Infecția cu enterovirus și rotavirus la copii. Diaree virală (rotavirus, norovirus, enterovirus). Cum se transmite infecția cu enterovirus

Enterovirusul, spre deosebire de rotavirus, afectează nu numai tractul gastro-intestinal. Boala durează mai mult, este mai gravă și are o perioadă de incubație mai lungă. Cu infecția cu rotavirus, starea se stabilizează după 2-3 zile.

Copiii mici sunt cei mai susceptibili la diferite boli infecțioase. Și este rar să găsești un copil care să nu fi luat niciodată așa-numita gripă intestinală. Acest nume popular a fost dat rotavirusului și enterovirusului - datorită lor, copiii încep brusc să calomeze, să facă febră și să se plângă de sănătatea precară. Și dat fiind faptul că ambii viruși au virulență mare, unele persoane în contact cu un copil bolnav, în principal copii de 3-4 ani, se îmbolnăvesc. La o vârstă mai înaintată, organismul poate face față deja infecției, astfel încât cazurile de boală sunt extrem de rare.

Situația este agravată de faptul că microorganismele au rezistență și vitalitate bună chiar și într-un mediu nefavorabil - simpla spălare a mâinilor cu săpun nu ajută întotdeauna. Ei bine, nici măcar nu poți vorbi despre folosirea acelorași jucării, vase sau materiale educaționale. În plus, acești virusuri pot fi transmise nu numai prin contactul casnic, ci și prin picături în aer.

Focarele recurente de infecție cu rotavirus sau enterovirus nu sunt neobișnuite în nicio localitate în care există o grădiniță sau altă instituție frecventată de un număr mare de copii mici.

Toate simptomele neplăcute pot fi cauzate de ambele microorganisme, în ambele cazuri debutul bolii putând fi ușor confundat cu ARVI, infecții respiratorii acute sau altă boală cauzată de adenovirusuri. Și numai după ce apar tulburări intestinale, putem vorbi cu încredere despre „gripa intestinală”. Cum diferă un microorganism de altul?

Rotavirusuri

Acestea reprezintă aproximativ jumătate din cazurile de diaree care necesită spitalizare. Acest lucru se explică prin faptul că copilul începe să calomnieze des, din abundență. Desigur, acest lucru duce la o deshidratare severă a organismului, iar această afecțiune necesită deja spitalizare urgentă.

Plângeri tipice ale infecției cu rotavirus:

greață din prima zi, vărsături este posibilă;
diaree abundentă de până la 20 de ori pe zi din a 2-a zi de boală;
debut acut;
creșterea temperaturii până la 38-40 de grade;
deteriorarea generală a stării: slăbiciune, somnolență, cefalee;
înveliș alb pe limbă, „limbă geografică”.

Infecția cu rotavirus afectează doar tractul gastrointestinal al copilului, aceasta diferă și de infecția cu enterovirus.

Perioada de incubație pentru rotavirus este de 1 până la 4 zile. Temperatura ridicată nu durează mult, aproximativ 2 zile, apoi începe să scadă. În același timp, diareea continuă și după ce temperatura a revenit la normal, în medie această perioadă durează 5 sau 6 zile.

Enterovirusuri

Perioada de incubație pentru infecția cu acest microorganism poate diferi mai mult ca durată. Acesta variază de la 1 la 10 zile. O altă diferență semnificativă: virusul infectează nu numai tractul gastrointestinal, ci și alte organe. Ochii, inima, ficatul, sistemul nervos suferă, ceea ce afectează în mod natural bunăstarea copilului și determină simptomele tipice ale bolii.

Manifestări tipice ale infecției cu enterovirus:

debut acut;
febră mare, care durează de la 3 la 5 zile;
deteriorarea sănătății;
diaree nu la fel de frecventă ca în cazul rotavirusului;
greață, vărsături;
simptomele dispar concomitent cu normalizarea temperaturii;
umflătură;
roșeață a ochilor și palatul moale;
erupție pe corp;
dureri musculare;
durere în abdomen;
ganglioni limfatici măriți;
transpirație rece.

Astfel, o caracteristică a infecției cauzate de enterovirusuri este prezența nu numai a simptomelor de indigestie, ci și a manifestărilor care vorbesc despre deteriorarea altor organe și sisteme.

Tratament

Există o diferență între simptomele celor două patologii virale, dar în toate cazurile există un singur tratament. Se bazează pe consumul de lichide din abundență - este necesar să se restabilească echilibrul hidric în organism. Deshidratarea, și nu boala în sine, este cea care duce la majoritatea complicațiilor, în unele cazuri chiar la internarea la terapie intensivă.

Cea mai bună opțiune pentru reumplerea lichidului pierdut sunt soluțiile speciale, de exemplu, Ringer. Le poți bea puțin, dar des, la fiecare 15 minute. După cum s-a menționat mai sus, în jumătate din cazurile cu rotavirus, este necesară spitalizarea, deoarece pur și simplu bea multe lichide nu este suficientă, este necesară administrarea intravenoasă de soluție salină de glucoză.

Al doilea pilon principal al tratamentului este foamea. Pacientul urmează o dietă de foame în primele trei zile. Acest lucru se datorează faptului că enterovirusurile și rotavirusurile se înmulțesc atunci când în intestin apare un mediu nutritiv și, deoarece alimentele nu intră în organism, acest mediu nu există. Pentru dreptate, trebuie spus că în primele zile pacientul nu simte foame, pierzându-și complet pofta de mâncare.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, nu există medicamente specifice împotriva infecțiilor.

Pacienților, pe lângă consumul de lichide, li se prescriu probiotice - preparate care conțin bifidobacterii și lactobacili pentru normalizarea microflorei intestinale. Recepția lor începe după stabilizarea relativă a stării și apariția apetitului.

Enterosorbentele sunt prescrise imediat: cărbune activ, Enterosgel, Smecta, Polysorb sau altele. Sunt necesare pentru eliminarea rapidă a virusului și a produselor de degradare din organism.

Dacă există o tulburare a digestiei, care se întâmplă des, pot fi prescrise enzime: Mezim, Pancreatină.

În ceea ce privește scăderea temperaturii, virușii sunt inactivați doar la viteze de peste 38 de grade. Și când nu există o deteriorare semnificativă a bunăstării, temperatura nu ar trebui să fie scăzută dacă este puțin peste 38. Desigur, acest lucru nu se aplică copiilor sub un an - sugarilor li se prescrie întotdeauna Panadol sau Nurofen.

Profilaxie

Virulența ridicată, posibilitatea de infectare prin picături în aer sau prin contactul în gospodărie, rezistența virușilor din mediu - toate acestea fac prevenirea dificilă. În timpul unui focar de infecție, se recomandă administrarea de vaccinuri specifice - aceasta este singura metodă eficientă de prevenire a infecției.

În ceea ce privește metodele nespecifice, acestea sunt standard: respectarea regulilor de igienă personală, prelucrarea produselor. În instituțiile pentru copii, este necesar să se dezinfecteze în mod regulat jucăriile, mobilierul, articolele de uz casnic, vasele.

Pe scurt despre enterovirusuri

Recent, virusul Coxsackie (un grup de enterovirusuri), în sensul literal al cuvântului, i-a pus pe mulți iubitori de călătorii și recreere în țări exotice să aleagă dacă merită să riscați sănătatea dacă există o amenințare de a lua o boală, sau toate conversațiile nu au nicio legătură cu realitatea. Într-adevăr, teama de un astfel de plan nu s-a născut de la zero, mai ales în acest sens Turcia, țară vizitată de milioane de turiști din întreaga lume, și unde s-au remarcat focare de infecții cu enterovirus.

Epidemiile virale sunt extrem de neplăcute în manifestările lor, iar consecințele în care sunt „bogate” pot afecta întreaga viață viitoare. Apropo, Coxsackie, ca virus, nu este singurul reprezentant al clasei de enterovirusuri, există un număr mare de alte soiuri ale acestor microorganisme, iar unele dintre ele sunt într-adevăr foarte periculoase în efectele și consecințele lor asupra corpului uman.

Ce este?

Un set de boli infecțioase într-o formă acută de manifestare care apar pe fondul virusurilor intestinale este o infecție cu enterovirus. Boala se caracterizează printr-o serie de simptome asociate: febră, afectarea tractului digestiv, a sistemului nervos central, a sistemului muscular și cardiovascular, a rinichilor, a ficatului.

Microorganismele enterovirale sunt reprezentative ale grupului de antroponoze, a căror existență implică doi factori principali de dezvoltare:

Corpul uman.
Un mediu extern potrivit pentru existența lor (umiditate, hrană, sol).

Care este diferența dintre rotavirus și enterovirus?

Pentru a fi în siguranță de o infecție cu virus de la o persoană care s-a îmbolnăvit mai devreme, experții sfătuiesc să organizeze o carantină pentru pacient timp de 10 zile, după care este suficient să se respecte regulile de igienă personală.

Tipuri de enterovirusuri

Enterovirusurile (virusurile intestinale) pentru ușurința diagnosticului sunt împărțite în 4 tipuri principale, o clasificare detaliată a fost efectuată ultima dată de medici în 2000, dar după aceea mai mulți reprezentanți ai acestor microorganisme au fost adăugați la această listă:

Coxsackie A 23 tipuri. Coxsackie B 6 tipuri.
ECHO 32 serovare.
Enterovirusurile sunt de 71 de tipuri, o cifră aproximativă.
Poliovirusurile de tip I, II, III.

Fiind în virusurile ARN, microorganismele pot fi păstrate în condiții favorabile până la o lună, dar în mediu ostil (tratament termic) mor aproape instantaneu.

Simptome enterovirale

Tropismul ridicat la multe organe și țesuturi ale corpului, pe care îl posedă virusurile intestinale, face ca simptomele bolilor să fie foarte diverse. Într-un organism sănătos, infecția practic nu se poate manifesta. Daune grave din efectele sale sunt resimțite de persoanele cu boli oncologice, infectate cu HIV și sugari, adică o categorie de pacienți cu un sistem imunitar slab dezvoltat.

Semne generale

Diagnosticând bolile prin semne și senzații externe, infecția cu enterovirus se manifestă prin următoarele manifestări caracteristice:

Greață, vărsături.
Capul doare, se simt dureri musculare.
Temperatură ridicată (până la 39 0 С).

Simptome tipice în boli

În funcție de evoluția bolilor, simptomele secundare se pot schimba, manifestându-se în diferite formate:

Forma respiratorie (catarrala). Există un nas care curge, congestie nazală, tuse uscată și rar și ocazional tulburări gastrointestinale necomplicate.
Gastroenterita. Plângeri de durere în stomac și cavitatea abdominală de intensitate diferită, diaree, ocazional vărsături.
Febră. Se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii, care durează 2-3 zile.
Exantem. Înfrângerea zonelor feței și mâinilor cu erupții caracteristice sub formă de pete roz. Erupția nu durează mai mult de două zile.
Alte leziuni ale pielii sub formă de erupție cutanată mucoasă.

Caracteristicile manifestării la copii și adulți

O caracteristică a unui atac de enterovirus asupra corpului unui copil este:

La nou-născuți, infecția poate provoca apariția miocarditei, afectarea rinichilor, encefalomiocarditei.
Meningita. Copiii la care atacurile virale afectează sistemul nervos central, enterovirusul provoacă adesea dezvoltarea poliradiculonevritei, nevritei nervului facial, encefalită.

Restul simptomatologiei pe fondul infecției cu o infecție cu enterovirus, la adulți și copii, se manifestă în același mod:

Umflarea țesuturilor faciale, dureri musculare.
Modificări ale dimensiunii unor organe.
Captarea ganglionilor limfatici.
Placă pe limbă și pe palat (albă).
Bătăi crescute ale inimii.
Febră însoțită de febră mare.
Erupție cutanată pe diferite părți ale corpului.
Vărsături, greață, dureri de cap.

Cu o evoluție ușoară a bolii (până la 80% din toate cazurile), majoritatea manifestărilor dispar până la 5 zile de la începutul înfrângerii organismului prin infecția cu enterovirus.

Proceduri de diagnostic într-un cadru spitalicesc

Pentru a determina tipul de infecție care s-a „instalat” în organism, există 5 tipuri principale de diagnostic:

PCR (reacție în lanț a polimerazei) cu o etapă de transcripție inversă.
Imunohistochimie.
Indicarea agentului patogen prin colectarea biomaterialului (frotiu, mucus).
Diagnosticul biologic molecular.
Studii serologice ale infecției cu enterovirus.

În unele cazuri, specialiștii pot prescrie teste suplimentare sub formă de donare de sânge, urină, urmate de examinarea organelor corpului cu ajutorul ultrasunetelor.

Posibile complicații

Deși infecția cu enterovirus se desfășoară practic fără efecte reziduale, aceasta nu interferează cu severitatea manifestărilor sub formă de posibile complicații. Cel mai adesea, acest lucru poate afecta corpul copilului, deoarece imunitatea copilului este mult mai slabă decât cea a unui adult și așa arată totul:

Forma respiratorie a infecției. Pneumonie, patologia tractului respirator (forma cronică).
Tipul de infecție gastroenterită. Insuficiență hepatică și cardiacă, diabet zaharat, tulburări psihice, edem cerebral, orhită.

Principalul grup de risc este copiii de la 2 la 5 ani, la această vârstă, bebelușii trag totul în gură: mâini murdare, mâncare, jucării, lucruri, și tocmai pe aceste obiecte se instalează infecția cel mai mult.

Tratamentul infecției cu enterovirus

În tratamentul bolilor provocate de infecția cu enterovirus, se utilizează un complex de medicamente care suprimă simptomele și previn dezvoltarea complicațiilor. Nu există substanțe medicinale speciale în medicină, medicul determină independent pe loc cum și ce să folosească ca medicamente.

În cazul depistarii simptomelor caracteristice infecției cu o infecție cu enterovirus, primul lucru de făcut este să contactați un terapeut (pediatru). Cu ajutorul măsurilor de diagnostic (livrarea de teste), se prescrie un curs de tratament al simptomelor bolii, cu condiția să se creeze o barieră, a cărei sarcină este de a suprima dezvoltarea microorganismelor dăunătoare, de a distruge complet și eliminați-le, împreună cu substanțele toxice din organism.

Mai mulți specialiști pot participa simultan la tratamentul bolilor infecțioase: un medic ORL, un gastroenterolog, un nefrolog, un neurolog, un oftalmolog. Uneori, specialiştii în cardiologie sunt implicaţi şi în calitate de consultant.

Medicamente și terapii

Alocarea unei camere separate pentru prevenirea infectarii altor membri ai familiei (carantină).
Respectarea tratamentului de repaus la pat.
Creșteți volumul zilnic de lichid pe care îl beți.
Curățarea umedă și aerisirea spațiilor (de cel puțin 2 ori pe zi).
Respectarea umidității ridicate în camera în care se află pacientul.
Alimente dietetice pentru întreaga perioadă de tratament.

Măsuri preventive

Din cauza lipsei unor metode specifice care să prevină 100% infecția cu o infecție cu enterovirus, până când se găsesc vaccinuri de încredere, experții recomandă să se respecte următoarele măsuri pentru prevenirea bolilor virale:

Respectarea regulilor de igienă personală.
Utilizarea produselor alimentare cu termen de valabilitate neexpirat, cu condiția să fie depozitate corect.
Stil de viață sănătos (întărire, odihnă activă).
Interzicerea contactului cu persoane potențial infectate.
Alimente echilibrate cu vitaminele necesare.
Respectarea standardelor sanitare în incinta în care se prepară și se preia mâncarea.
Tratament umed în timp util, inclusiv ștergerea prafului cu antiseptice netoxice.
Ventilatia spatiilor.

Denumirea bolii, enterita cu rotavirus, a fost dată de un tip de proces inflamator cronic acut care apare la nivelul intestinului subțire și care implică tulburări funcționale persistente cu deshidratare severă cu semne caracteristice de intoxicație generală, ducând în cazuri severe la necroza mucoasei.

Diferența dintre enterită și enterita cu rotavirus - aceasta din urmă se caracterizează printr-o natură virală.

Enterita este provocată de mulți factori nefavorabili (microorganisme patologice, reacții autoimune și alergice, obiceiuri proaste, efectul toxinelor asupra mucoasei intestinale, alimentație nesănătoasă etc.).

Diferențele dintre rotavirus și enterovirus sunt următoarele:

Etiologia (cauzele) bolii

Enterita cu rotavirus se dezvoltă în interiorul tractului gastrointestinal din cauza infecției externe cu agenți virali cunoscuți în mod colectiv sub denumirea de „rotavirusuri”.

Moartea celulară masivă provoacă perturbarea funcției intestinale și diaree acută, ducând la deshidratarea organismului din cauza scăderii absorbției de apă de către epiteliul vilozităților intestinale.

Profilaxie

Din 1998, o măsură preventivă eficientă a fost vaccinarea, care se practică în peste o sută de țări din întreaga lume.

Infecțiile cu rotavirus și enterovirus nu sunt groaznice dacă respectați regulile de igienă personală.

Terapie atunci când apare o infecție

Întrucât un semn al acestei boli este o deshidratare accentuată și otrăvire a organismului cu deșeuri toxice ale virusului, ducând la disfuncții cardiovasculare și inflamarea sistemului urinar, tratamentul eficient constă în restabilirea echilibrului apă-sare și eliberarea organismului de toxine. .

Pacienții din cazurile severe sunt injectați intravenos cu un lichid, expuși oral prin substanțe care absorb toxine (cărbune, polisorb, etc.).

Nu există niciun medicament eficient pentru această infecție.

Rotavirusul și enterovirusul, ca orice infecție cu enterovirus, sunt tratate cu mai mult succes în combinație cu o dietă care nu permite utilizarea produselor lactate, din cauza deficienței enzimei lactază cauzată de boală.

Principalele căi de transmitere a acestei boli sunt alimentare și de contact. Adică te poți infecta cu rotavirus mâncând apă sau alimente infectate, precum și contactând un pacient, folosind vasele lui, jucându-te cu el cu jucăriile, apucând clanța după el etc.

Ce se întâmplă în organism după ce ai fost infectat cu rotavirus?

Odată ajuns în intestinul subțire, agentul patogen își atacă activ celulele epiteliale, provocând moartea acestora. Defectele rezultate sunt umplute cu celule epiteliale imature și defecte funcțional, ceea ce duce la dezvoltarea deficienței enzimatice. Acest lucru perturbă descompunerea și absorbția carbohidraților în tractul digestiv (în special lactoza, care este conținută în lapte). Substanțele nedigerate pătrund în intestinul gros, provocând acumularea de lichid acolo (este excretat în exces din țesuturi) și diaree ulterioară. Aceste procese duc la deshidratare și la pierderea de substanțe chimice din organism.

Rotavirusul are capacitatea de a se atașa numai de celulele epiteliale mature ale vilozităților intestinului subțire, astfel încât până când toate celulele sunt înlocuite cu altele noi, boala va progresa. După stingerea procesului acut, organismul are nevoie de timp pentru a restabili intestinele și funcțiile digestive.

Destul de des, cursul gastroenteritei cu rotavirus este agravat de adăugarea florei bacteriene, care necesită numirea unui tratament special. Medicii explică și apariția proceselor inflamatorii în tractul respirator superior prin introducerea unei infecții virale secundare, deși a fost confirmată prezența rotavirusurilor în saliva pacienților cu gastroenterită, dar acest fenomen nu a fost încă studiat pe deplin.

Simptomele infecției cu rotavirus

De la infectarea cu virusul până la manifestarea bolii, trec în medie 1-3 zile - aceasta este perioada de incubație. După aceasta, pacientul dezvoltă principalele semne ale infecției cu rotavirus:

temperatura ridicata;
vărsături repetate (la copiii mici, acest simptom nu trebuie confundat cu regurgitarea abundentă după hrănire);
diaree (de până la 10 sau de mai multe ori pe zi);
flatulență, crampe și dureri abdominale, zgomot sever;
intoxicație - slăbiciune, paloare, lipsă de poftă de mâncare;
fenomene catarale - secreții nazale, roșeață a gâtului, tuse, conjunctivită.

La început, scaunul cu infecție cu rotavirsuna are un caracter moale, mai târziu devine apos, cenușiu-gălbui, ascuțit și mirositor neplăcut. În fecale, pot fi observate impurități de mucus și sânge (acest lucru se întâmplă atunci când flora bacteriană este atașată). Dacă boala este severă, cu vărsături abundente și diaree repetată, pacientul poate prezenta semne de deshidratare care pune viața în pericol, însoțite de următoarele simptome:

gură uscată, buze uscate;
piele uscată și scăderea elasticității acesteia;
lipsa lacrimilor la plâns la copii;
absența urinării pentru o perioadă lungă de timp (6-8 ore);
„ochi scufundați;
pierdere în greutate (în special la sugari).

Cât durează gastroenterita cu rotavirus depinde de vârsta pacientului, de starea corpului său și de prezența patologiei concomitente. Forme severe ale bolii și complicații se dezvoltă la nou-născuți și copii sub 1 an, vârstnici, persoane care suferă de afecțiuni renale și cardiace, boli intestinale cronice.

Cu un curs necomplicat de gastroenterită cu rotavirus, perioada acută durează 5-7 zile, procesul de recuperare este încă de aproximativ 5 zile. În același timp, consecințele negative pentru sănătatea umană nu apar des. În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea tulburărilor digestive cronice, disbioză, enterocolită cronică.

Infecția cu rotavirus la copii

Aproape fiecare copil sub 5 ani se îmbolnăvește de boala cu rotavirus. Mai mult, pentru prima dată acest lucru apare cel mai adesea la vârsta de șase luni până la 12 luni, când sugarul „rămâne” fără anticorpi materni și începe să se formeze propria apărare imunitară. Re-sugarii sunt de obicei infectați în grădinițe.

Particularitățile evoluției gastroenteritei cu rotavirus la copiii cu vârsta sub 1 an sunt dezvoltarea foarte rapidă a deshidratării și intoxicația severă, prin urmare, apariția vărsăturilor și chiar a unor tulburări intestinale minore la această vârstă necesită consultarea imediată a unui medic. De obicei la copii, boala poate avea două faze: respiratorie și intestinală. În acest caz, gastroenterita se dezvoltă după dispariția simptomelor catarale.

Infecția cu rotavirus la adulți

Boala rotavirus la adulți decurge destul de des fără febră, diaree severă, greață și vărsături concomitente, ca o tulburare a intestinului subțire care dispare în câteva zile. Unii pacienți nici nu observă că au boala. Acest lucru se explică prin aciditatea mai mare a stomacului, care are un efect dăunător asupra rotavirusurilor, și maturitatea sistemului imunitar la adulți. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă și debilitate, cursul bolii cu rotavirus poate fi sever.

În timpul sarcinii, apariția gastroenteritei acute cu rotavirus este destul de periculoasă, deoarece deshidratarea poate afecta negativ fătul, iar spasmele intestinale și flatulența severă pot provoca contracția uterină reflexă și amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature.

Diagnosticare

Foarte des, diagnosticul se face pe baza simptomelor și plângerilor pacientului. În acest caz, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a infecției cu rotavirus este o analiză specifică a fecalelor (imunocromatografie). Alte studii nu indică un diagnostic rapid.

Mulți părinți ai bebelușilor bolnavi, precum și pacienții adulți, sunt interesați de întrebarea cum să distingem rotavirusul de otrăvire, deoarece simptomele acestor afecțiuni sunt similare. Principala diferență constă în prezența fenomenelor catarale în boala cu rotavirus, precum și în sezonalitatea caracteristică (toamnă-iarna), care nu este tipică pentru toxiinfecțiile alimentare. Cu toate acestea, nu merită să puneți un diagnostic pe cont propriu și, în orice caz, este necesar un consult medical, mai ales dacă copilul este bolnav.

Cum și ce să tratați infecția cu rotavirus: principii de bază

Nu există un tratament specific pentru boala cu rotavirus, medicamentele antivirale nu sunt utilizate pentru această afecțiune, iar eforturile principale vizează refacerea pierderilor de lichide din organism și combaterea intoxicației. Pentru aceasta se efectuează terapia de rehidratare și detoxifiere.

Al doilea punct important în tratamentul gastroenteritei cu rotavirus este o dietă fără lactate. În plus, pacientului i se prescriu preparate enzimatice (de exemplu, Mezim, Festal, Pancreatin), probiotice (medicamente care conțin bifidobacterii, Escherichia coli, lactobacili etc.).

Tratamentul infecției cu rotavirus la copiii cu simptome de deshidratare se efectuează de obicei într-un spital, deoarece în astfel de situații sunt necesare soluții intravenoase, mai ales dacă bebelușul vărsă. Dacă evoluția bolii este ușoară, copilul poate rămâne acasă, în timp ce părinții ar trebui să-i dea o cantitate adecvată de lichid pentru a compensa pierderea corpului și să urmeze toate prescripțiile medicului. Când temperatura crește (peste 38 ° C), bebelușului i se poate administra un medicament antipiretic pe bază de paracetamol sau ibuprofen.

Tratamentul infecției cu rotavirus la adulți, dacă simptomele nu sunt exprimate, nu se efectuează sau se limitează la dietă și terapie simptomatică (de exemplu, medicamente antidiareice).

Rehidratare si detoxifiere

Pentru a elimina simptomele de intoxicație, pacienților li se prescriu absorbanți. Poate fi Enterosgel, Smecta și fonduri similare. În cazurile severe, soluțiile coloidale și glucoza se administrează intravenos.

Pentru a reumple pierderile de lichide, se efectuează rehidratarea. Pentru a face acest lucru, acasă, puteți utiliza Rehydron (în conformitate cu instrucțiunile), Glucosil. Cu deshidratare severă, sunt indicate spitalizarea pacientului și terapia perfuzabilă cu soluții de Trisol, Quartasol, Ringer etc.

Când se prescriu antibiotice?

Deoarece virusurile nu sunt sensibile la antibiotice, numirea medicamentelor antibacteriene pentru gastroenterita necomplicată cu rotavirus este inadecvată. Dacă pacientul are o infecție bacteriană intestinală (aceasta este determinată de o modificare a naturii fecalelor și a rezultatelor testelor de laborator, salturi de temperatură), Enterofuril, Furazolidone și alte medicamente antibacteriene similare sunt utilizate pentru a preveni diareea prelungită.

Dietă

Consumul unei diete cu rotavirus este esențial pentru a reduce simptomele gastroenteritei și pentru a preveni deshidratarea ulterioară. Deoarece principalul declanșator al dezvoltării diareei este intoleranța temporară la lactoză, orice produse lactate trebuie excluse complet din dieta pacientului. De asemenea, este important să nu forțezi copilul să mănânce, chiar dacă refuză complet să mănânce.

Mesele trebuie să fie moderate și blânde (se preferă mâncărurile fierte și la abur), iar utilizarea lichidelor trebuie să fie în prim plan. Poate fi folosit sub formă de decocturi de fructe uscate, orez, morcovi sau o soluție specială pentru rehidratare (de exemplu, Rehydron), precum și apă de băut obișnuită.

Pacienții cu gastroenterită cu rotavirus pot mânca jeleu, terci de orez lichid în apă, morcovi și cartofi fierți, bulion ușor de carne, carne slabă și pește, mere coapte. Și invers, nu poți: băuturi carbogazoase, legume și fructe proaspete, dulciuri, leguminoase, produse de patiserie.

Dieta pentru infecția cu rotavirus la copiii sub un an are propriile sale caracteristici. Dacă copilul este artificial, ar trebui să i se administreze amestecuri speciale fără lactoză și cereale fără lactate, legume fierte. În acest caz, porțiile ar trebui să fie mai mici decât de obicei, pentru a nu provoca vărsături.

Mamele bebelușilor bolnavi care sunt alăptați sunt interesate în special de întrebarea cum să hrănească un copil. În perioada acută, este necesar să se încerce să se reducă la jumătate cantitatea de lapte matern consumată de sugar. Între alăptare, bebelușul trebuie lipit cu ceaiuri speciale pentru bebeluși sau apă simplă fiartă. Medicii nu recomandă întreruperea completă a alăptării.

Recuperarea după infecția cu rotavirus

Este nevoie de timp pentru a normaliza procesele enzimatice și a restabili membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, așa că nu ar trebui să vă întoarceți imediat la dieta normală. O dietă cu conținut scăzut de lactoză în urma unei infecții cu rotavirus poate dura de la câteva săptămâni până la 6 luni, în funcție de cât de gravă este boala. În acest moment, pe lângă restricțiile privind produsele lactate, ar trebui să refuze grăsimi, prăjite, dulciuri, sucuri concentrate de fructe, ceai și cafea tari. Este indicat ca mâncarea să fie fracționată, acest lucru va ajuta digestia pentru a face față mai ușor alimentelor.

Cum să-ți hrănești copilul după infecția cu rotavirus? Pentru copiii sub un an, este de asemenea important să urmeze o dietă fără lactoză până când medicul permite altfel. În plus, merită să așteptați introducerea următoarelor alimente complementare timp de cel puțin o lună, deoarece noua mâncare va fi prea grea pentru un sistem digestiv slăbit. Sugarii, după încetarea vărsăturilor și a diareei, pot relua hrănirea completă. În perioada de recuperare, este de mare importanță, în special pentru copiii mici, să ia preparate bacteriene (probiotice), care trebuie prescrise de un medic pediatru.

Pot să mă îmbolnăvesc din nou?

Este posibil și în mod repetat, ceea ce se găsește adesea în rândul copiilor. Odată cu vârsta, tractul gastrointestinal devine mai rezistent la bacterii și viruși, iar sistemul imunitar devine mai puternic, prin urmare, adulții suferă de gastroenterită cu rotavirus mai rar, deși totul depinde de starea sănătății umane și de caracteristicile individuale ale digestiei.

Prevenirea infecției cu rotavirus

Singurul mijloc eficient de protecție împotriva acestei afecțiuni este vaccinarea împotriva infecției cu rotavirus, care trebuie administrată înainte ca copilul să împlinească șase luni, deoarece ulterior această măsură preventivă nu va mai fi relevantă. Cu toate acestea, vaccinul folosit în acest caz este înregistrat doar în unele țări europene și Statele Unite, prin urmare, în Rusia este destul de problematică protejarea copiilor de rotavirus.

Cum să nu te infectezi?

Reguli de bază: spălați-vă mâinile mai des, învățați copiii să respecte igiena obligatorie; bea apă fiartă; tratați vasele și suzetele pentru bebeluși cu apă clocotită, spălați periodic jucăriile cu săpun. Dacă cineva din familie este bolnav, iluminați o curățare umedă temeinică, tratați mânerele ușilor, suprafețele cu dezinfectanți (puteți folosi alcool medical), asigurați-vă că izolați bolnavii de un mediu sănătos.

Infecția cu enterovirus la copii. Simptome și tratament

Infecțiile cu enterovirus sunt un grup de boli care sunt cauzate de mai multe tipuri de viruși. Boala este cauzată de virusurile Coxsackie, poliovirusurile și ECHO (eco). Acești virusuri au în structura lor o capsulă și un nucleu care conține ARN (un tip de ADN). Structura capsulei poate fi foarte diferită, prin urmare, se disting așa-numitele serotipuri (soiuri). Poliovirusul are 3 tipuri serologice. Virușii din grupul Coxsackie se împart în Coxsackie A și Coxsackie B. La virusurile Coxsackie A sunt izolate 24 de soiuri serologice, la Coxsackie B - 6. La virusurile ECHO se disting 34 de tipuri serologice. După infecția cu enterovirus transferat, se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții, cu toate acestea, este serospicefică. Aceasta înseamnă că imunitatea se formează numai la tipul serologic al virusului pe care copilul l-a avut și nu îl protejează de alte soiuri ale acestor virusuri. Prin urmare, un copil se poate îmbolnăvi de o infecție cu enterovirus de mai multe ori în viață. De asemenea, această caracteristică nu permite dezvoltarea unui vaccin care să ne protejeze copiii de această boală. Boala are o caracter sezonier: focarele bolii se observă cel mai adesea în perioada vară-toamnă.

Motivele infectării cu infecție cu enterovirus

Infecția apare în mai multe moduri. Virușii pot pătrunde în mediu de la un copil bolnav sau de la un copil care este purtător de virus. Purtătorii de virusuri nu au nicio manifestare a bolilor, dar virușii se găsesc în intestine și sunt excretați în mediu cu fecale. Această afecțiune poate fi observată la copiii care au fost bolnavi după recuperarea clinică, sau la copiii la care virusul a intrat în organism, dar nu a putut provoca boala din cauza imunității puternice a copilului. Transportul virușilor poate persista timp de 5 luni.

Odată ajunși în mediu, virușii pot persista mult timp, deoarece tolerează bine efectele adverse. Virușii sunt bine conservați în apă și sol, atunci când sunt înghețați, pot supraviețui câțiva ani, sunt rezistenți la acțiunea dezinfectanților (atunci când sunt expuși la soluții cu concentrații mari de fenol, clor, formol, virușii încep să moară abia după trei ore) Cu toate acestea, ele sunt susceptibile la temperaturi ridicate (cu când sunt încălzite la 45 ° C, mor în 45-60 de secunde). Virușii tolerează bine modificările pH-ului mediului și se simt grozav într-un mediu cu un pH de 2,3 până la 9,4, prin urmare, mediul acid al stomacului nu are niciun efect asupra lor, iar acidul nu își îndeplinește funcția de protecție.

Cum se transmite infecția cu enterovirus

Mecanismul de transmitere poate fi aerian (la strănut și tuse cu picături de salivă de la un copil bolnav la unul sănătos) și fecal-oral dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală. Cel mai adesea, infecția are loc prin apă, atunci când se folosește apă crudă (nu fiartă). De asemenea, este posibil să infectați copiii prin jucării dacă copiii le iau în gură. Cel mai adesea copiii de la 3 la 10 ani sunt bolnavi. La copiii care sunt alăptați, organismul are imunitatea primită de la mamă prin laptele matern, însă această imunitate nu este persistentă și după încetarea alăptării, dispare rapid.

Simptomele unei infecții cu enterovirus

Virușii intră în organism prin gură sau tractul respirator superior. Odată ajunși în corpul copilului, virușii migrează către ganglionii limfatici, unde se instalează și încep să se înmulțească. Dezvoltarea ulterioară a bolii este asociată cu mulți factori, cum ar fi virulența (capacitatea virusului de a rezista proprietăților protectoare ale corpului), tropismul (tendința de a infecta țesuturi și organe individuale) a virusului și starea copilului. imunitate.

Infecțiile cu enterovirus au atât manifestări similare, cât și diferite, în funcție de tip și serotip. Perioada de incubație (perioada de la intrarea virusului în corpul copilului până la apariția primelor semne clinice) este aceeași pentru toate infecțiile cu enterovirus - de la 2 la 10 zile (de obicei 2-5 zile).

Boala începe acut - cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Temperatura durează de obicei 3-5 zile, după care scade la valori normale. Foarte des, temperatura are un curs ondulat: temperatura durează 2-3 zile, după care scade și 2-3 zile este la numere normale, apoi crește din nou timp de 1-2 zile și revine la normal complet. Când temperatura crește, copilul simte slăbiciune, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături. Odată cu scăderea temperaturii corpului, toate aceste simptome dispar, dar cu o creștere repetată, pot reveni. De asemenea, ganglionii limfatici cervicali și submandibulari cresc, pe măsură ce virușii se înmulțesc în ei.

În funcție de organele cele mai afectate, se izolează mai multe forme de infecție cu enterovirus. Enterovirusurile pot infecta: sistemul nervos central și periferic, membranele mucoase ale orofaringelui, membranele mucoase ale ochilor, pielea, mușchii, inima, mucoasa intestinală, ficatul; la băieți, este posibilă afectarea testiculară.

Cu afectarea membranei mucoase a orofaringelui, dezvoltarea durere în gât enterovirală... Se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, somnolență) și prezența unei erupții veziculoase sub formă de bule umplute cu lichid pe membrana mucoasă a orofaringelui și amigdalelor. Aceste bule izbucnesc, iar ulcere, pline cu floare albă, se formează pe loc. După recuperare, nu rămân urme la locul ulcerului.

Cu afectarea ochilor, se dezvoltă conjunctivită... Poate fi cu una și două fețe. Se manifestă sub formă de fotofobie, lacrimare, roșeață și umflare a ochilor. Este posibilă prezența hemoragiilor în conjunctiva ochiului.

Odată cu leziuni musculare, se dezvoltă miozită- dureri musculare. Durerea apare pe fondul creșterii temperaturii. Se observă durere în piept, brațe și picioare. Apariția durerii în mușchi, precum temperatura, poate fi ondulată în natură. Odată cu scăderea temperaturii corpului, durerea scade sau dispare cu totul.

Cu afectarea mucoasei intestinale, există diaree... Scaun de culoare normală (galben sau maro), lichid, fără impurități patologice (mucus, sânge). Apariția scaunelor moale poate fi fie pe fondul creșterii temperaturii, fie izolat (fără creșterea temperaturii corpului).

Infecțiile cu enterovirus pot afecta diferite părți ale inimii. Deci, odată cu deteriorarea stratului muscular, se dezvoltă miocardită, cu afectarea stratului interior cu captarea valvelor cardiace, se dezvoltă endocardita, cu leziuni ale carcasei exterioare a inimii - pericardită... Copilul poate prezenta: oboseală crescută, slăbiciune, palpitații ale inimii, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm (blocare, extrasistole), dureri în piept.

Dacă sistemul nervos este deteriorat, encefalită, meningită... Copilul are: cefalee severă, greață, vărsături, febră, convulsii, pareză și paralizie, pierderea cunoștinței.

Cu afectarea ficatului, se dezvoltă hepatită acută... Se caracterizează printr-un ficat mărit, o senzație de greutate în hipocondrul drept, durere în acest loc. Poate apariția de greață, arsuri la stomac, slăbiciune, febră.

Dacă pielea este afectată, poate apărea exantem- hiperemia (colorația roșie) a pielii, cel mai adesea pe jumătatea superioară a corpului (cap, piept, brațe), nu se ridică peste nivelul pielii, apare instantaneu. În practica mea, a existat o infecție cu enterovirus cu o manifestare a pielii sub formă de erupție veziculoasă pe palme și picioare. Bulele au fost dezumflate după 5-6 zile fără deschidere, iar în locul lor s-a format un petic de pigmentare (punct maro), care a dispărut după 4-5 zile.

Băieții pot avea inflamație testiculară odată cu dezvoltarea orhită... Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la 2-3 săptămâni de la debutul bolii cu alte manifestări (amigdalita, scaune moale și altele). Boala trece destul de repede și nu are consecințe, cu toate acestea, în cazuri rare, este posibilă dezvoltarea aspermiei (absența spermei) la pubertate.

Există și forme congenitale de infecție cu enterovirus, când virușii intră în corpul copilului prin placenta de la mamă. De obicei, această afecțiune are un curs benign și se vindecă de la sine, cu toate acestea, în unele cazuri, o infecție cu enterovirus poate provoca un avort (avort spontan) și dezvoltarea sindromului morții subite la un copil (moartea unui copil are loc pe fundal). de sănătate deplină).
Foarte rar, este posibilă afectarea rinichilor, pancreasului și plămânilor. Înfrângerea diferitelor organe și sisteme poate fi observată atât izolat, cât și combinat.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Pentru a face un diagnostic precis, se iau spălări de pe nas, gât sau de la preoții copilului, în funcție de simptomele bolii. Spălările sunt însămânțate pe culturi celulare și, după incubare timp de 4 zile, se efectuează reacția în lanț a polimerazei (PCR). Deoarece durează destul de mult timp, diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice (simptome), iar PCR servește doar la confirmarea diagnosticului și nu afectează tratamentul.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Nu există un tratament specific pentru infecția cu enterovirus. Tratamentul se efectuează la domiciliu, spitalizarea este indicată în prezența leziunilor sistemului nervos, inimii, temperaturii ridicate, care nu pot fi reduse pentru o lungă perioadă de timp cu utilizarea medicamentelor antipiretice. Copilului i se arată repaus la pat pentru întreaga perioadă de creștere a temperaturii corpului.

Mesele trebuie să fie ușoare, bogate în proteine. Este necesară o cantitate suficientă de lichid: apă fiartă, apă minerală fără gaze, compoturi, sucuri, băuturi din fructe.

Tratamentul se efectuează simptomatic, în funcție de manifestările infecției - angină, conjunctivită, miozită, scaune moale, leziuni cardiace, encefalită, meningită, hepatită, exantem, orhită. În unele cazuri (angină, diaree, conjunctivită...), complicațiile bacteriene sunt prevenite.

Copiii sunt izolați pe întreaga perioadă a bolii. Pot fi în echipa de copii după dispariția tuturor simptomelor bolii.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Pentru prevenire, este necesar să respectați regulile de igienă personală: spălați-vă mâinile după folosirea toaletei, mersul pe stradă, beți numai apă fiartă sau apă dintr-o sticlă din fabrică, este inacceptabil să folosiți apă dintr-o sursă deschisă (râu). , lac) ca să bea un copil.

Nu există un vaccin specific împotriva infecției cu enterovirus, deoarece un număr mare de serotipuri ale acestor virusuri sunt prezente în mediu. Cu toate acestea, în Europa, vaccinurile care conțin cele mai frecvente infecții cu enterovirus (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6) sunt adesea folosite. Utilizarea unor astfel de vaccinuri reduce riscul de infecții cu enterovirus la copii.

Ce se întâmplă în organism după ce ai fost infectat cu rotavirus?

Simptomele infecției cu rotavirus

temperatura ridicata;
vărsături repetate (la copiii mici, acest simptom nu trebuie confundat cu regurgitarea abundentă după hrănire);
diaree (de până la 10 sau de mai multe ori pe zi);
flatulență, crampe și dureri abdominale, zgomot sever;
intoxicație - slăbiciune, paloare, lipsă de poftă de mâncare;
fenomene catarale - secreții nazale, roșeață a gâtului, tuse, conjunctivită.

gură uscată, buze uscate;
piele uscată și scăderea elasticității acesteia;
lipsa lacrimilor la plâns la copii;
absența urinării pentru o perioadă lungă de timp (6-8 ore);
„ochi scufundați;
pierdere în greutate (în special la sugari).

Infecția cu rotavirus la copii

Infecția cu rotavirus la adulți

Diagnosticare

Cum și ce să tratați infecția cu rotavirus: principii de bază

Tratamentul infecției cu rotavirus la adulți, dacă simptomele nu sunt exprimate, nu se efectuează sau se limitează la dietă și terapie simptomatică (de exemplu, medicamente antidiareice).

Rehidratare si detoxifiere

Când se prescriu antibiotice?

Dietă

Recuperarea după infecția cu rotavirus

Pot să mă îmbolnăvesc din nou?

Prevenirea infecției cu rotavirus

Cum să nu te infectezi?

Infecția cu enterovirus la copii. Simptome și tratament

Motivele infectării cu infecție cu enterovirus

Cum se transmite infecția cu enterovirus

Simptomele unei infecții cu enterovirus

Dacă sistemul nervos este deteriorat, encefalită, meningită... Copilul are: cefalee severă, greață, vărsături, febră, convulsii, pareză și paralizie, pierderea cunoștinței.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Tratamentul infecției cu enterovirus

Mesele trebuie să fie ușoare, bogate în proteine. Este necesară o cantitate suficientă de lichid: apă fiartă, apă minerală fără gaze, compoturi, sucuri, băuturi din fructe.

Copiii sunt izolați pe întreaga perioadă a bolii. Pot fi în echipa de copii după dispariția tuturor simptomelor bolii.