Cavitatea uterină a unei femei sănătoase din interior este formată dintr-un țesut unic - endometrul. În funcție de faza ciclului menstrual al femeii, endometrul se schimbă: crește treptat, iar în timpul menstruației este respins de uter și se stinge.

Dar uneori endometrul începe să apară nu numai în uter, ci și în ovare, vezică, rect, cicatrice după operația cezariană și chiar în organele și țesuturile îndepărtate de uter. În acest caz, activitatea acestor corpuri poate fi perturbată semnificativ.

Cum se tratează endometrioza, de ce apare această boală și care sunt simptomele acesteia?

Endometrioza este un proces patologic dependent de hormoni în care există o creștere excesivă a țesutului glandular al uterului (și anume endometrul) în afara acestuia, în alte organe și țesuturi: ovare, trompele uterine, în grosimea uterului, vezicii urinare , suprafața peritoneală, în rect etc. Fragmentele endometrului, care cresc în alte organe, suferă aceleași modificări ciclice ca și endometrul din uter, în conformitate cu fazele ciclului menstrual. Aceste modificări ale endometrului se manifestă prin durere, o creștere a volumului organului afectat, descărcare lunară sângeroasă din heterotopie, disfuncție menstruală, descărcare din glandele mamare, infertilitate.

Endometrioza este foarte frecventă în populație. În ceea ce privește frecvența apariției în rândul patologiei ginecologice, este depășită doar de boli inflamatorii și fibroame uterine.

Marea majoritate a cazurilor detectate de endometrioză apar în timpul perioadei de reproducere. De asemenea, este diagnosticat la aproximativ 10% dintre fete în timpul debutului funcției menstruale și la 2-5% din cazuri la femeile în menopauză.

Cauzele endometriozei

Din păcate, oamenii de știință nu sunt încă conștienți de cauzele exacte ale endometriozei la femei, în ciuda numeroaselor studii și experimente în acest domeniu. De obicei, imunitatea slabă este cea care „permite” endometrului să se stabilească acolo unde nu este nevoie. De asemenea, medicii urmăresc legătura dintre această boală și motive precum nașterea patologică, avorturile chirurgicale repetate, operația cezariană, instalarea spiralelor, cauterizarea eroziunii, procesele inflamatorii cronice ale bazinului mic.

Cu toate acestea, cel mai adesea ginecologii sunt înclinați să creadă că cauza bolii este o predispoziție genetică pe fondul dezechilibrului hormonal. La urma urmei, boala se manifestă numai în timpul menstruației. Odată cu apariția menopauzei sau a sarcinii, procesul dureros se oprește și uneori dispare complet.

Mulți experți se apleacă spre teoria menstruației retrograde (sau teoria implantării). Conform acestei teorii, la unele femei, sângele menstrual cu particule de endometru ajunge (reflux) în cavitatea abdominală, trompele uterine. În unele cazuri, celulele endometriale, atașate la țesuturile diferitelor organe, continuă să funcționeze ciclic. În absența sarcinii, endometrul din uter este respins în timpul menstruației, în timp ce în alte organe se produce microsângerare, însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator.

Factori prezumtivi pentru endometrioză:

caracteristici în structura trompelor uterine,
imunosupresie,
ereditate.

Rolul predispoziției ereditare în dezvoltarea endometriozei este fără îndoială. Prin urmare, se crede că probabilitatea transmiterii acestei boli de la mamă la fiică este destul de mare.

Alte teorii ale dezvoltării endometriozei, care nu sunt răspândite, consideră una dintre cauzele posibile ale mutațiilor genetice, abaterile în funcțiile enzimelor celulare și un eșec al reacției receptorilor în raport cu hormonii.

Simptome de endometrioză

Cursul endometriozei poate fi variat. Debutul este de obicei asimptomatic. De aceea este posibilă detectarea prezenței sale în timp numai cu examinări medicale regulate. Cu toate acestea, există simptome fiabile care indică prezența endometriozei.

Durere pelvină. Însoțește endometrioza la 16-24% dintre pacienți. Durerea poate fi clar localizată sau difuză în tot pelvisul, poate apărea sau se intensifica imediat înainte de menstruație sau poate fi prezentă tot timpul. Deseori, durerea pelviană este cauzată de inflamația organelor afectate de endometrioză.

Raport sexual dureros (dispareunie). Disconfortul și durerea în timpul actului sexual sunt deosebit de pronunțate cu localizarea focarelor endometriozei în vagin, peretele septului rectovaginal, în regiunea ligamentelor sacro-uterine și spațiul utero-rectal.

Durere în timpul mișcărilor intestinale sau urinare.

Menoragia - menstruație abundentă și prelungită. Se observă la 2-16% dintre pacienții cu endometrioză. De multe ori însoțește adenomioza și bolile concomitente: fibroame uterine, ovare polichistice etc.

Dezvoltarea anemiei post-hemoragice. Apare din cauza pierderilor cronice semnificative de sânge în timpul menstruației. Se caracterizează prin creșterea slăbiciunii, palorii sau galbenității pielii și a mucoaselor, somnolență, oboseală și amețeli.

Clasificarea endometriozei

Prin localizare, se disting formele genitale și extragenice ale endometriozei.

În forma genitală a endometriozei, există:

endometrioză peritoneală - cu afectarea ovarelor, peritoneului pelvian și a trompelor uterine;
endometrioza extraperitoneală, localizată în părțile inferioare ale sistemului reproductiv - organele genitale externe, în vagin, segmentul vaginal al colului uterin, septul rectovaginal etc .;
endometrioză internă (adenomioză), care se dezvoltă în stratul muscular al uterului. Odată cu adenomioza, uterul devine sferic, mărit până la 5-6 săptămâni de sarcină.

Localizarea endometriozei poate fi, de asemenea, mixtă, de regulă, în absența detectării și tratamentului în timp util al bolii.

În forma extragenitală a endometriozei, focarele heterotopice apar în intestin, în plămâni, în rinichi, în regiunea inelului ombilical și în cicatricile postoperatorii.

Există 4 grade de endometrioză, care depind de profunzimea și distribuția creșterilor focale ale endometrului:

Gradul I - focare superficiale și izolate de endometrioză;

Gradul II - focarele endometriozei sunt mai profunde, în număr mai mare;

Gradul III - focare multiple profunde de endometrioză, chisturi endometrioide pe unul sau ambele ovare, aderențe individuale pe peritoneu;

Gradul IV - focare multiple și profunde de endomerioză, chisturi bilaterale endometrioide mari pe ovare, aderențe dense, invazie endometrială în pereții vaginului și rectului. Gradul IV de endometrioză se caracterizează prin prevalența și severitatea leziunii, este dificil de tratat.

În funcție de gradul de afectare a miometrului, există o clasificare a adenomiozei uterului (endometrioză internă), în dezvoltarea căreia există patru etape:

Etapa I - germinarea inițială a miometrului;

Stadiul II - răspândirea focarelor endometriozei la jumătatea adâncimii stratului muscular al uterului;

Etapa III - germinarea întregii grosimi a miometrului până la membrana seroasă a uterului;

Etapa IV - germinarea pereților uterului cu răspândirea focarelor endometriozei în peritoneu.

Leziunile endometriotice pot varia ca dimensiune și formă: de la formațiuni rotunjite de câțiva milimetri în dimensiuni până la creșteri fără formă de câțiva centimetri în diametru. Ele sunt de obicei de culoare cireș închis și sunt separate de țesuturile înconjurătoare de cicatrici albicioase ale țesutului conjunctiv.

Focarele endometriozei devin mai vizibile în ajunul menstruației datorită maturării ciclice a acestora. Răspândindu-se către organele interne și peritoneu, zonele de endometrioză pot crește adânc în țesut sau pot fi localizate superficial. Endometrioza ovariană se exprimă prin apariția unor creșteri chistice cu conținut roșu închis. Heterotopiile sunt de obicei aranjate în grupuri.

Gradul de endometrioză este evaluat în puncte, ținând cont de diametrul, adâncimea de germinare și localizarea focarelor. Endometrioza este adesea cauza aderențelor în pelvisul mic, limitând mobilitatea ovarelor, trompelor uterine, uterului, duce la nereguli menstruale, infertilitate.

Care este pericolul endometriozei?

Endometrioza poate fi adesea asimptomatică, ducând treptat la infertilitate. Numeroase aderențe care se formează cu endometrioză provoacă obstrucția trompelor uterine, în urma căreia sarcina devine imposibilă. Statisticile arată că aproximativ jumătate din cazurile de infertilitate sunt rezultatul endometriozei netratate.

La pacienții cu endometrioză, infertilitatea este de 25-40%. Până în prezent, ginecologia nu poate răspunde cu exactitate la întrebarea mecanismului dezvoltării infertilității la pacienții cu endometrioză. Printre cele mai probabile cauze ale infertilității, pe lângă modificările ovarelor și tuburilor, se numără: încălcarea imunității generale și locale, încălcarea concomitentă a ovulației.

Endometrioza reduce dramatic șansele de a purta un copil și poate provoca avort spontan, prin urmare, gestionarea sarcinii cu endometrioză trebuie efectuată cu supraveghere medicală constantă. Probabilitatea de sarcină după tratamentul endometriozei variază de la 15 la 56% în primele 6-14 luni.

Complicațiile endometriozei

Hemoragiile și modificările cicatriciale ale endometriozei determină dezvoltarea proceselor adezive în bazinul mic și organele abdominale. O altă complicație obișnuită a endometriozei este formarea chisturilor ovariene endometrioide umplute cu sânge menstrual vechi (chisturi „ciocolată”). Ambele complicații pot provoca infertilitate. Comprimarea trunchiurilor nervoase poate duce la diverse tulburări neurologice. Pierderea semnificativă a sângelui în timpul menstruației provoacă anemizare, slăbiciune, iritabilitate, lacrimă. Mai puțin frecvente, dar există o transformare malignă a focarelor endometriozei.

Diagnosticul endometriozei

La diagnosticarea endometriozei, este necesar să se excludă alte boli ale organelor genitale care apar cu simptome similare. Dacă se suspectează endometrioză, este necesar să se colecteze plângeri, anamneză, în care durerea este indicativă, informații despre bolile anterioare ale organelor genitale, operații, prezența patologiei ginecologice la rude. Examinarea suplimentară a unei femei cu suspiciune de endometrioză poate include:

examenul ginecologic (vaginal, rectovaginal, în oglinzi) este cel mai informativ în ajunul menstruației;
colposcopie și histerosalpingoscopie pentru a clarifica localizarea și forma leziunii, pentru a obține biopsie tisulară;
examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, a cavității abdominale pentru a clarifica localizarea și imaginea dinamică în tratamentul endometriozei;
tomografie computerizată spirală sau rezonanță magnetică pentru a clarifica natura, localizarea endometriozei, relația acesteia cu alte organe etc. Acuratețea rezultatelor acestor metode pentru endometrioză este de 96%;
laparoscopia, care vă permite să examinați vizual focarele endometriozei, să le evaluați numărul, gradul de maturitate, activitatea;
histerosalpingografie (raze X ale trompelor uterine și uterului), histeroscopie (examinare endoscopică a cavității uterine), care permit diagnosticarea adenomiozei cu o precizie de 83%;
studiul markerilor tumorali CA 125, CEA și CA 19-9 și testul RO, al cărui indicator în sânge în endometrioză crește de mai multe ori.

Tratamentul endometriozei

Tacticile terapeutice depind de diverși factori: vârsta femeii, planurile ei de sarcină, localizarea, prevalența endometriozei, numărul sarcinilor, nașterea, prezența altor boli ale organelor pelvine.

Metodele de tratament ale endometriozei sunt împărțite în medicale, chirurgicale (laparoscopice cu îndepărtarea focarelor endometriozei și conservarea organului sau radical - îndepărtarea ovarelor cu uterul) și combinate.

Tratamentul endometriozei vizează nu numai eliminarea manifestărilor active ale bolii, ci și consecințele acesteia (aderențe, formațiuni chistice, manifestări neuropsihiatrice etc.).

Indicațiile pentru tratamentul conservator al endometriozei sunt evoluția sa asimptomatică, vârsta fragedă a pacientului, premenopauza, necesitatea de a păstra sau restabili fertilitatea. Principala metodă de tratament medicamentos pentru endometrioză este terapia hormonală cu următoarele grupe de medicamente:

medicamente combinate estrogen-gestagen (marvelon, selest, nonovlon etc.). Aceste medicamente, care conțin doze mici de gestageni, suprimă producția de estrogen cu ovulație. Prezentate în stadiul inițial al endometriozei, deoarece acestea nu sunt eficiente cu prevalența procesului endometrioid, chisturile ovariene. Efectul secundar se exprimă prin greață, vărsături, sângerări intermenstruale, sensibilitate a sânilor.

gestageni (norkolut, uterozhestan, nemestran, duphaston). Afișat în orice stadiu al endometriozei, în mod continuu - de la 6 la 8 luni. Recepția gestagenelor poate fi însoțită de sângerări intermenstruale, depresie, sensibilitate a sânilor.

medicamente antigonadotrope (danazol, danogen, danol etc.). Suprimă producția de gonadotropine de către hipotalamus-glanda pituitară. Se aplică într-un curs continuu timp de 6-8 luni. Contraindicat în caz de hiperandrogenism propriu (exces de hormoni androgenici). Efectele secundare sunt transpirația, bufeurile, creșterea greutății corporale, grosimea vocii, creșterea grăsimii pielii, intensitatea crescută a creșterii părului.

agoniști ai hormonilor eliberatori gonadotropici (triptorelină, goserelină etc.). Avantajul medicamentelor din acest grup pentru tratamentul endometriozei este capacitatea de a utiliza medicamente o dată pe lună, absența efectelor secundare grave. Agoniștii care eliberează hormoni determină suprimarea ovulației și a nivelului de estrogen, ducând la suprimarea răspândirii focarelor endometriozei.

Pe lângă medicamentele hormonale în tratamentul endometriozei, se utilizează imunostimulante, terapia simptomatică: antispastice, analgezice, antiinflamatoare.

Tratamentul chirurgical de conservare a organelor cu îndepărtarea heterotopiilor este indicat pentru stadiile moderate și severe ale endometriozei. Tratamentul vizează îndepărtarea focarelor de endometrioză din diferite organe, chisturi endometrioide, disecția aderențelor. Se efectuează în absența efectului scontat al terapiei medicamentoase, prezenței contraindicațiilor sau a intoleranței la medicamente, prezența leziunilor cu un diametru mai mare de 3 cm, disfuncție a intestinelor, a vezicii urinare, a ureterelor, a rinichilor. În practică, este adesea combinat cu tratamentul medical al endometriozei. Se realizează prin abordări laparoscopice sau laparotomice.

Tratamentul chirurgical radical al endometriozei (extirparea uterului și îndepărtarea anexelor) se efectuează la pacienții cu vârsta peste 40 de ani cu progresie activă a bolii și ineficacitate a măsurilor chirurgicale conservatoare. Din păcate, măsurile radicale în tratamentul endometriozei sunt necesare la 12% dintre pacienți. Operațiile se efectuează laparoscopic sau laparotomie.

Endometrioza tinde să reapară, ceea ce face uneori necesară recurgerea la intervenții chirurgicale repetate. Recidivele endometriozei apar la 15-40% dintre pacienți și depind de prevalența procesului, severitatea acestuia, localizarea, radicalitatea primei operații.

La vârsta fertilă, succesul tratamentului endometriozei este determinat de restabilirea sau menținerea fertilității. Odată cu nivelul modern de ginecologie chirurgicală, utilizarea pe scară largă a tehnicilor laparoscopice economice, astfel de rezultate sunt obținute la 60% dintre pacienții cu endometrioză cu vârsta cuprinsă între 20 și 36 de ani. La pacienții cu endometrioză după o intervenție chirurgicală radicală, boala nu reapare.

Cel mai adesea, metodele medicale și chirurgicale sunt utilizate în combinație. Tratamentul conservator constă în numirea medicamentelor hormonale care suprimă activitatea ovarelor, precum și a agenților care întăresc imunitatea femeii.

Asigurați-vă că operați pe chisturi ovariene endometrioide, precum și pe endometrioză extinsă, dacă este combinată cu miom uterin. Intervenția chirurgicală se efectuează și cu ineficiența metodelor de tratament conservatoare, în cazul progresiei endometriozei pe fondul tratamentului.

Prevenirea endometriozei

O femeie poate recunoaște adesea manifestările timpurii ale endometriozei singură dacă este suficient de atentă la ea însăși. Boala în stadiile incipiente poate fi indicată prin întreruperi ale ciclului menstrual, împreună cu modificări ale dispoziției, nervozitate și dureri de cap. Dacă apar simptome neplăcute, este mai bine să nu așteptați apariția durerii severe, ci să solicitați imediat ajutor medical.

Încercările de autotratare sau tacticile expectante cu privire la endometrioză nu sunt absolut justificate: cu fiecare menstruație ulterioară, apar noi focare de endometrioză în organe, se formează chisturi, cicatricialul și aderențele progresează și permeabilitatea trompelor uterine scade.

Principalele activități care vizează prevenirea endometriozei sunt:

examinarea specifică a adolescentelor și femeilor cu plângeri de menstruație dureroasă (dismenoree) pentru a exclude endometrioza;
observarea pacienților care au suferit un avort, alte intervenții chirurgicale asupra uterului pentru a elimina posibilele consecințe;
vindecare completă în timp util a patologiei acute și cronice a organelor genitale;
administrarea de contraceptive hormonale orale.

Riscul de apariție a endometriozei este mai mare la următoarele grupuri de femei:

observând o scurtare a ciclului menstrual;
care suferă de tulburări metabolice, obezitate, supraponderalitate;
utilizarea contraceptivelor intrauterine;
după vârsta de 30-35 de ani;
având un nivel crescut de estrogen;
care suferă de imunosupresie;
având o predispoziție ereditară;
a fost operat pe uter;
femei fumătoare.

Endometrioza este o boală frecventă care răspunde bine la tratament dacă începe la timp. Dacă nu este tratată, această boală poate duce la o serie de consecințe grave, inclusiv infertilitatea și dezvoltarea proceselor oncologice. Prin urmare, este important să începeți terapia la timp. Cum se tratează endometrioza? Acest lucru este discutat în acest articol.

Colaps

Metode

Endometrioza este un proces în care celulele endometriale se divid activ într-o parte sau alta a sistemului reproductiv, rezultând o proliferare semnificativă a țesuturilor. Acest proces este dependent de hormoni, se dezvoltă numai cu condiția unui conținut ridicat de estrogen în sângele pacientului. Prin urmare, boala poate fi tratată cu medicamente (acționând la nivelul hormonilor) sau chirurgical (prin îndepărtarea directă a focalizării proliferării tisulare active).

Poate fi vindecată endometrioza? De obicei, această boală răspunde suficient de bine la terapia medicamentoasă. Metodele chirurgicale sunt rareori folosite. În plus, după 40 de ani, această boală nu este tratată deloc, deoarece cu menopauză, producția de estrogeni se oprește, iar țesuturile crescute se degradează de la sine, procesul patologic se oprește.

Debutul acestei boli după 50 de ani este foarte rar. Dar în acest caz el este cel mai dificil de vindecat, deoarece efectul hormonilor este adesea deja lipsit de sens.

Tratament medicamentos

Cum se tratează endometrioza uterului cu medicamente fără intervenție chirurgicală? Pentru o astfel de terapie, se utilizează medicamente hormonale de un tip sau altul. Medicul selectează tipul adecvat de medicament și remediul specific pe baza echilibrului hormonal actual și a modificărilor acestuia. Automedicația în acest caz este extrem de periculoasă, deoarece poate perturba și mai mult echilibrul hormonal, poate agrava bunăstarea și poate accelera dezvoltarea bolii.

BUCĂTAR

Contraceptivele orale combinate sau COC sunt medicamente care conțin doi hormoni sexuali feminini principali - estrogen și gestagen. Când intră în organism în dozele recomandate, echilibrul hormonal este normalizat, iar dezvoltarea bolii se oprește. În plus, protejează împotriva sarcinilor nedorite. Se utilizează următoarele medicamente:

Marvelon și analogul său complet, atât în compoziție, cât și în principiu de acțiune - Regulon (aproximativ 600 de ruble);
Janine (aproximativ 800 de ruble);
Yarina (aproximativ 850 de ruble);
Diana (aproximativ 1100 de ruble) și altele similare.

Cum se tratează astfel endometrioza uterului? Trebuie să beți droguri, respectând mai multe reguli:

Luați câte un comprimat pe zi, în același timp, de preferință dimineața, ora;
Dacă ți-e dor de o pastilă, ia-o cât mai devreme posibil, dar dacă au trecut mai mult de 12 ore, atunci este mai bine să nu o iei deloc;
Nu încetați să luați pastile brusc, deoarece acest lucru poate provoca sângerări;
Durata cursului terapiei este de cel puțin trei luni;
Luați pastilele strict în ordinea indicată pe blister, deoarece acestea au o compoziție hormonală diferită;
Luați primul comprimat din ambalaj în prima zi a ciclului menstrual;
După terminarea ambalajului, faceți o pauză pentru menstruație, apoi începeți următorul ambalaj.

Astfel de medicamente nu trebuie consumate în caz de afectare a funcționării ficatului și a rinichilor, a bolilor creierului și a sistemului nervos central, a tendinței de a forma cheaguri de sânge. Migrenele, durerile din abdomen și glandele mamare sunt evidențiate ca efecte secundare.

Analogi de progesteron

Tratamentul medical al endometriozei poate fi efectuat cu preparate de progesteron. Astfel de geluri și tablete pentru endometrioză sunt prescrise cu un conținut scăzut al acestui hormon. Progesteronul inhibă creșterea excesivă a endometrului. Medicamente utilizate, cum ar fi:

Gel Crinon (de la 2000 de ruble);
Duphaston (500 de ruble);
Ingesta (300 de ruble);
Utrozhestan (403 ruble).

Unii pacienți observă o creștere a glandelor mamare în timp ce iau astfel de medicamente.

AGnRG

Agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina induc menopauză artificială prin oprirea completă a producției de estrogen. Cel mai frecvent utilizat medicament este Buserelin, care se injectează. Poate fi introdus o dată pe lună. De obicei, 3-4 injecții sunt suficiente. Această metodă nu este utilizată foarte des. Costul produsului este de 2500-3000 ruble.

Interventie chirurgicala

O astfel de intervenție este prescrisă în cazurile în care alte metode de tratament sunt ineficiente. Și, de asemenea, atunci când endometrioza apare la femei după menopauză, deoarece în acest caz este posibil să nu aibă o cauză hormonală. Există doar trei tipuri de intervenții efectuate:

Moxibustia cu azot lichid este potrivită pentru toate femeile. Un astfel de tratament se efectuează pentru endometrioză cu cursul său focal. În acest caz, zona de creștere este atât de mică încât poate fi arsă. Aceasta este o intervenție relativ simplă și sigură, perioada de recuperare după care nu depășește trei săptămâni. Există o singură consecință - se poate forma o cicatrice;
Chiuretajul endometrului se efectuează folosind accesul prin canalul cervical. Această procedură este potrivită numai pentru femeile care au născut. Poate vindeca orice tip de endometrioză, dar este destul de traumatică. Poate duce la formarea de cicatrici, aderențe;
În cele mai grave cazuri și în vârsta post-reproducere a pacientului, poate fi utilizată îndepărtarea completă a uterului (sau a altui organ afectat). Astfel de cazuri sunt extrem de rare, deoarece intervenția este destul de severă, duce la formarea aderențelor etc.

Metodele de tratament ale endometriozei sunt selectate de medic pe baza considerațiilor de cea mai puțin invazivă și de cea mai mare eficiență. Tratamentul chirurgical este rar folosit. Este posibil să se vindece endometrioza uterului în acest mod în cele din urmă? Nu, dacă cauza nu este eliminată - menținând în același timp dezechilibrul hormonal, în timp, țesuturile vor începe să crească din nou.

Laparoscopie pentru endometrioză

Metode tradiționale

Medicamentele non-hormonale pentru endometrioză pot fi preparate independent. Dar trebuie avut în vedere faptul că un astfel de tratament trebuie convenit cu medicul, deoarece poate avea contraindicații:

Se amestecă în cantități egale rădăcina serpentină, poșeta ciobanului (iarba), cinquefoil, calamus, knotweed și urzica. Se toarnă două lingurițe de amestec cu un pahar de apă clocotită și se fierbe timp de cinci minute. Regimul de tratament pentru endometrioză este simplu - beți un pahar de produs o zi cu o jumătate de oră înainte de mese, împărțindu-l în trei doze;
Se folosește și sulfat de cupru. Diluați o lingură cu un litru de apă clocotită, așteptați să se sedimenteze. Și apoi sala de mese a compoziției diluate fără sedimente este turnată cu un litru de apă fiartă. Faceți compoziția într-o baie timp de aproximativ 30 de minute, adăugând periodic apă fierbinte. Durata tratamentului este de o lună. Un astfel de medicament pentru endometrioza uterului este otrăvitor, iar utilizarea acestuia trebuie convenită cu un medic.

Astfel de medicamente sunt bune ca fonduri suplimentare, dar nu pot fi tratamentul principal.

Tampoane

Tampoanele sunt indicate pentru endometrioza colului uterin și a vaginului, deoarece au un efect pozitiv, acționând direct asupra zonelor afectate. Unele farmacii vând tampoane din plante chinezești. Acestea trebuie introduse în vagin noaptea și îndepărtate dimineața. Acesta este un medicament alternativ, prin urmare, este necesar să se utilizeze astfel de medicamente pentru tratamentul endometriozei cu precauție și după consultarea unui medic.

Tampoanele de aloe de casă sunt mai sigure. Un tampon de tifon trebuie înmuiat în suc și introdus în vagin. Folosiți același lucru ca și chinezii.

Dietă

Ambele tratamente hormonale și non-hormonale pentru endometrioză necesită respectarea atentă a dietei. Este necesar deoarece unele alimente conțin fitoestrogeni și pot afecta echilibrul hormonal. În plus, imunitatea puternică poate reduce rata de creștere a țesuturilor, prin urmare este necesar să consumați alimente bogate în vitamine și minerale. Următoarele alimente care cresc conținutul de estrogen trebuie excluse din dietă:

Rodii și suc din ele;
Lintea, grâul, porumbul;
Bere, bourbon, vin roșu, ceai verde.

Mic dejun: terci, ou de pui, ceai slab;
Al doilea mic dejun: fructe, kefir sau lapte la cuptor fermentat sau ceai;
Prânz: supă de legume sau carne, o bucată mică de carne la cuptor (neprăjită) cu garnitură de legume sau cereale;
Gustare după-amiaza: brânză de vaci cu ceai și sau fructe și chefir;
Cina: Salată de legume cu pește fiert și ceai.

Medicul va descrie dieta mai detaliat. Cum să scapi de endometrioză? O dietă singură nu va ajuta la vindecare, dar poate accelera semnificativ recuperarea și poate face tratamentul mai eficient.

Exercițiu fizic

Sportul cu acest diagnostic nu este contraindicat. Se recomandă activitate fizică moderată. Sunt prezentate în special yoga, mersul pe jos, dansul (fără sărituri). Acest lucru nu are un efect direct asupra evoluției bolii, dar poate preveni formarea aderențelor. În plus, sportul produce endorfine care acționează ca analgezice.

Merită evitat săriturile, exercițiile de forță și activitățile în care fluxul de sânge către organele pelvine crește.

Terapia cu noroi

Terapia cu noroi poate fi efectuată acasă. Pentru aceasta se folosește argila. Argila pură fără nisip se dizolvă în apă și infuzează peste noapte. Dimineața, amestecul se agită și se fierbe pe aragaz. De îndată ce fierbe, scoateți-l de pe foc și puneți-l pe folie de plastic. Răciți compoziția și așezați-o pe abdomenul inferior. Se înmoaie în acest fel timp de două ore.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente pentru tratamentul endometriozei.

Acupunctura

Acupunctura pentru endometrioză este o metodă controversată de medicină alternativă, al cărei principiu este instalarea acelor pe punctele de acupunctură - o proiecție a organelor interne. Se crede că această metodă accelerează vindecarea, crește probabilitatea de a rămâne însărcinată etc. Activează alimentarea cu sânge a organelor pelvine, ceea ce nu este foarte bun cu acest diagnostic. Pe de altă parte, ameliorează staza de sânge, care poate provoca și această boală. De asemenea, este posibil să se normalizeze activitatea ovarelor și, ca urmare, să se normalizeze echilibrul hormonal.

Tratamentul alternativ trebuie efectuat strict de către un profesionist. Scopul și începutul acestuia trebuie să fie convenite cu ginecologul. Este important să ne amintim că astfel de fonduri pot provoca daune semnificative, nu sunt sigure.

Hirudoterapie

O altă metodă controversată de medicină orientală, care este uneori utilizată pentru endometrioza uterului. Lipitorii, ca ace, sunt instalate pe punctele de acupunctură - proiecții. Principiul de funcționare este aproximativ același cu cel al acelor. Dar secreția lipitorilor subțiază suplimentar sângele, îmbunătățește activitatea vaselor de sânge. La fel ca în cazul acelor, lipitorile trebuie prescrise de un ginecolog, deoarece începutul neautorizat al cursului poate fi dăunător sănătății. Procedura de instalare a lipitorilor trebuie efectuată de un specialist.

Endometrioza este o patologie imunologică dishormonală în care se dezvoltă ectopia celulelor stratului interior al mucoasei uterine endometriale. Incidența acestei patologii este destul de mare; în medie, apare la 10% dintre femeile tinere în vârstă de reproducere. Există, de asemenea, dovezi ale unui efect direct al endometriozei asupra posibilității de a concepe un copil. Aproximativ 30% dintre femeile cu endometrioză sunt infertile.

Endometrioza - ce este, mecanismul de dezvoltare

Fiecare țesut din corpul uman are propria localizare într-un organ sau o parte a corpului. Schimbarea acestei locații se numește ectopie. Ectopia este principalul mecanism patogenetic pentru dezvoltarea endometriozei. Endometrul este stratul interior al uterului, care este reprezentat de epiteliul columnar. Endometrul este un țesut hormonal dependent. Acest lucru se manifestă prin creșterea celulelor în timpul ciclului menstrual, urmată de respingerea stratului de suprafață în timpul menstruației. În cazul fertilizării, oul (zigotul) este atașat de endometru (procesul de implantare). În cazul dezvoltării endometriozei, apare ectopia endometrului, celulele sale pot fi localizate în alte organe. Mai mult, într-un alt loc, focusul endometrial reacționează cu creștere și respingere, în funcție de fondul hormonal al unei femei, în același mod ca și în uter.

Cauzele (etiologia) endometriozei

Cauza exactă a ectopiei endometriale rămâne necunoscută până în prezent. Se crede că o serie de factori provocatori pot duce la dezvoltarea endometriozei:

Toate aceste motive sunt doar ipoteze. Este bine cunoscut faptul că endometrioza are o predispoziție ereditară. De asemenea, dezvoltarea sa este adesea provocată de o funcție reproductivă nerealizată - absența unei femei de cel puțin o primă sarcină pentru o perioadă lungă de timp.

Tipuri de endometrioză

În funcție de localizarea endometrului ectopic, se disting următoarele tipuri principale de endometrioză:

Endometrioza genitală - focarele ectopice sunt localizate în organele sistemului reproducător. La rândul său, acest tip este subdivizat în intern (endometrul este situat în alte straturi ale peretelui uterin, în special în stratul muscular - endometru, trompele uterine și ovarele) și extern (localizare predominantă în vagin, labii) endometrioză. Endometrioza, cu localizarea ectopiei în peretele miometrului, se mai numește adenomioză sau endometrioză a uterului.
Extragenital - focarele ectopiei endometriale pot fi localizate în orice organ, chiar îndepărtat.

Este descris un caz clinic de endometrioză extragenitală la o femeie cu localizare a endometrului ectopic în glanda lacrimală. În același timp, în timpul menstruației, sângele a fost eliberat și din canalele lacrimale - „lacrimi sângeroase”.

Semne de endometrioză

Dezvoltarea endometriozei se caracterizează prin absența simptomelor patognomonice. Odată cu tipul genital al acestei patologii, pot apărea următoarele simptome:

Durere cronică în pelvisul mic - caracterizată prin durere crescută în timpul menstruației. Prezența pe termen lung a durerii reduce calitatea vieții unei femei, capacitatea ei de a lucra, duce adesea la iritabilitate crescută.
Dispareunie - durere în timpul actului sexual, apare atunci când ectopia este localizată în zona pereților vaginali, în principal în peretele dintre vagin și rect (sept rectovaginal).
Infertilitatea - incapacitatea pe termen lung de a concepe un copil timp de șase luni sau mai mult poate indica posibila prezență a oricărui tip de endometrioză la o femeie.
Descărcare sângeroasă insuficientă din tractul genital în afara menstruației.

Endometrioza extragenitală se caracterizează prin apariția scurgerilor sângeroase și a durerii în timpul menstruației în acele organe sau părți ale corpului în care este localizat endometrul ectopic. Cel mai adesea, procesul de aderență se dezvoltă în cavitatea abdominală atunci când peritoneul este afectat de proces. Un pic mai rar, există endometrioză în vezică sau rect (manifestată prin eliberarea periodică a sângelui din aceste organe). Indiferent de localizare, o manifestare suplimentară a endometriozei poate fi scăderea activității imunității unei femei.

Cifrele exacte pentru incidența endometriozei genitale rămân necunoscute, deoarece la unele femei, la care patologia s-a dezvoltat după nașterea unui copil, este posibil să nu se manifeste deloc.

Diagnosticul endometriozei

Rolul principal în diagnosticul acestui proces revine tehnicilor instrumentale de diagnostic care utilizează examinarea cu ultrasunete, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Pentru identificarea endometriozei genitale, se utilizează colposcopia și histeroscopia - tehnici endoscopice pentru examinarea membranei mucoase a vaginului și a uterului.

Tratament

Principala metodă de terapie pentru această boală este îndepărtarea radicală a focarelor endometrului ectopic. Pentru aceasta, se folosesc diverse tehnici chirurgicale - de la chirurgia laparoscopică la chirurgia volumetrică cu acces deschis. Alegerea unei tehnici chirurgicale depinde de localizarea procesului. Endometrioza și tratamentul acesteia cu medicamente antiinflamatoare sunt lucruri incompatibile, deci această terapie nu are absolut niciun efect.

În cazul tratamentului antiinflamator pe termen lung al oricărei patologii a organelor pelvine fără niciun rezultat, merită parcurs un studiu aprofundat suplimentar pentru posibila prezență a endometriozei.

Conservator în faza pregătitoare, terapia hormonală cu ajutorul estrogenilor și
progesteron. Scopul său este de a normaliza echilibrul acestor hormoni în corpul unei femei. Se crede, de asemenea, că acestea au ca efect dezvoltarea inversă a endometrului ectopic. În această direcție, medicamentul combinat (Janine) s-a dovedit bine. Janina și endometrioza sunt un bun început terapeutic, permițându-vă să obțineți rezultate chiar și fără intervenție chirurgicală.

Endometrioza - tratament cu remedii populare

Sarcina este unul dintre cele mai eficiente tratamente non-medicamentoase, non-chirurgicale și eficiente pentru endometrioză. Din alte mijloace, medicina tradițională recomandă un decoct de ierburi medicinale - celandină, uterul upland. Medicina alternativă, care leagă dezvoltarea acestei patologii de o încălcare a constanței mediului intern și formarea homotoxinelor, se numește homeopatie. În acest caz, se recomandă tratarea endometriozei cu remedii dubioase care nici măcar nu sunt înregistrate ca medicamente. Primirea lor, în cel mai bun caz, pur și simplu nu va avea niciun efect asupra corpului femeii. Cea mai rea opțiune poate fi dezvoltarea complicațiilor sau răspândirea în continuare a focarelor ectopice ale endometrului.

Înainte de a încerca orice remediu popular sau remediu homeopat pentru endometrioză, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În general, prognosticul pentru endometrioză este favorabil. Tratamentul radical se efectuează numai cu o scădere pronunțată a calității vieții unei femei sau dacă este imposibil să rămâneți gravidă.

Directii

Endometrioza

Endometrioza - boală benignă dependentă de hormoni, în care țesuturile endometrului (membrana mucoasă care acoperă cavitatea uterină) își „părăsesc” habitatul obișnuit și încep să crească în alte organe / țesuturi unde nu ar trebui să se afle.

Conform statisticilor, boala apare mai des la femeile în vârstă de reproducere (25-45 de ani) în 10-15% din cazuri din total.

Tipuri și forme de endometrioză

Endometrioza este o boală dificil de clasificat, deoarece există multe opțiuni prin care poate fi subdivizată.

În mod tradițional, pot fi denumite două forme clinice principale, în funcție de localizarea focarelor endometriale:

Endometrioza genitală. Cea mai frecventă formă a bolii (în 90% din cazuri)

La rândul său, endometrioza genitală este împărțită în externe (captează organele genitale externe, vaginul, perineul, corpul uterin) și interne (endometrul crește în uter (în miometru) și trompele uterine).

Forme de endometrioză genitală externă:

Endometrioza colului uterin;
Endometrioză vaginală;
Endometrioza ovariană;
Endometrioză tubară;
Endometrioză retrocervicală.

Endometrioza extragenitală

Germinarea celulelor endometriale are loc în afara organelor sistemului reproducător (vezică, rinichi, intestine și plămâni).

Endometrioza ovarului, colului uterin, a corpului uterin

Cele mai frecvente tipuri de boli sunt endometrioza ovarelor, colului uterin și a corpului uterin.

Endometrioza ovariană

În contextul bolii, este clar că, în acest caz, țesutul endometrial este introdus în ovare. În mod normal, particulele endometriale ar trebui distruse la „apropierea” de ovare, dar din cauza diferiților factori negativi (de exemplu, insuficiența hormonală), celulele pătrund în stratul cortical al ovarelor și în ele apar focarele țesutului endometrioid. Din care, la rândul lor, se pot forma chisturi endometrioide.

Există două forme de endometrioză ovariană:

Mic. Formă focală - pete de endometru pe ovar (una sau ambele). Acestea provoacă „menstruație” regulată cu o reacție inflamatorie, care dă senzații dureroase;
Chisturi endometrioide. Peretele de căptușeală al chistului este format din țesut endometrial, iar conținutul interior este lichid sanguin. Când se deschide un chist, conținutul se poate vărsa în cavitatea abdominală, care este plină de complicații.

Etape ale endometriozei ovariene:

Etapa 1. Formații mici de suprafață endometrioidă;
Etapa 2. Mic chist endometrioid unilateral
Etapa 3. Chisturile sunt localizate pe ambele ovare, aderențe pronunțate, focare profunde de inflamație, endometrioză a uterului;
Etapa 4. Chisturile sunt mari, organele adiacente sunt afectate.

Tratamentul endometriozei ovariene depinde de stadiul dezvoltării procesului patologic și poate fi fie conservator (un curs de terapie hormonală, nespecifică antiinflamatorie și analgezică), cât și chirurgical (îndepărtarea unui chist).

Endometrioza colului uterin

Endometrul crește de-a lungul canalului cervical sub formă de forme rotunjite sau poligonale. Dacă focarele endometriotice ies în canalul cervical, ele arată adesea ca polipi. În acest caz, sunt necesare biopsii și examinări histologice pentru a confirma prezența celulelor endometriale.

În faza de progesteron a ciclului menstrual (al doilea), focarele patologice capătă o culoare albastru-violet, ceea ce le face ușor de identificat.

Principalul simptom este considerat o încălcare a ciclului menstrual sub formă de descărcare sângeroasă înainte și după menstruație. Dar, adesea, endometrioza colului uterin este asimptomatică, iar boala este diagnosticată la vizitarea unui medic din alt motiv.

Endometrioza corpului uterului

Endometrioza corpului uterului (adenomioza) este o formă foarte frecventă a bolii în care endometrul se răspândește dincolo de membrana mucoasă (în stratul muscular).

Tipuri de dezvoltare (forme morfologice) a endometriozei corpului uterin:

Difuz... Creșterea uniformă a endometrului de-a lungul cavității uterine cu formarea de "buzunare" în miometru;
Nodal... În zonele afectate, nodurile apar sub formă de neoplasme cu o structură densă, umplute cu sânge;
Focal... Leziunea împrăștiată a peretelui uterin sub formă de focare endometrioide.

Etapele adenomiozei

Etapa 1 - adâncime mică de germinare;
Etapa 2 se caracterizează prin germinarea endometrului până la mijlocul miometrului;
În stadiul 3, endometrul ajunge la capacul seros (întregul perete muscular);
În stadiul 4, pe lângă uter, sunt afectate peritoneul și organele adiacente.

Principalele simptome caracteristice endometriozei corpului uterin sunt senzații vii dureroase în timpul menstruației, scurgeri de pete înainte și după aceasta, nereguli menstruale, durere în timpul actului sexual.

Degenerare într-o tumoare malignă

Lipsa tratamentului în timp util și competent poate duce la apariția complicațiilor - nereguli menstruale, anemie cronică (datorată sângerărilor frecvente și profunde), tulburări neurologice, apariția unui proces adeziv în pelvisul mic și cavitatea abdominală.

Una dintre problemele frecvente ale femeilor cu endometrioză diagnosticată este infertilitatea, care poate fi cauzată de o încălcare a procesului de ovulație, prezența aderențelor, indisponibilitatea (inferioritatea) endometrului etc.

Faptul degenerării endometriozei într-o tumoare malignă nu este, de asemenea, exclus. Statistic, acesta este un procent foarte mic (aproximativ 1%), dar în multe cazuri nu a fost încă posibil să se determine natura primară a bolii, deci putem spune că există un risc de malignitate.

Endometrioză și sarcină

Endometrioza- cauza infertilității la fiecare a cincea femeie. Cu ce este legat acest lucru și de ce proliferarea endometrului afectează atât imposibilitatea concepției?

Principalele motive pot fi împărțite în trei grupe:

Modificări hormonale. Încălcarea nivelurilor hormonale, în principiu, poate deveni un obstacol în calea concepției, deoarece încălcările privesc întregul sistem reproductiv al unei femei (de exemplu, lipsa ovulației);
Modificări fiziologice. Endometrioza este cauza proceselor inflamatorii, dezvoltarea chisturilor, apariția aderențelor și a modificărilor patologice în membrana mucoasă a uterului. Toate acestea luate împreună sau separat reduc în mod serios posibilitatea de a rămâne însărcinată, deoarece chiar și un ovul fertilizat nu poate „ajunge” la uter prin trompele uterine umplute cu endometru și poate să nu se poată atașa la epiteliul crescut al uterului;
Modificări imunologice. În cazul endometriozei, există riscul formării unor corpuri antispermice care împiedică concepția.

Desigur, există precedente când sarcina a apărut și cu endometrioză, dar în acest caz există o amenințare de avort spontan (mai ales în primele trimestre), deoarece în corpul femeii cu această boală există o lipsă de progesteron, care este necesar pentru preveni contracția uterină. Într-o situație de sarcină cu endometrioză, este necesară monitorizarea constantă de către un medic și, dacă este necesar, este necesară corectarea medicală (hormonală, de conservare, metabolică) a afecțiunii.

Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină - pentru a preveni concepția pe fondul problemelor existente (inclusiv endometrioză), este necesar să faceți o examinare completă. Dacă se detectează o boală, se efectuează tratamentul necesar, după care puteți rămâne gravidă.

Este important să nu uităm că endometrioza poate reapărea, prin urmare, chiar și după o sarcină reușită, este necesară supraveghere medicală constantă pentru a preveni în timp util re-proliferarea endometrului.

Motivele dezvoltării endometriozei

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea endometriozei - există o gamă întreagă de factori care pot afecta debutul bolii. De regulă, în majoritatea cazurilor, este imposibil să se determine adevărata cauză a endometriozei.

Principalele, cele mai frecvente cauze care afectează dezvoltarea bolii:

Teoria implanturilor. Se crede că particulele endometriale respinse în timpul menstruației, în anumite condiții, pot pătrunde în cavitatea abdominală (ovare, trompele uterine etc.), unde își încep activitatea „subversivă”;
Leziunea mucoasei uterine. Există posibilitatea ca celulele endometriale să intre în grosimea peretelui uterin în timpul operațiilor ginecologice (cezariană, chiuretaj, avort etc.);
Tulburări hormonale. Dezechilibrul hormonal este observat la aproape toți pacienții cu endometrioză - o scădere a nivelului de progesteron, o creștere a nivelului de estrogen și prolactină;
Predispozitie genetica. Identificat markeri genetici specifici, în prezența cărora femeile sunt predispuse la dezvoltarea endometriozei;
Încălcarea imunității. Pe fondul imunității reduse, are loc procesul de creștere a endometrului în afara uterului - în mod normal, apărarea corpului pur și simplu nu le va permite să existe în altă parte.

Simptomele dezvoltării endometriozei

Tabloul clinic al endometriozei este foarte divers, ceea ce nu permite să bănuiți imediat boala - dar nu există simptome specifice. Uneori, simptomele sunt complet absente și, în acest caz, endometrioza este detectată întâmplător (cel mai adesea, atunci când se referă la infertilitate sau nereguli menstruale). Dar, desigur, există semne, a căror prezență ar trebui să alerteze o femeie:

Sindromul durerii. De regulă, în cazul endometriozei, senzațiile dureroase sunt foarte intense și pot atinge un caracter intolerabil. De regulă, cea mai izbitoare durere se observă în primele zile de menstruație (poate radia și în zona inghinală și lombară). În plus, în timpul actului sexual poate apărea un simptom de durere;
Disfuncție menstruală. Apariția unei descărcări de pete este observată cu câteva zile înainte și după menstruație. De asemenea, este posibilă prelungirea menstruației, creșterea cantității de sânge, apariția sângerărilor intermenstruale;
Infertilitatea. Aceasta este mai mult o consecință decât un semn de endometrioză, dar încălcarea funcției de reproducere este un motiv obișnuit pentru a merge la medic;
Simptome nespecifice. Creșterea pierderii de sânge provoacă anemie, paloare crescută a pielii, slăbiciune.

Diagnosticul endometriozei

Diagnosticul necesită o examinare cuprinzătoare. Principalele metode de diagnostic sunt:

Ecografie. Permite evaluarea dimensiunii organului, observarea prezenței leziunilor, identificarea endometriozei ovariene (prezența chisturilor), a corpului uterului;
Histerosalpingografie. Vă permite să determinați permeabilitatea trompelor uterine în infertilitatea diagnosticată și să identificați prezența aderențelor;
Histeroscopie. Una dintre cele mai informative metode non-chirurgicale pentru diagnosticarea endometriozei - folosind un senzor special introdus prin vagin, puteți vedea suprafața uterului, gura trompelor uterine, determina „pasajele” endometrioide;
Laparoscopie. Cu ajutorul acestei metode de diagnostic și tratament, este posibil nu numai să faceți un diagnostic precis, ci și să efectuați tratamentul necesar;
Diagnostic de laborator. Se efectuează un test de sânge pentru CA-125 (un marker al endometriozei), al cărui nivel este adesea crescut în prezența unei boli.

În fiecare caz, este selectat propriul program de măsuri diagnostice - în funcție de forma bolii și gradul acesteia, poate fi necesară doar examinarea cu ultrasunete sau poate fi necesară și o operație laparoscopică.

Tratamentul endometriozei

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii, forma acesteia, precum și de starea generală a pacientului. Tratamentul poate fi conservator, chirurgical sau combinat.

Metode de tratament conservatoare

Principalul tratament conservator este terapia hormonală și, din moment ce endometrioza este o boală dependentă de estrogen, scopul tratamentului este de a reduce nivelul de estrogen (suprimarea ovulației) și, din această cauză, atrofia endometrială.

Principalele grupe de medicamente hormonale:

Contraceptive orale combinate monofazate (cel puțin 6-9 luni);
Derivați de norsteroizi;
Derivați androgeni;
Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină;
MPA prelungită (gestagene).

În plus, este necesar un tratament simptomatic pentru a reduce durerea (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antispastice), corectarea anemiei (suplimente de fier), precum și terapia cu vitamine. În cazul unui proces adeziv, se prescrie fizioterapie.

Tratamente chirurgicale

În absența unui răspuns la tratamentul cu metode conservatoare (și în unele forme de endometrioză), este indicat tratamentul chirurgical. Scopul operației este de a elimina leziunile (inclusiv chisturile).

Operații de conservare a organelor

Metoda de alegere pentru endometrioză este laparoscopia, care se referă la operații de conservare a organelor (nu necesită incizii extinse), care vă permite să scăpați de leziuni cât mai exact posibil, în timp ce conservați organul.

În unele cazuri (numai pentru indicații medicale specifice), se utilizează tehnici chirurgicale minim invazive, a căror utilizare reduce trauma tisulară:

Electrocoagulare (folosind curent de înaltă frecvență);
Criocoagulare (expunere la temperaturi scăzute);
Coagulare cu laser;
Coagulare cu ultrasunete.

După intervenția laparoscopică, riscul de complicații este redus și nu este nevoie să stați mult timp în spital (perioada de recuperare este foarte scurtă).

Efectuarea unei intervenții chirurgicale de conservare a organelor necesită multă experiență și o înaltă abilitate a chirurgului, deoarece, pentru a preveni recăderea, este necesară îndepărtarea completă a focarelor de creștere și acest lucru este mult mai dificil decât, de exemplu, îndepărtarea unei tumori. De aceea, tratamentul chirurgical al endometriozei trebuie efectuat în clinicile în care există un departament ginecologic cu drepturi depline, echipat cu specialiști cu înaltă calificare și dotat cu echipamentul necesar.

Cel mai adesea, laparoscopia este indicată pacienților cu un stadiu intermediar al dezvoltării bolii.

Operații radicale

În cazurile avansate, când volumele de creștere endometrială sunt foarte mari (precum și în caz de recidivă) și cu ajutorul operațiilor minim invazive, acestea nu pot fi eliminate, se recomandă efectuarea unei histerectomii cu îndepărtarea bilaterală a apendicele uterine, precum și extirparea uterului. De regulă, astfel de operații radicale sunt efectuate femeilor de vârstă matură cu copii. În acest caz, terapia de substituție hormonală este prescrisă în mod necesar după operație.

Cum să evitați să vă îmbolnăviți

Unul dintre cele mai importante postulate de prevenire a endometriozei este o vizită anuală la un ginecolog, în special în cazurile de:

Prezența în familie a cazurilor de endometrioză;
Istoria operațiilor ginecologice;
Modificări ale duratei ciclului menstrual.

Numai un medic va putea determina semnele bolii în primele etape de dezvoltare - în acest caz, tratamentul va fi cel mai eficient.

Fiecare femeie trebuie să fie mai atentă la sine - să trateze în timp util bolile inflamatorii și infecțioase ale zonei genitale, să-și monitorizeze starea de sănătate și să nu neglijeze un stil de viață sănătos. Un sistem imunitar sănătos și niveluri hormonale normale sunt principalii tăi aliați în prevenirea endometriozei.

Conţinut

Tratamentul adecvat al endometriozei de către un medic cu experiență va permite unei femei să scape de o boală periculoasă, să restabilească funcționarea normală a uterului și a anexelor. O afecțiune neplăcută poate provoca infertilitate și se dezvoltă în 80% din cazuri în perioada fertilă la pacienții care nu au ajuns la menopauză. Aflați dacă endometrioza poate fi vindecată permanent și ce terapii se practică.

Ce este endometrioza

Înainte de tratament, trebuie să înțelegeți specificul unei boli ginecologice. Uterul uman este format dintr-un corp, gât și tuburi, în interiorul acestuia este acoperit cu un strat special - endometrul. Funcția sa principală este reproductivă. În timpul sarcinii, țesutul crește pe suprafața interioară a uterului, oul este introdus în grosimea membranei mucoase și se atașează. Apar vasele care, cu ajutorul placentei, asigură activitatea vitală a fătului. Dacă nu apare sarcina, suprafața mucoasă a uterului se exfoliază și iese cu sânge, adică femeia își începe menstruația.

Boala poate apărea atunci când sângele din cavitatea uterină intră în alte organe ale pelvisului mic. Endometrioza este un proces patologic de proliferare a endometrului. Există două forme de boală;

Endometrioza genitală - uterul, ovarele, vaginul, colul uterin sunt afectate. Apare în 85% din cazuri.
Endometrioza extra-genitală - sunt afectate cicatricile postoperatorii, intestinele, vezica urinară, organele interne. O formă rară, apare datorită faptului că cheagurile de sânge pot pătrunde în cavitatea abdominală. În mod normal, acestea ar trebui să se dizolve, dar se întâmplă ca celulele endometriale să prindă rădăcini în afara uterului și să înceapă să crească. Probabilitatea acestei forme de boală este de 5-15%. Tratamentul poate fi efectuat numai chirurgical.

Endometrioza provoacă un proces inflamator intern în cavitatea abdominală. O schimbare a structurii organelor duce la întreruperi în activitatea lor. Foarte des această boală este confundată cu fibroamele. Endometrioza duce la deteriorarea suprafeței uterului, la apariția nodurilor și aderențe, care este plină de incapacitatea embrionului de a se atașa, adică provoacă infertilitate. Ginecologia modernă nu a studiat toate cauzele bolii patologice. Cele mai probabile sunt tulburările imune și hormonale, factorii ereditari, tulburările nervoase, stresul.

Simptome de endometrioză

O boală insidioasă este plină de apariția simptomelor doar într-un stadiu târziu. Pacientul poate suferi de boală pentru o lungă perioadă de timp, fără să știe măcar despre asta. Simptome de endometrioză:

Mărirea uterului până la 5-6 săptămâni de sarcină. Acesta ia o formă rotunjită.
Senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior.
Dureri de stomac. Pot fi în timpul menstruației, în relații sexuale, în timpul actului de defecare și de urinare.
Infertilitatea.
Încălcarea ciclului menstrual (debut mai devreme sau mai târziu de data prevăzută). Descărcarea devine abundentă, își schimbă culoarea.

Cât de repede se dezvoltă endometrioza

În funcție de factorii de mediu, predispoziția genetică, vârsta - endometrioza se dezvoltă diferit la fiecare femeie. Cu o imunitate bună, celulele mucoasei uterine nu vor prinde rădăcini într-un alt mediu sau va dura mult timp. Cu o naștere dificilă, întreruperi hormonale, endometrioza poate dura mai puțin de 6 luni pentru a se dezvolta. Ginecologul va putea diagnostica cu precizie ridicată, vindeca boala și controla apariția recidivelor. Un medic cu experiență va prescrie următoarele metode pentru diagnosticarea endometriozei:

Examinarea și palparea pe scaunul ginecologic. Medicul poate observa mărirea mărită a uterului și a anexelor.
Ecografia este eficientă numai în ultimele etape ale bolii, când leziunile pot fi văzute clar. Poate ajuta la identificarea chisturilor.
Laparoscopie. Procedura nedureroasă vă va permite să examinați endometrul, organele pelvine și formațiunile patologice printr-o gaură mică.

Cum se tratează endometrioza

Tratamentul endometriozei este selectat individual, în funcție de forma bolii pacientului. Metoda conservatoare este utilizată la femeile aflate la vârsta fertilă. Include administrarea de medicamente (analgezice hormonale, antiinflamatoare). Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, se utilizează o metodă chirurgicală de tratament. Operația se efectuează cu pierderi mari de sânge, aderențe, sindrom de durere. Puteți afla mai multe despre cum să tratați endometrioza uterului cu medicamente sau imediat de la medicul dumneavoastră.

Tratamentul endometriozei cu medicamente

Pentru o femeie tânără, este important să se păstreze funcția de reproducere, prin urmare, endometrioza este tratată cu medicamente pentru grupa de vârstă 25-45. O abordare integrată, diferite scheme fac posibilă obținerea unui efect bun într-o perioadă scurtă de timp. Pe lângă medicamentele hormonale, se utilizează terapia simptomatică. Tratamentul constă în ameliorarea durerii, greață, spasm.

Droguri hormonale

Comprimatele de endometrioză fac posibilă controlul duratei ciclului menstrual și, ca urmare, a creșterii endometrului. Medicamente prescrise pentru tratamentul endometriozei după o analiză amănunțită a nivelurilor hormonale. Atunci când sunt utilizate corect, acestea nu vor provoca efecte negative. Durata internării și doza, medicul le selectează individual. Medicamente hormonale pentru endometrioză:

COC monofazate (contraceptive orale combinate). Acestea includ Janine, Femoden, Logest, Regulon.
Preparate care conțin o componentă progestogenă - Progesteron, Dyufaston, Utrozhestan. Acest tratament ajută la restabilirea fertilității.
Dispozitive intrauterine pe bază de levonorgestrel. Mirena este populară, este pusă pe o perioadă diferită (de la 3 la 7 ani).
Preparate care conțin hormoni masculini androgeni (Metiltestosteron).
Medicamente gonadotrope (Danol, Danazol). Cu acest tratament, producția de hormoni sexuali a organismului este suprimată.

Regimul de tratament al endometriozei

Regimul corect de tratament pentru endometrioză este cel pe care ginecologul dumneavoastră îl prescrie după o examinare cuprinzătoare. Medicul selectează toate mijloacele în mod individual, în special hormonii. Schema include nu numai administrarea de pastile și injecții conform cursului prescris, ci și spălarea, dușurile, tampoanele speciale, comprese, metodele populare. Aceste metode pot ajuta o femeie să scape de problemă. În medie, tratamentul va dura 6 până la 9 luni.

Tampoane de endometrioză

Tampoanele sunt utilizate în ginecologie pentru endometrioză. Sunt deosebit de eficiente atunci când boala a afectat colul uterin, vagin. Tampoanele sunt fabricate din fabrică, impregnate cu extracte din plante, acid hialuronic, acid lactic. Acțiunea lor vizează restabilirea funcționalității, reducerea durerii actului sexual. De asemenea, puteți face tampoane singur. Pentru a face acest lucru, luați o rolă de vată și un bandaj steril, împăturiți-l în 6-8 straturi. Se înmoaie bine în ulei sau infuzie. Lăsați tamponul în vagin peste noapte. Cursul tratamentului este de 5-6 săptămâni.

Douching

Utilizarea dușurilor pentru endometrioză poate fi prescrisă de un medic pentru a reduce proliferarea endometrului în uter și nu numai, pentru a reduce inflamația. Tratați cu un duș de irigare sau cu un duș convențional cu vârf moale. Preparate farmaceutice (pulberi, soluții gata preparate: Tantum Rose, Furacilin) și decocturi de plante medicinale sunt utilizate pentru endometrioză.

Interventie chirurgicala

Metoda radicală de tratament este chirurgia. Ea este numită după o examinare amănunțită. Pentru a păstra posibilitatea funcției de reproducere, laparoscopia este utilizată pe scară largă. Tratamentul chirurgical al endometriozei cu această metodă este minim invaziv, implică îndepărtarea rapidă a țesutului endometrial și are un efect cosmetic bun. Chirurgia trece prin mici incizii prin care medicul poate elimina leziunile din uter și alte organe. Sau chiuretajul se efectuează conform mecanicii avortului.

Cum se vindecă endometrioza cu remedii populare

Medicii vă pot spune cum să vindecați endometrioza cu remedii populare. Femeile se tem să consume droguri hormonale, temându-se de efectele secundare, vin în ajutor - ierburi, animale și produse apicole. Aflați cum să tratați endometrioza uterului acasă împreună cu medicul dumneavoastră folosind rețete simple. Combinația diferitelor metode oferă rezultate excelente și previne recăderile.

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante al endometriozei, dovedit de-a lungul anilor, dă un efect de durată. Multe medicamente pe bază de plante sunt luate pentru tulburări ginecologice. Un remediu dintr-un uter de bor, o perie roșie este administrată oral sub formă de ierburi sau picături pe bază de alcool. Tarifele cu soc, frunze de zmeură, mure pot preveni creșterea excesivă a endometrului în cavitatea uterină.

Urzica

Proprietățile unice ale urzicii - de a curăța sângele de toxine și de a restabili tulburările hormonale - sunt cunoscute de mult timp. Planta poate fi luată intern și extern (dușuri, tampoane). Urzica cu endometrioză ameliorează durerea, reduce abundența secrețiilor. Se tratează numai cu bulion proaspăt preparat. Pentru a face acest lucru, se toarnă 2 linguri de urzică cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră.

Rostopască

Frumoasa plantă celidină este un medicament natural bactericid și fungicid. Este capabil să inhibe neoplasmele din corpul uman. Utilizați celandină cu endometrioză cu precauție. Dacă se depășește doza specificată, pacientul poate dezvolta reacții adverse. Rețete Celandine:

Infuzie internă, aplicați 50 ml de 3 ori pe zi timp de 7-14 zile. Pentru prepararea sa, este necesar să preparați 15 g de plantă de celidină într-un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l la infuzat aproximativ 2 ore într-un termos.
Infuzia pentru duș este utilizată de 2 ori pe zi timp de 45-65 de zile. Pentru a-l prepara, luați 20 g de ierburi și turnați ¾ pahar de apă clocotită. Se strecoară lichidul rezultat pentru a scăpa de particulele solide.

Tratamentul cu propolis

Când metodele tradiționale și medicale nu ajută, tratamentul endometriozei cu propolis dă un efect bun. Compoziția unică a acestui produs apicol ajută la inhibarea creșterii epiteliului. Orice utilizare a acestuia este eficientă: tincturi, comprese, supozitoare, tampoane. Tinctura de propolis pe alcool poate fi cumpărată la o farmacie și diluată (1 lingură pe pahar de apă) pentru a face duș, pentru a face comprese.

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog. Prevenirea endometriozei include următoarele:

Primirea de remedii populare și medicamente care cresc imunitatea.
Abținerea de la sex în timpul menstruației.
Tratamentul la timp al bolilor ginecologice.
Alegerea contracepției potrivite pentru a evita avortul.

Este necesar să fie observat de un medic cu experiență care detectează boala în timp util, oferă asistență și prescrie tratament. Boala se manifestă la femeile care nu au probleme cu concepția, uneori, este descoperită destul de accidental. Dacă menstruația este dureroasă, apare mai mult de o dată pe lună, dar mai mult sau mai rar, nu are un ciclu specific, acesta este un motiv pentru a contacta un medic.