- HepaLank, karaciğer ve gastrointestinal sistem için bir ilaç olan oligonükleotidler, deniz iğdesi ve deve dikeni özlerine dayalı karaciğer için doğal bir hepatoprotektördür. Hepatoprotektif, antiinflamatuar, yara iyileştirici, antiviral ve antimikrobiyal etkileri vardır. Oligonükleotitler metabolizmayı normalleştirir, deniz topalak doku iltihabını hafifletir, doku hasarının iyileşmesini destekler, devedikeni toksinleri ve toksinleri nötralize eder, karaciğer hücrelerinin, pankreasın, safra kesesinin, bağırsak mukozasının restorasyonunu destekler. İlacın bir paketi, 1 aylık bir uygulama sürecidir.
- Midivirin, doğal bir taurin kaynağıdır. Karaciğer hücrelerinde taurin, safra asitlerinin sentezinde yer alır. Çeşitli ev zehirlenmeleri için hepatoprotektör olarak kullanılır, güçlü bir anti-radyasyon ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir, vücudun antiviral direncini arttırır. Bir paket 1 aylık bir kurstur.
Karaciğer için yukarıdaki hepaprotektif ilaçlar sırayla alınır, ilk ay - bir ilaç, daha sonra 7-10 gün ara ve sonra ikinci ilaç. Gelecekte, 7-10 günlük bir aradan sonra, refahınız üzerinde en olumlu etkiye sahip ilaçlardan birini tekrarlayabilirsiniz.
Yukarıdaki hepaprotektif ilaçlar listesine ek olarak, Dienai Karma kapsülleri önerilebilir. Bu en yeni ilaç, insanın kendi kök hücrelerinin üretimini teşvik eder ve bu nedenle karaciğer hücrelerinin kendini yenileme (rejenerasyon) mekanizmasını tetikler. Dienai Karma sadece 10 kapsül içerir. Sadece HepaLank veya Midivirin almayı bitirdikten sonra alınmalıdır.
Bunlardan sadece biri - ursodeoksikolik asit - klasik anlamda bir ilaçtır. Diğer tüm dünya tıbbı diyet takviyelerini dikkate alır. Ancak bu, hepatoprotektörlerin etkisiz olduğu anlamına gelmez.
Koru ve geri yükle
70'lerde, "ideal hepatoprotektör" için gereksinimler formüle edildi: ağızdan alındığında tamamen emilmelidir, karaciğerden "ilk geçiş" etkisine sahip olmalıdır (yani, kan dolaşımına girmeden önce bu organda parçalanmalıdır) , toksinleri bağlar veya görünümlerini önler, iltihabı azaltır ve fibrinojenezi baskılar (yani, fibrozu inhibe eder - karaciğerin kendi dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesi), karaciğer hücrelerinin restorasyonunu uyarır.
"Başlangıçta hepatoprotektörlere ilgi çok yüksekti, ancak o zaman umut verici ilaçların çoğu yetersiz etkinlik gösterdikten sonra azaldı" diyor. Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nde İç Hastalıkları Propedeutiği Anabilim Dalı Profesörü. I. M. Sechenova Chandar Pavlov... "Son birkaç yılda, klinik araştırmaların yeniden başlamasına yansıyan bir ilgi yeniden canlandı." Bu grubun temsilcilerinin kesin etki mekanizmalarının yeterince araştırılmadığı ve çoğu durumda sadece spekülatif olduğu eklenmelidir.
Sağlık Bakanlığı, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi, İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Propedeutics Anabilim Dalı Doçenti Yuri Kucheryavy, “Genellikle hepatoprotektörlerin etkinliği, yüksek düzeyde kanıt içeren güvenilir bilimsel verilerle doğrulanmaz” diyor. . "Sonuç olarak, bu gruptaki ilaçların çoğunun geniş klinik uygulamada kullanımı tartışmalıdır."
Hepatoprotektörlerin en yaygın sınıflandırması, onları kökene göre ayırır. İlk grup - süt devedikeni, kırlangıçotu, duman, enginar, civanperçemi, sinameki bitkisel preparatlar. İkinci grup, hayvansal kökenli müstahzarları içerir: sığır karaciğerinin hidrolizatları ve ursodeoksikolik asit (ancak şimdi sentetik olarak elde edilir, ancak ayı safrasında bulunur). Esansiyel fosfolipidler üçüncü, amino asitler dördüncüdür.
Pazar favorisi
Esansiyel (yani, bir şeyin özüyle ilgili) fosfolipitler, karaciğer hücrelerinin (hepatositler) duvarının bir parçasıdır. Alkol içerken, bazı ilaçlar, toksik maddelerle zehirlenme (hem dışarıdan hem de değişim sürecinde oluşurlar), zarar görürler. EPL (soya fasulyesinden elde edilen) içeren müstahzarların ana sözde etki mekanizması, hücre duvarı fosfolipidlerinin eksikliğinin yenilenmesi, hepatosit zarlarının stabilizasyonu ve karaciğer hücrelerinin yok edilmesinin inhibisyonudur.
Rusya'da, EPL sıklıkla kullanılır, ancak Avrupa Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri'nde klinik uygulamada kullanılmazlar, çünkü 2003 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen büyük ölçekli bir klinik çalışma, EPL'nin karaciğer fonksiyonu üzerinde herhangi bir olumlu etkisini ortaya koymamıştır. plasebo ile karşılaştırıldığında. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Federal Devlet Bütçe Kurumu "Beslenme Araştırma Enstitüsü" Gastroenteroloji ve Hepatoloji Bölümü Kıdemli Araştırmacısı Sergei Morozov'a göre, Sergei Morozov, sadece hepatositi güçlendirerek gerçek olamayacak kadar iyi olurdu. Ana patojenetik hasarı ortadan kaldırmadan dışarıdan fosfolipitler sağlayarak membranlar. ... Ek olarak, bitki kökenli fosfolipidlerin zara "entegre" olabileceğine dair bir kanıt yoktur. EPL, ağızdan alındığında biyoyararlanımı düşüktür ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde değil, diğer organlarda birikme eğilimindedirler.
Bu gruptaki en ünlü ilaç Essentiale N'dir. DSMgroup'a göre, Rusya'daki eczane satışlarının değeri açısından yine en iyi markaları geride bıraktı (Şubat 2014 sonunda).Kullanım endikasyonları alkollü ve alkolsüz steatohepatittir. (yağlı karaciğer), tıbbi ve toksik karaciğer hasarı. Buna ek olarak, bu grup Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (ayrıca metiyonin içerir), Phosphogliv (meyan kökünden elde edilen glisirhizin içerir) içerir.
Kanıtlanmış etkinlik
Devedikeni müstahzarları her eczanede bulunabilir. Üreticiler, karaciğer "destek" ajanları olarak etkili olduklarını iddia ediyorlar. Tamamen aldatmakla suçlanamazlar, ama en azından kurnazdırlar. Gerçekten de, ana aktif bileşeni silibinin olan süt devedikeni alkaloidlerinin bir karışımı olan silimarin, kanıtlanmış bir antifibrotik, antioksidan, hepatoprotektif ve antitoksik etkiye sahiptir. İntravenöz kullanımla kronik viral hepatit C'de silibinin'in doğrudan ve dolaylı antiviral etkisinin varlığına dair kanıtlar vardır. Ayrıca silimarin, belirli hepatotoksik maddelerin, özellikle mantarı zehirlerinin hücreye girmesini engeller.
Bununla birlikte, tüm deve dikeni özleri tüm bu faydalı özellikleri göstermez, sadece özel, çok zahmetli bir şekilde elde edilir.
Sergey Morozov, "Silimarin izomerlerinin farmasötik eşdeğerliklerinde karşılaştırılması, Legalon'un referans silimarin içeren bir ilaç olarak izole edilmesine yol açtı" diyor. "İşlenmemiş özlerden silimarin biyoyararlanımı çok düşüktür." Legalon, EASL'nin (Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği) tavsiyelerine uygun olarak, kolestazsız tıbbi karaciğer lezyonlarının tedavisi için tercih edilen ilaçtır. Devedikeni bazlı diğer müstahzarlar Gepabene (ayrıca duman özü içerir), Karsil, Silymar, Hepatofalk bitkisidir (ayrıca kırlangıçotu özü ve Java zerdeçal içerir).düşüş kuvveti
Ursodeoksikolik asit (UDCA), dünya çapında tanınan tek ilaç olması nedeniyle özellikle hepatoprotektörler arasındadır. Safra asididir ancak vücutta üretilen yağ asidinin aksine toksik değildir ve hepatositlerin duvarlarına zarar vermez. UDCA'nın tüm etki mekanizmaları karmaşıktır ve bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır.
Bununla birlikte, çok önemli ve kanıtlanmış bir etkisi, bağırsakta emilimini inhibe etmesi, karaciğerde sentezi baskılaması ve safraya salgılanmasının azalması nedeniyle safranın kolesterol ile doygunluğunun azalmasıdır. Primer biliyer sirozda (yani, intrahepatik kanallarda safranın durgunluğundan dolayı), UDCA, çok sayıda klinik çalışmanın gösterdiği gibi, yaşam beklentisini artıran ana ilaç seçimidir.
Ek olarak, UDCA, safra reflü gastritinin yanı sıra kolesterol safra taşlarının oluşumunu ve çözünmesini önlemek için kullanılır. Ek olarak, endikasyonlar birincil sklerozan kolanjit, kolestatik bileşenli kronik hepatit (özellikle alkolik ve tıbbi), hamile kadınların intrahepatik kolestazı, kronik viral hepatit (antiviral tedavi mümkün değilse veya onunla birlikte), alkolsüz steatohepatittir.
UDCA için referans ilaç, 1979'dan beri Almanya'da üretilen Ursofalk'tır. Avrupa Birliği'nde kayıt için diğer tüm UDCA ilaçları, kayıt için Ursofalk'ın tam farmakolojik ve klinik eşdeğeri hakkında veri sağlamalıdır. Uzmanlara göre diğer ilaçlar benzerdir ve hem etkinin etkinliği hem de yan etkiler açısından farklılık gösterebilir. Ursofalk ayrıca diğer UDCA preparatlarına (4 yıl) kıyasla aktif maddenin (5 yıl) daha yüksek stabilitesine sahiptir.
Çift eylem
Ademetionin vücutta metionin ve adenozin (ATP) amino asitlerinden sentezlenir. Temel biyokimyasal süreçlerde yer alan önemli bir koenzimdir. Ademetionin ile ilgili klinik çalışmaların büyük çoğunluğu alkolik karaciğer hastalığında yapılmıştır.
Deneysel ve klinik veriler, ademetioninin antioksidan ve detoksifiye edici etkisinin yanı sıra etkisi altında karaciğer dokusunun yenilenmesini hızlandırdığını ve fibroz gelişiminin yavaşladığını göstermektedir. Ancak, hepatoprotektif özelliklere ek olarak, ademetionin, trisiklik antidepresanlarla klasik tedavi çalışmadığında bile etkinlik gösteren bir antidepresandır. Ademetioninin, depresyonda bozulan nörotransmitterlerin - serotonin ve dopaminin değişimini etkilediği varsayılmaktadır.
Bununla birlikte, J. Mato ve arkadaşları (1999) tarafından yapılan bir klinik çalışma, ademetioninin sadece hafif kolestaz formlarının tedavisinde etkili olduğunu, UDCA'nın ise hastalığın hem hafif hem orta hem de şiddetli formları için etkili olduğunu göstermiştir. Yetersiz kanıt temeli nedeniyle, FDA henüz ademetioninin bir ilaç olarak kaydı için bir onay veremedi. Bu nedenle ABD'de SAM-e markası altında gıda takviyesi olarak bilinir. Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine ve Heptor markaları altında dünya çapında satılmaktadır.
Bir ilaç olarak Heptral, İtalya ve Rusya'da kayıtlıdır ve alkolik karaciğer hastalığı, toksik ve tıbbi karaciğer hasarı, kolestatik durumlar ve depresyon için kullanılır. Aktif maddenin tablet alırken biyoyararlanımı alınan dozun sadece %5'i iken, parenteral solüsyon kullanıldığında %100'e yakındır. İlacın bir özelliği, kısa bir raf ömrüne yol açan kimyasal kararsızlıktır.Diğer
Glisirizik asit meyan kökünden elde edilen bir maddedir. Bugüne kadar deneysel çalışmalar, anti-inflamatuar, antialerjik, antiviral ve immünomodülatör özelliklerini tanımladı.
Rusya'da, glisirizin bir dozaj formunda sunulur - fosfolipidler ve glisirhizinin kendisinin (Phosphogliv) bir kombinasyonu. Çözelti hazırlama için kapsüller ve toz halinde gelir. Doktorlara göre en umut verici olanı, ilacın enjekte edilebilir dozaj formudur, çünkü kapsüller alındığında glisirizinin biyoyararlanımı düşüktür.
Prohepar, karaciğer sirozu, karaciğer yetmezliğinin eşlik ettiği toksik ve tıbbi lezyonların tedavisinde Almanya ve Japonya'da on yıllardır kullanılmaktadır. Amino asitler ve vitaminler ile zenginleştirilmiş genç buzağıların karaciğerinin hidrolizatıdır (deli dana hastalığı ve diğer hastalıklar için test edilmiştir, bu nedenle alırken enfekte olmak imkansızdır). Prohepar, 2009 yılında Rusya'da tescil edilmiştir. Olga Gromova, Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Bölüm Başkanı, IvSMA klinik araştırma ve uygulamanın, Prohepar'ın kronik alkolik hepatit tedavisinde etkinliğini gösterdiğine inanmaktadır. Sadece karaciğerin semptomları ve işleyişi üzerinde değil, aynı zamanda vücudun diğer sistemleri (bağışıklık, idrar, vitamin metabolizması) üzerinde de karmaşık olumlu etkisini kanıtlamıştır.
Enginar yaprağı ekstresi esas olarak hipokinetik biliyer diskinezi, kronik kalkerli olmayan kolesistit için bir kolleretik olarak kullanılır, ancak aynı zamanda kronik toksik hepatit ve karaciğer sirozu için de tavsiye edilir.
Tioktik asit (Berlition, Tiogamma), alfa-lipoik asit karaciğer üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir - diyabetes mellitusun karmaşık tedavisinde kullanılırlar. Antifungal ilaçlar kullanılırken karaciğer dokusunun restorasyonu için amino asit taurin (Dibikor) önerilir ve anti-epileptik ilaç Depakine'nin (valproik asit) uzun süreli kullanımı için L - karnitin önerilir.
Gördüğünüz gibi hepatoprotektörlere ait olduğunu iddia eden birçok ilaç var. Az sayıda klinik çalışmaya rağmen, tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Avrupa Karaciğer Hastalıkları Birliği üyesi olan Rostov Onkoloji Araştırma Enstitüsü'nün önleyici onkoloji, laparoskopi ve genel cerrahi bölümü başkanı Profesör Alexander Shaposhnikov, tıp camiasının hepatoprotektörlerle ilgili bazı önyargılarının terminolojik nedenlerden kaynaklandığına inanıyor. bilinç bulanıklığı, konfüzyon. "Bir grup, kullanım için özel endikasyonları olan çeşitli kimyasal grupların maddelerini içeriyordu" dedi. "Onları reçete ederken, klinik verilere güvenmek gerekir: kolestaz, fibroz vb. varlığı veya yokluğu." Tanı ne kadar doğru yapılır ve hastalığın şiddeti belirlenirse, hepatoprotektörlerle tedavi o kadar etkili olacaktır. Bu belirli bir Rus modası değil, dünya pratiğidir.
hepatoprotektörler- Bunlar esas olarak yaşlı hastalara reçete edilen ilaçlardır. Yaş özellikleri ve sindirim fonksiyonundaki bozulma nedeniyle, kişilerde polihipovitaminoz gelişir. Bu, vücudun metabolizmasına yansır ve hızlandırılmış bir yaşlanma sürecini tetikler. Hepatoprotektörlerin temel amacı, bir kişinin gençliğini ve ömrünü uzatmaktır. Her biri kabul için kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları olan ilacın yaklaşık 200 çeşidi vardır.
Hepatoprotektör almak için endikasyonlar
İlaçlar aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Alkollüyken karaciğere dönüşmekle tehdit eder. Etkili tedavi için hastanın alkollü içecek almayı da bırakması gerekir. Sadece bu durumda, hepatoprotektörler organın tahrip olmuş hücrelerini restore etmeye yardımcı olacaktır.
- Yağlı karaciğer ile. Patoloji, yerleşik bir yaşam tarzı olan ve acı çeken hastalarda daha sık teşhis edilir. Alkolde olduğu gibi, bir hepatoprotektör alımı tam tedavi için yeterli olmayacaktır. Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve sağlıklı bir diyet sürdürmek önemlidir.
- Karaciğer hücrelerine zarar veren ilaçların uzun süreli kullanımı ile. Bu durumda, hepatoprotektörler organ hücrelerini olumsuz bir faktörün etkilerinden koruyacaktır.
- Kronik hale gelen viral hepatit ile. A, B, C tipi patoloji ile enfekte olduğunda, hastaya ilaç tedavisi olarak hepatoprotektörler reçete edilir.
İlaçların karaciğer patolojilerinin önlenmesi ve tedavisinde etkinliğinin kanıtlanmış olması nedeniyle, ilaçlar ayrı bir farmakolojik gruba ayrılabildi. Ancak en modern hepatoprotektörler bile, bir doktora danışmadan reçete edildiyse, tedavide olumlu sonuçlar getirmeyecektir.
İlaç çeşitleri
Hepatoprotektörler, kurucu bileşenlere bağlı olarak 6 gruba ayrılır:
- hayvan karaciğer hücrelerinden yapılan ilaçlar;
- amino asitlerin türevleri;
- bitkisel müstahzarlar;
- esansiyel fosfolipidler;
- safra asidi ilaçları;
Önemli! Reçete edilen ilaçların türü, organ hücrelerine verilen hasarın derecesine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.
Esansiyel fosfolipidler
Esansiyel fosfolipidler grubunun dikkate alınan ilaçlarının etkinliği, uzmanların ve hastaların olumlu incelemeleriyle doğrulanır. Eczanelerde ücretsiz olarak satılan bu ilaçlar şunları içerir:
- Fosfolip. Ana aktif bileşen lesitindir. Ürün kapsül formunda mevcuttur. Yağlı karaciğer, vücudun toksik zehirlenmesi ve hamile kadınlarda akut zehirlenme belirtileri için reçete edilir. Safra yolu cerrahisinden önce uygulama için önerilir. Hastalığın alevlenme aşamasında, ilaç günde 3 defa 2 kapsül alınır. Patolojinin remisyon aşamasında, günde üç kez 1 kapsül içilir. Önerilen tedavi süresi 3 aydır.
- Fosfonziale.İlacın aktif maddeleri silamarin ve fosfolipitlerdir. Kapsül şeklinde mevcuttur. Karaciğer, zehirlenme, sedef hastalığı, preeklampsi ve lipid metabolizması ile ilgili sorunların karmaşık tedavisi için reçete edilir. Dozaj rejimi, sorunun ciddiyetine bağlıdır. Tedavi süresi 10 günden 3 aya kadardır.
- Essel-Forte.İlacın aktif bileşenleri şunları içerir: nikotinamid, fosfolipidler, B vitaminleri, E vitamini. Karaciğer ve safra kanallarının patolojileri için kullanılır. Kapsüller günde 3 defa 2 adet alınır. İlacın alınmasının bir yan etkisi dışkı rahatsızlığıdır.
- Temel N. Aktif bileşen soya fasulyesinden elde edilen fosfolipidlerdir. Enjekte edilebilir sıvı ve kapsül formunda mevcuttur. Viral veya toksik nitelikteki karaciğer hücrelerinin yenilmesi ve ayrıca safra yolu hastalığının önlenmesi için reçete edilir. İlaç günde üç kez 2 kapsül alınır. Enjeksiyonlar için günlük doz, hastalığın hafif ve orta formları için 2 kapsül ve şiddetli patoloji formları için 4 ampule kadardır.
Önemli! Akut hepatit formlarında, hepatoprotektörlerin fosfolipidlerle kullanımını bırakmak daha iyidir.
Hayvan hepatoprotektörleri
Kanıtlanmış klinik etkinliği olan hepatoprotektörler arasında 2 tip ilaç reçete edilir: Sirepar ve Hepotosan. Fonlar karaciğer hastalıklarının (siroz, hepatit veya yağlı hepatoz) tedavisine yöneliktir ve profilaktik kullanım için uygun değildir. Preparatların aktif bileşenleri, domuz karaciğerinin bileşenleridir. Ek olarak, hayvan kaynaklı hepatoprotektörlerin bileşimi, amino asitler, siyanokobalamin, düşük moleküler ağırlıklı metabolitleri içerir.
Hayvansal kaynaklı hepatoprotektörlerin olumlu yönleri arasında şunları not ederler:
- toksinleri vücuttan atma yetenekleri;
- karaciğer dokusunun tamamen restorasyon olasılığı;
- organın çalışma kapasitesinin restorasyonu;
Hayvansal kaynaklı hepatoprotektörlerin dezavantajları şunları içerir:
- fonların kanıtlanmamış klinik güvenliği;
- alerjik reaksiyon geliştirme riski yüksek;
- akut hepatit formlarının tedavisinde immünopatolojik sendrom riski.
Sirepar için fiyat 400 ruble, Gepotosan için - 350 ruble arasında değişiyor.
Bilmen gerekir! Karaciğerdeki kan akışını iyileştiren ve organda bağ dokusu oluşumunu engelleyen Prohepar ve Hepatamin gibi hayvan kaynaklı başka hepatoprotektörler de vardır. Ancak etkinliklerini destekleyecek hiçbir veri olmadığı için kullanımları pratik değildir.
Amino asitler
Amino asit hepatoprotektörleri iki ilaç grubuna ayrılır.
- Ademetionin - Heptor ve Heptral anlamına gelir. Amino asit, fosfolipidlerin üretiminde yer alır ve ayrıca detoksifiye edici ve yenileyici bir etkiye sahiptir. Bu grubun ilaçları yağlı hepatoz, kronik hepatit formları ve yoksunluk semptomlarıyla mücadele etmek için kullanılır. Yürütülen klinik çalışmalar, ilaçların ilaç ve toksik karaciğer hasarı, kolestatik problemler ve viral nitelikteki hepatit ile ilgili etkinliğini göstermektedir.
Heptral ilacı, yalnızca Rusya, Almanya ve İtalya'da kanıtlanmış etkinliği olan bir hepatoprotektör olarak kabul edilir. Diğer ülkelerde, şüpheli klinik etkisi olan bir diyet takviyesi olarak kabul edilir. Uzmanlar, ilacın etkinliğini yalnızca intravenöz olarak alındığında not eder. Tablet formundaki Heptral, ciddi karaciğer hasarı formları için reçete edilmez.
- Ornita aspartatlı ürünler, örneğin Hepa-merz. Amino asit, vücuttaki amonyak seviyesini azaltır ve yağlı dejenerasyon ve toksik bir doğadaki hepatit ile karaciğerin verimliliğini korumak için reçete edilir. Hepa-Merz fiyatının yüksek olması nedeniyle karaciğer hastalıklarının önlenmesinde kullanılmaz. Etkililik kanıtı, karaciğer sirozu ve vücutta artan amonyak seviyeleri olan hastalarda yapılan randomize bir çalışmadan elde edildi.
Diyet takviyeleri veya homeopatik ilaçlar
Kanıtlanmış etkinliği olan hepatoprotektif ilaçların listesi şunları içerir:
- galsten aktif bitkisel maddeler ile - süt devedikeni, tıbbi karahindiba ve kırlangıçotu. Preparat ayrıca fosfor ve sodyum sülfat içerir. Safra kesesinin kronik performansının bozulması durumunda, akut ve kronik formda meydana gelen karaciğer patolojilerinin tedavisi için reçete edilir.
İlaç yemeklerden sonra veya yemeklerden 1 saat önce alınır. Bir yaşın altındaki çocuklara günde 3 kez ½ tablet, 1-12 yaş arası çocuklara - ½ tablet (veya ilacın 5 damlası), 12 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere - 1 tablet reçete edilir. Hastalığın şiddetli formlarında ilacı alma sıklığı günde 8 defaya kadar artar.
- Hep.İlaç benekli deve dikeni, kınakına bileşenleri, kırlangıçotu, hindistan cevizi, fosfor ve kolosit içerir. Anti-inflamatuar, analjezik, choleretic ve antidiarrheal özelliklere sahiptir. İştah bozuklukları, egzama, vücutta akne ve ayrıca toksik ve enflamatuar nitelikteki karaciğer hastalıklarından muzdarip hastalar için reçete edilir. Hepel günde üç kez, bir tablet alınır. Şiddetli patoloji formlarında, hastalara ilacın 1 ampulü ile kas içinden enjekte edilir.
Safra asidi ilaçları
Ursofalk, Ursosan- Etkinliği kanıtlanmış hepatoprotektörler, ilaçlar da listeye eklenebilir Exhol, Choludexan, Urdoksa.İlaçların aktif maddesi ursodeoksikolik asittir. Safra taşı olan hastalar için önerilir.
İlacın dozu, hastanın fizyolojik özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine bağlıdır ve günde 2-7 kapsül arasında değişebilir. Safra asitli ilaçlarla tedavinin seyri 10 gün ila 2 yıl arasındadır.
bitkisel müstahzarlar
Etkinliği kanıtlanmış bitki hepatoprotektörlerinin listesi şunları içerir:
- hepabene.İlaç duman özü, süt devedikeni meyvesi içerir. İlaç bir choleretic etkiye sahiptir, zehirlenme durumunda karaciğeri uyarır. Günde üç kez 1 kapsül alın.
- yaban mersini meyve özü ile. Tablet formunda ve hap şeklinde mevcuttur. Toksik organ hasarının tedavisi ve karaciğer hastalıklarının önlenmesi için reçete edilir, vücuttaki lipoid metabolizmasını normalleştirir. karaciğer sirozu, hepatit, yağlı hepatozun karmaşık tedavisi için uygundur.
- Hofitol. Safra üretimini hızlandırır, böylece safra yollarında durgunluğunu önler. Böbrek ve karaciğer yetmezliği, kronik hepatit ve toksik maddelerle zehirlenme için reçete edilir. Yetişkinlere günde 3 kez 2 tablet, 6-11 yaş arası çocuklara - 1 tablet reçete edilir. 6 yaşın altındaki çocuklara ilacı damlalar halinde reçete edilir (günde 2 kez 10 damla).
Bilmen gerekir! Hepatoprotektör almanın kontrendikasyonları şunlardır: akut aşamada böbrek hastalığı, safra yollarının tıkanması, ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme, akut karaciğer hastalığı.
Yeni nesil hepatoprotektörlerin listesi.
- Hepatosan.
- Sirepar.
- hepa-merz
Etkinliği kanıtlanmış en iyi hepatoprotektörlerin listesi
- heptral- ortalama maliyet 1600 ruble;
- Hofitol- 400 ruble ortalama fiyat;
- Temel N- ilacın maliyeti 700 ruble;
- Ursosanca- ilacın fiyatı 200 ruble;
- Carsil- ortalama maliyet 350 ruble;
- silimar- 100 ruble maliyeti.
Önemli! Hepatoprotektörler farklı özelliklere ve bileşime sahiptir, bu nedenle bir uzman, hastalığın özelliklerini dikkate alarak bunları reçete etmelidir.
Kanıtlanmış etkinliği olan hepatoprotektörler, karaciğer ve safra yolları hastalıkları için karmaşık bir tedavi olarak reçete edilir. Bileşime bağlı olarak hazırlıklar 6 gruba ayrılır. Belirli bir çare seçerken, çarenin farmakolojik grubuna, hastanın yaşına ve üretim ülkesine dikkat etmek gerekir (Rus ilaçları ithal edilenlerden daha ucuzdur, ancak verimlilik bakımından onlardan daha düşük değildir).
Videoda: Hepatoprotektörler. Karaciğer hastalığı. Tedavi.
Literatür ve kaynaklar (spoiler):
- 1. Hepatoprotectors® tıbbi ürünlerinin tanımı, üretici tarafından onaylanmış ve resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır.
- 2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. - İlaçlar 2005 Rehberi.
- 3. Hepatoprotectors® - preparatların tanımı ve talimatları, "Vidal" ilaçlarının tıbbi referans kitabı tarafından sağlanmaktadır.
- 4. Devlet İlaç Kaydı https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Smolnikov P.V. (comp.) - Temel İlaçlar El Kitabı 2004.
- 6. Ed. G.L. Vyshkovsky - "Rusya İlaç Kaydı" referans kitapları sistemi (Radar "Doktor") 2013-2015.
- 7. Eczacılık ve farmakoloji. Pavlova I.I. (derleyici) - İlaçlar. En yeni referans kitabı 2012.
[çöküş]
Bu makaleyi beğendin mi? Sosyal olarak arkadaşlarınızla paylaşın. ağlar veya bu gönderiyi derecelendirin:
Oran: (1
tahminler, ortalama: 5,00
5 üzerinden)
Merhaba. Moskova ve St. Petersburg'daki kliniklerde 8 yıllık deneyime sahip genel bir gastroenterologum .. Bana ulaşın, yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım.
Karaciğer patolojisinin tedavisi, hasarlı hepatositlerin restorasyonunu, canlı hücrelerin korunmasını ve kayıp fonksiyonların aktivasyonunu sağlayan ilaçlar reçete edilmeden tamamlanmamıştır.
Karaciğer hepatoprotektörleri ilaç yerine geçmez. Karaciğer tedavisi için ilaç listesi antibakteriyel, antiviral ajanlar, hormonlar, kompleks vitaminler, immünomodülatörler, homeopatik ilaçları içerir.
200'den fazla ilacın en iyisini belirlemek zordur. Yalnızca kanıta dayalı tıp veri tabanındaki kanıtlanmış gerçeklere güveneceğiz. Yalnızca yeterli sayıda vaka üzerinde test edilmiş, reçete edilmediği bir grup hastayla karşılaştırıldığında güvenilir etkinlik sonuçlarına sahip ilaçları içerir.
Hepatoprotektörler kimler için endikedir?
Bazı insanlar hepatoprotektörlerin sadece hücrelere zarar veren çeşitli hastalıklar için gerekli olduğunu düşünür, ancak durum böyle değildir. Önleme aracı olarak en etkili eyleme sahiptirler.
Karaciğer hücrelerini destekleme ve koruma ihtiyacı için koşullar ortaya çıkar:
- tatillerde olağan rejimin ve yemek kalitesinin ihlali durumunda, aşırı lezzetli yemekten kaçınmanın imkansız olduğu, ancak sindirimi zor yiyecekler, alkol alımı;
- akut bulaşıcı hastalıklar ve tedavilerinden sonra (ARVI, grip, bağırsak enfeksiyonları, gıda zehirlenmesi);
- ekolojinin olduğu başka bir alana taşındıysanız, içme suyunun kalitesi değişmiştir.
60 yaşından sonra kişilerin özellikle karaciğeri "örtmesi" gerekir. Bunun nedeni, vücudun uyum yeteneğinin bozulması ve genel bağışıklığın düşük olmasıdır.
Hepatoprotektif ilaçlar, akut ve kronik karaciğer hastalıkları için tedavi rejimine mutlaka dahil edilir:
- viral kökenli iltihaplanma (hepatit), toksik, alkolik, beslenme ile;
- diyabetes mellitus, alkolik hepatit, bozulmuş safra sekresyonu, bilirubin metabolizmasının enzimatik kalıtsal patolojilerinde meydana gelen değişmiş metabolik süreçlerin (yağlı, kolestatik, pigment) neden olduğu hepatoz;
- karaciğer dokusunda ilk sirotik veya fibrotik değişiklikler aşamasında;
- sistemik lupus eritematozus, ankilozan spondilit, Wilson-Konovalov hastalığı ve tüberküloz için zorla uzun süreli ilaç kullanımının neden olduğu karaciğer hasarı olan hastalar;
- miyokardın dekompansasyonu ile kardiyak siroz gelişimi durumunda.
sınıflandırma
Hepatoprotektörler listesinden tek bir ilaç sınıflandırması yoktur. Bunları kökene ve temel esasa göre bölmek gelenekseldir. Etki mekanizması genellikle aynıdır. Farmakolojik grup, bitki materyallerinden, hayvan karaciğerinden, yapay olarak sentezlenmiş, multivitaminlerle birleştirilmiş ürünleri içerir.
Formda tabletler, kapsüller, enjeksiyonlar için ampuller, damlalar olarak sunulurlar.
Kökene bağlı olarak, 6 grup hepatoprotektör ayırt edilir:
- esansiyel fosfolipidler;
- hayvanların karaciğer dokusundan müstahzarlar;
- amino asitlerin türevleri;
- tıbbi safra asidi koruyucuları;
- bitkisel ilaçlar (bitkilerin toplanması, şifalı bitki özleri);
- biyolojik olarak aktif gıda katkı maddeleri (diyet takviyeleri) ve homeopatik müstahzarlar.
Tedavi aracı olarak, Rusya ve BDT ülkelerinde hepatoprotektörler kullanılmaktadır. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar, etkinlik için yetersiz kanıt nedeniyle bunları uyuşturucu olarak görmemektedir. Durum, ülkenin ilacı üreteceği, ancak eczane ağına değil, Rusya ve BDT'ye (Fransız şirketi Sanofi Essentiale gibi) gönderecek şekilde bile gelişiyor.
Belirli bir durumda hangi ilaçların en iyi kullanılacağına ilgili doktor tarafından karar verilir. İlaçları kendi başınıza seçmeniz önerilmez. Kendi özelliklerine ve eylem için en uygun seçeneklere sahiptirler. Olumsuz bir etki tamamen göz ardı edilemez. En popüler çözüm yollarının örneklerini, atanmaları için endikasyonları ele alacağız, lehte ve aleyhte zıt görüşler vereceğiz.
Esansiyel fosfolipidler
İlaçların etki mekanizması hakkında araştırmacılar arasında fikir birliği yoktur.
"Başına"
Talimat uyarınca, soya fasulyesinden elde edilen esansiyel fosfolipidlerin, bileşim olarak hepatositlerin hücre duvarının bileşenleri ile örtüştüğüne inanmaya davet ediyoruz. Hasarlı hepatosit duvarının yağ tabakasına girerek hücrelerin fonksiyonlarını geri yükleyebilir, fonksiyonlarını iyileştirebilirler.
Fosfolipid alan hastalarda karaciğer hücrelerinin enerji harcaması azalır, enzimlerin aktivitesi artar, üretilen safranın özellikleri iyileşir ve hepatit C tedavisinde karaciğer hücrelerine aktif yanıt verme olasılığı kanıtlanmıştır. vücuda α-interferon uygulaması artar. Enjeksiyonlarda en etkili şekilde çalışırlar.
Bir sonuç elde etmek için, bu tür ilaçları altı ay veya daha uzun süre almak gerekir, çoğu ülkede doktorlar tarafından tanınmazlar.
"Karşısında"
Fosfolipidlerin karaciğer fonksiyonu üzerindeki etkisini yalanlayan çalışmalar yayınlanmıştır. Olumsuz etki, choleretic özelliklerin eksikliği, safra durgunluğu ile ilişkili kronik hepatit formlarında iltihaplanmayı tetiklemektir.
Bileşimde bulunan vitaminlerin aynı anda alınamayacağına inanılmaktadır, bunları ayrı müstahzarlarla değiştirmek daha iyidir. Bazı yazarlar, tabletlerin bileşiminin, vücuda dağıldığı için karaciğere çok küçük bir dozajda ulaştığından emindir.
Bu "dezavantajlar", vitaminlerin uyumluluğu dikkate alınarak viral hepatitte esansiyel fosfolipidlerin dikkatli bir şekilde tedavisini gerektirir.
Grubun ana ilaçları:
- Essentiale N, Essentiale Forte N - sadece fosfolipitler;
- Essliver Forte - fosfolipidleri + B, E, PP grubu vitaminlerini içerir;
- Fosfontsiale - aktif bileşen, lipoid C ile kombinasyon halinde silimarindir;
- Çita - fosfolipidler + E vitamini;
- Fosfogliv - glisirizik asidin trisodyum tuzu ile kombinasyon halinde fosfolipidler;
- Resalut - fosfolipidler + trigliseritler + gliserol + soya fasulyesi yağı + E vitamini.
En pahalıları Essentiale Forte N ve Rezalut'tur. Rusya Federasyonu'nda, safra yolları, karaciğer sirozu, metabolik bozukluklar üzerinde yaklaşan operasyondan önce yağlı hepatoz, toksik hepatit, hamile kadınlarda toksikoz için reçete edilir.
Hayvansal karaciğer ürünleri
Köken olarak iki tür ilaç ayırt edilir: Hepatosan - domuz karaciğerinden, Sirepar - sığır karaciğer dokusundan. Düşük moleküler ağırlıklı metabolitlerle kombinasyon halinde siyanokobalamin, büyüme faktörü, amino asitler içerir.
Maruz kalmanın önemli sayıda olumsuz yönü nedeniyle, ilaçlar önleme amacıyla değil, sadece tedavi için kullanılır. Karaciğer sirozu, yağlı hepatoz, hepatit, hepatomegali için reçete edilir.
Birçok hastada aşırı duyarlılığa neden olur
"Başına"
Talimat, belirgin antioksidan özellikleri, zehirlenmeyi ortadan kaldırma ve karaciğerin parankimal dokusunun iyileşmesini uyarma olasılığını gösterir. Grubun bir üyesi olan Prohepar, etkilenen organda kan akışını aktive eder, bağ dokusu (siroz) oluşumunu bloke eder, diürez ile toksinlerin atılmasını hızlandırır ve bu nedenle tüm karaciğer fonksiyonlarını iyileştirir.
"Karşısında"
Bu hepatoprotektör grubunun karaciğer ve bir bütün olarak vücut üzerindeki etkisi en tartışmalı olanıdır. Ayrıca, önerilen ilaçların güvenliği kanıtlanmamıştır. İlaçların alerjik reaksiyona neden olma yeteneği çok yüksektir. Bu nedenle, hepatitin akut fazında kullanımı tehlikeli kabul edilir.
Farmasötik üretiminin, tedavi edilemez ensefalopati gelişimi ile bir prion enfeksiyonu (virüsler üzerindeki etkilerine benzer küçük protein substratları) ile enfeksiyon tehlikesini dışlamadığına inanılmaktadır. Grup ayrıca diyet takviyesi Hepatomin'i de içerir. Araçlar, çocuklarda kategorik olarak kontrendikedir.
Amino asit hepatoprotektörleri
Protein bileşimine bağlı olarak, fonlar aşağıdakilerle ayırt edilir:
- ademetionin (Heptor ve Heptral'ın temsilcileri);
- ornitoaspartat (Hepa-mertz).
"Başına"
Vücudun tüm aktif maddeleri, fosfolipitler dahil enzimleri sentezlemesi için amino asitlerin gerekli olduğunu biliyoruz. Oluşan bileşikler sayesinde karaciğer dokusu rejenerasyonu süreçlerine katılırlar, zehirlenmeyi giderirler.
Heptral - birikmiş yağları parçalama ve çıkarma yeteneğine sahiptir, karaciğeri temizler, antidepresan özelliklere sahiptir. Yağlı hepatoz, hepatit, yoksunluk belirtileri ve alkolizmde depresyon, uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde reçete edilir.
Ademetionin türevleri antioksidan etkiye sahiptir, safra üretimini ve salgılanmasını uyarır, sinir sistemini, karaciğer parankimini fibrozdan korur. Hepa-merz, amonyak bileşiklerini kandan uzaklaştırmak için etkilidir, bu nedenle tek gösterge böbrek yetmezliği, hepatik koma ile toksik hepatittir.
İlaç intravenöz olarak uygulandığında etkilidir, tabletlerde kullanımın sindirim sisteminde düşük absorpsiyon ile sınırlı olduğuna inanılmaktadır.
"Karşısında"
Geptral, diğer koruyucuların aksine, Rusya dışında Almanya ve İtalya'da kayıtlıdır. Avustralyalılar veterinerlik uygulamalarında kullanırlar. Diğer ülkelerde, şüpheli özelliklere sahip bir diyet takviyesi olarak listelenmiştir. Alkol zehirlenmesi durumunda Hepa-mertz sonuç vermez.
Safra asidi ilaçları
Bu koruyucu grubunun temel maddesi ursodeoksikolik asittir. İlaçlar (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ekshol, Livedeksa, Ursodez, Choludeksan, Urosliv), safra kesesi ve safra yolları, kolelitiazis hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Kolleretik ve hipoglisemik etkiye sahiptirler, kolesterol konsantrasyonunu düşürürler, tıkanıklıklarda etkilidirler ve bağışıklık sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler. Bu ilaçlar karaciğerin biliyer sirozu, biliyer reflü gastrit, hamile kadınlarda akut hepatit, alkol ve ilaçların toksik etkileri için endikedir.
İlaç kan şekeri düzeylerini düşürebilir
Kontrendikasyonlar şunları içerir: safra kanallarında büyük kalsiyum taşları, akut bağırsak iltihabı, pankreasın ciddi işlev bozukluğu. Bu gruptaki ilaçlar insan vücuduna en zararsız olanlardır. Hastanın durumuna göre kurslara kabul edilir.
bitkisel müstahzarlar
Hepatoprotektörler grubu, ilaçlar bilinen şifalı bitkilerden (deve dikeni, enginar, ölümsüz, yabanmersini, yulaf, nane) sentezlendiğinden, karaciğer hastalıklarının gelişmiş bir alternatif tedavisidir. Etkileri yavaş gerçekleşir, uzun tedavi kursları gereklidir.
Ancak profilaktik kullanım için en iyi seçim olmaya devam ediyorlar. Devedikeni müstahzarları aktif madde silymarin içerir (Legalon, Carsil Forte, Carsil, Silymarin, Silibinin, Silymar). Yağ, devedikeni kapsülleri, yemek aktif olarak tavsiye edilir.
Güçlü bir antioksidan etkisi, hücre zarlarının yenilenmesi ile bilinir. Kurs tedavisi 3 ay boyunca gerçekleştirilir. Olumsuz bilgiler, birçok ülkede ilaçları diyet takviyeleri olarak sınıflandıran viral hepatit ve alkolik karaciğer hasarının klinik olarak doğrulanmamış tedavisini içerir.
Enginar müstahzarları aktif bileşen simarini içerir. Antiinflamatuar (eklem ağrısı), kolesterol düşürücü, idrar söktürücü ve idrar söktürücü özellikleri ile bilinir. Grup temsilcileri - Hofitol, Tsinariks, enginar özü,
"Karşı" kullanıma - tedavi sonuçlarını gösteren klinik çalışmaların eksikliği, biliyer sistemde tıkanıklık için kontrendikasyonlar, hesaplı süreç.
İlaç düşük toksiktir, aşırı içme, ateroskleroz tedavisi, kolesistitten kurtulmak için kullanılır.
Takviyeler ve homeopatik ilaçlar
Kanıtlanmış etkinliği olan oldukça araştırılmış ilaçlar şunları içerir:
- Galstena - süt devedikeni, karahindiba kökü, fosfor ve sodyum sülfat ile birlikte Mayıs kırlangıçotu aktif bileşenlerini içerir. Kolesistit, pankreatit ile hem akut hem de kronik evrelerde karaciğer hastalıklarının tedavisi için şemaya göre homeopatlar tarafından damlalar halinde reçete edilir.
- Hepel - deve dikeni, kina ağacı, hindistan cevizi, kırlangıçotunun fosfor ve kolokin ile birlikte iyileştirici özelliklerini içerir. Anti-inflamatuar, analjezik, choleretic ve antidiarrheal özelliklere sahiptir. Toksik ve inflamatuar karaciğer hastalıkları, şişkinlik, iştahsızlık, akne için önerilir.
Fonlar önleme için kullanılır. Homeopatik ilaçlar resmi tıp tarafından tanınmamaktadır.
Diyet takviyelerinden Liv 52 en sık kullanılır.Üreticiler toplam choleretic, restoratif etki ve orta derecede antioksidan etki nedeniyle etkiyi vaat ediyor. İlaç, profilaktik bir ajan olarak hepatit A'lı çocukların tedavisi için önerilir.
Yabancı çalışmalar sadece kandaki bilirubinde bir azalmayı ve vücut ağırlığının restorasyonunu doğruladı. Alkolik hepatitte herhangi bir etki gözlenmemiştir. Bazı diyet takviyeleri klinik deneylerden geçmiştir ve pratik kullanım için başarıyla önerilmiştir. Bunlara Hepatotransit, Milona 10, Hepatrin, Dipana, Ovesol dahildir.
İlaç yedi bitkinin özlerini içerir
Hepatoprotektörler karaciğeri alkolden koruyabilir mi?
"Karaciğer hapları" aldıktan sonra, herhangi bir miktarda alkol içeren içecekler içebileceğinizden ve sirozdan korkmadığınızdan emin olan yetişkinler var. Bu kesinlikle böyle değil. İsimlerine rağmen, hepatoprotektörler, olumsuz etki tamamen ortadan kalkana kadar çok yavaş hareket eder.
Çabuk ayılmaya uygun değildirler, alkolizmde karaciğer hastalıklarının önlenmesini garanti etmezler. Sirozun ilk aşamasında, hepatositlerin sadece bir kısmı hasar gördüğünde, alkolün reddedilmesi durumunda karaciğer fonksiyonlarının tamamen restorasyonu olasılığının olduğu kanıtlanmıştır.
Bunun için uygun hepatoprotektörlere ek olarak şunları kullanın:
- yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler, acı baharatların kısıtlandığı katı bir diyet;
- kolleretik ilaçlar;
- pankreas enzimleri (karaciğerden daha az alkol almaz);
- bitkisel çaylar;
- böbrek fonksiyonlarını iyileştirmek için ilaçlar.
Bir doktora görünmeniz ve sorun hakkında konuşmanız gerekecek. Öngörülen muayene ve sonuçlar, karaciğer ve diğer organların işlev bozukluğunun derecesini gösterecektir. İlaçları kendi başınıza seçmek imkansızdır, belki de belirli bir durumda kontrendikedirler.
Karaciğeri çeşitli ilaçların yardımıyla "temizleyen" kişiler için, silimarin bazlı amino asitlerden, ursodeoksikolik asitten yapılan ilaçların kanıtlanmış etkinliği olduğu dikkate alınması tavsiye edilir.
Farmakolojideki temel fosfolipidler için hafif formülasyon "tahmini etkinlik" kullanılır. Etkisi intravenöz olarak uygulandığında kanıtlanmıştır. Aile bütçesini diğer hepatoprotektörlere harcamamak daha iyidir.
Hepatoprotektör, hücrelerinin yapısını eski haline getirebilen ve geri dönüşü olmayan sonuçları önleyebilen karaciğer için bir ilaçtır. Bu tür birçok ilaç vardır, ancak bunlardan yalnızca birkaçının kanıtlanmış etkinliği vardır, örneğin ademetionin ve ornitin aspartat. Bazı ilaç kategorileri için hiç araştırma yapılmamıştır, bunlara bitkisel ve hayvansal ilaçlar ve homeopati dahildir.
- hepatik ensefalopati;
- fibroz ve siroz;
- alkolik karaciğer hastalığı;
- herhangi bir hepatit türü;
- akut karaciğer yetmezliği;
- hepatosellüler kolestaz.
- Safradaki kolesterol seviyelerini azaltmak. Bağırsaklarda emilimini engeller ve karaciğerde üretimi baskılar.
- Artan kolesterol çözünürlüğü.
- Safranın taş oluşturma eğiliminde azalma.
- biliyer reflü gastrit;
- safra kesesinin küçük kolesterol taşları;
- birincil biliyer siroz.
- Hepatositlerin zarını dışarıdan elde edilen esansiyel fosfolipidlerle güçlendirmek, inflamatuar süreçleri rahatlatmak için yeterli değildir.
- Membrana dahil edilebilecekleri kanıtlanmamıştır.
- İlacın etkinliği hakkında yayınlanmış bir çalışma yoktur.
- Vücuda girdikten sonra, fosfolipidler lenflere nüfuz eder, metabolik süreçlerin gerçekleştiği yağ dokusuna sızar. Karaciğere sadece küçük parçalar ulaşır, bu nedenle biyoyararlanımı düşüktür.
- İşlenmemiş Silibinin'in mevcudiyeti düşüktür - çok az aktif ilaç karaciğere ulaşır.
- İlaç kolestazlı hastalarda dikkatle alınmalıdır.
- galsten... Homeopatik bitkisel ilaç. Malzemeler: devedikeni, karahindiba, kırlangıçotu. Etil alkol (%43) bazlı damla şeklinde üretilir. Çocuklarda, hamile kadınlarda kısıtlama olmaksızın kullanılır. Avusturya'da üretilmiştir. Maliyet - 200 ruble (20 ml'lik bir şişe için).
- hepel... Karmaşık eylem ile homeopatik hazırlık. İçindekiler: kırlangıçotu, kınakına, colocynth, kulüp şeklindeki lir, hindistan cevizi. Doğumdan itibaren çocukları tedavi etmek için önerilir. Üretici - Almanya. Maliyet - 250 ruble (20 ml'lik bir şişe için).
- panzinorm;
- Mezim;
- Kreon.
Hepsini Göster ↓
Kabul için endikasyonlar
Karaciğer sürekli olarak hücrelerinin ölümüne yol açan toksinlere, alkole ve çeşitli hastalıklara maruz kalır. Bu durumda, hepatoprotektörler yardımcı olur.
Şimdiye kadar, organın ölümünü önlemek için karaciğer dokusunu gerekli zaman çerçevesinde optimal olarak restore edecek hiçbir ilaç geliştirilmemiştir. Ancak rejenerasyon sürecini bir dereceye kadar iyileştirmeye yardımcı olan ilaçlar var.
Bazı durumlarda, sağlıklı bir karaciğeri korumak için olumsuz faktörlere maruz kalan kişilere hepatoprotektörler reçete edilebilir, ancak asıl görevleri ciddi hastalıklara direnmektir. İlaçlar ana tedavi değil, sadece yardımcı tedavidir.
Bu ilaçların alındığı hastalıklar:
| Hastalık | Açıklama |
| Viral hepatit | Antiviral ilaçlar etkisizse veya alınamıyorsa bir hepatoprotektör reçete edilir. Kapsamlı bir tedavinin parçası olarak sirozu önlemek için kullanılırlar. |
| alkolik hepatit | Bu hastalık siroz ile komplike olabilir. Hepatoprotektörler sonuç vermeyeceğinden, durum alkollü içeceklerin tamamen dışlanmasını gerektirir. |
| Karaciğerin yağlı dejenerasyonu | Patolojiler, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus veya obezitesi olan kişilere karşı hassastır. Karaciğer bölgesinde onu yok eden yağ hücrelerinin oluşumu nedeniyle gelişir. Hepatoprotektör, etkinliğini artıran diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Tedavinin etkinliğini artırmak için beslenme ve egzersizi izlemek gerekir. |
| tıbbi hepatit | Ayrıca toksik olarak da bilinir. Hepatoprotektör, karmaşık tedavinin bir parçası olarak hareket eder |
Kullanım ilkeleri
Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Birçok diyet takviyesinin faydaları şüphelidir, bu nedenle hasta bunları evde kendi başına almaya karar verir. Bazıları karaciğer için toksik olabileceğinden, kullanılan bitkisel ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek gerekir.
Herhangi bir hepatoprotektör sadece yardımcı bir ilaçtır. Ana şey, hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır (hepatit için antiviral tedavi, vb.)
Alkol, sağlıksız beslenme, hareketsiz bir yaşam tarzı gibi karaciğer hasarını artıran kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmazsanız, uyuşturucu almanın etkisi olmayacaktır. Paralel olarak, diğer organlar tedavi ediliyor - pankreas ve safra kesesi.
Kanıtlanmış Hepatoprotektörler
Başarıyla test edilmiş tek hepatoprotektör ademetionindir.
İlaç çeşitli ticari isimler altında satılmaktadır:
Ademetionin, metionin içeren gıdalardan insan karaciğerinde üretilen bir maddedir: süt, et veya balık.
Bir dizi kimyasal reaksiyon nedeniyle, ondan glutatyon oluşur. Çeşitli zehirlenme türlerinde detoksifikasyonda yer alır. Ademetionin, glutatyonun bir öncüsüdür.
Alkolik karaciğer hastalığı olan
Alkolik karaciğer hastalığı, etil alkol - asetaldehitin bozunma ürününün toksik etkisi nedeniyle gelişir. Hücreleri toksinlerden koruyan bir antioksidan olan glutatyon içeriğini azaltır. Eksikliği nedeniyle oksidatif reaksiyonlarda yer alan ve hepatositleri öldüren maddelerin üretimi artar. Hücre zarları zarar görür ve gereksiz yere kolajen üretilir. Fibröz doku büyür, fibroz oluşur.
Tedavinin amacı, sonunda siroza son veren fibroz gelişimini önlemektir. Terapi, kan biyokimyasal parametrelerini eski haline getirmek, ağrıyı ortadan kaldırmak ve metabolizmayı iyileştirmek için kullanılır. İlaçlar kapsamlı bir tedavinin parçası olarak kullanılır.
Ademetionin almak, karaciğerin ve vücudun geri kalanının yaşamında yer alan maddelerin eksikliğini telafi eder. Araştırma, alkolik karaciğer hastalığının tedavisinde etkinliğini doğrulamaktadır. Özellikle hastalığın karmaşık formlarında hastaların sağ kalım oranlarına olumlu etkisi olduğu kanıtlanmıştır.
Ademetionin alırken tedavi olasılığı, birinci ve ikinci aşamalarda alkol hasarı ile karaciğer sirozu tedavisi sırasında iki katına çıkar.
kemoterapi ile
Neredeyse tüm kanserle savaşan ilaçlar karaciğerde parçalanır ve karaciğeri yok eder. İlaçlar tarafından hasar gördüğünde, kan plazmasındaki karaciğer hücrelerinin tahrip olması nedeniyle, ilaç birikimi arttığında, organ üzerindeki toksik etkiyi artıran kapalı bir etki yaratılır.
Çalışmalar, ademetioninin kemoterapinin neden olduğu hepatotoksisiteyi azaltmada gerçekten etkili olduğunu göstermiştir.
Bu tür ilaçları almak için endikasyonlar şunları içerir:
Ademetionin, gebeliğin ilk iki trimesterinde ve bireysel intolerans varlığında kullanılmamalıdır. Mide ekşimesi, epigastrik ağrı, ishal ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Ek etkinlik onayı gerektiren hepatoprotektörler
Bunlara ursodeoksikolik asit (UDCA) ve l-ornitin-l-aspartat dahildir.
ursodeoksikolik asit
İlaçlar aşağıdaki ticari isimler altında üretilmektedir:
| ilaç adı | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| Ursofalk | Kapsüller, 250 mg | Dr. Falk Pharma GmbH (Almanya) | 1500 ruble (50 adet) |  |
| Urdoklar | JSC "İlaç işletmesi" Obolenskoye " | 1300 ruble (100 adet) |  |
|
| Ursodez | CJSC "Kuzey Yıldızı" | 1200 ruble (100 adet) |  |
|
| Ursosanca | PRO. MED. CS Praha a.s. (Çek Cumhuriyeti) | 1600 ruble (100 adet) |  |
|
| Ursoliv | AVVA-RUS JSC (Rusya) | 1400 ruble (100 adet) |  |
|
| koludeksan | Dünya Tıbbı (Mısır) | 500 ruble (20 adet) |  |
|
| ekshol | 1500 ruble (100 adet) |  |
||
| Greenterol | Grindeks Rus LLC (Letonya) | 900 ruble (50 adet) |  |
|
| livodeks | Kapsüller, 300 mg | Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Hindistan) | 750 ruble (100 adet) |  |
UDCA'nın her yaştan çocuğa içmesine izin verilir. Ancak hamilelik sırasında kullanım için kontrendikasyonları vardır. Bazı raporlara göre fetüs üzerinde toksik etkisi vardır.
Ursodeoksikolik asit safra grubuna aittir. Karmaşık olduğu için işleyişinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Karaciğer dokusunu koruduğu ve ince bağırsağın alt bölümünde safra asitlerinin emilimini engellediği düşünülmektedir. Asit aşağıdaki eylemlere sahiptir:
Ursodeoksikolik asit alımı, aşağıdaki patolojileri olan erkekler ve kadınlar için endikedir:
İlacın bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici bir etkiye sahip olduğu da bilinmektedir.
Safra taşı hastalığının tedavisinde UDC'nin özellikle kenodeoksikolik asit ile kombine edildiğinde taşların çözülmesinde etkili olduğunu kanıtlayan deneyler yapılmıştır. Bununla birlikte, ikincisi toksik olduğu ortaya çıktı, bu yüzden durduruldu. Deneyler, ursodeoksikolik asit almanın hastaların %40'ında taşların çözülmesine yol açtığını göstermiştir.
Randevu, intrahepatik kolestazın eşlik ettiği hastalıklarda haklıdır: kistik fibroz, kronik hepatit, sklerozan kolanjit, organ nakli sonrası hastalığın semptomları, intravenöz beslenme ile kolestaz. Asit alkolik karaciğer patolojisinde etkisizdir.
Primer biliyer siroz
Bu nadir görülen, tedavisi zor bir patolojidir. Deneyler, ursodeoksikolik asit alınması durumunda sarılığın ve serum enzimlerinin içeriğinin azaldığını göstermiştir. Ancak ilacın kaşıntı, ölüm, yaşam kalitesi ve bağışıklık durumu üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Daha sonra ilacın etkinliğinin sadece hastalığın tedavisinde ilk aşamada gözlendiği kanıtlandı. Sağkalım üzerinde olumlu bir etkisi vardır, ancak çalışmasında rahatsızlıkların varlığında karaciğeri olumsuz etkiler.
İlacın ana dezavantajları, alındığında enjeksiyon ve ishal olmamasıdır.
Küresel olarak, UDCA, birincil biliyer sirozda yüksek düzeyde etkinlik göstermiştir. Ancak diğer patolojilerin tedavisinde etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur.
UDCA almanın kontrendikasyonları arasında dekompansasyon aşamasında ciddi karaciğer ve böbrek hastalığı, önemli kalsiyum içeriğine sahip taşlar, hamilelik ve emzirme bulunur. Yan etkiler gastrointestinal sistem bozukluklarını içerir.
L-ornitin-l-aspartat
Yeni nesil ilaç ticari isimleri:
| İsimuyuşturucu madde | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| hepamertz | Oral uygulama için çözeltinin hazırlanması için granüller (3 g), infüzyon için çözeltinin hazırlanması için konsantre (500 mg / ml) | Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Almanya) | 2800 ruble (10 ampul) |  |
| larnamin | PJSC "Farmak" (Rusya) | 1000 ruble (10 ampul) |  |
|
| ornilateks | İnfüzyonluk çözelti için konsantre (500 mg / ml) | Sotex PharmFirma (Rusya) | 2000 ruble (10 ampul) |  |
En etkili ilaç Hepa-Metz'dir.
Ornitin aspartat, ornitin ve aspartat olarak ayrılır ve ince bağırsakta emilir. Amino asitler metabolik süreçlerin yönetiminde yer alır. Karaciğer hücrelerinin geri kalanında, aspartat, glutamin üretimi ve amonyağın nötralizasyonu için bir ortam görevi görerek onu dokulara bağlar.
Karaciğer toksinleri tamamen nötralize etmeyi bıraktığında, beyindeki ve diğer organlardaki amonyak konsantrasyonunu düşürür. İlaç siroz, her türlü hepatit ve ensefalopati için reçete edilir.
L-ornitin-l-aspartat almanın kontrendikasyonları arasında aşırı duyarlılık, böbrek yetmezliği, hamilelik ve emzirme ve çocukluk yer alır. Yan etkiler: ishal, şişkinlik, boyaya alerjik reaksiyonlar, uzuvlarda ağrı, mide bulantısı ve kusma.
Kanıtlanmış etkinliği olmayan hepatoprotektörler
Esansiyel fosfolipidler
Hepatositlerin zarı %75 fosfolipit içerir. Sadece bir yapı işlevi yerine getirmezler, aynı zamanda hücre bölünmesi sürecinde yer alırlar, aralarında madde taşırlar ve enzim sistemlerinin aktivitesini uyarırlar.
Toksinler zarları yok eder. Bu metabolik süreçlerde bir arızaya yol açar, hücre ölür. Esansiyel fosfolipidler zarı güçlendirir. Bu özellik, karaciğeri bağ dokusuna dönüşmekten kurtarmak için hepatoprotektif mekanizmanın temelini oluşturur. İlaçların viral hepatit için kontrendikasyonları vardır, çünkü safra üretimini azaltabilir ve hücrelerin yok edilmesine katkıda bulunabilirler.
2003'ten beri esansiyel fosfolipidler ABD ve AB'de kullanılmamaktadır; bunlar diyet takviyesi olarak satılmaktadır. Sadece Sovyet sonrası alanda tıbbi ürünler olarak kayıtlıdırlar. Birkaç çalışma, refahın ve bazı biyolojik göstergelerin iyileştirilmesine yardımcı olduklarını göstermektedir.
Fonların Eksileri:
İlaçların hiçbir yan etkisi yoktur. Tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür.
Modern ilaçların listesi:
| ilaç adı | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| temel forte | Kapsüller 300 mg | Aventis İlaç Uluslararası (Fransa) | 670 ruble (30 adet) |  |
| esslial forte | Atoll LLC (Rusya) | 450 ruble (30 adet) |  |
|
| essliver forte | Nabros İlaç Pvt. Ltd (Hindistan) | 200 ruble (30 adet) |  |
|
| Rezalut profesyoneli | Berlin-Chemie / Menarini, Almanya | 1400 ruble (100 adet) |  |
Kombine ilaçlar:
| ilaç adı | aktif madde | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| Fosfonziale | Esansiyel fosfolipidler + silima | 200 mg + 70 mg kapsül | Canonpharma üretimi ZAO (Rusya) | 500 ruble (30 adet) |  |
| fosfogliv | Esansiyel fosfolipidler + glisirizik asit | 35 mg + 65 mg kapsül | Pharmstandard-Leksredstva (Rusya) | 500 ruble (50 adet) |  |
| hepatrin | Esansiyel Fosfolipitler + Enginar Özü + Süt Devedikeni + E Vitamini | 180 + 90 mg + 67 mg + 10 mg kapsül | Evalar (Rusya) | 300 ruble (30 adet) |  |
Vücut, gıdalardan gerekli fosfolipidleri alabilir. Çoğu yumurta sarısı, balık, baklagiller ve ette bulunur.
Süt devedikeni müstahzarları
Silimarin flavonoidleri, devedikeni özünün temelidir. Benzer bir bileşime sahip hepatoprotektörler:
| ilaç adı | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| Carsil | Draje, 35 mg | Sopharma JSC (Bulgaristan) | 700 ruble (180 adet) |  |
| Legalon | Draje, 70/140 mg | Madaus (Almanya) | 650 ruble (60 adet) |  |
| silimar | Draje, 100 mg | CJSC "Pharmcenter VILAR" | 100 ruble (30 adet) |  |
Karmaşık ilaç Gepabene'dir. Aktif bir bileşen olarak, tıbbi duman ve deve dikeni özü içerir. Almanya'da üretilen ilaç, 275 + 83 mg hap şeklinde mevcuttur. Maliyeti 30 adetlik paket başına 400 ruble.
En ucuz ilaç Silimar'dır. Aslında, daha popüler Carsil'in tam bir analogudur. Ayrıca tedavi için bir besin takviyesi olan devedikeni unu kullanılır.
Aracın talimatı, silimarin'in doğal bir antioksidan olduğunu, karaciğer hücrelerinin aktivitesini düzenlediğini ve zehirlerin hepatositlere nüfuz etmesini önlediğini belirtir. İlaçlar, hücre onarımı için karmaşık yağların ve proteinlerin sentezini tetikler. İlaçlar, alkolizm de dahil olmak üzere toksinlere karaciğer hasarı olan hastaların durumunu iyileştirir.
eksileri:
Devedikeni müstahzarları güvenli ancak etkisizdir. Araştırma sonuçları, silimarin'in alkol, hepatit B ve C üzerinde çok az etkisi olduğunu doğrulamıştır.
Güvenilir araştırmalardan geçmemiş hepatoprotektörler
Hepatoprotektör olarak adlandırıldığını iddia eden diğer ilaçların etkinliğini doğrulayacak güvenilir bir çalışma yoktur.
Bitki kökenli diyet takviyeleri:
| ilaç adı | Tahliye formu | aktif madde | Üretici firma | Fiyat | resim |
| Hofitol | Enjeksiyon için tabletler / çözeltiler | Enginar Yaprağı Suyu Özü | Laboratuvarlar Rosa-Phytopharma (Fransa) | 700 ruble (180 adet) |  |
| 52 yaş | tabletler | Dikenli kapari tozu, hindiba, siyah itüzümü, terminalia arjuna, batı Çin tarçını, civanperçemi | Himalaya İlaç Şirketi (Hindistan) | 300 ruble (100 adet) |  |
| Holosalar | ağızdan çözüm | kuşburnu özü | Altayvitaminler (Rusya) | 120 ruble (300 gr) |  |
| Tanacehol | Kaplamalı tabletler | solucan otu özü | İlaç merkezi VILAR (Rusya) | 50 ruble (30 adet) |  |
| yulaf ezmesi | tabletler | Ekim yulaf, zerdeçal, öküz, ölümsüz, nane bitkisinin özü | Evalar (Rusya) | 250 ruble (40 adet) |  |
Sığır ve safra bileşenlerinin karaciğerinden elde edilen özler:
| ilaç adı | aktif madde | Tahliye formu | Üretici firma | Fiyat | resim |
| kehanet | karaciğer hidrolizatı | Draje | Nordmark Arzneimittel (Almanya) | 1000 ruble (50 adet) |  |
| allokol | Hayvansal safra, sarımsak ve ısırgan özü | tabletler | Veropharm OJSC (Rusya) | 100 ruble (50 adet) |  |
| kolenzim | Kuru safra ve pankreas | tabletler | Biyosentez JSC (Rusya) | 150 ruble (50 adet) |  |
Bu ilaçlar BDT ülkeleri dışında hiçbir yerde kullanılmamaktadır. Bununla birlikte, karaciğer ve safra kanallarının çeşitli patolojilerinin tedavisinde önemli bir yer tutarlar.
Sığır karaciğeri özüne dayalı ilaçlar, B12 vitamini ve diğer bileşenleri içeren hidrolazlardır. Talimatlar, ilacın hepatositlerin yapısını koruduğunu ve yeniden oluşturduğunu, fibroz oluşumunu engellediğini, parankim restorasyonunu desteklediğini, karaciğer dokusunda kan dolaşımını desteklediğini, idrar hacmini arttırdığını ve organın işleyişini iyileştirmeye yardımcı olduğunu gösterir. Fonların viral ve toksik hepatit, yağlı hepatoz, karaciğer sirozu için karmaşık tedavinin bir parçası olarak alınması önerilir.
Etkilerini doğrulayabilecek veya inkar edebilecek hiçbir çalışma yapılmamıştır. Özellikle aktif hepatit formlarında, karaciğere verilen hasarın alevlenebildiği durumlarda potansiyel olarak tehlikeli olarak kabul edilirler.
Sığır karaciğeri özütü, prion enfeksiyonlarını insanlara bulaştırabilir. Merkezi sinir sisteminin ciddi bir hastalığının gelişimini tetikler - süngerimsi ensefalopati (deli dana hastalığı). Bu nedenle, bu maddeye dayalı müstahzarlar tehlikeli olabilir.
Bu tür hayvansal kökenli ürünlerin etkinliği kanıtlanmamıştır, bu nedenle tıbbi uygulamada kullanılamazlar. Sibektan adlı bir ilaç da üretiliyor. Biri St. John's wort olan bitki bileşenlerinden oluşur. Bu hepatotoksik bir bitkidir, ilaçtaki zehir miktarı kolon tümörü için kemoterapi ile karşılaştırılabilir, ancak hepatoprotektif ajan olarak sınıflandırılır.
Homeopatik ilaçlar
Homeopatik ilaçların etkili olduğu kanıtlanmamıştır çünkü etkilerini test etmek için hiçbir deney yapılmamıştır. Homeopatinin ana noktası, benzeri ile benzer tedavi etmektir. Bu nedenle, hepatositlerin yok olmasına neden olan bir madde seçilir ve ondan bir homeopatik ilaç hazırlanır.
Diyet takviyelerinde olduğu gibi, eylemlerini doğrulamak imkansızdır. Dünya Sağlık Örgütü bunların kullanılmasını önermemektedir. Bu ilaçlar şunları içerir:
bunlara ek olarak
Yukarıdakilere atfedilemeyen ilaçlar var.
Bunlar bitkisel ve sentetik ürünlerdir.
antral
Aktif bileşeni bir alüminyum ve mefenamik asit kompleksi olan sentetik bir ilaç. Üretici, ilacın karaciğer hücrelerinde lipid birikimini önlediğini, kandaki serbest radikalleri bağladığını ve hücrelerde oksijen değişimini uyardığını iddia ediyor.
Kullanımının bir sonucu olarak fosfolipidlerin sentezi gelişir, hepatositler yenilenir. Araç, Ukraynalı bilim adamları tarafından geliştirildi, klinik çalışmalar sadece onlar tarafından yapıldı, diğer ülkelerde ilaç olarak kayıtlı değil.
peponen
Doğal kabak çekirdeği yağıdır. Doymamış yağ asitleri, E vitamini, koenzim Q, selenyum içerir. Lipitleri azaltır ve diyabet ve ateroskleroz gibi hastalıkları önler.
Yağlı karaciğer hastalığı için reçete edilir. Üretici - İsrail. Maliyet 100 parça başına 25 ruble.
enzimler
Karaciğer patolojilerinin tedavisinde, bu tür ilaçlar çok önemli olan pankreasın çalışmasını destekler. Bu tür ilaçlar şunları içerir:
Herhangi bir müstahzar, gıdanın sindirimine yardımcı olan enzimler içerir. Kullanımları ayrıca kronik pankreatit varlığında endikedir.
Yükleniyor ...