Tromboflebita venelor safene a extremităților inferioare sau tromboflebita superficială este o boală în care apar cheaguri de sânge în lumenul venelor safene. Deoarece venele sunt situate aproape de piele, acest fenomen este însoțit de inflamație - roșeață a pielii, durere, edem local.

De fapt, tromboflebita venei safene este o boală „dublă”. Pentru că, în primul rând, pereții venosi se inflamează. Și în al doilea rând, se formează un cheag de sânge în venă - un tromb.

Tromboflebita superficială în majoritatea covârșitoare a cazurilor se manifestă ca o boală acută.

Afluenții tricozați mai varicos trombozați ai venei safene mari (și / sau mici), precum și venele perforante. Dar, în absența tratamentului, tromboza se răspândește în vena safenă cea mai mare (mică) în sine și mai departe în venele profunde.

Cauzele tromboflebitei venoase superficiale

Orice tromboză este cauzată de o combinație de trei factori:

• schimbarea configurației venei (de exemplu, transformarea varicoasă) și, ca rezultat, „învolburări” de sânge în lumenul vasului;
• „Îngroșarea” sângelui - o tendință (ereditară sau dobândită) la tromboză;
• deteriorarea peretelui venei (injecție, traume etc.).

Principala și cea mai frecventă cauză a tromboflebitei superficiale sunt varicele. De asemenea, cei mai comuni factori de risc sunt:

• predispozitie genetica;
• sarcina și nașterea;
• obezitate, inactivitate fizică;
• boli endocrine și oncologice.

Tromboflebită superficială: simptome și manifestări

În etapele inițiale, tromboflebita superficială a extremităților inferioare poate să nu fie foarte vizibilă în manifestări. Roșeață ușoară a pielii, senzație de arsură, edem nesemnificativ - mulți pacienți pur și simplu nu acordă atenție tuturor acestor lucruri. Dar tabloul clinic se schimbă foarte repede, iar semnele de tromboflebită venoasă superficială devin palpabile și foarte incomode:

• apariția „nodulilor” și sigiliilor în venă;
• edem;
• durere ascuțită;
• creșterea temperaturii locale;
• decolorarea pielii în zona venei inflamate.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Pentru tratamentul tromboflebitei venelor superficiale, se folosesc diverse tehnici și combinații ale acestora.

Mai des poate fi un tratament conservator:

• terapie de compresie - purtarea de ciorapi de compresie, bandaj elastic special;
• administrarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene;
• local, în zona inflamației - frig;
• conform indicațiilor - consumul de medicamente care „subțiază” sângele.

Tratamentul chirurgical de urgență al tromboflebitei acute a venelor safene este prescris, de regulă, în cazurile în care tromboza nu afectează afluenții, ci direct venele safene mari sau mici. Deci, cu tromboflebită ascendentă a venei safene mari sau mici, trunchiul venei safene principale este trombozat direct. Când tromboza marii vene safene se extinde la coapsă, tromboflebita este considerată ascendentă. Pentru vena safenă mică, aceasta este treimea mijlocie și superioară a piciorului inferior.

În acest caz (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se utilizează fie obliterarea cu laser endovenos, fie crossectomia - ligarea venei safene mari (mici) împreună cu afluenții săi.

Dacă tromboflebita ascendentă a dus deja la pătrunderea unui cheag de sânge în venele profunde, acest lucru este plin de apariția emboliei pulmonare - o separare a unui cheag de sânge și blocarea arterei pulmonare. Această situație apare atunci când tromboza se răspândește de la venele safene la venele profunde („musculare”).

În această situație (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se efectuează îndepărtarea unui tromb din venele profunde și crossectomia - ligarea venei safene la nivelul gurii.

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

doctori în științe medicale

Tromboza GSV

Tromboza marii vene safene sau în contracție tromboză bvp- apare foarte des cu varice ale extremităților inferioare. Se formează un cheag de sânge în marea venă safenă, care blochează fluxul de sânge. Sângele începe să se colecteze într-o anumită zonă și să umple vena.

Cauzele trombozei marii vene safene

Motivul tromboză bvp cel mai adesea este dilatarea venelor și deformarea lor. Sângele circulă mai lent și formează cheaguri care blochează vena. Există mai mulți factori care contribuie la formarea acestei boli:

Vârstă. Boala apare adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani;

Obezitatea. Excesul de greutate este o activitate fizică grea pentru organism. Persoana este inactivă, sângele începe să circule mai încet și devine mai gros. Ca urmare, formează cheaguri de sânge în vase și vene;

Odihna lunga la pat;

Leziuni grave din cauza cărora o persoană nu se poate mișca normal mult timp;

Operații la extremitățile inferioare și pelvis;

Sarcina, nașterea și puerperiul;

Tendința organismului la tromboză. Aceasta este o boală congenitală;

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Un tromb varicos se poate forma oriunde în vena safenă, foarte des în coapse și în picioare. Marea venă safenă este afectată de cheaguri de sânge împreună cu afluenții. Rezultatul trombozei poate varia. În cazuri rare, se rezolvă singură sau după terapie. De asemenea, se întâmplă ca trombul să înceapă să crească cu țesuturile conjunctive și să se dizolve, distrugând aparatul valvular al venei. În unele cazuri, un cheag de sânge înfundă complet vena, rezultând scleroză sau cheagul crește treptat ca dimensiune, devine mai mare. Acest rezultat al bolii este cel mai nefavorabil, deoarece o astfel de tromboză se transformă în tromboflebită și se poate răspândi în sistemul venos profund, provocând tromboembolism pulmonar, o boală gravă care se termină foarte adesea cu moartea.

Semne ale bolii

Se întâmplă adesea ca tromboza marii vene safene să se manifeste pe neașteptate. Dar există și semne clasice ale bolii:

Durere ascuțită la sondarea unui loc inflamat;

Roșeață în zona venei modificate;

Senzație de greutate în zona afectată;

Leziunea venei;

Boli virale precum gripa.

Simptomele depind de localizarea cheagului de sânge, de complexitatea și neglijarea procesului. Practic, pacientul nu se simte rău. Are ușoare dureri și greutate la picioare, mai ales când merge, uneori se simte puțin rău, care se exprimă prin slăbiciune, frisoane și ușor febră. Dar, în general, nu există plângeri grave. Cel mai important lucru este să determinați locația exactă a cheagului de sânge. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, dacă tromboza începe să se răspândească în vena poplitee, acest proces nu are adesea simptome, deoarece tromboza este plutitoare. Prin urmare, atunci când diagnosticați, este mai bine să utilizați metoda instrumentală.

Tratamentul depinde de localizarea cheagului de sânge. Dar, în orice caz, boala este gravă, iar pacientul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor și să fie în spital. Dar nu se asigură odihnă strictă la pat. Numai pentru cei care au recidive ale bolii. Vă puteți mișca, nu puteți alerga, ridica greutăți, jucați sport și diverse tipuri de activitate fizică.

Cel mai important lucru în procesul de tratament este de a preveni răspândirea trombozei cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie să fie foarte eficient, astfel încât să nu existe recurență sau tromboză în alte zone ulterior. Înainte de prescrierea tratamentului, este imperativ să se țină seama de locul, o parte a corpului, pe care s-a format tromboza marii vene safene. Mai multe tratamente pot fi combinate, dacă este necesar.

Dacă tromboflebita se desfășoară într-o formă ușoară, puteți trece cu medicamente și comprese. Un bandaj din bandaj elastic sau golf trebuie aplicat pe membrul afectat. Dacă boala este într-o fază acută, pansamentele pot fi inconfortabile. Dacă un cheag de sânge într-o venă crește în dimensiune, este necesară o operație urgentă. După operație, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. Clinica noastră vă va ajuta să vă recuperați și să scăpați complet de boală. Vom face tot posibilul pentru a vă face din nou sănătoși și fericiți!

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în termen de 1 minut

Moscova, perspectiva Balaklavsky, 5

Cea mai completă consultare de astăzi poate fi obținută

numai cu un profesor experimentat chirurg vascular

doctori în științe medicale

Coagularea endovazală cu laser a venelor. Prima categorie de complexitate. inclusiv ajutor anestezic (anestezie locală).

Cursul limfopresoterapiei este de 10 proceduri. Acceptat de flebolog, candidat la științe medicale

Recepția este condusă de medicul-chirurg de cea mai înaltă categorie, doctor în științe medicale, profesorul Komrakov. V.E.

O singură sesiune de scleroterapie în întregul membru inferior (scleroterapie cu spumă, microscleroterapie).

Varice, cheaguri de sânge, insuficiență valvulară, edem la picioare

- toate acestea sunt un motiv pentru efectuarea ultrasunetelor venelor extremităților inferioare

și consultați un flebolog.

Limfopresoterapia este indicată pentru

edem al extremităților inferioare, limfostază.

De asemenea, se efectuează în scop cosmetologic.

Tromboza marii vene safene

Varicele sunt o afecțiune destul de gravă, care nu poate fi ignorată. Varicele se formează la nivelul extremităților inferioare și afectează venele safene profunde. Treptat, sângele umple venele, datorită cărora acestea devin mai puțin elastice și se prelungesc, se formează noduri, supapele din vase încep să funcționeze prost și în mod normal nu pot împinge sângele până la inimă.

Această boală apare din următoarele motive:

Presiune venoasă ridicată datorită stilului de viață sedentar;

Sexul feminin, deoarece cel mai adesea această boală apare la femei. Femeile poartă adesea tocuri înalte, poartă pantofi incomode, poartă bebeluși și dau naștere. Toate acestea contribuie la apariția bolilor venoase;

Ereditate. Dacă cineva are deja varice în familie, boala poate fi moștenită de generația tânără;

Activitate fizică grea. Treptat, sângele începe să persiste în extremitățile inferioare, circulația normală a sângelui este perturbată. În loc să urce spre inimă, sângele rămâne în picioare și se acumulează treptat în vene.

Simptomele varicelor

Simptomele includ:

Greutate în picioare;

Dureri de explozie la vițel;

Crampe la picioare

Venele care revarsă cu sânge devin vizibile prin piele, sunt curbate, de culoare albastră.

Dacă ignorați și nu tratați varicele, încep adesea complicații grave - formarea trombozei în zona marii vene safene. Tromboza este formarea de cheaguri de sânge în vene și vasele de sânge. Cheagurile de sânge se atașează de pereții vaselor de sânge și interferează cu fluxul de sânge. Treptat, cheagurile de sânge devin din ce în ce mai multe și în cele din urmă pot bloca lumenul vasului. Cheagurile de sânge vin în diferite forme, există și lungi, asemănătoare lipitorilor, ele țin doar o parte a peretelui vasului, restul este în mișcare liberă. În orice moment, un astfel de cheag de sânge se poate desprinde și poate intra în vene sau artere mari cu sânge. Acest lucru este periculos, deoarece adesea cheagurile de sânge înfundă arterele plămânilor, pacientul începe insuficiență respiratorie, tromboembolism pulmonar. Se întâmplă ca o astfel de boală să se termine cu moartea unei persoane. Simptome tromboza marii vene safene următoarele:

Durere la nivelul picioarelor, în special în zona venei afectată de cheaguri de sânge. Există durere chiar și atunci când picioarele sunt în repaus și când palpați;

Debordarea unei vene cu sânge;

Puteți simți cheaguri de sânge într-o venă;

Deseori procesul bolii începe în regiunea superioară a piciorului inferior și treptat și, uneori, foarte repede, în doar câteva ore, începe să se răspândească în zona marii vene safene. Se întâmplă ca cauzele trombozei să fie cheagurile de sânge care au ieșit de pe pereții vaselor de sânge și cu sânge au pătruns în marea venă safenă. O persoană bolnavă are nevoie de ajutorul unui specialist, deci nu puteți ezita, cu siguranță trebuie să contactați un flebolog - un medic care diagnostică bolile venelor și vaselor de sânge. El va examina membrul afectat și, după diagnostic, va putea prescrie un tratament eficient. De multe ori tromboza marii vene safene operați urgent, îndepărtând venele și cheagurile de sânge bolnave. Treptat, circulația sângelui se îmbunătățește, iar sângele se poate mișca normal prin vene.

După operație, pacientul trebuie să poarte un bandaj elastic, mai ales dacă trebuie să meargă undeva. Întotdeauna trebuie să monitorizați venele picioarelor, să aveți grijă de sănătatea dvs., să faceți exerciții speciale pentru prevenire, este recomandabil să vă ridicați picioarele după fiecare zi stresantă și să stați în această poziție o vreme, acest lucru ajută sângele să circule mai bine . Este util să mergi la înot, să alergi pe distanțe scurte. Dacă o persoană este obligată să se afle într-o poziție constantă la locul de muncă, în picioare sau așezată, după serviciu, puteți merge pe jos, în loc să călătoriți cu transportul. Orice indicație a unei probleme a venelor trebuie examinată de un medic. La urma urmei, cu cât este descoperită mai repede o boală, cu atât este mai ușor să o vindecați fără intervenție chirurgicală cu ajutorul medicamentelor. Vino la clinica noastră! Medicii noștri vă vor ajuta să faceți față trombozei, dacă este necesar, vor efectua o operație, după care picioarele dvs. vor fi din nou sănătoase.

Metode de tratament

Fotocaugulare cu laser Utilizarea tehnologiei și instrumentelor inovatoare EVLK (tipul radial de fibră laser este medicina viitorului în centrul nostru de astăzi. Laserul poate elimina „stelele” foarte mici

› Face o programare

	Ianuarie 2020					›
Luni	W	Miercuri	NS	Vineri	Sâmbătă	Soare
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	Februarie 2020
Luni	W	Miercuri	NS	Vineri	Sâmbătă	Soare
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Noi suntem:

Interesant în flebologie

Tromboflebită ascendentă. Tratamentul tromboflebitei ascendente

Centrul nostru este specializat în tratamentul tromboflebitei. Numere:

• 16 ani experiență de muncă
• 5200 pacienții vindecați
• 2392 a efectuat operațiuni de urgență
• 2808 vindecat fără intervenție chirurgicală
• 100 % a reușit să evite embolia pulmonară

Despre tromboflebită ascendentă

Tromboflebita ascendentă este o boală inflamatorie a pereților venelor de natură varicoasă., ca urmare a căruia se formează un cheag de sânge în vene, care închide lumenul venei. Tromboflebita ascendentă este cel mai adesea o complicație a varicelor. Tromboflebita ascendentă este o afecțiune a corpului atunci când tromboflebita marii vene safene trece de la secțiunile joase ale venei la piciorul inferior până la pliul inghinal.

Odată cu trecerea procesului inflamator de la vena superficială la venele profunde, există o amenințare de separare și migrare a unui tromb, care determină dezvoltarea celei mai periculoase complicații care pun viața în pericol - embolia pulmonară.

Simptomele tromboflebitei ascendente

Principalele simptome ale tromboflebitei ascendente:

• Senzație de explozie a piciorului inferior;
• Roșeață a pielii de-a lungul venei varicoase;
• Durere de-a lungul venei safene;
• Prezența unui cordon dureros dens;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Slăbiciune și stare de rău.

Prezența tromboflebitei ascendente reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului, prin urmare, la primele simptome ale acestei boli, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de înaltă calitate de la specialiștii noștri experimentați, care au o vastă experiență practică în tratamentul și prevenirea complicațiilor boli venoase.

Tromboflebită ascendentă acută

Tromboflebita ascendentă acută este o complicație destul de frecventă a varicelor.... Forma acută de tromboflebită ascendentă reprezintă o amenințare imensă pentru viața și sănătatea pacientului, deoarece există riscul unei tranziții rapide a inflamației către venele profunde ale extremităților inferioare, formarea unui tromb plutitor și dezvoltarea pulmonarului embolie.

Principalele simptome ale unei forme acute de tromboflebită ascendentă:

• Simptome inflamatorii generale (durere, edem, hiperemie, limfadenită, infiltrate de vene trombozate, limfangită);
• Creșterea temperaturii corpului (până la 39C);
• Slăbiciune generală și stare de rău;
• În zona venei trombozate, infiltrarea cu limite clare este ușor palpabilă.

Tratamentul tromboflebitei ascendente

La primele simptome ale tromboflebitei ascendente, trebuie să contactați imediat centrul nostru de flebologie modernă pentru un tratament în timp util, de înaltă calitate și eficient.

Ignorarea problemei tratării tromboflebitei ascendente este periculoasă, cu consecințe grave pentru organism, uneori chiar moarte.

Tromboflebita ascendentă este tratată cu:

1. Tratament conservator;
2. Tratament chirurgical.

Tratamentul conservator are ca scop eliminarea inflamației și răspândirii trombozei venoase. Un flebolog selectează individual medicamente, ciorapi de compresie pentru tratamentul tromboflebitei ascendente. Tratamentul conservator poate fi aplicat numai atunci când nu există nici o amenințare cu trecerea inflamației la venele profunde, în prezența unui proces inflamator local în interiorul piciorului. La cea mai mică amenințare a răspândirii inflamației către venele profunde, tromboflebita ascendentă acută necesită tratament chirurgical imediat.

Medicii experimentați ai centrului nostru modern de flebologie operează pe pacienți cu tromboflebită ascendentă acută în regim de urgență după o ecografie a venelor. Principala metodă de tratament chirurgical al tromboflebitei ascendente este Crossectomia.

Crossectomia este o operație în care marea venă safenă și afluenții săi principali sunt ligați și transecați acolo unde curge în venele profunde ale coapsei. Pentru această operație, se face o mică incizie la nivelul pliului inghinal. După operație, se aplică o sutură cosmetică, cicatricea din ea este aproape invizibilă. Centrul nostru de flebologie modernă are o specializare îngustă în tratamentul bolilor venoase... Ținând cont de mulți ani de experiență și de înaltă abilitate, putem vorbi cu încredere despre rezultate reușite în tratamentul bolilor.

Înscrieți-vă pentru o consultație despre tromboflebită ascendentă

Întrebări ale utilizatorilor pe site-ul nostru despre tromboflebită ascendentă

• Există un risc determinat genetic de formare a cheagurilor de sânge în timpul operațiilor de bandă și a TSH, diagnosticul de trombofilie dobândită este discutabil. Este posibilă scleroterapia?

  În orașul nostru, am fost refuzat, motivând un grad ridicat de risc. Mulțumiri

  Răspunsul medicului:
  Buna! Da, este posibil. Trombofilia nu este o contraindicație absolută pentru scleroterapie. Totul depinde de amploarea și natura manifestărilor despre ceea ce va fi efectuată această manipulare (există multe opțiuni pentru scleroterapie). Acest lucru poate fi evaluat de un specialist care are informații mai complete despre obiectivele scleroterapiei și despre anamneza dumneavoastră. Pe baza tuturor, se ia o decizie cu privire la oportunitatea scleroterapiei.

• Cât de periculos este diagnosticul: tromboflebită ascendentă subacută a GSV și afluenți pe piciorul drept, embolie (segment liber al capului de 15 cm)

  Răspunsul medicului:
  Buna! Totul depinde de natura trombului și de nivelul tromboflebitelor (cât de aproape este marginea superioară a trombului de joncțiunea safeno-femurală). Criteriile de mai sus permit evaluarea riscului de a dezvolta embolie pulmonară și luarea unei decizii cu privire la tratamentul chirurgical de urgență pentru a preveni această complicație (vorbim despre ligarea gurii GSV).

• Este tromboflebită frecventă după scleroterapie? Am citit pe Internet că se întâmplă atunci când un sclerosant intră în contact cu sângele. Acum este înfricoșător pentru scleroterapie

  merge. multumesc pentru raspuns

  Răspunsul medicului:
  Buna ziua. Acțiunea scleroterapiei se bazează pe deteriorarea chimică a peretelui venei de către medicament, ceea ce duce la inflamația sa (care este tromboflebită) și la o resorbție completă. Cu cât diametrul venei este mai mare, cu atât sunt mai pronunțate fenomenele de inflamație (tromboflebită), care ulterior sunt rezolvate fără urmă. În prezent, scleroterapia, în majoritatea cazurilor, este utilizată pentru a elimina așa-numitele „vene varicoase estetice”, adică are ca scop eliminarea venelor intradermice cu diametru mic, prin urmare, o inflamație special cauzată a peretelui venei nu este plină de complicații.

• Este aceasta o TROMBOFLEBITĂ ACUTĂ SUPERIOR? UZI: DREAPTE TOT EXCELENT. piciorul stâng: SPS: minim extins la strecurare. Valve de anastomoză

  gradul minim de eșec. BPV: nu este extins. Cursul este simplu. Senzorul este comprimat complet. Pasabilitate: acceptabil. La interior, în zona articulației genunchiului, nodurile varicoase sunt îngroșate de perete, comprimabile, trecibile. CONCLUZIE: Varice ale stângului nk. hvn. este TROMBOFLEBITA ACUTĂ SUPERIOR? Aveți nevoie de o operație aici sau puteți fi tratat cu medicamente? multumesc anticipat.

  Răspunsul medicului:
  Buna! Pereții îngroșați din zona varicelor sunt semne indirecte că flebita (inflamația peretelui venos) a fost anterior în această zonă. Având în vedere prezența nodurilor varicoase din cuvintele dvs., este posibil ca ultrasunetele să subestimeze gradul de tulburare hemodinamică. Se recomandă consultarea unui flebolog.

• BUNA ZIUA DOMNULE DOCTOR. Tromboflebită tromboză venoasă dreaptă sărată. Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să funcționați

  Răspunsul medicului:
  Buna! Nu înțelegem esența întrebării dvs. Dacă vorbim despre necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru tromboza venei poplitee, atunci nu, ca urmare a terapiei anticoagulante, se observă un efect de tratament bun. Dacă se pune problema dacă tromboza venei poplitee este o contraindicație pentru o altă operație, aceasta depinde de volumul operației planificate, de prezența sau absența flotației vârfului trombului în vena poplitee.

Starea trombului este de o importanță fundamentală, și anume fixitatea acestuia și probabilitatea separării. În prezent, tromboflebita este obișnuită pentru a indica tromboza venelor superficiale, deoarece inflamația este absolut clar definită. Și flebotromboza - tromboza venoasă a vaselor sistemului profund. Și din nou, repetăm ​​că în ambele cazuri este posibil să aveți un tromb plutitor fără semne de inflamație. În practica clinică, controversa și opoziția acestor două condiții are, de asemenea, consecințe negative. Prezența tromboflebitei venelor safene nu trebuie privită ca o patologie ușoară, deoarece răspândirea unui tromb la sistemul profund sau apariția independentă paralelă de flebotromboză și tromboflebită reprezintă un real pericol de embolie pulmonară și deces. De asemenea, este important să se formeze un tromb în sistemul venos profund, cu handicap ulterior, de fapt, al pacienților. Insuficiența venoasă cronică și boala post-tromboflebitică necesită tratament regulat, pe termen lung și costisitor.

Factori care contribuie la formarea unui cheag de sânge.

Tulburări ale sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui - coagulopatii congenitale și dobândite - patologie genetică, hipovolemie, medicație etc.

Încetinirea vitezei fluxului sanguin - vene varicoase, poziții statice prelungite, compresie vasculară externă etc.

Traume și alte leziuni ale vasului - operații, activitate fizică crescută, procese purulente paravazale, procese inflamatorii sistemice, injecție intravenoasă etc. Încercați să vă imaginați situații în care apar acești factori - aproape întotdeauna.

Regimuri de tratament pentru patologia venoasă asociată cu formarea cheagurilor de sânge.

În tratamentul trombozei și flebitei dezvoltate, se pot distinge trei obiective principale: oprirea răspândirii trombului și migrarea acestuia, reducând astfel riscul de a dezvolta embolie pulmonară (PE); localizați și opriți modificările inflamatorii; preveni episoadele repetate de tromboflebită.

Există tot atâtea opțiuni pentru localizare, prevalență și intensitate a procesului, pe măsură ce sistemul venos este bogat în autostrăzi, afluenți (colaterali) și revărsători (perforatori). În fiecare caz, scopul tratamentului, necesitatea spitalizării și intervențiile chirurgicale sunt stabilite individual. Rețineți că, în toate cazurile, este necesar să se prescrie medicamente antiinflamatorii și flebotrope. Terapia reologică, antiplachetară și anticoagulantă se efectuează conform indicațiilor. Terapia cu antibiotice este ineficientă și lipsită de sens, deoarece inflamația este aseptică, cu excepția cazurilor de fuziune purulentă a unui tromb. Tabelul prezintă tactica aproximativă și regimul de tratament (fără măsuri de diagnostic).

Localizarea și răspândirea unui cheag de sânge	Tactică și tratament
Tromboflebită segmentară a afluenților marii vene safene (GSV) de pe piciorul inferior cu sau fără semne de răspândire la GSV în sine. Tromboflebită GSV până la nivelul genunchiului fără semne de ascensiune în timpul tratamentului. Tromboflebită a venei safene mici (SSV) și / sau a afluenților săi la o distanță (n / 3 a piciorului inferior) de regiunea poplitee fără semne de ascensiune. Nu există simptome de tromboză venoasă profundă sau PE.	Poate tratament ambulatoriu, stil de viață activ, bandaje elastice sau tricotaje, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS - ketorol, ketonal, diclofenac, nimulidă) parenteral la început, apoi în tablete, medicamente flebotrope - Detralex (Venorus) până la 6 comprimate în primele zile, troxevasin, AINS locale și unguente pentru heparină. Flebectomie planificată.
Tromboflebită GSV cu răspândirea unui tromb determinat fizic în treimea inferioară a coapsei și deasupra până la treimea mijlocie a coapsei. Tromboflebita MPV nu este mai mare decât cp / 3 a piciorului inferior. Semne ale unui proces de jos în sus. La fel ca și semne de tromboză venoasă profundă sau PE.	Spitalizare într-un spital, Bandaj elastic timp de cel puțin 7-10 zile 24 de ore, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS - ketorol, ketonal, diclofenac, nimulidă) parenteral la început, apoi în tablete, medicamente flebotrope - Detralex ( Venorus) până la 6 comprimate în primele zile, troxevasin, AINS locale și unguente pentru heparină, agenți antiplachete - aspirină, pentoxifilină (trental), dacă este indicat, anticoagulante - enoxaparină, nadroparină, dalteparină, warfarină, Exanta (melagatran / ximelagatran).
Localizarea sau răspândirea unui tromb în GSV la nivelul treimii mijlocii și superioare a coapsei. Localizarea unui tromb în SSV la nivelul fosei poplitee.	Spital, operație pentru indicații urgente - Ligarea și, respectiv, tranziția GSV sau MPV și a afluenților la locul unde intră în vena femurală. Tratament suplimentar ca în paragraful anterior.
răspândirea trombozei prin fistule sau perforatoare către sistemul venos profund	Inserția sau plicarea cavafilterului sau decuparea venei cave inferioare, trombectomia din venele mari sau din perforatoare, tranziția și ligarea GSV și SSV la orificiu.
Tromboflebită venoasă profundă	Spitalizare de urgență, odihnă la pat Anvelopa lui Beller, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental, troxevasin 1 capac de 4 ori, aspirină ¼ tab de 4 ori, heparine, instalare cavafilter, medicamente flebotrope și AINS.

În plus, trebuie remarcat faptul că, pentru a clarifica localizarea trombului, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a venelor. Bandajele elastice pentru flebotromboză trebuie aplicate cu precauție după ecografie. Prin comprimarea sistemului venos subcutanat, fie creștem volumul de sânge cu 20% în sistemul profund, fie blocăm complet fluxul de sânge de la extremitatea inferioară. În primul caz, probabilitatea unei detașări de tromb crește, în al doilea am agravat tabloul clinic al flebotrombozei acute.

Tromboflebita ascendentă este cel mai periculos tip de patologie, care este reprezentată de o creștere rapidă a dimensiunii trombului, însoțită de un proces inflamator în vena safenă. Ca urmare, lumenul venos este blocat și se produce o schimbare patologică a fluxului sanguin.

Cel mai adesea, patologia este provocată de un tip complicat de vene varicoase. Tromboflebita ascendentă a insulei este diagnosticată atunci când tromboflebita din regiunea marii vene safene, care este situată pe piciorul inferior, se deplasează în sus, către pliurile inghinale.

Ce este tromboflebita ascendentă

Odată cu trecerea proceselor inflamatorii de la o venă superficială la una profundă, există o amenințare de separare și mișcare a unui tromb, care poate provoca embolie pulmonară. Astfel, trombul se deplasează de la secțiunile joase ale marii vene safene la zona inghinală și dincolo.

Atenţie! O afecțiune similară apare datorită stadiului avansat al varicelor.

Cauzele stării patologice

Această afecțiune patologică afectează cel mai adesea vasele de sânge ale extremităților inferioare și aproximativ 85% din cazurile cinetice apar pe fondul VVV. În funcție de neglijarea varicelor, se măsoară severitatea tromboflebitei.

Această afecțiune se poate dezvolta datorită influenței multor factori, dintre care cei mai frecvenți sunt următorii:

• coagulare a sângelui peste nivelul fiziologic corect;
• fluxul sanguin este încetinit față de normal;
• , și dependența de droguri;
• stil de viață insuficient activ;
• intervențiile chirurgicale transferate;
• perioada postpartum;
• boli oncologice;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

În plus, patologia poate fi provocată și din cauza bolilor infecțioase. Tromboflebita ascendentă se subdivizează în funcție de tipul vasului venos afectat - tromboză venoasă safenă profundă și tromboză a vasului superficial.

Tromboflebita ascendentă acută a venei safene mari este supusă tratamentului dacă este detectată devreme. Al doilea tip are un risc mai mare de complicații, deoarece cheagul de sânge se poate deplasa la arterele femurale sau pulmonare.

Manifestări simptomatice ale tromboflebitei ascendente

Principalele manifestări simptomatice ale tromboflebitei ascendente sunt următoarele condiții negative:

• durere a extremităților inferioare;
• o senzație de plenitudine la nivelul piciorului inferior;
• roșeață a pielii de-a lungul vasului venos afectat;
• durere de-a lungul venei safene;
• umflarea crescută a extremităților inferioare;
• cordon dureros dens;
• creșterea temperaturii generale a corpului;
• stare generală de rău și slăbiciune.

Când apare tromboflebită de tip ascendent, se creează o amenințare gravă la adresa vieții umane și, din acest motiv, dacă apar primele suspiciuni, este necesar să solicitați imediat ajutor medical.

Numai medicul după diagnostic va putea determina metoda de acordare a asistenței.

Tromboflebită ascendentă acută

Tromboflebita ascendentă acută este o complicație destul de frecventă. Această afecțiune patologică este extrem de periculoasă, deoarece există riscuri de răspândire rapidă a procesului inflamator la vasele venoase profunde ale extremităților inferioare, apariția unui tromb plutitor și embolie pulmonară suplimentară.

Principalele manifestări simptomatice ale tipului acut de tromboflebită ascendentă sunt următoarele reacții negative ale corpului:

1. Simptome care sunt de natură inflamatorie generală, cum ar fi: hiperemie, umflături, sindromul durerii, infiltrate ale vaselor venoase trombozate, limfadenită, limfangită.
2. O creștere a temperaturii generale a corpului la 39̊̊ și, în unele cazuri, chiar la 40̊ C.
3. Slăbiciune generală și stare de rău, caracteristică febrei.
4. În zona vasului venos trombozat, infiltratul este ușor palpabil, care are limite clare.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați un specialist pentru ajutor medical calificat. Videoclipul din acest articol va familiariza cititorul cu principalele cauze ale manifestării patologiei.

Evoluția procesului patologic și complicații probabile

În stadiul inițial, se referă doar la vase venoase superficiale mici. În același timp, mici cheaguri de sânge provoacă compactarea pereților vasculari ai venei și inflamația acestora.

Principalele manifestări simptomatice în acest stadiu sunt umflarea membrului afectat și modificări ale pigmentării acestuia. Odată cu progresul procesului patologic și trecerea acestuia la vena safenă mare, există posibilitatea ca cheagurile de sânge să se deplaseze în zona inghinală sau trecerea unui cheag de sânge la vena femurală profundă, care este un fenomen extrem de periculos.

Tromboza vasului venos subcutanat mare al extremităților inferioare devine în cea mai mare parte un factor provocator în dezvoltarea insuficienței venoase cronice. De asemenea, odată cu progresul patologiei, este posibilă o variantă a tranziției patologiei la tromboză de natură purulentă, ceea ce duce la dezvoltarea sepsisului extremităților inferioare. În acest exemplu de realizare, pacientul este salvat prin administrarea unei doze crescute de antibiotice, care ar trebui să suprime infecția.

Important! Pentru a preveni detașarea trombului și mișcarea sa ulterioară prin vase, zona cu procesul inflamator este bandată la pacient. Aceasta este o măsură temporară care necesită tratament de urmărire.

După primele măsuri terapeutice care vizează eliminarea stării patologice rezultate, pacientul simte o ușurare semnificativă, care se exprimă după cum urmează:

• scăderea intensității sindromului durerii;
• scade tensiunea generală în zona canalului venos inflamat;
• se constată o scădere a umflării membrului.

Cel mai eficient tratament pentru tromboza venoasă ascendentă a extremităților inferioare este intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea cheagurilor de sânge. Cu o mare probabilitate de rupere a trombului, intervenția chirurgicală este singura opțiune de tratament care poate da un rezultat pozitiv. Tromboflebita unei artere mari exclude posibilitatea tratamentului folosind tehnici conservatoare.

Când vasele superficiale sunt afectate, este posibil să se facă fără intervenția chirurgicală - principalul lucru este că terapia este în timp util.

Dacă este diagnosticată tromboflebită ascendentă a venelor superficiale, cursul tratamentului include utilizarea de ciorapi de compresie, unguente, precum și injecții ale anumitor grupuri de medicamente:

• venotonice;
• medicamente antiinflamatoare;
• anticoagulante.

Bandajele de strângere, precum și au un efect benefic și previn apariția probabilității de a dezvolta tromboză ascendentă. Purtarea unor astfel de produse este necesară timp de o lună. Un tricou similar este prezentat în fotografie. Prețul acestor produse poate varia semnificativ în funcție de producător.

După terapia principală, care vizează îmbunătățirea stării unei persoane, un punct extrem de important este prevenirea, pe care persoana o efectuează pe cont propriu - pentru a exclude probabilitatea reapariției patologiei. Instrucțiunea recomandă pacienților să respecte pe deplin regulile unui stil de viață sănătos.

Conform sfatului specialistului curant, pacientul ar trebui să ia următoarele măsuri:

• consuma zilnic aport de apa;
• consumă cantități suficiente de vitamine;
• poartă tricou elastic.

Majoritatea pacienților trebuie, de asemenea, să ia anticoagulante în mod regulat. În unele cazuri, vizitele la băile de aburi și băile pot fi contraindicate.

Diagnosticarea patologiei

Diagnosticul în tromboflebita ascendentă acută a venei safene mari ar trebui să dezvăluie nu numai prezența unui tromb și localizarea acestuia, ci să determine și marginea proximală a cheagului de sânge.

Măsurile de diagnostic includ următoarele acțiuni medicale standard:

1. Dacă se găsește un sigiliu în canalul venos, este necesar să se efectueze o palpare atentă în direcția proximală și să se ia nu infiltratul, ci cel mai îndepărtat punct dureros ca marginea trombului.
2. Începând cu treimea mijlocie a coapsei, este necesar să se considere tromboza ca embolie periculoasă, deoarece limitele sale reale sunt situate la 10 cm sau mai mult proximal.
3. Când trombul este situat mai sus decât treimea mijlocie a coapsei, este necesar un anumit studiu pentru a exclude trecerea cheagului de sânge dincolo de joncțiunea safeno-femurală.
4. Angioscanografie cu ultrasunete, altfel - scanare duplex, care acționează ca un test de screening.

Conform studiilor clinice, tromboflebita este recurentă în mai mult de 60% din cazurile de detectare. În același timp, este imposibil să se ofere garanții că următoarea apariție a tromboflebitei nu va dobândi un tip ascendent.

Tratamentul tromboflebitei ascendente

Cu manifestările simptomatice inițiale ale tromboflebitei în formă ascendentă, este necesar să solicitați ajutor profesional, deoarece ignorarea procesului patologic va arde și va provoca condiții care pun viața în pericol. Tromboflebita ascendentă este tratată atât prin terapie conservatoare, cât și prin intervenție chirurgicală

Metodele conservatoare de tratare a tromboflebitei ascendente vizează în primul rând oprirea procesului inflamator și prevenirea răspândirii trombozei venoase. Flebologul selectează individual medicamente și ciorapi de compresie pentru tratamentul tromboflebitei ascendente.

Metodele conservatoare de tratament pot fi utilizate numai în cazurile în care nu există amenințarea cu trecerea procesului inflamator la canalele venoase profunde și când inflamația este localizată numai în interiorul piciorului. În prezența unei probabilități minime de răspândire a procesului inflamator la vasele venoase profunde, tromboflebita acută de natură ascendentă necesită intervenție chirurgicală imediată.

Important! Pentru pacienții diagnosticați cu tromboflebită ascendentă acută, specialiștii operează neprogramat, imediat după examinarea cu ultrasunete a vaselor venoase. Principala metodă de terapie chirurgicală pentru tromboflebită ascendentă este crossectomia.

Crossectomia este o procedură chirurgicală care implică ligarea și tăierea vasului safen mare și a afluenților săi principali în zona în care vena curge în venele femurale profunde. Pentru a efectua o astfel de procedură chirurgicală, se face o mică incizie în pliul inghinal. După certificarea procedurii, se aplică cusături cosmetice pentru a face cicatricea cât mai puțin vizibilă posibil.

Măsuri preventive

Tromboflebita ascendentă acută se referă la condiții patologice periculoase ale sistemului circulator. Este nevoie de mult timp și efort pentru a scăpa de această boală. Din acest motiv, pacienții care au tendința către o astfel de patologie trebuie să ia măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta tromboflebită venoasă ascendentă în insulă a extremităților inferioare.

Principalele măsuri preventive pentru tromboflebită ascendentă sunt următoarele recomandări, discutate în tabel.

Cum se previne dezvoltarea tromboflebitei ascendente
Sfat	Descriere	Fotografie caracteristică
Stil de viață activ	Dezvoltarea varicelor și, în consecință, a tromboflebitei este adesea asociată cu inactivitatea fizică.
Sport regulat	Pacientul va beneficia de exerciții de dimineață, fitness, jogging. Plimbarea și înotul scandinav în piscină vor aduce beneficii incontestabile.
Poziția corectă în momentul odihnei	Extremitățile inferioare sunt adesea „obosite”, prin urmare, în momentul odihnei este important să le oferi un confort maxim, pentru aceasta ar trebui ridicate puțin mai sus decât alte părți ale corpului.
Regim de băut	Corpul uman are nevoie de apă pentru a menține toate funcțiile necesare. O persoană sănătoasă trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă potabilă curată. Este demn de remarcat faptul că normele pentru pacienții cu probleme renale sunt oarecum diferite.

De asemenea, trebuie să urmați elementele de bază ale unei diete echilibrate, ceea ce înseamnă să consumați mai multe legume și fructe, precum și să evitați alimentele prăjite, afumate, prea sărate și condimentate.

Pentru a evita recăderea patologiei, este necesar să purtați în mod constant ciorapi de compresie, precum și să luați anticoagulante și complexe vitamino-minerale.

În cazul trombozei, vena este blocată și fluxul sanguin este obstrucționat. Tromboza marii vene safene apare cel mai adesea din cauza deteriorării peretelui venos. Cea mai dificilă și periculoasă opțiune în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor este considerată a fi tromboflebită ascendentă acută a marii vene safene. Există trei opțiuni pentru evoluția evenimentelor cu cheaguri de sânge:

• posibil blocaj al vasului și afectarea circulației sângelui;
• se poate desprinde și trece cu sânge la alte organe;
• se poate dizolva.

Boala necesită tratament imediat sub supravegherea regulată a unui specialist.

La europeni, tromboza venelor safene a extremităților inferioare apare mult mai des decât la asiatici. După patruzeci de ani, această boală este observată la fiecare a cincea femeie și la fiecare al patrulea bărbat. La persoanele obeze, riscul de tromboflebită este mult mai mare.

Tromboflebită a venelor safene - tratamentul este prescris numai de un flebolog pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. Dacă tromboflebita apare la nivelul piciorului inferior, atunci tratamentul poate avea loc acasă sub supravegherea unui medic. Dacă apare tromboflebită ascendentă, tratamentul se efectuează strict într-un spital, tromboza în acest caz poate prezenta riscuri grave pentru viață.

În timpul examinării, medicul compară complet cele două membre, dacă este necesar, măsoară diametrul piciorului inflamat. De asemenea, medicul evaluează pielea, umflarea și durerea. Este prescrisă o ecografie a venelor picioarelor.

• Utilizarea lenjeriei de compresie elastice;
• Pentru a reduce durerea, medicul poate prescrie comprese de gheață (se aplică în timpul zilei timp de 20 de minute);
• Utilizarea terapiei antigulante: nadroparină, enoxaparină;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, ketoprofen;
• Angioprotectori - îmbunătățesc starea peretelui venos: rutozid, diosmin;
• Antibiotice;
• Medicamente antiplachete: Dipiridamol, acid acetil;
• Diluanti de sange: Fragmin, Phlebodia;
• Utilizarea unguentelor care conțin heparină, care are un efect antiinflamator și ameliorează umflarea: unguent heparinic, cetonal 5%, Lioton-gel și altele;
• Fizioterapie: radiații ultraviolete, radiații infraroșii, electroforeză, magnetoterapie, terapie cu laser, DArsonval, baroterapie.

Pacienții mei au folosit un remediu dovedit, datorită căruia puteți scăpa de varice în 2 săptămâni fără eforturi mari. Dacă terapia conservatoare nu reușește, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Esența unei astfel de operații este de a preveni trecerea sângelui de la adânc la superficial. Venele de sub genunchi sunt ligate. Chirurgia este sigură și se efectuează de obicei sub anestezie locală.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Venectomie - îndepărtarea unei vene;
• Îndepărtarea venelor trombozate;
• Trombectomie;
• Crossectomia - ligatura marii vene safene;
• Îndepărtarea trunchiului marii vene safene folosind sonda Bebcoccus.

Cauzele apariției

Tromboflebita marii vene safene se formează datorită inflamației venei. Aceleași motive pentru apariția:

• Tromboză venoasă profundă;
• Ereditate;
• Varice;
• Tuberculoză;
• Racii;
• Modificarea sângelui, congestie;
• Sindromul antifosfolipidic;
• Obezitatea;
• Intervenții chirurgicale;
• Sarcina;
• Administrarea intravenoasă de medicamente;
• Muncă sedentară, stil de viață pasiv.

Există trei cauze principale ale trombozei venoase și sunt denumite „triada Virchow”:

1. coagulare crescută a sângelui;
2. încălcarea integrității zidurilor;
3. flux lent de sânge în vase.

Contribuiți la implementarea triadei Virchow:

• lipsa de mobilitate (zboruri lungi, odihnă la pat, muncă la birou, ore de conducere),
• greutate corporală mare,
• operații, fracturi,
• varice ale extremităților,
• fumat,
• administrarea de medicamente care îngroșează sângele,
• sarcina,
• boli oncologice,
• tulburări hormonale
• infecții
• activitate fizică grea.

În anumite condiții, tromboflebita poate fi localizată în vene în tot corpul, dar cel mai adesea în picioare.

Riscurile de rănire sunt persoanele care supraîncarcă corpul cu efort fizic zilnic. Acest lucru se poate întâmpla în timpul antrenamentului sportiv, al muncii care necesită eforturi semnificative etc. Dar asta nu înseamnă că boala afectează persoanele extrem de active. Există multe motive care duc la dezvoltarea bolii.

Lansarea tromboflebitei

Conform statisticilor, în 15% din cazuri, tromboflebita afectează venele situate în profunzime.

Există câțiva factori care declanșează dezvoltarea tromboflebitei:

• modificări ale proprietăților și compoziției sângelui, coagulabilitate crescută,
• flux lent de sânge.
• traume la nivelul peretelui venos al vaselor de sânge.

Pericolul pentru sănătatea umană apare atunci când:

• variceși complicații;
• procese purulente pe piele;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge în formă acută și cronică;
• boli de sânge;
• perioada după operație;
• perioada după naștere;
• tot felul de leziuni la picioare;
• tumori maligne;
• cu prezență prelungită a cateterului în venă;
• boli infecțioase.

Ce anume duce la complicații tromboembolice?

Tromboza venoasă apare atunci când apar o serie de circumstanțe nefavorabile, care duc la o încetinire a fluxului sanguin prin venele picioarelor, la o creștere a coagulării sângelui și la deteriorarea (adesea microscopică) a peretelui venos. Viteza fluxului de sânge prin vene încetinește brusc atunci când oamenii au o mobilitate limitată datorită aderenței la odihnă la pat, un zbor lung sau când conduc cu mașina.

Potențialul de coagulare a sângelui crește ca răspuns la traume, sângerări, intervenții chirurgicale, infecții, deshidratare, dezvoltarea neoplasmelor maligne, aportul necontrolat de hormoni sexuali feminini pentru contracepție sau înlocuire. Predispoziția genetică a unui număr de oameni este, de asemenea, importantă - prezența așa-numitei trombofilie congenitale în ele.

Care este catalizatorul pentru dezvoltarea trombozei?

Acest „catalizator” este adesea o varietate de traume, intervenții chirurgicale și, din păcate, chiar naștere.

Ce măsuri trebuie să ia un medic pentru a minimiza riscul de tromboză venoasă?

În primul rând, este important să se minimizeze aderența pacientului la repausul la pat, este recomandabil să îl activați în următoarele câteva ore după operații. În al doilea rând, reducerea duratei și traumei intervenției chirurgicale, inclusiv cu ajutorul noilor tehnologii, sunt componente importante pentru prevenirea complicațiilor trombotice.

În 2009, Societatea Rusă a Chirurgilor, Asociația Flebologilor din Rusia și Institutul de Cercetări Științifice de Medicină Preventivă au dezvoltat un proiect educațional medical și social la nivel național „Teritoriul siguranței” ca una dintre metodele de combatere a mortalității prin tromboembolism. Scopul proiectului este de a reduce mortalitatea pacienților din cauza complicațiilor tromboembolice venoase (VTEC).

În cadrul proiectului, medicii au evaluat riscul acestor complicații utilizând scorecards electronice la toți pacienții din spital și au prescris măsuri preventive eficiente, dacă este necesar, care au făcut posibilă reducerea de 10 ori a mortalității spitalicești prin tromboembolism în spitalele care participă la proiectul timp de 5 ani.

După cum sa menționat deja, varicele picioarelor sunt o condiție favorabilă dezvoltării tromboflebitei. În acest caz, există stagnare a sângelui în vene, slăbiciune a pereților venosi, insuficiență venoasă, presiune venoasă crescută și deformare a pereților venosi. Toți acești factori sunt suficienți pentru ca orice infecție să pătrundă în peretele vasului și să provoace inflamații.

Imunitatea redusă, cheagurile de sânge cauzate de boli sau medicamente facilitează, de asemenea, fixarea agenților patogeni infecțioși pe peretele vascular.

Tromboflebita poate fi declanșată de traume la nivelul peretelui venos, de o procedură medicală (injecție intravenoasă, cateterizare venoasă, chirurgie vasculară etc.), de o boală infecțioasă, cum ar fi gripa, SARS, pneumonie, amigdalită, tuberculoză și chiar carii.

Tromboza venoasă superficială a extremităților inferioare: simptome, tratament

Tromboflebita ascendentă este diagnosticată în situații în care tromboflebita dintr-o parte a marii vene safene a piciorului inferior se mută în regiunea pliurilor inghinale.

Tromboflebita ascendentă a marii vene safene poate fi complicată de o formă acută a bolii. Când apare inflamația venelor profunde, există un risc imens de rupere a unui cheag de sânge. Cel mai grav rezultat este inflamația arterei pulmonare.

Cea mai frecventă formă a bolii este tromboza venoasă superficială; de regulă, vasele picioarelor sunt afectate. Motivul este că venele din această zonă experimentează cel mai mare stres - aceasta este cea mai îndepărtată parte a canalului, iar venele cu greu pompează sângele de jos în sus. Modificările varicoase, dacă există, sunt mai pronunțate pe picioare.

Tromboza venelor safene este mult mai ușor de detectat decât cele profunde. Când se formează un cheag de sânge

• vena devine strânsă și dureroasă la atingere
• înroșirea pielii se observă vizual în zona zonei afectate,
• temperatura locală crește,
• membrul se umflă ușor sub locul trombului.

Tratamentul trombozei superficiale este de obicei conservator dacă nu există pericolul răspândirii trombozei în sistemul venos profund.

• Fixarea trombului. Dacă a fost posibilă diagnosticarea trombozei în perioada acută, există pericolul de fragmentare a cheagului de sânge și de îndepărtare a unor bucăți de tromb cu fluxul de sânge către inimă. Prin urmare, repausul la pat este prescris pentru o săptămână, odihna completă a membrului afectat, aplicarea locală de unguente antiinflamatorii și absorbabile.
• Combate inflamația. Prescrieți antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru normalizarea proceselor metabolice - troxevasin, escusan, askorutin.
• Prevenirea formării trombului. Aspirina este utilizată ca dezagregantă.

În viitor, regimul motor se extinde treptat, realizând compresia obligatorie a venelor safene cu ajutorul ciorapilor speciali sau bandajelor elastice. Îndepărtarea chirurgicală a varicelor este recomandată după 2-3 luni. după tromboză.

Cheagurile de sânge superficiale, periculoase din punct de vedere al complicațiilor, sunt localizate în zona coapsei în vena safenă mare și în regiunea poplitee în vena safenă mică. Aceste cazuri sunt supuse tratamentului chirurgical - fie este îndepărtat un tromb, fie gura venei safene este legată acolo unde curge în cea profundă.

Cum se manifestă tromboflebita? Simptome de tromboflebită

Tromboflebita începe cu dureri la nivelul picioarelor. Intensitatea durerii poate fi severă sau nu, dar în orice caz, se intensifică la mers. Pacienții observă durerea pielii de-a lungul venelor safene la atingere.

Puteți vedea că pielea de peste venele inflamate devine roșie. În timp, această roșeață este înlocuită de o nuanță albăstruie, iar apoi pielea devine maro. Temperatura zonei pielii de deasupra venei inflamate este mai mare decât în ​​alte zone.

Pielea peste vene, în care apar cheaguri de sânge, se îngroașă și se poate simți un cordon dureros de-a lungul cursului vaselor. Trebuie remarcat faptul că vârful cheagurilor de sânge este situat cel mai adesea cu 15-20 cm mai sus decât zona de roșeață vizibilă și șuviță.

Se observă adesea o creștere a temperaturii corpului, dar după aproximativ o săptămână sau mai devreme, temperatura revine la valorile normale. Uneori, o creștere a temperaturii corpului cu tromboflebită poate să nu fie.

Se dezvoltă o ușoară umflare a piciorului, pe care venele sunt inflamate.

Cea mai mare problemă este răspândirea inflamației în venele profunde, a cărei tromboză este plină de complicații grave.

Care pot fi complicațiile tromboflebitei pe picioare?

Ce este tromboflebita, am rezolvat-o, dar cum este periculoasă?

Practica medicală modernă vorbește despre pericolul și imprevizibilitatea acestei boli, care se manifestă prin:

• Sindromul posttromboflebitic, manifestată prin insuficiență venoasă și duce la formarea ulcerelor. Această complicație apare în 70% din cazuri. Această afecțiune apare atunci când: umflarea prelungită a extremităților din cauza deteriorării venelor profunde, deteriorarea valvelor din vene, afectarea fluxului sanguin.
• Desprinderea unui cheag de sânge. Cheagurile de sânge sunt slab fixate pe pereții vaselor de sânge, ceea ce poate duce la separarea lor. Această afecțiune este foarte periculoasă. Cheagul de sânge se mișcă odată cu fluxul sanguin și poate duce la blocarea arterei pulmonare (embolie pulmonară). Acest lucru duce la moarte subită, pneumonie, insuficiență cardiacă.
• Intoxicația sângelui, o complicație foarte rară. Apare atunci când este atașată o infecție secundară. Persoanele cu imunitate slăbită intră în zona de risc, cel mai adesea sunt persoane care suferă de diabet zaharat și cancer.
• Apariția flegmonului sau abcesului... Această complicație este cel mai adesea cauzată de un tratament necorespunzător sau de utilizarea unor metode alternative.

Tromboza venoasă (flebotromboza) este o afecțiune în care cheagurile de sânge umple lumenul unei vene și interferează cu fluxul sanguin. Adesea flebotromboza este însoțită de inflamația pereților venosi, apoi se vorbește despre tromboflebită.

Localizarea favorită a trombilor venosi este extremitățile inferioare:

• rețea superficială de vene, în special varice;
• vene adânci.

Prin localizarea cheagului de sânge în interiorul vasului, se eliberează tromboza

• parietal - un tromb este situat la peretele venei, blocând lumenul doar parțial;
• ocluziv - blochează fluxul sanguin, ocupând întregul lumen al vasului;
• plutitoare - o parte a unui tromb extins este fixată pe peretele venei, cealaltă parte fluctuează în fluxul sanguin;
• mixt - se poate răspândi - crește atât de jos în sus, cât și în direcția opusă;
• multifocal - se formează multiple cheaguri de sânge în tot sistemul venos.

Pericolul trombozei venoase este că 80% din cazurile sale se dezvoltă treptat și în secret. Este adesea diagnosticat deja cu apariția complicațiilor care pun viața în pericol.

Tromboembolism

Desprinderea completă sau parțială a unui tromb de peretele venos și îndepărtarea acestuia prin fluxul sanguin către inimă și apoi către artera pulmonară. Blocarea ramurilor sale mici de un tromb duce la moartea unei părți a plămânului, inflamația plămânului și blocarea trunchiului principal se termină adesea cu moartea subită a pacientului.

Blocarea fluxului venos provoacă tulburări circulatorii în zona de sub tromb, dezvoltarea unor modificări inflamatorii și degenerative în vene, piele și țesuturile înconjurătoare. Apar ulcere trofice, se poate dezvolta gangrena. Cu cât nivelul de tromboză este mai ridicat, cu atât modificările din partea distală a membrului sunt mai grave.

Tromboza la nivelul arterelor iliace poate duce la tulburări circulatorii severe nu numai în vene, ci și în artere - datorită creșterii edemului, acestea spasmează și strâng.

Tromboza venoasă profundă la nivelul iliacei este cauza flegmelor albe ale extremităților, iar dacă se adaugă tromboza venelor superficiale, flegmele albastre, care pot duce la moarte, gangrenă sau amputare a piciorului.

Cea mai formidabilă complicație a tromboflebitei apare atunci când trombul nu este fixat ferm de peretele vascular și vârful acestuia plutește în lumenul venei. În acest caz, ei spun că partea de sus a cheagului de sânge plutește. La un moment dat, o parte dintr-un astfel de cheag de sânge se poate rupe, poate intra în inimă cu fluxul sanguin și poate provoca o embolie (blocare) a arterei pulmonare.

Sepsisul (otrăvirea sângelui) este o afecțiune la fel de gravă, care se termină destul de des în moarte.

Dacă tromboflebita nu este tratată sau tratată inadecvat, de exemplu, cu auto-medicație numai cu remedii populare, atunci inflamația se poate deplasa către țesuturile înconjurătoare și poate avea un caracter purulent - se dezvoltă un abces sau flegmon al țesuturilor picioarelor.

În primul rând, să ne dăm seama de legătura dintre varice și tromboflebită. În mod formal, vorbim despre două afecțiuni diferite. În practică, tromboflebita venelor profunde a extremităților inferioare se dovedește, în multe cazuri, a fi o dezvoltare logică a varicelor. Deformarea venelor care o însoțesc creează condiții adecvate depunerii agenților infecțioși (sursa lor poate fi orice proces purulent din organism). În plus, leziunile extremităților inferioare și coagularea crescută a sângelui pot duce la dezvoltarea tromboflebitei.

Efectul unui agent infecțios pe peretele vasului devine cauza inflamației sale și, în timp, formarea unui cheag de sânge. În anumite condiții, se poate rupe și începe să se miște treptat de-a lungul fluxului sanguin până ajunge la inimă. Situația este plină de blocaj al arterei pulmonare și acest lucru duce la un atac de cord sau chiar la moartea instantanee.

Tromboflebita afectează de obicei venele superficiale. Acest curs al bolii este considerat cel mai favorabil, deoarece aceste vase reprezintă doar 10% din fluxul sanguin din picioare. Tromboza în venele profunde este mult mai periculoasă și, dacă o astfel de dezvoltare a evenimentelor pare reală, pacientul este îndreptat imediat pentru intervenție chirurgicală.

Printre posibilele complicații ale tromboflebitei se numesc:

• formarea ulcerelor trofice, care pot fi o sursă de sângerare constantă;
• sepsis, adică otrăvirea generală a sângelui și gangrena;
• răspândirea procesului inflamator la țesuturile adiacente.

Din datele de mai sus, devine evident că tromboflebita necesită tratament imediat. Pentru a vedea un medic în timp util, este important să nu ignorați niciunul dintre simptome. Printre ei:

• durere dureroasă la picioare;
• edem persistent al extremităților inferioare;
• severitatea venelor;
• o schimbare a tonului pielii în roșiatic sau chiar albăstrui;
• o ușoară creștere a temperaturii care dispare fără niciun tratament.

Astăzi, este foarte posibil să învingem tromboflebita, cu condiția ca lupta împotriva bolii să înceapă în timp util. Terapia este complexă. Se bazează pe aportul pacientului de medicamente care au un efect antiinflamator și trombolitic, precum și promovează subțierea sângelui.

Numai în cazurile în care viața pacientului este în pericol real recurg la intervenție chirurgicală. Una dintre indicațiile 100% pentru operație este prezența unui așa-numit tromb plutitor. În alte circumstanțe, cel mai adesea este suficient un tratament conservator.

Buna Elena Olegovna!

1. Tromboza ocluzivă acută a venei femurale superficiale la gura venei profunde a coapsei - este considerată, în general, un tromb mare sau unul mic? M-am uitat doar la imaginea acestor vene chiar și pe internet, dar nu am înțeles.

2. Există posibilitatea ca în cazul meu să nu existe consecințe după o tromboză, având în vedere că piciorul meu nu a devenit roșu (nu și-a schimbat deloc culoarea, era o culoare normală), venele nu s-au umflat, există fără varice - că această tromboză va trece fără urmă? Piciorul era doar umflat și rănit. Când am ieșit din spital și până în ziua de azi nu există deloc edem și piciorul nu mă doare.

3. Există șanse de re-tromboză dacă iau warfarină tot timpul?

5. Pot bea alcool în timp ce iau warfarină? (Am o nuntă în ianuarie)

Multumesc pentru raspuns.

Multă baftă!

Irina, Moscova, 29 de ani

Buna Irina.

1. Trombul dvs. este periculos, deoarece este situat sus (în vena femurală). Nu contează dacă este mare sau mic.

2. O astfel de posibilitate se datorează faptului că vi se prescrie un tratament la timp. Cu toate acestea, consecințele trombozei în vene nu rămân extrem de rare.

3. Există pericolul de re-tromboză, pe fondul warfarinei (dacă o luați în doza corectă - adică INR este în intervalul de la 2 la 3), pericolul este redus.

4. Termenii standard sunt valabili 3-6 luni. Depistarea trombofiliei genetice poate ajuta la determinarea momentului.

5. Pe fondul warfarinei, consumul de alcool poate slăbi efectul medicamentului. Până în ianuarie, veți fi terminat 3 luni, așa cum am înțeles.

Consultați personal un hemostasiolog pentru a determina momentul luării warfarinei și testării trombofiliei. Puteți opri imediat warfarina. Înainte de anulare, trebuie să fiți testat pentru dimerul D. Dacă nu este mărită, o puteți anula calm.

Mult noroc și ție.

Cu stimă, Elena Olegovna Belyanina.

Încălcarea circulației sângelui din cauza patologiei venoase este destul de frecventă. Studiile arată că aproximativ un sfert din populația lumii este expusă riscului de tromboză venoasă. Unele cazuri trec fără urmă și asimptomatice, dar în alte situații cheagurile de sânge perturbă semnificativ fluxul sanguin și pot fi complicații periculoase.

Tromboembolism

Tromboflebita este un proces inflamator al peretelui venos, care duce la formarea unui cheag de sânge. În cursul dezvoltării procesului patologic, integritatea peretelui venos este perturbată, ca urmare a lumenului venei este blocat de un cheag de sânge.

Tromboflebita este o boală destul de periculoasă, în special în stadiul acut, când există o probabilitate mare de rupere a trombului și dezvoltarea unor complicații periculoase precum infarctul miocardic sau embolia pulmonară. Mai jos vom vorbi despre pericolul tromboflebitei extremităților inferioare în detaliu.

Semne și tratament

Tromboflebita acută a venelor safene se dezvoltă brusc din cauza coagulării ascuțite a sângelui. Motivele pot fi foarte diferite - infecție, leziuni, sarcină și altele. Semne de tromboflebită ascendentă acută:

• Varicele devin dureroase și strânse;
• Piciorul se umflă și crește în dimensiune;
• Pot fi dureri ascuțite la mers;
• Apar frisoane și febră;
• Slăbiciunea generală persistă;
• Ganglionii limfatici sunt măriți.

Cu tromboflebită ascendentă a venei safene, este posibil să nu existe edem. Cel mai adesea, există greutate atunci când simțiți vena inflamată, pielea are o nuanță roșiatică. Există o greutate la nivelul piciorului inferior. Cu toate acestea, cu o formă acută a bolii și cu răspândirea ulterioară a bolii, se produc daune:

• Vena safenă mare;
• Vena femurală comună;
• Anastomoză safeno-femurală.

Cum să acordați primul ajutor? Ce să faci și ce să nu faci

Dacă apar simptome de tromboflebită acută, atunci primul lucru de făcut este să chemați un medic. Apoi ar trebui să vă culcați și să dați piciorului dureros o poziție ridicată, așezând o pernă sub el.

În niciun caz nu trebuie să efectuați manipulări mecanice asupra zonei bolnave - nu masați, nu frecați unguente și creme, chiar dacă vi se pare că sunt foarte utile. Nu se va îmbunătăți de la un astfel de tratament, iar riscul de rupere a cheagurilor de sânge crește semnificativ.

Este mai bine să așteptați cu remedii populare și să începeți să le utilizați numai atunci când apare un efect pozitiv din tratamentul principal prescris și monitorizat de un medic.

Cum să recunoaștem tromboflebita? Metode de diagnostic

Deoarece doar jumătate din tromboza venoasă oferă o imagine clasică a bolii cu umflături și durere, pacienții din grupurile de risc ar trebui să fie foarte atenți la orice manifestări de probleme și disconfort la nivelul picioarelor:

• durere în mușchii piciorului inferior, agravată de senzație și mișcări;
• umflarea crescândă;
• greutate la nivelul membrelor, senzație de plenitudine;
• creșterea locală sau generală a temperaturii.

Pentru a vă asigura că simptomele minore nu ascund o boală periculoasă, aveți nevoie de consultația unui medic.

Medicul va efectua un examen și va prescrie un examen pentru a identifica în mod fiabil prezența trombozei.

1. Scanare duplex. Examenul cu ultrasunete cu cartografierea culorilor fluxului sanguin este cel mai informativ pentru detectarea trombozei. Vă permite să determinați dimensiunea, structura, prezența unui tromb plutitor.
2. Flebografie cu contrast cu raze X. Examinare în plus față de scanarea duplex dacă trombul este situat într-un loc greu accesibil pentru ultrasunete - deasupra inghinii. Radiografia pe fundalul contrastului dezvăluie locația trombului, lungimea acestuia, starea peretelui venos.
3. Tomografie. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică arată mai precis localizarea, structura trombului și gradul de blocare a fluxului sanguin.
4. Diagnostic de laborator. În prezența trombozei, în sânge apar produse de degradare a fibrinei - dimeri D.

Pentru a face un diagnostic, medicii folosesc datele obținute în timpul examinării pacientului, precum și rezultatele testelor de laborator și ale diagnosticului instrumental.

Cele mai informative sunt tehnicile instrumentale, inclusiv:

1. Procedura cu ultrasunete. Ecografia vă permite să aflați locația trombului, dimensiunea acestuia, gradul de blocare a fluxului sanguin. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se examineze în mod fiabil starea valvelor venoase.
2. Flebografie. Tehnica vă permite să detectați cheaguri de sânge în venele safene.
3. Cercetarea radionuclizilor. Se utilizează o substanță radioactivă care este injectată într-o venă. Diagnosticul radionuclidian face posibilă detectarea unui tromb și evaluarea naturii leziunilor venoase.
4. Flebografie prin rezonanță magnetică. Tehnica este costisitoare, dar vă permite să determinați cu exactitate gradul de deteriorare a venelor, inclusiv a celor profunde.
5. Pletismografie de impedanță. Cu ajutorul acestui tip de cercetare, se determină natura umplerii venelor cu sânge.

Terapia cu tromboflebită se efectuează prin metode conservatoare sau chirurgicale. Alegerea unei metode specifice de tratament depinde de stadiul procesului patologic și de starea generală a pacientului.

Tromboflebita este tratată mult timp - cel puțin șase luni. Pacientului i se prescriu medicamente (injecții cu heparină). Cursul tratamentului cu heparină este de 10 zile sau mai mult. Pacientului i se prescriu medicamente trombolitice și antiinflamatoare.

Dacă tromboflebita este severă, repausul la pat este prescris pentru prima săptămână. Când stadiul acut al tromboflebitei se anulează, medicul îi prescrie pacientului un curs de exerciții terapeutice.

Patru tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tromboflebită:

1. Cateter Fogarty. În timpul intervenției chirurgicale, o sondă este introdusă în vene pentru a elimina cheagul de sânge. Metoda este utilizată în stadiul inițial al tromboflebitei (până la 5 zile de la momentul exacerbării bolii).
2. Instalarea unui filtru cava în vena cavă inferioară. Filtrul este proiectat în așa fel încât să nu permită ca cheagul de sânge să se deplaseze prin vene.
3. Plicație. Sarcina plicării este sutura venei cu cleme metalice speciale.
4. Trombectomie. Cea mai comună metodă de tratament chirurgical pentru tromboflebită. În timpul operației, cheagul de sânge este îndepărtat din venă. În același timp, pentru numirea unei operații, trebuie îndeplinită o condiție prealabilă - un tromb a apărut nu mai târziu de 7 zile. Dacă trombul este mai vechi, s-au produs deja deformări pe pereții venelor și ale supapelor venoase, ceea ce va reduce foarte mult eficacitatea operației.

Scopul principal al studiilor de diagnostic instrumental în tromboflebită este de a stabili natura și nivelul localizării cheagurilor de sânge. Pentru aceasta se folosesc: reovasografie, ultrasunete cu ultrasunete Doppler, flebografie radiopacă.

Prevenirea trombozei

Scopul principal al prevenirii tromboflebitelor este tratamentul în timp util și adecvat al exacerbărilor în forma cronică a bolii. Formele acute de tromboflebită trebuie identificate și tratate cu promptitudine.

Nu trebuie să începeți tratamentul varicelor picioarelor, să identificați și să eliminați în timp util focarele de infecție din corp, de exemplu, focarele cu supurație, sinuzită, amigdalită, carii.

Dacă este necesar un tratament cu perfuzie intravenoasă, injecțiile trebuie făcute în vene diferite, astfel încât leziunile să aibă timp să se vindece.

Un stil de viață activ, o alimentație adecvată, respingerea obiceiurilor proaste sunt, de asemenea, componente importante în prevenirea tromboflebitei.

Dacă suferiți de varice, este recomandat să dormiți cu picioarele ridicate. Trezindu-se dimineața, este necesar, fără să te ridici din pat, să faci mai multe lovituri alternativ în sus și în jos și ca „foarfeca”. Fără a coborî picioarele, formează un bandaj din bandaje elastice sau trageți de tricoul medical.

Tromboflebita este o boală insidioasă și periculoasă care necesită tratament imediat.

Măsurile preventive sunt după cum urmează:

• purtare lenjerie de corp speciala elastica.
• fizioterapie.
• administrarea de medicamente care reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge.
• consum limitat de alimente prăjite și sărate.
• excluderea obiceiurilor proaste.

Pentru a evita apariția trombozei, trebuie să respectați inițial regulile simple:

• Să trăiești un stil de viață activ;
• Bea cel puțin 2 litri de apă curată pe zi;
• A refuza de la obiceiurile proaste;
• Stabiliți o alimentație adecvată (mâncați mai mult usturoi și ceapă);
• Monitorizează-ți greutatea;
• Noaptea, țineți-vă picioarele pe un pod pentru o mai bună scurgere de sânge;
• Când apare o plasă varicoasă, ungeți picioarele cu unguent de heparină;
• Când lucrați sedentar, faceți exerciții, încălziți-vă timp de cel puțin 15 minute.

O modalitate dovedită de a trata varicele acasă în 14 zile!

Măsurile preventive pentru tromboză includ respectarea următoarelor recomandări:

1. Purtarea ciorapilor de compresie. Lenjeria specială de modelare îmbunătățește fluxul sanguin în venele afectate. Gradul de compresie este determinat de medicul curant.
2. În absența riscului de detașare a unui cheag de sânge, pacientului i se prescriu exerciții terapeutice sau alte tipuri de activitate fizică moderată (mers pe jos, înot).
3. Luați medicamente care reduc intensitatea cheagurilor de sânge în vene.
4. Dieta specială (similară cu dieta pentru varice). Aportul de sare ar trebui să fie limitat, iar alimentele grase ar trebui evitate. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de alimente bogate în salicilați (stafide, usturoi, ghimbir etc.).
5. Renunțarea la obiceiurile proaste, inclusiv fumatul și consumul de alcool.

Complicațiile tromboflebitei sunt extrem de periculoase pentru sănătatea pacientului. Se recomandă efectuarea examinărilor periodice ale stării venelor și, dacă se găsesc primele semne ale unei complicații, solicitați imediat asistență medicală.

Viața cu tromboflebită

Activitatea motorie cu tromboflebită este de o mare importanță, deoarece previne stagnarea sângelui și reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Dacă tromboflebita s-a mutat în venele profunde, atunci va trebui să vă limitați în mișcare, deoarece chiar și o ușoară activitate fizică poate provoca ruperea unui cheag de sânge.

Nutriția pentru tromboflebită este, de asemenea, importantă. Grăsimile animale vor trebui să fie limitate, iar uleiurile vegetale sunt preferate. Pentru a întări pereții vaselor de sânge și a face sângele mai subțire, legumele și fructele de pădure bogate în vitamina C și rutină ar trebui adăugate în dietă, de exemplu: șolduri, cătină, ardei coacăze, coacăze negre, ardei dulce, mărar, pătrunjel, Varză de Bruxelles.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome, tratament

Un cheag de sânge parietal poate să nu apară în niciun fel și poate fi diagnosticat pe parcurs cu o altă examinare. Dacă un tromb a blocat lumenul unei vene mari, atunci boala se caracterizează prin

• apariția durerii ascuțite, greutate și distensie la nivelul membrului afectat;
• umflarea membrului - pielea este tensionată, strălucitoare, mai caldă la atingere, vizual culoarea pielii este cianotică;
• când edemul devine mai puțin intens, apar vene safene compensate dilatate.

Dacă tromboza a invadat venele iliace, apare durerea în zona inghinală și pelviană. În acest caz, picioarele se umflă foarte mult, iar gangrena se poate dezvolta.

Tacticile tratamentului depind de severitatea procesului, de embolia trombului, de localizarea acestuia și de tendința de răspândire.

Suprapunerile trombotice proaspete cu o parte plutitoare, cheagurile de sânge predispuse la răspândire ascendentă sunt supuse tratamentului chirurgical. În acest caz, trombul este îndepărtat, vasul este cusut cu agrafe de hârtie sau un filtru umbrelă este plasat într-o venă mare.

Terapia conservatoare, ca și în cazul trombozei superficiale, implică

• fixarea unui cheag de sânge - inițial creează odihnă completă a membrului afectat - timp de cel puțin 2 săptămâni, astfel încât cheagul de sânge să se atașeze de peretele venei;
• dizolvarea maselor trombotice, prevenirea formării ulterioare a trombului - în tromboza acută, se administrează trombolitice, fibrinolizină cu heparină și alte anticoagulante, ulterior acestea nu sunt utilizate pentru a nu distruge trombul întărit;
• eliminarea inflamației.

Tratamentul trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare nu este un proces trecător. Este important să urmați regimul de tratament și să nu renunțați la el imediat ce durerea a dispărut și umflarea a dispărut. Este necesar să vă asigurați că nu există condiții pentru stagnarea sângelui în vase, astfel încât în ​​viitor va trebui să purtați ciorapi de compresie și să monitorizați coagularea sângelui.

Tablou clinic

Tromboflebita este împărțită în trei forme:

1. Acut (purulent și non-purulent) - etapa durează 2 săptămâni.
2. Subacut - se dezvoltă de la 2 la 8 săptămâni.
3. Cronic - intră în această etapă după 2 luni de la debutul bolii.

Pentru stadiul acut al tromboflebitei, este caracteristică o creștere a temperaturii subfebrile. În același timp, durerea apare în zona venelor, în special agravată de activitatea fizică. Umflarea începe la nivelul membrului afectat. Pielea de-a lungul venelor devine îngroșată și dureroasă, apar semne de cianoză.

Tromboflebita acută poate lua, de asemenea, o formă purulentă. Această natură a cursului tromboflebitei este foarte periculoasă, deoarece procesul patologic în acest caz afectează nu numai venele, ci și țesuturile din apropiere. Rezultatul este septicopiemia.

Tromboflebita este clasificată în funcție de localizarea procesului:

• piele (manifestarea patologiei sub formă de dermatită, eczeme sau ulcere trofice);
• țesut subcutanat sau sub formă de flegmoni și abcese;
• vasele de sânge (procesul duce la deteriorarea nu numai a venelor superficiale, ci și a adâncurilor);
• sistem limfatic;
• sistemul periferic (cu o astfel de localizare este posibilă nevrita ischemică).

Următorii factori duc la tromboflebită:

1. Leziunea traumatică a peretelui venos.
2. Perturbarea sau încetinirea fluxului sanguin. Încălcările pot fi declanșate de o activitate motrică insuficientă, de o compresie prelungită a venelor extremității inferioare (de exemplu, datorită purtării unei piese). Circulația necorespunzătoare apare ca urmare a insuficienței cardiace atunci când inima nu pompează cantitatea potrivită de sânge. Cu afectarea și încetinirea fluxului sanguin în extremitățile inferioare, apare stagnarea.
3. Coagulare ridicată a sângelui. Motivul rezidă cel mai adesea într-o predispoziție genetică. Cu toate acestea, este posibilă și influența altor factori, inclusiv a cancerului și a bolilor infecțioase. Anumite medicamente pot îngroșa sângele.

În plus față de cele directe, există motive indirecte care contribuie la dezvoltarea tromboflebitei:

• factorul de vârstă (persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de această patologie);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• greutate corporală excesivă;
• Diabet;
• sarcină (modificări hormonale combinate cu excesul de greutate).

Următoarele simptome corespund etapelor acute și subacute ale tromboflebitei:

• dezvoltarea rapidă a simptomelor fără un motiv aparent;
• temperatura corpului crescută;
• sindromul durerii (dureri acute de explozie);
• umflarea severă a membrului inferior (poate ajunge în zona inghinală);
• senzație de greutate la picioare;
• la palparea piciorului, se simte o temperatură locală crescută;
• sindromul durerii crește odată cu activitatea fizică;
• palparea determină o creștere a senzațiilor dureroase;
• pielea devine cianotică și, dacă un cheag de sânge acoperă vena femurală sau iliacă - negricioasă;
• cianoză (când un cheag de sânge se mișcă în susul membrului inferior).

Pentru tromboflebita severă este caracteristică apariția de vezicule cu umplere hemoragică. Această complicație poate duce la obstrucție venoasă și gangrenă.

Notă! Dacă vena pelviană este blocată, umflarea și cianoza se pot răspândi la piciorul sănătos.

Tromboflebita cronică se caracterizează printr-un curs mai calm. Perioadele de exacerbare a bolii sunt înlocuite cu remisie. Când revine exacerbarea, simptomele bolii în faza cronică devin aceleași ca în faza acută. În timpul perioadei de remisie a tromboflebitei, este posibil ca simptomele să nu se manifeste practic în niciun fel.

Care este pericolul formării cheagurilor de sânge

În povestea despre cât de periculoasă este tromboflebita, ar trebui să ne oprim asupra a trei factori care afectează în mod deosebit starea sistemului venos:

1. Scăderea fluxului sanguin. Circulația lentă a sângelui afectează în mod negativ sarcina, fracturile, persoanele care suferă de boli cardiovasculare.
2. Vâscozitate crescută a sângelui. Acest factor duce la formarea cheagurilor de sânge. Pacienții cu cancer la pat sunt cu cel mai mare risc.
3. Creșterea traumei venelor. La femeile gravide, acest lucru poate duce la sângerări în timpul nașterii și proceduri ginecologice.

Mai jos vom vorbi despre principalele complicații care se pot dezvolta ca urmare a tromboflebitei.

Sângerare

De obicei, sângerarea cu tromboflebită este localizată în partea inferioară a piciorului. Rata pierderii de sânge poate varia, dar sângerarea va fi întotdeauna mai abundentă atunci când corpul este în poziție verticală.

În caz de sângerare, pacientul este transferat într-o poziție orizontală. Membrul problemă este plasat pe un pod, după care se aplică un bandaj. După aceea, trebuie să apelați echipa de ambulanță pentru a livra pacientul la secția de spitalizare a spitalului.

Uneori, sângerarea în vene superficiale mici pentru o lungă perioadă de timp nu este practic resimțită de pacient, cu toate acestea, hematoamele subcutanate indică deteriorarea venelor. De regulă, astfel de vânătăi sunt foarte pronunțate.

Dacă sângerarea afectează venele profunde, starea pacientului se agravează inevitabil, deoarece pierderea de sânge este mai semnificativă. Pacientul în acest caz are nevoie de ajutor de urgență, altfel viața lui este în pericol.

Tromboembolism

Această complicație este cea mai nedorită și cea mai periculoasă. Tromboembolismul este separarea unui cheag de sânge cu blocarea suplimentară a fluxului sanguin în artera pulmonară. Rezultatul emboliei este infarctul miocardic, insuficiența venoasă sau chiar moartea pacientului.

Mărimea cheagului de sânge exfoliat are o influență decisivă. Când vine vorba de un cheag de sânge mare, majoritatea pacienților mor în primele 30 de minute. De regulă, în acest caz, medicii pur și simplu nu au timp să ofere asistență medicală. Dacă pacientul se află în momentul dezvoltării unei embolii pulmonare în secția de internare, șansele sale de supraviețuire cresc semnificativ.

Măsurile terapeutice vizează îmbunătățirea circulației sângelui și a aderenței la repaus la pat. Cheagurile de sânge trebuie îndepărtate din sistemul circulator. Pentru aceasta se folosește tratamentul trombolitic sau intervenția chirurgicală. Tratamentele cu perfuzie sunt administrate pentru subțierea sângelui și prevenirea formării de cheaguri de sânge. Ei decid asupra operației dacă metodele conservatoare nu funcționează.

Fleboscleroza

Procesul patologic, în timpul căruia pereții venelor suferă modificări (devin mai groase și mai dense), se numește fleboscleroză. Principalul pericol al flebosclerozei este acela că, datorită îngroșării peretelui venei, lumenul din sânge se îngustează, ceea ce implică stagnare. Ca urmare a dezvoltării patologiei, peretele poate crește atât de mult încât fluxul de sânge prin venă se oprește complet.

Atunci când sunt observate extern, venele afectate de fleboscleroză arată ca îngroșări de tip cordon. Culoarea lor este albicioasă. Cu toate acestea, acest simptom este vizibil doar din exterior, iar modificările venelor de sub piele sunt aproape invizibile.

Sistemul limfatic răspunde negativ la dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare. Vorbim despre limfangită, care este un proces inflamator în vasele limfatice. Limfangita nu este o boală independentă, ci doar o consecință a procesului infecțios.

Limfangita se caracterizează prin intoxicație, care se manifestă prin următoarele simptome:

• temperatura corpului crescută;
• durere de cap;
• febră;
• oboseală rapidă;
• slăbiciune generală.

Limfangita este tratată cu antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă tratamentul se face la timp, prognosticul este de obicei bun.

Notă! Dacă există suspiciunea de limfangită, este imposibil să se maseze sau să se încălzească venele extremității inferioare, deoarece astfel de acțiuni vor complica evoluția bolii.

Elefantiazis

Patologia este o îngroșare dureroasă a pielii și a țesutului subcutanat. Dezvoltarea procesului patologic este asociată cu o încălcare a fluxului normal de limfă. Elefantiaza este însoțită de edem persistent al extremităților inferioare, sindromul durerii este adesea absent.

Pacienții se adresează medicilor, în primul rând, din cauza unui defect cosmetic și nu din cauza disconfortului fizic. În timp, pe lângă edem, la simptomele bolii se adaugă un proces inflamator erizipelatos pe piele.

În tratamentul elefantiazei (pe lângă tratarea bolii de bază), se utilizează diuretice și drenaj limfatic. Dacă medicamentele și alte metode de terapie conservatoare nu funcționează, este prescris un tratament chirurgical.

Sistemul nervos periferic înseamnă acea parte a terminațiilor nervoase care se află în afara creierului și a măduvei spinării. Datorită sistemului periferic, este asigurată interconectarea sistemului nervos central cu organele și membrele unei persoane.

Sistemul nervos periferic este rănit atât ca urmare a influențelor mecanice, cât și sub influența intoxicației. Ca urmare, se dezvoltă procesul inflamator și alte procese patologice.

Nevrita ischemică

Procesul inflamator din vene - nevrita ischemică - este direct legat de fluxul sanguin anormal din punct de vedere patologic. Datorită deficienței nutriționale, nervii periferici încetează să funcționeze complet, ceea ce se exprimă în următoarele simptome:

• reflexe scăzute;
• procese distrofice în mușchi;
• reducerea sensibilității pielii în zona de dezvoltare a bolii.

Adesea, nevrita ischemică este însoțită de dureri foarte severe.

Notă! O caracteristică a nevritei ischemice este o exacerbare accentuată a bolii ca urmare a consumului de alcool.

Dacă pacientul nu a primit tratament în timp util, este posibilă dezvoltarea complicațiilor purulente generale. Procesul este provocat de fuziunea purulentă a unui tromb într-o venă și de prezența concomitentă a microflorei patogene. Denumirea patologiei este septicopiemie.

În cursul procesului patologic, puroiul adesea metastazează, ceea ce duce la intoxicația întregului organism. Ar trebui înțeles că răspândirea puroiului nu este un proces autosuficient. Cauza principală a dezvoltării complicației este o reacție inflamatorie în zona prin care infecția a intrat în organism.

Septicopiemia nu este de obicei foarte violentă, dar pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că, de regulă, organismul este capabil să stingă procese inflamatorii prea intense.

Cu septicopiemie, plămânii, sistemul cardiovascular sunt afectate. Sunt posibile și probleme cu sistemul genito-urinar, datorită cărora capacitatea organismului de a excreta urină este redusă brusc.

Procesul septic este asociat cu infecția sângelui. Infecția pătrunde în fluxul sanguin din țesuturi. De obicei, sepsisul se dezvoltă cu complicații ale tromboflebitei, cum ar fi peritonita, abcesul sau o altă reacție inflamatorie, în timpul căreia sunt eliberate microorganisme piogene. Sepsisul este o afecțiune foarte periculoasă care poate fi fatală dacă nu este tratată.

• temperatura corpului crescută;
• febră;
• un nivel crescut de leucocite în sânge;
• tahicardie;
• aritmie;
• întârzierea formării urinei.

Dacă se suspectează sepsis, pacientul are nevoie de asistență medicală imediată. Tratamentul se efectuează exclusiv într-un cadru staționar.

Conform practicii medicale, majoritatea cheagurilor de sânge se pot rezolva singure într-o perioadă de timp. Uneori pur și simplu cicatrice, în timp ce fluxul sanguin nu este practic deranjat. Cu blocarea prelungită a vaselor de sânge, care duce la afectarea circulației sanguine, apar tulburări ireversibile.

Supapele asigură un flux normal de sânge. Acestea sunt câteva partiții între pereții vaselor de sânge. Dacă sângele crește, atunci supapele se deschid, fluxul sanguin invers este imposibil, deoarece supapa este închisă. Dacă o venă este blocată de un tromb, atunci alimentarea supapelor este întreruptă, ceea ce afectează munca lor.

Trombul se poate dizolva după un timp, dar supapele nu se vor recupera.

Tratamentul tromboflebitei se efectuează atât operativ, cât și conservator, în funcție de cauza inflamației și de gradul acesteia. Numai un medic, după o examinare, poate stabili care metodă este cea mai eficientă în acest caz.

Îndepărtarea este o măsură extremă, efectuată atunci când există probabilitatea unei rupturi de tromb.