Bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının etken maddeleri özet. Bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri: sınıflandırma, tedavi ve korunma. Cilt alerji testi Mantoux

Difteri Bademcik iltihabı, genel zehirlenme ve kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde toksik hasar ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Difteri, korinobakterilerden (difteri basili, Leffler basili) kaynaklanır. Corynebacterium diphtheriae - Difteri etkeni olan Corynebacterium cinsinin gram pozitif çubuk şeklindeki bakterileri.

· İlk olarak Alman mikrobiyolog Edwin Klebs tarafından tanımlanmıştır. Büyük, düz, hafif kavisli polimorfik çubuk şekilli bakteriler. Volutinin metakromatik taneleri (Babesh-Ernst taneleri) hücrelerin kutuplarında lokalizedir ve hücrelere karakteristik bir "kulüp" şekli verir. Volutin taneleri metilen mavisi ile veya Neisser'e göre boyanmıştır. Mikroslaytlarda tek tek bulunurlar veya hücre bölünmesinin özelliklerinden dolayı Latin harfi V veya Y şeklinde düzenlenirler. Mikrokapsüller birçok suşta izole edilir. Opsiyonel anaerobik. Peynir altı suyu içeren karmaşık besleyici ortamlarda büyürler, örneğin Roux'a göre haddelenmiş at peynir altı suyu, Leffler'e göre sığır peynir altı suyu ve şeker suyu karışımı. Tellürit kanlı agarda (Clauber besiyeri), tellürit azalması nedeniyle koloniler siyaha döner.

Hastalığın nedeni, difteri basilinin hem toksijenik hem de toksik olmayan suşları olabilir, ancak bunlardan sadece ilki miyokardit ve nevrit gibi komplikasyonlara neden olur. Patojen, yüksek ve düşük sıcaklıklara karşı dayanıklıdır, kurur. Kaynatıldığında ve dezenfektanlara maruz kaldığında hızla ölür. Üreme sürecinde, hastalığın patogenezinde önemli bir rol oynayan bir toksin üretir. C. diphtheriae sadece faringeal difteriye değil aynı zamanda cilt lezyonlarına da neden olabilir.

Hastalığın kaynağı hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcısıdır.

Hasta, kuluçka döneminin son gününden farklı zamanlarda ortaya çıkabilen vücudun tamamen yeniden düzenlenmesine kadar bulaşıcıdır.

Difteri esas olarak havadaki damlacıklar tarafından taşınır, ancak enfeksiyonun temas ve gıda ile bulaşması mümkündür.

Kuluçka dönemi 1 - 6 gün sürer. Klinik olarak difteri, virüsün konumuna bağlı olarak birkaç türe ayrılır:

Faringeal hastalık (vakaların %90'ı),

gırtlak,

Solunum yolu (trakea, bronşlar).

Daha nadir lokalizasyonlar: gözler, cilt, yaralar, cinsel organlar. Kursun doğası gereği tipik (filmimsi) ve atipik (nezle, hipertoksik, hemorajik) difteri ayırt edilir. Şiddetine göre hafif, orta ve şiddetli formları vardır.

Difteri olası komplikasyonları: küçük çocuklarda, gırtlak veya trakea lümeninin ayrılmış bir filmle kapanması nedeniyle ani ölüm meydana gelebilir. Hastalığın bir komplikasyonu, hem şiddetli hem de hafif difteri formlarından sonra gelişebilen, ancak daha sıklıkla yaygın lezyonlar ve gecikmiş tanı ile gelişebilen miyokardittir. Nörolojik komplikasyonlar motor bozukluklar olarak ifade edilir ve genellikle iyileştikten sonra kaybolur. En sık görülen komplikasyon, hastalığın 3. haftasında gelişen yumuşak damak felcidir. Ses nazal olur, yutulduğunda sıvı yiyecekler burundan dışarı dökülür. Bazen okülomotor sinirin felci vardır. Tendon refleksleri azalır, kas zayıflığı ve koordinasyon bozukluğu ortaya çıkar. Boyun ve gövde kaslarının yenilgisi ile hasta yürüyemez, başını tutamaz. Gastrit, nefrit, hepatit gelişebilir.

Difteri önlenmesi esas olarak bağışıklamanın yanı sıra hastaların izolasyonundan ve enfeksiyonun yayılmasının baskılanmasından oluşur. Bir hasta, enfeksiyon bölgesinde patojen bulunduğu sürece bulaşıcı olarak kabul edilir. Üç negatif bakteriyolojik test sonucu alındıktan sonra izolasyon durdurulur.

Sağlık çalışanı enfeksiyon güvenliği konusunda hasta yakınları ile konuşmalıdır. Hastaya ayrı bir tabak vermeleri ve dezenfekte etmeleri gerektiğini, yemeğin ortak olana temas etmemesi gerektiğini anlatmalıdır. Ayrıca hasta ile temas halinde olan kişiler hijyenik maske takmalı, evde dezenfektan solüsyonu ile günlük ıslak temizlik yapmalı, odayı düzenli olarak havalandırmalı ve kişisel hijyene dikkat etmelidir.

BOĞUNLUĞU
Boğmaca, döngüsel bir seyir ve karakteristik konvülsif öksürük atakları olan çocukların akut bulaşıcı bir hastalığıdır.
Boğmacaya neden olan ajan Bordetella pertussis - yuvarlak uçlu (0,2-0,5 x 0,5-2 mikron), bipolar renkli küçük kokoid gram-negatif çubuklar. Hareketsiz. Bir anlaşmazlık oluşturmayın. Bir mikrokapsül al ve iç. Zorunlu aeroblar. O-antijenleri, kapsüler antijenleri var.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hastanın öksürürken balgam ve mukus damlacıkları içinde bulunan boğmaca çubuğu havaya karışır ve daha sonra solunum yolundan sağlıklı bir insanın vücuduna girer. Bordetella pertussis vücudun dışında hızla öldüğünden, enfeksiyon ancak hastalarla iletişim kurarken mümkündür. Çevredeki nesneler yoluyla enfeksiyon riski neredeyse ortadan kalkar.
Çoğu zaman, 1 ila 5 yaş arası çocuklar hastadır, bazen 1 yaşın altındaki çocuklar. Yetişkinlerde hastalık nadirdir. Boğmaca güçlü bir bağışıklık bırakır ve tekrarlayan hastalıklar çok nadirdir.
Kuluçka süresi 2 ila 15 gün (ortalama 5-9 gün) sürer.

Klinik. İlk başta, her gün yoğunlaşan hafif bir öksürük var. Sıcaklık yükselir, çocuk sinirlenir, uyku ve iştah bozulur, bu döneme nezle denir ve 2 hafta kadar sürer. Hastalığın tüm belirtileri artmaya devam ediyor; yavaş yavaş, çocuğun refahı kötüleşir, öksürük uzar ve daha şiddetli hale gelir ve ikinci haftanın sonunda - üçüncü haftanın başında paroksismal hale gelir: hastalık üçüncü döneme girer - 1-5 hafta süren spazmodik . Konvülsif öksürük nöbetleri, hastalığın ana ve sürekli belirtisidir. Öksürük, iki veya üç derin öksürük vuruşuyla başlar, ardından bir dizi kısa vuruşla başlar, birbiri ardına izler ve gırtlağın konvülsif daralması nedeniyle derin bir hırıltılı nefesle sona erer. Sonra öksürük titremeleri tekrar başlar. Hastalığın şiddeti, atakların süresine ve sıklığına bağlıdır. Küçük çocuklarda öksürük nöbetleri uzar (2-3 dakikaya kadar), ıslık sesi olmadan kısa ekspiratuar itmelerden oluşur. Bir atak sırasında hastanın yüzü kızarır, sonra mavimsi olur. Gözlerde yaşlar oluşur, bazen gözlerin beyaz zarında kanamalar oluşur, dil ağızdan dışarı çıkar, servikal damarlar şişer, muhtemelen istem dışı dışkı ve idrar ayrılması. Saldırı, viskoz balgamın boşalması ve sıklıkla kusma ile sona erer. Öksürük atakları günde 5 ila 30 veya daha fazla kez tekrarlanır. Yüz şişer, göz kapakları şişer ve yüzde kanamalar görülebilir. Öksürme nöbetleri arasındaki aralıklarda çocuklar kendilerini oldukça iyi hissederler. Yavaş yavaş, öksürük zayıflar, ataklar daha az sıklaşır - ortalama 1-3 hafta süren iyileşme dönemi başlar.

Hastalığın toplam süresi 5 ila 12 haftadır. Bir çocuk, hastalığın başlangıcından itibaren 30 gün içinde bulaşıcı olarak kabul edilir. Toplu aşılar, spazmodik dönem çok hafif veya tamamen yokken, boğmacanın sözde silinmiş biçimlerinin ortaya çıkmasına neden olmuştur.
Patogenez. Bordetella pertussis, esas olarak solunum yollarının mukoza zarında çoğalır. Epitelleri distrofik değişikliklere uğrar ve dökülür, nezle iltihabı belirtileri ortaya çıkar. Patojenin (endotoksinler) çürüme ürünleri, gırtlaktaki sinir reseptörlerini tahriş eder, beyne giden ve içinde kalıcı bir tahriş odağı oluşumuna yol açan dürtüler ortaya çıkar. Sinir merkezlerinin ve reseptörlerin uyarılma eşiğindeki bir azalma nedeniyle, spastik öksürük krizine neden olmak için ihmal edilebilir bir spesifik olmayan tahriş yeterlidir. Klinik olarak, birbiri ardına gelen sarsıntılı ekspirasyonlarla kendini gösteren, konvülsif derin nefeslerle değişen, birçok kez tekrarlanan ve viskoz balgam veya kusma ile biten bir "solunum yolu nevrozu" gelişir. Bebeklerde boğmaca özellikle zordur, spastik öksürük nöbetleri yoktur, eşdeğeri bilinç kaybı ve asfiksi ile apne ataklarıdır.
Şu anda, seroprofilaksi ve toplu aşılama sayesinde, seyrin şiddeti ve morbidite önemli ölçüde azaldı, ölüm oranı yüzde onda birini geçmiyor.

Komplikasyonlar: pnömoni (özellikle 1 ila 3 yaş arası çocuklarda), burun kanaması, solunum durması. Bebeklerde ve zayıflamış çocuklarda boğmaca çok zor olabilir: nezle dönemi kısadır, bazen hemen spazmodik bir dönem başlar, genellikle öksürük nöbetleri solunum durmasına yol açar.
Ölümler artık nadiren, özellikle bebeklerde asfiksi, pnömoni ve nadir durumlarda spontan pnömotoraks nedeniyle.

Bireysel slaytlar için sunumun açıklaması:

1 slayt

Slayt Açıklaması:

2 slayt

Slayt Açıklaması:

BAKTERİYEL ENFEKSİYONLAR Bulaşıcı hastalıklar grubu Bu gruba dahil olan enfeksiyonlar Bağırsak enfeksiyonları Tifo ateşi, paratifo ateşi A ve B, salmonelloz, dizanteri, kolera, escherichiosis, botulism , mikoplazmoz Kan enfeksiyonları Sempati, tekrarlayan tifo, veba, tularemi, Dış bağırsak enfeksiyonları , tetanoz, gazlı kangren, frengi, bel soğukluğu, ürogenital klamidya, trahom

3 slayt

Slayt Açıklaması:

Bağırsak enfeksiyonları Solunum yolu patojenleri (solunum yolu enfeksiyonları)

4 slayt

Slayt Açıklaması:

Bağırsak enfeksiyonları Enfeksiyon mekanizması - fekal-oral veya oral Bulaşma yolları - su, gıda, temas ve ev

5 slayt

Slayt Açıklaması:

Bağırsak hastalıklarının etken maddeleri Salmonella - salmonelloz Salmonella (bacillus) tifo ateşi - tifo Salmonella paratifo A - paratifo A Dizanteri basili - dizanteri E. coli - Escherichiosis Vibrio kolera - Kolera Clostridium botulizm - botulizm botulizm

6 slayt

Slayt Açıklaması:

Tifo ateşi, paratifoid ateşi (A, B) ve salmonelloz patojenleri - Salmonella cinsinin bakterileri (aile - enterobakteriler) Enfeksiyon kaynakları: - tifüs - hasta bir kişi, bakteri taşıyıcısı; - salmonelloz - evcil hayvanlar ve kuşlar; Hasta kişi. İletim mekanizması fekal-oraldır. Bulaşma yolu beslenme (gıda), su, temas ve ev (ev eşyaları, kirli eller) şeklindedir. Patojenlerin tanımlanmasından önce, tifüs, bilinç bozukluğu ve ateşle ortaya çıkan tüm hastalıklar olarak kabul edildi. Tifüs - duman, sis, bulanıklık, kasvet. Şu anda tifüs ayrılmıştır: - tifo, paratifo A ve B; - gevşek (riketsiya), - iade edilebilir (spiroketler). Bu hastalıkların ortak bir özelliği tifo durumudur - bilinç bozukluğu, hafıza, yönelim.

7 slayt

Slayt Açıklaması:

Salmonelloza neden olan ajan - Salmonella cinsinin bakterileri Enfeksiyonun ana kaynağı hayvanlardır, bazen - hasta ve bakteri taşıyıcıları Zooantroponöz enfeksiyon. Klinik: zehirlenme, sindirim sistemine zarar. Amer. bilim adamı Daniel Somon. Salmonella - hareketli çubuklar, endotoksin salgılar, gram "-", sporlar ve kapsüller oluşturmaz, fakültatif anaeroblar. Stabilite: - oda sıcaklığında - 3 aya kadar; - suda 5 aya kadar, - et ve süt ürünlerinde 6 aya kadar, - yumurta kabuğunda 24 güne kadar; - 100 °C'de ölür, (2,5 saat sonra et ürünlerinde ölür) Tuzlama ve sigaranın etkisi yoktur. - - 80 ° C'ye kadar düşük sıcaklıklara dayanabilir; - UV ışınlarına dayanıklı. Spesifik bir profilaksi yoktur. Toksik enfeksiyonların önlenmesi için temel önlemler, enfekte ürünlerin satışının önlenmesi ve sıhhi denetimin kurulmasıdır.

8 slayt

Slayt Açıklaması:

9 slayt

Slayt Açıklaması:

Abdominal tifüs ve paratifo ateşi a ve b Nedensel ajan - bakteri Salmonella typhi. Tifo ateşi akut bulaşıcı bir hastalıktır. Antroponöz enfeksiyon. Tifo bakterileri, paratifoid çubuklar boyut ve şekil olarak bağırsak bakterilerine benzer, spor ve kapsül oluşturmazlar, iyi hareketlidir, gram "-", aerobik koşullar altında basit besin ortamlarında büyürler. Endotoksin üretir. Tifo bakterileri dış ortamda stabildir: düşük sıcaklıklarda - 1-3 ay, rezervuarların tatlı sularında - 1 aya kadar, süt ürünlerinde çoğalabilir ve birikebilirler. Kaynayarak ölürler. Teşhis - bakteriyolojik yöntem (kan kültürü için kan, dışkı, idrar, roseol içeriği.); serolojik (Vidal'in reaksiyonu). Önceki bir hastalıktan sonra, ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık oluşur.

10 slayt

Slayt Açıklaması:

Kuluçka süresi 7 ila 25 gün arasındadır. Teşhis: 1. Bakteriyolojik yöntem .. Balgam, irin, dışkı, idrar, roseol ile kazıma, kemik iliği punktatı inceleyin. 2. Serolojik yöntem. 3. Tifo ateşi ve bakteri taşıyıcılığının teşhisini ifade edin. Hastalığın ilk günlerinden itibaren antijen dışkı, idrar ve diğer substratlarda bulunur. Klinik Şiddetli zehirlenme (baş ağrısı, halsizlik) Yüksek sıcaklık Dil kalınlaşır ve beyaz bir kaplama ile kaplanır, yan yüzeylerde diş izleri vardır (dilin ucu ve plaksız yan yüzeyler) Şişkinlik. Karaciğer ve dalak büyümesi Sırt ve ekstremite derisinde bol miktarda pembemsi döküntü (8-10 gün) CVS: kan basıncında azalma, bradikardi, kalp seslerinde sağırlık Önleme .. Tifo ateşi olan tüm hastalar zorunlu tedaviye tabidir. dispanser gözlemi. Kronik taşıyıcıların sistematik olarak izlenmesi. Enfeksiyon odaklarında mevcut dezenfeksiyon. Epide tarafından. endikasyonlar aşılama gerçekleştirir.

11 slayt

Slayt Açıklaması:

Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi Akut bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi için temel önlemler: 1. Kişisel hijyene uyulması, 2. Sadece kaynamış veya şişelenmiş su için 3. Taze sebzeler, kullanımdan önce iyice yıkanmalı ve kaynar su ile ıslatılmalıdır. 4. Beslenme için pişmiş yiyecekleri seçin. Yiyecekleri, özellikle et, kümes hayvanları, yumurta ve deniz ürünlerini iyice kızartın (kaynatın). Yiyecekleri buzdolabında bile uzun süre saklamayın. 5. Bozulabilir yiyecekleri yalnızca soğuk koşullarda saklayın. Pişmiş yiyecekleri 2 saatten fazla oda sıcaklığında bırakmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya soğuk depolanmış yiyecekleri yemeyin (çürüyen yiyecekler). 6. Çiğ gıdaları işlemek için ayrı mutfak gereçleri ve bıçak ve kesme tahtası gibi mutfak eşyaları kullanın. Çiğ gıdaları hazır gıdalardan ayrı olarak saklayın. 7. Sadece bu amaçla kurulan yerlerde yüzün. Havuzlarda ve havuzlarda yüzerken ağzınıza su girmesine izin vermeyin. Akut bağırsak enfeksiyonu belirtileri yaşarsanız (ateş, kusma, üzgün dışkı, karın ağrısı), hemen tıbbi yardım almalısınız! Salmonellozun Önlenmesi 1. Sadece açık kaynaklardan elde edilen kaynamış su için; 2. Kişisel hijyen kurallarına uyun 3. Piyasadaki tezgahtan "numune almayın", yıkanmamış meyve veya sebzeleri çocuklara "tedavi etmeyin"; meyveleri, sebzeleri, meyveleri akan su altında iyice yıkayın, ardından kaynar su ile dökün; 4. Satın alınan sebzeleri, meyveleri, etleri, balıkları, yumurtaları ısıl işleme tabi tutulmayan ürünlerden (ekmek, sosis, süzme peynir, şekerleme vb.) ayrı bir torbaya koyun; 5. Gıda ürünleri satın alırken raf ömürlerine dikkat edin; 6. Ürünleri depolarken "mal komşuluğuna" kesinlikle uyun: özellikle buzdolabında ham ve bitmiş ürünlerin ayrı depolanması; 7. Ham ve bitmiş ürünler için ayrı kesme ekipmanlarına (bıçaklar, kesme tahtaları) sahip olun, ekipmanın iyice yıkanması; 8. Kıyma, kümes hayvanları, yeterli ısıl işleme tabi tutulmuş yemekler.

12 slayt

Slayt Açıklaması:

Bakteriyel dizanteri (shigellosis) etken maddesi - dizanteri basili Cinsi Shigella. Ş. disenteriae Shigella - küçük gram negatif çubuklar, hareketsiz (kamçı içermez), spor oluşturmaz, fakültatif anaeroblar. Japon bilim adamı Shig. Dizanteri, ishal, kolonun mukoza zarında hasar ve vücudun zehirlenmesi ile karakterize akut veya kronik enfeksiyöz bir hastalıktır. Shigella'nın yaşam alanı, insan kolonunun hücreleridir. Kaynak - hasta kişi Bulaşma yolları - beslenme (süt), su, temas ve ev. Zor: t'de (38-39'a kadar) bir artış, kanlı kanlı ishal, CNS hasarı belirtileri ile karakterizedir. Teşhis: 1) bakteriyolojik inceleme (skatolojik araştırma.) 2) serodiagnostik. Önleme - dizanteri bakteriyofajı. Dizanteri ile lokal ve genel bağışıklık gelişir.

13 slayt

Slayt Açıklaması:

Dizanteri önlenmesi Hastaları tanımlamayı, enfeksiyon bulaşma mekanizmasını kırmayı ve vücudun direncini artırmayı amaçlayan bir dizi sıhhi ve hijyenik önlem. - Hastalarla temas halinde olan kişilere hastalığın tanınmayan vakalarını tespit etmek için dışkıların bakteriyolojik incelemesi yapılır. - Halka açık yemek, su temini, çocuklara yönelik hizmetler ile ilgili işlere girenlerle ilgili bir anket yapılması da gereklidir. - Su temini tesislerinin, kanalizasyonun, kanalizasyon toplama alanlarının sıhhi durumunun kontrolü ve nötralizasyonu. --Gıda endüstrisinde ve halka açık yemek işletmelerinde, özellikle süt ve süt ürünlerinin işlenmesinde yer alanlarda sıkı sıhhi kontrol. - Nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları dizanteri ile mücadelede önemli bir rol oynamaktadır.

14 slayt

Slayt Açıklaması:

Kolera (Yunanca Cholē-bile, rheō-flow, son kullanma) Etken ajan - cholera vibrio Vibrio cholerae asiaticae Nedensel ajan - kolera vibrio, "virgül" şeklinde, mobil (kamçılıdır), sporlar ve kapsüller oluşmaz, gram "-", aerobik ... Saf bir kültürde, mikrop Mısır seferleri sırasında (1883-1884) Robert Koch ("Koch'un virgülü") tarafından izole edildi. Donmayı iyi tolere eder (4 aya kadar). 1 dakika içinde kaynatılarak öldürülür. Yiyeceklerde - 2-5 gün, süt ürünlerinde - 2 haftaya kadar. Asidik ortamlara duyarlıdır. Bir kova suyu dezenfekte etmek için sadece bir damla asetik asit damlatın.

15 slayt

Slayt Açıklaması:

Kolera, sulu ishalin ardından kusma ile karakterize akut antroponöz bağırsak enfeksiyonudur. Kolera, özellikle tehlikeli (karantina) bulaşıcı hastalıklar grubuna (veba, kolera, sarı humma, çiçek hastalığı) aittir. Yüksek derecede öldürücü patojen, yüksek ölüm oranı, ağır hastalık. Hızlı yayılabilir. Enfeksiyon kaynağı, tipik veya silinmiş bir form veya bir vibrio taşıyıcı ile hasta olan bir kişidir. Mekanizma fekal-oral, önde gelen bulaşma yolu su, gıda ve temas-evdir. Vaka sayısı 7-10 kişi bile olsa kolera salgınından bahsediyorlar. Hastaneye yatış zorunludur. Vakaların DSÖ'ye bildirilmesi gerekir. Kolera salgınının lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması, acil durum anti-salgın komisyonunun öncülüğünde gerçekleştirilir.

16 slayt

Slayt Açıklaması:

Patogenez Eylem ince bağırsakta gerçekleşir. Kolera - ekzotoksin, aşırı su ve klorür salgılanmasına neden olur (ishal, dehidrasyon); - endotoksin, immünojenik bir etkiye sahiptir. Normalde, insan bağırsağına günde 8 litreye kadar sıvı salınır. 200 ml 8 litre dışkıyla atılır ve geri kalanı emilir. Toksin bağırsak duvarına etki eder ve sıvının emilimini bozar. Bağırsaklarda ve midede sıvı birikir, onları gerer, gürleme oluşur, kaygı - geri dönüşü olmayan kusma ve ishal gelişir. Sonuç olarak, dehidrasyona yol açar. Kusmuk ve dışkı ile büyük miktarda sıvı kaybının bir sonucu olarak, hücreler arası boşluktaki, hücrelerdeki içeriği azalır; dolaşan kan hacmi azalır. Koleradan ölen hastalarda otopside, kan "kuş üzümü jölesine" benziyor - bazı şekilli elemanlar. Klinik Sıcaklıkta 38-39'a artış, kusma, ishal, kasılmalar, s.-s.s.'nin ihlali, nefes alma.

17 slayt

Slayt Açıklaması:

HASTA VEYA TAŞIYICI TESPİTİNDE ANTİEPİDEMİK ÖNLEMLER Hastanın hemen izolasyonu Tedavi sonrası yapılan üç bakteri.muayene sonucu negatif çıkanların taburcu edilmesi Dezavantajlı yerleşim yerindeki tüm sakinlerin günlük kontrolleri Kolera şüphesi olan kişilerin tespiti ve hastaneye yatırılması Tanımlama ve izolasyon 5 gün boyunca antibiyotikli bir izolasyon odasında Kolera popülasyonunun laboratuvar muayenesi

18 slayt

Slayt Açıklaması:

GIDA TOKSİKOENFEKSİYONLARI Toksikoenfeksiyonlar, çok sayıda canlı fırsatçı mikroorganizma (1 g ürün başına yüz milyonlarca) ve bunların mikropların üremesi ve ölümü sırasında salınan toksinleri içeren yiyecekleri yerken ortaya çıkan akut, genellikle büyük hastalıklardır. Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlardan farklı olarak, toksikoenfeksiyonlara neden olan ajanlar, insanlar için orta derecede patojenite ile karakterize edilir. Oluşmaları için bir ön koşul, mikroorganizmalarla bol miktarda tohumlanmış gıda ürünlerinin tüketilmesidir. Toksik enfeksiyonlara patojenlerin kendileri değil, gıdalarda biriken toksinler neden olur. Bu nedenle, kuluçka süresi son derece kısadır - 10 dakikadan 1 saate kadar. İshal, kusma, karın ağrısı, sinir sisteminde bozulma (özellikle çocuklarda bozukluk ve bilinç kaybı) gelişir. Gıda kaynaklı enfeksiyonlara çeşitli patojenler neden olur: stafilokoklar, Escherichia coli, enterokoklar, dışkı streptokokları, Proteus.

19 slayt

Slayt Açıklaması:

20 slayt

Slayt Açıklaması:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus çevrede yaygındır ve yiyeceklerde iyi ürer. Enfeksiyon kaynakları ve rezervuarları: tarım hayvanları (süt sığırları, mastitis hastası), kümes hayvanları; hasta insanlar ve bakteri taşıyıcıları. Bulaşma yolları: hava yoluyla, temas-ev, beslenme. Antibiyotiklere karşı artan direnç ile hastane enfeksiyonlarına (nozokomiyal enfeksiyonlar) neden olur. Dünya Sağlık Derneği'ne (WHO) göre, hastane enfeksiyonlarına neden olan ajan olarak Staphylococcus aureus ilk sırada yer almaktadır.

21 slayt

Slayt Açıklaması:

Staphylococcus aureus cilt ve deri altı doku hastalıklarına neden olur: piyoderma, apse, suçlu, kaynar. Solunum yolu hastalıkları: bademcik iltihabı, zatürree, plörezi. Sinir sistemi ve duyu organları hastalıkları: orta kulak iltihabı, konjonktivit, menenjit. Sindirim sistemi hastalıkları: enterit, enterokolit, stomatit, akut gıda zehirlenmesi. Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları: artrit, osteomiyelit. Genitoüriner sistem hastalıkları: sistit, üretrit, mastit, endometrit. Kardiyovasküler sistem hastalıkları: endokardit, perikardit, flebit.

22 slayt

Slayt Açıklaması:

Botulizm Etken ajan botulism basil, Clistridium cinsi, Cl türü. botulinum. (lat. botulus - sosis) Clostridium botulism - gram negatif anaerobik spor oluşturan bakteri Clostridium botulinum. Salgıladıkları botulinum toksini doğada bilinen en güçlü toksindir. Toksin, impulsların nöromüsküler iletimini bozar, bunun sonucunda hastalarda çeşitli lokalizasyonlarda parezi ve felç gelişir.

23 slayt

Slayt Açıklaması:

Klinik tablo ve teşhis Kuluçka süresi kısadır (ürünler patojeni ve toksinini içerdiğinden) - ortalama 12 saate kadar. Semptomlar: mide bulantısı, kusma, günde 15 defaya kadar gevşek sulu dışkı. Sıcaklık - 38-40 °. Solgunluk, taşikardi, kan basıncının düşmesi. Dehidrasyon, kasılmalar, anüri, çökme, şok ile. %60'a varan ölümler. (akut solunum yetmezliği) Teşhis - klinik ve epidemiyolojik veriler ve laboratuvar çalışmaları. Malzeme - kusmuk, mide yıkama, dışkı, kan. Tedavi. Antitoksik anti-botulinum serumu Bezreko yöntemine göre verilir. Enfeksiyon sonrası bağışıklık yoktur Önleme - gıdanın kapsamlı ısıl işlemi, gıdanın hazırlanması, depolanması ve tüketilmesi için sıhhi standartlara sıkı sıkıya bağlılık.

24 slayt

Slayt Açıklaması:

Solunum yolu patojenleri (solunum yolu enfeksiyonları) Stafilokok, streptokok - tonsillit Koch basili (tüberküloz) - tüberküloz Difteri basili - difteri Streptokok - Bordetella kızıl (boğmaca basili) - boğmaca Meningokoksik lenfoma - mikokok miyazis

25 slayt

Slayt Açıklaması:

Angina Enflamatuar değişikliklerin esas olarak bademciklerde ifade edildiği akut bulaşıcı-alerjik bir hastalık. Ana patojenler patojenik ve fırsatçı piyojenik koklardır: stafilokoklar, streptokoklar Enfeksiyon kaynağı genellikle burun ve paranazal sinüslerin pürülan hastalıkları, diş çürükleri vb. Klinik. Hastalık genellikle akut olarak başlar, boğaz ağrısı, genel halsizlik, baş ağrısı, ağrıyan eklemler, yutulduğunda boğaz ağrısı eşlik eder. Sıcaklık 38-39 °, bazen 40 ° 'ye kadar yükselir. Anjina önlenmesi Üst solunum yollarının rehabilitasyonu

26 slayt

Slayt Açıklaması:

Tüberküloz (tüketim) en eski bulaşıcı hastalıklardan biridir. Etken ajan mikobakteri tüberkülozu, tüberkül basili, Koch basili - ince, düz veya kavisli aside dayanıklı çubuklardır. Dalları olan, ipliksi, sopamsı biçimler olan dev biçimler vardır. Bazen bunlar zincirler veya ayrı kokoid taneleri kümeleridir. Hareketsiz, gram "+", spor oluşturmaz, zorunlu aeroblar, fakültatif hücre içi parazitler

27 slayt

Slayt Açıklaması:

28 slayt

Slayt Açıklaması:

Mikobakteri tüberkülozunun ayırt edici özellikleri Asitlerin ve alkolün etkisine direnç Çeşitli fiziksel ve kimyasal maddelere maruz kaldıklarında canlı kalırlar. Kuru balgamda (belirli koşullar altında), Koch bakterileri altı aya kadar canlı kalabilir. Çeşitli nesnelerin (mobilya, kitap, tabak, yatak, havlu, zemin, duvar vb.) üzerindeki kuru balgamda özelliklerini koruyabilirler. birkaç ay için. Koch'un asası güneş ışığında 1.5 saat içinde ölür. Ultraviyole ışınları mikobakterileri 2 ila 3 dakika içinde öldürür.

29 slayt

Slayt Açıklaması:

İlk enfeksiyondan sonra, hastalığın klinik belirtileri ortaya çıkmayabilir. Hastalık gelişmez, ancak Mycobacterium tuberculosis (MBT) vücuda zarar vermeden uzun süre (on yıllar) vücutta kalabilir. Böyle bir nispi denge durumu, vücudun savunmasında bir azalma ile patojen lehine bozulabilir (sosyal yaşam koşullarının bozulması, yetersiz beslenme, stresli durumlar, yaşlanma. toz (hastanın bulunduğu tozlu odalarda) 2. Temas (ev eşyaları aracılığıyla) 3. Yiyecek (kontamine yiyecekleri yerken).

30 slayt

Slayt Açıklaması:

KÖPRÜDE TÜKÜR İğrenç bir fenomen, ne olacak? İnsanlar her yöne tükürüyor. Temiz tükürük, kirli tükürük, sağlıklı tükürük, bulaşıcı tükürük. Tükürük kuruyacak, hafifleyecek ve tükürük tozla birlikte uçacak. Tüketim akciğerlere, boğaza taşınır. Tükürük, savaşta olduğundan daha fazla insanı bizim suçumuz yüzünden öldürür. Kültürlü olun: yere tükürmeyin, çöp kutularına tükürün! ", Vladimir Mayakovsky." Yoldaşlar, insanlar! YOLdaş İNSANLAR, KÜLTÜR OLUN! YERE TÜKMEYİN, DERSLERDE TÜKÜRÜN.

31 slayt

Slayt Açıklaması:

KLİNİK FORMLAR Göz tüberkülozu. Akciğer dışı tüberküloz Sindirim sistemi tüberkülozu Genitoüriner sistem tüberkülozu Merkezi sinir sistemi ve meninks tüberkülozu Kemik ve eklem tüberkülozu Deri tüberkülozu

32 slayt

Slayt Açıklaması:

Teşhis florografik muayenesi (FLG) 5 mm veya daha fazla çapta bir infiltrat (papül) oluştuğunda Mantoux testine verilen reaksiyon pozitif olarak kabul edilir.

33 slayt

Slayt Açıklaması:

34 slayt

Slayt Açıklaması:

Quantiferon testi, hastanın kanındaki spesifik interferon gama (IFN-γ) seviyesini belirleyen immünolojik bir testtir. Kandaki gama interferon sadece enfekte kişilerde tespit edilir (pozitif sonuç). Kuantiferon testi, vücut dışında (in vitro), hastanın kanıyla test tüplerinde yapıldığı için herhangi bir kontrendikasyon ve komplikasyona sahip değildir.

37 slayt

Slayt Açıklaması:

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyelerine göre, BCG aşısı ile aşılama, 27 Haziran 2001 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle Rusya'da tüberkülozun önlenmesi için en önemli önlemlerden biri olarak kabul edilir, Hayır 229 "Koruyucu aşıların ulusal takviminde ve salgın endikasyonlar için koruyucu aşıların takviminde"

38 slayt

Slayt Açıklaması:

BCG (Bacielle Calmette - Guerin) BCG aşısı, Fransız bilim adamları A. Calmette ve K. Guerin tarafından mikobakteri tüberküloz (MBT) sığır türlerinin virülan bir türünden patates besiyerinde uzun süreli alt kültür (230 ardışık pasaj) ile oluşturulmuştur, bunlar için elverişsizdir. Gliserin ve sığır safrası ilavesiyle MBT büyümesi. Yazarlar suşun pasajlarına 1908'de başladılar ve 13 yıl sonra (230. nesilden sonra) suş hayvanlar (tavşan, maymun) için virülansını kaybetti. Aynı zamanda deney hayvanları, sonraki MBT enfeksiyonuna karşı dirençli hale geldi. İlk çocuk Fransa'da Temmuz 1921'de ağızdan aşılandı.

39 slayt

Slayt Açıklaması:

Boğmaca (Fransız horoz kargası) BORDETELLA PERTUSSIS etken maddesi Boğmaca etken maddesi ilk olarak 1900'de J. Bordet ve O. Zhangu tarafından hasta bir çocuktan izole edilmiştir. Küçük, oval, gram "-" yuvarlak uçlu çubuk Hareketsizdir. Tartışma yok. Flagella yok. Kapsül oluşturur. Zorunlu aeroblar Boğmaca, çocukların çok duyarlı olduğu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır (yetişkinlerde uzun süreli bronşite neden olur) Enfeksiyon kaynağı - hasta veya bakteri taşıyıcısı Bulaşma yolu - havadan Teşhis; - bakteriyolojik yöntem (mikrobik tedavinin başlangıcından önce) - serolojik yöntem Rutin profilaksi Kombine DPT aşısı (adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı), difteri ve tetanoz toksoidlerini, öldürülmüş bütün mikroorganizmaları içerir - boğmacaya neden olan ajanlar

40 slayt

Slayt Açıklaması:

Kızıl ateş 1675'te hastalığa mor ateş - kızıl ateş (İngilizce) Etken ajan - (Streptococcus pyogenes) piyojenik streptokok adı verildi. A grubunun gram-pozitif hemolitik fakültatif-aerobik streptokokları. Nazofarenkste veya yetişkinlerin derisinde yaşar, pürülan süreçlere neden olabilir - anjina, erizipel, primer enfeksiyonu olan çocuklarda kızıl gelişir. Başlıca enfeksiyon yolları şunlardır: - havadaki damlacıklar (örneğin öksürürken, konuşurken ve hapşırırken); - ev (çarşaflar, oyuncaklar, bulaşıklar, ev eşyaları aracılığıyla); - yemek (yemek yoluyla). Klinik: sıcaklıkta hızlı artış; arka faringeal duvarın hiperemi, bademcikler, taşikardi, kusma; genişlemiş lenf düğümleri; dilin kızarıklığı ve papillalarının hipertrofisi. (kırmızı dil)

Slayt Açıklaması:

antiseptiklerin kurucusu (enfeksiyonla mücadele bilimi) - Macar doğum uzmanı Ignaz Philip Semmelweis Viyana Üniversitesi'nden mezun olduktan sonra genç doktor Semmelweis Viyana'da çalışmaya devam etti ve kısa süre sonra hastanede doğum sırasında ölüm oranının neden %30-40'a ulaştığını merak etti ve hatta %50, evde doğumlarda ölüm oranını çok aşıyor. 1847'de Semmelweis, bu fenomenin bir şekilde hastanenin patolojik ve bulaşıcı hastalıklar bölümlerinden enfeksiyonun ("kadavra zehiri") transferi ile ilgili olduğunu öne sürdü. O yıllarda, doktorlar genellikle morglarda ("anatomik tiyatrolar") çalıştılar ve genellikle doğrudan cesetten teslim etmeye başvurdular, ellerini yeni mendillerle sildiler. Semmelweis, hastane personeline önce ellerini çamaşır suyuna batırmalarını ve ancak ondan sonra doğum yapan veya hamile bir kadına yaklaşmalarını emretti. Yakında, kadınlar ve yeni doğanlar arasındaki ölüm oranı 7 kat azaldı (%18'den %2,5'e).

43 slayt

Slayt Açıklaması:

Ancak Semmelweis fikri kabul görmedi. Diğer doktorlar onun keşfine ve kendisine açıkça güldüler. Semmelweis'in çalıştığı kliniğin başhekimi, Semmelweis'i "böyle bir yayını bir ihbar olarak kabul etmekle" tehdit ederek ölüm oranlarındaki düşüşle ilgili istatistikler yayınlamasını yasakladı ve kısa süre sonra Semmelweis'i tamamen görevden aldı. Hayatı boyunca çağdaşları tarafından takip edilen ve yanlış anlaşılan Semmelweis, deliye döndü ve günlerinin geri kalanını 1865'te doğum yapan kadınların keşfedilmeden önce öldüğü aynı sepsisten öldüğü bir psikiyatri hastanesinde geçirdi. Sadece 1865'te, Semmelweis'in keşfinden 18 yıl sonra ve tesadüfen, ölüm yılında, İngiliz doktor Joseph Lister enfeksiyonla fenol (karbolik asit) ile savaşmayı önerdi. Modern antiseptiklerin kurucusu olan Lister'di.

nedensel ajantüberküloz

Tüberkülozun etken maddeleri mikobakterilerdir (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + sporlar, kapsüller ve flagella içermeyen ince kavisli çubuklar, kimyasal bileşimin özellikleri (artan lipid içeriği) nedeniyle, tüberküloz basili sporlar olarak boyanır (göre Ziehl-Nielsen rengine göre bor renginde boyanmıştır, arka plan - mavi). Patojen basit ortamda üremez; örneğin, eşlik eden mikrofloranın (Lowenstein-Jensen ortamı) büyümesini bastırmak için nişasta, gliserin ve malakit yeşillikleri içeren bir yumurta ortamında yetiştirilir.

İnsanlar için iki tip mikobakteri patojeniktir:

M. tuberculosis - gliserinli ortamlarda daha iyi büyüyen ince, hafif kavisli çubuklar; kobaylar onlara daha duyarlıdır; enfeksiyon kaynağı- İnsan, enfeksiyon- havadaki veya havadaki toz; daha sıklıkla akciğer tüberkülozu gelişir;

M-bovis - kalın kısa çubuklar; tavşanlar onlara daha duyarlıdır; enfeksiyon kaynağı- Çiftlik hayvanları; enfeksiyon- daha sık olarak beslenme (gıda) yolu ile; mezenterik lenf düğümlerinin tüberkülozu gözlenir.

Mikobakterilerin virülansı endotoksin ve kord faktörü (hücre duvarı glikolipidleri) ile ilişkilidir; alerjenik özellikler hücresel proteinlerle ilişkilidir. Kuluçka süresi birkaç haftadan birkaç yıla kadardır.

Hastalıkçeşitli şekillerde ilerler ve genitoüriner sistem organlarına, kemiklere, meninkslere, gözlere, cilde zarar vererek genelleştirilebilir. Tüberkülozda bağışıklığın özellikleri:

işaretlenmiş doğal eğilim b genotip nedeniyle insanlar tüberküloza;

bağışıklık steril olmayan(süper enfeksiyona) - vücutta tüberkül basili olduğu sürece, yeni alınan Mycobacterium tuberculosis inaktive edilir (öldürülür veya kapsüllenir);

antikorlar koruyucu bir rol oynamazlar ve yüksek titreleri yalnızca sürecin ciddiyetini gösterir (koruma esas olarak bağışıklık nedeniyledir). T-lenfositler);

bağışıklığa gelişme eşlik eder alerjiler;

Vücut patojenden kurtulduktan sonra steril olmayan bağışıklık steril hale gelir.

Mikrobiyolojik teşhis malzemeden lekeli lekelerin mikroskopisi ile, mikrobiyolojik yöntemle, hasta bir kobaydan alınan malzeme ile kontaminasyonla (biyolojik yöntem); ayrıca alerji teşhisi yapın (tüberkülinli Mantoux testi).

Özel tedavi: izole edilenin duyarlılığına göre suş reçete edilir antibiyotikler(streptomisin, kanamisin, rifampisin, vb.), ilaçlarAMBALAJ(paraaminosalisilik asit), GINK müstahzarları(izonikotinik asit hidrazidler - ftivazid, vb.)

Spesifik profilaksi: 5-7 günlükken, intradermal olarak enjekte edilir canlı aşı BJ (BCG - Calmette ve Guerin tarafından elde edilen zayıflatılmış M. bovis suşu); 30 yaşın altındaki kişiler için yeniden aşılama yapılır Negatif bir Mantoux testi ile. Bu örnek konur

yılda bir intradermal uygulama ile tüberkülin(Mycobacterium tuberculosis'in spesifik ekstrakte edilebilir protein alerjeni). Yetişkinlerde Mantoux testi genellikle pozitiftir; klinik belirtilerin yokluğunda, bu, vücudun tüberküloz çubukları ile enfekte olduğunu ve dolayısıyla tüberküloza karşı bağışıklığın varlığını gösterir. Çocuklarda test, enjeksiyon bölgesinde 5-10 mm'lik bir şişlik çapı (aşı alerjisi) ile negatif veya pozitiftir. Çap 10 mm'den fazlaysa veya reaksiyonun yoğunluğu yılda 6 mm veya daha fazla artarsa, çocuğun tüberkülozu dışlamak veya doğrulamak için ek muayeneye ihtiyacı vardır.

nedensel ajandifteri

Corinebacterium diphtheria (Sornebacterium diphtheriae) - Birbirine açılı olarak yerleştirilmiş müstahzarlarda Gr + ince, hafif kavisli çubuklar. Hiçbir anlaşmazlık ve kapsül yoktur (vücutta bir mikrokapsül oluştururlar), hareketsizdir. Çubukların uçlarında özel boyama yöntemleriyle ortaya çıkan kalınlaşmalarda volutin tanecikleri bulunur. Basit ortamlarda büyümezler, haddelenmiş at serumu, kan tellürit ve diğer ortamlarda yetiştirilirler. Difteri daha çok C. diphtheriae biovar gravis'ten, daha az sıklıkla diğer biovarlardan (mitis veya intennedius) kaynaklanır. Biyovarlar kültürel ve biyokimyasal özellikleriyle ayırt edilirler. İnsan vücudunun normal mikroflorası, morfolojik ve fizyolojik özelliklerle ayırt edilen patojenik olmayan corynebacteria (psödo-difteri basili, difteroitler) içerir.

Difteri basilleri dış ortamda nispeten kararlıdır; oyuncaklar üzerinde 2 aya kadar saklanabilirler, difteri filmlerinde uzun süre saklanırlar. Kurumaya, ısıya, güneş ışığına ve yaygın dezenfektanlara karşı hassastır. Difteri basilleri ekzotoksin oluşturma yeteneklerine göre toksijenik ve nontoksijenik olarak ikiye ayrılır. Toksijenik olmayanlar, toksijenik genleri (toksin genleri) taşıyan hafif bir bakteriyofajın etkisi altında ekzotoksin üretme yeteneğini kazanabilir. Exotoxin C.diphtheriac'ın sahip olduğu Yaygın ve yerel eylem. Lokal olarak, dokuların nekrozuna (nekroz) ve vasküler geçirgenlikte bir artışa neden olur: alttaki dokulara "kaynaklanmış" yoğun gri bir film oluşur. Ek olarak, ekzotoksin kan dolaşımına emilir ve vücutta dolaşarak dokularını, özellikle miyokard, adrenal bezleri ve sinir sistemini etkiler (genel etki).

Enfeksiyon kaynağı- hasta bir kişi veya mikro taşıyıcı.

enfeksiyon daha sıklıkla havadaki damlacıklar tarafından, daha az sıklıkla ev ile temas (oyuncaklar, tabaklar yoluyla) veya beslenme yoluyla oluşur.

Hastalıkşiddetli zehirlenme ve lokal semptomlarla karakterizedir. Farinks, burun, gırtlak, yaraların difterisini ayırt edin. gözler, diğer lokalizasyonlar. Bağışıklık esas olarak antitoksik, kararsız.

difteri ve difteri mikro taşıyıcıları, iltihaplanma odağından materyali inceleyerek gerçekleştirilir (lekeli yaymaların mikroskopisi, saf bir kültürün tanımlanması ve toksisitesinin zorunlu olarak belirlenmesi ile izolasyonu).

Özel tedavi.İlk difteri şüphesinde antitoksik antidifteri uygulanır. serum(heterolog). Antimikrobiyal tedavi için antibiyotikler reçete edilir; mikro taşıyıcıların temizliği için de kullanılırlar.

Spesifik profilaksi tutulmuş difteri toksoidi(yaşamın 1. yılından itibaren). İlişkili DPT aşılarının bir parçasıdır. ADS (Alerjeni azaltılmış dozda ADS-M ilacı, zayıflamış kişilere ve alerjik durumu olan çocuklara uygulanır m).

nedensel ajanboğmaca

Boğmaca Bordetella pertussis'e neden olur - Gr, sporları ve flagellaları olmayan polimorfik bir basildir. Vücutta bir kapsül oluşturur. Basit ortamlarda büyümez; patates-gliserinli besiyerinde kanlı, kazein-kömürlü agarda yetiştirilir. Yan aydınlatma ile incelenen küçük, pürüzsüz, parlak (cıva damlacıkları gibi) koloniler oluşturur (ortama koni şeklinde bir ışık huzmesi gönderirler). Biyokimyasal olarak inaktif. Tanımlama, bir morfo-fizyolojik işaretler ve antijenik yapı kompleksi tarafından gerçekleştirilir. Boğmacaya neden olan ajanın bir endotoksin vardır ve eksotoksinler gibi maddeler oluşturur. Dış ortamda tutarsız. Isıya, güneş ışığına, yaygın dezenfektanlara karşı hassastır.

Enfeksiyon kaynağı- Kuluçkanın son günlerinde ve nezle enfeksiyon dönemlerinde bulaşıcı olan bir mikrop veya hasta bir kişi. enfeksiyon- havadaki damlacıklar tarafından. Çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Hastalık alerji eşlik eder ve birkaç dönemde ilerler: 1) nezle(akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomları ile karakterize edilir); 2) spazmodik(konvülsif), bordetella toksinleri vagus sinirinin uçlarını tahriş ettiğinde ve beyinde bir uyarma odağı oluştuğunda: genellikle kusma ile biten, geçmeyen öksürük atakları vardır; 3) dönem kurtarma. Hücresel ve hümoral bağışıklık, kararlı.

Mikrobiyolojik teşhis hastalığın erken döneminde, balgamdan saf bir B. pertussis kültürünün izole edilmesiyle, daha sonraki bir dönemde - RSK'daki serodiagnostikler ile gerçekleştirilir).

Özel tedavi: antibiyotikler, insan immünoglobulini.

Spesifik profilaksi:ölü aşı (DPT aşısına dahildir).

nedensel ajanmeningokokalenfeksiyonlar

Meningokok veya Neisseria meningitis (Neisseria meningitidis) - Kahve çekirdeğine benzeyen ve çiftler halinde birbirine göre düzenlenmiş Gr-cocci. Anlaşmazlık ve flagella yoktur; vücutta bir kapsül oluşturur. Basit ortamlarda büyümezler; orta büyüklükte yuvarlak şeffaf koloniler oluşturdukları serum ortamında büyütülürler. Biyokimyasal olarak inaktif. Karmaşık bir antijenik yapıya sahiptirler. Serogrup A meningokoklar genellikle salgın salgınlara ve en şiddetli hastalıklara neden olur. Patojen soğumaya karşı çok hassastır, oda sıcaklığında hızla ölür; bu nedenle test materyali (beyin omurilik sıvısı, farenksin arkasından bulaşmalar, kan) örneğin ısıtma pedleri ile kaplandıktan sonra laboratuvara ılık olarak gönderilir. Dezenfektanlar anında yok eder.

patojenik faktörler meningokok - fimbria(mikrobun nazofarenks epiteline yapışmasını sağlar), kapsül(invaziv ve antifagositik özellikler), enzimler hiyalüronidaz ve nöraminidaz (doku yayılması). Enfeksiyon sırasında oluşan bakteriyemiye mikrobiyal hücrelerin parçalanması ve endotoksin,çok sayıda neden olabilir endotoksik şok(kan damarlarında hasar, içlerinde kan pıhtılaşması ve asidoz gelişimi ile).

Enfeksiyon kaynağı:- bakteri taşıyıcısı veya hasta bir kişi. enfeksiyon- havadaki damlacıklar (yakın temas ile). Kuluçka süresi 5-7 gündür. Aşağıdaki pho vardır rmi meningokok enfeksiyonu: salgın beyin omurilik menenjiti(pia mater iltihabı), salgın nazofarenjit(akut solunum yolu enfeksiyonları gibi ilerler), meningokokal sepsis (meningokosemi). Enfeksiyonun genelleştirilmesi, kural olarak, bağışıklık yetmezliği olan kişilerde meydana gelir. Alerjik reaksiyonlar, ciddi enfeksiyon formlarının patogenezinde rol oynar. Bağışıklık stabildir, tipe özgüdür, hücresel ve hümoraldir; tekrarlayan hastalıklar mümkündür.

Mikrobiyolojik teşhis, mikrobiyolojik yöntemle gerçekleştirilir, menenjit ile, beyin omurilik sıvısı tortusundan lekeli müstahzarların mikroskopisi de yapılır.

özel tedavi: antibiyotikler (yüksek dozlarda); insan immünoglobulini.

Spesifik profilaksi: kimyasal aşı(meningokokal enfeksiyon A ve C'nin etken maddesinin polisakkarit antijenlerinden)

1.
2.
3.
Difteri etkeni.
Boğmaca öksürüğünün etken maddesi.
Tüberkülozun etken maddeleri.

1. Taksonomi.

Sem.
Aktinomycetaceae
cins
korinebakteri
temsilci C. diphtheriae
C.diphtheriae Leffler lekesi

morfoloji

-
-
-
Bunlar ince, hafif kavisli çubuklardır.
uzunluk, 3-5 mikron, karakteristik
vuruşlarda düzenleme: çiftler halinde, altında
birbirlerine açı ("tıkla" tipi)
bölünme),
Çubukların uçları kulüp şeklindedir.
volutin taneleri içeren koyulaştırma
Hareketsiz
Anlaşmazlık ve kapsüller oluşmuyor
G +
C.diphtheriae Neisser boyası
C.diphtheriae Gram boyama

kültürel varlıklar

Fakültatif anaeroblar
Kanla medyada büyümek ve
serum,
kanlı tellürit agar üzerinde
(Clauberg ortamı) formu
iki tip koloni
Kolonilerin doğası gereği,
biyokimyasal özellikler ve
üretme yeteneği
hemolizin üç tarafından izole edilir
biovar: gravis, mitis, intermedius

3. Antijenik yapı ve virülans faktörleri.

C. diphtheriae, mikrokapsülde Kantigen içerir, bu da ayırt etmeyi mümkün kılar.
onları serovarlara ve gruba özgü
hücresel polisakkarit O-antijen
duvarlar.
Difteri histotoksin ana
patojenik faktör

Difteride toksin oluşumunun özelliği
coli, DNA'sındaki varlığı ile belirlenir
spesifik lizojenik faj (profaj),
yapısal bir toksisite geni içerir. saat
ona
enfeksiyon
profaj
devam ediyor
katılım
gen
toksisite
DNA
mikrobiyal hücre. Histotoksin fiksasyonu
kas zarlarının reseptörlerinde meydana gelir
kalp hücreleri, kalp parankimi, böbrekler,
adrenal bezler, sinir ganglionları.

5. Direnç.
Difteri bakterileri önemli
faktörlere direnç
Çevre. Sonbahar-ilkbahar döneminde hayatta kalma oranı 5.5 aya ulaşır ve
kaybı veya zayıflaması ile birlikte
patojenik özellikler. difteri mikropları
doğrudan güneş ışığına duyarlı
yüksek sıcaklık, alkol ve peroksit
hidrojen.
6. Epidemiyoloji.
Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi veya taşıyıcıdır.
İnsan. İletim yolu havadadır.

6. Neden olunan hastalıkların patogenezi ve kliniği.

Giriş kapısı - farenksin mukoza zarları,
nazofarenks ve burun, daha az sıklıkla - gözlerin mukoza zarı, dış
cinsel organlar, derinin yara yüzeyi.
Difteri etken maddesinin giriş yerinde
fibröz filmler grimsi beyaz kaplamalar şeklinde oluşturulur.
Üretilen ekzotoksin nekroza neden olur ve
mukoza zarının ve cildin iltihabı.
Emildiğinde sinir hücrelerine zarar verir,
kalp kası, parankimal organlar,
genel sert fenomene neden olur
zehirlenme.

Klinik bulgular
A. Difteri farenks
B. Deri difteri

10. 7. Bağışıklık

Hastalıktan sonra bağışıklık
kararsız, muhtemelen yeniden hastalık;
Difteri önlenmesinde önemli rol
aktif oluşumuna aittir
yapay antitoksik bağışıklık
rutin aşılama sonucu

11. 8. Difteri laboratuvar teşhisi

Klinik materyal: boğaz sürüntüsü, nazofarenksten mukus vb.
yöntemler:
1.
2.
Bakteriyoskopik (Leffler ve
Neisser - ön)
Bakteriyolojik (kültürel) - ana olan.
Kandaki klinik materyal kültürü
tellürit agar (Clauberg'in besiyeri). tarafından tanımlama
bir dizi özellik: kültürel, morfolojik, tentür,
biyokimyasal, toksijenitenin yöntemle belirlenmesi zorunludur.
Ouchterloni; antibiyotik duyarlılığı.
3.
4.
Serolojik (ELISA, nötralizasyon testi)
antikorları, RNGA) antikorları tespit etmek ve/veya
serum toksini
Schick testi - in vivo toksin nötralizasyon reaksiyonu

12. Ouchterloni'ye göre bir jelde çift difüzyon (saf kültür izole edilmeden gerçekleştirilebilir)

13.

Shick testi için yapılır
durum değerlendirmeleri
antitoksik bağışıklık;
minimum intradermal olarak uygulanır
toksin miktarı:
karşı antikorların varlığında
difteri toksini görünür
hiçbir değişiklik olmayacak
Olmadan
antitoksik bağışıklık
iltihap var
reaksiyon

14.

Spesifik profilaksi
Tüm aşıların aktif prensibi difteri toksoididir.
(toksisitesini kaybetmiş difteri histotoksin, ancak
işleme sonucunda korunan antijenik özellikler
3 hafta boyunca 37-40C'de formalin:
AD - adsorbe edilmiş difteri toksoidi
ADS - adsorbe edilmiş difteri-tetanoz toksoidi
ADS-M toksoid
- antijen içeriği azaltılmış difteri ve tetanozun önlenmesi için aşı
AD-M toksoid
antijeni azaltılmış difteri profilaksi aşısı
Imovaks D.T. yetişkin
Difteri ve tetanozun önlenmesi için aşı, ADS-M analoğu (Aventis Pasteur, Fransa)
DT Balmumu
difteri ve tetanozun önlenmesi için aşı, ADS analogu
(Aventis Pasteur, Fransa)

15. Özel önleme

TetrAkt-HIB
Difteri, tetanoz, boğmaca ve hemofilus influenza b tipi adsorbe aşı
(Fransa)
Tritanrix
boğmaca, difteri, tetanoz ve hepatit B'nin önlenmesi için aşı
(SmithKline Beecham, Belçika)
dörtlü horoz 05
boğmaca, difteri, tetanoz ve çocuk felcinin önlenmesi için aşı (Aventis Pasteur, Fransa)
Infanrix
boğmaca, difteri ve tetanozun önlenmesi için hücresiz aşı (Belçika)
Pentaksim
Difteri ve tetanozun önlenmesi için aşı, adsorbe, boğmaca
aselüler, inaktive poliomyelit, Haemophilus enfeksiyonu
influenzae tip b konjuge.
DTP - difteri-tetanoz boğmaca adsorbe edilmiş aşı

16. Tedavi

1. Toksinin nötralizasyonu
antidifteri tanıtımı
antitoksik serum
(bağışçı veya at)
2. Antibiyotik tedavisi: penisilinler,
sefalosporinler, kinolonlar vb.

17. Cins BORDETELLA Türler BORDETELLA PERTUSSIS

Bir çocuğun görünümü, hasta
sırasında boğmaca
spazmodik atak

18. 2. Morfoloji

Küçük, oval,
gram sopa ile
yuvarlak
biter
Hareketsiz. Anlaşmazlık
Hayır. Flagella yok.
Bir kapsül oluşturur
içti.

19. Kültürel özellikler

Optimum t ekimi
pH 7.2'de 37 °C.
Basitte büyümez
besin ortamı,
patates-gliserin agar ve üzerinde yetiştirilen
eklenmemiş yarı sentetik kazein karbon agar
kan.
Kan medya formları hakkında
hemoliz bölgesi.
Koloniler küçük, yuvarlak,
pürüzsüz kenarlar, parlak
damlacık benzeri
cıva veya inci taneleri.
Agar üzerinde Bordetella pertussis büyümesi
Bordet Zhangu

20.

katı aeroblar
Enzimatik olarak aktif değil: değil
fermente karbonhidratlar, proteolitik yok
aktivite, nitratları geri yüklemez
3. Antijenik özellikler.
OAS
K-Ag
4. Direnç.
Dış ortamda çok kararsız. Hızlı bir şekilde
dezenfektanlar tarafından yok edilen,
antiseptikler, güneşe duyarlı
radyasyon. 50-55 ° C'de 30 dakika içinde ölürler.
anında kaynar.
5. Epidemiyoloji.
Havadan iletim.
Kaynak - hasta veya taşıyıcılar.

21. 6. Boğmaca patogenezi

Enfeksiyonun giriş kapısı -
üst mukoza
solunum sistemi.
Gelişimde önemli rol
hastalık aittir
zehirli maddeler
şartlandırma
sürekli tahriş
sinir reseptörleri
gırtlak mukozası,
trakea ve bronşlar,
bunun sonucu olarak var
öksürük.
7. Bağışıklık sonrası
geçmiş hastalık
ömür boyu, kalıcı.
Trakea epitelinin kolonizasyonu
Bordetella pertussis (hücreler
kirpikler bakteri içermez)

22. 8. Boğmacanın laboratuvar teşhisi

Temel yöntemler
laboratuvar
teşhis
boğmaca
bakteriyolojik
ve serolojik

23. Bakteriyolojik yöntem

Klinik materyal toplanır
- boğazın arkasından kuru bir bezle ve
besin ortamına ekim
- öksürük plakaları yöntemiyle

24.

Bakteriyolojik araştırmanın amacı:
- Saf kültürün izolasyonu ve
boğmacaya neden olan ajanın tanımlanması
- Diferansiyel analiz
patojenlerin kültürel özellikleri
boğmaca (B. boğmaca) ve parapertussis
(B.parapertussis)
Boğmaca teşhisi için serolojik yöntem
ELISA, IgA'yı ​​belirlemek için kullanılır.
nazofaringeal mukus, 2-3 haftadan itibaren
hastalıklar
RNGA, sera analizinde kullanılır
10-14 gün sonra, tanı titresi
1:80, sağlıklı çocuklarda 1:20
eşleştirilmiş serumda RSK

25. 9. Özel tedavi ve korunma.

Kombine DTP aşısı
(absorbe boğmaca öksürüğü -
difteri - tetanoz
aşı) içerir
difteri ve tetanoz
toksoidler, hem de öldürülmüş
tüm mikroorganizmalar boğmaca patojenleri
Infarinx (Belçika):
3 bileşen (boğmacaya karşı,
difteri, tetanoz)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Aile
cins
Çeşit
Mikobakterigiller
mikobakteri
M.tüberküloz,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfoloji

Gram pozitif ince
düz veya hafif kavisli
çubuklar;
Hücre duvarı şunları içerir:
çok miktarda mum ve
neden olan lipidler
hidrofobiklik, direnç
asitler, alkaliler, alkoller;
Hareketsiz, spor ve kapsül yok
formlar;
yoğun üreme
ortamlar, pleksusun "örgülerini" oluşturur.
mikrobiyal hücreler, Mycobacterium tuberculosis (kırmızı çubuklar) ile birbirine bağlanır.
balgam.
onların arasında.
Ziehl-Nielsen'e göre boyama.

28. Akciğer hücrelerinin içinde Mycobacterium tuberculosis. Ziehl-Nielsen boyama

29.kordon faktörü - demetler halinde birbirine yapışmış mikobakteriler görünür

30. Kültürel varlıklar

Çarşamba Lowenstein-Jensen ve
mikobakterilerin büyümesi.
Aeroblar;
Yumurta içeren ortamlarda yetişir,
gliserin, patates. Gliserin
ağar, et-pepton-gliserin
bulyon.
En yaygın kullanılan yumurta ortamı
Lowenstein-Jensen ve
Soton'un sentetik ortamı;
yavaş büyümek (büyüme
2-3 hafta sonra tespit edilir ve
sonra);
Koloniler kuru, buruşuk,
grimsi;
sahip biyokimyasal
izin veren aktivite
türleri ayırt etmek
Ana test niasin testidir
sıvı ortamda birikim
nikotinik asit

31. 3. Antijenik yapı ve virülans faktörleri.

Gruba özgü antijen - protein
Türe özgü - polisakkarit
Geliştirdiği ana antijen
bağışıklık tepkisi - tüberkülin glikoproteini
Vücut üzerinde toksik etki
hücre bileşenlerini ve ürünlerini işlemek
metabolizma.

32.

4. Direnç.
Özel kimyasal bileşimi nedeniyle (%41'e kadar
yağ) tüberküloz bakterileri ile karakterize edilir
harici nesnelerde yüksek kararlılık
çevre, alkolün etkisi, asitler.
5. Epidemiyoloji.
Enfeksiyon kaynağı, büyük ve küçük bir insandır.
sığırlar.
Ana iletim yolu havadandır ve
hava tozu.
Daha az önemli olan yiyeceklerdir (sütlü ve etli
ürünler), iletişim-ev ve
intrauterin.

33. Epidemiyoloji (devamı)

Tüberküloz her yerde bulunur
Sosyoekonomik faktörler morbiditenin artmasına katkıda bulunur (açlık ana faktördür)
1990'dan bu yana, dünya çapında keskin bir artış oldu
hastalık
İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) ve Sendromu
edinilmiş immün yetmezlik belirgin bir
bazılarında tüberküloz insidansında artış
ülkeler
Öte yandan, sorun şu ki
mikobakterilerin çoklu yayılımı
ilaca dirençli

34. Tüberküloz patogenezi

Mycobacterium tuberculosis'in insan vücudu ile etkileşimi
patojen akciğerlere girdiğinde başlar
patojenin akciğerlere veya diğer organlara ilk girişi
2-4'ten sonra küçük veya spesifik olmayan inflamasyon gelişimine neden olur
enfeksiyondan haftalar sonra, etkileşimin bir sonraki aşaması başlar
bir makroorganizma ile mikobakteriler. Bu durumda, doku hasarının HRT tipine göre reaksiyonu (spesifik inflamatuar) olmak üzere iki süreç gözlenir.
reaksiyonu) ve makrofajların aktivasyon reaksiyonu.
Bağışıklığın gelişmesi ve birincil odakta birikim ile büyük bir
aktive makrofajların sayısı tüberküloz oluşturur
granülom.

35. Tüberküloz granülomunun yapısı

36. Klinik belirtiler

Üç klinik formu vardır.
hastalıklar:
Birincil tüberküloz zehirlenmesi
çocuklar ve ergenler
solunum yolu tüberkülozu
Diğer organ ve sistemlerin tüberkülozu

37. 7. Bağışıklık.

Tüberkülozda steril değildir,
alerjik, hücresel tarafından sağlanan
bağışıklık sistemi, onun için
tezahür vücutta varlığını gerektirir
canlı bakteri

38. Laboratuvar teşhisi

Klinik materyal: irin, balgam, kan, bronşiyal eksüda,
beyin omurilik sıvısı, plevral sıvı, idrar vb.
yöntemler:
1.
Bakteriyoskopik: doğrudan balgam yayması boyama
Ziehl-Nielsen yöntemi veya zenginleştirmeden sonra yayma (konsantrasyon
yüzdürme veya homojenleştirme yöntemleri)
Smear'in doğrudan boyanması
Ziehl-Nielsen'e göre balgam
yüzdürme çubuğu
Ziehl-Nielsen katmanı

39.

2. Lüminesans yöntemi (rodamin-auramin ile boyama);
3. Fiyat mikrokültür yöntemi (cam üzerinde kalın balgam yayması
asitle muamele edilmiş, sabitlenmemiş ve içine yerleştirilmemiş
serum; 5-7 gün sonra Ziehl-Nielsen'e göre leke; de
demetler halinde birbirine yapışan bir kordon faktörünün varlığı görülebilir
mikobakteriler)

40. Cilt alerjisi testi Mantoux

Yüksek oranda saflaştırılmış intradermal uygulama
tüberkülin (PPD = Saflaştırılmış Protein Türevi)
mikobakteri ile enfekte olanlarda nedenleri
İnsanlarda yerel bir inflamatuar reaksiyon
sızma ve kızarıklık şeklinde (HRT reaksiyonu).
Enfekte olmayan insanlar hiçbir tepki göstermezler.
tüberkülin tanıtımı yapılmamıştır. Bu örnek
enfekte olanı tanımlamak için kullanılır,
duyarlı insanlar.

41. Tedavi

Şu anda dereceye göre
anti-tüberkülozun etkinliği
ilaçlar 3 gruba ayrılır:
A Grubu - izoniazid, rifampisin ve bunların
türevleri (rifabutin, rifater)
B Grubu - streptomisin, kanamisin,
etionamid, sikloserin, florokinolonlar ve
Dr.
C Grubu - PASK ve tiyoasetozon

42.

Spesifik profilaksi
BCG aşısı (BCG - basil Calmette)
ve Guerin) - canlı içerir
avirülent mikobakteriler,
tarafından M. bovis'ten türetilmiştir
çarşamba günleri uzun pasajlar,
safra içeren
Aşılama sonrası bağışıklık ile ilişkilidir.
HRT oluşumu
(gecikmiş aşırı duyarlılık

Bağırsak enfeksiyonu, virüslerin ve bakterilerin aktivitesi sonucu 30'dan fazla hastalık türünü birleştiren bir kavramdır. Onlarla ilgili sıkıntılardan kaçınmak için, enfeksiyonun özelliklerini ve hastalığın semptomlarını anlamak gerekir.

Tanım

Bağırsak enfeksiyonu, patojenlerinin kurbanın bağırsaklarına girdiği bir hastalıktır. Zehirlenme, hazımsızlık, ateş başlıca belirtilerdir. Salmonella, dizanteri, tifo, kolera gibi bağırsak enfeksiyonlarının bu tür patojenleri - sindirimi bozar ve vücudu kurutur.

Enfeksiyon yolları:

• havadan;
• hava tozu;
• Gıda.

Enfeksiyon kaynağı bir süre (yaklaşık üç hafta) hem hasta hem de iyileşmiş hastalar olabilir. Mikropların varlığı dışkıda olduğu kadar idrar, kusmuk, tükürükte de görülür. Bakteriyel nitelikteki hastalıkların "kirli ellerin hastalığı" olarak adlandırıldığı doğrudur.

Virüslere karşı bağışıklık gelişmemiştir, bu nedenle bir hastalıktan sonra geri dönmeyeceğinin garantisi yoktur.

Türler: bakteriyel ve viral

Bağırsak enfeksiyonları iki gruba ayrılır: patojenik (hemen iltihaplanmaya neden olan) ve fırsatçı (belirli koşullar altında gelişen, vücudu zayıflatan). Hem virüsler hem de bakteriler patojen olarak hareket edebilir. Her ikisinin de vücut üzerinde bireysel etkileri vardır ve bunlardan birinin daha büyük zarar derecesini belirlemek zordur.

Virüsler, enfekte bir hastanın, hayvanların ve kümes hayvanlarının dışkılarıyla birlikte çevreye girer. Dışkı ile temas eden tüm maddeler bulaşma riski taşır.

Bağırsak enfeksiyonlarının yaygın viral ve bakteriyel patojenleri:

• enteropatojenik Escherichia coli;
• kampilobakteriyoz;
• salmonella;
• rotavirüsler;
• halofili;
• escherichiosis;
• dizanteri shigella;
• stafilokoklar;
• kolera vibrioları.

Patojenlerin sınıflandırılması nelerdir?

Virüs. Enfeksiyonun bulaşması: oral, ev, hava yolu. Enfeksiyon riski bakteriye göre daha yüksektir. Hasta kişi, iyileştikten sonra üç hafta boyunca başkaları için tehlikelidir. Çeşitler:

• enteroviral - kas ve sinir sistemi, kalp etkilenir;
• enteral hepatit A ve E - kalitesiz su, enfekte gıdalar, yıkanmamış bulaşıklar;
• rotavirüs gastroenteriti - bir kişi enfeksiyon kaynağıdır.

Protozoan. Enfeksiyon, enfekte bir rezervuardan su alınmasıyla oluşur.

Uzun süreli tedavi, özel ilaçların kullanımını içerir. Çeşitler:

• amebiasis, toksoplazmoz - insan vücudundaki mikroorganizmalar nedeniyle, hayvan;
• giardiasis - tedavinin yokluğunda, vücutta yeniden yerleşim meydana gelir;
• balantidiasis - ülseratif kolit eşliğinde siliat balantidi üremesi.

Bakteriyel hastalıklar:

1. Escherichyosis. Hastalık, E. coli'nin aktivitesi nedeniyle ortaya çıkar. Bakteriler birkaç ay boyunca aktif kalır.
2. Dizanteri. Shigella cinsinin bakterileri ile zehirlenme. Toksinler insan vücudunda üretilir. Enfeksiyon kaynağı bir insan, su, yiyecektir.
3. Tifo. Enfeksiyon kaynakları - su, yiyecek. Gastrointestinal sistem lezyonları artar, ülserler ve yırtılmalar oluşur. Kuluçka süresi iki haftaya ulaştığı için tehlikelidir.
4. Salmonelloz. Düşük kaliteli et, tereyağı, yumurta, süt yedikten sonra enfeksiyon mümkündür. Komplikasyonlar mümkündür: beyin ödemi, böbrek yetmezliği.
5. Kolera. Etken ajan Vibrio cholerae'dir: ishal ve kusma nedeniyle şiddetli dehidrasyon. Ölümler nadir değildir.
6. Bruselloz. Gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi, üreme, sinir sistemlerinde hasar. Bunun nedeni kalitesiz süt ürünleridir. Bir kişi bir enfeksiyon kaynağı değildir.
7. Helikobakteriyoz. Oniki parmak bağırsağı ve sindirim sisteminin diğer kısımlarına zarar verir. Mukoza zarlarında ülserler görülür.
8. Botulizm. Botulinum toksininin tetiklediği ölümcül bir hastalık. Üreme oksijen yokluğunda gerçekleşir. Enfeksiyon kaynağı, teknolojiye aykırı olarak yapılan ev konserveleridir.
9. Staphylococcus aureus. Şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar, semptomlar soğuk algınlığı ile karıştırılır. Yanlış tedavi komplikasyonlara yol açar.

Bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri hızla çoğalır ve bir uzmana zamansız sevk edilmesi durumunda ciddi komplikasyonlar göz ardı edilmez.

nedenler

Kural olarak, bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanların bakterileri, zayıf hijyen, gıdaların yanlış depolanması ve işlenmesi ve belirli yiyecek kategorilerinin tüketilmesi nedeniyle vücuda girer.

Enfeksiyon kaynakları:

• ham su, süt;
• kremalı kek, süt ürünleri;
• ürünler için yetersiz depolama koşulları (bir rafta taze meyveler ve ısıl işlem görmesi gereken ürünler vardır - et, balık);
• yanlış depolama sıcaklığı (oda sıcaklığında bakteriler aktif olarak çoğalır);
• bulaşıklara bulaşan kontamine kemirgen dışkısı;
• yetersiz ısıl işlem görmüş et;
• yumurtalar: çiğ, kötü pişmiş, pişmemiş;
• toprakla kirlenmiş sebzeler ve yeşillikler;
• genel hijyen malzemeleri (bulaşıklar, havlular);
• hastanın yaşadığı odadaki nesnelerle temas;
• hijyen kurallarını göz ardı etmek;
• böcekler tarafından enfeksiyonun bulaşması (sinekler);
• havuzda yüzerken enfekte suyu yutmak.

Bazı hastalar bağırsak patojenlerine diğerlerinden daha duyarlıdır.

• yaşlı insanlar;
• alkol bağımlıları;
• Prematüre bebekler;
• biberonla beslenen bebekler;
• sinir sistemi bozuklukları ile doğanlar;
• immün yetmezlikten muzdarip.

Belirtiler

Patojenin türüne bağlı olarak kuluçka süresi birkaç saatten 10 güne kadar sürer. Ana semptomlar, mukus ve kan karışımı olan (veya onlarsız) gevşek dışkıya ek olarak, ateş ve kramp ağrıları, kusma ve diğer zehirlenme belirtileridir. Buna ek olarak, bağırsak enfeksiyonlarının spesifik etken maddesine bağlı klinik belirtiler vardır.

İlk saatlerde semptomlar olmayabilir, ancak daha sonra karında ağrılı hisler vardır - dört dakika veya daha uzun süren ataklar. Akut bağırsak enfeksiyonlarının ana belirtileri benzerdir.

Bağırsak hastalıklarının yaygın semptomlarının listesi:

• iştah ihlali;
• ishal (dehidrasyonu önlemek için onu durdurmak önemlidir);
• uykusuzluk hastalığı;
• deri döküntüsü;
• bulantı kusma;
• karındaki sesler;
• uyuşukluk, yorgunluk.

Bağırsak enfeksiyonlarının ana nedensel ajanlarının spesifik semptomları:

• mide sendromu: midede ağrı, sürekli kusma nöbetleri, yemekten sonra mide bulantısı;
• gastroenterik sendrom: göbekte rahatsızlık, kitleler yeşilimsi görünüyor, mukus, içlerinde kan olabilir;
• enterik sendrom: sık sulu dışkı (kolera için tipik);
• enterokolit sendromu: şiddetli karın ağrısı, artan dışkılama dürtüsü (dizanteri, salmonellozun özelliği);
• kolit sendromu: alt karında ağrı, mukus izleri, dışkıda kan, yanlış dışkılama dürtüsü, boşaldıktan sonra rahatlama hissi olmaz, ağrı azalmaz;
• zehirlenme: halsizlik, vücut ağrıları, baş ağrıları, mide bulantısı, baş dönmesi, ateş;
• bakteriyel enfeksiyon: tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açan dehidrasyon belirtileri;
• farklı versiyonlardaki tüm semptomların bir kombinasyonu.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınmasının ikincil belirtileri:

• pnömoni belirtileri (genellikle çocuklarda kısmi dehidrasyonun arka planında ortaya çıkar);
• böbrek yetmezliği (toksinlere su maruziyeti, dehidrasyon);
• bulaşıcı toksik şok: vücuttaki artan toksik madde konsantrasyonunun bir sonucu olarak enfeksiyondan hemen sonra kendini gösterir;
• gastrointestinal sistemin mantar enfeksiyonları;
• dehidrasyon: kusmadan sonra, ishal.

Patojenin adı ve olası klinik tablo:

• kampilobakteriyoz - durum apandisiti andırır;
• yersiniosis enfeksiyonu - eritema nodozum gelişimi, eklem hasarı;
• salmonelloz - bakteriyemi ve menenjit, zatürree, iç organların apseleri;
• Escherichia coli - hemolitik üremik sendrom, böbrek yetmezliği, hemolitik anemi suşlarının neden olduğu bir enfeksiyon.

Susuz kalırsa hasta ölümcül komaya girebilir. Sorun belirtileri şunları içerir: uzun süre idrara çıkmama, sık nabız, düşük tansiyon, ciltte renk değişikliği, kuru mukus zarları. Enfekte gıdaları yedikten sonra karakteristik belirtiler ne kadar hızlı ortaya çıkarsa, bağırsak enfeksiyonu o kadar şiddetli ilerler.

Bazı durumlarda, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınması için analiz, dışkı görünümü ile gerçekleştirilir:

• salmonelloz: yeşilimsi bir renk tonunda sık ve sıvı bağırsak hareketleri;
• Escherichiosis: sarımsı-turuncu sıvı dışkı;
• kolera, halofili: beyazımsı mukuslu sulu dışkı;
• dizanteri: kanlı, yapışkan dışkı;
• rotavirüs enfeksiyonu: gevşek, köpüklü, kahverengi dışkı.

Dış belirtiler bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerini analiz etmek için yeterli değildir, bunun için ayrıntılı bir laboratuvar çalışması gereklidir.

teşhis

Her durumda, hastanın muayenesi ve sorgulaması sonucunda hastalık önceden teşhis edilir. Ancak bağırsak enfeksiyonunun nedensel ajanının doğru bir şekilde belirlenmesi, kan ve kusmuk verecektir.

Laboratuvar teşhisi, bağırsak grubu için ekim ve dışkı, shigelloz teşhisi ile RNGA için bir kan testi içerir.

Ön tanı amacıyla tüketilen gıdanın kalitesi ile dışarıdan alınan gıdanın kalitesi arasında ilişki kurulur ve ardından rotavirüs enfeksiyonu testi yapılır.

Sonuç negatifse, aşağıdaki teşhis gereklidir:

• ekim dışkısı;
• hastalığa neden olan bakteriler için bir besin ortamı için yıkama suyunun incelenmesi;
• Kusmuk incelemek için benzer bir yöntem kullanılır.

Test sonuçları beş güne kadar sürebilir. Serolojik yöntem, ELISA, RNGA kullanılarak çeşitli tiplerdeki virüslere karşı spesifik antikorların tespit edilmesini sağlar.

Hasta, hastalığın ilk gününde değil, ilerleyici bir virüsle savaşma sürecinde gerçekleştirilen bir damardan bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınması için bir analiz yapar.

Biyolojik materyalde ayrı bir bakteri türünün belirtilerinin incelenmesi zorunludur (PCR çalışması). Bir veya başka bir gastrointestinal lezyon tipinde bulunan bağırsak mikroflorasındaki değişiklikler, sigmoidoskopi, kolonoskopi ve diğer yöntemleri kullanan çalışmaların tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Kültür negatif ise immünolojik tanı yöntemleri kullanılır. İmmünoanaliz yöntemleri, Campylobacter ve Salmonella'ya karşı antikorları tespit edebilir; patojenik suşların enterotoksinleri, PCR, lateks aglütinasyon kullanılarak tespit edilebilir.

Nasıl test edilir?

Güvenilir sonuçlar elde etmek için hastaya aşağıdakileri uygun şekilde hazırlaması önerilir:

• beş gün boyunca et, alkol, süt ürünleri, tahıl gevrekleri, patates, beyaz ekmek yemekten kaçının;
• bağırsak enfeksiyonu patojenleri için ekim prosedüründen üç gün önce, antibiyotik, müshil, demir preparatları, rektal fitiller almayı bırakın;
• analiz için bir kap hazırlayın: bir eczaneden satın alınan, hermetik olarak kapatılmış ve steril bir kap.

Prosedür kuralları:

• yabancı maddelerin dışkıya girmesini önlemek için: idrar, kan;
• içerik kabı agresif kimyasallarla işlem görmemelidir: kabı sabunla yıkamak ve ardından kaynar su ile haşlamak gerekir;
• analizi saklamak için buzdolabında yaklaşık 4 saat izin verilir; taşıma süresi ne kadar uzun olursa, bazı patojenler öldüğü için sonuçlar o kadar az doğru olur.

Evde, analiz steril bir kapta alınır. Yönlendirilecek hacim tam bir çay kaşığıdır. Bir bulaşıcı hastalık uzmanının ofisinde, rektuma sığ bir derinliğe sokulan ve bir test tüpüne yerleştirilen bir çubukla rektal bir sürüntü alınır. Konteynere bir doktor tarafından verilen bir sevk iliştirilir.

Araştırma türleri:

1. Sonucun daha fazla doğruluğu için, üç katlı bir dışkı analizi sağlanır. Materyal 5 gün boyunca bir besin ortamına yerleştirilir. Bu durumda, az sayıda mikroorganizma ile bile, bağırsak grubu üzerinde bir bulaşmaya uygun koloniler büyür. Patolojik patojenler, organizmaların mikroskop altında görünümü, hareketliliği ile tanımlanabilir.
2. Bir laboratuvar asistanı, suda çözülmüş dışkıyı ilk gün incelerken bir ön sonuç verebilir. Bakteriyolojik inceleme, bulaşıcı ajanın yanı sıra antibiyotiklere duyarlılığı belirlemenizi sağlar.
3. Mikrobiyolojik yöntem, dışkıların özel ortamlara zorunlu olarak ekilmesini içerir ve bu mümkün değilse, malzeme örnekleri gliserinli bir çözeltiye yerleştirilir.
4. Biyokimyasal testler: bağırsaktaki yağ asitlerinin miktarını belirleyin, bunun sonucunda bağırsak grubunun kalitatif bileşimi hakkında sonuçlar çıkarılır.
5. Kan reaksiyonlarının serolojik testleri ile hızlı sonuçlar elde edilir. Mikroorganizmaların tüm spektrumunu dikkate alır.

Analiz süresi: Bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri üzerine yapılan çalışmaların nihai sonucu için yaklaşık yedi gün sürecektir. Bu süre, patojenin büyümesinin özelliklerini belirlemek için gereklidir. Daha az güven sağlayan hızlı yöntemler kullanarak süreci hızlandırabilirsiniz.

Çeşitli patojenlerin varlığı, araştırma formunun ilgili sütununda belirtilir veya doktorun imzasıyla sonuca girilir. Koloni oluşturan birimlerin sayısını dikkate alan ayrıntılı bir analiz, yararlı mikrofloranın arka planına karşı disbiyozun doğasını yargılamayı mümkün kılar.

Analizi kendiniz çözmemelisiniz, sadece bakteriyologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları ve gastroenterologlar doğru cevabı verecektir.

Tedavi

Enfeksiyöz bir bağırsak hastalığı, entegre bir yaklaşım gerektirir ve kendi kendine geçemez. Tedavi, akut bağırsak viral enfeksiyonlarına neden olan ajanları ortadan kaldırmayı amaçlar ve iyi tasarlanmış bir tedavi rejimi, adım adım iyileşme sağlar.

Tedavinin temel prensipleri:

• yatak istirahati;
• belirli bir diyet;
• özel ilaçların kullanımı.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerine karşı mücadelede antibiyotikler veya bağırsak antiseptikleri reçete edilir. Avantajları, neden olan virüsü tanımlamadan önce kullanılabilmeleridir.

Her durumda, toksinlerin vücuttan (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum) hızlandırılmış eliminasyonu için sorbentler reçete edilir.

Normalizasyon sürecinde probiyotikler ("Linex", "Hilak Forte", "Acipol"), bifidobakteri ve laktobasil içeren ürünler gösterilir. "Enterojermina", "Mezim", "Creon", "Pankreatin", "Bio-gai", "Enterol", yoğurtlar disbakteriyoza karşı başarıyla savaşmaktadır.

Bir sonraki aşamada, hasta, sonuçlarla dolu büyük miktarda tuz ve sıvı kaybettiğinden, rehidrasyon gereklidir. Buna ek olarak ateş düşürücü ilaçlar, ishal ilaçları, diyet yemekleri, yatak istirahati reçete edilir. Eczanede, tuzlu su çözeltisinin yapıldığı hazır tuzlu ürünler satın alabilirsiniz.

Viral bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerine karşı mücadelede önerilen araçlar: "Norfloksasin" (tabletlerde), "Oralit", "Regidron", "Humana". Gastrit için semptomatik tedavi, mide bulantısı ile "Omez", "Ranitidin", "Omeprozol" kullanımını içerir - "Cerucal". Damlalıklı bir kişi hastaneye gönderilmezse, bol miktarda içecek reçete edilir.

Kusma dürtüsü seyrek de olsa genç hastalarda halsizlik durumunda doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Hızlı dehidrasyondan kaçınmak için bağırsak patojenleri için acil taramaya ihtiyaçları vardır. Ve bir ambulans gelmeden önce, çocuğa on dakikalık aralıklarla 5 ml'lik bir içecek vermeniz gerekir.

Diyet

Herhangi bir bağırsak enfeksiyonu diyet gerektirir. İlaçlar özel beslenme olmadan işe yaramaz. Yemekler, hastalığın şiddeti, genel öneriler ve hariç tutulan yiyecekler kategorisi dikkate alınarak seçilir. Alevlenme durumunda çorbalar, az yağlı et suları, tahıllar, balık, buğulanmış omlet, kabuksuz pişmiş elmalar ve rahatsız edici bisküviler önerilir.

İshal için yasak gıdalar:

• süt ve süt ürünleri;
• çiğ sebze içeren yemekler;
• taze meyveler ve meyveler;
• kızarmış, yağlı;
• baharatlı (baharatlar, soğan, sarımsak);
• tuzlu, füme;
• konserve;
• alkol.

Vücuttaki sıvı eksikliğini gidermek için kuru meyve kompostosu, zayıf kuşburnu suyu ve durgun su önerilir. İyileştikten sonra üç aylık bir süre boyunca süt diyetten çıkarılmalıdır.

Bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız ne yapmamalısınız?

Bağırsak enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, insanlar durumlarını iyileştirmek için bağımsız girişimlerde bulunur. Ancak bağırsak enfeksiyonunun etken maddesi hakkında araştırma yapılmadan, bu tür bir tedavi zararlı olabilir veya komplikasyonlara yol açabilir.

Bulaşıcı hastalıklar için yasaklanan faaliyetler:

• ağrı kesiciler yardımı ile ağrının giderilmesi: değişmiş bir durum, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınmasının araştırılmasını ve bir tedavi programının geliştirilmesini zorlaştıracaktır;
• doktor reçetesi olmadan sabitleme ilaçlarının kullanılması: bağırsaklarda toksinler birikmeye devam eder, bu da durumun alevlenmesini tehdit eder, ishal ise vücudu temizlemeye yardımcı olur;
• ısıtma yastığı kullanma: ısı, bakteri üremesini artırır;
• halk ilaçları veya homeopatik ilaçların kullanımı: teknikler ancak bir uzmana danıştıktan sonra ek olarak mümkündür.

Hamilelik sırasında herhangi bir enfeksiyonun ortaya çıkması, fetüsün gelişimi için bir tehdit oluşturur. Toksinlerin birikmesi düşüklere neden olabilir. Oksijen ve besinlerin verilmesinin zor olduğu tehlikeli dehidrasyon. Genellikle daha da gelişmesini etkileyen fetal hipoksi vardır.

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bir virüs varlığında tıbbi yardım almada gecikme ölümcül olabilir.

profilaksi

En ufak bozulma belirtileri, tüm ürünün kalitesinin düşük olduğunu gösterir. Ve yiyeceklerin güvenliğine güvenmemek, onu atmak daha iyidir. Önleyici bir önlem olarak, aşılar ve diğer önlemler sağlanmamaktadır. Ancak kendi güvenliğiniz için bir takım önlemlere uymaktan zarar gelmez.

Önleyici faaliyetlerin listesi:

• hijyen hakkında hatırlayın;
• içmeden önce su ve sütü kaynatın;
• tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayın;
• havluları daha sık değiştirin;
• çiğ yumurta, hatta kümes hayvanları yemeyi bırakın;
• eti başka bir termal yolla iyice pişirin veya işleyin;
• satın alınan ürünlerin son kullanma tarihini kontrol etmek;
• yeşillikleri yemeden önce yıkamak iyidir;

• yiyecekleri buzdolabında saklayın;
• emzirilen bebeğe saf süt vermeyin;
• yaşam alanlarını temiz tutun, bakteriler için üreme alanı görevi gören kalıntıları biriktirmeyin;
• mümkünse, bakterilerin büyümesi için uygun olan tesislerin nemini izleyin;
• hastalık durumunda, enfekte bulaşıkları kaynatın;
• hastanın dışkısı klor solüsyonu ile tedavi edilmelidir.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin su ve çevredeki en yüksek aktivitesi yaz mevsimindedir. Sıcak mevsimde, birçoğunun açık kaynaklardan içmelerine izin veriyor. Bildiğiniz gibi sıcakta duran musluk suyu tehlikeli bakterilerin üreme alanıdır. Yüksek sıcaklık nedeniyle et ve balık gibi ürünler, görünümlerini değiştirmeden hızla bozulur.

Herkes böceklerle savaşmanın gerekli olduğunu düşünmez. Herkes bir sineğin vücudunun ciddi hastalıklara neden olan on milyonlarca mikroorganizma içerebileceğini bilmiyor. Bu nedenle, böceklerin yiyeceklerin üzerinde gezinmesi kabul edilemez.

Yaz aylarında, bir kişi mideye girdiğinde enzimlerin bileşimini seyrelten ve böylece koruyucu işlevlerini azaltan çok fazla sıvı içer. Zehirlenmenin ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışmalısınız. Kendi kendine ilaç kabul edilemez. Aile, çalışma topluluğu için tehlikeli mikroorganizmaların olmadığından emin olmak için bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşıyıcıları için çalışma üç kez tekrarlanmalıdır.

Bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri için analiz zorunlu olarak geçilir:

• doğum hastaneleri, çocuk, bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin sağlık görevlileri;
• okul öncesi kurumların, okulların personeli;
• gıda işçileri;
• ürünlerin, paketleyicilerin, nakliyecilerin, satıcıların üretimi ve işlenmesinde yer alan işçiler.

Listelenen koşul, onaylanmış programa göre yılda 2 ila 4 kez testler alır. Enfeksiyon doğrulanırsa, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerinin taşınmasına yönelik çalışma, sıhhi denetim yetkililerinin talebi üzerine personelin genel muayenesi düzeyine genişletilebilir. Tehlikeli bir salgın durumunda, kurumun kapanmasına kadar doğrulama yetkileri artırılır.

Bu sayede enfeksiyon kaynağı, bakteri taşıyıcısı, hasta olan ve vücudunda enfeksiyon kalıntıları olan bir kişi, tedavi edilmemiş bir hasta tespit edilebilir. Hijyene karşı haksız bir tutum, kişinin kendisinin ve çevresindekilerin sağlığını tehdit eder.