi prescrisă o tomografie computerizată a organelor?

Tomografia computerizată poate înlocui aproape întotdeauna examenul clasic cu raze X. În plus, pacientul nu trebuie să ia o anumită poziție a corpului, deoarece unitățile rotative ale dispozitivului vor găsi în mod independent unghiul necesar pentru imagine.

Alte beneficii ale CT

Este unul dintre cele mai rapide și mai precise instrumente pentru a studia organele interne ale pieptului, abdomenului și pelvisului, deoarece procesul oferă o secțiune transversală detaliată „tăiere” a tuturor tipurilor de țesut.
Este convenabil de utilizat pentru examinarea pacienților cu leziuni ascunse, care apar adesea în accidente rutiere, de exemplu.
Un instrument de diagnostic indispensabil pentru pacienți cu simptome severe de afectare a pieptului, abdomenului sau coloanei vertebrale.
Se întâmplă des cel mai bun mod de a detecta multe tipuri diferite de cancer cum ar fi limfoamele și carcinoamele în plămâni, ficat, rinichi, pancreas și ovare. Într-adevăr, în acest context, o imagine la scară completă permite medicului să confirme în mod fiabil prezența unei tumori, să măsoare dimensiunea acesteia, să-i determine locația exactă și gradul de implicare a altor țesuturi din apropiere.
În plus, este și un sondaj, care joacă un rol important. în detectarea, diagnosticarea și tratamentul bolilor vasculare care poate duce la accident vascular cerebral, insuficiență renală și chiar moarte. CT este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua embolia pulmonară - un cheag de sânge în vasele plămânilor, precum și pentru anevrismul de aortă.
O metodă neprețuită în diagnosticarea patologiilor coloanei vertebrale și a leziunilor la nivelul brațelor, picioarelor și altor structuri ale scheletului deoarece metoda este capabilă să detecteze clar chiar și fragmente foarte mici de os și resturi de țesut din jur, cum ar fi mușchii și vasele de sânge.

Medicii folosesc CT pentru o varietate de scopuri

Pentru identificarea rapidă a leziunilor plămâni, inimă și vase de sânge, ficatul, splina, rinichii, intestinele sau alte organe interne în caz de impact mecanic sau de compresie ca urmare a unui accident.
Monitorizarea utilizării instrumentelor chirurgicale pentru biopsie și alte proceduri invazive, cum ar fi drenajul cavităților patologice și metodele minim invazive de tratare a tumorilor.
Planificarea și evaluarea rezultatelor intervenției chirurgicale precum transplantul de organe sau operația de bypass gastric.
Pentru planificarea și coordonarea radioterapiei tumorilor, precum și monitorizarea răspunsului cursului malign la chimioterapie.
Măsurătorile densității minerale osoase, care este foarte util în identificarea osteoporozei.

Ce boli pot fi detectate prin tomografie computerizată

După cum sa menționat deja, tomografia computerizată poate „priva” aproape orice zonă a corpului, unde este foarte problematic sau imposibil să se obțină un rezultat vizual al afecțiunii folosind alte metode de cercetare. Există mai multe tipuri de CT, în funcție de zonele corpului, ceea ce determină posibilitatea unui diagnostic eficient.

Tomografia computerizată a abdomenului sau CT abdominală. Metoda este eficientă în mai multe cazuri.

Căutați cauza durerii sau umflăturii abdominale.
Diagnosticul herniei.
Identificarea cauzelor febrei.
Studiul masei și dimensiunii tumorilor, inclusiv a celor canceroase.
Studierea efectelor infecției sau rănilor.
Pietre la rinichi.
Apendicită.

Cu ajutorul CT, anumite diagnostice pot fi puse cu o certitudine de peste 80%

Cancer al pelvisului renal sau al ureterului.
Cancer de colon.
Carcinom hepatocelular.
Limfom.
Melanomul.
Cancer ovarian.
Cancer pancreatic.
Feocromocitom.
Carcinom cu celule renale.
Cancerul testicular și ovarian.

Scanarea CT a abdomenului poate arăta probleme cu vezica biliară, ficatul, pancreasul și alte boli și procese

Colecistita acuta.
Boala alcoolică a ficatului.
colelitiaza.
Abcesul pancreatic.
Chistul pancreatic.
Pancreatită
Colangita sclerozantă.

De asemenea, CT detectează o serie de boli în legătură cu rinichii.

Uropatie obstructivă bilaterală acută.
Uropatie unilaterală obstructivă acută.
Uropatie cronică obstructivă bilaterală.
Uropatie cronică obstructivă unilaterală.
Pielonefrita.
Pietre la rinichi.
Hidronefroza.
Leziuni ale rinichilor sau ureterelor.
Boala de rinichi cu chisturi multiple.
Ureterocel.

Rezultatele anormale ale cercetării pot fi, de asemenea, asociate cu unele procese

CT cranian este eficient într-o serie de cazuri specifice

Defect congenital al craniului sau creierului.
Infecții ale creierului.
Acumularea de lichid în interiorul craniului (hidrocefalie).
Craniosinostoza.
Leziuni la cap și față.
Accident vascular cerebral.

Se poate face o scanare CT craniană pentru a găsi cauza anumitor procese.

Schimbări în gândire și comportament.
Leșin.
Durere de cap.
Pierderea auzului.
Simptome de afectare a creierului, cum ar fi probleme de vedere, slăbiciune musculară, amorțeală și furnicături, pierderea auzului, dificultate verbală sau la înghițire.

Cu acest tip de CT, anumite diagnostice sunt de încredere.

Vase de sânge anormale (malformație arterovenoasă).
Anevrism cerebral.
Sângerări, cum ar fi hematomul subdural cronic sau hemoragia intracraniană.
Infecții osoase.
Abces cerebral sau infecție.
Leziuni cerebrale cauzate de traume.
Tumori sau traumatisme la nivelul creierului.
Atrofie cerebrală (pierderea țesutului cerebral).
Hidrocefalie (colectare de lichid în craniu).
Probleme ale nervilor auditivi.
Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT).

CT oftalmic arată anumite procese

Un abces (infecție) în zona ochilor.
Țesut osos orbital deteriorat.
Obiect străin în orbită.
Sângerare.
boala lui Graves.
Infecţie.
Tumora.

Scanarea CT a toracelui poate arăta multe tulburări funcționale diferite ale inimii și plămânilor

Anomalii vasculare în plămâni.
Anevrism de aortă (în zona toracelui).
O creștere a cantității de sânge sau de lichid din pleura.
Pleurezie.
Deteriorarea și extinderea căilor respiratorii mari din plămâni (bronșiectazie).
Ganglioni limfatici măriți (limfadenopatie).
Pneumonie.
Anumite tumori pulmonare sau cancer de esofag.
Tumori, noduli sau chisturi în piept.

Prin această metodă de cercetare se fac și alte diagnostice.

Cardiomiopatie alcoolică.
azbestoza.
Mixom atrial.
Tamponadă cardiacă.
Coarctația aortei.
Cardiomiopatie dilatativă.
Infecția echinococică.
Insuficienta cardiaca.
Histoplasmoza.
Boala hipertonică.
Cardiomiopatie idiopatică.
Infecție endocardită.
Cardiomiopatie ischemică.
Insuficiență cardiacă pe partea stângă.
Mezoteliom (malign).
Cancer pulmonar metastatic.
Insuficiență valvulară mitrală acută și cronică.
Prolaps de valva mitrala.
Pericardita bacteriană.
Pericardita stenozantă.
Pericardită după infarct miocardic.
Cardiomiopatie antepartum și postpartum.
Edem pulmonar.
Cardiomiopatie restrictivă.
Amiloid cardiac senil.
Obstrucția venei cave.

Pregătirea și procedura CT - ceea ce trebuie să știe pacientul

Unele tipuri de tomografie computerizată necesită utilizarea unui colorant special numit „contrast”

Ar trebui să se răspândească prin sângele pacientului imediat înainte de studiu. De regulă, utilizarea contrastului este necesară la examinarea țesuturilor moi. Substanța în această situație ajută la identificarea mai bună a structurilor anumitor zone folosind raze X.

Deoarece agentul de contrast este livrat în fluxul sanguin al pacientului, medicul CT trebuie să fie conștient de posibilele reacții ale corpului. În cazuri rare, sunt posibile manifestări alergice.... În cazul alergiilor, CT este fie refuzată, fie sunt prescrise medicamente speciale, care sunt concepute pentru a suprima posibilele reacții negative ale organismului la introducerea contrastului.

Introducerea unui agent de contrast se efectuează în mai multe moduri, în funcție de ce zonă a corpului este supusă tomografiei computerizate.

pe cale intravenoasă.
În rect cu o clismă.
Oral. Lichidul de contrast are un postgust cretos, metalic; unele soluții adaugă arome și arome. Această abordare este adesea folosită în pediatrie.

Pacientului i se va cere să respecte anumite condiții înainte și în timpul procedurii

Dacă se utilizează contrast, pacientul poate fi întrebat nu mâncați și nu beți nimic cu 4-6 ore înainte de test.
Înainte de a lua contrast, este necesar să se informeze medicul despre admiterea de către pacient medicamente pentru diabet, de exemplu metformină (Glucophage). Este posibil să trebuiască să încetați să luați acest medicament pentru o perioadă.
Poate că trebuie să aflați Limită de greutate, pentru care este proiectat aparatul KT. Supraîncărcarea poate deteriora scanerul.
Pacientul va trebui scoate bijuteriile și îmbracă halatul de spital.

Sentimente subiective înainte de studiu

Unii oameni pot simți disconfort de a sta întins pe o masă tare.
Contrastul intravenos poate provoca o ușoară senzație de arsură, un gust metalic în gură și curenți caldi în tot corpul... Aceste senzații sunt normale și dispar de obicei în câteva secunde.

Efectuarea de cercetări

Pacientului i se va cere să se întindă pe o masă îngustă care alunecă în centrul scanerului.
Odată plasat în interiorul dispozitivului de scanare, fasciculul de raze X începe să se rotească în jurul pacientului. Scanerele spirale moderne pot efectua testarea fără întrerupere.
Computerul realizează imagini individuale ale suprafeței corpului. Modelele 3D sunt create prin îmbinarea imaginilor individuale.
Pacientul trebuie să rămână într-o singură poziție în timpul diagnosticului și, dacă este posibil, să nu se miște, deoarece mișcarea provoacă neclaritatea imaginii. Este posibil să fie nevoie să vă țineți respirația în unele cazuri pentru o perioadă scurtă de timp.
O scanare completă durează de obicei câteva minute. Cele mai recente scanere creează o imagine a întregului corp în mai puțin de 30 de secunde.

Cât de periculoasă este tomografia computerizată pentru organism

Riscurile CT includ:

o reacție alergică la un agent de contrast;
expunerea la radiații radioactive X.

Tomografia computerizată expune mai multe radiații decât diagnosticul convențional cu raze X. Scanările CT frecvente pentru o perioadă scurtă de timp pot crește riscul de cancer. Cu toate acestea, riscul de la o singură scanare este extrem de scăzut.

Unii oameni sunt alergici la substanțele de contrast. Majoritatea mijloacelor de contrast intravenoase conțin iod. Dacă pacientul are o alergie semnificativă la această substanță, atunci introducerea contrastului poate provoca greață, vărsături, strănut, mâncărime sau erupții cutanate.

Dacă utilizarea contrastului este absolut necesară, medicul poate prescrie antihistaminice sau steroizi înainte de administrarea substanței de contrast.

Diagnosticul CT este o scanare cu raze X a unei zone specifice în mai multe planuri. Rezultatul procedurii este o serie de felii strat cu strat, pe baza cărora tomograful construiește o imagine tridimensională a unei părți a corpului din diferite părți.

Precizia diagnosticului CT

Întrebarea cât de precisă este tomografia computerizată este de interes pentru fiecare pacient căruia medicul prescrie acest studiu.

Sondajul cuprinde mai multe etape:

cu ajutorul unui tomograf se construiesc „cadre” strat cu strat și un model 3D;
medicul radiolog le analizează și își dă o părere;
medicul curant interpretează rezultatele ținând cont de tabloul general al bolii și de caracteristicile pacientului.

Principalul avantaj al scanării computerului este conținutul și fiabilitatea informațiilor. Imaginile arată o imagine completă a stării corpului pacientului: metoda face posibilă identificarea bolilor și patologiilor, tumorilor și neoplasmelor aproape tuturor organelor interne, creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale, vaselor de sânge.

Într-o imagine tridimensională, puteți lua în considerare în detaliu:

starea organelor;
localizarea focarului și natura leziunii;
relația zonei afectate cu structurile din jur.

Precizia ridicată a diagnosticului CT asigură detectarea bolilor în primele etape de dezvoltare și, de asemenea, face posibilă monitorizarea în timp real a performanței biopsiilor tisulare și a altor proceduri complexe. Într-o serie de situații, diagnosticul CT permite evitarea laparoscopia și alte proceduri chirurgicale.

Ce poate reduce acuratețea diagnosticului CT?

Orice mișcare a pacientului în timpul examinării tomografice afectează acuratețea diagnosticului CT. În astfel de cazuri, imaginile strat cu strat vor fi neclare, iar modelul 3D construit va fi distorsionat.

Dacă pacientul este incapabil emoțional să stea nemișcat, procedura se efectuează sub sedare pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului CT.

Elementele metalice din corpul subiectului pot reduce acuratețea rezultatelor scanării. De asemenea, vor apărea distorsiuni atunci când se utilizează bariu sau bismut în studiile anterioare.