Endometrioza este apariția celulelor în stratul interior al uterului (endometru) în locuri atipice: pe peritoneu, ovare, trompe uterine, peretele și colul uterin, în vezica urinară, rect și alte organe și țesuturi.
De ce se întâmplă asta? Cauzele endometriozei
Medicii nu au un răspuns clar la această întrebare. În general, imaginea arată așa.
Cavitatea uterină este căptușită din interior cu o membrană mucoasă numită „endometru”. Această membrană mucoasă este formată din două straturi - bazale si functionale... Stratul funcțional este respins în fiecare lună în timpul menstruației dacă sarcina nu are loc. În luna următoare, endometrul crește din nou datorită înmulțirii celulelor stratului bazal, sub influența hormonilor ovarieni, în special estrogenul și progesteronul.
Estrogenii (hormonii primei jumatati a ciclului menstrual) favorizeaza cresterea stratului interior al uterului si maturarea ovulului. După ovulație, cantitatea de estrogen scade, ovarele încep să secrete progesteron, care inhibă creșterea endometrului și favorizează dezvoltarea glandelor din acesta, pregătindu-l pentru introducerea unui ovul fertilizat. Dacă sarcina nu are loc, atunci nivelul de estrogen și progesteron scade, endometrul este respins de uter, iar acest lucru se manifestă extern prin menstruație. Descărcarea în timpul menstruației este un amestec de sânge și fragmente de endometru exfoliant.
Deci, pentru apariția endometriozei, sunt necesari cel puțin doi factori: o încălcare a fondului hormonal și o scădere a imunității.
Hormoni în endometrioză: dezechilibru furnizat
Endometrioza nu se dezvoltă în corpul unei femei dacă aceasta nu are o defecțiune a sistemului hormonal. Reglarea sistemului reproducător feminin este controlată de mulți hormoni produși de glandele creierului (hipotalamus, glanda pituitară) și ovare. În plus, ovarele în sine sunt sub controlul hipotalamusului. Hormonii din endometrioză se comportă „incorect”: raportul dintre estrogen și progesteron este perturbat în organism. Acest lucru duce la suprimarea ovulației și creșterea excesivă a endometrului, care este apoi respins, provocând sângerare. Celulele individuale ale endometrului imatur sunt aruncate în locuri atipice - așa se formează focarele endometriozei.
Deficiență imunitară și endometrioză
O altă cauză a endometriozei este imunitatea afectată. Sistemul imunitar uman este conceput astfel încât să protejeze organismul de orice proteine „neobișnuite”, distrugând proteinele „străine” ale infecțiilor, corpi străini sau celule tumorale. În același mod, distruge celulele care nu sunt caracteristice pentru un anumit țesut, în special celulele endometriale care au căzut în locuri „nepotrivite” pentru ele. La aproape toate femeile, în timpul menstruației, scurgerea nu numai că iese (prin vagin), dar este parțial aruncată prin țevi în cavitatea abdominală, peretele uterin, ovare, precum și în sânge și este transportată în tot corpul. În mod normal, fluxul menstrual care a intrat în cavitatea abdominală este rapid distrus de celulele speciale de protecție. Endometrioza apare atunci când sistemul imunitar încetează să mai recunoască celulele endometriale din alte țesuturi, permițându-le să prolifereze oriunde.
După ce celulele endometriale prind rădăcini într-un loc nou, ele continuă să existe conform legilor ciclului menstrual, așa cum au făcut-o în cavitatea uterină - în prima jumătate a ciclului se înmulțesc și cresc activ, iar când vine menstruația. , ele sunt respinse în cavitatea abdominală, ducând la formarea de noi focare de endometrioză. Dacă țesutul endometrial intră în ovar, atunci se pot forma chisturi endometrioide benigne în el. Endometrioza corpului uterului (adenomioza) apare atunci când celulele endometriale sunt introduse în stratul muscular al uterului. În cazuri rare, focarele de endometrioză pot fi găsite într-o mare varietate de organe și țesuturi ale corpului. Deci, există endometrioză a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, plămânilor, intestinelor. Acest lucru se datorează faptului că fragmentele de țesut endometrial sunt transportate în tot corpul de către sistemul limfatic sau circulator.
În timpul sarcinii, menopauzei și menopauzei, focarele de endometrioză sunt supuse procesului invers, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării femeii.
Simptome endometriozei: dacă te doare stomacul...
În cazuri rare, o femeie nici măcar nu bănuiește că are endometrioză, deoarece aceasta poate continua fără să se arate deloc. Dar mai des această boală afectează grav starea de sănătate. Unul dintre principalele simptome ale endometriozei este durerea abdominală inferioară asociată cu ciclul menstrual. Ele cedează la începutul ciclului, cresc spre sfârșit, devenind deosebit de puternice în timpul menstruației. Durerea este cel mai adesea bilaterală, uneori însoțită de o senzație de presiune în zona rectală și poate radia spre spate și picior. Disconfortul și durerea pot apărea și în timpul actului sexual, precum și în timpul mișcărilor intestinale. Uneori, durerea este atât de puternică încât viața sexuală devine imposibilă. Cauza lor constă în iritația de către focarele endometriotice „menstruante” ale terminațiilor nervoase ale peritoneului. Acest lucru determină formarea de aderențe (cordoane de țesut conjunctiv) în cavitatea abdominală, care, la rândul lor, duc la constipație până la obstrucția intestinală, precum și la urinare frecventă, dureroasă. Aproape toate femeile cu endometrioză genitală se plâng de durere în timpul actului sexual. Alte semne ale acestei afecțiuni sunt perioadele prelungite, pete întunecate înainte și după menstruație și sângerări între menstruații. Ciclul tău devine neregulat sau scurtat, iar menstruația este grea, coagulată și dureroasă. Femeia suferă în mod constant de pierderi de sânge, ceea ce duce la anemie. Și endometrioza uterului se manifestă prin scurgeri de sânge după actul sexual.
Adesea, această boală insidioasă se reflectă în starea emoțională a unei femei: durere constantă, tulburări în sfera sexuală, dificultăți de concepție duc la iritabilitate, dezechilibru și depresie.
Planificarea unei sarcini cu endometrioză
Se crede că endometrioza și sarcina nu sunt foarte compatibile. Endometrioza poate interfera cu maturarea ovulului și eliberarea acestuia în trompele uterine (ovulația). Este clar că toate acestea nu pot decât să afecteze posibilitatea de concepție, iar șansele de a rămâne însărcinată cu endometrioză, din păcate, scad. În plus, cu evoluția prelungită a endometriozei, se formează adesea aderențe la nivelul organelor genitale, ceea ce crește riscul de a dezvolta infertilitate. Adeziunile la nivelul trompelor uterine și ovarelor sunt deosebit de periculoase în acest sens, care creează un obstacol în calea avansării ovulului, ceea ce face imposibilă întâlnirea acestuia cu spermatozoizii și concepția.
Cu toate acestea, endometrioza nu este o „garanție” a infertilității absolute. Există fapte dovedite de depistare accidentală a acestei afecțiuni la femeile care nu au avut niciodată probleme cu concepția. De asemenea, multe femei reușesc în sfârșit să rămână însărcinate după endometrioză.
Cum se pune diagnosticul?
Medicul este capabil să prezică diagnosticul de endometrioză în timpul unei examinări ginecologice de rutină: de exemplu, poate vedea concentrarea acesteia pe colul uterin sau poate simți sigilii dureroase în vagin. De asemenea, medicul acordă atenție durerii, legăturii lor cu menstruația și viața sexuală. Pentru confirmarea sau clarificarea diagnosticului, se utilizează ecografie pelvină, imagistică prin rezonanță magnetică, colposcopia (examinarea vaginului și a colului uterin cu un microscop), histeroscopia (examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv special de histeroscop) și laparoscopia. Ultima metodă este „standardul de aur” în diagnosticul endometriozei. Aceasta este o operație chirurgicală blândă care vă permite să examinați cavitatea abdominală sub mărire (folosind un dispozitiv special - un laparoscop) prin găuri mici din peretele abdominal. De fapt, doar cu această metodă puteți vedea focarele de endometrioză și puteți lua o biopsie (bucăți de țesut) din ele pentru a confirma diagnosticul. Fără laparoscopie, prezența endometriozei poate fi doar presupusă.
Tratamentul și planificarea sarcinii după endometrioză
Trebuie remarcat imediat că tratamentul endometriozei este un proces lung. Se pot aplica metode conservatoare, operative și complexe. Atunci când alege o metodă de tratament, specialistul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea evoluției bolii, dacă femeia plănuiește o sarcină după endometrioză.
Cu tratamentul conservator al endometriozei, medicamentele hormonale sunt prescrise în primul rând.
În funcție de partea în care reglarea hormonală a fost detectată o defecțiune, medicul va selecta medicamentele adecvate pentru a corecta încălcarea.
Asigurați-vă că tratați anemia feriprivă cu preparate din fier și o dietă specială. De asemenea, sunt prescrise medicamente imunomodulatoare, analgezice și hemostatice. Este aproape imposibil să eliminați leziunile endometriotice, dar tratamentul vă permite să faceți față durerii și să curățați ciclul menstrual, ceea ce crește șansele unei femei de a rămâne însărcinată după endometrioză.
În unele cazuri, de exemplu, când se formează aderențe din cauza endometriozei, este necesar să se recurgă la tratament chirurgical. Cel mai adesea, se utilizează laparoscopia, care permite îndepărtarea cel mai puțin traumatică a focarelor de țesut afectat și a formațiunilor adezive.
În tratamentul endometriozei, tratamentul conservator și chirurgical este adesea combinat. Din păcate, rareori este posibil să scăpați complet de această boală, tratamentul vă permite doar să suspendați boala, ceea ce oferă un avans temporar pentru debutul sarcinii.
Endometrioza si sarcina
După tratamentul conservator, se recomandă planificarea concepției nu mai devreme de 3 luni după cursul terapiei, astfel încât corpul viitoarei mame să se poată recupera complet.
Intervenția chirurgicală, dimpotrivă, presupune debutul iminent al sarcinii după endometrioză (cu excepția cazului în care este prescris un curs combinat - o combinație de tratament chirurgical și hormonal). Mulți medici sfătuiesc, înainte de a întreprinde tratamentul chirurgical al endometriozei, să se asigure că infertilitatea nu este cauzată de alte tulburări. Dacă există mai multe cauze posibile de infertilitate, se recomandă mai întâi eliminarea tuturor celorlalte probleme și abia apoi operația de endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că efectul operației nu durează mult - șansele de sarcină după endometrioză cresc doar în primele 6-12 luni după operație.
În medie, 90% dintre femeile care primesc tratament conservator pentru endometrioză ușoară până la moderată reușesc să rămână însărcinate fără intervenție chirurgicală în decurs de 5 ani.
Cursul sarcinii cu endometrioză
Deși se crede că sarcina și endometrioza nu sunt foarte compatibile, este totuși posibil să rămâneți însărcinată cu această boală, în plus, chiar și fără a trata boala. În timpul sarcinii, endometrioza, de regulă, nu este tratată, dar este tratată după nașterea copilului.
Singurele excepții sunt cazurile în care se găsește un chist ovarian endometrioid la viitoarea mamă: dacă există pericolul de rupere sau torsiune, atunci este planificată o operație, care se efectuează de obicei la 16-20 de săptămâni de sarcină (această perioadă este cea mai sigură pentru fatul).
Combinația dintre sarcină și endometrioză necesită o atenție specială din partea medicilor. Adesea, sarcina trebuie menținută cu hormoni pentru a preveni avortul spontan. Amenințarea întreruperii poate apărea în primul și al doilea trimestru din cauza lipsei hormonului sexual feminin progesteron în organism, care este necesar în această perioadă pentru dezvoltarea corectă a sarcinii și suprimarea contracției mușchilor uterini. Odată ce placenta s-a format, probabilitatea de avort spontan este redusă. Prin ea însăși, endometrioza nu mai amenință fătul și nu îi afectează în niciun fel dezvoltarea.
Orice femeie, mai devreme sau mai târziu, își dorește să devină mamă, dar, din păcate, nu orice femeie își poate permite. De foarte multe ori, sarcina nu are loc pentru că o femeie are un fel de boli ginecologice, de unde și întrebarea: este posibil să rămâneți însărcinată cu endometrioză? Din fericire, da!
Endometrioza este o boală populară feminină în care endometrul crește rapid și afectează fertilitatea, eliminând posibilitatea de a concepe un copil.
În stadiile inițiale ale bolii, este destul de dificil să o identifici, deoarece menstruația are loc în mod regulat, dar în acest caz sunt abundente, asemănătoare cu hemoragia.
Unul dintre semnele acestei boli poate fi o creștere a dimensiunii uterului, care poate fi bună, durerea în zona pelviană și infertilitatea.
Este necesar să se facă distincția între două tipuri de boli:
- genital extern - poate afecta abdomenul și ovarele;
- endometrioză externă sub formă de minge în creștere.
Cele mai populare cauze sunt tulburările hormonale, afectarea funcției enzimelor și a receptorilor și mutația genelor.
Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, dar cercetătorii sunt ocupați să analizeze cauzele și semnele etiologice.
Dacă ai endometrioză, poți rămâne însărcinată? Este o problemă care nu este prioritară. Principalul lucru este identificarea și vindecarea bolii.
Boala poate fi recunoscută pe baza simptomelor clinice:
- ... În plus, durerea crescută în timpul sexului și în timpul menstruației;
- tulburări ale ciclului menstrual, secreții dureroase, cicluri neregulate, pierderi de sânge, spotting după menstruație;
- infertilitate datorată chisturilor ovariene endometriotice;
- afectarea altor organe, sângerare din rect, urinare frecventă;
- cu endometrioza uterului, se simte iritație constantă, o scădere a pragului durerii.
Este posibil sa ramai insarcinata?
Cum poți rămâne însărcinată cu endometrioză? Este imposibil să obțineți un răspuns exact la această întrebare. Uneori, o femeie poate concepe și naște în mod normal, uneori apar avorturi spontane, dar, de cele mai multe ori, nu este posibil să rămână însărcinată deloc.
În timpul unei astfel de boli, nu este atât de greu să concepești un copil cât să-l suporti. Depinde de faptul că celulele care au crescut în endometru nu permit copilului să se dezvolte pe deplin.
- perturbări ale ovulației;
- spermatozoizii mor chiar și în cavitatea uterină;
- oul nu poate intra în uter din cauza procesului de aderență;
- dacă fundul și cavitatea uterului au fost afectate, atunci pacienta este amenințată cu implantarea cervicală a embrionului după un avort spontan.
Și totuși, este posibilă sarcina cu endometrioză? Cel mai bun mod de a face acest lucru este să vă vindecați imediat după diagnostic. Și cu cât faci asta mai devreme, cu atât ai mai multe șanse să rămâi însărcinată și să dai naștere unui copil sănătos.
Pentru a fi siguri că bebelușul se naște, este necesar să planificați sarcina într-un moment în care boala se poartă, și nu recidivante. În acest caz, antiinflamator și este prescris.
Dacă se efectuează procesul de aderență, este necesar să se supună procedurii de îndepărtare laparoscopică a aderențelor și abia apoi să se planifice concepția fătului.
Dacă reușiți totuși să rămâneți gravidă cu endometrioză, trebuie să o susțineți, să monitorizați modificările hormonale. Cel mai bine este dacă primele 4 luni de sarcină sunt supravegheate de medici dintr-un spital.
Cum să tratezi?
Dacă boala a fost depistată rapid, tratamentul se poate face doar cu măsuri hormonale, însă acestea pot dura cel puțin șase luni. În această perioadă, va fi necesar să consultați adesea un medic.
Este posibil să se utilizeze tratament chirurgical, care este folosit foarte rar în practica modernă. Experții preferă să recurgă la tehnologii inovatoare.
Dacă boala sa dezvoltat deja într-o formă severă, se aplică metoda. Acest proces este nedureros și sigur, practic nu există niciun risc de rănire. Prin puncții mici, medicul examinează gradul de deteriorare a țesuturilor mucoasei și îndepărtează leziunile dureroase.
Laparoscopia este utilizată în cazurile în care există o obstrucție a trompei uterine. După laparoscopie, multe femei au rămas însărcinate cu succes și au născut.
Rețineți că etapa de sarcină nu apare întotdeauna după laparoscopie. Dacă nu vi s-a întâmplat acest lucru, trebuie să vizitați un medic.
Ginecologul vă va prescrie terapie suplimentară, dar dacă nu dă rezultate, atunci concepția naturală este deja puțin probabilă. În acest caz, vi se va sfătui să faceți inseminare artificială.
Care sunt șansele de a rămâne însărcinată cu endometrioză?
Dacă tratamentul este finalizat cu succes, atunci posibilitatea de a rămâne însărcinată cu endometrioză crește semnificativ, dar nu este nevoie să te grăbești. Cel mai bine ar fi să amânați sarcina pentru un timp, astfel încât organele interne să revină la starea lor funcțională normală.
Dacă sarcina nu a avut loc și medicul nu a diagnosticat infertilitatea, va trebui să faceți o serie de teste și să stabiliți un diagnostic adevărat al problemei și să nu utilizați remedii populare.
Dragi doamne, dacă nu știți să rămâneți însărcinată cu endometrioză, găsiți simptome ale bolii sau intuiția vă spune ceva neplăcut, mergeți la medic și asigurați-vă că totul este în ordine.
Endometrioza si conceptia sunt concepte destul de compatibile, daca totul este facut in timp util si corect! Și amintiți-vă: doar un medic profesionist știe să vindece endometrioza!
Printre cele mai frecvente boli, ginecologii numesc endometrioza uterină, care este una dintre cauzele infertilității feminine. Până acum, motivele apariției sale nu au fost pe deplin clarificate, dar, conform statisticilor, această patologie este adesea detectată în timpul unei examinări de rutină. Femeile se plâng periodic de simptome recunoscute - 15% până la 40% dintre pacienții de vârstă fertilă. Sunt adesea interesați dacă este posibil să rămână gravidă cu endometrioză. Deși medicii nu dau un răspuns clar, dar la o examinare detaliată a subiectului, fiecare pentru sine va înțelege această problemă.
Endometrioza: ce este și cum se manifestă?
Orice boală ginecologică pune în pericol capacitatea de a rămâne însărcinată, a naște și a da naștere unui copil cu drepturi depline. Femeile sunt conștiente de acest lucru, așa că încearcă să fie tratate pentru orice diagnostic, fără a înțelege pe deplin sensul acestuia:- inflamația apendicelor;
- endometrioza;
- miom;
- chist ovarian;
- dezechilibru hormonal etc.
Unele doamne nu se grăbesc să trateze patologia care împiedică fertilizarea normală, folosind-o ca mijloc natural „contraceptiv”. Boala intră în faza cronică, după care este mult mai dificil să o combati. Se întâmplă ca țesuturile patologice, în creștere, să acopere țesuturile din apropiere situate din cavitatea abdominală în apropierea uterului, a ovarelor și a anexelor.
Cealaltă extremă este de a da oricărui diagnostic o conotație tragică. După ce au aflat despre patologie și despre procesul inflamator, ei doresc în primul rând să știe dacă acest lucru va afecta posibilitatea de a rămâne însărcinată și de a naște un copil în viitor. Pe forumurile pentru femei, sunt adesea subiecte precum „Este posibil să rămâneți însărcinată cu endometrioză cronică?” sau „fete, vă rog să împărtășiți cine rămâne gravidă în mod neașteptat cu endometrioză”.
Mult mai rar sunt interesați de cauzele bolii și de simptomele acesteia. Dar sunt individuale pentru fiecare, de exemplu, anomalii în funcționarea sistemului imunitar sau hormoni. La aceasta se adaugă adesea un factor ereditar, o ecologie slabă și o alimentație nesănătoasă - bere și biscuiți, care sunt abuzați de tineri.
În practica medicală, cazuri de boli similare au fost înregistrate la fete tinere care nu au avut experiență sexuală și la femeile mature după încetarea menstruației. Cel mai adesea, endometrioza apare la femeile de vârstă reproductivă - de la 30 la 45 de ani. Doar după un tratament eficient medicul poate răspunde la întrebarea - este posibil să rămâneți gravidă după tratamentul endometriozei?
Cum se formează endometrioza și ce afectează
Cu endometrioza, există o proliferare patologică a membranei mucoase și a țesutului situat în stratul interior al uterului. Dar o astfel de murdărie poate învălui și alte organe, formând aderențe și îngreunând funcționarea lor deplină.Adesea, țesuturile patologice formează grupuri întregi pe suprafața uterului, a ovarelor și a organelor din apropiere:
- fibros și chistic;
- polipi;
- formațiuni benigne și maligne.
Nu toate femeile se plâng medicilor de patologiile lor, chiar și în timpul unei examinări de rutină, mai ales când abaterile de la normă nu sunt însoțite de durere. Cineva este îngrozit de operații și curățare hardware, așa că nu se grăbește să rezolve problema infertilității cu ajutorul medicinei tradiționale. În același timp, cu fiecare ocazie, ei încearcă să afle dacă este posibil să rămână gravidă cu un diagnostic de endometrioză.
Cel mai adesea, senzațiile dureroase și perioadele prelungite sunt denumite „norma” lor și „tratează” durerea, și nu boala în sine. Cu patologia uterului, multe femei încearcă să trăiască până la menopauză și să trăiască mai departe, în speranța că „va trece de la sine”. Sunt mai îngrijorați de spotting (între menstruație și după actul sexual), precum și de eșecul ciclic, decât propria lor sănătate și de ce endometrioza interferează cu rămânerea însărcinată.
Nodulii mucoși cresc în organele de reproducere - aceasta este endometrioza genitală, dar există și un proces extragenital sau extern. Focarele bolii sunt detectate și în organele abdominale, cicatrici postoperatorii. Toate acestea afectează negativ organele reproducătoare feminine, afectând uterul. În funcție de locație, medicii disting următoarele soiuri:
- retrocervical;
- peritoneal;
- endometrioza extraperitoneala.
- dureri abdominale inferioare;
- durere acută în zilele menstruației;
- abateri ale frecvenței ciclului;
- hemoragie după sex, care interferează cu viața normală de căsătorie;
- durere la urinare sau la defecare;
- probleme sângeroase;
- infertilitate (în absența unor patologii evidente);
- un volum mare de scurgeri de sânge în timpul menopauzei.
De ce este imposibil să rămâneți gravidă cu endometrioză, ce interferează
Când există patologii ginecologice, mulți sunt interesați de consecințe, precum și de ce să nu rămână însărcinate din cauza endometriozei.- Dezechilibrul hormonal cu predominanța estrogenului suprimă procesul de ovulație normală - aceasta este anovulația.
- Problema nu este numai aceasta, concentrația crescută de hormoni feminini este capabilă să suprime activitatea „șeptelului”, reducând probabilitatea de fertilizare. Acesta este un alt motiv pentru care nu este posibil să rămâneți gravidă după endometrioză.
- Există, de asemenea, un obstacol în calea trecerii oului în cavitatea uterină prin tuburi din cauza proceselor adezive. Astfel de abateri de la normă sunt cauza unei sarcini extrauterine. Acest lucru nu înseamnă că este direct legat de endometrioză, dar este ca arborii dintr-o rădăcină comună.
- În practica medicală, există și cazuri frecvente de afectare extinsă a cavității uterine cu endometrioză. Din acest motiv, un ovul fertilizat nu se poate dezvolta în continuare fără implantarea completă în peretele uterin. Dezvoltarea ovulului de dedesubt (în regiunea cervicală a uterului) duce la avort spontan.
Cum să tratezi endometrioza pentru a rămâne însărcinată
Este deja clar ce se întâmplă în cavitatea abdominală cu patologiile ginecologice, acum merită să clarificăm cum să tratăm endometrioza uterină pentru a rămâne gravidă.Nu trebuie lăsat singur cu o problemă dacă nu există un copil în familie, este recomandat să fii tratat eficient. Fondul hormonal trebuie corectat. Dar natura își poate face plăcere, iar endometrioza se reformează, chiar și în timpul sarcinii.
Cel mai adesea prescris:
- corecție medicală (Duphaston și alte medicamente);
- laparoscopie;
- terapie antiinflamatoare, dacă se dezvoltă un proces infecțios în cavitatea abdominală;
- tratament concomitent cu tincturi din plante după rețete populare și remedii homeopate;
- sarcina este posibilă după tratamentul endometriozei cu vizana.
Este adesea dificil să scapi de proliferarea membranei mucoase din interiorul uterului, dar sarcina este cea care afectează pozitiv starea acestor țesuturi. Unele femei de pe forumuri indică că au reușit să rămână însărcinate neplanificat după descoperirea endometriozei în peritoneu. În același timp, nu au fost probleme cu „călătoria” ovulului prin trompele uterine. Au existat, de asemenea, multe cazuri când un copil a fost pe deplin conceput, purtat și născut după un tratament eficient și corectarea nivelurilor hormonale.
Femeile intenționate reușesc în orice, chiar și să dea naștere unui copil cu patologii. Așa că nu căuta un răspuns la întrebarea „cum să tratezi endometrioza pentru a rămâne însărcinată”, este mai bine să întrebi medicul!
Astăzi, multe femei întâmpină dificultăți în a concepe din cauza bolilor ginecologice, dar conform statisticilor, pacienții îl întreabă cel mai adesea pe ginecolog dacă este posibil să rămână însărcinată cu endometrioză.
Faptul este că endometrioza este o patologie, diagnosticată la 35% dintre femei, a cărei caracteristică principală este incapacitatea de a rămâne însărcinată.
Referinţă! Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată mai mult de un an, trebuie să contactați un medic ginecolog care va diagnostica, deoarece cauza probabilă a infertilității este endometrioza.
Endometrioza: ce este
Endometrioza apare la femeile de vârstă reproductivă, dar se întâmplă ca boala să afecteze fetele și femeile adolescente după 45 de ani. Endometrioza este proliferarea celulelor endometriale - stratul interior al uterului din exterior.
Varietăți de endometrioză:
- Extragenital- localizat în afara organelor reproducătoare - se pot observa semne de endometrioză în organele abdominale;
- Genital- limitată la proliferarea endometrului pe organele genitale - endometrioza poate fi vizualizată în cavitatea uterină, trompe, vagin, col uterin.
Notă! Puteți găsi ambele tipuri de endometrioză – în acest caz, șansele de a rămâne însărcinată sunt foarte mici.
În mod normal, celulele endometriale sunt respinse în fiecare ciclu și ieșite odată cu menstruația. Dar endometrioza se caracterizează prin faptul că particulele structurale mici se mișcă, afectând cavitatea uterină, sistemul vascular și alte organe interne.
În aceste zone se poate observa proliferarea țesutului endometrioid, al cărui exces iese la iveală în timpul menstruației. Cheaguri de sânge rămân în interiorul organelor - din aceasta se formează aderențe, și puteți simți dureri severe în abdomenul inferior, mai ales în perioada menstruală.
Cauzele endometriozei
Motivele exacte ale apariției endometriozei nu au fost încă pe deplin înțelese, dar există mai mulți factori care favorizează apariția procesului, în urma cărora fertilitatea este afectată și o femeie nu poate rămâne însărcinată:
- dezechilibru hormonal;
- un sistem imunitar slăbit;
- ereditate;
- expunerea la stres;
- conditii de mediu;
- oboseala cronica;
- boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- naștere, complicații postpartum;
- leziuni mecanice ale uterului;
- întreruperea artificială a sarcinii;
- abuz de alcool, fumat;
- consum crescut de produse cu cofeină;
- boli endocrine.
Este important! Diagnosticul de endometrioză nu este un verdict privind incapacitatea de a rămâne gravidă. Ginecologii împărtășesc endometrioza la 4 etape prin gravitate. Primul stagiu nu necesită tratament lung și complex, astfel încât o femeie care visează să devină mamă poate rămâne însărcinată fără a recurge la intervenție chirurgicală. A doua faza poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală. Etapa a treia și a patra- cele mai insidioase tipuri de endometrioză, iar dacă operația laparoscopică nu este efectuată în timp util, puteți rămâne steril.
Simptomele endometriozei
Simptomele endometriozei, precum și probabilitatea de a rămâne însărcinată cu dezvoltarea patologiei, depind de severitatea procesului. În stadiul inițial al bolii, nu puteți observa - boala este asimptomatică... Cu toate acestea, în timp, apar nereguli menstruale, dureri înainte de menstruație și în timpul menstruației, spotting prelungit la sfârșitul zilelor critice.
Răspândirea, endometrioza este exprimată prin următoarele simptome neplăcute:
- disconfort sau durere în timpul intimității;
- perioade dureroase;
- încălcarea urinării, defecarea - durere, disconfort, proces dificil;
- urină care conține impurități din sânge.
Dacă nu puteți rămâne însărcinată în decurs de șase luni, afecțiunea indică și dezvoltarea endometriozei, care poate fi diagnosticată cu Studii cu ultrasunete, laparoscopie, histerosalpingografie (HSG) — Radiografia uterului și anexelor, teste de laborator.
Referinţă! O scanare cu ultrasunete pentru prezența endometriozei este prescrisă cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației - în această perioadă, starea patogenă poate fi vizualizată la maximum.
Complicațiile endometriozei
În unele cazuri, complicațiile endometriozei sunt cele care duc la incapacitatea de a rămâne însărcinată.
- Boală adezivă în pelvisul mic- aderenta interfereaza cu ramanerea insarcinata. Mai mult, existența procesului adeziv duce la menstruație dureroasă, disconfort în timpul actului sexual;
- Dezvoltarea anemiei cronice post-hemoragice... Pierderea frecventă de sânge duce la o lipsă de fier în organism;
- Neoplasme benigne și maligne- cel mai adesea cu endometrioza se formeaza un chist endometrioid (ciocolata), umplut cu sange. În plus, neoplasmul tinde să devină malign - progresia tumorii, iar transformarea probabilă în oncologie necesită măsuri chirurgicale urgente, altfel există riscul de a nu rămâne niciodată însărcinată.
Interesant! Statisticile spun că doar 30-50% dintre femeile cu endometrioză nu pot rămâne însărcinate - adică este posibil să rămână însărcinată cu endometrioză dacă patologia este diagnosticată într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, ar trebui să ascultați corpul și, la primele simptome ale bolii, să contactați un medic ginecolog.
Endometrioza: este posibil sa ramai insarcinata
Endometrioza nu este o barieră 100% în calea incapacității de a rămâne însărcinată, dar reduce semnificativ fertilitatea.
Cea mai frecventă problemă a endometriozei este disfuncția ovariană. Boala se caracterizează prin anovulație, în care un ou matur nu poate părăsi foliculul. Cu toate acestea, dacă doar un ovar este afectat de endometrioză și permeabilitatea trompelor uterine nu este afectată, puteți rămâne însărcinată.
Dificultatea de concepție poate fi remediată atunci când celulele endometriale sunt deteriorate de stratul muscular al uterului. Ca urmare, ovocitul, fuzionat cu spermatozoidul, nu se atașează de peretele uterului din cauza slăbirii țesuturilor - nu există implantare de embrioni. Dacă endometrioza este diagnosticată la timp și este prescris un tratament eficient, o femeie are șansa de a rămâne însărcinată.
În stadiile ulterioare ale bolii, este dificil să rămâi însărcinată, dar urmând instrucțiunile medicului, poți concepe un copil.
Important! Daca incerci cu succes sa ramai insarcinata cu endometrioza, trebuie sa te inscrii pentru sarcina cat mai devreme posibil, altfel exista riscul avortului spontan.
Este posibil să rămâneți gravidă cu endometrioza uterului
Experții spun că poți rămâne însărcinată cu endometrioza uterului. În timpul gestației, endometrioza uterină regresează - aceasta se datorează scăderii concentrației de estrogen în sângele femeii însărcinate. În acest moment, corpul galben promovează în mod activ producția de progesteron, care inhibă creșterea patogenă a endometrului în stratul uterului.
Este interesant! La unele femei, endometrioza se rezolvă după naștere. Recuperarea este favorizată de procesul de alăptare, de care este responsabil hormonul prolactină. Datorită substanței hormonale, creșterea patogenă a celulelor endometriale scade, iar în curând țesutul endometrioid din uter se atrofiază complet.
Este posibil să rămâneți gravidă cu endometrioza ovarelor și trompelor uterine
Este considerată o întrebare dificilă dacă va fi posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză ovariană. În cele mai multe cazuri, apare boala chist endometrioid, necesitând tratament terapeutic și chirurgical, deoarece în cazuri rare se rezolvă de la sine. Dacă este afectat un singur ovar, există șansa de a rămâne însărcinată și de a naște copilul în siguranță și de a amâna operația de îndepărtare a neoplasmului (în absența creșterii rapide) până în perioada postpartum.
Dificultățile de concepție apar atunci când trompele uterine sunt afectate de endometrioză. Datorită proliferării endometrului, în lumenul trompelor apar obstacole, ceea ce împiedică ovulul și spermatozoizii să se deplaseze în uter pentru implantare.
Tratamentul endometriozei
O femeie cu endometrioză speră la o concepție reușită, dar rareori se pot renunța la metodele terapeutice și chirurgicale. Tactica de tratament este aleasă de medic, ținând cont de stadiul bolii, de nivelul hormonal și de vârsta pacientului.
Atenţie! După vârsta de 35 de ani, funcțiile reproductive ale femeilor se declin, iar dacă o femeie vrea să rămână însărcinată, nu există timp de pierdut. Prin urmare, la diagnosticarea endometriozei, este mai bine ca o reprezentantă de sex feminin să solicite ajutor de la un specialist în fertilitate sau un medic obstetrician-ginecolog, decât să încerce să rămână însărcinată singură, pierzând timpul. Amintiți-vă că orice acțiune poate și trebuie discutată cu medicul curant pentru a evita complicațiile.
Boala este tratată într-un mod conservator și chirurgical. Uneori, pentru eficienta, metodele sunt combinate, deoarece unele paciente reusesc sa ramana insarcinate dupa ce au luat medicamente hormonale, altele necesita interventie chirurgicala pentru conceptie.
Tratamentul conservator al endometriozei
Tratamentul conservator presupune administrarea de hormoni sintetici timp de 3-6 luni... Medicamentele hormonale blochează ovulația, ceea ce duce la repararea zonelor afectate, iar endometrioza regresează. La sfârșitul terapiei, ovarele vor începe să ovuleze, fondul hormonal este normalizat - probabilitatea de a rămâne însărcinată crește. Puteți începe planificarea în primul ciclu după finalizarea tratamentului.
Notă! Odată cu tratamentul hormonal al endometriozei, apar recidive ale bolii, dar, după cum arată practica, majoritatea femeilor au încercări de succes de a rămâne însărcinate.
Tratamentul chirurgical al endometriozei
Tratamentul chirurgical al endometriozei este considerat mai eficient, astfel încât șansele pacientei de a rămâne însărcinată cresc. Se efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea celulelor endometriale supra-crescute și a aderențelor folosind laparoscopie sau electrocoagulare – proceduri minim invazive sub anestezie generală.
Referinţă!În timpul intervenției chirurgicale, se face o biopsie pentru examinare histologică pentru prezența sau absența oncologiei.
Femeia își revine rapid după ambele metode chirurgicale și planificarea poate începe cu primul ciclu ovulativ pentru a evita recidiva. 60% dintre femei reușesc să rămână însărcinate la o lună și jumătate până la trei luni după tratamentul endometriozei.
Endometrioza severă este periculoasă prin rezecția parțială sau completă a organelor de reproducere - uterul, ovarele, trompele uterine. Desigur, astfel de măsuri drastice nu vor permite pacientului să rămână însărcinată, cu excepția modului în care puteți recurge la procedura FIV (cu îndepărtarea parțială a organelor de reproducere).
Rezumând
S-a stabilit că o femeie care suferă de endometrioză are capacitatea de a rămâne însărcinată și de a naște un copil sănătos. Odată cu debutul sarcinii, endometrioza nu este periculoasă, cu excepția riscului de întrerupere în primul trimestru. Dar de îndată ce placenta începe să funcționeze pe deplin, nimic nu amenință copilul. Se crede că în cazul endometriozei este util să rămâneți gravidă - fondul hormonal se schimbă, iar patologia dispare de la sine.
Atunci când planificați o sarcină, este recomandabil să faceți o examinare pentru prezența endometriozei și a altor patologii ale organelor de reproducere, deoarece endometrioza interferează cu capacitatea de a rămâne însărcinată și de a naște copilul în siguranță. Dacă pacientul are endometrioză, se recomandă să se supună unui tratament pentru dezvoltarea normală intrauterină a fătului. Cu cât patologia este dezvăluită mai devreme, cu atât o femeie are mai multe șanse de a rămâne însărcinată.
Prin urmare, la primele simptome alarmante care seamănă cu semnele endometriozei, trebuie să contactați un obstetrician-ginecolog.
Contur articol
Una dintre cele mai frecvente și insidioase boli ale femeilor este endometrioza. Această boală se manifestă sub forma unui strat de țesut uterin într-un loc neobișnuit: în zona abdominală, trompe uterine, pe ovare și, de asemenea, pe pereții uterului. Manifestările patologice ale endometriozei sunt deosebit de periculoase atunci când planificați o sarcină, deoarece complică semnificativ procesul de concepție și, în cazuri severe, pot provoca infertilitate. În acest sens, endometrioza și sarcina sunt considerate subiectul cel mai relevant în rândul sexului frumos.
Cum se manifestă endometrioza și tipurile ei
Simptomatologia endometriozei depinde de zona de manifestare a procesului patologic și de starea generală a fetei. Conform practicii medicale, există cazuri în care boala decurge fără simptome, iar un ginecolog o poate diagnostica în timpul unei examinări de rutină.
Dezvoltarea endometriozei se caracterizează prin următoarele simptome:
- Apariția unor senzații dureroase în zona pelviană - acest simptom se manifestă la 25% dintre femei. Durerea este clar localizată într-un anumit loc pentru o perioadă lungă de timp.
- Senzații dureroase de natură ciclică care însoțesc menstruația - simptomul îngrijorează 50% dintre pacienți. O manifestare pronunțată apare în prima zi a ciclului menstrual ca urmare a următorilor factori: formarea de spasme în vasul uterin, sângerare în regiunea abdominală, creșterea presiunii.
- Disconfortul în timpul actului sexual este prezent atunci când patologia afectează ligamentele uterine sau vaginul.
- Nereguli menstruale:
- menstruație prelungită, grea;
- prezența unei scurgeri maronii după menstruație;
- reducerea perioadei menstruale;
- sângerare abundentă.
- Cel mai periculos simptom este concepția și purtarea problematică a fătului. Această caracteristică este prezentă la 40% dintre fete.
În prezența complicațiilor severe, se observă manifestarea unor simptome specifice:
- formarea de scurgeri de sânge în urină;
- mișcarea intestinală afectată;
- tuse însoțită de hemoptizie.
- Vederea genitală este împărțită în trei forme: internă, peritoneală, extraperitoneală. Prima subspecie, adenomioza, implică creșterea focarelor în interiorul uterului, în timp ce are loc pătrunderea profundă în țesutul mucos. În forma peritoneală sunt afectate alte organe ale sistemului reproducător: colul uterin și tuburile uterului, ovarele, vaginul. Subspecia extraperitoneală implică înfrângerea organelor externe.
- O vedere extragenitală este diagnosticată în cazul formării focarelor patologice în intestine, plămâni și vezică urinară.
La ce duce boala
În primul rând, endometrioza afectează uterul, precum și organele genitale cele mai apropiate. Țesuturile endometriale sunt sensibile la celulele hormonale, prin urmare, în zone îndepărtate acoperite cu membrane mucoase, apar următoarele modificări:
- Țesutul endometrial din uter crește și devine dens - acest lucru se datorează eliberării de celule de estrogen în primele zile ale perioadei menstruale.
- A doua jumătate a perioadei este caracterizată de influența progesteronului, care distruge stratul nou format. Acest proces este însoțit de inflamație și sângerare.
Astfel, endometrioza uterului duce la formarea unui chist, funcționarea anormală a sistemului reproducător și, în cazuri grave, pune în pericol posibilitatea de a concepe un făt și cursul normal al sarcinii.
Tratamentul endometriozei în timpul sarcinii
Se crede că endometrioza este tratată eficient în timpul sarcinii. Acest punct de vedere se bazează pe faptul că sarcina ajută la stabilizarea funcționării uterului prin oprirea producției de celule hormonale care contribuie la progresia bolii.
În ciuda acestui fapt, experții medicali consideră că este imposibil să se vindece această patologie în timpul sarcinii: se va observa un efect pozitiv până la ovulația. În acest sens, această metodă este ineficientă.
Planificarea sarcinii - este posibil
Impactul negativ al endometriozei asupra sarcinii se explică prin probabilitatea mare de avort spontan, iar mai târziu - infertilitate. Conform statisticilor medicale, 40% dintre fete suferă de probleme legate de concepție pe tot parcursul anului. Pe fondul endometriozei, fertilitatea este redusă semnificativ:
- Adeziunile formate în tuburile uterului duc la o încălcare a trecerii oului, interferând astfel cu concepția.
- Un exces de prostaglandine în corpul feminin provoacă formarea a numeroase microspasme care perturbă funcția de transport a trompelor uterine.
- Dezechilibrele hormonale și imunitatea scăzută interferează cu cursul normal al ovulației. Sarcina este posibilă cu stabilizarea completă a fondului hormonal.
- Neoplasmele sub formă de chisturi endometrioide au un efect negativ asupra sarcinii. Dacă procesul de fertilizare a avut succes, există posibilitatea întreruperii sarcinii.
Funcția de reproducere a fetei este redusă semnificativ, dar cu un tratament eficient, corpul își revine rapid și revine la forma anterioară. Sarcina cu endometrioză a uterului este permisă dacă pacienta ia un curs de medicamente hormonale. Dacă procesul de fertilizare naturală nu a avut succes, medicul recomandă utilizarea metodei concepției in vitro.
Sarcina dupa tratament
Tratamentul endometriozei este lung și complex, deoarece se utilizează intervenția chirurgicală și conservatoare. Atunci când compune o tehnică individuală, medicul ține cont în mod necesar de vârsta biologică, cu ajutorul căreia se determină posibilitatea de a rămâne însărcinată, precum și de severitatea patologiei.
Terapia conservatoare constă în utilizarea medicamentelor hormonale. Pentru a rămâne însărcinată după endometrioză nu a fost dificil, este necesar să se elimine anemia feriprivă folosind medicamente care conțin fier. Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, medicul prescrie aportul de analgezice, hemostatice, medicamente care întăresc imunitatea.
Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul formării de aderențe. În cele mai multe cazuri, medicul folosește metoda laparoscopiei, care îndepărtează eficient atenția asupra țesuturilor afectate, dar nu rănește corpul. Sarcina după tratamentul endometriozei se desfășoară cu o dinamică pozitivă și fără complicații grave.
Cum decurge sarcina și nașterea?
Endometrioza în timpul sarcinii nu este tratată: metodele conservatoare și chirurgicale pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Conform practicii medicale, există o excepție, care este dezvoltarea unui chist endometrioid care afectează ovarul. Pentru ca o femeie să poată purta un făt, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală în luna a patra de sarcină.
Purtarea unui copil, însoțită de endometrioză, ar trebui monitorizată îndeaproape de profesioniștii medicali. Pentru a păstra sarcina, fata ia fără greșeală medicamente hormonale. Există cazuri când în stadiile incipiente există o amenințare de avort spontan din cauza deficienței de progesteron, care asigură dezvoltarea corectă a fătului. Dacă placenta s-a format, sarcina este pozitivă.
Astfel, endometrioza sugerează următoarele ajustări în timpul sarcinii:
- odată cu dezvoltarea patologiei, șansa unui astfel de rezultat ca o sarcină ectopică crește semnificativ. Pentru detectarea la timp a abaterilor, pacientului i se recomandă să facă o ecografie;
- medicii trebuie să monitorizeze nivelurile hormonale pentru a evita creșterea tonusului uterin. În caz contrar, fata nu va putea naște;
- un uter slăbit se poate rupe ca urmare a creșterii fetale. Pentru o siguranță deplină, viitoarele mame sunt repartizate la tratament internat;
- cu endometrioza, procesul de nastere devine mult mai complicat: deoarece uterul nu este elastic, se recomanda nasterea prin cezariana.
Operația te va ajuta să rămâi însărcinată?
Medicina modernă este imposibilă fără operații chirurgicale, care sunt împărțite în intervenție conservatoare și intervenție radicală. Cel mai adesea ele sunt combinate și aplicate ca modalitate cea mai blândă.
În cazul endometriozei, cel mai adesea se efectuează laparoscopia, în timpul căreia neoplasmele sunt cauterizate cu un laser special. Dacă boala este însoțită de complicații severe, medicul folosește metoda laparotomiei - tăierea peretelui abdominal. După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de medicație pe băutură, să fie supus procedurilor de fizioterapie pentru a consolida un rezultat pozitiv. În general, operația elimină senzațiile dureroase neplăcute, ameliorează procesul inflamator, restabilește funcția de reproducere, ceea ce face posibil ca pacienta să rămână gravidă.
FIV ca opțiune pentru un copil mult așteptat
Programul de fertilizare in vitro este alcătuit individual pentru fiecare pacientă, în funcție de vârsta ei biologică, numărul de încercări nereușite de concepție, starea de sănătate și severitatea bolii. FIV este contraindicată în diagnosticarea endometriozei externe. În acest caz, pentru o femeie este elaborată o metodă de tratament eficientă, care vizează reducerea simptomelor, precum și eliminarea neoplasmelor.
Dacă sarcina nu apare după tratament, fetei i se prescrie o procedură de fertilizare in vitro. Pentru pacienții cu vârsta peste 30 de ani, procedura se efectuează după o intervenție chirurgicală și după administrarea de medicamente hormonale. Dacă pacienta are vârsta de 23-27 de ani, medicii recomandă să nu se grăbească cu FIV și să încerce să conceapă un copil în mod natural.
Endometrioza în ultimele etape de dezvoltare nu reprezintă un obstacol în calea implementării fertilizării in vitro. De regulă, procedura este programată imediat după livrarea unor teste speciale și o examinare amănunțită.
Se încarcă ...