Yanlış soe oranı ile ne olacak. Eritrosit sedimantasyon hızı artar - bu ne anlama gelir ve ne kadar tehlikelidir. Sonuçların ve olası nedenlerin yorumlanması

[02-007 ] Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)

190 RUB

sipariş vermek

Kanın plazma ve eritrositlere ayrılma oranını değerlendiren bir test. Ayrılma hızı esas olarak kümelenme derecesine, yani birbirine yapışma kabiliyetine göre belirlenir.

eşanlamlılar Rusça

Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu, ROE, ESR.

Eş anlamlıİngilizce

Eritrosit sedimantasyon hızı, Sed hızı, Sedimantasyon hızı, Westergren sedimantasyon hızı.

Araştırma yöntemi

Kılcal fotometri yöntemi.

Birimler

Mm / s (saatte milimetre).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz, kılcal kan.

Çalışmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanır?

Çalışmadan 24 saat önce alkolü diyetten çıkarın.
Testten 2-3 saat önce yemek yemeyin (temiz karbonatsız su içebilirsiniz).
Testten 24 saat önce ilaç almayı bırakın (doktorunuza danışarak).
Çalışmadan 30 dakika önce fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırın.
Muayeneden 30 dakika önce sigara içmeyin.

Çalışma hakkında genel bilgiler

Eritrosit sedimantasyon hızının (ESR) belirlenmesi, inflamatuar, otoimmün veya onkolojik hastalıkları tespit etmek için dolaylı bir yöntemdir. Pıhtılaşmasını önlemek için bir maddenin (bir antikoagülan) eklendiği bir venöz veya kılcal kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir. ESR'yi Panchenkov yöntemiyle analiz ederken, kan ince bir cam veya plastik test tüpüne yerleştirilir ve bir saat boyunca gözlemlenir. Bu sırada, büyük bir özgül ağırlığa sahip olan eritrositler (kırmızı kan hücreleri) yerleşir ve üstlerinde şeffaf bir plazma sütunu bırakır. Plazmanın üst sınırından eritrositlere olan mesafe, ESR göstergesini hesaplamak için kullanılır. Normalde, kırmızı kan hücreleri çok az berrak plazma bırakarak yavaş yavaş yerleşir. Bu yöntem için, 100 mm ölçekli bir tripod ve kılcal pipetlerden oluşan bir Panchenkov aparatı kullanılır.

Kılcal fotometri (otomatik analizörler ROLLER, TEST1) kinetik "durdurulmuş akış" yöntemini kullanır. ESR analizinin başlangıcında, eritrositleri ayrıştırmak için numunenin programlanmış bir karışımı meydana gelir. Analizör aslında kırmızı kan hücresi agregasyonunun kinetiğini ölçtüğünden, etkisiz ayrıştırma veya mikro pıhtıların varlığı nihai sonucu etkileyebilir. Bu durumda, ölçüm 2 ila 120 mm / s aralığında gerçekleşir. ESR'nin bu yöntemle ölçülmesinin sonuçları, kandaki ESR'yi belirlemek için standart olan Westergren yöntemi ile yüksek bir korelasyona sahiptir ve referans değerleri onunla aynıdır.

Normal değerler bölgesinde kılcal fotometri yöntemi kullanıldığında elde edilen sonuçlar, Panchenkov yöntemi ile ESR belirlenirken elde edilen sonuçlarla örtüşmektedir. Bununla birlikte, kılcal fotometri yöntemi, ESR'deki bir artışa daha duyarlıdır ve artan değerler bölgesindeki sonuçlar, Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlardan daha yüksektir.

Kanın sıvı kısmında bulunan anormal proteinlerin yanı sıra diğer bazı proteinlerin (iltihap sırasında ortaya çıkan akut faz proteinleri olarak adlandırılan) seviyesindeki bir artış, eritrositlerin "yapışmasını" teşvik eder. Bu nedenle daha hızlı yerleşirler ve ESR yükselir. Herhangi bir akut veya kronik inflamasyonun kandaki ESR'de bir artışa yol açabileceği ortaya çıktı.

Daha az eritrositler, daha hızlı yerleşirler, bu nedenle kadınların erkeklerden daha yüksek ESR'si vardır. ESR oranı cinsiyete ve yaşa bağlı olarak farklılık gösterir.

Araştırma ne için kullanılır?

Enfeksiyonlar, kanserler ve otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere akut veya kronik inflamasyonla ilişkili hastalıkların teşhisi için. ESR'nin belirlenmesi hassastır, ancak en az spesifik laboratuvar testlerinden biridir, çünkü kandaki ESR'deki bir artış, iltihaplanma kaynağının belirlenmesine izin vermez, ayrıca sadece iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu nedenle ESR testi genellikle diğer çalışmalarla birlikte kullanılır.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

Teşhis ve izleme gerçekleştirirken:
- inflamatuar hastalıklar,
- bulaşıcı hastalıklar,
- onkolojik hastalıklar,
- otoimmün hastalıklar.
Diğer çalışmalarla (genel kan testi, lökosit sayımı vb.) birlikte önleyici muayeneler yaparken.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri (ESR normu - tablo)

Bu analizin sonuçları klinik veriler, tıbbi geçmiş ve diğer analizler ışığında yorumlanmalıdır.

Kandaki ESR'deki artışın nedenleri

Bulaşıcı hastalıklar (genellikle bakteriyel bir nedenden kaynaklanır). ESR hem akut hem de kronik enfeksiyon hastalıklarında artabilir.
Enflamatuar hastalıklar.
Bağ dokusu hastalıkları (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, vaskülit).
İltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).

Onkolojik hastalıklar:
1. Multipil myeloma. Kural olarak, kanda çok yüksek bir ESR seviyesi eşlik eder, çünkü onunla birlikte, anormal proteinler büyük miktarlarda sentezlenir ve bu da eritrosit "madeni para çubuklarının" oluşumuna neden olur.
2. Hodgkin hastalığı, lenf düğümlerinin malign bir hastalığıdır. ESR göstergesi genellikle tanı koymak için değil, önceden teşhis edilmiş bir hastalığın tedavisinin seyrini ve etkinliğini izlemek için kullanılır.
3. Çeşitli lokalizasyonların kanseri, özellikle hemoblastoz. Kandaki son derece yüksek bir ESR seviyesinin, tümörün birincil odağın (yani metastazların) ötesine yayıldığını gösterdiğine inanılmaktadır.

Miyokardiyal enfarktüs. Bununla birlikte, sistemik bir inflamatuar yanıta ve buna bağlı olarak ESR'de bir artışa neden olan kalp kasında hasar meydana gelir. Kalp krizinden sonra, ESR yaklaşık bir hafta sonra zirve yapar.
Anemi. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma, sedimantasyon hızında bir artışa neden olabilir.
Yanıklar, yaralanmalar.
Amiloidoz, dokularda anormal protein birikimi ile ilişkili bir hastalıktır.

Kandaki ESR'de azalma nedenleri

Orak hücreli anemi veya kalıtsal sferositoz gibi kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki bir değişikliğin eşlik ettiği hastalıklar (kırmızı kan hücrelerinin yerleşmesini zorlaştırırlar).
Polisitemi (kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış) ve buna yol açan, örneğin kronik kalp yetmezliği veya akciğer hastalığı gibi durumlar.

Sonucu ne etkileyebilir? lökosit formülü

Çalışmayı kim emrediyor?

Terapist, onkolog, hematolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı.

Tam Kan Sayımı (CBC).

Bu, hemoglobin konsantrasyonunun, birim hacim başına eritrosit, lökosit ve trombosit sayısının, hematokrit ve eritrosit indekslerinin (MCV, MCH, MCHC) belirlenmesini içeren en yaygın kan testidir.

tarama ve dispanser muayeneleri;
devam eden tedavinin izlenmesi;
kan hastalıklarının ayırıcı tanısı.

Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) Nedir?

Hemoglobin, eritrositlerde bulunan ve oksijen ve karbon dioksitin taşınmasında, asit-baz durumunun düzenlenmesinde rol oynayan kandaki bir solunum pigmentidir.

Hemoglobin, protein ve demir olmak üzere iki kısımdan oluşur. Erkeklerde hemoglobin içeriği kadınlardan biraz daha yüksektir. Bir yaşın altındaki çocukların hemoglobin indekslerinde fizyolojik bir azalma vardır.Hemoglobinin fizyolojik formları:

oksihemoglobin (HbO2) - hemoglobin ile oksijenin bir kombinasyonu - esas olarak arter kanında oluşur ve ona kırmızı bir renk verir;
azaltılmış hemoglobin veya deoksihemoglobin (HbH) - dokulara oksijen veren hemoglobin;
karboksihemoglobin (HbCO2) - karbondioksitli bir hemoglobin bileşiği - esas olarak venöz kanda oluşur ve sonuç olarak koyu kiraz rengi kazanır.

Hemoglobin konsantrasyonu ne zaman artabilir?

Hastalıklar ve durumlar için:

kanın kalınlaşmasına yol açan (yanıklar, sürekli kusma, bağırsak tıkanıklığı, dehidrasyon veya uzun süreli dehidrasyon);

eritrosit sayısında bir artış ile birlikte - birincil ve ikincil eritrositoz (dağ hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğerlerin kan damarlarında hasar, ağır tütün kullanımı, hemoglobinin oksijene afinitesinin artması ve 2 eksikliği ile kalıtsal hemoglobinopatiler ,3-difosfogliserat eritrositler, kalp, polikistik böbrek hastalığı, hidronefroz, lokal renal iskemi sonucu renal arter stenozu, renal adenokarsinom, serebellar hemanjiyoblastom, Hippel-Lindau sendromu, hematom, uterin miyom, atriyal miksoma, endokrin tümör hastalıkları bezler, vb.);

fizyolojik koşullar (yayla sakinleri, pilotlar, dağcılar için, artan fiziksel aktiviteden sonra, uzun süreli stres).

Hemoglobin konsantrasyonu ne zaman düşebilir?

Çeşitli etiyolojilerin anemisi ile (akut kan kaybıyla birlikte akut hemorajik akut; rezeksiyondan sonra veya ince bağırsağa ciddi hasar veren kronik kan kaybıyla birlikte demir eksikliği; kalıtsal, bozulmuş porfirin sentezi ile ilişkili; artan kırmızı tahribatla ilişkili hemolitik anemiler) kan hücreleri; nedenleri belirsiz olan bazı kimyasalların kimyasallarının toksik etkileriyle ilişkili aplastik anemiler; B12 vitamini ve folik asit eksikliği ile ilişkili megaloblastik anemiler; kurşun zehirlenmesine bağlı anemi).

Aşırı hidrasyon ile (detoksifikasyon tedavisi, ödemin ortadan kaldırılması vb. nedeniyle dolaşımdaki plazma hacminde bir artış).

Kırmızı Kan Hücreleri (RBC) Nedir?

Eritrositler, bikonkav diskler şeklinde, oldukça özelleşmiş, nükleer olmayan kan hücreleridir. Bu şekil nedeniyle, eritrositlerin yüzeyi, top şeklinde olduğundan daha büyüktür. Bu özel eritrosit formu ana işlevlerine katkıda bulunur - oksijenin akciğerlerden dokulara ve karbondioksitin dokulardan akciğerlere aktarılması ve ayrıca bu form nedeniyle eritrositler dar kavisli geçişlerden geçerken geri dönüşümlü deformasyona daha yatkındır. kılcal damarlar. Eritrositler, kemik iliğinden çıktıklarında retikülositlerden oluşur. Kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık %1'i bir günde yenilenir. Eritrositlerin ortalama ömrü 120 gündür.

Kırmızı kan hücresi sayısı ne zaman artabilir (eritrositoz)?

Eritremi veya Vakez hastalığı, kronik löseminin (birincil eritrositoz) varyantlarından biridir.

İkincil eritrositoz:

mutlak - hipoksik durumlardan kaynaklanır (kronik akciğer hastalıkları, doğuştan kalp kusurları, artan fiziksel aktivite, yüksek irtifalarda kalmak); eritropoezi uyaran eritropoietin üretiminin artmasıyla ilişkili (böbrek parankimal kanseri, hidronefroz ve polikistik böbrek hastalığı, karaciğer parankimal kanseri, iyi huylu ailesel eritrositoz); adrenokortikosteroid veya androjen fazlalığı ile ilişkili (feokromositoma, Itsenko-Cushing hastalığı / sendromu, hiperaldosteronizm, serebellar hemanjiyoblastom);

göreceli - kanın kalınlaşması ile, eritrosit sayısını korurken plazma hacmi azaldığında (dehidrasyon, aşırı terleme, kusma, ishal, yanıklar, artan ödem ve asit; duygusal stres; alkolizm; sigara; sistemik hipertansiyon).

Kırmızı kan hücresi sayısı ne zaman düşebilir (eritrositopeni)?

Çeşitli etiyolojilerin anemileri ile: demir, protein, vitaminler, aplastik süreçler, hemoliz, hemoblastoz, malign neoplazmların metastazı eksikliğinin bir sonucu olarak.

Eritrosit indeksleri (MCV, MCH, MCHC) nedir?

Eritrositlerin ana morfolojik özelliklerinin nicel olarak değerlendirilmesine izin veren indeksler.

MCV - Ortalama Hücre Hacmi.

Bu, kırmızı kan hücrelerinin boyutunun görsel olarak değerlendirilmesinden daha doğru bir parametredir. Bununla birlikte, incelenen kanda çok sayıda anormal kırmızı kan hücresi (örneğin orak hücreler) varlığında güvenilir değildir.

MCV değerine göre anemiler ayırt edilir:

mikrositik MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
80 ila 100 fl arasında normositik MCV (hemolitik anemi, kan kaybından sonra anemi,
hemoglobinopati);
makrositik MCV> 100 fl (B12 ve folat eksikliği anemileri).

MCH - eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği (Mean Cell Hemoglobin).

Bu gösterge, tek bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriğini belirler. Renk göstergesine benzer, ancak Hb sentezini ve eritrositteki seviyesini daha doğru bir şekilde yansıtır.Bu indekse dayanarak, anemi normo-, hipo- ve hiperkromik olarak ayrılabilir:

normokromi, sağlıklı insanların karakteristiğidir, ancak hemolitik ve aplastik anemilerin yanı sıra akut kan kaybıyla ilişkili anemilerde de ortaya çıkabilir;
hipokromi, kırmızı kan hücrelerinin hacmindeki bir azalmadan (mikrositoz) veya normal hacimli bir eritrositteki hemoglobin seviyesindeki bir azalmadan kaynaklanır. Bu, hipokrominin eritrosit hacminde bir azalma ile birleştirilebileceği ve normo- ve makrositoz ile gözlemlenebileceği anlamına gelir. Demir eksikliği anemisi, kronik hastalıklarla anemi, talasemi, bazı hemoglobinopatiler, kurşun zehirlenmesi, porfirin sentezinde bozulma;
hiperkromi, eritrositlerin, hemoglobinin doygunluk derecesine bağlı değildir, ancak yalnızca kırmızı kan hücrelerinin hacminden kaynaklanır. Megaloblastik, birçok kronik hemolitik anemi, akut kan kaybından sonra hipoplastik anemi, hipotiroidizm, karaciğer hastalıkları, sitostatik, kontraseptif, antikonvülzan alırken görülür.

MCHC (Ortalama Hücre Hemoglobin Konsantrasyonu).

Eritrositteki ortalama hemoglobin konsantrasyonu, eritrositin hemoglobin ile doygunluğunu yansıtır ve hemoglobin miktarının hücre hacmine oranını karakterize eder. Böylece MCH'den farklı olarak eritrosit hacmine bağlı değildir.

Hiperkromik anemilerde (konjenital sferositoz ve diğer sferositik anemiler) MCHS'de artış gözlenir.

MCHS'de bir azalma demir eksikliği, sideroblastik anemiler, talasemi ile olabilir.

Hematokrit (Ht, hematokrit) nedir?

Bu, eritrositlerin sayısına ve hacmine bağlı olan tam kandaki eritrositlerin hacim oranıdır (eritrosit hacimlerinin plazmaya oranı).

Hematokrit değeri, aneminin şiddetini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır ve bu değerde %25-15'e kadar düşebilir. Ancak bu gösterge kan kaybından veya kan transfüzyonundan kısa bir süre sonra değerlendirilemez, çünkü yanlışlıkla artırılmış veya yanlışlıkla azaltılmış sonuçlar alabilirsiniz.

Sırtüstü pozisyonda kan alırken hematokrit hafifçe düşebilir ve kan alırken turnike ile damarın uzun süreli sıkıştırılmasıyla artabilir.

Hematokrit ne zaman yükselebilir?

Eritremi (birincil eritrositoz).

Sekonder eritrositoz (doğuştan kalp kusurları, solunum yetmezliği, hemoglobinopatiler, böbreklerin neoplazmaları, artan eritropoietin oluşumu, polikistik böbrek hastalığı ile birlikte).

Yanık hastalığı, peritonit, vücudun dehidrasyonu (şiddetli ishal, dayanılmaz kusma, aşırı terleme, diyabet) ile dolaşımdaki plazma hacminde (kan kalınlaşması) bir azalma.

Hematokrit ne zaman düşebilir?

Anemi.
Dolaşımdaki kan hacminde bir artış (gebeliğin ikinci yarısı, hiperproteinemi).
Hiperhidrasyon.

Beyaz Kan Hücreleri (WBC) Nedir?

Lökositler veya beyaz kan hücreleri, yuvarlak veya düzensiz, çeşitli boyutlarda (6 ila 20 mikron arası) renksiz hücrelerdir. Bu hücreler bir çekirdeğe sahiptir ve tek hücreli bir organizma - bir amip gibi bağımsız olarak hareket edebilirler. Kandaki bu hücrelerin sayısı kırmızı kan hücrelerinin sayısından çok daha azdır. Lökositler, insan vücudunun çeşitli hastalıklara karşı verdiği mücadelede ana koruyucu faktördür. Bu hücreler, mikroorganizmaları "sindirebilen", yabancı protein maddelerini bağlayabilen ve parçalayabilen ve hayati aktivite sürecinde vücutta oluşan ürünleri bozabilen özel enzimlerle "silahlandırılmıştır". Ek olarak, bazı lökosit formları antikorlar üretir - kan dolaşımına, mukoza zarlarına ve insan vücudunun diğer organlarına ve dokularına giren herhangi bir yabancı mikroorganizmayı enfekte eden protein parçacıkları. Lökositlerin oluşumu (lökopoez) kemik iliği ve lenf düğümlerinde gerçekleşir.

5 tip beyaz kan hücresi vardır:

nötrofiller,
lenfositler,
monositler,
eozinofiller,
bazofiller.

Beyaz kan hücresi sayısı ne zaman yükselebilir (lökositoz)?

Akut enfeksiyonlar, özellikle etken maddeleri kok ise (stafilokok, streptokok, pnömokok, gonokok). Her ne kadar bir takım akut enfeksiyonlar (tifo, paratifo, salmonelloz vb.) bazı durumlarda lökopeniye (lökosit sayısında azalma) yol açabilse de.
Çeşitli lokalizasyonların takviye ve enflamatuar süreçleri: plevra (plörezi, ampiyem), karın boşluğu (pankreatit, apandisit, peritonit), deri altı doku (panaritium, apse, balgam), vb.
Romatizmal atak.
Endojen (diyabetik asidoz, eklampsi, üremi, gut) dahil olmak üzere zehirlenme.
Malign neoplazmalar.
Yaralanmalar, yanıklar.
Akut kanama (özellikle kanama dahili ise: karın boşluğunda, plevral boşlukta, eklemde veya dura mater'nin hemen yakınında).
Operasyonel müdahaleler.
İç organların enfarktüsleri (miyokard, akciğerler, böbrekler, dalak).
Miyelo ve lenfositik lösemi.
Adrenalin ve steroid hormonlarının etkisinin sonucu.
Reaktif (fizyolojik) lökositoz: fizyolojik faktörlere maruz kalma (ağrı, soğuk veya sıcak banyo, egzersiz, duygusal stres, güneş ışığına ve UV ışınlarına maruz kalma); adet; doğum dönemi.

Beyaz kan hücresi sayısı ne zaman düşebilir (lökopeni)?

Bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar (grip, tifo, tularemi, kızamık, sıtma, kızamıkçık, kabakulak, bulaşıcı mononükleoz, milier tüberküloz, AIDS).
Sepsis.
Kemik iliğinin hipo ve aplazisi.
Kimyasallar, ilaçlar tarafından kemik iliğinde hasar.
İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.
Splenomegali, hipersplenizm, splenektomi sonrası durum.
Akut lösemi.
Miyelofibroz.
Miyelodisplastik sendromlar.
plazmasitom.
Neoplazmların kemik iliğine metastazları.
Addison-Birmer hastalığı.
Anafilaktik şok.
Sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğer kolajen hastalıkları.
Sülfonamidler, kloramfenikol, analjezikler, nonsteroidal alımı. anti-inflamatuar ilaçlar, tireostatikler, sitostatikler.

Trombosit sayısı (PLT) nedir?

Trombositler veya trombositler, boyutu 1.5-2.5 mikron olan kanın hücresel elementleri arasında en küçüğüdür. Trombositler anjiyotrofik, yapışkan agregasyon işlevlerini yerine getirir, pıhtılaşma ve fibrinoliz süreçlerine katılır ve kan pıhtısının geri çekilmesini sağlar. Membran dolaşan bağışıklık komplekslerini, pıhtılaşma faktörlerini (fibrinojen), pıhtılaşma önleyicileri, biyolojik olarak aktif maddeleri (serotonin) sürdürebilir ve ayrıca vazospazmı sürdürebilirler. Trombosit granülleri, kan pıhtılaşma faktörleri, enzim peroksidaz, serotonin, kalsiyum iyonları Ca2 +, ADP (adenosin difosfat), von Willebrand faktörü, trombosit fibrinojen, trombosit büyüme faktörü içerir.

Trombosit sayısı ne zaman artar (trombositoz)?

Birincil (megakaryositlerin çoğalmasının bir sonucu olarak):

esansiyel trombositemi;
eritremi;
Miyeloid lösemi.

İkincil (bir hastalığın arka planında ortaya çıkan):

inflamatuar süreçler (sistemik inflamatuar hastalıklar, osteomiyelit, tüberküloz);
midenin malign neoplazmaları, böbrekler (hipernephroma), lenfogranülomatozis;
lösemiler (megakarisitik lösemi, polisitemi, kronik miyeloid lösemi, vb.). Lösemi ile trombositopeni erken bir işarettir ve hastalığın ilerlemesi ile trombositopeni gelişir;
karaciğer sirozu;
büyük (0.5 l'den fazla) kan kaybından sonraki durum (büyük cerrahi operasyonlar dahil), hemoliz;
dalağın alınmasından sonraki durum (trombositoz genellikle ameliyattan sonra 2 ay devam eder);
sepsis ile trombosit sayısı 1000 * 109 / l'ye ulaştığında;
fiziksel egzersiz.

Trombosit sayısı ne zaman azalır (trombositopeni)?

Trombositopeni, artan kanama tehdidi oluşturduğu ve kanama süresini uzattığı için her zaman endişe verici bir semptomdur.

Konjenital trombositopeni:

Wiskott-Aldrich sendromu;
Chédiak-Higashi sendromu;
Fanconi sendromu;
May-Hegglin anomalisi;
Bernard-Soulier sendromu (dev trombositler).

Edinilmiş trombositopeni:

otoimmün (idiyopatik) trombositopenik purpura (trombosit sayısındaki azalma, oluşum mekanizması henüz kurulmamış olan özel antikorların etkisi altında artan yıkımlarından kaynaklanmaktadır);
tıbbi (bir dizi ilaç alırken, kemik iliğinde toksik veya bağışıklık hasarı oluşur: sitostatikler (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin, vb.); kloramfenikol; sülfa ilaçları (biseptol, sülfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin, vb. .);
sistemik bağ dokusu hastalıkları ile: sistemik lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit;
viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla (kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, grip, riketsiyoz, sıtma, toksoplazmoz);
karaciğer sirozu, kronik ve daha az sıklıkla akut viral hepatitte dalağın artan aktivitesi ile ilişkili durumlar;
aplastik anemi ve miyelofiz (kemik iliğinin tümör hücreleri veya fibröz doku ile değiştirilmesi);
megaloblastik anemiler, kemik iliğinde tümör metastazları; otoimmün hemolitik anemi ve trombositopeni (Evans sendromu); akut ve kronik lösemi;
tiroid bezinin işlev bozukluğu (tirotoksikoz, hipotiroidizm);
yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu);
paroksismal gece hemoglobinüri (Markiafava-Mikeli hastalığı);
yoğun kan transfüzyonları, ekstrakorporeal dolaşım;
yenidoğan döneminde (prematüre, yenidoğanın hemolitik hastalığı, yenidoğan otoimmün trombositopenik purpura);
konjestif kalp yetmezliği, hepatik ven trombozu;
adet sırasında (% 25-50).

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) nedir?

Bu, antikoagülan eklenmiş bir test tüpündeki kanın 2 katmana ayrılma hızının bir göstergesidir: üst (şeffaf plazma) ve alt (yerleşik eritrositler). Eritrosit sedimantasyon hızı, 1 saatte mm cinsinden oluşan plazma tabakasının yüksekliği ile tahmin edilir. Eritrositlerin özgül ağırlığı, plazmanın özgül ağırlığından daha yüksektir, bu nedenle, bir test tüpünde bir antikoagülan varlığında, eritrositler yerçekiminin etkisi altında dibe yerleşir. Eritrosit sedimantasyonunun meydana gelme hızı esas olarak kümelenmelerinin derecesine, yani birbirine yapışma yeteneklerine göre belirlenir. Kırmızı kan hücrelerinin toplanması esas olarak elektriksel özelliklerine ve kan plazmasının protein bileşimine bağlıdır. Normalde kırmızı kan hücreleri negatif yük (zeta potansiyeli) taşır ve birbirlerini iterler. Agregasyon derecesi (ve dolayısıyla ESR), akut faz proteinlerinin plazma konsantrasyonundaki bir artışla artar - iltihaplanma sürecinin belirteçleri. Her şeyden önce - fibrinojen, C-reaktif protein, seruloplazmin, immünoglobulinler ve diğerleri. Aksine, artan albümin konsantrasyonu ile ESR azalır. Diğer faktörler de eritrositlerin zeta potansiyelini etkiler: plazma pH'ı (asidoz ESR'yi azaltır, alkalozu arttırır), plazma iyonik yükü, lipidler, kan viskozitesi, anti-eritrosit antikorlarının varlığı. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı, şekli ve boyutu da sedimantasyon üzerinde etkilidir. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin (anemi) içeriğindeki bir azalma, ESR'nin hızlanmasına yol açar ve aksine, kandaki kırmızı kan hücrelerinin içeriğindeki bir artış, sedimantasyon hızını (sedimantasyon) yavaşlatır.

Akut inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerde, sıcaklıktaki artıştan ve lökosit sayısındaki artıştan 24 saat sonra eritrosit sedimantasyon hızında bir değişiklik kaydedilir.

ESR göstergesi birçok fizyolojik ve patolojik faktöre bağlı olarak değişir. Kadınlarda ESR değerleri erkeklere göre biraz daha yüksektir. Hamilelik sırasında kanın protein bileşimindeki değişiklikler bu dönemde ESR'de bir artışa neden olur. Gün içerisinde değerlerde dalgalanmalar olabilir, gündüz saatlerinde maksimum seviye gözlemlenir.

Çalışmanın amacı için endikasyonlar:

inflamatuar hastalıklar;
bulaşıcı hastalıklar;
tümörler;
önleyici muayeneler sırasında tarama çalışması.

ESR ne zaman hızlanır?

Çeşitli etiyolojilerin enflamatuar hastalıkları.
Akut ve kronik enfeksiyonlar (pnömoni, osteomiyelit, tüberküloz, sifiliz).
Paraproteinemi (multipl miyelom, Waldenstrom hastalığı).
Tümör hastalıkları (karsinom, sarkom, akut lösemi, lenfogranülomatozis, lenfoma).
Otoimmün hastalıklar (kollajenoz).
Böbrek hastalığı (kronik nefrit, nefrotik sendrom).
Miyokardiyal enfarktüs.
Hipoproteinemi.
Anemi, kan kaybından sonraki durum.
Zehirlenme.
Yaralanmalar, kemik kırıkları.
Şok sonrası durum, cerrahi müdahaleler.
Hiperfibrinojenemi.
Kadınlarda hamilelik sırasında, adet görme, doğum sonrası dönemde.
Yaşlılık.
İlaç almak (östrojenler, glukokortikoidler).

ESR ne zaman yavaşlar?

Eritremi ve reaktif eritrositoz.
Dolaşım yetmezliğinin belirgin belirtileri.
Epilepsi.
Oruç, azalmış kas kütlesi.
Kortikosteroidler, salisilatlar, kalsiyum ve cıva müstahzarları almak.
Hamilelik (özellikle 1. ve 2. dönem).
Vejetaryen diyeti.
miyodistrofi.

Diferansiyel Beyaz Hücre Sayısı Nedir?

Lökosit formülü, farklı lökosit türlerinin yüzdesidir.

Morfolojik özelliklere göre (çekirdek tipi, sitoplazmik inklüzyonların varlığı ve doğası), 5 ana lökosit türü ayırt edilir:

nötrofiller;
eozinofiller;
bazofiller;
lenfositler;
monositler.

Ek olarak, lökositler olgunluk bakımından farklılık gösterir. Olgun lökosit formlarının (genç, miyelositler, promiyelositler, prolenfositler, promonositler, hücrelerin patlama formları) progenitör hücrelerinin çoğu, yalnızca patoloji durumunda periferik kanda görülür.

Lökosit formülünün incelenmesi, çoğu hematolojik, enfeksiyöz, enflamatuar hastalığın teşhisinde ve ayrıca durumun ciddiyetini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için büyük önem taşımaktadır.

Lökosit formülü yaş özelliklerine sahiptir (çocuklarda, özellikle yenidoğan döneminde, hücrelerin oranı yetişkinlerden keskin bir şekilde farklıdır).

Toplam granülosit sayısının yaklaşık %60'ı kemik iliğindedir ve kemik iliği rezervini oluşturur, diğer dokularda %40 ve periferik kanda sadece %1'den azdır.

Farklı lökosit türleri farklı işlevleri yerine getirir, bu nedenle farklı lökosit türlerinin oranlarının belirlenmesi, genç formların içeriği, patolojik hücre formlarının tanımlanması, değerli tanısal bilgiler taşır.

Lökosit formülünün değişim (kayma) çeşitleri mümkündür:

lökosit formülünün sola kayması - periferik kandaki olgunlaşmamış (bıçak) nötrofil sayısında bir artış, metamiyelositlerin (genç), miyelositlerin görünümü;

lökosit formülünün sağa kayması - normal bıçak nötrofil sayısında azalma ve hipersegmente çekirdekli segmentli nötrofil sayısında artış (megaloblastik anemi, böbrek ve karaciğer hastalıkları, kan transfüzyonu sonrası durum).

Nötrofiller nedir?

Nötrofiller, tüm lökositlerin %45-70'ini oluşturan en bol beyaz kan hücresi türüdür. Olgunluk derecesine ve çekirdeğin şekline bağlı olarak, periferik kanda bıçak (daha genç) ve segmentli (olgun) nötrofiller izole edilir. Nötrofilik serinin daha genç hücreleri - genç (metamyelositler), miyelositler, promiyelositler - patoloji durumunda periferik kanda görülür ve bu tip hücrelerin oluşumunun uyarıldığının kanıtıdır. Nötrofillerin kanda dolaşım süresi ortalama 6,5 saat olup, daha sonra dokuya göç ederler.

Vücuda giren enfeksiyöz ajanların yok edilmesine, makrofajlar (monositler), T- ve B-lenfositleri ile yakından etkileşime girerler. Nötrofiller bakterisit etkileri olan maddeler salgılar, doku yenilenmesini destekler, hasarlı hücreleri onlardan uzaklaştırır ve yenilenmeyi uyaran maddeler salgılar. Ana işlevleri, yabancı mikroorganizmaların kemotaksis (uyarıcı ajanlara yönlendirilmiş hareket) ve fagositoz (emilim ve sindirim) yoluyla enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaktır.

Nötrofil sayısındaki artış (nötrofili, nötrofili, nötrositoz), kural olarak, kandaki toplam lökosit sayısındaki artışla birleştirilir. Nötrofil sayısındaki keskin bir azalma, yaşamı tehdit eden bulaşıcı komplikasyonlara yol açabilir. Agranülositoz, periferik kandaki granülositlerin sayısında, tamamen kaybolmalarına kadar keskin bir azalma olup, vücudun enfeksiyona karşı direncinde bir azalmaya ve bakteriyel komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Toplam nötrofil sayısında (nötrofili, nötrofili) ne zaman artış olabilir?

Olgunlaşmamış nötrofil sayısı ne zaman artar (sola kayma)?

Bu durumda, kandaki bıçak nötrofillerinin sayısı artar, metamiyelositlerin (genç), miyelositlerin ortaya çıkması mümkündür.

Bu şu durumlarda olabilir:

akut bulaşıcı hastalıklar;
çeşitli lokalizasyondaki malign neoplazmların metastazları;
kronik miyeloid löseminin ilk aşaması;
tüberküloz;
miyokardiyal enfarktüs;
zehirlenme;
şok durumunda;
fiziksel stres;
asidoz ve koma.

Nötrofil sayısındaki azalma (nötropeni) ne zaman ortaya çıkar?

Bakteriyel enfeksiyonlar (tifüs, paratifoid ateş, tularemi, bruselloz, subakut bakteriyel endokardit, miliyer tüberküloz).
Viral enfeksiyonlar (bulaşıcı hepatit, grip, kızamık, kızamıkçık, su çiçeği).
Sıtma.
Kronik inflamatuar hastalıklar (özellikle yaşlılarda ve zayıflamış insanlarda).
Böbrek yetmezliği
Septik şok gelişimi ile şiddetli sepsis formları.
Hemoblastoz (tümör hücresi hiperplazisinin ve normal hematopoezin azalmasının bir sonucu olarak).
Akut lösemi, aplastik anemi.
Otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, kronik lenfositik lösemi).
İzoimmün agranülositoz (yenidoğanlarda, transfüzyon sonrası).
Anafilaktik şok.
Splenomegali.
Kalıtsal nötropeni formları (siklik nötropeni, ailesel benign kronik nötropeni, sürekli kalıtsal nötropeni Kostmann).
İyonlaştırıcı radyasyon.
Toksik ajanlar (benzen, anilin, vb.).
B12 vitamini ve folik asit eksikliği.
Bazı ilaçların alınması (pirazolon türevleri, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, özellikle kloramfenikol, sülfa ilaçları, altın müstahzarları).
Antikanser ilaçları almak (sitostatikler ve immünosupresanlar).
Besinsel toksik faktörler (şımarık kışı geçirilmiş tahıllar yemek vb.).

Eozinofiller nedir?

Eozinofil sayısı ne zaman artar (eozinofili)?

Bazofiller nedir?

En küçük lökosit popülasyonu. Bazofiller, toplam kan lökosit sayısının ortalama% 0,5'ini oluşturur. Bazofillerde kan ve dokular (ikincisi mast hücrelerini içerir) birçok işlevi yerine getirir: küçük damarlarda kan akışını sağlar, yeni kılcal damarların büyümesini teşvik eder ve diğer lökositlerin dokulara göçünü sağlarlar. Deride ve diğer dokularda gecikmiş tipte alerjik ve hücresel enflamatuar reaksiyonlara katılın, hiperemiye, eksüda oluşumuna, kılcal geçirgenliğin artmasına neden olur. Degranülasyonlu bazofiller (granüllerin yok edilmesi), ani tipte bir anafilaktik aşırı duyarlılık reaksiyonunun gelişimini başlatır. Biyolojik olarak aktif maddeler içerirler (histamin; düz kas spazmına neden olan lökotrienler; "trombositleri aktive eden faktör" vb.). Bazofillerin ömrü 8-12 gün, periferik kanda dolaşım süresi (tüm granülositlerde olduğu gibi) birkaç saattir.

Bazofil sayısı ne zaman artar (bazofili)?

Yiyeceklere, ilaçlara, yabancı bir proteinin girmesine karşı alerjik reaksiyonlar.
Kronik miyeloid lösemi, miyelofibroz, eritremi, lenfogranülomatozis.
Hipotiroidizm (hipotiroidizm).
Nefrit.
Kronik ülseratif kolit.
Hemolitik anemiler.
Demir eksikliği anemisi tedavisinden sonra demir eksikliği.
B12 eksikliği anemisi.
Splenektomi sonrası koşullar.
Östrojenlerle tedavi ederken, antitiroid ilaçlar.
Yumurtlama sırasında, hamilelik, erken dönemler.
Akciğer kanseri.
Polisitemi vera.
Şeker hastalığı.
Sarılık ile akut hepatit.
Ülseratif kolit.
Hodgkin hastalığı.

Lenfositler nedir?

Lenfositler, toplam lökosit sayısının %20-40'ını oluşturur. Lenfositler kemik iliğinde oluşur ve lenfoid dokuda aktif olarak işlev görür. Lenfositlerin ana işlevi, yabancı bir antijeni tanımak ve vücudun yeterli bir immünolojik tepkisine katılmaktır. Lenfositler, çeşitli öncüllerden köken alan ve tek bir morfoloji ile birleşen benzersiz çeşitlilikte bir hücre popülasyonudur. Köken olarak, lenfositler iki ana alt popülasyona ayrılır: T-lenfositler ve B-lenfositler. Ayrıca "ne T ne de B-" veya "0-lenfositler" (boş lenfositler) olarak adlandırılan bir lenfosit grubu vardır. Bu grubu oluşturan hücreler, morfolojik yapı bakımından lenfositlerle aynıdır, ancak köken ve fonksiyonel özelliklerde farklılık gösterir - immünolojik hafıza hücreleri, öldürücü hücreler, yardımcılar, baskılayıcılar.

Lenfositlerin farklı alt popülasyonları farklı işlevleri yerine getirir:

etkili hücresel bağışıklığın sağlanması (nakil reddi, tümör hücrelerinin yok edilmesi dahil);

hümoral bir yanıtın oluşumu (yabancı proteinlere karşı antikorların sentezi - farklı sınıfların immünoglobulinleri);

bağışıklık tepkisinin düzenlenmesi ve bir bütün olarak tüm bağışıklık sisteminin çalışmasının koordinasyonu (protein düzenleyicilerin - sitokinlerin salınımı);

immünolojik hafızanın sağlanması (vücudun yabancı bir ajanla tekrar karşılaştığında bağışıklık tepkisini hızlandırma ve güçlendirme yeteneği).

Lökosit formülünün, çeşitli tiplerdeki lökositlerin nispi (yüzde) içeriğini yansıttığı ve lenfosit yüzdesindeki bir artış veya azalmanın gerçek (mutlak) lenfositozu veya lenfopeniyi yansıtmayabileceği, ancak bir sonucu olabileceği akılda tutulmalıdır. diğer tiplerdeki (genellikle nötrofiller) lökositlerin mutlak sayısında azalma veya artış.

Lenfosit sayısı ne zaman artabilir (lenfositoz)?

Viral enfeksiyon (bulaşıcı mononükleoz, akut viral hepatit, sitomegalovirüs enfeksiyonu, boğmaca, ARVI, toksoplazmoz, herpes, kızamıkçık, HIV enfeksiyonu).
Akut ve kronik lenfositik lösemi, Waldenstrom makroglobulinemisi, lösemi dönemindeki lenfomalar.
Tüberküloz.
Frengi.
Bruselloz.
Tetrakloroetan, kurşun, arsenik, karbon disülfid ile zehirlenme.
Bazı ilaçları alırken (levodopa, fenitoin, valproik asit, narkotik analjezikler vb.).

Lenfosit sayısı ne zaman düşebilir (lenfopeni)?

Akut enfeksiyonlar ve hastalıklar.
Enfeksiyöz toksik sürecin ilk aşaması.
Şiddetli viral hastalıklar.
Miliyer tüberküloz.
Sistemik lupus eritematoz.
Aplastik anemi.
Kanserin son aşaması.
İkincil bağışıklık eksiklikleri.
Böbrek yetmezliği
Yetersiz kan dolaşımı.
röntgen tedavisi. Sitostatik etkiye sahip ilaçlar (klorambusil, asparaginaz), glukokortikoidler, anti-lenfositik serum uygulaması

.Monositler nedir?

Monositler, tüm lökositlerin %2-10'unu oluşturan lökositler (fagositik makrofajlar sistemi) arasındaki en büyük hücrelerdir. Monositler, bağışıklık tepkisinin oluşumunda ve düzenlenmesinde rol oynar. Dokularda monositler organo ve dokuya özgü makrofajlara farklılaşır. Monositler / makrofajlar amip benzeri hareket yeteneğine sahiptir, belirgin fagositik ve bakterisidal aktivite sergiler. Makrofajlar - monositler 100'e kadar mikrop emebilirken, nötrofiller - sadece 20-30. Enflamasyonun odağında, makrofajlar mikropları fagosite eder, denatüre protein, antijen-antikor komplekslerinin yanı sıra ölü lökositler, iltihaplı dokunun hasarlı hücreleri, iltihaplanma odağını temizler ve yenilenmeye hazırlar. 100'den fazla biyolojik olarak aktif madde salgılanır. Tümör hücreleri üzerinde sitotoksik ve sitostatik etkileri olan tümör nekrozuna neden olan faktörü (cachexin) uyarır. Salgılanan interlökin I ve kaşeksin, hipotalamusun termoregülatör merkezlerine etki ederek vücut sıcaklığını arttırır. Makrofajlar, hematopoez, immün yanıt, hemostaz, lipid ve demir metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar. Monositler, kemik iliğinde monoblastlardan oluşur. Kemik iliğini terk ettikten sonra kanda 36 ila 104 saat dolaşırlar ve daha sonra dokulara göç ederler. Dokularda monositler organo ve dokuya özgü makrofajlara farklılaşır. Dokular kandan 25 kat daha fazla monosit içerir.

Monosit sayısı ne zaman artar (monositoz)?

Viral enfeksiyonlar (bulaşıcı mononükleoz).
Mantar, protozoal enfeksiyonlar (sıtma, leishmaniasis).
Akut enfeksiyonlardan sonra nekahat dönemi.
Granülomatoz (tüberküloz, frengi, bruselloz, sarkoidoz, ülseratif kolit).
Kollajenoz (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, periarteritis nodosa).
Kan hastalıkları (akut monoblastik ve miyelomonoblastik lösemi, kronik monositik ve miyelomonositik miyeloid lösemi, lenfogranülomatoz).
Subakut septik endokardit.
Enterit.
Yavaş sepsis.
Fosfor, tetrakloroetan ile zehirlenme.

Monosit sayısı ne zaman azalır (monositopeni)?

Aplastik anemi.
doğum.
Operasyonel müdahaleler.
Şok durumları.
Tüylü hücreli lösemi.
Piyojenik enfeksiyonlar.
Glukokortikoid almak.

Retikülositler nedir?

Retikülositler, özel (supravital) bir leke ile tespit edilen granüler ipliksi bir madde içeren genç eritrosit formlarıdır (olgun eritrositlerin öncüleri). Retikülositler hem kemik iliğinde hem de periferik kanda tespit edilir. Retikülositlerin olgunlaşma süresi 4-5 gündür, bunun 3 gün içinde periferik kanda olgunlaşırlar ve ardından olgun eritrositler haline gelirler. Yenidoğanlarda retikülositler yetişkinlerden daha fazla sayıda bulunur.

Kandaki retikülosit sayısı, kemik iliğinin yenileyici özelliklerini yansıtır. Hesaplamaları, eritropoezin (eritrosit üretimi) aktivite derecesini değerlendirmek için önemlidir: eritropoezin hızlanmasıyla, retikülositlerin oranı artar ve yavaşlama ile azalır. Eritrosit yıkımının artması durumunda retikülosit oranı %50'yi geçebilir. Periferik kandaki eritrosit sayısındaki keskin bir azalma, retikülosit sayısının yapay olarak fazla tahmin edilmesine yol açabilir, çünkü ikincisi tüm eritrositlerin %'si olarak hesaplanır. Bu nedenle, aneminin şiddetini değerlendirmek için "retiküler indeks" kullanılır: % retikülosit x hematokrit / 45 x 1.85, burada 45 normal hematokrittir, 1.85 yeni retikülositlerin kana girmesi için gereken gün sayısıdır. eğer indeks< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, sonra kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda bir artış var.

Analizin amacı için endikasyonlar:

etkisiz hematopoez teşhisi veya eritrosit üretiminde azalma;
anemilerin ayırıcı tanısı;
demir, folik asit, vitamin B12, eritropoietin ile tedaviye yanıtın değerlendirilmesi;
kemik iliği transplantasyonunun etkisinin izlenmesi;
Eritrosüpresanlarla tedavinin izlenmesi.

Retikülosit sayısı ne zaman artar (retikülositoz)?

Posthemorajik anemi (retikülositik kriz, 3-6 kat artış).
Hemolitik anemi (% 300'e kadar).
Akut oksijen eksikliği.
B12 eksikliği anemisinin tedavisi (B12 vitamini ile tedavinin 5. - 9. gününde retikülositik kriz).
Demir eksikliği anemisinin demir preparatları ile tedavisi (8-12 gün tedavi).
Talasemi.
Sıtma.
polisitemi.
Kemik iliğine tümör metastazları.

Retikülosit sayısı ne zaman azalır?

Aplastik anemi.
Hipoplastik anemi.
Tedavi edilmemiş B12 eksikliği anemisi.
Kemikteki neoplazmaların metastazları.
Hematopoetik sistemin otoimmün hastalıkları.
Miksödem.
Böbrek hastalığı.
Alkolizm.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), belirli patolojik süreçlerde eritrosit yapışmasının hızını ve yoğunluğunu belirleyen bir göstergedir. Bu analiz, genel kan testinin zorunlu değerlerinden biridir, daha önce analize ROE adı verildi ve eritrosit sedimantasyon reaksiyonu belirlendi.

Normdan değişiklikler ve sapmalar, iltihabı ve hastalığın gelişimini gösterir. Bu nedenle, ESR göstergesini stabilize etmek için, hastalık başlangıçta tedavi edilir ve ilaçların yardımıyla yapay olarak norm elde etmeye çalışmaz.

Kural olarak, norm fazlası, kanın elektrokimyasal yapısının ihlal edildiğini gösterir, bunun sonucunda patolojik proteinler (fibrinojenler) eritrositlere bağlanır. Bu tür elementlerin görünümü, bakteriyel, viral, bulaşıcı ve mantar lezyonlarının ve enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar.

Belirteçler

Önemli! ESR, spesifik olmayan bir göstergedir. Bu, diğer verilerden ayrı olarak, tek başına ESR'ye dayanarak tanı koymanın imkansız olduğu anlamına gelir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki sapmalar sadece patolojik değişikliklerin varlığını gösterir.

ESR analizi, hastalığın en erken evrelerinde vücuttaki enflamatuar süreçlerin varlığını belirlemeyi mümkün kılan kan yapısının teşhisinde gerekli bir aşamadır.

Bu nedenle, çeşitli nitelikteki şüpheli patolojiler için ESR reçete edilir:

inflamatuar hastalıklar;
bulaşıcı;
iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.

Ayrıca yıllık profilaktik muayenelerde tarama yapılmaktadır.

ESR, bir klinik (genel) analiz kompleksinde kullanılır. Bundan sonra, ek olarak diğer teşhis yöntemlerini kullanmak gerekir.

Normdan küçük sapmalar bile, ek inceleme gerektiren koşullu patolojik olarak kabul edilmelidir.

Hematopoetik sistemin bir patolojisinden şüpheleniliyorsa, ESR analizi ana tanı değerini alır.

ESR normları

Eritrosit sedimantasyon hızı saatte mm olarak ölçülür.

Westergren'e göre ESR, mikro yöntemle ESR - venöz kan incelenir

Panchenkov'a göre ESR - kılcal kan (bir parmaktan) incelenir

Hastalığın tipine, seyrin şekline (akut, kronik, tekrarlayan) ve hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak, ESR önemli ölçüde değişebilir. Tam bir resim elde etmek için 5 gün sonra ikinci bir çalışma yapılır.

normalin üzerinde ESR

Önemli! Kadınlarda adet döneminde, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde ESR'de fizyolojik bir artış gözlemlenebilir.

Kural olarak, eritrosit sedimantasyon hızı, aşağıdaki hastalıklar için normu aşıyor:

çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri. İnflamasyonun akut fazında artan globulin ve fibrinojen üretiminin bir sonucu olarak gösterge artar;
çürüme, doku ölümü, hücrelerde nekrotik süreçler. Parçalanmanın bir sonucu olarak, protein ürünleri kan dolaşımına girerek sepsise, pürülan süreçlere neden olur. Bu grup onkolojik patolojileri, tüberkülozu, kalp krizlerini (beyin, miyokard, akciğerler, bağırsaklar) vb. İçerir;
metabolik bozukluklar - hipo ve hipertiroidizm, her aşamada diyabet, vb.;
nefrotik sendrom ve hipoalbüminemi, karaciğer patolojisi, şiddetli kan kaybı, bitkinlik;
anemi (anemi), hemoliz, kan kaybı ve dolaşım sisteminin diğer patolojileri. Hastalık sonucunda vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır;
vaskülit, bağ dokusu hastalıkları: artrit, periarterit, skleroderma, romatizma, lupus ve diğerleri;
her türden hemoblastoz (lösemi, Waldenstrom hastalığı, lenfogranülomatozis ve diğerleri);
kadın vücudundaki periyodik hormonal değişiklikler (adet, doğum ve doğum, menopoz başlangıcı).

ESR normalin altında

Aşağıdaki durumlarda kayıtlı:

eritrosit üretimi ile ilişkili dolaşım sistemi bozuklukları (eritremi, eritrositoz, vb.), şekillerindeki değişiklikler (hemoglobinopati, sferositoz, orak hücreli anemi ve diğerleri);
uzun süreli açlık, dehidrasyon;
doğuştan veya kalıtsal dolaşım yetmezliği;
sinir sisteminin ihlali: epilepsi, stres, nevrozlar ve ayrıca zihinsel bozukluklar;
bazı ilaçların düzenli alımı: kalsiyum klorür, salisilatlar, cıva içeren ilaçlar.

ESR sonuçlarını alırken, onları deşifre edecek ve son derece uzmanlaşmış bir doktora (bulaşıcı hastalık uzmanı, hematolog, onkolog, immünolog ve diğerleri) sevk edecek bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Kendi kendine ilaç tedavisi ve ESR seviyesini yapay olarak stabilize etme girişimi sonuç vermeyecek, ancak daha fazla araştırma ve yetkin terapi için resmi bulanıklaştıracaktır.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Sabahları aç karnına genel bir kan testi (ESR'nin tespit edildiği çerçevede) yapılır. Yani son atıştırma ile kan alma prosedürü arasında yaklaşık 8-10 saat geçmelidir.

Kan bağışından 1-2 gün önce alkol, "ağır" yiyecekler (kızarmış, yağlı, tütsülenmiş), acı baharatlardan vazgeçmelisiniz.

İşlemden birkaç saat önce sigara içilmemelidir (sigara, nargile, pipo, elektronik sigara vb.).

Şiddetli stres, psikolojik stres, fiziksel aktivite (koşma, merdiven çıkma, ağır nesneler taşıma) da kırmızı kan hücrelerinin seviyesini etkileyebilir. Manipülasyonlardan hemen önce 30-60 dakika dinlenmeniz gerekir.

Ayrıca düzenli veya isteğe bağlı olarak alınan tüm ilaçlar konusunda doktorunuzu uyarmanız gerekir. Aktif maddeleri analiz sonucunu etkileyebilir.

Lütfen her laboratuvarın farklı bir ESR test yöntemi ve ölçüm birimi kullandığını unutmayın. Bu nedenle aynı hastanede analiz yapılması, ileri (tekrarlayan) muayene ve tedavilerin yapılması gerekmektedir.

belirleme yöntemi Açıklamayı gör.

Önemli! Panchenkov ve Westergren yöntemleriyle elde edilen sonuçlar normal değerler alanında çakışmaktadır, artan değerler bölgesinde Westergren yöntemiyle elde edilen sonuçlar genellikle Panchenkov yöntemiyle elde edilenlerden daha yüksektir.

çalışma materyali Açıklamayı gör

Ev ziyareti mevcut

Kan plazmasının protein bileşimindeki değişiklikleri yansıtan spesifik olmayan bir gösterge. Esas olarak inflamatuar durumları teşhis etmek ve izlemek için kullanılır. ESR ölçümünün klasik prensibi, dik bir tüpe veya kılcal damara belirli bir hacimde kan sodyum sitrat ile karıştırıldığında yerleştirildiğinde, kırmızı kan hücrelerinin negatif yüklü zarları arasında ortaya çıkan itme kuvvetlerinin yerçekimi etkisi altında çökeceğidir. eritrositler bu çökmeyi önleyecektir. ESR değeri, plazma kolonunun 1 saat içinde oluşturulan oluşturulmuş elemanların üzerindeki yüksekliği olarak ölçülür. Buna göre ESR birimleri saatte milimetredir (mm/saat). Kan plazmasında, fibrinojen, C-reaktif protein, alfa ve gama globulinler, vb. Veya paraproteinler dahil olmak üzere, akut inflamasyon fazının çok sayıda proteini göründüğünde, eritrositler arasındaki itme kuvveti azalır ve eritrositler daha hızlı yerleşir. Eritrosit sedimantasyon hızı ayrıca morfolojilerinden de etkilenir (test örneğindeki eritrositlerin poikilositozu, ESR'nin hafife alınmasına yol açar, eritrositlerin şeklinin yumuşatılması, aksine, ESR'yi hızlandırabilir) ve hematokrit değerinden etkilenir. (hematokritte bir azalma, ESR'nin fazla tahmin edilmesine yol açar). Akut inflamatuar hastalıklarda, ESR genellikle hastalığın başlangıcından bir gün sonra yükselirken, iyileşmeden sonra bu göstergenin normalleşmesi daha yavaştır ve birkaç günden iki veya daha fazla haftaya kadar sürebilir. Ayrıca, modern laboratuvar uygulamasında, bu testin yürütülmesini hızlandırmayı ve otomatikleştirmeyi mümkün kılan, ESR'yi ölçmek için değiştirilmiş yöntemler kullanılır. Matematiksel bir algoritma kullanılarak, bu yöntemlerle elde edilen sonuçlar klasik yöntemlerin ölçeklerine indirgenir (Westergren'e göre ve Panchenkov'a göre) ve ayrıca mm / saat olağan birimlerde verilir. INVITRO'da, ESR çalışmasını gerçekleştirmek için üç yöntem kullanılır: INVITRO'da venöz kandan ESR, otomatik bir ESR analizörü SRS II (Greiner Bio-One, Avusturya) kullanılarak sodyum sitratlı ayrı tüplerden gerçekleştirilir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda, çalışma mikrometot (TEST1, Alifax, İtalya) kullanılarak veya EDTA ile stabilize edilmiş kandan Panchenkov'a göre yapılabilir.

INVITRO'da kullanılan ESR'yi belirleme yöntemlerinin karşılaştırılması

INVITRO'daki kılcal kandan ESR, yalnızca Panchenkov'un yöntemine göre gerçekleştirilir (ölçüm ölçeği - 100 mm). Her durumda, çalışmanın yapıldığı yöntem, sonuç yayınlanırken belirtilir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), genel ve ayrıntılı bir kan testinin göstergelerinden biridir. Bu göstergeyi ölçmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Panchenkov'a göre ESR analizi bunlardan biridir. Bu, iltihaplanma, kötü huylu tümörler ve yaygın hastalıkların varlığını belirlemeyi mümkün kılan özel bir testtir.

Panchenkov'un tekniği neye dayanıyor?

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin oranı, diğer bileşenlerle karşılaştırıldığında en büyüğüdür. Vücudun durumu değişirse, uyarana verilen yanıt, spesifik proteinlerin konsantrasyonunda bir artıştır. Kırmızı madeni para şeklinde sütunlar oluşturarak eritrositleri birbirine yapıştıran onlardır.

Bağlı kan hücreleri ağırlaşır ve buna bağlı olarak çökelme hızı artar. Kan analizi ile vücuttaki patolojik süreçlerin varlığını belirleme yönteminin temeli haline gelen bu fizyolojik süreçti.

Eritrositler hastalığın başlangıcından sonraki ikinci günde daha hızlı yerleşmeye başlar. Bu oran giderek artarak ikinci haftada zirveye ulaşır. İyileşme döneminde en yüksek oranın ortaya çıktığı zamanlar vardır.

Tek seferlik bir analiz, hastanın durumunun tam bir klinik resmini vermez. Bu nedenle ESR ile birlikte diğer göstergeler belirlenir, parçacık hızı bir süre sonra yeniden ölçülür.

Panchenkov'a göre ESR'nin belirlenmesi, kimyasalların, özellikle sodyum sitratın kullanımını içerir. Bu madde pıhtılaşmayı engeller. Kılcal kana kimyasal bir çözelti eklenir.... Bu "kokteyl" ile test tüpü 60 dakika boyunca dikey olarak yerleştirilir. Bu etkiye cevaben eritrositler dibe yerleşir. Düştükleri süre ESR olarak kabul edilir.

Reaksiyonun bir sonucu olarak, hematopoietik materyal iki kısma ayrılır:

üst kısım - şeffaf plazma;
alt tabaka kırmızı kandır.

Test tüpü özel bir ölçekle bölünmüştür. Bunu kullanarak, biyomateryali aldıktan bir saat sonra, laboratuvar asistanı, inen hematopoietik cisimcikler tabakasının yüksekliğini hesaplar. Hız değeri mm / saat olarak belirtilir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (Panchenkov'un yöntemi), genel veya ayrıntılı bir kan testinin bileşenlerinden biridir. Hiçbir uzman, hastalıkları teşhis etmek için yalnızca ona güvenmez.

Prosedürün atanmasının temeli şunlar olabilir:

Planlanmış önleyici muayene.
Hastanın kötü sağlığı.
Enfeksiyon.
Enflamasyon.
Onkolojik patolojiler.

Bu muayene çok erken yaşlardan itibaren (doğumdan itibaren) alınabilir.

Çocuklarda ESR oranları

Yaşlandıkça, çocuklarda standart ESR göstergeleri artar. Bebeklerde düşük sedimantasyon hızı, protein metabolizmasının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Aşağıda ortalama değerlerin bir tablosu bulunmaktadır.

Erkekler kızlardan daha düşük oranlara sahip olma eğilimindedir. Örneğin, ergenlikte, erkekler için bu gösterge 1-10 mm / saat ve kızlar için - 2-15 mm / saattir.

Bu değer aynı zamanda günün saatinden de etkilenir. Bu nedenle, öğle yemeğinden sonra ESR, sabah veya geceden daha yüksektir.

Panchenkov'a göre ESR'nin çocuklarda arttığı belirli dönemler vardır:

Çocuğun doğumundan itibaren 28-31 gün.
İki yaşına geldiğinde.

Şu anda, hız 17 mm / s'ye ulaşabilir.

Yetişkinler için standartlar

Yaşla birlikte, erkeklerde ve kadınlarda ESR seviyesi belirli bir eğilimle büyür: her 5 yılda bir - 0,85 mm / s. Bu fenomen için birkaç açıklama var:

Fibrinojen içeriğinde bir artış (kan pıhtılarının oluşumunun temeli olan şeffaf, çözünür bir protein).
Hastalık sayısında artış.

Bu nedenle, eritrosit sedimantasyonunun en yüksek sayısal değerleri 65-74 yaş arası kişilerde izlenir.

Hamile kadınlarda yüksek ESR normal kabul edilir. Ayrıca, I ve II trimesterde gösterge sabit olabilir ve “bitiş çizgisinde” 20 mm / saate yükselir. Tablo, standartları yaş ve cinsiyete göre göstermektedir.

Yüksek ESR değerinin nedeni

Norm ESR'nin üstünde en sık bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerle ortaya çıkar. Bu durumda, değişiklikler genel kan testinin diğer göstergelerini etkiler. Bulaşıcı olmayan hastalıklara bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinin oranındaki artışın nedenleri şunlardır:

Sistemik rahatsızlıklar - romatoid artrit, bronşiyal astım.
Metabolizmada bozulmalar - diabetes mellitus, hipotiroidizm, hipertiroidizm.
Dolaşım sisteminin bozulması.
Onkolojik patolojiler.
Tüberküloz.
Farklı nitelikteki yaralanmalar.
Vücudun zehirlenmesi.
Genitoüriner sistem veya böbrek yetmezliği.

Küçük bir nüans var: hastalık yenildikten sonra bile eritrosit sedimantasyon uzun süre normale dönüyor. İyileşme süreci 1-1.5 ay sürebilir. Hastalığın vücudu terk ettiğinden emin olmak için bağış yapabilirsiniz.

Bir çocukta göstergeler artarsa, bu onun hasta olduğu anlamına gelmez. Bu tür değişiklikleri tetikleyebilecek bir dizi zararsız faktör vardır:

Emziren annenin çok yağlı yiyecekler yemesi veya ilaç alması nedeniyle bebeğin ESR'sinde bir artış olabilir.
Çocuk diş çıkarıyor.
4-12 yaş arası erkek çocuklarda, dönemler için artan bir ESR değeri gözlenir.
Organizmanın bireysel özellikleri (nüfusun %5'inde).
Vücutta demir eksikliği.

Kandaki ESR analizi, bir kişinin hastalığa yakalanma olasılığını gösterir. Doğru veriler elde etmek için ek anketler yapılmalıdır..

Analiz nasıl yapılır

Panchenkov yöntemi ile ESR'nin belirlenmesi, kılcal kanın kullanılmasını içerir, bu nedenle toplama parmaktan yapılır. Ekipmandan uygun kılcal damar kullanılır - 0 ila 100 mm ölçekli ve iki harfli bir pipettir: "100" seviyesinde "K" (kan) ve "P" (reaktif) - numarada " 50".

Araştırma algoritması:

"R" harfine kadar %5'lik bir sodyum sitrat çözeltisi Panchenkov'un kılcal damarına alınır ve bir test tüpüne dökülür.
Aynı ekipman kullanılarak "K" harfine kadar 2 adet kan örneği alınır ve aynı test tüpüne üflenir.
Kan, reaktif ile karıştırılır ve “K” işaretine kadar kılcal damarda toplanır.
Kılcal, tripoda dikey olarak yerleştirilmiştir.
Kılcal borunun montajı işaretlenmiştir.
60 dakika sonra laboratuvar asistanı eritrositin plazmadan ayrılma oranını hesaplar.
Veriler uygun forma girilir.

Gördüğünüz gibi uzman hemen araştırmaya başlıyor. ESR'nin Panchenkov yöntemiyle belirlenmesi, teknolojiye sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Sonuçlar kan bağışı tarihinden itibaren 1 iş günü içerisinde hazır olur. Ticari tıbbi kuruluşlarda her şey daha hızlı gerçekleşir ve 2 saat sonra test sonuçları hastanın elinde olabilir.

Form, ROE, ESR veya ESR gibi kısaltmalar içerebilir. Hepsi aynı anlama geliyor - eritrosit sedimantasyon hızı. Verilen veriler mm/saat cinsindendir. Yukarıda verilen cinsiyet ve yaşa göre ortalama gösterge tablosu ile karşılaştırılabilirler.

hazırlık faaliyetleri

Bu tekniği kullanan bir kan testi, bir dizi hazırlık önlemi içerir:

Son öğün biyomateryal tesliminden 8 saat önce olmalıdır. Bu süre zarfında sadece su içebilirsiniz.
48 saat önceden diyet uygulanmalıdır. Baharatlı ve yağlı yiyecekleri reddedin.
İşlemden önce adrenalin üretimine katkıda bulunan fiziksel aktiviteleri hariç tutun: koşma, ağırlık kaldırma, ekstrem sporlar.
Malzemeyi almadan önce 15 dakika sessizce oturmak gerekir.

Bazı ilaçlar laboratuvar sonuçlarını etkileyebilir, örneğin:

"Kortizon".
Oral kontraseptifler.
Siklofosfamid.

Kısa bir süre için dahi olsa kullanmaktan kaçınmak mümkün değilse, bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz. Alınan bilgileri dikkate alarak alınan verileri düzeltecektir.

Tüm bu kurallara uyulması, hastanın durumunun nesnel bir değerlendirmesini elde etmeye ve hastalığı zamanında teşhis etmeye yardımcı olacaktır.

ESR'yi azaltmak için ne yapmalı

Artan eritrosit sedimantasyon hızını normalleştirmek için ilaç tedavisine veya alternatif tıbba başvurabilirsiniz. Birçok yolu var. İşte kısa bir liste:

Vücutta (ıhlamur, papatya) anti-inflamatuar etkisi olan şifalı bitkilerin kaynatmalarını için.
Sıcak içecekleri tercih edin (ballı çay, limon veya ahududu).
Yarı bitmiş ürünleri ve kanserojen içeren ürünleri reddedin.
Turunçgiller, taze sebzeler, bitter çikolata faydalı bir etkiye sahiptir. En etkili olanı kırmızı pancardır.
Demir, magnezyum ve A vitamini içeren kompleks vitaminleri alın.
Nefes egzersizleri ile birlikte yapılan spor egzersizleri, kanın daha az viskoz olmasına yardımcı olabilir.
Kan partiküllerinin hızlanmasının nedenleriyle mücadele edilmelidir. Bu nedenle, enfeksiyon veya iltihaplanma durumunda "Penisilin", "Levomycetin", "Tetrasiklin" yardımcı olur.
Neden ortadan kalktığında (hamilelik, çocuğun dişlerinin kesilmesi) ESR'nin kendi kendine normale döneceği vücudun koşulları vardır.
Ayrıca "Aspirin" almanızı öneririz. Maddelerin sentezini engeller, bu nedenle kullanımı sadece istisnai durumlarda tavsiye edilir.

Bu göstergeyi azaltmak için yöntem seçimi çoktur. Ancak, ilgilenen hekimle anlaşmadan ilaç yöntemine başvurmamak daha iyidir.

Panchenkov yönteminin avantajı

ESR ayarı farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir. En çok talep edilenler Panchenkov'a ve sisteme göre yapılan çalışmalardır. Her birinin kendi avantajları vardır.

Panchenkov'a göre eritrosit sedimantasyonunun ölçülmesi tekniği, Rusya ve BDT ülkelerinde uzun yıllardır başarıyla kullanılmaktadır. Westergren tekniğinin bir çeşit modifikasyonudur.

Ters dereceli pipet Panchenkov kılcal boru ile değiştirildi. Bu dozlama cihazı hem kan hem de reaktif için kullanılır.

Panchenkov'a göre ESR'nin belirlenmesi, yöntemi daha az ağrılı hale getiren ve çocuklardan biyomateryal toplanmasını kolaylaştıran venöz kan yerine kılcal kanın kullanımını ima eder.

Araştırma hemen yapılır... Hemen, kan, olumsuz faktörlerin etkisini dışlayan bir reaktif ile seyreltilir.

Tüm teknolojilere tabi olan bu teknik hızlıdır ve büyük miktarda biyomateryal gerektirmez.