Apandisit belirtileri ve semptomları. Klinik tablo, akut ve kronik apandisit komplikasyonları. Apandisit - yetişkinlerde belirtiler, belirtiler, nedenler Apandisit nedenleri

Bu hastalık, çekumun (ek) vermiform ekinin iltihaplanmasını içerir ve hem akut hem de kronik seyir gösterebilir. Tanısal erişilebilirlik açısından apandisit hem kolay hem de zorlukla belirlenebilir.

Bu patolojinin en karakteristik semptomlarına geçelim.

Akut apandisit

Akut apandisit seyri, katı bir sırayla ortaya çıkan semptomlarda kademeli bir artış ile karakterizedir. Bu nedenle akut apandisit evrelerini hemen değerlendirmelisiniz.

aşamalar

nezle değişiklikleri. Akut apandisit gelişiminin bu aşamasında, apendiksin mukoza zarının baskın bir lezyonu vardır;
yüzeysel lezyon inflamasyonun hızlı ilerlemesi ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir. Bu aşamada, apendiksin lümeninde önemli miktarda kan ve lökosit birikimi vardır;
balgamlı lezyon. Bu aşamada, dış kabuk dikkate alınarak ekin duvarının tüm katmanları etkilenir;
sonraki adım balgamlı ülseratif değişikliklerin görünümü ekin mukoza zarında;
kangrenli lezyon. Bu aşama son ve en tehlikelidir. Gangrenöz apandisit, apendiks duvarının nekrozu (nekroz) ve pürülan içeriğin karın boşluğuna girmesi ile karakterizedir. Bu durumun en olası sonucu, ölümcül olabilen peritonittir.

İlk aşamadan son aşamaya geçiş 2 günden fazla sürmez. Bu kadar hızlı bir ilerleme göz önüne alındığında, akut apandisit acil cerrahi için mutlak bir göstergedir.

Cerrahi departmanda zamanında hastaneye yatış ve ardından cerrahi müdahale komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltabilir. Akut apandisitin ana semptomlarını tanımak için aşağıda ayrıntılı açıklamaları verilecektir.

Belirtiler

ağrı sendromu

Akut apandisitte artan ağrı egzersiz, yürüme, gövde, hapşırma, öksürme ve gülme sırasında ortaya çıkar. Yaşlılıkta ağrı sendromu hiç görülmeyebilir.

İltihaplı ek, genellikle yetişkin erkeklerde görülen anormal bir konuma sahipse, ağrının lokalizasyonu suprapubik bölge, üreterlerin ve böbreklerin çıkıntısı, lomber bölge ve sağ hipokondriyum bölgesi olabilir.

Ağrının başlamasından birkaç saat sonra kendiliğinden kaybolurlarsa, bu semptom sinir uçlarının ölümünü ve kangrenli bir akut apandisit formunun gelişimini gösterir.

Mide bulantısı ve kusma

Bu iki belirti genellikle ağrı ile birlikte rahatsız etmeye başlar, ancak asla ortaya çıkmadan ortaya çıkmaz. Bu durumda bulantı kalıcıdır, ancak bir refleks etkisi ile ilişkili olduğu için bir kez kusma meydana gelebilir.

Kural olarak, akut apandisitin ilk aşamalarına ağız kuruluğu ve açgözlülük hissi eşlik etmez. Akut apandisitte dilin yüzeyi beyaz bir kaplama ile kaplıdır. Ağız kuruluğu, apendiks duvarının yırtılmasına ve periton iltihabının gelişmesine işaret edebilir.

Vücut ısısında artış

Akut apandisitin ilk aşamalarına vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik etmeyebilir. Nadir durumlarda, sıcaklık göstergeleri 37-38 dereceye kadar yükselebilir. Sıcaklığın daha yüksek sayılara yükselmesi, ciddi komplikasyonların gelişimini gösterebilir.

Akut apandisit minör belirtileri şunlardır:

Sandalye. Bu hastalığın akut formu için, kural olarak, dışkı ihlali karakteristik değildir. Yaşlı insanlar kabızlık yaşayabilir. Ek, ince bağırsağın kıvrımlarının yakınında bulunuyorsa, bu ishalin gelişmesinin nedeni olabilir.
Uyku bozukluğu. Akut apandisit seyrinde, uykusuzluğa yalnızca ağrı ve genel rahatsızlıktaki artış neden olabilir;
iştah bu durumda, keskin bir şekilde azaltılabilir veya tamamen yok olabilir. Bu, vücudun genel zehirlenmesindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır;
gözlemlenen karın ön duvarındaki kas gerginliği.

kronik apandisit

İstatistiklere göre, kronik apandisit oldukça nadir bir patolojidir ve tüm vakaların sadece% 1'inde görülür. Bu durum, karnın sağ yarısında alttan (tipik bir konumla) periyodik ağrı görünümü ile karakterizedir. Kronik apandisit varlığını yalnızca ultrason teşhisi, bilgisayarlı tomografi veya tanısal laparoskopi kullanan kalifiye bir tıp uzmanı belirleyebilir.

Kronik apandisit formu, bir dizi başka hastalık olarak algılanabilir ve bu, benzer semptomların varlığından kaynaklanır. Apendikste gelişen inflamatuar süreç, mide ülseri, kronik kolesistit, piyelonefrit gibi hastalıklarla ortak semptomlara sahiptir.

Kronik apandisitin önde gelen semptomları şunları içerir:

Küçük fiziksel eforla bile şiddetlenen paroksismal ağrı. Ağrı aralıklıdır.
Bir alevlenme sırasında, kronik apandisit, akut olanın semptomlarına benzerken, vücut ısısı normal aralıkta kalabilir;

Kronik apandisitin en tehlikeli komplikasyonu peritonittir. Yukarıdaki belirtilerden en az birine sahipseniz, derhal bir tıp uzmanına başvurmalısınız.

yanlış apandisit

Bu durumun klinik tablosu, akut apandisit belirtileri olarak algılanabilir. Sahte apandisitin kalbinde, kas dokusunun artan kasılma aktivitesinin fenomeni vardır. Ortaya çıkan ağrı sendromu, apendiks duvarının kas tabakasının istemsiz kasılması ile ilişkilidir. Bu durumda, enflamatuar bileşen tamamen yoktur.

Ayrıca yalancı apandisit atonik tipe göre ilerleyebilir. Bu durumda, tonda keskin bir azalma hakimdir ve ağrıya, ekin boşluğunda aşırı dışkı kütlesi birikmesi neden olur.

Ne yapalım?

Her şeyden önce, akut ve kronik apandisit seyrinin bu varyantlarının genelleştiğini düşünmek önemlidir. Hastalığın fulminan veya latent (gizli) bir seyri olduğu klinik vakaları dışlamak imkansızdır.

Hemen hemen her insan hayatı boyunca karşılaşır. Bu hastalık nedir? Belirtileri ve tedavileri nelerdir? Apandisit, rektumun solucan benzeri bir uzantısı olan apendiksin iltihaplanmasıdır.

Uzman görüşü: Ek, çekumun bir ekidir.

Hastalık karakteristik olarak belirgin bir klinik tabloya sahiptir ve sadece cerrahi müdahale ile tedavi edilir.

Doktorlar iki tür apandisit ayırt eder: akut ve kronik. Kronik apandisit sırayla üç morfolojik forma sahip olabilir:

Yüzeysel veya nezle.
Basit.
Flegmonöz ülseratif, kangrenli, apostematöz.

Apandisit belirtileri

Hastalığın ana semptomlarından biri - alt karındaki ağrı (genellikle sağda) apandisit vakalarının% 90'ında görülür. Hastalığın akut formunun ilk belirtisi, hastanın gastrointestinal sistemden periyodik olarak rahatsızlık ve hafif ağrı oluşumu hakkındaki şikayetleri olabilir: göbekte ağrı, şişkinlik, kolik. Tuvalete gittikten sonra kısa süreli bir rahatlama olabilir ancak bir süre sonra bu belirtiler genellikle geri döner.

2-3 saat boyunca nadir görülen kolik, sürekli ağrıyan ve ağrıyan ağrıya dönüşür. Bu zamanda, ağrı hissi sağa, alt karına doğru hareket eder. Bu sürece Kocher-Wolkovich semptomu denir. Kendinizi şu anda yaklaşan ağrıdan ve şiddetli rahatsızlıktan kurtarmak için, sağ tarafınıza yatmanız ve dizlerinizi bükerek bacaklarınızı karnınıza çekmeniz önerilir.

Yürürken veya taşıtta binerken titreme olsun, öksürme veya ayağa kalkma girişimi olsun, en ufak bir hareketle karında artan ağrı, bir yetişkin veya çocukta tipik bir apandisit belirtisidir.

Uzman görüşü: Bu semptomlar periton tahrişi ile ilgili olacaktır. Periton tahrişi, karın organlarının akut ve diğer hastalıkları ile peritonit, mide ülseri perforasyonu ile olabilir.

Genellikle sağ tarafta apandisit oluşur, ancak tıbbi uygulamada sol taraflı apandisit vakaları bildirilmiştir. Bu durumda, çekum eki soldadır.

Uzman görüşü: Organların dekstrapozisyonu yani ayna dizilimi durumunda bu tür durumlar ortaya çıkar. Kalp sağda, karaciğer solda olacak, vb.

Ek olarak, bir atak sırasında oluşan ağrı, doğrudan apendiksin nasıl yerleştirildiğine bağlıdır. Sağ alt karında, rahim bölgesinde ağrı, apendiksin pelvik pozisyonunu gösterir. Karın orta hattına yakın bir yerde bulunursa, ağrı göbek bölgesinde kendini hissettirir. Ek, çekumun arkasına yerleştirildiğinde, alt sırtta ağrı hissi ortaya çıkar ve sağ bacak ve kasık bölgesine "verir".

Apandisitli ağrı belirgin değil, güçlü. Temel olarak hasta, apendiks içinde birikmiş irinden gerilmeye başlayana kadar, yani apendiks ampiyemi başlayana kadar buna tahammül eder. Bu durumda ağrı dayanılmaz hale gelir. Ortaya çıkan kangrenli süreçler hastanın biraz rahatlamasına katkıda bulunur. Bunun nedeni, ağrı kaynağı olarak hizmet eden sinir uçlarının ölümüdür. Apendiks yırtıldığında, ağrı, patlayan uzantının pürülan içeriği ile birlikte karın boşluğuna yayılır.

Hastaların %80'inde apandisitin ana semptomları iltihabın ilk saatlerinde mide bulantısı ve kusmadır. Bu nedenle, apandisit sıklıkla bir gastrointestinal sistem hastalığı veya bozukluğu ile karıştırılabilir. Mide bulantısı karın ağrısından önce ortaya çıkarsa akut apandisit tanısı hemen sorgulanır. Genellikle bir apandisit belirtisi ve daha büyük ölçüde yetişkinler arasında yemek yemeyi reddetmektir. Benzer bir teşhisi olan hastaların %90'ında iştahsızlık tipiktir.

Ayrıca apandisit ile mümkündür:

Dışkı ile ilgili sorunlar (tüm vakaların üçte birinde). Bağırsak parezi, yani karın boşluğunda iltihabın yayılması nedeniyle bağırsağın motor fonksiyonlarının kısıtlanması nedeniyle dışkılama gecikir. Hastaların %15'inde tam tersine aşırı gevşek dışkı görülür.
Yanlış tuvalete gitme dürtüsü (tenesmus).
Sıcaklıkta hafif artış. İlk 24 saat boyunca hastaların yarısında 37.5 C'ye kadar sıcaklıkta bir artış var. Doktorlar, komplikasyonlar ve yabancı enfeksiyonlarla ilişkili değilse, sıcaklıktaki güçlü bir artışın bu hastalık için tipik olmadığını belirtiyorlar.

Akut apandisit, iltihabın başlamasından sonraki ilk gün gözlenen bazı patolojik değişikliklerin gelişimi ile karakterize edilir: kılcal damarlarda lenf bozukluğu ve kan durgunluğu, kanamalar ve ödem, lökositlerin marjinal olması, yan fajların görünümü - spesifik fagositler. Bu değişiklikler genellikle apendiksin karın boşluğunun medial hattından en uzak olan kısmında görülür.

Apandisit ameliyatı

Genellikle apandisit şüphesiyle hastaneye başvuran bir hasta bir süre doktor gözetiminde tutulmalı ve bir dizi testten geçmelidir. Teşhisi doğruladıktan sonra mutlaka cerrahi bir operasyon yapılmalıdır. İki yöntemden biri ile gerçekleştirilebilir: endoskopik veya geleneksel.

Geleneksel yöntemle, apendiksin bulunduğu yerde, daha sık olarak sağ tarafta, kas dokusunda 8 cm uzunluğa ulaşan bir kesi yapılır, ardından cerrah, bitişik dokular iltihaplanmamışsa apendiksi inceler. , onu çıkarır ve rektum ile iltihaplı uzantının birleştiği yeri diker. Rüptüre bir apendiks peritonite neden olabilir. Bu durumda, iltihaplı uzantıyı çıkarmak için bir operasyon da yapılır, ardından hasta bir hafta daha hastanede kalır ve uzman gözetiminde antibiyotik alır.

Günümüzde, giderek daha sık olarak, eki çıkarmak için bir operasyon, sonunda kameralı bir tüpün karın boşluğuna yerleştirildiği modern bir endoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Doktor, şu anda bilgisayar monitöründe ekin durumunu izler. Özel bir bölüm sayesinde iltihaplı uzantı kesilir, bu durumda kesi geleneksel ameliyat yönteminden çok daha küçük olacaktır.

Böyle bir operasyonun başarılı bir şekilde uygulanması ile rehabilitasyon iki gün içinde gerçekleşir. Ameliyat sonrası dönem herhangi bir özel diyet veya kısıtlama gerektirmez. Genellikle, diskinetik patolojiler nedeniyle apandisitin karakteristik semptomları ortaya çıkabilir. Bu duruma yalancı apandisit denir. Cerrahi müdahale sırasında doktor, apendiksin iltihaplanmadığını tespit ederse, olası bir hastalığı önlemek için yine de onu kesecektir.

Apandisit, her yaşta bir insanda ortaya çıkabilen gastrointestinal sistemin bir hastalığıdır. Genellikle apandisitten sadece ameliyatla kurtulabilirsiniz, çünkü apendiksteki iltihaplanma süreci kendi kendine kaybolmaz.

Apandisit şüphesi varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Aksi takdirde hastalık, insan hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açacak akut bir aşamaya geçebilir.

Hastalığın özellikleri

Uzmanlar, apendiksin apandisit iltihabını çağırır. Bu, çekum üzerinde, dışarıdan geçişi olmayan bir solucanı andıran küçük bir süreçtir. Uzunluğu 5 cm ila 15 cm arasında değişebilir, çap - 0.7-1 cm.

Uzun bir süre boyunca, ek, insanlar tarafından otçul atalardan miras kalan ilkel olarak kabul edildi. Ancak son zamanlarda yararsızlığı birçok araştırmacı tarafından sorgulanmıştır. Bağırsakların bu bölümünün endokrin ve bağışıklık sistemlerinin işleyişini etkilediğine inanmak için sebepler var.

Her şeye rağmen, ek hayati bir organ değil. Çıkarma operasyonundan sonra, kişi uzun süre dolu bir hayat yaşayabilir.

Apendiksin iltihaplanması (süreç içinde pürülan bir kütle birikir) çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.. Bir süre sonra, iltihaplı apendiksin boyutu önemli ölçüde artar ve ağrılı hale gelir.

Hastalığın bu aşamasında herhangi bir önlem alınmazsa, apendiksin duvarları patlayabilir ve karın boşluğuna irin girer. Bu patolojiye zaten en karmaşık komplikasyonu pyleflebit (ciddi karaciğer hasarı) olan akut peritonit denir.

Apandisit çok hızlı gelişir. Hastalık neredeyse her zaman akuttur, süresi nadiren 2-4 günü geçer.

Hastalığın kendi kendine iyileşeceğini ummayın: bu gibi durumlar oldukça nadirdir.

Enflamatuar süreç, hastalıklı organı çevreleyen dokulardan oluşan bir sızıntı oluşumuna yol açabilir. Ancak böyle bir neoplazm yeni bir apseye de neden olabilir.

Çok nadiren cerrahi müdahale gerektirmeyen kronik apandisitli hastalar vardır. Akut apandisit ile aynı semptomlarla kendini gösterir, ancak periyodik olarak ortaya çıkarlar.

Apandisit nerede bulunur?

Çoğu insan, yalnızca mideleri keskin bir şekilde ağrımaya başladığında, ekin hangi tarafta olduğunu düşünür. İTİBAREN sürecin yerleştirilmesi için birkaç seçenek vardır ve bunların her biri norm olarak kabul edilir.:

"Klasik", apendiksin sağ alt karındaki yeri olarak kabul edilir.. Doktorlar bir hastayı muayene ederken, iliumun üst kısmından göbeğe kadar hayali bir çizgi çizer, sonra onu üç parçaya böler. Alt ve orta kısımların sınırında ekin yeri için bir projeksiyon noktası olacaktır. Tıp dilinde bu yere McBurney'in noktası denir.
Bazen apendiksin pelvik pozisyonu olabilir.. Bu model kadınlarda daha yaygındır.
Bazı insanların ekleri soldadır., bu tür durumlar son derece nadirdir.

Apendiksin yer değiştirmesi iç organların deformasyonu, kadınlarda hamilelik veya yaralanmalardan kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda işlemin yeri ancak ultrason yardımı ile belirlenebilir.

Apandisit ilk belirtileri

Apandisit, komplikasyonları ölüme yol açabilecek çok tehlikeli bir hastalıktır. Bunu önlemek için, patoloji aşırı bir aşamaya geçene kadar tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir.

Apandisitin ilk belirtisi, karında keskin, kalıcı bir ağrıdır. Çoğu zaman geceleri veya sabahları ortaya çıkar.

Hastalığın ilk evresinde tüm karın ağrılı olacaktır ancak bir süre sonra ağrı çoğu insanda apendiksin bulunduğu sağ tarafta alt karın bölgesinde yoğunlaşır. Ağrı odağının bu şekilde yer değiştirmesiyle apandisiti diğer hastalıklardan tam olarak ayırt etmek mümkündür, bu sürece Kocher semptomu denir.

Apandisit diğer belirtileri şunlardır:

sıcaklık artışı. Önce hafif bir artış var, termometre nadiren 37-38 °C gösteriyor ve ardından vücut ısısı normale dönebiliyor. Ancak hastalık son aşamaya geçtiğinde 39-40 °C'ye kadar çıkan kuvvetli bir ateş vardır. Bu, pürülan kitlelerin ekin duvarını kırmaya ve karın boşluğuna kaçmaya hazır olduğunu gösterir;
kusma ve dışkı bozuklukları- gastrointestinal bozuklukların karakteristik semptomları. Buna dışkıda gecikme ve ağızda kuruluk hissi de eklenir. Yetişkinlerde ishal nadirdir - bu belirti çocuklarda daha sık görülür;
taşikardi. Apandisit sırasında nabız dakikada 90-100 vuruşa kadar hızlanır.

Genellikle yetişkinlerde, apandisit apandisit semptomları çocuklara göre daha belirgindir. Ancak bir kişi yaşlandıkça, bu hastalığın teşhis edilmesi daha zor olacaktır.

Yaşlı insanlarda apandisit belirtileri sıklıkla silinir., patoloji belirtileri, hastalığın aşırı aşamasının gelişmesine kadar görünmeyebilir. Bu, apandisitin yaşlılıkta daha kolay tolere edildiği anlamına gelmez - aksine, yaşlı insanların tedaviye özel bir yaklaşım gerektiren ciddi komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksektir.

Kadınlarda ve erkeklerde apandisit belirtileri

Apandisit insanların yaklaşık %10'unda görülürken cinsiyet ve yaş önemli değildir. Ancak istatistiklere göre, 20 yaşın altındaki hastalar arasında daha fazla erkek varken, 20-40 yaş grubunda iki kat daha fazla kadın var.

Uzmanlar, genel olarak, bu patolojinin adil cinsiyette daha sık meydana geldiğini belirtiyor.

Yetişkin kadınlarda apandisiti belirleyin ve birkaç karakteristik semptomla zamanında tedaviye başlayın:

Belirti Zhendrinsky. Sırt üstü yatar ve karnınıza bastırmaya çalışırsanız (göbeğin yaklaşık 2 cm altında), ağrı artacaktır. Ayağa kalkmaya çalışırken de hissedilebilir. Ağrı ürolojik patolojilerden kaynaklanıyorsa, şu anda ağrı biraz azalmalıdır.
Belirti İstemiözel bir yöntem olarak kullanılır. Sürekli ağrı ile, bir kadının jinekolojik muayenesi yapılır, bu sırada doktor serviksi sıkıştırır ve ileri geri hareket ettirir. Aynı zamanda kadın yeni ağrı duyumları aldıysa, apandisit hariç tutulur.
Grube semptomu vajinal muayeneler sırasında iliak bölgenin sağ tarafında ağrının artmasını tanımlar.

40 yaşından sonra kadınlarda apandisit belirtileri biraz bulanıktır. Bu yaşta bu hastalığın riski biraz azalır, ancak bu, apendiksin artık iltihaplanmayacağı anlamına gelmez.

Yetişkinlerde apandisit semptomları cinsiyetten bağımsız olarak büyük ölçüde benzerdir.. Hem kadınlar hem de erkekler başlangıçta karınlarında keskin bir ağrı hissedeceklerdir. Ancak bayanlar genellikle adet sırasında oluşan ağrı ile karıştırırlar.

Bazı doktorlar bile apandisitin ilk belirtilerini jinekolojik hastalıkların belirtileriyle karıştırabilir.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için sağlığınıza dikkat etmelisiniz ve akut karın ağrısı meydana gelirse derhal bir doktora danışın.

Bir kadında apandisit atağını teşhis etmek kolay değilse, o zaman erkeklerde, bu hastalık bir dizi karakteristik semptomla kendini gösterir. apandisitin başka bir patolojiyle karıştırılmasına izin vermeyen .

Erkeklerde genellikle bu tür apandisit iltihabı belirtileri vardır.:

Britten sendromu. Ekin bulunduğu alana tıklarsanız, erkeğin sağ testisi biraz yukarı çekilecektir;
Larock'un belirtisi. Sağ testisin skrotuma kendiliğinden çekilmesi hastanın kendisi tarafından fark edilir;
korna işareti. Skrotumu biraz gererseniz, adam sağ testiste ağrı hissedecektir.

Çoğu zaman, apendiksin iltihabı, 20 yaşın altındaki erkek ve genç erkeklerde gelişir.. Bu yaşta, sağlığı dikkatlice izlemek gerekir. Bununla birlikte, 30-40 yaşından sonra erkeklerde apandisit belirtileri de ortaya çıkabilir, ancak bu hastalığın özelliği olan semptomlar belirginleşir.

Kadınlarda ve erkeklerde apandisitli ağrı aniden ortaya çıkar, sonra odağı değişir. Bir süre sonra ağrı kaybolabilir, ancak yakında ağrı daha da şiddetli hale gelir. Ağrı odaklarının yer değiştirmesi ve yoğunluklarındaki bir değişiklik, ekte iltihaplanma sürecinin varlığının açık bir göstergesidir.

Apandisitin nerede olduğunu evde bağımsız olarak belirlemek her zaman mümkün değildir:çoğu insan standart bir iç organ düzenlemesine sahiptir, ancak bazen istisnalar vardır.

Karın bölgesinde şiddetli ağrı hissederseniz, sağlık risklerinin farkında olmalı ve hemen yardım almalısınız.

Apandisit teşhisi konmayabilir, ancak ağrının varlığı vücutta uygun tedavi gerektiren patolojik süreçleri gösterir.

Kadınlarda ve erkeklerde kronik apandisit teşhisi çok zordur., çünkü ek iltihabının karakteristik semptomları genellikle yoktur veya bulanıktır. İdrar ve kanın laboratuvar çalışmaları patolojileri ortaya çıkarmaz. Teşhis, donanım yöntemleri kullanılarak yapılabilir: ultrason, floroskopi, kolonoskopi ve diğerleri. Muayene sırasında benzer semptomları olan diğer hastalıkların dışlanmasına da büyük özen gösterilir.

Hamilelik sırasında apandisit belirtileri

Hamilelik sırasında, kadınlar genellikle karın ağrısı yaşarlar, bu nedenle apandisitin ilk belirtileri genellikle fark edilmez.

Ancak, genişlemiş uterus süreci sıkıştırıp kan akışını bozabileceğinden, ekin iltihaplanmasını tetikleyebilen hamileliktir.

Gebe kadınlarda ilk apandisit belirtileri, bu hastalığın ve diğer hasta kategorilerinin belirtilerinden çok az farklıdır. Apendiksin iltihaplanmasının ana semptomu şiddetli karın ağrısıdır, ancak doğası ve yeri farklı olabilir:

hastalığın ilk aşamasında, tüm inflamatuar süreçler sürecin içinde gerçekleşir.. Bu sırada kadın üst karın bölgesinde ağrı hisseder, yavaş yavaş ağrı değişir ve sağ alt karın bölgesinde lokalize olur. Bazı durumlarda, ağrı küçük olabilir, karın boşluğunun tüm alanı boyunca ortaya çıkar. Hamile bir kadın sadece sağ tarafına yattığında ağrı hissedebilir. Bu pozisyonda uterus en güçlü şekilde iltihaplı apendikse baskı yapar;
inflamatuar süreç geliştikçe, ağrı duyumlarının doğası değişir. Sağ iliak bölgede kendini gösterir. Ağrı hem alt hem de üst karın bölgesinde ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, hipokondriumda bile ağrı hissedilir. Ağrı seviyesi büyük ölçüde hamilelik süresine bağlıdır: rahim ne kadar büyükse, iltihap bölgesine o kadar fazla baskı yapar, bu da ağrının daha keskin olacağı anlamına gelir;
hamile kadınlarda ağrının yeri farklı olabilir. Bunun nedeni, şu anda bir kadının iç organlarının genişlemiş bir uterusun etkisi altında yer değiştirmesidir. Ek karaciğere yakın bir yerde bulunuyorsa, kadın gastrit tezahürü ile çok ortak olan semptomlar yaşayabilir. İşlem üretraya kaydırıldığında, ağrı bacaklara ve perineye yayılır.

Ayrıca, ekteki iltihaplanma süreçleri, bulantı, kusma, ishal veya kabızlığın yanı sıra ateş ile de gösterilebilir. Ancak bu semptomlar genellikle hamile kadınlarda başka nedenlerle ortaya çıkar.

Bir doktor hamile bir kadında apandisit teşhisi koymalıdır. h, genellikle bu yalnızca donanım araştırma yöntemleri kullanılarak yapılabilir: ultrason ve laparoskopi.

Hamile anne akut ağrı yaşamaya başlarsa, o zaman ilgili hekime bu konuda bilgi vermek gerekir. Apendiksin iltihaplanması, kürtaj, plasenta dekolmanı vb. yol açabilecek komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Yazarlar tarafından apandisit belirtileri

Yukarıda belirtildiği gibi, apandisitin ana semptomu karın ağrısıdır. Ama her insanda farklı tezahür edebilir. Birçok çalışma bu hastalığın semptomlarını inceledi.

Onlar sayesinde, daha sonra araştırmacıların isimlerini alan bazı semptomlar tespit edildi. Toplamda 43 "yazarın" semptomu tanımlanmıştır, bunların en ünlüsü şunlardır::

Diriliş Belirtisi gömlek semptomu da denir. Özü, bir hastayı muayene ederken doktorun sol eliyle gömleğini çekmesine dayanır. Hasta derin bir nefes almalı ve doktor sağ elinin parmak uçlarıyla gömleği yukarıdan aşağıya doğru kaydırır. Elin hareketi iliak bölgeye yönlendirilmelidir, tamamlandıktan sonra hasta ağrıda keskin bir artış hissedecektir. Bu semptom akut apandisit ile kendini gösterir.
Kocher'in semptomu. Yukarıda belirtildiği gibi, bu semptom akut apandisit tanısında ana semptomlardan biridir. Sadece bu hastalık için, epigastrik bölgeden karın iliak kısmına ağrı kayması ile karakterizedir. Genellikle ağrının başlamasından yaklaşık 2-4 saat sonra lokalizasyonda bir değişiklik görülür.
Obraztsov'un semptomu Akut apandisitte de görülür. Bunu tespit etmek için, aynı anda sağ bacağınızı kaldırmak ve çekumun bulunması gereken karın üzerine bastırmak gerekir. Bu ağrıyı şiddetlendirir. Doğru sonuçlar ancak bacak kesinlikle düz ise (diz ekleminde düzleştirilmiş) elde edilebilir.
Shchetkin-Blumberg semptomu bir el ile karın duvarına yavaşça bastırarak ve aniden çıkararak kendini gösterir. Basınç sırasında hasta orta derecede ağrı hissederse ve el kaldırıldığında ağrı yoğunlaşırsa, bir semptomun varlığından bahsedebiliriz.
Roswing'in işareti ayrıca hastalığın akut formunda bulunur. Sigmoid (sıkma) ve azalan kolona (basma basıncı) eşzamanlı maruz kalma ile ağrıda önemli bir artış kaydedildi.
Belirti Sitkovski hasta sol tarafa yattığında belirir. Hastanın gerçekten akut apandisit varsa, o zaman bu pozisyonda iliak bölgenin sağ tarafında yoğunlaşması gerekir.
Razdolsky'nin Belirtisi. Bunu belirlemek için doktor karın duvarına dokunur. Tıpta bu tanı yöntemine perküsyon denir. Gerçekleştirildiğinde, akut apandisitli bir hasta sağ iliak bölgede artan ağrı hissetmelidir.
Widmer'ın semptomu vücut sıcaklığının ölçülmesi sürecinde tespit edilebilir. Akut apandisitte sağ koltuk altındaki değeri sola göre biraz daha yüksek olacaktır.
Bartomier-Michelson Belirtisiçekum hissederken artan ağrı ile kendini gösterir. Palpasyon sırasında hasta sol tarafta yatmalıdır.

Bu ve diğer semptomların kombinasyonu, apandisi çıkarmak için ameliyat gerektiren bir hastada akut apandisit tanısı koyma olasılığını oldukça artırır.

Çeşit

İki ana apandisit türü vardır. Bunlardan ilki akut, ikinci - kronik olarak adlandırılır.

Akut apandisit semptomlarını ve tedavisini yalnızca bir hastanede doktor belirleyebilir. Kural olarak, bu cerrahi bir operasyon gerektirir.

Akut apandisit özellikleri hızlı gelişme ve canlı semptomların varlığıdır. Hastalık yaklaşık 4 gün sürer. İlk iki gün erken bir aşamayı hesaba katar, daha sonra iltihaplanma, apendiksin duvarlarının yırtılmasıyla sona erebilecek akut bir faza geçer.

İltihaplı süreci zamanında çıkarmak için cerrahi bir işlem yapmazsanız, yaşamla bağdaşmayan komplikasyonlar gelişebilir.

Kronik apandisit belirtileri ve tedavisi hastalığın akut çeşidinden çok farklıdır, hatta ayrı bir patoloji olarak ayırt edilir. Kronik apandisit nadirdir. Ağrının doğasının bozulması nedeniyle bu formu teşhis etmek zordur. Hastalığı birkaç işaretle tanımlayabilirsiniz:

ağrı tepki testleri. Karın duvarlarını hissederken, sağ tarafında ağrı oluşur;
sağ bacağını kaldırırken ağrı, ayrıca hastalar soldan daha hızlı yürürken yorulduğunu;
karnın sağ tarafında azalmış kas tonusu.

Kronik apandisit teşhisi için radyasyon yöntemleri kullanılırken, dolaylı inflamasyon belirtilerini belirlemek mümkündür.

Kronik apandisit de cerrahi olarak tedavi edilebilir, ancak bazı durumlarda hastalara antibiyotik verilebilir.

Apandisit formları

İnsanlar için en tehlikeli olanı akut apandisittir.. Bu hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir. Enflamatuar sürecin gelişme derecesine bağlı olarak, apandisit çeşitli formları vardır:

İlk aşamaya nezle apandisit denir.. Bu aşamada, iltihaplanma işlemin sadece mukoza zarını kaplar. Patolojik süreçler hala oldukça yüzeysel olduğu için semptomlar hala zayıftır. Apandisit nadiren bu aşamada teşhis edilir. Ancak şu anda apandisit çıkarmak için bir operasyon yaparsanız, neredeyse ağrısız ve en az komplikasyonludur.
yüzeysel apandisit mukoza zarının altındaki dokuları ve bunların içinde bulunan kan damarlarını etkiler. Bu aşamada hasta, zehirlenmenin ana semptomlarını hisseder, ağrı artar, vücut ısısı yükselebilir. Çoğu zaman, akut apandisit gelişiminin bu aşamasında tespit edilir.
balgamlı apandisit hastalığın şiddetli bir şeklidir. Enflamasyon, ekin tüm dokularına nüfuz eder ve kendisi pürülan kitlelerle dolmaya başlar. Bu arka plana karşı, hastalığın ana semptomları kendilerini en açık şekilde gösterir. Pürülan apandisit acil ameliyat gerektirir. Çoğu zaman, tanı çok hızlı bir şekilde belirlenir ve sadece nadir durumlarda doktor hastayı birkaç saat gözlemleyebilir.
kangrenli apandisit peritonit gelişimine yol açan, hastalığın aşırı derecesini temsil eder. Bu noktada ağrı azalabilir. Bunun nedeni apendiks hücrelerinin ölümüdür. Ancak iltihap kaybolmaz, aksine yoğunlaşır.

Halsiz apandisit (hastalığın kronik formu) farklı bir kalıba göre gelişir, ancak ekte akut inflamatuar süreçlere yol açabilir.

gizli apandisit nöbetlerin tekrarlaması ile karakterizedir. Genellikle, ikinci bölümden sonra, hastaya hastalığın akut formu teşhisi konulur ve ardından apandisit çıkarılır.

Bazen ek, karakteristik ağrı hisleriyle kendini hatırlatabilir, ancak aynı zamanda içinde iltihaplanma süreçleri meydana gelmez. Bu sözde dolaşan (yanlış) apandisit. Sürecin istemsiz hareketlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir süre sonra rahatsızlık kaybolur. Akut apandisitin diğer semptomları (ishal, kusma, mide bulantısı vb.) tamamen yoktur.

Apandisit Nedenleri

Pek çok cerrah, apendiks ameliyatını günlük olarak yapılabilecek kadar kolay bulmaktadır. Ancak buna rağmen apandisitin kesin nedenini belirleyemezler.

Bağırsakların bu ekinde iltihaplanma sürecinin gelişmesi için iki koşulun gerekli olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir: patolojik mikrofloranın varlığı ve ekin lümeninin tıkanması.

Ekte inflamatuar süreçlerin oluşumunu açıklayan birkaç teori vardır.:

Aschoff'un teorisi akut apandisitin, bir noktada patojenik hale gelen yerel mikrofloraya maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişmesi gerçeğine dayanmaktadır. Sonuç olarak, apendiksin mukoza zarında iltihaplanma odakları ortaya çıkar, zamanla yayılır ve hastalığın gelişmesine yol açar. Spesifik akut apandisit Escherichia coli, streptokok ve stafilokok enfeksiyonlarına neden olur. Spesifik apandisit, tifo, tüberküloz, dizanteri vb. patojenlere maruz kalmaktan kaynaklanır.
Riquerra teorisi ekte inflamatuar süreçlerin gelişiminin ana nedenleri arasında vazospazm olduğunu gösterir. Vasküler teori, neden yıkıcı apandisit formlarının geliştiği sorusuna daha eksiksiz bir cevap verir.

Her iki teori de çürütmüyor - birbirlerini tamamlıyorlar.

Sonuç olarak, araştırmacılar apandisit gelişimi için bir itici güç olarak hizmet edebilecek faktörleri belirleyebildiler. Bunlar şunları içerir:

azalmış bağışıklık. Bağışıklık yetmezliği, sigara içme, yağlı gıdaların kötüye kullanılması, alkol ve ayrıca çeşitli stres ve deneyimlerin arka planına bağlı olarak önceki hastalıkların bir sonucu olarak gelişebilir;
ekin duvarlarının nekrozu süreci besleyen arterin vazospazmı veya trombozunun bir sonucu olarak oynama. Bu, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişiler için tipiktir;
lümenin tıkanması helmint istilaları, dışkı taşları, sürece giren yabancı cisimler ve deformasyonu nedeniyle oluşabilir;
çok miktarda et yemek;
kalıtsal nedenler. Belirli antijen türlerine sahip kişilerin apandisit geliştirme olasılığı daha yüksektir;
inflamatuar süreçlerin diğer organlardan transferi. Bu resim kadınlar için tipiktir. Ek, iltihaplanma süreçlerinin çok sık meydana geldiği uterus eklerine yakın bir yerde bulunur.

Ayrıca apandisit nedenleri bir kişinin anatomik özelliklerinde yatabilir. Apendiksin şekli ve boyutu kişiden kişiye değişebilir. İşlem çok uzun olabilir veya içeriğinde durgunluğa neden olabilecek kıvrımlara sahip olabilir.

Tedavi

Uzun süre apandisit tedavisinin ameliyatsız imkansız olduğuna inanılıyordu. Bu kısmen doğrudur, çünkü hastalar genellikle diğer bakım türlerinin etkisiz olduğu bir durumda doktorlara giderler.

Ancak son zamanlarda, apendiks iltihabı olan daha fazla hasta antibiyotiklerle tedavi edilmektedir.. Bununla birlikte, ilaçlar sadece uzmanların gözetiminde bir hastanede alınmalıdır, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Bu gibi durumlarda antibakteriyel ilaçlar kullanılır.:

Hastalık başlangıç (nezle) aşamasındadır. Bu durumda, iltihaplanma sürecini durdurmak hala mümkündür.
Cerrahi operasyona ciddi kontrendikasyonların varlığında veya hastanın cerrahiyi kategorik olarak reddetmesinde.
Teşhis şüpheli ise. Oldukça sık, apandisit diğer hastalıklar gibi gizlenir, bu nedenle ilaç kullanımı gereksiz cerrahiyi önler.

Ayrıca, Hastanın ameliyata hazırlanması sırasında antibiyotikler reçete edilebilir. Bu iki yöntemin kombinasyonu, birkaç kez komplikasyon riskini azaltmaya izin verir.

Kapsamlı bir muayeneden sonra sadece bir doktor apandisitin konservatif tedavisini önerebilir. Uzmanlar bir ameliyatın gerekli olduğu sonucuna varırsa, hastanın sonuçlarına katılmaları daha iyidir.

Apandisit sonrası komplikasyonlar ve sonuçları

Tıbbın gelişmesi sayesinde, apandisi çıkarma operasyonu zor olmaktan çıktı. Doktorlara zamanında tedavi ile iyileşme, operasyondan sonraki 7 gün içinde gerçekleşir.

Uyarı işaretlerini dikkate almamak komplikasyonlara yol açabilir.

En tehlikeli olanı apandisitli peritonittir. Bu hastalık, tüm karın boşluğunda inflamatuar süreçlerin gelişimi ile karakterizedir. Rüptür peritonite yol açabilir apandisit.

Tedavi için geniş bir alanı etkileyen daha ciddi bir operasyon gerekecektir. Bundan sonra hastanın iyileşmesi daha zor ve uzun olacaktır.

Operasyonun görünen basitliğine rağmen, komplikasyonların gelişmesine de yol açabilir. Oluşma riski büyük ölçüde hastanın durumunun ciddiyetine, hastalığın gelişim aşamasına ve ayrıca cerrahın niteliklerine bağlıdır.

Çoğu zaman, bu tür komplikasyonlar apandisit çıkarıldıktan sonra ortaya çıkar.:

yapışıklıklar genellikle eki çıkarmak için ameliyattan sonra ortaya çıkar. Hasta rahatsızlık hisseder, çekme ağrıları vardır. Yapışmaları tespit etmek zordur, çünkü ultra hassas ultrason cihazları bile onları tespit edemez. Bu tür semptomlar ortaya çıkarsa, hastanın emilebilir ajanlar alması önerilir. Özellikle ağır vakalarda yapışıklıkları gidermek için laparoskopik cerrahi yapılabilir;
apandisit sonrası fıtık da oldukça yaygın bir komplikasyondur. Ayrı bir bağırsak parçasının kas lifleri arasındaki deliğe düşmesi sonucu oluşur. Kural olarak, böyle bir komplikasyon, ilgili doktorun gereksinimlerine uyulmaması nedeniyle hastanın kendi hatası nedeniyle ortaya çıkar. Fıtığı sadece cerrahi olarak ortadan kaldırmak mümkündür;
peritonit tedavisinden sonra apse oluşabilir. Bu komplikasyon antibiyotik yardımı ile ortadan kaldırılır;
pylephlibit - iltihabın portal vene geçişi. Bu postoperatif komplikasyon son derece nadirdir;
bağırsak fistülleri, pürülan apandisit ve diğer tıbbi hataların yetersiz sanitasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür komplikasyonların riski oldukça küçüktür. Fistüller tedaviye uygun değildir, hasarlı dokuların rezeksiyonu genellikle epitelin bir kısmının yakalanmasıyla gerçekleştirilir.

Bazen hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak başka komplikasyonlar da olabilir.. Doktora ikinci bir ziyaretin nedeni, ameliyattan sonraki altıncı günde iyilik halindeki bir bozulma olabilir. Bu, vücutta özel tedavi gerektiren patolojik süreçlerin varlığını gösterir.

Ek, lat. apendiks vermiformis - ek, 5-7 cm uzunluğunda (bazen 20 cm), 1 cm çapında, kör uçlu, boru şeklinde.

Apandisit alevlenmesi her yaşta ortaya çıkabilir. Risk grupları 5 yaş üstü çocuklar, 20-30 yaş arası yetişkinler, hamile kadınlardır. Patoloji, kadın ve erkek için eşit derecede karakteristiktir. Çok nadiren, apandisit, huni şeklindeki ve kolayca boşaltılan apendiksin yaşa bağlı anatomik özelliği ve sürecin lenfoid aparatının zayıf gelişimi ile açıklanan küçük çocuklarda görülür.

Acil cerrahi müdahale gerektiren karın organlarının tüm hastalıkları arasında en yaygın olanı apandisittir. Akut apandisit atağı varsa, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmanız gerekir. Apandisit tedavi edilmezse, ölümcül olan bir komplikasyon olan peritonit gelişebilir.

Apandisit kendini gösterdiğinden, herkes bu acil durumun belirti ve bulgularını bilmelidir. Yetişkinlerde ve çocuklarda apandisitin ana semptomu ağrıdır. Karnın üst kısmında veya göbeğin yakınında meydana gelir, bazen ağrının tam yerini belirlemek mümkün değildir (“tüm mide ağrır”). Daha sonra ağrı karnın sağ tarafına doğru hareket eder. Bu ağrı göçü, hastalığın çok spesifik bir işareti olarak kabul edilir.

Apandisit nedenleri

Ek iltihabının gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:

Ek, çekumun küçük bir büyümesidir. Çoğu insanda karnın sağ tarafında, göbeğin altında bulunur. Bir kişinin apandisitinin hangi tarafında, bağırsağın durumu etkilenebilir. Apendiküler peritonit gelişmişse, semptomlar belirgin ve akuttur, apandisit ağrısının lokalizasyonu genellikle sağ taraftadır, bu, hastanın vücudunda acil tıbbi bakım ve ameliyat gerektiren akut bir enflamatuar sürecin gelişimi için tipiktir. eki çıkarın.

Apandisit, semptomların lokalizasyonunda belirsiz bir tablo veren periton bölgesinde farklı şekilde yer alabilir, ağrı hem sağ tarafa hem de lomber bölgeye veya hastanın cinsel organları olan pelvik bölgeye verilebilir. Ağrının doğası farklı bir yoğunluğa sahiptir, yoğunlaşır veya azalır, kramplar uzun veya kısa sürebilir.

Apandisit belirtileri

Yetişkinlerde ve çocuklarda birçok farklı apandisit belirtisi vardır. Hastalığın başlangıcının sinyali şiddetli ağrıdır. En başta, nispeten net bir konuma sahip değil. Bir kişiye sadece mide ağrısı varmış gibi görünebilir. Ancak 4-5 saat sonra ağrı sağ iliak bölgeye daha yakın yoğunlaşır.

Farklı insanlarda ekin farklı şekillerde yerleştirilebileceğini belirtmekte fayda var, bunların hepsi vücudun yapısına bağlı. İşlem normal bir pozisyondaysa, sağ iliak bölgede ağrı görülür. İşlem biraz daha yükseğe yerleştirilmişse, ağrı sağda kaburgaların altında olacaktır. Eh, süreç aşağı indirilirse, pelvik bölgede acıtacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, hasta kusma ve bazı durumlarda ishalden rahatsız olabilir.

Diğer popüler apandisit belirtileri arasında şunlar not edilebilir: kuru dil, koyu idrar, 40 dereceye ulaşabilen ateş, hamile kadınlar soldan sağa dönerken artan ağrı yaşayabilir.

Apandisit belirtileri

Akut apandisit durumunda, semptomlar belirgindir. Sağ iliak bölgede, vücudun lokal ve genel reaksiyonu ile ifade edilen bir ağrı atağı vardır. Kural olarak, akut apandisitte ağrı aniden başlar.

Bir saldırının başlangıcında, genellikle epigastrik bölgede, göbekte veya karın boyunca ve birkaç saat sonra (bazen 1-2 gün sonra) - sağ iliak bölgede lokalize olurlar. Daha sık olarak, ağrılar kalıcıdır, hiçbir yere yayılmaz, ancak öksürük ile şiddetlenir. hastanın uykuya dalmasına izin vermez, ancak yoğunluğu genellikle küçüktür; sağ taraftaki pozisyonda ağrıda bir azalma ile karakterizedir.

Hastalığın ilk saatlerinde bulantı ve kusma görülebilir. Sandalye ve gazlar genellikle gecikir. Sıvı dışkı çok daha az yaygındır (çoğunlukla şiddetli zehirlenme ile). Vücut ısısı 37.5-38 ° 'ye yükselir, daha az sıklıkla normal kalır. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk gün nabız dakikada 90-100 vuruşa yükselir, kan basıncı değişmez ve sadece şiddetli zehirlenme ile hafifçe azalır. Dil önce hafifçe kaplanır ve nemlidir, ancak kısa sürede kurur.

Apandisitin başka belirtileri de vardır. Örneğin, karın muayenesinde, karın duvarının alt bölümlerinin nefes almadaki gecikmesi sıklıkla belirlenir. Karın palpasyonu, sol yarısından başlayarak dikkatlice yapılmalıdır. Bu durumda, sağ iliak bölgede, kural olarak, karın duvarı kaslarının sınırlı bir alanda koruyucu gerginliği ile birlikte keskin bir ağrı vardır. Çoğu hastada, karın duvarının çeşitli yerlerine parmaklarla hafifçe vurmak, en büyük ağrının yerini hızla belirlemeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, akut apandisit semptomları ve seyri her zaman çok karakteristik değildir. Hastalığın klinik tablosu, özellikle çocuklarda, yaşlılarda ve yaşlılarda ve ayrıca ekin atipik bir yerinde tuhaf olabilir. Her durumda, apandisite benzer semptomlar yaşarsanız, ambulans çağırmanız gerekir.

Özellikle fiziksel eforla periyodik olarak yoğunlaşabilen sağ iliak bölgede ağrıyan donuk ağrılarla ilerler.

Kadınlarda apandisit belirtileri

Kadınlar apandisit iltihabına erkeklerden daha yatkındır ve semptomları yirmi veya kırk yaşlarında daha sık görülür. Bu, kadın bedeninin, pelvisin fizyolojik yapısından kaynaklanmaktadır, bu yüzden farklı şekilde ilerleyebilir. Özellikle hamilelik sırasında farklıdırlar. Apendiksin sağ uterus eklerine yakın yerleşimi göz önüne alındığında, iltihaplanma belirtileri erkek popülasyonda olduğundan iki kat daha yaygındır.

Palpasyonda, kadınlar karın boşluğunun iltihaplanmasını gösteren ağrı yaşarlar.
Bir kadında göbeğin altındaki bir noktaya basarsanız, ayağa kalkarken yoğunlaşan ve üreme organlarının iltihaplanma sürecine dahil olduğunu gösteren ağrı oluşabilir.
Bir kadında vajinayı incelerken, özellikle serviksi incelerken ağrı bulunur, apandisit ile eklerin iltihaplanmasını gösterir.

Teşhis ve teşhis yaparken, bir kadın sadece ekin durumunu değil, bir bütün olarak genital organların durumunu da kontrol eder.

teşhis

Tanı, apandisitin karakteristik semptomlarına dayanır. Tam kan sayımının "inflamatuar sinyalleri" tanısını doğrulayın. En güvenilir yöntem laparoskopidir.

Apandisit morfolojik formunun (nezle, kangrenli, balgamlı) açıklığa kavuşturulması ameliyat sırasında mümkündür: çıkarılan ekin histolojik incelemesi yapılır. Enstrümantal yöntemlerden ultrason, karın radyografisi, irrigoskopi ve bilgisayarlı tomografi kullanılır.

Tedavi

Akut apandisit için genel kabul gören taktik, iltihaplı apendiksin mümkün olan en erken cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İlk semptomların başlangıcından 36 saat sonra, apendiksin delinme (yırtılma) olasılığı %16-36'dır ve her 12 saatte bir %5 artar. Bu nedenle, tanıyı doğruladıktan sonra, operasyon gereksiz yere gecikmeden yapılmalıdır.

Hastane öncesi bakım aşamasında akut apandisit şüphesi varsa yatak istirahati, sıvı ve gıda alımının dışlanması, sağ iliak bölgeye soğuk uygulaması gösterilir. Kesin tanı koyulana kadar müshil almak, ısıtma yastığı kullanmak ve analjezik vermek kesinlikle yasaktır.

Günümüzde basit bir apandisit formu ile karın duvarında kesi gerektirmeyen laparoskopik operasyonlar tercih edilmektedir. Bu durumda dokulardaki küçük bir delikten karın boşluğuna endoskopik bir alet sokulur. Apandisitin bu şekilde alınması cerrahi travmadan kaçınmanıza ve zaman zaman iyileşme süresini kısaltmanıza olanak tanır. Apandisitin laparoskopik yöntemle çıkarılması sırasında ameliyat sonrası komplikasyon gelişme riski minimumdur.

Kronik apandisit durumunda, hastayı normal aktiviteden mahrum bırakan kalıcı bir ağrı sendromu varsa apendektomi endikedir. Nispeten hafif semptomlarla, kabızlığın ortadan kaldırılması, antispazmodik ilaçların kullanımı ve fizyoterapi dahil olmak üzere konservatif taktikler uygulanabilir.

Doktorlar, birçok insanın alıştığı gibi, apendiksle ilgili her sorunun apandisit olarak adlandırılamayacağını söylüyor. Sonuçta, sağ hipokondriyumdaki çekum sürecinin yanından gelen ağrı, herhangi bir iltihaplanmadan değil, örneğin konvülsiyonlardan kaynaklanabilir. Bu durumda, doktorlar sahte apandisit gibi bir fenomen hakkında konuşurlar. Ne olduğu ve bu patolojinin hangi semptomları olduğu pek çok insan bilmiyor.

Herkese tanıdık apandisit belirtileri, yalnızca nezle (inflamatuar) fenomenlerin arka planında ortaya çıkmayabilir. Ayrıca, sürecin istemsiz konvülsif hareketlerinin ortaya çıkmasına yanıt olarak da ortaya çıkabilirler.

Bu tür kasılmalar birkaç nedenden kaynaklanmaktadır:

kas tabakasının keskin bir kasılması;
lümenin ani daralması;
foliküllerde bir artış.

Ayrıca detaylı bir muayeneden sonra (özellikle kronik apandisit söz konusu olduğunda), kas tonusunun kaybı ile apendiksin lümeninin aşırı derecede genişlediği ve dışkı ile dolduğu bulunabilir. Sürecin duvarları önemli ölçüde inceltilmiştir.

Diğer koşulları ayırt etmek için apandisit nasıl belirlenir

Apandisit belirtileri, özellikle akut (apandisit durumunda biraz farklıdır), oldukça karakteristiktir. Peritonun sağ tarafında keskin bir ağrı hissettikten sonra bunu düşünmelisiniz. Ve eğer yaşıyorsanız:

mide bulantısı;
kusmak;
farklı nitelikteki bir sandalyeyle ilgili sorunlar;
zayıflık;

- Enflamasyonun başlangıcından sonra sıcaklıktaki artış, yüksek sayılara ve çok daha fazlasına, akut bir fazınız olduğunu güvenle söyleyebilirsiniz. Saat apandisit ağrısı daha az belirgin olacak, dışkı ile ilgili sorunlar kalıcı değil, vb. Semptomlar genellikle daha hafiftir.

Ayrıca okuyun:

Apandisitte şişkinlik nedenleri

Apendiksin iltihaplanmasının başlamasından sonra oluşan ağrı 4-6 saat kadar sürebilir. Aynı zamanda, dökülen bir karakterde farklılık gösterirler. Ayrıca, semptomlar kötüleşir ve diğerleri onlara katılmaya başlar. Sonuç olarak, hastanın genel durumu belirgin şekilde bozulur. Semptomlar kötüleşiyor.

Sahte apandisit hakkında konuşursak, akut versiyon gibi ve ayrıca kronik apandisit gibi acı verici hislere sahiptir. Doğru, sorunun doğada inflamatuar olmaması ve ağrının yalnızca kas kasılmalarından sonra ortaya çıkması nedeniyle, çoğunlukla sıcaklıkta bir artışa ve buna bağlı zehirlenmeye neden olmaz. Belirtiler biraz daha yumuşak olacaktır.

nelere dikkat edilmeli

Sahte apandisit belirtileri akut bir faz olmadığı için saat değil. seçenek, ağrı iyi geçebilir. Ancak, hastalığın olağan seyrinde olduğu gibi, bunu anlamak için bir doktora gitmek zorunludur. Karakteristik semptomlar aniden ortaya çıkmaz, bu nedenle bazı şeylerin yanlış gittiğine karar verebilirsiniz ve gelecekte uygun muayene ve tedavi olmadan, hastalığın kronik bir varyantının gelişmesine yol açabilir.

Bazen ağrının kaybolması, özellikle ek dışkı ile doluysa, sürecin kangreninin başladığını ve ölümünü gösterebilir. Uygun bir teşhis konulduktan sonra derhal çıkarılması gerekecektir.

Bir Sorun Nasıl Teşhis Edilir

Doktorların hastanın durumunu incelemek için bir dizi seçeneği vardır. Başlamak için semptomları soruyorlar, sonra çeşitli xp'lerin varlığını netleştiriyorlar. hastalık biçimleri. Bundan sonra palpasyona devam edin. Bu nedenle, yanlış dahil olmak üzere apandisit varlığı şu şekilde gösterilecektir:

gergin mide (bu, kas spazmından kaynaklanır);
iliak bölgeye dokunurken ağrı;
aort nabzının incelenmesi, vb.

Bütün bunlar, bir patolojinin olup olmadığını ve ayrıca hangi plan olduğunu - kronik apandisit veya akut - doğru bir şekilde belirlemelerine yardımcı olur. Doğru, ne yazık ki, hastalık zaten peritonite dönüştüğünde apandisit genellikle kolayca teşhis edilir. Ve o anda saat saymaya başlar. Bundan sonra hasta mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.