Hemşire kesinlikle doktorun reçetelerine uyar. Hastanın psikolojik, sosyal ve ruhsal ihtiyaçlarını da karşılaması gerekir. Bunun için bir hemşirenin uzman olarak sezgisel değil, hemşirelik metodolojisi, modern felsefe ve insan psikolojisi alanında ek bilgiye ihtiyacı vardır. Hemşire pedagojik bilgi ve araştırma becerisine sahip olmalıdır. Bu bilgi, hemşirelerin mesleki gelişimlerinin artmasını sağlayacak, tıbbi bakımın kalitesini iyileştirecek, hemşirelik bakımına sistematik bir yaklaşım sunacak ve hemşirelerin kaybettiği mesleki değerlerini geri kazandıracaktır.

Ancak hemşirelik sürecinin başlatılması, yalnızca profesyonel değil, aynı zamanda organizasyonel olarak da belirli değişiklikler gerektirecektir. Bu tür değişikliklerin gerçekleşmesi için, mevzuatta bu değişikliklere duyulan ihtiyacın farkına varmak çok önemlidir. Bugün, hemşirelik sürecinin uygulanması, Rusya'da hemşireliğin gelişiminin hedeflerinden biridir.

Hemşirelik süreci, hastalar için kanıta dayalı, eyleme geçirilebilir bir hemşirelik bakımı yöntemidir.

Bu yöntemin amacı, hastanın kültürünü ve manevi değerlerini göz önünde bulundurarak, hastaya en erişilebilir fiziksel, psikososyal ve ruhsal rahatlığı sağlayarak bir hastalıkta kabul edilebilir bir yaşam kalitesi sağlamaktır. Şu anda hemşirelik beş aşamadan oluşmaktadır:

Aşama 1 - hemşirelik muayenesi

Aşama 2 - Hastanın hemşirelik sorunu

Aşama 3 - Hasta Hemşireliği Bakım Planlaması

Aşama 4 - Hastanın hemşirelik bakım planının uygulanması

Aşama 5 - Hemşirelik müdahalelerinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Hemşirelik sürecindeki ilk adım hemşirelik muayenesidir.

Bu aşamada hemşire hastanın sağlık durumu hakkında veri toplar ve yatan hastanın hemşirelik kaydını doldurur. Hasta ile iletişim sürecinde, hastalıkla mücadelede işbirliği için gerekli olan sıcak, güvene dayalı ilişkiyi kurmak hemşire için çok önemlidir.

Hemşirelik sürecinin ikinci aşaması hastanın hemşirelik sorunudur.

Bir hastanın hemşirelik sorunu kavramı ilk olarak 1973'te Amerika Birleşik Devletleri'nde resmi olarak kabul edildi ve yasalaştırıldı. Amerikan Hemşirelik Derneği tarafından onaylanan hemşirelik sorunları listesi şu anda hipertermi, ağrı, stres, sosyal izolasyon, öz hijyen eksikliği, kaygı, fiziksel aktivite azalması ve daha fazlasını içeren 114 ana isme sahiptir.

Hastanın hemşirelik sorunu, hemşirelik muayenesi sonucunda oluşan ve hemşirenin müdahalesini gerektiren bir hastanın sağlık durumudur. Bu, çoğu durumda hastanın şikayetlerine dayanan semptomatik veya sendromik bir tanıdır. Bu aşamanın ana yöntemleri gözlem ve konuşmadır. Hemşirelik sorunu, hastaya ve çevresine yönelik bakımın kapsamını ve doğasını belirler. Hemşire hastalığa değil, hastanın hastalığa verdiği tepkiye bakar.

Hemşirelik sorunları fizyolojik, psikolojik ve ruhsal, sosyal olarak sınıflandırılabilir. Bu sınıflandırmaya ek olarak, tüm hemşirelik sorunları mevcut / mevcut - şu anda hastayı rahatsız eden sorunlar (örneğin, ağrı, nefes darlığı, şişlik) olarak ayrılır.

Hastanın her zaman birkaç gerçek sorunu olduğundan, hemşire birincil, ikincil ve orta dereceli olarak sınıflandırarak öncelik sistemini tanımlamalıdır. Öncelikler, hemşirelik müdahalelerinin önceliklendirilmesi için vurgulanan, hastanın en önemli öncelikli sorunlarının bir dizisidir, bunların çoğu olmamalıdır - 2-3'ten fazla olmamalıdır.

Birincil öncelikler, hastanın, tedavi edilmediğinde hasta üzerinde zararlı bir etkisi olabilecek sorunları içerir. Ara öncelikler, hastanın aşırı olmayan ve yaşamı tehdit etmeyen ihtiyaçlarıdır.

İkincil öncelikler, doğrudan hastalık veya prognozla ilgili olmayan hastanın ihtiyaçlarıdır (örneğin, omurilik yaralanması olan bir hastada birincil sorun ağrıdır, ortadaki sınırlı hareketliliktir ve ikincil olan bir duygudur. kaygı).

Öncelik seçim kriterleri:

1.tüm acil durumlar, örneğin kalpte akut ağrı, pulmoner kanama gelişme riski;

2. Hasta için şu anda en çok acı veren problemler, onu en çok üzen şey şimdi en acı veren ve en önemli olanıdır. Örneğin, kalp hastalığı olan, göğüs ağrısı, baş ağrısı, ödem, nefes darlığı nöbetleri çeken bir hasta, ana ıstırabı olarak nefes darlığına işaret edebilir. Bu durumda "nefes darlığı" öncelikli bir hemşirelik sorunu olacaktır.

Potansiyel - bunlar henüz var olmayan, ancak zamanla ortaya çıkabilecek problemlerdir (örneğin, komplikasyon riski - kronik bir forma geçiş, sepsis, kronik böbrek yetmezliği); çözümü, çözümüne yol açan problemler diğer sorunların sayısı. Örneğin yaklaşan bir ameliyat korkusunu azaltmak hastanın uykusunu, iştahını ve ruh halini iyileştirir.

Hemşirelik sürecinin ikinci aşamasının bir sonraki görevi, hastanın problemlerini formüle etmektir - hastanın hastalığa tepkisini ve durumunu belirlemek. Bir hastanın hemşirelik endişeleri, vücudun hastalığa verdiği tepkiler değiştikçe her gün ve hatta gün boyunca değişebilir.

Her iki tür sorunu da belirledikten sonra hemşire, bu sorunların gelişmesine katkıda bulunan veya neden olan faktörleri tanımlar ve ayrıca hastanın sorunlara karşı çıkabileceği güçlü yönlerini belirler.

Hemşirelik sürecindeki üçüncü adım, bakımı planlamaktır.

Hastanın birincil sorunlarının muayenesi, teşhisi ve tanımlanmasından sonra hemşire, bakımın hedeflerini, beklenen sonuçları ve terimleri, ayrıca yöntem, yöntem, teknikler, yani. belirlenen hedeflere ulaşmak için gerekli hemşirelik eylemleri. Hastalığın doğal seyrini devam ettirebilmesi için, uygun bakım ile hastalığı komplike hale getiren tüm koşulların ortadan kaldırılması gerekir.

Planlama sırasında, her öncelikli konu için hedefler ve bir bakım planı formüle edilir. İki tür hedef vardır: kısa vadeli ve uzun vadeli. Kısa vadeli hedeflere kısa sürede (genellikle 1-2 hafta) ulaşılmalıdır. Hastalıkların, komplikasyonların tekrarlanmasını, önlenmesini, rehabilitasyonunu ve sosyal adaptasyonunu ve tıbbi bilgi edinilmesini amaçlayan uzun vadeli hedeflere daha uzun bir süre boyunca ulaşılır.

Her hedefin 3 bileşeni vardır:

1. eylem;

2. kriterler: tarih, saat, mesafe;

3. şart: birinin/bir şeyin yardımıyla.

Hedefler formüle edildikten sonra hemşire, bakım hedeflerine ulaşmak için hemşirenin yapması gereken belirli eylemlerin ayrıntılı bir listesi olan gerçek hasta bakım planını oluşturur.

Hedef belirleme gereksinimleri:

1. hedefler ulaşılabilir olmalıdır;

2. Her bir hedefe ulaşmak için belirli bir zaman çerçevesi belirlemek gereklidir;

3. Hemşirelik bakımının amaçları hemşirelik yetkinliği içinde olmalıdır.

Hedefleri belirledikten ve bir bakım planı hazırladıktan sonra, hemşire hasta ile koordineli olmalı, desteğini, onayını ve onayını almalıdır. Bunu yaparken hemşire, hedeflerin ulaşılabilir olduğunu kanıtlayarak ve bu hedeflere ulaşmanın yollarını birlikte belirleyerek hastayı başarıya yönlendirir.

Dördüncü aşama, bakım planının uygulanmasıdır.

Bu aşama, bir hemşire tarafından hastalıkların önlenmesi, hastaların muayenesi, tedavisi ve rehabilitasyonu için alınan önlemleri içerir.

1. bağımsız - bir doktordan doğrudan bir talep veya diğer uzmanların talimatları olmadan (örneğin, vücut ısısını, kan basıncını, nabız hızını ölçmek vb.) .);

2. bağımlı - bir doktorun yazılı reçeteleri temelinde gerçekleştirilir (örneğin, enjeksiyonlar, enstrümantal ve laboratuvar testleri vb.);

3. birbirine bağımlı - bir hemşirenin bir doktor ve diğer uzmanlarla ortak faaliyetleri (örneğin, herhangi bir muayene için bir hastayı hazırlamak).

Hemşirelik sürecinin dördüncü aşamasında, hemşire amaçlanan hedeflere ulaşmak için gerekli manipülasyonları gerçekleştirir.

Hemşirelik sürecindeki beşinci adım değerlendirmedir.

Beşinci aşamanın amacı, hastanın hemşirelik bakımına yanıtını değerlendirmek, verilen bakımın kalitesini analiz etmek, elde edilen sonuçları değerlendirmek ve özetlemektir.

Hemşirelik bakımını değerlendirmek için kaynaklar ve kriterler şunlardır:

1. Hemşirelik bakımının hedeflerine ulaşma derecesinin değerlendirilmesi;

2. Hastanın hemşirelik girişimlerine, sağlık personeline, tedavi, hastanede kalış gerçeğinden memnuniyet, dileklere yanıtının değerlendirilmesi;

3.hemşirelik bakımının hastanın durumu üzerindeki etkisinin etkinliğinin değerlendirilmesi; yeni hasta problemlerinin aktif olarak araştırılması ve değerlendirilmesi.

Hemşirelik planı gerektiğinde revize edilir, kesintiye uğratılır veya değiştirilir. Amaçlanan hedeflere ulaşılmadığında, değerlendirme, başarılarını engelleyen faktörleri görmeyi mümkün kılar. Hemşirelik sürecinin sonucu başarısız olursa, hatayı bulmak ve hemşirelik müdahale planını değiştirmek için hemşirelik süreci sırayla tekrarlanır.

Sistematik bir değerlendirme süreci, hemşirenin beklenen sonuçları elde edilenlerle karşılaştırırken analitik düşünmesini gerektirir. Hedeflere ulaşılırsa, sorun çözülür, ardından hemşire hemşirelik geçmişine, işaretlerine ve tarihlerine uygun bir giriş yaparak bunu onaylar. .

Hemşirelik, bir kişiye bakmakla ve kız kardeşin bu bakımı nasıl sağladığıyla ilgilidir. Bu çalışma sezgiye değil, hastanın ihtiyaç ve sorunlarını karşılamak için tasarlanmış, düşünceli ve biçimli bir yaklaşıma dayanmalıdır. Başka bir deyişle, bir modele dayanmalıdır.

Model, bir şeyin yapılması gereken bir kalıptır. Hemşirelik modeli, bir amaca yönelik bir yöndür.

Hemşirelik modellerinin hemşirelik uzmanlığının gelişimi için önemi çok önemlidir, hemşirenin işlevlerine farklı bir açıdan bakılmasına yardımcı olur. Daha önce sadece ağır hasta hastalara baktıysa, şimdi hemşirelik personeli, diğer uzmanlarla birlikte, sağlığın korunmasında, hastalıkların önlenmesinde, bir kişinin bireysel yeteneklerine göre maksimum bağımsızlığının sağlanmasında ana görevi görüyor.

Bunu yaparken, yeni konsept, köklü hiyerarşik ve bürokratik hemşirelik organizasyonunu profesyonel bir modelle değiştirecektir. Yüksek nitelikli bir hemşire pratisyen, belirli bir hastanın ihtiyaçlarını karşılayan bakımın sonuçlarını planlamak, sunmak ve değerlendirmek için yeterli bilgi ve beceriye ve ayrıca güvene sahip olmalıdır. Aynı zamanda, hemşirelik bakımının iyileşmeye, sağlığın restorasyonuna katkısının benzersizliğine özel bir vurgu yapmaktadır.

Çalışan hemşirelik modellerinin gelişimi fizyoloji, sosyoloji, psikoloji alanındaki araştırma ve keşiflerden etkilenmiştir.

Her model, bir hemşirelik nesnesi, bakımın amacı, bir dizi hemşirelik müdahalesi ve hemşirelik bakımının sonuçlarının değerlendirilmesi olarak hastanın özünün anlaşılmasını farklı şekilde yansıtır (Ek # 4).

Hemşirelik personelinin psikolojik yönleri.

Mevcut aşamada, hemşirelik personeli tedavi ve teşhis sürecinde aktif bir katılımcıdır, bu nedenle mesleki becerilere ek olarak iyi deontolojik ve psikolojik eğitim gereklidir.

Hemşirelik personelinin ana görevi, hastayı hastalığına karşı mücadelede aktif bir katılımcı haline getirmektir.

DSÖ, hemşirelik personeli için 4 rol tanımlar:

1. Hemşirelik bakımının sağlanması ve yönlendirilmesi. Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, hastalıkların önlenmesi, bireylerin, ailelerin veya birey gruplarının tedavisi ve rehabilitasyonunu içerir.

2. Hasta ve sağlık personeli eğitimi ... Sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi hakkında bilgi sağlanmasını, eğitim programlarının sonuçlarının değerlendirilmesini içerir.

3. Etkili bir ekip üyesi olarak hareket etmek ... Genel sağlık hizmetinin ayrılmaz bir parçası olarak hemşirelik hizmetlerinin etkinliğini planlama, organize etme, yönetme ve değerlendirmede başkalarıyla etkili işbirliğini içerir.

4. Eleştirel düşünme ve bilimsel gelişim yoluyla hemşirelik gelişimi. Yeni çalışma yöntemleri geliştirmeyi, araştırma kapsamını tanımlamayı ve bunlara katılmayı içerir.

Fonksiyonlara göre, hemşirelik personelinin temel profesyonel rolleri:

pratisyen

· Yönetici

· Öğretmen

· Ekip üyesi

· Bilim adamı

Hemşirelik personelinin profesyonel çalışması

durumun analizi öz farkındalık iletişim kurma yeteneği

problem formülasyonu mizaç etkileşim yeteneği

planlama karakteri doğru hasta algısı

plan motivasyonunun uygulanması

Yetenek Sonuçlarını Değerlendirme

Hemşirelik personelinin profesyonel çalışmalarının özelliği şudur:

· Çalışma, kişiliği değiştirilmiş ve fizyolojik sistemlerinin işleyişinin yeniden yapılandırılması ve sosyal bağların bozulması sonucunda hastalığın ortaya çıkardığı özelliklerle desteklenen hasta bir kişiye odaklanır.

· Sağlık çalışanının davranışının doğası, hastalığın seyrini ve hastanın durumunu etkileyebilir, böylece profesyonel iletişimi tıbbi ve teşhis prosedürleriyle aynı faaliyet faktörü haline getirebilir.

· Bir sağlık çalışanının bilgi, beceri ve profesyonel iletişim becerilerinin eksikliği, onu profesyonel olarak kesinlikle uygunsuz kılmaktadır.

Sağlık çalışanının kimliği.

Istvan Hardy'nin hemşirelik personeli tipolojisi:

1. pratik tip... Çalışmalarında doğruluk ve bilgiçlik ile ayırt edilirler, ancak hastanın insan doğasını unutmaya meyillidirler. Aşırı durumlarda, saçmalık noktasına ulaşabilirler, örneğin reçete edilen uyku haplarını vermek için hastayı uyandırabilirler.

2. Sanatsal tip... Hastayı etkilemek, kendisini önemli bir aura ile sarmak için ölçülmeden çalışır.

3. Sinir türü. Bu tür sağlık görevlileri asabi, kaprisli, alıngandır ve bazı sorumluluklardan kaçabilir. Yanlarındaki hastalar kendilerini rahat hissetmiyorlar.

4. Erkek tipi. Cinsiyeti ne olursa olsun, kararlı, kendinden emin, enerjiktirler. Hastalarla iyi ilişkileri olabilir, ancak olumsuz durumlarda saldırgan olma eğilimindedirler.

5. anne tipi... İyi huylu, kibar, ilgili, yardımsever insanlardır. Hastalar genellikle onları tüm personelden izole eder ve çoğu zaman onlarla olumlu bir ilişki kurar.

6. Tip uzmanı... Teşhis odalarında, ameliyathanelerde, manipülasyon odalarında çalışırlar ve sıklıkla hastalara ve diğer personele göre gerginlik ve iyatrojenizme neden olabilecek üstünlüklerini gösterirler.

Duygusal stres.

Stres (basınç, basınç). Konsept Hans Selye tarafından tanıtıldı. Spesifik bir savunma tepkisine ek olarak, vücudun çeşitli etkilere (yorgunluk, korku, aşağılanma, acı, soğukluk) aynı tip karmaşık tepkiyle tepki verdiğini buldu.

Stres- Bu, vücudun kendisine dayatılan dış veya iç gereksinimlere spesifik olmayan bir tepkisidir.

Stres aşamaları:

1. Anksiyete aşaması.

Vücudun savunmasında, stabilitesini artıran bir seferberlik var. Vücut büyük bir stresle çalışır, ancak bu aşamada derin yapısal değişiklikler olmadan yine de yükle baş edebilir.

2. Stabilizasyon aşaması.

İlk aşamada dengesiz olan tüm parametreler yeni bir seviyede sabitlenir. Stres uzun süre devam ederse veya stresörler çok yoğunsa bir sonraki aşama kaçınılmazdır.

3. tükenme aşaması.

Vücudun tüm rezervleri çoktan tükendi, yapısal değişiklikler meydana geliyor. Bu yeterli olmadığında, vücudun yeri doldurulamaz enerji kaynakları pahasına daha fazla adaptasyon gerçekleştirilir ve tükenmeye yol açar.

Stres tepkisinin özü, bedeni fiziksel strese hazır hale getirmek için harekete geçirmektir. Orta derecede stres, bir bütün olarak vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve odaklanmayı geliştirir. Hafıza ve düşünme. Ancak vücut üzerinde son derece olumsuz, istikrarsızlaştırıcı bir etkiye sahip olan stresler var - sıkıntı (kalıcı, kronik stres).

Kronik stres belirtileri :

Konsantre olamama, işte sık sık hatalar

hafıza bozukluğu

Sık sık yorgunluk hissi

Çok hızlı konuşma

Sık baş ağrısı, sırt ağrısı, mide ağrısı

Artan uyarılabilirlik

Çalışmak aynı neşeyi getirmiyor

Mizah duygusu kaybı

Alkol, nikotin bağımlılığı

Yetersiz beslenme veya iştahsızlık hissi.

Bir sağlık çalışanının kişiliğinin mesleki deformasyonu. Tükenmişlik sendromu.

Tükenmişlik sendromu yavaş yavaş gelişir ve profesyonel faaliyete karşı son derece yüksek bir olumlu tutumla, kendini iyi bir amaca verme konusunda samimi bir istekle başlar.

1. Aşırı aktivite, kişinin kendi yeri doldurulamazlığı duygusu, işle ilgili olmayan her şeyin reddi. Bir süre kişi bu modda yaşayabilir ancak daha sonra kişiye maksimum verim vermek yerine fazla enerji kontrol edilemez hale gelir ve bir sonraki aşamaya geçer.

2. Hayal kırıklığı, yorgunluk, uykusuzluk, hastaların ve meslektaşların olumlu algısının kaybı, işte stereotiplerin yaygınlığı, davranışlarda otoriter bir stratejiye geçiş, kayıtsızlık, empati eksikliği, olup bitenlere dair alaycı değerlendirmeler. Bu hayal kırıklığı yaratmadan olamaz ve kaçınılmaz olarak bir sonraki aşamaya yol açar.

3. Sürekli suçluluk ve endişe duyguları, azalan benlik saygısı, işe ara vermelerin yapay bilinçsiz uzaması, geç kalma, şüphe ve başkalarıyla çatışmalar. İçeride - her şeyin olması gerektiği gibi gitmediği ve istediğiniz gibi olmadığı hissi. Bir tür girdabın içine çekilme hissi ve ondan çıkamama. Böyle bir duygusal baskı altında yaşamak, ancak son aşamaya yol açamaz.

4. Psikosomatik tepkiler, rahatlayamama, olumsuz tutumlar, çaresizlik ve yaşamda anlamsızlık duyguları.

duygusal tükenmişlik- bu, esasen, bir kişi tarafından travmatik etkilere yanıt olarak duyguların tamamen veya kısmen dışlanması şeklinde bir psikolojik savunma mekanizmasının geliştirilmesidir.

"Duygu bankası" olarak adlandırılan belirli bir rezerv var. Kaynaklarımızı ekonomik olmayan bir şekilde kullanırsak, çarçur edersek, er ya da geç tükenmeleri doğaldır.

Bir yanda belli bir ideal görüntü var ve ona karşılık gelmem gerekiyor. Öte yandan, duygusal sağlığıma dikkat etmem gerekiyor. Nasıl seçim yapılır? Bazıları için bu uzlaşma bulma durumu bir stres durumudur. Tabii ki tüm sağlık çalışanlarının toplam “tükenmişliği” sorusu gündeme gelmiyor, istatistiklere göre personelin yaklaşık %60'ı bu sorunla karşı karşıya. Bu neye bağlıdır?

3 tükenmişlik faktörü

1. Kişisel

Bir kişi duygusal olarak ne kadar duyarlıysa, o kadar hızlı yanar

(melankolik insanlar en hızlı tükenir, balgamlı insanlar en yavaş yanar).

· Kişi ne kadar eğitimliyse, duygusal olarak o kadar tükenmiştir.

· Sosyal statü ve mali durum ne kadar yüksekse, duygusal tükenmeye o kadar yatkındır.

· Entelektüel seviye ne kadar yüksekse, tükenmişlik riski de o kadar yüksektir.

· Kadınlar daha parlak ve daha hızlı "yanar", erkekler - sonuçları daha şiddetli. Bir kadın birkaç kez "yanabilir", bir erkek - sadece bir.

2. Rol veya profesyonel

· Kişi takım halinde çalışır. Sorumluluk meslektaşlar arasında dağıtılırsa, tükenmişlik düşüktür. Rol çatışması (neyi ve nasıl yapmam gerektiği konusundaki fikrim meslektaşlarımın veya yönetimin görüşü ile örtüşmüyor) veya rol belirsizliği varsa (benden ne istendiğini anlamıyorum, ne olduğunu anlamıyorum) yapmam gerekenin özü budur) - o zaman yanma olasılığı yüksektir.

3. Organizasyonel.

· Profesyonel gelişim kişisel gelişime paralel ve yeterli olmalıdır. Sadece bu durumda tükenmişlik riski minimumdur. Yaptığım şey benim için ilginçse, ne yapmam gerektiğini ve nasıl yapmam gerektiğini anlarsam, ihtiyaçlarıma ve yeteneklerime uyuyorsa, o zaman gereksiz duygular olmadan sakince çalışabilirim. Ekipteki bir kişi ihtiyaçlarını karşılamalıdır. Kendisini zor durumda bulursa yönetimin savunmasına geleceğinden emin olmalıdır. Katıldığı işin ifası sırasında elde ettiği faydaların dağıtımında yanlız kalmayacağını bilmelidir.

İnsanın iradesi dışında yapılan iş, anlamsızlığı duygusuyla her zaman sıkıcı ve zordur. Bu, yorgunluk hissinin çok hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına neden olur, çünkü fiziksel çaba ile birlikte, düşük bir ruh hali ile ilişkili olarak vücudun duygusal bir mobilizasyonu vardır. Böyle bir durumda dinlenme bile etkisizdir, çünkü olumsuz duyguları sürdürmek için çok fazla enerji harcanır. Kayıtsızlık ve kişinin işinin daha aktif olarak reddedilmesi, gerginliğe ve hatta saldırganlık patlamalarına neden olur. Ondan sonra kişi rahatlayamaz, yaşadığı sıkıntıları unutur, yorgunluk sabaha kadar devam eder ve yorgun, tekrar işe gider.

1.2 Hemşire olarak çalışmak için gerekli olan mesleğin tarihçesi ve kişisel nitelikler

hemşire mesleki risk

İlk hemşireler kilisenin himayesinde ortaya çıktı. Ve "kız kardeş" kelimesi kan bağı değil, manevi anlamına geliyordu. Ahlaki ve etik yönler, her zaman bir merhamet kız kardeşinin faaliyetlerinde temel bir rol oynamıştır. Kadınlar, rahibeler veya meslekten olmayan kadınlar, tüm hayatlarını bu yüksek hizmete adadılar. Kutsal Yazılar bize, Hıristiyanlığın ilk döneminde bile, kendilerini gönüllü olarak hasta ve yaralıların bakımına adayan, sevgi ve şefkatten etkilenen insanların ortaya çıktığını söyler - kardeşler ve özellikle önemli olan, merhametli kız kardeşler. Havarilerin mektuplarında bulunur. İsa Mesih'in öğrencileri ve takipçileri arasında, Kurtarıcı'ya eşlik eden ve onun adına hizmet eden Kutsal Kadınlar Topluluğu adı verilen kadın grupları vardı.

XI.Yüzyılda Hollanda, Almanya ve diğer ülkelerde kadın ve kız topluluklarının hastalara baktığı ortaya çıktı. 13. yüzyılda, daha sonra kanonlaştırılan Thüringen Kontesi Elizabeth, masrafları kendisine ait olmak üzere bir hastane inşa etti ve aynı zamanda öksüzler ve yetimler için bir barınak düzenledi ve kendisi orada çalıştı. Onun onuruna Elizabeth dönemi kadınlarından oluşan bir Katolik topluluğu kuruldu. Barış zamanında, rahibe kız kardeşler sadece hasta kadınlara ve savaş zamanında - ve yaralı askerlere baktı. Ayrıca cüzzamlı hastalara da baktılar. 1617'de Fransa'da rahip Vincent Paul, ilk merhametli kız kardeşler topluluğunu örgütledi. İlk önce bu ismi önerdi - "merhamet kız kardeşi", "abla". Cemaat, rahibe olmayan ve kalıcı bir yemin etmeyen dul ve bakirelerden oluşuyordu. Cemaat, hemşirelerin ve hemşirelerin eğitimi için özel bir okul organize eden Louise de Marillac tarafından yönetildi. Benzer topluluklar Fransa, Hollanda, Polonya ve diğer ülkelerde oluşturulmaya başlandı.

XIX yüzyılın ortalarında. İngiltere ve Rusya'da neredeyse aynı anda, profesyonel hemşireler ortaya çıktı (yani, yalnızca komşularına hizmet etme arzusu olan değil, aynı zamanda belirli tıbbi bilgi ve becerilere sahip olan kadınlar). Rusya'da, hemşirelik mesleği 1863'te ortaya çıktı. Daha sonra, Haç Topluluğunun Yüceltilmesi ile anlaşarak, askeri hastanelerde hastalar için kalıcı hemşirelik bakımının tanıtılması üzerine Savaş Bakanı'nın emri verildi. Hemşirelik hareketinin felsefesinin temel taşı, milliyetine, sosyal statüsüne, dinine, yaşına, hastalığın doğasına vb. bakılmaksızın herhangi bir kişiye eşit merhamet hakkı fikridir.

Hemşirelik mesleğinin kurucusu F. Nightingale, hemşireliği hasta bakımına odaklanan en eski sanatlardan ve en genç bilimlerden biri olarak tanımlamıştır. Tarihte ilk kez, "... özünde bir meslek olarak hemşireliğin tıbbi uygulamadan farklı olduğu ve tıp bilgisinden farklı özel bir şey gerektirdiğine" dair kesin inancını dile getirdi. Bir hemşirenin profesyonel hizmetinin en yüksek işareti, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Komitesi tarafından kurulan Florence Nightingale Madalyasıdır. Bu ödül birçok Rus hemşireye verildi.

Bir hemşirenin mesleki faaliyetinin ahlaki ve etik temelleri, bir dizi uluslararası ve Rus belgesinde belirtilmiştir. Bu nedenle, Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin Etik Kuralları ve Ulusal Hemşireler Etik Kuralları, çoğu gelişmiş ülkede yürürlüktedir. Rus hemşirelerin ayrıca 1997'de IV Tüm Rusya Hemşirelik Konferansı'nda kabul edilen kendi mesleki etik kuralları vardır. Bir hemşire, bir sağlık görevlisi, bir ebe (bundan böyle hemşire olarak anılacaktır), en yüksek fiziksel ve zihinsel sağlık standardına ulaşmak ve yeterli tıbbi bakım almak için herkesin devredilemez haklarına saygı göstermelidir. Bir hemşire, hastaya, insanlık ilkelerine, mesleki standartlara uygun, yüksek kalitede tıbbi bakım sağlamak ve hastasına, meslektaşlarına ve topluma karşı yaptığı faaliyetlerden ahlaki olarak sorumlu olmak zorundadır.

Hemşire olarak çalışmak için gereken kişisel nitelikler. Bu mesleğin eski adı “merhamet kızkardeşi”dir. Başkalarının acılarına karşı şefkat ve merhamet, bir hemşirenin en önemli özelliklerinden biridir. Buna dikkat, doğruluk ve sorumluluk eşlik eder. Hareketlerin iyi koordinasyonu da önemlidir (bu özellikle ameliyathaneler, prosedür, koğuş hemşireleri için önemlidir), iyi hafıza, profesyonel gelişim için çaba gösterir. İyi sağlık ve dayanıklılık. Bazı ilaçlara karşı alerjiler çalışmak için bir engel olabilir. Örneğin, bir ameliyathane hemşiresi, dezenfektan buharları öksürmesine neden olursa ameliyata yardımcı olamaz. Genellikle bir hemşirenin çalışma günü düzensizdir ve gece vardiyaları ve fiziksel aktivite, sağlık personelinin duygusal ve zihinsel durumunu olumsuz etkileyebilir.

Bir hemşirenin faaliyetinin ana koşulu mesleki yeterliliktir. Hemşire olarak çalışmak için, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenen bilginizi geliştirmek, mesleki faaliyet standartlarını gözlemlemek ve sürdürmek için çaba sarf etmeniz gerekir. Özel bilgi ve becerilerin sürekli geliştirilmesi, kişinin kültürel düzeyinin yükseltilmesi hemşirenin birincil mesleki görevidir. Hastanın manevi ve hukuki hakları konusunda da yetkin olmalıdır.

Hemşire, mesleki görevlerini yerine getirmesi nedeniyle kendisine emanet edilen veya öğrendiği bilgileri, hastanın sağlık durumu, teşhisi, tedavisi, hastalığının prognozu hakkındaki bilgileri üçüncü kişilerden saklayabilmelidir. hasta öldükten sonra bile hastanın kişisel hayatı hakkında. Ölmekte olan hastanın insanca muamele görme ve onurlu bir şekilde ölme hakkına saygı gösterin. Hemşire ölen hastaya saygılı davranmalıdır. Cesedi ele alırken dini ve kültürel gelenekler göz önünde bulundurulmalıdır.

Hemşirelik Personelinin Çalışma Yönleri

Küçük çocuklarda raşitizm insidansının incelenmesi ve raşitizm önlenmesi ve tedavisinde bir sağlık görevlisinin rolü

Anket her siteden 50 kadın olmak üzere 100 kişi ile gerçekleştirilmiştir. İlk iki soruyu analiz ettikten sonra: "Hangi terapötik siteye aitsiniz?", "Doktor size çocuğunuzun raşitizm olduğunu söyledi mi?", öğrendik ...

Hemşirelik bakımının kalitesini değerlendirme kriterleri

Çocuklarda gıda alerjilerinin tıbbi ve sosyal sorunları

KDL laboratuvarlarında yüksek kaliteli laboratuvar teşhis ve hizmet kalitesi şunlar sayesinde elde edilir: 1 ...

Tıp mesleğinin tıbbi sembolleri ve sloganları

Her meslekteki insanlar, işlerini yapmalarına yardımcı olan kendi özel tutum ve ifadelerine sahiptir. Ve doktorlar bir istisna değildir. Birçok tıbbi slogan var. Gelin bunlardan bazılarına bir göz atalım...

Gıda, beslenme - sağlık faktörleri

En yüksek kategorideki bir koğuş hemşiresinin işi

Çalışması sırasında, terapötik, nörolojik bir bölümde, acil serviste ve tedavi odasında hemşirelik gibi ilgili mesleklerde ustalaştı. Araştırma için materyal örnekleme tekniğini biliyorum: -klinik (kan, idrar, balgam...

Tüberkülozdan korunmada hemşirenin rolü

Nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları

sağlık eğitimi nüfus bülteni Sağlık eğitiminin tarihi yüzyıllar öncesine dayanıyor...

5-7. sınıf öğrencilerinin sağlık durumu

Sağlıklı bir yaşam tarzı, toplumun tüm yönleri ve tezahürleri tarafından oluşturulur, bireyin sosyal, psikolojik ve fizyolojik yetenek ve yeteneklerinin bir birey tarafından kişisel-motivasyonel düzenlemesi ile ilişkilidir. Bundan ...

Farmasötik etik ve deontoloji

Eczacılık etiği, ilk eczanelerin açılması ve ilk eczacıların ortaya çıkmasıyla ortaya çıkmıştır. Rusya'da, bu 16. yüzyılın sonunda oldu ve iki yüzyıl sonra, 1789'da, Rus İmparatorluğu'nun yasalarına dahil edilen Eczacılık Tüzüğü yayınlandı. XIX-XX yüzyıllarda ...

İyi beslenme sağlığın anahtarıdır

Pozitron radyofarmasötik (PET) ile emisyon tomografisi. PET Görüntü Yeniden Yapılandırma Teknikleri

RFP sentezinin sonunda, kalitesini kontrol etmek için ilacın örnekleri alınır (aktivite, spesifik aktivite, radyonüklid, radyokimyasal ve kimyasal saflık, RFP'nin gerçekliği ...

Eczacılığın etik ve deontolojik yönleri

Tıp mesleğinin etik ilkeleri

Bir tıp uzmanının meslektaşlarla ilişkisi, meslektaş dayanışması ilkesine, yani gerektiğinde iyi niyet, karşılıklı destek ve ortak karar alma koşullarında...

Bu meslekteki kadınlara neden kız kardeş denildiğini hiç merak ettiniz mi? Ve bu kelime, kilise sayesinde ilk hemşirelerin ortaya çıkması nedeniyle sıkıştı. Yani bu durumda “kız kardeş” ilgili değil, manevi bir kavramdır. Onlara hemşire değil, merhametin kızkardeşleri dendiği bir zaman vardı. Ve doğruydu. Kırım seferi sırasında, iyi kalpli kadınlar yaralılara baktılar, onlara akraba olmaya çalıştılar ve askerleri sadece beslemekle kalmadılar, aynı zamanda onlara manevi olarak da destek oldular. Fedakar ve asil bir hemşirelik mesleği, hala hastalara karşı şefkat ve merhameti gerektirir.

Her zaman ve her yerde rağbet gören bir mesleğe sahip olmak istiyorsanız, hemşire olmak için eğitim alın. Herhangi bir doktorun, hastalıkları anlayan ve hatta tedavi taktikleri önerebilecek yetkin bir asistana ihtiyacı vardır.
Bölümdeki veya muayenehanedeki düzenin bağlı olduğu, tüm doktor reçetelerinin ve bir tıp kurumunun yaşadığı hemen hemen her şeyin sıkı bir şekilde yerine getirilmesinin bağlı olduğu, hemşirelerin olmadığı en az bir poliklinik veya hastane hayal edebiliyor musunuz? Bu doğru: imkansız. Ek olarak, herhangi bir hasta kişi sadece prosedürlerden değil, aynı zamanda basit dikkat ve nazik sözlerden de rahatlama yaşar. Ve bu her zaman hemşirelerle ilgili. Onlarsız nasıl yapabiliriz?
Muhtemelen, hastaların doktorlardan çok hemşirelerle uğraştığını fark etmişsinizdir. Bu nedenle, kendilerini bu mesleğe adayan kadınlar, strese karşı özel dirençleri, iyi ilişkileri sürdürme yetenekleri ve hasta bir kişiyi sakinleştirme yetenekleri ile ayırt edilirler.

Her şeyden önce - hemşirelerin işyeri hakkında. Bunlar ameliyathaneler, tedavi odaları, diş ve diğer ihtisas klinikleri, polikliniklerdeki doktor muayenehaneleri ve hastanelerin yatan hasta bölümleridir.
Şimdi bir hemşirenin sorumluluklarının ne kadar geniş olduğuna dikkat edin.

Reçeteler, sevkler ve sertifikalar yazar - bu şekilde doktorun talimatlarını takip eder.
Enjeksiyonlar, aşılar, infüzyonlar yapar, sıcaklık ve basınç ölçer.
Doktor tarafından reçete edilen ilaçların isimlerini, dozlarını ve salım şekillerini bilir.
Ameliyat sırasında cerrahlara yardımcı olur, pansuman değiştirir, gerekli cerrahi aletleri hazırlar.
Hastalar hastanenin duvarları içindeyken hemşire onların ruh sağlıklarını, kişisel hijyenlerini ve beslenmelerini izlemelidir.
İlk yardımın temellerine hakim olmalıdır.
İşlevleri, özel ekipmanın ustaca kullanımını içerir.

Bu, bir sağlık görevlisinin görevlerinin tam listesi değildir.
En iyi insan niteliklerine sahipseniz, iyi bir hemşire olacaksınız. İnsanlara nasıl sempati duyacağınızı biliyorsunuz, sosyal, gözlemci, dengeli, dayanıklısınız. Zayıf ve hasta bir kişiye karşı dikkatli ve sevecensiniz. Sorumluluk duygunuz var.
Bir hemşire, herhangi bir hastanede önemli bir figürdür. Çoğu zaman, bir hastanenin veya kliniğin niteliklerinin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır.
Ve en önemlisi, çalışmak size neşe getirmelidir. Muhtemelen, sadece bu tür kadınlar harika hemşireler, merhametli ve yetenekli olurlar.

Hemşirelik mesleğini nereden edinebilirsiniz?

Elbette, bu kadar çok sorumlulukla profesyonel eğitimin şart olduğunu biliyorsunuz. Özel bir tıp fakültesinde (okul) alabilirsiniz.
Ancak bu eğitim kurumundan mezun olduktan bir süre sonra daha fazlasını yapabileceğinizi hissederseniz, isteklerinizi yerine getirme fırsatınız olur. Bazı tıp fakültelerinde hemşireler yüksek öğrenim görebilirler. Her şey sizin özverinize bağlı. Bu maksi programı yerine getirebilirseniz, büyük bir klinikte hemşirelik hizmeti organizatörü, baş veya baş hemşire, hemşirelik bölümü başkanı olarak çalışma, bir tıp fakültesinde öğretmenlik yapma fırsatına sahip olacaksınız.

Bir hemşire kariyer yapabilir mi? Baş döndürücü kariyer büyümesine pek güvenemezsiniz, ancak bazı seçenekler var.
Bir hemşirenin çeşitli kariyer seçenekleri vardır. Örneğin, bir pozisyonda çalışmak, niteliklerini geliştirmek. Bu, maaş artışı ile ödüllendirilir.
Yönetim, deneyiminizi, insanlarla iyi geçinme yeteneğinizi takdir ederse, bir bölümün veya hatta tüm tıbbi kurumun kıdemli hemşiresi pozisyonunu alabilirsiniz.
Ve son olarak, tıp enstitüsünde eğitime devam etti. Üniversite diploması ile ya bir doktor ya da nitelikli bir hemşirelik uzmanı olacaksınız.

Bu tür çalışmaların artıları ve eksileri

Mesleği sevmezseniz hiçbir şey yolunda gitmez. Bir hemşire mesleğine çok ilgi duysanız ve tüm gücünüzü en sevdiğiniz işe vermek için bir meslek ve isteklilik hissetseniz bile, tüm artıları ve eksileri tartın.

Bu mesleği seçerken bazı zorluklara hazırlıklı olmalısınız. Ve hepsinden önemlisi, kendinizi tamamen çalışmaya adamanız gerektiği gerçeğine. Ailenizde ne olursa olsun, gece vardiyasından sonra ne kadar zor olursa olsun, iyi bir ruh halinde olmanız ve hastayı bir gülümsemeyle desteklemeye istekli olmanız gerekir.
Herhangi bir tıbbi randevu sizin için bir yasadır. Bölümde veya doktorun ofisinde olan her şeyi bilmelisiniz. Hastalarla herhangi bir çatışma durumu sizin hatanızdır. Bunu önceden görmeliydin ve buna izin vermemeliydin. Yani hemşire evrensel bir uzmandır: bir doktor, bir psikolog ve bir organizatör.
Hemşire her zaman temiz ve toplanmış olmalıdır. Ne de olsa, bir hemşirenin de yaşayan bir insan olduğunu kabul etmelisiniz, ancak randevuları, teşhisleri, analizleri, ilaçları karıştırmasına izin verilmez. Bazen bir kişinin sağlığı ve hatta hayatı buna bağlıdır.
Her kadın bir hemşirenin çalışma programından memnun olmayacaktır. Bir de düşünün: Yoğun gece vardiyalarına, sürekli acil durum çalışmasına dayanabilecek misiniz? Bu fiziksel ve duygusal stresle doludur.
Tüm sağlık çalışanları gibi hemşire de risk altındadır. Bir hastaya yardım sağlayarak tehlikeli bir hastalığa yakalanabilir.

Hemşirelik mesleğinin tüm bu "eksileri" listesi, sizi korkutmak veya seçtiğiniz meslekten uzaklaştırmak için verilmemiştir. Belki de çocukluğundan beri onu hayal ettin. Ancak bir tıp fakültesine girerken, yalnızca romantik fikirler tarafından değil, aynı zamanda gerçek durumlar tarafından da yönlendirilmelisiniz.
Bilirsin, sevilmeyen bir meslek, sevilmeyen bir kocaya benzer derler. Bir düşünün, seçeneklerinizi gerçekten tartın ki hayal kırıklığı hayatınızı mahvetmesin ve hastalarınıza zarar vermesin.

Bir hemşireye nasıl ödeme yapılır?

Ne yazık ki, pek iyi değil. Farklı bölgelerde, işverenler hemşirelere farklı maaşlar sunmaktadır. Şuna benziyor:

28.000 RUB - Moskova'da bir hemşirenin ortalama maaşı;
20.000 RUB - St. Petersburg'da;
15.000 RUB - Novosibirsk'te;
17.000 RUB - Yekaterinburg'da;
14.000 RUB - Nizhniy Novgorod'da.

Mutluluğun ne olduğuyla ilgili ünlü deyişi hatırlıyor musunuz? Bu, sabahları mutlu bir şekilde işe gidip, akşamları aynı neşeyle eve döndüğünüz zamandır. Yine de bir hemşirelik mesleğine gelirseniz, böyle bir kaderiniz olabilir mi?

Hemşireler için Etik İlkeler'de yer alan hemşirenin ahlaki sorumluluğunun yanı sıra başka sorumluluk türleri de vardır. Mesleki görevlerinin yerine getirilmesi sırasında bir hemşire suç işlerse, o zaman Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına göre idari, medeni, mülkiyet ve cezai sorumluluk taşır.

Mesleki görevlerinin yetersiz bir şekilde yerine getirilmesi sorumluluğa yol açabilir. Bir hemşirenin çalışmasının kalitesini değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanılır.

Bir hemşirenin çalışmasının kalitesini değerlendirmek için kriterler:

1) tıbbi prosedürleri uyguladıktan sonra komplikasyonların olmaması;

2) yönetimden şikayet olmaması ve hasta ve yakınlarından şikayet olmaması;

3) mesleki görevlerin zamanında ve yüksek kalitede yerine getirilmesi;

4) planlanmış ve acil durum teftişleri sırasında yorum eksikliği;

5) meslektaşlar ve müşterilerle iletişimsel bağlantıların varlığı.

Rusya Federasyonu İş Kanunu uyarınca, iş sözleşmesinin şartlarına uyulmasından bir hemşire sorumludur. Bu nedenle, alkollü veya uyuşturucu zehirlenmesi durumunda işe gitmek için bir çalışan aynı gün işten çıkarılmaya tabidir. İşveren, resmi veya ticari sırların yanı sıra hastayla ilgili bilgileri ifşa ederken iş sözleşmesini feshedebilir.

Mesleki görevlerin yetersiz performansı, hemşirenin idari ve disiplin sorumluluğuna yol açabilir. Sanat uyarınca. İş Kanunu'nun 135'i, bir sağlık kurumunun yönetimi, çalışanlara disiplin cezası verebilir (kınama, ağır kınama, daha az ücretli bir işe transfer, üç aya kadar indirgeme) veya işten çıkarılabilir. Disiplin cezası verilirken, suçun ağırlığı, işlendiği koşullar ve ayrıca çalışanın suçun işlenmesinden önceki iş görevlerine karşı tutumu dikkate alınır.

Bir hemşire, tutulan pozisyonla tutarsızlık nedeniyle bir tıbbi kurumun yönetimi tarafından görevden alınabilir (manipülasyon yapma teknolojisinin ihlali, sıhhi ve anti-salgın rejime uyulmaması).

Bir suç durumunda, bir hemşire kovuşturulabilir. Suç, kasıtlı veya kazara (ihmal yoluyla) işlenen yasadışı bir eylem veya ihmaldir. Çoğu durumda, profesyonel tıbbi suçlar kasıtlı değildir. Çoğu zaman, herhangi bir profesyonel eylem gerçekleştirirken öngörülemeyen veya olası sonuçların hafife alınmasıyla ilişkilendirilirler (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 9. Maddesi). Herhangi bir eylem veya tam tersine eylemsizlik cezai olarak kabul edilirse, cezai sorumluluğa yol açar.

Rusya Federasyonu'nun mevcut Ceza Kanunu, sağlık çalışanlarının sorumluluğuna ilişkin özel maddeler sağlamamaktadır. Sağlık çalışanları için cezai sorumluluk, Ceza Kanunu'nun dikkatsizce adam öldürme, dikkatsizce ağır bedensel yaralanma, başka bir kişinin HIV enfeksiyonu tehlikesine maruz kalması, cezai kürtaj, bir çocuğun değiştirilmesi veya kaçırılması, çocuklara yardım sağlanmaması ile ilgili maddelerine göredir. bir hasta (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 3. Bölümü). Bütün bu suçlar kişinin hayatına, sağlığına, özgürlüğüne ve onuruna karşı işlenen suçlar olarak nitelendirilmektedir. Öyleyse, cezai sorumluluğun başladığı ana davaları ele alalım.

Hastaya yanlışlıkla güçlü ve zehirli ilaçlar verildiğinde, dozun yanlış hesaplanmasında ve diğer benzer durumlarda ihmal yoluyla cinayet meydana gelebilir. Ağır hasta bir hasta, bir hemşirenin sürekli gözetimi olmadan ölüme yol açarsa, bu da ihmalkar cinayet olarak kabul edilir. Hastanın dikkatsizliğinin sağlığının bozulmasına neden olduğu durumlarda yasal sorumluluk da hemşireye aittir.

Suç, aktif eylemlerle (örneğin steril olmayan araçların kullanımı) veya eylemsizlikle (sıhhi ve anti-salgın rejimin ihlali) ilişkili olabilecek HIV ile enfeksiyon veya enfeksiyon tehdidinin yaratılmasıdır. HIV gerçekleşmiş olsun ya da olmasın, suç işlenmiş sayılır.

Çocuğun ikamesi gibi bir suç ancak kasten işlenebilir. Bu durumda fail, eylemlerinin farkındadır ve bir nedeni vardır. Çocuğun ikamesini yapan kişi de yargılanır.

Bir hastaya yardım sağlanmaması durumunda da cezai sorumluluk vardır (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 128. Maddesi). Hastaya yardım sağlanamaması eylemsizliktir, yani sağlık çalışanının kişiyi kurtarmak veya durumunu hafifletmek için herhangi bir işlem yapmaması anlamına gelir. Bununla birlikte, bir hastaya yardım sağlanmamasının cezai sorumluluğa yol açmadığı bazı durumlar vardır. Bunlar arasında doğal afetler, ilk yardım için fon eksikliği, bir sağlık çalışanının hastalığı, bunlardan birine yardım sağlanması şartıyla aynı anda birkaç ciddi hasta bulunması sayılabilir.

Sanat. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 221'i, yasadışı ilaçlar için cezai sorumluluk öngörmektedir. Suç, teşhis, tıbbi manipülasyonların performansı, uygun eğitime sahip olmayan bir kişi tarafından tedavinin atanması ile ilişkilidir. Bir suçun sorumluluğu, zararlı sonuçların varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın oluşur. Kanuna aykırı tedavi sonucunda hastanın sağlığına zarar verilmişse, kişiye karşı işlenen suçtan sorumluluk doğar.

Yasadışı ilaç için sorumluluk belirlerken, tıbbi hizmetlerin yasa dışı sağlanması için ücret (para, değerli eşyalar, ürünler) alma gerçeğini belirlemek gerekir. Yasadışı ilaç, bir sağlık çalışanının buna hakkı olmayan tıbbi faaliyetini ifade eder (belirli faaliyetleri yürütmek için ilgili eğitim diploması, sertifika veya lisans yoktur). Bir tıp uzmanının özel tıbbi faaliyetlerde bulunmak istemesi durumunda, yukarıdaki belgelere ek olarak yerel yönetimden izin almanız gerekir. Ayrıca, özel tıp uygulamaları, profesyonel tıp dernekleri ile koordine edilmektedir.

Günlük uygulamada, hemşirelerden sıklıkla enjeksiyon yapmaları istenir. Hemşireler evde tıbbi işlem yapmanın da yasa dışı bir faaliyet olduğunun farkında olmalıdır. Ayrıca, ciddi sonuçlara yol açabilir. Bir hasta ilaç uygulaması sırasında veya sonrasında ciddi bir alerjik reaksiyon (anafilaktik şok) geliştirirse, hemşire evde tam ilk yardım sağlayamaz ve bu da hastanın ölümüne yol açabilir.