Limfa curge după îndepărtarea drenajului. De ce este periculoasă îndepărtarea ganglionilor limfatici? Pentru tratament, folosiți

Lichidul seros (seromul) este o umiditate transparentă secretată de membranele seroase ale cavității interne a corpului. Secreția sa este un rezultat natural al funcționării organismului. Apariția umidității seroase este asociată cu filtrarea fluidului vaselor de sânge și, prin urmare, conține proteine, leucocite, celule mezoteliu și alte elemente celulare.

În cazul unor defecțiuni ale circulației sanguine și limfatice se poate acumula o cantitate de umiditate care depășește norma, uneori însoțită de secreții abundente. Cel mai adesea, această afecțiune apare după o intervenție chirurgicală. Apariția unui serom la un pacient poate fi observată la 2-3 zile de la intervenție. În cursul normal al procesului de recuperare, dispare la 3 săptămâni după operație. În cazul acumulării și excreției ulterioare a transudatului, este necesar un tratament suplimentar.

Semne de formare a seromului în organism

O zonă extinsă de intervenție chirurgicală este principalul simptom al unei tulburări în curs de dezvoltare. Acest simptom apare cel mai adesea după liposucție și intervenții chirurgicale plastice pentru implantare. După îndepărtarea unei cantități uriașe de grăsime din cavitatea internă, umezeala seroasă începe să se acumuleze în golurile rezultate. Inserarea implantului poate fi însoțită de respingere, din cauza căreia se acumulează un fluid galben între elementul străin și țesuturile moi.

Evacuarea patologică a lichidului seros este determinată de umflarea zonei de intervenție chirurgicală. Palparea acestei zone poate fi neplăcută pentru pacient. Adesea, durerile ușoare însoțesc pacientul și fără presiune asupra umflăturii și pot crește cu efort fizic minor. Pe măsură ce seromul progresează în stadii severe, colicile devin mai intense.

Unul dintre semnele formării seromului este roșeața pielii în zona de operație. Cu o eliberare moderată de transudat, acest simptom de cele mai multe ori nu apare. Apare atunci când o cantitate imensă de exces de umiditate se acumulează în cavitate și indică necesitatea eliminării urgente a acesteia din organism.

Evacuarea umidității seroase din sutură este un simptom rar care indică o formă severă a tulburării. Începerea procesului de tratament duce adesea la formarea unui tract fistulos, prin care curge lichidul și începe să curgă afară.

Cauzele dezvoltării seromului

Cel mai adesea, acumularea de lichid seros este asociată cu o suprafață mare a plăgii, însoțită de o detașare de țesut subcutanat. Intervenția chirurgicală trebuie să fie însoțită de cea mai delicată manipulare a cavității interne. Lucrările dure cu țesăturile, utilizarea instrumentelor de calitate scăzută este inacceptabilă. Inciziile se fac dintr-o singură mișcare, rapid, dar îngrijit. Utilizarea instrumentelor contondente, mâna instabilă a chirurgului transformă zona de intervenție chirurgicală într-o „mizerie” de țesuturi deteriorate care sângerează și sunt distruse de enzime, ceea ce duce la formarea unei cantități uriașe.

O suprafață mare a plăgii este însoțită simultan de distrugerea ganglionilor limfatici. Spre deosebire de vasele de sânge, acestea nu sunt dotate cu o capacitate de vindecare atât de rapidă și se vindecă în 24 de ore după operație. Traumele multiple ale ganglionilor limfatici duc la creșterea secreției de transudat seros.

Cauza dezvoltării seromului suturii postoperatorii poate fi sângerarea crescută a țesuturilor interne. Prin capilarele mici, sângele pătrunde în zona operată, formând mici hemoragii. După un timp, se dizolvă, formând un lichid limpede.

O altă situație pentru apariția seromului este dezvoltarea unui hematom postoperator la un pacient. Sursa de umplere a cavității cu sânge nu sunt capilarele, ci vasele mari, deteriorarea cărora duce întotdeauna la formarea de vânătăi. În acest caz, seromul apare la numai 5-7 zile după operație. Resorbția hematomului este însoțită de formarea de lichid. Este necesar să se exercite un control strâns asupra pacientului în primele zile după operație pentru a monitoriza apariția unor mici vânătăi care nu pot fi depistate direct în timpul intervenției.

Respingerea implantului poate apărea după o intervenție chirurgicală plastică. Unii pacienți sunt foarte sensibili la elementele străine. Luând în considerare acest factor, producătorii se străduiesc să utilizeze materiale biologice de cea mai înaltă calitate care reduc semnificativ riscul de respingere. Dar este imposibil de prezis cu deplină certitudine reacția corpului la implant și, prin urmare, din cauza respingerii, lichidul începe să se acumuleze în cavitatea dintre mușchiul pectoral și elementul implantat.

Cum să tratați posibilele complicații ale seromului

Neglijarea terapiei cu serom este adesea complicată de supurația în cavitatea operată. Seromul postoperator este un loc ideal pentru creșterea bacteriilor care pătrund în rană cu limfa din nazofaringe sau din cavitatea bucală sub influența bolilor infecțioase cronice. Îmbogățit cu agenți patogeni, lichidul seros se transformă în puroi, care începe să otrăvească organismul.

Seromul unei cicatrici postoperatorii este una dintre manifestările procesului inflamator și poate fi însoțit de formarea intensivă a țesutului conjunctiv. Chirurgia plastică pentru implantare, complicată de această tulburare, este adesea însoțită de formarea contracturii capsulare. Respingerea unui corp străin încorporat activează secreția de lichid seros, care este implicat în formarea unui strat dens de țesut fibros în jurul implantului. Treptat, capsula se îngroașă, începe să stoarce implantul, ceea ce duce în cele din urmă la deformarea sânului.

Un curs lung de patologie poate duce la formarea unei fistule seroase în zona de operație - găuri în zonele de țesut subțire, cel mai adesea de-a lungul liniei de sutură. Transudatul singur începe să curgă prin rană, crescând astfel riscul de infecție și făcând necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale suplimentare.

Secreția excesivă de lichid seros împiedică regenerarea rapidă a țesuturilor. Un curs lung de patologie poate duce la deformarea pielii, subțierea stratului adipos subcutanat, ceea ce anulează rezultatele estetice ale intervenției.

Eliminarea lichidului seros

Terapia cu serom se efectuează cu ajutorul medicamentelor și intervenției chirurgicale. Eliminarea excesului de lichid seros din organism după intervenție chirurgicală este facilitată de terapia cu medicamente antimicrobiene și antiinflamatoare. Medicul prescrie pacientului utilizarea:

antibiotice;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la reducerea cantității de transudat din organism;
kenagol și diprospan - în unele cazuri, medicul prescrie utilizarea de medicamente steroizi pentru a pune capăt rapid procesului inflamator.

În același timp, se pot prescrie proceduri fizioterapeutice. Pacientul trebuie să trateze în mod independent cusăturile cu medicamente antiseptice. Îndepărtarea rapidă a lichidului seros după intervenție chirurgicală este facilitată de utilizarea unguentelor Vishnevsky și Levomekol. Medicamentele se aplică de 3 ori pe zi prin aplicare blândă în zona operației.

Lipsa tratamentului medicamentos pentru serom necesită îndepărtarea chirurgicală a lichidului prin aspirație cu vid. Această manipulare se efectuează în majoritatea cazurilor de exces de umiditate și vă permite să eliminați seroamele de până la 600 ml. Aspirația în vid constă în introducerea unui tub subțire în zona inferioară a plăgii, prin care dispozitivul pompează gri. Pentru a elimina complet patologia, este necesar să se efectueze procedura la fiecare 2-3 zile.

Pentru a colecta mai mult lichid seros, se folosește drenaj cu aspirație activă. Manipularea constă în introducerea tuburilor printr-o rană sau puncții speciale într-o cavitate plină cu umiditate. Pacientul trebuie să fie în decubit dorsal pentru o perioadă de timp, astfel încât excesul de lichid să iasă treptat. Este necesar să se asigure o monitorizare constantă a cursului de drenaj al cavității, să se efectueze în mod regulat un tratament antiseptic al suprafețelor adiacente locurilor de puncție.

Prevenirea formării seromului

Sursa secreției de lichid seros sunt capilarele limfatice și venoase deteriorate în timpul operației. Chirurgul trebuie să efectueze cele mai atente manipulări cu țesuturile moi.

Electrocoagularea trebuie folosită cu atenție, încercând să cauterizeze doar vasele de sânge deteriorate. Abuzul poate duce la arsuri ale țesuturilor interne, urmate de necroză și inflamație. Este important să evitați ciupirea și strângerea excesivă a pielii la sfârșitul operației.

Majoritatea măsurilor de prevenire a formării lichidului seros constă în respectarea strictă a regulilor chirurgicale. Implementarea lor vă permite să reduceți riscul de apariție a transudatului cu până la 10%. Este necesar să suturați cu atenție rănile, evitând golurile mari, care pot deveni ulterior surse de infecție în organism care provoacă eliberarea de lichid seros.

Orice intervenție este însoțită de deteriorarea țesuturilor interne și eliberarea de produse ale procesului rănii (ichor), care trebuie îndepărtate din organism. Succesul regenerării tisulare depinde în mare măsură de drenajul adecvat al zonei chirurgicale. Pentru a evita consecințele negative ale intervenției, mulți chirurgi recomandă folosirea unui drenaj cu acordeon. După finalizarea operației, este necesar să puneți o greutate mică pe zona de intervenție de ceva timp.

Pentru a evita complicațiile după operație, pacientul trebuie să poarte lenjerie de compresie. Se recomandă utilizarea tricotajelor de înaltă calitate, care să permită comprimarea fermă a zonei chirurgicale. Purtarea lenjeriei de compresie previne divergența suturii, edemul și herniile și promovează fixarea fiabilă a țesuturilor. Ultimul factor este decisiv în prevenirea seromului.

Invenţia se referă la medicină, şi anume la chirurgie. Inciziile semi-ovale sunt folosite pentru a tăia pielea din jurul sânului în direcția transversală la 1-2 cm deasupra și sub inciziile standard. Țesutul mușchiului pectoral major este excizat la o adâncime de 2 mm pe suprafața adiacentă fasciei. Cavitatea plăgii din regiunea axilară este umplută cu un lambou de piele grasă deepitelializată în exces al părții laterale a peretelui toracic. EFECT: metoda previne limforeea in regiunea axilara, asigura scurtarea timpului de tratament, reducerea defectului cosmetic dupa mastectomie radicala. 1 ex.

Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgie și poate fi utilizată pentru prevenirea limforeei care apare după mastectomia radicală.

O mastectomie radicală este însoțită de îndepărtarea unei mase semnificative de țesut, intersecția și rănirea unui număr mare de vase mici de sânge și limfatice, care adesea nu sunt ligaturate în timpul operației, deoarece nu se diferențiază vizual în țesuturi. Îndepărtarea țesutului axilar-subscapular-subclavian cu ganglioni limfatici duce la faptul că lichidul seros din rețeaua limfatică a membrului superior, precum și din părțile laterale și posterioare ale toracelui și parțial peretele abdominal continuă să curgă în rezultând o cavitate extinsă a plăgii. Acumularea limfei în plagă în cantități semnificative poate provoca o serie de complicații locale: dehiscența marginilor plăgii, proliferarea țesutului conjunctiv cicatricial în zonele de limfadenectomie, necroza lambourilor cutanate, infecția plăgii. Limforea poate dura de la câteva ore până la câteva luni, prelungind perioada de reabilitare, contribuind la dezvoltarea complicațiilor postoperatorii tardive. Pierderea prelungită a limfei în cantități mari duce la o scădere a nivelului de proteine totale, o încălcare a procentului de fracții plasmatice și aminoacizi liberi în limfă și sânge.

Un număr mare de metode sunt cunoscute pentru a reduce limforea după mastectomie radicală.

O metodă cunoscută pentru prevenirea seroamelor după mastectomie și limfadenectomie axilară, conform căreia spațiul „mort” din regiunea axilară este închis prin suturarea lambourilor cutanate la mușchii subiacente ai peretelui toracic. Aceasta contribuie, potrivit autorilor, la o scădere a volumului de lichid produs (de la 393 ml la 272 ml) și la o scădere semnificativă a numărului de seroame (de la 85% la 25%) (Aitken DR, Hunsaker R., James AG Prevenirea seroamelor în urma mastectomiei și disecției axilare // Surg. Gynecol. Obstet. - 1984. - Vol. 158 (4) - p. 327-330). Cu toate acestea, utilizarea metodei cunoscute nu poate îmbunătăți resorbția limfei secretate.

Există o metodă cunoscută de prevenire a limforeei după mastectomie radicală, care constă în faptul că se efectuează izolarea intraoperatorie a unui lambou muscular din mușchiul latissimus dorsi, fascia acestuia este îndepărtată din interior, un fragment muscular este mutat și suturat. în zona țesutului axilar îndepărtat și a vaselor limfatice încrucișate (brevet RU 2276582, 15.03.2006). Dezavantajele acestei metode sunt nevoia de a mobiliza zona mușchiului dorsal mare pentru a forma clapa. Acest lucru poate duce la dezvoltarea necrozei lamboului muscular mobilizat cu dezvoltarea unor modificări inflamatorii pronunțate în plagă, în timp ce o cavitate mare rămâne între suprafața interioară a lambourilor cutanate și mușchiul pectoral major, ceea ce poate contribui la limforee prelungită. În plus, această metodă provoacă prezența unei cicatrici greu de ascuns în spate.

Cel mai apropiat analog al invenției revendicate este metoda mastectomiei, care constă în faptul că partea sternocostală a mușchiului pectoral mare este rezecata, lăsând ciotul la locul de atașare la humerus, din mușchiul vast dorsal se formează un lambou. pe un picior cu grăsime subcutanată și se trece prin cavitatea axilară de pe peretele toracic anterior și se fixează de țesuturile fosei axilare și de ciotul mușchiului pectoral mare, grăsimea subcutanată se suturează la fascia celui rămas. partea sternoclaviculară a mușchiului pectoral mare, excesul de fibre este scufundat sub clapă (certificat de autor URSS nr. 799739, 30.01.1980). Această metodă are ca scop prevenirea complicațiilor postoperatorii și reducerea defectului cosmetic. Dezavantajele acestei metode sunt invazivitatea ridicată a operației, deoarece o parte din mușchiul pectoral mare și mușchiul latissimus dorsi este tăiată; disfuncție a membrului superior din cauza rezecției mușchiului pectoral mare în punctul de atașare la humerus, prezența unui defect cosmetic pe spate datorită prezenței unei cicatrici greu de ascuns în spate.

Obiectivul invenţiei revendicate este prevenirea limforeei după mastectomie radicală şi reducerea duratei tratamentului.

Rezultatul tehnic al soluției propuse este prevenirea limforeei în regiunea axilară, reducerea timpului de tratament, precum și reducerea defectului cosmetic după mastectomie radicală.

Rezultatul tehnic specificat se obține prin faptul că în metoda mastectomiei radicale, care constă în îndepărtarea glandei mamare din țesutul axilar, subscapular, subclaviar și ganglionii limfatici cu umplerea cavității plăgii cu fibre, glanda mamară este îndepărtată într-un versiunea cu deficit de piele, suprafața mușchiului pectoral major este excizată, iar cavitatea plăgii este zonele umplute cu un lambou de piele grasă deepitelializată în exces al părții laterale a peretelui toracic.

Se știe că într-o mastectomie, incizia standard este două incizii semiovale în jurul sânului în direcția transversală. În metoda revendicată, incizia se face într-o versiune cu deficit de piele, adică deasupra și sub inciziile standard. Acest lucru asigură o potrivire mai strânsă a clapei cutanate pe piept după mastectomie radicală, care, la rândul său, previne prezența unei cavități libere pe peretele toracic anterior și, în consecință, previne acumularea de limfe în cavitatea plăgii. Criteriul de deplasare a liniei de incizie este posibilitatea celei mai strânse potriviri a lamboului de piele pe peretele toracic. Cantitatea deplasării depinde de caracteristicile individuale ale pacientului: de dimensiunea glandei mamare, de gradul de elasticitate, elasticitatea pielii.

Odată cu îndepărtarea țesutului mamar, suprafața mușchiului pectoral mare este excizată, ceea ce stimulează sistemul de coagulare al corpului. Se știe că deteriorarea țesuturilor, a endoteliului vascular sau a celulelor sanguine determină o reacție în cascadă de activare a enzimelor, care duce la formarea de filamente de fibrină care formează o rețea de trombi. Debutul unei reacții în cascadă este asociat cu contactul formelor inactive ale factorilor de coagulare cu țesuturile deteriorate din jurul vaselor (cale externă pentru activarea coagulării sângelui), precum și cu contactul sângelui cu țesuturile deteriorate ale rețelei vasculare sau cu sângele deteriorat. celulele în sine (cale internă pentru activarea coagulării sângelui). Limfa conține toți factorii sistemului de coagulare și a fibrinolizei, cu excepția trombocitelor și a eritrocitelor. Mecanismele etiologice (traumă, inflamație) care duc la coagularea sângelui pot duce la coagularea limfei atât în capilarele limfatice, cât și în vasele limfatice. Studiile practice ale solicitantului au arătat că pentru a începe reacția de mai sus a organismului, este suficientă excizia suprafeței mușchiului pectoral mare adiacent fasciei.

După îndepărtarea glandei mamare cu țesutul axilar, subscapular, subclaviar și ganglioni limfatici din regiunea axilară, se formează o cavitate mare în care se va acumula lichid limfatic. În plus, după ce sutura este suturată, se formează o proeminență în axilă din excesul de piele și clapeta de grăsime, care, printre altele, este un defect cosmetic. Umplerea cavității plăgii cu un lambou de grăsime de piele în exces deepitelizat al părții laterale a toracelui va preveni acumularea de lichid limfatic în cavitatea plăgii și, în același timp, va elimina defectul cosmetic specificat. Dezepitelizarea excesului de piele și a lamboului adipos va accelera procesul de vindecare.

Astfel, în acest fel se asigură:

Reducerea maximă a cavității plăgii, reducerea volumului și a duratei limforeei;

Stimularea coagularii in sistemul limfatic, care accelereaza vindecarea ranilor si scurteaza timpul de tratament;

Reducerea defectului cosmetic după mastectomie radicală.

Această metodă este relevantă în special pentru pacienții cu greutate corporală crescută.

Pentru a studia eficacitatea metodei propuse la pacienti, a fost realizat un studiu al cantitatii de lichid limfatic secretat. Grupul de studiu a inclus 63 de paciente cu cancer de sân diagnosticat din stadiile 1 până la 3, care au suferit operații chirurgicale în cantitate de mastectomie radicală prin metoda revendicată. Grupul de control a inclus 108 paciente cu cancer de sân diagnosticat din stadiile 1 până la 3, care au suferit operații chirurgicale în cantitate de mastectomie radicală conform lui Madden.

Rezultatele studiului: timpul de vindecare la pacienții din lotul de studiu a fost redus semnificativ, acumularea de lichid limfatic în cavitatea plăgii scade la 40 ml la 10 zile după operație, la unii pacienți se oprește, adică rana este complet vindecată . În lotul martor, în a 10-a zi, acumularea de lichid limfatic rămâne până la 80-90 ml pe zi și se menține la nivelul de 60-70 ml în a 20-a zi.

Metoda se realizează după cum urmează.

După tratarea câmpului operator cu un antiseptic, se folosesc două incizii semiovale pentru a tăia pielea din jurul sânului, în timp ce liniile de incizie de pe piele sunt mai sus și mai jos decât cele standard pentru a crea un ușor deficit de piele, de exemplu , cu 1-2 cm.Depinde de caracteristicile individuale ale pacientului (in functie de marimea sanului, de gradul de elasticitate, de extensibilitatea pielii). Criteriul de deplasare a liniei de incizie este posibilitatea celei mai strânse potriviri a lamboului de piele pe peretele toracic. Apoi lambourile cutanate sunt separate până la vena subclavie, în jos până la marginea arcului costal, medial până la mijlocul sternului și lateral până la linia axilară posterioară. Glanda mamară este tăiată împreună cu fascia muşchiului pectoral mare, suprafaţa muşchiului pectoral mare adiacent fasciei este excizată, de exemplu, la o adâncime de 2 mm. Fibra cu ganglioni limfatici este izolata din regiunile axilara, subscapulara si subclavia, dupa care se indeparteaza intr-un singur bloc cu glanda mamara. Hemostaza se efectuează în timpul operației. Apoi, deepitelializarea secțiunii în exces a clapei cutanate grase a suprafeței laterale a peretelui toracic pe partea laterală a operației se efectuează de-a lungul liniilor conturate și o deplasează în regiunea axilară pentru a umple spațiul liber al plăgii. cavitate. Operația este finalizată prin sutura strat-cu-strat a plăgii postoperatorii, lăsând drenajul vacuum îndepărtat prin contrapertură de-a lungul liniei media-axilare.

Eficacitatea metodei de tratament propuse este confirmată de următoarele exemple.

Exemplul clinic 1

Pacientul X., 51 ani. Diagnostic clinic: Primar: Cancer de sân drept PA st. T2N0M0. Însoțitor: VSD. Mastectomie radicală produsă conform metodei revendicate. Două incizii semi-ovale, mărginind glanda mamară în direcția transversală, taie pielea de-a lungul unei linii care se abate de la standardul cu 1 cm mai sus și mai jos. Apoi, lambourile cutanate sunt separate până la vena subclaviei, până la marginea costale. arcada, medial până la mijlocul sternului și lateral - până la linia axilară posterioară. Cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical cu electrocoagulare vasculară secvenţială, a fost excizată glanda mamară cu fascia muşchiului pectoral mare. Excizia suprafeței mușchiului mare dur adiacent fasciei a fost efectuată la o adâncime de 2 mm. Fibra cu ganglioni limfatici a fost izolata din regiunile axilara, subscapulara si subclavia, dupa care a fost indepartata intr-un singur bloc cu glanda mamara. S-au efectuat hemostaza, limfostaza, ligatura si electrocoagularea vaselor sanguine si limfatice vizibile. Cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical, s-a efectuat dezepidermizarea zonei lamboului gras cutanat din partea exterioară a peretelui toracic și deplasarea acesteia în regiunea axilară pentru a umple spațiul liber al cavitatea plăgii. Operația a fost finalizată prin sutura strat cu strat a plăgii postoperatorii, lăsând drenajul vacuum îndepărtat prin contrapertură de-a lungul liniei axilare mediane. Rezultatul obţinut: perioada totală de drenaj la acest pacient a fost de 1 zi. În următoarele 5 zile, lichidul seros a fost îndepărtat cu o seringă. Volumul total de limforee a fost de 300 ml. Perioada postoperatorie este lină.

Exemplul clinic 2

Pacientul B., 54 de ani. Diagnosticul clinic: Principal: Cancer al sânului stâng 2-6 linguri. T2N1M0. Însoțit: Hipertensiune arterială 2 linguri, 2 pași, Risc 2. A produs o mastectomie radicală conform metodei revendicate. Două incizii semi-ovale care mărginesc glanda mamară în direcția transversală, taie pielea de-a lungul unei linii care se abate de la standardul cu 2 cm mai sus și mai jos. Apoi, lambourile pielii sunt separate în sus - până la vena subclavie, în jos - până la marginea arcul costal, medial - până la mijlocul sternului și lateral - până la linia axilară posterioară. Cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical cu electrocoagulare vasculară secvenţială, a fost excizată glanda mamară cu fascia muşchiului pectoral mare. Suprafața mușchiului pectoral mare adiacent fasciei a fost excizată la o adâncime de 2 mm. Fibra cu ganglioni limfatici a fost izolata din regiunile axilara, subscapulara si subclavia, dupa care a fost indepartata intr-un singur bloc cu glanda mamara. S-au efectuat hemostaza, limfostaza, ligatura si electrocoagularea vaselor sanguine si limfatice vizibile. Cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical, s-a efectuat dezepidermizarea zonei lamboului gras cutanat din partea exterioară a peretelui toracic și deplasarea acesteia în regiunea axilară pentru a umple spațiul liber al cavitatea plăgii. Operația a fost finalizată prin sutura strat-cu-strat a plăgii postoperatorii, lăsând drenajul vacuum îndepărtat prin contrapertură de-a lungul liniei media-axilare. Rezultatul obţinut: perioada totală de drenaj la acest pacient a fost de 1 zi. În următoarele 5 zile, lichidul seros a fost îndepărtat cu o seringă. Volumul total de limforee a fost de 270 ml. Perioada postoperatorie este fără evenimente. Ea este planificată să fie externată acasă.

Pacientul E., 56 ani. Diagnostic clinic: Principal: Cancer de sân drept grad 3-b T4N1M0. Însoțit: Hipertensiune arterială 2 linguri, 3 grade, risc 3. HCL. Mastectomie radicală produsă conform metodei revendicate. Două incizii semiovale care mărginesc glanda mamară în direcția transversală, taie pielea de-a lungul unei linii care se abate de la standardul cu 2 cm mai sus și mai jos. Apoi, lambourile cutanate sunt separate până la vena subclavie, până la marginea costale. arcada, medial până la mijlocul sternului și lateral - până la linia axilară posterioară. Cu ajutorul unui cuțit electric chirurgical cu electrocoagulare vasculară secvenţială, a fost excizată glanda mamară cu fascia muşchiului pectoral mare. Suprafața mușchiului pectoral mare adiacent fasciei a fost excizată la o adâncime de 2 mm. Fibra cu ganglioni limfatici a fost izolata din regiunile axilara, subscapulara si subclavia, dupa care a fost indepartata intr-un singur bloc cu glanda mamara. S-au efectuat hemostază, limfostază, ligatură și electrocoagulare a sângelui și a vaselor limfatice vizibile. Folosind un cuțit electric chirurgical, de-epiderma a fost efectuată pe zona clapei de grăsime a pielii din partea exterioară a peretelui toracic și deplasarea acestuia în regiunea axilară pentru a umple spațiul liber al cavității plăgii. Operația a fost finalizată prin sutura strat cu strat a plăgii postoperatorii, lăsând drenajul vacuum îndepărtat prin contrapertură de-a lungul liniei axilare mediane. Rezultatul obţinut: perioada totală de drenaj la acest pacient a fost de 3 zile. În următoarele 8 zile, lichidul seros a fost îndepărtat cu o seringă. Volumul total de limforee a fost de 530 ml. Pacientul a fost externat acasă în a 16-a zi după cursul chimioterapiei adjuvante conform schemei: paclitaxel 300 mg IV 1 zi.

REVENDICARE

Metoda de mastectomie radicală, care constă în îndepărtarea glandei mamare din țesutul axilar, subscapular, subclavian și ganglionii limfatici cu umplerea cavității plăgii cu fibre, caracterizată prin aceea că inciziile semi-ovale taie pielea din jurul glandei mamare în direcția transversală. 1-2 cm deasupra și sub inciziile standard, creând o ușoară deficiență a pielii, țesutul mușchiului pectoral mare este excizat la o adâncime de 2 mm pe suprafața adiacentă fasciei, cavitatea plăgii din regiunea axilară este umplută cu un exces. Lambou de piele grasă deepitelializată a părții laterale a peretelui toracic și rana este suturată în straturi.

Orice adult sau copil poate cădea sau poate fi rănit în mod neașteptat. Consecința unui astfel de accident va fi vânătăi, abraziuni sau chiar răni. De regulă, împreună cu sângele, o cantitate mică de lichid limpede curge din rană - curge limfa.

Micile abraziuni tind să se vindece destul de repede, în timp ce rănile mai mari sunt mai supărătoare. Rana poate să nu se vindece pentru o lungă perioadă de timp, iar lichidul va continua să curgă din ea. Oamenii o numesc ichor. Înainte de a înțelege de ce curge fluidul dintr-o rană, trebuie să înțelegeți ce sunt limfa și sistemul limfatic în ansamblu.

Limfa și sistemul limfatic

Limfa este un lichid limpede, incolor, care conține limfocite, denumirea medicală științifică pentru ichor. Întotdeauna începe să iasă în evidență la locul oricărei leziuni ale pielii.

După ce a primit o rană, o persoană o tratează cel mai adesea independent acasă cu un antiseptic (peroxid de hidrogen sau verde strălucitor), apoi o închide cu o ghips sau un bandaj. Sarcina principală în tratament este de a nu introduce infecția în rana care se vindecă. Într-adevăr, chiar și după strângerea acestuia cu o crustă, riscul de infecție există. Dacă, după mult timp, rana, de exemplu, pe picior, nu se vindecă, persoana intră în panică și merge la medic cu cuvintele: „Ajutor, lichidul curge din picior”.

Orice medic va liniști imediat pacientul, deoarece limfa este destinată prin natură să elimine sărurile, apa, proteinele și toxinele din țesuturi și să le readucă în sânge. Limfa este întotdeauna conținută în corpul uman într-un volum de 1-2 litri.

Sistemul limfatic este o componentă foarte complexă a sistemului vascular al corpului uman. Ea este implicată în metabolism. Funcția sa principală este de a curăța și dezinfecta organismul de „rămășițele” acumulate și de a preveni pătrunderea infecțiilor externe.

Sistemul limfatic este implicat în menținerea și îmbunătățirea imunității umane, protejează împotriva virușilor și microbilor dăunători.

Cauzele fluxului limfatic

Puroi sau icor?

Dacă fluxul limfei în cantități mici este normal, atunci prezența puroiului este un motiv de îngrijorare sau chiar o vizită la medic. Conform statisticilor, supurația suturilor după intervenție chirurgicală apare la 15% dintre persoanele operate.

Alte cauze ale posibilei supurații:

Piele deteriorată, netratată cu antiseptice;
Intoleranță individuală la drenaj sau proteză;
Imunitatea slăbită.

Cum să distingem puroiul de limfă?

Când fluidul curge din rană, puteți distinge puroiul de limfă după culoarea lichidului care este eliberat din rană. Dacă scurgerea este roșie, atunci sângele curge afară. Limfa este un lichid vâscos incolor, iar puroiul este tulbure, cel mai adesea de culoare galbenă sau galben-verde.

Limforea și limfostaza

O scurgere abundentă de lichid limpede se numește limforee. Această condiție este cauzată de încălcări ale drenajului limfei din corpul uman. Acumulând treptat, lichidul crește tensiunea în țesuturile situate în apropiere și îngreunează scurgerea. În acest caz, se formează edem tisular. Limforea apare adesea după o intervenție chirurgicală sau alte manipulări medicale.

Aceasta este o problemă destul de gravă care necesită observație de către un specialist sau chiar intervenții chirurgicale repetate. Cu limforee severă la nivelul picioarelor, boala se poate dezvolta în.

Limfostaza se numește o patologie a sistemului limfatic, în care circulația limfei se oprește complet. În cea mai severă etapă a treia a bolii (numită în mod popular „”), există un flux continuu de limfă din răni. Tratamentul trebuie să aibă loc numai sub supravegherea unui medic.

Scurgerea limfei cu ulcere trofice

Una dintre complicațiile grave în care apare o situație de flux limfatic din rănile de pe picioare este ulcerul trofic. Ulcerele apar cu o boală atât de comună acum ca venele varicoase.

Ulcerele trofice sunt un proces cronic, care durează de obicei mai mult de 6 săptămâni, în care apare un defect al pielii de pe picior (de obicei pe piciorul inferior) cu o tendință slabă de vindecare. Această boală apare din cauza stazei sângelui venos cauzate de varice.

Cea mai frecventă cauză a ulcerului este creșterea stresului asupra venelor picioarelor atunci când o persoană merge mult timp sau își petrece timpul stând pe picioare. Dacă, în același timp, pacientul este angajat în muncă fizică grea și nu este tratat, boala progresează. Are loc subțierea pielii și a pereților venelor de la picioare, venele „ieșesc” afară, devin vizibile, dureroase.

Când apar ulcere trofice, limfa și scurgerea purulentă-sângeroasă, mirosul este de obicei neplăcut. Mâncărimea apare la curățare. În această situație, este nevoie de un tratament eficient urgent, al cărui scop este curățarea plăgii și prevenirea pătrunderii infecției.

Rezultatul tratamentului ulcerelor trofice.

Cum să opriți fluxul limfatic

În situația în care scurgerea dintr-o rană mică deranjează pacientul cu senzații neplăcute, medicii recomandă tratamentul cu peroxid de hidrogen (folosind o bucată de bandaj sau un tampon de bumbac). Dacă situația nu se îmbunătățește sau apare supurația, atunci ar trebui să urmați un curs de tratament medicamentos mai complex: cel mai adesea, sunt prescrise unguente cu antibiotice (de exemplu, Levomikol).

Dacă tratamentul medicamentos nu ajută la supurație, atunci rana este adesea deschisă chirurgical, apoi puroiul este îndepărtat și rana este dezinfectată. Apoi, tratamentul se efectuează până când suprafața rănii este complet cicatrice.

În cazul diagnosticării limforeei, tratamentul trebuie efectuat mai complex:

tratamentul rănilor cu soluții speciale (fucorcină, dioxidină, peroxid de hidrogen) sau streptocid în pulbere - se face de 2-3 ori pe zi. De asemenea, verde strălucitor și ulei de cătină sunt folosite pentru uscare și vindecare;
bandajarea zonei afectate cu bandaj de golf sau elastic;
medicamente (antibioticele sunt prescrise pentru a acționa asupra microorganismelor care provoacă supurația în rană);
sutura chirurgicală a plăgii.

Tratament cu decocturi și infuzii din plante

Ca terapie suplimentară pentru limforee, se utilizează tratamentul cu remedii populare:

infuzie de pătlagină ajută la stabilizarea fluxului limfei. Frunzele de pătlagină proaspăt culese sunt zdrobite. Apoi, seara, amestecul este turnat cu apă într-un raport de 2: 500. Dimineața, infuzia rezultată se bea pe stomacul gol (1/2 cană), apoi restul în timpul zilei. Următoarea porție de infuzie se repregătește seara;
decoct de păpădie ameliorează bine umflarea. Pentru a o pregăti, turnați 1 lingură de păpădie tocată într-o jumătate de litru de apă clocotită, fierbeți timp de 5 minute. Bulionul trebuie băut 1 pahar dimineața pe stomacul gol. În plus, fac lotiuni cu el noaptea pe un loc dureros;
decocturi de merisoare, coacaze negre (frunze si fructe de padure), lemn de corin, frasin de munte sau maces... Toate aceste plante contin vitaminele P si C necesare pacientului.Decocturile preparate in prealabil se iau cu jumatate de ora inainte de masa;
sucuri de rodie și sfeclă proaspăt stoarse va fi foarte util în limforee.

Procesul fluxului limfei (sau icorului) din orice rană este o reacție normală a corpului uman. Pentru a nu cauza alte probleme și complicații, pacientul ar trebui să trateze zona deteriorată a pielii și să prevină infecția. Dacă problema nu poate fi rezolvată pe cont propriu, atunci trebuie neapărat să contactați un specialist.

Limfadenopatia este un simptom care însoțește multe boli diferite. Atunci când organismul întâlnește substanțe patologice și microorganisme, ganglionii limfatici sunt cei care iau toată lovitura. În alte cazuri, ei pot acționa într-un rol negativ. De exemplu, metastazele tumorale se dezvoltă în primul rând în ganglionii limfatici regionali. Adesea, atunci când procesele patologice sunt detectate în ganglionii limfatici, pe fondul absenței unei terapii conservatoare eficiente, se efectuează îndepărtarea ganglionilor limfatici - limfadenectomie.

Ce este limfadenectomia

Limfadenectomia este o procedură chirurgicală, al cărei scop este îndepărtarea unui ganglion limfatic alterat patologic. Astăzi, îndepărtarea ganglionilor limfatici este considerată o operație simplă. În unele cazuri, limfadenectomia se efectuează sub anestezie locală de infiltrație. Esența operației constă din mai multe etape succesive:

Pregătirea preoperatorie a pacientului - include examinarea de către un chirurg și un anestezist. Determinarea indicațiilor și contraindicațiilor, alegerea metodei de anestezie, pregătirea câmpului operator.
Efectuarea directă a intervenției chirurgicale. Câmpul chirurgical este tratat cu o soluție antiseptică. Apoi se face o incizie în piele și țesuturi moi peste ganglionul limfatic afectat. Nodul este tăiat în limitele țesutului sănătos. După aceea, rana se spală cu o soluție antiseptică și se suturează. În unele cazuri, se instalează drenaj.
Perioada postoperatorie și de reabilitare. Scopul său principal este de a preveni complicațiile și de a restabili funcționarea normală a organismului.

Limfadenectomia poate fi o operație independentă sau o etapă a unei intervenții chirurgicale mai complexe. Tratamentul chirurgical radical al tumorilor este imposibil fără îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali.

Indicații pentru o operație de îndepărtare a ganglionilor limfatici

Ganglionii limfatici sunt îndepărtați în scopuri diagnostice și terapeutice. Indicațiile pentru operație sunt foarte largi. În cazuri frecvente, este o limfadenită neglijată. Procesele purulente care au apărut în nodul și țesuturile din jur necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, scopul operației este eliminarea adenoflegmonului format, îndepărtarea nodului și drenarea cavității.

Limfadenectomia are, de asemenea, o valoare diagnostică foarte mare. În primul rând, recurg la el în cazurile în care este imposibil să se determine natura și cauza procesului care a provocat limfadenopatia prin alte metode. În al doilea rând, nodurile care sunt îndepărtate în timpul altor operații sunt și ei trimise spre cercetare pentru a nu rata un posibil proces patologic în țesuturile lor. Mostre de secțiuni ale structurii ganglionilor limfatici sunt examinate de histologi la microscop. Ele dau concluzia finală despre cauza, natura procesului patologic și gradul acestuia.

Limfadenectomia este indicată pentru diagnosticul și tratamentul următoarelor boli:

Tumori ale abdomenului, sânilor și organelor pelvine.
Limfadenita specifică și nespecifică.
Boli hematologice: sarcom, leucempie, limfom.
infectie cu HIV.
Tuberculoză, sifilis, sarcoidoză.

Sfatul doctorului. În cazul ganglionilor limfatici măriți fără un motiv obiectiv, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră

Consecințele și complicațiile posibile ale operației

Limfedemul este o complicație frecventă după operația de îndepărtare a ganglionilor limfatici (foto: www.flebosklinic.com)

Limfadenectomia, ca toate intervențiile chirurgicale, prezintă anumite riscuri. Ele pot fi asociate atât cu efectuarea operației în sine, cât și cu desfășurarea anesteziei. La îndepărtarea ganglionilor sub anestezie locală, anestezicul este utilizat pentru ameliorarea durerii prin infiltrație. Uneori există cazuri de alergie la medicament la una sau alta componentă a medicamentului. În manifestări ușoare, aceasta este o creștere a temperaturii, durere, roșeață și apariția unei erupții cutanate. În cazuri mai severe, reacția se poate dezvolta ca anafilaxie. Tensiunea arterială a pacientului scade brusc, își pierde cunoștința. Pentru a preveni acest lucru, trebuie efectuat un test anestezic înainte de administrarea anesteziei.

Există următoarele riscuri în timpul operațiunii:

Deteriorarea unui vas de sânge cu dezvoltarea sângerării. De regulă, acest lucru nu reprezintă un mare pericol, deoarece vasul de sângerare este rapid coagulat sau suturat. Problema poate apărea la persoanele care au o tulburare de sângerare. Deteriorarea vaselor mici atunci când pielea și țesuturile moi sunt tăiate poate fi însoțită de sângerare, care este dificil de oprit fără mijloace speciale.
Leziunile nervoase în timpul operației nu se manifestă în niciun fel. Consecințele încep în perioada postoperatorie. Încălcarea inervației unui organ sau a unei părți a corpului are simptome caracteristice. De exemplu, dacă nervii extremităților superioare sunt afectați, brațul pacientului doare. Nu își pierd forța musculară, nu pot efectua mișcări în articulații în amplitudine maximă. Pe lângă tulburările de mișcare, are de suferit și sensibilitatea. Mâna devine rece la atingere. În timp, mușchii se atrofiază. Acest lucru devine deosebit de vizibil atunci când comparați cele două membre unul cu celălalt.

După intervenție chirurgicală, o complicație tipică este dezvoltarea limfedemului. Aceasta este umflarea țesuturilor moi, ca rezultat al drenajului afectat al lichidului limfatic. Lipsa ieșirii limfei din membru duce la o creștere semnificativă a dimensiunii acestuia.

Caracteristicile perioadei de reabilitare după limfadenectomie

Gimnastica este un element important în structura reabilitării după limfadenectomie (foto: www.infogorlo.ru)

Perioada de reabilitare are o importanță deosebită în restabilirea funcționării normale a organismului. Are mai multe scopuri:

Prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Îndepărtarea senzațiilor dureroase.
Corectarea stării psihologice a pacientului.
Revenirea la viața normală.

Metodele de reabilitare sunt destul de diverse. După îndepărtarea ganglionului limfatic, o importanță deosebită este acordată exercițiilor de fizioterapie și gimnastică. Utilizați exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și forța musculară.

Activitatea fizică poate fi completată cu metode de fizioterapie. Ele asigură un efect terapeutic asupra corpului uman al diferiților factori fizici: impulsuri, curenți, câmpuri magnetice. Combinația corectă de kinetoterapie promovează, de asemenea, o bună vindecare a rănilor. Masajul după limfadenectomie este prescris cu scopul de a îmbunătăți circulația sângelui, de a facilita drenajul lichidului limfatic și de a preveni limfedemul.

O atenție deosebită trebuie acordată psihoterapiei. Orice boală are nu numai manifestări fizice. De asemenea, schimbă starea interioară a unei persoane. Corpul se reconstruiește și se adaptează la noile condiții de existență. De aceea este foarte important să acordați atenție psihocorecției.

În prezent, nivelul cancerului este destul de ridicat. Acest lucru poate fi explicat prin diferite condiții: ecologie slabă, stil de viață nesănătos, un număr mare de aditivi chimici în alimente. Dintre toate tipurile de cancer, unul dintre locurile de frunte este ocupat de femei.

Din păcate, de multe ori se întâmplă să căutăm ajutor destul de târziu, așa că trebuie să scoatem sânul, iar acest lucru implică și alte probleme, de exemplu, limfostaza mâinii după mastectomie. Cu această boală vom încerca să o descoperim în articolul nostru.

Ce este limfostaza?

Operația de îndepărtare a glandei mamare se efectuează în cazuri extreme, când medicii sunt siguri că alte metode de tratament nu vor da efectul dorit. Cea mai frecventă complicație după intervenție chirurgicală este edemul membrului superior, care se dezvoltă din cauza apariției limfostazei.

Dacă după operație există o încălcare a fluxului de lichid limfatic, atunci se spune că limfostaza mâinii s-a dezvoltat după îndepărtare.În acest caz, are loc o creștere a organului afectat. Dacă această problemă nu este eliminată, atunci procesul se răspândește la țesuturile învecinate, unde microcirculația sângelui și a limfei este perturbată. Această stare nu este departe de fibroză și ulcere trofice.

Dacă adăugăm la asta și atunci sepsisul este la o aruncătură de băț. Când ganglionii limfatici mari sunt îndepărtați ca urmare a operației, funcția de drenaj este afectată, ceea ce duce la umflarea mâinii.

Motivele dezvoltării bolii

Cu limfostaza, se observă edem persistent, care apare din cauza unei încălcări a fluxului de lichid tisular. Dacă ați fost diagnosticat cu limfostază a mâinii, motivele pot fi următoarele:

Operații cu îndepărtarea ganglionilor limfatici, care includ mastectomie.
Erizipel.
Probleme cronice ale sistemului limfatic și venos.

Indiferent de cauză, această boală necesită tratament imediat pentru a preveni apariția complicațiilor grave. Există cazuri în care ganglionii limfatici și țesutul muscular sunt complet îndepărtați, dar limfostaza nu se dezvoltă, iar în unele, chiar și cu cea mai mică intervenție, începe o complicație severă.

Varietăți de limfostază

Medicii disting mai multe etape în dezvoltarea limfostazei:

Edem precoce.
Târziu.

Primul tip se dezvoltă, de obicei, imediat după îndepărtarea sânilor, deoarece apare afectarea ganglionilor limfatici și drenajul limfatic. Acest edem se mai numește și ușor.

Limfostaza tardivă a mâinii după îndepărtarea glandei mamare se poate dezvolta pentru o perioadă destul de lungă după operație. Cel mai adesea, femeile care au fost expuse la radiații înainte sau după operație suferă de astfel de complicații. Ele pot fi provocate și de procesele de cicatrizare, care împiedică restabilirea fluxului normal de limfatică.

Nu ar trebui să luați măsuri pentru a elimina această problemă pe cont propriu, trebuie să consultați un medic, deoarece adesea edemul tardiv poate semnala o recidivă a cancerului. Dacă acest lucru nu este confirmat, atunci poate fi început tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie.

Diagnosticarea bolii

De obicei, după operație, femeia se va afla în spital sub supravegherea medicilor timp de aproximativ trei săptămâni, astfel încât în timpul examinării, medicul poate depista din timp problemele cu sistemul limfatic.

Dacă edemul începe să se dezvolte în stadiile ulterioare, atunci veți avea nevoie și de o consultație cu un ginecolog, care cu siguranță se va interesa de:

Ce operațiune a fost efectuată și câți au fost.
Au existat complicații în stadiile incipiente după îndepărtarea sânilor?
Momentul în care a apărut limfostaza mâinii după îndepărtarea glandei mamare.
Cum evoluează boala.
Ce medicamente ai luat deja?
Prezența altor boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, bolile de inimă.

Deoarece nu un ginecolog ar trebui să se ocupe de tratamentul limfostazei, acesta vă va recomanda să contactați un specialist pentru o soluție adecvată a acestei probleme.

Limfostaza mâinii: simptome

Dacă boala este ușoară, atunci se poate observa apariția edemului mâinii, care de obicei crește în timpul zilei și dispare după o noapte de odihnă. Exercițiile fizice sau, dimpotrivă, o poziție lungă nemișcată pot duce la creșterea edemului.

În această etapă, modificările ireversibile ale țesutului conjunctiv sunt complet absente, prin urmare, dacă apelați la timp la un limfolog, tratamentul prescris vă va permite să scăpați de această problemă.

Gradul mediu al bolii se caracterizează prin edem care nu dispare după repaus. În acest caz, are loc creșterea țesutului conjunctiv, pielea este întinsă și îngroșată, în timp ce puteți simți durere. Cu limfostaza persistentă, există oboseală crescută, convulsii.

Dacă limfostaza trece la ultima etapă, care este considerată severă, există deja modificări ireversibile ale sistemului limfatic. Pot fi observate formațiuni fibrochistice și elefantiaza. Aceste modificări duc la faptul că contururile mâinii se schimbă și funcționarea acesteia este perturbată.

Cea mai teribilă este o complicație gravă a acestei perioade - sepsis, care poate duce la moartea unei persoane.

Tratamentul limfostazei

Terapia pentru această boală include două etape:

Tratament ambulator. Desemnat de un limfolog. În această etapă, tratamentul limfostazei mâinii după mastectomie se reduce la următoarele proceduri:

Purtând ciorapi speciale de compresie.
Masajul mainilor.
Terapia magnetică.
Tratament medical.
Terapia cu laser.
Respectarea unei anumite diete.
Fizioterapie.

2. Tratament chirurgical dacă limfostaza mâinii în cancerul de sân nu a putut fi înfrântă prin metode conservatoare. Operatia este indicata si in cazurile in care boala progreseaza rapid.

Terapie medicamentoasă

Dacă se dezvoltă limfostaza mâinii, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul. Împreună cu toate metodele fizioterapeutice, se utilizează terapia medicamentoasă, în care sunt prescrise:

Angioprotectori.
Flebotice.
Imunostimulante.
Enzime.
Antibiotice dacă erizipelul se unește.

Toate aceste grupuri de medicamente, în combinație cu proceduri, fac posibilă restabilirea fluxului normal de limfe și întărirea pereților vaselor de sânge.

Fizioterapie pentru limfostaza

Nu doar masajul pentru limfostaza mâinii va fi eficient, ci și un set de exerciții fizice pe care medicul vi le va recomanda. Toate complexele au ca scop îmbunătățirea fluxului limfei. Puteți începe cursurile de la 7-10 zile după operație.

După aceea, femeia simte o oarecare rigiditate în mână și brâul de umăr, de aici ea începe să se trântească, să-și apasă mâna pe corp. Acest lucru duce la probleme suplimentare sub formă de dureri de cap, spasme, care perturbă mișcarea lichidului limfatic.

Masajul și exercițiile de fizioterapie vă vor ajuta să evitați astfel de consecințe sau să scăpați de ele, dacă există. Efectul va depinde de momentul în care încep cursurile - cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Puteți efectua exercițiile propuse stând pe pat, îndreptând umerii. Repetați fiecare exercițiu de 4 până la 10 ori. Nu te epuiza; atunci când apar senzații neplăcute sau dureroase, trebuie să te odihnești.

Îndreptați-vă brațele și puneți-vă în genunchi, cu palmele în jos. Este necesar să răsuciți periile, doar fără a încorda.
Poziția este aceeași, degetele sunt strânse alternativ într-un pumn și descleșcate.
Brațele trebuie să fie îndoite la coate, în timp ce palmele sunt pe umeri. Ridicați și coborâți încet brațele.
Aplecați-vă în direcția în care a fost efectuată operația, coborâți mâna și faceți mici mișcări înainte și înapoi cu ea.
Este necesar să ridicați mâna din partea operată în sus și să o țineți în această poziție timp de câteva secunde.
Inspiră - ridică mâna în fața ta, ține-ți respirația și du-ți mâna în lateral. Expiră - coboară mâna.
Efectuați în articulația umărului.
Conectați-vă degetele la spate și îndreptați-vă brațele. Încercați să ridicați brațele în această poziție.
Conectați-vă mâinile la spate într-o „blocare” și apăsați-le în partea inferioară a spatelui.

Fă toate exercițiile încet, fă-ți timp. În acest caz, nu viteza de execuție este importantă, ci regularitatea.

Masaj de vindecare

Înainte ca femeia să fie externată din spital, medicul va purta cu siguranță o conversație cu ea despre regimul zilnic, complexele de exerciții care trebuie făcute și, de asemenea, va arăta și va spune despre tehnica masajului.

Vindecătorii tradiționali împotriva limfostazei

Nu intrați în panică dacă ați fost diagnosticat cu limfostaza mâinii după mastectomie. Tratamentul cu remedii populare în combinație cu alte metode de terapie va da rezultate bune.

În primul rând, medicina tradițională recomandă administrarea de infuzii și decocturi diuretice, care nu vor contribui la retenția de lichide în organism. Un efect bun îl dă luarea ceaiului diuretic, iată rețeta pentru prepararea acestuia:

Colectați, uscați și tocați frunzele de coacăze negre.
Combinați-le cu aceeași cantitate de măceșe.
Preparați 1 linguriță din amestec cu 200 ml apă clocotită.
Luați înainte de masă de 4 ori pe zi, câte 100 ml după infuzarea ceaiului.

Dacă îi întrebați pe vindecătorii tradiționali despre cum să trateze limfostaza mâinii, ei vă vor oferi o mulțime de rețete. Iată câteva dintre ele:

Dacă combinați rețetele populare cu fizioterapie, tratament medicamentos, atunci veți putea scăpa de limfostază.

Dieta pentru limfostaza

Trebuie să ne monitorizăm întotdeauna greutatea, deoarece kilogramele în plus nu aduc un plus de sănătate, și cu atât mai mult în cazul problemelor cu sistemul limfatic. Mâncarea cu limfostază a mâinii ar trebui să fie rațională și în limite rezonabile, la urma urmei, mâncăm pentru a trăi și nu trăim pentru a mânca.

Orice aliment poate deveni un medicament, au vorbit filozofii antici despre el. Puteți da următoarele recomandări alimentare în timpul limfostazei:

Reduceți cantitatea de alimente care conțin grăsimi animale.
Scoateți din dietă carnea afumată și cârnații.
Crește-ți aportul de legume și fructe proaspete.
Nu renunta la cerealele integrale sub forma de cereale.
Dieta ar trebui să conțină produse lactate fermentate.
Nu este recomandat să excludeți complet untul, dar înlocuiți cea mai mare parte cu ulei vegetal.
Mâncarea trebuie fiartă, înăbușită, nu prăjită.
În plus, puteți adăuga un aport de multivitamine.

Este necesar să te ridici de la masă cu o ușoară senzație de foame. Nu numai că va fi bun pentru sănătatea ta, dar îți va oferi și mai multă putere.

O atenție deosebită trebuie acordată cantității de lichid pe care o consumați în timpul zilei. Nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi. Este indicat să bei această cantitate înainte de 16-17 ore. Înainte de a merge la culcare, este mai bine să nu bei lichid, dacă vrei, îți poți permite un pahar de chefir sau fructe.

în caz de boală

După orice operație, o persoană are nevoie de recuperare, dar nu este nevoie să vorbim despre îndepărtarea sânilor. Aceasta nu este doar o traumă fizică, ci și un mare stres psihologic pentru orice femeie.

În primul rând, pentru a vă recupera mai repede după operație, și cu atât mai mult dacă aveți limfostaza mâinii după îndepărtarea glandei mamare, un rol special este atribuit regimului zilei. Pentru a se recupera, organismul are nevoie de odihnă, așa că o noapte de somn ar trebui să fie de cel puțin 7-8 ore. Nu sta in fata televizorului pana la miezul noptii, este indicat sa te culci la 22.00 sau 22.30.

Pentru a dormi sănătos și sănătos, trebuie să faceți un duș cald, acordând o atenție deosebită masajului cu apă al petelor dureroase. Mulți medici sfătuiesc să nu faceți o baie. Pentru un braț dureros, puteți pregăti o a doua pernă mai înaltă dacă aveți limfostaza brațului. Fotografia demonstrează doar că această poziție este mai confortabilă.

Deși există probleme cu sistemul limfatic, nu este recomandat să dormi pe partea dureroasă, mai ales să bagi mâna sub cap. După ce te trezești dimineața, trebuie să fii atent la toaleta de dimineață, să faci puțin exercițiu și să iei un mic dejun ușor.

Dacă nu trebuie să te grăbești la muncă, poți să faci o plimbare în parc. Acasa, iti poti scoate sutienul protetic pentru a-ti odihni corpul. În timpul zilei, somnul este recomandat pentru a vă ajuta să vă recuperați mai repede după operație.

Multe femei se grăbesc în luptă aproape imediat după ce se întorc de la spital și încep să pună lucrurile în ordine, să spele, să curețe. Acest lucru este strict interzis, gospodăria dumneavoastră ar trebui să țină cont de acest lucru și va trebui să își asume majoritatea grijilor dacă vor să-și vadă mama și soția sănătoase.

După o mastectomie, organismul își va regenera sistemul limfatic pentru o lungă perioadă de timp. Cât de reușit este acest lucru poate fi judecat după prezența edemului pe braț. Inelul de pe deget poate fi un bun indicator: dacă este pus la fel de ușor ca înainte de operație, atunci totul merge bine.

Pentru cei care au un teren personal sau o casă proprie cu un teren, volumul de muncă de acolo ar trebui, de asemenea, redus semnificativ. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, atunci pregătiți o bancă pentru lucru. De îndată ce te simți puțin obosit, trebuie să te odihnești.

Nu uitați nu numai de zona de operare, ci și de sânii sănătoși. Încercați să evitați rănile, șocurile, mai ales în vehiculele aglomerate.

Cum să previi dezvoltarea limfostazei

Dacă nu ați reușit să evitați un astfel de diagnostic precum limfostaza mâinii, va fi totuși nevoie de tratament pentru a preveni complicații mai grave. Dar puteți lua câteva măsuri pentru a minimiza riscul unei astfel de boli sau pentru a o preveni complet:

Lucrurile cu benzi elastice și manșete strânse trebuie îndepărtate din garderoba pentru a preveni strângerea vaselor limfatice și de sânge.
Folosește-ți mâna bună pentru lucrul manual, pentru a transporta genți și așa mai departe.
Este necesar să se măsoare tensiunea arterială pe o mână sănătoasă.
Încercați să faceți mișcare în fiecare zi.
De îndată ce observați unele modificări la nivelul mâinii, fie că este vorba de roșeață, umflare, durere, ar trebui să consultați imediat un medic.
În primul an după operație, mâna din partea laterală a sânului îndepărtat poate ridica greutăți de cel mult 1 kg.
Evitați munca care necesită să fiți într-o poziție lungă cu trunchiul înclinat înainte și brațele în jos.
Mâna trebuie protejată de orice rănire și daune, nici măcar injecțiile nu trebuie făcute în ea.
Dormi pe spate sau pe partea sănătoasă.