Neyin kapalı olduğunu anlayın. Bir insanda neden kan pıhtısı çıkar: ilk yardım nasıl belirlenir ve sağlanır. Tromboza karşı önleyici tedbirler

Trombüs, kan dolaşımında pıhtılaşmış kan pıhtısıdır. Vücudun sadece damarların içini değil, aynı zamanda kalp odacıklarını da kaplayan endotel hasarına karşı koruyucu reaksiyonunun bir sonucu olarak hareket eder. Normal olarak, rejenerasyon ve bütünlüğün restorasyonundan sonra, pıhtının lizisi (çözünmesi) meydana gelir ve hemodinamik geri yüklenir. Bununla birlikte, çeşitli nedenlerden dolayı ciddi bir komplikasyon ortaya çıkabilir - bir kan pıhtısının ayrılması.

Trombüs sınıflandırması

Tüm kan pıhtıları, mikroskobik resme, yani hücresel bileşime bağlı olarak birkaç türe ayrılabilir:

1. Beyaz. Ana morfolojik unsur trombositlerdir. Laminer kan akışına sahip damarlarda (büyük damarlar) ve ayrıca kalbin boşluğunda oluşur. Trombogenez, bir trombositin hasarlı bölgeye yapışması (bağlanması) ile başlar, daha sonra gövdeler birbirine yapışır ve kan akışına dik mercan benzeri beyazımsı bir oluşumun büyümesi gerçekleşir. Yapı çok kırılgandır, kolayca duvarın gerisinde kalır ve parçalara ayrılır.
2. Kırmızı. Plazma pıhtılaşma faktörleri nedeniyle yavaş kan akışı olan damarlarda oluşur. Reaksiyonlar dizisi nedeniyle, kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) tutulduğu bir fibrin pıhtısı oluşumu meydana gelir. Hacimli kırmızı bir pıhtı, damar duvarındaki hasar bölgesini kaplar. Ana işlevi yerine getirdikten sonra, fibrin liflerini çözen pıhtılaşma önleyici sistem devreye girer.
3. Karışık. Bu, oluşumunda hem hücresel hem de plazma pıhtılaşma faktörlerinin yer aldığı bir pıhtıdır. Trombositler, karışık kan pıhtısının beyaz kısmının oluşumuna başlayan hasar bölgesine yapışır - kafa ve daha sonra plazma pıhtılaşma sistemi aktive olur ve kan pıhtısının kırmızı bileşeni - kuyruk - yukarıdan büyür.
4. Hiyalin. Esas olarak periferik küçük damarlarda oluşur, hiyalin liflerinden ve içine tahrip olmuş kan hücrelerinin ve plazma proteinlerinin dokunduğu az miktarda fibrinden oluşur.

Vasküler yataktaki konuma göre şunlar vardır:

• Parietal - büyük bir damarın lümenini kısmen kaplayan bir oluşum. Laminer kan akışında türbülanslı girdaplar ve bunun sonucunda hemodinamik bozukluklar oluşur.
• Obstrüktif - küçük ve orta büyüklükteki damarlara zarar veren bölgedeki kan akışını tamamen bloke eder.
• Yüzen - tabanı ince bir bacak olan bir pıhtı. Çoğu zaman yavaş kan akışı olan damarlarda oluşur - damarlar. Alt ekstremite damarlarının tromboflebitinin morfolojik bir substratıdır.
• Göç - çıktıktan sonra kan dolaşımında hareket edebilen bir trombüs.

Göç, bir kan pıhtısının koptuğu bir durumdur, bu nedenle kan akışıyla birlikte tüm kan damarlarında hareket edebilir. Formasyonun hacmi, kan akışı ile girdiği damarın enine kesiti ile çakıştığında, tromboembolizm (arteriyel damarın lümeninin tıkanması) meydana gelir ve bunun sonucunda kan akışı, alanın altında durur. tıkanıklık.

Lokasyona göre arteriyel ve venöz trombüs ayırt edilir.

nedenler

Bir kan pıhtısı koptu - nedir ve neden olur? Bu nedenle, kan pıhtılarının oluşumu, Virchow üçlüsünün faktörlerinden en az birinin varlığı ile kolaylaştırılır:

• inflamatuar değişiklikler, travmatik faktörler nedeniyle damarın iç kabuğuna verilen hasar;
• kalınlaşma arka planına karşı kanın pıhtılaşma özelliklerinde bir değişiklik, hormonal dengesizlik veya bazı ilaçların alınması ile pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu;
• kan akışının yavaşlaması (hipodinami, obezite, çok sıkı bandaj nedeniyle dış basınç, hamilelik sırasında kan damarlarının kenetlenmesi veya proliferatif büyüme ile kapsamlı bir onkolojik süreç, vb.).

Hemodinamik bozukluklar çoğunlukla yüzen ve parietal kan pıhtısı oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Göç eden elemanın oluşumu için alt tabaka haline gelirler. Trombüs neden çıkar? Trombüs ayrılmasının ana nedenleri beş gruba ayrılabilir:

1. Arteriyel hipertansiyonda yüksek kan akış hızı. Bu, yalnızca ayrılmasına değil, aynı zamanda oluşumuna da katkıda bulunduğundan, trombüs ayrılmasının en yaygın nedenidir. Artan basınçla, vasküler duvarın mikrotravmaları sıklıkla meydana gelir, damar basınç ve hacim aşırı yüklenmesi yaşar ve hızla yıpranır. Yüksek basınç altında, yalnızca yüzer elemanda değil, aynı zamanda daha kararlı bir duvar elemanında da ayrılma meydana gelebilir.
2. Pıhtı içeren bir damarın büyük lümeni.
3. vasküler ateroskleroz. Aterosklerotik plak kapağının ülserasyonu, doku pıhtılaşma faktörlerinin salınmasına ve bir dizi trombojenik reaksiyon oluşumunun başlamasına yol açar.
4. Kalp veya aort anevrizması. Anevrizma cebindeki kan akışının türbülansı, endotel hücrelerinde mikrotravmaya yol açar ve trombüs oluşumunu tetikler.
5. Dengesiz bir bacak üzerinde yüzen eleman.

Belirtiler

Trombüs dekolmanı belirtileri, oluşum hacmine ve kan akışını engellediği yere bağlı olarak sınıflandırılır. Göç eden eleman ne kadar büyük olursa, lezyon o kadar geniş olur.

Klinik semptomlar aniden gelişir: genellikle, tam esenliğin arka planına karşı, damar tıkanıklığının altındaki kan akışı aniden durur. Ayrılmış bir kan pıhtısı belirtileri, hangi arterin tıkandığına bağlı olarak değişir:

• Ayrılmış bir trombüs bir akciğer damarında kalırsa, pulmoner emboli (PE) gelişir - ani solunum yetmezliği gelişimi, kanın doygunluğunda (oksijenasyon) bir azalma, göğüste şiddetli ağrı ve olası görünüm ile karakterizedir. hemoptizi. Ayakta dururken semptomlar ağırlaşır. Etkilenen geminin enine kesiti ne kadar büyük olursa, sonuçlar o kadar ölümcül olur.
• Fokal nörolojik semptomların (parezi, felç, şiddetli baş ağrısı, konuşma bozukluğu, yüz asimetrisinin aniden ortaya çıkması vb.) aniden ortaya çıkması, bir kan pıhtısının çıkıp serebral arteri tıkadığı ve buna neden olan bir inme gelişimini gösterir. akut iskemi ve beyin dokusunun ölümü.
• Mezenterik arterlerin tıkanması ile hasta ani veya kademeli ağrıdan şikayet eder, daha sık doğada spazmlıdır, ağrı kalıcıdır, anesteziye dirençlidir. Bağırsakların bir kısmı nekrotik hale geldiğinden dinamik tıkanıklık gelişir ve bağırsak enfarktüsünün gelişmesinin bir sonucu olarak yaygın peritonit ortaya çıkar.
• Bir kan pıhtısı kopar ve koroner arteri bloke ederse: ani kalp ağrısı, doğada yanma veya baskı, nitrogliserin alarak durmaz, kalp yetmezliğinde artış, vb. Yani, koroner arter dalının tromboemboli yol açar miyokard enfarktüsünün gelişimi için.

Yavaş gelişen damar obliterasyonunun aksine, vücut doku hipoperfüzyonunu kollateral kan akışıyla kompanse etmeye hazır değildir. Çoğu zaman, bir trombüs dekolmanının sonuçları şunlardır: cerrahi müdahale ihtiyacı, sakatlık ve ölüm.

teşhis

Tromboemboli tanısı mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır, çünkü tanının uzaması, tedavinin yokluğunda olumsuz bir prognoz belirleyen geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

Doktorun tromboembolizmden şüphelenebileceği temel kriterler:

• Hastalığın kliniği, ani başlangıcı;
• Premorbid arka plan (endokrin bezlerinin eşlik eden patolojisinin varlığı, kan pıhtılaşma sisteminde bir ihlal, bir hastalık veya ameliyat sonucu hastanın uzun süreli fiziksel hareketsizliği, alt ekstremite damarlarının tromboflebiti, aşırı kilo vb.) .

Çeşitli tromboembolizm kliniğinde şunları yaparlar:

1. Anjiyopulmonografi ile mediastinal organların radyografisi - üçgen atelektazi gözlenir, kompansatuar mekanizmalar nedeniyle akciğerin havadarlığında bir artış, kontrast ile pulmoner arter dalında bir kırılma gözlenir.
2. EKG, miyokard enfarktüsünün teşhisi için "altın standart"tır. Diğer tromboembolizmlerde, spesifik olmayan telafi edici değişiklikler de gözlenir: artan kalp hızı, PE'de hipoksi belirtileri.
3. Mezenterik damarların şüpheli tromboemboli ile karın organlarının radyografisi - dinamik bağırsak tıkanıklığı belirtileri.
4. Tanısal laparoskopi - görünür bağırsak nekrozu alanlarının tespiti.
5. Beynin MRG'si - serebral damarların tromboembolizminde iskemik inme alanlarının belirlenmesi.
6. Kan pıhtılaşma sistemi çalışmaları zorunludur.

Ayrıca, tanı önlemleri kan pıhtısı oluşum mekanizmasını netleştirmeye yardımcı olur ve bir insanda bir kan pıhtısının neden koptuğu sorusuna cevap verir (tromboza yol açan eşlik eden bir patolojinin teşhisi).

Tedavi

Tedavi pıhtının damarı tıkadığı yere bağlıdır. Pulmoner emboli mümkün olan en kısa sürede müdahale edilmelidir. Kan pıhtısı koparsa yapılacak tek şey hemen ambulans çağırmaktır.

Bir hastane ortamında, uygun zamanında teşhis ile iyileşme şansı artar. Tedavi için sadece doğrudan antikoagülan Heparin büyük dozlarda yaygın olarak kullanılmaz, aynı zamanda tromboliz ilaçları (Streptokinaz, Actilyse), Varfarin de yaygındır. Bu maddeler canlandırma ekibinin tıbbi düzeninde olmalıdır.

En etkili yöntem kan pıhtısının mekanik olarak çıkarılmasıdır. Embolektomi ile gerçekleştirilir.

Kan temini, insan vücudunda meydana gelen en önemli süreçlerden biridir. Dolaşım sistemi hücreleri oksijenle doyurur, karbondioksit ve çeşitli enzimleri taşır. Ven trombozu ciddi bir sağlık tehdidi haline gelebilir ve hatta hastanın ölümüne yol açabilir. Pek çok insan genel olarak kan pıhtısının ne olduğunu bilir, kan akışını engelleyen ve bir damarı tıkayabilen bir kan pıhtısı. Tromboz gibi dolaşım sistemindeki böyle bir ihlal tedavi edilmeli ve kan pıhtılaşması riski azaltılmalıdır.

Belirtiler

Tromboz nedir? Bu nedenle doktorlar, büyük ve küçük kan damarlarının içinde kan pıhtılarının oluşum sürecini çağırır. Kan damarlarında kan pıhtılarının görünümü tehlikelidir çünkü kan akışını engellerler. Damar duvarından bir kan pıhtısı koparsa, vücudun hemen her yerine girebilir ve atardamarın tıkanma riski vardır.

Doktorlar aşağıdaki tromboz semptomlarını ayırt eder:

• Kafada kan pıhtısı oluşursa kişinin konuşması bozulur, yüz ifadesi bozulur ve asimetri ortaya çıkar. Hasta yiyecekleri yutmakta güçlük çekiyor.
• Beyin yönüne giden bir damar etkilenirse, kan pıhtısı nasıl anlaşılır? Baş ve boyunda ağrı hissi var, görme bozuklukları ortaya çıkıyor.
• Akciğerlerde kan pıhtısı oluşumu herhangi bir dış semptom vermez. Ancak trombüs çıkarsa hasta nefes almakta güçlük çeker, oksijene erişim yoktur. Süreç hızla gelişir, kişi boğulmaya başlar ve sonunda solunum durur.
• Bacaktaki tromboz belirtileri, uzuvda ağrı ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Şişlik var, cilt kahverengileşiyor.
• Yüzeysel ven trombozu belirtileri, etkilenen bölge üzerinde ağrılı hislerle kendini gösterir, şişlik oluşur, cilt kızarır. Palpasyonda bir yumru hissedilebilir.
• Derin bir damarın yenilgisi ile, bir kan pıhtısı belirtileri de oluşumun etrafında bir ağrı hissi ortaya çıkar. Bu durumda, cilt mavimsi bir renk alabilir, bir kişinin titremesi ve ateşli bir hali vardır.
• Kalp bölgesinde bir kan pıhtısı koparsa, kanın hareketinde bir bozukluk vardır ve insanlarda miyokard enfarktüsü meydana gelir.
• Bağırsak damarlarının trombozuna karın ağrısı ve peritonit eşlik eder.

Atardamarların içindeki ayrılmış bir kan pıhtısı belirtileri, oksijen eksikliğinden kaynaklanan doku nekrozunu içerir. Damarlardaki kan pıhtıları daha az sıklıkta çıkar ve kanın durmasına neden olur. Sonuç olarak, patojenik mikroorganizmaların aktif üremesi başlar ve dokuların veya bir organın iltihaplanması başlar.

Tromboz teşhisi

Kan pıhtısı oluşumunun konumuna bağlı olarak, doktor mevcut teşhis yöntemlerini kullanır. Bir trombüs nasıl tespit edilir? Tıpta kullanılan en basit yöntem fonksiyonel testlerdir. Prosedür herhangi bir özel alet ve pahalı ekipman olmadan gerçekleştirilir. Bir turnike uygulayarak veya uygun bir duruş alarak özünde kan dolaşımının hafif bir şekilde tıkanmasına kadar giden birkaç test türü vardır.

Dolaşım sistemindeki pıhtıların varlığı ağrı, kızarıklık vb.

Tabii ki, daha modern teşhis yöntemleri var:

• Kan pıhtılaşma testi yapılır.
• Venöz tromboz, dopleografi kullanılarak teşhis edilebilir. Bu, sesin hareket halindeki kan hücrelerinden yansıdığı bir ultrason türüdür. Prosedürün güvenilirliği% 90'a ulaşır.
• Anjiyografi venöz trombozu ortaya çıkarır. X-ışınları kullanılarak insan vücudunda kan pıhtılarının varlığı belirlenmeden önce bir kontrast madde enjekte edilir. Yan etkilere neden olmayan iyot bazlı bir solüsyon kullanılır.
• Özel bir kontrast maddesi kullanarak manyetik rezonans flebografisi.
• Tromboelastografi veya TEG, yalnızca kan pıhtılaşma riskini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda özelliklerini de elde etmeyi sağlar.
• Radyonüklid tarama, trombüsün tam yerini tespit edebilir.

Risk grubu

Tıbbi istatistiklere bakıldığında, ven trombozu "kadın" hastalığı olarak kabul edilir. Kadınlarda kan pıhtısı oluşumu erkeklere göre %80 daha sık meydana gelir. Provoke edici faktörler hormonal kontraseptiflerin kullanımı, hamilelik vb.

Doktorların tromboflebite yatkınlık oluşturduğunu belirlediği bazı faktörler vardır:

• Erkekler için 40+ yaş kategorisi bir risk bölgesidir. Yaşla birlikte kanın pıhtılaşma mekanizması gençlikteki kadar iyi çalışmaz ve kan pıhtılaşması tehdidi vardır.
• Kadınlar için kritik yaş 50+'dir. Menopozdan sonra kan pıhtılaşma sistemi bozulabilir.
• Yanlış beslenme, vücudun sarsılmasına ve tüm sistemlerin arızalanmasına yol açar. Özellikle tehlikeli, kontrolsüz tatlılar, kızarmış patatesler, fast food ve diğer abur cubur tüketimi için aralarla katı açlık diyetlerinin değişmesidir.
• Bazı ilaçların belirli yan etkileri vardır. Örneğin, damarlarda kan pıhtılarının oluştuğu kanın kalınlaşması.
• 3. veya 4. derece obeziteye sahip kişiler, kan pıhtısının ne olduğunu kendi deneyimlerinden öğrenme riski taşırlar. Fazla kilo vücuda ve hepsinden önemlisi damarlara ek bir yük getirir. Tıbbi verilere göre, obez kişilere diğerlerinden 10 kat daha sık tromboz teşhisi konmaktadır.
• Alkollü içeceklerin düzenli ve sınırsız içilmesi dehidrasyona ve kanın kalınlaşmasına yol açarak pıhtılaşma riskini artırır. Küçük dozlarda, alkol, aksine, kan dolaşımını teşvik eder. Yeterli 100-150 gr. kırmızı üzüm şarabı.
• Vazokonstriksiyona neden olan alışkanlıklar da kan pıhtılaşması riskini artırır. Aşırı miktarda kafeinli içecekler ve sigara içmek kan akışını bozar.
• Tromboz malign bir neoplazmaya yol açabilir.
• Hamilelik sırasında kanda kalınlaşma olur. Bu doğal bir süreçtir, doğumdan sonra testler normalleşir. Bununla birlikte, anne adayının sağlığı izlenmelidir.
• Fiziksel hareketsizlik veya düşük fiziksel aktivite vücudu olumsuz etkiler. Herhangi bir küçük fiziksel aktivite kan basıncında artışa ve damar hasarına neden olabilir.
• Genel olarak kan damarlarını ve kanın bileşimini olumsuz etkileyen bazı hastalıkların varlığı (şeker hastalığı, varisli damarlar, ateroskleroz, aritmi vb.).

Bir pıhtı nasıl oluşur

Trombüs nedir ve neden çıkar? Arteriyel tromboz, kan pıhtılaşma işlevinin ihlali sonucu olabilir. Ancak daha sık olarak, damar duvarına verilen hasara yanıt olarak vücudun hücresel düzeydeki eylemlerinin sonucudur. Pıhtı oluşumu, her bir eylemin bir sonrakini tetiklediği birkaç adımda gerçekleşir.

Bir trombüsün nasıl oluştuğunu anlamak için, pıhtı oluşumuna yol açan birkaç süreci dikkate almak gerekir:

1. Damar duvarındaki hasar, hasarlı bölgeyi kapatma eğiliminde olan trombosit hücrelerini çeker. Birikirler ve aglütinasyon sonucunda birbirine yapışırlar, sonuç olarak aktif maddeler salınır.
2. Bu maddelerin etkisi altında, gelecekteki pıhtı için temel oluşturacak olan fibrin proteini oluşur.
3. Diğer hücreler (lökositler ve eritrositler) sıkıştırma bölgesine yapışır.
4. Protein reaksiyonunun bir sonucu olarak, pıhtı kalınlaşır ve bir trombüs ortaya çıkar.

Bir insanda neden kan pıhtısı çıkar ve nasıl önlenir? Aslında, bir arter duvarının yakınında bir kan pıhtısı oluşmuşsa, ayrılması yalnızca bir zaman meselesidir. Hızlı kan akışı sonucunda kan pıhtıları koparak insan sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturur. Bu nedenle, trombozu mümkün olduğunca erken tedavi etmek önemlidir.

Pıhtı türleri

Cildin ağrılı duyumları ve renk değişikliği, bir doktora görünmek için uyarmalı ve bir neden haline gelmelidir. Venöz pıhtılar damarlarda, arterlerde sırasıyla arterlerde bulunur.

En tehlikeli olanı, damar duvarından kopan ve kan dolaşımında hareket eden dolaşan pıhtılardır.

Tıp, kan damarı içindeki yerine bağlı olarak aşağıdaki kan pıhtı türlerini ayırır:

• Bir taraftaki parietal pıhtılar damarın duvarına bağlanır. Genellikle küçük kan pıhtıları kan dolaşımına müdahale etmez.
• Sürekli görünüm, damarın duvarına yapıştırılır ve parietal olandan daha büyük bir boyuta sahiptir.
• Astar pıhtısı damarların duvarları boyunca yer alır ve normal kan akışı için çok az yer bırakır.
• Merkezi trombüs, bağlı olduğu duvarlara kan damarının merkezinde bulunur. Kan akışı önemli ölçüde sınırlıdır.
• Damar içindeki tüm boşluğu kapatan bir pıhtı.

Trombüs, bileşim ve fizyolojik özelliklerde farklılık gösterir. Bir kan pıhtısının özellikleri hakkında bilgi, tedavinin reçetelenmesinde yardımcı olabilir. Baştaki atardamarların trombozu çok tehlikeli bir durumdur. Bu durumda ayrılan bir kan pıhtısı beyne gidebilir ve kan damarlarının tıkanmasına neden olarak felce neden olabilir. Bir kan pıhtısının ayrılması, dolaşım sisteminin ayrı bir bölümünde kanın aktif dolaşımı nedeniyle meydana gelebilir.

Damarlardaki kan pıhtılarının nedenleri, arter duvarlarının hasar görmesinden kaynaklanır. Hasarlı bölgede, kan hücrelerinin oyalandığı şişlikler oluşur. Zamanla, daha fazla hücre vardır, eritrosit yapıştırma reaksiyonu meydana gelir ve yoğun bir pıhtı elde edilir. Tromboflebit ile vasküler duvarın iltihaplanması nedeniyle tromboz oluşur. Aynı zamanda, sadece kan pıhtılarından değil, aynı zamanda eşlik eden enfeksiyondan da kurtulmak gerekir.

Ameliyat

Herhangi bir cerrahi müdahale son çaredir. Bir kan pıhtısının kopmasını önlemek için tedavi yöntemi olarak cerrahi kullanılır. Nekrotik doku hasarı, kangren veya yüzen bir kan pıhtısı oluşumu tehdidi varsa, bir operasyon yardımıyla tromboz tedavisi verilir. Kan pıhtılarından cerrahi olarak kurtulmadan önce hasta bir muayeneden geçer.

Cerrah, tespit edilen kan pıhtılarını birkaç yolla çıkarabilir:

• Trombektomi veya bir kan pıhtısının çıkarılması. İşlem, kan pıhtısı oluşumundan en geç bir hafta sonra, hücre birikimi damara yapışana ve kolayca ayrılana kadar gerçekleştirilir. Operasyon minimum müdahale gerektirir ve pıhtıyı ortadan kaldıran bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntemin dezavantajı, hasarlı geminin bulunduğu yerde yakın gelecekte yeni bir trombüs oluşmasının muhtemel olmasıdır.
• Bir kava filtresinin kullanımı oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. Kan pıhtısını içeride tutan ve kan dolaşımında daha fazla hareket etmesini engelleyen alt vena kavanın içine metal bir "tuzak" yerleştirilmiştir. Kan pıhtısı yeterince büyükse, kan akışını kesebilir ve kava filtresini çıkarmak için acil ameliyat gerektirebilir.
• Troyanov-Trendellenburg prosedürü olarak da bilinen damar dikişi, kan akışını iyileştirmek için kullanılır. Damar, normal kan dolaşımı için delikler olacak şekilde metal zımbalarla dikilir. Bu, trombozun yayılma riskini azaltır.

Tıbbi terapi

Trombozu tedavi etmeden önce kapsamlı bir tıbbi muayene yapılır. Çoğu zaman, tromboz, kanı incelten özel bir ilaç kullanılarak ilaçla tedavi edilir. Ancak, akraba veya arkadaşlarınızın tavsiyesi üzerine kendinize reçete yazamaz veya herhangi bir ilaç kullanamazsınız. Yüksek kaliteli tedavi, kalifiye uzmanların gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir.

• Heparin bazlı bir ajan kanı inceltir ve trombozu giderir. Bu tür bir tedavi, bir doktorun sıkı gözetimi altında her altı ayda bir yapılabilir. Hastanın durumunu izlemek için bir koagülogram kullanılır.
• Kan pıhtılarının hızlı çözünmesi için trombolitikler kullanılır ("Fibrinolisin", "Plazminojen", vb.).
• Arterlerin tıkanma nedenlerinden biri olarak "kötü" kolesterol içeriğini azaltmak "Fenofibrat", "Levostatin" vb.
• Eşzamanlı iltihaplanma ile steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Dikloberl, Melbek) kullanılır.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli aspirin almak kan pıhtılarının oluşmasını engeller. Önleyici bir önlem olarak reçete edilebilir.
• Hoş olmayan semptomları durdurmak için antispazmodikler ve bir vitamin kompleksi kullanılır.

Kan pıhtılarının ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danıştıktan sonra halk ilaçlarının kullanımına başvurabilirsiniz. Bal ve propolis bazlı kaynatma ve merhemler, evde trombozu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Oral uygulama için şifalı bitkilerin (ısırgan otu, papatya vb.) Söğüt ve meşe kabuğu kaynatma ile ayak banyoları hakkında birçok iyi yorum. Ezilmiş pelin ve kesilmiş süt karışımı şişliği giderebilir ve ağrıyı azaltabilir.

Önleyici tedbirler

Bir damarda veya atardamarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için sağlığınızı izlemeniz gerekir. İleri vakalarda, bir kan pıhtısı çıkmışsa, doktorlar her zaman zamanında yardım sağlayamazlar. Vücudun durumunu düzenli olarak izlemek çok daha kolay ve daha kullanışlıdır. Trombozun nedenleri arasında obezite ve yüksek kolesterol bulunur. Bu, sağlıklı bir diyetin kan dolaşımında kan pıhtılaşması riskini azaltabileceği anlamına gelir.

Gerekirse, sağlıklı bir diyeti bir vitamin kompleksi ile destekleyebilirsiniz.

Haftalık sporlar ve orta derecede egzersiz, vücudu formda tutmaya ve vücudun iç sistemlerinin çalışmasını normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Spor salonuna veya fitness derslerine gidemiyorsanız, her gün yürümek ve ev işi yapmak yeterlidir. Çok dar giysiler ve yüksek topuklu ayakkabılar kumaşlara zarar verebilir. Bu ayakkabıların çoğu günlük kullanım için tasarlanmamıştır.

Damarların ve arterlerin tıkanması dolaşım bozukluklarına yol açar ve buna ağrı eşlik eder. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun %25'i trombotik pıhtı geliştirme riski altındadır. Her yıl, 240 bin Rus'ta kan pıhtılarının oluşum süreci ve bu duruma karşılık gelen semptomlar teşhis edilmektedir. Önleyici tedbirler ve ilgili doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak, iyileşmeyi hızlandırmaya ve gelecekte kan damarlarının tıkanma riskini azaltmaya yardımcı olur.

Temas halinde

Görünüşte sağlıklı görünen bir kişinin aniden öldüğüne dair hikayeler duymuşsunuzdur. Ve nedeni, kan pıhtısı dekolmanı ve "akciğerlerde trombanül" veya daha doğrusu akciğerlerin arteri olmasıydı. Bu ani ölüm vakaları akraba ve arkadaşlarını şok ediyor. Bu ne anlama geliyor? Kendinizi böyle bir sonuçtan korumak mümkün mü?

Bunun neden mümkün olduğunu anlamak için vücutta kanatlarda bekleyen bir pıhtı olduğunu hayal etmeniz gerekir. Kan pıhtısı nasıl çıkar, fotoğrafa ve videoya bakın.

Patolojik süreci başlatmak için aşağıdaki temel koşullar gereklidir:

1. Trombüs damarın lümenini tamamen tıkamamalı - tıkamamalıdır - bu durumda damar içinde serbestçe hareket edebilir. Çoğu zaman, alt ekstremite damarlarında ve kalbin boşluklarında böyle bir pıhtı oluşur.
2. Kan akışı, bir pıhtının ayrılabilmesi için yeterli hızda olmalıdır.

Bir kan pıhtısının ayrılması tehlikelidir çünkü nereye gidebileceği ve hangi organa çarpabileceği belli değildir.

Kan pıhtısı tehlikesi, dolaşım sisteminde yeterli mesafeler boyunca hareket edebilmesidir. Diğer bir özelliği ise, embolinin birkaç damarın tıkanmasına neden olacak şekilde birkaç küçük parçaya bölünebilmesidir.

Bir örnek, sıklıkla hastanın hızlı ölümüne yol açan ciddi bir hastalık olan pulmoner embolizmdir (PE). Pıhtının kaynağı bacak damarlarıdır.

Bu nedenle varisli damarlara ve alt ekstremite damarlarının tromboflebitine özel dikkat gösterilmelidir. Ciddi bir sonuca yol açan alt bacağın derin damarlarındaki pıhtılardır - akciğer arterinin tıkanması.

Ancak, felaketin neden şu anda meydana geldiğini tahmin etmek zor. Örneğin, bir cerrahi operasyondan sonra bir hasta zaten taburcu olmaya hazırlanıyor, ancak daha sonra aniden bir tromboembolizm meydana geliyor. Bu nedenle trombozu önlemek ve kan pıhtılarını tedavi etmek için yeterli kuvvet uygulanmalıdır.

nasıl tanınır

Bir kan pıhtısının çıktığını nasıl anlayabilirim? Semptomlar hangi damarın etkilendiğine bağlıdır. Bir arter tıkandığında, bu arter tarafından sağlanan organ için akut bir oksijen ve besin sıkıntısı vardır. Önce iskemi, sonra nekroz var.

En yaygın seçenekler şunlardır:

• Bu nedenle, beynin bir arteri etkilendiğinde felç meydana gelir. İşaretler, uzuvların duyarlılığının veya motor aktivitesinin ihlali haline gelir, felç meydana gelir. Yüzü bozabilir (asimetrik hale gelir), konuşma değişir, kelimeleri telaffuz etmek, yiyecekleri yutmak zordur.
• Koroner arterler etkilenir - miyokard enfarktüsü gelişir. Karakteristik semptomlar göğüs ağrısıdır. Baskıcı, pişirme, sıkma olabilir. Sadece kalp bölgesinde olabileceği gibi iki ele de, interskapular bölgeye, boyuna, alt çeneye veya karın bölgesine verilebilir.

Kalp damarlarında kan pıhtısı görünümü tehlikelidir çünkü miyokard enfarktüsü meydana gelebilir.

• Mezenterik tromboz, bağırsak damarları tıkandığında gelişir. Karında ağrı, peritonit gelişimi ile bağırsak nekrozu vardır.
• Kol veya bacağın arteri tromboze olur - uzuvda kangren gelişir. İlk başta, etkilenen uzuv sağlıklı olandan daha solgun ve daha soğuk hale gelir. Ve sonra doku nekrozu meydana gelir.
• Pulmoner arterin trombozu çok tehlikeli bir hastalıktır. Böyle bir lezyon geliştiğinde kişi boğulmaya başlar. Sonra maviye döner, nefes almayı bırakır. Kural olarak, aniden, tam esenliğin arka planına karşı başlar. Bu tür belirtiler aniden ortaya çıkarsa, acilen doktorların yardımına ihtiyaç vardır. Solunum ve çarpıntı durduğunda kalp masajı ve akciğerlere suni ventilasyon yapılmalıdır.

Bir kan pıhtısı kopar ve damarı tıkar. Semptomlar hangi damarın etkilendiğine bağlı olarak da farklılık gösterir. Damardaki bir pıhtının artere kıyasla özelliği, kan çıkışının ihlalinin tıkanıklığa ve mikroorganizmaların çoğalmasına yol açmasıdır. Bu nedenle önce çevre dokular iltihaplanır ve daha sonra kan zehirlenmesi (sepsis) meydana gelebilir.

Yani, çoğu zaman bu tür yenilgiler:

• Bacağın damarlarında bir tıkanıklık vardı - uzuv kırmızıya döner, şişer, ağrır.
• Portal ven hasar gördüğünde karaciğer sirozu, karın ağrısı oluşur.

Damarların veya kan damarlarının tıkanması kangren bile geliştirebilir

• Beyinden kan taşıyan tıkanmış damarlar - boyunda ağrı, baş ağrısı, bulanık görme var.

önleme

Vücutta kan pıhtısı oluşmasını önlemek için kanın viskozitesini izlemek gerekir. Risk altındaysanız, doktorunuz antiplatelet ilaçlar (aspirin gibi) reçete etmek isteyebilir. Düzenli olarak alınmaları gerekir. Hasta doktor tavsiyesini ihmal ederse tromboz oluşabilir.

Akciğer atardamarlarının hasar görmesi özellikle tehlikelidir - bu, yıldırım düşmesine neden olabilir. Bu ilaçları herkes için uygun olmadığı için kendi başınıza almaya başlamamalısınız. Doktorunuzla kontrol ettiğinizden emin olun.

Bir pıhtı oluşumunda önemli bir rol, hareketsiz bir yaşam tarzı ve vücudun zorla pozisyonu ile oynanır. Örneğin, ameliyattan sonra yatak istirahati gözlemlemek gerekir; birçok insan için iş, uzun süre ayakta durmak ve oturmakla ilişkilidir. Bu nedenle periyodik olarak hareket etmelisiniz. Gerekirse, alt ekstremitelerin elastik bandajı önerilir. Fiziksel egzersizlere katılmak yararlıdır (herkes kendi takdirine göre seçer). Yürüyüş ve yüzme özellikle iyidir.

Aspirin, istenen kan viskozitesini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Diyet, kandaki kolesterol seviyesini düşüren yiyeceklerden oluşmalıdır. Bol sebze, meyve, ot yemelisiniz. Ayrıca diyette kanın pıhtılaşmasını azaltmaya yardımcı olan yiyecekler (pancar, yeşil çay, kiraz) olmalıdır. Tüm kurallara tabi olarak (kan viskozitesinin korunması, beslenme ve aktif yaşam tarzı), kan pıhtılarının ortaya çıkmasını ve sonuçlarını önlerler. Ve ayrılmış bir pıhtının ilk belirtilerinde tıbbi yardım almalısınız!

nasıl dövüşülür

Tedavi taktikleri, trombüsün bulunduğu yere bağlıdır. Arteriyel tromboz meydana gelirse, embolinin acil olarak parçalanması (çözülmesi) gerekir. Örneğin, beyin damarlarının tıkanması ile felç meydana gelir, kalp damarları - miyokard enfarktüsü, bağırsak damarları - mezenterik tromboz. Kan akışını eski haline getirmek için en uygun zaman, felaket anından itibaren iki saatten fazla değildir. Terapötik ve cerrahi tedavi yöntemlerini uygulayın.

Arteriyel tıkanıklık için ilaç tedavisi, pıhtının çözülmesine yardımcı olan ilaçların (trombolitikler) alınmasını ve semptomların hafifletilmesini içerir. Damarlardaki süreç ile tedavi taktikleri farklı olabilir. Her şey tehlike derecesine bağlıdır. Trombüsün damar içinde serbestçe ve engellenmeden hareket etmesi (yüzen tip olarak adlandırılır), daha sonra trombüsün üzerindeki damara özel bir filtre takılır. Bir kan pıhtısı kırıldığında, daha ileri gitmeyecektir.

Trombüsü stabilize etmek için antikoagülanlar (heparin vb.) de kullanılır. Sonuç olarak, kan akışı geri yüklenir. İlaçlar yardımcı olmadığında veya bir kan pıhtısının ayrılması yaşamı tehdit ettiğinde, cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır. Hepsi kan akışını düzeltmeyi amaçlıyor. Ana görev, trombüsün mekanik olarak çıkarılmasıdır. Stentleme de yapılır - damarın içine bir stent takılır, böylece lümenini genişletir. Şant, tıkanmış olanı atlayarak ek bir geminin oluşturulmasıdır.

Damarlarda veya kalbin boşluğunda mevcut kan pıhtıları ile bu gerçek şansa bırakılmamalıdır. İlaçları kesinlikle doktorun önerdiği doz ve sıklıkta almalısınız. Çok uzun süre yatmamaya ve uzun süre ayakta kalmamaya çalışın, daha fazla yürüyün. Gerekirse, sıkı bandaj uygulayın. Kendi kendine ilaç da yapmaya değmez. Belki halk yöntemlerinin veya sülüklerin tedavisine bağlısınız, daha sonra herhangi bir tedaviye başlamadan önce bir doktora danışın.

İçerik

"Trombüs" kavramı genellikle bir kişinin günlük yaşamında bulunur, ancak herkes bunun ne olduğunu düşünmez. Pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemler arasındaki dengesizlik nedeniyle oluşur. Bu nedenle, damar duvarından ayrılabilen ve kan dolaşımıyla vücutta dolaşabilen kan pıhtıları ortaya çıkar.

trombüs nedir

Bu terim, kalbin damar yatağında veya boşluğunda oluşan bir kan pıhtısını ifade eder. Zamanla, boyutunu artırır ve çıkabilir. Oluşumun ilk aşamasında, pıhtı, değiştirilmiş damar duvarında biriken fibrin (protein) filamentlerinden oluşur. Sonra kan dolaşımının getirdiği kan hücrelerine karışırlar: trombositler, eritrositler, lökositler. Sonuç olarak, trombüs artar ve damarın lümenini tamamen tıkayabilir.

neyden oluşur

Vücudun en önemli unsurlarından biri kandır. Dolaşımı nedeniyle tüm doku ve organlara oksijen ve besinler sağlanır. Ayrıca kan, pıhtılaşma nedeniyle yaraları tıkar ve mikropların nüfuz ettiği bölgeye koruyucu hücreler verir. Akışkanlığı, pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici mekanizmaların koordineli çalışması ile belirlenir. Damar duvarı hasar gördüğünde aşağıdakiler meydana gelir:

1. Pıhtılaşma sistemi, fibrin protein zincirlerinin oluşumunu uyarır.
2. Yaralanma bölgesini tıkarlar ve kanamayı durdururlar.

Antikoagülan mekanizmalar sayesinde trombüs oluşumu engellenir. Bu iki sistem başarısız olduğunda kan pıhtıları oluşur. Oluşumlarının aşamaları:

1. Bir damar veya arter duvarının endotelinde hasar ve iltihaplanması.
2. Pıhtılaşma sistemi tarafından hasarın varlığı hakkında bir sinyalin algılanması.
3. Hasarlı bölgede fibrin iplikçiklerinin oluşumunun başlangıcı.
4. Kan hücrelerinin protein ağında dolaşma. Bu aşamada bir kan pıhtısı oluşur.
5. Sabit bir kan akışının getirdiği kan hücrelerinin sayısındaki artışa bağlı olarak pıhtı boyutunda bir artış.

Trombüs oluşumunun birkaç nedeni vardır. Damarların kendileri veya kan akışının durumu ile ilişkilidirler. Bu faktörlere bağlı olarak, tüm nedenler birkaç gruba ayrılabilir:

• Damar hasarı. Trombüs oluşumu, virüslerin veya bakterilerin etkisi altında, arter veya damar duvarının iltihaplanması ile mekanik yaralanmalarda (yanıklar, kesikler, morluklar) mümkündür.
  • Artan kan pıhtılaşması. Kemoterapi gibi ilaçlarla veya bakteri veya virüslerin etkisiyle ilişkili olabilir. Bu durum ayrıca damarların iç astarının iltihaplanması ile gelişir - tromboflebit.
• Kan akışının yavaşlaması. Aşırı kan viskozitesi, varisli damarlar, kan damarlarının sıkışması ile gözlenir.
• Kolesterol arterlerinin veya damarlarının duvarlarında birikme. Bu hastalığa ateroskleroz denir. Bununla birlikte, bağ dokusu ile büyümüş kan damarlarının duvarlarında yağlar birikir. Sonuç olarak, yüzeyinde koruyucu bir reaksiyon olarak bir kan pıhtısı oluşan bir aterosklerotik plak oluşur.

Kan pıhtılarının ortaya çıktığı hastalığa tromboz denir. Risk faktörleri geçici, kalıcı ve genetik olarak belirlenmiş nedenleri içerir:

• erkekte 45-50 yaş üstü, kadında menopoz sonrası;
• kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezinden sorumlu genlerin mutasyonu;
• inme veya yaralanma sonrası hipodinamik (hareket kısıtlaması);
• hipertansiyon;
• alkolizm, sigara içmek;
• hamilelik ve son doğum;
• diyabet;
• pasif yaşam tarzı;
• kahve kötüye kullanımı;
• onkolojik patolojiler;
• karaciğer hastalığı;
• pıhtılaştırıcı veya hormonal kontraseptif almak;
• obezite;
• koroner damarlar veya kalp üzerindeki operasyonlar;
• kalıtsal yatkınlık.

sınıflandırma

Ana sınıflandırmaya göre, trombüs damardaki konumuna bağlı olarak tiplere ayrılır. Bunu akılda tutarak, kan pıhtıları:

• Merkezi veya yüzer. İnce "bacaklar" vasıtasıyla damar duvarına bağlanırlar. Burada ayrılma riski çok yüksektir.
• Duvar. Genellikle aterosklerotik bir plak etrafında oluşur. Kan akışı korunur. İki türe ayrılır: devam eden, astar.
• Tıkanma. Küçük bir parietal oluşumun büyümesi nedeniyle küçük arterlerde veya damarlarda oluşur. Lümenleri tamamen tıkalı.

Damarların tipine bağlı olarak trombüs, mikrodolaşım sisteminde, arteriyel, venöz ve vagusta pıhtılara ayrılır. İkincisi, vasküler duvardan ayrıldıktan sonra kan dolaşımıyla birlikte hareket eder. Başka bir sınıflandırma, oluşum mekanizmasını dikkate alarak kan pıhtılarını türlere ayırır:

• Pıhtılaşma (kırmızı). Fibrin, trombositler, çok sayıda eritrosit içerir. Damarlarda ve hızlı bir şekilde oluşur, ancak kan akışı yavaştır.
• Aglütinasyon (beyaz). Fibrin, lökositler ve trombositleri içerir. Hızlı kan akışı olan atardamarlarda daha yavaş ve daha sık oluşurlar.
• Karışık. Diğer türlerden daha yaygındırlar. Katmanlı bir yapıya sahiptirler, çünkü önceki iki kan pıhtısı türünün elemanlarından oluşurlar.
• Hiyalin. Trombositler, plazma proteinleri ve hemolizli eritrositlerden oluşur.

Tromboz belirtileri

Tromboz tehlikesi, birçok hastanın spesifik semptomlarının olmamasıdır. Bir kişi, kan pıhtısının varlığını, zaten çıktığı zaman öğrenir. Bazı karakteristik belirtilerle trombozdan şüphelenmek hala mümkündür. Kan pıhtılarının lokalizasyonuna bağlıdırlar:

• Derin damarlarda hasar ile. Ateş ve ateş, cilt hiperemi, lokal ağrı ve tromboz bölgesinde şişlik görülür. Yüzeysel damarın yenilgisi ile sıkışması not edilebilir.
• Alt ekstremite trombozu ile. Burada hasta baldır kasında kramplar, ayak bileğinde şişlik, sabahları kaybolan ağrı ve şişliklerden rahatsız olur. Daha sonraki bir işaret kahverengi deridir.
• Kalbin damarlarının trombozu ile. Miyokard enfarktüsü gelişir. Göğüs kemiğinin arkasında, omuza, kola, sırta, çeneye veya boyuna uzanan şiddetli ağrı ile belirtilir.
• Serebral damarların trombozu ile. Bir kişi koordinasyonu kaybeder, konuşma kusurları ortaya çıkar, yutma refleksi bozulur, uzuvların felci oluşur - felç gelişir.
• Pulmoner tromboz durumunda. Bu durum, yalnızca yüksek ölüm riskiyle değil, aynı zamanda karakteristik semptomların yokluğuyla da ilişkili olan çok tehlikelidir. Bir kişi basitçe boğulmaya başlar ve oksijen eksikliği nedeniyle hızla maviye döner.
• Bağırsak trombozu ile. Belirli bir işaret yok. Kabızlık, bulantı, kusma ve omuza yayılan karın ağrısı görülür.

trombüs dekolmanı

Predispozan faktörlerin varlığında herhangi bir kan pıhtısı çıkabilir. Kan pıhtılarının oluşumu ve ayrılması süreci birkaç aşamada ilerler. Bir trombüsün yaşam döngüsünü temsil ederler:

1. Tromboz. Bu, yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı bir kan pıhtısı oluşum aşamasıdır.
2. Büyüme ve değişim. Bir sonraki aşamada, kan pıhtısı büyür, üzerine trombotik kitleler bindirilir. Hem kan akışı boyunca hem de buna karşı boyutta bir artış meydana gelebilir.
3. Vasküler duvardan ayrılma. Bu aşamada, kan pıhtısı bağlanma yerinden ayrılır ve kan akışı nedeniyle vücutta "dolaşmaya" başlar.
4. Tromboembolizm. Bu, ayrılmış bir trombüs (embolus) tarafından bir arter veya damarın tıkanma aşamasıdır.
5. Yeniden kanalize etme. Geminin açıklığının kendi kendini restore etme aşamasıdır. Bazı hastalar bunun için tıbbi müdahale gerektirir.

En tehlikeli durum, bir atardamar veya damarın kan pıhtısı ile tamamen tıkanmasıdır. Sonuç olarak, normal kan akışı bozulur ve bu da tıkanmış damardan güç alan organda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Trombüs zaten çıktığında, aşağıdaki tehlikeli patolojiler ortaya çıkabilir:

• Miyokardiyal enfarktüs. Bu, koroner damarlarda kan dolaşımının durmasıdır. Bu patoloji nedeniyle, kalbin bir veya daha fazla kısmı kan akışından yoksundur. Bu yerdeki hücreler oksijen eksikliği nedeniyle ölür.
• Felç. Beyne güç sağlayan arterlerin tıkanması sonucu gelişir. Belli bir kısmı, nöronların da ölmeye başladığı için kan akışından yoksundur.
• Pulmoner emboli. Bu, kan pıhtısı ayrılmasının en korkunç sonuçlarından biridir. Akciğerde dolaşan bir kan pıhtısı durursa, canlandırma sırasında bile bir kişi ölebilir.
• Alt ekstremitelerde damarların trombozu. Genellikle varisli damarlarla ilişkilidir. Trombüs koparsa, etkilenen bacak maviye döner, şişer, içinde şiddetli ağrı görülür ve sıcaklık düşer.

Kan pıhtısı nedenleri

Bir kan pıhtısının çıkma riski, kan pıhtısının tipine ve lümenin üst üste gelme derecesine bağlıdır. Yüzer tip için olasılık daha yüksek, duvara yakın tip için daha düşüktür. Bir insanda belirli bir anda kan pıhtısının ayrılmasının kesin nedeni doktorlar tarafından aranmaz. Bu şunlara yol açar:

• damar duvarlarından bir kan pıhtısını koparabilen yüksek kan akış hızı;
• kolayca kırıldığı için yüzen bir trombüsün bacağının iflası;
• kan pıhtısının bulunduğu damarın büyük bir lümeni.

Trombozda korkutan şey öngörülemezliktir. Sıradan iş yapmanın arka planına karşı, bir kişi aniden kendini kötü hissetmeye başlar. Çoğu hastada, trombüs aşağıdakilerin arka planına karşı çıktı:

• sıcaklık dalgalanmaları;
• mekanik yaralanma;
• kan basıncında atlama;
• şiddetli fiziksel stres;
• bulaşıcı hastalıklarda ateş;
• atmosferik basınçta keskin dalgalanmalar;
• aktif spor yapmak;
• uzun süreli hareketsizlikten sonra belirgin fiziksel aktivite.

Ayrılmış bir kan pıhtısı belirtileri

Klinik tablo, tıkanmış damarın lokalizasyonu ile belirlenir. Ayrılmış bir kan pıhtısı belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterir. Her şey, tıkanıklık (lümenin tıkanması) geçiren arterden hangi organa kan verildiğine bağlıdır. Bir arter hasar gördüğünde, kanın taşıdığı oksijen ve besin eksikliği vardır. Damarların tıkanması daha az yaygındır. Böyle bir patoloji ile, hasarlı organın dokularının iltihabı meydana gelir, tıkanıklık gelişir, bakteriler çoğalmaya başlar ve bu da sonuçta sepsise yol açar.

miyokardiyal enfarktüs

Bu durum, miyokardın nekrozu (lokal doku ölümü) ile ortaya çıkan koroner kalp hastalığının çeşitlerinden biridir. Bunun nedeni, onu besleyen arterlerin tıkanması ile ilişkili olan organa mutlak veya yetersiz kan teminidir. Miyokard enfarktüsünün ana semptomu, bileğe, parmaklara, boyuna, sol kola, omuz kuşağına veya interskapular boşluğa yayılan sternumun arkasındaki ağrıdır.

Ağrı sendromu çok güçlü: yanma, kesme, sıkma. Hasta bu ağrıyı yırtılma olarak algılar. Bazen o kadar güçlüdür ki insan çığlık atmak ister. Bir ağrı atağı bir süre dinebilir ve sonra her seferinde daha da güçlenerek yeniden ortaya çıkabilir. Kalpte bir kan pıhtısı koparsa, başka belirtiler ortaya çıkar:

• bayılma durumu;
• nefes darlığı;
• Soğuk ter;
• baş dönmesi;
• zor nefes alma;
• bulantı kusma;
• vücutta titreme;
• solgunluk;
• karında ağrı ve diğer rahatsızlıklar.

Felç

Serebral dolaşımın akut ihlaline inme denir. Gelişiminin nedenlerinden biri, beyni besleyen kan damarlarının tıkanmasıdır. Bir felçten bir süre önce, bir kişinin öncüleri vardır ve bunlar genellikle yorgunluğa atfedilir. Bu semptomlar şunları içerir:

• ağrı kesiciler tarafından geçmeyen baş ağrısı;
• nedensiz zayıflık;
• genel refahta bozulma;
• baş dönmesi;
• hareketlerin koordinasyon bozukluğu;
• hafıza bozukluğu;
• kulaklarda gürültü;
• bir kol veya bacakta ani güçsüzlük.

Beyni besleyen atardamarın tıkanmasının ilerlemesiyle birlikte belirtiler artar. Bir kişi yüksek seslere ve parlak ışıklara, uyuşukluğa, güç kaybına karşı sinirlilik geliştirir. Yavaş yavaş, bir endişe duygusu büyümeye başlar. Ayrıca, inmenin genel serebral belirtileri semptomlara katılır:

• dayanılmaz kusma;
• klonik konvülsiyonlar;
• bayılmaya kadar bozulmuş bilinç;
• ciltte solgunluk veya siyanoz (siyanoz);
• beynin etkilenen kısmı bölgesinde keskin yoğun ağrı.

Fokal semptomlar serebralden bir gün sonra ortaya çıkar. Şiddetlerinin derecesi, beyindeki lezyonun alanına bağlıdır. Karakteristik bir özellik basınçtır: Hipertansif hastalarda artar ve hipotansif hastalarda azalır. Diğer odak belirtileri:

• yavaş kalp hızı;
• bakışın sabitlenmesi ve gözbebeğinin lezyon tarafında genişlemesi;
• uzuvların uyuşması;
• konuşma bozuklukları;
• gülümseme asimetrisi - ağzın bir köşesi diğerinden daha düşüktür;
• yutma bozukluğu, tükürük;
• lezyon tarafındaki göz kapağının ihmali;
• azalmış görme ve işitme;
• istemsiz bağırsak hareketleri veya idrara çıkma.

Ayrılmış kan pıhtılarının en tehlikeli lokalizasyonu akciğerlerdir. Bu durumda, pulmoner emboli meydana gelir - tıkanma nedeniyle içindeki kan akışının anında kesilmesi. Hastaların üçte biri pulmoner emboliden sonraki ilk birkaç dakika içinde, yarısından fazlası 2 saat içinde ölür. Bu tehlikeli durumun belirtileri:

• hızlı nefes alma;
• nefes darlığı ile nefes darlığı;
• sırtüstü pozisyonda iyileşme;
• göğüs ağrısı;
• Soğuk ter;
• oksijen eksikliği nedeniyle cildin siyanoz;
• baş dönmesi;
• uzuvlarda kramplar;
• kan tükürme;
• solgunluk;
• basınçta artış.

Bağırsak damarlarının tıkanması

İç organların damarlarının tıkanması genellikle bağırsak bölgesinde meydana gelir ve bu da içinde oksijen ve besin eksikliği belirtilerine neden olur. Bu durumda bir kan pıhtısının ayrılmasının karakteristik belirtileri:

• derinin şiddetli solgunluğu;
• hastanın korku hissi;
• kusmak;
• ishal;
• net bir lokalizasyonu olmayan şiddetli karın ağrısı;
• artan kan basıncı;
• artan kalp hızı.

alt ekstremite yaralanması

Bir kan pıhtısı alt ekstremite damarını tıkadıysa, o zaman mavimsi bir renk alır, incinmeye ve şişmeye başlar. Kan akışını engelleme yerine ciltte kızarıklık ve hiperemi görülür. Bu durumda, uzvun sıcaklığı normal vücut sıcaklığına göre daha düşüktür. Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki semptomlara neden olur:

• tıkanmış bir damarın palpasyonu;
• hasarlı bölgenin palpasyonu sırasında ağrı;
• baldır kaslarında ağrı ve kramplar;
• doku nekrozu;
• uzuv kangreni.

teşhis

Trombozun zamanında tespiti ile hasta cerrahi tedaviden kaçınabilir. Bir kan pıhtısı kırıldığında, herhangi bir zamanda bir veya başka bir damarı tıkayabileceğinden teşhis hemen yapılmalıdır. Bu, felç, kalp krizi, pulmoner emboli veya alt ekstremitelerde hasara yol açar - bir kişinin hayatını tehdit eden patolojiler. Teşhis için kullanılır:

• trombin oluşturma testi;
• trombodinamik test;
• protrombin testi;
• damarların flebografisi;
• Venöz sistemin ultrasonu (ultrason taraması);
• CT tarama;
• sfintigrafi;
• spektral dopplerografi;
• anjiyografik çalışma.

Tedavi taktikleri

Tromboz ve zaten ayrılmış bir trombüs ile farklı tedavi rejimleri kullanılır. İlk durumda, tedavinin temeli kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar almaktır. İlaçlara ek olarak, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• bir damara kava filtrelerinin yerleştirilmesi (parietal trombüs ile);
• kan pıhtılarını çözen ilaçların damarlarına giriş;
• konservatif tedavinin etkisizliği ile cerrahi tedavi.

Tromboz, yalnızca bir terapist, kardiyolog veya flebolog gözetiminde sabit koşullarda tedavi edilir. Konservatif tedaviye ek olarak masaj, egzersiz tedavisi ve diyet vardır. Kan pıhtıları tespit edildiğinde, diyet minimum yağ içermelidir. Bunu yapmak için menü şunları hariç tutar:

• güçlü et suyu ile çorbalar;
• margarin;
• yağlı et ve sakatat;
• sosisler, sosisler;
• tatlılar;
• Beyaz Üzümler;
• alkol;
• her türlü fındık;
• muz;
• yüksek yağ içeriğine sahip süt ürünleri;
• füme etler.

Kahve, güçlü çay, sodayı reddetmek de gereklidir. Bunun yerine bitkisel kaynatmalar, doğal meyve suları, maden suyu içmelisiniz. Diyetin temeli, kan incelmesini destekleyen ürünler olmalıdır:

• Kiraz;
• Tuna;
• ıspanak;
• narenciye;
• yeşil çay;
• kırmızı yabanmersini;
• karabuğday;
• dereotu, tarçın, biber, nane;
• zencefil kökü;
• Sarımsak.

Ayrılmış bir kan pıhtısı, kan dolaşımı ile vücudun herhangi bir yerine girebildiğinden, tedavinin ilk aşaması bir kan pıhtısının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İyileşmeyi sağlamanın ve kan damarlarının tıkanmasını önlemenin tek yolu budur. Tromboemboli belirtileri ortaya çıkarsa, acilen bir ambulans çağrılmalıdır. Hastalar damarın tıkanmasından sonraki birkaç saat içinde ölebilir. Bu tür hasarın lokalizasyonunu dikkate alarak, ambulans doktorları belirli resüsitasyon önlemleri alır:

• Kardiyak arrest durumunda, kardiyopulmoner resüsitasyon, defibrilasyon, göğüs kompresyonları, akciğerlerin suni havalandırması yoluyla gerçekleştirilir.
• Şiddetli solunum yetmezliği ile. Hipoksi yapay akciğer ventilasyonu ile yönetilir. Daha hafif durumlarda, oksijen tedavisi yapılır - oksijenle zenginleştirilmiş bir gaz karışımının solunması.

Tıbbi terapi

Tromboz ile tedavinin asıl amacı mevcut kan pıhtılarını çözmektir. Ek olarak, kan viskozitesini azaltmak için önlemler alınır. Bu görevleri gerçekleştirmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Fibrinolitikler: Trombolitin, Nikotinik asit. Damardan veya kas içinden kullanılan mevcut kan pıhtılarını çözün.
• Antikoagülanlar: Varfarin, Heparin. Kan viskozitesini azaltın. Tedavinin ilk aşamalarında intravenöz olarak uygulanırlar. Warfarin ayrıca tablet şeklinde alınır.
• Trombolitikler: Streptokinaz, Ürokinaz. Damardan uygulanan kan pıhtılarını birkaç saat içinde çözün.
• Statinler: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Kolesterol sentezi için gerekli enzimlerin üretimini azaltın. Tablet şeklinde oral uygulama için reçete edilirler.
• Vasküler duvarın güçlendirilmesi: Detralex, Venoruton, Askorutin. Tablet şeklinde kullanılır. Ana eylem, kan damarlarının genişletilebilirliğini azaltmaktır.

Ameliyat

Konservatif tromboz tedavisi sonuç vermediyse, hastaya bir operasyon reçete edilir. Cerrahi tedavi, kan pıhtılarının lokalizasyonu ve hastanın durumunun ciddiyetine göre belirlenir. Çalıştırma seçenekleri:

• Kava filtrelerinin montajı. Pulmoner emboli riskinde kullanılır. İnferior vena cava lümenine özel bir ağ yerleştirme ameliyatıdır. Ayrılmış kan pıhtı parçalarını yakalar ve pulmoner artere ulaşmasını engeller.
• Trombandarterektomi. Kan pıhtısı, ateroskleroz tarafından hasar gören arterin iç duvarının bir kısmı ile birlikte çıkarılır.
• Damar stentleme. Bir stent takarak, bir arter veya damarın lümeni genişletilir. Aterosklerotik plaklar tarafından kan damarlarının tıkanması için kullanılır.
• Şantaj. Diğer yöntemlerle içindeki kan akışını geri yüklemek mümkün değilse, etkilenen damarı atlayarak kan dolaşımının oluşumundan oluşur.
• embolektomi. Tromboembolizmden sonraki ilk 6 saat içinde gerçekleştirilir. Embolinin, üst üste binen arterin lümeninden çıkarılmasından oluşur.

önleme

Akrabaların böyle bir patolojisi varsa, tromboz olasılığı yüksektir. Bu durumda, bir flebolog veya kardiyolog tarafından periyodik olarak muayene edilmeye değer. Anjiyografi ve diğer tanı yöntemleri sayesinde hastalık zamanında tespit edilebilir ve çıkmasının önüne geçilebilir. Diğer önleyici tedbirler:

• doktor tarafından reçete edilen şemaya göre aspirin almak;
• uçuşlar ve yolculuklar sırasında kompresyon çorapları giymek;
• her gün en az 30 dakika fiziksel aktivite sağlamak (bisiklet, yürüyüş, hafif koşu, tempolu yürüyüş);
• düşük kolesterollü bir diyete bağlılık;
• kan pıhtılaşmasında bir artışa neden oldukları için K vitamini (ıspanak, yeşillik, lahana, sakatat) içeren gıdaların reddedilmesi.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

Bir kan pıhtısı çıktı - nedir, nedenleri ve belirtileri, tanı, tedavi yöntemleri ve olası sonuçları

Günlük yaşamda, bir kişi genellikle trombüs kelimesini duyar, ancak nadiren bunun ne olduğunu, ne kadar ciddi olduğunu ve oluşumunun hangi sonuçlara yol açabileceğini düşünür. Oluşumu için bir faktör olarak ne hizmet edebilir ve bundan nasıl kaçınılır? Trombüs, kan damarlarının duvarlarında oluşan ve zamanla boyutu artan bir kan pıhtısıdır. Böyle bir pıhtı, damar lümeninin daralması veya tamamen tıkanması nedeniyle normal kan akışına müdahale eder.

Bazen damar duvarından ayrılabilir ve kan dolaşımı boyunca hareket edebilir, bu duruma dolaşan trombüs denir. Bu çok tehlikelidir, çünkü zamanında teşhis ve gerekli tedaviyi yapmak her zaman mümkün değildir ve bu ölümcül olabilir, kan pıhtısından ölüm anında gerçekleşir. Vücudun bir kısmında patolojilerin yokluğunda, pozitif bir koruyucu işlevi vardır, örneğin, hafif bir kesikle, kan pıhtısı (trombüs) oluşumu nedeniyle kan kendiliğinden durur.

Bu tür kan pıhtıları her tür insan kan damarında oluşabilir, oluşum nedenleri şunlardır:

• geminin duvarlarında yaralanma;
• kan pıhtılaşma süreçlerindeki bozukluklar;
• kan akışında azalma;
• ateroskleroz.

Daha:

1. Zararlı bakteri ve virüslerin etkisi altında, inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, mekanik bir yaralanma (yanık, çürük, kesik) nedeniyle damarlar zarar görebilir.
2. Alınan ilaçların (kemoterapi) etkisi altında kan pıhtılaşması kötüleşebilir. Bu hastalığın en yaygın nedeni doğuştan gelen patolojilerdir. Ayrıca bakteri ve virüslerden de kaynaklanabilir.
3. Kan akışının yavaşlaması, damarların durumunun ihlali ile oluşur (varisli damarlar, damarın sıkışması, aşırı kan yoğunluğu).
4. Ateroskleroz, kan damarlarının duvarlarında yağların (kolesterol) birikmesidir, daha sonra bu birikimler bağ dokusu ile büyüyerek aterosklerotik bir plak oluşur. Ve yüzeyinde bir kan pıhtısı oluşur (vücudun plağı çıkarmak için koruyucu bir reaksiyonu olarak).

Tromboflebit nedir ve nasıl tehlikeli olabilir? Makaleyi okuyarak öğrenin.

Tedavi Yöntemleri

Asıl sorun, kan akışının ihlalidir ve en kısa sürede ele alınması gereken budur.

Birkaç tedavi seçeneği vardır:

• ilaçlar yardımıyla;
• cerrahi müdahale yardımı ile.

Ameliyat

Kan akışını düzeltmek için çeşitli yöntemler vardır:

• stentleme (stent nedeniyle damarın lümeni artar);
• şant (etkilenen damarı atlayarak yeni bir kan dolaşımının oluşumu);
• mekanik çıkarma (bir kan pıhtısı veya etkilenen damarın tamamı çıkarılır).

Bu tedaviler genellikle en etkilidir, ancak ameliyatın kendisi yeni kan pıhtıları geliştirme riskini artırır.

Tıbbi tedavi

Söz konusu patolojiyi tedavi etmeyi amaçlayan ana ilaçlar: fibrinolitikler(bir kan pıhtısını çözebilen ilaçlar). Alt ekstremite patolojileri ile bu tür tedavi kontrendikedir.

Tedavinin etkili olması ve en olumlu sonucu vermesi için hastalığın zamanında teşhis edilmesi önemlidir.

Doğru teşhis koymanın birkaç yolu vardır:

• damarların flebografisi;
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
• BT (bilgisayarlı tomografi);
• arteriyografi;
• Ultrason (ultrason muayenesi).

Bir kan pıhtısının ayrılması nedeniyle ölüm anında mı gerçekleşir? Her şey gelecekte nasıl davranacağına bağlı. Nitelikli yardımın zamanında sağlanmasıyla, mağdurun hastalığın üstesinden gelme şansı vardır, ancak diğer kan pıhtıları da ayrılabilir (nüks).

Çözüm

Trombüs ilk bakışta zararsız bir hastalıktır, ancak zamanında teşhis ve nitelikli tedavi olmadan ciddi komplikasyonlara veya ölüme neden olabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alın!