Savantul care a creat vaccinul antirabic. Binefăcător al umanității. Cum a creat Louis Pasteur primele vaccinuri. Tratamentul cu coma artificială „protocolul Milwaukee”

Virusul rabiei este cunoscut omenirii de mult timp și, până în secolul al XIX-lea, mușcătura unui animal infectat a însemnat moartea sigură. Datorită experimentatorului francez Louis Pasteur, lumea a primit un vaccin antirabic.

Care sunt semnele rabiei și prevenirea bolii - va spune portalul MedAboutMe.

Virusul rabiei aparține unui grup de mixovirusuri din familia Rhabdoviridae, genul Lyssavirus.

Informațiile despre rabie sunt conținute în multe surse antice: în scrierile grecești, sulurile egiptene, în Vedele indiene. Celebrul Cornelius Celsus a numit această boală hidrofobie și a sugerat cauterizarea (o metodă de cauterizare a plăgii cu un metal fierbinte) ca tratament.

Studiul virusului rabiei (denumire științifică Rabia lyssavirus) a început în 1804, când omul de știință german G. Zinke a aflat că rabia poate fi transmisă unui alt animal prin injectarea de particule de salivă de la un individ infectat sub piele sau în sânge. În 1879, un alt cercetător german Krugelstein a scris în notele sale că virusul este localizat în țesutul nervos. În 1887, bacteriologul român V. Babes dezvăluie elemente neobișnuite în terminațiile nervoase ale creierului animalelor infectate, iar în 1903, patologul italian A. Negri a completat constatarea lui Babes cu un comentariu de diagnostic și, oficial, din 1950, elementele pe care le găsit a început să fie numit corpuri Babes-Negri ...

Cea mai izbitoare pagină din studiul rabiei ar trebui numită crearea unui vaccin de către microbiologul francez Louis Pasteur. Oamenii de știință au petrecut mulți ani încercând să izoleze agentul patogen Lyssavirus și să îl reproducă în condiții de laborator. În 1885, pe baza creierului uscat al iepurilor infectați, el creează un vaccin, iar primul test al unui vaccin antirabic a căzut pe un băiat de 9 ani care a fost mușcat de un câine rabiat. Întrucât în acele vremuri mușcătura unui animal înfuriat a dus invariabil la moarte, Pasteur a riscat, după ce a vaccinat băiatul, injectându-l cu un virus al rabiei virulent pentru a confirma asumarea dezvoltării imunității. Pacientul „experimental” a supraviețuit, iar Pasteur a câștigat recunoaștere la nivel mondial.

Când s-a lansat vaccinarea antirabică, au existat cazuri de deces al pacienților cărora li s-a injectat vaccinul. Aceste fapte au determinat comunitatea științifică să pună la îndoială efectul medicinal al vaccinului Pasteur. Cercetătorul francez a fost ajutat de un tânăr medic din Rusia N.F. Gamaleya, reprezentând Societatea medicilor ruși din Paris. Gamaleya s-a oferit voluntar în experimentele experimentale ale lui Pasteur pentru a dovedi siguranța vaccinării împotriva rabiei. Pentru el, un tânăr doctor, a devenit evident că rata mortalității în rândul populației vaccinate era asociată cu accesul târziu la vaccin. După un anumit număr de zile, virusul rabiei intră în centrele nervoase și în acest caz vaccinul este neputincios.

În 1903, P. Rempenger, angajat al Institutului Pasteur din Franța, a dovedit că agentul cauzal al rabiei nu este o bacterie, așa cum se credea anterior, ci un virus.

După o mușcătură a unei persoane infectate, etapa de incubație poate dura până la trei luni sau mai mult - lungimea acesteia depinde de locul mușcăturii. Cea mai scurtă incubație apare atunci când mușcătura este pe membrele superioare, cap și față.

Semnele rabiei se diferențiază în funcție de fazele bolii.

Faza initiala.

Durează de la una la trei zile. Persoana infectată simte disconfort la locul mușcăturii - poate fi zgâriere, arsură, hiperestezie a pielii, dureri de tragere, eventual inflamație și apoi locul mușcăturii se umflă și devine roșu. Dacă mușcătura este localizată pe față, atunci se observă halucinații de natură vizuală și olfactivă. Temperatura este subfebrilă. În această fază, se observă stări depresive, anxietate, frică inexplicabilă și uneori iritabilitate severă. Pacientul își pierde pofta de mâncare, devine retras, apatic, somnul său este deranjat, deoarece are coșmaruri.

A doua fază.

Apatia este înlocuită de entuziasm, respirația devine zgomotoasă, persoana respiră convulsiv și adesea cu respirații scurte. Cel mai izbitor semn al rabiei este hidrofobia: când pacientul bea apă, mușchii deglutiției se contractă involuntar. În timp, chiar și sunetul apei de la robinet sau menționarea apei provoacă contracții puternice în laringe și faringe. Reacțiile la toți stimulii posibili sunt agravate, convulsiile sunt posibile datorită luminii puternice, a unui jet de aer puternic, a sunetelor puternice. Pupilele ochilor sunt dilatate, privirea este concentrată la un moment dat, se constată exoftalmie (proeminența globului ocular), pulsul este rapid, există salivație intensă, transpirație. Atacurile de excitare se transformă într-o revoltă și chiar izbucniri de agresiune frenetică, atunci când pacientul este capabil să muște și chiar să lovească. În momentele de clarificare, comportamentul adecvat revine persoanei. Împreună cu o conștiință estompată, se observă halucinații. La apogeul unuia dintre atacurile violente, este probabil un stop respirator sau cardiac. Dacă o persoană nu moare, atunci după două sau trei zile începe a treia fază.

A treia fază.

Paralizia mușchilor, membrelor. În acest stadiu, urmează inhibarea funcțiilor motorii și senzoriale, dispar convulsiile și convulsiile, dispare hidrofobia. Din exterior poate părea că starea persoanei sa îmbunătățit, dar de fapt acestea sunt simptome pe moarte. Pacientul are hipotensiune, tahicardie, temperatura sare la 40-42 ° C, iar în decurs de o zi persoana moare din paralizia centrului respirator sau stop cardiac.

Boala durează în medie cinci până la opt zile.

La copii, perioada de incubație este mai scurtă, boala poate începe din a doua sau a treia etapă, hidrofobia dispare, există somnolență, depresie, moartea este posibilă în a doua zi. Uneori există forme meningoencefalitice, paralitice și bulbare ale bolii.

Profilaxia topică a rabiei - vaccinare. Merită să ne amintim că actualitatea vaccinării garantează impactul ei cu succes. Se recomandă cursul vaccinărilor anti-rabice cât mai curând posibil. Victimele mușcăturii unui animal rabiat ar trebui să ajungă imediat la camera de urgență; vaccinările antirabice în Rusia sunt administrate gratuit, indiferent dacă au o poliță de asigurare medicală obligatorie.

Pentru imunizare, se utilizează un vaccin modern, a cărui introducere nu provoacă complicații grave, dar conferă o imunitate puternică împotriva rabiei. Cursul antirabic constă din 6 injecții în umăr.

În plus, prevenirea rabiei constă în vaccinarea animalelor domestice și de fermă, în urmărirea focarelor naturale ale rabiei etc.

Louis Pasteur s-a născut la 18 septembrie 1822 în micul oraș francez Doyle. Tatăl său, un veteran al războaielor napoleoniene, și-a câștigat existența conducând un mic atelier de piele. Capul familiei nu a terminat niciodată școala și abia putea să citească și să scrie, dar își dorea un viitor diferit pentru fiul său. Tanarul nu a scutit nici o cheltuială și, după ce a părăsit școala, tânărul Louis a fost trimis la facultate, unde și-a continuat educația. Se spune că un student mai harnic a fost greu de găsit în toată Franța. Pasteur a dat dovadă de încăpățânare fără precedent, iar în scrisorile adresate surorilor sale a vorbit despre cât de mult succes în știință depinde de „dorință și muncă”. Nimeni nu a fost surprins când, după absolvirea facultății, Louis a decis să susțină examenul la Școala Normală Superioară din Paris.

După ce a trecut cu succes testele de admitere, Pasteur a devenit student. Banii aduși de tăbăcărie nu erau suficienți pentru educație, așa că tânărul a trebuit să câștige bani ca profesor. Dar nici munca, nici pasiunea pentru pictură (Pasteur a obținut o diplomă de licență în arte, a pictat multe portrete care erau foarte apreciate de artiștii de atunci) nu-l puteau distrage pe tânăr de pasiunea sa pentru științele naturii.

Vaccinarea unui băiat mușcat de un câine mâniat. Foto: www.globallookpress.com

Deja la vârsta de 26 de ani, Louis Pasteur a primit titlul de profesor de fizică pentru descoperirile sale în domeniul structurii cristalelor de acid tartric. Cu toate acestea, în procesul de studiere a substanțelor organice, tânărul om de știință și-a dat seama că vocația sa nu era deloc fizică, ci chimie și biologie.

În 1826, Louis Pasteur a primit o invitație de a lucra la Universitatea din Strasbourg. În timp ce îl vizita pe rectorul Laurent, Pasteur și-a întâlnit fiica, Marie. Și la o săptămână după ce s-au întâlnit, rectorul a primit o scrisoare în care tânărul profesor a cerut mâna fiicei sale. Pasteur a văzut-o pe Marie o singură dată, dar era complet sigur de alegerea sa. În scrisoare, el l-a informat sincer pe tatăl miresei că „în afară de o sănătate bună și o inimă bună”, el nu avea nimic de oferit lui Marie. Cu toate acestea, domnul Laurent, din anumite motive, a crezut în viitorul fericit al fiicei sale și a dat permisiunea pentru nuntă. Intuitia nu a dezamăgit - soții Pasteur au trăit în armonie mulți ani, iar în persoana lui Marie, omul de știință și-a găsit nu numai iubita soție, ci și un asistent fidel.

Vin și pui

Una dintre primele lucrări care au adus faima lui Pasteur a fost o lucrare privind procesele de fermentare. În 1854, Louis Pasteur a fost numit decan al Facultății de Științe Naturale de la Universitatea din Lille. Acolo a continuat studiul acizilor tartrici, început la Școala Normală Superioară. Într-o zi, un negustor bogat de vinuri a bătut la ușa casei lui Pasteur și i-a cerut omului de știință să-l ajute. Vinificatorii locali nu au putut înțelege de ce vinul și berea au fost răsfățate. Pasteur a început cu entuziasm să rezolve o problemă neobișnuită. După ce a examinat mustul la microscop, Pasteur a descoperit că, pe lângă ciupercile de drojdie, microorganismele sub formă de bețișoare erau prezente și în vin. În vasele în care erau prezente bețișoare, vinul a devenit acru. Și dacă ciupercile au fost responsabile de procesul de fermentare alcoolică, atunci bețele au fost vinovate pentru stricarea vinului și a berii. Așa s-a făcut una dintre cele mai mari descoperiri - Pasteur a explicat nu numai natura fermentației, ci a presupus că microbii nu apar singuri, ci intră în corp din exterior. Soluția la problema deteriorării vinului Pasteur a început prin crearea unui mediu liber de bacterii. Oamenii de știință au încălzit mustul la o temperatură de 60 de grade pentru a ucide toate microorganismele și deja pe baza acestui must au fost preparate vin și bere. Această tehnică este încă folosită în industrie și se numește pasteurizare în onoarea creatorului său.

Louis Pasteur în laboratorul său. Foto: www.globallookpress.com

În ciuda faptului că această descoperire i-a adus recunoașterea lui Pasteur, acele vremuri au fost dificile pentru omul de știință - trei dintre cele cinci fiice ale lui Pasteur au murit de febră tifoidă. Această tragedie l-a determinat pe profesor să studieze bolile infecțioase. Examinând conținutul abceselor, rănilor și ulcerelor, Pasteur a descoperit mulți agenți infecțioși, inclusiv stafilococ și streptococ.

În acel moment, laboratorul lui Pasteur semăna cu o fermă de pui - omul de știință a identificat agentul cauzal al holerei de pui și a încercat să găsească o modalitate de a contracara această boală. Profesorul a fost ajutat de un accident. Cultura cu microbi de holeră a fost uitată în termostat. După ce virusul uscat a fost introdus la pui, aceștia, spre surprinderea omului de știință, nu au murit, ci au suferit doar o formă ușoară a bolii. Și când omul de știință i-a infectat din nou cu o cultură proaspătă, puii nu au prezentat niciun simptom al holerei. Pasteur și-a dat seama că introducerea microbilor slăbiți în organism ar putea preveni infecția ulterioară. Așa s-a născut vaccinarea. Pasteur și-a numit descoperirea în memoria savantului Edward Jenner, care, pentru prevenirea variolei, a injectat pacienților sângele vacilor infectate cu o formă a bolii care este sigură pentru oameni (cuvântul „vaccin” provine din latina vacca - „ vacă").

După un experiment de succes cu găini, Pasteur a dezvoltat un vaccin antrax. Prevenirea acestei boli la animale a salvat guvernul francez bani enormi. Pasteur a primit o pensie pe viață și a fost ales în Academia Franceză de Științe.

Câini nebuni

În 1881, un om de știință a asistat la moartea unei fete de cinci ani, mușcată de un câine mâniat. Ceea ce a văzut atât de uimit pe Pasteur, încât a început să creeze un vaccin împotriva acestei boli cu mare zel. Spre deosebire de majoritatea microorganismelor cu care omul de știință a trebuit să se ocupe înainte, virusul rabiei nu putea exista singur - agentul patogen trăia doar în celulele creierului. Cum să obțineți o formă slăbită a virusului - această întrebare l-a îngrijorat pe omul de știință. Pasteur a petrecut zile și nopți în laborator, infectând iepurii cu rabie și apoi disecându-le creierul. El a colectat personal saliva animalelor bolnave direct din gură.

Profesorul a colectat personal saliva animalelor furioase direct din gură Foto: www.globallookpress.com

Rudele s-au temut serios pentru sănătatea profesorului - a lăsat mult de dorit chiar și fără sarcini insuportabile. Treisprezece ani mai devreme, când Pasteur avea doar 45 de ani, a suferit un accident vascular cerebral sever, care l-a transformat pe omul de știință într-un invalid. Nu și-a revenit niciodată din boală - mâna i-a rămas paralizată, iar piciorul i-a fost târât. Dar acest lucru nu l-a împiedicat pe Pasteur să facă cea mai mare descoperire din viața sa. Din creierul uscat al unui iepure, a creat un vaccin antirabic.

Omul de știință nu a îndrăznit să efectueze teste pe oameni până când mama unui băiat care fusese mușcat grav de un câine mâniat s-a întors spre el. Copilul nu a avut șansa de a supraviețui, iar apoi omul de știință a decis să-i injecteze un vaccin. Copilul și-a revenit. Apoi, datorită vaccinului lui Pasteur, 16 țărani au fost salvați, mușcați de un lup înfuriat. De atunci, eficacitatea vaccinărilor antirabice nu a mai fost pusă la îndoială.

Pasteur a murit în 1895 la vârsta de 72 de ani. Pentru serviciile sale, a primit aproximativ 200 de comenzi. Pasteur a primit premii din aproape toate țările din lume.

7073 0

Rabia(hidrofobia) este o boală infecțioasă virală acută zoonotică cu mecanism de contact de transmitere a agentului patogen, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central cu accese de hidrofobie și deces.

Istorie și distribuție

Rabia era cunoscută de medicii din Est pentru 3000 î.Hr. Prima descriere detaliată a bolii (hidrofobie) aparține lui Celsus (secolul I d.Hr.), care a recomandat cauterizarea rănilor mușcăturii. În 1801 s-a dovedit posibilitatea transmiterii bolii cu saliva unui animal bolnav. În 1885 L. Pasteur și colaboratorii săi E. Ru și Chamberlain au aplicat vaccinul împotriva rabiei dezvoltat de aceștia pentru a preveni boala la o persoană mușcată de un câine bolnav.

Deja în 1886, pentru prima dată în lume, la Odessa II Mechnikov și NF Gamaleya au organizat o stație Pasteur. În 1892 V. Babesh și în 1903 A. Negri a descris incluziuni intracelulare specifice în neurocitele animalelor care au murit din cauza rabiei (micii corpuri Babesh-Negri), dar morfologia virusului a fost descrisă pentru prima dată de F. Almeida în 1962.

Rabia animală a fost raportată în întreaga lume, cu excepția Regatului Unit și a altor state insulare. Incidența bolilor umane (întotdeauna letale) este de câteva zeci de mii anual. Pe teritoriul Rusiei, există focare naturale de rabie și sunt înregistrate cazuri de boli ale animalelor sălbatice și domestice, precum și cazuri individuale de rabie la om în fiecare an.

Etiologia rabiei

Agentul cauzal al bolii conține ARN monocatenar, aparține familiei Rhabdoviridae, genul Lyssavirus. În mediul înconjurător, virusul este instabil, termolabil, este inactivat în timpul fierberii în decurs de 2 minute și rămâne înghețat și uscat mult timp.

Epidemiologie

Rezervorul principal al rabiei din natură este mamiferele sălbatice, diferite în diferite regiuni ale lumii (vulpe, vulpe arctică, lup, șacal, raton și câine raton, mangustă, lilieci vampiri), în a cărei populație circulă virusul. Infecția apare atunci când este mușcată de animale bolnave. Pe lângă focarele naturale, se formează focare antropurgice secundare, în care virusul circulă între câini, pisici și animale de fermă. Sursa de rabie pentru oameni în Federația Rusă este cel mai adesea câinii (în special cei vagabonzi), vulpile, pisicile, lupii, în nord - vulpile polare. Deși saliva unei persoane bolnave poate conține virusul, aceasta nu prezintă un risc epidemiologic.

Infecția este posibilă nu numai atunci când este mușcată de animale bolnave, ci și atunci când pielea și membranele mucoase sunt salivate, deoarece virusul poate pătrunde prin microtraumatism. Este important să subliniem că agentul patogen este detectat în saliva animalelor cu 3-10 zile înainte de apariția semnelor evidente ale bolii (agresivitate, salivație, consumul de obiecte necomestibile). Purtătorul latent de viruși este posibil la lilieci.

În caz de mușcătură de la un animal bolnav cunoscut, probabilitatea de a dezvolta boala este de aproximativ 30-40% și depinde de locația și amploarea mușcăturii. Este mai mult atunci când este mușcat în cap, gât, mai puțin - în extremitățile distale; mai mult cu extindere (mușcătură de lup), mai puțin cu daune minore. Cazurile de rabie sunt înregistrate mai des în rândul locuitorilor din mediul rural, în special în perioada de vară-toamnă.

Patogenie

După ce virusul pătrunde prin deteriorarea pielii sau a membranelor mucoase, replicarea sa primară are loc în miocite, apoi virusul se deplasează centripet de-a lungul fibrelor nervoase aferente și intră în sistemul nervos central, provocând deteriorarea și moartea celulelor nervoase din creier și măduva spinării . Din sistemul nervos central, agentul patogen se răspândește centrifugal de-a lungul fibrelor eferente la aproape toate organele, inclusiv glandele salivare, ceea ce explică prezența virusului în salivă deja la sfârșitul perioadei de incubație. Înfrângerea neurocitelor este însoțită de o reacție inflamatorie.

Astfel, baza manifestărilor clinice ale bolii este encefalomielita. Manifestările clinice ale rabiei sunt asociate cu localizarea predominantă a procesului în cortexul cerebral și cerebel, în talamus și hipotalamus, ganglioni subcorticali, nuclei nervoși cranieni, creierul (pons pons), creierul mediu, în centrele vieții sprijin în zona fundului ventriculului IV. Alături de simptomele neurologice cauzate de aceste leziuni, un loc important îl ocupă dezvoltarea deshidratării datorită hipersalivației, transpirației, creșterii pierderilor de transpirație, în timp ce scăderii aportului de lichide ca urmare a hidrofobiei și a incapacității de a înghiți. Toate aceste procese, precum și hipertermia și hipoxemia, contribuie la dezvoltarea edemului-umflarea creierului.

Patologia rabiei

La examinarea post-mortem, se atrage atenția asupra umflăturii și pletorei substanței cerebrale, a netezimii circumvoluțiilor. Detectează microscopic infiltratele limfoide perivasculare, proliferarea focală a elementelor gliale, modificările distrofice și necroza neurocitelor. Semnul patognomonic al rabiei este prezența corpurilor Babesh-Negri - incluziuni citoplasmatice oxifilice, constând dintr-o matrice fibrilară și particule virale.

Rabia este o boală fatală. Moartea apare ca urmare a afectării centrelor vitale - respiratorii și vasomotorii, precum și a paraliziei mușchilor respiratori.

Tablou clinic

Perioada de incubație este de la 10 zile la 1 an, de obicei 1-2 luni. Durata sa depinde de localizarea și întinderea mușcăturilor: cu mușcături la cap și gât (în special cele extinse), este mai scurtă decât la mușcături simple la extremitățile distale. Boala este ciclică. Există o perioadă prodromală, o perioadă de excitare (encefalită) și o perioadă paralitică, fiecare dintre ele durând 1-3 zile. Durata totală a bolii este de 6-8 zile, cu măsuri de resuscitare - uneori până la 20 de zile.

Boala începe cu apariția disconfortului și a durerii la locul mușcăturii. Cicatricea după mușcătură se inflamează, devine dureroasă. În același timp, apar iritabilitate, dispoziție deprimată, sentiment de frică, melancolie. Somnul este deranjat, apar cefalee, stare de rău, stare subfebrilă, crește sensibilitatea la stimulii vizuali și auditivi, se constată hiperestezie cutanată. Apoi, senzația de strângere în piept, lipsa de aer, transpirația se alătură. Temperatura corpului atinge niveluri febrile.

În acest context, brusc, sub influența unui stimul extern, primul atac pronunțat al bolii(„Paroxismul rabiei”), cauzat de crampe dureroase ale mușchilor faringelui, laringelui, diafragmei. Este însoțită de respirație și înghițire afectată, agitație psihomotorie severă și agresivitate. Cel mai adesea, convulsiile sunt declanșate de o încercare de a bea (hidrofobie), mișcarea aerului (aerofobie), lumină puternică (fotofobie) sau sunet puternic (fobie acustică).

Frecvența convulsiilor care durează câteva secunde crește. Apare confuzie de conștiință, delir, halucinații. Pacienții țipă, încearcă să alerge, să rupă haine, să spargă obiectele din jur. În această perioadă, salivația și transpirația cresc brusc, se remarcă adesea vărsăturile, care sunt însoțite de deshidratare, o scădere rapidă a greutății corporale. Temperatura corpului crește la 30-40 ° C, există o tahicardie pronunțată până la 150-160 bătăi pe minut. Poate că dezvoltarea parezei nervilor cranieni, a mușchilor extremităților. În această perioadă, poate veni moarte de la stopul respirator sau boala intră într-o perioadă paralitică.

Perioada paralitică caracterizată prin încetarea convulsiilor convulsive și a excitării, ameliorarea respirației, clarificarea conștiinței. Această îmbunătățire imaginară este însoțită de o creștere a letargiei, adinamiei, hipertermiei și instabilității hemodinamice. În același timp, apare și progresează paralizia diferitelor grupuri musculare. Moartea apare brusc din paralizia centrelor respiratorii sau vasomotorii.

Sunt posibile diferite variante ale evoluției bolii. Asa de, perioada prodromală poate lipsi și apar brusc atacuri de rabie, posibil rabie „tăcută”, mai ales după mușcături de lilieci, în care boala se caracterizează printr-o creștere rapidă a paraliziei.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial

Rabia este diagnosticată pe baza datelor clinice și epidemiologice. Pentru confirmarea diagnosticului, se folosește detectarea antigenului virusului prin metoda IF în amprentele corneene, biopsiile pielii și creierului, izolarea culturii virusului de salivă, lichidul cefalorahidian și lacrimal folosind un test bio pe șoareci nou-născuți. Diagnosticul postmortem este confirmat histologic prin detectarea corpurilor Babesh-Negri, cel mai adesea în celulele cornului ammonic sau hipocampus, precum și prin detectarea antigenului virusului prin metoda indicată mai sus.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu encefalită, poliomielită, tetanos, botulism, poliradiculoneurită, otrăvire cu atropină, isterie ("lisofobie").

Tratamentul rabiei

Pacienții sunt internați, de regulă, în cutii individuale. Încercările de a utiliza imunoglobuline specifice, medicamente antivirale, metode de resuscitare au fost până acum ineficiente, prin urmare, tratamentul vizează în principal reducerea suferinței pacientului. Se folosesc somnifere, sedative și anticonvulsivante, antipiretice și analgezice. Se efectuează corectarea echilibrului apă-electroliți, oxigenoterapie, ventilație mecanică.

Prognoza... Letalitatea este de 100%. Cazurile izolate descrise de recuperare nu sunt bine documentate.

Profilaxieîși propune să combată rabia la animale prin reglementarea populației de vulpi, lupi și alte animale care sunt rezervorul virusului, înregistrarea și vaccinarea câinilor, folosind botii și prinzerea câinilor și pisicilor fără stăpân. Persoanele asociate profesional cu riscul de infecție (captori de câini, vânători) trebuie vaccinați. Persoanele mușcate sau salivate de pacienți necunoscuți sau animale suspectate de rabie sunt tratați cu tratament pentru plăgi și vaccinare anti-rabică și se administrează o imunoglobulină specifică.

Pentru animalele sănătoase mușcate se efectuează un curs condiționat de profilaxie a vaccinului (2-4 injecții de vaccin antirabic), animalele sunt monitorizate timp de 10 zile. Dacă în aceste perioade prezintă semne de rabie, animalele sunt sacrificate, se efectuează o examinare histologică a creierului pentru prezența corpurilor Babesh-Negri, iar celor mușcați li se administrează un profil complet de profilaxie a vaccinului. Medicamentele antirabice sunt administrate în centre de traume sau în sălile de chirurgie. Eficacitatea profilaxiei specifice este de 96-99%, reacțiile adverse, inclusiv encefalita post-vaccinare, sunt observate în 0,02-0,03% din cazuri.

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.

O Decan din personajele din Iliada, războinicul grec Teukr, îl numește pe Hector, fiul regelui Priam, un câine nebun. Aceasta este cea mai veche mențiune a rabiei din literatură, dar a fost cunoscută mult mai devreme. Câinii nebuni, de exemplu, au fost descriși în pictura egipteană antică. Le-a fost frică - au adus moartea. În mitologia greacă, exista chiar un zeu al acestei teribile boli - Aristax, fiul lui Apollo, iar Artemis (printre romani - Diana) avea darul de a o vindeca.

În lucrările lui Plutarh, Ovidiu, Virgiliu, găsim o descriere detaliată a rabiei. Celsus, un vechi medic roman, a lăsat în urmă o amplă lucrare medicală (100 î.Hr.) în care a descris cazuri de rabie printre sclavii săi. Pentru prima dată, el a subliniat hidrofobia (hidrofobia). De asemenea, li s-au dat primele recomandări pentru a combate această afecțiune - curățarea rănilor, spălarea lor cu oțet sau vin tare, cauterizarea plăgii cu un fier de foc roșu. Un alt medic roman antic, Galen, a sfătuit, de asemenea, să cauterizeze rana. Moxibustia a rămas cel mai eficient remediu până la descoperirea vaccinului de către Louis Pasteur. Celsus, precum și Donatus, Dioscoride și-a asumat transmiterea rabiei prin saliva unui animal bolnav. Presupunerea lor a fost confirmată de știință abia în secolul al XIX-lea. Din cele mai vechi timpuri, se credea că rabia este cauzată de un vierme care se cuibărește sub limbă. Și multe popoare aveau o regulă - să facă o incizie sub limbă împotriva rabiei.

În secolul al XVIII-lea, celebrul patolog Morgani a susținut că mulți câini sănătoși pot transmite boala. Se credea, de asemenea, că rabia poate fi transmisă prin aerul contaminat de respirația animalelor și a oamenilor bolnavi. Aceasta explică apariția unor obiceiuri crude, de exemplu, sugrumarea bolnavilor între două saltele, care au fost apoi arse.

Experimentele lui Usenke au adus o mare claritate mecanismului de transmitere a rabiei în 1804. El a reușit să infecteze câinii și iepurii cu boala ungând rănile de pe pielea lor cu saliva unui câine nebun. Astfel, a fost identificată sursa infecției. Dar ce urmează?

Pentru strămoșii noștri, rabia a fost adevărata întruchipare a groazei. Vai, chiar și acum bolnavul este condamnat. Singura șansă de mântuire este o vaccinare dată imediat după ce a fost mușcată de un animal rabid.

Descoperirea vaccinului antirabic este una dintre cele mai mari descoperiri medicale din secolul al XIX-lea.

Există multe paradoxuri în istoria medicinei. Iată una dintre ele. Louis Pasteur (1822-95) nu este medic, dar deține mai multe descoperiri care ar fi suficiente pentru o întreagă galaxie de mari medici.

La nouă ani, Pasteur a fost prezent la „tratament” cu un fier fierbinte al unui țăran mușcat de un câine nebun. Țipetele acestui nefericit om l-au bântuit mulți ani. Și în 1880, fiind deja un cunoscut om de știință, a primit un „cadou” de la medicul veterinar Pierre Bourrel - doi câini nebuni în cuști metalice - cu o cerere de a studia boala. Burrel a murit curând, contractând rabia. Această tragedie l-a împins pe Pasteur la cercetare.

În condiții de laborator, s-a demonstrat absolut cu precizie că boala nu apare niciodată spontan: agentul patogen este fie în salivă, fie în sistemul nervos central. Un iepure a fost ales pentru a cultiva virusul. Omul de știință cultivă agentul patogen din creierul iepurelui, transferă materialul patogen de la un animal la altul, de la cel decedat la cel viu. În cele din urmă, vine cea mai importantă etapă - crearea unui vaccin pentru prevenirea bolii.

Au trecut luni, ani de muncă grea. L. Pasteur, E. Ru, S. Chamberlain nu a părăsit laboratorul zile întregi. Și vaccinul a fost primit!

După experimente pe animale, efectul vaccinului a trebuit testat la oameni. L. Pasteur urma să facă un experiment asupra sa: „Încă nu îndrăznesc să încerc să vindec oamenii. Vreau să încep cu mine însumi, adică mai întâi să mă infectez cu rabia și apoi să opresc dezvoltarea acestei boli - atât de mare este dorința mea de a fi convins de rezultatele experimentelor mele. "

Dar soarta a decretat altfel. Oamenii au continuat să moară într-un chin incredibil de rabie. Mamele copiilor care au fost mușcați de câini furioși și condamnați la moarte s-au îndreptat spre omul de știință, tulburată de durere. Erau Joseph Meister, în vârstă de 9 ani, și Jean Baptiste Jupille, în vârstă de 14 ani (acesta din urmă, în incinta Institutului Pasteur din Paris, are un monument care înfățișează un băiat care se luptă cu curaj cu un câine nebun). Ambii băieți au fost salvați datorită vaccinărilor, iar acesta a fost cu adevărat un eveniment remarcabil în istoria medicinei.

În urma primilor pacienți, despre care zvonul s-a răspândit rapid, alte victime ale mușcăturilor de animale au început să ajungă la Pasteur - din Franța, Anglia, Austria, America. Și la 1 martie 1886, a primit o telegramă din orașul Bely, provincia Smolensk: „Douăzeci de oameni au fost mușcați de un lup înfuriat. Pot să vi le trimit? "

Tragedia unui mic oraș districtual nu a fost o excepție pentru Rusia, unde această boală a luat sute de vieți în fiecare an. În clinicile antice, găsim diverse metode de abordare a acestei afecțiuni - de la conspirații până la arderea rănilor cu un fier fierbinte. Despre această problemă există lucrarea medicului rus remarcabil din secolul al XVIII-lea D. Samoilovich "Metoda actuală de tratament cu instrucțiuni despre modul în care oamenii obișnuiți pot fi vindecați din mușcătura unui câine nebun și din înțepătura unui șarpe" (1780). În secolul al XIX-lea, în ziare și reviste medicale au apărut recomandări absolut fantastice. Deci, în „Buletinul Guvernului” a publicat un articol „Despre tratamentul hidrofobiei cu o baie rusească”. Dar nu a existat încă un remediu eficient împotriva rabiei în Rusia, ca și în alte țări.

Tragedia a 20 de smolieni în fluxul general de decese, cel mai probabil, ar fi trecut neobservată, dacă nu ar fi fost această telegramă. L. Pasteur a răspuns imediat: „Trimite-i imediat pe cei mușcați la Paris”. Abia în a treia zi după nenorocirea din White, a avut loc o întâlnire a orașului Duma, care a alocat 16.000 de ruble, restul de 300 de ruble fiind colectate prin abonament. Și încă două zile victimele așteptau ca acestea să fie trimise la Paris, însoțite de un doctor ...

L. Pasteur aștepta nerăbdător sosirea smolienilor. Termenul limită pentru introducerea vaccinului a expirat. În plus, oamenii sunt mușcați de un lup înfuriat, nu de un câine. Va funcționa vaccinul? Șaptesprezece persoane au supraviețuit. Dar moartea a trei, care a fost rezultatul birocrației cu trimiterea bolnavilor, a provocat un flux de atacuri asupra lui L. Pasteur. A început o campanie de frotiu. Omul de știință a continuat să-și apere metoda. Un alt grup de șapte persoane a sosit din Rusia, mușcat de un lup înfuriat, de data aceasta din provincia Oryol. Pasteur știa deja că programul de vaccinare pentru astfel de pacienți ar trebui să fie diferit. Niciunul dintre locuitorii sosiți din Orlov nu a murit.

Și apoi a venit ora triumfului său - un mesaj către Academia de Științe din Paris. Un rezultat strălucit a fost rezumat în 1886: peste 2.500 de persoane au scăpat de moarte din cauza rabiei datorită vaccinărilor antirabice (din grecescul „rabie” - rabie). Vaccinările lui Pasteur au fost recunoscute în întreaga lume. Franța și-a onorat marele savant. În 1888, folosind fonduri strânse prin abonament, a fost deschis Institutul Pasteur (care a devenit, decenii mai târziu, un centru internațional de cercetare microbiologică). Oamenii din multe țări au strâns 2,5 milioane de franci, exprimând astfel un profund respect pentru omul de știință. Ziarele franceze au menționat: „Guvernul rus a donat 100.000 de franci Institutului Pasteur, adică cu o rată de 40.000 de ruble de aur”. De asemenea, s-a raportat că L. Pasteur a primit Ordinul Annei din clasa I cu diamante.

Soarta marelui om de știință rus I. Mechnikov este indisolubil legată de istoria Institutului Pasteur. A luat locul directorului acestui institut după moartea lui L. Pasteur.

Dar să revenim la 1888. Știind că metoda sa ar trebui să devină proprietatea medicilor din întreaga lume, L. Pasteur a fost de acord cu crearea stațiilor Pasteur în alte țări, și mai ales în Rusia, ca semn de recunoștință pentru încrederea arătată către el în vremurile persecuției și calomniilor. Al doilea motiv este acela că mulți dintre oamenii lui cu gânduri similare și succesori demni au trăit aici.

Primul post de vaccinare antirabică în afara Parisului a fost stabilit la Odessa. I. Mechnikov, deja pe atunci un om de știință de renume mondial, l-a organizat și a lucrat, refuzându-și salariul. La 11 iunie 1886, medicii de la stația Odessa au început să vaccineze. Directorul adjunct al stației, în vârstă de 28 de ani, Y. Bardakh, a fost de acord în mod voluntar cu primul.

Dar o stație nu era în mod clar suficientă pentru Rusia. Și o lună mai târziu s-a deschis la Moscova o stație Pasteur. Oamenii de știință ruși de seamă - N. Unkovsky, S. Puchkov, A. Gvozdev și alții - au participat la organizarea și lucrările sale, iar profesorul N. Sklifosovsky, președintele Societății de Chirurgie din Moscova, a contribuit și el la crearea acestei stații. În curând, astfel de stații au apărut în Sankt Petersburg, Smolensk, Samara, Irkutsk, Kiev, Harkov, Tiflis ...

Academia medicală franceză a raportat în 1887 că din 18 stații Pasteur organizate în diferite țări din Europa și America, șase erau rusești.

Din păcate, este imposibil să spunem că rabia a fost eliminată pe glob chiar și astăzi. Mai mult, intensitatea epizootiei rabiei la animale continuă să crească. Caracteristicile evoluției rabiei la descendenți în ultimii ani sunt asociate, în special, cu apariția unui nou factor ecologic - hibrizii lup-câine, care nu este în ultimul rând asociat cu o creștere a numărului de câini abandonați, sălbatici.

La Moscova, cazurile de rabie la animale sunt înregistrate anual. Fiecare câine vagabond are potențialul de a provoca o tragedie. Natura se răzbună pentru cruzimea noastră. Să ne amintim cuvintele lui L. Pasteur: „Cred cu tărie că știința și pacea vor triumfa asupra ignoranței și războiului, că popoarele vor ajunge la un acord nu pentru distrugere, ci pentru creație și că viitorul aparține celor care vor face mai mult pentru omenirea suferindă ".

Importanța virușilor în medicină poate fi comparată cu un factor distructiv în masă. Odată ajunși în corpul uman, îi reduc capacitățile de protecție, distrug celulele sanguine și pătrund în sistemul nervos, care este plin de consecințe periculoase. Dar există tipuri speciale de viruși care nu lasă nicio șansă de supraviețuire. Rabia este una dintre acestea.

Ce este rabia și cât de periculoasă este pentru oameni? Cum se infectează oamenii și există focare de infecție în timpul nostru? Cum se manifestă boala și cum se termină? Poate fi tratată această boală și ce fel de prevenire este necesară? Să aflăm totul despre această infecție periculoasă.

Descriere

Nu se știe de unde a apărut virusul rabiei. Din cele mai vechi timpuri, a fost numită hidrofobie, deoarece unul dintre semnele frecvente ale unei infecții avansate este frica de apă.

Primele lucrări științifice au apărut în 332 î.Hr. NS. Chiar și Aristotel a sugerat că o persoană se infectează cu rabia de la animale sălbatice bolnave. Numele în sine provine din cuvântul demon, deoarece cu mult înainte de descoperirea naturii virale a infecției, o persoană bolnavă era considerată posedată de duhuri rele. Aulus Cornelius Celsus (filosof și medic roman antic) a numit infecția hidrofobie și a dovedit că lupii sălbatici, câinii și vulpile sunt purtători ai bolii.

Bazele prevenirii și tratamentului virusului rabiei la om au fost puse de microbiologul francez Louis Pasteur în secolul al XIX-lea, care, ca urmare a multor ani de cercetare, a dezvoltat un ser anti-rabic care a salvat mii de vieți.

Chiar la începutul secolului trecut, oamenii de știință au reușit să stabilească natura virală a bolii. Și exact 100 de ani mai târziu, au aflat că rabia poate fi vindecată chiar și în stadiul apariției primelor semne ale bolii, ceea ce nu era cazul înainte. Prin urmare, aceasta, așa cum credeau toți anterior, o boală fatală, este acum considerată vindecabilă, dar în anumite circumstanțe.

Ce este rabia

Rabia este o infecție virală acută neurotropă (care afectează sistemul nervos), care poate fi contractată de un animal și de o persoană. După ce virusul intră în organism, simptomele capătă rapid impuls, iar infecția se încheie în majoritatea cazurilor cu un rezultat fatal. Acest lucru se datorează particularităților microorganismului.

De ce este periculos virusul rabiei?

Este rezistent la temperaturi scăzute și nu reacționează la fenol, soluție de lizol, clorură de mercur și cloramină.
Nu poate fi ucis cu un puternic medicament antibacterian, chiar și medicamentele virale sunt neputincioase.
În același timp, virusul rabiei este instabil în mediul extern - moare după fierbere în 2 minute și sub influența unei temperaturi mai mari de 50 ° C - în doar 15. Lumina ultravioletă îl inactivează rapid.
Virusul se deplasează către celulele nervoase ale creierului, provocând inflamații.
Microorganismul există pe aproape toate continentele și, potrivit estimărilor OMS, peste 50 de mii de oameni mor din cauza acestuia în fiecare an.

Virusul rabiei poate fi găsit nu numai în Africa și Asia, ci și în spațiul post-sovietic, deoarece este răspândit de animale sălbatice.

Cauzele infecției umane

Cum se transmite rabia la oameni? Aceasta este o infecție tipică zoonotică, adică oamenii se infectează de la un animal bolnav. Carnivorele sunt habitatul natural al virusului.

Purtătorii infecției sunt vulpile și lupii din pădurile noastre. Mai mult, rolul principal în răspândirea virusului rabiei revine vulpilor.
În țările din America, câinii raton, mofetele și șacalii joacă un rol important în infecția oamenilor.
În India, liliecii sunt implicați în răspândirea infecției.
Animalele de companie - pisici și câini - pot infecta și o persoană.

Care sunt căile de transmitere a virusului rabiei? - prin suprafețele plăgii sau membranele mucoase, unde ajunge virusul din saliva animalului.

Cum are loc infecția? Virusul este activ în ultimele zile ale perioadei de incubație și în timpul dezvoltării manifestărilor bolii, atunci este deja prezent în saliva unui animal bolnav. Când un agent patogen al rabiei intră în membranele mucoase sau într-o rană, acesta intră în corpul uman și începe să se înmulțească.

Cum poți obține rabia de la un câine dacă nu a fost mușcat? Contactul cu saliva unui animal de companie infectat este suficient. Este aproape imposibil să suspectezi o boală în timpul perioadei de incubație, dar virusul este deja prezent și se înmulțește activ în interior. Acesta este un alt moment periculos în răspândirea infecției. Care sunt semnele rabiei la om din cauza unei mușcături de câine? - nu sunt diferiți de cei atunci când sunt infectați cu alte animale. Singurul lucru care contează este mărimea animalului. Cu cât câinele este mai mare - cu atât mai rău poate provoca și cu atât mai repede se va dezvolta infecția.

Există o presupunere cu privire la originea virusului - oamenii de știință au ajuns la concluzia că există un rezervor în natură - acestea sunt rozătoare cu rabie care nu au murit imediat după infecție.

În zilele noastre, focarele de infecție pot fi găsite absolut peste tot, în orice țară din lume. Dar focarele bolii nu au fost înregistrate în acele regiuni în care serul antirabic este utilizat în mod activ (Japonia sau pe insulele Malta, Cipru).

Susceptibilitatea la infecție este generală, dar copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească în perioada de vară-toamnă din cauza vizitării pădurii. Poți obține rabia de la oameni? De-a lungul istoriei studiului bolii, medicii s-au temut că o persoană bolnavă este periculoasă pentru alții. Dar acest lucru este aproape imposibil, deoarece este monitorizat îndeaproape, inclusiv fixarea sa rigidă pe pat sau izolarea completă de ceilalți.

Rabia se transmite prin zgarieturi? - da, acesta este un mod posibil de a contracta o infecție, cu condiția ca o cantitate mare de salivă să pătrundă în rană. În același timp, virusul se concentrează în masa musculară, apoi ajunge la terminațiile nervoase. Treptat, microorganismul captează un număr tot mai mare de celule nervoase și le afectează întregul țesut. Când virusul rabiei se înmulțește, se formează incluziuni speciale în celule - corpurile mici ale lui Babesh-Negri. Acestea servesc ca un semn diagnostic important al bolii.

Infecția ajunge la sistemul nervos central și afectează structuri importante din creier, urmată de crampe și paralizie musculară. Dar nu numai sistemul nervos suferă, virusul pătrunde treptat glandele suprarenale, rinichii, plămânii, mușchii scheletici, inima, glandele salivare, pielea și ficatul.

Pătrunderea virusului rabiei în glandele salivare și multiplicarea acestuia determină răspândirea în continuare a bolii. Infecția se răspândește mai repede dacă o persoană este mușcată de un animal în jumătatea superioară a corpului. O mușcătură de cap și gât va duce la o răspândire rapidă a infecției și la un număr mare de complicații.

Perioadele de dezvoltare a bolii

În total, există mai multe etape în dezvoltarea rabiei:

incubație sau perioadă fără manifestări ale bolii;
perioada inițială sau prodromală a rabiei, când nu există semne tipice vizibile de infecție, dar bunăstarea persoanei se deteriorează semnificativ;
stadiul de căldură sau emoție;
stadiu terminal sau paralitic.

Momentul cel mai periculos este debutul bolii. Perioada de incubație pentru rabie la om este de 10 până la 90 de zile. Există cazuri când boala s-a dezvoltat la un an după mușcătura unui animal. Care este motivul unui decalaj atât de mare?

După cum sa menționat deja, site-ul mușcăturilor joacă un rol important în acest sens. Dacă un animal infectat cu virusul rabiei a mușcat o persoană în jumătatea superioară a corpului, timpul pentru dezvoltarea bolii este redus. În cazul traumatismului piciorului sau al piciorului inferior, infecția se dezvoltă mai lent.
Depinde de vârsta persoanei afectate. La copii, perioada de incubație este mult mai scurtă decât la adulți.
Tipul animalului infectat contează și el. Mușcătura micilor purtători de infecție este mai puțin periculoasă, un animal mare va provoca mai multe daune și boala se va dezvolta mai repede.
Un alt aspect important este dimensiunea și adâncimea plăgii, mușcătura sau zgârieturile.
Cu cât este mai mare cantitatea de agent patogen al rabiei prinse în rană, cu atât sunt mai mari șansele unei evoluții rapide a bolii.
Joacă un rol și o reactogenitate a corpului uman sau, cu alte cuvinte, în ce măsură sistemul său nervos va fi susceptibil la acest agent patogen.

Simptome ale rabiei umane

Care sunt primele semne ale rabiei la om?

Dar chiar și în acest moment, este aproape imposibil să suspectăm apariția bolii, deoarece astfel de simptome însoțesc multe boli infecțioase, nu numai rabia.

Simptome în timpul căldurii sau emoției

După un scurt prodrom, urmează o altă perioadă - vârful. Nu durează mult, de la una la patru zile.

În plus față de simptomele bolii, atacurile pronunțate de agresiune se alătură:

o persoană zgârie și uneori chiar încearcă să se muște pe sine și pe alții, scuipă;
victima se repede prin cameră, încercând să se rănească pe sine sau pe ceilalți;
persoanele infectate cu virusul rabiei au o forță anormală, încearcă să spargă mobilierul din jur, breton de pereți;
există atacuri de tulburare a minții - există halucinații, idei auditive și vizuale, delirante.

În afara convulsiilor, o persoană este conștientă și se simte bine, se află într-o stare de relativ calm. În această perioadă, un pacient cu rabie în vopsele descrie experiențele și suferințele sale în timpul unui atac.

Simptomele rabiei în timpul paralizei

Cum se manifestă perioada de paralizie odată cu dezvoltarea rabiei?

Din cauza paraliziei musculare, o persoană are salivație constantă, în timp ce nu poate înghiți și, prin urmare, scuipă în mod constant.
Mișcările mâinilor sunt slăbite din cauza paraliziei mușchilor și membrelor umărului.
Maxilarul la astfel de pacienți atârnă adesea din cauza slăbiciunii mușchilor feței.
Pe lângă paralizie, la pacienții cu rabie în ultima etapă a bolii, temperatura corpului crește.
Tulburările în activitatea sistemului cardiovascular și respirator sunt în creștere, astfel încât următorul atac pentru o persoană se poate termina cu un eșec.
Mai mult, simptomele rabiei la oameni dispar - calmul general al unei persoane se instalează, frica și tulburările de anxietate dispar, atacurile nu sunt de asemenea observate.
Revolta cu rabie este înlocuită de apatie, letargie.

Durata totală a tuturor perioadelor bolii nu este mai mare de 10 zile, cu excepția incubării.

Cursul și prognosticul rabiei atipice

În plus față de cursul clasic familiar al rabiei, există mai multe opțiuni necaracteristice pentru această infecție.

Boala continuă fără teamă de lumină sau apă și începe imediat cu o perioadă de paralizie.
Poate evoluția bolii cu simptome ușoare, fără manifestări speciale.

Medicii chiar sugerează că unul dintre factorii importanți în răspândirea bolii este evoluția latentă sau atipică a infecției.

Prognosticul rabiei este întotdeauna dificil de prezis. Aici, probabil, două opțiuni principale sunt recuperarea sau moartea din cauza rabiei. Cu cât se începe terapia ulterioară, cu atât este mai dificilă vindecarea pacientului. Ultima perioadă a bolii este întotdeauna nefavorabilă în ceea ce privește recuperarea, în acest moment o persoană nu mai are șanse.

Diagnosticul treptat al rabiei

Diagnosticul bolii începe cu un istoric detaliat al persoanei afectate.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, principiul fundamental al diagnosticării rabiei la om este analiza simptomelor. De exemplu, se pot trage concluzii pe baza convulsiilor după expunerea la apă.

Tratament

Terapia împotriva rabiei începe cu o etapă importantă - izolarea completă a unei persoane într-o secție separată, în care nu există niciun iritant pentru a nu provoca atacuri.

Apoi, tratamentul rabiei la om se efectuează luând în considerare simptomele.

În primul rând, încearcă să corecteze activitatea sistemului nervos, deoarece principalele probleme se datorează inflamației centrelor creierului. În acest scop, sunt prescrise hipnotice, medicamente pentru reducerea durerii, anticonvulsivante.
Având în vedere că pacienții cu rabie sunt slăbiți, li se prescrie o nutriție parenterală, adică glucoza se administrează cu ajutorul unor soluții, vitamine pentru menținerea funcționării sistemului nervos, substanțe care substituie plasma și doar soluții de sare.
Poate rabia la om să fie tratată cu medicamente antivirale sau alte metode? În etapele ulterioare, boala este incurabilă și fatală. Chiar și cele mai moderne medicamente antivirale sunt ineficiente și, prin urmare, nu sunt utilizate împotriva rabiei.
În 2005, în Statele Unite, a fost vindecată o fată, care a fost pusă în comă artificială în timpul apogeului bolii și, după o săptămână de închidere a creierului, s-a trezit sănătoasă. Prin urmare, dezvoltarea activă a metodelor moderne de tratare a pacienților cu rabie este acum în curs.
În plus, încearcă să trateze boala cu imunoglobulină în caz de rabie în combinație cu ventilația mecanică și alte metode.

Profilaxie

Datorită lipsei unor metode eficiente de tratare a rabiei, prevenirea rămâne cea mai fiabilă astăzi.

Profilaxia nespecifică asupra rabiei începe cu exterminarea vectorilor și detectarea și eliminarea sursei. În ultima vreme, așa-numita curățare a animalelor sălbatice a fost efectuată, acestea au fost exterminate. Deoarece în natură vulpea și lupul sunt pe primul loc în răspândirea rabiei, au fost distruse. Acum, astfel de metode nu sunt utilizate, doar în cazul unui comportament modificat, acestea pot fi îngrijite de servicii speciale.

Deoarece animalele pot răspândi virusul rabiei într-un oraș, se acordă multă atenție măsurilor preventive pentru câinii și pisicile domestice. În acest scop, li se administrează profilaxie specifică a rabiei - sunt vaccinați în mod regulat.

Metodele nespecifice de protecție împotriva rabiei includ arderea cadavrelor animalelor moarte sau a oamenilor, astfel încât virusul să nu circule mai departe în natură. În plus, medicii recomandă insistent ca, în cazul unei mușcături de la un animal necunoscut, să clătiți imediat rana cu cantități mari de lichid și să contactați cel mai apropiat centru medical pentru asistență de urgență.

Profilaxie specifică împotriva rabiei

Prevenirea de urgență a rabiei constă în administrarea vaccinului antirabic persoanei afectate. Pentru început, rana este spălată activ și tratată cu medicamente antiseptice. Dacă se suspectează că o persoană este infectată cu un virus al rabiei, este contraindicată excizia marginilor plăgii și sutura acesteia, așa cum se face în condiții normale. Este important să respectați aceste reguli, deoarece în timpul tratamentului chirurgical al plăgii, perioada de incubație a rabiei este redusă semnificativ.

Unde se administrează injecții cu rabie? - medicamentele pentru infecție se administrează intramuscular. Fiecare vaccin are propriile sale caracteristici la numire și administrare. Doza de medicament poate varia, de asemenea, în funcție de condiții. De exemplu, depinde de locul mușcăturii sau de vârsta rănirii și de contactul cu animalele. Rabia este inoculată în mușchiul deltoid sau în coapsa anterolaterală. Există vaccinuri care sunt injectate în țesutul subcutanat al abdomenului.

Câte injecții i se administrează unei persoane pentru rabie? - totul depinde de condiții. Contează cui este prescrisă administrarea medicamentului - victimei sau unei persoane care, prin natura activității sale, poate întâlni animale infectate. Creatorii recomandă administrarea diferitelor tipuri de vaccinuri în conformitate cu programul lor dezvoltat. După mușcătura unui pacient animal cu rabie, poate fi utilizată metoda de administrare de șase ori a medicamentului.

Când vaccinați, este important să respectați mai multe condiții:

pentru ceva timp după aceasta și pentru întreaga perioadă în care o persoană este vaccinată, este imposibil să se introducă alimente neobișnuite în dietă, deoarece se dezvoltă adesea alergii;
dacă a fost posibil să se observe câinele și acesta nu a murit de rabie în decurs de 10 zile, programul de vaccinare este redus, iar acesta din urmă nu se mai face;
vaccinurile cu alcool și rabie sunt incompatibile, consecințele pot fi imprevizibile, iar vaccinul pur și simplu nu va funcționa.

Pe întreaga perioadă de administrare a vaccinului antirabic, o persoană ar trebui să fie sub supravegherea medicilor. Imunoprofilaxia de urgență a rabiei se efectuează cel mai adesea într-o cameră de urgență, care este echipată cu tot ceea ce este necesar pentru aceasta.

Ce efecte secundare poate avea o persoană după lovituri de rabie? Anterior, vaccinurile preparate din țesutul nervos al animalelor erau utilizate pe scară largă. Prin urmare, boli ale creierului, cum ar fi encefalita și encefalomielita, s-au dezvoltat după aplicarea vaccinării antirabice în urmă cu câțiva ani. Acum compoziția și metodele de preparare s-au schimbat ușor. Vaccinurile moderne sunt mult mai ușor de tolerat, după utilizarea lor, uneori apare doar o reacție alergică sau se manifestă o intoleranță individuală.

Ei nu au inventat încă medicamente eficiente pentru rabie, care ar putea salva viața unei persoane în momentul apariției unei boli. Cea mai frecventă complicație a sa este moartea. Din acest motiv, rabia este una dintre cele mai periculoase infecții. Prin urmare, după mușcătura unui animal, eroismul nu este necesar - este important să solicitați ajutor de la o cameră de urgență în timp util.