Femurun femurunun haftaya göre uzunluğu. Hamilelik sırasında ultrasonda bpr nedir? Normal değerler, mm

Kayıt anından itibaren kadın ve fetüsün sağlığı kadın doğum uzmanları tarafından yakından izlenir. Tüm gebelik dönemi boyunca, hamile kadın rutin muayenelerden geçer. Bulunan problemlerin bir kısmı terapötik veya cerrahi olarak çözülebilir, diğerleri ise gebeliğin sonlandırılmasını gerektirir. Fetal gelişim parametrelerini bulmanızı sağlayan zorunlu tanı yöntemlerinden biri fetometridir. Fetometri nasıl yapılır ve hangi göstergeler norm olarak kabul edilir?

Fetometri nedir ve amacı nedir?

Çocuğun gelişimi hakkında fikir sahibi olmak için (normalde geçer veya sapmalar vardır), doktorların fetüsün performansını sürekli izlemesi gerekir. Gebelik seyrinin bireysel özelliklerine bakılmaksızın tüm kadınlara reçete edilen planlı muayenelerden biri fetometridir.

Fetometri neleri içerir? Bu, fetüsün boyutunun tanımıdır - boy ve kilo. Ultrason teşhisinde, aşağıdaki göstergeler anahtar olarak kabul edilir (Rusça ve İngilizce kısaltmaları ve kod çözme):

MP, FW - kütle;
KTP, CRL - kuyruk sokumu-parietal boyutu;
BDP, BPD – embriyonun biparietal baş boyutu;
DB, FL - femurun boyutu;
OC, AC - karın çevresi;
OG, NS - baş çevresi;
LZR, OFD - fronto-oksipital boyut.

Fetometri ultrason kullanılarak yapılır. Hamile bir kadın her üç aylık dönemde plana göre sonografiye tabi tutulur - 11-14 (çoğunlukla 12.) haftalarda, 18-21 haftalarda ve 32-33 haftalarda. Kural olarak, sonografi, karın boşluğundan veya transvajinal olarak olağan şekilde gerçekleştirilir. Çalışma için özel bir hazırlık gerekli değildir, sadece transabdominal muayeneden önceki ilk trimesterde, bir kadının ofisi ziyaret etmeden 1 saat önce mesanenin dolması için 1 litre su içmesi gerekir.

Sadece fetometri ile fetüsün doğru gelişimi hakkında sonuç çıkarmak imkansızdır. Çocuğun parametreleri büyük ölçüde genetik ve bireysel özelliklerine bağlı olacaktır. Anne ve baba büyükse, bebek gelişimde yaşıtlarının önünde olacaktır. Büyüme geriliği durumunda, 2 hafta sonra ikinci bir ultrason taraması reçete edilir, genellikle bebek bu zamana kadar yetişmeyi başarır.

İlk ultrasonda ne değerlendirilir?

Sevgili okuyucu!
Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!
Kadının kaydı yapıldıktan kısa bir süre sonra ilk tarama ultrasonu gönderilir. Ultrason teşhisi için en uygun tarih 11-12 haftadır, ancak hamile bir kadın doğum öncesi kliniğine daha sonra gittiyse, hemen sonografi için gönderilebilir. Tarama sınavı neden bu dönemler için planlanıyor? Gebeliğin erken evrelerindeki en önemli göstergelerden biri, embriyonun ense boşluğunun kalınlığıdır. Önceden, bu parametre ayırt edilemez ve 14. haftadan sonra okumaları bozan lenf ile doldurulur.
Normal performans
İlk ultrasonda doktor fetüsün kalp atış hızını ölçer, hayati organların varlığına bakar. Ayrıca aşağıdaki parametrelere çok dikkat edin:
TVP - omurgayı kaplayan yumuşak dokular ile derinin iç yüzeyi arasındaki alan. Down sendromu gibi kromozomal anormallikleri tespit etmenizi sağlar.
KTP - koksigeal-parietal boyut. Fetüsün boyutunu ve gebelik yaşını hesaplar.

Tablo, 1. trimesterde ultrason sonuçlarının normlarını içerir:

Bir embriyo, bir meyveye kıyasla neye benziyor? İlk aya kadar haşhaş tohumu büyüklüğündedir. İkinci ayın sonunda 5 cm'lik iri bir üzüme karşılık gelir.İlk fetometrik çalışmada 7 cm'lik olgun bir incire denk gelir.
Ne anormal kabul edilir ve neden?
Tıbbi uygulamadaki norm ve sapmaları belirlemek için yüzdelik kavramı kullanılır. Büyük bir örnek arasında ortalama değer belirlenir - buna 50. yüzdelik dilim denir. Ultrason normu 5-95 persentil aralığındadır ve bu sınırların ötesine geçen her şey sapma olarak kabul edilir.
Normal değerlere uyulmaması, intrauterin hastalık ve gelişimsel anomalilerin olasılığını gösterir:
Artan TVP, genellikle Down sendromunu içeren genetik patolojilerin varlığını gösterir. Olasılığı, prenazal dokunun kalınlığı anlamına gelen yüksek bir TPT oranı ile gösterilir. Bir tutarsızlık bulunursa, kadın ek muayeneler için gönderilir - alfa-fetoprotein, hCG, amniyosentez, plasentosentez, kordosentez analizi.
Düzensiz kalp ritmi, doğuştan kalp hastalığına veya hipoksiye bağlı olabilir. Taşikardi ve bradikardi oksijen açlığını gösterebilir.
Değerlerin 1-2 hafta ilerisinde olan yüksek bir KTR, doktorlar tarafından norm olarak kabul edilir. Çoğu zaman, bu çocuğun büyük olacağını gösterir. Annede diabetes mellitus varsa veya Rh çatışması gelişme olasılığı artarsa, ek muayeneler gerekir.
Fetal anatomide sapmalar tespit edilirse (kraniyal kasa, omurga, mide, kalp, uzuvlar, karın duvarı kemiklerinin yanlış anatomisi), sonolog bunları özel bir sütuna girer. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve gerekirse genetikçiler ile birlikte, gebeliği uzatmanın tavsiye edilebilirliği konusunda bir sonuca varılır.

İkinci üç aylık dönemde hangi göstergeler incelenir?
Daha önce, ikinci trimesterde ultrason teşhisi, gebeliğin 25. haftasında yapılırken, şimdi 4. ayda yapılmaktadır. Bunun nedeni, malformasyonları daha erken bir aşamada tespit etme ihtiyacıdır. Bu dönemde fetüsün parametrelerine ek olarak, çocukların yerini, büyüklüğünü ve olgunluk derecesini incelerler.
Standart boyutlar
Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde bebeğin boyutunu ve belirli organları daha iyi düşünebilirsiniz. Bu süre zarfında, aşağıdaki ultrason göstergelerine daha fazla dikkat edilir:
bebek ağırlığı;
büyüme;
karın çevresi;
fronto-oksipital boyut;
biparietal kafa boyutu;
bacak boyutu;
uyluk uzunluğu;
humerus boyutu;
önkol kemik uzunluğu.

Tablo, protokole uygun olarak 2. trimesterde fetometri sonuçlarını göstermektedir:
gebelik haftası Ağırlık, g uzunluk cm soğutucu, mm OG, mm LZR, mm BPR, mm DG, mm dB, mm DP, mm DKP, mm
16 hafta 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 hafta 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 hafta 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 hafta 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 hafta 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
İkinci tarama çalışmasında plasentanın boyutunu tahmin etmek zaten mümkün. 20. haftada 1.67-2.86 cm arasında dalgalanır Amniyotik sıvı indeksi haftaya göre:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

Standarttan sapmalar nelerdir?
Plasentanın ileri olgunlaşması en sık sigara içen annelerde görülür. Ek olarak, bu gösterge diabetes mellitus varlığından, preeklampsinin gelişmesinden, intrauterin enfeksiyonların ortaya çıkmasından etkilenir.
Polihidramnios, çocuğun gelişimindeki malformasyonları gösterir, Rhesus çatışması. Oligohidramnios, intrauterin gelişimde, patolojilerde veya fetusta böbrek yokluğunda ciddi anormallikleri gösterir.
Deri altı yağ içeriğinin yüksek olması nedeniyle görselleştirme zor olabilir. Bu durumda, doktor protokolde zorluğun nedenini belirtir - PZHK.
İkinci tarama ultrasonu, ilk muayenede görünmeyen fetal gelişim patolojilerini tespit etmenizi sağlar:
göstergeler simetrik olarak belirtilen normun altındaysa gelişimsel gecikme;
femur, humerus, tibia ve önkolun asimetrik redüksiyonu iskelet displazisini gösterir;
kafatasındaki bir artış hidrosefaliyi gösterir;
yüzü ölçerek, siklopi, anoftalmi, yarık dudak ve damak gibi patolojilerin varlığına karar verilebilir;
omurgayı taramak, bölünmesini tespit etmeye yardımcı olur;
iç organların yokluğu, az gelişmişliği veya anormal yapısı, yaşamla bağdaşmayan rahim içi anomalileri gösterir.

Üçüncü trimesterde fetüsün fetometri parametreleri
Üçüncü fetal ultrason 32-33 haftalık gebelik için reçete edilir, ancak bireysel endikasyonlara göre süre birkaç hafta değiştirilebilir. Bu süre zarfında bebek zaten tam olarak oluşur ve daha önce görünmeyen malformasyonları değerlendirmek mümkün olur. Fetal sunumun yanı sıra plasenta ve amniyotik sıvıya özellikle dikkat edilir.
Fetüsün boyutları tablosu, vücut parçaları ve organları normaldir
Nihai fetometri önemlidir, çünkü sonuçlarına göre doktorların doğum sürecini yürütme yöntemini seçmesidir. Son trimesterde bebeğin boyu ve kilosu ile ilgili ortalama veriler de değerlendirilir.
Tablo, üçüncü trimesterdeki ortalama fetometriyi göstermektedir:

Ultrasonda, kadın doğum uzmanı jinekolog fetüsün sunumuna bakar, doğum taktikleri buna bağlıdır:
doğrudan baş sunumu - doğal teslimat;
eğik, enine veya doğrudan pelvik sunum - sezaryen (kural olarak).

Olası sapmalar ve yorumlanması
Normal göstergelerden sapmalar, doğum sürecinde olası komplikasyonların tahmin edilmesini ve doğuştan malformasyonların tespit edilmesini sağlar. Sapmaların yorumlanması:
Kilo ve boy normalden fazla. Büyük bir bebek doğum sürecini zorlaştıracaktır. Bu cerrahi müdahale için bir gösterge olabilir, aksi takdirde doğum yapan kadın, çocuk doğum kanalından geçtiğinde yırtılır.
Plasentanın düşük konumu. Böyle bir durumda normal doğum kabul edilebilir ancak kanama riski yüksektir.
Üçüncü trimesterde daha önce ortaya çıkmayan anomaliler görünür hale gelir. Son muayenede yarık dudak, yarık damak, Galen damarı anevrizması bulabilirsiniz.
Normun altındaki göstergeler, gelişimsel gecikme sendromunun teşhisine izin verir. Bu tanı, bebeğin yaşamını sürdürmek için zamanında önlemler almanızı sağlar.

Bir ultrason uzmanının sonucunun kodunu çözme kuralları
Hamilelik sırasında ultrasonun yorumlanması sadece bir sonolog tarafından yapılır ve tanı, ultrason teşhisi ve diğer yöntemlerin göstergelerine dayanan bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır. Göstergelerin hesaplanması, son adet tarihinden itibaren sayılan obstetrik haftalara dayanmaktadır. Aslında, fetüs 1.5-2 hafta daha gençtir, ancak hesaplamalardaki hataları önlemek için jinekologlar adetin ilk gününden itibaren bir referans sistemi kullanırlar.
Uzmanların ultrasonu deşifre ederken izlediği ana kurallardan biri, yalnızca sonografi sonuçlarına göre tanı koymamaktır. Anormal bir gebelik seyrinden şüpheleniliyorsa, hamile kadına ikinci bir muayene reçete edilir ve ek teşhis için gönderilir.
Ultrason raporunda belirli sayıların belirtilmesine rağmen - uzuv uzunluğu, hacmi, yüksekliği ve ağırlığı, bunları kendiniz yorumlamaya çalışmamalısınız. Norm göstergelerinin sınırları büyüktür, sınırdaki veriler mutlaka sapmaları göstermez ve anne adayının kendini stresten koruması gerekir.

Gebeliğin çeşitli aşamalarında düzenli olarak fetometri yapılır - bu, fetüsün boyutunun ultrason yoluyla belirlenmesidir. Anket sırasında elde edilen veriler yıllar içinde istatistiksel analizlere tabi tutulmuş ve bunlara dayalı olarak haftalık norm göstergeleri ile bir tablo oluşturulmuştur.

Dönemin daha doğru belirlenmesi için ana parametredir ve bebeğin rahim içi gelişiminde herhangi bir sapma olup olmadığını öğrenmenizi sağlar. Ne olduğunu bilen genç ebeveynler, ultrason muayenesinden sonra her şeyin yolunda olduğundan emin olabilirler.

Çoğu zaman, ultrason fetometrisi ya bir transvajinal sensörle ya da geleneksel olarak karın içinden gerçekleştirilir. İlk durumda, kadından herhangi bir hazırlık yapılması gerekmez. İşlemden bir saat önce 500 ml su içerseniz ve erken evrelerde mesanenizi boşaltmazsanız, klasik bir ultrason daha doğru sonuçlar gösterecektir. Doldurulmuş, rahim boşluğunda görünürlüğü artırmaya yardımcı olacaktır. 12 haftadan sonra bu işlev amniyotik sıvı tarafından gerçekleştirileceğinden artık buna gerek kalmaz.

Prosedür herkese tanıdık geliyor: mideye özel bir jel uygulanır ve uteroda olan her şey bir bilgisayar monitöründe görüntülenir. Modern programlar, fetüsün otomatik olarak ölçümlerini yapmanızı sağlar ve doktor daha sonra bunları haftalarca genel norm tablosuyla karşılaştırır. Bu, gebelik yaşını netleştirmenize ve fetüsün gelişimindeki patolojileri zamanında tanımlamanıza olanak tanır.

Neden böyle denir?"Fetometri" terimi, Latince "fetus" ("yavru" olarak tercüme edilir) ve Yunanca "metreo" ("ölçmek, belirlemek" anlamına gelir) kelimesine kadar uzanır.

Normlar ve sapmalar

Ebeveynlerin fetometri tablosuna göre normun ne olduğunu ve patolojik anormallikler hakkında konuştuklarını bilmeleri yararlıdır. Gerçek boyutlar ve resmi rakamlar arasında hafif bir tutarsızlık gören birçok kişi paniklemeye ve çoğu durumda tamamen boşuna olduğu ortaya çıkan yanlış sonuçlara varmaya başlar.

fetüsün verileri tablodaki boyutlara tam olarak karşılık gelir;
2 haftadan daha az geride veya öndeler (bu süre bireysel özellikler için kabul edilebilir);
göstergeler aynı satırda değil, dağınık, ancak bu fark 1 satırdan fazla değil: fetüsün spazmodik intrauterin gelişimi nedeniyle bu tutarsızlıklar kabul edilebilir.

Diğer her şey bir sapma olarak kabul edilir. Fetüsün fetometrisi bir kez daha aynı boyutun normdan 2 veya daha fazla satırla az veya çok olduğunu gösterdiğinde özellikle tehlikelidir.

Örneğin, büyüyen bir baş çevresi bunu gösterebilir, ancak tanıyı doğrulamak için dopplerometri ve CTG sırasında elde edilen ek verilere ve dinamiklerde gözleme ihtiyaç duyulacaktır.

Karşılaştırma için. Fetüsün tüm boyutları, örneğin uyluğun uzunluğu hariç, fetometri tablosunda belirtilen normlara "uyuyorsa", bu hiçbir şekilde patolojinin bir göstergesi değildir. Belki de çocuğun ebeveynleri veya diğer akrabaları, çok uzun (veya tersine, çok kısa) bacakların sahipleridir.

Sapmaların varlığında, "", "" gibi ciddi teşhisler iki doktor tarafından doğrulanır: sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog değil, aynı zamanda tıbbi bir genetikçi. Fetüsün genetik yatkınlığını değerlendirir ve tanımlanan patolojinin nedenlerini (kromozomal anormallikler, kötü alışkanlıklar, ebeveyn yaşı, intrauterin enfeksiyon vb.) belirlerler.

Kadın doğum uzmanı jinekoloğun öncelikle elde edilen göstergelerin deşifre edilmesinde yer alması çok önemlidir: ultrason uzmanı ona yalnızca belirli bir gebelik yaşı için hangi boyutlarda ve fetometri normundan ne kadar farklı olduklarını gösteren bir özet sayfası sağlar. Taramalar sırasında hangi parametreler dikkate alınır?

Temel göstergelerin açıklaması

Tablolarda hangi haftalık fetal fetometri verilerinin bulunduğunu anlamak için bu parametrelerin sembollerini ve yorumlarını bilmeniz gerekir.

BDP - biparietal boyut, parietal kemikler arasındaki mesafe, sinir sisteminin gelişimini tanımlar.
DB - uyluk uzunluğu.
DG - bacak uzunluğu.
DN - burun kemiğinin uzunluğu.
DP - omuz uzunluğu.
KTR - kuyruk sokumu-parietal boyutu.
LZR - fronto-oksipital boyut.
OG - baş çevresi.
OG (DHA) - göğüs hacmi (göğüs çapı).
OC - karın çevresi.
PJ - karın enine çapı.
PYa - çocuğun geliştiği fetal yumurta.
SJ - karnın sagital çapı (ön-arka yönde ölçülür).
TVP - yaka boşluğunun kalınlığı.

Bu, fetometri tablosunda en sık belirtilen göstergelerin yorumudur. Ayrıca diğer kemiklerin uzunluklarını - daha fazlasını - ve fibula, ulna, yarıçap ve ayrıca ayağı içerebilir. Ancak artık patolojilerin tespiti için böyle bir önemleri yoktur - sadece ek bilgi olarak karşılaştırma için kullanılırlar.

Diğer şeylerin yanı sıra, hamileliğin 20. haftasından sonra yapılan fetometri ile fetüsün ağırlığını hesaplayabilirsiniz. Tüm hesaplamalar, BPR, LZR, OZH, DB ve OG terimlerine dayalı olarak ultrason makinesinin kendisi tarafından otomatik olarak yapılır. Çok doğru sonuçlar verirler ve bunları tabloya göre normlarla karşılaştırmanıza izin verir.

üç aylık dönem

İlk fetometri 12-13 haftada reçete edilir. Amacı, erken gebelikte fetal malformasyonları tanımlamaktır.

Bu ultrason taraması belirli bir hastalığı tanımlamaz, sadece onun için tipik olan belirteçlere işaret eder. Elde edilen sonuçlara dayanarak, ek çalışmalar önerilebilir. Ortaya çıkan tüm şüpheler, invaziv laboratuvar teknikleri ile doğrulanır veya reddedilir.

Bazı fetometri göstergeleri belirtilebilir. Örneğin, ilk tarama sırasında uzmanlar, fetüsün intrauterin gelişimindeki anormallikleri belirlemek için bu boyut çok önemli olduğundan, ortalama CTE değerleri tablosunu kullanır.

Doktorlar, CTE'de norm varyantlarına 1-2 hafta artış içerir. Hamilelik Rh çatışması nedeniyle karmaşık değilse, bu, bebeğin gerçek bir kahraman olarak doğacağı ve ağırlığının 4 kg'dan fazla olacağı anlamına gelebilir ve bazı durumlarda bu, yürütmenin bir göstergesi olabilir.

Bunlar ilk fetometrinin uzmanların eline verdiği önemli verilerdir.

Zamanlama hakkında. TBP göstergesi nedeniyle ilk ultrason taraması bu dönemde yapılır. 11 haftaya kadar o kadar küçüktür ki ölçülemez. Ve 14 hafta sonra, bu boşluk, çalışmanın sonuçlarını bozan lenf ile doldurulur. Çoğu fetal kromozomal anormallik için bir belirteç olan bu parametredir.

2. trimester

İkinci ultrason fetometrisi için zaman çerçevesi aşağıdaki zaman dilimleri içinde olmalıdır:

16 haftadan daha erken değil;
en geç 20;
en iyi seçenek, anormallikler tespit edilirse daha doğru ek genetik incelemelere izin verecek olan 17. haftadır;
bazen 21-22 haftalarda ultrason da yapılır, ancak bunlar zaten en uç ve istenmeyen terimlerdir.

İlk ultrason taraması en doğru sonuçları verir, ancak çoğu zaman tanı koymak için yeterli değildir. Bunu yapmak için dinamiklerde birçok göstergenin görülmesi gerekir. İşte bunu gösteren sadece ikinci fetometrinin verileri.

Aşağıdaki görevleri yerine getirir:

ilk trimesterde tespit edilemeyen kusurları belirlemek;
ilk taramanın sonuçlarına dayanarak daha önce yapılan tanıyı onaylamak / reddetmek;
şüphelilerin risk düzeyini belirlemek;
küçük bir organizmanın oluşumundaki sapmaları tespit eder.

Fetometri II trimester, yalnızca ilk ultrasonun sonuçlarına göre risk altındaki kadınlara atanır.

Hamileliğin bu aşamasında yaklaşık ultrason normları aşağıdaki tablolarda sunulmaktadır.

Boy kilo

karın çevresi

Baş çevresi

baldır uzunluğu

uyluk uzunluğu

humerus uzunluğu

Önkol kemik uzunluğu

Herhangi bir nedenle ikinci fetometrinin zamanlaması değiştiyse, ortalamaları 21 ila 27 hafta arasında olan bir tablo kullanabilirsiniz:

İkinci fetometrinin verilerini inceledikten sonra, jinekolog kadını bir genetikçi ile konsültasyon için yönlendirebilir veya şüpheli patolojileri teşhis etmek için bağımsız olarak invaziv teknikler reçete edebilir. Teşhisin hala doğrulandığı durumlarda hamileliğin geleceği hakkında karar verilir.

Terapötik uyum mümkün değilse, yapay doğum indüksiyonu yapılır (yapay doğum için, okuyun). Tespit edilen patoloji geri dönüşümlü ise, bebeği kurtarmak için mümkün olan en kısa sürede tedavi reçete edilir.

üç aylık dönem

Üçüncü fetometri, hamileliğin III trimesterinin herhangi bir gününde reçete edilebilir. En uygun dönem 32-33 haftadır. Bu aşamada konu doğuma yaklaştığı için ultrason eskisinden daha dikkatli yapılır.

Örneğin, bebeğin yüzü zaten mükemmel bir şekilde görülebilir, bu da yarık damak veya yarık dudak gibi patolojileri tanımlamayı mümkün kılar. Doktor, fetüsün gebelik yaşına göre ne kadar gelişmiş olduğunu öğrenir.

Bu tür çalışmaların 34 haftadan sonra yapılması genellikle önerilmez. Bununla birlikte, sezaryen veya doğumla ilgili nihai kararı vermek için doğumdan hemen önce (37-38 haftada) atandıkları zamanlar vardır.

Haftaya göre fetüsün üçüncü fetometrisinin ortalama değerleri tablosu

Bu aşamada sapmalar varsa, kadının hastaneye yatırılması önerilir. Alınan ifadenin olumsuz dinamikleri ile doktorlar erken doğumu teşvik etmeye karar verebilir.

Kullanışlı bilgi. Etraftaki herkes (kadınlar ve genellikle doktorların kendileri) ilk iki fetometrinin önemi ve üçüncünün isteğe bağlılığı hakkında konuşmayı sever. Ancak sonuçta, yalnızca anne ve bebek için minimum kayıpla yaklaşan doğumun nasıl gerçekleştirileceği konusunda doğru kararı vermenize izin verir.

Fetüsün fetometri tablolarından alınan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Ebeveynlerin, elde edilen sonuçları normlarla karşılaştırarak herhangi bir bağımsız sonuç çıkarmaları önerilmez, çünkü bunlar her zaman gerçeği yansıtmazlar ve uzmanlar tarafından zorunlu yorum gerektirirler.

Prosedürün özü
Normlar ve sapmalar
Temel göstergelerin açıklaması
üç aylık dönem
2. trimester
üç aylık dönem

Prosedürün özü

Neden böyle denir?"Fetometri" terimi, Latince "fetus" ("yavru" olarak tercüme edilir) ve Yunanca "metreo" ("ölçmek, belirlemek" anlamına gelir) kelimesine kadar uzanır.

Normlar ve sapmalar

fetüsün verileri tablodaki boyutlara tam olarak karşılık gelir;
2 haftadan daha az geride veya öndeler (bu süre bireysel özellikler için kabul edilebilir);
göstergeler aynı satırda değil, dağınık, ancak bu fark 1 satırdan fazla değil: fetüsün spazmodik intrauterin gelişimi nedeniyle bu tutarsızlıklar kabul edilebilir.

Diğer her şey bir sapma olarak kabul edilir. Fetüsün fetometrisi bir kez daha aynı boyutun normdan 2 veya daha fazla satırla az veya çok olduğunu gösterdiğinde özellikle tehlikelidir.

Örneğin, büyüyen bir baş çevresi hidrosefaliyi gösterebilir, ancak dopplerometri ve CTG sırasında elde edilen ek veriler ve tanıyı doğrulamak için takip gerekecektir.

Karşılaştırma için. Fetüsün tüm boyutları, örneğin uyluğun uzunluğu hariç, fetometri tablosunda belirtilen normlara "uyuyorsa", bu hiçbir şekilde patolojinin bir göstergesi değildir. Belki de çocuğun ebeveynleri veya diğer akrabaları, çok uzun (veya tersine, çok kısa) bacakların sahipleridir.

Sapmaların varlığında, "rahim içi büyüme geriliği", "hipotrofi" gibi ciddi teşhisler iki doktor tarafından doğrulanır: sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog değil, aynı zamanda tıbbi bir genetikçi. Fetüsün genetik yatkınlığını değerlendirir ve tanımlanan patolojinin nedenlerini (kromozomal anormallikler, kötü alışkanlıklar, ebeveyn yaşı, intrauterin enfeksiyon vb.) belirlerler.

Temel göstergelerin açıklaması

Tablolarda hangi haftalık fetal fetometri verilerinin bulunduğunu anlamak için bu parametrelerin sembollerini ve yorumlarını bilmeniz gerekir.

BDP - biparietal boyut, parietal kemikler arasındaki mesafe, sinir sisteminin gelişimini tanımlar.
DB - uyluk uzunluğu.
DG - bacak uzunluğu.
DN - burun kemiğinin uzunluğu.
DP - omuz uzunluğu.
KTR - kuyruk sokumu-parietal boyutu.
LZR - fronto-oksipital boyut.
OG - baş çevresi.
OG (DHA) - göğüs hacmi (göğüs çapı).
OC - karın çevresi.
PJ - karın enine çapı.
PYa - çocuğun geliştiği fetal yumurta.
SJ - karnın sagital çapı (ön-arka yönde ölçülür).
TVP - yaka boşluğunun kalınlığı.

üç aylık dönem

İlk fetometri 12-13 haftada reçete edilir. Amacı, erken gebelikte fetal malformasyonları tanımlamaktır.

Doktorlar, CTE'de norm varyantlarına 1-2 hafta artış içerir. Hamilelik, annenin şeker hastalığı ve Rh çatışması nedeniyle komplike değilse, bu, bebeğin gerçek bir kahraman olarak doğacağı ve ağırlığının 4 kg'dan fazla olacağı anlamına gelebilir ve bazı durumlarda bu, sezaryen için bir gösterge olabilir. .

Bunlar ilk fetometrinin uzmanların eline verdiği önemli verilerdir.

Zamanlama hakkında. TBP göstergesi nedeniyle ilk ultrason taraması bu dönemde yapılır. 11 haftaya kadar o kadar küçüktür ki ölçülemez. Ve 14 hafta sonra, bu boşluk, çalışmanın sonuçlarını bozan lenf ile doldurulur. Çoğu fetal kromozomal anormallik için bir belirteç olan bu parametredir.

2. trimester

İkinci ultrason fetometrisi için zaman çerçevesi aşağıdaki zaman dilimleri içinde olmalıdır:

16 haftadan daha erken değil;
en geç 20;
en iyi seçenek, anormallikler tespit edilirse daha doğru ek genetik incelemelere izin verecek olan 17. haftadır;
bazen 21-22 haftalarda ultrason da yapılır, ancak bunlar zaten en uç ve istenmeyen terimlerdir.

Aşağıdaki görevleri yerine getirir:

ilk trimesterde tespit edilemeyen kusurları belirlemek;
ilk taramanın sonuçlarına dayanarak daha önce yapılan tanıyı onaylamak / reddetmek;
şüpheli fetal patolojilerin risk seviyesini belirlemek;
küçük bir organizmanın oluşumundaki sapmaları tespit eder.

Fetometri II trimester, yalnızca ilk ultrasonun sonuçlarına göre risk altındaki kadınlara atanır.

Hamileliğin bu aşamasında yaklaşık ultrason normları aşağıdaki tablolarda sunulmaktadır.

Boy kilo

karın çevresi

Baş çevresi

baldır uzunluğu

uyluk uzunluğu

humerus uzunluğu

Önkol kemik uzunluğu

Herhangi bir nedenle ikinci fetometrinin zamanlaması değiştiyse, ortalamaları 21 ila 27 hafta arasında olan bir tablo kullanabilirsiniz:

Terapötik uyum mümkün değilse, yapay doğum indüksiyonu yapılır (makalemizde yapay doğum hakkında okuyun). Tespit edilen patoloji geri dönüşümlü ise, bebeği kurtarmak için mümkün olan en kısa sürede tedavi reçete edilir.

üç aylık dönem

Bu tür çalışmaların 34 haftadan sonra yapılması genellikle önerilmez. Bununla birlikte, sezaryen veya bebeğin doğal doğumu hakkında nihai kararı vermek için doğumdan hemen önce (37-38 haftada) atandıkları durumlar vardır.

Haftaya göre fetüsün üçüncü fetometrisinin ortalama değerleri tablosu

Bu aşamada sapmalar varsa, kadının hastaneye yatırılması önerilir. Alınan ifadenin olumsuz dinamikleri ile doktorlar erken doğumu teşvik etmeye karar verebilir.

Kullanışlı bilgi. Etraftaki herkes (kadınlar ve genellikle doktorların kendileri) ilk iki fetometrinin önemi ve üçüncünün isteğe bağlılığı hakkında konuşmayı sever. Ancak sonuçta, yalnızca anne ve bebek için minimum kayıpla yaklaşan doğumun nasıl gerçekleştirileceği konusunda doğru kararı vermenize izin verir.

Dokuz ay boyunca her anne bebeğinin doğru gelişimi konusunda endişelenir. Çocuğun anne karnındaki gelişimi üzerinde tam kontrol sağlamak ve hamile kadınların hamileliğin haftalarına göre fetüsün boyutunu öğrenmek için önde gelen doktoru düzenli olarak ziyaret etmeleri şiddetle tavsiye edilen herhangi bir anormalliğin zamanında tespiti.

Doğru tanı, ultrason yöntemlerinin kullanılmasını içerir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, uzman bebeğin ne kadar orantılı geliştiğini ve büyüme ve gelişme ile ilgili elde edilen verilerin yerleşik normlara uyup uymadığını belirleyebilir.

Hangi göstergeler dikkate alınır?

Fetüsün gelişiminin özelliklerini belirlemeyi mümkün kılan anahtar parametreler, boyunun ve ağırlığının göstergeleridir, ancak bunları yalnızca ilk üç aylık dönemin ikinci bölümünde ölçmeye başlarlar. O zamana kadar embriyonun boyutları o kadar küçüktü ki ölçümleri son derece zordu.

Tıbbi endikasyonlara göre, her hamile kadının dokuz ay boyunca en az üç ultrason muayenesinden geçmesi gerekmektedir. Bu işlem sayısı minimum olarak kabul edilir ve fetüsün gelişimi hakkında ek bilgi edinme ihtiyacı varsa, uzmanların kararı ile artırılabilir.

Ciddi patolojilerin zamanında tespiti ve komplikasyonların önlenmesi için periyodik ultrason gereklidir. Kural olarak, bu tür çalışmalar 10'dan daha erken ve 14 haftadan daha geç olmamak üzere ve ikinci trimesterde 18 ila 21 hafta arasında gerçekleştirilir.

Tıbbi uygulamada görevi kolaylaştırmak için, fetal yumurta hacmi neredeyse her gün arttığından, fetüsün boyutunu haftalara göre ölçmek gelenekseldir.

Her ultrasonun sonuçları, fetüsün gelişiminin simetrisi, büyüme hızı ve göstergelerin belirlenmiş ve kullanılan standartlara uygunluğu hakkında bilgilerin alınabileceği protokollere kaydedilir.

Hamilelik boyunca, fetüs geliştikçe çeşitli parametreler dikkate alınır. Örneğin, 13 haftaya kadar uzmanlar, koksiksten fetüsün parietal bölgesine kadar ölçülen koksigeal-parietal uzunluğun analizine daha fazla odaklanır. Ölçümün bu özelliği, fetüsün bükülmüş bir pozisyonda olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle büyüme ile ilgili ilk verileri elde etme fırsatı 14 haftadan daha erken görünmemektedir.

İkinci programlanmış ultrason sırasında, uzmanlar sunulan diğer göstergelere daha fazla odaklanır:

fronto-oksipital boyut veya uzunlamasına çizgi;
kafatası, karın ve göğüs daireleri;
alt ve üst uzuvların uzunluğu.

Fetüsün normal gelişimini gösteren önemli bir faktör, sadece belirlenmiş standartlara uygunluk değil, aynı zamanda elde edilen ölçümlerin simetrisidir.

Gebelik haftasına göre fetal boyut

Gebeliğin başlangıcı, gebe kalma anı olarak kabul edilen adet döngüsünün ikinci haftasının sonunda gerçekleşir. Bu sürecin özellikleri okuldan beri herkes tarafından bilinmektedir. Erkek boşalmasına milyonlarca spermin salınması eşlik eder, bunlardan sadece biri vajinaya girdikten ve fallop tüplerinden geçtikten sonra yumurtaya yaklaşabilir.

Üçüncü hafta boyunca, içinde çok miktarda sıvı ve hücre bulunan bir embriyonik vezikül oluşumu meydana gelir. Bu balon o kadar küçüktür ki özel ekipman olmadan görmek neredeyse imkansızdır. Balonun parametrelerini hayal edebilmek için, boyutu 0,2 mm'yi geçmeyen bir bezelye ile karşılaştırın.

Dördüncü haftanın başından itibaren, her hafta neredeyse iki katına çıkan fetüsün aktif gelişimi başlar. Böylece, gelecek haftanın sonunda, fetal yumurtanın uzunluğu 0,5 mm'ye ulaşır. Zaten bu aşamada, uzmanlar fetüsün gelişimi hakkında bir tablo şeklinde sunulabilecek gerçek verileri elde etmek için ilk fırsata sahipler.

Tablo 1. Yumurtanın 1 ila 13 hafta arasındaki boyutları

Dönem	Uzunluk göstergeleri, mm	İç çap, mm3	Alan, mm2	Hacim, mm2	Kuyruk sokumu-parietal boyutu, mm	Yolk kesesi çapı, mm3
1. hafta	-	-	-	-	-	-
2 hafta	-	-	-	-	-	-
3 hafta	0,2	-	-	-	-	-
4 hafta	0,5	-	-	-	-	-
5 hafta	1,5	18	245	2 187	3	-
6 hafta	4	22	363	3 993	6	3
7 hafta	7	22	432	6 912	10	4
8 hafta	10	30	675	13 490	16	4,5
9 hafta	15	33	972	16 380	23	5
10 hafta	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 hafta	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 hafta	80	56	2 350	87 808	53	6
13 hafta	105	65	3 072	131 070	66	6

Tabloda verilen uzunluklar başın tepesinden kuyruk sokumuna kadar ölçülür ve ortalaması alınır. Uzmanlara göre, gelişimin ayırt edici özellikleri nedeniyle, verilen ortalama göstergelerden hafif sapmalara izin verilir. Önemli bir faktör olan göstergeler arasında izin verilen oranların yanı sıra önemli bir sapma, daha fazla araştırma için bir ön koşuldur.

Sekizinci haftanın sonunda, fetal yumurtanın uzunluğu 11 mm'ye ulaşır. Çok sayıda araştırmaya göre, bu aşamada fetüsün ağırlığı 1,5 gramı geçmez. Önümüzdeki hafta, ağırlıkta 0,5 g daha bir artış var ve onuncu haftanın sonunda 4 g'a ulaşabilir.

On birincide, ultrason yoluyla, sırasıyla 7 ve 20 mm olan uyluk ve göğüs uzunluğu hakkında ilk verileri elde etmek mümkün hale gelir. Bu süre zarfında, fetüsün ağırlığı 11 g'a ulaşır, 12 haftanın sonunda göğsün çapı 24 mm'ye ve uyluğun çapı - 9 mm'ye ulaşır.

11. haftadan 40. haftaya kadar uzmanlar, yalnızca genel uzunluk göstergelerini değil, aynı zamanda fetüsün doğru gelişiminin genel ve eksiksiz bir resmini elde etmenizi sağlayan vücudun bireysel bölümlerinin parametrelerini de dikkatlice inceler.

Onüçüncü yaşından itibaren, muayeneler sırasında, bu zamana kadar ağırlığı 30 g'a ulaşan bebeğin kafatasının ölçümleri de dikkate alınır.

Tablo 2. Haftaya göre fetal yumurta boyutları: 13. ila 40.

Dönem	Uzunluk göstergeleri, mm	Uyluk uzunluğu, mm	Göğüs çapı, mm	Kafatası çevresi, mm	Kafatası alanı, mm2
11 hafta	55	7	20	-	-
12 hafta	80	9	24	-	-
13 hafta	105	12	25	-	-
14 hafta	110	16	26	80	510
15 hafta	115	19	28	90	675
16 hafta	160	22	34	102	860
17 hafta	170	24	38	120	1 080
18 hafta	205	28	41	126	1 320
19 hafta	215	31	44	138	1 450
20 hafta	250	34	48	144	1 730
21 hafta	260	37	50	151	1 875
22 hafta	270	40	53	162	2 190
23 hafta	385	43	56	173	2 520
24 hafta	300	46	59	183	2 710
25 hafta	310	48	62	194	3 072
26 hafta	325	51	64	199	3 260
27 hafta	340	53	69	215	3 675
28 hafta	350	55	73	218	3 880
29 hafta	365	57	76	225	4 170
30 hafta	375	59	79	234	4 563
31 hafta	385	61	81	240	4 810
32 hafta	400	63	83	246	5 040
33 hafta	410	65	85	255	5 290
34 hafta	420	66	88	264	5 547
35 hafta	450	67	91	270	5 810
36 hafta	455	69	94	272	6 075
37 hafta	480	71	97	276	6 348
38 hafta	485	71	97	282	6 620
39 hafta	490	73	99	285	6 684
40 hafta	500	75	101	290	6 768

Haftaya göre biparental fetal boyut

Uzmanların çalışmalarında dikkate aldığı bir diğer önemli gösterge, üst konturun dış yüzeyi ile alt konturun parietal kemikler arasındaki iç bölgesi arasındaki mesafe ile temsil edilen biparietal boyuttur.

Diğer göstergelerde olduğu gibi, elde edilen biparietal boyutu analiz ederken normdan küçük sapmalara izin verilir. Belirlenen veriler aşılırsa, uzman karın çevresi, uzuvların uzunluğu ile temsil edilen diğer parametreleri değerlendirmelidir.

Bu göstergenin analizi son derece önemlidir, çünkü birçok durumda normdan sapmaları, fıtıklar, tümörler ve diğer hacimsel oluşumlar tarafından temsil edilen, tek çıkışın hamileliğin sonlandırılması olabileceği ciddi patolojileri gösterebilir. Bebeğin kafasının yetersiz gelişimi veya boyutunda bir azalma da istenmeyen olarak kabul edilir, bu da beynin anatomik yapılarının az gelişmiş olmasından veya yokluğundan kaynaklanabilir. Bu durumda uzmanlar da gebeliğin sonlandırılmasını şiddetle tavsiye etmektedir.

Genellikle üçüncü trimesterde, zamanında tespit edilirse başarıyla düzeltilebilecek olan azalmış BDP göstergeleri teşhis edilir.

Kural olarak, bu durumda, intrauterin büyüme geriliği teşhisi konur ve hamile kadına uteroplasental kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan ve gerekli besin maddelerinin taşınmasını sağlayan ilaçlarla tedavi verilir.

Tıbbi uygulamada, fetüsün biparietal boyutunun aşağıdaki ortalama göstergeleri kullanılır:

8 hafta - 6 mm;
9 hafta - 8,5;
10 hafta - 11 mm;
11 hafta - 15 mm;
12 hafta - 20 mm;
13 hafta - 24 mm;
14 hafta - 26 mm;
15 hafta - 32 mm;
16 hafta - 35 mm;
17 hafta - 39 mm;
18 hafta - 42 mm;
19 hafta - 44 mm;
20 hafta - 47 mm;
21 hafta - 51 mm;
22 hafta - 54 mm;
23 hafta - 58 mm;
24 hafta - 61 mm;
25 hafta - 64 mm;
26 hafta - 67 mm;
27 hafta - 69 mm;
28 hafta - 72 mm;
29 hafta - 75 mm;
30 hafta - 78 mm;
31 hafta - 80 mm;
32 hafta - 82 mm;
33 hafta - 84 mm;
34 hafta - 86 mm;
35 hafta - 88 mm;
36 hafta - 90 mm;
37 hafta - 91 mm;
38 hafta - 92 mm;
39 hafta - 94 mm;
40 hafta - 95 mm.

Ağırlık göstergeleri

Tabii ki, ultrason muayenesi yoluyla fetüsün tam ağırlığını belirlemek mümkün değildir, bu nedenle uzmanlar diğer boyutlar ve yerleşik normlar tarafından yönlendirilir. İlk kez, fetüsün ağırlığı, ilk gerekli verilerin elde edilmesinin mümkün olduğu sekizinci haftada belirtilir.

Tablo 3. Haftaya göre fetal ağırlık

Dönem	Ağırlık göstergeleri, g
8 hafta	1
9 hafta	2
10 hafta	4
11 hafta	7
12 hafta	14
13 hafta	23
14 hafta	43
15 hafta	70
16 hafta	100
17 hafta	140
18 hafta	190
19 hafta	240
20 hafta	300
21 hafta	360
22 hafta	430
23 hafta	501
24 hafta	600
25 hafta	660
26 hafta	760
27 hafta	875
28 hafta	1005
29 hafta	1153
30 hafta	1319
31 hafta	1502
32 hafta	1702
33 hafta	1918
34 hafta	2146
35 hafta	2383
36 hafta	2622
37 hafta	2859
38 hafta	3083
39 hafta	3288
40 hafta	3462

Kural olarak, ultrason muayenesinden sonra elde edilen verilerden, birçok kadının bu aşamada fetüsün ne kadar büyük olduğunu anlaması kolay değildir. Bu görevi kolaylaştırmak için, fetal yumurtanın haftaya göre boyutu iyi bilinen nesnelerle karşılaştırılabilir. Daha önce belirtildiği gibi, fetüsün uzunluğunun ilk göstergeleri, çapı 0,2 mm olduğunda yalnızca üçüncü haftada elde edilebilir. Bu zamanda fetüsü incelemek son derece zordur ve ancak bir haşhaş tohumu ile karşılaştırılabilir.

Dördüncü haftanın sonunda, meyve boyutu neredeyse iki katına çıkar ve şimdi boyut olarak susam tohumlarıyla güvenli bir şekilde karşılaştırılabilir. Beşinci ayın sonunda, fetal yumurta, ayçiçeği tohumlarıyla karşılaştırılabilir boyutlar kazanır.

Hangi kuşun gezegendeki en küçük olarak kabul edildiğini biliyor musunuz? Bunlar, boyutları nadiren 5,7 santimetreyi aşan ve ağırlıkları 1,6 ila 2 g aralığında olan sinek kuşlarıdır.Bu kuşun yumurtasıyla, gelişiminin altıncı haftasında bir insan fetüsünün boyutu karşılaştırılabilir. Yedincinin sonunda, boyutu sıradan bir fasulyenin parametreleriyle karşılaştırılabilir.

Sekizinci meyvede, parametreler açısından, olgunlaşmamış bir zeytinle ve dokuzuncunun sonunda - büyük bir üzümle karşılaştırılabilir.

Onuncu haftada, fetüs, doktorların hamile kadınlara yaslanmasını önermediği bir şeker boyutuna ulaşır. Ölçü birimi olarak kullanılan meyve, sonraki periyodun sonunda kayısı boyutuna ulaşır. 12. haftada, meyve bir bezelye kabuğu ile ve on üçüncü haftanın sonunda - olgun bir incir ile karşılaştırılabilir.

Önümüzdeki 7 gün boyunca, meyve orta armut boyutuna ve bir hafta sonra - avokado boyutuna kadar büyüyecek. Yeni doğan yavru kedilerin ortalama ağırlığı yaklaşık 100 g'dır.Bu, gelişiminin 16. haftasında bir insan fetüsünün ağırlığıdır ve uzunluğu ortalama bir havuçla karşılaştırılabilir.

17. haftada meyve orta boy bir patatesle ve on sekizinci haftanın sonunda büyük bir domatesle karşılaştırılabilir.

Elinizde büyük bir muz hayal edin. Bebeğin on dokuzuncu dönemin sonunda ulaştığı bu boyutlardır. 20. haftada küçük bir tavşana benzetilebilir. Tay mango gibi egzotik bir meyve gördünüz mü? 21 haftada, fetüsün ağırlığı onunla karşılaştırılabilir.

Penguenler arasında en büyüğü ve en ağırı, yüksekliği genellikle 125 cm'ye ulaşan ve ağırlığı 50 kg olan İmparatorluk türlerinin temsilcileridir. İmparator penguenlerin yumurtaları 450 g'a kadardır.Bu, bir insan fetüsünün gelişiminin 22. haftasındaki ağırlığıdır.

23. haftada uzunluk açısından bir mısır koçanı ile karşılaştırılabilir ve 24. haftanın sonunda yeşil hindistan cevizinin ağırlığı ile karşılaştırılabilir. Bir sonraki dönemin sonunda, anne karnındaki bebeğin büyüklüğü, etkileyici yetişkin hacmine rağmen oldukça küçük doğan yeni doğan kutup ayısı yavrularıyla karşılaştırılabilir.

26. haftanın sonunda, bebeğin ağırlığı ortalama bir brokoli başı ve 27'sinde - bir greyfurt meyvesi ile karşılaştırılabilir.

Bebeğin uzunluğunu topuklardan taçlara kadar karşılaştırmak için alırsak, 28 haftada yeni doğmuş bir kaplan yavrusunun büyümesiyle karşılaştırılabilir. Gezegendeki en büyük kuş, 200 santimetreye kadar büyüyebilen ve 120 kg ağırlığa sahip olan Afrika devekuşudur. Bu kuşların yumurtaları ortalama 1.200 g ağırlığındadır, gelişiminin 29. haftasında bir bebek için norm olarak kabul edilen bu ağırlıktır.

Bir sonraki dönemin sonunda, çocuk altı aylık bir yavru kedinin ağırlığıyla ve 31 haftanın sonunda - yeni doğmuş bir aslan yavrusu ağırlığıyla karşılaştırılabilir.

Büyüme açısından, 32 haftalık bir bebek küçük bir mavi penguen ile karşılaştırılabilir ve bir sonraki dönemin sonunda ortalama bir ananasın ağırlığına ulaşır. 34. haftada bebek, orta parametreli olgun bir kavun büyüklüğünü alır.

Sonraki yedi gün sonra, bebeğin ağırlığı küçük bir balkabağının ağırlığıyla ve 14 gün sonra - bir karpuzun boyutuyla karşılaştırılabilir hale gelir.

Otuz dokuzuncu haftanın sonunda, bebeğin uzunluk göstergeleri 50 cm'ye ulaşır, bu tür uzunluk göstergeleriyle yunuslar doğar. 40. haftanın sonunda bebek, dünyayla tanışmaya hazır olan ortalama bir yenidoğan ile güvenli bir şekilde karşılaştırılabilir.

Sağlığınıza ve gelecekteki yavrularınıza iyi bakın. Doğumunuz ve sağlığınız için iyi şanslar.

ev
anketler
ultrason normları

Ultrason veya Ultrason- Hamilelikte herhangi bir zamanda yaygın olarak kullanılan bir anket yöntemidir. Bu tanısal çalışma, hem anne hem de çocuk için nispeten basit, oldukça bilgilendirici ve güvenlidir. Hamilelik sırasında ultrasonun ana görevleri şunlardır:

Hamilelik gerçeğinin teyidi;
Fetüsün boyut ve ağırlığının ölçülmesi, bu verilerin gebelik yaşına uygunluğu;
Fetal canlılığın değerlendirilmesi;
Fetüsün gelişimindeki anomalilerin belirlenmesi;
Plasentanın boyutunun, olgunluk derecesinin ve bağlanma yerinin belirlenmesi;
Amniyotik sıvının (amniyotik sıvı) miktar ve kalitesinin belirlenmesi;
Çocuğun cinsiyetinin belirlenmesi.

Hamilelik sırasında ultrason taraması tarama yöntemi anketler, yani her hamile kadın için zorunludur. 457 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın “Çocuklarda kalıtsal ve konjenital hastalıkların önlenmesinde doğum öncesi tanının iyileştirilmesi üzerine” emrine göre, üç kez tarama ultrasonu onaylandı:

ilk ultrason 10 ila 14 hafta arasında gerçekleştirilir;
ikincisi - 20 ila 24 hafta arasında;
üçüncü - 32 ila 34 hafta arası.

Doktorun reçete yazacağı herhangi bir zamanda sorunların ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. ek ultrason.

Bunun en yaygın nedenleri şunlardır:

Alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
Vajinadan kanlı akıntı görünümü;
Fetüsün boyutu ile gebelik yaşı arasındaki uyumsuzluk;
Plasentanın bağlanma anomalileri;
Çoklu hamilelik;
Fetüsün yanlış pozisyonu.

Ultrason için kullanılabilir iki tip sensör: vajinal (muayene vajina yoluyla yapılır) ve karın (verici, küçük bir özel jel tabakası ile karına uygulanır). Karın ultrasonu sırasında bir kadın şunları hazırlamalıdır: mesaneyi doldurmak için prosedürden 1 saat önce en az 1-1.5 litre sıvı içirin. Vajinal sonda kullanırken özel bir hazırlığa gerek yoktur, bu durumda mesane boşaltılmalıdır.

bilgi Kural olarak, doktor muayeneye karın yoluyla başlar. Fetüs, genellikle ilk trimesterde olan kötü görselleştirilirse, vajinal ultrasona geçerler.

Çalışma sırasında çoğu hamile kadın, hamilelik süresi ve beklenen doğum tarihi konusunda endişe duymaktadır. Bu durumda, ultrason erken aşamalarda (12 haftaya kadar) gerçekleştirildiğinde en doğru verileri verebilir, daha sonra başta fetüsün büyüklüğü olmak üzere çeşitli faktörler sonucu etkileyebilir.

Aşağıda, hamileliğin her haftası için cenin uzunluğu ve ağırlığının bir tablosu bulunmaktadır, ancak bunların yalnızca ortalama değerler olduğunu ve bebeğinizin bu ölçümlerden farklı olabileceğini unutmayın.

Haftaya göre fetal boyut tablosu

Hamilelik dönemi, haftalar	Ağırlık, g	uzunluk cm

Aşağıdaki tablolar, her ultrasonda ölçülen fetal biyometri hakkında veriler sağlar. 10., 50. ve 95. persentillerde sunulurlar. Çoğu zaman, 50. yüzdelik dilim tarafından yönlendirilirler ve geri kalanı normal dalgalanmalar olarak kabul edilir.

Hamilelik haftasına göre fetal başın boyutları

Hamilelik dönemi, haftalar	Fronto-oksipital boyut (LZR), mm	Biparietal boyut (BPR), mm

Karın çevresi ve cenin başı

Hamilelik dönemi, haftalar	Karın çevresi, mm	Baş çevresi, mm

Fetüsün alt bacak ve femur kemiklerinin uzunluğu

Hamilelik dönemi, haftalar	Alt bacak kemikleri, mm	uyluk, mm

Fetusun ön kollarının humerus ve kemiklerinin uzunluğu

Hamilelik dönemi, haftalar	Önkol kemik uzunluğu, mm	Humerus uzunluğu, mm

10-14 haftada ilk ultrasonda normlar

İlk tarama ultrasonu 10-14 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilir. Başlıca görevleri şunlardır:

Yaka bölgesinin kalınlığının incelenmesi(omurgayı kaplayan yumuşak dokular ile derinin iç yüzeyi arasındaki sıvıyla dolu bölge). Boyun kırışıklığının boyutunun değerlendirilmesi çok önemlidir çünkü. özellikle Down sendromu olmak üzere çeşitli kromozomal hastalıkların zamanında teşhisinin oldukça doğru bir yoludur. Genişlemiş bir yaka boşluğu varlığında, doktor hamile kadını bir genetikçi ile konsültasyon için yönlendirmelidir. Bir kadına ek muayene yöntemleri atanır: alfa-fetoprotein ve insan koryonik gonadotropin için bir kan testi, invaziv tanı yöntemleri (amniyosentez - amniyotik sıvı çalışması, plasentosentez - plasental hücrelerin çalışması, kordosentez - göbekten alınan kan çalışması fetüsün kordonu).

Hamileliğin ilk üç ayında yaka boşluğunun (NTP) normal değerleri

Koksigeal-parietal boyutun ölçümü (KTR). Bu, fetüsün boyutunu ve yaklaşık gebelik yaşını belirleyebileceğiniz önemli bir göstergedir.

Gestasyonel yaşa göre koksigeal-parietal boyutun değerleri

Hamilelik dönemi, haftalar	KTR yüzdelik değerleri, mm


10 hafta 1 gün
10 hafta 2 gün
10 hafta 3 gün
10 hafta 4 gün
10 hafta 5 gün
10 hafta 6 gün

11 hafta 1 gün
11 hafta 2 gün
11 hafta 3 gün
11 hafta 4 gün
11 hafta 5 gün
11 hafta 6 gün

12 hafta 1 gün
12 hafta 2 gün
12 hafta 3 gün
12 hafta 4 gün
12 hafta 5 gün
12 hafta 6 gün

13 hafta 1 gün
13 hafta 2 gün
13 hafta 3 gün
13 hafta 4 gün
13 hafta 5 gün
13 hafta 6 gün

Önemli

Fetal kardiyak aktivite çalışması. Fetal kalp atışı, canlılığının ana göstergesidir.

Normal kalp kasılmaları düzenli aralıklarla meydana gelmelidir, yani. ritmik olun. Aritmi, doğuştan kalp hastalığı veya fetal hipoksi varlığını gösterebilir. Kalp atışı çok net ve belirgin olmalıdır; sağır tonların varlığında intrauterin oksijen eksikliğinden şüphelenilebilir. Önemli bir gösterge kalp atış hızıdır.

Gebelik yaşına göre normal kalp hızı

Taşikardi, kalp atışlarının sayısının normalden fazla artmasıdır, bradikardi, kalp atış hızının dakikada 120 atışa veya daha azına düşmesidir. Çoğu zaman, kalp atışındaki bu tür değişiklikler, kandaki oksijenin azalmasına tepki olarak fetal hipoksi sırasında meydana gelir. Bu gibi durumlarda, hamile kadına genellikle hastanede gerçekleştirilen tedavi reçete edilmelidir. Uteroplasental kan akışını iyileştirmeyi, hücre içi metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlayan bir tedavi reçete edilir.

Çeşitli organların gelişiminin ve varlığının değerlendirilmesi(mesane, böbrekler, karaciğer, mide, kalp), omurga ve fetüsün üst ve alt ekstremiteleri. Organların gelişiminde anormallikler tespit edilirse, bir kadın genetik konsültasyona gönderilir. Ayrıntılı bir muayeneden sonra, bir genetikçi çocuğun yaşayabilirliği ve olası hamileliğin sonlandırılmasına karar verir.

20-24 haftada normal ikinci ultrason

Doktor, planlanan ikinci ultrasonu 20-24 haftada reçete eder. Şu anda, aşağıdakiler araştırılır:

biyometrik göstergeler(biparietal boyut, fronto-oksipital boyut, tübüler kemiklerin uzunluğu, karın ve baş çevresi). Bu göstergeler, fetüsün büyümesini ve gebelik yaşına uygun boyutunu değerlendirmek için ölçülür.
Çeşitli fetal malformasyonların tanımlanması. Bu dönemde tanı en bilgilendirici olacaktır, çünkü. ilk muayenede çocuk hala çok küçük ve üçüncü planlanan ultrasonda zaten çok büyük olacak, ayrıca plasenta uterusun ön duvarında bulunuyorsa kapsamlı bir muayeneye müdahale edebilir.
Plasentanın yapısı, kalınlığı, yeri ve olgunluğu. Bu, fetusa normal gelişimi için gerekli tüm besinleri sağlayan en önemli organdır.

Gebelik yaşına bağlı olarak plasentanın normal kalınlığı

Hamilelik dönemi, haftalar	İzin verilen dalgalanmalar	Normal değerler, mm

Plasenta kalınlığındaki bir artışla, doktor plasentanın varlığını (plasenta iltihabı) önerebilir. Böyle bir tanı koymak, bir hastanede enfeksiyon varlığı ve müteakip tedavi için ek bir muayene gerektirir.

Ultrason ayrıca değerlendirir plasentanın olgunluğu. Bu, "çocuk yeri"nin ("plasenta" terimi ile eş anlamlıdır) fetüse gerekli maddeleri sağlama yeteneğini karakterize eden önemli bir göstergedir.

Plasentanın olgunluk dereceleri

Plasentanın geç olgunlaşması oldukça nadirdir ve esas olarak şunlardan kaynaklanır:

sigara anne,
Çeşitli kronik hastalıkları var.

Plasentanın erken olgunlaşması daha sık oluşur. Bu durumun nedenleri şunlardır:

Sigara içmek,
Annenin endokrin hastalıkları (özellikle diabetes mellitus),
Rahim içi enfeksiyonlar,
gestozlar,
Kürtaj tarihi.

Bu tür teşhisler yapılırken hamile bir kadına bir muayene verilir: dopplerometri, CTG, olası enfeksiyonlar için testler. Gelecekte, kadın bir tedavi sürecinden geçmelidir. Fetal hipoksi tedavisi için reçeteli ilaçlar, vitamin tedavisi, enfeksiyon varlığında uterus tonunu azaltmak için antispazmodikler - antibiyotik tedavisi.

Ultrason teşhisi doktoru için eşit derecede önemli bir görev çalışmaktır. plasentanın bağlanma yerleri. Çoğu zaman, "çocuk yeri" uterusun arka duvarına, daha az sıklıkla - öne ve hatta daha az sıklıkla - alt bölgeye bağlanır. Normalde plasenta serviksin iç os'undan 6 cm veya daha fazla uzakta olmalıdır.

Altta bulunuyorsa ve rahmin iç işletim sistemiyle örtüşüyorsa, plasenta previa'dan bahsederler. Bu, bir kadının ve çocuğun yaşamını ve sağlığını tehdit eden ciddi bir obstetrik patoloji türüdür. Genellikle bu anomali, multipar kadınlarda, kürtajlardan sonra uterusun enflamatuar hastalıklarından sonra uterus myomu ortaya çıkar. Hamile bir kadın, bir hastanede veya evde dikkatle gözlenir, burada tamamen dinlenmesi ve cinsel aktiviteden kaçınması gerekir. Kanama durumunda derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Amniyotik sıvının miktarı ve kalitesi

Ortalama Normal Amniyotik Sıvı İndeksi

Hamilelik dönemi, haftalar	Olası dalgalanmalar	Ortalama

Amniyotik sıvı miktarı bir yönde değiştiğinde, polihidramnios ve oligohidramniostan bahsederler.

Polihidramnios genellikle bulaşıcı hastalıkları, diyabetes mellitus, çoğul gebelikler, bazı fetal malformasyonlar, Rh duyarlılığı (Rh faktörüne göre anne ve fetüsün kanının uyumsuzluğu) olan kadınlarda görülür. Durum zorunlu tedavi gerektirir: antibiyotik tedavisi, uteroplasental kan akışını iyileştiren ilaçlar.

Oligohidramnios, 500 ml'den az amniyotik sıvı miktarında patolojik bir azalmadır. Bu durumun nedenleri hala bilinmemektedir. Çok az su varsa, bu fetüsün ciddi bir malformasyonunu gösterebilir: böbreklerin tamamen yokluğu. Oligohidramnios için pratikte hiçbir tedavi yoktur, tüm tedaviler çocuğu desteklemeyi amaçlar.

Ultrason uzmanı ayrıca değerlendirir amniyotik sıvı kalitesi. Normalde şeffaf olmaları gerekir. Amniyotik sıvıda bulanıklık, mukus, pullar varsa, bulaşıcı bir süreç şüphesi vardır. Bir kadın gizli enfeksiyonlar için test edilir ve tedavi edilir.

Kordon değerlendirmesi. Ultrason muayenesi, göbek kordonunun fetüsün serviksi etrafındaki dolaşmasını tespit edebilir. Ancak hamileliğin ikinci trimesterinde alarma neden olmaz. Bebek sürekli hareket halindedir ve göbek bağı gevşeyebilir.
servikal değerlendirme. Normalde boyun en az 3 cm olmalıdır ve sadece doğuma yakın bir zamanda kısalmaya ve düzleşmeye başlar. Dahili işletim sistemi tamamen kapalı olmalıdır. Boynun kısalması veya farinksin açılması, istmik-servikal yetmezliğin bir işaretidir. Bir kadının rahim ağzında dikişler veya bir obstetrik peser (vajinaya yerleştirilen ve rahim ağzını erken açılmadan koruyan birkaç halka şeklinde mekanik bir cihaz) olması gerekir.

32-34 haftada üçüncü ultrason

Üçüncü planlanan ultrason 32-34 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilir. Görevleri şunlardır:

Fetüsün pozisyonunu ve sunumunu belirleme. Şu anda, çocuk zaten oldukça büyük ve hareketliliği sınırlı. Ultrason sırasında bulunduğu pozisyon doğumun sonuna kadar kalacaktır. Bu göstergelerin tanımı, teslimat yöntemi sorununu çözmek için önemlidir. Fetüsün boyuna, enine ve eğik pozisyonunu tahsis edin. Çocuğun boyuna düzenlenmesiyle, bir kadın doğal olarak doğum yapabilir, enine ve eğik pozisyon sezaryen için göreceli bir göstergedir. Fetüsün normal bir baş prezentasyonu ile doğal doğum da mümkündür, pelvik yerleşim operatif doğum için bir göstergedir.
Fetüsün boyut ve ağırlığının değerlendirilmesi. Bu göstergeler çocuğun nasıl geliştiğini anlamaya yardımcı olur. Fetüsün boyutu ortalamanın altındaysa, çocuğun intrauterin gelişiminde bir gecikmeden şüphelenebilirsiniz. Fetal malnütrisyonun belirlenmesi, hamile bir kadın için tedavinin başlamasını gerektirir. Aksine, fetüs göstergelerin önündeyse, o zaman büyük bir fetüs hakkında konuşabiliriz. Muhtemelen büyük bir ağırlığı olan (4 kg'dan fazla) bir çocuğun doğumu. Bu, doğumu önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir, bu nedenle bir kadına genellikle ameliyatla doğum teklif edilir.
Plasentanın incelenmesi, büyüklüğü, olgunluk derecesi ve bağlanma yeri. Bu dönemde plasentanın göçü zaten tamamlandı, doğum için aynı pozisyonu işgal edecek. Tam sunum ile doğumun sadece sezaryen ile mümkün olduğu unutulmamalıdır. Çocuğun bulunduğu yerin düşük olmasıyla, doğal doğum kanalından bir çocuğun doğumu mümkündür, ancak bu, doğum sırasında yüksek kanama riski ile doludur.
Amniyotik sıvının miktar ve kalitesinin değerlendirilmesi(Konuya bakın: 20-24 haftada ikinci planlanan ultrason için normal değerler).

Doğumdan önce ultrason normu

Doğumdan önce ultrason muayenesi tüm hamile kadınlar için zorunlu değildir ve endikasyonlara göre seçici olarak gerçekleştirilir. Ana görevi, teslimat yöntemi sorununu çözmektir. Ultrason sırasında aşağıdakiler belirlenir:

Çocuğun konumu ve sunumu;
Doğumda tahmini fetal ağırlık;
Dolaşmayı önlemek için göbek kordonunun konumu.

Fetusun fetometrisi, doğmamış bebeğin anatomik yapılarının boyutunu ultrason kullanarak belirleme yöntemidir. Teşhis verileri, bebeğin anne karnında doğru gelişip gelişmediğini öğrenmek için normatif göstergelere karşı kontrol edilir.

Rutin ultrason muayeneleri üç kez yapılır: 12, 20 ve 32. haftalarda. Normal hamilelik seyri, aynı dönemde fetometrik teşhis yapmak için sebep verir.

Prosedür iki şekilde gerçekleştirilir:

transvajinal olarak - vajinaya bir vajinal prob yerleştirilir.
transabdominal olarak - uterusun içeriği dış karın duvarından incelenir.

Muayene sırasında doktor, monitör ekranında fetal organların ölçümlerini alır, ardından bireysel organların doğru gelişimi ve oluşumu hakkında bir teşhis yapar.

Ek olarak, genellikle bu gibi durumlarda fetometrik analiz yapılır:

annenin durumu jinekoloğu endişelendiriyor;
fetüsün intrauterin gelişiminin ihlali şüphesi var.

Fetometrik çalışmanın kilit noktaları

Fetometrik çalışmanın temel verileri aşağıdaki göstergelerdir:

DB - uyluk uzunluğu;
BPR - biparietal boyut;
DP - omuz uzunluğu;
KTR - kuyruk sokumu-parietal boyutu;
DN - burun kemiğinin uzunluğu;
LZR - fronto-oksipital boyut;
OG - baş çevresi;
DG - bacak uzunluğu;
OC - karın çevresi;
TVP - yaka boşluğunun kalınlığı.

Fetometrik veriler tabloya Latince yazıldığından, incelenen parametrelerin tanımlarının kodunun çözülmesi sağlanır.

Taganka'daki Crede Experto 1. Tıp Merkezi tarafından ultrasonun aşamaları hakkında bir video sunuldu.

bebek ağırlığı

Çocuğun vücut ağırlığı 12. haftada normalde sadece 19 gr, hamileliğin ortasında bebek yaklaşık 345 gr ve 32. haftaya kadar - neredeyse 2 kg.

Fetal vücut ağırlığının standartla uyumsuzluğu sorununa zamanında dikkat ederseniz, önleyici tedbirler alın, durumu düzeltmek nispeten kolay olacaktır. Kilo alma oranı büyük ölçüde genetik faktörden etkilenir. Jinekolog, dinamiklerin olumlu olduğundan emin olur.

KTP (CRL, kuyruk sokumu-parietal boyutu)

KTP (CRL'nin Latin analogu), koksigeal-parietal boyut, yani çocuğun büyümesi anlamına gelir. Başın tepesinden kuyruk sokumu sonuna kadar hesaplanır.

Bu gösterge normdan biraz farklıysa, fetüs tehlikede değildir. CTE'de birkaç hafta boyunca aynı değerde bir artış, fetüsün nispeten büyük olduğunu gösterir.

BDP (BPD, biparietal ve fronto-oksipital kafa boyutları)

BPD harfleri fetal başın genişliğini gösterir. Bu, parietal kemikler arasındaki maksimum mesafedir. Çocuğun şakakları arasındaki dairenin en küçük ekseni boyunca ölçümler yapılarak boyut belirlenebilir. BDP, kesin gebelik yaşını belirlemenizi sağlar.

Fetal başın (BDP) biparietal boyutunun parametresi, ilk trimesterde zaten gelişimsel anormallikleri belirlemeye yardımcı olur. Elde edilen veriler, fetal sinir sisteminin durumunu karakterize eder.

LZR veya fronto-oksipital boyut, alnın en uzak noktaları ile başın arkası arasında hesaplanır.

OG (göğüs çevresi)

Çocuğun göğsünün hacmi, çevresinin çapı hesaplanarak belirlenir. Norma uymayan bir boyut fazla endişe yaratmamalıdır, büyük olasılıkla bu genetik bir özelliktir. Belki de bebek sadece büyük doğacak. Anne ve babanın fiziksel verilerini dikkate almak gerekir.

OC (karın çevresi)

Karın çevresi, hamileliğin 20 ve 32. haftalarında ölçülür. Parametre, karaciğer, mide ve göbek damarı çizgileri boyunca hesaplanır. Göstergelerdeki fark izin verilen normu aştığında, doktor intrauterin büyüme geriliğini teşhis edecektir. Bununla birlikte, doğrulamak için, soğutma sıvısının boyutu diğer parametrelere göre hesaplanır - baş, uyluk, BDP boyutu. Göstergelerin çoğu normalse, bu asimetrik bir formun gelişiminde bir gecikme olduğunu gösterir.

DB (uyluk uzunluğu)

Uyluğun uzunluğunun göstergesinde bir tutarsızlık bulunursa, bu aynı zamanda patolojinin varlığını da göstermez. Çok şey bireysel özelliklere bağlıdır. Örneğin uyluk ve kaval kemiğinin süresinin normalden fazla olması, doğmamış bebeğin anne-babasının veya diğer akrabalarının uzun bacaklı olduğu anlamına gelir.

PMP (PVP)

PVP, fetüsün tahmini vücut ağırlığıdır. Ultrason muayenesi sırasında, ağırlıkta bir hata olasılığı vardır. Hatayı ortadan kaldırmak için bu rakam çeşitli tıbbi formüller kullanılarak hesaplanır.

Hesaplama yöntemleri:

Zhordania (Lebedeva) - PMP \u003d uterus fundusunun ayakta yüksekliği × karın çevresi.
Bublichenko - PMP \u003d kadının ağırlığının 1/20'si.
Lankovitsa - PMP \u003d (annenin boyu + ağırlığı + karın çevresi + uterusun fundusunun yüksekliği) × 10.
Jones - PMP \u003d (rahim fundusunun yüksekliği - 11) × 155. 11 değeri, 90 kg'a kadar hamile bir kadın için koşullu bir katsayıdır.
Yakubova - PMP \u003d (karın çevresi + uterus ayakta durma yüksekliği) × 100/4.

Hesaplamalar 38 haftalık hamilelikten sonra yapılır.

Family TV kanalı, üçüncü trimesterde ultrason taraması hakkında bir video sundu.

Haftaya göre fetüsün fetometri normları

Haftaya göre fetal gelişimin yaklaşık normları tablosu.

Gebelik yaşı	Ağırlık, g	CTE, cm	OG (GDK), mm	dB, mm	BPR, mm
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Norm tabloları, hamilelik ve fetal gelişim ile ilgili dünya ortalama verileri temelinde oluşturulmuştur.

Fetal gelişimin değerlendirilmesinde fetometrinin rolü

Fetometrik analiz sırasında elde edilen fetüsün parametreleri ve boyutları, doktorun daha doğru bir şekilde belirlemesini sağlar:

çocuk sağlığı (örneğin, intrauterin büyüme geriliği);
annenin durumu;
yaklaşan doğumun tarihi ve sonucu.

Bireysel organların boyutunu değiştirerek, sendromların gelişimi tespit edilebilir:

Aşağı;
Patau;
Edwards;
Smith-Lemli-Opitz;
Miller-Dikker;
Williams;
Melek adam.

Ultrason sonuçlarına göre çocuğun boyunu ve kilosunu hesaplamak mümkün müdür?

Embriyonun boyu ve ağırlığı, önce aşağıdaki göstergelerin bilinmesiyle belirlenir:

obstetrik gebelik yaşı;
kafa boyutu (BPR, LZR, OG);
femurun uzunluğu;
karın ve göğüs çevresinin büyüklüğü.

Bir çocuğun boyunu ve kilosunu hesaplamak için hesap makinesi

Fetüsün haftalara göre büyüklüğü (ağırlık ve boy), doktorun doğmamış bebeğin gelişimini değerlendirdiği çok önemli göstergelerdir. Bu veriler neden bu kadar önemli? Hamilelikte fetal ölçümler nasıl yapılır?

Hamilelik boyunca doktorlar fetüsün boyutunu ve ağırlığını ölçer. Bu önlemler gerekli gelişimsel yetersizliklerin erken tanınması ve ayrıca beklenen teslimat tarihini belirlemeye yardımcı olurlar. Bu belirtilerin düzenli olarak izlenmesi, zamanında tanımanızı sağlayacaktır.

Bebeğin nasıl doğacağı, bebeğin ağırlığına bağlı olacaktır. Bebek çok büyükse sezaryen olasılığı yüksektir. Bebek çok küçükse, doktorlar gerekirse doğumdan hemen sonra ona ilk yardım vermeye hazır olacaktır.

Hamilelik haftasına göre fetal ağırlık normları

Kilo, bir bebeğin gelişiminin önemli bir göstergesidir. Fetüsün ağırlığının hesaplanması yapmaya başlar sadece 8. gebelik haftasında ultrason kullanmak, bu dönemden önce fetüs hala çok küçük. Bebek birinci ve üçüncü trimesterde hızla kilo alır.

İşte 8. haftadan itibaren ortalama ağırlığı gösteren, hamilelik haftasına göre fetüsün normal ağırlığının tabloları:

İlk üç aylık dönem


1 gram	3 gram	4 gram	7 gram	14 gram	23 gram

İkinci üç aylık dönem


43 gram	70 gram	100 gram	140 gram	190 gram	240 gram	300 gram

Fetal ölçümler veya fetometri, (ultrason olarak kısaltılır) kullanılarak gerçekleştirilir. İki şekilde yapılır: vajinal (vajinaya yerleştirilen özel bir sensör kullanılarak) veya karın (doktor sensörü karın derisine uygular).

İlk üç aylık dönemde ultrason uzmanı, embriyonun boyutunun yalnızca üç göstergesine dikkat eder:

PJ (fetal yumurta) - fetüsün geliştiği boşluğun boyutu (burada plasenta biraz sonra ortaya çıkacaktır);
BDP (biparietal mesafe) - sol ve sağ temporal kemikler arasındaki mesafe;
KTP (kuyruk sokumu-parietal boyutu) - başın üstünden kuyruk sokumuna kadar olan mesafe.

Embriyoda PU, BDP ve CTE'nin normal (ortalama) okumalarını gösteren tablo 5 ila 13 haftalık gelişim:

İkinci ve üçüncü trimesterde aşağıdaki göstergeleri inceleyin:

fetal büyüme;
DB (femur uzunluğu);
BDP (cenin başının biparietal boyutu);
DHA (göğüs çapı);
diğer endikasyonlar: OB (karın çevresi veya çevresi), LZR (başın arkası ile alın arasındaki mesafe), DP (omuz kemiğinin uzunluğu).

Fetusta normal (ortalama) okumaları gösteren tablo 11 ila 40 haftalık gelişim:

Normdan sapmalar

Her çocuk hızla gelişir, bu nedenle ortalamadan küçük bir fark ciddi bir sapma olarak kabul edilmez. Hamilelik sırasında, doktor fetüsün boyutunu birkaç kez ölçer. Patoloji düşünülebilir aynı anda birkaç göstergenin ortalama değerinden önemli bir fark. Bu durumda, fetometri arka arkaya birkaç kez gerçekleştirilir.

Fetal ağırlıkta artış veya azalma

Küçük meyve ağırlığı hem norm (çocuğun ebeveynleri büyük değilse) hem de sapma olarak kabul edilebilir. İkinci durumda, birkaç neden vardır:

müstakbel annenin kötü alışkanlıkları (alkol içmek, sigara içmek);
antibiyotik kullanımı;

Bir çocukta zayıf kilo alımı ile anne kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, antibiyotik tedavisini bırakmalı ve iyi beslenmeye başlamalıdır.

aşırı kilolu fetüs, annenin diyetindeki yağlı ve diğer sağlıksız yiyeceklerin varlığının bir sonucu olabilir. Aynı ürünlerin reddedilmesi sorunun çözümü olacaktır. Bazı durumlarda, acı çeken kadınlarda büyük bir fetal ağırlık görülür.

CTE'de artış veya azalma (koksigeal-parietal boyut)

KTP, fetüsün boyutunun 13 haftaya kadar belirlendiği bir göstergedir. Onun hızlı büyümesi gelecekte embriyonun çok büyük olacağını (4 kg veya daha fazla) gösterebilir. Bu durumda, bir kadının multivitaminleri ve metabolizmayı hızlandıran ilaçları kullanması önerilmez.

Eğer bu gösterge zorlukla artar, bu, normdan aşağıdaki sapmaları gösterebilir:

hormonal eksiklik (bir kadına hormonal ilaçlar reçete edilir veya);
enfeksiyonlar (bu durumda, kadın ek bir muayeneden geçmelidir, bundan sonra doktor tedaviyi reçete edecektir);
genetik gelişim bozuklukları: Down sendromu, vb.;
bir kadının iç organlarının hastalıkları;
embriyonun ölümü (bu durumda kadının acil bakım sağlaması ve ölü fetüsü rahimden çıkarması gerekir).

BDP'de artış veya azalma (cenin başının biparietal boyutu)

BDP göstergesinde daha büyük bir tarafa kayma hidrosefali veya damlacıktan bahseder (embriyonun başında bir artış). Bu sapma, fetal ölüme neden olabilir (eğer beyin boşluğunda sıvı birikirse).

BDP'de düşüş bebeğin başının küçüldüğünü gösterir. Bunun nedeni gelişimsel gecikmedir. Sadece BDP değil, diğer göstergeler de düşerse, çocuğun ortaya çıktıktan sonra çok sayıda konjenital malformasyona sahip olma riski vardır.

Fetüsün birçok patolojik anormalliğinin gelişmesini önlemek için bir kadının ihtiyacı vardır. aşağıdaki önleyici tedbirlere uyun:

(sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine);
alkollü içeceklerin kullanımını durdurmak;
sigara ve uyuşturucuyu bırakmak;
embriyoyu etkileyen enfeksiyonların tedavisi;
toksik maddeler ve ağır metallerle teması kesin.