Kuvelera rahim)
1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde "Uteroplasental apopleksi"nin ne olduğuna bakın:
- (apoplexia uteroplacenalis; syn. Kuvelera uterus) plasentanın erken ayrılması ile uterus duvarında geniş kanama; bazen rahmin geniş bağlarına, periton boşluğuna kanama ile birlikte ... Büyük Tıp Sözlüğü
Büyük Tıp Sözlüğü
Büyük Tıp Sözlüğü
- (A. Couvelaire, 1873 1948, Fransız jinekolog) bkz. Uteroplasental apopleksi ... Tıp Ansiklopedisi
Uteroplasental apopleksi bakın ... Tıp Ansiklopedisi
Hamilelik sırasında veya fetüsün doğumundan önce doğum sırasında plasenta dekolmanı. Normal yerleşimli ve plasenta previanın erken ayrılması vardır. Normalde yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılmasının ana nedenleri daha önce düşünülmüştü ... Tıp Ansiklopedisi
Uteroplasental apopleksi sadece hamile kadınlarda görülür. Hastalık hamilelik sırasında komplikasyonlarla karakterizedir. Kuveler'in rahmi, şiddetli kanamanın eşlik ettiği bir çocuğun yerinin (plasenta) erken ayrılmasıdır.
Bu durum ilk olarak Fransız jinekolog Alexandre Cuveler tarafından incelenmiştir. Gebeliğin 16-18. haftasında oluşan plasentaya "bebek yeri" denir. Çocuğun nefes almasını, yemesini ve tam büyümesi için gerekli maddeleri almasını ve ayrıca hayatının zararlı ürünlerinden kurtulmasını sağlar. Plasenta, fetüsün korunması, hormonal salgı, gaz değişimi, metabolitlerin uzaklaştırılması, beslenme gibi işlevleri yerine getirir. Yani, kırıntıların ömrü, çocukların bulunduğu yerin konumuna, işleyişinin ve gelişiminin doğruluğuna bağlıdır.
Plasental abrupsiyonun nedenleri
Herhangi bir nedenle plasenta amaçlanan işlevlerini yerine getiremezse, ayrılır, fetusu desteklemeye devam edemez ve gelişimini sağlayamaz. Uteroplasental apopleksi aşağıdaki nedenlerle oluşur:
- toksikozun geç görünümü;
- inflamatuar nitelikteki küçük pelvisteki hastalıklar;
- plasenta damarlarındaki bir değişiklik, içlerinde venöz kanın çıkışını bozan mikrotromboz ve mikroembolizmin ortaya çıkmasına neden olur, çocuğun yerini eksfoliye eden retroplasental hematomlar oluşur;
- plasentanın bulunduğu yerde mekanik etki.
Kuveler'in uterusu, hipertansiyon, term gebelik, çoklu doğumlar, sikatrisyel deformite varlığında, çocuğun yerine atipik bağlanma, anatomik kusurlar nedeniyle oluşur. Uteroplasental apopleksi, göbek kordonunun kısa olması, çocuk ve annenin Rh faktörüne göre uyumsuzluğu nedeniyle oluşabilmektedir. Ek olarak, çocuk çok büyükse, otoimmün hastalıklar, karın travması sonucu benzer bir patolojik durum ortaya çıkar.
Sendrom belirtileri
Couveler sendromu asemptomatik değildir. Bu patolojik durum hızla ilerler. Uteroplasental apopleksinin ana semptomu dış kanamadır.
Dikkat! Kanama her zaman patolojinin ana belirtisi değildir, genellikle tüm kan uterusta birikir, bu nedenle vajinal kanama önemli değildir.
Plasental abruption, alt karın ve alt sırtta şiddetli ağrı ile kendini gösterir, girişimlere benzerler. Kuveler'in rahmi ayrıca aşağıdaki semptomlara neden olur:
- mide bulantısı oluşumu, nadir durumlarda kusmaya dönüşür;
- kadın paniklemeye başlar, kırıntıların sağlığı hakkında endişelenmeye başlar, bu hızlı bir kalp atışına yol açar;
- oksijen eksikliği ve çocuk için gerekli maddeler nedeniyle, fetüs çok hareketli hale gelir, hareketler keskinleşir, bebeğin ayrıca kalp ritmi bozukluğu vardır;
- arteriyel ve venöz basınçta keskin bir düşüş ile karakterize akut vasküler yetmezlik görünümüne kadar iç kanama semptomları.
Bu tür işaretlerin görünümü göz ardı edilemez. Uteroplasental apopleksi çocuğun hayatını tehdit eder. Plasental abrupsiyon belirtileri bulursanız, hemen bir ambulans çağırın, kendi kendine ilaç vermeyin. Sadece deneyimli bir doktor uygun tedaviyi reçete ederek tanı koyabilecektir.
Uteroplasental apopleksinin tanımlanması
"Kuveler sendromu" tanısı semptomlar, hastanın muayenesinin fiziksel yöntemi ve ultrason temelinde yapılır. Fizik muayene sırasında, fetüs palpe edilemiyorsa fetüsü palpe etmek için bir kadın jinekolojik sandalyeye yerleştirilir ve ilgili doktorun uterusa dokunması şiddetli ağrıya neden olur - kesinlikle tanı doğrulanır.
Hamile kadının, doktorun plasenta akıntısına bakabilmesi ve varsa bir hematom tespit edebilmesi için ultrason muayenesinden geçmesi gerekecektir. Dopplerografi yapmak da gereklidir. Bu yöntem, kan mikrosirkülasyonunun ihlali ve kan damarlarının yırtılmasını tespit eder. Kuveler'in rahminden şüphelenen doktor, hastayı kardiyotokografiye sevk etmek zorundadır. Kardiyotokografi, fetüsün kalp atış hızını belirlemenizi sağlar: bebeğe yetersiz oksijen verilirse kalp atış hızı yavaşlar.
Temel Tedaviler
Anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için acilen harekete geçilmelidir. Gebelik yaşı izin veriyorsa, sezaryen yapılır. Böylece doktorlar anne ve bebeğin hayatını kurtarmayı başarıyor. Ameliyat sırasında kanamayı durdurmak için doktor bazı damarları bağlar. Uteroplasental apopleksi ilaçla tedavi edilmez. Sadece cerrahi hem bir hayatı hem de birini kurtarabilir. Rahim ekstirpasyonu, yumurtalıkların alınmasıyla gerçekleşir, ancak böyle bir genital organ artık canlı değildir, ölümcül bir tehlike kaynağıdır, bu nedenle çıkarma yapılmalıdır.
Rahim kanamasına anemi eşlik eder, fetüs ciddi şekilde etkilenebilir. Plasenta iyi çalışmadığından intrauterin fetal hipoksi gelişmeye başlar. Zamanında sezaryen yapmazsanız, hipoksi bebeğin ölümüne yol açabilir. Ayrıca, doktora başvurmayı geciktirirseniz, kadın kısır kalırken histerektomi riski birkaç kat artar. Hamile kadın hemen tıbbi yardım isterse, fetüsü, anneyi kurtarma ve rahmi çıkarmama şansı vardır. Hastaya kanamayı durdurmak için hemostatik ve üretronik ajanların kullanımı reçete edilir. Daha sonra uterusun üreme organı olarak korunması için bir operasyon gerçekleştirilir.
Bir kadını kaydederken, kalifiye bir doktor hamile kadının analizlerine dayanarak uteroplasental apopleksi olasılığını dikkate alır. Bundan sonra, hastayı hamilelik dönemi için yönetme taktikleri oluşturulur.
Kadınlar, ne yazık ki, genellikle üreme sistemi hastalıklarından muzdariptir. Ayrıca bazı rahatsızlıklar normal durumdayken bazıları ise sadece hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Bu makale "Kuveler rahmi" adı verilen patolojiye odaklanacaktır. Bunu tedavi etmek için kullanılan taktikleri öğrenecek ve risk faktörlerini öğreneceksiniz. Kuveler rahminin nedenlerini söylemek ve korunma yöntemi hakkında bilgi eklemek gerekir.
Bu patoloji nedir?
Küveler rahmi, yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkan bir patolojidir. Daha sık olarak, hastalık anne adaylarını son haftalarda veya doğum sırasında etkiler. "Kuveler'in rahmi" patolojisi, böyle bir hastalığı ilk teşhis eden bilim adamı nedeniyle adını aldı. Soyadı Kuveler'dir.
Doktorlardan ve hamile annelerden böyle bir terim oldukça nadiren duyulabilir. Daha sık olarak, Cuveler'in rahmi "plasentanın erken ayrılması" halk dilindeki isme sahiptir.
Patolojiyi teşhis etme yöntemleri
Patolojiyi tanımlamanın birkaç yolu vardır. Küveler rahmi, dolaylı ve bariz belirtiler yardımıyla teşhis konulan bir rahatsızlıktır. Onları ayrıntılı olarak ele alalım.
Klinik tablo
Hastalığın gelişmesiyle birlikte, bir kadının belirgin semptomları vardır. Anne adayı, alt karın bölgesinde lokalize olan ve beline yayılan şiddetli dayanılmaz ağrı yaşar. Manuel muayenede uterus çok ağrılıdır.
Patoloji doğum sırasında gelişirse, sonsuz bir kasılma hissinden şikayet eder. Doğum yapan kadının dinlenmesi gereken aralıklar alt karın bölgesinde ağrı ile dolar.
Ağrıya ek olarak, bir kadın, dayanılmaz kusma ile kan basıncında, terlemede ve mide bulantısında bir azalma yaşayabilir. Genital sistemden bol miktarda kanama da not edilir, ancak olmayabilirler.
fetüs durumu
Kuveler rahmi gibi bir patolojiden şüpheleniliyorsa, obstetrik bir CTG çalışması önerir. Teşhis sırasında jinekologlar ve doğum uzmanları bebeğin kalp atış hızındaki güçlü değişiklikleri not eder. Bu, pul pul dökülmüş plasentanın embriyoya oksijen ve besin sağlamayı bırakması nedeniyle olur. Doktorların hipoksi dediği oksijen açlığı meydana gelir.
Bu durumun oldukça tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var, çünkü oksijen kaynağının kısıtlanması sırasında fetal beyin ciddi şekilde hasar görebilir. Bazı durumlarda embriyonun ölümü mümkündür.
Tamamen öznel olarak, bir kadın anne karnındaki doğmamış bebeğin olağandışı davrandığını fark edebilir. Fetus şiddetli anksiyete ve artan lokomotor aktivite göstermeye başlar. Bazı durumlarda, tam tersi tepki oluşur: bebek sakinleşir ve pratik olarak hareket etmeyi bırakır.
Ultrason teşhisi
Kuveler'in rahmi en doğru şekilde ultrasonla belirlenir. Tanı sırasında uzman, rahim duvarlarından birinin kalınlaştığını not eder. Ayrıca plasenta ile üreme organı arasında oldukça etkileyici bir hacme sahip olan ortaya çıkar.
Ultrasonda (bir Doppler çalışması sırasında), fetus ve plasenta arasındaki kan akışının ihlali belirlenir ve hasarlı damarlar da görülebilir.
Cuveler'in rahmi: tedavi taktikleri
Böyle bir patolojiye sahip kadınlara acil tıbbi bakım sağlanmalıdır. Aksi takdirde, her şey oldukça kötü bitebilir. Bazı hamileler bu komplikasyonla bebeklerini kaybederken bazıları ömür boyu sakat kalabilir. Uzun süreli hareketsizlik ile ölüm mümkündür.
Plasental ayrılma için terapötik taktikler her zaman işlevseldir. Bir kadın acil sezaryen geçiriyor. Bebek zaten ölmüş olsa bile bu yöntemin seçildiğini belirtmekte fayda var.
Fetusu üreme organından çıkardıktan sonra, doktor patolojinin karmaşıklığını not eder. Bazı durumlarda kanamayı durdurmak ve rahmi kurtarmak mümkündür. Daha karmaşık durumlarda, organı (serviks ile birlikte) tamamen çıkarmak gerekir. Ameliyat sırasında servikal kanal çıkarılır, böylece daha sonra kan pıhtısı oluşumu olmaz. Çok nadiren "Kuveler rahmi" adı verilen patolojisi olan bir kadının pelvisindeki uzantıların çıkarılması gerekebilir.
Ameliyattan sonraki prognoz tamamen patolojinin karmaşıklığına bağlıdır. Bir kadının üreme organı korunmuşsa, yatarak tedavi yapılır. Kanamayı durdurmak için ilaçlar reçete edilir. Ters eylem araçları atandığında. Bu durumda, kadın trombozu önleyen alır.
Tam ve eklerle, bir kadının daha sonra ömür boyu hormonal ilaç alımı ile değiştirilen uzun süreli tedaviye ihtiyacı vardır.
Küveler rahmi: risk faktörleri
Bu patolojiye kimin daha yatkın olduğunu bulmak mümkün mü? Kesinlikle evet. Bir grup belirli risk faktörü vardır. Bunlardan en az birini kendinizde bulursanız, kendi durumunuza daha fazla dikkat etmeli ve ayrıca hamileliği yönlendiren doktora bilgi vermelisiniz. Peki, "Kuveler rahmi" adı verilen bir patolojinin gelişmesi için risk faktörleri nelerdir?
- Rahim hastalıkları. Geçmişte bir kadının pelvik organların ciddi enflamatuar hastalıkları varsa, plasentanın bağlanmasıyla ilgili sorunlar olabilir. Ayrıca bazı hastalıklar çocuğun bulunduğu yerin erken pul pul dökülmesine neden olabilir. Bunlara endometrit, endometriozis, adenomyozis ve diğerleri dahildir.
- Hamileliğin özellikleri.Çoğul gebeliklerde, Cuveler'in rahmi normal olandan daha sık oluşur. Ayrıca geçmişteki sık doğumlar (beşten fazla) plasenta ekinde anormalliklere neden olabilir.
- Anne adayının kötü alışkanlıkları. Hamile bir kadın sigara içiyorsa, alkol veya uyuşturucu kullanıyorsa, plasenta hızla yaşlanır. Belli bir gelişme noktasına ulaştıktan sonra, basitçe pul pul dökülmeye başlar.
- Gestoz veya geç toksikoz. Anne adayının sağlık sorunları varsa (böbrek patolojisi, ödem, yüksek tansiyon ve diğerleri), o zaman Kuveler'in rahmi riski vardır.
- Plasentanın bağlanma anomalileri. Hamilelik sırasında, bir çocuğun yerinin sunumu gibi bir patoloji bulunursa, dekolmanı geliştirme riski yüksektir. Ayrıca, önde bulunan plasenta, arka duvarda bulunan çocuğun yerine göre daha sık gelişimsel anomalilere sahiptir.
Önleyici tedbirler
Kayıt olurken ve tüm hamilelik boyunca, bir kadın çok sayıda muayeneden geçer. Bunlara kan testleri, idrar testleri, genitoüriner sistemin durumunun teşhisi, bir terapist ve bir kardiyolog tarafından muayene dahildir. Herhangi bir risk faktörü bulunursa, gebeliğin son trimesterinde ve doğum döneminde profilaksi yapılması gerekir. Patolojik sürecin gelişmesini önlemenin birkaç yolu vardır. Onları ayrıntılı olarak ele alalım.
Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması
Kardiyovasküler sistem ile ilgili sorunları olan anne adaylarının yanı sıra plasenta previa olanlar da fiziksel aktiviteyi tamamen sınırlamalıdır. Aksi takdirde ani bir çaba ile damar hasarı meydana gelebilir ve rahim ile plasenta arasında hematom oluşabilir.
Hamilelik sırasında plasenta previa veya düşük yerleşimden kaynaklanan kanama olursa, özellikle kendinize dikkat etmelisiniz. Belki doktor size tavsiyede bulunur Bir uzmanın tavsiyesini dinleyin.
Bazı ilaçları almak
Sağlık sorunlarınız varsa, bunları ortadan kaldırmak için çaba göstermeye değer. Örneğin, genitoüriner sistem hastalığı ile diüretikler ve antienflamatuar ilaçlar alınmalıdır. Ayrıca, kan basıncındaki artış sırasında, kan dolaşımının akışını düzenleyen hapları içmek gerekir.
Şişlik yaşarsanız, bir doktora danışın. Doktor sizin için uygun ilaçları yazacaktır. Kendinizi tedavi edemeyeceğinizi unutmayın. Herhangi bir ilacın alımı jinekolog ile koordine edilmelidir. Aksi takdirde, doğmamış bebeğe yardımdan daha fazla zarar verebilirsiniz.
Gebeliğin sonlarında, doktor size fetüs, plasenta ve anne arasındaki kan dolaşımını iyileştiren özel ürünler yazacaktır. Çoğu zaman, bu tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Böyle bir düzeltmeyi reddetmeyin. Gelecekteki bebek için her zaman faydalı olacaktır.
Cinsel dinlenmeye uyum
Plasentanın olası bir dekolmanı ve Kuveler rahminin görünümü ile hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde cinsel ilişkiyi tamamen sınırlamanız önerilir.
İlişki sırasında, plasentanın üreme organının duvarından ayrılması için bir teşvik olabilen uterusta artan bir kasılma meydana gelir.
Fetüsün durumunu izlemek
Gebeliğin sonlarında (doğumdan önce ve doğum sırasında), doğmamış bebeğin davranışını izlemek gerekir. Kısa aralıklarla CTG yardımı ile anne adayını muayene etmek gerekir. Fetüsün durumunda bir bozulma şüphesi varsa, ultrason kullanarak teşhis koymak gerekir.
Planlanan doğumdan birkaç hafta önce ultrason yapılmalıdır. Muayene sırasında plasentanın durumuna çok dikkat edilmelidir. Uzman, bu vücudun olgunluk derecesini belirler ve uygun bir sonuca varır.
Hastalıkların zamanında tedavisi
Kuveler'in uterusunun ana önlenmesi, ortaya çıkan patolojilerin zamanında tedavisidir. Bu nedenle, hormonal hastalıkların ortaya çıkmasıyla birlikte, zamanında uygun düzeltmeye başlamak gerekir.
Ayrıca hamilelik sırasında şikayetler oluşursa anne adayı dikkatle muayene edilmeli ve gerekirse tedavi önerilmelidir.
Çözüm
Artık Cuveler'ın rahminin ne olduğunu biliyorsunuz. Bu makalede ultrason patolojisinin bir fotoğrafı sunulmaktadır. Oluştuğunda ise en kısa sürede cerrahi müdahale yapılmalıdır. Sadece bu durumda olumlu bir sonuç olasılığı vardır.
Hamilelik sırasında sağlığınızı dikkatlice izleyin. Bir patolojinin belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışın veya ambulans çağırın. Size ve bebeğinize sağlık!
Plasenta, embriyonik gelişim döneminde bir kişi için en önemli organdır. Hamilelik sırasında fetüsü besler, solunumunu ve metabolik ürünlerin atılmasını sağlar. Plasenta doğuma kadar işlev görür ve ancak o zaman rahim duvarından pul pul dökülür. Bu daha erken olursa, anne ve bebek için en tehlikeli sendrom gelişir - Kuveler'in rahmi.
Patolojinin adı, 1912'de normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın ayrılmasını ilk tanımlayan Fransız jinekolog A. Cuveler'in adından geliyor. Kuveler uterusu hamile kadınların %0.5-1.5'inde gelişir ve anne ölümlerinin en sık nedenidir.
Uteroplasental apopleksi
Plasentanın erken ayrılması, Kuveler sendromunun mekanizmasını tetikler. Masif kanama başlar, plasenta ile uterus duvarı arasında büyük bir retroplasental hematom oluşur. Kan, organın kas zarına nüfuz eder, onu emer ve karın boşluğuna dökülür.
Pul pul dökülmüş plasenta artık işlevlerini yerine getiremez, bu da fetüsün hızla gelişen hipoksisine (oksijen açlığı) yol açar. Plasentanın üçte birinden fazlası pul pul dökülürse, fetüs ölür.
Klasik Couveler'ın rahmi, kasılamayan mavimsi, kanla ıslanmış bir organdır.
Rahim Kuvelera belirtileri
Oldukça sık, uteroplasental apopleksi başarıyla devam eden bir hamileliğin arka planına karşı gelişir. İlerleyen aşamalarda aniden ağrı ortaya çıkar, büyüyen, plasenta pul pul dökülür ve Kuveler'in rahmi oluşur.
Anne tarafında patoloji belirtileri:
- alt sırtta artan ağrı;
- karında keskin ağrı;
- mide bulantısı;
- kaygı ve korku;
- vajinadan kan akıntısı;
- akut iç kanamaya eşlik eden belirtiler;
- fetal mesanenin yırtılması;
- akut böbrek ve karaciğer yetmezliği;
- serebral dolaşımın ihlali;
- koma;
oksijen açlığı yaşayan fetüsten:
- ani sarsıntılı hareketler, kısa sürede yavaşlar ve tamamen kaybolur;
- zayıflama, kalp atışının sıklığı ve kalitesinde değişiklik.
Dış kanama, Kuveler sendromunun en önemli tanı belirtisidir, ancak her zaman olmaz. Gösterge, uterusun palpasyonu sırasında ağrıdır. Hipertonisite, kas sertliği var, fetüsü hissetmek imkansız. Ek olarak, fetüsün hareketinin değişen doğası uyarılmalıdır: keskin, sarsıcı, yavaş yavaş azalan gerizekalılar hipoksiyi gösterir.
Kadının durumu hızla kötüleşiyor ve acil nitelikli cerrahi bakım gerekiyor. Bu durumda hesap dakikalarca gidebilir.
Plasental ayrılmanın nedenleri ve risk faktörleri
Kuveler sendromunun gerçek nedeni bilinmemektedir, belki de bazı gizli sistemik patolojilerin bir tezahürüdür. Her şey plasenta damarlarındaki yapısal değişiklikler, içlerindeki mikrotromboz ve mikroembolizm ile başlar. Venöz kan çıkışının ihlali nedeniyle damarlar yırtılır, hematomlar oluşur. Birbirleriyle birleşerek, plasentayı eksfoliye eden retroplasental bir hematom oluştururlar.
Geç gebelikte ve doğum sırasında uteroplasental eklampsi olasılığını gösteren bazı işaretler vardır.
Risk faktörleri:
- çoklu hamilelik;
- geçmişte çok sayıda hamilelik ve doğum;
- annenin yaşı 35'in üzerinde;
- plasentanın anormal bağlanması;
- sonraki aşamalarda preeklampsi ve preeklampsi;
- anne hipertansiyonu, kalp hastalığı;
- böbrek ve karaciğer yetmezliği, piyelonefrit;
- diyabet;
- endokrin bozuklukları, hipotiroidizm;
- hamilelik sırasında sigara içmek, alkol almak ve uyuşturucu kullanmak;
- stresli etkiler;
- hamilelik sırasında akut viral enfeksiyonlar;
- düzensiz emek faaliyeti, karmaşık teslimat.
Önleme ve tedavi
Kuveler'in rahmi, gelişimi anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için acil önlemler gerektiren son derece şiddetli bir semptom kompleksidir. Acil cerrahi müdahale ve sezaryen ile suni doğum endikedir. Belirtilirse, uterus çıkarılır.
Uteroplasental eklampsi için risk faktörleri öyküsü varsa, hamileliğin seyrini dikkatlice izlemek ve önleyici tedbirler almak gerekir. Zaten hamile bir kadın doğum öncesi kliniğine kaydolduğunda, ilgili doktor patoloji olasılığını değerlendirir. Bundan hareketle, hamilelik yapma taktikleri oluşur.
"Preeklampsi", "geç preeklampsi" tanısı konulursa, fetal hipoksinin önlenmesine özel önem verilir.
Plasental patolojiye neden olabileceğinden üreme sisteminin iltihabi hastalıklarının zamanında ve eksiksiz olarak tedavi edilmesi önemlidir.
Kuveler sendromu, annenin ve doğmamış çocuğun hayatını tehdit eden ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Patoloji acil ve nitelikli tedavi gerektirir.
Uteroplasental apopleksi olarak da adlandırılan Kuveler'in rahmi, plasentanın zayıflamasının arka planında ortaya çıkan ve kanın uterus kaslarının boşluğuna girebileceği kanama gelişimi için tehlikeli olan bir patoloji türüdür.
Temel tanımlar
Hamilelik sırasında bir kadın, gebeliğin seyrini ve hastanın, çocuğunun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek çeşitli komplikasyonlar ve anomalilerle karşı karşıya kalabilir. Bunlara Kuveler'in uterus sendromu dahildir. Sendromun adını aldığı jinekolog Kuveler tarafından 1911'de ve daha sonra - çalışmalarında tarif edildi.
Uteroplasental apopleksi, uterusun karakteristik bir tipi olarak, plasenta reddinin erken meydana geldiği bir durumdur. Bu durumda, sapmaya, kas dokusu ile kaplı uterus boşluğuna ve peritona girme olasılığı yüksek olan şiddetli kanama eşlik eder.
Bu komplikasyon sadece anne için değil, her şeyden önce anne karnındaki bebek için tehlikelidir. Gerçek şu ki, plasenta akciğerlerin rolünü oynar ve beklenen süreden önce pul pul dökülmesi hipoksiye neden olur, bunun sonucunda fetüs oksijenden yoksun kalır ve boğulur. Kuveler'in rahminin doğrudan fetüsün doğumdan önceki gebelik döneminde meydana geldiği durumlarda, bu, sakatlık pozisyonundaki bir kadını tehdit edebilir.
Gelişimin erken evrelerinde karakteristik semptomlarla tanımlanan patoloji tedaviye tabidir. Aynı zamanda, hamilelik seyrinin taktikleri de değişir. Tedavi, pozisyondaki bir kadının fizyolojik ve bireysel özellikleri dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilir. Çoğu zaman, uteroplasental apopleksi tedavisi, hastanın bir hastanede sürekli gözetim altında olmasını içerir. Bu durumda, doktorlar sapmaları zamanında tespit edebilecek ve profesyonel yardım sağlayabilecektir.
Kuveler uterusunun patolojik semptom kompleksinin oluşumun sonraki aşamalarında tanımlanması, retroplasental hematom (yaygın) riskini artırır. Çoğu durumda, böyle bir durum kombinasyonu ile, fetüs kurtarılamaz ve doğum yapan kadın, büyük miktarda kan kaybının arka planına karşı komplikasyonlar yaşayabilir. Bu gibi durumlarda tedavi, olumsuz sonuçları dışlamak için bir doktor gözetiminde uzun süreli bir tedavidir.
Hamilelik sırasında, uteroplasental apopleksi meydana geldiğinde ihlaller, 100 vakadan 1'inde ortaya çıkar. Durumun semptomlarını bilmek ve zamanında tıbbi yardım almak, fetüsü koruma ve kadın ve bebeği için olumsuz sonuçlardan kaçınma olasılığını artırır.
Neden bir komplikasyon olabilir ve nasıl tanınır?
Hamileliğin normal gelişimi ile plasenta, çocuk doğurma döneminin tamamı boyunca konumunu korur. Gerçek doğumdan sonra reddedilmeye başlar. Böyle bir fenomen erken ortaya çıkarsa, fetüs oksijen açlığı yaşadığında hipoksi riski vardır. Patolojinin ortaya çıkması için ön koşulları oluşturan ilk nedenler henüz doktorlar tarafından tam olarak çalışılmamıştır. Aynı zamanda, uteroplasental apopleksi gelişimine yatkınlık grubunu belirleyen ana faktörleri belirlediler. Bunlar şunları içerir:
- alkol, uyuşturucu, sigara bağımlılığı;
- hipertansiyon;
- diyabet;
- gebeliğin üçüncü trimesterinde toksikoz.
Ayrıca, Kuveler uterin sendromunun nedenlerinin listesi, başarılı doğum ile çok sayıda önceki gebelikleri içerir. İstatistiklerin gösterdiği verilere göre, tam olarak birden fazla doğum yapmış olan hastalar, erken uterus reddi patolojisinden daha sık muzdariptir.
Bu nedenlere ek olarak, çocuk taşırken patoloji riskini artırabilecek başka faktörler de vardır. BT:
- erken gebelik veya doğum sonrası bir fetüsün doğumu;
- karın yaralanmaları;
- jinekologların müdahaleleri (muayene sırasında kaba manipülasyonlar, doğum sırasında çocuğun dış rotasyonu);
- polihidramnios eğilimi;
- uterusun normal işleyişinin ve kasılmalarının ihlali.
Belirtiler
Kuveler'in rahmi, subplasenta boşluğundaki kan akışındaki bozulmanın arka planında görünebilir, bunun sonucunda plasentayı uterusa bağlayan villus daha kötü çalışmaya başlar. Sonuç olarak, uterus ve plasenta arasındaki bağlantı zayıflar ve damarlar patlayarak erken reddine neden olur.
Kuveler'in uterus sendromunun gelişimine eşlik eden aşağıdaki belirtiler olabilir:
- doğası girişimlere benzeyen lomber bölgede şiddetli ağrı;
- kaygı, huzursuzluk;
- fetüsün motor aktivitesinde bir değişiklik - hareketleri çok keskinleşir ve bu da kalp atış hızını etkiler;
- mide bulantısı, kusma dürtüsü;
- minör kanlı uterus akıntısının görünümü;
- kasılmalar arasında şiddetli ağrı (plasenta doğumun ilk aşamasında reddedilirse).
Bununla birlikte, vaktinden önce plasenta dekolmanı belirtileri her zaman kanamanın varlığını göstermez. Rahim duvarı ile plasenta arasındaki boşlukta biriken, üreme sisteminin dış organları yoluyla kanamanın meydana geldiği durumlar vardır. Bu durumda Kuveler'in rahmi, karnı incelerken oluşan şiddetli ağrı ile teşhis edilebilir.
patoloji uyarısı
Bildiğiniz gibi, bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bu nedenle, uteroplasental apopleksi gelişimine yatkın hastalarda, önleme yardımı ile sorun çözülebilir.
Erken plasental abruption oluşumunu ve sapmanın olumsuz sonuçlarını önlemek için aşağıdaki önlemlere başvurabilirsiniz:
- hamileliğin her aşamasında kapsamlı muayene;
- herhangi bir nitelikteki hastalıkların zamanında tedavisi;
- vasküler anormallikler geliştirme eğilimi ve uterus hipertonisitesinin yanı sıra plasenta previa, motor aktivite ve cinsel yaşam sınırlaması ortaya çıktığında;
- ilk endişeli duyumlarda ve ilk sorun belirtilerinin varlığında - profesyonel sağlık personelinin istişareleri.
Doktorların Kuveler'in rahminin ilk semptomlarına müdahalesi, olumsuz sonuçlardan kaçınmanıza ve çocuğun hayatını, annenin sağlığını kurtarmanıza olanak tanır.
Yükleniyor...