Прививка от папилломы снижает риск образования наростов. Доброкачественная опухоль (ее еще называют ВПЧ), которая появляется на слизистых или на коже. Образование похоже на сосочек, покрытый плотной оболочкой. Такие сосуды могут появиться даже при рождении ребенка. Но иногда их природа объясняется заражением вирусной инфекцией. Чаще всего страдают половые органы. Количество видов насчитывает около 100 разновидностей. Некоторые проходят сами по себе, а некоторые несут опасность.
Немного о папилломах
Обычно папилломы образуются у пациентов, которые обладают слабой иммунной системой. Человек с крепким иммунитетом, даже если заражается этой болезнью, он ее практически не замечает, и она проходит сама по себе с небольшой симптоматикой.
Другое дело зараженные пациенты со слабым иммунитетом. Папилломы удаляются хирургическим путем, но они могут спровоцировать развитие заболеваний. Например, рак шейки матки, носоглотки, вульвы, ануса, ротовой полости.
Заражение происходит, как только подросток начинает активную половую жизнь. Именно в этот момент организм становится наиболее уязвимым к половым инфекциям. Статистика свидетельствует, что каждый год этому заболеванию подвергаются около 470000 пациенток со всех стран мира. Из них 80% — это страны третьего мира.
Конечно, заразиться можно не только через половую связь. Обычно пациенты с таким диагнозом поступают в клинику с симптомами в анусе, ротовой полости – т.е. там, где происходил контакт. Но передача вируса может произойти через обычное рукопожатие. Так как инфекция распространяется контактным способом. Если в родильном отделении не соблюдаются санитарные нормы, тогда папиллома может проникнуть во время схваток и передаться ребенку.
Несмотря на то, что инфекция контактного рода, презерватив не всегда спасает от такого болезни, потому что болезнь передается не только половым путем. Любой контакт с кожей может стать причиной возникновения опухолей.
Но в кровь инфекция не попадает. Обычно глубокие слои эпидермиса становятся для вируса своеобразным домом. А сам вирус начинает размножаться внутри клеток. Места с повышенной влажностью могут быть разносчиком заразы. А именно: бани, сауны, общественный пляж, бассейны. Т.е. – именно те места, где на человеке практически нет одежды, а сам он находится в сырой среде.
Как появилась вакцина от папиллом
Теоретическая работа над болезнью началась в 1940 году. Российский ученый Л. А. Зильбер находился в тюрьме. Там он исследовал рак. Тогда он выдвинул теорию о том, что опухоли провоцируются вирусом, но сам по себе вирус является всего лишь инициатором в образовании наростов.
Основываясь на знаниях Л. А. Зильберта в 1980-х годах, в США началось практическое исследование проблемы. При этом над вакциной работали одновременно три исследовательских института:
- медицинский центр университета Джорджтауна;
- университет Рочестера;
- национальный институт рака США;
- университет Квинсленда (единственный университет, который находился не в США, а в Австралии).
В 2006 году начались первые испытания вакцины против вируса ВПЧ. Она была выпущена под брендом «Мерк&Ко» и была названа «Гардасил». Через год вакцина распространилась в 80 странах мира. В этот же год другая компания «Глаксосмиткляйн начала собственную разработку препарата от ВПЧ. И в 2007 году вакцина уже была сертифицирована.
Прививка от вируса папилломы предотвращают заражение двух типов вируса (16 и 18 номер). Эти разновидности провоцируют около 70% заболевания рака шейки матки по всем странам (включая страны третьего мира).
Кому и как делают прививку от ВПЧ
Объектом для развития опухолей становятся особи женского пола. Поэтому прививка от папилломавируса включена в программы по укреплению иммунитета:
- в США обязательно проходят вакцинацию особи женского пола, которым исполнилось 11 – 12 лет;
- во Франции прививки проходят девочки с 11 лет;
- в Германии этот возраст от 12 до 17 лет;
- в Австрии обязательную прививку от ВПЧ делают с 9 до 17 лет.
В инструкции препарата указано, что вакцина показана для женщин от 9 до 25 лет, которые еще не имели возможность заразиться вирусом. Даже если у них был сексуальный опыт.
Вакцинация делится на три этапа. При этом между первым и вторым этапом должно пройти не меньше двух месяцев. А между вторым и третьим этапом – не меньше четырех месяцев. Если прививку делают беременной женщине, тогда последний этап переносится на послеродовой период (сроки обговариваются с врачом). Но лучше вакцинировать свой организм уже после родов.
Насколько эффективная вакцина
В результате испытаний было выявлено, что прививка от папилломы для человека безопасна, если прививать правильно, с соблюдением санитарных норм. Обе вакцины, которые предотвращают вирус №16 и вирус №18 дают нужный эффект, если делать прививку до того, как объект заразился штаммом вируса. В связи с этим лучше вакцинировать объект до первого сексуального опыта.
Вакцина была разработана с целью предотвращения болезни. Но лечить саму болезнь, когда пошел процесс заражения она не в состоянии.
В некоторых случаях препарат позволяет предотвращать у особей мужского пола возникновения половых кондилом. Кроме этого заболевания вакцина снижает риск возникновения раковых образований (в том числе полового члена и рака прямой кишки). Но исследования не до конца объективны. Это связано с тем, что процент раковых образований у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. А исследования не проводят в связи с тем, что вложенные деньги не окупят себя.
У гомосексуалистов риск заражения ВПЧ значительно возрастает, чем у мужчин-натуралов. А те гомосексуальные пары, что практикуют смену ролей, подвергаются воздействию инфекции с большей вероятностью, чем другие партнеры. Это связано с тем, что у гомосексуалистов половой акт происходит через анус или ротовую полость. А именно там находится благоприятная среда для размножения папиллом.
Нельзя заменить прививку от ВПЧ на скрининг. Эти две процедуры желательно проводить, синхронно оговаривая последовательность с врачом. Статистика показывает, что у тех особей женского пола, которые прошли вакцинацию, в 99% случаев развились защитные антитела. А страны, которые практикуют этот метод предотвращения папиллом, снизили раковые заболевания шейки матки на 63%.
Побочные эффекты и различные реакции на вакцину
Как любое лекарство вакцина против вируса папилломы человека имеет свои побочные эффекты:
- в месте введения вакцины может наблюдаться боль в течение нескольких дней;
- область вокруг укола может чесаться, отекать и краснеть;
- в некоторых случаях у пациентов наблюдалось повышение температуры тела;
- иногда пациенты чувствовали себя после введения препарата уставшими.
Эти симптомы общая реакция иммунной системы на штамм вируса. Ничего страшного в этом нет. Но так как такие симптомы происходят не у всех пациентов, лучше сообщить врачу о своих недомоганиях.
Противопоказания
В нашей стране нет обязательной программы вакцинации от папиллом. Это делается исключительно на добровольной основе. Поэтому, прежде чем делать прививку от папилломавируса, необходимо консультация врача.
Но, в любом случае, вакцина противопоказана:
- для лиц, которые имеют непереносимость одного из компонентов препарата;
- если у пациента возникла аллергическая реакция после одного из этапов (первого или второго) вакцинации;
- протекание острой болезни (грипп, ОРВИ и т.д.);
- резкие обострения во время хронической болезни.
Проблема с беременными женщинами разделило врачей на два лагеря. Одни считают, что делать прививку от ВПЧ во время беременности можно, но только первые два этапа. А третий переноситься на послеродовой период. Но другие врачи считают, что прививку надо делать либо до зачатия ребенка, либо уже после его рождения. И это только в том случае, если партнер не заразил папилломой своего партнера.
Когда у пациентов возникает острое протекание болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления. В этом случае пациенту рекомендуют воздержаться от половых контактов.
Общественное мнение «за» и «против»
Любая вакцина, насколько бы эффективная она не была всегда «разбивает» людей на несколько лагерей. Среди них есть те люди, которые видят эффективность препарата. А есть те, которые выступают против такого метода предотвращения болезни. Но есть и такие, которые ищут в этом выгоду.
На территории бывшего СССР, в частности России вакцина против папилломавируса не входит в курс обязательных прививок. Поэтому вся ответственность перекладывается на плечи родителей, у которых ребенок скоро начнет половую жизнь. Но в европейских странах и США это вызвало самое настоящее противостояние.
С одной стороны американский национальный институт рака считает, что вакцинация населения избавляет женщин от проведения таких неприятных процедур, как биопсия, инвазивные манипуляции и ПАП мазки. Они считают, что прививки от папилломавируса значительно снизили смертность за последние годы. В России об этом только упомянули медики, когда редакция «Российская газета» провела «круглый стол».
Но, с другой стороны, на сторону родителей встали некоторые консервативные организации и религиозные общины. Прецедентом стало то, обязательное проведение таких прививок для подростков лишает родителей их прав.
Еще одним аргументом против обязательной вакцинации стало то, что подростки, получив защиту от такого заболевания, начнут раннюю половую жизнь. Так как неокрепшее сознание устроено иначе. Чувство безопасности приведет к тому, что он будет забывать об использовании элементарного презерватива во время полового акта. Медицинские страховые компании тоже выступили против обязательной вакцинации населения. Но с их точки зрения, затраты на препарат слишком высокие.
Профилактика и лечение папиллом
Образование папиллом говорит о том, что иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Поэтому, чтобы предотвратить рецидив, следует поддерживать свой организм в укрепленном состоянии:
- заниматься спортом;
- употреблять дополнительный комплекс витаминов и минералов;
- делать вылазки на природу;
- выработать режим питания.
Если вы любитель мясных, и жирных блюд, нужно просто снизить количество вредной пищи. Добавить в рацион свежие салаты из овощей. А вообще лучше есть понемногу, но часто.
Если наросты начали появляться на теле, ни в коем случае нельзя их отрывать самостоятельно. Лопнувшие пузырьки могут распространить инфекцию на другие участки кожи. Если болезнь только начала себя проявлять, следует тут же обратиться к дерматологу. Нельзя ждать пока наросты увеличатся в размерах и покроются грубой коркой.
Прежде чем лечить болезнь, необходимо выявить источник заболевания. Это может быть не только гинекологические болезни, но еще и различного рода заболевания кишечника, желудочно-кишечного тракта, онкологические проблемы. Это необходимо делать в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому, когда бородавки начали образовываться на теле, врач вначале наблюдает за симптомами болезни. И только потом назначает лечение.
Чтобы исцелить организм от болезни, назначается комплексное лечение, которое включает:
- избавление от вирусных инфекций;
- повышение иммунной системы;
- удаление опухолей.
Наросты удаляют с помощью следующих методов. А именно:
- лазер;
- азот;
- радиоволны;
- химическая коагуляция.
Эти методы довольно эффективные, стерильные и не оставляют шрамов.
Но есть еще несколько способов решения проблемы. Например, электрокоагуляция. Эффективность методики это полное избавление от папиллом. После операции нет никаких следов – кожа становится чистой и гладкой.
Еще один метод – это внедрение в сам инфицированный очаг особых интерфероновых средств, которые запускают работу иммунитета в этой области. Этот метод работает эффективно с озонотерапией. Вирус засыпает на 5 – 10 лет, а организм за это время вырабатывает антитела.
Заключение
Папилломы – в наше время очень серьезная проблема. И связано это в первую очередь с тем, что подростки очень рано вступают в половую жизнь. Если от обычных венерических заболеваний может спасти презерватив, то в случае с папилломавирусом это не поможет. Ведь инфекция передается через любой открытый участок кожи. А вакцина позволяет уменьшить риск провоцирования таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.
Препарат не внесен в обязательный календарный план прививок , поэтому ее в нашей стране делают исключительно на добровольных началах. Хотя в США и странах Евросоюза она является обязательной для девочек – подростков. Это вызывает некоторые протесты со стороны консерваторов и религиозных общин.
Около 80 % населения инфицируются вирусом папилломы человека на протяжении жизни. Существует множество серотипов ВПЧ. Большинство относительно безобидны – могут не давать проявлений или вызывать незначительные проблемы, например единичные бородавки и папилломы на коже. Но есть и опасные серотипы:
- ВПЧ 16 и 18 относятся к онкогенным, то есть способны вызывать новообразования (злокачественные опухоли)
- ВПЧ 6 и 11 – причина кондилом
Таким образом, у человека, зараженного ВПЧ:
- Могут возникнуть кондиломы – выросты на коже, удаление которых довольно трудоемко и болезненно
- Могут развиться предраковые изменения, например дисплазия шейки матки у женщин
- Есть высокий риск онкологических заболеваний половых органов (у женщин – шейки матки, реже вульвы и влагалища, у мужчин – полового члена, ануса, прямой кишки)
- Чаще развиваются и тяжелее лечатся другие инфекционные заболевания половых органов
Онкогенные серотипы ВПЧ вызывают в сумме около 70 % всех выявленных случаев новообразований шейки матки, а серотипы 6 и 11 провоцируют 92 % всех кондилом.
Иммунитет, который возникает при естественном инфицировании ВПЧ, недостаточно силен, чтобы подавить инфекцию. Вакцинация против вируса папилломы человека – это возможность сохранить свое здоровье, а иногда и жизнь, предупредив возможное инфицирование и развитие опухолей.
Возможности вакцины
Вакцина от ВПЧ – биологический препарат, который помогает сформировать стойкий пожизненный иммунитет против вируса папилломы человека.
Это не живая вакцина, а лишь фрагменты оболочки вируса, то есть заражение от препарата полностью исключено. При этом он вызывает в организме выработку полноценных противовирусных антител, которые в дальнейшем защищают от болезни.
Вы можете сделать вакцинацию против ВПЧ и рака шейки матки двумя препаратами:
- Церварикс (Бельгия) включает серотипы 16 и 18
- Гардасил (Голландия) обеспечивает профилактику по 16, 18, 6 и 11 серотипам
Несмотря на разницу в составе, обе вакцины обеспечивают надежный иммунитет против всех серотипов ВПЧ за счет перекрестных иммунных реакций.
Безопасность
Вакцина создана с применением рекомбинантных технологий. Такие препараты обладают самым высоким профилем безопасности. Многочисленные исследования подтверждают, что вакцина может применяться практически без ограничений. В США более 10 миллионов женщин вакцинированы от ВПЧ; в России препараты Церварикс и Гардасил успешно используются с 2006 года.
- Повседневная практика показывает, что серьезных побочных явлений при введении вакцины не наблюдается. Иногда возможно небольшое кратковременное покраснение кожи в месте инъекции
- Вакцина от ВПЧ не содержит ДНК вируса, а это значит, что она не создает избыточной нагрузки на иммунную систему. Потенциальный риск осложнений после ее введения крайне мал
- Безопасность препарата подтверждается тем, что он разрешен к применению даже беременным и кормящим женщинам
- Разрешается вакцинироваться при одновременном приеме других медикаментов, никак не изменяя их дозы и схему приема
- Вакцинировать детей можно одновременно с проведением других прививок согласно Национальному прививочному календарю
Вакцинацию можно проводить пациентам обоих полов, но особенно она рекомендована женщинам (как группе высокого риска образований шейки матки).
Основное показание к вакцинации от ВПЧ – возраст от 9 до 25 лет (допустима иммунизация до 45 лет). Оптимально вакцинироваться именно в этот период, до момента заражения ВПЧ, лучше всего – до начала половой жизни. Это обеспечит 100%-ную защиту от вируса и последствий его активности в организме: бородавок, кондилом, предраковых изменений и новообразований.
В возрасте 26 лет и старше есть довольно высокая вероятность того, что человек уже заражен по крайней мере одним серотипом ВПЧ. Эта вакцина профилактическая, то есть не излечивает от существующей вирусной инфекции. Однако вакцинация людям от 26 лет все равно рекомендуется, хотя и с несколько другими целями:
- Полная защита от инфицирования опасными серотипами, если человек еще не заражен ни одним из них
- В случае вакцинации от ВПЧ при наличии вируса – защита от заражения теми серотипами, которыми человек еще не инфицирован
- Облегчение лечения ВПЧ-инфекции, которая уже имеется
- Препятствие развитию злокачественных форм опухолей при наличии ВПЧ-инфицирования
Как проводится процедура
- Инъекция выполняется внутримышечно (дельтовидная мышца – плечо)
- После процедуры не требуется соблюдать какие-либо ограничения и менять свой образ жизни
- Для устойчивого эффекта необходимы три введения вакцины (для вакцины Церварикс в возрасте вакцинации до 15 лет – 2 дозы). Промежуток между первой и второй инъекциями 1-2 месяца (в зависимости от препарата), между второй и третьей – 6 месяцев
- Устойчивый иммунитет против вируса формируется в течение 4 недель после первого введения препарата. После проведения трех инъекций он сохраняется пожизненно
Преимущества вакцинации против вируса папилломы человека в МЕДСИ
- Мы используем современные вакцины, эффективность и безопасность которых подтверждена международными клиническими испытаниями с участием сотен тысяч человек
- Препараты всегда в наличии – нет необходимости ожидать, когда они будут доступны
- У нас есть возможность предварительно установить присутствие онкогенных серотипов ВПЧ в организме. Это особенно актуально для людей, которые хотят вакцинироваться после 25 лет
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос - предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков , в идеале - до полового дебюта , потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
В настоящее время есть выбор из трех вариантов.
Церварикс - защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель - второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации - третье).
Гардасил - защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9 , которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение - что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет - ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» - тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками - привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
Имеет разные подвиды, то есть штаммы. Некоторые из этих штаммов способны провоцировать развитие онкологических заболеваний, чаще всего это рак шейки матки у .
Проводимые исследования позволили выяснить, что онкогенные штаммы вируса в некоторых случаях приводят и к раковым заболеваниям прямой кишки, влагалища, полового члена. Вероятность развития этих опасных заболеваний многократно снижается, если человек вакцинирован от ВПЧ.
От чего появляются папилломы?
И слизистых оболочках тела человека образуются в результате заражения одним или несколькими штаммами ВПЧ. Заражение происходит достаточно легко, часто через половой контакт или бытовым путем. Поэтому практически 90% населения планеты являются носителями этого мельчайшего микроорганизма.
Заражение еще не свидетельствует о том, что на теле обязательно появятся бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Для того чтобы вирус начал развиваться в эпителиальных клетках и вызвал их патологический рост нужна его активизация.
Этот процесс быстро запускается при значительном снижении работы иммунитета, при выраженном дисбактериозе, длительных стрессах, гормональном дисбалансе.
Папилломы могут быть как единичными, так и множественными. При появлении одного образования велика вероятность образования десятка других, так как при травмировании первоначальной папилломы вирус быстро распространяется по коже.
Большую опасность для здоровья представляют остроконечные кондиломы, растущие в области гениталий. Именно эти образования чаще всего вызываются онкогенными штаммами вируса.
Виды вакцины против ВПЧ
С целью предупреждения заражения человека онкогенными штаммами ВПЧ были разработаны профилактические вакцины.
В них не входят живые вирусы, состав представлен органическими веществами, которые необходимы для выработки антител к ВПЧ. Также в вакцинах имеются дрожжи, антибиотики и ряд консервантов.
После введения вакцины начинается работа иммунитета по выработке антител, в дальнейшем они не позволяют проникшему в организм вирусу закрепиться в тканях тела.
На сегодня для предупреждения инфицирования широко используются всего два вида вакцин, это:
- Гардасил. Введение этого препарата обеспечивает защиту от 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ.
- Церварикс. Защищает организм от инфицирования 16 и 18 типом микроорганизма.
Доказано, что влияют на развитие рака шейки матки. Вирусы, обозначаемые как 6 и 11, приводят к появлению папиллом в области анального отверстия, на наружных половых органах, стенках влагалища. Такие образования могут озлокачествляться.
Вакцины представляют собой суспензию, которая упакована в одноразовые шприцы. И Гардасил и Церварикс используют для вакцинации девушек — подростков и молодых женщин. Препарат Гардасил также рекомендован для вакцинирования , так как он может предупредить развитие рака полового члена.
Необходимо понимать, что изобретенные вакцины являются профилактическими, то есть они не могут излечить уже от существующей в организме инфекции. В связи с этим предложены несколько рекомендаций по введению вакцины.
Препараты должны ставиться не позднее 26 лет. Лучше всего вакцинирование проводить в подростковом возрасте, то есть от 10 и до 13 лет. В России обычно профилактику проводят девочкам до достижения ими 12 летнего возраста.
Подобный выбор возрастной категории связан с тем, что в этом возрасте дети обычно не ведут половой жизни и значит, у них исключен риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ. Также доказано, что организм подростков лучше реагирует на вакцинирование и это позволяет добиться стойкой защиты.
Если вакцинация необходима молодым людям до 26 лет, то рекомендуется предварительно сдать анализы. Выявление таких штаммов вируса как 6, 11, 16 и 18 делает вакцинирование бессмысленным.
Но в последнее время проводятся исследования, которые позволяют утверждать, что использование вакцин уже на фоне заражения позволяет быстрее вылечиться. Поэтому российские медики рекомендуют препараты Гардасил или Церварикс ставить женщинам в возрасте до 35 лет.
Схема введения прививок от вируса папилломы человека
Полное формирование иммунитета против онкогенных штаммов вируса происходит при введении трех доз Церварикса или Гардасила.
Обычно используется стандартная схема введения этих препаратов:
- Гардасилом вакцинируют по схеме 0-2-6. Это означает, что первая доза вводится, когда это необходимо пациенту, вторая ставится через два месяца, а последняя через полгода после первого вакцинирования.
- Цервариксом также вакцинируют троекратно по схеме 0-1-6. Вторая доза вводится не менее чем через месяц после первой, последняя через полгода от первого вакцинирования.
Возможно и ускоренное вакцинирование. В этом случае Гардасил проставляется по схеме 0-1-3, Церварикс по схеме 0-1-2,5.
Иногда пациенты в силу непредвиденных обстоятельств пропускают очередное вакцинирование – второе или третье. В таких случаях не нужно снова начинать введение прививки.
Второе вакцинирование проводится сразу, как только представится такая возможность, а последнее делается через 4 месяца препаратом Гардасил или через 5 месяцев при использовании Церварикса.
Иммунитет против ВПЧ формируется уже после двух доз вакцины, третье введение препарата необходимо для закрепления выработанного иммунитетом уровня антител.
Необходимо также знать, что эти два вида вакцины, то есть Гардасил и Церварикс не считаются взаимозаменяемыми. То есть все вакцинирование необходимо проводить одним выбранным или назначенным препаратом. Гардасил позволяет выработать антитела к 4 штаммам вируса, а вторая вакцина только к двум.
Как вводится?
Любая вакцина от ВПЧ вводится только внутримышечно, это необходимо для того чтобы препарат поступал в кровь не сразу, а частями. Подобное введение позволяет иммунной системе выработать нужное количество эффективных антител.
Инъекцию препарата необходимо ставить в плечо или бедро. Именно в этих местах тела есть достаточно развитый мышечный слой и меньше всего подкожного жира, что обеспечивает хорошее всасывание препарата.
Если вводить вакцину в вену, то быстрое поступление всех компонентов обеспечит высокую активность иммунной системы, уничтожение антигенов и отсутствие формирования антител.
Подкожная инъекция приводит к слишком медленному поступлению вакцины в кровь, что также не дает сформироваться нужному уровню антител. Подобное введение опасно и из-за возможности образования подкожного уплотнение, которое очень долго рассасывается.
Вакцинирование людей имеют право проводить поликлиники, районные больницы, частные медицинские центры. Ставить препараты должен специалист, имеющий сертификат на данный вид медицинской деятельности.
Возможные осложнения
Используемые на сегодняшний день вакцины от ВПЧ содержат только синтетические и органические компоненты. Отсутствие живых вирусов в составе препарата обеспечивает его хорошую переносимость.
Иногда после инъекций Церварикса или Гардасила пациент может почувствовать местные реакции на эти препараты, они выражаются:
- Незначительным зудом на протяжении первых часов после вакцинирования. Зуд охватывает место укола.
- Появлением в месте инъекции небольшой припухлости, покраснения или отечности.
Эти реакции возможны при введении любых вакцин и, как правило, они полностью исчезают в первые два – три дня без применения медикаментов. Иногда в месте укола возникает шишка, что свидетельствует о том, что небольшая доза вакцины попала в подкожно-жировой слой. У некоторых людей это уплотнение рассасывается несколько месяцев.
В редких случаях вакцинирование препаратами от ВПЧ вызывает появление головной боли и повышение температуры до 38 и больше градусов. При появлении таких симптомов можно выпить жаропонижающее средство или обезболивающий препарат. Помогают нормализовать самочувствие, такие лекарства как Парацетамол, Найз, Нурофен.
Развитие отека Квинке и анафилактического шока зафиксировано только у нескольких людей, проходящих вакцинацию Гардасилом или Цервариксом. Если у человека в анамнезе имеются аллергические заболевания, то за два-три дня до введения вакцины рекомендуется прием антигистаминных средств – Фенистила, Телфаста, Эриуса.
Эффективность
Препараты Гардасил и Церварикс как вакцины от ВПЧ используются по всему миру, и потому исследование их эффективности проводится постоянно.
Доказано, что вакцинирование практически в 99% случаев обеспечивает нужную выработку антител. После проведения полного курса вероятность заражения онкогенными штаммами вируса сводится практически к нулю.
Но необходимо не забывать о том, что специфический иммунитет формируется только против 16 и 18 или 16, 18, 11 и 6 штаммов вируса. От других подвидов ВПЧ введение Гардасила и Церварикса не защищает.
Вакцинирование от ВПЧ создана с целью уменьшения риска развития рака шейки матки. И создателями вакцины это вполне удалось, но не нужно забывать о том, что онкологические заболевания возникают и по другим причинам.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к введению вакцины является непереносимость одного из компонентов, входящих в состав средства. Повторное вакцинирование не проводится, если при первом введении средства возникла сильнейшая аллергическая реакция.
К относительным, то есть временным противопоказаниям, можно отнести остро протекающие заболевания или рецидив имеющейся хронической патологии. В этих случаях откладывается не только первая вакцинация, но и последующие ревакцинации.
Стоимость профилактической программы
Препараты Гардасил и Церварикс являются достаточно дорогостоящими и потому не все субъекты Российской Федерации могут позволить их включить в календарь бесплатных прививок.
Платное вакцинирование предлагают большинство медицинских учреждений и обычно в этих центрах предлагают специальные программы. Эти программы по вакцинированию состоят из трех прививок и предварительного проведения анализов, позволяющих выявить уже имеющиеся в организме штаммы ВПЧ.
Цена программы вакцинацией препаратом Гардасил в большинстве учреждений составляет 27 тысяч рублей, препаратом Церварикс – 19 тысяч.
Когда необходимо сделать прививку от вируса папилломы, расскажет следующее видео:
Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.
Прививки позволяют защититься не только от , провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.
Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:
Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.
Какая вакцина лучше
Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.
При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.
Действует ли при наличии ВПЧ
Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.
Кому показана прививка
Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.
До какого возраста делают
Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.
Как проводится вакцинация
Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.
Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.
Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.
Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.
Куда вводят вакцину
Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.
В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.
При беременности
Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.
Противопоказания для вакцинации
Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:
- аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
- период беременности;
- грипп или ОРВИ;
- обострение хронических заболеваний.
После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.
Возможные осложнения
Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.
К другим, редким побочным эффектам относятся:
- повышение температуры;
- боль в месте укола;
- аллергическая реакция;
- мышечная боль.
Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.
Где сделать прививку
Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.
Цена вакцины
Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.
Loading...