Kabakulak gibi bir hastalık çocuklar için tehlikeli olabilir. Genellikle belirgin semptomlar olmadan ilerler, ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir çocuğu bu enfeksiyondan korumak kolay değildir, çünkü bir çocuk takımında hasta bir bebeği sağlıklı bir bebekten ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Belirtiler genellikle hastalık başladıktan ve kişi başkalarına bulaşıcı hale geldikten sadece birkaç gün sonra ortaya çıkar. Ebeveynlerin kabakulak almanın ciddi sonuçlarının ve buna karşı aşı olmanın öneminin farkında olmaları gerekir.
Etken ajan, paramiksovirüs ailesinin bir virüsüdür (kızamık ve parainfluenza virüsleri aynı aileye aittir). Kabakulak etken maddesi sadece insan vücudunda, çeşitli bezlerinde gelişir. Öncelikle tükürük bezlerini (parotis ve submandibular) etkiler. Ancak vücudun diğer tüm bezlerinde de (genital, pankreas, tiroid) çoğalabilir.
Kabakulak çoğu zaman 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar, ancak 15 yaşın altındaki ergenler de hastalanabilir. Yenidoğanlarda kabakulak görülmez, çünkü bu virüse karşı kanlarındaki antijen seviyeleri çok yüksektir. Hasta olan bir kişi ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık geliştirir, böylece tekrar kabakulak hastalığına yakalanmazlar.
Kabakulakların erkeklerde kızlardan daha sık görüldüğü fark edilmiştir. Ayrıca, ergenlerde testislerin yenilgisi, sonraki kısırlığa yol açar. Bununla birlikte, gonadların yenilgisi, kabakulak seyrinin karmaşık bir formu olan vakaların sadece% 20'sinde meydana gelir.
Hastalığın türleri ve formları
Kabakulak seyrinin ciddiyeti, vücuda giren virüslerin sayısına, aktivitelerine, ayrıca çocuğun yaşına ve fiziksel durumuna, bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.
2 tip hastalık vardır:
- tezahür (değişen şiddette semptomlarla kendini gösterir);
- görünmez (asemptomatik kabakulak).
bariz kabakulak
Komplike olmayan (bir veya daha fazla tükürük bezi etkilenir, diğer organlar etkilenmez) ve komplike (virüsün diğer organlara yayılması gözlenir) olarak ayrılır. Karmaşık kabakulak formu çok tehlikelidir, çünkü iltihaplanma süreçleri hayati organları etkiler: beyin, böbrekler, cinsiyet ve meme bezleri, kalp, eklemler, sinir sistemi. Bu formda kabakulak menenjit, nefrit, mastit, artrit, miyokardit, orşit, pankreatit olabilir. Son derece nadir durumlarda sağırlık meydana gelir.
Bu tip kabakulak, hafif bir biçimde, orta şiddette ve şiddetli biçimde tezahürlerle ilerler.
Kolay(atipik, semptomları silinmiş) kabakulak formu. Herhangi bir sonuca yol açmadan hızla kaybolan hafif bir rahatsızlık vardır.
Orta şiddet hastalık, tükürük bezlerinde belirgin hasar belirtileri ve vücudun virüsün salgıladığı maddelerle genel zehirlenmesi ile kendini gösterir.
Ağır form. Tükürük bezlerine verilen karakteristik hasar belirtileri keskin bir şekilde ifade edilir, komplikasyonlar ortaya çıkar.
Görünmeyen kabakulak
Bu hastalığın bir özelliği, hasta bir çocukta semptomların tamamen yokluğudur. Bu durumda, vücudunda tehlikeli bir enfeksiyon varlığından şüphelenmek zordur. Sinsilik, bebeğin kendini her zamanki gibi hissetmesine rağmen, tehlikeli bir enfeksiyonun dağıtıcısı olduğu gerçeğinde yatmaktadır.
Kabakulak olan çocuklarda hastalık nedenleri
Kabakulak virüsü, yalnızca hasta bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Bu nedenle, çocuğun soğuk algınlığı varsa virüsün çevredeki havaya bulaşma olasılığı artar.
Kuluçka süresi 12 ila 21 gündür. Semptomların başlamasından yaklaşık bir hafta önce, hasta başkalarına bulaşıcı hale gelir ve test sonuçlarına göre teşhis konan tamamen iyileşene kadar böyle kalmaya devam eder.
Virüs, hava ile birlikte, daha fazla yayıldığı yerden burun ve üst solunum yollarının mukoza zarına girer - tükürük ve vücudun diğer bezlerine. Çoğu zaman, hastalık tükürük bezlerinin iltihaplanması ve genişlemesi ile kendini gösterir.
Hastalık, sık soğuk algınlığı, yetersiz beslenme ve fiziksel gelişimdeki gecikme nedeniyle çocuğun bağışıklığında bir azalma ile kolaylaştırılır. Aşısız çocuklarda virüse duyarlılık çok yüksektir. Çocuk bakım tesislerinde, hastalığı gizli olan çocukların eşlik etmesi durumunda kabakulak salgınları gözlemlenebilir. Aynı anda birkaç bebekte hastalık olması durumunda kurum 3 hafta karantinaya alınır. Kabakulak virüsü 20 °C sıcaklıkta 4-6 gün sonra ölür. Ultraviyole ışınlarına ve dezenfektanlara (lizol, formalin, çamaşır suyu) karşı kararsızdır.
Hastalığın salgınları özellikle sonbahar-kış döneminde mümkündür.
Kabakulak hastalığının belirtileri
Hastalık birkaç aşamada ilerler.
Kuluçka süresi(süre 12-21 gün). Aşağıdaki işlemler gerçekleşir:
- virüsler üst solunum yollarının mukoza zarına nüfuz eder;
- kana girmek;
- vücutta taşınır, glandüler dokuda birikir;
- kan dolaşımına yeniden girin. Şu anda, laboratuvar teşhis yöntemleriyle zaten tespit edilebilirler.
Klinik belirtilerin dönemi. Hastalığın normal seyrinde, vücudun zehirlenme belirtileri ve çene ve kulaklardaki bezlerin iltihaplanması görülür. Herhangi bir komplikasyon yoksa bu süre 3-4 gün sürer.
Kurtarma. Bu zamanda, kabakulak ile çocuğun hastalığının belirtileri yavaş yavaş kaybolur. Bu süre 7 güne kadar sürer. Semptomların başlamasından yaklaşık 9 gün sonra bebek başkalarına bulaşabilir.
İlk işaretler
İlk halsizlik belirtileri, çocuklarda yüz şişmesinin ortaya çıkmasından bir gün önce ortaya çıkar. Bunlara iştahsızlık, halsizlik, titreme, 38 ° -39 ° 'ye kadar ateş, vücut ağrıları, baş ağrısı dahildir. Bütün bunlar, vücudun mikroorganizmaların hayati aktivitesinin ürünleri ile zehirlenmesinin sonuçlarıdır.
Çocuk sürekli uyumak ister ama uyuyamaz. Küçük çocuklar yaramazdır. Belki hastanın nabzında bir artış, kan basıncında bir düşüş. Şiddetli bir hastalık formu ile sıcaklık 40 ° 'ye ulaşabilir.
Ana belirtiler
Çocukların kulak memelerinde ağrı, bezlerin şişmesi vardır. Yutma, çiğneme, konuşma güçlüğü, ağrı kulaklara yayılır. Artan tükürük oluşabilir.
Hastalığın tek taraflı bir formu da mümkün olsa da, tükürük bezleri çoğunlukla her iki tarafta da şişer. Sadece parotis bezleri değil, aynı zamanda dil altı ve submandibular tükürük bezleri de şişer. Bu nedenle tükürük bezlerinin iltihaplanması yanaklarda, parotis bölgesinde ve boyunda şiddetli şişliklere yol açar.
Kulakların yakınındaki ödemin üzerindeki cilt kızarır, parlamaya başlar. 3 gün içinde şişlikte bir artış gözlenir, bundan sonra tümörün boyutunda kademeli olarak yavaş bir azalmanın tersine bir süreci vardır. Yetişkinlerde ve ergenlerde şişlik 2 hafta geçmeyebilir, küçük çocuklarda çok daha hızlı azalır. Çocuk ne kadar büyükse, hastalıktan o kadar şiddetli muzdariptir.
Kız ve erkek çocuklarda kabakulak gelişiminin özellikleri
Erkeklerde kabakulak ile vakaların yaklaşık% 20'sinde testislerin epitelinin (orşit) viral bir lezyonu oluşur. Bu ergenlik döneminde ortaya çıkarsa, karmaşık bir hastalığın sonucu kısırlık olabilir.
Bu durumun belirtileri, testislerin değişken şişmesi ve kızarıklığı, içlerinde ağrı ve ateştir. Belirtileri kasık bölgesinde ağrı, sık ağrılı idrara çıkma olan prostat bezinin (prostatit) iltihabı da ortaya çıkabilir.
Kızlarda kabakulak komplikasyonu yumurtalıkların iltihaplanması (ooforit) olabilir. Aynı zamanda mide bulantısı, karın ağrısı oluşur, ergen kızlarda bol sarı akıntı olur ve cinsel gelişimde gecikme meydana gelebilir.
Sinir sistemine hasar belirtileri
Nadir durumlarda, virüs sadece glandüler dokuları değil, aynı zamanda merkezi sinir sistemini de enfekte eder. Bu menenjite (beyin ve omurilik zarının iltihabı) yol açar. Çocuklar için hayati tehlike oluşturabilecek bir hastalıktır. Belirtileri çok karakteristiktir (çocuğu özel bir pozisyon almaya zorlayan sırt ve boyun kaslarının gerginliği), rahatlama getirmeyen kusma, yüksek ateş.
Uyarı: Bir komplikasyon belirtisi, sıcaklık zaten normale düştüğünde, hastanın durumunda gözle görülür bir iyileşmeden sonra sıcaklıkta keskin bir artıştır. Kabakulak hastası bir çocuk kendini tamamen tatmin edici hissetse bile, tamamen iyileşene kadar bir doktor gözetiminde olmalıdır.
Video: Kabakulak belirtileri ve semptomları, hastalığın sonuçları
Kabakulak teşhisi
Kural olarak, hastalığın karakteristik seyri, ek muayene olmadan bile tanı koymayı mümkün kılar.
Kabakulaklara ek olarak, benzer belirtilerin meydana geldiği tükürük bezlerinin genişlemesinin başka nedenleri de vardır. Bu, bakterilerin bunlara nüfuz etmesi (streptokok, stafilokok), dehidrasyon, diş hastalıkları, HIV enfeksiyonu nedeniyle olabilir.
Bununla birlikte, bu durumlarda, yanakların şişmesinin ortaya çıkması, diğer karakteristik belirtilerden önce gelir (örneğin, diş ağrıları, bir yaralanma vardır, bundan sonra tükürük bezlerine bakteriler girebilir).
Sonunda bulaşıcı bir enfeksiyonun varlığından emin olmak için, laboratuvar teşhisi yapmak gerekir: kabakulak virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi, farenksten tükürük ve sürüntülerin mikroskobik incelemesi. Sinir sisteminde hasar şüphesi varsa, omuriliğin delinmesi yapılır.
Kabakulak tedavisi
Kural olarak, tedavi evde yapılır. Çocuklar sadece komplikasyonlar ortaya çıktığında hastaneye kaldırılır.
Hastalığın karmaşık olmayan seyri ile çocuklara herhangi bir özel ilaç verilmez. Sadece durumlarının rahatlaması gerçekleştirilir. Sık sık bir soda çözeltisi ile gargara yapmak gerekir (1 bardak ılık su için 1 çay kaşığı). Bebek gargara yapmayı bilmiyorsa, ılık papatya çayı içmesine izin verilir.
Boynun etrafına sıcak bir eşarp sarılır, bir ısınma kompresi yapılır (bir gazlı bez peçete hafifçe ısıtılmış bitkisel yağ ile nemlendirilir ve ağrılı bir noktaya yerleştirilir). Bu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Ateş düşürücü ve ağrı kesiciler reçete edilir.
UHF ışınlaması, diatermi gibi yöntemlerle fizyoterapötik ısıtma, tükürük bezlerinin iltihaplanmasını gidermeye yardımcı olur. Hasta çocuklar yatakta tutulmalıdır. Onları yarı sıvı veya yumuşak yiyeceklerle beslemek arzu edilir.
Video: Çocuklarda kabakulak belirtileri, hasta bakımı
profilaksi
Kabakulak hastalığından korunmanın tek etkili yolu aşıdır. Bağışıklık 5-6 yıl sürdüğü için aşı 2 kez yapılır. İlk aşı 1 yaşında (kızamık ve kızamıkçık ile birlikte), ikincisi 6 yaşında yapılır.
Kabakulak aşısı olan çocuklar bu hastalıktan ve onun tehlikeli komplikasyonlarından tamamen korunur.Aşı, alerjisi olanlar da dahil olmak üzere tamamen güvenlidir.
Evde hasta bir çocuk varsa, diğer çocuklara ve yetişkinlere profilaksi için antiviral ilaçlar verilebilir.
Video: Kabakulak sonuçları, aşılamanın anlamı
İçerik:
Kabakulak (kabakulak) erkeklerde veya erkeklerde kısırlığa neden olabilir mi?
Kabakulakların bir erkeğin çocuk sahibi olma yeteneğini gerçekten bozabileceğini (yani erkek kısırlığına neden olabileceğini) yukarıda zaten söylemiştik, ancak bu oldukça nadiren olur.
Kabakulak, ancak her iki testiste de iltihaplanmaya neden oluyorsa, bir erkeğin gebe kalma yeteneğine müdahale edebilir. Kabakulak hastalığının bu komplikasyonu, hastalığa yakalanan erkek ve erkeklerin (özellikle 15-29 yaş arası) sadece %10'unda görülür ve 10 yaşın altındaki erkek çocuklarda çok daha az yaygındır.
Kabakulak hamilelik sırasında nasıl tehlikeli olabilir?
Bir dizi bilimsel çalışma, kabakulak olan ve kabakulak geliştiren kadınların hamileliğin ilk üç ayında, risk artar .
Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kabakulak enfeksiyonu tehlikeli değildir.
Hamilelik sırasında kabakulak geçirmiş kadınlardan doğan çocukların sağlık durumlarına ilişkin gözlemler, bu enfeksiyonun malformasyon riskini artırmadığını göstermiştir.
Kabakulak bulaşıcı mıdır? Bu hastalık nereden geliyor? Bir insan nasıl elde edebilir?
Kabakulak (kabakulak) bulaşıcı bir hastalıktır. Sağlıklı çocuklar veya yetişkinler, ancak yakın zamanda enfeksiyonu başka insanlardan kapmış olan diğer insanlardan kabakulak alabilirler.
Kabakulak hastalığına (Rubulavirüs) neden olan virüs, bulaşmış kişilerin burun ve boğazındaki tükürük ve mukus partiküllerinde bulunur. Bu bağlamda, bir kişiden diğerine ortak kullanılan eşyaları kullanırken, öpüşürken, öksürürken, hapşırırken veya enfekte bir kişinin tükürüğünün sağlıklı bir kişinin ağzına veya burnuna girmesini mümkün kılan diğer durumlarda bulaşabilir. kişi.
Aşı olan çocuklar ve yetişkinler kabakulak olabilir mi?
kabakulak aşısı(ÇKP), hastalığa yakalanan çoğu insanı hastalığa yakalanmaktan korur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aşı takviminde belirtilen her iki MMR aşısı dozunu da almış olan kişiler enfekte olurlar ve kabakulak hastalığına yakalanırlar.
Kabakulak olan bir kişi ne zaman bulaşıcı hale gelir ve ne kadar süre bulaşıcı kalabilir?
Epidemiyolojik çalışmalar sırasında, kabakulak bulaşmış kişilerin 7 gün içinde bulaşıcı hale gelebileceği bulunmuştur. tükürük bezlerinin iltihaplanmasından önce(veya enfekte olduktan 1-2 hafta sonra) ve 8 gün daha bulaşıcı kalır hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra.
Maksimum bulaşıcılık, kabakulak olan bir kişinin tükürük bezlerinde iltihaplanma olduğu günlerde görülür.
Kabakulak hastalığına yakalanmış bir kişiyi izole etmek gerekli midir, eğer öyleyse ne kadar süreyle (karantina ne kadar sürer)?
Bulaşıcı hastalıklar alanındaki uzmanlar, kabakulak hastalığına yakalanan yetişkinlerin ve çocukların 5 gün boyunca (tükürük bezlerinin iltihaplanmasının başlamasından sonra) izole edilmesini önermektedir.
Kabakulak olan bir çocuğa veya yetişkine bakmanız gerekiyorsa:
- Hastaya ve kullandıkları şeylere dokunduktan sonra her seferinde ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
- Hasta kişinin ellerini daha sık yıkaması konusunda ısrar edin
- Tüm hastalık süresi boyunca hasta kişinin ayrı tabak ve havlu kullandığından emin olun.
- Kabakulak olan bir kişinin, hastalığa karşı aşılanmamış diğer insanlarla (özellikle yetişkinlerle) temas etmemesi son derece önemlidir. Bu durumda izolasyon en az 26 gün sürmelidir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak kuluçka süresi ne kadardır?
Kuluçka süresi Kuluçka süresi- Bu, enfeksiyonun insan vücuduna girdiği an ile hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı an arasındaki süredir.
Solunum yollarının birçok viral enfeksiyonu için, örneğin grip için, kuluçka süresi 1-3 gündür (yani, hastalığın ilk semptomları virüsle enfeksiyondan 1-3 gün sonra ortaya çıkar). Diğer enfeksiyonlar durumunda, kuluçka süresi birkaç gün (daha az sıklıkla saatler) ile birkaç hafta, ay veya yıl arasında değişebilir. kabakulak (kabakulak) ile 12 ila 25 gün sürer.
Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak belirtileri ve belirtileri nelerdir?
Bir çocukta veya bir yetişkinde ilk kabakulak belirtileri soğuk algınlığına benzeyebilir: 38-39 C'ye kadar ateş, titreme, kaslarda ve eklemlerde ağrı. Bu semptomların başlamasından birkaç gün sonra, genellikle boyunda mandibula altında bulunan tükürük bezlerinin iltihabı başlar.
İltihaplı tükürük bezlerinin boyutu büyük ölçüde artar ve cilt altında ağrılı ve görünür hale gelir.
Oldukça sık, önce bir taraftaki tükürük bezi iltihaplanır ve artmaya başlar ve bir süre sonra diğer taraftaki tükürük bezi.
Kabakulakta tükürük bezlerinin büyümüş boyutu 10 gün boyunca devam edebilir.
Sıcaklık 7 gün boyunca korunabilir.
Kabakulak olan bazı kişilerde yüz, gövde, kollar ve bacakları kaplayan kalın kırmızı lekeler şeklinde döküntü gelişebilir.
Kabakulak gelişen erkek ve erkeklerin (ve daha az sıklıkla 10 yaşın altındaki erkeklerin) yaklaşık %30'unda testis iltihabı (orşit) gelişir. Testislerin iltihaplanması, tükürük bezlerinin iltihaplanması ile aynı anda ortaya çıkabilir veya bundan 1-2 hafta sonra başlayabilir.
Kabakulak ile ilişkili testis iltihabı (orşit) belirtileri şunları içerebilir:
- 39-40C'ye kadar sıcaklık artışı
- Skrotumda şiddetli ağrı görünümü
- Skrotumda kızarıklık ve iltihaplanma
Kabakulak herhangi bir belirtiye neden olamaz mı?
Kabakulak hastalığına yakalanan kişilerin yaklaşık %20-30'unda hastalık belirgin semptomlar olmadan ilerler veya yalnızca hafif soğuk algınlığına benzeyen semptomlara neden olur.
Hastalığın bu seyri ile herhangi bir komplikasyon veya sonucun gelişmesi olası değildir.
Bir domuzun kafasına benzeyen kulak ve boyun bölgesindeki şişmiş yüz nedeniyle, bu hastalık halk arasında uygun bir isim aldı - kabakulak. Resmi tıp, Latince "par" - "yakın, yaklaşık" ve "otis" - "kulak" kelimelerinden kabakulak olarak adlandırıyor. Bitiş "-it", hastalığın inflamatuar yapısını gösterir. Adı, kabakulakların parotis tükürük bezlerinin iltihabı olduğunu gösteriyor. Bu nasıl bir hastalıktır ve çocuk doktorları özellikle çocuğu erkek olan anneleri neden uyarmaktadır?
Kabakulak bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir, ancak çocuklukta hasta olmayan yetişkinler de bu hastalığa yakalanabilir.
Bu, kabakulakların kızamıkçık veya su çiçeği, kızamık ve birçok hastalık ile benzerliğidir, bunun sonucunda çocuklukta bunlara maruz kalanlarda ömür boyu kalıcı bağışıklık ortaya çıkar. Enfekte olmuş bir yetişkin genellikle bu tür hastalıklara bir çocuktan çok daha şiddetli maruz kalır ve komplikasyon geliştirmesi daha olasıdır.
Nasıl kabakulak alabilirsin?
Kabakulak bir paramiksovirüsten kaynaklanır. Dış etkilere karşı kararsızdır ve ısıtıldığında ultraviyole radyasyondan ve dezenfekte edici kimyasallardan hızla ölür. Bu nedenle, ana enfeksiyon yolu hava yoluyla veya tükürük ve onunla kontamine olan nesneler (bulaşıklar, oyuncaklar vb.) Bu, kabakulakların çocuk gruplarında (anaokulları vb.) neden bu kadar hızlı bulaştığını açıklar. Ancak bu aynı zamanda henüz kabakulak geçirmemiş olanlar için de bir risk faktörüdür: Yakınlarda bir virüs taşıyıcısı varsa, herhangi bir yerde enfekte olabilirsiniz.
Enfeksiyondan 1-2 gün sonra ve kabakulak hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce, yani dışarıdan sağlıklı bir kişi veya çocuk başkaları için zaten tehlikeli olabilir, virüs bulaşma olasılığını ve bulaşıcılığını artırır. Virüsün en büyük bulaşıcılığı, hastalığın belirgin semptomlarının fark edilmesinden 3-5 gün sonra görülür. İyileşen bir kişi, akut hastalık aşamasının başlangıcından 10-11 gün sonrasına kadar tehlikeli kalır.
Virüsün soğuğa karşı direnci nedeniyle, maksimum insidans oranları erken ilkbaharda görülür ve sonbaharda enfeksiyon riski önemli ölçüde azalır. Enfeksiyondan sonra virüsler kan yoluyla vücudun farklı bölgelerine geçerek çeşitli organların (tükürük, pankreas, seks bezleri) bez dokularında birikir ve çoğalır. Bazen (çoğunlukla çocuklarda) semptomları genellikle dışarıdan çok belirgin olan kabakulak, hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu durumda, hasta kendisiyle temas halinde olan çok sayıda insanı enfekte edebilir ve yeterli tedavi almadan ciddi kabakulak komplikasyonları (sağırlık, kısırlık vb.)
Kabakulak belirtileri ve tedavisi
Kuluçka süresi (virüsün bulaşmasından hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre) 11-23 gündür. Bazen, hastalığın arifesinde:
- Titreme.
- Kas ve eklem ağrısı.
- Baş ağrısı.
- Alt çenenin altında, kulakların yakınında ağız kuruluğu ve rahatsızlık hissi.
- Tükürük eksikliği dispepsi ve stomatite yol açar.
- 1. Hastalığın başlangıcında kabakulak, 38,5 °C ve üzeri sıcaklık artışı, ateş, baş ağrısı ve uykusuzluk ile kendini gösterir. Kabakulak hastalığından önce bile önemli bir teşhis işareti, kulak memelerinin arkasında bulunan bölgeye bastırırken şiddetli semptomlar, ağrı şeklinde kendini gösterir.
- 2. Parotis bezlerinde iltihaplanma şişmeye ve şiddetli ağrıya neden olur. Aynı zamanda, bazen hasta çiğneme fırsatından mahrum kalır ve tümörün Östaki tüpleri üzerindeki baskısı kulak çınlamasının ortaya çıkmasına neden olur. Bu açıklama, kabakulakların neye benzediğini anlamayı mümkün kılar: alt çene ve boyun bölgesinde baskın bir tümör lokalizasyonu olan şişmiş bir yüz. Tek taraflı kabakulakta şişlik asimetriktir ve yüz eğridir. Ağrı kulaklara veya boyuna "yayılır".
- 3. Birkaç gün sonra, genellikle 3-4 gün, etkilenen bezlerdeki ağrılar azalır ve 7-8 gün içinde tamamen kaybolur. Bezlerin çıkıntılarında yüzün şişmesi de ortadan kalkar.
Çocuklar ve yetişkinler için semptomlardaki farklılıklar önemsizdir:
- Çocuklar, önceki bir dönem olmaksızın hastalığın keskin bir gelişimi ile daha fazla karakterize edilir. Parotis bezleri daha sık etkilenir, sıcaklıktaki artış önemsiz olabilir.
- Erişkinlerde şiddetli semptomların olduğu prodromal dönem daha sıktır. Sadece parotis bezleri değil, submandibular bezler de etkilenir.
Kabakulak nasıl tedavi edilir?
Komplike olmayan kabakulak evde tedavi edilebilir. Hastalar genellikle, tedavisi hastane koşulları (akut pankreatit, menenjit) veya kabakulak gerektiren eşlik eden bir hastalık ortaya çıkarsa hastaneye yatırılır.
Terapötik önlemler arasında reçete edilir:
- Belirgin semptomların tüm süresi boyunca yatak istirahati - 10-11 gün.
- Pankreas iltihabının gelişmesini önlemek ve çiğnemeyi kolaylaştırmak için püre gıda alımını önlemek için bir süt-bitki diyeti önerilir.
- Büyük miktarlarda sıcak içecek (zayıf çay, meyve içeceği).
- İlaç tedavisi semptomatik tedavi anlamına gelir, antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen, parasetamol vb.), antihistaminikler ve multivitaminler reçete edilir.
- Ağır vakalarda, vücudun bir hastanede zehirlenmesi ile detoksifikasyon tedavisi yapılır.
Kabakulak gibi bir hastalığın tedavisinin çözdüğü ana görevler, gonad iltihabı, pankreatit ve merkezi sinir sistemi iltihabı şeklinde komplikasyonların önlenmesidir.
Semptomların yetersiz ifade edildiği ve tedavinin yetersiz kaldığı veya kişinin bu hastalığa "ayakları üzerinde" maruz kaldığı durumlarda, kabakulak çeşitli bezlerin ciddi hastalıkları ve merkezi sinir hasarı şeklinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. sistem:
- Çocuklarda kabakulak sıklıkla seröz menenjite dönüşür. Bu hastalık, akut başlangıç, yüksek sıcaklık okumaları, ateş, şiddetli baş ağrıları ve altta yatan hastalığın şiddetli semptomlarının ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkan kusma ile karakterizedir. Bazı durumlarda, merkezi sinir sistemine yönelik bir komplikasyon, bilinç bozukluğu, uyuşukluk ve fasiyal sinirin parezi ile ensefalomiyelit veya meningoensefalit şeklinde kendini gösterir.
- Erkek sağlığı için özellikle tehlikeli olan komplikasyonlar arasında, orta ve şiddetli formların karakteristik özelliği olan orşit (testis iltihabı) gibi hastalıklar not edilebilir.
Vakaların yaklaşık %50'sinde şiddetli ve orta şiddette orşit. Semptomlar, hastalığın başlangıcından 5-7. günde ortaya çıkar ve ilk önce sıcaklıkta 39-40 ° C'ye keskin bir artış, skrotumda keskin ağrının ortaya çıkması ve alt karına yayılması ile ifade edilir. Testis iltihaplanır ve bir kaz yumurtası boyutuna ulaşır. Bu durum 3-8 gün sürer, ardından enflamatuar fenomen azalmaya başlar, ancak vakaların yarısında böyle bir komplikasyon geçirenlerde organ atrofisi gelişir (1-2 ay içinde).
- Kabakulak ile hastalığın 4-7. gününde midede keskin ağrılar, bulantı ve kusma görülebilir. Pankreasın bir komplikasyonu bu şekilde kendini gösterir - pankreatit.
- Kulaklardaki komplikasyonlarla birlikte, virüsün işitme siniri üzerindeki etkisine bağlı olarak iltihaplı bezden tam sağırlık veya işitme kaybı gelişebilir. İşitme genellikle iyileştikten sonra düzelmez.
- Bazen vakaların %0,5'inde büyük eklemler virüsten etkilenebilir. Eklemde ağrı ve şişlik vardır ve içlerinde seröz bir efüzyon görülür. Artritik fenomen 1-2 haftadan 3 aya kadar sürer.
Kabakulak önlenmesi
Kabakulak tüm dünyada yaygındır. Hastalığı önlemeye yönelik önlemler şu anda 1 ve 6 yaşlarında ilgili MMR aşısı ile iki kat aşılamadan oluşmaktadır. Bu durumda bağışıklık, ertelenen kabakulaklardan sonra olduğu gibi ömür boyu kazanılır.
Evde hasta bir kişi varsa ve bazı aile bireylerinde bağışıklığın varlığı şüpheliyse, hastalığın önlenmesi hastanın kişisel hijyenine, ayrı bulaşık, çarşaf, havlu vb. kaynatma veya dezenfektanlarla tedavi edilir. Aynı zamanda hasta olmayan veya aşılanmamış bir kişi ile hastanın teması kabul edilemez.
navigasyon gönderisi
Kabakulak, kabakulak, kabakulak - tükürük (esas olarak parotis) bezlerinin iltihaplanması, genel zehirlenme, diğer organlarda ve merkezi sinir sisteminde olası hasarların eşlik ettiği akut bulaşıcı bir hastalık.
İletim yolu.
Kabakulak etkeni- bir filtreleme virüsü, paramiksovirüslere aittir.Enfeksiyon kaynağı sadece adam görünür.
Kabakulak, hastadan sağlıklı bir hava damlacığına konuşma, hapşırma, öksürme yoluyla bulaşır. İnsan vücudunun dışında, kabakulak virüsü hızla ölür, bu nedenle kabakulak genellikle hasta kişinin etrafındaki insanlar aracılığıyla, şeyler yoluyla bulaşmaz. Bununla birlikte, enfeksiyon, görünüşe göre, çok kısa bir süre içinde sağlıklı bir çocuğa geçip ağzıyla temas ederse, hasta tarafından salyalanan çeşitli nesneler (bulaşıklar, oyuncaklar) yoluyla ortaya çıkabilir.
Kabakulak en sık 5 ila 15 yaş arası çocukları etkiler. Yetişkinler de hastalanabilir, ancak çoğunlukla genç (18 ila 30 yaş arası).
Kuluçka süresi- 11-30 gün (genellikle 15-19 gün).
Belirtiler
Hastalık genellikle genel halsizlik, baş ağrısı, 38-39C'ye kadar ateş ile başlar.
Bazen şiddetli vakalarda burun kanaması görülür - kusma ve kasılmalar. 2-3 gün sonra, parotis bezi genellikle bir tarafta ve 1-2 gün sonra diğer tarafta şişmeye başlar. Aynı zamanda hastanın yüzü karakteristik bir görünüm kazanır (bu nedenle "Domuz" adı ortaya çıkmıştır). Bazen hastalık, submandibular ve sublingual olmak üzere diğer tükürük bezlerini de kapsar. Kabakulak, çiğnerken ve ağzı açarken ağrı ile karakterizedir. En büyük ağrı, kulak memesinin arkasındaki basınçla gözlenir. Hastalık genellikle 8-10 gün sürer. Diğer tükürük bezleri etkilenirse veya komplikasyonlar meydana gelirse kabakulak iyileşebilir.
Komplikasyonlar.
Komplikasyonlar (daha büyük çocuklarda daha sık) gözlenir:
- testis iltihabı erkeklerde ,
- yumurtalık iltihabı kızlar ,
- yenilgiler pankreas, tiroid, timus bezleri,
- Enflamasyon boyundaki lenf düğümleri,
- Seröz menenjit ve meningoensefalit.
erkekler testis iltihabı
kızlarda yumurtalık iltihabından daha sık görülür.
Genellikle ilki ve ardından ikinci testis etkilenir. İltihaplı testis bölgesi şişer, cilt kızarır ve parlar, çocuk acı çeker. Çocuk her zaman utangaç olmayabileceği ve bundan bahsetmeyebileceği için anne-baba çocuğun testislerini mutlaka muayene etmelidir.
Tedaviye hemen başlanmalıdır, aksi takdirde testis atrofisine ve daha sonra kısırlığa neden olabilir. Kendi başınıza iyileştiremezsiniz. Sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği gibi. Doktor randevusundan önce çocuğunuza nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan ağrı kesiciler verebilirsiniz: ibuprofen, parasetamol.
Isınma kompresleri, merhemler yasaktır. Bir kabarcık soğuk su uygulayabilirsiniz, ancak çok uzun sürmez.
Akut pankreatit ile karında kuşak ağrıları, bulantı, kusma, dışkı bozuklukları (kabızlık, bazen ishal) vardır. Dışkı sindirilmemiş yiyecek kalıntılarını içerir. Dil beyazımsı bir çiçekle kaplıdır. Gecikmiş tedavi durumunda, bu gelecekte jüvenil diyabete yol açabilir.
En tehlikeli komplikasyon, Meningoensefalit
- beyin ve omurilik zarlarının iltihabı.
Belirtiler, durumun keskin bir şekilde ihlali, baş ağrısı, boyun kasları, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, işitme ve görme bozukluğu ile kendini gösterir. Bilinç kaybı, kasılmalar olabilir. Acil tıbbi müdahale gereklidir. Çocuk, menenjitin tedavi edildiği bir hastaneye nakledilir.
DOMUZ TEDAVİSİ
Diyet.
Hariç: beyaz ekmek, makarna, kızarmış ve yağlı, ekşi meyve ve sebzeler.
Kompostolar, meyve suları, çay şeklinde bol miktarda içecek içmek gerekir.
Yiyecekler tercihen süt ürünleridir - süt ürünleri, tahıllar, çorba püreleri, sebze püreleri vb.
Tedavi bir doktorun gözetimi ve reçetesi altında gerçekleştirilir:
- Yatak istirahati,
- Diyet (sıvı ve yarı sıvı gıda),
- vitaminler,
- Ağız boşluğu bakımı - borik asit çözeltisi ile durulama, rivanol çözeltisi 1: 1000, vb.
- Etkilenen bezlere ısı verin (ısıtma yastıkları, kuru ısı, kompresler, mavi ışık, vb.).
Komplikasyonlar için tedavi verilen hastalığa göre yapılır (menenjit vb.).
- orşit ile atamak: anti-inflamatuar ilaçlar, prednizon veya diğeri kortikosteroidler.
- menenjit ile harcamak dehidrasyon tedavisi (diüretikler), kortikosteroidler, etkili spinal ponksiyon.
- pankreatit ile tayin etmek papaverin, no-shpa,ödemi azaltmak - mannitol, sodyum tiyosülfat, antienzim ilaçları - denge, gordox ve benzeri.
Hastalığın sonunda özel dezenfeksiyon gerekli değildir, sadece odayı iyice havalandırmak, ıslak temizlik yapmak ve mobilyaları temizlemek gerekir.
Bulaşıcı dönem.
Hasta kuluçka döneminin son günlerinden hastalığın sonuna kadar bulaşıcıdır. Hasta bir çocuk, genellikle hastalık gününden itibaren 21 gün içinde bir çocuk bakım tesisine kabul edilmez. Kabakulaktan kurtulduktan sonra kalıcı bir bağışıklık kalır - bağışıklık.
Kabakulak olmayan ve hasta bir kişiyle temas etmiş 12 yaşından küçük çocukların, temas anından itibaren 11. ila 25. günler arasında çocuk bakım tesislerini ziyaret etmeleri yasaktır. Bir çocuk bakım tesisinde (kreş, anaokulu) birkaç kabakulak vakası varsa, hastalar kurumun kendisinde tedavi edilmelidir ve çocuk bakım tesisinin enfekte olduğu kabul edilir (yeni çocuklar kabul edilmez, çocukların eve gitmesine izin verilmez) , vb) salgın sona erene kadar, yani 3 hafta içinde kabakulakta yeni hastalıklar ortaya çıkana kadar. Kabakulak geçirmiş çocuklar, 12 yaşından büyük çocuklar ve hasta bir kişiyle temas etmiş yetişkinler için ayrılık uygulanmaz.
Önleme.
Çocukların toplu aşılanması yapılır. Kabakulak aşısı 12-18 aylık bir çocuğa bir kez yapılır.
Aynı zamanda, kararlı bağışıklık gelişir.
parotit ( domuzcuk) Yüksek enfektivitesi nedeniyle ciddi epidemiyolojik tehlike oluşturan bir solunum yolu viral enfeksiyonudur. Hastalık en sık çocuklarda görülür ( 5-8 yaşlarında daha sık). 3 yaşın altındaki çocuklarda enfeksiyon son derece nadirdir. Artan enfeksiyon riski 15 - 16 yıla kadar kalır. Yetişkinler kabakulak hastalığına daha az duyarlıdır, ancak enfeksiyon olasılığı devam etmektedir.
Kabakulak, hastanın yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle hastalığın tedavisine büyük önem verilir. Son yıllarda, şiddetli hastalık nadirdir. Ayrıca, çoğu ülkede toplu aşılar sayesinde genel olarak kabakulak insidansı düşmüştür.
İlginç gerçekler
- Kabakulak, kulakların önündeki üst yanakların karakteristik şişmesi nedeniyle genellikle kabakulak veya kabakulak olarak adlandırılır.
- Klasik bir kabakulak hastasının ilk tanımı 2400 yıl önce Hipokrat tarafından yapılmıştır.
- Askeri doktorlar, 17. - 19. yüzyıllarda kabakulak tanı ve tedavisinde büyük ilerleme kaydettiler. Bu dönemde kışla ve siperlerdeki insan kalabalığı ve hijyen seviyesinin düşük olması nedeniyle askerler arasında kabakulak sık sık görülüyordu. O zamanın bazı kaynaklarında "siper" veya "asker" hastalığı bile denir.
- Kabakulakların viral doğası, maymunları hasta insanların tükürüğüyle enfekte ederek kanıtlanmıştır.
- Doğal koşullar altında, kabakulak kesinlikle antropon bir hastalıktır, yani sadece insanlar onunla hastalanır. Virüs bazı maymun ve köpek türlerine ancak laboratuvar koşullarında bulaşabilir, ancak bu tür hayvanlar kendilerini hasta etseler de artık enfeksiyon tehlikesi oluşturmazlar.
- Kabakulaklara karşı ilk aşı sadece 1945'te alındı.
- Kabakulak büyük bir salgın tehlikesi oluşturmaktadır, bu nedenle dünya çapında 80'den fazla ülke şu anda çocukları bu hastalığa karşı rutin olarak aşılamaktadır.
Kabakulak etkeni
Kabakulak etken maddesi bir virüstür. Pneumophila parotiditis aileden paramiksoviridae... Bu bir RNA zinciridir ( Genetik materyal), yoğun bir protein kabuğu ile kaplıdır. Bir hücreye girdiğinde virüs çoğalmaya başlar ve genetik materyalin bir kopyasını üretir. Bu durumda, makro organizmanın hücresi, kapsülün oluşumu için gerekli olan proteinlerin üretimi için kullanılır. Mikroskop altında incelendiğinde virüs polimorfiktir ( farklı şekiller) boyutu 100 ila 600 nm arasında değişen parçacıklar. Dış ortamda kararsızdırlar ve çeşitli kimyasal ve fiziksel faktörlerin etkisi altında hızla bozulurlar.
Kabakulak patojenini etkisiz hale getirmek için aşağıdaki önlemler kullanılabilir:
- yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
- morötesi radyasyon ( doğrudan güneş ışığına maruz kalma dahil);
- kurutma;
- ortamın pH'ındaki değişiklik ( asidik veya alkali bir ortama girmek);
- etil alkole maruz kalma ( %50 veya daha fazla);
- formalin çözeltisine maruz kalma ( %0,1 veya daha fazla);
- diğer dezenfektanlar.
İnsan vücudunda, bazı parankimal organların glandüler hücreleri her şeyden önce kabakulak virüsüne duyarlıdır. Genellikle, tükürük bezlerinde hasar, biraz daha az sıklıkla görülür - pankreas ve gonadlarda ( kadın yumurtalıklarından daha sık erkek testisleri). Sinir sisteminin dokularında hasar da mümkündür.
Kabakulak enfeksiyonu, havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Solunum sırasında ( az), konuşurken, öksürürken veya hapşırırken hasta viral partikülleri tükürük damlacıkları ile yayar. Başka bir kişinin solunum yolunun mukoza zarına bulaştığında, virüs epiteldeki glandüler hücrelere bulaşır. Virüs gözlerin mukoza zarına girdiğinde enfeksiyon vakaları da tanımlanmıştır ( konjonktiva). Mukoza zarının hücrelerinde, birincil üreme vücutta gerçekleşir. Bundan sonra virüs kan dolaşımına girer ( viremi veya viremi aşaması) ve tüm organ ve sistemlere yayılır. Bununla birlikte, yalnızca bu hastalığa özellikle duyarlı olan yukarıdaki organların hücrelerinde spesifik bir viral lezyon gelişir.
Kabakulak virüsü aşağıdaki spesifik doku hasarı mekanizmalarına sahiptir:
- hemaglütinasyon aktivitesi... Hemaglütinasyon aktivitesi, kan eritrositleri üzerindeki etkiden oluşur. Belirli maddelerin etkisi altında eritrositler birbirine yapışır. Bu, kılcal damarlarda mikrotrombüs oluşumuna yol açar ve ödem gelişimine katkıda bulunur.
- hemolitik aktivite... Hemolitik aktivite, kan hücrelerinin yok edilmesinden oluşur ( öncelikle eritrositler) hemoglobin ve bir dizi diğer toksik bozunma ürününün salınımı ile.
- nöraminidaz aktivitesi... Spesifik nöraminidaz enzimi, virüsün çoğalmasına katkıda bulunan viral partiküllerin hücreye girmesini kolaylaştırır.
İmmünolojik bir bakış açısından, kabakulak virüsü bir dizi antijenle temsil edilir. Bunlar, yalnızca bu mikroorganizma grubu için karakteristik olan benzersiz maddelerdir. Kabakulak virüsünde antijenler, kapsül proteinleri ile temsil edilir. İnsan vücudu onları yabancı maddeler olarak algılar. Periferik hücrelerle temas halinde antijenin yapısı tanınır. Yabancı maddenin yapısı hakkında kodlanmış bilgiler bağışıklık sisteminin merkezi organlarına iletilir. Bu bilgilere dayanarak, bir bağışıklık tepkisi oluşur. Spesifik antikorların üretiminden oluşur. Bunlar, viral antijeni tanıyan özel bir reseptörle donatılmış B lenfositleridir. Antikorlar kanda dolaşır, seçici olarak viral partiküllere bağlanır ve onların yok edilmesine yol açar.
Kabakulak geçirmiş kişilerde kandaki antikorlar yaşamları boyunca dolaşmaya devam eder. Bu nedenle virüs, mukoza zarlarına yeniden girerse, antikorlar tarafından hızla nötralize edilecek ve hastalık gelişmeyecektir. Parotit önleyici aşının etkisi bu mekanizmaya dayanmaktadır. Bununla birlikte, kabakulaklara karşı bu kazanılmış özel bağışıklık bile mutlak bir savunma değildir. Bir hastalık geçirdikten sonra bile riskin devam ettiğine inanılmaktadır ( yaklaşık %0.5 - %1) yeniden enfeksiyon. Ağır kan transfüzyonları ile büyük ameliyatlar geçirmiş veya kemik iliği nakli sonrasında, antikorların önemli bir kısmı vücuttan atıldığı için yeniden enfeksiyon riski %20-25'e çıkar.
kabakulak nedenleri
Kabakulak bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle gelişiminin tek temel nedeni, şu ya da bu şekilde vücuda giren bir virüstür. Vücutta, yukarıdaki mekanizmaya göre spesifik doku hasarının gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, kabakulak insidansının artmasının nedenlerine bir dizi hazırlayıcı faktör de atfedilebilir. Onların varlığı enfeksiyon riskini büyük ölçüde artırır. Kabakulak kapmak için risk faktörleri şunları içerir:
- hastalığın mevsimselliği;
- aşılamayı reddetme;
- genel bağışıklığın zayıflaması;
- çocukluk;
- yüksek nüfus yoğunluğu;
- sıhhi rejime uyulmaması.
Hastalığın mevsimselliği
Kabakulak insidansının en yüksek olduğu dönem ilkbahar aylarında görülür ( Mart Mayıs) kuzey yarım kürede ve sonbahar aylarında ( Ekim Aralık) - güneyde. Bu model zayıflamış bağışıklıktan kaynaklanmaktadır. Soğuk bir dönemden sonra vücut zayıflar ve koruyucu kaynakları tükenir. Yılın bu zamanında, çocukların beslenmesi, kural olarak, sebze ve meyvelerde en fakir olanıdır, bu da hipovitaminoza veya vitamin eksikliğine yol açar ( vitamin eksikliği formları). Ayrıca kabakulak virüsü, 0 derece civarındaki sıcaklıklarda ortamda iyi bir şekilde kalır ve bu da enfeksiyon olasılığını artırır.aşılamayı reddetme
Son yıllarda birçok ebeveyn, yüksek komplikasyon riski nedeniyle çocuklarını aşılamama kararı aldı. Böyle bir karar, ebeveynlere çocuklarına karşı büyük bir sorumluluk yükler. Gelecekte, çocuk kabakulak virüsüne karşı duyarlı olacak ve risk altında olacaktır. Spesifik bağışıklığı olmayan aşılanmamış insanlar, vakaların% 95 - 97'sinde kabakulak patojeni ile ilk temasta hastalanır. Böylece çocuk, aşılamaya bağımsız olarak karar verebildiği reşit olma yaşına kadar savunmasız kalacaktır. Bu, anaokullarında ve okullarda doktorlar ve hemşireler için ek sorunlar yaratır. Belirli bir bağışıklığı olmayan çocuklar sürekli olarak başkaları için tehlike oluşturur. Kabakulak ile hasta, ilk semptomlar ortaya çıkmadan önce bile bulaşıcı olabilir. Bu, doktorları her akut solunum yolu enfeksiyonu vakasına zorlar ( akut solunum yolu hastalığı) ve ARVI ( akut solunum yolu viral enfeksiyonu) kabakulak şüphesi ve ek teşhis önlemleri alın.Genel bağışıklığın zayıflaması
Genel bağışıklığın durumu, prensipte insan vücudunun enfeksiyondan korunmasında önemli bir rol oynar. Bağışıklık sistemi, enfeksiyon olasılığını azaltan viral ve bakteriyel hastalıkların büyük çoğunluğuyla savaşabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu insanda, kış sonlarında ve ilkbahar başlarında bağışıklık sisteminin zayıflaması görülür. Ancak, bu durumda yılın zamanı tek faktör değildir.Çocuğun bağışıklığı aşağıdaki nedenlerle zayıflayabilir:
- sık soğuk algınlığı;
- uzun süreli antibiyotik tedavisi;
- kortikosteroid ilaçlarla bir tedavi süreci;
- bazı kronik hastalıklar ( kronik piyelonefrit, diabetes mellitus, vb.);
- düzensiz ve dengesiz beslenme.
Çocukluk
Bildiğiniz gibi kabakulak çocukluk çağı enfeksiyonu olarak kabul edilir. Çoğu zaman, ilkokul çağındaki çocuklar hastadır. Sonuç olarak, ebeveynlerin en dikkatli olmaları gereken dönem bu dönemdir. Kıdemli okul çocukları ( 15 yıl sonra) ve yetişkinler ortalama 5 - 7 kat daha az hastalanır.Yüksek nüfus yoğunluğu
Herhangi bir bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, kabakulakta da nüfus yoğunluğu önemli bir rol oynar. Her şeyden önce, anaokullarında ve okullarda çocukların aşırı kalabalıklığından bahsediyoruz. Bu gibi durumlarda, kabakulak olan bir çocuk aynı anda çok sayıda çocuğu enfekte edebilir. Böylece, eğitim kurumlarında kabakulak salgını tehdidi artıyor. Bunu önlemek için sınıflar geniş, iyi havalandırılan sınıflarda yapılmalıdır.Sıhhi rejime uyulmaması
İzole edilmemiş hastalar, çevrelerindekiler için yüksek risk altındadır. Yukarıda bahsedildiği gibi, hasta kuluçka döneminin son günlerinden itibaren enfeksiyon kaynağı olmuştur ( İlk belirtilerin ortaya çıkmasından 5-6 gün önce) hastalığın seyrinin 7 - 9 gününe kadar. Bu süre zarfında, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hasta evde kalmalıdır. Sıhhi rejime uyulmaması, hastayla temas eden kişilerin enfeksiyon riskini artırır.kabakulak türleri
Yukarıda belirtildiği gibi, kabakulak etken maddesi, bir dizi glandüler organa karşı artan aktiviteye sahiptir. Bu organlardan hangisinin etkileneceğine bağlı olarak, hastalığın seyri sırasında belirli semptomlar hakim olacaktır. Birçok yönden, kabakulakların klinik formu, belirli komplikasyon tehlikesini ve tedavi taktiklerini önceden belirler. Kabakulak seyrinin ana klinik formları şunlardır:
- tükürük bezlerine zarar;
- testislerde hasar;
- pankreasta hasar;
- diğer organ ve sistemlere zarar verir.
Tükürük bezlerinde hasar
Hastalığın gerçek adı - kabakulak - parotis tükürük bezlerinin iltihaplanmasını gösterir. Kulak kepçesine göre önde ve aşağıda bulunurlar. Kural olarak, süreç her iki parotis bezini de etkiler, ancak tek taraflı seçenekler de vardır. Semptomlar önce bir tarafta da gelişebilir ve sadece birkaç gün sonra hastalık eşleşmiş beze yayılır.Biraz daha az sıklıkla parotis bezleri, kabakulak diğer tükürük bezlerini de etkiler ( submandibular ve dil altı). Enflamatuar süreç sadece tükürük bezlerinde geliştiğinde, hastalığın seyrinin bu varyantı ( bir veya daha fazla) karmaşık olmadığı kabul edilir. Bir dizi tipik semptomla karakterizedir.
Kabakulak ile tükürük bezlerine verilen hasar belirtileri
| Belirti | Görünüm mekanizması | Kabakulak için özellikler |
| Çeneyi hareket ettirirken ağrı | Ağrı, esas olarak bezin dokularının belirgin ödemi ve kapsülünün gerilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bezde irin oluşumu son derece nadirdir, daha sonra ağrı akut hale gelir ve bezin dokularının tahrip olması ve sinir uçlarının tahrişinden kaynaklanır. | Ağrı ve rahatsızlık ödem geliştikçe veya ondan önce ortaya çıkar. Genellikle ağrılar donuktur ve yoğun değildir. Şişlik azalıncaya kadar 7 ila 10 gün devam ederler. |
| Şişme, tükürük bezi hücrelerinde virüsün yoğun gelişmesinden kaynaklanır. Bu, inflamatuar ödem oluşumuna yol açar. | Parotis bezlerinin şişmesi, yüze kulak memelerini yanlara doğru çıkıntı yapan kabakulak karakteristiği şeklini verir. Bu belirti özellikle kabakulak için özel olarak kabul edilir ve diğer hastalıklarda çok nadiren görülür. | |
| Artan vücut ısısı | Vücut sıcaklığındaki artış, virüsün çoğalması ve atık ürünlerinin kana girmesi ile açıklanmaktadır. Bir biyokimyasal reaksiyon zinciri, beyindeki termoregülatuar merkezi etkileyen özel maddeler olan pirojenlerin salınmasına yol açar. Tahrişi vücut sıcaklığında bir artışa neden olur. | Sıcaklık, hastalığın prodromal döneminde veya hastalığın spesifik görünüm aşamasında yükselir. Genellikle tükürük bezlerinin lezyonundan 24 ila 48 saat önce yükselmeye başlar. Sıcaklıktaki artış genellikle keskindir ve buna üşüme eşlik eder. 4 - 5 günlük hastalıktan başlayarak, komplikasyon olmadığında sıcaklık düşmeye başlar. İlk günlerde 39 - 40 dereceye ulaşabilir. |
| Kuru ağız | Ağız kuruluğu, tükürük bezlerinin işlev bozukluğu nedeniyle oluşur. Genellikle ağız ve farenksin mukoza zarının kızarıklığı eşlik eder. | Semptom genellikle hafiftir ve hızla geçer. Hastalar sadece hastalığın ilk günlerinde kuruluktan dolayı bir miktar rahatsızlık hissederler. |
| Kulaklarda gürültü | Kulak çınlaması, kulak kanalındaki basınçtan kaynaklanabilir. İşitme sinirinin hasar görmesiyle semptomlar çok daha belirgindir. Bu forma spesifik bir komplikasyon - labirentit denir. | Tinnitus nadirdir, hastalığın ilk günlerinde sporadik olarak ortaya çıkar. İşitme sinirinde hasar olmadığında, hastalar genellikle doktor randevusunda bu semptomdan bahsetmezler. |
| Karakteristik kafa uyumu | Tükürük bezlerinin belirgin şişmesi, başı hareket ettirirken ağrıya neden olur, bu nedenle hastalar onu hareket ettirmemeye çalışır. | Semptom, özellikle şişliğin arttığı hastalığın ilk günlerinde belirgindir. Baş genellikle etkilenen tarafa yatırılır ( tek taraflı hasar ile) veya iki taraflı olduğunda omuzlara hafifçe geri çekilmiştir. |
testis hasarı
Testislerin hasar görmesi, kabakulak hastalığının ciddi komplikasyonlarından biridir. Esas olarak çocuklukta kabakulak aşısı olmayan yetişkin erkeklerde görülür. Bu kabakulak formu çocuklarda ve ergenlerde daha az yaygındır. Genellikle virüsün testis dokusuna yayılması, tükürük bezlerinin yenilgisinden sonra meydana gelir ( 5 - 7 gün). Buna yeni semptomların ortaya çıkması ve hastanın genel durumunda gözle görülür bir bozulma eşlik eder. Nadir durumlarda, orşit veya epididimit ( sırasıyla testis veya epididim iltihabı) hastalığın ilk spesifik tezahürüdür. Başka bir deyişle, tükürük bezlerinin zarar görmesinden önce gelmez. Bu gibi durumlarda, doktorlar iltihaplanma sürecinin diğer nedenlerini aradıkları için tanı genellikle zordur. Orşit çoğunlukla tek taraflıdır ( sadece bir testis etkilenir), ancak ikili süreçler de vardır. Hastalık 7 ila 9 gün sürer, ardından yok olma aşamasına girer ve semptomlar azalmaya başlar.Kabakulak hastalarında orşit gelişimindeki tipik semptomlar
| Belirti | Görünüm mekanizması | Kabakulak için özellikler |
| Yeni bir ateş dalgası | Virüs tarafından yeni bir doku bölgesinin büyük ölçüde tahrip olması nedeniyle yeni bir ateş dalgası kaydedildi ( testis ve epididim). Buna, termoregülasyon merkezini tahriş eden kandaki toksik maddelerin dolaşımı eşlik eder. | Genellikle, sıcaklıkta yeni bir artış 39 - 40 dereceye kadar not edilir. İlerleyen günlerde yavaş yavaş azalır. Orşit, geri dönüşü olmayan kısırlık riski olduğundan hastane ortamında tedavi edilmelidir. |
| testis büyümesi | Enflamatuar ödem nedeniyle testis büyür. Virüs, bezin dokusunu istila ederek iltihaplanmaya neden olur. Lökositler odağa göç ederken, spesifik aracılar serbest bırakılır. Kılcal damarların geçirgenliğini arttırırlar ve sıvının damarlardan dokulara salınmasını kolaylaştırırlar. | Testis bir buçuk ila iki kat büyüyebilir. Diğer semptomlar azaldıkça azalması yavaş yavaş gerçekleşir. |
| skrotal hiperemi | hiperemi ( kırmızılık) skrotumun etkilenen organa kan akışı ve inflamatuar ödem oluşumu ile açıklanır. | Hiperemi oldukça nadirdir ve kasık bölgesinde belirgin saç büyümesi ile fark edilmeyebilir. |
| Kasık ağrısı | Kasık ağrısı, inflamatuar ödem oluşumu nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda, ağrı reseptörlerinin mekanik bir sıkışması vardır. | Kabakulak ile kasıkta ağrı donuk, yoğun değil ( ödem yavaş yavaş arttıkça). Bel bölgesinde, bacakta veya suprapubik bölgede verebilirler. Ağrı, hareket veya idrara çıkma ile artar. Sonuç olarak, hasta topallayabilir. |
| İdrar bozuklukları | Artan ağrı nedeniyle idrara çıkma ihlalleri refleks olarak ortaya çıkar. Mesaneyi boşaltan kasların kasılması, skrotumdaki basıncı bir miktar artırarak sinir reseptörlerini de sıkıştırır. Hastanın idrara çıkma korkusu olabilir ( özellikle çocuklar), sık sık ve azar azar tuvalete giderler. | İdrara çıkma ihlali nadir görülen bir semptomdur ve genellikle hastalığın en aktif aşamasında birkaç günden fazla sürmez. |
| Priapizm (uzun süreli ağrılı ereksiyon) | Testisin ödemi nedeniyle, penisin kavernöz gövdelerini kanla doldurmaktan sorumlu reseptörler tahriş olur. Dış uyaranlarla ilişkili olmayan bir ereksiyon kurulur. | Bu semptom son derece nadirdir ve genellikle 24 ila 36 saatten fazla sürmez ( daha sık birkaç saat). |
Pankreasta hasar
Kabakulakta pankreasın yenilgisi oldukça nadir görülür ( vakaların %2 - 3'ü). Bazı araştırmacılar, düşük yüzdenin yetersiz tanı nedeniyle olduğuna ve kabakulak ile pankreatitin çok daha yaygın olduğuna inanmaktadır. Olabildiğince, bu komplikasyon, bezin yapısında ciddi yapısal değişikliklere ve işlevinin işlev bozukluklarına yol açabileceğinden özel dikkat gerektirir. Pankreatitin ilk spesifik belirtileri, hastalığın 4.-7. günlerinde not edilir ve neredeyse her zaman tükürük bezlerinin yenilgisini takip eder. Kabakulak hastalarında pankreasın diğer organları ve sistemleri etkilemeden izole bir lezyonu oldukça nadirdir. Hastanın pankreatit gelişimi ile durumu belirgin şekilde kötüleşir. Bu tür hastaların daha yoğun tedavi için hastaneye yatırılması önerilir.Kabakulak hastalarında pankreas yenilgisinin belirtileri
| Belirti | Görünüm mekanizması | Kabakulak için özellikler |
| Ağrı | Ağrı doku ödemi nedeniyle ortaya çıkar. Genellikle, kabakulak arka planına karşı pankreatit durumunda, ödem o kadar güçlü değildir, ancak organın kendisi son derece hassastır. | Ağrı epigastriumda lokalizedir ( üst karın) ve zona vardır. Sırt veya omuz bıçaklarına yayılabilir ve önemli bir yoğunluğa ulaşabilirler. |
| Ateş | Pankreatitte yeni bir sıcaklık döngüsünün mekanizması, virüsün diğer lokalizasyonlarındakine benzer ve termoregülatuar merkezin tahrişiyle ilişkilidir. | Sıcaklık, genellikle ağrının başlangıcından sonra hızla yükselir. 38 - 39 dereceye ulaşabilir. 3 ila 9 gün arasında sürer ( tedavinin yoğunluğuna bağlıdır). |
| Kusmak | Pankreas sindirim sürecinde aktif rol alır. Virüs tarafından yenilmesi, sindirim enzimlerinin salgılanmasını azaltır ve yiyecekleri sindirmeyi zorlaştırır. Bu, hastalığın seyri sırasında tekrarlayan kusma ataklarına neden olabilir. Ayrıca hastalığın başlangıcında sinirlerin refleks tahrişine bağlı olarak tek bir kusma meydana gelebilir. | Kusma genellikle hastalığın başlangıcında bir defadır. Tekrarlanan bölümler büyük doku hasarını gösterir ve prognozu kötüleştirir. Kusmayı önlemek ve azaltmak için aşağıda anlatılacak olan uygun bir diyet izlemeli ve hastalık sırasında yiyeceklerin sindirimini kolaylaştırmak için pankreas enzimleri almalısınız. |
| İshal | Ayrıca ince bağırsakta besinlerin yetersiz sindirilmesine bağlı olarak da ishal meydana gelir. Bu nedenle, birçok madde kolona zayıf sindirilir, emilmez ve mukoza zarının tahriş olmasına neden olur. Refleks olarak, bu artan dışkı sıklığına yol açar. | İshal nadirdir ve birkaç gün sürer. Semptom, yalnızca ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi veya komplikasyonların gelişmesi ile geciktirilebilir ( pankreasta irin birikmesi veya nekrozu). |
| Karın kas gerginliği | Karın kaslarının gerginliği, peritonun ödemi ve tahrişi nedeniyle refleks niteliğindedir. | Palpasyonda karın serttir, basınç ağrının artmasına neden olur. Hasta karın kaslarını isteyerek gevşetemez. |
Kabakulak hastalarında pankreatitin ana tehlikesi, Langerhans'ın insülin üreten adacıklarında geri dönüşü olmayan olası hasardır. Bu durumda, iyileşmeden sonra hasta tip 1 diyabet hastası olacaktır.
Diğer organ ve sistemlerde hasar
Kabakulak ile diğer organ ve sistemlerin yenilgisi oldukça nadirdir. Genel olarak hastaların sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmazlar. Bununla birlikte, hastalığın bazı klinik formları ( seröz menenjit) zamanında tedavi olmaksızın ölüme bile yol açabilir. Bu tür komplikasyonların tehdidi nedeniyle, çocukların kabakulaklara karşı toplu aşılanması artık tavsiye edilmektedir.Kabakulak durumunda diğer organ ve sistemlerde hasar
| komplikasyon | Tipik Belirtiler | Hastalığın seyrinin özellikleri |
| Ooforit (kadınlarda yumurtalık iltihabı) | Alt karın ağrısı, adet düzensizlikleri ( amenore veya dismenore), intermenstrüel kanama, ilişki sırasında ağrı. Sıcaklık subfebril kalabilir ( 37 - 38 derece), ancak daha sık hafifçe yükselir. | Ooforit, çocuklarda yetişkin kadınlardan daha sık görülür. Genel olarak, kabakulak hastalığının nadir görülen bir komplikasyonunu ifade eder ve erkeklerde orşitten farklı olarak, neredeyse hiçbir zaman kısırlığa yol açmaz. Ultrason taraması ( ultrason). |
| Tiroidit (tiroid bezi iltihabı) | Tiroid bezinin büyümesi ( boğazda şişme), boyunda ağrı, başın arkasına yayılan, alt ve üst çene, servikal lenf düğümlerinde genişleme, ateş, titreme, baş ağrısı, halsizlik, terleme, kalp hızında artış. | Kabakulak komplikasyonu olarak tiroidit nadirdir, ancak çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Özellikle, bir otoimmün sürecin gelişme olasılığı vardır. Bu gibi durumlarda, hasta iyileştikten sonra tiroid hormonlarının eksikliğinden muzdarip olabilir. Tiroidit tedavisi için bir endokrinolog söz konusudur. |
| Menenjit ve meningoensefalit (meninkslerin iltihabı ve beynin kendisi) | Akut başlangıç, 39-40 dereceye kadar ateş, şiddetli baş ağrısı, merkezi kökenli kusma ( önceden mide bulantısı olmadan). Meningeal sendrom: boyun tutulması, Kernig semptomu ve Brudzinsky semptomu ( üst ve alt), LeSage semptomu ( çocuklarda). Ek olarak, beyin omurilik sıvısının analizinde karakteristik değişiklikler not edilir: sıvı basınç altında akar, protein içeriği 2,5 g / l'ye kadar, 1 ul'de 1000 hücreye kadar sitoz, klorürler ve glikoz normaldir. Beyin dokusunun kendisine zarar veren ( beyin iltihabı) uyuşukluk, uyuşukluk, bozulmuş bilinç, felç ve parezi var. | Seröz menenjit, tükürük bezlerinin lezyonundan 4-7 gün sonra, daha az sıklıkla - onunla aynı anda gelişir. Menenjit gelişimi ile hastalığın seyrinin kötüleşmesine rağmen, prognoz genellikle olumludur. Tedavi sadece sabit koşullarda gerçekleştirilir ve en az 2 - 3 hafta sürer. Meningeal sendrom, uygun tedavi ile hastalığın 10 - 12. gününde kaybolur. Beyin omurilik sıvısının normal göstergelerine dönen son kişi ( 1.5 - 2 ay sonra). |
| Prostatit (prostat bezi iltihabı) | Ateş, titreme, sık ve ağrılı idrara çıkma, halsizlik, baş ağrısı, yorgun hissetme. | Prostat bezinin spesifik bir lezyonu ile, yeni bir ateş dalgası ve zehirlenme belirtileri ile hastanın durumunda keskin bir bozulma meydana gelir. Bu komplikasyonu olan hastaların yatarak tedavi edilmesi önerilir. Yeterli prostatit tedavisi ile, tüm semptomlar iyileşme ile azalır ( 1-2 hafta içinde) herhangi bir sonuç olmadan. |
| Labirentit (işitme organında hasar) | Baş ağrısı, mide bulantısı ( belki kusma yok), baş dönmesi, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, kulaklarda gürültü ve çınlama. İşitme kaybı veya tersine kulak çınlaması tek taraflı olabilir. | Labirentit, kabakulakların nadir görülen bir komplikasyonudur. Enflamatuar ödem nedeniyle kulak kepçesi bölgesinde artan basınçtan kaynaklanabilir, ancak semptomlar işitsel sinir ve vestibüler aparatın spesifik lezyonlarında daha belirgindir. Labirentit gelişimi ile bir KBB doktoruna danışmak gerekir. İşitme semptomları genellikle birkaç günden fazla sürmez ve siz iyileştikçe kaybolur. |
| Artrit (eklem hasarı) | Eklemlerin şişmesi, ağrı, hareketlerin sertliği. | Artrit nadiren kabakulakta gelişir, genellikle hastalığın başlangıcından 1-2 hafta sonra. Nadir durumlarda, büyük eklemlerde aynı anda hasar olabilir ( diz, ayak bileği, dirsek, omuz, bilek) ve tükürük bezleri. Bu komplikasyon erkeklerde daha sık görülür. Semptomlar iyileşme ile kaybolur ve nadiren ciddi sonuçlar bırakır. Yoğun ödem olmadan orta derecede eklem hasarı ile bu komplikasyonun evde tedavisine izin verilir. |
| Dakriyoadenit (lakrimal bezlerin iltihabı) | Göz kapaklarının şişmesi ( daha sık iki taraflı), belirgin ödem, ağrı, gözlerde kızarıklık, kuru gözler. | Bu komplikasyon oldukça nadirdir ve bir göz doktoruna acil konsültasyon gerektirir. Hastalığın seyri sırasında, mukoza zarını nemlendiren ve besleyen özel damlalar reçete edilir. Prognoz genellikle iyidir. Dakriyoadenitin, lakrimal bezin apsesi ile komplike hale gelmesi son derece nadirdir. |
| Mastitis (meme bezlerinin iltihabı) | Hastalık ateş, hassasiyet ve meme sertliği ile karakterizedir. Nadiren az miktarda akıntı vardır ( mukus veya daha az yaygın olarak irin). | Mastitis esas olarak kızlarda ve kadınlarda gelişir, ancak erkeklerde bu komplikasyon da mümkündür. Hastanın genel durumu çok az acı çekiyor. Semptomlar kısa sürelidir ve tedavi ile hızla düzelir. |
Hasta hangi dönemde başkaları için tehlikelidir (bulaşıcı)?
Kabakulak hastasının enfektivitesi, hastalığın seyrinde en önemli kriterlerden biridir. Hastanın hastanede veya evde izole edilmesi gereken süreyi belirleyen kişidir. Kabakulak ile bulaşıcı dönem ( hasta kişinin bulaşıcı olduğu zaman) değişebilir. Zamanda daha iyi bir yönelim için, bu hastalığın seyrinin tüm dönemlerini bilmek gerekir. Kabakulak sırasında, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:
- kuluçka süresi;
- prodromal dönem;
- hastalığın ana belirtilerinin dönemi;
- yok olma dönemi;
- nekahat dönemi.
Kuluçka süresi
Kuluçka dönemi, virüsün insan vücuduna girdiği ancak hastalığın henüz ortaya çıkmadığı süredir. Yani hasta hiçbir şeyden endişe duymaz ve hasta olduğundan şüphelenmez. Bu süre zarfında virüs, solunum yollarının mukoza zarında çoğalır ve kan dolaşımına girer. Nadir durumlarda, kuluçka döneminin sonunda hasta, halsizlik, yorgunluk ve uyuşukluk gibi örtük genel semptomlardan rahatsız olmaya başlar.Kabakulakta kuluçka süresi 11 ila 23 gün arasındadır ( açıklanan maksimum süre 30 - 35 gündür). Tehlike, kuluçka döneminin son günlerinde hastanın başkaları için enfeksiyon tehlikesi oluşturabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bazı durumlarda, virüsün parçacıkları, hastalığın ilk belirgin semptomları ortaya çıkmadan önce bile tükürükte bulunabilir.
prodromal dönem
Prodromal dönem, spesifik olmayan semptomların olduğu dönemdir. Yani bir kişi hasta olduğunu anlar, ancak semptomlarla teşhis koymak yine de imkansızdır. Kabakulak hastalarında prodromal dönem genellikle 24-36 saatten fazla sürmez, ancak çoğu zaman hiç olmayabilir. Tipik semptomlar baş ağrısı, kas ağrısı, eklem ağrısı ve uyku bozukluklarıdır. Bir prodromal dönem varsa, hasta bu süre boyunca bulaşıcıdır.Hastalığın ana belirtilerinin dönemi
Bu dönem, kabakulakların karakteristik semptomlarının başlangıcı ile karakterizedir. Her şeyden önce, ağız, boğaz ve farenksin mukoza zarının kızarıklığından bahsediyoruz. Kızarıklık özellikle tükürük bezlerinin boşaltım kanalları alanında belirgindir. Bir süre sonra, parotis tükürük bezlerinin hoş olmayan duyumları ve şişmesi ortaya çıkar ( kulak memesinin altındaki ve önündeki alan). Hasta, ilk karakteristik semptomların ortaya çıkmasından sonra 5 - 9 gün daha aktif olarak viral partiküller salgılamaya devam eder. Parotis tükürük bezlerinde bir artış her zaman ilk semptom olmadığı için bu dönemi kesin olarak belirlemek zor olabilir. Hastalığın atipik bir seyrinde, virüs önce seks bezlerine veya pankreasa bulaşabilir.yok olma dönemi
Spesifik semptomlar genellikle ortaya çıktıktan 7 ila 9 gün sonra azalır. Aktif fazın daha uzun bir seyri, birkaç bezde hasar veya buna bağlı komplikasyonlar ile gözlenir. Yok olma süresi boyunca, bazı görünür semptomlar hala devam edebilir ( tükürük bezlerinin şişmesi ve yüzün karakteristik şekli), ancak yoğunlukları azalır. Kural olarak, bu noktada sıcaklık da normale döner. Bu aşamadaki hasta artık başkaları için bir enfeksiyon tehdidi oluşturmaz ve normal sağlık ve komplikasyon yokluğu ile eğitim veya çalışma kolektifine geri dönebilir.nekahat dönemi
İyileşme döneminde, tüm spesifik ve spesifik olmayan semptomlar yavaş yavaş kaybolur. Tedavi sadece kabakulak komplikasyonlarının ciddi sağlık sonuçlarına yol açtığı durumlarda gereklidir. Bu durumda, çocuğun herhangi bir bulaşıcılığı söz konusu olamaz. Bu zamana kadar, bağışıklık zaten oluşmuştu ve hasta sonunda viral partiküller yaymayı bırakmıştı.Böylece başkalarına tehlike süresi ortalama 7 - 9 gün sürer. Bu dönem için kabakulak teşhisi konan hastaların izole edilmesi önerilir.
Hastanın bulaşıcı olduğu dönemde özellikle dikkatli ve özenli bakıma ihtiyacı vardır. En önemli görev enfeksiyonun yayılmasını önlemektir. Yatak istirahatine ek olarak, aşağıda ayrıntılı olarak açıklanacak olan tüm spesifik olmayan önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Hastalığın atipik bir seyri durumunda ( teşhis geç konulduysa), bakımın detayları ilgili bulaşıcı hastalık doktoru ile tartışılmalıdır.
kabakulak tedavisi
Kabakulak tedavisi çoğu durumda evde yapılır. Hastalara tanı anından semptomların yok olduğu döneme kadar yatak istirahati gösterilir ( 1 - 2 hafta komplikasyon yokluğunda). Hasta bakım rejimi ve tedavi koşulları ile ilgili nihai karar, hastayı muayene ettikten sonra ilgili enfeksiyon hastalıkları doktoru tarafından verilir. Karmaşık kabakulak durumunda, daha yoğun tedavi için hastanın hastaneye yatırılması önerilir. Kabakulak sonrası kalan etkileri önlemek için, bulaşıcı hastalık uzmanına ek olarak, genellikle başka uzmanlar da dahil olur:
- endokrinolog gonadlara, tiroide veya pankreasa zarar veren;
- nöropatolog seröz menenjit veya meningoensefalit gelişimi ile;
- kulak burun boğaz uzmanı ( KBB) labirentit gelişimi ile;
- romatolog eşlik eden ciddi eklem hasarı ile.
Şu anda, kabakulak virüsü için etkili bir tedavi yoktur. Bu bağlamda, komplikasyonların gelişmesini önlemek ve hastanın acısını azaltmak için semptomatik tedaviye vurgu yapılır. Olumlu bir seyir ve sadece tükürük bezlerinin zarar görmesi ile tedavi yaklaşık 2 hafta sürer.
Genel olarak kabakulak tedavisi birkaç alana ayrılabilir:
- rejime uyum ve hasta bakımı;
- bir diyete bağlılık;
- İlaç tedavisi ( komplikasyonların gelişmesiyle büyük ölçüde değişebilir).
Uyum ve hasta bakımı
Tedavi süresince, komplike olmayan kabakulak formlarında bile yatak istirahati önerilir. Yaklaşık 10 gün boyunca - tanı anından akut semptomların kaybolmasına kadar gözlemlenmelidir. Gerekirse, bu süre ilgili hekim tarafından bireysel endikasyonlara göre artırılabilir. Hasta fiziksel ve duygusal stresten kaçınmalı ve hipotermiden kaçınmalıdır. İstatistiksel olarak, hastalığın akut döneminde yatak istirahatine uymayan kişilerde, çeşitli komplikasyonlar birkaç kez daha sık görülür ( bu özellikle erkeklerde orşit için geçerlidir).Hasta bakımı, hastalığın yayılmasını önlemeye yönelik önlemleri içerir. Enfeksiyonu önlemek için maske veya gazlı bez kullanılması tavsiye edilir. Bulaşıcı dönemde aşısız kişilerin hastaya kabul edilmesi kesinlikle yasaktır.
diyet
Kabakulak diyeti esas olarak pankreatit gelişimini önlemek için izlenir. Bunu yapmak için, beslenmede birkaç basit ilkeyi izlemelisiniz. Standart Pevzner diyet numarası 5'e aittirler.Pankreatitin önlenmesi için bir diyet, aşağıdaki ilkelere bağlı kalmayı içerir:
- sınırlı kalorili diyet ( 2600 Kcal'den fazla değil);
- hızlandırılmış diyet ( Küçük porsiyonlarda günde 4 - 5 kez);
- günde 1,5 - 2 litre sıvı tüketimi.
5 numaralı Pevzner diyeti kapsamındaki çeşitli ürünlerin tüketimi
| İzin Verilen Ürünler | Tüketimi sınırlayacak yiyecekler | yasak gıdalar |
|
|
|
Pankreatit gelişiminde de aynı beslenme ilkeleri izlenir. Doktorunuzla bireysel olarak daha detaylı bir diyet hazırlanabilir.
İlaç tedavisi
Yukarıda belirtildiği gibi, kabakulak için ilaç tedavisi semptomatiktir ve hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Genellikle, bu tür bir tedavinin zamanında başlatılması, hastalıktan sonra komplikasyonların ve kalıntı etkilerin gelişmesini önler. Tedavi sırasında bile komplikasyon veren şiddetli formlar sadece çocuklukta aşılanmamış kişilerde görülebilir. Kabakulak hastalığına karşı özel bağışıklığı olan kişilerde, vakaların ezici çoğunluğundaki prognoz olumludur. Önemli bir durum hızlı teşhis ve ilaç tedavisine başlanmasıdır. Kabakulak, yüksek komplikasyon riski nedeniyle kendi başına tedavi edilemez. Artan ödem döneminde ödemli bölgelere - tükürük bezleri veya testisler - ısınma kompresleri uygulamak da imkansızdır. Bu, şişliği artıracak ve hastalığın seyrini ağırlaştıracaktır. Kabakulak tedavisinde kullanılan ilaç grupları tabloda gösterilmiştir.Kabakulak tedavisinde kullanılan ilaç grupları
| İlaç grubu | Temsilciler | Hareket mekanizması | Kullanım talimatları |
| Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar | İbufen, İbuprofen, Diklofenak, Aspirin, Piroksikam, Ketoprofen. | Bu serinin hazırlıkları, ısıyı etkili bir şekilde azaltır ve iltihabı azaltır. | Bu ilaçlar komplike olmayan kabakulak tedavisinin temelini oluşturur. Randevu, hastanın yaşına ve iltihaplanma sürecinin yoğunluğuna göre ilgili doktor tarafından yapılır. |
| kortikosteroid ilaçlar | Deksametazon, metilprednizolon, prednizon. | Bu ilaçlar önemli ölçüde daha güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bir yan etki, bağışıklık sisteminin baskılanmasıdır. | Enflamasyonu hızla gidermek için ciddi komplikasyonlar için kullanılırlar ( orşit ile). Kortikosteroid almanın dozu ve rejimi, ilgili doktorla anlaşılmalıdır. |
| Duyarsızlaştırıcı ilaçlar | Suprastin, tavegil, erius. | Bu ilaçlar ayrıca yoğun inflamasyonla savaşır ve bağışıklık sisteminin reaktivitesini azaltır. | Akut dönem boyunca diğer ilaçlarla paralel olarak reçete edilir. |
| analjezikler ( Ağrı kesiciler) | Analji, baralgin, pentalgin. | Bu gruptaki ilaçlar, hastalarda varsa şiddetli ağrı sendromu ile savaşır. | Bu ilaçlar her durumda kullanılmaz. Ağrı kesici genellikle pankreatit, orşit ve menenjit için gereklidir. |
| Pankreas enzim preparatları. | Festal, pankreatin, mezim. | Sindirimin iyileştirilmesine ve gıdaların normal emilimine katkıda bulunur. Bunlar doğal pankreas enzimlerinin analoglarıdır. | Sadece gastrointestinal sistemden şiddetli semptomları olan pankreatit gelişimi ile kullanılırlar ( gastrointestinal sistem): kusma, ishal. |
Diğer ilaç grupları daha az sıklıkla kullanılmaktadır. Hangi organ veya sistemin etkilendiğine göre reçete edilirler. İlaç seçimi ve dozajı, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra sadece ilgili doktor tarafından yapılmalıdır. Kabakulak tedavisinde kullanılan birçok ilacın yan etkileri vardır ve yanlış alındığında hastalığın seyrini kötüleştirebilir.
İlaç tedavisine ek olarak, tükürük bezlerinin ışınlanması, omuriliğin delinmesi veya pankreasın projeksiyonunda midede soğuk algınlığı belirtilebilir. Bu önlemler hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur ve hastanın genel durumunu iyileştirir.
kabakulak sonuçları
Kabakulak aşısının icadı ve kullanıma girmesiyle ölümlerin son derece nadir kaydedilmesine rağmen, bu enfeksiyon hala tehlikeli bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Bunun başlıca nedeni, transfer edilen kabakulak sonrası gözlenebilen bir takım komplikasyonlar ve kalıntı etkilerdir. Oldukça nadirdirler, ancak bazı durumlarda geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir ve hatta sakatlığa neden olabilirler. Kabakulak, zamanında tespit ve doğru tedavi ile çoğu durumda hafif bir seyir gösterir ve komplikasyonlara yol açmaz. Bununla birlikte, vücudun savunmasında bir azalma veya kabakulak etken maddesi için hedef olan organ ve sistemlerin eşlik eden hastalıklarının varlığında, yukarıda açıklanan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazılarından sonra, yaşam boyunca kendilerini hissettirecek ciddi kalıntı etkiler kalabilir.
Kabakulak geçirdikten sonra kalan etkiler şunları içerir:
- kısırlık;
- sağırlık;
- şeker hastalığı;
- kuru göz sendromu;
- duyarlılık bozuklukları.
kısırlık
Kabakulak sonrası kalıntı olarak kısırlık esas olarak erkeklerde görülür. Her şeyden önce, bu çocuklukta aşılanmamış ve spesifik bağışıklığı olmayanlar için geçerlidir. Yetişkinlikte bu tür insanlar için, gonadlarda geri dönüşü olmayan hasar ile orşit veya epididimit gelişme riski yüksektir. Kadınlarda kabakulak arka planına karşı ooforit nedeniyle kısırlık çok nadirdir. Bu kalıntı fenomeninin tehdidi nedeniyle, testislerde ve yumurtalıklarda hasar belirtileri olan tüm kabakulak hastaları, uzmanların dikkatli gözetimi altında bir hastanede tedavi edilmelidir.Sağırlık
Sağırlık, işitsel sinir veya iç kulağa verilen hasardan kaynaklanabilir ( transfer edilen labirentitin sonucu). İleri vakalarda işitme kaybı geri döndürülemez. Bununla birlikte, bu tür komplikasyonlar son derece nadirdir ve enfeksiyon için standart tedavi genellikle işitme hasarının bariz belirtileri olsa bile sağırlığı önler.Şeker hastalığı
Pankreas seviyesinde yoğun bir inflamatuar süreç nedeniyle Langerhans adacıkları zarar görebilir. Bunlar, insülin hormonunu üreten bez dokusundaki hücre bölgeleridir. Kan şekerini düşürmek ve enerji için hücrelerde depolamak için gereklidir. Kabakulak, akut pankreatit ile komplike ise, insülin oluşumunda geri dönüşü olmayan rahatsızlıklar riski vardır. Bu hormonu üreten hücreler ölür, bu da eksikliğine yol açar. Bu kan şekerini artırma mekanizması, tip 1 diabetes mellitusun karakteristiğidir. Bu artık fenomenin nadirliğine rağmen, doktorlar zamanında teşhisini büyük bir dikkatle tedavi ederler. Zaman kaybı veya tedavide yapılan hatalar hastanın yaşamı boyunca insülin eksikliği çekmesine neden olabilir. Parotitli hastalarda kan şekerinde yükselme olması durumunda endokrinoloji uzmanına başvurmak gerekir.Kuru göz sendromu
Dakriyoadenitten muzdarip olduktan sonra bir süre kuru göz sendromu görülebilir. Lakrimal bezlerin iltihaplanmasına, salgılarının salgılanmasında bir azalma ve gözün yetersiz beslenmesi eşlik eder. Bu, mukoza zarının hızlı kurumasına, gözlerde kalıcı kesiklere ve rahatsızlığa yol açar. Bu sorunu çözmek için bir göz doktoruna danışmalısınız. Kural olarak, bu ihlaller geri alınabilir ve birkaç hafta sürer ( nadiren - aylar) bir enfeksiyondan sonra.Duyarlılık bozuklukları
Duyusal bozukluklar, önceki seröz menenjit veya meningoensefalitin sonucudur. Bu komplikasyonlarla kabakulak başın zarlarını ve dokularını etkiler ( daha az sıklıkla spinal) beyin. Doğrudan hastalığın seyri sırasında, halsiz akım felç ve parezi görülebilir. Şiddetli formlarda hassasiyet, uzun süre geri yüklenir, bu da görünüşte tam bir iyileşmeden sonra kalan etkileri açıklar. Kural olarak, hassasiyet bir süre sonra hala geri yüklenir ( aylar, yıllar). Bu kalıntı fenomenlerin ömür boyu kalıcılığı son derece nadirdir.Kabakulak önlenmesi
Kabakulak önleme, spesifik ve spesifik olmayan önlemleri içerir. Nihai hedefleri, genel olarak kabakulak insidansını azaltmak ve ayrıca hastalığın şiddetli formlarını önlemektir. Kabakulak spesifik olmayan önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:
- Hastalık süresince hastanın izolasyonu.İzolasyon esas olarak hastanın gerekli tedaviyi aldığı evde yapılır. Hastanede yatış, hastayı izole etmek amacıyla değil, komplikasyon durumunda daha yoğun tedavi için sağlanır. Kabakulak esas olarak çocuklar arasında yaygın olduğu göz önüne alındığında, bu önlem, çocuk başkaları için bir tehlike iken okuldan veya anaokulundan muaf tutulmayı içerir. Akut dönemde izolasyon yapılır. Hasta akut fazın 9. gününden itibaren bulaşıcı değildir. Hastalarla temas halinde olan aşılanmamış çocuklar 11 ila 21 gün süreyle izolasyona tabi tutulur ( enfeksiyon odağını ortadan kaldırarak bir doktor-epidemiyolog veya bulaşıcı hastalık uzmanının takdirine bağlı olarak).
- Hastanın bulunduğu odaların havalandırılması. Enfeksiyonun havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleştiği göz önüne alındığında, havalandırma olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Evde, hastanın sürekli bulunduğu odayı günde birkaç kez havalandırmak yeterlidir.
- Hastanın temas ettiği nesnelerin dezenfeksiyonu. Anaokulunda bir kabakulak vakasından bahsediyorsak, oyun odasındaki oyuncaklar ve diğer eşyalar dezenfekte edilmelidir. Tıbbi alkol veya klor içeren dezenfektanlarla tek bir tedavi yeterli kabul edilir. Nesneler üzerindeki mikroskobik tükürük damlacıkları, enfeksiyon için yeterli viral partikülü tutabilir. Dezenfeksiyon, böyle bir enfeksiyon olasılığını ortadan kaldıracaktır. Evde, hastanın yediği bulaşıkları ve tükürük damlacıklarının kalabileceği diğer nesneleri düzenli olarak dezenfekte etmek gerekir.
- Koruyucu maskeler takıyor. Enfeksiyona karşı güvenilir koruma, hastanın özel bir koruyucu maske veya gazlı bez takmasıdır ( tülbent birkaç kez katlanır). Virüslü tükürük damlaları doku üzerinde tutulur ve mukoza zarına girmez. Teorik olarak, gözlerin konjonktiva yoluyla enfeksiyon olasılığı devam eder, ancak bu gibi durumlar oldukça nadirdir.
- Spesifik olmayan bağışıklığın güçlendirilmesi. Spesifik olmayan bağışıklığın güçlendirilmesi, sınırlı alkol tüketimi, sigarayı bırakma ve temiz havada düzenli yürüyüşler gerektirir. Hipotermiden de kaçınılmalıdır. Doğru beslenme, bağışıklık sistemini güçlendirmede önemli bir bileşendir. Yeterli miktarda vitamin içeren hem bitkisel hem de hayvansal gıdaları içermelidir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için gerekli olan dengeli beslenme, zaten kabakulak hastalığı olan hastalar için özel bir diyetle karıştırılmamalıdır.
Kabakulakların özel olarak önlenmesi, çocukların büyük ölçekli aşılanmasını içerir. Şu anda dünyanın birçok ülkesinde salgın hastalıkların önüne geçilmeden yapılıyor. Kabakulak aşısının ortaya çıkması ve yaygın olarak kullanılması, insidansı 50 kattan fazla azaltmayı mümkün kılmıştır.
Kabakulak aşısı türleri
Birkaç çeşit kabakulak aşısı vardır. Üretim yöntemleri, kullanım yöntemleri ve bağışıklık savunmasının etkinliği bakımından farklılık gösterirler. Her aşının bir takım avantajları ve dezavantajları vardır.Aşağıdaki kabakulak aşısı türleri vardır:
- inaktif aşı... Aşılar, belirli bir miktarda öldürülmüş viral partikül içeriyorsa, inaktive edilmiş olarak adlandırılır. İnaktivasyon, ultraviyole ışık veya kimyasallara maruz bırakılarak yapılır. Bu durumda kimyasal dezenfektanların etkisi orta düzeyde olmalı ve radyasyon dozlanmalıdır. Virüs patojenliğini tamamen kaybetmeli ( hastalığa neden olma yeteneği), ancak yapısını koruyun. Bağışıklık sistemi, yapısal proteinlerin girişine yanıt olarak, hastaya koruma sağlayacak gerekli antikor setini geliştirecektir. İnaktive edilmiş viral partiküllerle aşılama, komplikasyonlar veya advers reaksiyonlar açısından güvenlidir. Bu tip aşının dezavantajı, nispeten düşük immünojenisitesidir. Başka bir deyişle, hastalığa karşı güvenilir bir bağışıklık geliştirme olasılığı, canlı aşılara göre daha düşüktür.
- Canlı zayıflatılmış ( zayıflamış) aşı... Canlı aşılar, canlı, zayıflatılmış viral partiküller içeren müstahzarlardır. Kabakulak patojeninin olağan türü, laboratuvar koşullarında besin ortamında görüntülenir. Kültürün tekrar tekrar tohumlanması ile mikroorganizmaların patojenitesi azalır. Yani laboratuvardaki virüsün tam olarak büyümesine ve çoğalmasına izin verilmez. Sonuç olarak, insan vücuduna girdikten sonra artık ciddi bir hastalığa neden olmayacak bir suş elde edilir. Hasta, prensip olarak, herhangi bir komplikasyon gelişme riski olmadan, asemptomatik bir biçimde kabakulak ile hastalanacaktır. Canlı bir aşının tanıtılması sırasında viral partiküllerin bütünlüğü korunduğundan, vücut tarafından kazanılan bağışıklık çok güvenilirdir. Canlı atenüe aşıların dezavantajı, aşılamadan sonra daha yüksek alerjik reaksiyon ve diğer yan etkiler riskidir.
- karma aşı... Kombinasyonlar, iki veya daha fazla farklı mikroorganizmanın antijenlerini içeren aşılardır. Özellikle kabakulak aşısı genellikle kızamık ve kızamıkçık aşısı ile aynı şişede gelir. Bu ilaçlar sağlıklı bir çocuğun vücuduna enjekte edildiğinde, bağışıklık sistemi bu enfeksiyonların her birine karşı antikor üretir. Günümüzde çocukların aşılandığı çok sayıda hastalık nedeniyle, birkaç aşının tek bir ilaçta birleştirilmesi aşı sürecini büyük ölçüde kolaylaştırmaktadır. Çoğu ülke kabakulak aşısı yaparken kombinasyon ilaçlarını tercih eder.
aşının etki mekanizması
Kullanılan aşının türü ne olursa olsun, çocuğun vücudu antijenleri tanır ve bunlara karşı uygun antikorları üretir. Özellikle kabakulak ile bu antikorlar yaşam boyunca kanda dolaşmaya devam edecektir. Bağışıklık oluşumunun güvenilirliği için birçok ülkede yeniden aşılama sağlanmaktadır. Bu, ilk aşıdan birkaç yıl sonra ikinci bir aşı enjeksiyonudur. Kural olarak, tam olarak kombine ilaçlar kullanırken gereklidir.aşı şartları
Kabakulak aşısı uygulamasının zamanlaması için tek bir evrensel standart yoktur. Kombine kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısını kullanan birçok ülke, çocukları iki kez aşılamaktadır - 12 ayda ve 6 veya 7 yaşında. Ancak, her ülke için ulusal aşı takviminde zamanlama biraz değişebilir. İlaç, skapula bölgesine veya deltoid kas bölgesine enjekte edilir ( omzun orta veya üst üçte biri) deri altından 0,5 ml'lik bir hacimde.Çocuk çocukluk döneminde aşılanmadıysa ( Ebeveynlerin aşılamayı reddetmesi durumunda), aşılama yetişkinlikte de yapılabilir. Bu, hastanın talebi üzerine veya epidemiyolojik endikasyonlar için yapılır ( doğrudan kabakulak salgınında). Bir kişi kabakulak hastası olduğu bilinen bir kişiyle temas etmişse ve yüksek enfeksiyon riskine maruz kalmışsa, bireysel endikasyonlara göre acil immünoprofilaksi yapılır. Bu gibi durumlarda, ilk temastan en geç 72 saat sonra acil aşılama mümkündür ( tercihen ilk gün). Daha sonra vücudun antikor geliştirmek için zamanı olacak ve hastalık komplikasyonsuz hafif bir biçimde geçecektir.
Ek olarak, ebeveynler prosedürü reddetmese bile, tıbbi nedenlerle aşılama zamanlamasının değiştirilebileceği bazı durumlar vardır.
Aşağıdaki nedenlerle aşı ertelenebilir:
- aşılamadan önceki son 1-2 ay içinde akut bulaşıcı hastalıklar;
- kronik hastalıkların alevlenmesi;
- yetersiz beslenme ( Çocuğun israfına yol açan yetersiz veya dengesiz beslenme);
- aşılamadan önceki son 1-2 ay içinde kortikosteroid ilaçları almak;
- hematopoietik sistem hastalıkları;
- bağışıklık sisteminin zayıflamasının eşlik ettiği diğer patolojik durumlar.
Aşı sonrası yan etkiler ve komplikasyonlar
Yukarıda belirtildiği gibi, kabakulak aşısı için esas olarak virüsün canlı, zayıflamış bir kültürü kullanılır. Sonuç olarak, yan etki ve komplikasyon riski vardır. Yan etkiler, aşının uygulanmasına karşı vücudun lokal spesifik olmayan reaksiyonlarını içerir. Komplikasyonlar, aşının uygulandığı hastalığa özgü semptomların ortaya çıkması anlamına gelir.Parotit önleyici bir aşı uygulanırsa aşağıdaki yan etkiler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve ağrı.Çoğu zaman, vücudun aşıya yetersiz tepkisinden kaynaklanırlar. Kanda yeterli antikor varsa ( ilk aşıdan sonra veya bir hastalıktan sonra), daha sonra tekrarlanan yerel tanıtımla virüsle aktif olarak savaşacaklar.
- Alerjik reaksiyonlar. Oldukça nadirdirler ve sadece virüs türünün kendisinden değil, aynı zamanda ilacın diğer bileşenlerinden de kaynaklanabilirler. Alerjik fenomenler ( kaşıntı, ürtiker) genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Şiddetli sistemik alerjik reaksiyon, anafilaktik şok son derece nadirdir. Kan basıncında keskin bir düşüş, dolaşım bozuklukları ve olası solunum durması nedeniyle resüsitasyon gerektirir.
- Düşük dereceli ateş. 37 - 38 derece arasındaki sıcaklıklar aşılamadan sonra 5 - 7 gün devam edebilir. Daha uzun bir ateş veya daha yüksek bir sıcaklık için, diğer nedenleri ekarte etmek için bir pratisyen hekim tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir.
- Boğaz astarının şişmesi ve kızarıklığı. Bademciklerdeki lenf dokusunun bolluğu nedeniyle nezle boğaz ağrısına benzeyen olaylar oluşabilir. Bu doku aşı uygulandığında iltihaplanma ile reaksiyona girer. Semptomlar 5 ila 12 gün sürebilir, ancak neredeyse hiçbir zaman yüksek ateş ve bademciklerde plak oluşumu ile şiddetli boğaz ağrısına ilerlemez.
- Parotis tükürük bezlerinin büyümesi. Bu semptom artık yan etkilere değil, aşı komplikasyonlarına atfedilebilir. Preparatta bulunan virüs en çok tükürük bezlerinin dokularına duyarlıdır. Bu nedenle, artışları, vücudun zayıflamış bir virüs suşu ile bile baş edemediğini göstermektedir. Öte yandan, bu suş uzun süreli ateşe veya diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonlara yol açmaz. Çoğu durumda, şişlik birkaç gün sonra kendi kendine geçer. Ana neden, virüsün üstesinden gelinmesine izin vermeyen bağışıklığın zayıflaması olarak kabul edilir. Bu, aşılamadan önce doktorun dikkate almadığı veya fark etmediği herhangi bir kontrendikasyon olduğunu göstermektedir. İlacın uygulanmasının ertelenmesi arzu edildi. Parotis bezlerinin şişmesi aşı uygulandıktan sonra ortaya çıkarsa, bir pratisyen hekime görünmeniz önerilir.
- Seröz menenjit. Aşılama sonrası seröz menenjit son derece nadirdir. Hastanın aşıya karşı kontrendikasyonları olduğunu ve virüsle tanıştığı sırada bağışıklığın büyük ölçüde zayıfladığını söylüyor. Nadir durumlarda, sağlık personeli tarafından aşılama kurallarının ihlali de vardır. Aşırı miktarda aşı uygulanmasıyla ciddi komplikasyon gelişme riski artar ( 0,5 ml'den fazla). Ek olarak, bir dizi ilaç, standart bir dozda bile daha fazla viral partikül içerir. Meningeal semptomlar ortaya çıkarsa, acilen nitelikli tıbbi yardım almalısınız.
Sık sorulan soruların yanıtları
Tekrar kabakulak alabilir misin?
Kural olarak, çocuklukta kabakulak geçiren insanlar tekrar hastalanmazlar. Bu, enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, literatürde yeniden kontaminasyon vakaları bildirilmiştir. Yeniden hastalık olasılığının %2'den fazla olmadığına inanılmaktadır ( bazı yazarlar için %0.5'ten az). Çocukların kabakulak aşısı sistemi buna dayanmaktadır. Konuyu daha derinden anlamak için, spesifik bağışıklığın oluşum mekanizmasını daha ayrıntılı olarak anlamak gerekir.Spesifik, vücudun belirli bir mikrop türüne karşı ürettiği bağışıklıktır. Mikrobiyal antijenlerin teması üzerine ortaya çıkar ( belirli bir mikrop için tipik proteinler) dokulardaki özel hücrelerle - makrofajlar. Makrofajlar, yalnızca yabancı bir organizmayı zararsız hale getirmeye çalışmakla kalmaz, aynı zamanda bir bağışıklık tepkisi oluşturmayı amaçlayan karmaşık bir hücresel reaksiyon zincirini tetikler. Sonuç olarak, hastanın kanında özel maddeler ortaya çıkar - belirli bir mikrop türünü yok etmeyi amaçlayan antikorlar. Spesifik bağışıklık, hastalığın ilk bölümünden birkaç hafta veya ay sonra gelişir. Koruma süresi, antikorların hastanın kanında ne kadar süreyle dolaşacağına bağlıdır. Bu süre farklı bulaşıcı hastalıklar için farklıdır.
Kabakulak ile, antikorlar neredeyse tüm yaşam boyunca kanda dolaşmaya devam eder. Bu nedenle virüs tekrar mukoza zarına girdiğinde hızla tespit edilip yok edilecek ve hastalık gelişmeyecektir. Bir aşı yardımıyla kabakulaklara karşı antikor oluşumunu yapay olarak kışkırtın. Aşılanmış bir kişi, kabakulak geçirmiş bir kişi ile hemen hemen aynı bağışıklığa sahiptir.
Ancak bu mekanizma yüzde yüz koruma sağlamaz. Bu hem kabakulak geçirmiş hem de aşılı çocukları olan kişiler için geçerlidir. Enfeksiyonun yeniden gelişimi, enfeksiyona neden olan ajana karşı antikorların kanda dolaşmayı bırakmasıyla açıklanır. Bu, vücudu savunmasız hale getirir.
Kabakulak ile yeniden enfeksiyona şunlar neden olabilir:
- Hastayla uzun süreli doğrudan temas. Sonuç olarak, solunum yolunun mukoza zarına çok sayıda mikrop girer ve kanda tüm viral partikülleri anında nötralize etmek için yeterli antikor olmayabilir. Daha sonra kişi hastalığın hafif bir formunu yaşayacaktır.
- Zayıf aşı. Düşük kaliteli bir aşı veya son kullanma tarihi geçmiş bir aşı, güvenilmez bağışıklığın gelişmesine neden olabilir. O zaman özel koruma sadece birkaç yıl sürecek. Kişi kabakulak aşısı olduğunu düşünecektir. Bu, yetişkinlikte ciddi hastalıklara yol açabilir.
- Büyük kan nakli veya kemik iliği nakli. Kanda dolaşan antikorlar, yoğun kan transfüzyonları ile vücuttan uzaklaştırılabilir. Kemik iliği nakli hematopoietik sistemi bir bütün olarak etkiler. Benzer şekilde, bir kişi hematopoietik sistemin ciddi hastalıklarında spesifik bağışıklığı kaybedebilir.
- Kontrendikasyonların varlığında aşılama. Vücutta herhangi bir akut enfeksiyon varsa aşı önerilmez. Örneğin, aşı gününde vücut ısısı yükselirse, işlem siz iyileşene kadar ertelenebilir. Gerçek şu ki, akut fazdaki hastalıklar bağışıklık sisteminin reaktivitesini etkiler. Bu etkinin bir sonucu olarak, bağışıklık tepkisi yetersiz olacak ve gelecekte koruma güvenilmez olacaktır.
Kabakulak seyrinin süresi, iyileşme zamanlaması nedir?
Kabakulak seyrinin toplam süresi birkaç aşamadan oluşur. Neredeyse tüm bulaşıcı hastalıklar için tipiktirler, ancak her durumda belirli bir süreye sahiptirler. Ek olarak, hastalığın ilerleme hızını ve nihai iyileşmenin zamanlamasını etkileyen bir dizi faktör vardır.Kabakulak sırasında, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:
- Kuluçka süresi... Bu aşama, virüs solunum yolunun mukoza zarlarına girdiğinde başlar. Virüs yavaş yavaş çoğalır ve kan dolaşımıyla tüm vücuda yayılır. Kuluçka süresinin sonu, ilk belirgin semptomların ortaya çıkması olarak kabul edilir. Bu aşamanın süresi 11 ila 23 gündür ( daha sık yaklaşık 2 hafta). Çoğu zaman, hastalar kendilerini hasta hissetmedikleri için kuluçka dönemini hastalık süresine dahil etmezler.
- prodromal dönem... Prodromal dönem, spesifik olmayan semptomların olduğu dönemdir. Bir kişi hasta hissetmeye başlar, ancak nadiren hemen bir doktora görünün. Baş ağrısı ve kas ağrıları, genel halsizlik, uyuşukluk, düşük performans konusunda endişeleniyor. Bu semptomlar kandaki toksinlerin dolaşımına bağlanır. Kabakulakta prodromal dönemin süresi kısadır - 24 ila 36 saat. Çocuklarda, genellikle tamamen yoktur.
- Spesifik tezahürlerin dönemi... Bu aşamada tipik kabakulak belirtileri ortaya çıkar. Hastalığın klasik seyrinde 39 - 40 dereceye kadar sıcaklıkta hızlı bir artış ile başlar. Tipik semptomlar, tükürük bezlerinin kanalları alanında oral mukozanın kızarıklığı, tükürük bezlerinin uygun ödemidir. Hastalık komplikasyonsuz ilerlerse, bu aşamanın süresi çocuklarda 7 ila 9 gün, yetişkinlerde ise 10 ila 16 gündür.
- yok olma dönemi... Yok olma süresi, semptomların kademeli olarak kaybolması ve normal vücut ısısı ile karakterizedir. Klinik olarak, onu belirli bir tezahür döneminden ayırt etmek zor olabilir. Çocuklarda, hastalığın bu aşamaları sıklıkla birleştirilir. Yetişkinlerde, yok olma dönemi, esas olarak karmaşık kabakulak seyri için karakteristiktir. Süresi, belirli bir hastada ne tür bir komplikasyon gözlendiğine bağlıdır.
- İyileşme dönemi.İyileşme döneminde hasta artık hastalığın kendisinden muzdarip değildir, ancak kalıntı etkiler nedeniyle bazı zorluklar yaşayabilir. İyileşme dönemi, tüm analizlerin ve hayati belirtilerin normalleşmesiyle sona erer ( kan testi, seröz menenjitte beyin omurilik sıvısı analizi). Akut semptomlar olmadığı için hastalar bu süreyi hastalığın toplam süresine bağlamaz.
Kabakulak komplikasyonları ortaya çıkarsa iyileşme gecikebilir. Bu hastalıktaki komplikasyonlar, tükürük bezlerine verilen hasara ek olarak, hastalığın herhangi bir belirtisi olarak kabul edilir. Bu tür formların tedavisi genellikle daha uzun sürer ve yatan hasta ortamında gerçekleştirilir.
Kabakulak olası komplikasyonları şunlardır:
- orşit ( erkeklerde testis iltihabı);
- ooforit ( kadınlarda yumurtalık iltihabı);
- pankreatit ( pankreas iltihabı);
- seröz menenjit veya meningoensefalit ( beynin astarında hasar);
- dakriyoadenit ( gözyaşı bezlerinin iltihabı);
- tiroidit ( tiroid bezi iltihabı);
- artrit ( eklem iltihabı);
- labirentit ( iç kulak iltihabı);
- mastitis ( meme iltihabı, kadınlarda daha sık görülür, ancak muhtemelen erkeklerde);
- prostatit ( erkeklerde prostat bezi iltihabı).
Kabakulak olan insanlar neye benziyor?
Kabakulak veya kabakulak, sıradan insanlar tarafından doktora gitmeden fark edilebilecek bir takım ayırt edici semptomlara sahiptir. Hastalığın bu belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak, ebeveynlerin kabakulaktan daha erken şüphelenmesine ve daha ayrıntılı bir muayene için bir doktora başvurmasına yardımcı olabilir.Hastalığın ilk aşamalarında ( prodromal dönemde) kabakulak olan insanlar, soğuk algınlığı olan sıradan insanlara benzer. Boğazın mukoza zarı yavaş yavaş kırmızıya döner, küçük burun akıntısı olabilir. Aynı zamanda genel halsizlik, orta derecede baş ağrıları, mide bulantısı, terleme not edilir. Genel olarak, bir hastalıktan şüphelenmek ve bu tür insanlarla yakın temasa geçmemek mümkündür. Bu aşamada hastaların zaten önemli miktarda viral partikül salgılaması ve enfeksiyon tehdidi oluşturması önemlidir.
Spesifik semptomların ortaya çıkması, kabakulaklardan doğrudan şüphelenmeye yardımcı olur. Ebeveynler, çocuklarda sıcaklık artışı ve diğer genel semptomların eşlik ettiği bu tür değişiklikleri fark ederse, doğru tanı için acilen bir doktora danışmanız gerekir. Bu ana kadar çocuğu evde izole etmeniz önerilir.
Kabakulak olan bir hastanın ayırt edici özellikleri
| karakteristik semptom | Enfeksiyon tehlikesi | hasta tipi |
| Tükürük bezleri bölgesinde şişme | Tükürük bezleri bölgesinde şişlik, hastalığın akut seyrinin ilk günlerinde ortaya çıkar. Hasta bu dönemde özellikle bulaşıcıdır ve izole edilmelidir. Hastayla temasa bu semptomun başlamasından sadece 8-9 gün sonra izin verilir. |  |
| Oral mukozanın kızarıklığı | Ağız ve boğaz mukozasının kızarıklığı, hastalığın akut döneminde en sık görülür, bu nedenle hasta oldukça bulaşıcı ve başkaları için tehlikelidir. Boğaz ağrısının ayırt edici bir özelliği, kızarıklığın ağız boşluğunun mukoza zarına uzanmasıdır ( yanakların iç yüzeyi). Tükürük bezlerinin kanallarının ağız boşluğuna çıkışta özellikle belirgin kırmızı lekeler oluşur ( Moors'un semptomu). |  |
| testis büyümesi | Büyümüş bir testis veya her iki testis genellikle orşit ile ortaya çıkar. Ödem önemli olabilir, donuk ağrıya neden olabilir ve kişinin hareketine müdahale edebilir ( yürürken ağrı artar). Bu süre zarfında hasta, kural olarak, artık enfeksiyon tehlikesi oluşturmaz. |  |
Tedavinin zamanında başlamasıyla, kabakulak ciddi sonuçlar bırakmadan yeterince hızlı geçer.
Yükleniyor ...