Tortikolis, yenidoğanın standart tıbbi muayenesinde çok sık tespit edilir. Bazen ebeveynler, çocuğun başının konumunun doğal olmadığını fark eder ve alarmı çalmaya başlar. Korkutucu bir isme sahip bu yaygın hastalık, yalnızca tetiklendiğinde bir bebek için ciddi bir sağlık riski oluşturur. Yenidoğanlarda Tortikolis tedavi edilebilir bir hastalıktır ancak tanı konur konmaz başlanması önemlidir.
tortikolis nedir
Tortikolis, servikal bölgenin kemik ve kas sistemlerinin patolojisi nedeniyle başı yanlış yerleştirilmiş bir çocuğa - bir tarafa veya yana yerleştirilir.
Doğumdan hemen sonra bebek serbestçe farklı yönlerde kafa hareketleri yapar, ancak kısa sürede yanlış pozisyonda olduğu fark edilir. Doktor randevusunda palpasyonla tespit edilen sternokleidomastoid kas kalınlaşır ve kısalır.
Çoğu zaman, çocuklarda tortikolis 3 ayda teşhis edilir - şu anda çocuk zaten güvenle başını tutuyor ve hastalıkla zor. Başı döndürmeye hemen hemen her zaman ağlama eşlik eder - kısaltılmış kas iyi gerilmez, ağrıya neden olur, bunun sonucunda boyun ve başın motor aktivitesi önemli ölçüde azalır.
Patolojinin nedenleri
Bebeklerde aşağıdaki tortikolis nedenleri vardır:
- Fetüsün anormal pozisyonu veya enfeksiyon nedeniyle intrauterin kas yaralanması - konjenital tortikolis.
- Karmaşık doğumda bir kas yırtılabilir. Yırtığın yerinde tam olarak büyüyemediği bir yara izi oluşur.
- Çocuğun yanlış bakımı: ebeveynler, yeni doğmuş bir bebek taşırken, onu sadece bir tarafa yatırın, bir tarafa oturtun, vb. - tortikolis ayarı.
Tek bir çocuk bu hastalıktan bağışık değildir; doğumsal tortikolis sezaryen ile doğan bir bebekte bile bulunabilir.
Yüksek risk altındaki çocuklar şunları içerir:
- makat sunumu ile doğal olarak doğmuş;
- sternokleidomastoid kasın intrauterin iltihabına maruz kalmış, bunun sonucunda etkilenen bölge fibröz doku ile değiştirilmiştir;
- forseps veya vakum ile doğmuş;
- boynunda rahimde rahim duvarı preslenir.
Tortikolis çocuklarda nasıl görünür (Fotoğraf)
Bebeklerde tortikolis belirtileri
Ne kadar zaman geçerse, kas o kadar çok değişir, hastalığın gelişimini gösteren açık işaretler vardır:
- yüz asimetrik hale gelir;
- çocuğun omuzları farklı seviyelerde;
- omurga bükülmüş;
- baş, çocuğun vücudunun herhangi bir pozisyonunda eğilir;
- Yeni doğmuş bir bebek, başı her zaman bir tarafa dönük olarak uyur.
Bebeklerde ilk tortikolis belirtisinde, ebeveynler bunu bir çocuk doktoruna, ortopedistine ve nöroloğa göstermelidir. Çok sık olarak, daha sık bulunan ve çok daha kolay tedavi edilen tortikolis için artan kas tonusu alınır. Güvenli oynamak önemlidir - hastalıkla mücadele ne kadar erken başlarsa, yenidoğan hastalıktan o kadar çabuk kurtulur.
Tortikolis nasıl tedavi edilir?
Hastalığın zamanında tespiti, tedavi yolundaki başarının yarısıdır. Çocuk ne kadar küçükse, hastalığı ortadan kaldırmak o kadar kolay olur. Hem kurulum hem de doğuştan gelen tortikolis tedavisi, masaj ve terapötik egzersizler yardımıyla düzeltilebilir. Bazen patolojik olarak değiştirilmiş kas bölgesinde bir mühür hissedilir. Bu durumda, derhal cerrahi yardım almanız önerilir.
Masaj ve tekniği
Bu tedavi yöntemi oldukça etkilidir, doğumdan 2 hafta sonra işleme başlayabilirsiniz.
Tortikolisli bir masaj kursunun deneyimli bir uzmana emanet edilmesi tavsiye edilir - sonuç daha hızlı gelecektir. Anne babalar da evde masaj yapabilirler ama en azından kalifiye bir doktorla birkaç seans tüm incelikleri öğrenmek ve eylemleriyle yenidoğana zarar vermemek.
Sabırlı olmak ve masaja çocuk sağlıklıyken ve hiçbir şey onu rahatsız etmezken başlamak önemlidir. Servikal bölgenin masajı bebeğe ağrı verebilir, dikkatli ama ısrarcı davranmanız gerekir.
Bir seansa başlamak için en iyi zaman yatmadan öncedir. Ancak her çocuk bireyseldir ve ona uyum sağlamanız gerekir.
Yenidoğan için temel masaj teknikleri:
- Çocuğu sırt üstü yatırın. Vücut parçalarını hafif basınçla vurun. Tüm hareketler aşağıdan yukarıya doğru yapılır - topuktan başa. Cilt ayrıca ovalanabilir ve üzerine dokunulabilir - bunlar çocuğun vücudunu daha fazla manipülasyon için hazırlamanın ana yollarıdır. Boynu hemen yoğurmanıza gerek yok, hastalıklı bölgenin yanından göğüsten başlamanız, ardından yavaş yavaş sorunlu bölgeye geçmeniz gerekiyor.
- Sorunlu kaslara kulaklardan köprücük kemiğine doğru hafifçe masaj yapın. Aynı alana dokunma hareketleriyle bitirin.
- Kasları parmaklarınızın arasına sıkıştırın, dikkatlice ileri geri hareket ettirin. Performanstan önce, birisi üzerinde pratik yapmanız önerilir.
- Avucunuzu sorunlu bölgeye bastırın, onunla titreşimli hareketler yapın.
- Sağlıklı bölgeyle ilgili olarak önceki tüm adımları tekrarlayın, böylece ton yavaş yavaş eşitlenir.
- Sırtı unutmadan tüm vücudu okşayarak masajı bitirin.
İlk günlerde çocuk direnebilir, birkaç gün sonra alışacaktır.
Masaj düzenli olarak yapılmalıdır - sonuç elde edilene kadar her gün 3-5 kez. Anında olmayacak, azim ve sabır biriktirmek önemlidir.
Hangi pozisyonu takip etmeli
Çoğu durumda, bebeğe uygun şekilde bakmak ve birkaç kurala uymak yeterlidir:
- Çocuk, sırt düz olacak şekilde beşikte yatmalıdır. Duruşu, koltuk altlarının altına yerleştirilerek silindirlerle ayarlanabilir.
- Yenidoğan sık sık tükürürse (sürekli tükürmenin nedenleri hakkında), onu sağlıklı kasın bulunduğu tarafa yatırmanız gerekir. Görüş alanında oyuncakların olması arzu edilir, böylece onlara bakarak başını çevirebilir. Bu iyi bir şarj olacak.
- Bebek tortikolis tarafından yan yatmayı tercih ediyorsa başının altında ortopedik (ev yapımı değil!) bir rulo olmalıdır. Sağlıklı taraftaki yan pozisyonda, başın altına hiçbir şey konulmamalıdır.
- Çocuğun üzerinde uyuduğu şilte sağlam olmalıdır - bebekler için şilte seçimi. Sıradan yastıkların kullanılması kesinlikle yasaktır - sadece ortopedik, bir uzmanın tavsiyesi üzerine (2 yaşından küçük çocukların yastığa ihtiyacı yoktur - burada okuyun).
- Çocuk dik pozisyonda anne-babasının kollarındayken, başı yanağıyla desteklenmeli ve patolojik olarak değişmiş kasa doğru çevrilmelidir.
Masaj ve terapötik egzersizlerle birlikte pozisyon kontrolü iyileşme sürecini hızlandıracaktır.
Fizyoterapi
Bir dizi terapötik egzersiz yapmak etkili bir yöntemdir. Ebeveynlerin evde her şeyi doğru yapabilmeleri için, size tüm temel teknikleri öğretecek bir uzmanı ziyaret etmeniz gerekir.
Bir dizi egzersiz:
- Her zaman tüm vücuda hafif bir masajla başlamalısınız - cildi okşayın, hafifçe vurun, ovalayın.
- Çocuğun eklemlerini gerin - bir yönde, sonra diğerinde dairesel hareketler yapın.
- Çocuğun bacaklarını bir araya getirin, her seferinde genliği artırarak farklı yönlere eğmesini sağlayın.
- Dizlerde bükülmüş bacakları çocuğun göğsüne bastırın, ardından onu dönüşümlü olarak sağ ve sol tarafa çevirin.
- Önceki adımı tekrarlayın, ancak düz bacaklarla.
- Bebeği düz, sert bir yüzeye karnına koyun (ideal seçenek alt değiştirme masasıdır), ellerinizle vurun.
Daha fazla eylem için bir asistana ihtiyacınız olacak:
- yenidoğanı başı size bakacak şekilde sırtına koyun ve kollarını ona sarın. İkinci kişi omuzları düzeltir. Başınızı yan yana yatırmaya başlayın. Bebeğe şiddetli ağrıya neden olmamak için hareketler mümkün olduğunca yavaş olmalıdır;
- pozisyon aynı, sadece çocuk karnında yatıyor. Başı yavaşça farklı yönlere çevirmek gerekir;
- Çocuğu boynun sağlıklı tarafında yan yatırın, bu sırada başı yüzeyin biraz ötesine uzanmalıdır. Omuzlarından tutarak yavaşça alçaltın ve kaldırın.
Egzersizler arasında boyuna dikkat etmeniz gerekir. Bebeğin normal pozisyonu almasına izin verin, şu anda sağlıklı ve hastalıklı bölgeleri dönüşümlü olarak inme, yavaş yavaş sürtünmeye hareket edebilirsiniz.
Tüm egzersizlere bebekle sevecen konuşmalar eşlik etmelidir, jimnastik tedavisi zorla yapılmaz. Çocuk şiddetle direnirse, dersler için daha uygun bir zaman seçmeniz gerekir.
Fitball faydalı bir kazanım olacak. Çocuğu karnınızla yatırırsanız ve yavaşça kalça seviyesinin altına indirirseniz, gerginliğin önemli bir kısmı ağrılı kastan çıkarılır - bebek top üzerindeyken 15 faydalı egzersiz çalışın.
Özel jimnastik ile tedavi, boşluklar olmadan düzenli olmalıdır - patolojisi olan bir kasın sürekli olarak çalışılması gerekir.
Ne Zaman Ameliyat Olunur
Durumu cerrahi olarak düzeltmeden önce, doktorlar tortikolis'i masaj, jimnastik, yüzme, ortopedik fiksatörlerle tedavi etmeye çalışırlar.
Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi kaçınılmazdır:
- tortikolis doğumdan kısa bir süre sonra tespit edildi, ancak tüm manipülasyonlar etkisizdi (genellikle konservatif tedavi 2 yıla kadar sürer);
- tortikolis çok geç tespit edilir ve ihmal edilmiş bir durumdadır;
- önceki cerrahi tedaviden sonra nüks.
Operasyon anestezi altında yapılır. Diseksiyon yöntemi, başın pozisyonunu düzeltir, ardından yara dikilir ve boyuna bir alçı uygulanır.
tedavi edilmezse? Hareketsizliğin olası sonuçları
Birçok ebeveyn şöyle düşünür: Tortikolis teşhisi konduysa, ancak zamanla çocukta yüz ve vücudun deformasyonu fark edilmezse, o zaman her şey normaldir. Bu öyle değil - bir yıla kadar çok net görünmeyebilirler, ancak patoloji o kadar güçlü bir şekilde gelişebilir ki, onunla savaşmak çok zaman ve çaba gerektirecektir.
Tortikolis görmezden gelmenin korkunç sonuçları:
- tüm vücut deforme olur, kaçınılmaz olarak skolyoz ortaya çıkar;
- etkilenen taraftaki yüz boyut olarak küçülür;
- eklemler yanlış gelişir;
- epileptik nöbetler ortaya çıkar;
- görme kötüleşir.
Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için ebeveynler tortikolis'i ciddiye almak zorundadır, tedaviye hemen başlanmalıdır.
Tortikolis hakkında video
Bir çocuğun tortikolis olduğu nasıl belirlenir? Doğum sürecinde bebek, servikal omurların eğriliği de dahil olmak üzere farklı nitelikte yaralanabilir. Ana şey, patolojiyi zamanında tespit etmek ve gerekli önlemleri almaktır. Çocuğa yardım edebilirsin! Bu nedenle, kırıntıların başının yanlış pozisyonuna dair ilk şüphede, yanıt vermek gerekir.
Yenidoğanlarda tortikolis, omurların deformasyonu veya boynun yumuşak dokularındaki patolojik değişikliklerden kaynaklanır. Kural olarak, bu patoloji bebeğin doğum kanalından geçişi sırasında oluşur. Bebeklerin kas-iskelet sistemi patolojileri arasında çarpık boyun, PEV'in listede üçüncü alanı ve doğuştan kalça eklemi çıkığıdır. Yenidoğanlarda Tortikolis'e genellikle görsel ve işitsel işlevlerin ihlali, hareketlerin koordinasyonu ve iskelet çerçevesinin deformasyonu eşlik eder.
Bu patolojinin oluşum nedenleri iki tiptir:
- doğuştan;
- Edinilen.
Konjenital patolojinin nedenleri:
- yanlış pozisyon;
- hamilelik seyrinin patolojisi;
- fetal yaralanma;
- yanlış doğum tekniği;
- emek faaliyetinin uyarılması;
- bebek doğum travması.
Doğuştan çarpık bir boyun, doğum öncesi dönemde veya bir çocuğun doğumu sırasında oluşur. Fetüsün anormal pozisyonu ve göbek kordonunun etrafına sarılmış çocuğun boynu, intrauterin gelişim sürecinde deformasyona neden olur. Bir çocukta çarpık bir boyun, tıbbi aletler - forseps vb. Kullanılarak obstetrik tekniğinin ihlali sonucu oluşabilir. Ayrıca, annenin zayıf bir emek aktivitesi, uyarıcı kullanımı ile patolojik bir değişiklik de tetiklenebilir. ilaçlar ve dar bir pelvis. Bir çocukta doğum travması, sezaryen doğumdan da kaynaklanabilir.
Edinilmiş boyun
Yenidoğanlarda boyun fıtığı genellikle uygunsuz bakımın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sağlıklı bir çocukta, başın tek taraflı pozisyonunun bir sonucu olarak boyun bükülebilir. Bu deformasyonun nedenleri şunlardır:
- bebeklerin yanlış döşenmesi;
- anne kucağındayken başını yana çevirmek;
- beşiğin bir tarafına oyuncakların yerleştirilmesi.
Önemli! Çocuğun boynunun her zaman bir tarafa çevrilmediğinden emin olun.
Ayrıca, çocuklarda tortikolis, miyozit geçirdikten sonra veya kronik formunda bir komplikasyon sonucu oluşabilir. Çarpık bir boyun, tüberküloz, serebral palsi, ensefalit ve kemik dokusunun yıkımı ve deformasyonu ile birlikte diğer karmaşık hastalıklardan kaynaklanır. Klavikula, mastoid süreç ve parotis bezlerinin hastalıklarında boynun refleks eğrisi de kaydedildi.
Patoloji, omurga hastalığı ile ilgili olmayan ciddi rahatsızlıklar durumunda başın tek taraflı sabitlenmesinden kaynaklanabilir:
- yanıklardan sonra;
- yaralanmadan sonra;
- genişlemiş lenf düğümleri ile.
Çocuklarda ikincil (edinilmiş) çarpık boyun, iç kulak patolojileri veya göz hastalıkları ile ilişkili olabilir.
Başın herhangi bir patolojik fiksasyonu, bir çocukta boyun kaslarının deformasyonuna yol açabilir.
eğrilik belirtileri
Yenidoğanda boynun patolojik eğriliği hemen görülür. Bununla birlikte, bir çocuk doktoru bile bazen değişen durumun hafif şeklini belirleyemez. Nelere dikkat etmelisiniz?
Aşağıdaki belirtiler endişeye neden olmalıdır:
- bebeğin başı sürekli olarak bir tarafa doğru eğilir;
- konjenital patoloji ile göğsün mastoid kası doğal olmayan bir şekilde genişler;
- bebeklerin başını diğer yöne çevirme girişimi, acı içinde ağlamaya eşlik eder;
- çocuklarda yüz özellikleri asimetriktir - göz kısılır ve omuz kaldırılır;
- Boynun iki taraflı eğriliği ile çocuklarda baş ya geriye doğru atılır ya da göğse doğru eğilir.
Anne, bir çocukta sınırlı boyun hareketliliği belirtileri konusunda uyarılmalıdır.
Aynı zamanda, bebeğin kolu sürekli olarak bir yumruğa sıkıştırılabilir ve bacak bükülür. Bununla birlikte, boynun aktivitesinin sınırlı olmadığı, ancak aynı zamanda sıkıştırılmış bir yumruk ve bir taraftan bükülmüş bir bacağın olduğu başka eğrilik biçimleri de vardır.
Boynun tedavi edilmemiş bir eğriliği şunlara yol açar:
- eğrilik tarafında gözün düşük konumu;
- kulak kepçesinin az gelişmişliği;
- eğrilik tarafından düz yanak;
- çene şeklinin deformasyonu;
- doğru ısırmanın ihlali.
Çocuklarda süt dişleri daha geç çıkar, genel gelişim gecikir (oturup ayağa kalkın). Ayrıca bebeklerde vestibüler aparatın ihlalleri ve denge eksikliği kaydedildi. İleride çocuklarda düztabanlık, omurga eğriliği (skolyoz) ve erken osteokondroz oluşur.
Ayrıca yenidoğanlarda tedavi edilmeyen tortikolis, şaşılık, baş ağrısı, işitme ve görme işlevlerinde bozulma ve vejetatif-vasküler distoniye yol açar. Bu nedenle, patolojinin semptomlarını zamanında tanımlamak ve boyun kusurunun nedenlerini ortadan kaldırmak önemlidir.
İyileşme prosedürleri
Bir çocukta serviksin eğriliğinden şüpheleniyorsanız, çocuk uzmanlarına danışmalısınız:
- nörolog;
- kulak burun boğaz uzmanı;
- ortopedist;
- göz doktoru.
Zamanında teşhis, patolojinin düzeltilmesine yardımcı olacaktır. İki / üç aylık çocuklarda tedavi daha etkilidir ve sonuç verir. Daha büyük çocuklarda tortikolis tedavisi daha zordur.
Boyun eğriliği olan bir bebek için hangi tedavi endikedir? Doktorlar, annenin uyması gereken bir dizi tıbbi prosedür reçete eder:
- özel boyun masajı;
- fizyoterapi;
- su prosedürleri;
- Şant yaka;
- fizyoterapi.
Bu prosedürler, iki / üç haftalık bebekler için reçete edilir. Ancak tortikolis doğuştan değil de başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa bu hastalığın tedavisi boyun düzeltmesi ile birlikte yapılır. Çocukların tedavisi uzmanlar tarafından yapılır (masaj, fizyoterapi), ancak ana yük annenin omuzlarına düşer. Patolojinin hızlı tedavisinin bağlı olduğu aktivitesine bağlıdır.
Konservatif tedavi yöntemleri yardımcı olmazsa, cerrahi müdahale yapılır: boyun kaslarının diseksiyonu veya uzatılması. İlk ameliyat yöntemi, bir yıl sonra, ikincisi - dört yıldan sonra çocuklar için kullanılabilir. Bu operasyonlar yapılmazsa, çocuk çarpık bir boyun ve belirgin bir kas-iskelet sistemi patolojisi ile büyüyecektir.
Önemli! Durumu cerrahi müdahaleye getirmemek için bebeği dikkatle izlemeli ve gerekli tedaviyi zamanında yapmalısınız.
evde terapi
Bir annenin yapması gereken ilk şey, bebeği beşiğe düzgün bir şekilde yatırmak ve kulplarından tutmaktır. İki aylık bir bebek başını geriye yatırmaya veya sürekli bir tarafa çevirmeye başlarsa, başın konumunu dikkatlice düzeltmeniz gerekir. Sadece bir anne doğru pozisyonla tedavi edebilir.
Daha sonra, anne başının altındaki yastığı çıkarmalı ve dört kat halinde katlanmış bir bebek bezi ile değiştirmelidir. Yastıklar bebekler için kontrendikedir: yaşamın ilk ayından itibaren bebeğe sert bir yüzeyde ve yumuşak yastıklar olmadan uyuması öğretilmelidir.
Yumuşak bir yatak, kas-iskelet sisteminin deformasyonuna ve boynun eğriliğine katkıda bulunur.
İki / üç aylık bir bebeğin kavisli boynunun durumunu normalleştirmek için, kavisli boynun yanına çekici oyuncaklar yerleştirilmelidir. Bebek, boyun kaslarını doğal olarak gererek oyuncakları incelemeye çalışacaktır.
Evde mevcut olan bir başka servikal tedavi: bebeklerin başını tuz torbalarıyla sabitlemek. Birkaç pamuklu torba dikmek ve bunları normal tuzlarına dökmek gerekir. Torbaları, bebeğin başının doğru pozisyonunu destekleyecek şekilde düzenleyin. Ancak bebek sık tükürüyorsa bu yöntem uygun değildir. Bu durumda bebeğin vücudunun pozisyonunu yüksek yastıklar yardımıyla düzeltebilirsiniz.
ev jimnastiği
Evde, anne ve büyükanne veya baba tarafından birlikte gerçekleştirilen jimnastik yardımıyla iki / üç aylık bir bebeği tedavi edebilirsiniz. Bir kişi kırıntıların vücudunu ve kollarını, ikincisi ise boynu desteklemelidir. Bu yöntem acı verici ama gerekli. Düzgün jimnastik yapmak ve bebek için evde tedavi yapmak için bir çocuk masörüne danışmalısınız.
Yöntemin özü: kırıntıların gövdesi ve başı, yüzey düzlemine paralel olarak masanın kenarında bulunur. Baş asılmalı ve elle desteklenmelidir. Baş desteği daha sonra dikkatlice gevşetilmelidir. Bu durumda boyun kasları doğal olarak gerilir.
Bu jimnastik, bir uzman tarafından fizyoterapi ve terapötik masaj ile birlikte gerçekleştirilir. Sonucun sabitlenmesi için yılda dört kez bir tedavi kursu yapılması gerekir. Terapötik egzersizleri, bebekle banyoda gerçekleştirilen su prosedürleriyle desteklemek iyidir: yüzerken, omurga gerilir ve boyun kasları gevşer.
Doğumdan sonra çatlaklardan nasıl kurtulurum?
Belirtileri yaklaşık bir ay içinde ortaya çıkan bebeklerde tortikolis tedavisi, yenidoğanlarda oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu hastalık kızımı baypas etmedi ama biz kazandık. İleriye bakmadan, her şeyi sırayla anlatacağım.
Şunlardan bahsedeceğiz:
- Bebeklerde tortikolis belirtileri
- Görünüm nedenleri
- Tortikolis türleri
- Yenidoğanlarda Tortikolis: tedavi
Halihazırda iki çocuğu olan deneyimli bir anne olarak, ne yazık ki ... çocuğumun tortikolisini gözden kaçırdım, çünkü sütün az olduğu ve doğru beslenmenin gerekli olduğu gerçeğine tamamen odaklandım. Üç yaşındayken şüphelenmeye başladı, ancak hiçbir şekilde kendi başına bir teşhis koymak imkansızdı. Sadece bir ay sonra ilk tartıya geldiğinde korkusunu dile getirdi ve doktor sakince şunları söyledi: “Evet, diğer şeylerin yanı sıra sizde de tortikolis var, kas tonusu olan hemen hemen tüm çocuklarda tortikolis var. Evde bir bebekte bu hastalığın nasıl tespit edileceğine geldik.
Bebeklerde tortikolis belirtileri
Tortikolis, boyun kasına (sol veya sağ) zarar vermekten başka bir şey değildir, bunun sonucunda kısaltılır ve bebek rahatlık için başını yana doğru bir açıyla tutmaya başlar. Görsel olarak, deneyimli herhangi bir anne bunu hemen fark edecektir. Bebek kollarındayken bile her zaman bir yöne bakar. Farklı uzmanların tanı ile aynı fikirde olmadığı görülür. Biri bebeği tortikolise sokar ve ikincisi bunun sadece kas tonusu olduğunu iddia eder.
Hasarlı kas, belirgin bir tortikolis belirtisi oluşturur. Teşhis doğruysa, bebeğin başı hasarlı kasa doğru eğilecek ve zar zor farkedilebilir bir geri eğim ile ters yöne dönecektir. Yenidoğanın tortikolisi açıkça ifade edilirse (fırlatılırsa), öndeki klavikula ve arkadaki skapula (örneğin sağda) soldan daha yüksek olacaktır. Baş, sanki boynun bir tarafı diğerinden daha kısaymış gibi, boynun etkilenen tarafına doğru eğimlidir.
Tortikolis nedenleri
Ben uzman değilim, sıradan bir üç çocuk annesiyim. Uzmanlar, yenidoğanlarda tortikolisin ortaya çıkmasının ve gelişmesinin çeşitli nedenlerini belirler:
- Mastoid kasların gelişiminde sapma
- Uzun ve zor doğumlarda kasta yırtılma meydana gelebilir, kas liflerinin bir kısmı dejenere olup tendonlara dönüşür. Yırtılma bölgesinde bir yara izi oluşur ve ardından tüm kas boyunca büyüme gecikmesi meydana gelir. Sonuç olarak, diğer taraftaki sağlıklı bir kastan daha kısadır.
- Fetus üzerinde uterusun tek taraflı baskısı varsa, kafa uteroda yanlış sabitlenir.
- Bu kasın intrauterin iltihabı oluşur, daha sonra kronikleşir, kas kısalır ve elastikiyetini kaybeder.
- Servikal omurların deformasyonu ile yapılarının ihlali.
Çocuk doktorumuz muayenehanesinde yaklaşık %60'ının doğuştan gelen bir kusur ve %20'sinin sonradan kazanılmış olduğunu söyledi.
Yazının hastalık türlerini anlatacağım bir sonraki paragrafına geldik. Çocuk doktorumuz muayenesinde %60'a yakınının doğuştan gelen bir kusur olduğunu ve %20'sinin sonradan kazanıldığını söyledi.
Tortikolis türleri
- Travmatik tortikolis - omurga kırığının sonuçları
- Dermatojenik (derma-deri), ciddi bir yanık veya diğer yaralanmalardan kaynaklanan kas yaralarından kaynaklanan
- Refleks - bunlar orta kulak iltihabının, yağ bezinin arızalarının veya maksillofasiyal travmanın sonuçlarıdır.
- Spazmodik tortikolis, boyun kaslarındaki anormal gerilimi ifade eder.
- Nörojenik tortikolis, genellikle çocuk felcinin sonuçları olan veya daha az ciddi olmayan ensefalit nedeniyle spazm nedeniyle servikal kasların felçidir.
- Bebeklerin konjenital tortikolisi, genellikle uteroda veya doğum sırasında makat sunumu ile oluşur. Fetüsün normal pozisyonunda bile bebeğin başı doğum kanalına sıkışabilir, yana çevrilebilir. Genel olarak, uzun süreli doğum anne için zordur ve bebek için travmatiktir. Sezaryen, vakum memesinin yerleştirilmesi, bebeğin kafasına obstetrik forseps.
İşin garibi, hiçbir yerde edinilmiş tortikolis bulamadım, çünkü tortikolis'in daha çok bebeğin her zaman bir tarafta yattığı gerçeğinin sonucu olduğunu düşünürdüm. Bunun doğuştan olduğu ortaya çıktı, ancak bir veya iki aya yakın tortikolis fark etmeye başlıyoruz.
Yenidoğanın tortikolis de dahil olmak üzere her hastalığın tedavisi erken dönemde başlayan daha etkilidir. Daha kolay akış (bebek için çok acı verici değil) ve iyileşme daha hızlıdır.
Bebeklerde tortikolis tedavisi
Bebeklerde ve yenidoğanlarda tortikolis tedavisi hakkında neredeyse her şeyi bilerek, beklendiği gibi bir çocuk cerrahına gittim (aynı zamanda bir ortopedist). Bir çocuğu kendi kendine ilaçlamaya gerek yoktur. İlk bakışta tanıyı doğruladı ve tedavi önerdi: masaj ve sonuç olmazsa elektroforez ekleyeceğimizi söyledi. Bebeği arenaya “rahatsız edici” tarafa koymasını tavsiye etti. Bedava kupon yoktu, ücretli doktora gittik. Doktor masajın yanı sıra pratik tavsiyeler de verdi. Banyo yaparken (mutlaka boyunda bir daire içinde), işlemlerden sonra, iki parmağınızla kulaktan köprücük kemiğine kadar etkilenen taraftaki boynu hafifçe okşayarak, A vitamini yağını ellere ovalayarak, kelimenin tam anlamıyla 10 masaj seansından sonra başladık. iyileşmek.
Tortikolis için kendi başınıza yapabileceğiniz temel masaj seçenekleri şunlardır:
- Ağrıyan kası, üzerine bastırmadan nazik hareketlerle hafifçe ovalayın.
- Yumuşak, nazikçe, ani hareketler olmadan bebeğin kafasını sağa veya sola çevirin
- Boynu kulaktan köprücük kemiğine okşayarak.
Bir bebeği kucağınızda taşımak yaygın bir uygulama gibi görünüyor, ancak yenidoğan tortikolis ile bu, kapsamlı bir tedavinin parçası olmalıdır. İşte doğru şekilde nasıl giyileceğine dair bazı örnekler:
- Bebeği, omuzları sizin seviyenizde olacak şekilde göğsünüze yaslayarak bir "sütun" içine alın. Başınızı geliştirmek istediğiniz yöne çevirin, düzeltmek için başınızı yanağınızla tutun.
- Bebeği yüzü size dönük ve sorunlu tarafı size doğru çevirerek taşıyın, böylece boyun kaslarının doğal bir şekilde gerilmesi için baş istenen pozisyonda sabitlenir.
Genel olarak, bebeklerde tortikolis için 7'ye kadar tedavi türü kullanılır:
- Masaj
- Servikal jimnastik
- Vücut fiksasyonu ile tedavi
- banyo çemberi
- Fizik prosedürler, manyetoterapi
- Pamuk yünü, gazlı bez (Shantz) ile kaplanmış özel bir karton yakanın yerleştirilmesi
- Havuzda anne ve bir uzmanla sınıflar.
Sıcak banyolar 35-36 derecelik bir sıcaklıkta gösterilir ve onlardan sonra küçük olanla jimnastik yapın.
Anechka'ma yapılan masajın şeması, aşağıda videoyu ekliyorum ve karmaşık bir şey olmadığından emin olabilirsiniz. Ben sadece bir korkağım, bir yere daha fazla bastıracağımdan, baskı yapacağımdan korktum, bu yüzden Anechka'yı profesyonel bir masöre emanet ettim.
- Bebek ılık bir bebek bezine yatırılır, ellere masaj kremi sürülür (masöz alternatif kremamız ve A vitamini yağımız). İlk başta, yavaş yavaş, sonra daha hızlı ve daha hızlı, sanki bebeğe bakıyormuş gibi: meme, sonra kollar, birkaç yaklaşımda bacaklar. Elmacık kemiğini (yanak) sağlıklı taraftan okşayarak.
- Sadece küçük olanın başını sağa ve sola çevirir, sanki şakacı bir şekilde boynuna dokunuyor, okşayarak
- Sonra yanları ve karnı saat yönünde okşar.
- Ayaklara gider, üzerlerine bastırarak merkeze (ayağın boşluğu) dış kenara gider.
- Onu karnının üzerine yatırır (bu anlarda Anechka her zaman ağlamaya başlar), sırtını ve boynunu okşar, sonra onu "yuvarlar", bir yandan diğer yana konuşarak, onu ters çevirir. Bu, omurgayı ve dolayısıyla servikal bölgeyi rahatlatır.
- Yine ayak masajı (zaten karın üstü yatarak) vücuda yükselir ve el masajı ile sonlanır.
Kelimenin tam anlamıyla 10 dakika ama kendi çocuğunun ağlamasına dayanmak oldukça zor, bu sefer sonsuz gibi geliyor. Masajı, küçüğün kollarımızda doğru şekilde giyilmesini ve yüzmesini, ardından pozisyon tedavisini anladık. Ayrıca bebeklerde tortikolis için bir tür pasif tedavidir. Yenidoğan tortikolis ile yanlış baş pozisyonu, bebek arenada yatarken bile katılımınız olmadan bırakılmamalıdır. Tortikolis tedavisi için mevcut tüm seçenekleri kullanın!
Dikkat etmeniz gereken ilk şey, çocuğun başının altında yastık olmamasıdır, bu da patolojik boyun kıvrımlarına yol açar. Denizci yeterince sert olmalı, hindistan cevizi hindistan cevizi ile seçebilirsiniz. Uyku sırasında bebek kendini rahat hissettiğinde başını çevirecektir, senin görevin onu nazikçe ihtiyacın olan yöne çevirmektir. Bebeğin orijinal pozisyonuna dönmemesi için etkilenen tarafa dikkatini çekecek parlak bir şey koyun, ışık kaynağı da idealdir, oradan olmasına izin verin.
Oyun parkını, her iki taraftan da yaklaşması için koydum. Gündüz uyanıkken bazı anneler bebeğin başını düzeltmek için tuz veya kum torbalarıyla kaplar. Şahsen, bunu yapmadım, küçük olanın her an geğirebileceği, ancak başını çeviremeyeceği düşüncesi beni soğuk bir ter içine soktu.
Göğüste Tortikolis- Bu, boynun bir yönde zorla sapmasının olduğu bir hastalıktır. Tortikolis en sık bebeklerde teşhis edilse de yetişkinleri de etkileyebilir. Her durumda, oluşum nedenleri farklı olabilir. Hastalığın belirtileri nelerdir? Onu tedavi etmek mümkün mü? Hastaların rehabilitasyonu nedir?
tortikolis(boynun eğriliği) - özü, vücudun bir tarafındaki sternokleidomastoid kasta bir kusur olan ve başın ağrılı bir şekilde bir tarafa eğilmesine ve ters yöne dönmesine neden olan bir hastalık , çocuğun bakışları hafifçe yukarı doğru yönlendirilir. Sol taraflı versiyonda boyun sola bükülür ve baş sağa çevrilir ve sağ taraflı versiyonda boyun sağa bükülür, baş sola çevrilir ve ikinci form en yaygın olanıdır. Hastalığın sonucu, boynun bir tarafında kas gerginliğinin artması, diğer tarafında ise aynı kasın zayıflamasıdır.
Bebeklerde Tortikolis: türleri ve nedenleri
Bebeklerde konjenital tortikolis
Konjenital müsküler tortikolis nedeni, çoğunlukla çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında oluşan boyundaki doğum yaralanması veya başının rahimdeki yanlış pozisyonudur. Konjenital tortikolis, kemik oluşumundaki malformasyonların veya omurganın yapısındaki değişikliklerin (Klippel-Feil sendromu) sonucu da olabilir.
Bebeklerde edinilmiş tortikolis
Edinilen tortikolis formu, çoğunlukla boyun, bademcik iltihabı ve mastoiditin lenf düğümlerinin iltihaplanmasını ve ayrıca romatizmal hastalıkları, fıtıklaşmış bir diski içeren enflamatuar süreçlerin sonucudur. Hastalığın nedeni, omurların subluksasyonu olabilir. Tortikolis, boynun ani hareketlerinden veya yanlış vücut duruşunun benimsenmesinden (örneğin, uyku sırasında kötü baş pozisyonu) kaynaklanabilir. Eğriliğin diğer nedenleri, servikal omurgaya zarar verebilir ve hatta görme, işitme organlarındaki kusurlar veya sinir sisteminin işlev bozukluğu olabilir. Kemik iliği iltihabı ve kanserli tümörler de hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.
Bununla birlikte, çoğu durumda, eğriliğin nedeni bilinmemektedir. İdiyopatik tortikolis ile ilgili.
Bebeklerde Tortikolis: belirtiler
Ana semptom, başın ters yöne çevrilmesi ve çocuğun bakışlarının hafifçe yukarıya doğru eğilmesidir. Hastalığa eşlik eder:
- kafayı normal şekilde hareket ettirememe
- boyunda ağrı veya sertlik
- baş ağrısı,
- boyun kaslarının şişmesi,
- çeneyi bir tarafa yatırmak.
Çocuklarda tortikolise, kas spazmı ile kaplı bir omuzun yana doğru yükselmesi de eşlik edebilir. Hastalık ilerledikçe, tezahürleri artar. Yüzde asimetri fark edilir, nazolabial kıvrım ve gözün açısı azalır ve gözün kendisi şekil ve boyut değiştirir. İskelet sisteminde değişiklikler var: beynin ve kafatasının yüz kısımlarının deformasyonu, maloklüzyon var. Servikal omurgadaki ihlaller, skolyozun ortaya çıkmasına neden olur - bükülme, boynun büküldüğü yere bağlı olarak bir yöne veya diğerine yönlendirilir.
Bebeklerde tortikolis, tanı
Tortikolis tespit etmek için yapılan ana çalışma, özellikle amacı kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçmek olan elektromiyografidir (EMG). Bu sayede kasların hangi kısımlarının hastalıktan etkilendiğini belirlemek mümkündür. X-ışınları ve MRI da yardımcı olabilir.
Tortikolisli bir çocuğun duruşuna nasıl bakılır?
1. Bir çocuğa tortikolis teşhisi konulursa, yatağın başını çevirdiği yanına yatırılmalıdır. Beşiği kurarken (çocuğun dikkatini çeken bir ışık kaynağının yakınında olmalıdır) ve üstüne veya bebek arabasına oyuncaklar asarken bunu aklınızda bulundurmalısınız.
2. Bebeğinizi uyuttuğunuzda, başını büyük yastıklar veya köprücük kemiklerini sabitleyecek ve omuzlarının kalkmasını önleyecek diğer nesneler arasına koyarak sırt üstü yatırmanız gerekir. Ayrıca bebeğin genellikle döndürdüğü tarafa başının altına bir torba doldurma yerleştirin.
3. Biberon sırasında ya da meme kaslarının kontraktür tarafında beslenmelidir.
Bebeklerde Tortikolis, Tedavi
Konjenital tortikolis tedavisinde boyun kaslarının gerilmesi önemli bir rol oynar. Rehabilitasyon yardımcı olmazsa, son çare olarak, özellikle sternokleidomastoid kasın rezeksiyonundan oluşan cerrahi operasyonların yardımıyla kusuru düzeltebilirsiniz.
Edinilmiş tortikolis için ana tedavi, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Terapinin unsurları da şunlardır:
- sıcak kompresler,
- fizyoterapi (Sollux lambalı ışınlama, Bioptron, lazer tedavisi),
- lastik kullanımı,
- kas germe egzersizleri,
- boyun sedyesi.
Yenidoğanlarda konjenital tortikolis oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu anomali erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Boynun dönüşü ağırlıklı olarak sağa doğrudur.
- Bir veya daha fazla omurun deformasyonu, yapının ihlali;
- Rahim fetüsü üzerinde aşırı tek taraflı baskı ile kafa doğru şekilde takılmamıştır;
- Kasın intrauterin iltihabı ile iltihaplanma kronik bir biçimde oluşur, kas kısalır ve elastikiyetini kaybeder;
- Şiddetli doğumda kas yırtılabilir ve kas lifleri tendonlara geçer. Bu yerde bir yara izi düzenlenir, tüm uzunluk boyunca kaslarda büyüme gecikmesi meydana gelir.
- Mastoid kasların malformasyonları ile.
Çoğu ortopedist, yenidoğanlarda tortikolisin, çoğunlukla doğum sırasında elde edilen doğuştan gelen bir kusur olduğuna inanır. Sezaryenle bile dünyaya gelen bebekler bu hastalıktan bağışık değildir. Fetüsün gluteal titizliği olan bebeklerde diğerlerinden daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Bu tanının nedenini doğru bir şekilde belirlemek için uzmanların konsültasyonu gereklidir: Çocuk Doktoru, Ortopedist, Nörolog.
Tortikolisli yenidoğanların fotoğrafı
Tortikolis hakkında video
Tortikolis tedavisi ile geciktirmemek, ancak iki haftalıktan başlamak daha iyidir. Bebeğin başının zorla pozisyonu, yüz ve kafatasının asimetrisine yol açabilir. İleri yaşlarda tedavi edilmeyen tortikolis, skolyoz (omurga eğriliği) ve yüz deformitesine yol açar. Çocuk ne kadar büyükse, tedavisi o kadar zor olur.
Bebeklerde tortikolis için tedavi yöntemleri
Verimli sonuçlar şunları içerir:
- Tortikolisli yeni doğanlar için masaj;
- Terapötik jimnastik;
- Pozisyon tedavisi;
- Fizyoterapi prosedürleri.
- Yeni doğan bebekleri yıkamak için daire;
- Pamuklu ve gazlı bezle kaplanmış kartondan özel bir yaka uygulayın. (Schanz Yaka)
- Havuzda ders (banyo)
banyo seansı
Tortikolis çemberi
Tortikolis için suda masaj yapın
Tortikolis belirtileri bazı yaygın hastalıklardan kaynaklanıyorsa, o zaman tedavi edilmelidir. Her şeyden önce sonuç, bebeğin ebeveynlerinin tedaviye katılımına ve faaliyetlerine bağlıdır. Bununla birlikte, bu hastalıkta masaj, her durumda olduğu gibi, bir uzmana emanet edilir. Deneyimli bir masaj terapisti, evde ebeveynlerden daha iyi bir sonuç elde etmenize yardımcı olacaktır.
Evde tortikolisli yeni doğanlar için masaj:
- Çocuğu sırt üstü yatırın. Göğüs, kol ve bacaklara masaj yapmak için genel vuruşlar. Nazik hareketlerle tortikolis tarafındaki kası ezin. Okşayarak ve ovalayarak yanağa sağlıklı taraftan masaj yapın;
- Sırayla sağlıklı ve ağrılı tarafı değiştirerek düzeltici egzersizler yapın;
- Göbeği hafifçe okşayın. Boyun masajını tekrarlayın. Çocuğun ayaklarını nazikçe ezin;
- Bebeği karnına çevirin. Sırt ve boyuna hafif vuruşlar yapın. Çocuğu bir yandan diğer yana çeviren bu işlem, sırtın uzamasına neden olur;
- Ellerin bacaklarını okşayarak bitirin.
Günde 3 kez, 5-8 dakika masaj yapın.
VİDEO: Kas hipertonisitesi ve tortikolis için masaj seansı
pozisyon tedavisi
Ebeveynler ayrıca evde çocukları için çok şey yapabilir, örneğin bir pozisyonla tedavi. Bir çocuğun kollarında veya bir beşikte sürekli bağımsız olarak yapılmalıdır. Etkilenen kası pasif olarak germek için bu tür bir tedaviye ihtiyaç vardır. Vücut şemasının doğru oluşumu için. Çocuğun kafasının yanlış pozisyonu tanıdık ve doğal olmamalıdır. Bu tür tedavilerde ebeveyn katılımı çok önemlidir.
Çocuk düzgün bir şekilde uyumalıdır. Çocuğu sadece sert bir şilte üzerine koymak ve yastığı bir bebek bezi ile değiştirmek (birkaç kez katlanmış) gereklidir. Uyku sırasında bebeğin başının hasarlı kas yönüne çevrildiğinden emin olun. Ağrıyan kasın yanına bir oyuncak koyup ışığı açarsanız bunu yapmak daha kolay olacaktır. Bu pozisyonda, etkilenen kas istemsiz olarak gerilir.
Anneler dikkat!
Merhaba kızlar) Çatlak sorununun beni etkileyeceğini düşünmemiştim ama yazacağım))) Ama gidecek bir yerim yok o yüzden buraya yazıyorum: Çatlaklardan nasıl kurtuldum doğumdan sonra? Yöntemim size de yardımcı olursa çok sevinirim...
Çocuğun kafasının doğru pozisyonda sabitlenmesini tuz torbaları yardımı ile uygulamak iyidir. Vücudun simetrik olarak uzanmasına dikkat edin. Bebek sık sık tükürürse, bu yöntem kullanılmamalıdır! Bu durumda, çocuk sağlıklı bir tarafa yatırılmalı, hasta bir taraftaysa, yüksek bir yastık koyduğunuzdan emin olun.
Tortikolisin önlenmesi
Fizyoterapi
Tortikolis için özel yaka Tortikolis ile jimnastik evde mevcuttur. Kendiniz yapmaya karar verirseniz, önce bir fizyoterapi doktoruna danışın. Bebek için jimnastik egzersizleri ağrılıdır, bu nedenle her şey dikkatli ama ısrarla yapılmalıdır. Egzersizler çiftler halinde yapılır.
Bir kişi bebeğin vücudunu ve kollarını tutar, ikincisi ise başını güvenli bir şekilde tutar. Bu yöntemle omuz kuşağını masanın kenarına paralel olarak yerleştirin ve baş ve boynu asın. Baş ve gövdenin tam olarak tek bir sıraya yerleştirilmesi gerektiğini unutmayın. Baş desteğini kademeli olarak azaltın. Bu yöntemle kaslar gevşer ve bunun sonucunda gerilir. Eller çocuğun başının dönmesini ve eğilmesini sınırlar. Egzersizi simetrik olarak gerçekleştirin. Çene göğsüne değene kadar bebeğin başını kaldırın. Sabah ve akşam yapmak için egzersiz yapın. en fazla 5 kez.
Bebeğinizi kucağınıza aldığınızda baş desteğini kademeli olarak azaltın. Kendi ağırlığının altında asılı kalmasına izin vermeye çalışın, bu kasın gerilmesine yardımcı olur. Bir süre başınızı kaldırın, bebeğin dinlenmesine izin verin ve tekrar edin. Günde en az üç kez egzersiz yapın.
Tedavi, masaj kursları ve elektroforez ile paralel olarak yapılmalıdır. Birkaç kurstan sonra, çoğu durumda sonuç olumludur. Bununla birlikte, ebeveynlerin nüksün mümkün olduğunu hatırlamaları gerekir. Etkilenen tarafta kas büyüme geriliği devam edecektir. Sonucu pekiştirmek için, ilk yılda masajla en az 4 kür fizyoterapi yapılması önerilir.
Ameliyat
Son derece nadir durumlarda konservatif tedavi ile olumlu bir sonuç elde etmek mümkün değildir. Bir yaşına kadar ameliyat önerilir. İki yol var:
- Kasların diseksiyonu (miyotomi);
- Kasın plastik uzaması.
İlk yöntem sadece ortopedi bölümünde genel anestezi altında gerçekleştirilir. Pansuman sonrası boyun yaraları alçı ile sabitlenir.
İkinci yöntem 4 yaşından sonra çocuklar için uygundur. Ameliyattan sonra kasların simetrisi geri yüklenir. Çocuğun altta yatan bir hastalığı varsa, nüks artabilir. Kas kavşağı bölgesindeki sikatrisyel süreç güçlü bir şekilde telaffuz edilir. Çocuğun hızlı büyüme dönemlerinde ortopedist tarafından gözlemlenmesi zorunludur. Tedavi ihmal edilirse veya tamamlanmazsa, çocukta onarılamaz bir patoloji gelişecektir. Baş sürekli olarak omuz bölgesine doğru eğilecektir.
VİDEO: Kas tortikolis, bir bebekte bebek masajı öncesi ve sonrası kas hipertonisitesi
Hastalığı başlatmazsanız ve çocukla sistematik olarak ders yapmazsanız, her zaman iyi bir sonuç elde edilebilir. Uygun tedavi ile bu hastalık tamamen ortadan kalkar. Ebeveynler her şeyden önce bebeklerine iyileşme sürecinde aktif yardım sağlamalıdır!
Yükleniyor...