Tıbbi kullanım talimatları

tıbbi ürün

hepa-merz

Ticari unvan

hepa-merz

Uluslararası tescilli olmayan isim

Dozaj formu

İnfüzyonluk çözelti için konsantre, 10ml

Birleştirmek

10 ml konsantre içerir

aktif madde- L-ornitin-L-aspartat 5.00g,

yardımcı madde- enjeksiyonluk su

Açıklama

Renksizden soluk sarıya kadar şeffaf çözelti

farmakoterapötik grup

Karaciğer ve safra yolu hastalıklarının tedavisi için ilaçlar. Karaciğer hastalıklarının tedavisi için ilaçlar.

ATX kodu А05ВА

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Ornitin aspartat, 0.3-0.4 saatlik kısa bir eliminasyon periyoduna sahiptir.

Üre döngüsü yoluyla idrarla atılır.

farmakodinamik

Özellikle karaciğer hastalıklarında vücuttaki yüksek amonyak seviyelerini azaltır. İlacın etkisi, Krebs ornitin döngüsüne (amonyaktan üre oluşumu) katılımı ile ilişkilidir. İnsülin ve büyüme hormonu üretimini teşvik eder. Parenteral beslenme gerektiren hastalıklarda protein metabolizmasını geliştirir.

Kullanım endikasyonları

hepatik ensefalopati (gizli ve şiddetli)

Uygulama yöntemi ve dozaj

Günde 40 ml'ye (4 ampul) kadar intravenöz olarak enjekte edilir, ampullerin içeriği 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür.

Bilincin bozulması (precoma) ve bilincin kararması (koma) gibi ilk belirtilerle, durumun ciddiyetine bağlı olarak günde 80 ml'ye (8 ampul) kadar verilir.

İnfüzyon süresi, tedavi sıklığı ve süresi ayrı ayrı belirlenir.

Maksimum intravenöz uygulama hızı saatte 5 g'dır (1 ampulün içeriğine karşılık gelir).

500 ml infüzyon solüsyonunda 60 ml'den (6 ampul) fazlasını çözmeyin!

İnfüzyon solüsyonu olarak izotonik solüsyon, glukoz solüsyonu veya Ringer solüsyonu kullanılır.

Yan etkiler

Bazen (≥1 / 1000,<1/100)

Mide bulantısı

Nadiren (≥1/10000,<1/1000)

- kusmak

Bu yan etkiler geçicidir ve ilacın kesilmesini gerektirmez. Eğer oluşurlarsa, ilacın dozu ve uygulama hızı azaltılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

L-Ornitin-L-Aspartat'a karşı aşırı duyarlılık

Kreatinin klirensi 3 mg / 100 ml'den fazla olan böbrek yetmezliği.

İlaç etkileşimleri

Yüklü değil

Özel Talimatlar

Hepa-Merz infüzyon çözeltilerinin hazırlanması için konsantrenin yüksek dozlarında, kan serumu ve idrardaki üre seviyesi izlenmelidir.

Karaciğer fonksiyonu önemli ölçüde bozulmuşsa, bulantı ve kusmayı önlemek için infüzyon hızı kişiye göre ayarlanmalıdır.

Pediatri

Pediatrik pratikte ilacın kullanımı hakkında güvenilir veri yoktur.

Gebelik ve emzirme

Anne ve fetüs için yarar/risk oranını göz önünde bulundurarak hamilelik sırasında dikkatli kullanın.

Emzirme döneminde ilacı reçete etmek gerekirse, emzirmeyi bırakma sorunu çözülmelidir.

İlacın araç veya potansiyel olarak tehlikeli makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri.

Hastalığın seyrine bağlı olarak, araç veya potansiyel olarak tehlikeli makine kullanma yeteneği bozulabilir.

aşırı doz

Belirtiler: artan yan etkiler.

Tedavi: semptomatik.

Serbest bırakma formu ve paketleme

10 ml ilaç, renkli işaretleme halkaları ve beyaz bir nokta ile kahverengi ampullere yerleştirilir. 5 ampul plastik bir tepsiye yerleştirilir. Devlet ve Rusça dillerinde kullanım talimatları ile birlikte 2 palet bir karton kutuya yerleştirilir.

Depolama koşulları

Işıktan koruyarak 30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Depolama süresi

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçetede

Üretici firma

Merz Pharma GmbH & Co.KGaA

D-60318, Frankfurt am Main, Almanya

Telefon: +49-69-1503-0, faks: + 49-69-1503-200, e-posta: [e-posta korumalı]

Pazarlama Yetki Sahibi

Merz Pharma GmbH, Almanya

Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki ürünlerin (malların) kalitesine ilişkin tüketici taleplerini kabul eden kuruluşun adresi

Şirketin RK'deki RK Pharma Garant GmbH'deki temsilciliği

050002, Almatı, st. Zhibek-Zholy 64, ofis 305

Hepa-Merz, safra yolları ve karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. İlaç, oral uygulama için süspansiyonların hazırlanması için granüller, poşetlerde 5 g, 1 pakette - 30 adet ve ayrıca bir ampulde 5 g infüzyon için bir çözeltinin hazırlanması için bir konsantre ( 10 ml), bir pakette - 10 adet.

Farmakolojik etki Hepa-Merz

Talimatlara göre, Hepa-Merz hepatoprotektif ve detoksifiye edici özelliklere sahiptir. Hazırlık iki aktif bileşen içerir - amonyağı üre ve glutamine dönüştüren amino asitler aspartat ve ornitin. Ornitin, üre sentezinin temeli olan karbamoil fosfat sentetaz ve ornitin karbamoiltransferaz enzimleri için bir katalizördür. Ek olarak, Hepa-Merz, ornitin üre oluşumu döngüsünün aktivasyonunu teşvik eder ve bu da amonyak seviyesinde bir azalmaya yol açar.

İlaç ayrıca protein metabolizmasını optimize etmek ve insülin ve büyüme hormonu üretimine katılmak için ek özelliklere sahiptir.

İlacın yarı ömrü 30-50 dakika sürer. Hepa-Merz, esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır.

Analoglar Hepa-Merz

Hepa-Merz'in analogları, etki mekanizmasında mümkün olduğunca benzer ilaçlardır. Bunlar: Hepatosan, Peponen, Cholenol, Methionine, Potassium orotat, Glutargin, Heptrong, Karsil, Silimar, Dipana, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.52, Tykveol, Remaxol, Silibinin, Roshepar, Thyliotriaziliboron, Rhepar ...

Hepa-Merz kullanımı için endikasyonlar

Talimatlara göre, Hepa-Merz aşağıdaki gibi hastalıklar için endikedir:

Koma ve prekom aşamasında hepatik ensefalopati;
Karaciğer sirozu;
Hepatit için detoksifikasyon;
Alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasından kaynaklananlar da dahil olmak üzere çeşitli karaciğer patolojileri.

Hepa-Merz kullanımı için talimatlar

Granül formundaki preparat suda çözülmelidir: 200 ml 3-6 g Çözelti yemeklerden sonra günde 3 kez ağızdan alınır.

Konsantreyi kullanırken, 20 g ilacı (4 ampul) 500 ml infüzyonluk çözelti içinde çözün ve intravenöz olarak enjekte edin. Koma ve prekoma gibi ciddi vakalar için dozda günde 8 ampule kadar bir artışa izin verilir. Hepa-Merz'in bir damara verilmesi sırasında, ilacın saatte 5 g'ı aşması mümkün olmadığından infüzyon hızı izlenmelidir. Tıbbi konsantre %5 glikoz çözeltisi, Ringer çözeltisi veya fizyolojik tuzlu su içinde çözülür.

Tedavi süresi doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Bu parametre, hastalığın tipine, ciddiyetine ve bir bütün olarak hastanın durumuna bağlıdır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozuklukları olan vakalarda hastanın durumunun sıkı bir şekilde izlenmesi ve gerekirse ilaç uygulama hızının düzeltilmesi gerekir. Bu, bulantı ve kusmanın oluşmasını önlemek için gereklidir.

Hepa-Merz'in yan etkileri

Hepa-Merz hakkındaki olumlu eleştirilere bakıldığında, ilacın kullanımı nadiren yan etkilerin gelişmesine neden olur. Ancak bazen mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra alerjik reaksiyonlar da meydana gelebilir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Hepa-Merz kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
Son dönem böbrek yetmezliği.

Rusya Federasyonu'ndaki kayıt numarası P N015093 / 02 22.03.2007 tarihinden itibaren

Ticari unvan hepa-merz

Uluslararası tescilli olmayan isim

Dozaj formu

infüzyon için çözeltinin hazırlanması için konsantre

Birleştirmek

1 ampul 5 g L-ornitin-L aspartat, 10 ml'ye kadar enjeksiyonluk su içerir.

Açıklama

Açık sarı rengin şeffaf çözeltisi.

farmakoterapötik grup

Hipoazotemik ajan ATX kodu: A05BA

farmakolojik özellikler

Özellikle karaciğer hastalıklarında vücuttaki yüksek amonyak seviyelerini azaltır. İlacın etkisi, Krebs üre oluşumunun ornitin döngüsüne katılımı ile ilişkilidir (üre oluşumundan üre oluşumu).

amonyak). İnsülin ve büyüme hormonu üretimini teşvik eder. Parenteral beslenme gerektiren hastalıklarda protein metabolizmasını geliştirir. Farmakokinetik: Böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

Hiperamonyeminin eşlik ettiği akut ve kronik karaciğer hastalıkları. Hepatik ensefalopati dahil. bilinç bozukluklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak (precoma ve koma).

Protein eksikliği olan hastalarda parenteral beslenme ilaçlarına düzeltici katkı maddesi olarak.

Kontrendikasyonlar

Kreatinin değeri 3 mg / 100 ml'den fazla olan şiddetli böbrek yetmezliği. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, emzirme dönemi. Özenle - hamilelik.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Günde 4 ampule kadar intravenöz olarak enjekte edilir, ampullerin içeriği 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür. Hepatik ensefalopati ile, durumun ciddiyetine bağlı olarak günde 8 ampule kadar uygulanır. İnfüzyonun süresi, tedavi sıklığı ve süresi ayrı ayrı belirlenir. Maksimum intravenöz uygulama hızı saatte 5 g'dır. 500 ml infüzyon solüsyonunda 6 ampulden fazlasını çözmeyin!

Yan etki

Alerjik reaksiyonlar, bazı durumlarda bulantı ve kusma mümkündür.

aşırı doz

Semptomlar: artan yan etkilerin şiddeti.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Tanımlanmadı

Özel Talimatlar

Altta yatan hastalığa bağlı olarak hepatik ensefalopati teşhisi konulurken, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Bulantı veya kusma meydana gelirse, uygulama hızı azaltılmalıdır.

Tahliye formu

İnfüzyon için çözeltinin hazırlanması için konsantre, 500 mg / ml, amber cam ampul tip I'de 10 ml, iki renkli işaretleme halkalı DAB 10 ve
beyaz nokta. Bir karton kutuda kullanım talimatları ile 10 ampul (5 ampullük 2 plastik tepsi).

son kullanma tarihi

3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Depolama koşulları

25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçetede.

Üretici firma

Merz Pharma GmbH & Co. KGaA"
D-60318, Almanya,
Frankfurt am Main
Talepleri şuraya gönder:
adres: LLC "Merz Pharma"
123242, Moskova,
başına. Kapranova, d.Z, bldg.2

Hepa-Merz: kullanım ve inceleme talimatları

Hepa-Merz, karaciğer ve safra yolu hastalıklarının tedavisi için hipoamonik bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlacın dozaj formları:

Oral solüsyonun hazırlanması için granüller: beyaz ve turuncu granüllerin bir karışımı (poşetlerde 5 g, karton kutuda, 10 veya 30 poşet);
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için konsantre: açık sarı renkli şeffaf sıvı (koyu cam ampullerde 10 ml, karton kutuda 10 ampul).

Aktif madde - L-ornitin L-aspartat:

1 poşet - 3 gr;
1 ampul - 5 gr.

Yardımcı maddeler:

Granüller: portakal aroması, susuz sitrik asit, sodyum sakarinat (sodyum sakarin), limon aroması, sodyum siklamat, polivinilpirolidon (povidon), gün batımı sarısı boya, fruktoz (levuloz);
Konsantre: enjeksiyonluk su.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Hepa-Merz, vücutta artan amonyak konsantrasyonunu azaltan detoks etkisi ile karakterizedir. Özellikle, bu durum karaciğer hastalığı ile ortaya çıkar. L-ornitin-L-aspartat, Krebs üre oluşumunun ornitin döngüsünde yer alır (karaciğer hücre enzimlerinin - karbamoil fosfat sentetaz ve ornitin karbamoiltransferazın aktivitesini artırarak döngünün etkinleştirilmesine yardımcı olur).

İlaç, büyüme hormonu ve insülin üretimini iyileştirir, parenteral beslenme gerektiren hastalıklarda protein metabolizmasını normalleştirir. Aktif bileşen Hepa-Merz, ağrıyı, dispeptik ve astenik sendromları azaltır ve ayrıca artan vücut ağırlığında (steatohepatit ve steatoz ile) bir azalma sağlar.

farmakokinetik

L-Ornitin-L-Aspartat, aspartat ve ornitine hızla ayrışır. İlaç, uygulamadan 15-25 dakika sonra etki etmeye başlar ve kısa bir yarı ömre sahiptir. Aktif madde, üre döngüsü sırasında idrarla atılır.

Kullanım endikasyonları

Hiperamonyeminin eşlik ettiği kronik ve akut karaciğer hastalıkları;
Gizli veya şiddetli hepatik ensefalopati.

Ek olarak, konsantrenin kullanımı, hastanın prekoma veya komada olduğu durumda şiddetli hepatik ensefalopatinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak ve protein eksikliği durumunda parenteral beslenme ürünlerine düzeltici bir katkı maddesi olarak endikedir.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin seviyesi 3 mg / 100 ml);
Emzirme dönemi;
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Talimatlara göre, granüllerdeki Hepa-Merz hamilelik sırasında dikkatle reçete edilir.

Hepa-Merz kullanımı için talimatlar: yöntem ve dozaj

Granüller, yemeklerden sonra ağızdan alınır, sıvı içinde çözülür - günde 2-3 kez 200 ml'de 1 poşet;
Konsantre intravenöz damla damla uygulanır, günde 40 ml'ye (4 ampul) kadar 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür. Hepatik ensefalopati durumunda (durumun ciddiyetine bağlı olarak), günde 80 ml'ye (8 ampul) kadar intravenöz olarak enjekte edilir. Doktor, dozajı ve tedavi süresini klinik endikasyonlara göre bireysel olarak belirler. İzin verilen maksimum infüzyon hızı saatte 5 g'dır. İlacın 60 ml'den (6 ampul) fazlasını 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözmeniz önerilir.

Yan etkiler

Sindirim sistemi: bazı durumlarda - kusma, mide bulantısı;
Diğer: alerjik reaksiyonlar.

aşırı doz

Hepa-Merz'i terapötik dozları önemli ölçüde aşan dozlarda alırken, ilacın yan etkilerinin şiddetini artırmak mümkündür. Bu durumda mide hemen yıkanır ve aktif kömür ve semptomatik tedavi verilir.

Özel Talimatlar

Bulantı veya kusma durumunda ilacın uygulama hızı azaltılmalıdır.

Hepatik ensefalopati teşhisi konan hastalar, performansı, sürüş sırasında da dahil olmak üzere, dikkatin yoğunlaşmasını ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Klinik olarak anlamlı ilaç etkileşimleri hakkında veri yoktur.

analoglar

Hepa-Merz'in analogları şunlardır: Ornilatex, Ornithin, Ornicetil.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü 5 yıldır.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Granüller reçetesiz verilir, konsantre reçeteyle verilir.

Hepa Merz, hepatoprotektif ve detoksifiye edici bir ajandır. Amonyak detoksifikasyonunun iki ana yolu üzerinde etkilidir - üre sentezi ve glutamin sentezi - amino asitler ornitin ve aspartat aracılığıyla.

Aspartat (L-aspartat) ve ornitin (L-ornitin), amonyağın üre ve glutamine dönüşümünde doğrudan rol oynayan iki amino asittir.

Ornitin, ornitin enzimleri karbamoiltransferaz ve karbamoilfosfat sentetaz için bir katalizör görevi görür. Ek olarak, bu madde üre sentezinin temelidir.

Hepa-Merz kullanımı, ornitin üre oluşumu döngüsünün aktivasyonunu destekler, böylece amonyak seviyesini azaltır. İlaç, protein metabolizmasını optimize etmeye yardımcı olur ve aktif bileşenleri, insülin ve büyüme hormonu üretiminde yer alır.

Yarı ömür 30-50 dakika sürer, esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır.

Kullanım endikasyonları

Hepa Merz ne işe yarar? Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

siroz, hepatit (toksik dahil), diğer karaciğer hastalıklarının yanı sıra aşırı yeme ve alkol kötüye kullanımı için detoksifikasyon;
hepatik ensefalopati (precoma ve koma aşamasında).

Oral çözeltinin hazırlanması için granül:

karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun ihlali (aşırı yeme ve alkol tüketimi ile);
ilişkili komplikasyonların tedavisi, özellikle hepatik ensefalopati.

Hepa Merz'in kullanım talimatları, dozajlar

Granül formundaki preparat suda çözülmelidir: 200 ml'de 1 poşet. Çözelti, yemeklerden sonra günde 2-3 kez ağızdan alınır.

Konsantre intravenöz damla damla uygulanır, günde 40 ml'ye (4 ampul) kadar 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür. Hepatik ensefalopati durumunda (durumun ciddiyetine bağlı olarak), günde 80 ml'ye (8 ampul) kadar intravenöz olarak enjekte edilir. Doktor, dozajı ve tedavi süresini klinik endikasyonlara göre bireysel olarak belirler.

İzin verilen maksimum infüzyon hızı saatte 5 g'dır. İlacın 60 ml'den (6 ampul) fazlasını 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözmeniz önerilir. Tıbbi konsantre %5 glikoz çözeltisi, Ringer çözeltisi veya fizyolojik tuzlu su içinde çözülür.

Bulantı veya kusma durumunda ilacın uygulama hızı azaltılmalıdır.

Yan etkiler

Talimat, Hepa Merz'i reçete ederken aşağıdaki yan etkileri geliştirme olasılığı konusunda uyarır:

ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar,
bazen mide bulantısı ve kusma.

Belirtiler kısa sürelidir ve ilacın kesilmesini gerektirmez.

Kontrendikasyonlar

Hepa Merz'i aşağıdaki durumlarda reçete etmek kontrendikedir:

L-ornitin-L-aspartat veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
emzirme;
şiddetli böbrek yetmezliği (serum kreatinin seviyesi 3 mg / 100 ml).

Hamilelik sırasında, ilaç sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında alınmalıdır.

aşırı doz

İlacı talimatlara uygun olarak alırken, aşırı doz olası değildir. Gastrointestinal rahatsızlıklar bazen mümkündür.

Doz aşımı ile ilişkili semptomlar olması durumunda ilaç kesilmeli ve semptomatik tedavi uygulanmalıdır.

Hepa Merz analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Hepa Merz'i aktif madde için bir analogla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

ornilateks,
ornitin,
Orniketil.

Analogları seçerken, Hepa Merz'in kullanım talimatlarının, benzer bir eylemin ilaçları için fiyat ve incelemelerin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacı kendi başınıza değiştirmemek önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Hepa-Merz granülleri 3 g 10 adet. - 708 ila 839 ruble, granüller 3 g 30 adet. - 538 eczaneye göre 1.693 ila 1.792 ruble.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Raf ömrü 5 yıldır. Eczanelerde, granüller reçetesiz, reçeteli konsantre verilir.