Tifüs testi yaptırın. Tifo ateşi testleri: endikasyonlar ve türleri. Tifo ateşi testi

Eski günlerde, tifo gibi ciddi bir bulaşıcı hastalığın salgınları binlerce insanın ölümüne yol açtı. Sıkı sıhhi ve epidemiyolojik kontrol sayesinde, ülkemizde bu tehlikeli bağırsak enfeksiyonunun salgınları uzun süredir gözlenmemektedir. Ancak iklimi sıcak olan Afrika, Asya ve Güney Amerika ülkelerinde tifo insidansı hala çok yüksek. Bu hastalığın etken maddesi (enterobakteri ailesinden tifo Salmonella) için ideal yaşam alanı, kirli su kütleleri, yetersiz arıtılmış içme suyu, yanlış depolanmış süt ve et ürünleridir, burada zararlı mikroorganizmalar yüksek hava sıcaklıklarında aktif olarak çoğalmaya başlar. Bakteri, basil taşıyıcısının dışkısı ile atılır ve sağlıklı bir kişinin ağzına kirli eller, yiyecekler veya ortak eşyalar (dışkı-ağız yolu enfeksiyonu) yoluyla girer. Bu bulaşıcı ajanı tanımlamak için idrar, dışkı, safra laboratuvar testleri yapın ve ayrıca tifo ateşi için bir kan testi yapın.

Analizi geçmek için endikasyonlar

Her şeyden önce, tifo salmonella bağırsakları etkiler, ardından bölgesel (yakındaki) lenf düğümlerini etkiler, ardından dolaşım sistemine girer ve vücudun genel zehirlenmesine neden olur. Bu bakteriyi tanımlamak için kan bağışı endikasyonları yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, depresyon, halsizlik, kuru dil, sağ hipokondriumda ağrı, karında kırmızı döküntüler (roseola), bilinç bulanıklığıdır. Bu patolojiyi teşhis ederken laboratuvar kan testleri hatasız gerçekleştirilir, çünkü benzer semptomlar pnömoni, sıtma için de karakteristiktir.

hemogram

Bu terim, herhangi bir bulaşıcı hastalık için teşhis prosedürlerinin ayrılmaz bir parçası olan genel bir klinik kan testini gizler. Aşağıdaki göstergeler tifo ateşinin varlığını gösterebilir: kanda lökosit (lökopeni) seviyesi büyük ölçüde azalır, eozinofiller yoktur ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar.

bakteriyolojik araştırma

Ardından, tifo patojeninin (hemokültür) doğrudan tespitinin sırası gelir. Bu amaçla venöz kan alınır, özel bir besi ortamına ekilir ve içinde yüksek sıcaklık oluşturulan termostatik bir aparata yerleştirilir. Isının etkisi altında, mikroskobik incelemeye uygun bütün bakteri kolonileri oluşur. Hemokültür, tifo ateşini saptamak için en doğru erken tanı yöntemi olarak kabul edilir.

immünolojik çalışma

Bağışıklık sistemi yabancı bir ajanın girmesine yanıt vermek zorunda olduğundan, yaklaşık olarak hastalığın ilk haftasının sonunda, kanda enfeksiyon ajanına karşı antijenler ve antikorlar oluşmaya başlar. İmmünolojik çalışmalar için, antikor titresinin (seviyesinin) belirlendiği kan serumu ayrılır. Böyle bir analize pasif hemaglütinasyon testi (RPHA) denir. Hasta bir kişide antikor titresi 1:40, nekahat dönemindeki bir kişide 1:2000'e kadar çıkabilir, bu nedenle bu kan serumu testi her 5 günde bir yapılır.

Analizin teslimi için hazırlık

Tifo ateşi için genel klinik, bakteriyolojik ve immünolojik çalışmaların sonuçlarının güvenilir olması için kan testine uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Mümkünse, işlemden üç gün önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız önerilir. Laboratuvar testlerinden iki gün önce alkollü içeceklerin alınması yasaktır. Kan bağışı noktasını ziyaret ettiğiniz gün süt ürünleri, yumurta, tereyağı, kızarmış, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekleri yemeyi bırakmanız gerekecektir. Testlerden bir saat önce, kötü sigara alışkanlığından uzak durmanız gerekir. Tüm bu faktörler vücutta laboratuvar parametrelerini değiştirebilecek biyokimyasal, metabolik ve hormonal değişikliklere neden olabilir.

Tifo ateşi için kan testi, doğru tanı koymak için gerekli bir prosedürdür, ancak bu tehlikeli hastalığın gelişmesini önlemek daha iyidir. Ellerinizi temiz tutmak, meyve ve sebzeleri iyice yıkamak, sokak yemeklerini yemekten kaçınmak ve bu enfeksiyonun aktif taşıyıcıları olan sineklerle savaşmak gerekir. Gıda endüstrisinde, okul öncesi ve sağlık kurumlarında çalışanlar için sıhhi ve hijyen kurallarına kesinlikle uymak özellikle önemlidir.

Tifo ateşi, etken maddesi Salmonella S.typhi olan bulaşıcı nitelikte tehlikeli bir hastalıktır. Tifo ateşini yiyecek, kontamine su, basit hijyen kurallarına uyulmaması durumunda (yıkanmamış eller yoluyla) ve ayrıca bir enfeksiyon taşıyıcısından yakalayabilirsiniz.

Tifo ateşinin ilk belirtileri birçok yönden diğer çeşitli bulaşıcı hastalıklara çok benzer, bu nedenle vücutta bu enfeksiyonun varlığına dair bir şüphe varsa, kesin tanı için hatasız tifo ateşi için bir analiz yapmak gerekir. Enfeksiyon gerçeğini doğrulamanın ve derhal etkili tedaviyi reçete etmenin tek yolu budur.

Tifo ateşi için kan testi randevusu için endikasyonlar

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa tifo testi yapılması gerekir:

Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.
Vücudun zehirlenme belirtileri: uykusuzluk, iştahsızlık.
Kararsız dışkı: kabızlık veya tam tersi ishal.
Genel halsizlik ve güçsüzlük hissi.
Dehidrasyon belirtileri: kuru cilt, susuzluk, "çizgili" dil.
Vücut sıcaklığındaki kademeli artış ateşe dönüşür.

Tifo ateşinin varlığı, hastalığın karakteristik belirtilerini ve enfeksiyonun taşıyıcısı ile teması gösterebilen laboratuvar testleri, anamnez verileri (hasta anketi) endikasyonlarına göre belirlenir. Tifo ateşinin ortaya çıkmasını önlemek ve standart sağlık standartlarına uymak için, sağlık kurumlarının, okul öncesi kurumların çalışan personelinin yanı sıra gıda endüstrisindeki işçiler, çeşitli gıda ürünlerindeki ticaret işletmeleri vb. yılda bir kez sıklıkta.

Tifo ateşini teşhis etmek için hangi testler reçete edilir?

Hastalık belirtileri varsa, antibiyotiklere başlanmadan önce tifo için kan testi yapılmalıdır. Bu durum, tedavinin başlamasından 2-4 gün sonra bir kan testinin olumsuz sonuç verebileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Genel olarak, böyle bir çalışma için genellikle aşağıdaki analizlerin bir kısmı reçete edilir:

serolojik kan testi(Vidal reaksiyon). Hastalığın 4-5. gününde tifo ateşinin etken maddesine karşı antikorları tespit etmek için kullanılabilir.
Genel kan analizi. Böyle bir muayene genellikle hastalığın ilk günlerinde reçete edilir, ancak tifo ateşinin varlığını yalnızca dolaylı olarak gösterir.
Kan Kimyası- akut faz proteinlerini algılar.
Bakteri kültürü- Böyle bir kan testinin sonuçları ancak 4-5 gün sonra alınabilir.

Tifo antikorlarını tespit etmek için radyoimmün ve enzim immünoassay yöntemleri kullanılır. Gıda endüstrisi çalışanları arasında enfeksiyon taşıyıcılarını tespit etmek ve tifo aşısının etkinliğini değerlendirmek için kullanılan en yaygın analiz yöntemi, RIHA (dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu) kullanan araştırma yöntemidir. Bu analiz için malzeme venöz kandır. En doğru verileri elde etmek için RNGA testinden 30 dakika önce sigara içmek yasaktır.

Tifo için yapılan bir kan testinin olumlu sonucu ile, hastalığın akut seyri veya daha önce aktarılmış bir enfeksiyon hakkında konuşabiliriz. Ek olarak, pozitif bir sonuç, bir kişinin tifo ateşine neden olan ajanın taşıyıcısı olduğunu gösterebilir. Test sonuçları negatifse, doktor iyileşmeden, hastalığın erken bir formundan (uygun klinik belirtilerin varlığında) veya hatta vücutta enfeksiyon yokluğundan sonra uzun bir süre geçtiği sonucuna varabilir. Salmonella cinsinden diğer bulaşıcı hastalık patojenleri ile çapraz reaksiyonların varlığında tifo için yanlış pozitif analiz mümkündür.

Tifo ateşi testi için nasıl hazırlanır?

Tifo için bir kan testinin sonucunu etkileyen ana faktörler şunlardır:

yemek. Tifo testi gününde kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra tereyağı, süt ürünleri ve yumurta yemeniz önerilmez. Bu tür yetersiz beslenme ile, hem gıda bileşenlerinin emilmesi nedeniyle kanın bileşimi üzerinde doğrudan bir etki, hem de dolaylı bir etki - numune bulanıklığının etkisi, hormon seviyelerindeki kaymalar mümkündür.
Alkol. Analiz için kan bağışından iki gün önce, birçok metabolik süreç üzerinde akut ve kronik bir etkisi olduğu için alkol içmek yasaktır.
Sigara içmek. Analiz için kan bağış noktası ziyaretinden bir saat önce sigara içmekten kaçınmalısınız. Gerçek şu ki, bu kötü alışkanlık, biyolojik olarak aktif maddelerin salgılanmasını değiştirmekte ve bu da çalışmanın sonuçlarını olumsuz yönde etkilemektedir.
Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme- biyokimyasal ve hormonal değişikliklere neden olur.
Enstrümantal muayeneler, fizyoterapi - laboratuvar parametrelerinde geçici değişikliklere neden olabilir.

Ek olarak, kan alırken günün saati çok önemlidir: her insanın belirli günlük aktivite ritimleri vardır ve buna uygun olarak, farklı göstergeler için daha az veya daha büyük ölçüde ifade edilen birçok biyokimyasal ve hormonal parametrede günlük dalgalanmalar. Mümkünse, analiz için aç karnına kan bağışı yapılması önerilir (en az 8 saat ve en fazla 14 saat açlık, her zamanki gibi su içebilirsiniz), önceki gün aşırı yemek yemekten kaçının. Tifo ateşi için kan testi yaptırmak için en uygun zaman sabah 8 ile 11 saat arasıdır.

5 üzerinden 4.50 (5 Oy)

Tifo ateşi, Salmonella S.typhi'nin neden olduğu ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Temel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde (kirli eller yoluyla) enfekte su, yiyecek ve ayrıca enfeksiyonun sağlıklı bir taşıyıcısından tifo ile enfekte olabilirsiniz.

Tifo ateşinin ilk belirtileri diğer birçok bulaşıcı hastalığa çok benzer olabilir, bu nedenle, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, doğru bir tifo teşhisi için bir analizden hatasız geçmek gerekir - bu, hastalığı tanımlamanın tek yoludur. enfeksiyon gerçeği zamanında ve uygun tedaviyi reçete edin.

Analiz için endikasyonlar

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, tifo ateşi için bir analiz yapılmalıdır:

zayıflık ve genel halsizlik hissi;
halsizlik başlangıcından itibaren üçüncü veya beşinci gün vücut ısısında kademeli bir artış, ateşe dönüşür;
vücudun zehirlenme belirtileri: iştahsızlık, uykusuzluk;
dehidrasyon belirtileri: kürklü dil, susuzluk, kuru cilt;
karın ağrısı, kusma, mide bulantısı;
kararsız dışkı: ishal ve kabızlık.

Tifo ateşi, hasta bir kişiyle teması, hastalığın karakteristik semptomlarını ve laboratuvar sonuçlarını gösterebilecek anamnez verilerine dayanarak teşhis edilir.

Sıhhi standartlara uymak ve tifoyu önlemek için yılda bir kez okul öncesi ve sağlık kurumları, catering ve gıda endüstrisi ve gıda ticareti işletmeleri çalışanları analizden geçer.

Hangi testler reçete edilir

Hastalığın semptomlarının varlığında, antibiyotik tedavisine başlamadan önce tifo için bir kan testi yapılmalıdır, çünkü tedavinin başlangıcından iki ila dört gün sonra bir kan testi olumsuz bir sonuç gösterebilir. Çalışma için aşağıdaki testlerden bazıları verilebilir:

tam kan sayımı: hastalığın ilk günlerinde reçete edilebilir, ancak tifo ateşinin varlığını yalnızca dolaylı olarak gösterir;
sonuçların ancak 4-5 gün sonra alınabileceği bakteri kültürü için bir kan testi ve diğer vücut sıvılarının bakteriyolojik analizleri;
biyokimyasal kan testi: tifo varlığında akut faz proteinlerini gösterir;
hastalığın etken maddesine karşı antikor titresini saptayan bir kan testi;
Tifo için serolojik kan testi (Vidal reaksiyon): hastalığın dördüncü veya beşinci gününde hastalığa neden olan ajana karşı antikorları tespit etmenizi sağlar.

Tifo ateşine karşı antikorları tespit etmek için, enzim immünoassay ve kanın radyoimmunoassay yöntemleri de kullanılır.

Dolaylı hemaglütinasyon testi (IHA), tifo ateşi için en yaygın testtir ve gıda çalışanları arasında enfeksiyon taşıyıcılarını belirlemek için kullanılır. Bu analiz için malzeme venöz kandır. RNGA analizinden 30 dakika önce sigara içmeyin.

şifre çözme

Tifo ateşi için pozitif bir kan testi sonucu, hem hastalığın akut seyrini hem de daha önce aktarılmış bir enfeksiyonu veya bir kişinin hastalığa neden olan ajanın taşıyıcısı olduğunu gösterebilir. Sonuçlar negatifse, doktor enfeksiyon olmadığı, tifo ateşinin erken bir formu (uygun klinik belirtiler varsa) veya iyileşmeden sonra uzun bir süre geçtiği sonucuna varabilir.

Analizin yanlış pozitif bir sonucu, Salmonella cinsinden diğer bulaşıcı hastalık patojenleri ile çapraz reaksiyonların varlığında muhtemeldir. Ayrıca örneğin hemolizi ve antibiyotik tedavisi (antibiyotik alınması) gibi faktörler de analiz sonuçlarını etkileyebilir.

Tifo ateşi testleri nasıl yapılır? Onlar neler? Tifo ateşi, akut bağırsak enfeksiyonu olarak sınıflandırılır, ancak diğerlerinden farklıdır. Genellikle, bağırsak enfeksiyonları ile, öğrenciler bulaşıcı hastalıkların seyrini incelemeye başlar ve bunlardan ilki genellikle, etken maddeleri bir tifo ve paratifoid grubu oluşturan tifo ateşi ve paratifo ateşi A ve B ile gelir.

Bu karmaşık seyir neden tifo ateşiyle başlıyor? Evet, çünkü bu hastalık iyi tanımlanmış aşamalarda gelişir, tahmin edilebilir bir şekilde ilerler, tifo ateşi testleri ve teşhis ilkeleri standart ve basittir ve tifo örneğini kullanarak, tipik akut bağırsak enfeksiyonu seyrini tam olarak öğrenebilirsiniz.

Tifo ateşi hakkında

Tifo ateşi nereden geliyor? "Kirli eller" ve kirlenmiş su hastalığıdır. Tifo ateşinin etken maddesi, Enterobacteria cinsinden büyük mikroorganizma Salmonella'dır ve tifüsün etken maddesi son derece küçük riketsiyalardır.

Genellikle tifüs denilince akla iç savaşın çetin yılları gelir. Ama sonra esas olarak tifüs salgınları vardı. Ve bugün her yıl 20 milyondan fazla insan veya Moskova gibi iki şehrin nüfusu tifüs ile enfekte oluyor. Her yıl yaklaşık 900.000'i ölüyor. Bu tür salgınlar sıcak Afrika ülkeleri, Hindistan, Kolombiya ve Malezya, Endonezya ve Afganistan'da meydana geliyor. Bu nedenle, enfeksiyon olasılığını hafife alan yolcuları büyük bir tehlike beklemektedir.

Tifo ateşine yakalanmak çok kolaydır ve bu hastalığın ciddiyeti, öncelikle sıradan gıda zehirlenmesi ile hafif bir hastalık olarak başlaması gerçeğinde yatmaktadır. Bu enfeksiyonun bu özellikleri, gıda endüstrisinde, eğitim kurumlarında ve tıbbi kuruluşlarda çalışan tüm sözde karar verilmiş kişilerin tifo ateşi için yıllık olarak test edilmesi ve tifo basilinin taşınması için kontrol edilmesi gerektiği gerçeğine yol açmıştır. Aynı muayene gıda ticareti yapan kişiler tarafından da yapılmalıdır.

Enfeksiyon seyrinin özellikleri

Tifo ateşi, yavaş yavaş artan yüksek sıcaklık, karın ağrısı görünümü, genel zehirlenme belirtileri, tüm enfeksiyonların özelliği ile ortaya çıkar. Tifo ateşinin bir özelliği, bağırsak duvarından bağırsağın bağışıklık savunmasının organlarına - lenfatik foliküllere, karaciğere, bağışıklık savunmasının hücrelerine nüfuz eden patojenlerin çoğaltılmasıdır. Bu foliküllerde patojenler çoğalır ve daha sonra torasik lenfatik kanaldan kan dolaşımına nüfuz eder ve bu, hastalığın akut döneminin başlangıcına denk gelir. Tifo ateşinin tehlike özelliği, bağırsak kanaması, bağırsak delinmesi veya lenfatik foliküllerin nekrozudur.

Aynı zamanda tifo, bulaşıcı hastalıklar hastanesinde karın ameliyathanesi gerektiren benzersiz bir hastalıktır. Gerçek şu ki, tifo ve bağırsak kanaması teşhisi konan bir hasta, çok bulaşıcı olduğu için asla genel cerrahi bölümüne yatırılmamalıdır. Bu nedenle enfeksiyon hastalıkları hastanesinde böyle bir durum için özel bir ameliyathane bulunur ve gerekirse cerrahlar acil ameliyat için çağrılır.

Tifo sadece insanlar tarafından bulaşır, hayvanlardan tifo kapmak imkansızdır. Hasta olabilirsiniz, sadece hastayla değil, sağlıklı bir taşıyıcıyla da iletişim kurarım. Tarihin en ünlü figürlerinden biri, Tifo Mary olarak adlandırılan kişidir. Klinik olarak sağlıklı, 20. yüzyılın başlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde aşçı olarak çalıştı ve yemek işinin bir sonucu olarak, kişisel olarak enfekte ettiği toplam yaklaşık 47 kişi öldü. Tifo patojenleri safra kesesinde çoğaldı ve dışkıyla birlikte çevreye bırakıldı. Muayene olmayı reddetmesi ve el yıkamanın önleyici değerini reddetmesi durumu ağırlaştırdı.

Ancak, sıcak iklime ve düşük yaşam standardına sahip ülkelerde düzenli olarak ve hala ortaya çıkan çok sayıda mağdur, gıda ürünlerinin ve her şeyden önce, dışkı ve kanalizasyonla kirlenmiş enfekte su ve süt ile ilişkilidir. merkezi bir kanalizasyon sisteminin yokluğu.

Tifo ateşinin sonucu, hastanın hem iyileşmesi hem de kronik bir taşıyıcıya dönüşmesi olabilir. İyileşen tüm hastaların %5'inden fazlası kronik taşıyıcı olmaz ve bu belirli bir epidemiyolojik tehlikeye neden olur.

Tifo ateşi için test türleri

Unutulmaması gereken en önemli şey, %100 pozitif bir sonucun, sadece hastalığın en yüksek olduğu dönemde, salmonella bağırsak lenfatik foliküllerinin koruyucu bariyerlerini aştığında ve bir bakteriyemi durumu oluştuğunda hastanın kanından tifo basilinin izole edilmesidir. Hastalığın ikinci haftasından itibaren dışkıda tifo basilleri tespit etmek mümkün hale gelir. Tabii ki, mikroorganizmaları tespit etme olasılığı antibiyotik tedavisine ve biyolojik materyaldeki ilk mikrop konsantrasyonuna bağlıdır.

Hastalıktan sonraki ilk haftanın sonunda, tifo ateşinin etken maddesinin salmonella antijenlerine karşı gelişen antikorlar için hastanın kanını inceleyerek tifo ateşi zaten belirlenebilir. Bunlar kan serumu testlerinde yapılanlardır. Bu testlerin özgüllüğü, patojeni doğrudan tespit etmedikleri için daha düşüktür. Hasta daha önce bu hastalığı geçirmişse, tifo için yanlış pozitif testler de olabilir.

İnsanlar için birçok salmonella patojeni olduğu akılda tutulmalıdır. Bazı şigelloz veya basiller dizanteride olduğu gibi, salmonellozdan sonra çapraz reaksiyon olabilir. Bu nedenle tifo ateşinin serolojik tanısında hemen hemen tüm bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi titrede bir artış yani keskin bir artış tespit etmek için yaklaşık bir hafta içinde tifo ateşi için kan testinin tekrarlanması çok önemlidir. antikor sayısında artış. Akut bulaşıcı bir süreç ile karakterize edilecek olan budur ve ardından tanı doğrulanacaktır.

İleriye bakıldığında, asla tifo tanısını doğrulamak için kullanılmadığı söylenmelidir. Akut bulaşıcı bir sürecin genel semptomlarını gösterebilir: artan lökositoz varlığı, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ve ciddi vakalarda ve bulaşıcı-toksik şok, lökopeni ve işlevinin diğer toksik inhibisyon belirtilerinin gelişimi. kırmızı kemik iliği oluşabilir. Ancak genel bir kan testinin teşhisi için açıkça yeterli değildir. Hastalarda ve klinik olarak sağlıklı taşıyıcılarda tifüsün teşhis edildiği ana laboratuvar araştırma yöntemlerini listeleriz:

Hemokültür izolasyon yöntemi (kanın bakteriyolojik muayenesi).

Hemokültür, hastalığın ilk günlerinde olumlu sonuçlar almanızı sağlar. Bu uzun ama ucuz bir yöntemdir. Tifo ateşinin etken maddeleri, safra suyu içeren ortamlarda iyi olgunlaşır. Bakteriyolojik bir çalışmayı bir immünofloresan yöntemle (RIF) birleştirirsek, 12 saat içinde büyüyen tifo etken maddesinin kültürü zaten önceden tanımlanabilir, ancak daha sonra klasik şekilde onay için beklemek zorunludur. Genellikle kan, 20 ml'den fazla olmayan bir miktarda alınmalıdır.

Hemokültür izolasyonu gibi yeni tanı yöntemlerinin ortaya çıkmasına rağmen, pratik önemini kaybetmedi. Bir doktorun tifo ateşinin etken maddesinin hastanın kanında olduğunu bilmesi yeterli değildir. Agresif bir mikroorganizmadan hızla kurtulmak için hangi antibiyotiklerin kullanılabileceğini bilmesi gerekiyor. Tifo basilleri, diğer mikroplar gibi, sürekli olarak "iyileştirilir" ve çeşitli antibiyotiklere karşı ilaç direnci kazanır. İzole edilmiş saf kültür, patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemeyi mümkün kılar. Bu, bir ön analiz aldıktan sonra, hedefe yönelik tedaviye başlamaya, ampirik tedaviyi rasyonel olana değiştirmeye izin verir, bu da elbette hastanın iyileşmesini hızlandıracaktır.

Duodenal içeriğin, dışkı ve idrarın bakteriyolojik muayenesi.

Bu analizler, daha önce hasta olanlar arasından sağlıklı taşıyıcıları belirlemenize izin verdiği için son derece önemlidir. Bu nedenle hastaneden taburcu olmadan önce mutlaka bakteriyolojik inceleme için dışkı ve idrar çıkarılmalı, kültürler negatif ise hasta taburcu edilir. Safra nasıl alınır? Aynı şekilde ortalama olarak hastaneden planlanan taburculuktan 7 gün önce hastaya tanısal duodenum sondajı yapılır. Kistik safra bölümlerinde, safranın da besin ortamına ekildiği patojenler için bir araştırma yapılır. Sözde tifo Mary'nin safra kesesinde yaşamı boyunca çoğalan ve başkaları için tehdit oluşturan tifo patojenleri vardı.

Bulaşıcı hastalıklar hastanesinden taburcu olduktan 3 ay sonra, hasta olanların tümü bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından dispanser kaydı altında olduğundan, dışkı, idrar ve safranın bakteriyolojik muayenesi tekrar yapılır. Taburcu olduktan sonra en az bir tifo testi patojenin varlığını gösteriyorsa, hasta sıhhi ve epidemiyolojik endikasyonlara göre hastaneye yatırılır ve taşıyıcı olarak tedavi edilir. Ve sadece mahsulün tüm sonuçlarının olumsuz olması durumunda, hasta kayıttan çıkarılır. Aynı durumda, hasta gıda endüstrisinde, eğitim veya sağlık kurumlarında çalışıyorsa, çalışma hayatı boyunca özel gözetim altındadır, düzenli olarak bir grup ve tifüs için dışkı bağışında bulunur;

Antikorların saptanmasıyla ilgili serolojik araştırma yöntemleri, uzun süreli hastalarda varlıklarını gösterebildiğinden, akut hastalık durumunda birkaç gün sonra bunları tekrarlamak gerekir. Enzim immünoassay, ishal ve bradikardi ile birlikte ateş varlığında, belirsiz bir seyir ile şiddetli gastroenterit için endikedir. Yavaş kalp hızı (bradikardi), bu patojenin antijenlerinin ve toksinlerinin etkisinin neden olduğu tifo ateşinin çok karakteristik bir belirtisidir. ELISA ayrıca, hastalarda dispanser gözlem sırasında, bir hastalıktan sonra ve ayrıca enfeksiyon taşıyıcılarının ilk tespiti için akut bir sürecin dinamiklerini izlemek için kullanılır;

Vidal reaksiyon.

Uzun yıllar boyunca tüm ders kitaplarında yer alan klasik serolojik reaksiyon Vidal reaksiyonudur. Bu analiz nasıl alınır? Basitçe, kan serumu elde etmek için santrifüjlenen venöz kan bağışlayarak. Vidal reaksiyonu, antikorlar içeren hastanın kan serumunun özel bir tifo teşhisi ile incelenmesidir. Rolü, üzerine tifo patojenlerinin antijenlerinin yapay olarak uygulandığı standartlaştırılmış koyun eritrositleri tarafından oynanır veya bilimsel terimlerle bu eritrositler hassaslaştırılır.

Bileşenleri karıştırdıktan sonra, karışım vücut sıcaklığında 2 saat inkübe edilir ve tanısal eritrositler antikorlarla bağlandığında, beyazımsı pullar şeklinde bir çökelti belirir, ardından reaksiyon pozitif olarak kabul edilir. Bu reaksiyonun dezavantajları açıktır: biyolojik materyal kullanır, yanlış pozitif değerleri dışlamak için sıcaklık koşullarını ve belirli miktarları dikkatlice gözlemlemek gerekir. Şu anda, Vidal reaksiyonu, ram eritrositlerinin kullanılmasının gerekli olmadığı enzim immünoassay yöntemleri ile desteklenecektir.

Sonuçların yorumlanması

Çoğu zaman, çeşitli gıda endüstrilerinde işe giren veya gıda satıcısı olarak çalışmak üzere bir sağlık kitabı alan sağlıklı kişiler tarafından tifo ateşi için bir kan testi yapılır. Sonuç negatifse, büyük olasılıkla kişi sağlıklıdır ve hiç hasta olmamıştır.

Ancak hastanın ishal, zehirlenme ve net olmayan bir tablo ile hastaneye götürülmesi durumunda, ilk dört veya beş gün içinde tifo ateşi, antikorların basitçe zamanı olmadığı için olumsuz sonuçları da olabilir. çalışmak için.

Hastanın kanında tifo antikorları tespit edilirse, analiz sonucunda titre belirtilmelidir. Olumlu bir analiz durumunda, yalnızca dört senaryo mümkündür: bunlar:

akut hastalık;
dolaşımdaki antikorlar ömür boyu kaldığında uzun süreli bir enfeksiyon;
kronik taşıma;
örneğin salmonelloz geçirdikten sonra bazen yanlış pozitif çapraz reaksiyonlar olur.

Bu nedenle serolojik tanı sonucu pozitif çıkan hastalar klasik yöntemlerle muayene edilmelidir. Bu durumda ne kadar araştırma yapılıyor? Bu, idrar ve dışkı ile safra kesesinin içeriğini incelemek için bakteriyolojik bir yöntemdir. Hemokültür, tifo ateşi için bir analiz gibi, neredeyse yalnızca hastalık belirtilerinin varlığında alınır.