Hastalıklar

Demir eksikliği anemisi türleri, bu hastalığın tüm vakalarının neredeyse %80'ini oluşturur. Bunlar, en sık teşhis edilenlerden biri olarak kabul edilen hemorajik anemiyi içerir. Bu hastalık şiddetli kan kaybı nedeniyle oluşur. Bu hastalık hem akut bir forma sahip olabilir hem de kronik, teşhis edilmesi zor bir hale gelebilir. İlk durumda, aşırı kan kaybının aniden ortaya çıkması nedeniyle posthemorajik gelişir. Kronik form, sık fakat küçük iç kanama ile ortaya çıkar.

hemorajik anemi

Bu hastalık hızla gelişir ve insan yaşamı için gerçek bir tehlike taşır. Akut hemorajik anemi ölümcül olabilir. Bu nedenle böyle bir sorun ortaya çıktığında hasta acilen tıbbi yardım almalıdır. Tek seferlik 500 ml kan kaybı kritik kabul edilir. Hastalığın kronik formu, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Sürekli, ancak bol olmayan kanama da sıklıkla çeşitli kardiyolojik, jinekolojik ve gastroenterolojik problemlerin gelişimini gösterir.

Hastalık belirtileri

Hastalığın kronik ve akut formlarının belirtileri çok farklı olabilir. Düzenli, ancak ağır olmayan kanama ile hasta hafif semptomlar geliştirir. Şunlardan şikayet edebilir:

• cildin solgunluğu;
• hızlı yorgunluk;
• çalışma kapasitesi kaybı;
• baş dönmesi;
• gözlerde kararma;
• vücut ısısında azalma.

Akut posthemorajik anemi daha belirgin semptomlara neden olur. Derhal tıbbi yardım çağırmak için aşırı iç kan kaybını nasıl tanımlayacağınızı bilmek önemlidir. Bu durumda, hasta:

Ağız kuruluğu iç kanama belirtisidir. Kişi ayrıca mide bulantısı, kusma ve kafa karışıklığı geliştirebilir. Dışkı da bir sorunu gösterebilir. İç kanama ile siyaha dönerler. Vücudun genel zehirlenmesinin arka planına karşı, hastanın vücut ısısı yükselebilir. Hasta ayrıca iç organların sıkışma hissinden de şikayet eder. Kan kaybı ne kadar güçlüyse, yukarıdaki belirtiler o kadar belirgindir.

Bu hastalığın görünümü her zaman vücutta kan eksikliği ile ilişkilidir. Akut post-hemorajik anemi, çoğunlukla kan damarlarına ve büyük arterlere zarar veren travma nedeniyle oluşur. Ek olarak, hastalık şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• cerrahi müdahaleler;
• ektopik gebelik sırasında fallop tüpünün yırtılması;
• mide ülseri ve duodenum ülseri;
• şiddetli akciğer hastalıkları;
• hemostaz ihlali.

Akut bir anemi formu, kalp krizi sırasında kalp odalarının duvarlarına zarar verebilecek büyük kan kaybıyla ortaya çıkar. Ayrıca, hastalık sıklıkla aort anevrizmasının rüptürleri ile gelişir. Bu hastalık bebeklerde de görülebilir. Doğum travması ve plasenta kanaması ile ilgili bir problemleri var.

Hemorajik aneminin kronik formu, çeşitli gastrointestinal, renal, hemoroidal ve nazal yaralanmalarla ilişkili küçük hacimlerde kan kaybıyla kendini gösterir. Sorun rahim kanaması, diş eti iltihabı, hemoroid ve bağırsak tümörlerinde ortaya çıkabilir.

Kadınlarda bu hastalık çok ağır adet görme, dismenore ile gözlenebilir. Bazen bu hastalık hamile kadınlarda teşhis edilir. Anemileri ciddi patolojilerle ilişkilendirilebilir. Örneğin, sorun şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• göbek kordonunun yırtılması;
• plasental abrupsiyon;
• korianjiyom;
• plasental hematom.

Bir kişinin akut kanama sonrası anemi semptomları varsa, acilen acil tıbbi bakım aramak gerekir. Canlandırma ekibi ne kadar erken gelirse, başarılı tedavi olasılığı o kadar yüksek olur. Böyle bir tanı ile başa çıkmak için doktorlar:

Kronik anemi belirtileri gözlemleyen bir hasta bu uzmanlardan yardım almalıdır. Ayrıca bir hematolog, gastroenterolog, jinekolog, proktolog ile istişarelerden geçmesi gerekebilir. İlk randevudaki doktor, hastanın tüm şikayetlerini dikkatlice dinlemelidir. Doktor kesinlikle hastayı muayene edecek ve ayrıca ona birkaç açıklayıcı soru soracaktır:

1. Hastalığın belirtilerini ilk ne zaman fark ettiniz?
2. Geçmişte benzer sorunlar oldu mu?
3. Kronik hastalıklar sizi rahatsız ediyor mu?
4. Başka sağlık şikayetleri var mı?
5. Herhangi bir ilaç alıyor musun?

Anket, uzmanın hastalığın tam bir klinik resmini çizmesine izin verir. Ayrıca, hemorajik anemi gelişiminin gerçek kök nedenini bulmaya da yardımcı olur. Doktor, tanıyı doğrulamak için hastayı muayeneye göndermelidir. Hastanın hemoglobin eksikliğini belirleyecek genel ve biyokimyasal kan testlerini geçmesi gerekecektir. İç kanamanın nedenini belirlemek için ultrason, EKG, röntgen ve FGS yapılır.

Tedavi özellikleri

Tedavi, hastada ne tür bir anemi gözlendiğine bağlı olarak önemli farklılıklar gösterebilir. Bir kişiye akut hemorajik anemi teşhisi konulursa, acilen hastaneye yatırılır. Doktorların tüm çabaları kanamanın derhal ortadan kaldırılmasına yönelik olacaktır. Bunu yapmak için şunları yapabilirler:

• pansuman;
• kan damarlarının dikilmesi;
• kan pıhtılaşmasını artırmak;
• hasarlı organların rezeksiyonu ve dikilmesi için.

Gelecekte, hemorajik anemi, vücut kaybedilen kan miktarını aktif olarak geri kazanmaya başlayacağından herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Bu, karaciğer, akciğerler ve dalakta bulunan kan depolarını aktive ederek yapılır.

Hasta çok kan kaybetmişse, acilen transfüzyona ihtiyacı vardır. Şiddetli koşullarda, hastaya ayrıca uygulanabilir:

• kan değiştirme çözümleri;
• B vitaminleri;
• elektrolit çözeltileri;
• demir preparatları.

Bu hastalığın prognozu, kişinin nitelikli tıbbi bakımı ne kadar çabuk aldığına bağlıdır. Uzun süreli ve bol kanama ile akut posthemorajik anemi, hipovolemik şoku tetikleyebilir ve ardından hasta komaya girebilir.

Post-hemorajik anemi tedavisi

Kronik anemi tedavisi de kanamanın nedenini bulup ortadan kaldırmakla başlar. Bu sorunu ortadan kaldıran doktorlar, hastaya ilaç tedavisi reçete eder. Aşağıdaki ilaçlardan birinin alınmasından oluşur.

Posthemorajik anemi, belirli miktarda kan kaybı nedeniyle vücutta gelişen bir dizi patolojik değişikliktir: demir içerir ve kan kaybı ile yetersiz hale gelir. Akut ve kronik olmak üzere ikiye ayrılır.

ICD-10 kodu

Kronik posthemorajik anemi şu ICD-10 koduna sahiptir - D50.0 ve akut - D62. Bu bozukluklar Beslenme Anemileri altında bulunur. Demir eksikliği anemisi".

Latince "anemi" kelimesini kelimenin tam anlamıyla "kansız" olarak tanımlar. Ayrıca kelime, hemoglobin eksikliği anlamına gelen "anemi" olarak tercüme edilebilir. Ve "hemorajik", "kanamanın eşlik ettiği" anlamına gelir, "post" öneki "sonra" anlamına gelir.

Hemorajik aneminin ne olduğu hakkında bilgi, gelişimini zamanında tespit etmeyi ve gerekli yardımı sağlamayı sağlayacaktır.

Post-hemorajik anemide patogenez

Patogenez, post-hemorajik anemi oluşumunun özelliklerini yargılamayı mümkün kılan, patolojik değişikliklerin belirli bir gelişim dizisidir.

Post-hemorajik aneminin şiddeti, hemoglobin içeriği ve eksikliği nedeniyle doku hipoksisinin şiddeti ile belirlenir, ancak anemi semptomları ve onun özellikler sadece bu göstergeyle değil, aynı zamanda kan kaybıyla azalan diğerleriyle de ilişkilidir:

• Demir içeriği;
• Potasyum;
• Magnezyum;
• Bakır.

Demir eksikliği, özellikle yeni kan elementlerinin üretiminin zor olduğu dolaşım sistemini olumsuz etkiler.

Ciddi rahatsızlıklar geliştirme riski olmadan kaybedilebilecek minimum kan hacmi 500 ml'dir.

Bağışçılar bu miktarı aşmadan kan bağışında bulunurlar. Yeterli vücut ağırlığına sahip sağlıklı bir insan vücudu, zamanla kaybettiği elementleri tamamen geri kazandırır.

Yeterli kan olmadığında, küçük kan damarları, eksikliği telafi etmek ve kan basıncını normal bir seviyede tutmak için daralır.

Venöz kan eksikliği nedeniyle, kalp kası yeterli dakika kan akışını - dakikada kalp tarafından atılan kan miktarını - korumak için daha aktif çalışmaya başlar.

Venöz kan ne renk okunabilir?

Kalp kasının oluştuğunu okuyun

Mineral eksikliği nedeniyle kalp kasının işleyişi bozulur, kalp hızı düşer, nabız zayıflar.

Damarlar ve arteriyoller arasında arteriovenöz şant (fistül) oluşur ve kan akımı kılcal damarlara dokunmadan anastomozlardan geçerek deride, kas sisteminde ve dokularda kan dolaşımının bozulmasına neden olur.

Kanın kılcal damarlara ulaşmasını engelleyen arteriovenöz şant oluşumu

Bu sistem, beyindeki ve kalpteki kan akışını desteklemek için vardır ve bu da ciddi kan kaybında bile işlevlerini sürdürmelerini sağlar.

İnterstisyel sıvı, plazma eksikliğini (kanın sıvı kısmı) hızla telafi eder, ancak mikrodolaşım bozuklukları devam eder. Kan basıncı çok düşerse, küçük damarlardaki kan akış hızı azalarak tromboza neden olur.

Post-hemorajik aneminin şiddetli aşamasında, küçük damarları tıkayan ve böbrek dokusundaki arteriyel glomerüllerin işleyişinin bozulmasına yol açan küçük kan pıhtıları oluşur: sıvıyı düzgün bir şekilde filtrelemezler ve atılan idrar miktarı azalır. , ve zararlı maddeler vücutta tutulur.

Ayrıca karaciğerdeki kan dolaşımını da zayıflatır. Akut post-hemorajik anemi tedavisine zamanında başlamazsanız, karaciğer yetmezliğine yol açacaktır.

Post-hemorajik anemide, karaciğer kan eksikliğinden muzdariptir.

Dokulardaki oksijen eksikliği, beyni zehirleyen az oksitlenmiş elementlerin birikmesine yol açar.

Asidoz gelişir: asidik bir ortamın baskınlığına yönelik asit-baz dengesinin ihlali. Post-hemorajik anemi şiddetli ise alkali miktarı azalır ve asidoz semptomları artar.

Kan kaybı ile trombosit seviyesi azalır, ancak bu pıhtılaşma süreçlerini önemli ölçüde etkilemez: pıhtılaşmayı etkileyen diğer maddelerin içeriği refleks olarak artar.

Zamanla pıhtılaşma mekanizmaları normale döner, ancak trombohemorajik sendrom gelişme riski vardır.

nedenler

Post-hemorajik anemi gelişimini etkileyen ana faktör, nedenleri farklı olabilen kan kaybıdır.

Akut post-hemorajik anemi

Bu, aşırı kan kaybı nedeniyle hızla gelişen bir hastalıktır. Bu, tedaviye hızlı bir şekilde başlamayı gerektiren tehlikeli bir durumdur.

Akut aneminin nedenleri:

Kronik post-hemorajik anemi

Uzun bir süre boyunca sistematik kan kaybıyla gelişen bir durum. Kan kaybı hafif düzeyde ise uzun süre fark edilmeden kalabilmektedir.

Kronik aneminin nedenleri:

Ayrıca C vitamini eksikliğine bağlı olarak hemorajik anemi gelişir.

Çeşit

Posthemorajik anemi, sadece kursun doğasına (akut veya kronik) göre değil, aynı zamanda diğer kriterlere göre de bölünür.

Aneminin şiddeti, kandaki hemoglobin miktarı ile değerlendirilir.

İçeriğine bağlı olarak, anemi ayrılır:

• Kolay. Hafif bir anemi şiddeti ile hemoglobin demirden yoksun olmaya başlar, üretimi bozulur, ancak anemi semptomları pratikte yoktur. Hemoglobin 90 g/l'nin altına düşmez.
• Ortalama. Orta şiddette semptomlar orta derecede ifade edilir, hemoglobin konsantrasyonu 70-90 g / l'dir.
• Ağır. Ağır vakalarda ciddi organ işlev bozuklukları görülür, kalp yetmezliği gelişir, saç, diş ve tırnakların yapısı değişir. Hemoglobin içeriği 50-70 g / l'dir.
• Son derece şiddetli derece. Hemoglobin seviyesi 50 g/l'nin altında ise hayati tehlike söz konusudur.

ICD'de yer alan bazı patolojiler de vardır:

• Kan kaybına bağlı yenidoğan ve fetüste konjenital anemi (kod P61.3);
• Sekonder demir eksikliği olan kronik posthemorajik anemi (kod D50.0).

Belirtiler

akut anemi

Post-hemorajik aneminin akut formundaki semptomlar çok hızlı büyür ve kan kaybının şiddetine bağlıdır.

gözlemlendi:

Büyük kan kaybının arka planına karşı kan basıncındaki düşüşe hemorajik şok denir. Kan basıncındaki düşüşün yoğunluğu, kan kaybının şiddetine bağlıdır.

Aşağıdaki belirtiler de mevcuttur:

• taşikardi;
• Cilt soğuk ve soluktur, orta ila şiddetli derecede siyanotik (mavimsi) bir renge sahiptir;
• Bozulmuş bilinç (stupor, koma, bilinç kaybı);
• Zayıf nabız (evre şiddetli ise, sadece ana damarlarda hissedilebilir);
• Atılan idrar miktarında azalma.

Post-hemorajik anemi ve hemorajik şok semptomları birleştirilir. kan kaybına neden olan hastalığın doğasında olan belirtiler:

• Ülser ile siyah veya kırmızı dışkı görülür;
• Etki alanında şişme (yaralanmışsa);
• Akciğerlerde atardamarlar yırtıldığında, parlak kırmızı renkli kanlı bir öksürük vardır;
• Rahim kanaması olan cinsel organlardan yoğun kanlı akıntı.

Kanamanın kaynağı, klinik tabloya bağlı olarak dolaylı belirtilerle ortaya çıkar.

Akut post-hemorajik sendromun evreleri

Akut post-hemorajik sendromun üç gelişim aşaması vardır.

İsim	Açıklama
Refleks-vasküler evre	Plazma ve eritrosit kütlesi seviyesi düşer, telafi edici süreçler etkinleştirilir, basınç düşer, kalp atışı hızlıdır.
hidremi aşaması	Kan kaybından birkaç saat sonra gelişir ve 2 ila 3 gün sürer. Hücreler arası sıvı, damarlardaki sıvı hacmini eski haline getirir. Kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin içeriği azalır.
Kemik iliği evresi	Oksijen yoksunluğuna bağlı kan kaybından 4-5 gün sonra gelişir. Kanda, eritrositlerin öncü hücreleri olan hematopoietin ve retikülositlerin seviyesi artar. Plazmadaki demir miktarı azalır.

Vücut, iki ila üç ay veya daha uzun süre sonra kan kaybından sonra tamamen iyileşir.

Kronik bir formun belirtileri

Kronik kanama, yavaş yavaş gelişen hemorajik anemiye yol açar ve semptomları hemoglobin eksikliğinin şiddeti ile yakından ilişkilidir.

gözlemlendi:

Post-hemorajik anemisi olan kişilerin bağışıklığı düşüktür ve sıklıkla bulaşıcı hastalıklar geliştirir.

teşhis

Akut kan kaybı durumunda, risklerin değerlendirilebilmesi ve zamanında yardım sağlanabilmesi için hasta hastanede kalır.

Post-hemorajik aneminin laboratuvar teşhisi tekrar tekrar yapılır ve sonuçlar, bozukluğun evresine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir.

Akut aneminin laboratuvar bulguları:

• İlk iki saatte trombosit konsantrasyonu yükselir ve eritrositler ve hemoglobin normal seviyede tutulur;
• 2-4 saat sonra trombosit fazlalığı kalır, kanda nötrofilik granülositler büyür, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin konsantrasyonu azalır, renk indeksine göre anemi normokromik olarak tanımlanır (değer normal);
• 5 gün sonra retikülositlerde artış olur, demir seviyesi yetersiz kalır.

Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?

Genel bir kan testini geçmek gerekir, kronik anemi durumunda, eliptositlerin içeriğini ortaya çıkarır, periferik kanda lenfositler artar, ancak toplam hücresel bileşimde azalır.

Demir, kalsiyum, bakır eksikliği ortaya çıkar. Manganez içeriği yüksektir.

Aynı zamanda kanamanın nedenini belirlemek için testler yapılır: helmintiyazis ve gizli kan için dışkı muayenesi, kolonoskopi, idrar tahlili, kemik iliği muayenesi, ultrason muayenesi, özofagogastroduodenoskopi, elektrokardiyogram.

Kiminle iletişime geçmeli?

hematolog

Tedavi

Tedavinin ilk aşamasındaki akut hemorajik anemiler, kan kaybının nedeninin ortadan kaldırılmasını ve normal kan hacminin restorasyonunu gerektirir.

Yaraları, kan damarlarını dikmek için operasyonlar yapılır, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Yapay kan ikameleri. Hastanın durumuna göre damla ya da jet ile dökülürler;
• Şok gelişmesiyle birlikte steroid (Prednisolone) kullanımı belirtilir;
• Soda çözeltisi asidozu ortadan kaldırır;
• Küçük damarlardaki kan pıhtılarını ortadan kaldırmak için antikoagülanlar kullanılır.
• Kan kaybı bir litreyi aşarsa, donör kan transfüzyonu gerekir.

Ciddi hastalıklar tarafından ağırlaştırılmayan kronik anemi tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Demir, B9, B12 ve C vitaminleri içeren gıdaların eklenmesiyle gösterilen beslenme düzeltmesi.

Paralel olarak, patolojik değişikliklere neden olan altta yatan hastalığın tedavisi gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Aşırı kan kaybından sonra hasta hızla hastaneye geldiyse ve kan seviyelerini düzeltmeye ve kanamayı ortadan kaldırmaya yönelik tüm tıbbi prosedürleri aldıysa, kan kaybının aşırı derecede belirgin olduğu durumlar dışında prognoz olumludur.

Kronik patoloji türü, buna neden olan hastalığı tedavi ederek başarıyla ortadan kaldırılır. Prognoz, eşlik eden hastalıkların ciddiyetine ve aneminin ihmal derecesine bağlıdır. Sebep ne kadar erken belirlenir ve tedaviye başlanırsa, olumlu bir sonuç alma şansı o kadar artar.

Video: Anemi. Anemi nasıl tedavi edilir?

Posthemorajik anemi, yoğun akut kanama veya hatta küçük ama kronik kan kaybı sonucu kırmızı kan hücrelerinin sayısında ve hemoglobin konsantrasyonunda azalmanın eşlik ettiği bir hastalıktır.

Hemoglobin, demir içeren bir eritrosit protein kompleksidir. Ana işlevi, kan akışıyla oksijeni istisnasız tüm organ ve dokulara iletmektir. Bu süreç bozulursa, vücutta aneminin etiyolojisi ve ciddiyeti ile belirlenen oldukça ciddi değişiklikler başlar.

Post-hemorajik anemilerin altta yatan nedenine ve seyrine bağlı olarak akut ve kronik formlar ayırt edilir. Uluslararası sınıflandırma sistemine göre hastalık şu şekilde ayrılır:

• Kan kaybından sonra ikincil demir eksikliği anemisi. ICD kodu 10 D.50
• Akut post-hemorajik anemi. ICD kodu 10 D.62.
• Fetal kanamadan sonra konjenital anemi - P61.3.

Klinik pratikte sekonder demir eksikliği anemisine posthemorajik kronik anemi de denir.

Hastalığın akut formunun nedenleri

Akut post-hemorajik aneminin gelişmesinin ana nedeni, kısa bir süre içinde büyük miktarda kan kaybıdır, bunun sonucunda:

• Büyük arterlere zarar veren yaralanma.
• Ameliyat sırasında büyük kan damarlarında hasar.
• Ektopik gebelik gelişimi ile fallop tüpünün yırtılması.
• Akut masif iç kanamaya yol açabilen iç organ hastalıkları (çoğunlukla akciğerler, böbrekler, kalp, gastrointestinal sistem).

Küçük çocuklarda, akut posthemorajik aneminin nedenleri çoğunlukla göbek kordonu yaralanmaları, kan sisteminin konjenital anormallikleri, sezaryen sırasında plasentaya verilen hasar, erken plasenta dekolmanı, sunumu, doğum travmasıdır.

Posthemorajik aneminin kronik seyrinin nedenleri

Kronik posthemorajik anemi, küçük fakat düzenli kanamaların bir sonucu olarak gelişir. Aşağıdakilerin bir sonucu olarak görünebilirler:

• Rektumda çatlakların eşlik ettiği hemoroid, dışkıda kan safsızlıklarının ortaya çıkması.
• Mide ve duodenumun peptik ülseri.
• Ağır adet görme, hormonal ilaçlar alırken uterus kanaması.
• Tümör hücreleri tarafından vasküler lezyonlar.
• Kronik burun kanaması.
• Kanserde minör kronik kan kaybı.
• Sık kan örneklemesi, kateter takılması ve diğer benzer manipülasyonlar.
• İdrarda kan atılımı ile şiddetli böbrek hastalığı.
• Helmintler tarafından istila.
• Karaciğer sirozu, kronik karaciğer yetmezliği.

Benzer bir etiyolojinin kronik anemisinin nedeni de hemorajik diyatezi olabilir. Bu, bir kişinin homeostazın ihlali nedeniyle kanama eğiliminde olduğu bir hastalık grubudur.

Akut kan kaybı sonucu anemi durumunda semptomlar ve kan resmi

Akut post-hemorajik aneminin klinik tablosu çok hızlı gelişir. Akut kanamanın bir sonucu olarak genel şok belirtileri, bu hastalığın ana semptomlarına eklenir. Genel olarak, aşağıdakiler gözlenir:

• Azalmış kan basıncı.
• Bulutlanma veya bilinç kaybı.
• Nazolabial kıvrımın büyük solgunluğu, mavimsi tonu.
• Dişli darbe.
• Kusmak.
• Aşırı terleme ve sözde soğuk terleme görülür.
• Titreme.
• Konvülsiyonlar.

Kanama başarıyla durdurulursa, bu tür semptomların yerini baş dönmesi, kulak çınlaması, yönelim kaybı, görme bozukluğu, nefes darlığı, kalp ritmi düzensizlikleri gelir. Cildin ve mukoza zarının solukluğu, düşük tansiyon kalır.

Anemi Anemi nasıl tedavi edilir?

Anemi-Belirtiler ve Tedavi

İLK GÖRÜŞTE BERİ OLAN 9 MUHTEMEL ANEMİYE BELİRTİLERİ

Demir eksikliği anemisi 1

Anemi Belirtileri Tedaviye Neden Olur

Aneminin Nedenleri - Dr. Komarovsky

Demir Eksikliği Anemisi | ne yapmalı | Nasıl tedavi edilir | Belirtiler | hamilelik | hastalık | Dr.Phil

En önemlisi hakkında: Anemi, boğazda yumru, yüzde örümcek damarları

Anemi veya anemi halk ilaçları ile tedavi edilebilir.

Vejetaryenlik / Anemi / Yavaş Ölüm

Anemi. Belirtileri ve anemi türleri

Anemi neden bu kadar korkunç?

Anemi, tedavi

En önemli konuda: Anemi, sıklıkla mide ağrısı, ağız kuruluğu

Kan hakkında her şey. Anemi. Hemoglobin. Olga Butakova SAĞLIK AKADEMİSİ

Anemi için beslenme

ANEMİ. NASIL TEDAVİ EDİLİR. BELİRTİLER. ANALİZ. FGS. DROP.TABLETLER. SAÇ DÖKÜLMESİ # anemi

B 12 - EKSİKLİĞİ ANEMİSİ

Anemi. Doğal yollarla hemoglobin nasıl arttırılır?

Torsunov O.G. Demir eksikliği anemisinin nedenleri hakkında

Kanama durduktan sonraki birkaç gün içinde kan testi sonuçlarındaki değişiklikler ve anemi gelişimi, büyük miktarda kan kaybına tepki olarak vücutta “açılan” kompanzasyon mekanizmalarıyla yakından ilişkilidir. Aşağıdaki aşamalara ayrılabilirler:

• Kan kaybından sonraki ilk gün gelişen refleks fazı. Kan dolaşımının yeniden dağıtımı ve merkezileşmesi başlar, periferik vasküler direnç artar. Aynı zamanda, hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonunun normal değerlerinde eritrosit sayısında bir azalma vardır.
• Hidroemik faz, ikinci günden dördüncü güne kadar sürer. Hücre dışı sıvı damarlara girer, karaciğerde glikojenoliz aktive olur, bu da glikoz içeriğinde bir artışa yol açar. Yavaş yavaş, kan tablosunda anemi belirtileri ortaya çıkar: hemoglobin konsantrasyonu azalır, hematokrit azalır. Ancak, renk indeks değeri hala normaldir. Trombüs oluşum süreçlerinin aktivasyonu nedeniyle trombosit sayısı azalır ve kanama sırasında lökosit kaybı nedeniyle lökopeni görülür.
• Kemik iliği fazı kanamadan sonraki beşinci günde başlar. Yetersiz organ ve dokuların oksijenle beslenmesi, hematopoez süreçlerini aktive eder. Hemoglobin, hematokrit, trombositopeni ve lökopeni azalmasına ek olarak, bu aşamada toplam eritrosit sayısında azalma görülür. Bir kan yayması incelenirken, genç eritrosit formlarının varlığı not edilir: retikülositler, bazen eritroblastlar.

Kan tablosundaki benzer değişiklikler, gelecekteki doktorlar için birçok durumsal görevde açıklanmıştır.

Kronik kanamada anemi belirtileri ve teşhisi

Semptomlarında kronik posthemorajik anemi demir eksikliğine benzer, çünkü düzenli hafif kanama bu eser elementin eksikliğine yol açar. Bu kan bozukluğunun seyri, şiddetine bağlıdır. Hemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak belirlenir. Normalde erkeklerde 135 - 160 g / l, kadınlarda 120 - 140 g / l'dir. Çocuklarda bu değer yaşa bağlı olarak, bebeklerde 200'den ergenlerde 150'ye kadar dalgalanmaktadır.

Hemorajik kronik anemi derecesi Hemoglobin konsantrasyonu

• 1 (hafif) derece 90 - 110 g / l
• 2. Derece (orta) 70 - 90 g / l
• Derece 3 (şiddetli) 70 g/l'nin altında

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, hastalar hafif baş dönmesi, gözlerinin önünde yanıp sönen "sinekler", artan yorgunluktan şikayet ederler. Cildin ve mukoza zarlarının dışa doğru belirgin solgunluğu.

İkinci aşamada, listelenen semptomlara iştah azalması, bazen mide bulantısı, ishal veya tersine kabızlık, nefes darlığı eklenir. Kalp seslerini dinlerken doktorlar, kronik post-hemorajik aneminin özelliği olan kalp üfürümlerini not eder. Cildin durumu da değişir: cilt kurur, pul pul dökülür. Ağız köşelerinde ağrılı ve iltihaplı çatlaklar oluşur. Saç ve tırnakların durumu kötüleşir.

Şiddetli derecede anemi, parmaklarda ve ayak parmaklarında uyuşma ve karıncalanma hissi ile kendini gösterir, belirli tat tercihleri ​​ortaya çıkar, örneğin bazı hastalar tebeşir yemeye başlar, koku algısı değişir. Sıklıkla, kronik post-hemorajik aneminin bu aşamasına hızla ilerleyen çürükler ve stomatit eşlik eder.

Post-hemorajik aneminin teşhisi, bir CBC'nin sonuçlarına dayanır. Her türlü aneminin özelliği olan hemoglobin ve eritrosit miktarındaki azalmaya ek olarak, renk indeksinde bir azalma ortaya çıkar. Değeri 0,5 ile 0,6 arasında değişir. Ek olarak, kronik post-hemorajik anemi ile modifiye eritrositler (mikrositler ve şizositler) ortaya çıkar.

Büyük kan kaybından sonra anemi tedavisi

Her şeyden önce, kanamayı durdurmanız gerekir. Dışsa, turnike, basınçlı bandaj uygulamak ve kurbanı hastaneye götürmek gerekir. Solgunluk, siyanoz ve bilinç bulanıklığına ek olarak, şiddetli ağız kuruluğu iç kanamayı gösterir. Bu durumdaki bir kişiye evde yardım etmek imkansızdır, bu nedenle iç kanamayı durdurmak sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.

Kaynağı belirledikten ve kanamayı durdurduktan sonra, damarlara kan akışını yeniden sağlamak acildir. Bunun için reopolyglucin, hemodez, polyglucin reçete edilir. Akut kan kaybı da Rh faktörü ve kan grubunun uyumluluğu dikkate alınarak kan transfüzyonu ile telafi edilir. Kan transfüzyonunun hacmi genellikle 400 - 500 ml'dir. Toplam kan hacminin ¼'ünün bile hızlı kaybı ölümcül olabileceğinden, bu önlemler çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilmelidir.

Şok durumunu durdurduktan ve gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirdikten sonra, vitamin ve mikro element eksikliğini gidermek için demir müstahzarları ve gelişmiş beslenmeden oluşan standart tedaviye geçerler. Ferrum lek, ferlatum, maltofer genellikle reçete edilir.

Genellikle, normal bir kan resminin restorasyonu 6 ila 8 hafta sonra gerçekleşir, ancak hematopoezi normalleştirmek için ilaçların kullanımı altı aya kadar devam eder.

Kronik post-hemorajik anemi tedavisi

Posthemorajik kronik anemi tedavisinde ilk ve en önemli aşama kanamanın kaynağının belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır. Günde 10-15 ml kan kaybı bile, vücudu o gün yemekle alınan tüm demir miktarından mahrum bırakır.

Bir gastroenterolog, proktolog, hematolog, kadınlar için jinekolog ve bir endokrinologun konsültasyonlarını içeren hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır. Kronik post-hemorajik anemi gelişimine neden olan hastalık tespit edildikten sonra hemen tedaviye başlanır.

Paralel olarak, demir içeren ilaçlar reçete edilir. Yetişkinler için günlük dozu yaklaşık 100 - 150 mg'dır. Demire ek olarak, daha iyi emilimine katkıda bulunan askorbik asit ve B vitaminleri içeren karmaşık ajanlar reçete edilir. Bunlar sorbifer durules, ferroplex, fenüllerdir.

Şiddetli post-hemorajik kronik anemide, eritrosit kitlesinin transfüzyonu ve demir içeren ilaç enjeksiyonunun hematopoez süreçlerini uyardığı gösterilmiştir. Ferlatum, maltofer, likferr ve benzeri ilaçlar reçete edilir.

Ana tedavi sürecinden sonra iyileşme

Demir içeren ilaçların alım süresi doktor tarafından belirlenir. Organlara normal oksijen tedarikini sağlamak ve vücuttaki demir depolarını yenilemek için çeşitli ilaçların kullanılmasına ek olarak, iyi beslenme çok önemlidir.

Post-hemorajik anemiden muzdarip bir kişinin diyetinde proteinler ve demir mutlaka bulunmalıdır. Et, yumurta, süt ürünleri tercih edilmelidir. Demir içeriğinde liderler et yan ürünleri, özellikle dana karaciğeri, et, balık, havyar, baklagiller, fındık, karabuğday ve yulaf ezmesidir.

Bir diyet hazırlarken, yalnızca belirli bir ürünün ne kadar demir içerdiğine değil, aynı zamanda vücuttaki emilim derecesine de dikkat edilmelidir. B ve C vitamini içeren sebze ve meyveleri yerken yükselir. Bunlar turunçgiller, siyah kuş üzümü, ahududu vb.

Çocuklarda posthemorajik aneminin seyri ve tedavisi

Çocuklarda posthemorajik anemi, özellikle akut formu olmak üzere çok daha şiddetlidir. Bu patolojinin klinik tablosu pratik olarak bir yetişkininkinden farklı değildir, ancak daha hızlı gelişir. Ve bir yetişkinde, vücudun koruyucu reaksiyonları ile belirli bir miktarda kan kaybı telafi edilirse, o zaman bir çocukta bu ölümcül olabilir.

Çocuklarda hemorajik aneminin akut ve kronik formlarının tedavisi aynıdır. Nedeni belirledikten ve kanamayı ortadan kaldırdıktan sonra, eritrosit kütlesinin transfüzyonu, demir preparatlarının kilogramı başına 10-15 ml oranında reçete edilir. Dozları, aneminin ciddiyetine ve çocuğun durumuna bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.

Yaklaşık altı aylık çocuklar için tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı önerilir ve yüksek demir içeriği olan gıdalarla başlamalıdır. Bebeklere özel kuvvetlendirilmiş karışımlara geçiş gösterilir. Post-hemorajik anemi gelişimine yol açan hastalık kronikse ve tedaviye yanıt vermiyorsa, önleyici demir takviyeleri düzenli olarak tekrarlanmalıdır.

Tedavinin zamanında başlatılması ve kritik olmayan kan kaybı ile prognoz genellikle olumludur. Demir eksikliğini giderdikten sonra çocuk hızla iyileşir.

Posthemorajik anemi, insan vücudunda kanama varlığı nedeniyle ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Patoloji, tanınabileceği ve tedavi edilebileceği bir dizi spesifik klinik ve tanısal işaret ile karakterize edilir.

Posthemorajik aneminin sınıflandırılması

Uzmanlar, hemorajik aneminin çeşitli sınıflandırmalarını sunar. Akış türüne göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• Keskin. Semptomlar akuttur ve hızla ilerler. Bu tip anemi genellikle şiddetli travma, iç kanama veya büyük arterlerde cerrahi hasar ile ortaya çıkar.
• Kronik. Anemi belirtileri yavaş yavaş gelişir, genellikle akut formdan daha az belirgindir. Çoğu zaman, bu tür anemi hastalarda peptik ülser, hemoroidal kanama, adet düzensizlikleri ile ortaya çıkar.

Başka bir sınıflandırmaya göre, hastalık şiddet seviyesi ile karakterize edilir:

• hafif - 90 g / l'nin üzerinde;
• orta - 70-90 g / l;
• ağır - 50-70 g / l;
• çok ağır - 50 g / l'den az.

Ayrı olarak, özel bir posthemorajik anemi şekli ayırt edilir - yenidoğanlarda konjenital anemi.

Hastalığın nedenleri

Bir hastada kanama sonrası bir anemi formunun ortaya çıkmasının doğrudan nedeni, iç (cilt yüzeyine kan gelmeden) veya dış olabilen kanama varlığı olarak düşünülebilir.

Hastalığın akut formu aşağıdaki durumlarda görünür:

• büyük arterlerin ve damarların bütünlüğünün ihlali (travmatik veya cerrahi yaralar);
• kalp krizi ile kalbin duvarlarının yırtılması;
• pulmoner kanama;
• kan damarlarının anevrizmalarının (gerilmiş duvarlar) yırtılması;
• fallop tüpünün rüptürü ile birlikte ektopik gebelik;
• ağır adet kanaması (menoraji);
• şiddetli travma sonucu dalağın yırtılması;
• duodenum ülseri veya mideden şiddetli kanama.

Yeni doğan bebeklerde akut anemi, doğum travması veya plasenta kanamasından kaynaklanabilir.

Kronik posthemorajik anemi hastanın vücudu sürekli olarak az miktarda kan kaybettiğinde ortaya çıkar. Kronik post-hemorajik aneminin gelişiminde aşağıdaki faktörler vardır:

• peptik ülserli hafif kanamalar;
• hemoroidal kanama;
• hematüri (böbrek hasarı nedeniyle idrarda kan kaybı);
• kalıcı burun kanaması;
• gastrointestinal sistem tümörleri (kolon kanseri, midede neoplazmalar);
• kan pıhtılaşma bozuklukları (yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu, hemofili).

Bazı durumlarda, post-hemorajik anemi, C vitamini eksikliğinde ortaya çıkan bir hastalık olan iskorbüt ile gelişir.

Post-hemorajik anemi belirtileri

Hastalığın klinik tablosu genellikle monotondur, ancak semptomların şiddeti kan kaybının hızına ve miktarına bağlıdır.

Hastalığın akut formu, aşağıdaki semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• baş dönmesi;
• soluk cilt ve görünür mukoza zarları (ağız, burun);
• nefes darlığı, hızlı nefes alma;
• Ciddi zayıflık;
• ilgisizlik;
• kulak çınlaması görünümü;
• gözlerin önünde sineklerin yanıp sönmesi, görme keskinliğinde keskin bir azalma;
• kuru ağız;
• soğuk ter oluşumu;
• cildin, özellikle ellerin ve ayakların sıcaklığındaki azalma.

Uzun süreli akut kan kaybı ile hayati organlarda normal kan dolaşımı bozulur, bu nedenle hasar belirtileri eklenir. Çoklu organ yetmezliği gelişimi mümkündür.

İleri kanama sonrası anemi, hastanın hemorajik şok geliştirmesine neden olur. Aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• radyal arterde iplik benzeri nabız;
• sığ hızlı nefes alma;
• tekrarlanan kusma;
• konvülsiyonlar;
• basınçta keskin bir düşüş;
• bilinç kaybı.

Kritik durumlarda, resüsitasyon önlemlerinin yokluğunda hastanın ölümüne yol açabilecek akut beyin hipoksisinin gelişimi mümkündür.

Kronik aneminin seyri, daha az şiddetli semptomlarla karakterizedir. Hastalar genellikle kendilerini iyi hissetmiyorlar, sıklıkla baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerinin önünde parlamalar hissediyorlar. Uzun bir süre boyunca, kan kaybı vücudun rezerv yetenekleri ile telafi edilir, bu nedenle kronik kanama, yaşamı tehdit eden akut durumların gelişmesine yol açmaz.

Hastalığın teşhisi

Teşhis, klinik verilerin analizi, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar kullanılarak gerçekleştirilir. Teşhis kompleksinin hacmi, her durumda doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Sadece aneminin varlığını belirlemek değil, aynı zamanda buna neden olan hastalığı belirlemek de önemlidir.

Anemi teşhisinin doğrulanması

Bir doktorla temasa geçtiğinde, hasta klinik tablosunu ayrıntılı olarak açıklar.

En küçükleri bile tüm semptomlar hakkında konuşmak ve zaman içinde nasıl geliştiklerini ayrıntılı olarak açıklamak önemlidir.

Bundan sonra, doktor bir muayene yapar. Aşağıdaki anemi belirtilerine dikkat eder:

• düşük kan basıncı;
• hızlı sığ solunum;
• artan kalp hızı, ritminin ihlali;
• boğuk kalp sesleri;
• kalbin tepesinde dinleyen sistolik üfürümler.

Bu semptom kompleksi, bir hastada anemi varlığından şüphelenilmesine ve bir dizi teşhis prosedürü reçete edilmesine izin verir:

• genel kan ve idrar testleri;
• biyokimyasal kan testi;
• ultrasonografi;
• endikasyonlara göre - kemik iliği delinmesi.

Post-hemorajik anemi tanısında altın standart, genel kan sayımındaki karakteristik değişikliklerin saptanmasıdır. Çalışma, azaltılmış bir kırmızı kan hücresi içeriğinin yanı sıra hemoglobin seviyesindeki bir düşüşü belirler. Bu göstergelere göre aneminin varlığı doğrulanır ve şiddeti belirlenir.

Önemsiz kan kaybı veya hastalığın kronik bir formu ile, genel kan testindeki değişiklikler hemen belirlenemeyebilir. Şu ana kadar patolojik bozukluklar kan sisteminin rezerv yetenekleri ile telafi edildiğinden, genellikle sadece 3-4 gün boyunca tespit edilebilirler.

Akut aneminin özellikle şiddetli formlarda saptanması, tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmasını gerektirir.

Şiddetli posthemorajik anemi vakalarında, ortaya çıkış nedenini belirlemek zor olduğunda, kemik iliği delinmesi gerekebilir. Bu çalışma, hematopoez aktivitesinin değerlendirilmesine ve patolojinin karakteristik belirtilerinin tespit edilmesine yardımcı olur.

Uzun süreli post-hemorajik anemi ile, diğer hematopoez organlarında da karakteristik değişiklikler meydana gelir - karaciğer ve dalak. Yeni eritrosit oluşumunun meydana geldiği odakları belirlerler.

Anemiye neden olan faktörün belirlenmesi

Posthemorajik aneminin ortaya çıkmasının nedeni, diğer çalışmaların yardımıyla belirlenir. Bu nedenle, örneğin, idrarın genel analizinde, kandaki hemoglobindeki bir azalmanın böbrek hastalığı ile ilişkili olduğunu düşündüren çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunabilir.

EKG'de kalp ihlallerini belirleyebilirsiniz. Ultrason muayenesi ile doktorlar iç organlarda (karaciğer, dalak) hasar belirtileri belirler. Karaciğer yetmezliği belirtileri, enzim ve bilirubin seviyesindeki bir artışı tespit eden ve organın ihlal edildiğini gösteren biyokimyasal analiz kullanılarak belirlenebilir.

Duodenum veya midenin peptik ülserinden kaynaklanan gastrointestinal kanama şüphesi varsa, hasta endoskopik muayeneye tabi tutulur - EGD. Organ duvarındaki bir kusuru tespit etmeyi ve mümkünse pıhtılaşmayı kullanarak kanamayı ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Post-hemorajik anemi tedavisi

Hastalığın tedavisinde birincil öneme sahip olan, kanama kaynağının (hasarlı kan damarları) derhal belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır. Hasarın lokalize olduğu alana bağlı olarak, bu kullanılabilir:

• kan damarlarının dikilmesi veya bağlanması;
• elektrokoagülasyon, kanamanın lazerle durdurulması;
• hızlı kan pıhtılaşması için yerel ajanların kullanımı (hemostatik süngerler);
• organların rezeksiyonu veya çıkarılması (ağır vakalarda - mide ülseri veya rüptüre dalaktan aşırı kanama ile).

Akut post-hemorajik anemi için zorunlu bir bileşen infüzyon-transfüzyon tedavisidir. Kan kaybına bağlı olarak, hasta transfüzyon alır:

• kristaloidler (Ringer solüsyonu, Trisol, Disol);
• kolloidler (dekstranlar, albümin);
• donmuş plazma;
• kan bileşenleri (eritrosit, trombosit kütlesi).

Hafif kan kaybında (dolaşan kan hacminin %20'sine kadar), hastaya kristaloid veya kolloidal solüsyonlar transfüze edilir. Ortalama kan kaybı (BCC'nin %20-30'u) donmuş plazma ve kan bileşenlerinin atanmasını gerektirir. Ağır vakalarda (BCC'nin %30'undan fazlası), eritrosit kütlesi veya tam kan kullanılır. Transfüzyon hacmi ayrı ayrı hesaplanır.

Çözeltilerin uygulanması sırasında hastanın durumunu izlemek gerekir. Doktor, kan basıncının ve nabzının seviyesini kontrol etmelidir, çünkü bu, kan dolaşımının normalleşme oranını değerlendirmeyi mümkün kılar.

Kronik post-hemorajik aneminin tedavisi acil önlemler gerektirmez. Bu form ile tedavinin temel amacı kanamanın nedenini ortadan kaldırmaktır. Hastaya vücuttaki hemoglobin sentezini uyaran demir preparatları verilir.

Tahmin etmek

Bir hastanın prognozu aneminin tipine bağlıdır. Uygun tedavi ile hastalığın kronik formu olan bir hasta hızla iyileşir, hemoglobin sayısı normale döner.

Akut formda, kan kaybının derecesi prognozu etkiler. Dolaşımdaki kan hacminin 1/4'ünün kaybı hastanın hayatı için ciddi bir tehdittir ve resüsitasyon gerektirir.

Tedavinin yokluğunda ve kan kaybının ilerlemesinde hemorajik şok gelişir. Bu durum hayati organlarda akut hipoksi görünümüne yol açar. Beyne yetersiz oksijen verilmesi, solunum merkezinin felç olmasına neden olur ve bu da hastanın ölümüne yol açabilir.

profilaksi

Post-hemorajik aneminin önlenmesinin temeli, uzmanların tavsiyelerinin uygulanmasıdır:

• Diyeti, gerekli tüm mikro ve makro elementlerin yanı sıra vitaminleri ve yeterli miktarda proteini içerecek şekilde doğru formüle etmek gerekir.
• Aktif olarak spor yapmanız, temiz havada yürümeniz gerekir.
• Kronik hastalıkları zamanında tedavi edin.
• Kanama belirtileri tespit edilirse derhal tıbbi yardım alın.

Posthemorajik anemi - video

Ayrıca hastalığın türleri, patogenezi, teşhisi ve tedavisi hakkında bir videoya bakın:

Posthemorajik anemi ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Patolojinin hastanın ölümüne yol açabilecek ilerleyici bir seyri vardır, bu nedenle kan kaybı belirtileri olması durumunda doktora gitmeniz ve muayene için kaydolmanız önerilir.

Bir yetişkinin sağlığı için tehlike oluşturan minimum kan kaybı 500 ml'dir. Semptomlara, vasküler yatağın hızlı boşalması, plazma kaybı nedeniyle akut vasküler yetmezlik fenomeni neden olur. Eritrosit kaybı nedeniyle büyük kan kaybı ile, artan kalp hızı nedeniyle artık telafi edilmediğinde, hipoksi gelişir.

Prognoz, nedene, kanama hızına, kan kaybı miktarına ve tedavinin yeterliliğine bağlıdır. %50'den fazla BCC kaybı ile prognoz kötüdür.

Akut post-hemorajik aneminin nedenleri

Akut post-hemorajik anemiye neden olan olası kan kaybı nedenleri:

• travma;
• cerrahi müdahale;
• sindirim sistemi hastalıkları (ülserler, tümörler, hemoroidler, yemek borusunun varisli damarları);
• hemostaz bozuklukları;
• ektopik gebelik ;
• Menstrüel düzensizlikler;
• rahimdeki neoplazmalar;
• akciğer hastalıkları ve diğerleri.

Akut post-hemorajik anemi belirtileri

Vasküler bozukluklar: arteriyel ve venöz basınçta düşüş, cilt ve mukoza zarlarında solgunluk, taşikardi, nefes darlığı. Bu değişikliklerin ciddiyeti, kan kaybının derecesi ile ilgili değildir, çünkü çökme genellikle kan kaybına neden olan bir yaralanmadan kaynaklanan ağrıya tepki olarak ortaya çıkar.

Kan kaybının ilk dakikalarında, kan hacmindeki azalma nedeniyle hemoglobin içeriği nispeten yüksek olabilir. Doku sıvısının damar yatağına girmesi nedeniyle kanama durduğunda bile bu göstergeler azalır. Hem eritrositler hem de demir aynı anda kaybolduğundan (normokromik anemi) kural olarak hematokrit normal aralıktadır. 2. günde, retikülosit seviyesi artar, 4-7. günde maksimuma ulaşır (hiperrejeneratif anemi).

Durumun ciddiyeti sadece kaybedilen kan miktarıyla değil, aynı zamanda kan kaybı oranıyla da belirlenir. Kaynak çok önemlidir: sindirim sisteminden kanamaya ateş, zehirlenme belirtileri, kandaki üre seviyesinde bir artış (normal bir kreatinin içeriği ile) eşlik edebilir; kavite kanaması, küçük kan kaybıyla bile organ sıkışması ve benzeri semptomlara neden olabilir.

Akut post-hemorajik aneminin teşhisi

Hemorajik anemi teşhisi, meydana gelen akut kan kaybı hakkındaki bilgilere dayanmalıdır. Dış kanama ile tanı genellikle zor değildir. İç kanama ve çökme ile, durumun diğer nedenleri dışlanmalıdır.

Akut post-hemorajik anemi tedavisi

Tedavi kanamayı durdurmakla başlar. 80 g / l'nin altındaki hemoglobin seviyelerinde, % 25'in altındaki hematokrit, 50 g / l'nin altındaki plazma proteinlerinde hızlı bir düşüş, transfüzyon tedavisinin (kan transfüzyonu) temeli olarak kabul edilir. Kırmızı kan hücrelerinin kaybı üçte birini telafi etmek için yeterlidir. Doktorun birincil görevi, kolloidal çözeltileri transfüze ederek dolaşımdaki kan hacmini eski haline getirmektir. Poliglusinol ve jelatinol mevcut değilse, glikoz çözeltisi dökülebilir.

Rheopolyglyukin ve analogları, kan pıhtılaşma yeteneğini azaltmak için antiplatelet ajanların özelliklerini gösterebildikleri için olası yenileme veya devam eden kanama koşullarında kullanılmamalıdır. Eritrositleri değiştirmek için eritrosit kütlesi transfüze edilir. Bu durumda endikasyon bariz büyük kan kaybı (1 litreden fazla), cilt ve mukoza zarlarının solgunluğunun korunması, nefes darlığı ve taşikardi, dolaşımdaki kan hacminin plazma ikamelerinin yardımıyla restorasyonuna rağmen.

Taze donmuş plazma ve plazma ikameleri, kaybedilenden daha büyük bir hacimde ve eritrositler - çok daha küçük bir hacimde infüze edilir. Tam kan veya eritrositlerin yoğun transfüzyonları, şokla ilişkili mikrostaz görünümünü şiddetlendirir ve DIC gelişimine katkıda bulunur.

Küçük kan kaybı, albümin ve salin solüsyonları ile yenilenir. Kırmızı kan hücrelerinin yokluğunda tam kan transfüzyonu yapılır. Konserve kan yoksa taze sitratlı kan (yeni hazırlanmış) veya direkt transfüzyon kullanılır. Aşırı gereklilik olmaksızın, bu tür kanda mikropıhtıların varlığı nedeniyle, bunu gerçekleştirmek son derece istenmeyen bir durumdur. 1 litreden daha az kan kaybı ile, eritrosit kütlesi genellikle transfüze edilmez.

Akut dönemin bitiminden sonra demir müstahzarları, B, C, E gruplarının vitaminleri reçete edilir.Anemi belirtileri ortadan kalktıktan sonra, 6 ay daha yarım dozda demir müstahzarları reçete edilir.

Malzemelere göre hazırlanır:

1. Davydkin I.L., Kurtov I.V. ve ark. Poliklinikte kan hastalıkları. M.: GEOTAR-Medya, 2011, s. 192.
2. Ershov V.I. - M.: GEOTAR-Media, 2008, s. 116.
3. Zayko N.N., Byts Yu.V., Ataman A.V. ve diğerleri Patolojik fizyoloji. - K.: Logolar, 1996.