Duygusal-istemli alanın ihlallerinin karakteristik belirtileri. Duygusal-istemli alanın bozuklukları. İstemli bozuklukların tedavisi

Bir insandaki duygular, etrafındaki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendine karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durum sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçekliğin nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve nitelikler ile bir kişinin belirli ihtiyaç ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

"Duygular" terimi, hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen Latince emovere adından gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni, duygusal alana farklı bir şekilde duygusal-istemli alan olarak adlandırılmasının bir sonucu olarak aktivite motivasyonudur.

Şu anda, duygular organizma ve çevrenin etkileşimini sağlamada önemli bir rol oynamaktadır.

Duygular, temel olarak, kişisel ve genetik deneyime dayanan insan ihtiyaçlarını yansıtmanın ve tatmin olma olasılığını değerlendirmenin sonucudur.

Bir kişinin duygusal durumunun ne kadar belirgin olduğu, ihtiyaçların önemine ve gerekli bilgilerin eksikliğine bağlıdır.

Olumsuz duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak mevcudiyeti ile karakterize edilir.

Bugün duygular 3 ana bölüme ayrılmıştır:

Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal stres ve heyecan ile karakterize edilen duygu;
Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözel olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
Dış bedensel hareketlilik veya davranış ile karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçlarının kapsamı, daha sonra duygular olarak bilinen kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları içerir.

2 duygusal grup vardır:

Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, sürpriz);
İşlenmiş birincil duyguları içeren ikincil. Örneğin, gurur mutluluktur.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlallerinin ana dış belirtileri şunlardır:

Duygusal stres. Artan duygusal gerginlik ile zihinsel aktivitede bir düzensizlik ve aktivitede bir azalma var.
Hızlı zihinsel yorgunluk (bir çocukta). Çocuğun konsantre olamaması gerçeğiyle ifade edilir, aynı zamanda zihinsel niteliklerini göstermenin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki ile de karakterize edilir.
Bir kişinin mümkün olan her şekilde diğer insanlarla herhangi bir temastan kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir endişe durumu.
Artan saldırganlık. Çoğu zaman, çocuk yetişkinlere meydan okurcasına itaat etmediğinde, sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığında çocuklukta ortaya çıkar. Bu tür saldırganlık sadece başkalarıyla ilgili olarak değil, aynı zamanda kişinin kendi sağlığına da zarar vererek ifade edilebilir.
Diğer insanların duygularını hissetme ve anlama yeteneğinin olmaması, empati. Bu işarete, kural olarak, artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluk ve zeka geriliğinin nedenidir.
Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusu eksikliği. Bu durumda, çocuk sürekli uyuşukluk halindedir, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynleri ve diğer yetişkinleri tamamen göz ardı ederek ifade edilir.
Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyondaki ana faktör, bir kişinin yeni görevler üstlenmeyi reddetmesi ve nihai başarı hakkında en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışması sonucunda olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur.
Diğer insanlara karşı güvensizlik ifade etti. Genellikle başkalarına karşı düşmanlık gibi bir işaret eşlik eder.
Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi belirtilerle ifade edilir.

Duygusal-istemli alanda ihlallerin sınıflandırılması

Yetişkin hastalarda duygusal alanın ihlali, aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

Hipobuli veya istemli niteliklerde azalma. Bu bozukluğu olan hastaların diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı yoktur, yakınlarda yabancıların varlığında sinirlilik, konuşmayı sürdürme yeteneği veya arzusu yoktur.
Hiperbuli. Yaşamın her alanında artan cazibe ile karakterizedir, genellikle artan iştah ve sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.
Abulia. Bir kişinin istemli tahriklerinin keskin bir şekilde azalması ile ayırt edilir.
Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle, bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneği önemli ölçüde bastırıldığında, hayvan içgüdüsü ile karşılaştırılır.
Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların karşılanmaması, hastanın depresyona ve derin acı çekmesine yol açar ve düşünceleri, gerçekleşme fikriyle doldurulur.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal aktivite alanındaki bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

depresif sendrom

Depresif sendromun klinik tablosu, aşağıdaki gibi 3 ana özelliği ile tanımlanır:

Ruh halinde bir azalma ile karakterize hipotomi;
İlişkisel gerilik (mental retardasyon);
Motor gecikmesi.

Depresif bir durumun önemli bir işareti olan yukarıdaki noktalardan ilki olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi, bir kişinin sürekli olarak özlem duyması, depresif ve üzgün hissetmesi ile ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, yaşanan üzücü bir olayın bir sonucu olarak üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevre ile temasını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak, değişen yoğunlukta hipotomi oluşabilir.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevap üzerinde uzun bir yansıma şeklinde ifade edilir. Şiddetli bir kurs, sorulan soruları kavrayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterizedir.

Motor inhibisyonu, hareketlerin sertliği ve yavaşlığı şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda, depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

manik sendrom

Çoğu zaman, manik sendrom kendini duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip ayrı bölümler şeklinde paroksismal ile karakterizedir. Manik epizodun yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom gibi patolojik bir durum ve depresif bir durum, 3 ana özellik ile ayırt edilir:

Hipertimi nedeniyle artan ruh hali;
Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma şeklinde zihinsel uyarılabilirlik (taşipsi);
Motor uyarımı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve bir depresif sendromun karakteristiği olan bir dizi başka belirti gibi belirtileri hissetmemesi ile karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünce süreci ile zihinsel uyarılabilirlik, bir fikir sıçramasına kadar gerçekleşir, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Ayrıca hastanın kendi büyüklüğü hakkında fikirleri olduğu ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar ettiği gerçeğini de vurgular.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek için bu aktivitenin disinhibisyonu ile karakterize edilir. Sonuç olarak manik sendromda hastalar çok miktarda alkol ve uyuşturucu madde tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

İçgüdülerin güçlendirilmesi (artan iştah, cinsellik);
Artan dikkat dağınıklığı;
Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilen bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Kural olarak, çocuklarla ilgili duygusal düzeltme, oyun terapisinin kullanılmasından oluşur.

Genellikle çocuklukta, duygusal bozukluklara, zihinsel ve zihinsel gelişimi önemli ölçüde yavaşlatan oyun eksikliği neden olur.

Oyunun sistematik motor ve konuşma faktörü, çocuğun yeteneklerini ortaya çıkarmanıza ve oyun sürecinden olumlu duygular hissetmenize olanak tanır. Oyun terapisinde hayattan çeşitli durumların incelenmesi, çocuğun gerçek yaşam koşullarına çok daha hızlı adapte olmasını sağlar.

Hastanın iç çatışmasını çözmeyi, ihtiyaçlarını ve hayattan edindiği deneyimi anlamaya yönelik psikanaliz yöntemine dayanan psikodinamik olan başka bir terapötik yaklaşım daha vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

Sanat Terapisi;
Dolaylı oyun terapisi;
Peri masalı terapisi.

Bu spesifik etkiler sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de kendini kanıtlamıştır. Hastaların kendilerini özgürleştirmelerine, yaratıcı hayal gücü sergilemelerine ve duygusal bozuklukları belirli bir görüntü olarak sunmalarına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolay ve davranış kolaylığı ile de öne çıkmaktadır.

Ayrıca, yaygın yöntemler, kişisel ve duygusal sorunlarını fark etmek için, sanki bakışlarını dışarıdan odaklıyormuş gibi, konunun ikiliğini yapay olarak oluşturmanıza izin veren etnofonksiyonel psikoterapiyi içerir. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, çözmelerine, fark etmelerine ve sonunda onlardan kurtulmak için kendi başlarına bırakmalarına izin verir.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alanın ihlallerini önlemenin temel amacı, dinamik dengenin oluşumu ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutum ile belirlenir.

Sürdürülebilir iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, bir kişi büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar vermeyi öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani, duygusal olarak kararlı bir sinir sisteminin anahtarı, bir kişinin gelişim yolu boyunca hareketidir.

Çoğu zaman, ebeveyn bakımı esas olarak çocuğunun fiziksel sağlığına odaklanırken, duygusal bileşen neredeyse gözetimsiz bırakılır. Bunun nedeni, çoğu ebeveynin duygusal bozuklukların erken belirtilerini geçici ve dolayısıyla zararsız olarak görmesidir.

Duygusal bozuklukların bir çocuğun zihinsel gelişimindeki yeri, bu bozuklukların ebeveynlerine ve genel olarak çevresine karşı tutumunu etkilemesi nedeniyle, yaşamının kilit yönlerinden biri gibi görünmektedir. Bugüne kadar, çocuklarda duygusal bozukluklarda, sosyal adaptasyonun azalması ve saldırgan davranışa eğilim şeklinde bir artış eğilimi vardır.

Bir çocukta duygusal bozuklukların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, bu nedenle ebeveynler çeşitli patolojik belirtiler ortaya çıktığında özellikle dikkatli olmalıdır. Kural olarak, uzmanlar 3 duygusal dengesizlik belirtisi kaydederken kesin tanı koyarlar.

Duygusal bozuklukların en yaygın nedenleri şunlardır:

Bebeklik döneminde geçmiş hastalıkları dikkate alarak fiziksel özellikler;
Zihinsel ve zihinsel gelişimin engellenmesi;
Çocuğun okul öncesi dönemde yanlış yetiştirilmesi;
Yanlış beslenme, yani bebeğin gelişimini önemli ölçüde etkileyen gerekli maddelerin yetersiz alımı;

Ayrıca, yukarıdaki nedenler iki büyük gruba ayrılır:

Biyolojik.

Bu nedensel grup, karakteristik bir sinir sistemi tipini içerir. Örneğin, dikkat eksikliği bozukluğu varlığında, bir çocuk daha sonra beyinde, zorlu bir hamilelik ve annesinin doğumunun bir sonucu olarak oluşan patolojik bir süreç geliştirebilir.

Sosyal

Bu grup, çocuğun diğer insanlarla ve çevreyle etkileşim sürecini belirler. Örneğin, bir çocuk zaten yaş grubuyla, akranlarıyla ve onun için birincil grupla - aileyle iletişim kurma deneyimine sahipse, bazı durumlarda bu tür sosyalleşme ona da zarar verebilir.

Bir çocuk yetişkinler tarafından sürekli olarak reddedilirse, bilinçsizce çevreden gelen bilgileri değiştirmeye başlar.

Kavramsal yapısıyla örtüşmeyen yeni deneyimlerin ortaya çıkması, olumsuz olarak algılanmaya başlar ve bu da sonunda onun için belirli bir stres oluşturur.

Akranların anlayışının yokluğunda, çocuk, keskinlik ve süre ile karakterize edilen duygusal deneyimler (öfke, kızgınlık, hayal kırıklığı) geliştirir. Ayrıca ailede sürekli çatışmalar, çocuktan talepler, çıkarlarının anlaşılmaması, çocuğun zihinsel gelişiminde duygusal rahatsızlıklara da neden olur.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması ve semptomları

Duygusal-istemli bozuklukları tanımlamanın zorluğu, birçok psikologun bu tür bozukluklar hakkında farklı görüşler oluşturmasına neden olmuştur. Örneğin, psikolog G. Sukhareva, ilkokul çağındaki duygusal rahatsızlıkların, aşırı uyarılabilirliği ile ayırt edilen nevrasteniden muzdarip çocuklarda sıklıkla gözlemlendiğini belirtti.

Psikolog Y. Milanich, bu bozukluklar hakkında farklı bir fikre sahipti. 3 grup duygusal bozukluğun duygusal-istemli bozukluklara ait olduğunu buldu;

Saldırganlık, histeri, korku veya kızgınlık tepkilerinde kendini gösteren belirli çatışma durumlarının renklendirilmesiyle karakterize edilen akut duygusal reaksiyonlar;
Artan gerilim durumu - kaygı, çekingenlik, ruh halinin azalması.
Olumlu duygusal fenomenlerden olumsuz olanlara keskin bir geçişte ve aynı zamanda ters sırada kendini gösteren duygusal durumun işlevsizliği.

Bununla birlikte, duygusal bozuklukların en ayrıntılı klinik tablosu N.I. Kosterin. Duygusal bozuklukları, duygusallık düzeyinde bir artış ve buna bağlı olarak azalması ile karakterize edilen 2 büyük gruba ayırır.

İlk grup aşağıdaki gibi durumları içerir:

Ruh halinde yetersiz bir artış ile karakterize edilen öfori. Bu durumdaki bir çocuk, kural olarak, dürtüsellik, sabırsızlık ve baskınlık arzusunu artırdı.
Disfori, öfke, sinirlilik, saldırganlık gibi duyguların tezahürü ile karakterize edilen öforinin zıt şeklidir. Bir tür depresif bozukluktur.
Depresyon, olumsuz duyguların ve davranışsal pasifliğin tezahürü ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumdaki çocuk depresif ve kasvetli bir ruh hali hisseder.
Anksiyete sendromu, bir çocuğun makul olmayan bir endişe ve belirgin sinir gerginliği hissettiği bir durumdur. Sürekli bir ruh hali değişikliği, yırtılma, iştahsızlık, aşırı duyarlılık ile ifade edilir. Genellikle bu sendrom bir fobiye dönüşür.
Apati, çocuğun etrafta olup bitenlere kayıtsızlık hissettiği ve aynı zamanda inisiyatif işlevlerinde keskin bir azalma ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. Çoğu psikolog, duygusal tepkilerin kaybının, istemli dürtülerin azalması veya tamamen kaybıyla birleştirildiğini iddia eder.
Paratami, belirli bir duygunun deneyimine kesinlikle zıt duyguların dışsal tezahürlerinin eşlik ettiği duygusal arka planın karakteristik bir bozukluğudur. Genellikle şizofrenili çocuklarda görülür.

İkinci grup şunları içerir:

Hiperaktivite ve dikkat eksikliği sendromu, motor oryantasyon bozukluğu, dürtüsellik gibi semptomlarla ayırt edilir. Bu sendromun temel özelliklerinin dikkat dağınıklığı ve aşırı motor aktivite olduğu sonucu çıkar.
saldırganlık Bu duygusal tezahür, bir karakter özelliğinin parçası olarak veya çevresel etkilere bir tepki olarak oluşur. Her durumda, yukarıdaki ihlallerin düzeltilmesi gerekir. Bununla birlikte, patolojik belirtileri düzeltmeden önce, hastalıkların ana nedenleri belirlenir.

İhlallerin teşhisi

Daha sonraki bozuklukların tedavisi ve etkinliği için, çocuğun duygusal gelişimini ve bozukluklarını zamanında teşhis etmek çok önemlidir. Çocuğun gelişimini ve psikolojik durumunu yaş özelliklerini dikkate alarak değerlendiren birçok özel yöntem ve test vardır.

Okul öncesi çocukların teşhisi şunları içerir:

Kaygı düzeyinin teşhisi ve değerlendirilmesi;
Psiko-duygusal durumun incelenmesi;
Luscher renk testi;
Çocuğun benlik saygısı ve kişilik özelliklerinin incelenmesi;
İstemli niteliklerin gelişiminin incelenmesi.

Çocuğun öğrenmede, akranlarla iletişimde, davranışlarda belirli zorluklar yaşaması veya belirli fobileri varsa psikolojik yardım almak gereklidir.

Ayrıca, çocuğun herhangi bir duygusal deneyim, duygu yaşaması ve ayrıca durumunun depresif olarak karakterize edilip edilmediğine ebeveynler dikkat etmelidir.

Duygusal bozuklukları düzeltmenin yolları

Psikoloji alanında bir dizi yerli ve yabancı bilim adamı, çocuklarda duygusal ve istemli bozuklukları düzeltmeye izin veren bir dizi tekniği ayırt eder. Bu yöntemler genellikle 2 ana gruba ayrılır: birey ve grup, ancak bu ayrım ruhsal bozuklukların düzeltilmesi ana amacını yansıtmaz.

Çocuklarda duygusal bozuklukların zihinsel olarak düzeltilmesi, organize bir psikolojik etkiler sistemidir. Bu düzeltme esas olarak aşağıdakilere yöneliktir:

Duygusal rahatsızlığı hafifletmek
Artan aktivite ve bağımsızlık
İkincil kişisel tepkilerin bastırılması (saldırganlık, aşırı uyarılabilirlik, kaygı vb.).
Benlik saygısı düzeltmesi;
Duygusal istikrarın oluşumu.

Dünya psikolojisi, bir çocuğun psikolojik olarak düzeltilmesine yönelik 2 ana yaklaşımı içerir, yani:

psikodinamik yaklaşım. Psikanaliz, oyun terapisi ve sanat terapisi gibi yöntemler kullanarak dış sosyal engellerin ortadan kaldırılmasına izin veren koşulların yaratılmasını savunuyor.
davranışsal yaklaşım. Bu yaklaşım, çocuğu uyarlanabilir davranış biçimlerinin oluşumuna yönelik yeni tepkileri öğrenmeye teşvik etmenize olanak tanır ve bunun tersi de uyarlanabilir olmayan davranış biçimlerini bastırır. Bebeğin öğrenilen tepkileri pekiştirmesine izin veren davranışsal ve psiko-düzenleyici eğitimler gibi etki yöntemlerini içerir.

Duygusal bozuklukların psikolojik olarak düzeltilmesi için bir yöntem seçerken, duygusal durumun bozulmasını belirleyen bozukluğun özelliklerinden hareket edilmelidir. Bir çocuğun içsel bozuklukları varsa, oyun terapisini (bilgisayar değil) kullanmak harika bir yol olacaktır ve aile psiko-düzeltme yöntemi de kendini kanıtlamıştır.

Kişilerarası çatışmaların baskın olması durumunda, kişilerarası ilişkileri optimize etmenize izin veren grup psiko-düzeltmesi kullanılır. Herhangi bir yöntem seçerken, çocuğun duygusal dengesizliğinin ciddiyeti dikkate alınmalıdır.

Oyun terapisi, masal terapisi vb. Gibi psikolojik düzeltme yöntemleri. çocuğun ve terapistin zihinsel özelliklerine uygunsa etkili çalışır.

6 yaşına kadar olan bir çocuğun yaşı (okul öncesi dönem), gelişiminin en önemli dönemidir, çünkü bu dönemde çocuğun kişisel temelleri, isteğe bağlı nitelikleri oluşur ve duygusal alan hızla gelişir.

İstemli nitelikler, temel olarak davranış üzerindeki bilinçli kontrol nedeniyle gelişirken, belirli davranış kurallarını bellekte tutar.

Bu niteliklerin gelişimi, kişiliğin genel gelişimi, yani esas olarak irade, duygu ve hisleri oluşturarak karakterize edilir.

Bu nedenle, bir çocuğun başarılı bir duygusal-gönüllü yetiştirilmesi için, ebeveynlerin ve öğretmenlerin olumlu bir karşılıklı anlayış ortamı yaratmaya özel dikkat göstermeleri gerekir. Bu nedenle birçok uzman, ebeveynlerin çocukları için aşağıdaki kriterleri oluşturmasını önermektedir:

Bir çocukla iletişim kurarken, mutlak sakinliği gözlemlemek ve mümkün olan her şekilde yardımseverliğinizi göstermek gerekir;
Çocukla daha sık iletişim kurmaya çalışmalı, ona bir şeyler sormalı, empati kurmalı, hobileriyle ilgilenmelisiniz;
Ortak fiziksel emek, oyun, çizim vb. çocuğun durumunu güvenli bir şekilde etkileyecektir, bu nedenle ona mümkün olduğunca fazla ilgi göstermeye çalışın.
Çocuğun sadece duygusal durumunu ağırlaştıracağı için film izlememesini ve şiddet unsurları içeren oyunlar oynamamasını sağlamak gerekir;
Çocuğunuzu mümkün olan her şekilde destekleyin ve kendisine ve yeteneklerine güven duymasına yardımcı olun.

· 1 nedenler

· 2

· 3 İhlallerin teşhisi

· 4

Duygusal bozuklukların en yaygın nedenleri şunlardır:

· Fiziksel özellikler, bebeklik döneminde geçirilmiş hastalıklar dikkate alınarak;

Zihinsel ve zihinsel gelişimin engellenmesi;

Çocuğun okul öncesi dönemde yanlış yetiştirilmesi;

Yanlış beslenme, yani bebeğin gelişimini önemli ölçüde etkileyen gerekli maddelerin yetersiz alımı;

Ayrıca, yukarıdaki nedenler iki büyük gruba ayrılır:

1. Biyolojik.

2. Sosyal

Bir çocuk yetişkinler tarafından sürekli olarak reddedilirse, bilinçsizce çevreden gelen bilgileri değiştirmeye başlar.

Kavramsal yapısıyla örtüşmeyen yeni deneyimlerin ortaya çıkması, olumsuz olarak algılanmaya başlar ve bu da sonunda onun için belirli bir stres oluşturur.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması ve semptomları

Psikolog Y. Milanich, bu bozukluklar hakkında farklı bir fikre sahipti. 3 grup duygusal bozukluğun duygusal-istemli bozukluklara ait olduğunu buldu;

Saldırganlık, histeri, korku veya kızgınlık tepkilerinde kendini gösteren belirli çatışma durumlarının renklendirilmesiyle karakterize edilen akut duygusal reaksiyonlar;

Artan gerilim durumu - kaygı, çekingenlik, ruh halinin azalması.

Olumlu duygusal fenomenlerden olumsuz olanlara keskin bir geçişte ve aynı zamanda ters sırada kendini gösteren duygusal durumun işlevsizliği.

İlk grup aşağıdaki gibi durumları içerir:

Ruh halinde yetersiz bir artış ile karakterize edilen öfori. Bu durumdaki bir çocuk, kural olarak, dürtüsellik, sabırsızlık ve baskınlık arzusunu artırdı.

Disfori, öfke, sinirlilik, saldırganlık gibi duyguların tezahürü ile karakterize edilen öforinin zıt şeklidir. Bir tür depresif bozukluktur.

Depresyon, olumsuz duyguların ve davranışsal pasifliğin tezahürü ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumdaki çocuk depresif ve kasvetli bir ruh hali hisseder.

Anksiyete Sendromu - çocuğun makul olmayan endişe ve belirgin sinir gerginliği hissettiği bir durum. Sürekli bir ruh hali değişikliği, yırtılma, iştahsızlık, aşırı duyarlılık ile ifade edilir. Genellikle bu sendrom bir fobiye dönüşür.

Apati, çocuğun etrafta olup bitenlere kayıtsızlık hissettiği ve aynı zamanda inisiyatif işlevlerinde keskin bir azalma ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. Çoğu psikolog, duygusal tepkilerin kaybının, istemli dürtülerin azalması veya tamamen kaybıyla birleştirildiğini iddia eder.

Paratami, belirli bir duygunun deneyimine kesinlikle zıt duyguların dışsal tezahürlerinin eşlik ettiği duygusal arka planın karakteristik bir bozukluğudur. Genellikle şizofrenili çocuklarda görülür.

İkinci grup şunları içerir:

· Hiperaktivite ve dikkat eksikliği sendromu, motor oryantasyon bozukluğu, dürtüsellik gibi semptomlarla ayırt edilir. Bu sendromun temel özelliklerinin dikkat dağınıklığı ve aşırı motor aktivite olduğu sonucu çıkar.

· Saldırganlık. Bu duygusal tezahür, bir karakter özelliğinin parçası olarak veya çevresel etkilere bir tepki olarak oluşur. Her durumda, yukarıdaki ihlallerin düzeltilmesi gerekir. Bununla birlikte, patolojik belirtileri düzeltmeden önce, hastalıkların ana nedenleri belirlenir.

İhlallerin teşhisi

Okul öncesi çocukların teşhisi şunları içerir:

· Kaygı düzeyinin teşhisi ve değerlendirilmesi;

· Psiko-duygusal durum çalışması;

Luscher renk testi;

Çocuğun benlik saygısı ve kişisel özelliklerinin incelenmesi;

· İstemli niteliklerin gelişiminin incelenmesi.

Çocuğun öğrenmede, akranlarla iletişimde, davranışlarda belirli zorluklar yaşaması veya belirli fobileri varsa psikolojik yardım almak gereklidir.

Ayrıca, çocuğun herhangi bir duygusal deneyim, duygu yaşaması ve ayrıca durumunun depresif olarak karakterize edilip edilmediğine ebeveynler dikkat etmelidir.

Duygusal bozuklukları düzeltmenin yolları

Çocuklarda duygusal bozuklukların zihinsel olarak düzeltilmesi, organize bir psikolojik etkiler sistemidir. Bu düzeltme esas olarak aşağıdakilere yöneliktir:

duygusal rahatsızlığın azaltılması,

Artan aktivite ve bağımsızlık

· İkincil kişisel tepkilerin bastırılması (saldırganlık, aşırı heyecanlanma, kaygı vb.).

benlik saygısının düzeltilmesi;

Duygusal istikrarın oluşumu.

Dünya psikolojisi, bir çocuğun psikolojik olarak düzeltilmesine yönelik 2 ana yaklaşımı içerir, yani:

· Psikodinamik yaklaşım. Psikanaliz, oyun terapisi ve sanat terapisi gibi yöntemler kullanarak dış sosyal engellerin ortadan kaldırılmasına izin veren koşulların yaratılmasını savunuyor.

· Davranışsal yaklaşım. Bu yaklaşım, çocuğu uyarlanabilir davranış biçimlerinin oluşumuna yönelik yeni tepkileri öğrenmeye teşvik etmenize olanak tanır ve bunun tersi de uyarlanabilir olmayan davranış biçimlerini bastırır. Bebeğin öğrenilen tepkileri pekiştirmesine izin veren davranışsal ve psiko-düzenleyici eğitimler gibi etki yöntemlerini içerir.

Oyun terapisi, masal terapisi vb. Gibi psikolojik düzeltme yöntemleri. çocuğun ve terapistin zihinsel özelliklerine uygunsa etkili çalışır.

İstemli nitelikler, temel olarak davranış üzerindeki bilinçli kontrol nedeniyle gelişirken, belirli davranış kurallarını bellekte tutar.

Bu niteliklerin gelişimi, kişiliğin genel gelişimi, yani esas olarak irade, duygu ve hisleri oluşturarak karakterize edilir.

· Bir çocukla iletişim kurarken, mutlak sakinliği gözlemlemek ve mümkün olan her şekilde yardımseverliğinizi göstermek gerekir;

Çocukla daha sık iletişim kurmaya çalışmalı, ona bir şeyler sormalı, empati kurmalı, hobileriyle ilgilenmelisiniz;

· Ortak fiziksel emek, oyun, çizim vb. çocuğun durumunu güvenli bir şekilde etkileyecektir, bu nedenle ona mümkün olduğunca fazla ilgi göstermeye çalışın.

· Çocuğun sadece duygusal durumunu kötüleştireceğinden, çocuğun şiddet içerikli film izlememesini ve oyun oynamamasını sağlamak gerekir;

Çocuğunuzu mümkün olan her şekilde destekleyin ve kendisine ve yeteneklerine güven duymasına yardımcı olun.

Bölüm I. Çocuklarda duygusal-istemli alanın gelişimindeki ihlaller ve gençler

Eğitici sorular.

1. Duygusal-istemli alanın gelişiminde ihlallerin tipolojisi.

2. Duygusal-istemli alan bozuklukları olan çocuk ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik özellikleri.

3. Çocuklarda ve ergenlerde psikopati.

4. Duygusal ve istemli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir faktör olarak karakter vurguları.

5. Erken otizmli (RDA) çocuklar.

1. Defektolojide duygusal-istemli alanın ihlali kavramı, nöropsikiyatrik bozuklukları (esas olarak hafif ve orta şiddette) tanımlar. *

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal-istemli alanın gelişimindeki ana bozukluk türleri arasında reaktif durumlar (hiperaktivite sendromu), çatışma deneyimleri, psikosteni ve psikopati (psikopatik davranış biçimleri) ve erken çocukluk otizmi bulunur.

Bildiğiniz gibi, çocuğun kişiliği, dış (öncelikle sosyal) çevrenin kalıtsal olarak belirlenmiş (koşullu) niteliklerinin ve faktörlerinin etkisi altında oluşur. Gelişim süreci büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğundan, olumsuz çevresel etkilerin geçici davranış bozukluklarına neden olabileceği açıktır ve bunlar bir kez düzeltildikten sonra kişiliğin anormal (çarpık) gelişimine yol açabilir.

Normal bedensel gelişim için uygun miktarda kalori, protein, mineral ve vitamin gerektiği gibi, normal zihinsel gelişim için de belirli duygusal ve psikolojik faktörlerin varlığı gereklidir. Bunlar, her şeyden önce, komşu sevgisi, bir güvenlik duygusu (ebeveynlerin bakımıyla sağlanır), doğru özsaygı eğitimi ve eylem ve davranışlarda bağımsızlığın geliştirilmesi ile birlikte) yetişkin rehberliğini içerir. , sevgi ve özene ek olarak, belirli bir dizi yasak. Ancak doğru dikkat ve yasaklar dengesiyle, çocuğun “Ben”i ile dış dünya arasında uygun bağlantılar kurulur ve küçük bir insan, bireyselliğini korurken, toplumda kesinlikle yerini bulacak bir kişiye dönüşür.

Çocuğun gelişimini sağlayan duygusal ihtiyaçların çok yönlülüğü, kendi içinde, dış (sosyal) çevrede, duygusal-istemli alanın gelişiminde rahatsızlıklara ve sapmalara neden olabilecek önemli sayıda olumsuz faktörün olasılığını gösterir. çocukların davranışı.

2. reaktif durumlarözel psikolojide, olumsuz durumların (gelişimsel koşullar) neden olduğu ve merkezi sinir sisteminin organik bir lezyonu ile ilişkili olmayan nöropsikiyatrik bozukluklar olarak tanımlanır. Reaktif durumların (MS) en çarpıcı tezahürü, "uzun süreli" bir genel zihinsel uyarılabilirlik ve psikomotor disinhibisyon durumunun arka planına karşı hareket eden hiperaktivite sendromudur. MS'in nedenleri çeşitli olabilir. Bu nedenle, çocuğun ruhunu travmatize eden koşullar, genellikle somatik olarak zayıflamış ve sinirli çocuklarda görülen enürezis (yaşamın 3. yılından sonra devam eden veya sıklıkla tekrarlayan yatak ıslatma) gibi bir psikofizyolojik bozukluğu içerir. Enürezis, zayıflatıcı bir somatik hastalıktan sonra şiddetli bir sinir şoku, korkudan sonra ortaya çıkabilir. Enürezisin ortaya çıkmasında, ailede çatışma durumları, ebeveynlerin aşırı ciddiyeti, çok derin uyku vb. gibi nedenler de vardır. Enürezis alayı, cezalandırma, başkalarının çocuğa karşı düşmanca tutumu ile reaktif durumları ağırlaştırır.

Bir çocukta belirli fiziksel ve psikofizyolojik kusurların varlığı (şaşılık, uzuvların deformiteleri, topallık varlığı, şiddetli skolyoz vb.), özellikle başkalarının tutumu yanlışsa, reaktif bir duruma yol açabilir.

Küçük çocuklarda psikojenik reaksiyonların yaygın bir nedeni, korkutucu bir doğanın ani güçlü tahrişidir (yangın, kızgın bir köpeğin saldırısı, vb.). Enfeksiyonlar ve yaralanmalardan sonra kalıntı etkileri olan çocuklarda, heyecanlı, zayıflamış, duygusal olarak dengesiz çocuklarda zihinsel travmaya karşı artan duyarlılık gözlenir. Zihinsel travmaya en duyarlı olanlar, zayıf bir tür yüksek sinir aktivitesine ait olan, kolayca uyarılabilen çocuklardır.

MS'nin ana ayırt edici özelliği, çevreden (öncelikle sosyal) çevreden gelen etkilere karşı yetersiz (aşırı ifade edilmiş) kişisel tepkilerdir. Reaktif durumlar için durum karakteristiktir psikolojik stres ve rahatsızlık. MS, depresyon (üzgün, depresif bir durum) olarak kendini gösterebilir. Diğer durumlarda, MS'nin ana semptomları şunlardır: psikomotor ajitasyon, disinhibisyon, uygunsuz eylemler ve eylemler.

Şiddetli vakalarda, bilinç bozukluğu (bilinç bulanıklığı, çevrede oryantasyon bozukluğu), nedensiz korku, bazı işlevlerin geçici "kaybı" (sağırlık, mutizm) olabilir.

Belirtilerdeki farklılığa rağmen, tüm reaktif durum vakalarını birbirine bağlayan ortak bir semptom, sinir süreçlerinin aşırı gerilmesine ve hareketliliklerinin ihlaline neden olan şiddetli, iç karartıcı bir psiko-duygusal durumdur. Bu, büyük ölçüde duygusal tepkilere artan eğilimi belirler.

Zihinsel gelişimsel bozukluklar, şiddetli içsel bozukluklarla ilişkili olabilir. çatışma deneyimleri Yakın insanlara veya çocuk için büyük kişisel önemi olan belirli bir sosyal duruma karşı zıt tutumlar çocuğun zihninde çatıştığında. Çatışma deneyimleri (psikopatolojik bir bozukluk olarak) uzun vadelidir, sosyal olarak koşullandırılmıştır; elde ederler baskınÇocuğun zihinsel yaşamında önemlidir ve karakterolojik özellikleri ve davranışsal tepkileri üzerinde keskin bir olumsuz etkiye sahiptir. Çatışma deneyimlerinin nedenleri çoğunlukla şunlardır: çocuğun ailedeki olumsuz konumu (ailedeki çatışmalar, ailenin parçalanması, üvey anne veya üvey babanın ortaya çıkması, ebeveynlerin alkolizmi vb.). Ebeveynler tarafından terk edilen, evlat edinilen ve diğer durumlarda çocuklarda çatışma deneyimleri ortaya çıkabilir. Kalıcı çatışma deneyimlerinin bir başka nedeni, özellikle kekemelik olmak üzere, psikofiziksel gelişimin yukarıda belirtilen eksiklikleri olabilir.

Şiddetli çatışma deneyimlerinin tezahürleri çoğunlukla izolasyon, sinirlilik, olumsuzluk (konuşma olumsuzluğu da dahil olmak üzere tezahürünün birçok biçiminde), depresif durumlar; bazı durumlarda, çatışma deneyimlerinin sonucu, çocuğun bilişsel gelişiminde bir gecikmedir.

Kalıcı çatışma deneyimlerine genellikle ihlaller eşlik eder ( sapmalar) davranış. Çoğu zaman, bu çocuk kategorisindeki davranış bozukluklarının nedeni, çocuğun yanlış yetiştirilmesidir (aşırı vesayet, aşırı özgürlük veya tam tersine, kişisel - entelektüel dikkate alınmadan sevgi eksikliği, aşırı ciddiyet ve mantıksız talepler). ve yaş gelişim aşamasına göre belirlenen psikofiziksel yetenekler). Bir çocuğun yetiştirilmesinde özellikle ciddi bir hata, onun daha iyi yeteneklere sahip çocuklarla sürekli aşağılayıcı karşılaştırması ve belirgin entelektüel eğilimleri olmayan bir çocuktan büyük başarılar elde etme arzusudur. Aşağılanan ve sıklıkla cezalandırılan bir çocuk, aşağılık duyguları, korku tepkileri, çekingenlik, öfke ve nefret geliştirebilir. Sürekli gerginlik içinde olan bu tür çocuklarda sıklıkla idrar kaçırma, baş ağrısı, yorgunluk vb. gelişir. Daha büyük yaşlarda bu tür çocuklar antisosyal davranışların nedenlerinden biri olan yetişkinlerin baskın otoritesine isyan edebilirler.

Çatışma yaşantıları, okul takımının koşullarındaki travmatik durumlardan da kaynaklanabilir. Elbette, çatışma durumlarının ortaya çıkması ve ciddiyeti, çocukların bireysel kişilik ve psikolojik özelliklerinden (sinir sisteminin durumu, kişisel iddialar, ilgi alanları, etkilenebilirlik vb.) ve ayrıca yetiştirme ve yetiştirme koşullarından etkilenir. gelişim.

Ayrıca oldukça karmaşık bir nöropsikiyatrik bozukluk psikosteni- zayıflık ve yüksek sinir aktivitesi süreçlerinin dinamiklerinin ihlali nedeniyle zihinsel ve entelektüel aktivitenin ihlali, nöropsişik ve bilişsel süreçlerin genel olarak zayıflaması. Psikosteninin nedenleri ciddi somatik sağlık ihlalleri, genel anayasal gelişimin ihlalleri (distrofi, vücuttaki metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar vb. nedeniyle) olabilir. Aynı zamanda, kalıtsal koşullanma faktörleri, çeşitli kökenlerden merkezi sinir sisteminin işlev bozuklukları, minimum beyin işlev bozukluğunun varlığı vb., psikosteninin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Psikosteninin ana belirtileri şunlardır: genel zihinsel aktivitede bir azalma, zihinsel ve entelektüel aktivitenin yavaşlaması ve hızlı tükenmesi, düşük performans, zihinsel gerilik ve atalet fenomeni, psikolojik stres sırasında artan yorgunluk. Psikoastenik çocuklar, eğitim çalışmalarına son derece yavaş katılırlar ve zihinsel ve anımsatıcı eylemlerin performansıyla ilgili görevleri yerine getirirken çok çabuk yorulurlar.

Bu kategorideki çocuklar, kararsızlık, artan etkilenebilirlik, sürekli şüphe eğilimi, çekingenlik, şüphecilik ve endişe gibi belirli karakter özellikleriyle ayırt edilir. Çoğu zaman, psikosteninin semptomları aynı zamanda bir depresyon hali ve otistik belirtilerdir. tarafından psikopatik gelişim psikostenikçocukluktaki tip, artan şüphecilikte, takıntılı korkularda, kaygıda kendini gösterir. Daha büyük yaşta, obsesif şüpheler, korkular, hipokondri, artan şüphe görülür.

3.psikopati(Yunancadan - ruh- ruh, acınası hastalık) özel psikolojide şu şekilde tanımlanır: patolojik mizaç, dengesiz davranış, değişen çevresel koşullara zayıf uyum, dış gereksinimlere uymama, artan reaktivite ile kendini gösterir. Psikopati, kişilik oluşumunun çarpık bir versiyonudur, yeterli (kural olarak) zeka güvenliği ile kişiliğin uyumsuz bir gelişimidir. Yerli bilim adamları (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev ve diğerleri) tarafından yapılan çalışmalar, psikopatinin kökeninde sosyal ve biyolojik faktörlerin diyalektik etkileşimini gösterdi. Psikopatinin çoğu, utero veya erken çocukluk döneminde etkili olan dış patolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Psikopatinin en yaygın nedenleri şunlardır: enfeksiyonlar - genel ve beyin, kraniocerebral yaralanmalar - intrauterin, doğum ve yaşamın ilk yıllarında edinilmiş; toksik faktörler (örneğin, kronik gastrointestinal hastalıklar), alkol zehirlenmesine bağlı intrauterin gelişim bozuklukları, radyasyona maruz kalma vb. Patolojik kalıtım da psikopati oluşumunda belirli bir rol oynar.

Bununla birlikte, ana ile birlikte psikopatinin gelişimi için ( yatkınlaştırıcı) sinir sisteminin doğuştan veya erken edinilmiş yetersizliğine neden olan neden, başka bir faktörün varlığıdır - olumsuz sosyal çevre ve çocuk yetiştirmede düzeltici etkilerin olmaması.

Çevrenin amaçlı olumlu etkisi, çocuğun sapmalarını aşağı yukarı düzeltebilirken, olumsuz yetiştirme ve gelişme koşulları altında, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar bile ciddi bir psikopati biçimine dönüştürülebilir (G.E. Sukhareva, 1954, vb.). Bu bağlamda, biyolojik faktörler olarak kabul edilir. ilk anlar,arka fon kişiliğin psikopatik gelişimine neden olabilen; belirleyici bir rol oynamak sosyal faktörler, esasen Çocuğun yetiştirilmesi ve gelişmesi için koşullar.

Psikopati tezahürlerinde çok çeşitlidir, bu nedenle klinikte çeşitli formları ayırt edilir (organik psikopati, epileptoid psikopati, vb.). Tüm psikopati biçimleri için ortak olan, duygusal-istemli alanın gelişiminin, belirli karakter anomalilerinin ihlalidir. Kişiliğin psikopatik gelişimi şu şekilde karakterize edilir: iradenin zayıflığı, eylemlerin dürtüselliği, büyük duygusal tepkiler. Duygusal-istemli alanın az gelişmişliği, konsantre olamama, görevlerin yerine getirilmesinde karşılaşılan zorlukların üstesinden gelme ile ilişkili çalışma kapasitesinde belirli bir azalma ile kendini gösterir.

Duygusal-istemli alanın en belirgin ihlalleri şu şekilde ifade edilir: organik psikopati subkortikal serebral sistemlerin organik bir lezyonuna dayanan. Organik psikopatideki klinik belirtiler farklıdır. Bazı durumlarda, bir zihinsel bozukluğun ilk belirtileri zaten erken yaşta tespit edilir. Bu çocukların anamnezinde belirgin bir korku, keskin seslerden korkma, parlak ışık, tanıdık olmayan nesneler, insanlar var. Buna yoğun ve uzun süreli çığlıklar ve ağlama eşlik eder. Erken ve okul öncesi çağda psikomotor kaygı, artan duyusal ve motor uyarılabilirlik ön plana çıkmaktadır. İlkokul çağında, psikopatik davranış kendini dizginsizlik, sosyal davranış kurallarına karşı protesto, herhangi bir rejim, duygusal patlamalar (kavgacılık, etrafta koşma, gürültülü ve daha sonra - okul devamsızlığı, serserilik eğilimi) şeklinde kendini gösterir. , vb.).

Diğer organik psikopati vakalarında, çocukların davranışsal tepkilerinin, onları okul öncesi çağındaki akranlarından keskin bir şekilde ayıran aşağıdaki özelliğine dikkat çekilir. Akrabalar ve eğitimciler ruh hallerinin aşırı dengesizliğine dikkat çekiyor; artan uyarılabilirlik, aşırı hareketlilik ile birlikte, bu çocuklar ve ergenler genellikle düşük, kasvetli-huzursuz bir ruh haline sahiptir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar genellikle belirsiz ağrıdan şikayet ederler, yemek yemeyi reddederler, kötü uyurlar, genellikle akranlarıyla kavga eder ve kavga ederler. Artan sinirlilik, tezahürünün çeşitli biçimlerinde olumsuzluk, başkalarına karşı düşmanca tutum, onlara karşı saldırganlık, organik psikopatinin belirgin bir psikopatolojik semptomatolojisini oluşturur. Özellikle açıkça bu belirtiler ergenlik döneminde daha büyük bir yaşta ifade edilir. Genellikle onlara yavaş bir entelektüel aktivite, hafıza kaybı, artan yorgunluk eşlik eder. Bazı durumlarda, organik psikopati, çocuğun psikomotor gelişiminde bir gecikme ile birleştirilir.

G.E. Sukhareva iki ana organik psikopati grubunu tanımlar: heyecan verici(patlayıcı) ve frensiz.

İlk olarak (heyecan verici) tipi, motivasyonsuz ruh hali değişimleri şeklinde gözlenir. disfori. En ufak bir söze tepki olarak, çocuklar ve ergenler şiddetli protesto tepkileri veriyor, evi ve okulu terk ediyor.

Engellenmemiş tipteki organik psikopatlar, artan bir ruh hali, öfori ve eleştirel olmama arka planı ile karakterize edilir. Bütün bunlar, tahrik patolojisinin oluşumu için uygun bir arka plan, serserilik eğilimi.

Çocuklarda kalıtsal bir epilepsi yükü ile, karakteristik kişilik özellikleri epileptoid psikopati. Bu psikopati biçimi, başlangıçta bozulmamış zekası olan ve tipik epilepsi belirtilerinin (nöbetler, vb.) başka bir faaliyet türü, deneyimlerine "sıkışmış", saldırganlık, benmerkezcilik. Bununla birlikte, eğitim görevlerinin yerine getirilmesinde titizlik ve azim karakteristiktir. Bu olumlu özellikler, düzeltici çalışma sürecinde destek olarak kullanılmalıdır.

Kalıtsal bir şizofreni yükü ile çocuklarda şizoid kişilik özellikleri oluşabilir. Bu çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir: duyguların yoksulluğu (genellikle yüksek duyguların az gelişmişliği: empati, şefkat, şükran vb. duyguları), çocuksu kendiliğindenlik ve neşe eksikliği, başkalarıyla iletişim için çok az ihtiyaç. Kişiliklerinin temel özelliği benmerkezcilik ve otistik belirtilerdir. Erken çocukluktan itibaren bir tür zihinsel gelişim uyumsuzluğu ile karakterize edilirler. Konuşmanın gelişimi, motor becerilerin gelişimini geride bırakır ve bu nedenle, çocuklar genellikle self servis becerilerine sahip değildir. Oyunlarda çocuklar yalnızlığı veya yetişkinlerle ve daha büyük çocuklarla iletişimi tercih eder. Bazı durumlarda, motor kürenin özgünlüğü not edilir - sakarlık, motor beceriksizlik, pratik faaliyetlerde bulunamama. Erken yaşlardan itibaren çocuklarda bulunan genel duygusal uyuşukluk, iletişim ihtiyacı eksikliği (otistik belirtiler), pratik faaliyetlere ilgi eksikliği ve daha sonra - oldukça yüksek düzeyde entelektüel gelişime rağmen izolasyon, kendinden şüphe, yarat bu çocuk kategorisinin eğitim ve öğretiminde önemli zorluklar.

histerik psikopatik gelişim çocuklukta diğer biçimlerden daha yaygındır. Kendini belirgin benmerkezcilikte, artan telkin edilebilirlikte, gösterici davranışta gösterir. Psikopatik gelişimin bu çeşidinin merkezinde zihinsel olgunlaşmamışlık yatar. Bir çocuğun ve bir gencin zihinsel uyumsuzluğun özü olan gönüllü çabayı gösterememesinde, tanınma susuzluğunda kendini gösterir.

Spesifik özellikler histeroid psikopatisi belirgin benmerkezcilikte, kendine artan dikkat için sürekli talepte, arzu edileni herhangi bir yolla elde etme arzusunda kendini gösterir. Sosyal iletişimde çatışma, yalan söyleme eğilimi vardır. Hayatın zorluklarıyla karşılaşıldığında histerik tepkiler oluşur. Çocuklar çok kaprislidir, bir akran grubunda takım rolü oynamayı severler ve bunu yapmazlarsa saldırganlık gösterirler. Ruh halinin aşırı kararsızlığı (kararsızlığı) not edilir.

tarafından psikopatik gelişim dengesiz tipi psikofiziksel çocukçuluğu olan çocuklarda görülebilir. Çıkarların olgunlaşmamışlığı, yüzeysellik, eklerin kararsızlığı ve dürtüsellik ile ayırt edilirler. Bu tür çocuklar uzun vadeli amaçlı faaliyetlerde zorluklar yaşarlar, sorumsuzluk, ahlaki ilkelerin kararsızlığı ve sosyal olarak olumsuz davranış biçimleri ile karakterize edilirler. Psikopatik gelişimin bu çeşidi ya yapısal ya da organik olabilir.

Pratik özel psikolojide, çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımlar, pedagojik hatalar ve psikopatik karakter özelliklerinin oluşumu arasında belirli bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, uyarılabilir psikopatların karakterolojik özellikleri genellikle sözde "hipo-koruyuculuk" veya doğrudan ihmal ile ortaya çıkar. “Engellenmiş psikopatların” oluşumu, çocuk sevgi görmediğinde, aşağılama ve hakarete maruz kaldığında (“Külkedisi” sosyal fenomeni) başkalarının duygusuzluğu ve hatta zalimliği tarafından desteklenir. Histerik kişilik özellikleri, çoğunlukla, çocuğun akrabaları onun arzularından ve kaprislerinden herhangi birini ("aile idolü" fenomeni) yerine getirdiğinde, sürekli bir hayranlık ve hayranlık atmosferinde "aşırı gözetim" koşullarında oluşur.

4. İçinde Gençlik bir gencin ruhunun yoğun bir dönüşümü var. Bilgi arzusunda, soyut düşüncenin oluşumunda, problem çözmeye yaratıcı bir yaklaşımla kendini gösteren entelektüel aktivitenin oluşumunda önemli değişiklikler gözlenir. İstemli süreçler yoğun bir şekilde oluşur. Bir genç, azim, hedefe ulaşmada azim, amaçlı gönüllü faaliyet yapma yeteneği ile karakterizedir. Bilinç aktif olarak oluşur. Bu yaş, genellikle kendini gösteren zihinsel gelişim uyumsuzluğu ile karakterizedir. vurgu karakter. A.E.'ye göre Lichko, farklı okul türlerindeki öğrencilerde bireysel karakter özelliklerinin vurgulanması (netliği), okul çocuklarının toplam birliğinin% 32 ila 68'i arasında değişir (A.E. Lichko, 1983).

Karakter vurguları – bunlar normal bir karakterin aşırı varyantlarıdır, ancak aynı zamanda nevroz, nevrotik, pato-karakterolojik ve psikopatik bozuklukların gelişimi için hazırlayıcı bir faktör olabilirler.

Psikologlar tarafından yapılan çok sayıda araştırma, ergenlerdeki uyumsuzluk derecesinin farklı olduğunu ve karakterin vurgulanmasının farklı niteliksel özelliklere sahip olduğunu ve ergenlerin davranışlarında farklı şekillerde kendini gösterdiğini göstermiştir. Karakter vurgulamalarının ana çeşitleri aşağıdakileri içerir.

Distimik kişilik tipi. Bu tür vurgunun özellikleri, ergenlerde ruh halindeki ve canlılıkta periyodik dalgalanmalardır. Ruh halinin yükselme döneminde, bu tip ergenler sosyal ve aktiftir. Ruh halinin düştüğü bir dönemde özlü, karamsardırlar, gürültülü bir toplum tarafından yüklenmeye başlarlar, donuklaşırlar, iştahlarını kaybederler ve uykusuzluk çekerler.

Bu tür vurguya sahip ergenler, kendilerini anlayan ve destekleyen küçük bir yakın insan çevresi arasında uyumlu hissederler. Onlar için önemli olan, uzun vadeli, istikrarlı eklerin, hobilerin varlığıdır.

Duygusal kişilik tipi. Bu tip ergenler, ruh hallerinin değişkenliği, duyguların derinliği, artan hassasiyet ile karakterizedir. Duygusal gençler sezgi geliştirmiştir, başkalarının değerlendirmelerine duyarlıdır. Aile çevresinde uyumlu bir şekilde hissederler, yetişkinleri anlar ve önemserler, yetişkinler ve kendileri için önemli olan akranlarıyla sürekli gizli iletişim için çabalarlar.

alarm tipi.Bu tür vurgunun ana özelliği, endişeli şüphecilik, kendisi ve sevdikleri için sürekli korkudur. Çocuklukta, endişeli ergenler genellikle anneleri veya diğer akrabaları ile simbiyotik bir ilişkiye sahiptir. Ergenler yeni insanlardan (öğretmenler, komşular vb.) güçlü bir korku duyarlar. Sıcak, şefkatli ilişkilere ihtiyaçları var. Bir gencin destekleneceğine, beklenmedik, standart dışı bir durumda yardım edeceğine olan güveni, inisiyatif, aktivite gelişimine katkıda bulunur.

içe dönük tip. Bu tip çocuklarda ve ergenlerde duygusal izolasyon, izolasyon eğilimi vardır. Kural olarak, başkalarıyla yakın, dostane ilişkiler kurma arzusundan yoksundurlar. Bireysel aktiviteleri tercih ederler. Zayıf bir ifade gücü, yalnızlık arzusu, kitap okuma, hayal kurma ve çeşitli hobilerle dolu olmaları. Bu çocukların sevdiklerinden sıcak, şefkatli ilişkilere ihtiyacı var. Psikolojik rahatlıkları, yetişkinler tarafından kabul edilmesi ve en beklenmedik hobilerini desteklemesiyle artar.

heyecan verici tip. Ergenlerde bu tip karakter vurgusu ile uyarıcı ve engelleyici süreçler arasında bir dengesizlik vardır. Kural olarak, uyarılabilir tipteki ergenler, tüm dış dünyayla ilgili olarak saldırganlık tehdidi ile depresyonda kendini gösteren bir disfori durumundadır. Bu durumda, heyecan verici bir genç şüpheli, uyuşuk, katı, duygusal öfkeye, dürtüselliğe, sevdiklerine karşı motive olmayan zulme eğilimlidir. Heyecanlı gençlerin başkalarıyla sıcak duygusal ilişkilere ihtiyacı vardır.

Gösterici tip. Bu tip ergenler, belirgin benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu ve “bir izlenim bırakma” arzusu ile ayırt edilir. Sosyallik, yüksek sezgi, uyum sağlama yeteneği ile karakterize edilirler. Uygun koşullar altında, “gösterici” bir genç, dikkatin merkezinde olduğunda ve başkaları tarafından kabul edildiğinde, iyi uyum sağlar, üretken, yaratıcı aktivite yapabilir. Bu tür koşulların yokluğunda, histeroid tipine göre kişisel özelliklerin uyumsuzluğu gözlenir - gösterici davranışla kendine özel dikkat çekme, bir savunma mekanizması olarak yalan söyleme ve hayal kurma eğilimi.

bilgiçlik türü. E.I.'nin vurguladığı gibi. Leonhard, bilgiçlik, vurgulanan bir karakter özelliği olarak bireyin davranışında kendini gösterir. Bilgiç bir kişinin davranışı, aklın sınırlarının ötesine geçmez ve bu durumlarda, sağlamlık, açıklık ve tamlık eğilimi ile ilişkili avantajlar sıklıkla etkilenir. Ergenlikte bu tür karakter vurgusunun temel özellikleri kararsızlık, rasyonelleştirme eğilimidir. Bu tür gençler çok doğru, vicdani, rasyonel, sorumludur. Ancak kaygısı artan bazı ergenlerde karar verme durumunda kararsızlık vardır. Davranışları, bazı katılık, duygusal kısıtlama ile karakterizedir. Bu tür gençler, sağlıklarına artan bir fiks ile karakterizedir.

kararsız tip Bu tipin temel özelliği, kişiliğin istemli bileşenlerinin belirgin zayıflığıdır. İrade eksikliği, her şeyden önce, bir gencin eğitim veya emek faaliyetinde kendini gösterir. Bununla birlikte, eğlence sürecinde bu tür gençler oldukça aktif olabilir. Kararsız ergenlerde ayrıca artan bir telkin edilebilirlik vardır ve bu nedenle sosyal davranışları büyük ölçüde çevreye bağlıdır. Daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı artan önerilebilirlik ve dürtüsellik, genellikle ilave (bağımlılık yapan) davranış eğilimlerinin oluşumuna katkıda bulunur: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bilgisayar bağımlılığı, vb. Kararsız vurgu kendini zaten ilkokul sınıflarında gösterir. okuldan. Çocukta öğrenme isteği tamamen yok, kararsız davranışlar gözlemleniyor. Kararsız ergenlerin kişilik yapısında, eylemlerinin değerlendirilmesine karşılık gelen iç gözlem yapamama ile kendini gösteren yetersiz benlik saygısı görülür. Kararsız ergenler, uygun koşullar altında, içlerinde sosyal olarak kabul edilebilir davranış biçimleri oluşturmayı mümkün kılan taklit faaliyetine eğilimlidir.

Duygusal olarak kararsız tip. Bu türün önemli bir özelliği, ruh halinin aşırı değişkenliğidir. Sık ruh hali değişimleri, deneyimlerinin önemli bir derinliği ile birleştirilir. Bir gencin refahı, çalışma yeteneği anın ruh haline bağlıdır. Ruh hali değişimlerinin arka planına karşı, akranlar ve yetişkinlerle çatışmalar mümkündür, kısa süreli ve duygusal patlamalar olabilir, ancak ardından hızlı pişmanlık gelir. İyi bir ruh hali döneminde, kararsız ergenler sosyaldir, yeni bir çevreye kolayca uyum sağlar ve isteklere cevap verir. İyi gelişmiş bir sezgileri vardır, akrabalar, akrabalar, arkadaşlar için samimiyet ve derin sevgi ile ayırt edilirler, duygusal olarak önemli kişilerden derinden reddedilirler. Öğretmenlerin ve diğerlerinin yardımsever tutumuyla, bu tür ergenler kendilerini rahat hisseder ve aktiftir.

Psikopatik gelişimin tezahürlerinin her zaman psikopatinin tam oluşumu ile bitmediğine dikkat edilmelidir. Sağlanan her türlü psikopatik davranışta, erken odaklı Düzeltici eylem (gerekirse) terapötik önlemlerle birlikte bu çocuk kategorisindeki sapma gelişimini telafi etmede önemli başarı sağlayabilir.

3. Erken çocukluk otizm sendromu olan çocuklar.

Erken Çocukluk Otizmi (RAD) zihinsel gelişimin en karmaşık bozukluklarından biridir. Bu sendrom, üç yaşına kadar tam formunda oluşur. RDA, aşağıdaki klinik ve psikolojik belirtilerle kendini gösterir:

duygusal temas kurma yeteneğinin bozulması;

Davranışsal stereotipleme. Çocuğun monoton eylemlerinin davranışındaki varlığı ile karakterize edilir - motor (sallanma, atlama, dokunma), konuşma (aynı sesleri, kelimeleri veya cümleleri telaffuz etme), bir nesnenin klişe manipülasyonları; monoton oyunlar, basmakalıp ilgi alanları.

konuşma gelişiminin belirli bozuklukları ( mutizm, ekolali, konuşma pulları, basmakalıp monologlar, konuşmada birinci şahıs zamirlerinin olmaması vb.), konuşma iletişiminin ihlaline yol açar.

Erken çocukluk otizminde aşağıdakiler de karakteristiktir:

Duyusal uyaranlara karşı artan hassasiyet. Zaten yaşamın ilk yılında, duyusal rahatsızlığa (çoğunlukla yoğun günlük seslere ve dokunsal uyaranlara) ve hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi vardır. Çevreleyen dünyayı incelemeyi ve onunla çeşitli duyusal teması sınırlamayı amaçlayan yetersiz aktivite ile, belirgin bir “yakalama”, belirli belirli izlenimlere hayranlık vardır - dokunsal, görsel, işitsel, vestibüler, çocuğun tekrar almak istediği ve yine. Örneğin, bir çocuğun altı ay veya daha uzun süredir en sevdiği eğlence, bir plastik torbayı hışırdatmak, duvardaki bir gölgenin hareketini izlemek olabilir; en güçlü izlenim bir lambanın ışığı vb. olabilir. Otizmdeki temel fark, sevilen birinin çocuğun “büyülendiği” eylemlere neredeyse hiç katılmamasıdır.

Kendini koruma duygusunun ihlali, çoğu durumda bir yıla kadar zaten belirtilmiştir. Hem aşırı ihtiyatta hem de tehlike hissinin yokluğunda kendini gösterir.

Yakın çevre ile duygusal temasın ihlali ifade edilir:

annenin elleriyle ilişkinin özelliklerinde. Birçok otistik çocuğun eksikliği ileriye dönük duruş (çocuk ona baktığında kolları yetişkine doğru germek). Annenin kollarında, böyle bir çocuk da rahat hissetmeyebilir: ya “çanta gibi asılır” ya da aşırı gergindir, okşamalara direnir, vb.;

Bakışları annenin yüzüne sabitlemenin özellikleri. Normalde, bir çocuk erken yaşta insan yüzüne ilgi duyar. Bir bakışın yardımıyla iletişim, sonraki iletişimsel davranış biçimlerinin geliştirilmesinin temelidir. Otistik çocuklar, göz temasından kaçınma (bir yetişkinin yüzünün ötesine veya "yüzünden" bakma) ile karakterize edilir;

erken bir gülümsemenin özellikleri. Bir gülümsemenin zamanında ortaya çıkması ve sevilen birine yönü, çocuğun başarılı ve etkili gelişiminin bir işaretidir. Otistik çocukların çoğunda ilk gülümseme bir kişiye değil, çocuk için hoş olan duyusal uyarılara (yavaşlama, annenin kıyafetlerinin parlak rengi vb.)

Sevilen birine bağlanma oluşumunun özellikleri. Normalde, çocukla ilgilenen kişilerden birinin, çoğunlukla da annenin, çocuktan ayrılma hissinde bariz bir tercih olarak kendilerini gösterirler. Otistik çocuk genellikle sevgisini ifade etmek için olumlu duygusal tepkiler kullanmaz;

Talepte bulunmadaki zorluklar. Birçok çocukta, gelişimin erken bir aşamasında, normal olarak yönlü bir görünüm ve bir jest oluşur - sonraki aşamalarda işaret eden bir el haline dönüşen bir eli doğru yönde uzatır. Otistik bir çocukta ve gelişimin sonraki aşamalarında, böyle bir jest dönüşümü gerçekleşmez. Daha ileri yaşlarda bile, otistik bir çocuk arzusunu ifade ederken bir yetişkinin elini tutar ve arzu ettiği nesnenin üzerine koyar;

Çocuğun keyfi organizasyonunda, aşağıdaki eğilimlerle ifade edilebilecek zorluklar:

Bebeğin bir yetişkinin kendisine, kendi adına verdiği adrese verdiği yanıtın olmaması veya tutarsızlığı;

Yetişkinin bakış yönünü takip eden, işaret etme hareketini görmezden gelen göz eksikliği;

taklit tepkilerin ifade eksikliği ve daha sık olarak bunların tamamen yokluğu; otistik çocukları taklit ve sergileme gerektiren basit oyunlar için organize etmede zorluk (“köfteler”);

· Çocuğun çevredeki "zihinsel alanın" etkilerine büyük bağımlılığı. Ebeveynler büyük bir ısrar ve aktivite gösterirlerse, dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlarsa, otistik çocuk ya itiraz eder ya da temastan çekilir.

Çocuğun bir yetişkine hitap etme biçimlerinin gelişiminin özellikleriyle ilişkili olan başkalarıyla temasın ihlali, kişinin kendi duygusal durumunu ifade etme zorluğunda ifade bulur. Normalde, kişinin duygusal durumunu ifade edebilmesi, bunu bir yetişkinle paylaşabilmesi, bir çocuğun en erken uyumsal başarılarından biridir. Genellikle iki ay sonra ortaya çıkar. Anne, çocuğunun ruh halini mükemmel bir şekilde anlar ve bu nedenle onu kontrol edebilir: çocuğu rahatlatmak, rahatsızlığı gidermek, sakinleşmek. Otistik çocukların anneleri genellikle bebeklerinin duygusal durumunu anlamakta bile güçlük çekerler.

Bölüm II. Çocuklarla karmaşık düzeltme çalışmalarının ana içeriği, duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip

Eğitici sorular.

1. Düzeltici pedagojik çalışmanın ana yönleri.

4. Terapötik ve sağlığı geliştirici önlemler.

5. Duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltme yöntemleri.

Duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip çocuklara psikolojik ve pedagojik yardım, bir dizi örgütsel ve pedagojik görevin çözümünü ve aşağıdaki düzeltici çalışma alanlarının pratik uygulamasını sağlar.

Kapsamlı çalışma sebepler bu çocukta duygusal-istemli alanın ihlalleri, davranış bozuklukları, duygusal tepkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenler. Farkına varmak eğitim ve gelişim koşulları ailede çocuk.

Psiko-travmatik anların ortadan kaldırılması (mümkünse) veya zayıflaması (olumsuz psiko-travmatik sosyal faktörler, örneğin, bir çocuğun ailedeki olumsuz yaşam koşulları ve faaliyetleri, çocuk yetiştirmeye yanlış pedagojik yaklaşım vb. dahil).

Rasyonel tanımı ve pratik uygulaması (çocuğun bireysel özelliklerini dikkate alarak) günlük rutin ve öğrenme aktiviteleri.Çocuğun amaçlı davranışının organizasyonu; çeşitli sosyal durumlarda yeterli davranışın oluşumu.

· İlgi ve eğilimlerini göz önünde bulundurarak (öğretmen ve diğer çocuklarla birlikte) heyecan verici etkinliklere dahil olmak üzere çocukla olumlu bir yakın duygusal temas kurmak. Bu eğitim kurumundaki tüm pedagojik çalışma süresi boyunca çocukla olumlu teması sürdürmek.

Duygusal ve istemli bozuklukları olan çocuklarda olumsuz kişilik özelliklerinin yumuşatılması ve kademeli olarak üstesinden gelinmesi (izolasyon, olumsuzluk / konuşma olumsuzluğu dahil /, sinirlilik, duyarlılık / özellikle, başarısızlıklara karşı artan duyarlılık /, başkalarının sorunlarına kayıtsızlık, çocukların durumundaki konumlarına grup vb.).

Nevrotik reaksiyonların ve pato-karakterolojik bozuklukların üstesinden gelmek ve önlemek önemlidir: benmerkezcilik, başkalarına sürekli bağımlı olan çocukçuluk, kendinden şüphe duyma, vb. Bu amaçla sağlanır:

- duygusal tepkilerin, tepkisel davranışların önlenmesi; sosyal durumların ortaya çıkmasının önlenmesi, bir çocukta duygusal tepkileri tetikleyen çocuklar arasında kişilerarası temas seçenekleri;

- çocuğun faaliyetlerinin rasyonel, açık, düşünceli sözlü düzenlemesi;

- eğitimsel (psikolojik) aşırı yükün ve aşırı çalışmanın önlenmesi, çocuğun dikkatini bu çatışma durumundan başka bir faaliyet türüne, "yeni" bir konunun tartışılmasına vb.

Düzeltici-pedagojik ve düzeltici-psikolojik çalışmanın diğer alanlarına da eşit derecede önem verilir. Bunlar şunları içerir:

· Sosyal olarak olumlu kişisel niteliklerin oluşumu: sosyallik, sosyal aktivite, güçlü iradeli çaba gösterme yeteneği, karşılaşılan zorlukların üstesinden gelme arzusu, takımda kendini onaylama, başkalarına karşı yardımsever, doğru bir tutumla birlikte;

Çocuk takımındaki çocukların doğru ilişkilerinin oluşturulması (her şeyden önce, duygusal-istemli bozukluklardan muzdarip bir çocuk ile eğitim grubunun / sınıfının diğer çocukları arasında doğru kişilerarası ilişkilerin normalleştirilmesi veya kurulması); çocuğun etrafındaki çocuklarla açıklayıcı çalışma yapmak. Çocuğa diğer çocuklar ve yetişkinlerle işbirliği yapmayı öğretmek;

Duygusal ve istemli bozuklukları olan çocuklarda amaçlı oluşum oyun, konu-pratik(dahil olmak üzere sanatsal ve görsel), eğitici ve temel emek faaliyeti; bu temelde, çocukların ahlaki, estetik eğitimi, olumlu kişilik özelliklerinin oluşumu üzerine sistematik çeşitli pedagojik çalışmalar yürütmek.

Yönlendirme ve araştırma faaliyetlerinin düzenlenmesi ve geliştirilmesi (duyusal algı, görsel ve işitsel gnosis, algılanan bir nesneyi analiz etme işlemleri ve bütünsel bir nesnel durum, vb.'nin amaçlı oluşumuna dayanarak);

Giriş toplu faaliyet biçimleri, çocuğu diğer çocuklarla ortak oyun, konu-pratik ve eğitim faaliyetlerine dahil etmek. Çocuğun takım çalışması becerilerinin oluşumu: ortak düşünme yeteneği düzenlemeler ve bu tür faaliyetlerin amaçları, diğer çocukların çıkarları, ekibin gereksinimlerine uyma yeteneği, eylemlerini başkalarının çalışmaları ile ilişkilendirme vb.

Bilişsel ilgi ve ihtiyaçların gelişimi, kişinin görevlerine karşı bilinçli, sorumlu bir tutumun oluşumu, gerçekleştirilen eğitim görevleri, kamu görevleri vb.

oluşum sürdürülebilir motifler yaşa uygun eğitici ve konu-pratik faaliyetler. Öğretmenle, diğer çocuklarla (eğitici, eğlenceli, pratik) ortak faaliyetler sırasında sözlü iletişimin gelişimi.

yetiştirme amaçlılık ve planlama faaliyetler, engelleyici ("kısıtlayıcı") reaksiyonların oluşumu, kişinin kendi faaliyet ve davranışının doğru öz değerlendirmesi.

Tatillerin, gezilerin, kültürel ve spor etkinliklerinin hazırlanmasına ve düzenlenmesine çocukların aktif katılımı.

Motor fonksiyonların geliştirilmesi, genel ve ince el kitabı hareketlilikçeşitli türlerinde konu-pratik faaliyetlerin oluşumu dahil. Motor yazma etkinliğinde ustalaşmaya hazırlık.

Bu amaçla aşağıdakiler öngörülmektedir:

- Çocukların bilişsel aktivitesinin gelişimi;

- Çocuklarla düzeltici ve pedagojik çalışma sürecinde, özellikle çocukların eğitimsel ve konu-pratik faaliyetlerde etkinliğini ve bağımsızlığını şekillendirmeyi amaçlayan çeşitli yöntem ve tekniklerin kullanılması (rekabet unsurlarıyla öğrenme görevleri, yaratıcı nitelikteki görevler parlak, renkli didaktik materyal; "küçük adımlar", "merdiven tırmanma" vb. Prensibi üzerine inşa edilmiş alıştırmalar);

- Çeşitli çevrelerde, bölümlerde, ilgi kulüplerinde düzenli sınıflar.

Yürütülen eğitim ve öğretim faaliyetleri dinamik, çeşitli, ilginç ve aynı zamanda - aşırı bilgi içermemeli, bağımsız olarak tamamlanması zor olan, genellikle çocuklarda olumsuz duygulara, yorgunluğa ve olumsuz davranışsal tepkilere neden olan çok sayıda görev içermemelidir. .

Psikolojik * ve psikolojik ve pedagojik düzeltmeçocuklarda gözlenen duygusal ve istemli alanın ihlalleri şunları içerir: düzeltici ve gelişim sınıfları, psikolojik eğitim, sisteme göre sınıflar sanat düzeltme(aracılığıyla gerçekleştirilir oyun terapisi, müzik terapisi, güzel sanatlar: çizim, modelleme, uygulama vb.). Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarla çalışırken oyun psikoterapisi büyük önem taşımaktadır. Rol yapma oyunları için, çocuk tarafından iyi anlaşılan ve kişisel olarak onunla ilgili olan sosyal durumlar seçilir. Oyun sırasında çocuk etrafındaki insanlarla yeterli ilişkileri öğrenir. Çocuğun çevresine uyum sağlamasına yardımcı olan oyunlar için farklılaştırılmış arsa seçimi çok önemlidir (örneğin: çocukların ebeveyn olarak hareket ettiği “Ailem” ve bebeklerin çocukların “rolünü” oynadığı; “Küçük arkadaşlarımız”, “Biz inşaatçıyız”, “Kozmonotlar”, “Evimiz”, “Oyun Alanında Oynamak” vb.)

Tıbbi ve sağlığı iyileştiren bir dizi önlemin uygulanması şunları sağlar:

tıbbi konsültasyon (öğretmenler ve ebeveynler),

Doğru beslenme, diyet tedavisi ve bitkisel ilaç;

tıbbi tedavi,

fizyoterapi,

hidroterapi ve sertleştirme prosedürleri;

terapötik jimnastik ve masaj vb. *

Pedagojik çalışma çocuğun ailesiyle bir dizi aktivite içerir:

Çocuğun ailesinin yaşadığı sosyal ve yaşam koşullarının belirlenmesi ve değerlendirilmesi;

çocuğun ailede yetiştirilmesi ve gelişmesi için koşulların incelenmesi ve analizi;

Bir ailede çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımların belirlenmesi ve ortadan kaldırılması (aşırı gözetim koşullarında yetiştirme, başkalarının eğitim etkisinin olmaması / hipo-vesayet /, yetişkinler tarafından çeşitli türlerini düzenlerken bir çocuk için aşırı veya hafife alınan gereksinimler) faaliyetler vb.).

· Birleşik bir gelişme (öğretmenler ve ebeveynler için) ve çocuğun sorunlarının yeterli şekilde anlaşılması.

- Çocuğun yetiştirilmesine ve eğitimine yönelik doğru pedagojik yaklaşımın (ebeveynlerle birlikte), bireysel kişiliği ve psikolojik özellikleri dikkate alınarak belirlenmesi.

- Ailede olumlu bir "psikolojik iklim" oluşumu (aile içindeki kişilerarası ilişkilerin normalleşmesi - ebeveynler ve çocuk arasında, çocuk ve ailedeki diğer çocuklar arasında).

– Öğretmen eğitimi ebeveynler; onlara bazı erişilebilir düzeltici ve pedagojik çalışma yöntemlerini öğretmek. Ebeveynlerin (yakın akrabaların yanı sıra) çocukla düzeltici ve pedagojik çalışmalara dahil edilmesi (evde düzeltme ve gelişim dersleri yürütme), vb.

Öğretmenlerden ve ebeveynlerden özellikle psikopatolojik kişilik özelliklerine sahip bir çocuğa karşı dikkatli, sakin ve düşünceli bir tutum gerekir. Pedagojik çalışmalarda, çocuğun kişiliğinin olumlu karakterolojik özelliklerine, tekniklerin aktif kullanımına güvenilmelidir. teşvik, olumlu örnekler üzerinde eğitim, çevredeki yaşamın olumsuz hareket eden anlarından ve yönlerinden dikkati dağıtma. Duygusal ve istemli bozukluklardan mustarip çocuklarla çalışırken, çocuğun aktivitelerini ve davranışlarını organize etmede sakin, dengeli bir ton, yardımseverlik ve titizlik ve çok yönlü tutumların olmaması gereklidir.

Otistik çocukların karmaşık ıslah çalışmalarında rehabilitasyonu için, aşağıdaki ıslah çalışmaları alanları uygulanmaktadır.

psikolojik düzeltme yetişkinlerle temas kurmayı, arka planda duyusal ve duygusal rahatsızlıkları, endişeleri ve korkuları hafifletmeyi, yetişkinleri ve akranları etkilemeye yönelik zihinsel aktiviteyi teşvik etmeyi, amaçlı davranışlar oluşturmayı, olumsuz davranış biçimlerinin üstesinden gelmeyi içerir. Bu bölümdeki çalışmalar bir psikolog tarafından yürütülmektedir.

Pedagojik düzeltme. Sinir sisteminin gelişim düzeyine, otistik bir çocuğun bilgi ve becerilerine, tutkularının ve ilgi alanlarının doğasına bağlı olarak, bireysel bir eğitim programı oluşturulur. Psikoloğun araştırmasının verilerine dayanarak, öğretmen kendi sınavını yapar, belirli öğrenme hedeflerini belirler ve bir çalışma metodolojisi geliştirir.

Çocukların yaratıcı yeteneklerinin belirlenmesi ve geliştirilmesi. Müzik, otistik bir çocuk için önemli bir yaşam alanıdır, ona birçok olumlu duygu verir ve şarkı söyleme genellikle konuşmanın ortaya çıkmasında ve gelişmesinde en önemli faktör olarak hareket eder.

Genel motor becerilerin gelişimi. Otistik çocuklarla yapılan ıslah çalışmalarında terapötik beden eğitimi çok önemlidir. Vestibüler aparatın işlevlerinin az gelişmişliği ile bağlantılı olarak, denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu, uzayda oryantasyon özellikle önemlidir.

Otistik çocukların ebeveynleri ile çalışmak. Ebeveynlerle çalışma kompleksi şunları içerir: aile üyelerinin psikoterapisi, ebeveynlerin BKA'lı bir çocuğun bir dizi zihinsel özelliği ile tanışması, otistik bir çocuk yetiştirme yöntemleri konusunda eğitim, rejimini organize etme, self servis becerilerini geliştirme, okula hazırlanma .

5. Temel duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltme biçimleri ve yöntemleri

5.1 Uyumsuz gelişim gösteren çocuklarda ve ergenlerde davranış bozukluklarının psikolojik olarak düzeltilmesinin temel amacı, kişisel alanlarının, aile ilişkilerinin uyumlaştırılması ve gerçek psiko-travmatik sorunların çözümü (ortadan kaldırılması). Duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip çocuklar ve ergenlerle çalışırken, aşağıdaki psikoterapi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır: düşündürücü psikoterapi, grup, davranışsal, aile, rasyonel, kendi kendine hipnoz. Psikanaliz, transaksiyonel analiz, Gestalt terapisi, otojenik eğitim vb. Sıklıkla kullanılır Otojenik eğitim, özel egzersizlerin ve psikolojik rahatlamanın düzenli bir şekilde kullanılmasıdır, duyguları yönetmeye, gücü geri kazanmaya, performansa, gerilimi azaltmaya, stresli koşulların üstesinden gelmeye yardımcı olur. Davranışçı psikoterapi, davranışçılık ilkelerine dayanır, çocuğun davranışını olumlu bir uyaranın etkisi altında değiştirmeye yardımcı olur, rahatsızlığı giderir, yetersiz tepki. Bir tür davranışsal psikoterapi olarak eğitim size duygularınızı nasıl yöneteceğinizi, karar vermeyi, iletişim becerilerini, özgüveni öğretir. Bir yöntem olarak rasyonel psikoterapi, açıklama, öneri, duygusal etki, çalışma, kişilik düzeltme, mantıksal tartışma yöntemlerini içerir. Ergoterapi, bir kişiyi sosyal gerçekliğe bağlayan bir bağlantı olarak aktif olarak kullanılır. Aslında bu, istihdam yoluyla yapılan bir tedavi, kişisel bozulmadan korunma, kişilerarası iletişim için koşulların yaratılmasıdır.

Davranışın duygusal düzenlenmesi bozuklukları olan ergenlerle yapılan psiko-düzeltme çalışmalarına özellikle ilgi duyulmaktadır. katmanlı yaklaşım tarafından önerilen prof. V.V. Lebedinsky (1988). Bir kişinin dış dünya ile etkileşimi, ihtiyaçlarının gerçekleştirilmesi, farklı aktivite seviyelerinde ve bir çocuğun (ergen) çevre ile duygusal temasının derinliğinde ortaya çıkabilir. Bu tür etkileşimin dört ana seviyesi vardır.

İlk seviye alan reaktivitesi- Öncelikle zihinsel adaptasyonun en ilkel, pasif biçimleriyle ilişkilidir. Bu düzeydeki duygusal deneyimler henüz olumlu veya olumsuz bir değerlendirme içermez, yalnızca genel bir rahatlık veya rahatsızlık hissi ile ilişkilendirilirler.

Çocuğun daha büyük bir yaşta ve yetişkinlerde, bu seviye gerçekleştirir arka fonçevreye duygusal ve anlamsal uyumun uygulanmasında işlev görür. Duygusal süreçlerin tonik reaksiyonunu sağlar. Bu seviyenin davranışın düzenlenmesindeki rolü son derece büyüktür ve küçümsenmesi psiko-düzeltme sürecinde önemli maliyetler gerektirir. Özel günlük psikoteknik tekniklerin yardımıyla tonik duygusal düzenleme, farklı "temel duygulanım" seviyeleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, duyusal uyaranları kullanan çeşitli psiko-düzenleyici eğitimler ( ses, renk, ışık, dokunsal dokunuş) davranışların psiko-düzeltilmesinde büyük önem taşır.

İkinci - stereotiplerin seviyesi- yaşamın ilk aylarında çocuğun davranışlarını düzenlemede, adaptif reaksiyonların oluşumunda - yemek, savunma, anne ile fiziksel temas kurmada önemli bir rol oynar. Bu seviyede, çevredeki dünyadan ve vücudun iç ortamından gelen sinyaller zaten bilinçli olarak değerlendirilir, tüm modalitelerin duyumları duygusal olarak değerlendirilir: işitsel, görsel, dokunsal, tat, vb. Bu duygusal adaptasyon seviyesinin karakteristik davranış türü stereotipik tepkilerdir. Duygusal stereotipler, insan davranışının en karmaşık biçimlerini sağlamak için gerekli bir arka plandır. Psiko-düzeltici çalışma sürecinde bu duygusal düzenleme seviyesinin aktivasyonu, çocuğu (genç) duyusal (kas, tat, dokunsal ve diğer) duyumlar, basit ritmik uyaranların algılanması ve çoğaltılması üzerine odaklanarak elde edilir. Bu seviye, ilki gibi, kişinin duygusal yaşamının dengelenmesine katkıda bulunur. Psiko-düzeltici süreçte, özellikle eğitimin ilk aşamalarında, psikologlar tarafından yaygın olarak kullanılan ritmik tekrarlar, “ritüel eylemler”, sıçramalar, sallanmalar vb. gibi çeşitli psikoteknik teknikler önemli bir yer tutar. Gerçekleştiriyorlar ve nasıl rahatlatıcı, Ve nasıl harekete geçirmekçocukların ve ergenlerin davranışlarının düzeltilmesinde etki araçları.

Davranışın duygusal organizasyonunun üçüncü seviyesi, genişleme seviyesi- kişinin çevre ile duygusal temasındaki bir sonraki adımdır. Mekanizmaları, yaşamın ilk yılının ikinci yarısında çocuk tarafından yavaş yavaş ustalaşmaya başlar ve bu da yeni koşullara aktif adaptasyonun oluşumuna katkıda bulunur. Üçüncü seviyedeki duygusal deneyimler, ikinci seviyede olduğu gibi ihtiyacın tatmin edilmesiyle değil, arzu edilenin başarılmasıyla ilişkilidir. Büyük güç ve polarite ile ayırt edilirler. İkinci düzeyde, durumun istikrarsızlığı, belirsizlik, tehlike, tatmin edilmemiş arzu endişe, korkuya neden oluyorsa, üçüncü düzeyde zorlukların üstesinden gelmek için konuyu harekete geçirirler. Bu duygusal etkinlik ve davranış organizasyonu düzeyinde, çocuk beklenmedik bir izlenim için merak, tehlikenin üstesinden gelme heyecanı, öfke ve ortaya çıkan zorlukların üstesinden gelme arzusu yaşar. Psiko-düzeltme sürecinde, heyecan verici bir oyun, risk, rekabet, zor ve tehlikeli durumların üstesinden gelme, gerçek bir umut içeren “korkutucu” hikayeler oynama sürecinde ortaya çıkan deneyimlerin etkisi altında duygusal genişleme seviyesi uyarılır. onların başarılı çözümü.

Dördüncü seviye seviyedir. duygusal kontrol(sistemin en üst seviyesi baz alınan duygusal düzenleme) - önceki tüm seviyelerin "tabi olma", tamamlayıcılık ve sosyalleşme temelinde oluşturulur. Bu düzeydeki uyarlanabilir duygusal davranış, bir sonraki karmaşıklık düzeyine yükselir. Bu düzeyde, insan davranışının keyfi organizasyonunun duygusal temeli atılır. Öznenin davranışsal eylemi zaten senet- başka bir kişinin kendisine karşı tutumu dikkate alınarak oluşturulmuş bir eylem. Adaptasyonun başarısız olması durumunda, bu seviyedeki özne artık kendisi için önemli olan bir duruma, önceki seviyelerde mümkün olduğu gibi, ya terk ederek ya da fiziksel aktivite ya da yönlendirilmiş saldırganlık ile tepki göstermez, diğer insanlara yönelir. yardım için. Bu düzeyde, benlik saygısının gelişimi için önemli bir ön koşul olan duyuşsal “kendine yönelim” geliştirilir.Bu düzeydeki duyuşsal deneyim, başka bir kişi için empati ile ilişkilidir. Duygusal ve entelektüel davranış organizasyonunun düzeltilmesi, aşağıdaki gibi psikoteknik tekniklerin zorunlu olarak dahil edilmesini gerektirir. işbirliği, ortaklık, yansıma kişisel tepkilerin oluşumuna katkıda bulunan hümanizm, empati, kendini kontrol etme.

Belirlenen duygusal organizasyon seviyeleri, niteliksel olarak farklı uyum görevlerini uygular. Seviyelerden birinin zayıflaması veya hasar görmesi, çevredeki toplumda çocuk veya ergenin genel bir duygusal uyumsuzluğa yol açar.

Bir kişiliğin temel duygusal organizasyonunun yapısal düzeyde incelenmesi, çocukların ve ergenlerin bireysel davranışlarını şekillendirme sorununu çözmede ve bunu düzeltmenin etkili yollarını geliştirmede önemlidir.

5.2 Gelişimsel uyumsuzluğu olan çocuk ve ergenlerdeki davranış bozuklukları genellikle yetersiz gönüllü aktivite düzenlemesine dayanır. Güvenen aktivite prensibi psikolojide, insan davranışının yapısının ana bloklarını ayırt etmek mümkündür.

motivasyon bloğu- bir çocuğun (genç) davranışın amacını belirleme, anlama ve kabul etme yeteneğini içerir.

Operasyonel düzenleyici birim- hedefe ulaşmak için eylemleri planlama yeteneği (faaliyetlerin uygulanması için hem içerik hem de zaman açısından).

kontrol ünitesi- kişinin davranışını kontrol etme ve gerekli düzeltmeleri yapma yeteneği.

Birinin davranışını anlamadaki zorluklar, zihinsel gelişim uyumsuzluğu olan birçok çocuk ve ergenin özelliğidir. Kendilerini zayıf yansımada, "güçlü" ve "zayıf" kişisel niteliklerinin cehaletinde ve ayrıca bir ya da başka bir psikotravmatik durumun bir genci tarafından hafife alınmasında ortaya çıkarlar.

Bu dönemde bebeklerin uykuya dalması çok zordur. Geceleri huzursuz olurlar, genellikle uyanırlar. Bir çocuk, özellikle yabancı bir ortamdaysa, herhangi bir uyarana şiddetli tepki verebilir.

Yetişkinler de büyük ölçüde, görünüşte bilinmeyen nedenlerle değişebilen ruh hallerine bağlıdır. Bu neden oluyor ve bu konuda bilmek önemli olan nedir?

Duygusal-istemli alanın tanımı

Normal yaşamın yanı sıra toplumda buna karşılık gelen gelişme için, duygusal-istemli alan önemlidir. Çok şey ona bağlı. Ve bu sadece aile ilişkileri için değil, aynı zamanda profesyonel faaliyetler için de geçerlidir.

Sürecin kendisi çok karmaşık. Kökeni çeşitli faktörlerden etkilenir. Hem bir kişinin sosyal koşulları hem de kalıtımı olabilir. Bu alan erken yaşta gelişmeye başlar ve ergenliğe kadar oluşmaya devam eder.

Doğuştan bir kişi aşağıdaki gelişme türlerinin üstesinden gelir:

Duygular farklıdır...

Hayattaki tezahürlerinin yanı sıra

Başarısızlığın nedenleri nelerdir?

Bu sürecin gelişimini etkileyebilecek ve duygusal-istemli bozukluklara neden olabilecek bir takım sebepler vardır. Ana faktörler şunları içerir:

Bununla birlikte, iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olabilecek başka nedenleri de sayabilirsiniz. Aynı zamanda çocuk, ancak ailesiyle güvene dayalı bir ilişkisi varsa uyumlu ve doğru bir şekilde gelişebilecektir.

İrade ve duygu bozukluklarının spektrumu

Duygusal bozukluklar şunları içerir:

hiperbuli;
hipobuli;
abulia;
obsesif kompulsif bozukluk.

Genel bir irade artışıyla birlikte, tüm ana sürücüleri etkileyebilecek hiperbuli gelişir. Bu tezahür, bir manik sendromun özelliği olarak kabul edilir. Yani örneğin bir kişinin iştahı artacak, bölümdeyse kendisine getirilen yemeği hemen yiyecektir.

İsteğe bağlı olarak azalır ve hipobuliyle birlikte hareket eder. Bu durumda, bir kişinin iletişim kurmasına gerek yoktur, yakındaki yabancılar tarafından yüklenir. Yalnız olması onun için daha kolay. Bu tür hastalar kendi acı dünyalarına dalmayı tercih ederler. Ailelerine bakmak istemiyorlar.

İradede bir azalma olduğunda, bu Abulia'yı gösterir. Böyle bir bozukluk kalıcı olarak kabul edilir ve ilgisizlik ile birlikte, kural olarak, şizofreninin son hali döneminde kendini gösteren, kayıtsız bir-abulik sendrom oluşur.

Obsesif çekicilikte hasta, kontrol edebildiği arzulara sahiptir. Ancak arzularından vazgeçmeye başladığında bu, onda ciddi bir deneyime yol açar. Tatmin edilmemiş bir ihtiyacın düşünceleri onu rahatsız ediyor. Örneğin, bir kişinin kirlilik korkusu varsa, ellerini istediği sıklıkta yıkamamaya çalışacaktır, ancak bu onun kendi ihtiyacını acı içinde düşünmesine neden olacaktır. Ve kimse ona bakmayınca, onları iyice yıkayacak.

Daha güçlü duygular, zorlayıcı çekiciliği içerir. O kadar güçlüdür ki içgüdülerle karşılaştırılır. İhtiyaç patolojik hale gelir. Konumu baskındır, bu nedenle iç mücadele çok çabuk durur ve kişi arzusunu hemen tatmin eder. Bu, ağır bir antisosyal eylem olabilir ve ardından ceza gelebilir.

istemli bozukluklar

İrade, bireyin belirli bir amacı veya engelleri aşmayı amaçlayan zihinsel etkinliğidir. Bu olmadan, bir kişi niyetlerini gerçekleştiremez veya yaşam sorunlarını çözemez. İstemli bozukluklar hipobuli ve abuliyi içerir. İlk durumda, isteğe bağlı aktivite zayıflayacak ve ikinci durumda tamamen yok olacaktır.

Bir kişi dikkat dağınıklığı ile birleşen hiperbuli ile karşı karşıya kalırsa, bu manik bir durumu veya sanrılı bir bozukluğu gösterebilir.

Parabulia durumunda, yani istemli eylemin saptırılmasıyla, yiyecek ve kendini koruma arzusu ihlal edilir. Normal yiyecekleri reddeden hasta yenmez yemeye başlar. Bazı durumlarda, patolojik oburluk gözlenir. Kendini koruma duygusu ihlal edildiğinde hasta kendisine ciddi zararlar verebilir. Buna cinsel sapıklıklar, özellikle mazoşizm, teşhircilik dahildir.

İsteğe bağlı nitelikler yelpazesi

Duygusal Bozukluklar

Duygular farklıdır. İnsanların çevrelerindeki dünyayla ve kendileriyle ilişkilerini karakterize ederler. Birçok duygusal rahatsızlık vardır, ancak bazıları bir uzmanı ziyaret etmek için acil bir neden olarak kabul edilir. Onların arasında:

depresif, kasvetli ruh hali, tekrarlayan, kalıcı;
ciddi sebepler olmadan duyguların sürekli değişimi;
kontrolsüz duygusal durumlar, etkiler;
kronik anksiyete;
sertlik, belirsizlik, çekingenlik;
yüksek duygusal duyarlılık;
fobiler.

Duygusal bozukluklar aşağıdaki patolojik anormallikleri içerir:

Apati duygusal felç gibidir. Bir kişi etrafındaki her şeye tamamen kayıtsızdır. Buna hareketsizlik eşlik eder.
Ruh halinin azaldığı ve kişinin depresif, melankoli, umutsuzluk hissettiği hipotimi, bu nedenle dikkatini yalnızca olumsuz olaylara odaklar.
Depresyon, hipotimi, yavaş düşünme ve motor gerilik gibi bir üçlü ile karakterizedir. Aynı zamanda hasta melankolik bir ruh hali içindedir, derin bir üzüntü, kalbinde ve tüm vücudunda bir ağırlık hisseder. Sabahın erken saatlerinde, sağlık durumu önemli ölçüde bozulur. Bu dönemde intihar olasılığı yüksektir.
Disfori durumunda, ruh hali de düşer, ancak gergin-kötü niyetli bir karaktere sahiptir. Bu sapma kısa ömürlüdür. Genellikle epilepsili kişilerde görülür.
Uzun sürmeyen distimidir. Nispeten kısa bir süre içinde geçer. Bu durum bir duygudurum bozukluğu ile karakterizedir. Bir kişi umutsuzluk, endişe, öfke hisseder.
Yukarıdaki sapmaların tersi, bir kişinin aşırı neşeli olduğu, mutlu ve neşeli, enerjik ve kendi yeteneklerini abarttığı hipertimidir.
Öfori halindeki bir kişi kayıtsız ve dikkatsizdir, ancak aynı zamanda pasiflik ile ayırt edilir. Bu genellikle organik beyin hastalığı vakalarında ortaya çıkar.
Ecstasy sırasında hasta kendi içine dalar, kendinden geçme, olağanüstü mutluluk yaşar. Bazen bu durum, olumlu bir görsel halüsinasyon ile ilişkilidir.

Bir çocuk aşırı agresif veya içine kapanık olduğunda

Çocuklarda en belirgin olan duygusal-istemli alanın ihlalleri:

saldırganlık Hemen hemen her çocuk saldırganlık gösterebilir, ancak burada tepkinin derecesine, süresine ve nedenlerin doğasına dikkat etmeye değer.
Duygusal disinhibisyon. Bu durumda, her şeye çok şiddetli bir tepki var. Bu tür çocuklar ağlarlarsa, yüksek sesle ve meydan okurcasına yaparlar.
Endişe. Böyle bir ihlalle, çocuk duygularını açıkça ifade etmekten utanır, sorunları hakkında konuşmaz, kendisine dikkat edildiğinde rahatsızlık hisseder.

Ek olarak, ihlal artan duygusallık ve azaltılmış olabilir. İlk durumda, bu öfori, depresyon, anksiyete, disfori, korkular için geçerlidir. Azaldığında, apati gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali ve davranış bozukluğu, motor kaygı yaşayan, huzursuzluk, dürtüsellikten muzdarip hiperaktif bir çocukta görülür. Konsantre olamıyor.

Düzeltmeye modern bir bakış

Hippoterapi, yumuşak düzeltmenin ana yöntemlerinden biri olarak seçilmiştir. Atlarla iletişimi içerir. Bu prosedür sadece çocuklar için değil yetişkinler için de uygundur.

Bütün aile için kullanılabilir, bu da onu birleştirmeye, güven ilişkilerini geliştirmeye yardımcı olur. Bu tedavi, depresif ruh haline, olumsuz deneyimlere veda etmenizi ve kaygıyı azaltmanızı sağlayacaktır.

Bir çocukta ihlallerin düzeltilmesi hakkında konuşuyorsak, bunun için çeşitli psikolojik yöntemler kullanılabilir. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

oyunun kullanımını içeren oyun terapisi (bu yöntemin özellikle okul öncesi çocuklar için etkili olduğu düşünülmektedir);
beden odaklı terapi, dans;
masal terapisi;
iki türe ayrılan sanat terapisi: bitmiş malzemenin algılanması veya bağımsız çizim;
müziğin herhangi bir biçimde dahil olduğu müzik terapisi.

Herhangi bir hastalığı veya sapmayı önlemeye çalışmak daha iyidir. Duygusal-istemli kürenin bozukluklarını önlemek için şu basit ipuçlarını dinlemelisiniz:

bir yetişkin veya çocuk duygusal olarak travma geçirirse, yakınlardakiler sakin olmalı, iyi niyetlerini göstermelidir;
insanların deneyimlerini, duygularını olabildiğince sık paylaşmaları gerekir;
fiziksel emek veya çizim yapmanız gerekir;
günlük rutini takip edin;
stresli durumlardan, aşırı deneyimden kaçınmaya çalışın.

Çok şeyin yakındakilere bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Çevrenizdeki herkesle deneyimlerinizi paylaşmak zorunda değilsiniz ama zor bir durumda yardımcı olacak, destekleyecek ve dinleyecek böyle bir kişiye ihtiyacınız var. Buna karşılık, ebeveynler sabır, özen ve sınırsız sevgi göstermelidir. Bu bebeğin ruh sağlığını koruyacaktır.

Duygusal istemli bozukluklar

Duyguların insan hayatındaki rolü

Şu anda, duygular organizma ve çevrenin etkileşimini sağlamada önemli bir rol oynamaktadır.

Bugün duygular 3 ana bölüme ayrılmıştır:

Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal stres ve heyecan ile karakterize edilen duygu;
Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözel olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
Dış bedensel hareketlilik veya davranış ile karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçlarının kapsamı, daha sonra duygu olarak bilinen sosyal ve kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları ve duyguları içerir.

2 duygusal grup vardır:

Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, sürpriz);
İşlenmiş birincil duyguları içeren ikincil. Örneğin, gurur mutluluktur.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlallerinin ana dış belirtileri şunlardır:

Duygusal stres. Artan duygusal gerginlik ile zihinsel aktivitede bir düzensizlik ve aktivitede bir azalma var.
Hızlı zihinsel yorgunluk (bir çocukta). Çocuğun konsantre olamaması gerçeğiyle ifade edilir, aynı zamanda zihinsel niteliklerini göstermenin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki ile de karakterize edilir.
Bir kişinin mümkün olan her şekilde diğer insanlarla herhangi bir temastan kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir endişe durumu.
Artan saldırganlık. Çoğu zaman, çocuk yetişkinlere meydan okurcasına itaat etmediğinde, sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığında çocuklukta ortaya çıkar. Bu tür saldırganlık sadece başkalarıyla ilgili olarak değil, aynı zamanda kişinin kendi sağlığına da zarar vererek ifade edilebilir.
Diğer insanların duygularını hissetme ve anlama yeteneğinin olmaması, empati. Bu işarete, kural olarak, artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluk ve zeka geriliğinin nedenidir.
Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusu eksikliği. Bu durumda, çocuk sürekli uyuşukluk halindedir, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynleri ve diğer yetişkinleri tamamen göz ardı ederek ifade edilir.
Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyondaki ana faktör, bir kişinin yeni görevler üstlenmeyi reddetmesi ve nihai başarı hakkında en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışması sonucunda olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur.
Diğer insanlara karşı güvensizlik ifade etti. Genellikle başkalarına karşı düşmanlık gibi bir işaret eşlik eder.
Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi belirtilerle ifade edilir.

Yetişkin hastalarda duygusal alanın ihlali, aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

Hipobuli veya istemli niteliklerde azalma. Bu bozukluğu olan hastaların diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı yoktur, yakınlarda yabancıların varlığında sinirlilik, konuşmayı sürdürme yeteneği veya arzusu yoktur.
Hiperbuli. Yaşamın her alanında artan cazibe ile karakterizedir, genellikle artan iştah ve sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.
Abulia. Bir kişinin istemli tahriklerinin keskin bir şekilde azalması ile ayırt edilir.
Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle, bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneği önemli ölçüde bastırıldığında, hayvan içgüdüsü ile karşılaştırılır.
Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların karşılanmaması, hastanın depresyona ve derin acı çekmesine yol açar ve düşünceleri, gerçekleşme fikriyle doldurulur.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal aktivite alanındaki bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

Depresif sendromun klinik tablosu, aşağıdaki gibi 3 ana özelliği ile tanımlanır:

Ruh halinde bir azalma ile karakterize hipotomi;
İlişkisel gerilik (mental retardasyon);
Motor gecikmesi.

Motor inhibisyonu, hareketlerin sertliği ve yavaşlığı şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda, depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

Manik sendrom gibi patolojik bir durum ve depresif bir durum, 3 ana özellik ile ayırt edilir:

Hipertimi nedeniyle artan ruh hali;
Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma şeklinde zihinsel uyarılabilirlik (taşipsi);
Motor uyarımı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve bir depresif sendromun karakteristiği olan bir dizi başka belirti gibi belirtileri hissetmemesi ile karakterize edilir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

İçgüdülerin güçlendirilmesi (artan iştah, cinsellik);
Artan dikkat dağınıklığı;
Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

Duygusal bozuklukların önlenmesi

duygu bozukluğu nedir?

Yukarıdakilerin hepsi... kendiliğinden oluşmaz... Ve bir kural olarak, aşağıdaki hastalıklara eşlik eder:

Doğru, bazen... türlü türlü özel teknikler, etkiler ve baskılar olduğunu fısıldıyorlar...

Ve vakaların% 1'i - evet, var ... Ama gerisi tabii ki taşra tiyatrosu.)

Hekimlerin görevi... herkes hayatta ve iyiydi... Ve sağlıksız olanlar için - hayatı kolaylaştırmak için ... Doğru, soru "Psikoloji" kategorisinde soruldu. Ama ne tür bir psikolog - çağrılmayı hayal etmez ... doktor.)

Olağan faaliyetlerde bulunma isteksizliği

duygusal bozukluklar

Normal gelişimden belirli sapmaları olan bir ailede bir çocuğun doğumu, her iki ebeveyn için de her zaman streslidir. Akrabalar, arkadaşlar veya psikolojik rehabilitasyon uzmanları tarafından problemle başa çıkmalarına yardım edildiğinde çok iyidir.

Duygusal-istemli alanın ihlalinin ilk belirtileri, bir akran grubunda aktif iletişim döneminde ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle çocuğun davranışındaki herhangi bir sapmayı göz ardı etmemelisiniz. Bu bozukluklar nadiren bağımsız bir hastalık olarak görülür, genellikle oldukça ciddi zihinsel bozuklukların habercisi veya bileşenleridir:

Çocuklarda entelektüel aktivitedeki azalma, duyguların yetersiz şekilde düzenlenmesi, uygunsuz davranış, ahlakta bir azalma ve düşük düzeyde duygusal konuşma renklendirmesi şeklinde kendini gösterir. Bu tür hastalarda zihinsel gerilik, aşırı ifadesinde uygunsuz davranışlarla örtülebilir - ilgisizlik, sinirlilik, öfori, vb.

Duygusal-istemli alanda ihlallerin sınıflandırılması

Yetişkinlerde kişiliğin duygusal-istemli ifadesi alanındaki ihlaller arasında şunlar vardır:

1. Hipobuli - iradeyi düşürmek. Böyle bir bozukluğu olan hastalar kesinlikle çevrelerindeki insanlarla iletişim kurmaya ihtiyaç duymazlar, yakınlarda yabancıların varlığından rahatsız olurlar, konuşmayı beceremezler ve sürdürmek istemezler, boş bir karanlık odada saatler geçirebilirler.

2. Hiperbulia - insan yaşamının her alanında artan arzu, daha sık olarak bu ihlal artan iştah, sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.

3. Abulia - istemli sürüşlerde keskin bir düşüş. Şizofrenide, bu bozukluk tek bir semptom kompleksi "apatik-abulik" içinde yer alır.

4. Zorlayıcı çekim - bir şeye, birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaç. Bu duygu, hayvan içgüdüsüyle orantılıdır ve bir kişinin çoğu durumda cezai yaptırımı olan eylemlerde bulunmasına neden olur.

5. Saplantılı çekim - hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği saplantılı arzuların ortaya çıkması. Tatmin edilmeyen arzu, hastanın derin ıstırabına yol açar, tüm düşünceleri yalnızca düzenlemesi hakkındaki fikirlerle doldurulur.

Çocuklarda duygusal ve istemli alandaki ana sapmalar şunlardır:

1. Duygusal aşırı uyarılabilirlik.

2. Artan etkilenebilirlik, korkular.

3. Motor geriliği veya hiperaktivite.

4. Kayıtsızlık ve kayıtsızlık, başkalarına karşı kayıtsız tutum, merhamet eksikliği.

6. Artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği.

Duygusal-istemli bozuklukların yumuşak düzeltilmesi

Dünya çapında hipoterapi, hem yetişkinlerin rehabilitasyonunda hem de çocukların rehabilitasyonunda çok sayıda olumlu geri bildirim aldı. Bir atla iletişim, çocuklar ve ebeveynleri için büyük bir zevktir. Bu rehabilitasyon yöntemi, aileyi birleştirmeye, nesiller arasındaki duygusal bağı güçlendirmeye ve güvene dayalı ilişkiler kurmaya yardımcı olur.

Yetişkinlerde, çocuklarda ve ergenlerde hipoterapi sayesinde serebral korteksteki uyarma ve inhibisyon süreçleri normalleşir, hedeflere ulaşma motivasyonu artar, benlik saygısı ve canlılık artar.

Ata binmenin yardımıyla, her binici duygularını sorunsuz ve ruhunu bozmadan kontrol etmeyi öğrenebilir. Sınıflar sürecinde, korkuların şiddeti giderek azalır, süreçteki her iki katılımcı için bir hayvanla iletişimin gerekli olduğuna dair güven ortaya çıkar ve kapalı bireylerde kendi önemleri artar.

Eğitimli ve anlayışlı bir at, çocukların ve yetişkinlerin hedefleriyle başa çıkmalarına, yeni beceriler ve bilgiler edinmelerine ve topluma daha açık olmalarına yardımcı olur. Ek olarak, hipoterapi daha yüksek sinir aktivitesi geliştirir: düşünme, hafıza, konsantrasyon.

Binicilik dersleri sırasında tüm vücut kaslarının sürekli gerginliği ve maksimum konsantrasyon, dışarıdan yardım almadan tek bir karar veremeyen öğrenciler için bile dengeyi, hareketlerin koordinasyonunu, özgüvenini geliştirir.

Çeşitli hipoterapi türleri, kaygı ve depresif ruh halini azaltmaya, olumsuz deneyimleri unutmaya ve iyi ruhları artırmaya yardımcı olur. Sınıfta hedeflerinize ulaştığınızda, irade ve dayanıklılık geliştirmenize ve iflasınızın iç engellerini yıkmanıza izin verirler.

Bazı öğrenciler hayvanlarla etkileşime girmekten o kadar hoşlanırlar ki, bir engelli okulunda binicilik sporlarına başlamaktan mutluluk duyarlar. Eğitim sürecinde ve yarışmalarda, gönüllü alan mükemmel bir şekilde gelişir. Daha iddialı, maksatlı, öz kontrol ve dayanıklılık gelişir.

Duygusal-istemli alanın ihlali

Genel bilgi

Toplumdaki normal yaşam ve gelişme için, bireyin duygusal-istemli alanı büyük önem taşımaktadır. Duygular ve hisler insan hayatında önemli bir rol oynar.

Bir kişinin iradesi, kişinin faaliyetlerinin düzenlenmesi sırasında kendini gösteren yetenekten sorumludur. Doğumdan itibaren, bir kişi ona sahip değildir, çünkü temelde tüm eylemleri sezgiye dayanır. Yaşam deneyiminin birikmesiyle, giderek daha zor hale gelen istemli eylemler ortaya çıkmaya başlar. Önemli olan, bir insanın sadece dünyayı öğrenmesi değil, aynı zamanda onu bir şekilde kendine uyarlamaya çalışmasıdır. Hayatta çok önemli göstergeler olan gönüllü eylemler budur.

Kişiliğin istemli alanı, yaşam yolunda çeşitli zorluklar ve denemelerle karşılaşıldığında en sık kendini gösterir. İradenin oluşumundaki son aşama, dış ve iç engelleri aşmak için yapılması gereken eylemlerdir. Tarih hakkında konuşursak, belirli emek faaliyetleri nedeniyle farklı zamanlarda isteğe bağlı kararlar oluştu.

Hangi hastalıklar duygusal-istemli alanın ihlaline neden olur:

Bazı sosyal koşullar dış uyaranlara atfedilebilir ve kalıtım iç uyaranlara atfedilebilir. Gelişim, erken çocukluktan ergenliğe kadar gerçekleşir.

İsteğe bağlı kişilik alanının özellikleri

İstemli eylemler iki gruba ayrılabilir:

Basit eylemler (belirli güçlerin ve ek organizasyonun harcanmasını gerektirmez).

Karmaşık eylemler (belirli bir konsantrasyon, azim ve beceri anlamına gelir).

Bu tür eylemlerin özünü anlamak için yapıyı anlamak gerekir. İsteğe bağlı bir eylem aşağıdaki unsurlardan oluşur:

faaliyet yöntemi ve araçları;

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

Hiperbulia, bir kişinin tüm ana dürtülerini etkileyen irade ve dürtülerde genel bir artış. Örneğin, iştahtaki bir artış, hastaların departmandayken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine neden olur. Hiperbuli, manik sendromun karakteristik bir tezahürüdür.

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları (psikopatiler)

YETİŞKİNLERDE YETİŞKİN KİŞİLİK VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI (psikopat) - duygusal-istemli alanda baskın bir yetersizlik, çocukluk ve ergenlikten başlayarak davranışta kalıcı uyum bozuklukları olan ve sonraki yaşam boyunca devam eden kişilik gelişiminde bir anomali. P.B.'ye göre kişilik yapısında lider olan bu karakter anomalisi. Gannushkin, bir üçlü karakteristiktir: ihlallerin toplamı, bunların kalıcılığı ve ciddiyeti, sosyal uyumsuzluk düzeyine. Aynı zamanda uyumsuz bir kişiliğe sahip olan kişi ve etrafındakiler de acı çeker. Kişilik bozukluğu olan denekler, zihinsel sağlık bakımını reddetme ve bozukluklarını inkar etme eğilimindedir.

Kişilik bozukluğu olan kişiler cezai sorumluluktan (adli bir psikiyatrik muayenede) muaf tutulmazlar, askerlik hizmetine uygun olmadıkları kabul edilir ve bunlarla ilgili meslek seçimlerinde kısıtlamalar vardır.

Eldeki verilere göre bu bozuklukların yaygınlığı yetişkin nüfusta %2-5, psikiyatri hastanelerine başvuranlarda %4-5, erkeklerin psikopatik kişiliklerinde kadınlara göre daha fazla görülmektedir (2:1-3:1). .

nedenler

Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozukluklarının ortaya çıkmasına genetik, biyokimyasal ve sosyal faktörler yatkındır.

Genetik faktörler. Tek yumurta ikizleri arasında kişilik bozukluklarının uyumu, dizigotik ikizlere göre birkaç kat daha fazlaydı. Çocukluktan itibaren ortaya çıkan mizacın (karakter) özellikleri ergenlikte daha net bir şekilde izlenir: doğası gereği korkan çocuklar daha sonra kaçınma davranışını tespit edebilir. Çocuklarda merkezi sinir sisteminin organik yapıdaki küçük ihlalleri, daha sonra en sık antisosyal ve sınırda kişiliklerde görülür.

biyokimyasal faktörler. Dürtüsel özelliklere sahip bireylerde, genellikle hormon seviyelerinde bir artış olur - 17-estradiol ve estron. Düşük düzeyde trombosit monoamin oksidaz enzimi, belirli bir dereceye kadar sosyal aktivite ile ilişkilidir. Dopaminerjik ve serotonerjik sistemlerin psikofiziksel aktivite üzerinde aktive edici bir etkisi vardır. Aktivasyon yanıtının baskılanmasına katkıda bulunan yüksek düzeyde endorfin, pasif, balgamlı deneklerde meydana gelir.

sosyal faktörler. Özellikle, kaygı özelliklerine sahip bir annenin mizacı (karakteri) ile eğitim yaklaşımı arasındaki tutarsızlık, çocukta artan kaygının gelişmesine, kişilik bozukluklarına, onu sakin bir anne tarafından yetiştirilmesi durumundan daha fazla duyarlılığa yol açar. .

Belirtiler

Kişilik ve davranış uyumsuzluğu birkaç alanda kendini gösterir: bilişsel (bir kişinin bilişsel aktivitesini sağlayan) - çevre algısının doğası ve kişinin kendisi değişir; duygusal olarak - duygusal tepkilerin aralığı, yoğunluğu ve yeterliliği (sosyal kabul edilebilirlikleri) değişir; dürtü kontrolü ve ihtiyaçların karşılanması alanında; kişilerarası ilişkiler alanında - çatışma durumlarını çözerken, davranış türü kültürel normdan önemli ölçüde sapar, esneklik eksikliğinde kendini gösterir, çeşitli durumlarda yetersiz uyarlanabilirlik. Çocuklukta pato-karakterolojik radikaller (aşırı uyarılabilirlik, saldırganlık, kaçma ve serserilik eğilimi vb.) Varsa, o zaman ergenlik döneminde, bunların pato-karakterolojik kişilik oluşumuna, daha sonra yetişkinlikte - psikopatiye dönüşmesi gözlemlenebilir. Burada 17 yaşından itibaren bir kişilik bozukluğu tanısı konulabilir.

Karakter vurguları, bireysel karakter özelliklerinin aşırı derecede geliştirildiği normun aşırı varyantlarıdır. Aynı zamanda, belirli zihinsel etkilere karşı seçici kırılganlık, başkalarına karşı iyi ve hatta artan dirençle gözlenir. Gelişmiş ülke nüfusunun en az %50'si vurgulu karakter özelliklerine sahiptir. Kişilik bozukluklarının şiddeti (şiddetli, şiddetli, orta) telafi edici mekanizmaların şiddeti ile belirlenir. Yetişkinlerde olgun kişilik ve davranış bozuklukları türleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir.

Psikopati için genel tanı kriterlerine ek olarak, şizoid kişilik bozukluğu, çok az zevk, duygusal soğukluk, diğer insanlara karşı sıcak duygular veya öfke gösterememe, övgü ve eleştiriye zayıf bir yanıt, çok az ilgi olduğunda anhedoni ile karakterize edilir. başka biriyle cinsel ilişki, fantezilerle artan meşguliyet, sürekli yalnız faaliyetleri tercih etme, toplumda baskın olan sosyal normları ve gelenekleri görmezden gelme, yakın arkadaşların ve güven bağlarının yokluğu.

Duygusal olarak kararsız kişilik bozukluğu, duygudurum dengesizliği ile birlikte sonuçlara bakılmaksızın dürtüsel davranmaya yönelik belirgin bir eğilim ile karakterizedir. Bu kişilik bozukluğunun iki çeşidi vardır: özellikle başkaları tarafından kınanmaya yanıt olarak, zalimlik ve tehdit edici davranış salgınları olan dürtüsel bir tip; Kronik bir boşluk hissi, düzensizlik ve kendilik imajında, niyetlerde ve cinsel olanlar da dahil olmak üzere iç tercihlerde belirsizlik (cinsel sapıklıkların oluşumu için bir risk faktörü), yoğun ve kararsız bir şekilde meşgul olma eğilimi ile karakterize edilen borderline tipi ilişkiler, yalnızlıktan kaçınmak için aşırı çabalar. Bu tür bireyler yalnız bırakılırsa, yaşamın ihmal edilebilir öznel değeri nedeniyle intihar tehditleri veya kendine zarar verme eylemleri olabilir.

Histerik kişilik bozukluğu, davranışın teatralliği, duyguların abartılı ifadesi, artan telkin edilebilirlik, yüzeysellik ve duyguların değişkenliği, ruh hali değişimlerine eğilim, bireyin spot ışığında olduğu faaliyetler için sürekli bir istek, görünüm ve davranışta yetersiz baştan çıkarıcılık ile karakterizedir. , kişinin kendi fiziksel çekiciliği hakkında artan endişesi.

Anancastik (obsesif-kompulsif) kişilik bozukluğu, aşırı şüphe ve ihtiyat eğilimi, ayrıntılar, kurallar, listeler, düzen, organizasyon veya programlarla meşgul olma ile kendini gösterir; görevlerin tamamlanmasını engelleyen mükemmellik için çabalamak; aşırı vicdanlılık; zevk ve kişilerarası ilişkiler aleyhine üretkenlik için titizlik ve yetersiz ilgi; artan bilgiçlik ve sosyal normlara bağlılık (muhafazakarlık); sertlik ve inatçılık; bir anakast için doğru göründüğü gibi davranmak için başkalarından ısrarlı taleplerle yeterince doğrulanmamış; kalıcı ve istenmeyen düşünce ve arzuların ortaya çıkması.

Kaygılı (kaçınan) kişilik bozukluğu, sürekli bir genel gerginlik hissi ve kişinin kendi sosyal uygunsuzluğu, kişisel çekiciliği, başkalarıyla ilgili olarak aşağılanması hakkında şiddetli önseziler ve fikirler ile karakterizedir; konuşmasında eleştiriyle artan meşguliyeti, memnun etme garantisi olmadan ilişkilere girme konusundaki isteksizliği; fiziksel güvenlik ihtiyacı nedeniyle sınırlı yaşam tarzı; eleştirilme veya reddedilme korkusu nedeniyle sosyal veya profesyonel faaliyetlerden kaçınma.

Bağımlı kişilik bozukluğu, kişinin hayatındaki kararların çoğunu aktif veya pasif olarak başkalarına kaydırması ile karakterize edilir; kendi ihtiyaçlarının, hastanın bağımlı olduğu diğer insanların ihtiyaçlarına tabi olması ve arzularına yetersiz uyum; hastanın bağımlı olduğu insanlardan makul taleplerde bile bulunma isteksizliği; bağımsız yaşayamama korkusu nedeniyle yalnızlık içinde rahatsız veya çaresiz hissetmek; yakın ilişki içinde olan bir kişi tarafından terk edilme ve kendi haline bırakılma korkusu; Başkalarından daha fazla tavsiye ve teşvik almadan günlük kararlar alma yeteneğinin sınırlı olması.

Dissosyal kişilik bozukluğu (antisosyal psikopati - P.B. Gannushkin'e göre, "bir tür doğuştan suçlu" - Lombroso'ya göre) başkalarının duygularına karşı kalpsiz kayıtsızlıkla kendini gösterir; kaba ve ısrarcı bir sorumsuzluk ve sosyal kural ve görevleri hiçe sayma; oluşumlarında zorluk olmadığında ilişkileri sürdürememe; hayal kırıklıklarına karşı son derece düşük tolerans ve ayrıca şiddet de dahil olmak üzere saldırganlığın boşaltılması için düşük bir eşik; suçluluk duyamama ve yaşam deneyimlerinden, özellikle cezadan yararlanamama; öznenin toplumla çatışmasına yol açan, başkalarını suçlamaya veya davranışları için makul açıklamalar öne sürmeye yönelik belirgin bir eğilim.

Paranoid kişilik bozukluğunun özelliği: başarısızlığa ve reddedilmeye karşı aşırı duyarlılık; birinden sürekli olarak memnun olmama eğilimi; şüphe; fiili duruma tekabül etmeyen bireyin haklarıyla ilgili konularda militanca titiz tutum; bir eşin veya cinsel partnerin cinsel sadakati hakkında tekrarlayan haksız şüpheler; kişinin kendi hesabına sürekli olarak neler olduğunu atfetmesiyle kendini gösteren, kişinin artan önemini deneyimleme eğilimi, belirli bir kişide meydana gelen olayların önemsiz "komplocu" yorumlarıyla meşgul olması.

teşhis

Konunun davranışının dinamik olarak gözlemlenmesi ve psikolojik testlerin sonuçlarına dayanır.

Tedavi

Dekompansasyon durumunda çeşitli psikoterapi yöntemleri, biyolojik tedavi yöntemleri (nöroleptikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler).

Çocuklarda ve ergenlerde sosyal önemi ve göreceli sıklığı nedeniyle dikkati hak eden psikojenik patolojik kişilik oluşumları. Ortaya çıktıklarında, mikro çevrede ve yanlış yetiştirilmede kronik bir psiko-travmatik durumla ilişkilendirilirler. Olumsuz bir koşul kombinasyonunda, kişiliğin pato-karakterolojik oluşumu, 17-18 yaşlarında "edinilmiş" bir psikopatinin oluşumuna yol açabilir. Aynı zamanda, kişisel tepkiler konsolide edilir (protesto, reddetme, taklit, aşırı telafi ve psiko-travmatik etkilere yanıt olarak ortaya çıkan diğer karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar) ve istenmeyen karakter özelliklerinin (uyarılabilirlik, çekingenlik, inkontinans, vb.). (V.V. Kovalev'e göre) aşağıdaki seçenekler vardır: 1) duygusal olarak uyarılabilir; 2) frenli; 3) histerik ve 4) kararsız.

Duygusal olarak uyarılabilir bir psikojenik pato-karakterolojik kişilik oluşumu varyantı olan çocuklar ve ergenler, agresif eylemlerle duygusal deşarjlara (tahriş, öfke) eğilim, kendini kısıtlayamama, öfke, yetişkinlere karşı muhalif tutum, başkalarıyla çatışmalara hazır olma ile karakterizedir. Bu karakter özellikleri, özellikle, mikro-ortamda (aile, okul çocukları ekibi, vb.) Okuldan, evden ayrılma ve devamsızlık nedeniyle mikrososyal ve pedagojik ihmal, patolojik karakter özelliklerinin oluşumunu hızlandırır.

Engellenmiş varyant için, kendinden şüphe, çekingenlik, kızgınlık ve astenik reaksiyonlara eğilim tipiktir. Dürüstlük eksikliği, aldatma, hayalperestlik de mümkündür. Bu varyant, ebeveynlerin despotizmi, çocuğun aşağılanması, sürekli yasak ve kısıtlamaların kullanılması, fiziksel cezalar ile "aşırı gözetim" gibi uygunsuz yetiştirme koşullarında oluşur.

Histeroid varyantı, göstericilik, dikkat çekme arzusu, egoist bir tutum ile kendini gösterir. “Aile idolü” tipine göre yetiştirme koşullarında tek çocuğu olan ailelerde daha sık oluşur. Buna en yatkın olanlar, zihinsel olgunlaşmamışlık belirtileri olan çocuklardır.

Kararsız seçenek, isteğe bağlı gecikmelerin olmaması, davranışın anlık arzulara bağımlılığı, dış etkiye artan bağımlılık, en ufak zorlukların üstesinden gelme isteksizliği, beceri eksikliği ve işe ilgi ile karakterizedir. “Sera eğitimi” oluşumuna katkıda bulunur, bir çocuk erken çocukluktan itibaren kendi başına zorlukların üstesinden gelmekten korunduğunda, onun için tüm görevler yerine getirilir (kişisel eşyaların bakımı, ödevlerin hazırlanması, yatak yapılması vb.). Duygusal ve isteğe bağlı özelliklerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, mikrososyal ve pedagojik ihmal fenomenleri eklendiğinde, başkalarının olumsuz davranış biçimlerini (okuldan ayrılma, küçük hırsızlık, alkol, psikoaktif maddeler vb.) taklit etme eğilimi artar. . Sonuç, suça giden bir yoldur.

Kişiliğin pato-karakterolojik oluşumlarının dinamiklerinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir: 1) karakterolojik ve pato-karakterolojik reaksiyonlar (ilkokul yaşı); 2) önde gelen pato-karakterolojik sendrom (puberte öncesi yaş 10-12); 3) pubertal polimorfizm; 4) ergenlik sonrası dinamikler. Son aşamada, ya psikopatik kişilik yapısının oluşumu tamamlanır ya da patolojik karakter özelliklerini (depsikopatizasyon) yumuşatma eğilimi ortaya çıkar.

Travmatik bir durumun çözülmesi, fiziksel, zihinsel ve sosyal olgunluk yaklaşımıyla ilişkili yeni ilgi alanlarının (eğitim, mesleki, cinsel vb.) Ortaya çıkması, ailenin olumsuz eğitim etkisinden kurtulması, olumlu dinamikleri kolaylaştırır. daha olgun bir öz farkındalığın ortaya çıkışı, kişinin eylemlerinin eleştirel bir değerlendirmesi, yönlendirilmiş düzeltici ve pedagojik etkiler.

Duygusal-istemli kürenin bozuklukları

Duygular, zihinsel aktivitenin en önemli mekanizmalarından biridir. İçeriden ve dışarıdan gelen bilgilerin duyusal olarak renkli toplam değerlendirmesini üreten duygulardır. Başka bir deyişle, dış durumu ve kendi iç durumumuzu değerlendiririz. Duygular iki eksende değerlendirilmelidir: güçlü-zayıf ve olumsuz-olumlu.

Duygu, doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyim olan bir duygudur. Ancak bu derinden öznel tezahür biçimi bile, duygusal-istemli bozukluklar olarak adlandırılan bozukluklara sahip olabilir.

Duygusal-istemli bozukluklar

Bu bozuklukların özelliği, iki psikolojik mekanizmayı birleştirmeleridir: duygular ve irade.

Duyguların dışsal bir ifadesi vardır: yüz ifadeleri, jestler, tonlama vb. Duyguların dışsal tezahürüne göre, doktorlar bir kişinin iç durumunu değerlendirir. Uzun süreli bir duygusal durum, "ruh hali" terimi ile karakterize edilir. Bir kişinin ruh hali oldukça hareketlidir ve birkaç faktöre bağlıdır:

dış: şans, yenilgi, engel, çatışmalar vb.;
iç: sağlık, aktivitenin tezahürü.

İrade, faaliyetleri planlamanıza, ihtiyaçları karşılamanıza ve zorlukların üstesinden gelmenize izin veren davranışları düzenlemeye yönelik bir mekanizmadır. Uyum sağlayan ihtiyaçlara "sürücü" denir. Çekicilik, belirli koşullarda insan ihtiyacının özel bir halidir. Bilinçli arzulara arzu denir. Bir kişinin her zaman birkaç acil ve rekabet eden ihtiyacı vardır. Bir kişi ihtiyaçlarını gerçekleştirme fırsatına sahip değilse, hayal kırıklığı adı verilen hoş olmayan bir durum ortaya çıkar.

Duygusal-istemli bozuklukların belirtileri

Doğrudan, duygusal bozukluklar, doğal duyguların aşırı bir tezahürüdür:

Hipotimi, duygudurumda kalıcı, ağrılı bir azalmadır. Hipotimi melankoli, depresyon, üzüntüye karşılık gelir. Hüzün hissinden farklı olarak, hipotimi oldukça kalıcıdır, ancak aynı zamanda farklı bir nitel ifadeye sahip olabilir: hafif üzüntüden şiddetli "zihinsel acıya".
Hipertimi, ağrılı yüksek bir ruh halidir. Parlak olumlu duygular bu kavramla ilişkilendirilir: eğlence, zevk, neşe. Hastalar birkaç hafta hatta aylarca iyimserliğini ve mutluluk duygusunu korurlar. İnsanlar, kural olarak, çok enerjiktir, inisiyatif ve ilgi gösterir. Aynı zamanda, ne üzücü olaylar ne de zorluklar genel yüksek ruhları bozamaz. Hipertimi, manik sendromun karakteristik bir tezahürüdür. Hipertiminin bir çeşidi, neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, aynı zamanda kayıtsız ve dikkatsiz bir duygu olarak görülen öforidir. Hastalar tamamen hareketsizdir. Bütün konuşmaları boş.
Disfori - ani öfke, tahriş ve öfke nöbetleri. Bu durumda, insanlar acımasız saldırgan eylemler, alay, hakaret ve zorbalık yapabilirler.
Kaygı, güvenlik ihtiyacıyla ilişkili bir duygudur. Anksiyete, yaklaşan belirsiz bir tehdit, heyecan, atma, huzursuzluk, kas gerginliği hissi ile ifade edilir.
Kararsızlık, iki karşıt duygunun aynı anda bir arada bulunmasıdır: aşk ve nefret, bağlılık ve iğrenme, vb.
ilgisizlik - duyguların şiddetinde bir azalma, kayıtsızlık, her şeye kayıtsızlık. Hastalar arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara tepki vermezler, kendi görünümleri ve sağlık durumları ile ilgilenmezler.
Duygusal kararsızlık, ruh hali değişikliklerinin meydana gelme kolaylığı ile karakterize edilen aşırı bir ruh hali hareketliliğidir: kahkahadan gözyaşlarına, rahatlamadan aktif telaşa vb.

İrade ve arzu bozuklukları

Klinik uygulamada, istek ve dürtü bozuklukları davranış bozuklukları ile kendini gösterir:

Hiperbuli, tüm temel ihtiyaçları etkileyen dürtü ve irade artışıdır: iştah artışı, hiperseksüalite, vb.
Hipobuli, arzu ve iradede bir azalmadır. Hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm temel ihtiyaçlar bastırılır.
Abulia, iradede keskin bir düşüşün olduğu bir durumdur. Aynı zamanda, bireysel ihtiyaçlar normal kalır.
Arzuların sapkınlığı, sıradan ihtiyaçların değiştirilmiş bir tezahürüdür: iştah, cinsel arzu, antisosyal eylemler arzusu (hırsızlık, alkolizm, vb.).
Obsesif (takıntılı) çekicilik - ahlak normlarıyla çelişen, ancak iradenin çabalarıyla kontrol edilen arzuların ortaya çıkması. Bu durumda, bir kişi arzuları kabul edilemez olarak bastırabilir. Bununla birlikte, arzuları tatmin etmeyi reddetmek, güçlü duygulara neden olabilir ve tatmin edilmemiş bir ihtiyaç düşüncesi ortaya çıkar ve kafada kalır.
Kompulsif çekim, yaşamın gereksinimleriyle (açlık, susuzluk, kendini koruma içgüdüsü) karşılaştırılabilir güçlü bir duygudur.
Dürtüsel eylemler, acı verici bir çekiciliğin tezahürü üzerine hemen gerçekleştirilir, güdüler ve karar verme mücadelesinin aşamaları tamamen yoktur.

Duygusal-istemli bozuklukların tedavi edilmesi gerekir. Psikoterapi ile birlikte ilaç tedavisi genellikle etkilidir. Etkili tedavi için bir uzman seçimi belirleyici bir rol oynar. Yalnızca gerçek profesyonellere güvenin.

Bölüm 8

duygular- bu, gelen sinyallerin duyusal olarak renkli öznel toplam değerlendirmesini, bir kişinin iç durumunun iyiliğini ve mevcut dış durumu üreten en önemli zihinsel aktivite mekanizmalarından biridir.

Mevcut durumun genel olumlu değerlendirmesi ve mevcut beklentiler olumlu duygularla ifade edilir - neşe, zevk, barış, sevgi, rahatlık. Durumun olumsuz veya tehlikeli olarak genel algısı, olumsuz duygularla kendini gösterir - üzüntü, özlem, korku, endişe, nefret, öfke, rahatsızlık. Bu nedenle, duyguların nicel özelliği bir değil, iki eksende gerçekleştirilmelidir: güçlü - zayıf, olumlu - olumsuz. Örneğin, "depresyon" terimi, güçlü olumsuz duygular anlamına gelir ve "apati" terimi, duyguların zayıflığını veya tamamen yokluğunu (kayıtsızlık) belirtir. Bazı durumlarda, bir kişi belirli bir uyaranı değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir - bu, belirsiz sürpriz, şaşkınlık duygularına neden olabilir. Sağlıklı insanlar nadiren, ancak çelişkili duygulara sahiptir: aynı anda hem sevgi hem de nefret.

Duygu (his), doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyimdir. Doktor, bir kişinin duygusal durumunu şu şekilde değerlendirir: etkilemek(terimin en geniş anlamıyla), yani. duyguların dış ifadesine göre: yüz ifadeleri, jestler, tonlama, bitkisel reaksiyonlar. Bu anlamda psikiyatride "duygusal" ve "duygusal" terimleri birbirinin yerine kullanılmaktadır. Çoğu zaman, hastanın konuşmasının içeriği ile yüz ifadesi, ifade tonu arasındaki tutarsızlıkla uğraşmak zorunda kalır. Bu durumda yüz ifadeleri ve tonlama, söylenenlere karşı gerçek tutumu değerlendirmemize izin verir. Hastaların akraba sevgisi, iş bulma arzusu, konuşmanın monotonluğu, uygun etkilenme eksikliği ile ilgili ifadeleri, asılsız ifadelere, kayıtsızlığın ve tembelliğin baskınlığına tanıklık eder.

Duygular, bazı dinamik özelliklerle karakterize edilir. Uzun süreli duygusal durumlar " terimine karşılık gelir. mod sağlıklı bir insanda oldukça hareketli olan ve birçok koşulun bir kombinasyonuna bağlı olan - dış (şans veya yenilgi, aşılmaz bir engelin varlığı veya bir sonuç beklentisi) ve iç (fiziksel hastalık, aktivitedeki doğal mevsimsel dalgalanmalar) . Durumda olumlu yönde bir değişiklik, ruh halinde bir iyileşmeye yol açmalıdır. Aynı zamanda, belirli bir atalet ile karakterize edilir, bu nedenle üzücü deneyimlerin arka planına karşı neşeli haberler bizde hemen bir yanıt uyandıramaz. Kararlı duygusal durumların yanı sıra, kısa süreli şiddetli duygusal tepkiler de vardır - bir duygu durumu (kelimenin dar anlamıyla).

birkaç ana var duygu fonksiyonları.İlki, sinyal, ayrıntılı bir mantıksal analiz yapılmadan önce durumu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Genel izlenime dayalı böyle bir değerlendirme tamamen mükemmel değildir, ancak önemsiz uyaranların mantıksal analizi için çok fazla zaman kaybetmememize izin verir. Duygular genellikle bize herhangi bir ihtiyacın varlığının sinyalini verir: yemek yeme arzusunu aç hissederek öğreniriz; eğlence için susuzluk hakkında - can sıkıntısı hissinden. Duyguların ikinci önemli işlevi, iletişimsel. Duygusallık, iletişim kurmamıza ve birlikte hareket etmemize yardımcı olur. İnsanların kolektif etkinliği, sempati, empati (karşılıklı anlayış), güvensizlik gibi duyguları içerir. Akıl hastalığında duygusal alanın ihlali, doğal olarak başkalarıyla temasın ihlali, izolasyon, yanlış anlama gerektirir. Son olarak, duyguların en önemli işlevlerinden biri, davranış şekillendirme kişi. Belirli bir insan ihtiyacının önemini değerlendirmemize ve uygulanması için bir itici güç olarak hizmet etmemize izin veren duygulardır. Böylece, açlık hissi bizi yiyecek aramaya, boğulmaya - pencereyi açmaya, utanmaya - seyirciden saklanmaya, korkuya sevk ediyor. Ha- kaçmak. Duygunun her zaman iç dengenin gerçek durumunu ve dış durumun özelliklerini tam olarak yansıtmadığını akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle kişi, acıktığında vücut için gerekli olandan fazlasını yiyebilir, korku duyarak gerçekten tehlikeli olmayan bir durumdan kaçınır. Öte yandan, uyuşturucu yardımı ile yapay olarak indüklenen zevk ve tatmin duygusu (öfori), bir kişiyi homeostazının önemli bir ihlaline rağmen hareket etme ihtiyacından mahrum eder. Bir akıl hastalığında duyguları deneyimleme yeteneğinin kaybı, doğal olarak eylemsizliğe yol açar. Böyle bir insan sıkılmadığı için kitap okumaz, televizyon izlemez, vücut temizliğine ve kıyafetine dikkat etmez, çünkü utanmaz.

Davranış üzerindeki etkisine göre, duygular ikiye ayrılır: stenik(harekete geçirme, harekete geçirme, heyecanlandırma) ve astenik(faaliyet ve güçten yoksun bırakma, iradeyi felç etme). Aynı travmatik durum, farklı insanlarda heyecana, kaçışa, çıldırmaya veya tam tersine uyuşmaya neden olabilir (“korkudan bükülen bacaklar”).Bu nedenle, duygular harekete geçmek için gerekli ivmeyi verir. Davranışın doğrudan bilinçli planlaması ve davranışsal eylemlerin uygulanması irade tarafından gerçekleştirilir.

Will, faaliyetleri bilinçli olarak planlamanıza, engellerin üstesinden gelmenize, ihtiyaçları (dürtüleri) daha fazla adaptasyonu teşvik eden bir biçimde karşılamanıza izin veren ana düzenleyici davranış mekanizmasıdır.

Cazibe, belirli bir insan ihtiyacının durumu, belirli varoluş koşullarına duyulan ihtiyaç, onların varlığına bağımlılık. dediğimiz bilinçli sürücüler arzular. Tüm olası ihtiyaç türlerini listelemek neredeyse imkansızdır: her kişinin benzersiz, öznel bir kümesi vardır, ancak çoğu insan için en önemli olan birkaç ihtiyaç belirtilmelidir. Bunlar gıda, güvenlik (kendini koruma içgüdüsü), cinsel istek için fizyolojik ihtiyaçlardır. Ek olarak, sosyal bir varlık olarak bir kişi genellikle iletişim kurmaya ihtiyaç duyar (ilişkisel ihtiyaç) ve ayrıca sevdiklerine bakmayı amaçlar (ebeveyn içgüdüsü).

Bir kişinin her zaman aynı anda kendisiyle ilgili olan birkaç rekabet ihtiyacı vardır. Duygusal bir değerlendirme temelinde bunlardan en önemlilerinin seçimi irade tarafından gerçekleştirilir. Böylece, bireysel bir değer ölçeğine odaklanarak mevcut sürücüleri gerçekleştirmenize veya bastırmanıza olanak tanır - motifler hiyerarşisi. Bir ihtiyacı bastırmak, onun alaka düzeyini azaltmak anlamına gelmez. Bir kişiye olan gerçek ihtiyacı fark edememek, duygusal olarak hoş olmayan bir duyguya neden olur - hüsran. Bundan kaçınmaya çalışan bir kişi, ya koşullar daha elverişli hale geldiğinde (örneğin, uzun zamandır beklenen bir maaş aldığında bir alkolik yapar) ihtiyacını daha sonra karşılamaya ya da tutumunu değiştirme girişiminde bulunmaya zorlanır. ihtiyaç, yani uygulamak psikolojik savunma mekanizmaları(bkz. bölüm 1.1.4).

Bir kişinin bir özelliği veya bir akıl hastalığının tezahürü olarak irade zayıflığı, bir yandan bir kişinin ihtiyaçlarını sistematik olarak tatmin etmesine izin vermez ve diğer yandan, herhangi bir arzunun derhal yerine getirilmesine yol açar. toplum normlarına aykırı bir biçimde ortaya çıkmış ve uyumsuzluğa neden olmuştur.

Çoğu durumda zihinsel işlevleri herhangi bir özel sinir yapısıyla ilişkilendirmek mümkün olmasa da, deneylerin beyinde belirli zevk merkezlerinin (limbik sistemin bir dizi bölgesi ve septal alan) ve kaçınmanın varlığını gösterdiğinden bahsetmek gerekir. . Ek olarak, frontal korteks ve frontal loblara giden yolların (örneğin bir lobotomi operasyonu sırasında) hasar görmesi sıklıkla duygu kaybına, kayıtsızlığa ve pasifliğe yol açar. Son yıllarda beynin fonksiyonel asimetrisi sorunu tartışılmaktadır. Durumun duygusal değerlendirmesinin esas olarak baskın olmayan (sağ yarımkürede), aktivasyonu ile melankoli, depresyonun ilişkili olduğu, baskın (sol) yarımküre aktive edildiğinde, ruh halinde bir artış olduğu varsayılmaktadır. daha sık gözlenir.

8.1. Duygusal bozuklukların belirtileri

Duygusal bozukluklar, bir kişinin doğal duygularının (hipertimi, hipotimi, disfori vb.) aşırı ifadesi veya dinamiklerinin ihlalidir (kararsızlık veya katılık). Duygusal tezahürler hastanın davranışını bir bütün olarak deforme ettiğinde, ciddi uyumsuzluğa neden olduğunda, duygusal alanın patolojisi hakkında konuşmak gerekir.

hipotimi - kalıcı ağrılı ruh hali düşüşü. Hipotimi kavramı üzüntü, melankoli, depresyona karşılık gelir. Olumsuz bir durumdan kaynaklanan doğal üzüntü hissinin aksine, akıl hastalığında hipotimi oldukça kalıcıdır. Mevcut durum ne olursa olsun, hastalar mevcut durumları ve mevcut beklentileri konusunda son derece karamsar. Unutulmamalıdır ki bu sadece güçlü bir özlem duygusu değil, aynı zamanda neşeyi yaşayamamadır. Dolayısıyla böyle bir durumda olan bir insan, ne nükteli bir anekdotla ne de güzel bir haberle eğlendirilemez. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hipotimi, hafif üzüntü, karamsarlık, derin fiziksel (hayati) bir duyguya dönüşebilir, "zihinsel ağrı", "göğüs sıkışması", "kalpte taş" olarak yaşanabilir. Bu duyguya denir hayati (prekordiyal) özlem, buna bir felaket, umutsuzluk, çöküş duygusu eşlik eder.

Güçlü duyguların bir tezahürü olarak hipotimi, üretken bir psikopatolojik bozukluk olarak sınıflandırılır. Bu semptom spesifik değildir ve herhangi bir akıl hastalığının alevlenmesi sırasında gözlemlenebilir, genellikle şiddetli somatik patolojide (örneğin, kötü huylu tümörlerde) ortaya çıkar ve ayrıca obsesif-fobik, hipokondriyak ve dismorfomanik sendromların yapısına dahil edilir. Bununla birlikte, bu belirti öncelikle kavramla ilişkilidir. depresif sendrom, bunun için hipotimi ana sendrom oluşturan bozukluktur.

hipertimi - kalıcı ağrılı ruh hali yükselmesi. Parlak olumlu duygular bu terimle ilişkilidir - neşe, eğlence, zevk. Durumsal olarak belirlenmiş neşenin aksine, hipertimi kalıcılık ile karakterizedir. Haftalar ve aylar boyunca hastalar sürekli olarak inanılmaz bir iyimserlik, bir mutluluk hissi yaşarlar. Enerji doludurlar, inisiyatif gösterirler ve her şeye ilgi gösterirler. Ne üzücü haberler ne de planların uygulanmasının önündeki engeller, genel neşeli ruh hallerini ihlal etmiyor. Hipertimi karakteristik bir tezahürdür manik sendrom. En akut psikozlar, bir dereceye kadar ulaşan, özellikle güçlü yüce duygularla ifade edilir. ecstasy. Böyle bir durum, oneiroid bilinç bulanıklığının oluşumunu gösterebilir (bkz. bölüm 10.2.3).

Özel bir hipertimi varyantı durum öfori, bu, neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, gönül rahatlığıyla dikkatsiz bir duygu olarak düşünülmelidir. Hastalar inisiyatif göstermezler, hareketsizdirler, boş konuşmaya eğilimlidirler. Öfori, çok çeşitli ekzojen ve somatojenik beyin lezyonlarının (zehirlenme, hipoksi, beyin tümörleri ve aşırı çürüyen ekstraserebral neoplazmalar, karaciğer ve böbrek fonksiyonunda ciddi hasar, miyokard enfarktüsü, vb.) ihtişam (parafrenik sendromlu, ilerleyici felçli hastalarda).

Terim moriya Derin akıl hastası hastalarda aptalca dikkatsiz gevezelikleri, kahkahaları, verimsiz heyecanı ifade eder.

disfori Aniden ortaya çıkan öfke, öfke, tahriş, başkalarından ve kendilerinden memnuniyetsizlik nöbetleri diyorlar. Bu durumda, hastalar acımasız, saldırgan eylemler, alaycı hakaretler, kaba alay ve zorbalık yapabilirler. Bu bozukluğun paroksismal seyri, semptomların epileptiform doğasını gösterir. Epilepside, disfori ya bağımsız bir nöbet türü olarak görülür ya da aura ve alacakaranlık sersemliğinin yapısına dahil edilir. Disfori, psiko-organik sendromun belirtilerinden biridir (bkz. bölüm 13.3.2). Disforik ataklar genellikle patlayıcı (uyarılabilir) psikopatide ve yoksunluk döneminde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda da gözlenir.

Endişe - yaklaşan belirsiz bir tehdit, iç huzursuzluk duygusuyla ifade edilen, güvenlik ihtiyacıyla yakından ilişkili en önemli insani duygu. Anksiyete - stenik duygu: fırlatma, huzursuzluk, kaygı, kas gerginliği ile birlikte. Önemli bir sorun işareti olarak, herhangi bir akıl hastalığının ilk döneminde ortaya çıkabilir. Obsesif kompulsif bozukluk ve psikostenide kaygı, hastalığın ana belirtilerinden biridir. Son yıllarda, akut anksiyete atakları ile kendini gösteren ani başlangıçlı (genellikle travmatik bir durumun arka planına karşı) panik ataklar, bağımsız bir bozukluk olarak izole edilmiştir. Güçlü, temelsiz bir kaygı duygusu, yeni başlayan bir akut sanrılı psikozun erken belirtilerinden biridir.

Akut sanrılı psikozlarda (akut şehvetli deliryum sendromu), kaygı son derece belirgindir ve sıklıkla bir dereceye ulaşır. bilinç bulanıklığı, konfüzyon, belirsizlik, durumun yanlış anlaşılması, etrafındaki dünya algısının ihlali (derealizasyon ve duyarsızlaşma) ile birleştirildiği. Hastalar destek ve açıklama arıyor, bakışları şaşkınlık ifade ediyor ( şaşkınlık etkisi). Ecstasy durumu gibi, böyle bir bozukluk bir oneiroid oluşumunu gösterir.

kararsızlık - birbirini dışlayan 2 duygunun (aşk ve nefret, şefkat ve iğrenme) aynı anda bir arada bulunması. Akıl hastalığında, ambivalans hastalarda önemli ıstıraplara neden olur, davranışlarını düzensizleştirir, çelişkili, tutarsız eylemlere yol açar ( kararsızlık). İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (1857-1939) kararsızlığı şizofreninin en tipik belirtilerinden biri olarak değerlendirdi. Şu anda, çoğu psikiyatrist, bu durumu, şizofreniye ek olarak, şizoid psikopatide ve (daha az belirgin bir biçimde) iç gözleme (yansıma) eğilimli sağlıklı kişilerde gözlemlenen spesifik olmayan bir semptom olarak görmektedir.

ilgisizlik- Duyguların ciddiyetinde yokluk veya keskin bir azalma, kayıtsızlık, kayıtsızlık. Hastalar akrabalarına ve arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara kayıtsız kalırlar, sağlıklarına ve görünümlerine kayıtsız kalırlar. Hastaların konuşmaları sıkıcı ve monoton hale gelir, konuşmaya ilgi göstermezler, yüz ifadeleri monotondur. Başkalarının sözleri onlarda küskünlük, mahcubiyet veya şaşkınlık yaratmaz. Anne babalarına sevgi duyduklarını iddia edebilirler ama sevdikleriyle görüştüklerinde kayıtsız kalırlar, soru sormazlar ve kendilerine getirilen yemeği sessizce yerler. Hastaların duygusuzluğu, özellikle duygusal bir seçim gerektiren bir durumda telaffuz edilir (“En çok hangi yemeği seversin?”, “Kimi daha çok seviyorsun: baba mı yoksa anne mi?”). Duyguların yokluğu, herhangi bir tercih ifade etmelerine izin vermez.

Apati, negatif (eksik) semptomları ifade eder. Genellikle şizofrenideki son durumların bir tezahürü olarak hizmet eder. Şizofreni hastalarında ilgisizliğin, duygusal kusurun ciddiyet derecesinde farklılık gösteren bir dizi aşamadan geçerek sürekli arttığı akılda tutulmalıdır: duygusal tepkilerin pürüzsüzlüğü (düzleşmesi), duygusal soğukluk, duygusal donukluk.İlgisizliğin bir başka nedeni de beynin ön loblarına verilen hasardır (travma, tümörler, kısmi atrofi).

Apatiden ayırt edilmesi gereken semptom ağrılı zihinsel duyarsızlık(anesthesiapsychicadorosa, kederli duyarsızlık). Bu semptomun ana tezahürü, bu tür duyguların yokluğu değil, kişinin bencil deneyimlere daldığına dair acı verici bir his, genellikle kendini suçlama sanrılarıyla birlikte başka birini düşünememe bilincidir. Genellikle bir hipestezi fenomeni vardır (bkz. bölüm 4.1). Hastalar “tahta gibi” olduklarından, “kalbi değil, boş teneke” olduğundan şikayet ederler; küçük çocuklar için kaygı duymadıklarından, okuldaki başarılarıyla ilgilenmediklerinden yakınırlar. Acı çekmenin canlı hissi, durumun ciddiyetini, bozuklukların tersine çevrilebilir üretken doğasını gösterir.Anestezipsisikadolorosa, bir depresif sendromun tipik bir tezahürüdür.

Bozulmuş duygusal dinamiklerin belirtileri arasında duygusal değişkenlik ve duygusal katılık bulunur.

duygusal kararsızlık- bu aşırı hareketlilik, istikrarsızlık, ortaya çıkma kolaylığı ve duyguların değişmesidir. Hastalar kolayca gözyaşlarından kahkahaya, huzursuzluktan kayıtsız gevşemeye geçerler. Duygusal değişkenlik, histerik nevroz ve histerik psikopatisi olan hastaların önemli özelliklerinden biridir. Benzer bir durum, bilinç bulanıklığı sendromlarında da (deliryum, oneiroid) gözlemlenebilir.

Duygusal değişkenlik için seçeneklerden biri zayıflık (duygusal zayıflık). Bu semptom, yalnızca ruh halindeki hızlı bir değişiklik ile değil, aynı zamanda duyguların dışsal tezahürlerini kontrol edememe ile de karakterize edilir. Bu, her (önemsiz bile olsa) olayın canlı bir şekilde yaşanmasına ve genellikle yalnızca üzücü deneyimler sırasında değil, aynı zamanda hassasiyet ve zevk ifade eden gözyaşlarına neden olmasına yol açar. Zayıflık, beyin damar hastalıklarının (serebral ateroskleroz) tipik bir belirtisidir, ancak aynı zamanda bir kişilik özelliği (hassasiyet, kırılganlık) olarak da ortaya çıkabilir.

Diabetes mellitus ve şiddetli hafıza bozukluğu olan 69 yaşında bir hasta çaresizliğini canlı bir şekilde yaşıyor: “Ah doktor, ben bir öğretmendim. Öğrenciler beni ağızları açık dinlediler. Ve şimdi ekşi mayalı ekşi maya. Kızım ne derse desin, hiçbir şey hatırlamıyorum, her şeyi yazmak zorundayım. Bacaklarım hiç yürümüyor, apartmanın etrafında zar zor sürünüyorum. ". Bütün bunları hasta sürekli gözlerini silerek söylüyor. Dairede onunla birlikte yaşayan doktor tarafından sorulduğunda, “Ah, evimiz insanlarla dolu! Ölen kocanın yaşamaması üzücü. Kayınbiraderim çalışkan, sevecen bir insandır. Torun zeki: dans ediyor, çiziyor ve İngilizcesi var. Ve torun gelecek yıl üniversiteye gidecek - çok özel bir okulu var! Hasta, muzaffer bir yüzle son cümleleri söyler, ancak gözyaşları akmaya devam eder ve onları sürekli eliyle siler.

duygusal katılık- katılık, duyguların sıkışması, uzun süreli duygu deneyimine eğilim (özellikle duygusal olarak nahoş olanlar). Duygusal katılığın ifadeleri kibir, inat, azimdir. Konuşmada, duygusal katılık, titizlik (viskozite) ile kendini gösterir. Hasta, kendisini ilgilendiren konu hakkında tam olarak konuşana kadar başka bir konunun tartışmasına geçemez. Duygusal katılık, epilepside gözlenen zihinsel süreçlerin genel uyuşukluğunun bir tezahürüdür. Ayrıca takılma eğilimi olan (paranoyak, epileptoid) psikopatik karakterler de vardır.

8.2. İrade ve eğilim bozukluklarının belirtileri

İrade ve dürtü bozuklukları klinik uygulamada davranış bozuklukları olarak kendini gösterir. Hastaların ifadelerinin her zaman mevcut bozuklukların doğasını tam olarak yansıtmadığı akılda tutulmalıdır, çünkü hastalar genellikle patolojik eğilimlerini gizler, örneğin tembel olduklarını başkalarına kabul etmekten utanırlar. Bu nedenle, irade ve eğilimlerin ihlallerinin varlığına ilişkin sonuç, beyan edilen niyetler temelinde değil, gerçekleştirilen eylemlerin bir analizine dayanarak yapılmalıdır. Bu nedenle, hastanın iş bulma arzusuyla ilgili ifadesi, birkaç yıldır çalışmıyorsa ve iş bulmaya çalışmıyorsa asılsız görünüyor. Son kitabı birkaç yıl önce okumuşsa, hastanın okumayı sevdiğini söyleyen yeterli bir beyan olarak alınmamalıdır.

Sürücülerin nicel değişikliklerini ve sapkınlıklarını tahsis edin.

hiperbuli- bir kişinin tüm ana eğilimlerini etkileyen irade ve eğilimlerde genel bir artış. İştah artışı, hastaların servisteyken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine ve bazen başkasının komodininden yemek yemeye karşı koyamamalarına neden olur. Hiperseksüellik, karşı cinse artan ilgi, kur yapma, utanmaz iltifatlarla kendini gösterir. Hastalar parlak kozmetikler, akılda kalıcı giysilerle dikkatleri üzerine çekmeye çalışırlar, aynada uzun süre dikilirler, saçlarını düzene sokarlar ve çok sayıda gündelik cinsel ilişkiye girebilirler. İletişim için belirgin bir özlem var: başkalarının herhangi bir konuşması hastalar için ilginç hale geliyor, yabancıların konuşmalarına katılmaya çalışıyorlar. Bu tür insanlar, herhangi bir kişiye himaye sağlamak, eşyalarını ve paralarını vermek, pahalı hediyeler yapmak, kavgaya girmek, zayıfları korumak istemek (onlara göre). Eğilim ve iradedeki eşzamanlı artışın, bir kural olarak, hastaların açıkça tehlikeli ve ağır yasadışı eylemler, cinsel şiddet gerçekleştirmesine izin vermediğini akılda tutmak önemlidir. Bu tür kişiler genellikle tehlike oluşturmasalar da takıntıları, telaşları ile başkalarına müdahale edebilir, dikkatsiz davranabilir ve mülkü kötü yönetebilirler. Hiperbuli karakteristik bir tezahürdür manik sendrom.

tipobulia- irade ve eğilimlerde genel azalma. Hipobulili hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm ana dürtülerin bastırıldığı akılda tutulmalıdır. İştahta azalma var. Doktor hastayı yemeye ikna edebilir, ancak isteksizce ve az miktarda yiyecek alır. Cinsel istekte bir azalma, yalnızca karşı cinse olan ilginin azalmasıyla değil, aynı zamanda kişinin kendi görünümüne dikkat etmemesiyle de kendini gösterir. Hastalar iletişim ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve bir konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı yüklenirler, yalnız bırakılmak isterler. Hastalar kendi ıstıraplarının dünyasına dalarlar ve sevdiklerine bakamazlar (özellikle şaşırtıcı olan, doğum sonrası depresyonu olan ve yenidoğana bakamayan bir annenin davranışıdır). Kendini koruma içgüdüsünün bastırılması intihar girişimlerinde ifade edilir. Kişinin hareketsizliği ve çaresizliği için bir utanç duygusu karakteristiktir. Hipobuli bir tezahürdür depresif sendrom. Depresyonda dürtülerin bastırılması geçici, geçici bir rahatsızlıktır. Bir depresyon saldırısının hafifletilmesi, hayata, aktiviteye olan ilginin yeniden başlamasına yol açar.

saat abulia genellikle fizyolojik dürtülerin baskılanması yoktur, bozukluk iradede keskin bir azalma ile sınırlıdır. Aboulia'lı kişilerin tembelliği ve inisiyatif eksikliği, normal bir yemek ihtiyacı, her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan en basit yollarla tatmin edilen belirgin bir cinsel istek ile birleştirilir. Bu yüzden aç olan bir hasta, markete gidip ihtiyacı olan ürünleri almak yerine komşularından kendisini beslemelerini ister. Hastanın cinsel arzusu aralıksız mastürbasyonla tatmin edilir veya annesine ve kız kardeşine saçma sapan taleplerde bulunur. Aboulia hastalarında yüksek sosyal ihtiyaçlar ortadan kalkar, iletişime, eğlenceye ihtiyaç duymazlar, tüm günlerini hareketsiz geçirebilirler, aile ve dünyadaki olaylarla ilgilenmezler. Bölümde koğuştaki komşularıyla aylarca haberleşmiyorlar, isimlerini bilmiyorlar, doktor ve hemşirelerin isimlerini bilmiyorlar.

Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur, ilgisizlikle birlikte tek bir apatiko-abulik sendrom,şizofrenide son durumların karakteristiği. Progresif hastalıklarla, doktorlar, hafif tembellikten, inisiyatif eksikliğinden, engellerin üstesinden gelememeden kaba pasifliğe kadar abulia fenomeninde bir artış gözlemleyebilir.

31 yaşında, meslekten tornacı bir hasta, şizofreni krizi geçirdikten sonra, kendisi için çok zor olduğunu düşündüğü için dükkandan ayrıldı. Eskiden çok fotoğraf çektiği için onu şehir gazetesine fotoğrafçı olarak götürmesini istedi. Bir keresinde, yazı işleri ofisi adına, kollektif çiftçilerin çalışmaları hakkında bir rapor hazırlamak zorunda kaldı. Köye kent ayakkabılarıyla geldim ve ayakkabılarımı kirletmemek için tarladaki traktörlere yaklaşmadım, arabadan sadece birkaç fotoğraf çektim. Tembellik ve inisiyatif eksikliği nedeniyle yazı işleri müdürlüğünden kovuldu. Başka bir işe başvurmadı. Evde herhangi bir ev işi yapmayı reddetti. Hastalıktan önce kendi elleriyle yaptığı akvaryuma bakmayı bıraktı. Günlerce giyinik bir şekilde yatakta yattım ve her şeyin kolay ve ekonomik olduğu Amerika'ya taşınmanın hayalini kurdum. Akrabaları, kendisine bir sakatlık verme talebiyle psikiyatristlere döndüğünde aldırmadı.

Açıklanan birçok semptom içgüdülerin sapkınlıkları (parabulia). Zihinsel bozuklukların tezahürleri, iştahın sapkınlığı, cinsel arzu, antisosyal eylemler arzusu (hırsızlık, alkolizm, serserilik), kendine zarar verme olabilir. Tablo 8.1, ICD-10 sürücü bozuklukları için ana terimleri gösterir.

Parabulia bağımsız hastalıklar olarak kabul edilmez, sadece bir semptomdur. nedenleri

Tablo 8.1. Çekim Bozukluklarının Klinik Varyantları

Şizofreni;

Depresyon;

Manik sendrom;

psikopati;

Otizm.

Çocuklarda entelektüel aktivitedeki azalma, duyguların yetersiz şekilde düzenlenmesi, uygunsuz davranış, ahlakta bir azalma ve düşük düzeyde duygusal konuşma renklendirmesi şeklinde kendini gösterir. Bu tür hastalarda zihinsel gerilik, aşırı ifadesinde yetersiz davranışla örtülebilir - ilgisizlik, sinirlilik, öfori, vb.

Duygusal-istemli alanda ihlallerin sınıflandırılması

Yetişkinlerde kişiliğin duygusal-istemli ifadesi alanındaki ihlaller arasında şunlar vardır:

2. Hiperbulia, insan yaşamının tüm alanlarında artan bir cazibedir, daha sık olarak bu ihlal artan iştah, sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.

3. Abulia - istemli sürüşlerde keskin bir düşüş. Şizofrenide, bu bozukluk tek bir semptom kompleksi "apatik-abulik" içinde yer alır.

4. Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaçtır. Bu duygu, hayvan içgüdüsüyle orantılıdır ve bir kişinin çoğu durumda cezai yaptırımı olan eylemlerde bulunmasına neden olur.

5. Obsesif çekim, hastanın kendi başına kontrol edemediği obsesif arzuların ortaya çıkmasıdır. Tatmin edilmeyen arzu, hastanın derin ıstırabına yol açar, tüm düşünceleri yalnızca düzenlemesi hakkındaki fikirlerle doldurulur.

Çocuklarda duygusal ve istemli alandaki ana sapmalar şunlardır:

1. Duygusal aşırı uyarılabilirlik.

2. Artan etkilenebilirlik, korkular.

3. Motor geriliği veya hiperaktivite.

4. İlgisizlik ve kayıtsızlık, başkalarına karşı kayıtsız tutum, şefkat eksikliği.

5. Saldırganlık.

6. Artan telkin edilebilirlik, bağımsızlık eksikliği.

Duygusal-istemli bozuklukların yumuşak düzeltilmesi

Yetişkinler, çocuklar ve ergenler sayesinde serebral korteksteki uyarma ve inhibisyon süreçleri normalleşir, hedeflere ulaşma motivasyonu artar, benlik saygısı ve canlılık artar.