1. Uterus hipotansiyonunun nedeni: Zayıf emek aktivitesi.
2. Doğum sonrası erken dönemde atonik kanama tedavisi için hangi yöntemi en doğru buluyorsunuz? Uterusun supravajinal amputasyonu.
3. Hipotonik kanama ile mücadelenin 1. aşaması hangi kan kaybında yapılır? 400-600 ml.
4. Hipotonik kanama ile mücadelenin 2. aşaması hangi kan kaybında yapılır? 601-1000 ml.
5. Hipotonik kanama ile mücadelenin 3. aşaması hangi kan kaybında yapılır? 1000 ml'den fazla.
6. Doğum sırasında fizyolojik kan kaybı? 200-250 ml.
7. Doğum sırasındaki fizyolojik kan kaybı, doğumda kadının vücut ağırlığına kaybedilen kan hacmine göre % olarak nedir? %0,3 ila %0,5.
8.Doğum sonu hipotonik kanama tedavisi için başlangıç noktası ne olmalıdır? 5 IU oksitosin ile 20 ml %40 glukoz solüsyonu verilerek oksitosin uzun süre (en az 2 saat) damardan verilir.
9. Hipotonik kanama ile mücadelenin ikinci aşamasındaki ana faaliyet nedir? Baksheev'e göre kelepçelerin uygulanması.
10. Hipotonik kanama ile mücadelenin 3. aşamasında ana önlem nedir? Uterusun supravajinal amputasyonu veya ekstirpasyonu.
11. Normal gebelik süresi? 290-294 gün.
12. Gerçekten dönem sonrası hamilelik süresi? 290-294 gün + 10-14 gün.
13. Uzamış hamilelik süresi: 294 günden fazla sürer ve işlevsel olarak olgun bir çocuğun doğumuyla sona erer.
14. Gebeliğin uzaması sırasında ultrason verileri: Büyük ve küçük çoklu taşlaşma.
15. Term gebelikte amniyoskopi verileri: Yeşil kalın amniyotik sıvı.
16. Modern obstetrikte genel olarak hangi sezaryen yöntemi kabul edilmektedir? Enine bir kesi ile alt segmentte sezaryen.
17. Sezaryen sırasında ana ağrı kesici yöntem midir? Kas gevşeticilerle endotrakeal anestezi.
18. Yukarıdakilerden hangisi sezaryen için mutlak endikasyondur? Tam plasenta previa.
19. Yukarıdakilerden hangisi sezaryen için rölatif endikasyonları ifade eder? Fetüsün makat sunumu, emeğin zayıflığı.
20. Sezaryen sırasında anestezi başlangıcından fetüsün alınması ne kadar sürer? 5 dakikadan fazla değil.
21. Sezaryen ameliyatı için kontrendikasyonlar? Herhangi bir etiyolojinin bulaşıcı, enflamatuar hastalıkları.
22. Fetüsün pelvik uçtan çıkarılması ne tür operasyonları ifade eder? Teslim için.
23. Fetüsün pelvik uçtan çıkarılması sırasında operasyonun kaç aşaması vardır? 4
24. Fetüsün pelvik uçtan çıkarılması için ağrı giderme yöntemleri nelerdir? Genel inhalasyon anestezisi.
25. Orta ila şiddetli gebelikte PONRP durumunda doğum şekli? C bölümü.
26. Pelvik uçtaki fetüsü çıkarmak için hangi aletlere ihtiyaç vardır? Alet gerekmez.
27. Plasenta tam sunumda nerede bulunur? Boğazı tamamen kaplar.
28. Plasenta previa'nın ana semptomu nedir? Kanama.
29. Plasenta previa ile kanama en sık ne zaman başlar? Hamilelik sırasında.
30. Gebeliğin 2. yarısında en sık hangi patoloji kanamaya yol açar? Plasenta previa.
31. Plasenta previada kanama görünümünü nasıl açıklayabilirsiniz? Öncü nöbetlerin görünümü.
32. PONRP'li gebe kadınlarda uterusun tipik görünümü? Hacimce artan, gergin, bazen bir şişkinlik belirlenir.
33. Doğmuş plasentayı incelerken rahimdeki plasenta ekini nasıl belirleyebilirsiniz? Membranların yırtılma yerinde.
34. Plasenta previa durumunda vajinal muayene nerede ve hangi koşullarda yapılabilir? Genişletilmiş bir ameliyathane ile ameliyat masasında.
35. Tam plasenta previa için doğum yöntemi nedir? C bölümü.
36. Kısmi plasenta previa ile doğumda fetal mesane açıldıktan sonra kanamayı durdurma mekanizması? İnen kafa plasentayı kemik halkasına bastırır.
37. Plasenta previada fetal hipoksinin ana nedeni? Büyük kan kaybına bağlı fetal hipoksi.
38. PUNRP ne zaman daha sık görülür? Hamilelik sırasında.
39. PNRP'nin ana semptomu nedir? Keskin karın ağrısı.
40. Fetüs genellikle plasentanın pul pul dökülmüş yüzeyinin hangi kısmında ölür? Plasenta yüzeyinin 1 / 3'ünün ayrılması ile.
41. Postpartum erken dönemde PONRP'li hastalarda hangi komplikasyon daha sık gözlenebilir? DIC sendromu.
42. Rahim apopleksisi için ameliyat miktarı? Uterusun çıkarılması.
43. Yumuşak doğum kanalının ne tür travması daha sık görülür? Vajinal gözyaşları.
44. Fetüsün doğumundan sonra labia majorada mavi-mor bir tümörün ortaya çıkması ile kanıtlanan nedir? Vulva veya vajina hematomunun varlığı hakkında.
45. Vulva veya vajinada hızla büyüyen hematom durumunda ne yapılmalıdır? Hematom açın, damarı dikin, yarayı dikin.
46. Çıkarılma süresinin hangi noktasında perine yırtılır? Kafayı patlatırken.
47. Derece I perine yırtılması nedir? Vajinanın alt üçte birinin arka komissürü ve mukoza zarı bölgesinde cildin yırtılması.
48. Derece II perine yırtılması nedir? Vajinanın arka duvarının yırtılması, deri ve perine kasları.
49. Derece III perine yırtılması nedir? Perine dokularının ve rektum veya dış sfinkter duvarının yırtılması.
50. Tehdit edici perine yırtılmasının özelliği nedir? Perinede mavimsi bir renk, ödem veya soluk cilt görünümü.
51. Servikal yırtılmanın en sık lokalizasyonu nedir? Yan bölümler.
52. Rüptüre bir serviksi teşhis etmek için hangi veriler yeterlidir? Doğum sonrası erken dönemde aynalarla muayenede rüptüre bir serviks tespiti.
53. Uterusun tam yırtılması nedir? Rahim duvarının tüm katmanlarına nüfuz eden bir yırtılma.
54. Uterusun eksik yırtılması nedir? Karın boşluğuna nüfuz etmeyen rahim duvarının yırtılması.
55. Rahim yırtılmasının en yaygın yerleşim yeri neresidir? Alt segment.
56. Uterusun tipik bir tehdit edici rüptürü ile kasılmaların doğası? Konvülsif ağrılı kasılmalar.
57. Hareketli bir kafa ile sınır dışı etme döneminde etkisiz girişimlerin ortaya çıkmasıyla kanıtlanan nedir? Uterusun tehdit edici rüptürü hakkında.
58. Kasılma halkasının yüksek ve eğik yönünün kanıtı nedir? Uterusun tehdit edici rüptürü hakkında.
59. Baş küçük pelvisin girişine bastırıldığında ve uzun bir çıkarma periyodunda serviks ve vulva ödeminin kanıtı nedir? Annenin pelvisi ile cenin başı arasında klinik uyumsuzluk olasılığı üzerine.
60. Çıkarma döneminde fetüsün enine pozisyonunda vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla kanıtlanan nedir? Rahim yırtılmasının başlangıcı hakkında.
61. Başı dik ve canlı bir fetüs ile tehdit edici bir rahim yırtılması durumunda ne yapılmalıdır? Derin anestezi ile sezaryen.
62. Rahim yırtıldığında doğum eylemi nasıl değişir? İşgücünün tamamen durdurulması.
63. Rahim tamamen yırtıldığında şekli nasıl değişir? Rahim küçülür ve düzensizleşir.
64. Rahim yırtılmışsa ne yapılmalı? Hastayı şok durumundan çıkarın ve çölyak hastalığına geçin.
65. Gebe bir kadında kusma tedavisinin temel prensipleri nelerdir? Yukarıdakilerin hepsi.
66. Şiddetli kusmada gebeliğin sonlandırılması için endikasyonlar. Yukarıdakilerin hepsi.
67. Nadir gestozun en yaygın biçimleri arasında şunlar yer alır: Ptializm.
68. Karaciğerin akut sarı distrofisi için obstetrik taktikler: Gestasyonel yaştan bağımsız olarak hemen doğum.
69. Geç gestoz: Geç gebelik komplikasyonları.
70. Geç gestoz gelişiminde ana rol şunlara aittir: Prostasiklin ve tromboksan sentezindeki dengesizlik.
71. Saf geç gestoz: Somatik olarak sağlıklı bir hamile kadında gelişen gestoz.
72. Kombine geç gestoz: Ekstragenital patolojinin arka planında ortaya çıkan gestoz.
73. Kombine geç gestoz seyrinin özellikleri, aşağıdakilerin dışında yukarıdakilerin tümünü içerir: Genellikle hamileliğin 36-37. haftasında birleşirler.
74. Geç gestoz gelişiminin ana nedeni: Fetal antijenler için bozulmuş plasenta geçirgenliği.
75. Geç gestozlu mekanik ventilasyon endikasyonları: Yukarıdakilerin tümü.
76. Geç gestozlu sezaryen ile doğum endikasyonları: Yukarıdakilerin tümü.
77. Geç gestozun önlenmesi, aşağıdakiler dışında yukarıdakilerin tümünü içerir: Diüretiklerin atanması.
78. Preeklampsi tedavisi kompleksi şunları içerir: Yukarıdakilerin tümü.
79. Geç gestozda diüretiklerin atanması için endikasyonlar: Yukarıdakilerin tümü.
80. Geç gestozun şiddeti şu şekilde değerlendirilmelidir: Semptomlarından en az birinin en yüksek şiddeti.
81. Geç gebelikte en sık ölüm nedeni: Beyin ödemi.
82. Hamile bir kadının ödemi: 20 hafta sonra hamile bir kadının vücut ağırlığında ortalama 350 g / hafta'dan fazla bir artış.
83. Hamilelerde normal olarak hangi A/D alınmalıdır? 120 / 80-110 / 70 mm Hg
84. A/D'deki keskin ve hızlı dalgalanmaların hamile kadının ve fetüsün durumuna etkisi nedir? Hamile kadının durumunu olumsuz etkilerler.
85. Hipertansiyonun arka planında sıklıkla hangi gebelik komplikasyonları bulunur? Yukarıdakilerin hepsi.
86. Hangi şiddette hipertansiyonda gebelik kontrendike değildir? GB I Sanat.
87. HD'nin fetüs üzerindeki etkisi? Yukarıdakilerin hepsi.
88. Hipertansiyonlu gebelerin yönetiminin temel ilkeleri? Yukarıdakilerin hepsi.
89. Fetal hipoksi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: Karbondioksit birikimi
90. Kronik fetal hipoksi nedenleri, aşağıdakilerin tümünü içerir: PONRP.
91. Akut fetal hipoksi nedenleri aşağıdakilerin tümünü içerir: Annenin ekstragenital patolojisi.
92. Akut fetal hipoksinin klinik tablosu, aşağıdakilerin tümü ile karakterize edilir: Kalp hızı 140-160 atım / dak.
93. Kronik fetal hipoksinin klinik tablosu, aşağıdakilerin tümü ile karakterize edilir: Yüksek kalp hızı değişkenliği.
94. Fetüsün durumunu teşhis etmek için, aşağıdaki yöntemler dışında kullanılır: Fetüsün R-grafisi.
95. Hangi ilaçlar fetüsün solunum depresyonuna yol açabilir? Narkotik ilaçlar.
96. Denemenin bitiminden sonra fetal kalp ritmi ne zaman normale dönmelidir? 20 saniye sonra
97. Sağlıklı bir yenidoğanın durumunu Apgar ölçeğine göre değerlendirirken alınan puanların toplamı nedir? 10-9.
98. Yenidoğanın durumuna ilişkin ilk değerlendirme doğumdan sonra hangi dakikada yapılır? 1 dk.
99. Hafif asfiksi durumunda doğan bir yenidoğanın Apgar değerlendirmesindeki puanların toplamı nedir? 6-7.
100. Şiddetli asfiksi durumunda doğan bir yenidoğanın Apgar değerlendirmesindeki puanların toplamı nedir? 4-3.
101. Gebeliğin sonunda, devam eden tedaviye rağmen intrauterin fetüsün durumu kötüleşirse ne yapmalı? Sezaryen ile acil doğum.
102. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi uteroplasental kan akışını etkilemez? Glikoz.
103. Fetal hipoksi, fetüsün başı küçük pelvisin dar kısmındayken, atılma döneminde başladı. Emek yönetiminin taktikleri nelerdir? Obstetrik forseps.
104. "Gebelik oranı" kavramı, aşağıdakilerin tümü ile karakterize edilir: Hipovolemi.
105. Kasılma özelliklerinin hangi kombinasyonu, emeğin zayıflığı için tipiktir? Zayıf ve geçici.
106. Tüm sularda doğumu ve uzun süreli doğumu düzenlemenin en iyi yollarından biri nedir? Uyku şeklinde tam dinlenme.
107. Hormonal ilaçlardan hangisi genellikle doğum indüksiyon şemasına dahil edilir? östrojenler.
108. Yağlı östrojen çözeltisinin enjeksiyon bölgesinden daha hızlı emilmesini sağlamak için hangi yöntem kullanılabilir? İlacın eter ile birlikte tanıtılmasıyla.
109. Doğumun hangi döneminde ikincil doğum zayıflığı daha sık görülür? Vahiy döneminin sonunda ve sürgün döneminin başında.
110. Emeğin ikincil zayıflığının ana tehdidi nedir? Hipokside.
111. Primiparlarda hızlı doğumun süresi nedir? 4-6 saat.
112. Primiparlarda hızlı doğumun süresi nedir? 1-3 saat.
113. Anne için hızlı doğumun ana tehlikesi nedir? Yumuşak doğum kanalının travmasını arttırmada.
114. Fetüs için hızlı doğumun ana tehlikesi nedir? Hipoksi başlangıcında.
115. Rahim dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirmek için ne reçete edilir? Vitamin-glikoz-hormonal-kalsiyum kompleksi
117. Koordinasyonsuz emeğin tedavisine neler dahil değildir? Prostaglandinlerin kullanımı.
118. OAA'sı olan ve doğumun kalıcı birincil zayıflığı olan 35 yaşındaki primiparlarda hangi doğum yöntemi gösterilmektedir? C bölümü.
119. İkincil doğum güçlüğü, fetal hipoksi ve başı küçük pelvisin dar bir bölümünde yer alan doğum eylemindeki bir kadın için hangi doğum yöntemi endikedir? Karın forsepsleri.
120. Koordinasyonsuz emek faaliyeti ile ilgili olmayan şey nedir? Aşırı emek faaliyeti.
121. Doğumun birincil zayıflığı durumunda doktorun taktiklerinde yanlış olan nedir? B-mimetiklerin atanması.
122. Semptomlardan hangisi hazırlık dönemi ile ilgili değildir? Amniyotik sıvının erken yırtılması.
123. Ön dönem için karakteristik bir semptom söyleyin: Alt karın ve alt sırtta düzensiz kramp ağrıları.
124. Serviksin olgunluk derecesinin belirlenmesinde hangi işaret geçerli değildir? Fetüsün ortaya çıkan kısmının yeri.
125. "olgunlaşmamış" serviks için hangi işaret geçerli değildir? Rahim ağzı yumuşatılır.
126. "Olgun" serviks için hangi işaret geçerli değildir? Rahim ağzı yumuşar, ancak iç os bölgesinde bir conta halkası vardır.
127. Doğumun klinik değerlendirmesinde hangi faktör dikkate alınmamalıdır? Servikal kanaldan mukus deşarjı.
128. Uterusun kasılma aktivitesi ile karakterize olmayan nedir? Doğumdaki bir kadının acı verici hisleri.
129. Uterusun kasılmasını azaltan fonksiyonel bir faktör? Polihidramnios.
130. Rahim kasılmasını azaltan organik bir faktör? Enflamatuar süreçler.
131. Doğumda hangi komplikasyon, doğum güçlüğü durumunda anne için tipik değildir? PONRP.
132. Çıktı obstetrik forseps uygulanırken kafa nereye yerleştirilmelidir?Pelvik boşluğun çıkış düzleminde.
133. Obstetrik forseps uygulamak için hangi koşul kontrendikasyondur? Ölü doğum.
134. Abdominal forseps uygulanırken baş nerede olmalıdır? Pelvik boşluğun dar kısmında.
135. Fetüsün vakumla çıkarılması için hangi durum kontrendikasyondur? Küçük pelvisin girişinde başın küçük bir segment olarak yeri.
136. Meyve kırma işlemleri ile ilgisi olmayan nedir? Perineotomi.
137. Kraniyotomi operasyonun hangi anı uygulanmaz? kafa kesme.
138. Dekapitasyon nedir? Servikal vertebra bölgesinde başın vücuttan ayrılması.
139. Klidotomi nedir? Omuz kuşağının hacminde azalma.
140. İç çıkarma nedir? Göğüs ve karın iç organlarının boşaltılması.
141. Spondilotomi nedir? Fetal omurganın diseksiyonu.
142. Dekapitasyon endikasyonları nelerdir: Fetüsün enine pozisyonu başlatıldı.
143. Anatomik olarak dar bir pelvis: Boyutlarından en az biri norma göre 1,5-2 cm küçültülmüş bir pelvis.
144. Gebe kadınlarda kardiyovasküler sistem çalışmasındaki değişiklikler şunlardır: Yukarıdakilerin tümü.
145. Kalp kusuru olan hamile bir kadının ilk planlı hastaneye yatırılmasının amacı nedir? Yukarıdakilerin hepsi.
146. Kalp kusuru olan hamile bir kadının ikinci zorunlu hastaneye yatış tarihleri? 26-28 hafta.
147. Kalp kusuru olan hamile bir kadının üçüncü zorunlu hastaneye yatış tarihleri? 35-36 hafta.
148. Kalp hastalığı olan gebelerde doğum zamanı seçimini ne belirler? Yukarıdakilerin hepsi.
149. Kalp hastalığı olan hamile bir kadında erken doğum endikasyonlarını belirleyin: Yukarıdakilerin tümü.
150. Kalp kusuru olan hamile bir kadında gebelik kontrendikedir: Yukarıdaki durumların hepsinde.
151. Kalp kusuru olan hamile bir kadının ikinci kez hastaneye yatırılmasının amacı? Yukarıdakilerin hepsi.
152. Kalp kusuru olan hamile bir kadının üçüncü hastaneye yatışının amacı? Yukarıdakilerin hepsi.
153. Kalp kusuru olan hamile bir kadın için doğum planı hazırlamanın ana kriteri nedir? Dolaşım bozukluğunun derecesi.
154. Kalbin çalışmasındaki maksimum yük hangi hamilelik dönemleridir? 28-32 hafta.
155. Doğum sırasında kalp yoğunluğunun artmasının nedeni nedir? Yukarıdakilerin hepsi.
156. CH-0'da kalp defekti olan hamile bir kadının doğum planı? kısaltmaya çalışır.
157. CH-1'de kalp defekti olan hamile bir kadının doğum planı? Çıkış obstetrik forsepslerini kapatmaya çalışır.
158. Kalp hastalığı olan hamile bir kadında doğum sırasında izin verilen kan kaybı miktarı? %0.2-0.3.
159. Düşük, şu şekilde anlaşılır: Döllenmeden 37 haftaya kadar olan dönemde spontan kesinti.
160. "Perinatal dönem" kavramından ne anlaşılmalıdır? 28. gebelik haftasında başlar, doğum sürecini içerir ve yenidoğanın yaşamının 7 tam gününden sonra sona erer.
161. Hangi doğuma erken denir? 28-37 haftalarda doğum.
162. Komplike olmayan gebeliğin hangi zamanında hCG zirvesi gözlenir? 7-8 haftada.
163. Düşük yapma nedenleri arasında sıklık açısından ilk sırada yer alır: Kromozomal anormallikler.
164. Gebeliğin erken evrelerinde hCG zirvesinin olmaması: Prognostik olarak olumsuz bir faktör.
165. Düşükün patogenetik tedavisi, aşağıdakiler dışında yukarıdakilerin tümünü içermelidir: Tonomotor ajanlar.
166. Fetoplasental kompleksin hormonları şunları içerir: Yukarıdakilerin tümü.
167. Gebeliğin sonlandırılması tehdidine yönelik hormonal tedavinin ana ilkeleri, aşağıdakiler dışında aşağıdakilerin tamamıdır: Hormonal ilaçların maksimum dozları kullanılır.
168. Tokolitik kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar şunlardır: Yukarıdakilerin tümü.
169. Erken doğum yönetiminin özellikleri, aşağıdakiler dışında aşağıdakilerin tümünü içerir: Hızlı doğum.
170. Serviksin dolaşım kaslarının tonusunun artmasından aşağıdaki hormonlardan hangisi sorumludur? Progesteron.
171. Plasenta, aşağıdaki ilaçlar dışında tüm ilaçlara geçirgendir: İnsülin.
172. ICI ile servikal sütür için en iyi hamilelik dönemleri: 11-16 hafta.
173. Fetustaki Rh faktörünün farklılaşması gebeliğin hangi aşamasında başlar? 8-9 hafta.
174. Diabetes mellitusta erken doğum endikasyonları: Yukarıdakilerin tümü.
175. Diyabetik fetopati terimi ile ne kastedilmektedir? Yukarıdakilerin hepsi.
176. Diabetes mellituslu gebe kadınların yönetiminin temel ilkeleri: Yukarıdakilerin tümü.
177. Diabetes mellitus ile ilişkili gebeliğin en sık görülen komplikasyonları nelerdir? Yukarıdakilerin hepsi.
178. Doğum için diabetes mellitustan muzdarip hamile bir kadının planlı hastaneye yatış şartları? 35-36 hafta.
179. Hamilelik sırasında hangi durumlarda Rh çatışması gelişebilir? Kadında Rh faktörü yoksa.
180. Hamilelik sırasında hangi durumlarda Rh çatışması gelişebilir? Rh negatif bir kadın Rh pozitif bir fetüse hamile kaldığında.
181. Fetustaki Rh faktörünün farklılaşması gebeliğin hangi aşamasında başlar? 8-9 hafta.
182. Aşağıdakilerden hangisi Rh duyarlılığına katkıda bulunan bir faktördür? Karmaşık hamilelik.
183. Aşağıdakilerden hangisi Rh sensitizasyonuna katkıda bulunan bir faktördür? C bölümü.
184. Aşağıdakilerden hangisi Rh sensitizasyonuna katkıda bulunan bir faktördür? Çoğul gebelikler.
185. Aşağıdakilerden hangisi Rh duyarlılığına katkıda bulunan bir faktördür? Gebeliği ertelemek.
186. Hamilelik sırasında Rh çatışmasını teşhis etmek için aşağıdakilerden hangisi kullanılır? Hamile bir kadında Rh antikorlarının titresinin izlenmesi.
187. Gebelikte Rh çatışmasını teşhis etmek için aşağıdakilerden hangisi kullanılır? 32 hafta sonra amniyosentez.
188. Hamilelik sırasında Rh çatışmasını teşhis etmek için aşağıdakilerden hangisi kullanılır? Fetüsün ultrasonu.
189. Fetüsün hemolitik hastalığı için hangi doğum şekli tercih edilir? Erken programlanmış doğum.
190. 2-3 günlük yenidoğanda en sık sarılık nedeni nedir? Fizyolojik sarılık.
191. Yenidoğanda yaşamın ilk saatlerinde en sık görülen sarılık nedeni nedir? Yenidoğanın hemolitik hastalığı.
192. Rh uyuşmazlığına bağlı hipertansiyonda replasman transfüzyonu için hangi kan kullanılır? Rh pozitif, tek grup.
193. Yenidoğanda hipertansiyon için replasman transfüzyonu için kan hangi raf ömründe kullanılabilir? 3 günden fazla değil.
194. Yenidoğanda normal Hb değerleri nelerdir: 160 g/l.
195. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanın hemolitik hastalığının ödematöz formunun klinik belirtisi değildir? Hb'nin normal değerleri.
196. Yenidoğanda normal bilirubin seviyelerini belirtin: 0.02-0.03 g / l'den yüksek değil.
197. Yenidoğanda HD'nin klinik formları, aşağıdakiler dışında aşağıdakilerin tümünü içerir: Bulaşıcı-toksik.
198. Rh-çatışmasında hamile bir kadını yönetmenin temel ilkeleri, aşağıdakiler hariç, aşağıdakilerin tümünü içerir: Antibiyotik tedavisi.
199. Anne ve fetüsün kanının Rh faktörüne göre izoserolojik uyumsuzluğu durumunda hamilelik ve doğum için en tipik komplikasyon hangisidir? Yüksek perinatal mortalite.
200. İzoserolojik uyuşmazlığı önlemeye yönelik önleyici tedbirler, aşağıdakiler dışında aşağıdakilerin tümünü içerir: Bir izoserolojik çatışmadan şüpheleniliyorsa hamileliğin sonlandırılması.
201. Rh çatışmasının spesifik olmayan duyarsızlaştırıcı tedavisi aşağıdakilerin tümünü içerir: Antibiyotik tedavisi.
202. W / c'de hamileliğin II yarısında şiddetli preeklampsili hamile kadınların yönetimi: Sadece hastanede tedavi.
203. Rh duyarlılığının spesifik profilaksisi ne zaman yapılır? Rh-pozitif bir fetüs ile ilk doğumdan sonraki ilk 24-48 saat veya Rh-negatif bir kadında Rh duyarlılığı olmayan kürtaj.
204. w / c'de yüksek derecede miyopi olan hamile kadınların yönetiminin temel ilkeleri: Bir göz doktoru ile ortak yönetim.
205. Diyabetes mellitus geliştirme riski olan w / c'deki hamile kadınların yönetiminin temel ilkeleri: Bir endokrinolog ile birlikte yönetim.
206. Hamilelik risk dereceleri: Düşük, orta, yüksek.
207. Tren istasyonunun çalışmasını düzenleyen ana kılavuz belge: Sipariş No. 430.
208. Ne tür bir pelvise genel olarak tek tip daralmış denir? Tüm boyutları eşit olarak 2 cm veya daha fazla küçültülmüş bir pelvis.
209. Hangi pelvise basit daire denir? Düz boyutları tüm düzlemlerde küçültülmüş pelvis.
210. Düz cılız hangi pelvise aittir? Sadece girişin doğrudan boyutunun daraltıldığı bir pelvis.
211. Genel olarak daralmış olan düz pelvisin girişinde hangi boyut diğerlerinden daha fazla küçülür? Düz boyut.
212. Tek tip daralmış genel pelvise ait olan nedir? 22-25-28-18.
213. Baş, doğru yerleştirildiğinde, genellikle tek tip olarak daralmış olan pelvisin girişine hangi durumda girer? Maksimum fleksiyonda.
214. Sagital sütür (doğumda) genellikle tek tip olarak daralmış pelvisin girişinin hangi boyutunda takılır? Eğiklerden birinde.
215. Genellikle tek tip olarak daralmış pelvisin (doğumda) dar kısmında bulunan küçük bıngıldak nerededir? Kesinlikle merkezde.
216. Genellikle tek tip olarak daralmış bir pelvise sahip bir yenidoğanın başının şekli? Küçük bıngıldaklara doğru gerilir (dolikosefal).
217. Tek tip olarak daralmış bir pelvise sahip yenidoğanın başında bulunan doğum tümörü nerede? Küçük fontanel alanında.
218. Baş, sagital bir sütür ile düz pelvis girişinin hangi boyutunda yerleştirilir? Enine boyutta.
219. Eşzamanlı kafa yerleştirme nedir? Süpürülmüş dikiş, göğüs ve pelerinle aynı mesafede olduğunda.
220. Eşzamansız kafa yerleştirme nedir? Küçük pelvisin girişinde, sagital sütür koynuna veya pelerine doğru yön değiştirir.
221. Anterior asenklitizm nedir? Pelvis girişinde sagital dikiş pelerine doğru saptırılır.
222. Posterior asenklitizm nedir? Küçük pelvisin girişinde, sagital sütür koynuna doğru saptırılır.
223. Sürgün döneminde başın uzun süre tek düzlemde durması neden tehlikelidir? Ürogenital fistül oluşumu tehdidi.
224. Aşağıdakilerden hangisi özel bir obstetrik araştırma yöntemi değildir? Perküsyon.
225. Aşağıdakilerden hangisi pelvisin dış boyutları için geçerli değildir? Çapraz eşlenik.
226. Dış eşlenikten gerçek eşlenik boyutu nasıl belirlenir? Dış eşlenik değerinden 9 cm çıkarın.
Aşağıdakilerden hangisi şüpheli gebelik belirtisi değildir? Menstrüasyonun kesilmesi.
Vajinal muayene ile hamileliğin hangi aşamasında rahimde gözle görülür bir artış olur? 5-6 hafta.
Doğum öncesi doğum izni hamileliğin hangi aşamasında verilir? 30 haftada.
Hamileliğin hangi aşamasından itibaren karın duvarından fetal kalp seslerini duyabilirsiniz? 1 ve 2'yi düzeltin.
Olası gebelik belirtilerinin tespiti nasıl yapılmaz? Perküsyon.
Belirti Piskachek: Ovumun implantasyon bölgesinde uterusun asimetrisi.
Öğe türü nedir? Fetüsün uterusun ön ve arka duvarlarına oranı.
Leopold'un üçüncü hamlesi nedir? Fetusun sunum kısmı.
Hamileliğin hangi aşamasında primiparlar cenin hareketini hissetmeye başlar? 20 haftada.
32 haftada fundus nerede? Göbek ve xiphoid işlemi arasındaki mesafenin ortasında.
Aşağıdakilerden hangisi güvenilir bir gebelik belirtisi değildir? Mentorluk gecikmesi.
Gebeliğin erken teşhisi için hangi hormon belirlenir? Koryonik gonadotropin.
1. Yanlış amenore neden olabilir:
A. servikal kanalın atrezisi; +
B. rahim vücudunun aplazisi;
C. gonadların disgenezi;
D. Yukarıdaki hastalıkların tümü;
E. Yukarıdaki hastalıkların hiçbiri.
2. Ergenlik dönemi aşağıdakilerle karakterize edilir:
A. büyüme "sıçrayışı";
B. meme bezlerinin genişlemesi;
C. ilk adetin görünümü;
D. kasık ve aksiller saç büyümesinin görünümü;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
3. Spesifik olmayan vulvovajinitin karakteristik klinik belirtileri, aşağıdakiler dışında her şey olarak düşünülmelidir:
B. perine kaşıntısı;
C. vajinanın kaşınması;
D. asiklik lekelenme; +
E. disparoni.
4. Çocukluk döneminde DMK'lı bir hasta için yönetim taktikleri:
A. semptomatik hemostatik ve antianemik tedavinin yürütülmesini sınırlamak;
B. progesteron ile hormonal hemostaz yapmak;
C. endometrium ve endoserviksin terapötik ve tanısal kürtajı;
D. etkisiz ise hemostatik, antianemik, uterotonik tedavi dahil olmak üzere karmaşık tedavi - hormonal hemostaz; +
E. histeroskopi.
5. Premenopozal dönemde disfonksiyonel kanamayı durdurmanın ana yöntemi:
A. Sentetik östrojen-progestin ilaçlarının kullanımı;
B. hemostatik ve uterus azaltıcı ajanların tanıtımı;
C. androjenlerin kullanımı;
D. sürekli modda 17-hidroksiprogesteron kapronat (17-OPK) kullanımı;
E. rahim boşluğunun ve servikal kanalın mukoza zarının ayrı tanısal kürtajı, ardından histolojik incelemenin yanıtına göre hormon tedavisi. +
6. Polikistik over sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir:
A. hirsutizm;
B. oligomenore;
C. kısırlık;
D. yumurtalıkların boyutunda iki taraflı artış;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
7. Peritoneal endometriozis tanısını doğrulamak için yeterlidir:
A. klinik veriler;
B. klinik veriler ve transvajinal ekografi;
C. tipik endometrioid heterotopilerin saptanmasına bağlı olarak klinik veriler ve laparoskopi;
D. karın boşluğundan alınan punktatların klinik verileri ve sitolojik muayenesi;
E. klinik veriler ve laparoskopiyi takiben biyopsilerin histolojik incelemesi. +
8. Hangi semptomlar uterusun endometriozisinin yenilgisini gösterebilir?
A. hiperpolimenore;
B. adet öncesi ve sonrasında genital sistemden yetersiz lekelenme;
C. algomenore;
D. hemoglobinde azalma;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
9. Endometriozis tedavisi için bir yöntem seçerken, aşağıdakileri dikkate almak gerekir:
A. hastanın yaşı, bireysel ilaç toleransı;
B. endometriozisin lokalizasyonu;
C. sürecin yaygınlık derecesi;
D. eşlik eden hastalıkların varlığı;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
10. Akut salpenjitin ana belirtileri nelerdir:
A. alt karın ağrısı;
B. Uterus eklerinin büyümesi ve ağrısı;
C. sıcaklık artışı;
D. Yukarıdakilerin hepsi; +
E. noktaları A, B.
11. Uterus eklerinin akut inflamasyonunun olası komplikasyonlarını belirtin:
A. kronik bir forma geçiş;
B. peritonit;
C. apse oluşumu;
D. kronik pelvik ağrı sendromunun oluşumu;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
12. Fallop tüplerinin açıklığının ihlali, aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:
A. genital klamidya;
B. genital endometriozis;
C. hiperandrojenizm;
D. gonore salpenjit;
E. A, B, D öğeleri; +
13. Progresif ektopik gebeliğin ana klinik semptomları nelerdir?
A. alt karın bölgesinde paroksismal ağrı; adet gecikmesi;
B. genital sistemden lekelenme "bulaşma";
C. ağız kuruluğu, rektumda baskı hissi;
D. A, B, C noktaları; +
E. noktaları A, C.
14. Submukoz uterin fibroidlerinin ana klinik semptomu:
A. kronik pelvik ağrı;
B. algodismenore;
C. menoraji; +
E. ikincil kısırlık.
15. Rahim fibroidlerinin cerrahi tedavisi için endikasyonlar:
A. 12 haftalık hamilelik boyutunu aşan uterin miyom; hızlı tümör büyümesi;
B. düğümlerin submukoz konumu; merkezcil büyüme ile interstisyel düğümler;
C. rahim fibroidlerinin yumurtalık tümörleri ve adenomiyoz ile kombinasyonu;
D. hastaların anemizasyonuna yol açan menoraji;
E. A, C öğeleri;
F. yukarıdakilerin tümü. +
16. Hamilelik sırasında yumurtalık tümörü tedavisi:
A. son tarihe kadar gözlem;
B. konservatif tedavi;
C. 12 haftalık hamilelikten sonra ameliyat; +
D. Gebeliğin herhangi bir aşamasında cerrahi;
E. Tümörün bacaklarını bükme ameliyatı.
17. Rahim ağzı kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır:
A. krater ülseri, dokunulduğunda kanama;
B. temas kanaması;
C. menometroraji;
D. A, B noktaları; +
E. Yukarıdakilerin tümü.
18. Kombine oral kontraseptif alırken en ciddi komplikasyonları listeleyin:
A. tromboembolik komplikasyonlar; +
B. kardiyovasküler hastalık;
C. karbonhidrat, yağ, vitamin metabolizması bozuklukları;
D. A, B noktaları;
E. A - C maddeleri;
19. Gonadotropik hormonların üretim yeri:
A. adrenal bezler;
B. hipotalamus;
C. hipofiz bezi; +
D. yumurtalıklar.
20. Fizyolojik bir adet döngüsünün belirtileri:
A. asiklik;
B. bifazik;
C. dismenore;
D. süre 21-35 gün;
E. maddeler B, D. +
21. Bir kadının dış genital organları şunları içerir:
A. vajina, serviks;
B. rahim, tüpler, yumurtalıklar;
C. Bartholin bezleri;
D. labia, pubis, klitoris, vajinal vestibül;
E. maddeler C, D. +
22. Pelvik taban:
A. kızlık zarı;
B. vajina;
C. perine kasları ve fasyası; +
D. vajinanın vestibülü.
23. 12 haftalık hamilelikten önce isteyerek düşük yapmak için, aşağıdakiler dışında araçlara ihtiyaç vardır:
A. mermi forseps;
B. rahim sondası;
C. zımba; +
D. küret;
E. Gegar'ın dilatörleri.
24. Vajinanın asidik ortamı aşağıdakilerin varlığı ile sağlanır:
A. vajinal epitel;
B. lökositler;
C. Doderlein çubukları; +
D. gonokok.
25. Rahim ağzında patolojik değişiklikler tespit edilirse, gereklidir:
A. sitolojik inceleme için değiştirilmiş alandan bir sürüntü alın; +
B. boynu dezenfektan solüsyonla tedavi edin;
C. Periyodik muayenelerle gözlem.
26. Artan gonore klinik tablosu aşağıdakilerle karakterize edilir:
A. akut başlangıç;
B. şiddetli ağrı sendromu;
C. hipertermi;
D. Yukarıdakilerin hepsi; +
E. Yukarıdakilerin hiçbiri.
27. Hastane öncesi aşamada klinikte "akut karın" taktikleri:
A. ağrı kesici;
B. midede soğukluk;
C. temizleme lavmanı;
D. acil hastaneye yatış; +
E. Yukarıdakilerin tümü.
28. Bazal sıcaklık ölçülür:
A. sabah; +
B. akşamları;
C. Günde 2 kez;
D. 3 saat sonra.
29. Özel bir jinekolojik muayene şunları içerir:
A. Dış genital organların muayenesi;
B. bimanuel araştırma;
C. aynalarla muayene;
D. Yukarıdakilerin hepsi. +
30. Jinekolojide endoskopik araştırma yöntemleri şunları içermez:
A. histeroskopi;
B. kolposkopi;
C. kuldosentez; +
D. laparoskopi;
E. küldoskopi.
31. Bariyer kontrasepsiyon yöntemleri, aşağıdakilere ek olarak aşağıdaki faydalara sahiptir:
A. eylemin tersine çevrilebilirliği;
B. güvenlik;
C. cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma;
D. Rahim ağzı kanserinin önlenmesi. +
32. Fonksiyonel tanı testleri aşağıdakiler dışında her şeyi içerir:
A. servikal mukusun yapısındaki değişiklikler;
B. bazal sıcaklık ölçümü;
C. hormonal testler; +
D. CRPD'nin tanımı.
33. Juvenil DMK ile hangi düzeltici hormon tedavisi yapılır:
A. siklik östrojen-progestojen ilaçları;
B. döngünün II aşamasındaki gestagenler;
C. kontraseptif modda progestojenler;
D. gonadotropinler;
E. noktaları A, B. +
34. Sterilizasyon şu şekilde gerçekleştirilir:
A. boru kırma;
B. histerosalpingografi;
C. tüp ligasyonu;
D. boru geçişi;
E. C ve D Maddeleri. +
35. Hangi ilaç yumurtlama uyarıcılarına aittir:
A. deksametazon;
B. klomifen; +
C. orgamethril;
D. günlük.
36. Bakteriyel vajinozis:
A. vajinal inflamasyon;
B. vajinal disbiyoz; +
C. vajinal malformasyon;
D. malign vajinal lezyon.
37. Steril bir evlilik, hamileliğin olmamasıdır:
A. Kontraseptif kullanımı nedeniyle;
B. Korunmasız cinsel aktiviteden sonraki 6 ay içinde;
C. 12 aylık cinsel aktivite sırasında; +
D. cinsel aktiviteden sonraki 2 yıl içinde.
38. Menopoz sonrası kadınlarda en sık görülen patoloji, aşağıdakiler dışında:
A. kardiyovasküler hastalık;
B. osteoporoz;
C. depresyon;
D. endometriyal kanser;
E. adet öncesi sendromu. +
39. Koryokarsinom en sık gelişir:
A. Hamilelikle ilgili değil.
B. düşükten sonra;
C. doğumdan sonra;
D. kabarma patinajından sonra. +
40. Genital tüberkülozun en yaygın lokalizasyonu:
B. borular; +
C. yumurtalıklar;
D. vajina.
41. Hormonal kontraseptifler şunları içermez:
A. postkoital;
B. östrojen-progestasyonel;
C. sperm öldürücüler; +
D. gestagenlerin mikro dozları.
42. Evli bir çiftin kısırlık muayenesi şu şekilde başlar:
A. histerosalpingografi;
B. postkoital test;
C. sperm doğurganlığının belirlenmesi; +
D. fonksiyonel tanı testleri.
43. Aşağıdakiler dışında enfekte bir düşükün klinik belirtileri:
A. fetal hareketin kesilmesi; +
B. sıcaklık artışı;
C. palpasyonda uterus ağrısı;
D. rahimden pürülan-kanlı akıntı.
44. Uzun süre psikotrop, antihipertansif ilaçlar veya hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda galaktore / amenore oluşabilir mi:
45. Jüvenil kanamalarda hormonal hemostaz için hangi ilaçlar kullanılır:
A. androjenler;
B. gestagenler;
C. koriogonin;
D. östrojenler;
E. östrojen-progestojenik.
F. Öğeler D, E. +
46. Üreme döneminin DMC'si ile hangi düzeltici hormon tedavisi yapılır:
A. faz II'deki gestagenler;
B. doğum kontrol modunda östrojen-progestasyonel ilaçlar;
C. Döngünün II aşamasında östrojen-progestasyonel ilaçlar;
D. noktalar A, B. +
47. Endometriumun hiperplastik süreçlerinin tedavisi için kullanılır:
A. östrojenler;
B. gestagenler;
C. androjenler;
D. östrojen-progestasyonel ilaçlar;
E. glukokortikoidler;
F. tiroid uyarıcı hormonlar;
G. noktaları B, C, D. +
48. Endometriyal hiperplastik süreçlerin kliniği:
A. menoraji;
B. metroraji;
C. menometroraji;
D. asemptomatik seyir;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
49. Uterus eklerinin enflamatuar süreçleri için cerrahi tedavi endikasyonları:
A. hastalığın kronik seyrinin sık alevlenmeleri;
B. pürülan tubo-yumurtalık oluşumunun perforasyonu tehdidi;
Tedaviye yanıt vermeyen C. tubo-ovaryan oluşumlar;
D. pyosalpinks, piyovaryumun perforasyonu;
E. maddeler B, C, D. +
50. Premenopozal dönemin disfonksiyonel uterin kanaması ile hemostaz yapılır:
A. östrojen-progestasyonel ilaçların atanması;
B. kan nakli;
C. uterotonik;
D. rahim boşluğunun tanısal kürtajı. +
Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl + Enter.
Temas halinde
Detaylar
1. Hamile veya hamile bir kadının nesnel bir çalışması şu şekilde başlar:
1) karın palpasyonu
2) karın oskültasyonu
3) pelvisin çevresini ölçmek
4) sistemler tarafından objektif inceleme
2. Fetüsün pozisyonu:
1) fetüsün sagital düzleme oranı
2) fetal sırtın ön düzleme oranı
3) fetal eksenin uterusun uzunlamasına eksenine oranı
4) fetüsün farklı bölümlerinin ilişkisi
3. Artikülasyon şu durumlarda doğrudur:
1) baş bükülmez, kollar göğüste çaprazlanır, bacaklar dizlerde ve kalça eklemlerinde bükülür, gövde bükülür
2) baş bükülür, kollar göğüste çaprazlanır, bacaklar dizlerde ve kalça eklemlerinde bükülür, gövde bükülür
3) baş bükülmüş, omurga bükülmemiş, kollar göğüste çaprazlanmış, bacaklar dizlerde ve kalça eklemlerinde bükülmüş, gövde bükülmüş
4) baş bükülür, kollar göğüste çaprazlanır, bacaklar kalça ve diz eklemlerinde uzatılır
4. Fetüsün doğru pozisyonu dikkate alınır:
1) boyuna
2) eğik
3) cenin başı sola bakacak şekilde enine
4) cenin başı sağa bakacak şekilde enine
5. Fetüsün enine pozisyondaki konumu, konuma göre belirlenir:
1) sırtlıklar
2) kafalar
3) küçük parçalar
4) pelvik uç
6. Fetal prezentasyon bir tavırdır:
1) pelvis girişine fetal kafa
2) fetüsün pelvik ucu, küçük pelvisin girişine
3) fetüsün pelvis girişine kadar uzanan en alt kısmı
4) fetüsün başı rahmin dibine
7. Dış obstetrik muayenenin ilk kabulü şu şekilde belirlenir:
1) fetal pozisyon
2) meyve türü
3) rahim fundusunun yüksekliği
4) sunum kısmı
8. Hamileliğin 2. yarısındaki karın çevresi ölçülür:
1) göbek ve ksifoid süreç arasındaki mesafenin ortasında
2) göbek seviyesinde
3) göbeğin altında 3 enine parmak
4) göbeğin üzerinde 2 enine parmak
9. Gerçek eşlenik, aşağıdakiler arasındaki mesafedir:
1) kasık ekleminin üst kenarının ortası ve pelerin
2) simfiz ve pelerin en çıkıntılı noktaları
3) simfizin alt kenarı ve pelerinin çıkıntılı noktası
4) iliak kemiklerin tepeleri
10. Gelişen hamilelik ile oluşmaz:
1) rahim boyutunda bir artış
2) yumuşatmak
3) palpasyona yanıt olarak değişiklikler
4) rahim mühürleri
5) şeklini değiştirmek
11. Güvenilir bir hamilelik belirtisi:
1) adet görmeme
2) rahim boyutunda bir artış
3) dispeptik bozukluklar
4) rahimde bir fetüsün varlığı
5) karın genişlemesi
12. Dış obstetrik muayene ile makat sunumu için tipik değildir:
1) fundusun yüksek konumu
2) Rahim altındaki oy pusulası kısmı
3) göbeğin üzerinde daha iyi duyulabilen fetal kalp atışı
4) küçük pelvis girişinin üzerindeki oy pusulası kısmı
5) sunum bölümünün yüksek konumu
13. Plasentanın tam yoğun bağlanmasının karakteristik bir işareti:
1) karın ağrısı
2) kanama
3) fetüsün doğumundan sonra uterusun fundusunun göbek seviyesinin üzerindeki yüksekliği
4) plasenta ayrılması belirtisi yok
14. Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması aşağıdakilerle komplike hale gelir:
1) Kuveler'in rahminin oluşumu
2) intrapartum fetal ölüm
3) DIC sendromunun gelişimi
4) hemorajik şok
5) yukarıdakilerin tümü
15. Doğum eyleminin 3. evresinde kanama olması ve plasentadan ayrılma belirtilerinin bulunması durumunda yapılması gerekenler:
1) uterusun dış masajını yapın
2) plasentanın manuel olarak ayrılması
3) sonuncuyu harici alımlarla vurgulayın
4) rahim sözleşmeli ajanların tanıtılması
5) alt karın üzerine buz koyun
16. Obstetrikte hemorajik şokla başa çıkma ilkeleri şunları içerir:
1) lokal hemostaz
2) kan pıhtılaşma bozukluklarına karşı mücadele
3) infüzyon-transfüzyon tedavisi
4) böbrek yetmezliğinin önlenmesi
5) yukarıdakilerin tümü
17. Ayrılmamış plasentanın uterustan atılma yöntemleri şunları içerir:
1) Abuladze yöntemi
2) göbek kordonunu çekmek
3) Krede-Lazarevich yöntemi
4) plasentanın manuel olarak ayrılması ve tahsisi
18. Fetüsün durumunu değerlendirmek için kullanılır:
1) oskültasyon
2) kardiyotokografi
3) ultrason
4) yukarıdakilerin tümü
19. Klinik olarak dar bir pelvisin ortaya çıkması aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:
1) büyük meyve
2) dönem sonrası hamilelik
4) yukarıdakilerin tümü
20. Gebeliğin 1. yarısında toksikozun şiddeti şu şekilde karakterize edilir:
1) kilo kaybı
2) asetonüri
3) subfebril durumu
4) baş ağrısı
5) alt karında ağrı
21. Obstetrikte ultrason araştırması şunları değerlendirmenizi sağlar:
1) plasentanın yeri, büyüklüğü ve yapısı
2) fetal anatomi
3) gelişmemiş hamilelik
4) fetüsün konjenital malformasyonları
5) yukarıdakilerin tümü
22. Doğum sonrası endometrit oluşmadığında:
1) uterusun subinvolüsyonu
2) palpasyonda ağrı
3) pürülan akıntı
4) rahim tonunu arttırmak
5) azalmış rahim tonu
23. Doğum sonrası enfeksiyonun en yaygın şekli:
1) mastitis
2) tromboflebit
3) endometrit
4) septik şok
5) peritonit
24. Gestasyonel piyelonefrit gelişimi aşağıdakilerden etkilenmez:
1) vücudun enfeksiyonu
2) hormonal dengedeki değişiklikler
3) üreter üzerindeki uterus ve varisli damarların basıncı
4) vezikoüreteral reflü
5) erken toksikoz
25. Apgar ölçeğinde bir yenidoğanın durumunu değerlendirirken, aşağıdakiler dikkate alınmaz:
1) kalp atışı
2) nefes almak
3) öğrencilerin durumu
4) kas tonusu
5) ten rengi
26. Gestozun en korkunç belirtisi:
1) albüminüri 1 g / l
2) önemli kilo alımı
3) epigastrik bölgede ağrı
4) uyuşukluk
5) artan uyarılabilirlik
27. Preeklampsinin en yaygın semptomu:
1) bacakların şişmesi
2) albüminüri
3) baş ağrısı şikayetleri, görme bozukluğu
4) hamileliğin ikinci yarısında gelişme
28. Gestoz sınıflandırması şunları içerir:
1) nefropati
2) preeklampsi
3) eklampsi
4) hamile kadınların damlası
5) yukarıdakilerin tümü
29. Eklampsi belirtileri şunlardır:
1) hipertansiyon
2) albüminüri ve ödem
3) ishal
4) nöbetler ve koma
31. Gestozun şiddeti için kriter şu değildir:
1) hastalığın süresi
32. Erken spontan düşüklerin en yaygın nedeni:
1) Rh faktörü için uyumsuzluk
2) ağırlık kaldırma, travma
3) embriyonun kromozomal anormallikleri
4) enfeksiyonlar
5) istmik-servikal yetmezlik
33. Gelişmiş emek faaliyetinin bir işareti:
1) suların dökülmesi
2) artan karın ağrısı
4) serviksin kısaltılması ve genişletilmesi
34. Plasenta tarafından üretilmeyen bir hormon:
1) östrojen
2) progesteron
3) hG
4) FSH
5) yukarıdakilerin tümü
35. Doğumdan 3-4 gün sonra en sık görülen ateş nedeni:
1) idrar yolu enfeksiyonu
2) endometrit
3) mastitis
4) tromboflebit
5) yukarıdakilerin hiçbiri
36. Prematüre yenidoğanlarda en yaygın ölüm nedeni:
1) solunum sıkıntısı sendromu
2) yenidoğanların hemorajik hastalığı
3) gelişimsel kusurlar
4) yenidoğan sarılığı
5) enfeksiyonlar
37. Kürtajın nedeni şunlar olabilir:
1) enfeksiyon
2) servikal yetmezlik
3) travma
4) iyonlaştırıcı radyasyon
5) yukarıdakilerin tümü
38. Doğru katlanmış bir kadında lomber eşkenar dörtgen şu şekildedir:
1) geometrik olarak düzenli bir eşkenar dörtgen
2) üçgen
3) düzensiz dörtgen
4) dikey yönde uzatılmış bir dörtgen
39. Fetüsün doğru eklemlenmesiyle, kafa şu durumda:
1) maksimum fleksiyon
2) orta derecede fleksiyon
3) orta derecede uzatma
4) maksimum uzatma
40. Doğumun 2. evresinde fetal kalp atışı kontrol edilir:
1) her basıştan sonra
2) her 15 dakikada bir
3) her 10 dakikada bir
4) her 5 dakikada bir
41. Meyvenin türü şudur:
1) fetüsün sagital düzleme dorsumu
2) fetal kafa, küçük pelvise giriş düzlemine
3) fetüsün arkası rahmin ön ve arka duvarlarına
4) fetüsün ekseni ile uterusun uzunlamasına ekseni
42. Fizyolojik doğum sırasında fetüsün sefalik sunumu:
1) ön-kafa
2) oksipital
3) önden
4) yüz
43. Çapraz eşlenik, aşağıdakiler arasındaki mesafedir:
1) simfizin alt kenarı ve pelerin
2) siyatik tüberküller
3) iliak kemiklerin tepeleri
4) femurun büyük trokanterleri
44. Gerçek eşlenik normalde (cm):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20
45. İlkel bir kadında hamileliğin sonunda serviks normaldir:
1) kısaltılmış, yumuşatılmış
2) kısmen düzleştirilmiş
3) tamamen düzeltildi
4) kaydedildi
46. Plasenta şunlardan etkilenmez:
1) alkol
2) morfin, barbitüratlar
3) penisilin, streptomisin
4) tiourasil, eter
5) heparin
47. Gebeliğin 2. yarısında dış obstetrik muayene şunları ima etmez:
1) fetüsün pozisyonunu, pozisyonunu, boyutunu belirleme
2) pelvisin anatomik değerlendirmesi
3) hamilelik süresinin belirlenmesi
4) pelvisin fonksiyonel değerlendirmesi
5) fetal kalp atışının sıklığı ve ritminin değerlendirilmesi
48. Kısa hamilelik dönemi teşhisi şunları içerir:
1) bazal sıcaklıktaki değişiklik
2) idrarda koryonik gonadotropin seviyesinin belirlenmesi
3) ultrason araştırması
4) dinamik gözlem
5) yukarıdakilerin tümü
49. Gelişmiş düzenli emek faaliyetinin nesnel bir işareti:
1) suların dökülmesi
2) artan karın ağrısı
3) artan kasılma sıklığı
4) serviksin kısaltılması ve genişletilmesi
5) suprapubik ve lomber bölgelerde ağrı
50. Plasenta previa aşağıdaki durumlarda kabul edilebilir:
1) doğum öncesi dökülen sular
2) fetüsün gelen kısmı palpasyonda net değilse
3) uterusun fundus yüksekliği ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık
4) genital sistemden kanama
5) akut karın ağrısı
51. Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılmasının en yaygın nedeni:
1) gebelik
2) karın travması
3) hamileliğin uzaması
4) polihidramnios, çoğul gebelik
5) kısa göbek bağı
52. Doğum sonrası erken dönemde patolojik kan kaybı öncelikle şunları gerektirir:
1) aorta basın
2) rahim sözleşmeli ajanları tanıtmak
3) parametreleri bağlayın
4) uterusun manuel muayenesini yapın
5) doğum kanalını inceleyin
53. Plasenta previa ile kanamanın özelliği:
1) aniden ortaya çıkma
2) tekrarlanabilirlik
3) ağrısızlık
4) farklı yoğunluk
5) yukarıdakilerin tümü
54. Plasenta previa'nın en yaygın nedenleri şunlardır:
1) rahim gelişimindeki anomaliler
2) cinsel organların iltihabı
3) rahim fibroidleri
4) endometriozis
5) kürtaj
56. Emeğin etkinliği nesnel olarak değerlendirilir:
1) kasılmaların sıklığı ve süresi ile
2) emek süresine göre
3) serviksin yumuşatılması ve genişletilmesi dinamikleri hakkında
4) fetüsün durumuna göre
5) amniyotik sıvının dökülmesi sırasında
57. Başlamış bir kürtaj aşağıdakilerle karakterize edilir:
1) alt karında ağrı
2) genital sistemden kanama
3) serviksin yumuşama ve kısalma belirtileri
4) yumurtanın elemanlarının boşaltılması
5) rahim boyutundaki değişiklikler
58. Koordinasyonsuz emek şu şekilde karakterize edilir:
1) düzensiz kasılmalar
2) değişen yoğunluktaki kasılmalar
3) ağrılı kasılmalar
4) servikal dilatasyonun zayıf dinamikleri
5) yukarıdakilerin tümü
59. Olgun serviks şu şekilde karakterize edilir:
1) pelvisin kablolu ekseni boyunca konumu
2) her tarafı yumuşatmak
3) 1-1.5 parmak için servikal kanalın açıklığı
4) Boynun 1-1.5 cm kısaltılması
5) yukarıdakilerin tümü
60. Makat gelişte en ciddi komplikasyon:
1) suyun zamansız deşarjı
2) emeğin zayıflığı
3) fetüse travmatik hasar
4) göbek kordonunun sarkması
5) bacak sarkması
61. Laktostaz şu şekilde karakterize edilir:
4) sütün serbest ayrılması
62. Fetüsün başı ile annenin pelvisi arasındaki klinik uyumsuzluğun bir işareti:
1) Vasten'in olumlu bir işareti
2) idrar retansiyonu
3) serviks ve dış genital organların ödemi
4) iyi emek ile başın translasyon hareketinin olmaması
5) yukarıdakilerin tümü
63. Emeğin birincil zayıflığı aşağıdakilerle karakterize edilir:
1) düzenli kasılmalara sahip olmak
2) ağrılı kasılmalar
3) sunum bölümünün yetersiz ilerlemesi
4) servikal dilatasyonun yetersiz dinamikleri
5) amniyotik sıvının geç yırtılması
64. Doğum sonrası endometrit tedavisinde aşağıdakiler kullanılmaz:
1) antibiyotikler
2) rahim boşluğunun içeriğinin aspirasyonu
3) infüzyon tedavisi
4) östrojen-progestasyonel ilaçlar
65. 2. veya 3. günde yenidoğan sarılığının en sık nedeni:
1) kan gruplarının uyumsuzluğu
2) fizyolojik sarılık
3) septisemi
4) frengi
5) ilaçlar
66. Şiddetli preeklampsi formlarında acil doğum endikasyonu:
1) uzun süreli ve tedavinin etkisizliği
2) oligüri
3) fetal büyüme geriliği sendromu
4) poliüri
5) baş ağrısı
67. Gestozun şiddeti için kriter şu değildir:
1) hastalığın süresi
2) eşlik eden somatik hastalıkların varlığı
3) amniyotik sıvı miktarı
4) terapinin etkisizliği
5) fetal büyüme geriliği sendromu
68. Gestoza yatkınlık yaratan faktörler şunlardır:
1) böbrek hastalığı
2) çoğul gebelik
4) endokrin patoloji
4) hipertansiyon
5) yukarıdakilerin tümü
69. Eklampsi için ayırıcı tanı yapılır:
1) epilepsi ile
2) histeri ile
3) hipertansif kriz ile
4) menenjit ile
5) yukarıdakilerin tümü ile
70. Dördüncü dış obstetrik muayene yöntemi şu şekilde belirlenir:
1) sunum kısmı
2) fetüsün eklemlenmesi
3) fetal pozisyon
4) fetüsün sunum kısmının pelvis girişine oranı
71. Hamilelik ve doğum sırasında kullanılan araçsal araştırma yöntemi:
1) uterusun araştırılması
2) ayna kullanarak serviksin incelenmesi
3) biyopsi
4) histerografi
72. Güvenilir hamilelik belirtileri şunları içerir:
1) fetal hareket
2) rahim büyümesi
3) vajinanın siyanoz
4) fetüsün parçalarının palpasyonu
5) artan rektal sıcaklık
73. Klinik olarak dar bir pelvis oluşumu aşağıdakiler tarafından desteklenir:
1) büyük meyve
2) dönem sonrası hamilelik
3) kafanın yanlış yerleştirilmesi
4) yukarıdakilerin tümü
74. Doğumun üçüncü aşamasının yönetimi şunlara bağlıdır:
1) kan kaybının derecesi
2) emeğin süresi
3) plasentanın ayrılma belirtilerinin varlığı
4) yenidoğanın durumu
5) susuz boşluğun süresi
75. Fetüsün kalp atışı en iyi 1. pozisyonda, ön oksipital sunumda duyulur:
1) göbeğin hemen altında
2) göbeğin altında solda
3) göbeğin üstünde solda
4) göbek seviyesinde solda
76. Kürtaj başladığında şu gösterilir:
1) hastaneye yatış
2) yumurtanın aletle çıkarılması
3) antibiyotik kullanımı
4) ayakta tedavi bazında tedavi
5) indirgeyici ajanların kullanımı
77. Plasental yetmezliğin gelişmesine genellikle şunlar neden olur:
1) gebelik
2) böbrek hastalığı
3) hipertansiyon
4) gebelik anemisi
5) obezite
78. Normal olarak yerleştirilmiş plasentanın erken ayrılmasının klinik tablosu aşağıdakilerle karakterize edilir:
1) karın ağrısı
2) hemorajik şok
3) fetal kalp atışında değişiklik
4) rahim şeklinde değişiklik
5) yukarıdakilerin tümü
79. Sezaryen (CS) için en yaygın teknik:
1) onbaşı KS
2) ekstraperitoneal CS
3) istmik-bedensel (uzunlamasına kesit) KS
4) Alt uterin segmentte CS (kesit)
5) vajinal CS
80. Laktostaz şu şekilde karakterize edilir:
1) meme bezlerinin önemli ölçüde düzgün büyümesi
2) meme bezlerinin orta derecede büyümesi
3) vücut ısısı 40C, titreme
4) sütün serbest ayrılması
5) artan kan basıncı
81. Doğum sonrası mastitis aşağıdakilerle karakterize edilmez:
1) titreme ile artan vücut ısısı
2) meme bezlerinin tıkanması
3) meme bezinde ağrılı sınırlı infiltrasyon
4) sütün serbest ayrılması
5) meme bezinin hiperemi
82. Şiddetli gestozda doğum için en iyi seçenek:
1) obstetrik forseps uygulaması
2) kendiliğinden doğum
3) sezaryen operasyonu
4) fetüsün vakumla çıkarılması
5) meyve-yıkıcı operasyon
83. Gestoza yatkınlık yaratan faktörler şunlardır:
1) böbrek hastalığı
2) çoğul gebelik
3) endokrin patoloji
4) hipertansiyon
5) yukarıdakilerin tümü
84. Şiddetli gestoz formları için infüzyon tedavisi şunları içerir:
1) hipovoleminin azaltılması
2) kanın reolojik özelliklerini iyileştirmek
3) hayati organlarda mikro dolaşımın normalleşmesi
4) fetal hipoksi tedavisi
5) yukarıdakilerin tümü
Rhesus hakkında, Rüptüre rahim, Rahim üzerinde yara izi, Dar havzalar
85. Alt uterin segmentin hiperekstansiyonunun klinik belirtileri tanı için esastır:
1) plasental abrupsiyon
2) akut fetal hipoksi
3) rahim yırtılması tehdidi
4) rahim yırtılmasının başlangıcı
5) uterusun tamamlanmış rüptürü
86. Uterusun tehdit edici mekanik rüptürü için klinik semptomlar karakteristiktir:
1) alt segmentin hiperekstansiyonu
2) genital sistemden kanama
3) uterusun hipertonisitesi (kasılmalar arasında gevşemez)
4) fetal hipoksi
5) hemorajik şok
87. Rahim üzerinde yara izi varlığında sezaryen endikasyonları nelerdir:
1) hamile kadının yaşı 30'un üzerindeyse
2) ultrasona göre sezaryen sonrası rahim üzerindeki yara izinin tutarsızlığı
3) interstisyel yerleşimli miyomatöz düğümün laparoskopik olarak çıkarılmasından sonra yara izi
4) doğru cevaplar 2,3
5) pediküldeki miyomatöz düğümün laparoskopik olarak çıkarılmasından sonra yara izi
88. Hamilelik sırasında skar boyunca uterusun tehdit edici bir rüptürünün belirtileri nelerdir:
1) genital sistemden kanama
2) fetal hipoksi
3) hipertermi, titreme
4) mide bulantısı, epigastrik ağrı
5) tüm cevaplar doğru
89. Fetal hemolitik hastalığın karakteristik ultrason belirtileri nelerdir:
1) su eksikliği
2) plasentanın erken "yaşlanması"
3) plasentanın kalınlaşması
4) hepatomegali
5) doğru cevaplar 3.4
90. Fetüsün hemolitik hastalığının (HDF) teşhisi için en doğru yöntemi ve şiddetini belirtin:
1) antikor titresinin belirlenmesi
2) ultrason muayenesi
3) amniyosentez
4) kordosentez
5) kardiyotokografi
91. Hangi obstetrik komplikasyonlar altında intrauterin fetal ölüm sıklıkla teşhis edilir?
1) erken plasental abruption
2) amniyotik sıvının erken yırtılması
3) uterusun tamamlanmış rüptürü
4) polihidramnios
5) doğru cevaplar 1.3
92. Klinik olarak dar bir pelvisin ana nedeni nedir:
1) fetüsün makat sunumu
2) fetüsün enine pozisyonu
3) suyun erken dökülmesi
4) anatomik olarak dar pelvis
5) göbek kordonu halkalarının kaybı
93. Fetal hemolitik hastalığın tedavisinde aşağıdaki yöntemlerden hangisi patogenetik olarak doğrulanır:
1) plazmaferez
2) hemosorpsiyon
3) bir kocadan deri flep nakli
4) fetüse intrauterin kan transfüzyonu
5) amniyosentez
94. Fetüsün makat sunumu ile sezaryen endikasyonları nelerdir:
1) ayak sunumu
2) fetüsün tahmini ağırlığı 3600 g'dan fazla
3) anatomik olarak dar pelvis
4) amniyotik sıvının erken yırtılması
5) doğru cevaplar 1,2,3
95. Normal pelvik boyutta ve ortalama fetüs büyüklüğünde vajinal doğum kanalından doğum mümkün değildir:
1) yüz sunumu ile
2) makat sunumu ile
3) önden sunumlu
4) oksipital sunumda
5) bir antero-kafa sunumu ile
96. Klinik olarak belirgin emeğin varlığında servikal dilatasyon dinamiklerinin eksikliği aşağıdakiler için tipiktir:
1) emeğin birincil zayıflığı
2) emeğin ikincil zayıflığı
3) patolojik ön dönem
4) emeğin koordinasyonu
5) aşırı emek
97. Kardiyotokografik çalışmalara göre hamilelik sırasında fetal hipoksi aşağıdakilerle kanıtlanmıştır:
1) bazal frekans 120-160 vuruş/dakika
2) sporadik hızlanmanın varlığı
3) geç yavaşlamaların varlığı
4) 1.2 doğrudur.
98. Emeğin ikinci aşamasının başlangıcı:
1) serviksin tam genişlemesi
2) amniyotik sıvının yırtılması
3) düzenli kasılmaların görünümü
4) fetüsün sınır dışı edilmesi
5) gerçek 1.2
99. Anatomik olarak dar bir pelvisin belirtileri şunlardır:
1) iyi emek ile başın ilerleme eksikliği
2) Pelvis boyutlarından en az birinde normale göre 2 cm veya daha fazla azalma
3) kafanın yanlış yerleştirilmesi
4) pozitif Vasten semptomu
5) gerçek 1.4
100. Ön oksiput sunumundaki tel noktası:
1) küçük bıngıldak
2) büyük fontanel
3) çene
4) kafa derisinin sınırı
5) kılçık
101. Preeklampsi belirtileri şunları içermez:
1) proteinüri
2) ödem
3) baş ağrısı
4) artan kan basıncı
5) gerçek 2.3
102. Rh-duyarlılığının önlenmesi için anti-Rh immünoglobulinin eklenmesi aşağıdakiler için endike değildir:
1) Rh antikorlarının varlığı
2) Rh pozitif bir çocuk doğurmak
3) Rh negatif bir çocuk doğurmak
4) ektopik gebelik ile
5) gerçek 1.3
51. Gebe kadınlarda piyelonefrit tanısı için aşağıdakiler dışında tüm çalışmalar yapılır:
A. genel idrar analizi, kan;
B. Nechiporenko'ya göre idrar analizi;
C. patojen tipini ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için idrar kültürü;
D. anjiyografi; +
E. Böbreklerin ve idrar yollarının ultrasonu.
52. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu şunlara yol açabilir:
A. Hamilelik sırasında SARS;
B. gebelik sırasında kronik piyelonefritin alevlenmesi;
C. hamileliğin sonlandırılması tehdidi;
D. hamilelik sırasında kolpitis;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
53. Hamile kadınların aşırı kusması aşağıdakilerle karakterize edilir:
A. günde 20 defaya kadar kusma;
B. vücut ağırlığının ilerleyici kaybı;
C. şiddetli zehirlenme belirtileri;
D. ptyalizm;
E. Yukarıdakilerin tümü;
F. noktaları A, B, C. +
54. Gestoz tedavisinden etki eksikliği kendini gösterir:
A. idrar çıkışında azalma;
B. kalıcı arteriyel hipertansiyon;
C. ilerleyici proteinüri;
D. merkezi ve serebral hemodinamik bozuklukları;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
55. Gestozun ciddi komplikasyonları şunlardır:
A. erken plasental abruption;
B. doğum öncesi fetal ölüm;
C. beyinde kanama;
D. böbrek yetmezliği;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
56. Şiddetli preeklampsi formlarının yoğun bakımında obstetrik taktikler sorusuna şu şekilde karar verilir:
A. birkaç saat içinde; +
B. 1 gün içinde;
C. 3 gün içinde;
D. 7 gün içinde;
E. tüm cevaplar yanlış.
57. Doğumun hangi aşamasında narkotik analjezikler yardımıyla en uygun ağrı kesicidir:
A. gizli fazda;
B. aktif fazda; +
C. yavaşlama aşamasında;
D. ilk kasılmaların ortaya çıkmasıyla;
E. İtme faaliyetinin başlangıcından itibaren.
58. Plasenta previa'nın en karakteristik klinik semptomu:
A. kronik intrauterin fetal hipoksi;
B. kandaki hemoglobin seviyesinde ve eritrosit sayısında azalma;
C. genital sistemden tekrarlanan lekelenme; +
D. arteriyel hipotansiyon;
E. hamileliğin sonlandırılması tehdidi.
59. Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması aşağıdakilerle komplike hale gelir:
A. Kuveler rahminin görünümü;
B. ante - veya intrapartum fetal ölüm;
C. yaygın damar içi pıhtılaşmanın gelişimi;
D. hemorajik şok;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
60. Plasenta ayrılma belirtilerinin yokluğunda doğumun üçüncü aşamasında kanama olması durumunda doktorun taktikleri:
A. Rahim kasılmasına neden olan fonları tanıtmak;
B. Krede-Lazarevich yöntemini uygular;
C. Abuladze tekniğini uygular;
D. plasentanın manuel olarak ayrılmasını ve plasentanın tahsisini gerçekleştirmek; +
E. antispazmodiklere girin.
61. Doğum sonrası erken dönemde koagülopatik kanama şunlardan dolayı olabilir:
A. büyük kan kaybı ve hemorajik şok;
B. hemostaz sisteminin başlangıç patolojisinin varlığı;
C. doğum sırasında erken plasental abruption;
D. ölü fetüsün uterus boşluğunda uzun süre tutulması;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
62. Obstetrikte hemorajik şokla başa çıkma ilkeleri:
A. lokal hemostaz;
B. hemostatik sistem ihlallerinin önlenmesi;
C. BCC ve mikro sirkülasyonun restorasyonu;
D. Solunum yetmezliğinin önlenmesi;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
63. Aşağıdakiler dışında sezaryen için mutlak endikasyonlar:
A. merkezi plasenta previa;
B. göbek kordonu halkalarının prolapsusu;
C. pelvis III derece daralması;
D. fetüsün ihmal edilmiş yanal pozisyonu; +
E. ekstragenital ve genital kanser.
64. Ameliyattan sonra sezaryen yapılır:
A. anestezik tedavi;
B. infüzyon-transfüzyon tedavisi;
C. uterotonik tedavi;
D. bağırsak aktivitesinin uyarılması;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
65. Aşağıdakiler hariç, obstetrik forseps uygulama koşulları:
A. serviksin tam genişlemesi;
B. fetal mesanenin yokluğu;
C. Küçük pelvisin çıkışındaki fetüsün başı;
D. ölü fetüs; +
E. Küçük pelvisin dar kısmındaki fetüsün başı.
66. Sezaryen doğumunun pürülan-septik komplikasyonlarının ortaya çıkması için risk faktörleri şunları içerir:
A. idrar yolu enfeksiyonu;
B. amniyotik sıvının erken yırtılması;
C. ameliyat sırasında büyük kan kaybı;
D. bakteriyel vajinoz;
E. Yukarıdaki faktörlerin tümü. +
67. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu şunlardan kaynaklanır:
A. inflamatuar sürecin gelişimi;
B. emzirme eksikliği;
C. plasentanın parçalarının uterusta tutulması;
D. uterusun kasılma aktivitesinin zayıflığı;
E. Yukarıdakilerin hepsi doğrudur. +
68. Anne sütüne geçen ve dahili olarak alınan maddeler:
A. antibiyotikler;
B. salisilatlar;
C. alkol;
D. hormonal kontraseptifler (COC'ler);
E. Yukarıdakilerin tümü. +
69. Perinatal dönem dönemdir:
A. gebe kalmadan doğuma;
B. 22 haftalık hamilelik, doğum ve çocuğun yaşamının ilk 7 gününden itibaren; +
C. 22. gebelik haftasından doğuma kadar;
D. gebe kalmadan 28 haftaya kadar.
70. Doğum sonrası dönem:
A. emzirme dönemi;
B. doğumdan sonraki ilk 2 saat;
C. doğumdan sonraki ilk 6-8 hafta; +
D. Doğumdan sonraki ilk 2 hafta.
71. Preeklampsi belirtileri için geçerli olmayan şeyler:
A. epigastrik ağrı;
B. hiperrefleksi;
C. hipotansiyon; +
D. baş ağrısı
72. Yenidoğanın sınır durumları şunları içermez:
A. fizyolojik kilo kaybı;
B. geçici hiperbilirubinemi;
C. hormonal kriz;
D. sefalohematom. +
73. Doğum sonrası pürülan septik hastalıklar şunları içermez:
A. endometrit;
B. doğum sonrası ülser;
C. mastitis;
D. peritonit;
E. koryoamniyonit. +
74. Hangi durumlarda emeğin birincil zayıflığı hakkında konuşabiliriz:
A. emek faaliyeti, emeğin başlangıcından itibaren zayıftır; +
B. emeğin I aşamasının süresi 12 saattir;
C. 6 cm servikal dilatasyon ile kasılmalar zayıflar;
D. Öğeler B, C.
75. Hangi ekstragenital hastalıklar, 12 haftaya kadar hamileliğin sonlandırılması için endikasyonlardır:
A. dolaşım bozuklukları ile kombine kalp kusurları;
B. endemik guatr I derecesi;
C. hipertansiyon evre I;
D. kronik gastrit;
Hipertansif sendromlu E. glomerülonefrit;
F. A, E noktaları; +
G. noktaları A, C.
76. Fetal kafa ile annenin pelvisi arasında klinik uyumsuzluk olması durumunda doktorun taktikleri:
A. işgücünün beklenen yönetimi;
B. genital aktivasyon;
C. sezaryen; +
D. obstetrik forseps.
77. Klinik olarak dar bir pelvisin özelliği nedir:
A. Vasten'in işareti negatif;
B. fetal başın iyi ilerlemesi;
C. serviks ve vajina ödemi;
D. idrar retansiyonu;
E. Zangenmeister boyutu dış konjugattan daha küçüktür;
F. Öğeler C, D. +
78. Doğum sırasında rahim yırtılmasının en kalıcı erken belirtisi:
C. emeğin kesilmesi;
D. vajinal kanama.
E. A, B, C öğeleri; +
F. Öğeler A, C, D.
79. Alt uterin segmentte sezaryen ameliyatının faydaları:
A. kan kaybının azaltılması;
B. postoperatif komplikasyon insidansında azalma;
C. sonraki hamilelikte uterusun yırtılma olasılığını azaltmak;
D. Yukarıdakilerin hepsi. +
80. Hamilelik sırasında akut apandisit tedavisi:
A. hamileliğin herhangi bir aşamasında ameliyat; +
B. muhafazakar beklenti taktikleri;
C. 12 haftalık hamilelikten sonra ameliyat.
81. Tehdit edici bir uterus rüptürü belirtileri:
A. Göbek seviyesinde kasılma halkası;
B. rahimden bol kanama;
C. kum saati şeklinde rahim;
D. alt segmentin palpasyonunda hassasiyet;
E. serviksin ödemi;
F. C, D, E maddeleri; +
G. noktaları B, C, E.
82. Bir doğum öncesi kliniğinde hamileliğin hangi komplikasyonları tedavi edilebilir:
A. hafif toksikoz formu;
B. Gebeliğin ilk yarısında kanama;
C. geç gestoz, hafif seyir;
D. Trichomonas colpitis;
E. düşük başlangıcı;
F. demir eksikliği anemisi, hemoglobin 100 g / l;
G. B, E, F maddeleri;
H. noktaları A, D, F. +
83. Uterusun tehdit edici bir rüptürü ile kabul edilebilir doğum yönetimi yöntemleri:
A. fetüsün pedinkül üzerinde dönmesi;
B. kraniyotomi;
C. sezaryen; +
D. obstetrik forseps;
E. emeğin muhafazakar yönetimi.
84. Doğum sonrası erken dönemde kanama nedenleri:
A. rahim hipotansiyonu;
B. kan pıhtılaşma sürecinin ihlali;
C. rahim boşluğunda plasenta dokusu kalıntılarının tutulması;
D. Plasentanın bağlanma ve ayrılma anomalileri.
E. doğum kanalının yumuşak dokularına travma;
F. yukarıdakilerin tümü; +
G. Öğeler B, D, E.
85. Bu durumlardan hangisinde uterus yaralanması dikilmelidir:
A. servikse geçiş ile kaburga boyunca doğumda uterusun yırtılması;
B. vasküler demet rüptürde yer alır;
C. cezai kürtaj sırasında perforasyon;
D. tıbbi kürtaj sırasında uterusun fundusunun bir küreti ile perforasyon;
E. vasküler demete zarar vermeden uterusun ön duvarının yırtılması;
F. vasküler demete zarar vermeden uterusun ön duvarının yırtılması, edometrit;
G. noktaları D, E; +
H. noktaları A, B.
86. Gecikmiş emek, aşağıdakiler dışında aşağıdaki işaretleri doğrular:
A. amniyotik sıvı mekonyum ile renklendirilir;
B. fetal başın geniş dikişleri ve fontanelleri;
C. fetal kafatasının yoğun kemikleri;
D. az miktarda yağlama, fetüsün derisinin maserasyonu;
E. plasentada çoklu kalsifikasyonlar;
F. fetüste göbek halkasının düşük konumu;
G. D, F, E noktaları;
H. maddeler B, F. +
87. Normal yerleşimli bir plasentanın ilerleyici ayrılması için aşağıdakilerden hangisi tipik değildir:
A. karın ağrısı;
B. palpasyonda uterusun lokal ağrısı;
C. Fetal kalp atışında değişiklik;
D. Vajinal muayene sırasında plasentanın kenarı belirlenir; +
E. rahim kanaması.
88. Erken toksikozun nadir formları şunlardır:
A. tetani;
B. dermatoz;
C. bronşiyal astım;
D. karaciğerin akut sarı distrofisi;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
89. Gebe kadınlarda kusmanın ayırıcı tanısı en sık aşağıdakilerle gerçekleştirilir:
A. gastrointestinal sistem hastalıkları;
B. gıda kaynaklı toksik enfeksiyon;
C. safra yolları ve pankreatit hastalıkları;
D. hepatit;
E. apandisit;
F. A, B, C, D öğeleri; +
G. yukarıdakilerin tümü.
90. Başlamış bir kürtaj için karakteristiktir:
A. genital sistemden kanlı akıntı;
B. alt karında kramp ağrıları;
C. serviksin kısalması;
D. Rahim gövdesi yoğundur ve gebelik döneminden daha azdır;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
91. Kürtaj için kullanılan tıbbi taktikler:
A. tokolitik tedavi kullanımı;
B. hastaneye yatış;
C. antibiyotik tedavisi;
D. yumurtanın aletle çıkarılması. +
92. Doğum sonrası dönemde antibiyotik tedavisi aşağıdakiler dikkate alınarak gerçekleştirilir:
A. patojenin duyarlılığı;
B. Emzirme döneminde bebeğe etkisi;
C. anneye toksisite;
D. inflamasyonun odağında gerekli konsantrasyonun elde edilmesi;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
93. Doğum sonrası endometrit şu şekilde kendini gösterir:
A. doğum sonrası dönemin 3-5. gününde sıcaklıktaki artış;
B. uterusun ağrı ve subinvolüsyonu;
C. patolojik lochia;
D. serviksin oluşumunu yavaşlatmak;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
94. Sezaryen sonrası peritonit gelişimi için taktikler:
A. uterusun tüplerle çıkarılması; +
B. detoksifikasyon tedavisi yürütmek;
C. antibakteriyel ajanların atanması;
D. Karın boşluğunun drenajı ve dinamik sanitasyonu.
95. Enfeksiyöz toksik şokun en tipik klinik belirtileri nelerdir:
A. 38 ° C'den fazla hipertermi;
B. arteriyel hipotansiyon;
C. oligüri;
D. nefes darlığı;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
96. Laktasyonun baskılanması için endikasyonlar şunlardır:
A. annenin ciddi ekstragenital hastalıkları;
B. meme bezlerinde sikatrisyel değişiklikler;
C. yenidoğanın ciddi durumu;
D. pürülan mastitis;
E. A, D öğeleri; +
F. Öğeler A, C, D.
97. Doğum sonrası erken dönemde kanamayı durdurmak için ilk yöntem nedir:
A. aorta basmak, Baksheev'e göre servikse kelepçelerin yerleştirilmesi;
B. kasılmaların tanıtılması, doğum sonrası uterus duvarlarının manuel muayenesi;
C. Yumuşak dokuların ve doğum kanalının incelenmesi, indirgeyici ajanların tanıtılması;
D. Alt karında soğuk algınlığı, mesanenin kateterizasyonu, rahmi daraltan ilaçların verilmesi. +
98. Mendelssohn sendromu:
A. aorto-kaval kompresyon sendromu;
B. amniyotik sıvı embolisi;
C. uterusun hipotansiyonu;
D. aspirasyon sendromu; +
E. Yukarıdakilerin hepsi doğrudur.
99. Rahim üzerinde yara izi olan kadınlarda en zorlu komplikasyon:
B. hamileliğin sonlandırılması tehdidi;
C. rahim yırtılması; +
D. amniyotik sıvının doğum öncesi yırtılması;
E. anemi.
100. Planlı bir sezaryen operasyonundan önce aşağıdakiler yapılır:
A. kan ve idrarın klinik analizi;
B. biyokimyasal kan testi, hemostaz sistemi;
C. EKG, bir terapistle konsültasyon;
D. RW, HIV için muayene, kan grubu tayini, Rh faktörü;
E. Yukarıdakilerin tümü. +
Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl + Enter.
1.
Güvenli Annelik ilkelerine göre, sağlıklı yeni doğan bir annenin ilk emzirmesi gerçekleştirilir:
Yanıt vermek: doğumdan hemen sonra
2.
Hamilelik sırasında fetüsün durumunu izlemek için en uygun çalışma hangisidir?
Yanıt vermek: Uterus fundusunun duruş yüksekliğini ölçmek
3.
Terapötik bir müdahalenin gerekli olduğu hamile bir kadında ilk hemoglobin seviyesini belirtin:
Yanıt vermek: <100 г>
4.
Şiddetli preeklampsi teşhisi için hangi kriter kullanılır:
Yanıt vermek: Diyastolik kan basıncı > 100 mmHg, Sistolik kan basıncı > 160 mmHg, proteinüri 300 mg veya daha fazla
5.
Fizyolojik olarak ilerleyen bir doğumun ilk aşamasında vajinal muayene yapmak ne sıklıkla gereklidir?
Yanıt vermek: 4 saatte bir
6.
Doğum sırasında fetal kalp atışını ne sıklıkla dinlemelisiniz?
Yanıt vermek: her 30 dakikada bir
7.
Fizyolojik doğumun ilk aşamasında bir kadına hangi pozisyonu almasını önerirsiniz?
Yanıt vermek: Kadının isteği üzerine pozisyon
8.
Partografı ne zaman doldurmaya başlamalısınız?
Yanıt vermek: Düzenli kasılmalar ile hastaneye başvuruda
9.
Partograf üzerinde eylem çizgisini geçmek şu anlama gelir:
Yanıt vermek: Karar vermek için durumu hızlı bir şekilde değerlendirin
10.
Aktif doğum döneminde servikal dilatasyonun kabul edilebilir minimum ilerlemesi:
Yanıt vermek: 1cm / s
11.
Doğum sonrası bir kadın doğumun ikinci aşamasını ne zaman zorlayabilir?
Yanıt vermek: Arzu ortaya çıktığında
12.
Doğumun ikinci evresindeki bir kadının hangi pozisyonunda doğum sırasında çok kan kaybı olabilir?
Yanıt vermek: uyanık olmak
13.
Teslimat ünitesinde hangi sıcaklık korunmalıdır?
Yanıt vermek: 25 derece
14.
Fetal RDS'yi önlemek için erken doğum için hangi doz deksametazon reçete edilmelidir:
Yanıt vermek: 2 gün boyunca günde 6 mg x 2 kez
15.
Erken doğum ile hamileliğin hangi dönemine kadar fetüsün RDS'sinin önlenmesi yapılmalıdır:
Yanıt vermek: 34 haftaya kadar
16.
Hamileliğin bir belirteci olarak hCG konsantrasyonu şu şekilde artar:
Yanıt vermek: 11-12 hafta
17.
Güvenli Annelik ilkelerine göre, doğumun 3. aşamasının aktif yönetimi oksitosin uygulamasını içerir:
Yanıt vermek: fetüsün doğumundan hemen sonra
18.
Perinatal dönemin tanımını verin:
Yanıt vermek: fetüsün canlılık döneminden ve doğumdan 28 gün sonra
19.
Amniyotik sıvı çıkışı ile hamileliğin 36 haftaya kadar uzaması ile antibiyotik tedavisi şu yollarla başlatılmalıdır:
Yanıt vermek: hastaneye kabul edildikten hemen sonra
20.
Doğum eyleminin 3. aşamasının aktif yönetimi ile oksitosin bir dozda uygulanır:
Yanıt vermek: 10 IU intramüsküler olarak bir kez
21.
Anne ölüm oranını hesaplamak için hangi formül kullanılmalıdır:
Cevap: (gebeliğin sonlanmasından sonraki 42 gün içinde ölü, gebe ve gebe sayısı) / (canlı doğum sayısı) x 100.000.
22.
Yanıt vermek:
23.
16-21 haftalık hamilelik döneminde fetüsün genetik anormallikleri için doğum öncesi tarama sırasında çift biyokimyasal test yaparken şunları inceleyin:
Yanıt vermek: AFP ve hCG
24.
Gebeliğin 1. trimesterinde doğum öncesi biyokimyasal tarama aşağıdaki terimlerle gerçekleştirilir:
Yanıt vermek: 10-14 hafta
25.
Gebeliğin II trimesterinde doğum öncesi biyokimyasal tarama aşağıdaki terimlerle gerçekleştirilir:
Yanıt vermek: 20-22 hafta
26.
Rahim ağzı kanserinin birincil önlenmesi:
Yanıt vermek: aşı
27.
İkizlerin zamanında doğumunun ikinci dönemi. İlk fetüsün doğumundan sonra vajinal muayene yapıldı ve ikinci fetüsün enine pozisyonda olduğu, cenin başının sağda olduğu ortaya çıktı. Doğumun daha ileri yönetiminin taktikleri nelerdir?
Yanıt vermek: amniyotomiden sonra, fetüsün klasik bir rotasyonunu yapın, ardından bacağından ekstraksiyonu yapın.
28.
Multipar bir kadında 32. haftada fetüsün makat prezentasyonu saptandı. Doğum öncesi kliniği doktorunun taktikleri?
Yanıt vermek: düzeltici tedavinin uygulanmasını önermek
29.
29 yaşında hamile kadın, karın ve bel bölgesinde ağrıyan ağrı şikayeti ile doğum öncesi polikliniğine başvurdu. Gebelik süresi 15-16 haftadır. 1 doğum ve 3 bal öyküsü. kürtaj. Vajinal muayenede: serviks 2.5 cm uzunluğunda, dış esneme aralıkları, servikal kanal kapalı, uterus gebelik yaşına göre genişlemiş, genital sistemden akıntı mukuslu, orta derecededir. En olası tanı nedir?
Yanıt vermek: spontan düşük yapma tehdidi
30.
30 yaşında hamile bir kadın karın ve bel bölgesinde ağrıyan ağrı şikayetleri ile konsültasyona geldi. Gebelik süresi 16-17 haftadır. 14-15 haftalık dönemde 1 doğum ve 2 spontan düşük öyküsü. Vajinal muayenede: serviks 2.5 cm uzunluğunda, dış esneme aralıkları, servikal kanal kapalı, uterus gebelik yaşına göre genişlemiş, genital sistemden akıntı mukuslu, orta derecededir. Doğum öncesi kliniği doktorunun taktikleri?
Yanıt vermek: hamile bir kadını hastaneye yatırmak
31.
Doğumdan sonraki 3. günde, 35 yaşında bir kadın, alt karın ve bel ağrısı, titreme, baş ağrısı, 39 C'ye kadar ateşten şikayet ediyor. Kronik piyelonefrit öyküsü. En olası tanı nedir?
Yanıt vermek: endometrit
32.
Doğumdan sonraki 4. günde, 30 yaşında bir kadın, alt karında ağrı, titreme, baş ağrısı, 38.9 C'ye kadar ateşten şikayet ediyor. Meme bezleri orta derecede pürüzlü.
Doğumun III döneminde, plasentadaki bir kusur nedeniyle, uterus boşluğunun manuel muayenesi ve plasentanın gecikmiş kısımlarının izolasyonu yapıldı. Tarih - iki tatlım. kürtaj, kronik sistit, kronik piyelonefrit. En olası tanı nedir?
Yanıt vermek: mastitis
33.
Doğumdan sonraki 4. günde, 30 yaşında bir kadın, alt karın bölgesinde ağrı, titreme, baş ağrısı, vücut ısısında 38.9 C'ye kadar bir artıştan şikayet ediyor. Teşhisi netleştirmek için hangi çalışmalar gösteriliyor?
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
34.
25 yaşında bir hasta, meme bezlerinde ağrı ve tıkanıklık, yüz ve bacaklarda şişme, şişkinlik, terlemeden şikayet etti ve bir sonraki menstrüasyondan sonra durdu. Jinekolojik muayenede patoloji saptanmadı. Bu gözlemde en olası premenstrüel sendrom türü hangisidir?
Yanıt vermek: ödemli
35.
25 yaşında hamile kadın, karın ve bel bölgesinde ağrıyan ağrı şikayeti ile doğum öncesi polikliniğine geldi. Gebelik süresi 11-13 haftadır. 1. derece serviksin rüptürü ile komplike olan 1 doğum öyküsü ve uterus boşluğunun kürtajı ile erken dönemde 1 spontan düşük. Vajinal muayene: serviks 3.0 cm uzunluğunda, dış esneme açıklığı, servikal kanal iç farenks için 1 enine parmak için yeterli, rahim gebelik yaşına göre genişliyor, genital sistemden akıntı mukuslu. En olası tanı nedir?
Yanıt vermek: iskemik-servikal yetmezlik
36.
Doğumun ikinci evresinin başlamasından 30 dakika sonra, multipar kadında genital sistemden kanlı akıntı geldi. Cehennem 120/70 mm Hg 50 saniye boyunca 2-3 dakika içinde kasılmalar, iyi güç. Rahim kasılma dışında iyi gevşemez, alt segmentte palpasyonda ağrılıdır, pelvisin boyutu 26-27-30-18 cm'dir, fetal kalp atışı sağırdır. Mekanik tıkanıklık nedeniyle mesane kateterizasyonu başarısız olur. Vajinal muayene sırasında: Uterus farenksinin açılması tamamlanır, baş küçük pelvisin girişine doğru bastırılır, kafada büyük bir jenerik tümör vardır. Sagital sütür öne doğru eğilir, aynı seviyede bulunan büyük ve küçük fontanellere ulaşılır. En olası tanı nedir?
Yanıt vermek: klinik dar pelvis, uterus rüptürü başlangıcı
37.
Doğumun ikinci aşamasının başlamasından 30 dakika sonra hastaya, uterus rüptürü başlangıcı olan klinik olarak dar bir pelvis teşhisi kondu. Doktor taktiği?
Yanıt vermek: acil oburluk, alt orta hat laparotomi, sezaryen, uterusun çıkarılması
38.
Doğum yapan bir kadın, ihmal edilen enine pozisyonun ve fetüsün sapının sarkmasının kurulduğu doğum hastanesine teslim edildi. Fetal kalp atışı duyulmaz. Bu durumda hangi teslimat yöntemi mümkündür?
Yanıt vermek: fetal dekapitasyon yapmak
39.
Ambulans ekipleri, üç nöbet geçirdikten sonra bilincini kaybeden hamile bir kadını doğum hastanesine teslim etti. Gebelik süresi 32 haftadır. Durum son derece ciddi. HELL 180 120 mm Hg Fetal kalp atışı sağır, 142 atım. Bir dakika içinde. Vajinal muayene: Rahim ağzı korunur, kanal kapatılır. Hamilelik yönetimi taktikleri?
Yanıt vermek: sezaryen ile acil doğum
40.
Multipar bir çocukta doğum 12 saat devam eder. Amniyotik sıvı sağlam. Aniden karında şiddetli patlama ağrıları, cildin keskin bir solgunluğu vardı. Fetal çarpıntı - bradikardi. Vajinal muayenede: Uterus farenksinin açılması tamamlandı, fetal mesane gergin, baş pelvik boşlukta. Taktiklerin?
Yanıt vermek: fetal mesaneyi açın ve obstetrik forseps uygulayın
41.
Primiparlarda doğumun ilk evresinde, vajinal muayeneden 30 dakika sonra orta derecede hafif amniyotik sıvı döküldü. Taktiklerin?
Yanıt vermek: fetal kalp atışını dinle
42.
Doğumun üçüncü aşaması 30 dakika sürer. Plasenta ayrılması belirtisi yoktur. Kan kaybı - 200 ml. ve kanama devam ediyor. Taktiklerin?
Yanıt vermek: plasentanın manuel olarak ayrılmasını ve izolasyonunu gerçekleştirin
43.
Durumu ağır olan 20 yaşındaki primipar kadın, evinde geçirdiği eklampsi atağı sonrası yakınları tarafından kadın doğum hastanesinin acil servisine kaldırıldı. Gebelik süresi 39-40 haftadır. Bilinç engellenir. Soluk cilt, anasarca, kan basıncı 150100 mm Hg Hastaneye kabul edildikten sonra hangi terapötik önlemler kompleksi yapılmalıdır?
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
44.
26 yaşındaki Primiparous, evinde geçirdiği eklampsi atağının ardından ambulansla doğum hastanesine kaldırıldı. Gebelik süresi 36-37 haftadır. Bilinç engellenir. Soluk cilt, anasarca, kan basıncı 150100 mm Hg Lider taktikleri?
Yanıt vermek: 2-3 saat yoğun bakımdan sonra sezaryen.
45.
Yeniden hamile, 36 yaşında, tam süreli bir hamilelikle, amniyon sıvısı dökülerek hastaneye kaldırıldı. Akut fetal hipoksi nedeniyle 2 yıl önce yapılmış sezaryen öyküsü, doğum sonrası dönem endometrit ile komplikeydi. Tıbbi taktikler?
Yanıt vermek: acil sezaryen yapmak
46.
26 yaşındaki multipar, fetüsün karışık bir makat sunumuna sahiptir. Doğumun ikinci aşamasında göbek kordonu halkası düştü, fetal kalp hızı 100 vuruşa düştü. Dakikada ve kalp seslerinin sağırlığında. Vajinal muayene ortaya çıktı: fetüsün kalçaları ve ayakları küçük pelvisin boşluğunda bulunur, vajinada göbek kordonunun düşmüş bir halkası belirlenir. Taktiklerin?
Yanıt vermek: acil sezaryen yapmak
47.
21 yaşında doğum yapan kadın, doğumunun ikinci evresine kabul edildi. Fetal kafa, pelvik boşluğun dar bir bölümünde bulunur. Denemeler sırasında eklampsi atağı meydana geldi. Daha sonraki taktikler nelerdir?
Yanıt vermek: karmaşık yoğun terapi yapmak ve konservatif tedaviye devam etmek
48.
31 yaşında hasta, genital kanalda kanama tespit edilmesi ve alt karında çekme ağrıları şikayeti ile hastaneye başvurdu. Adet gecikmesi - 2 ay. Tarih - üç spontan düşük. Vajinal muayene: serviks korunur, siyanotik, dış farenks parmak ucunu kaçırır, uterus hamur kıvamındadır, 8 haftaya kadar yükselir, ekleri patolojisizdir, tonozlar derindir. Öğrenci semptomu negatif. Ön tanınız nedir?
Yanıt vermek: yeni başlayan düşük
49.
29 yaşında hasta, genital kanalda lekelenme ve karın alt bölgesinde ağrı şikayeti ile hastaneye başvurdu. Son ay 2 ay önce. Tarih - iki spontan düşük. Vajinal muayene: serviks korunur, siyanotik, dış farenks parmak ucunu kaçırır, uterus hamur kıvamındadır, 8 haftaya kadar yükselir, ekleri patolojisizdir, tonozlar derindir. Geçici tanı: yeni başlayan düşük. Teşhisi netleştirmek için ne yapılmalı?
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
50.
31 yaşında hasta, genital kanalda kanama tespit edilmesi ve alt karında çekme ağrıları şikayeti ile hastaneye başvurdu. Adet gecikmesi - 2 ay. Tarih - üç spontan düşük. Vajinal muayene sırasında: serviks korunur, siyanotik, dış farenks bir parmak ucu ekler, uterus hamur kıvamındadır, 8-9 haftaya kadar yükselir, ekler patolojisizdir, tonozlar derindir. Daha fazla taktik?
Yanıt vermek: hamileliği sürdürmeyi amaçlayan hormonal ve antispazmodik tedaviye başlayın
51.
50 yaşında bir hasta servikal erozyon nedeniyle bir jinekoloğa başvurdu. Rahim ağzı biyopsisi yapıldı. Histolojik tablo, keratinize olmayan skuamöz hücreli kanserdir. İnvazyon derinliği 5 mm'dir. Hastalığın evresini belirleyin.
Yanıt vermek: II B
52.
38 yaşında bir kadında koloskopi sonrası, serviksin mukoza zarının biyopsisinin sonuçlarının patolojik değişiklik göstermediği (negatif biyopsi sonucu), aynı zamanda kazımada atipik hücreler bulundu. servikal kanal (pozitif sonuç). Hangi işlem yapılmalıdır?
Yanıt vermek: serviksi konize etmek
53.
50 yaşında uterin fibroid tanısı alan kadın hasta adet düzensizliği şikayeti ile başvurdu. Anamnezden: 5-6 haftada bir bol adet kanaması, son üç döngüde 5-7 gün süren intermenstrüel lekelenme vardı. Hasta yönetimi taktikleri?
Yanıt vermek: rahim boşluğunun tanısal kürtajı
54.
38 yaşında uterin fibroid tanısı alan kadın hasta alt karında hafif ağrı şikayeti ile başvurdu. Anamnezden: 3 yıl önce cerrahi sterilizasyon geçirdi. Muayenede: Rahim sırasıyla büyümüştür, gebeliğin 14. haftasında, sol altta 4 cm boyutunda miyomatöz düğüm açıkça tanımlanmıştır Bu hasta için en doğru tedavi taktikleri nelerdir?
Yanıt vermek: histerektomi
55.
28 yaşında bir çocuğu olan bir kadında 13-14 haftalık gebelik dönemine denk gelen uterin miyom teşhisi kondu. Hipermenore şikayetleri, alt karın bölgesinde ağrı. Taktiklerin?
Yanıt vermek: konservatif miyomektomi
56.
30 yaşında hasta alt karında akut ağrı, kusma ve sık idrara çıkma şikayetleri ile hastaneye başvurdu. Muayenede: karın orta derecede şişkin, pozitif bir Shchetkin-Blumberg semptomu. Nabız dakikada 90 atım, vücut ısısı -37C. Vajinal muayene sırasında: Rahim genişlememiş, yoğun, hareketli, palpasyonda ağrısız. Uterusun önünde ve sağında 5x6 cm boyutlarında, sıkı-elastik kıvamda, yer değiştirdiğinde keskin ağrılı, aşikar, soldaki uzantılar belirlenmemiş, tonozlar serbest, akıntı var. mukus. Ön tanı?
Yanıt vermek: yumurtalık tümörünün pedikülünün burulması
57.
28 yaşında hasta alt karında akut ağrı, kusma ve sık idrara çıkma şikayetleri ile hastaneye başvurdu. Vajinal muayene sırasında: Rahim genişlememiş, yoğun, hareketli, palpasyonda ağrısız. Uterusun önünde ve sağında 5x6 cm boyutlarında, sıkı-elastik kıvamda, yer değiştirdiğinde keskin ağrılı, aşikar, soldaki uzantılar belirlenmemiş, tonozlar serbest, akıntı var. mukus.
Bir ön tanı yapıldı - yumurtalık tümörünün bacağının burulması.
Hastayı tedavi etmek için en akılcı taktik nedir?
Yanıt vermek: acil oburluk, sağ uterus uzantılarının çıkarılması
58.
25 yaşında kadın hastaya kürtaj sırasında küret ile uterus perforasyonu yapıldı. Taktiklerin?
Yanıt vermek: acil oburluk, perforasyonun dikilmesi, karın organlarının revizyonu
59.
45 yaşında hasta submukoz uterin miyom nedeniyle hastaneye yatırıldı. Vajinal muayene: serviks hipertrofik, deforme olmuş, uterusun gövdesi 9-10 haftalık hamileliğe kadar genişlemiş, yoğun, ağrısız. Ekler değiştirilmez. Optimum ameliyat miktarı nedir?
Yanıt vermek: uzantılar olmadan uterusun çıkarılması
60.
43 yaşında bir hasta, submukozal uterin miyomların cerrahi tedavisi için bir kadın hastalıkları hastanesine başvurdu. Vajinal muayene: serviks hipertrofik, deforme olmuş, uterusun gövdesi 8-9 haftalık hamileliğe kadar genişlemiş, yoğun, ağrısız. Ekler değişmez, akıntı mukozadır. Bu gözlemdeki işlemin kapsamının seçimini hangi faktör etkiler?
Yanıt vermek: serviksin durumu
61.
23 yaşında bir hastaya primer infertilite nedeniyle histerosalpingografi yapıldı. Resimde: rahim boşluğu T şeklindedir, fallop tüpleri kısalmıştır, serttir, ampuller bölgelerde klavat uzantıları vardır, kontrast maddenin karın boşluğuna salınımı gözlenmez. Bu değişiklikler en çok hangi hastalık için tipiktir?
Yanıt vermek: genital tüberküloz
62.
58 yaşındaki hasta genital sistemden kanlı akıntı şikayeti ile başvurdu. Menopoz sonrası - 10 yıl. Vajinal muayene: dış genital organlar ve yaşa bağlı involüsyon belirtileri olan vajina, vajinal mukoza kolayca savunmasızdır, serviks temiz, öğrenci semptomu "negatif", servikal kanaldan yetersiz lekelenme var. Rahim normal boyuttadır, uzantılar belirlenmemiştir, parametreler serbesttir. Ön tanı?
Yanıt vermek: rahim kanseri
63.
54 yaşında bir hastada, serviks biyopsisinden sonra, histolojik bir çalışmanın sonucu elde edildi: skuamöz hücreli keratinize olmayan karsinom. İnvazyon derinliği 5 mm'dir. Hastanın tedavisinin kapsamını ve taktiklerini belirleyin?
Yanıt vermek: Wertheim ameliyatı ve ardından radyasyon tedavisi
64.
Bir sonraki adetin 10 gün gecikmesiyle ilgili şikayetler. Cinsel yaşam düzenlidir, korunmaz. Durum tatmin edici. Transvajinal ekografi ile ilerleyici bir tubal gebelikten şüphelenilir. Doğum öncesi kliniği doktorunun taktikleri?
Yanıt vermek: tanıyı netleştirmek için acil hastaneye yatış
65.
Metastatik gestasyonel trofoblastik neoplazi nedeniyle kadına 1 yıl kemoterapi uygulandı. Üç ay önceki muayeneden sonra HCT testi negatif çıktı, akciğerlerin röntgen muayenesinde herhangi bir patoloji saptanmadı. Bundan sonra, HCT için aylık testler negatifti. Bu hastaya ilk etapta ne gösteriliyor?
Yanıt vermek:
66.
Hastaya kistik kayma ile bağlantılı olarak uterus kavitesine küretaj uygulandı. Postoperatif dönemin üç haftasında, HCT titresi kademeli olarak 6500 mIUml'ye düştü ve o zamandan beri bu seviyede kaldı. Bu hasta ilk olarak ne yapmalıdır?
Yanıt vermek: Göğüs röntgeni
67.
Doğum yapan kadın, her 2 dakikada bir ağrılı kasılmalar şikayetiyle doğumhaneye geliyor. Rahim ağzı açıklığı 2 cm 2 saat sonra ağrılı sık kasılmalardan şikayet etmeye devam ediyor, rahim ağzının açılması hala 2 cm.Tanı mı?
Yanıt vermek: düzensiz emek
68.
Doğum yapan kadın 5 dakikada bir düzenli kasılmalarla doğumhaneye girer, servikal genişleme 3 cm 2 saat sonra 2-3 dakikada bir kasılmalar berrak sular dökülür, boğaz açıklığı 6 cm olur Teşhis?
Yanıt vermek: emeğin aktif aşaması
69.
56 yaşında hasta alt karın bölgesinde dırdır eden ağrıdan şikayet etti. Anamnezde - büyük bir fetüsü olan iki doğum. Somatik patoloji saptanmadı. Muayenede: vulvar halkanın dışında gerildiğinde, uterusun gövdesi belirlenir, serviks uzar, hipertrofik, hiperemik, vajinanın ön ve arka duvarları atlanır, yükselten kaslarda bir tutarsızlık vardır. anüs. Teşhis?
Yanıt vermek: serviksin tam prolapsusu, pelvik taban kaslarının yetmezliği, serviksin uzaması
70.
51 yaşında (menopoz sonrası 2 yıl) hasta genel halsizlik ve alt karında çekme ağrıları şikayeti ile hastaneye başvurdu. Muayenede not edildi: karın boyutunda bir artış, yan bölümlerde vurmalı sesin donukluğu. Vajinal muayene ile normal boyuttaki uterus belirlenir, sola kaydırılır. Rahmin sağ tarafında 10x10 cm ölçülerinde yoğun kıvamlı, yumrulu, sedanter ağrısız, ağrısız bir oluşum saptanır.Ön tanı?
Yanıt vermek: Yumurtalık kanseri
71.
Menopozdaki bir hastada, vajinal muayene, sağa doğru yer değiştirmiş normal boyuttaki uterusu belirler. Uterusun solunda ve arkasında, 10x10 cm boyutlarında yoğun kıvamlı, yumrulu, sedanter ağrısız bir oluşum belirlenir.Ön tanı: yumurtalık kanseri. Teşhisi netleştirmek için hangi ek araştırma yöntemlerinin kullanılması önerilir?
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
72.
50 yaşında hasta alt karında çekme ağrıları, idrar yapmada zorluk şikayeti ile başvurdu. Büyük bir fetüs ile doğum öyküsü, 2. derece perine rüptürü. Muayenede: vulvar halkanın dışında gerildiğinde, uterusun gövdesi belirlenir, serviks uzar, hipertrofiye olur, vajinanın ön ve arka duvarları alçalır, anusu yükselten kaslarda bir tutarsızlık vardır. Bu patolojide hangi komplikasyonlar olabilir?
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
73.
Komplike olmayan somatik öyküsü olan ve kesin tanısı olan 55 yaşında bir hasta: Serviksin tam prolapsusu, pelvik taban kaslarının yetersizliği, serviksin uzaması. Sistosel ve rektosel. Hastanın tedavi taktikleri nelerdir?
Yanıt vermek: uterusun vajinal ekstirpasyonu, ön ve arka kolporafi, levatoroplasti
74.
54 yaşında bir hastada, serviks biyopsisinden sonra, histolojik bir çalışmanın sonucu elde edildi: skuamöz hücreli keratinize olmayan karsinom. İnvazyon derinliği 5 mm'dir. Rahim ağzı kanserinde lenfojen metastazın ilk aşaması nedir?
Yanıt vermek: dış ve iç iliak ve obturator lenf düğümleri
75.
58 yaşındaki hasta genital sistemden kanlı akıntı şikayeti ile başvurdu. Menopoz sonrası - 10 yıl. Vajinal muayene: dış genital organlar ve yaşa bağlı involüsyon belirtileri olan vajina, vajinal mukoza kolayca savunmasızdır, serviks temiz, öğrenci semptomu "negatif", servikal kanaldan yetersiz lekelenme var. Rahim normal boyuttadır, uzantılar belirlenmemiştir, parametreler serbesttir. Hangi ek araştırma yöntemleri tanıyı netleştirmenize yardımcı olacak?
Yanıt vermek: Ayrı tanısal kürtaj ve ardından kazımaların histolojik incelemesi
76.
19 yaşında bir hasta, alt karın bölgesinde ağrı, 37.5C'ye kadar ateş ve genital sistemden pürülan akıntı, ağrılı idrara çıkma şikayeti ile başvurdu. Muayenede: üretra sızar, aynalarda serviks hiperemik, aşınmış, bol mukopürülan akıntıdır. Vajinal muayenede: Rahim genişlememiş, palpasyonda ağrılı, her iki taraftaki uzantılar kalınlaşmış, ağrılı. Smearlerin bakteriyoskopisi ile - hücre dışı ve hücre içi bulunan gonokoklar. Teşhis?
Yanıt vermek: taze akut artan gonore
77.
Hamile L., 23 yaşında. Gebelik süresi 28 haftadır. Halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, artan susuzluk, bölgede ağrı şikayetleri ile hastaneye başvurdu.
kalp ağrısı, nefes darlığı, epigastriumda ağırlık ve ağrı hissi, kanla karışık bulantı ve kusma, diş etlerinde kanama, 6 hafta içinde kilo kaybı, kaşıntı, titreme. Objektif olarak: Cilt sarılıktır. BP 9060 mmHg, PS 100 vuruş dakika içinde Analizlerde - orta derecede hipokromik anemi, belirgin lökositoz, sola nötrofilik kayma. Şiddetli hipoproteni. Kan üre, kreatinin keskin bir artış. Kolesterol normal sınırlar içindedir. DIC sendromunun laboratuvar bulguları.
Ön tanı?
Yanıt vermek: Gebe kadınlarda akut yağlı hepatoz
78.
22 yaşındaki kadın L. ambulansla kadın doğum servisine getirildi. alt karında kramp ağrıları ve genital sistemden kanlı akıntı şikayetleri ile. Anamnez: İki ay önce son adet görme.
Genel durum tatmin edicidir. Soluk pembe cilt ve görünür mukoza zarları, Ps 84 / dak. Vücut ısısı 37 ° C BP 110/70 ve 110/70 mm Hg. Sanat.
Spekulum başına: servikal kanal açıktır, yumurtanın alt kutbu vajinaya doğru çıkıntı yapar.
Vajina başına: Rahim gövdesi, 6 haftalık gebelik, yumuşak kıvama kadar genişler. Ekler tanımlanmamıştır. Vajinal kubbeler sarkmaz. Akıntı kanlı, parlak, bol. Servikal kanal parmağı geçer, içinde yumurta belirlenir, tüm çevre boyunca serbestçe. Kan kaybı yaklaşık 500 ml'dir.
Ön tanı?
Yanıt vermek: Hamilelik 6 hafta. Spontan kürtaj devam ediyor
79.
20 Ekim'de 20 yaşındaki hamile M., acilen ambulansla kadın doğum servisine götürüldü. Alt karında kramp ağrıları şikayetleri, genital sistemden kanlı akıntı. Anamnezden. 20 yaşından itibaren cinsel yaşam. Son adet dönemi 2-6 Ağustos'tur. İlk hamilelik, evlilikte, arzu edilir.
Orta şiddette bir durum. Soluk cilt ve mukoza zarları, akrocyanosis. Vücut sıcaklığı 36.6 °C, Ps 120/dk, BP 90/40 ve 90/50 mm Hg. Sanat. Karın yumuşak, alt karında ağrılıdır. Diürez azalır. Kan kaybı yaklaşık 1500 ml'dir.
Vajina başına: vajinada çok sayıda kan pıhtısı. Serviks kısalır, servikal kanal iki parmak için uygundur. Rahim gövdesi yumuşaktır, yaklaşık 6 haftalık gebelikte büyümüştür. Ekler palpe edilemez.
Teşhis?
Yanıt vermek: Hamilelik 10 hafta. Spontan tamamlanmamış kürtaj. Hemorajik şok II derece.
80.
26 yaşındaki kadın N., 5 Mayıs'ta bir sonraki adetin gecikmesi konusunda doğum öncesi kliniğine başvurdu. Bulantı, sabah kusma, et yemeklerine karşı isteksizlik, yorgunluk, sinirlilik şikayetleri. Son adet dönemi 25-28 Mart'tır. Kontraseptif kullanmaz. Son 2 yılda - üç tıbbi düşük.
Durum tatmin edici. Derisi ve görünen mukus zarları soluk pembe renkli, temizdir. Vücut ısısı 36.7 °C BP 120/80 mm Hg. Sanat. Dakikada 72 puan Karın yumuşak, alt kısımlarda hafif ağrılıdır.
Spekulum başına: serviks keskin bir şekilde siyanotik, hipertrofik, namlu şeklindedir, dış farenks kapalı, merkezsiz olarak yerleştirilmiş, sağa ve yukarı yer değiştirmiştir. Deşarj bulaşması, kanlı.
Vajina başına: Rahim gövdesi yumuşaktır, hafifçe büyümüştür. Ekler palpe edilemez. Tonozlar sarkmaz. Boyun hareketleri ağrısızdır.
Teşhis?
Yanıt vermek: Servikal gebelik. OAA.
81.
35 yaşındaki Hamile O., genital sistemden kanama, karın ve bel bölgesinde hafif ağrılar, son adet görme şikayetleri ile 30 Haziran saat 19'da ambulansla doğum hastanesine acil olarak sevk edildi. 27-30 Eylül'de gerçek hamilelik beşinci. Obstetrik öykü ağır - 3 kürtaj. Bir kadına göre, hamileliğin ikinci yarısında, 27 haftada, genital sistemden lekelenme kanaması ortaya çıktı. doktora gitmedim 30 Haziran saat 17:00'de alt karın ve belde hafif ağrılar ve 18:00'de genital kanaldan orta derecede kanama oldu. Hastaneye teslim edildi.
Genel durum tatmin edicidir. Cilt ve görünür mukoza zarları soluk pembedir. BP 120/80 ve 120/80 mm Hg. Sanat., Dakikada 80 Ps. Ödem yok. Rahim yumuşak, ağrısızdır. Fetüsün pozisyonu uzunlamasınadır. Fetüsün ortaya çıkan kısmı belirsiz bir şekilde belirlenir, kalp atışı açıktır, ritmik 140 atım / dak. Bir kırmızı kan lekesinin astarında.
Spekulum başına: serviks siyanotiktir, dış farenksten kırmızı kan salgılanır.
Vajina başına: serviks 1,5 cm uzunluğa kadar yumuşatılır, servikal kanal bir parmak için serbestçe geçebilir. Fetal mesane intakt. Fetüsün sunum kısmı yoğun, yuvarlaktır. Pürüzlülük, iç farenksin arkasında belirlenir. Orta derecede kanlı akıntı.
Ön tanı?
Yanıt vermek: Hamilelik 39 hafta. Hazırlık dönemi. Plasentanın bölgesel sunumu. OAA.
82.
18 yaşındaki hamile P., 15 Mart günü sabah saat 08:10'da, son bir saat içinde karın altlarında keskin ağrılar ve güçsüzlük şikayetleri ile ambulansla acil servise başvurdu. 12-17 Temmuz'daki son adet, 30 haftalık dönemden evlilik dışı ilk hamilelik, gestoz için hamilelik patolojisi bölümünde yatarak tedavi gördü.
Orta şiddette bir durum. Deri ve mukoza zarları soluktur, bacaklarda şişlik görülür. BP 90/50 ve 90/50 mm Hg. Art., Dakikada 120 Ps. Rahim oval, yoğun, gevşemez. Fetüsün pozisyonu uzunlamasınadır. Fetüsün ortaya çıkan kısmı uterusun hipertonisitesinden dolayı belirlenmemiştir, kalp atışı boğuk, ritmik, 170 atım / dak.
Spekulum başına: serviks arkaya doğru sapmış, temiz, kanlı akıntı.
Vajina başına: 3 cm uzunluğunda serviks oluşur, servikal kanal bir parmaktan geçer, fetüsün mevcut kısmı yoğun, küçük pelvis girişinin üzerinde yuvarlanır. Fetal mesane intakt. Genital sistemden deşarj kanlı, yetersiz.
Ön tanı?
Yanıt vermek: Hamilelik 35 hafta. PONRP. Hemorajik şok II derece. Rahim içi fetal hipoksi.
83.
28 yaşındaki doğum yapan kadın R. doğumhanede. Son adet 23-26 Ağustos'tu, hamilelik üçüncüydü, önceki ikisi toplum kaynaklı kürtajlarla ve ardından uterus boşluğunun kürtajıyla sona erdi. 27 Mayıs'ta sabah saat 4'ten itibaren iş gücü, hastaneye teslim edildi. Doğum, emeğin birincil ve ikincil zayıflığı nedeniyle karmaşıktı, doğum yapıldı ve ilaç uykusu kullanıldı. 28 Mayıs sabahı saat 6'da, doğal doğum kanalından, yaşayan tam süreli bir kız çocuğu ile doğum yaptı. Doğum sonrası kendini ayırdı ve göze çarpıyordu. Muayenede - sağlam, tüm mermiler. Aynalarda serviksin muayenesi: sağlam. Vajina ve perine yırtılması yoktur.
Durum tatmin edici. Vücut ağırlığı 80 kg. Cilt soluk. BP 110/60 ve 110/60 mm Hg. Art., Dakikada 100 Ps, ritmik, zayıf doldurma. Rahim palpasyonda yumuşaktır, alt kısmı göbek hizasındadır. Genital sistemden bol kanlı akıntı. Kan kaybı 500 ml.
Teşhis?
Cevap: Uzamış acil doğum 1, erken doğum sonrası dönem. Emeğin birincil ve ikincil zayıflığı. Hipotonik kanama. OAA.
84.
Doğum yapan kadın 33 yaşındaki S., 1 Haziran'da doğumunun başlaması, amniyon sıvısının dışarı taşması nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Son adet 22-25 Ağustos, üçüncü hamilelik, biraz erken doğum, ikinci doğum uzadı, çocuk ikinci günde öldü. Komplikasyon olmadan gerçek hamilelik. 12 saat sonra, sık sık ağrılı kasılmalar, idrara çıkmada zorluk, kadın çığlık atıyor, yatakta acele ediyor.
Genel durum tatmin edicidir. Ödem yok. Ps 100 / dak, BP 130/80 ve 130/80 mm Hg. Sanat. Kum saati şeklindeki rahim, göbek hizasında itme sırasında kasılma halkası. Rahim sürekli hipertonisitede, palpasyonda keskin ağrılı. Fetüsün pozisyonu uzunlamasınadır. Rahimdeki gerginlik ve ağrı nedeniyle fetüsün gelen kısmı belirlenemez, alt segmentin palpasyonu çok ağrılıdır. Pelvisin boyutu: 25-26-29-18 cm Soloviev indeksi 15 cm, Vasten ve Zangemeister'in işaretleri pozitif. Fetal kalp atışı 110 vuruş / dak.
Ek inceleme yöntemleri Fisher 4 puana göre kardiyotakogram.
Tokogram: rahim tonusu 20 mm Hg. Art., 90-100 saniye kasılmalar, 20 saniye sonra 50 mm Hg'yi zorlayın. Sanat, 10 dakika - 4.5 kasılma.
Vajina başına: serviksin tam açılması, kenarları ödemlidir. Fetal kafa küçük pelvisin girişine doğru bastırılır. Kafasında büyük bir jenerik tümör var. Pelerin ulaşılamıyor. İdrar bir kateter tarafından atılır ve kanla boyanır. Teşhis?
Cevap: Acil doğum III, II doğum dönemi. Rahim yırtılması tehdidi. Klinik olarak dar pelvis. Akut şiddetli fetal hipoksi. OAA.
85.
32 yaşındaki doğum eylemindeki kadın T., 5 Aralık günü saat 10.30'da sıhhi havacılıkla Merkez Bölge Hastanesi'ne kaldırıldı. Kramp şeklinde karın ağrısı şikayetleri, 1 saat önce ortaya çıkan ameliyat sonrası yara izinde ağrı, fetal hareket eksikliği. Son adet tarihi 27-30 Mart'tır. Üçüncü hamilelik, ilk hamilelik, canlı bir çocukla doğal doğum kanalından acil doğumla sonuçlandı. İkincisi, altı yıl önce, plasenta previa için onbaşı sezaryen ile erken doğum ile, postoperatif dönem metroendometrit ile komplike oldu ve hastanede tedavi gördü.
Durum ciddi. Karışık bilinç. Cilt soluk. Dakikada 130 puan BP 70/0 ve 70/10 mm Hg. Sanat. Karın, palpasyonda ağrılı düzensiz bir şekle sahiptir. Fetüsün küçük parçaları karın ön duvarından palpe edilir. Fetal kalp atışı duyulmaz. Rahim konturları yoktur. Kasılma yok. Genital sistemden orta derecede lekelenme.
Tam kan sayımı: eritrositler 1.5x1012/l, Hb 62 g/l, Ht %23.
Ön tanı?
Cevap: 35 haftada erken doğum III. Uterusun tamamlanmış yırtılması. Rahim içi fetal ölüm. Hemorajik şok III derece. OAA. Rahim üzerinde bir yara izi.
86.
Doğumda olan 30 yaşındaki kadın F., 5 saatlik düzenli doğum eylemi nedeniyle 10 Nisan'da kadın doğum hastanesine kaldırıldı. Girişte yaklaşık 2 litre hafif amniyotik sıvı döküldü. Son adet dönemi 1-4 Temmuz'dur. Hamilelik 4 gerçektir.
Genel durum tatmin edicidir. Cilt temiz. Dil nemlidir. BP 110/70 ve 115/70 mm Hg. Sanat., Dakikada 80 Ps. Patoloji olmadan iç organlar. Uterusun fundusu, ksifoid çıkıntının 3 cm altındadır. Uterusun dibinde, fetüsün yumuşak hacimsel kısmı belirlenir. Solda sırtlık. Küçük pelvisin girişine karşı bastırılmış fetüsün yoğun yuvarlak bir kısmı ile sunulur. Soğutma sıvısı 100 cm, WDM 40 cm, pelvik boyutlar: 25-27-31-22 cm Fetal kalp atışı açık, ritmik, 130 atım / dak. 30-35 saniye orta kuvvette 2-3 dakika sonra kasılmaların palpasyonu.
Vajina başına: vajina gevşektir. Serviks yumuşatılır, açıklık 2 cm'dir, fetal mesane sağlamdır. Küçük pelvisin girişine bastırılan meyvenin yoğun, yuvarlak bir kısmı ile sunulur. Lavabo geniştir. Pelerin ulaşılamıyor.
Ek muayene yöntemleri
Tokogram: 50 mm Hg'lik bir kuvvetle kasılmalar. Art., her biri 60 saniye, 60 saniye sonra, 10 dakika - 4 kasılma. Uterusun bazal tonusu 10 mm Hg'dir. Sanat.
Teşhis?
Cevap: Acil doğum II, doğumun I aşaması. Baş sunumu. İlk pozisyon. Polihidramnios. Amniyotik sıvının erken yırtılması. Büyük meyve. OAA.
87.
20 yaşındaki hamile X., 30 Haziran'da doğumun gelişmesi nedeniyle 2 saat önce karın ağrısı şikayetiyle doğum hastanesine başvurdu. Son adet 15-19 Eylül'dür. İlk hamilelik.
Genel durum tatmin edicidir. Uyarılmış. Dakikada 85 puan BP 120/80 ve 120/80 mm Hg. Sanat. İç organlarda patoloji yoktur. Karın hamile rahim nedeniyle genişler. İdrar yapma rahatsız edilmez, dışkı 2-3 gün sonra düzensizdir. Rahim ovaldir, rahmin alt kısmı ksifoid sürecin 2 cm altındadır. Palpasyon: 60-70 saniye, 30-40 saniye sonra, ağrılı kasılmalar. Uterusun dibinde, uterusun yan yüzeyleri aracılığıyla fetüsün hacimsel yumuşak bir kısmı belirlenir, palpasyon ve fetüsün pozisyonunun belirlenmesi zordur. Uterusun alt segmentinde, fetüsün yoğun olan kısmı belirlenir, küçük pelvisin girişine doğru bastırılır. Soğutma sıvısı 98 cm, WDM 37 cm Pelvik boyutlar: 25-28-31-21 cm Fetal kalp atışı boğuk, ritmik 150 vuruş / dakika, göbeğin sağ altında.
Vajina başına: vajina dar, serviks düzleştirilmiş, kenarları ince, kolayca gerilebilir, açıklık 6 cm'dir, fetal mesane sağlamdır. Baş sunulur, küçük pelvisin girişine bastırılır. Lavabo geniştir. Sakral boşluk iyi tanımlanmıştır. Pelerin ulaşılamıyor. Küçük pelvise giriş düzleminin sağ eğik boyutunda sagital sütür, solda küçük bıngıldak önde.
Kardiyotakogram: Fischer skoru 7 puan.
Tokogram: 70-80 mm Hg'lik bir kuvvetle kasılmalar. Art., her biri 80-90 saniye, 20-25 saniye sonra, uterusun bazal tonu 15 mm Hg. Sanat.
Ön tanı?
Cevap: Acil doğum I, doğumun I evresi. Amniyotik sıvının erken yırtılması. Koordinasyonsuz emek. Orta derecede intrauterin fetal hipoksi. OAA. Yaş primipar.
88.
36 yaşında, 22-23 haftalık hamile E., huzursuzluk, yorgunluk, uykusuzluk, çarpıntı, aşırı terleme, el titremesi şikayetleri ile doğum öncesi polikliniğine başvurdu. Hamilelik ikincisidir. İlki bir yıl önce tıbbi nedenlerle 8 hafta içinde tıbbi kürtajla sona erdi. İkincisi, gerçek hamilelik, erken gebelik (hafif hamile kadınların kusması) ile komplike hale geldi ve düşükle tehdit etti. Bağımsız olarak tedavi edildi. Cerucal, no-shpu, multivitaminler aldı. 22 yıldan beri yaygın toksik guatrdan muzdarip. Kalıtım, alerjik öykü yüklenmez.
Genel durum tatmin edicidir. Cilt hiperemiktir, yüksek nemlidir. Tiroid bezi palpasyonda genişler. Kalp sesleri net, ritmik. Kalbin tepesinde sistolik üfürüm. BP 120/80 ve 130/90 mm Hg. Art., Dakikada Ps 104. Dakikada 22 NPV. Pelvisin boyutu: 26-28-20-19 cm Rahim artan bir tondadır, gevşer. Fetüsün pozisyonu uzunlamasınadır. Baş sunulur. Arka sağda, arkada. Fetal kalp atışı açık, ritmik, 140 atım / dak.
Başına: 2,5 cm uzunluğa kadar, orta yoğunlukta, kablolu pelvik eksenden arkaya doğru sapmış bir boyun. Dış farenks parmağın ucunu atlar. Pelerin ulaşılamıyor. Patoloji olmadan kemik pelvis.
Ön tanı?
Cevap: Hamilelik 28 haftadır. Baş sunumu. Boyuna konum, ikinci konum, arkadan görünüm. Erken doğum tehdidi. tirotoksikoz. OAA. Yaşlı primipar.
89.
33 yaşındaki hamile I., hamileliğin 8. haftasından itibaren düzenli olarak doğum öncesi kliniğinde gözlendi. Şikayetler 24-25 haftalık gebelik döneminde halsizlik, susuzluk, ağız kuruluğu, dış cinsel organlarda kaşıntı şikayetleri ortaya çıktı. Beşinci hamilelik. İlki, 7 yıl önce, 4850 g ağırlığında, 51 cm boyunda canlı, zamanında doğmuş bir bebekle acil doğumla sonuçlandı, sonraki iki gebelik komplikasyonsuz tıbbi düşükle sonuçlandı. Dördüncü hamilelik, bir yıl önce 9-10 haftalık hamilelik sırasında spontan düşükle sona erdi, nedeni obstetrik ve somatik bir geçmişe sahip. Beşincisi, gerçek bir hamilelik, erken preeklampsi (hafif bir hamile kadının kusması) ile komplike hale geldi ve 10-11 hafta içinde bir düşükle tehdit etti. Kalıcı olarak tedavi edildi, etkisi olumlu. Büyükannemde kalıtım şeker hastalığı nedeniyle ağırlaşıyor.
Genel durum tatmin edicidir. Cilt soluk pembe, kuru. Kadın beslenmeyi arttırdı. Ağırlık 104 kg, yükseklik 167 cm HELL 120/80 mm Hg. Art., Dakikada Ps 84. Pelvisin boyutu: 26-28-31-20 cm Soğutucu 102 cm, WDM 28 cm Rahim tonu artar. Fetüsün pozisyonu kararsız. Fetal kalp atışı, göbeğin hemen altında boğuk, ritmik, 152 vuruş / dak.
Spekulum başına: serviks açık, siyanotik, dış os kapalı. Süt deşarjı, orta.
Vajina başına: vajina gevşektir. Serviks, 3 cm'ye kadar yoğun, arkadan reddedilir. Dış farenks kapalıdır. Pelerin ulaşılamıyor. Küçük pelvis girişinin yukarısındaki sunum kısmı kolayca itilir.
Ön tanı?
Cevap: Hamilelik 24-25 haftadır. Erken doğum tehdidi. Büyük meyve. Polihidramnios. OAA. Şeker hastalığı. Obezite III derece.
90.
30 yaşındaki Hamile Shch., baş ağrısı, kulak çınlaması, halsizlik, kusma şikayetleriyle gestoz için sedyede ambulansla acil olarak 17 Temmuz'da hastaneye kaldırıldı. İlk hamilelik. Son adet 20 Ocak'ta. 13-14 haftalık dönemde 160/90 mm Hg'ye kadar kan basıncında artış gözlendi. Sanat., baş ağrıları, burun kanamaları. Bu vesileyle tedavi bölümünde 3 hafta tedavi gördü. 20-22 haftalık dönemde baş ağrıları tekrar ortaya çıktı. 17 Temmuz'da durum kötüleşti, baş ağrıları yoğunlaştı, daha çok temporal bölgelerde, halsizlik, tek bir kusma vardı. Kalıtım yüklenir - her iki ebeveynin de GB'si vardır.
Durum ciddi. Bacakların şişmesi, karın ön duvarı. Kalp sesleri aortta 2 tonluk bir vurgu ile net, ritmik. HELL 150/90 ve 160/100 mm Hg. Art., Dakikada Ps 98. Rahim artan bir tonda. Rahmin dibinde fetüsün yoğun, yuvarlak bir kısmı vardır. WDM 35 cm, soğutucu 100 cm Fetüsün konumu uzunlamasınadır. Fetüsün küçük pelvis girişinin üzerinde hareketli, yumuşak, hacimli bir kısmı ile sunulur. Arkası solda, önde. Fetal kalp atışı, göbeğin üzerinde solda, boğuk, ritmik, 156 vuruş / dak.
Vajina başına: serviks, pelvisin kablolu ekseni boyunca yer alan 2 cm, orta yoğunlukta kısaltılır. Parmak için servikal kanalı geçiyoruz. Fetüsün yumuşak olan kısmı palpe edilir, küçük pelvisin girişinde bastırılır. Pelerin ulaşılamıyor. Fetal mesane intakt.
Ön tanı?
Cevap: Hamilelik 34 hafta. Makat sunumu, boyuna pozisyon, birinci pozisyon, önden görünüş. Orta şiddette preeklampsi Hipertansiyon III derece. Rahim içi fetal hipoksi. Erken doğum tehdidi
91.
İlk gebe olan 20 yaşındaki S., doğum öncesi yatışı için planlı bir şekilde doğum öncesi kliniği yönünde 3 Kasım'da doğum hastanesine yatırıldı. Şikayet yok. Son adet 10 Şubat'ta. Hamilelik, 24 haftada hafif bir hamile kadının anemisi ile komplike hale geldi, ayaktan tedavi edildi, 14 yaşından itibaren romatizma hastası, dispansere kayıtlı. Sık soğuk algınlığı var.
Genel durum tatmin edicidir. Deri ve görünür mukoza zarları pembedir. Ödem yok. Dakikada NPV 20. Kalp sesleri net, ritmik. Kalbin tepesinde sistolik bir üfürüm duyulur. BP 110/70 ve 110/70 mm Hg. Art., Dakikada Ps 78. Rahim artan bir tonda, rahatlar. Fetüsün pozisyonu boyunadır, kafa ile sunulur, küçük pelvisin girişine karşı bastırılır. Arka sağda, önde. Fetal kalp atışı, göbeğin hemen altında, net, ritmik, 140 vuruş / dak.
Spekulum başına: serviks temiz, mukuslu, siyanotik, gevşek. Dış farenks aralıklıdır. Süt deşarjı, orta.
Vajina başına: serviks, pelvisin kablolu ekseni boyunca yer alan yumuşak 2 cm'ye kısaltılır. 1 parmak boyun kanalını geçiyoruz. Pelerin ulaşılamıyor. Patoloji olmadan kemik pelvis.
Ön tanı?
Yanıt vermek: Hamilelik 38 hafta. Baş sunumu. Ao'nun romatizması. NK'nin mitral kapağının yetersizliği hakkında.
92.
25 yaşındaki hamile R., 5 Mayıs'ta doğum öncesi kliniği yönünde alt karın ve belde çekme ağrıları şikayetiyle kadın doğum hastanesine başvurdu. 16 yaşından itibaren adet görme, iki yıl sonra, her biri 3-5 gün, 25-28 gün sonra, yetersiz, orta derecede ağrısız. 4-8 Kasım arasındaki son adet dönemi. Doğum öncesi kliniğinde 6 haftalık bir dönemden itibaren düzenli olarak izlenmektedir. Gebelik, 8-9 haftalarda düşük yapma tehdidi ile komplike hale geldi, tedavi gördü: deksametazon, duphaston, antispazmodikler, vitaminler, tedavinin etkisi olumlu. Rahim ultrasonu ile - iç farenks 1 cm'ye genişletilir Perinatal merkezin gebelik patolojisi bölümünde 16. gebelik haftasında, MacDonald'a göre servikse lavsanlı bir çanta ipi sütür uygulandı. 22 haftada HSV (herpes simpleks virüsü), CMV (sitomegalovirüs), toksoplazmoz, klamidya için muayene edildi. HSV 1: 800, CMV 1: 800, klamidya IgG 1: 400 için bir IgG antikor titresi tespit edildi, toksoplazmoz negatifti. Hamilelik - 2, 1 hamilelik, abrasio cavi uteri tarafından gerçekleştirilen 9 haftada intrauterin fetal ölümle sona erdi.
Durum tatmin edici. Fizyolojik cilt, belirgin hirsutizm. Dakikada Ps 76, BP 110/70 ve 110/70 mm Hg. Sanat. Palpasyonda uterus tonunda artış gösterir. Sunum kısmı yoğun, yuvarlaktır. Fetal kalp atışı açık, ritmik, 140 atım / dak.
Vajina başına: Uterusun serviksi 3 cm uzunluğunda, yoğun, arkaya doğru sapmıştır. Pelerin ulaşılamıyor. Dış farenks kapalı, akıntı yok.
Teşhis?
Cevap: Hamilelik 26 hafta. Baş sunumu. Erken doğum tehdidi. Organik ve fonksiyonel ICN. Rahim ağzında Macdonald sütür. HSV, CMV ile enfekte. klamidya
93.
5 Mayıs'ta 26 yaşında birincil gebe kadın alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı şikayeti ile hastaneye başvurdu. Kayıtlı değil. 17 yaşından itibaren adet, 2 yıl sonra kurulmuş, yetersiz, ağrılı. Ona göre, 22 yaşından beri evli, 4 Kasım'da P / m doğum kontrolü yoktu. Hamilelik dışında hormonal durum incelendiğinde östradiol, progesteron seviyesinde azalma, testosteron ve dehidroepiandrosteronda artış olduğu tespit edildi.
Durum tatmin edici, düşük beslenme, astenik yapı. Boy 172 cm, ağırlık 65 kg. Fizyolojik cilt, belirgin hirsutizm. Meme bezleri hipoplastiktir. Dakikada Ps 76, BP 110/70 ve 110/70 mm Hg. Sanat. Palpasyonda uterus tonunda artış gösterir. Sunum kısmı yoğun, yuvarlaktır. Fetal kalp atışı açık, ritmik, 140 atım / dak.
Muayenede: dış genital organlar yanlış şekillendirilmiştir, labia majora hipoplazisi, iç uyluklarda, göğüsten göbeğe orta hat boyunca artan saç büyümesi vardır (erkek tipi saç büyümesi).
Spekulum başına: vajina dar ve uzundur. Serviks temiz, konik şekilli, farinks yuvarlaktır. Akıntı mukus, orta derecede.
Vajina başına: serviks korunur, 3 cm uzunluğunda, yoğun, arkaya doğru deviyedir. Pelerin ulaşılamıyor. Dış farenks kapalı, akıntı yok.
Ön tanı?
Cevap: Hamilelik 26 hafta. Baş sunumu, uzunlamasına pozisyon. Erken doğum tehdidi. Adrenogenital sendrom. OAA.
94.
10 Kasım'da 25 yaşında doğum yapan kadın, alt karında kramp ağrıları, genital sistemden mukus akıntısı şikayetleri ile doğumun başlaması üzerine ambulansla perinatal merkeze sevk edildi. Son adet dönemi 18-22 Mart'tır. Üçüncü hamilelik düzenli olarak gözlenir.
Durum tatmin edici. T 36.8 ° C, Dakikada Ps 92, BP 110/70 mm Hg. Her iki elde de sanat. Ödem yok. Soğutma sıvısı 80 cm WDM 30 cm Pelvik boyutlar: 26-28-30-20 cm Palpasyon: düzenli kasılmalar, yoğun, her biri 30 saniye, 5-6 dakika sonra. Sunulan kısım yoğun, yuvarlak, küçük pelvisin girişine bastırılmıştır. Arkası sola dönük. Fetal kalp atışı temiz, ritmik, 138 vuruş / dak.
Spekulum başına: serviks siyanotik, dış farenks açık, fetal mesane sarkıyor, salgılar mukuslu.
Vajina başına: serviks yumuşaktır, pelvisin kablolu ekseni boyunca 1 cm'ye kısaltılır, 4 cm açılır, pelerine ulaşılamaz. Baş sunulur, küçük pelvisin girişine bastırılır. Kafatasının kemikleri yumuşaktır, dikişler ve bıngıldaklar belirgindir. Sağ eğik boyutta sagital sütür, önde solda küçük bir bıngıldak. Fetal mesane intakt.
Kardiyotakogram: Fischer skoru 6 puan.
Tokogram: bazal ton 10 mm Hg. Art., 30 mm Hg'lik bir kuvvetle kasılmalar. Art., her biri 60 saniye, 60 saniye sonra, 10 dakika - 4 kasılma.
Teşhis?
Cevap: 34-35 haftada erken doğum. Baş sunumu, uzunlamasına pozisyon, 1 pozisyon. Hafif fetal hipoksi. OAA.
95.
5 Mayıs'ta 26 yaşında doğum yapan bir kadın amniyotik sıvının dışarı atılması için ambulansla saat 6.00'da perinatal merkeze götürüldü. Evlilikte arzu edilen ilk hamilelik. Son adet, geçen yılın 3 Ekim'inde.
Durum tatmin edici. Fizyolojik renkteki cilt ve mukoza zarları. Dakikada Ps 78, BP 110/70 mm Hg. Sanat. iki elinde. Ödem yok. Soğutma sıvısı 80 cm WDM 28 cm Pelvik boyutlar: 27-29-30-20 cm Rahim normal tonda palpasyon. Sunulan kısım, küçük pelvis girişinin üzerinde yoğun, yuvarlaktır. Arkası sola dönük. Fetal kalp atışı boğuk, ritmik 162 vuruş / dak.
Spekulum başına: serviks temiz, dış farenks aralıklı, amniyotik sıvı mekonyum katkısı ile sızıyor.
Vajina başına: serviks yumuşaktır, 1 cm kısalır, arkaya doğru sapar, 1 cm açılır, fetal mesane yoktur. Pelerin ulaşılamıyor. Baş, küçük pelvis girişinin üzerinde sunulmaktadır.
Kardiyotakogram: Fisher puanı 5 puan.
Tokogram: Uterusun bazal tonusu 5-10 mm Hg'dir. Art., doğum sancıları yoktur.
Mikroskobik yayma: görüş alanında lökositler 30-40, epitel - görüş alanında tek hücreler. Gonokok ve Trikomonas bulunmamış, bol miktarda gr(+), gr(-) kokkal florası bulunmuştur.
Teşhis?
Cevap: Hamilelik 31-32 hafta. Baş sunumu, uzunlamasına pozisyon, 1 pozisyon. Amniyotik sıvının erken yırtılması. Orta şiddette intrauterin fetal hipoksi. Spesifik olmayan kolpitis.
96.
22 Temmuz'da 30 yaşındaki hamile R., amniyon sıvısının dışarı akması nedeniyle doğum öncesi kliniğinden ambulansla kadın doğum hastanesine getirildi. Bir saat içinde amniyotik sıvı sızıntısı şikayetleri, son 2-3 gün içinde fetal hareket sıklığında artış. 16 yaşından itibaren adet görme, düzensiz, yetersiz, ağrılı. Son adet, geçen yıl 25-29 Eylül. Fetüsün ilk hareketi 14 Şubat'ta hissedildi. 16 haftadan itibaren, kronik primer kompanse plasental yetmezlik, yatarak tedavi gördü, etkisi olumlu.
Durum tatmin edici, cilt ve mukozalar temiz, pembe. Vücut sıcaklığı 36.6 ° C, Dakikada Ps 76, BP 110/70 mm Hg. Sanat. iki elinde. Ödem yok. Soğutma sıvısı 112 cm WDM 38 cm Pelvik boyutlar: 25-27-30-20 cm Rahim palpasyonda yumuşaktır. Rahimdeki fetüsün uzunluğu, bir pelvik metre ile ölçüldüğünde 30 cm'dir, küçük pelvise girişin üzerinde bir kafa vardır, başın ön-oksipital boyutu 12 cm'dir. sağ. Göbeğin hemen altında sağdaki fetal kalp atışı boğuk, ritmik, 125 atım/dk.
Muayenede: labia majora hipoplastiktir. Kasık kıllarının büyümesi zayıf bir şekilde ifade edilir.
Spekulum başına: vajina dar, gevşek. Serviks koni şeklindedir, temizdir. Farinks yuvarlaktır. Bulanık, kalın yeşil sular küçük miktarlarda sızar. Sularda vellus kılları, peynir gibi yağ.
Vajina başına: serviks 2 cm kısaltılır, yumuşak, arkaya doğru sapar, dış farenks parmak ucunu geçer. Tonozların arasından yüksekte yoğun bir sunum bölümü tanımlanmıştır. Pelerin ulaşılamıyor.
Kardiyotakogram: Fisher 4-5 puan alır.
III tip smear (teslimat süresi).
Teşhis?
Cevap: Postterm gebelik. Kronik PN, birincil, telafi edilmiş. Orta şiddette intrauterin fetal hipoksi. Suyun erken dökülmesi. Büyük meyve. Yaşlı primipar. çocukçuluk.
97.
26 yaşındaki hamile V., 43. gebelik haftasında saat 13.00'de doğumun başlamasıyla birlikte hastaneye kaldırıldı. Durum tatmin edici. Vücut sıcaklığı 36.6 ° C, Dakikada Ps 76, BP 110/70 - 120/70 mm Hg. Sanat. Soğutma sıvısı 108 cm WDM 37 cm Pelvik boyutlar: 25-27-30-21 cm Palpasyon: düzenli kasılmalar, yoğun, 4-5 dakika sonra her biri 20-30 saniye. Fetüsün pozisyonu boyunadır, kafa ile sunulur, küçük pelvisin girişine karşı bastırılır. Arkası sağa dönük. Fetal kalp atışı net, ritmik 136 vuruş / dak.
Vajina başına: serviks yumuşatılır, kenarları yumuşak, ince, kolayca gerilebilir, pelvisin kablolu ekseni boyunca 3 cm açılır, kafa sunulur, küçük pelvisin girişine karşı bastırılır. Muayenede hafif amniyotik sıvı 100 ml miktarında döküldü. Pelerin ulaşılamıyor.
Kardiyotakogram: Fischer skoru 8 puan.
23.00'te, 3900 gr ağırlığında, 50 cm uzunluğunda, canlı bir erkek çocuğu doğurdu, cilt temiz, hemen çığlık attı, refleksler iyi ifade edildi, hareketler aktif, kalp atış hızı 134 atım / dak. Kafada 2 cm kenarlı büyük bir bıngıldak, küçük bıngıldak bölgesinde bir doğum tümörü belirlenir. Bir askıda kabarık saçlar. Cilt yumuşamaz. Tırnak plakaları tırnak yatağının kenarına ulaşır. Doğum sonrası muayene edildi - bozulmamış, patoloji olmadan.
Teşhis?
Yanıt vermek: 42-43 hafta gecikmeli doğum. Baş sunumu, 2 pozisyon. Suyun erken dökülmesi.
98.
Acil olarak hastaneye kaldırılan 28 yaşındaki doğum eylemindeki kadın U., doğumun başlaması ve genital kanaldan kanama olması nedeniyle ambulansla doğuma götürüldü. Hamilelik 8. İlki - 7 yıl önce, komplikasyonsuz ilerledi, 3400 g ağırlığında, tam süreli yaşayan bir erkek bebek doğurdu, ikincisi - 6 yıl önce, sosyal belirtilere göre 25 haftalık dönemde transservikal amniyosentez. Medaborts - 5. Doğum öncesi kliniğinde 8-14 Ağustos'taki son adet, 12 Aralık'taki ilk fetal hareket gözlenmedi.
Durum tatmin edici. Deri fizyolojik bir renge sahiptir. HELL 105/65 ve 100/60 mm Hg. Art., Dakikada 88 Ps. Soğutma sıvısı 84 cm, WDM 31 cm Pelvik boyutlar: 26-28-30-20 cm Fetal pozisyon uzunlamasına, baş küçük pelvise girişin üstünde, arka önde ve sağda, fetal kalp atışı açık, ritmik 128 atım / dak. 2-3 dakika sonra 60 saniye boyunca palpasyonla kasılmalar. Genital sistemden, kanlı akıntı, bol. Kan kaybı 500 ml.
Spekulum başına: serviks, servikal kanaldan açık, bol, kırmızı kanlı akıntıdır.
Başına: serviks posterior olarak saptırılır, 1.5 cm'ye kısaltılır, orta yoğunlukta, dış farenks kapatılır, forniks yoluyla kaba, yumuşak, süngerimsi bir doku belirlenir.
Teşhis?
Cevap: 32-33 hafta erken doğum, baş prezentasyonu, önden görünüm, 1 pozisyon. Plasentanın merkezi sunumu. OAA.
99.
25 yaşındaki doğum yapan kadın L.'ye, sıhhi havacılık tarafından kadın doğum uzmanı-jinekolog ve anestezi uzmanından oluşan bir ekip köye çağrıldı. Yorgunluk şikayetleri, sık ağrılı kasılmalar.
İlk, istenen, feldsher-obstetrik istasyonunda 7-8 hafta arasında kayıtlı olan gerçek hamilelik düzenli olarak katıldı. Hamilelik, 20 haftadan itibaren hafif anemi ile komplike hale geldi.
Durum tatmin edici. Deri fizyolojik bir renge sahiptir. BP 120/90 ve 120/85 mm Hg. Sanat., Dakikada 80 Ps. Ödem yok. Pelvik boyutlar: 23-24-28-18, Soloviev indeksi 15.5 cm, soğutucu 110 cm, WDM 40 cm Rahim oval, cenin pozisyonu uzunlamasına. Baş sunulur, küçük pelvise giriş düzlemine bastırılır, arka önde ve sağdadır. 1.5-2 dakika sonra 30-40 saniye palpasyonla kasılmalar. 19 saat içinde doğum eylemi, su dökülmedi, 2 saat içinde fetal kalp atışı duyulmadı. Zangemeister ve Vasten'in işaretleri olumlu. İdrara çıkma nadirdir, ağrılıdır.
Spekulum başına: vajina ve serviksin mukoza zarı siyanotik, ödemlidir. Akıntı mukusludur.
Vajina başına: serviks düzleştirilmiş, kenarları yumuşak ince, açıklık 12 cm, fetal mesane sağlam, aletle açılmış, yaklaşık 200 ml yeşil bulanık amniyotik sıvı dökülmüş, sağ eğik bir sagital sütür küçük pelvise giriş düzleminin boyutu, pelerin ulaşılabilir, s. diagonalis 9 cm Sakral boşluk iyi tanımlanmıştır.
Varsayımsal tanı?
Cevap: Uzamış acil doğum I, sefalik prezentasyon, önden görünüm. Büyük meyve. Klinik olarak dar pelvis. İntrapartum fetal ölüm. Genellikle II derecenin düzgün daralmış pelvisi. Amniyotomi.
100.
Şiddetli preeklampsi için magnezyum tedavisinin başlangıç dozu:
Yanıt vermek: 20 dakikada 4-5 gram IV
101.
Doğum sırasında ne kadar kan kaybı fizyolojik olarak kabul edilir:
Yanıt vermek: 400 ml'ye kadar
102.
Hangi yerleştirmede, fetal kafa büyük eğik boyutuyla pelvik boşluktan geçer:
Yanıt vermek: önden sunumlu
103.
Preeklampsi için infüzyon tedavisi sırasında hangi hematokrit göstergelerine uyulmalıdır.
Yanıt vermek: 29-30%
104.
Koryonamniyonitin arka planına karşı peritonit, genellikle şu şekilde başlar:
Yanıt vermek: ameliyattan 1-2 gün sonra başlayan,
105.
Serviksin hedefli biyopsisinin endikasyonu:
Yanıt vermek: servikal intraepitelyal neoplazi
106.
HIV tanısını doğrulamak için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:
Yanıt vermek: iki pozitif ELISA sonucu + immünoblot
107.
HIV antikorlarının enfeksiyondan sonra tespit edilmesi daha olasıdır:
Yanıt vermek: 6 ay içinde
108.
Doktorun servikal gebelik için taktikleri:
Yanıt vermek: oburluk, uterusun çıkarılması
109.
28 yaşındaki hasta L., uterus eklerinde akut inflamasyon ile jinekoloji bölümüne başvurdu. Muayene, HIV'e karşı olumlu bir reaksiyon gösterdi. HIV enfeksiyonu laboratuvarı hangi durumlarda onaylanır?
Yanıt vermek: çift pozitif reaksiyon ELISA reaksiyonu + immünoblot
110.
Doğum öncesi kliniği, 24 yaşında, gebelik yaşı 10 hafta olan ve HIV pozitif olduğu bilinen bir ilk hamile P.'yi kaydetti. Ürüne HIV bulaşma riskini azaltmak için gebeliğin hangi aşamasında profilaktik tedaviye başlanmalıdır?
Yanıt vermek: 14 haftadan itibaren
111.
Kız çocuğu zamanında doğdu. İnterseks tipine göre dış genital organların yapısı: genişlemiş klitoris, ürogenital sinüs.
Teşhis:
Yanıt vermek: adrenogenital sendrom
112.
3 yaşında bir kız çocuğunda anneler, çocuğun soğuk algınlığının arka planında kendini gösteren ve iyileşme ile kaybolan meme bezlerinde bir artış fark ettiler. Bu, meme büyütmenin üçüncü bölümüdür.
Teşhis:
Yanıt vermek: izole geçici telarş
113.
5 yaşındaki kız çocuğuna bilateral kasık fıtığı ameliyatı sırasında fıtık kesesi içinde testisler bulundu ve karın boşluğuna yerleştirildi.
Teşhis:
Yanıt vermek: testiküler feminizasyon sendromu
114.
İkincil cinsel özellikleri iyi gelişmiş 16 yaşında bir kız çocuğu, adet görmemesi nedeniyle bir jinekoloğa başvurdu.
Teşhis:
Yanıt vermek: rahim amenore
115.
15 yaşında bir kız çocuğunda 1 yıl düzenli adet gördükten sonra adet kanaması durmuştur yani ikincil adet kanaması vardır. Kozmetik amaçlı kız iki ayda 6 kilo verdi ve kilo vermeye devam ediyor.
Teşhis:
Yanıt vermek: kilo kaybının arka planına karşı amenore.
116.
18 yaşında bir kız, 3-4 aylık bir gecikmeyle düzensiz adet kanaması kaydetti. Objektif olarak: artan beslenme, kuru cilt, kalınlaşmış dil, kabızlık.
En olası tanı:
Yanıt vermek: hipotiroidizm
117.
13 yaşında kız çocuğu karın büyümesi ve tekrarlayan düzenli karın ağrısı şikayetleri ile çocuk doktoruna başvurdu. Cinsel gelişim derecesi yaşa karşılık gelir, adet görmemiştir. Palpasyonda, karın asimetriktir, koynun üzerinde 3 enine parmak çıkıntılı, sıkı elastik bir kıvam oluşumu belirlenir. Rektal muayenede oluşum rektumun kapsülünü deforme eder.
Teşhis:
Yanıt vermek: adet kanının gecikmeli çıkışı ile vajinal malformasyon
118.
14 yaşında bir kızı olan bir anne, ikincil cinsel özelliklerin olmaması ve adet görmemesi nedeniyle bir jinekoloğa başvurdu. Muayene, yumurtalık fonksiyonundan sorumlu hipofiz hormonlarının keskin bir şekilde yükseldiğini ortaya çıkardı.
Teşhis:
Yanıt vermek: yumurtalık formu
119.
34 yaşında, vücut ısısının 38.40C'ye yükselmesi, karın alt kısmında ağrı şikayetleri ile ambulansla kadın doğum servisine götürüldü. Adet döngüsünün 7. gününde ilk kez yukarıdaki şikayetler ortaya çıktığında, 1 gün boyunca kendini hasta olarak görüyor. Objektif olarak: orta şiddette bir durum. Dakikada 104 vuruş, t - 38.40C. Karın palpasyonda yumuşak, alt kısımlarda ağrılıdır. Soldaki periton tahrişinin belirtisi pozitiftir. Jinekolojik muayene: aynalarda - vajina ve serviksin mukoza zarı hiperemik, pürülan akıntıdır. PV: Rahim ağzı silindiriktir, farenks kapalıdır. Rahim doğru pozisyonda, normal boyutta. Uterus ekleri bölgesinde, her iki tarafta da dikdörtgen şeklinde ağrılı oluşumlar belirlenir. Teşhis koymak:
Yanıt vermek: akut bilateral adneksit
120.
26 yaşında hasta sol iç dudakta ağrı şikayeti ile jinekoloğa başvurdu. Vücut ısısının 37.80C'ye kadar yükseldiğini not eder. Dış genital organların muayenesinde sol labiada şişlik ve hiperemi saptandı. Palpasyonda 5x4 cm boyutlarında, ortasında yumuşama alanı olan sol dudak kalınlığındaki oluşum belirlenir. Doğru teşhisi seçin:
Yanıt vermek: barolin bezi apsesi
121.
24 yaşındaki hasta A., 2 haftadır adet gecikmesi ile birlikte alt karın ağrısı ve genital bölgede lekelenme şikayetleri ile başvurdu. BP 100/60 mm Hg, nabız 90 vuruş / dak. Aynalarda: servikal mukozanın siyanozu, kanlı, koyu akıntı. PV: Rahim hafifçe büyümüş, hareketli, sağda uzantılar bölgesinde bir oluşum belirlenmiş, ağrılı, hamur kıvamında. Posterior forniks düzleşir, ağrılıdır. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: dış gebelik
122.
36 yaşında hasta alt karında ağrı, kusma, vücut ısısının 380C'ye yükselmesi şikayetleri ile kadın doğum polikliniğine başvurdu. 3 yıldır rahim miyomları, birincil kısırlık dispanserinde. Objektif olarak: orta şiddette bir durum, vücut ısısı 380C. Periton tahrişinin pozitif belirtisi. Aynalara bakıldığında: serviks temiz, beyaz akıntı. PV: Rahim 5-6 haftaya kadar büyür, rahmin sağ köşesinde 5x6 cm boyutlarında ağrılı yoğun bir oluşum belirlenir, uzantıların alanı dikkat çekici değildir. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: pedikül yumurtalık kistinin burulması
123.
34 yaşındaki hasta O., myomatöz subseröz düğümün bacağında burulma nedeniyle acil olarak jinekoloji servisine yatırıldı. Karın boşluğunu açmak için yapılan operasyon sırasında bulundu: Rahim yumrulu, 13 haftaya kadar çoklu miyomatöz tümöre dönüştü. Ön duvar boyunca - alt miyomatöz düğümün bacağı bükülür, düğüm 4x4 cm boyutunda, mor renktedir. Görünür patoloji olmadan her iki tarafta ekler. Bu durumda hangi işlem hacmi gösterilir:
Yanıt vermek: uzantılar olmadan uterusun supravajinal amputasyonu
124.
34 yaşında bir hasta doğum öncesi kliniğine başvurdu. 1 yıldır evlidir. 12 hafta boyunca adet gecikmesi, gün boyunca sağda alt karında ağrılar, yetersiz kanlı akıntı. Alt kısımlarda karın palpasyonu ile oluşum belirlenir, üst sınır koynun 4 p / n üzerindedir, alt kutup küçük pelvise gider. Aynalarda: boyun temiz, kanlı akıntı. PV: serviks silindiriktir, servikal kanal 1 p / p parmak için geçirilebilir. Rahim, toplam büyüklüğü 17-18 hafta olan yumrulu bir tümöre dönüşür. Ekler tanımlanmamıştır. Doğru teşhisi seçin:
Yanıt vermek: hamilelik ve rahim fibroidleri, kürtaj başladı
125.
42 yaşında hasta alt karında kramp ağrıları, adet kanaması şikayetleri ile başvurdu. Aynalarda: serviks kısalır, servikal kanalda - mor bir oluşum. Bol kanama. PV: serviks kısalır, farenkste yumuşak kıvamlı 5x5 cm boyutunda bir oluşum belirlenir. Rahim, pürüzsüz bir yüzeyle 8-9 haftaya kadar genişler. Eklerin alanı normaldi. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: rahim fibroidleri, bir submukoz düğüm doğuyor
126.
30 yaşındaki hasta V., 380C'ye kadar yükselen ateş, alt karın ağrısı, genital sistemden pürülan-kanlı akıntı, genel halsizlik, halsizlik şikayetleriyle kadın doğum servisine başvurdu. 2 gün önce 8-9 haftalık süreçte medikal kürtaj yapıldıktan sonra hastalandı. Objektif olarak: nabız hızı 96 vuruştur. 1 dakika içinde. BP 120/70 mm Hg, peritoneal semptom yok. Aynalarda: serviks temiz, akıntı pürülan-kanlı. PV: Rahim ağzı silindiriktir, dış farenks kapalıdır, rahim normalden biraz daha büyüktür, palpasyonda ağrılıdır, uzantılar belirlenmemiştir, bölgeleri ağrısızdır. Teşhis koymak:
Yanıt vermek: metroendometrit
127.
25 yaşındaki hasta V., genital sistemden kanlı akıntı, alt karın ağrısı, vücut ısısının 38.50C'ye yükselmesi şikayetleriyle başvurdu. 13-14. haftalarda gebeliği sonlandırmak için kateterin uterus boşluğuna yerleştirilmesinden sonraki 2. gün hastalandı. Aynalarda: serviks temiz, kanlı akıntı, orta, servikal kanal 2 p / p parmak için geçirilebilir, uterus 12-13 haftaya kadar genişler, yumuşak kıvamlı, palpasyona duyarlı. Her iki taraftaki uzantıların alanı dikkat çekici değildi. Doğru teşhisi seçin:
Yanıt vermek: komplikasyonsuz enfekte kürtaj başladı
128.
28 yaşındaki hasta R., vücut ısısının 40C'ye yükselmesi, titreme, kusma, kas ağrısı, bronz sarılık, idrar çıkışında azalma, idrar renginin koyulaşması şikayetleriyle ambulans doktoru tarafından hastaneye kaldırıldı. et eğimli, kanlı irin benzeri akıntı. 17-18 haftalık dönemde gebeliği sonlandırmak için kateter yoluyla rahim boşluğuna sabun çözeltisi verildikten 7 gün sonra doktora gittim. Aynalarda: servikste nekrotik plak, koyu akıntı. PV: serviks yumuşatılır, uterin farinksin açılması 4 cm'dir, uterusun gövdesi net bir şekilde konturlanmamıştır, 12-13 haftaya çıkarılmıştır, keskin ağrılı, heterojen kıvam. Saatlik idrar çıkışı - 25 ml / saat. Laboratuvar verileri: Hb-52 g/l eritrositler-2.4x1012/l, lökositler-3.4x109/l, ESR-60 mm/saat, bilirubin-230 mmol/l. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: anaerobik sepsis
129.
, 32 yaşında, rahim uzantılarının kronik iltihabının alevlenmesi nedeniyle bir kadın doğum hastanesindeydi. Taburcu olmadan önce hasta, doğum kontrol yöntemi hakkında tavsiyede bulunmak üzere jinekoloğa danıştı. Kadın evli ve 2 çocuk babasıdır. Son 3 yılda, uterus uzantılarının iltihaplanma sürecinin alevlenmesi için bir jinekolog tarafından iki kez tedavi edildi. Hastaya hangi doğum kontrol yöntemi önerilmelidir:
Yanıt vermek: PİŞİRMEK
130.
, tıbbi kürtajdan 26 yıl sonra, ardından reform, 4 ay boyunca menstrüasyon yoktur. Beklenen adetin olduğu günlerde alt karın bölgesinde ağrı oluşur. PV: Rahim hamileliğin 6-7 haftasına kadar genişler, yumuşak kıvamlıdır. Eklerin alanı normaldi. Doğru teşhisi seçin:
Yanıt vermek: amenore uterin formu, servikal kanalın atrezisi
131.
, 25 yaşında adet görmeme, genel halsizlik şikayetleri ile bir jinekoloğa başvurdu. Bir yıl önce bir çocuk doğurdu, doğum sonrası dönemde yoğun kanama oldu, yoğun tedavi gördü, kan nakli yaptı. Doğumdan sonra yetersiz miktarda süt kaydedildi ve kısa süre sonra tıbbi önlemlere rağmen emzirme tamamen durdu. Objektif olarak: kadın zayıftır, meme bezleri gevşektir, koltuk altlarında ve kasıklarda tüylülük azdır. Dış genital organlar atrofiktir, depigmentlidir. PV: vajina geniştir, serviks kısalır, uterusun gövdesi normalden azdır, eklerin alanı normaldir. Doğru teşhisi seçin:
Yanıt vermek: Sheehan sendromu
132.
28 yaşındaki hasta G., seyrek adet görme ve gebelik olmamasından şikayet ediyor. Anamnezden: çocuklukta acı çekti - kızamık, kabakulak, sık bademcik iltihabı. 13 yaşından itibaren menarş, henüz kurulmamış, düzensiz olarak ortaya çıkar - 30-45-65 gün sonra, 1-2 gün sürer, yetersiz, ağrısız. 4 yıllık evli, düzenli bir cinsel hayatı var. Koca muayene edildi - sağlıklıydı. Objektif olarak - 160 cm, vücut ağırlığı - 70 kg, çenede, meme uçlarının çevresinde, karın beyaz çizgisi boyunca saç büyümesi var. Dış cinsel organlar doğru şekilde oluşturulmuştur. Aynalarda: Vajina ve serviksin mukoza zarı temizdir. PV: serviks konik, harici os kapalı. Rahim gövdesi doğru konumda, küçük. Her iki taraftaki uzantılar alanında 5.0x3.5x3.5 ve 4.5x2.0x2.0 cm ölçülerinde yoğun oluşumlar belirlenir.
Yanıt vermek: polikistik yumurtalık
133.
34 yaşında, hızla ilerleyen kıllanma, adetin kesilmesinden yakınıyor. 6 ay boyunca kendini hasta kabul ettiğinde, adet gecikmeleri ilk kez fark edilmeye başladığında, yüzde kıllanma (sakal, bıyık) ortaya çıktı. Son ay 3 ay önce. Muayenede: boy - 152 cm, ağırlık 57 kg. Şiddetli hirsutizm. Meme bezleri atrofiktir. Meme uçlarından akıntı olmaz. PV: serviks silindiriktir ve farinks kapalıdır. Rahim genişlememiştir. Sol uzantıların alanı normaldi. Sağ tarafta, uzantılar alanında 5.5x4.5x5.0 cm boyutlarında yoğun bir oluşum hissedilir.Doğru teşhisi yapın:
Yanıt vermek: hormon üreten yumurtalık tümörü
134.
, 25 yaşında şişkinlik, meme bezlerinde ağrı, kol ve bacaklarda şişlik şikayeti var. Tüm semptomlar adetten bir hafta önce başlar ve durduktan sonra kaybolur. Hasta sık soğuk algınlığı çekiyor. Jinekolojik muayenede patoloji saptanmadı, meme bezlerinde patoloji yoktu. Teşhis koymak:
Yanıt vermek: adet öncesi sendrom, ödemli form
135.
, 48 yaşında günde 8-10 defaya kadar kafasına sıcak basması, terlemesinden şikayet ediyor. Bu belirtiler geçen yıl boyunca gözlenmiştir. 2-3 ay içinde adet, yetersiz - 1-2 gün. Anamnez - kalkülöz kolesistit için ameliyat edildi. Doğum - 3, kürtaj - 2. Jinekolojik muayenede patoloji saptanmadı. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: klimakterik sendrom
136.
36 yaşında hasta ateş basması, terleme ve sık idrara çıkma şikayetleri ile kadın doğum uzmanına başvurdu. Semptomlar, hızla büyüyen uterin fibroidleri ve her iki yumurtalığın endometriozisi için ameliyattan sonra ortaya çıktı. Muayenede herhangi bir somatik hastalık saptanmadı. Meme bezleri patolojisizdir. Aynalarda: Vajinal mukoza temiz. PV: patolojisiz vajinal güdük. Küçük pelviste sızıntı yoktur.
Yanıt vermek: uterusun çıkarılmasından sonraki durum. postkastrasyon sendromu
137.
46 yaşında hasta alt karın ağrısı, sık idrara çıkma, adet sırasında bol lekelenme şikayetleri ile başvurdu. 3 yıldır rahim fibroidleri için kayıtlı. 3 ay önce rahim boşluğunun kürtajı yapıldı. Histolojik incelemenin sonucu endometriumun glandüler kistik hiperplazisidir. Aynalarda: serviks hipertrofik, aşınmış. Kanlı, bol taburcu. PV: serviks normal kıvamda hipertrofiktir. Rahim 14-15 haftaya kadar büyüklükte, yumrulu, hareketsiz, ağrısız bir tümöre dönüşür. Eklerin alanı patolojisizdir. Teşhisiniz:
Yanıt vermek: büyük boyutta çoklu semptomatik uterin myomu, serviksin erozyonu
138.
50 yaşında hasta alt karında ağrı, halsizlik, akşamları ateş, kabızlığa eğilim şikayetleri ile kadın doğum polikliniğine başvurdu. Bir yıl önce, yumurtalık kisti için önerilen ameliyatı reddetti. Muayenede karın boşluğunda serbest sıvı varlığı belirlenir. Vajinal muayene: Küçük pelviste, hareketsiz, 15x12x14 cm boyutlarında, ağrılı, arka forniks "mahmuz"da düzensiz kıvam oluşumu belirlenir. Teşhis:
Yanıt vermek: Yumurtalık kisti
139.
Kombine oral kontraseptiflerin hiperandrojenizm için terapötik etkisi aşağıdakilerle ilişkilidir:
Yanıt vermek: hipofiz bezi tarafından FSH ve LH üretiminin inhibisyonu
140.
Obstetrik kanamadan kaynaklanan anne ölüm oranını hesaplamak için hangi formül kullanılmalıdır:
Yanıt vermek: (obstetrik kanamadan ölen kadın sayısı) / (canlı doğum sayısı) x 100.000.
141.
Atipik endometrial hiperplazideki morfolojik tablo en çok şuna benzer:
Yanıt vermek: yüksek derecede diferansiye kanser ile
142.
Sabit bir omuz kuşağı ile başın yapay dönüşü ne tür bir fetal yaralanmaya neden olabilir:
Yanıt vermek: omurilik veya omurilik yaralanması
143.
Fetal başın aşağıdaki yerleştirmelerinden hangisi operatif doğum için endikedir:
Yanıt vermek: arka asenklitizm
144.
Son adetten sonra menopoz başlangıcı hakkında konuşabilirsiniz:
Yanıt vermek: 12 ay sonra
145.
Menopoz öncesi kadınlarda yumurtalık fonksiyonunda bir azalma, aşağıdaki gibi erken bir semptomla değerlendirilebilir:
Yanıt vermek: Adet döngüsünün uzunluğundaki değişiklikler
146.
Hangi hormon menopozun bir belirteci olarak kabul edilir?
Yanıt vermek: FSH
147.
Menopozun ilk belirtileri sırasında yumurtalıklardaki folikül rezervi nedir:
Yanıt vermek: 10 000
148.
Hangi işaret hiperandrojenizmle çelişir:
Yanıt vermek: Yüksek büyüme
149.
Hangi tanı altında hamilelik hiçbir koşulda imkansızdır:
Yanıt vermek: Testiküler feminizasyon sendromu
150.
KOK'ların terapötik ve kontraseptif amaçlarla kullanımı aşağıdaki hastalarda sınırlandırılmalıdır:
Yanıt vermek: hiperprolaktinemi
151.
Kızlarda PPD formlarından biri olan izole telarş ile en iyi tedavi:
Yanıt vermek: Özel ilaç tedavisine gerek yok
152.
Vücut Kitle İndeksi hesaplamak için hangi formül kullanılmalıdır:
Yanıt vermek: Ağırlık (kg) / boy (m2)
153.
"İnsülin direnci" nasıl anlaşılır:
Yanıt vermek: İçsel insülin bağışıklığı
154.
Kadınlarda yüksek FSH seviyeleri şunlardan kaynaklanır:
Yanıt vermek: Azalmış yumurtalık fonksiyonu
155.
Listelenen ilaçlar arasında bir insülin duyarlılaştırıcı tanımlayın:
Yanıt vermek: metformin
156.
Kombinasyon HRT preparatlarında gestagens aşağıdakiler için gereklidir:
Yanıt vermek: endometriyal koruma
157.
Fetal hipoksiyi teşhis ederken hangi CTG göstergelerine dikkat edilmelidir:
Yanıt vermek: Yukarıdakilerin hepsi
158.
Kürtaj sırasında uterus perforasyonu için cerrahi tedavinin kapsamı esas olarak aşağıdakilere bağlıdır:
Yanıt vermek: zararın doğasından
159.
Ergenlik döneminde östrojenik etkinin olmaması aşağıdakilerle karakterize edilir:
Yanıt vermek: amenore / meme büyümesinin olmaması
160.
Kronik endometrit aşağıdakilerle karakterize edilir:
Yanıt vermek: yukarıdakilerin hepsi doğrudur
161.
Klamidyal enfeksiyonun tedavisinde antibiyotikler aşağıdakiler dışında etkilidir: A. doksisiklin
Yanıt vermek: ampisilin
162.
Sazonov-Bartels sınıflandırmasına göre hangi hastalıklar enfeksiyonun yayılmasının üçüncü aşamasına karşılık gelmez:
Yanıt vermek: metrotroendometrit
163.
HIV'e karşı antikorların tespiti büyük olasılıkla:
Yanıt vermek: 6 ay içinde
164.
KOK'ların yüksek androjen seviyeleri üzerindeki terapötik etkisi şunlardan kaynaklanmaktadır:
Yanıt vermek: hipofiz bezi tarafından FSH ve LH üretiminin inhibisyonu
165.
Vücuda girdiğinde HIV şunları etkiler:
Yanıt vermek: lenfositler
166.
HIV bulaşmış kadınlar için önleyici tedavi şu şekilde başlamalıdır:
Yanıt vermek: 28-32 hafta arası
167.
Hipotiroidizm ile tanının laboratuvar onayı:
Yanıt vermek: artan TSH
168.
Ne zaman "alışılmış düşük" hakkında konuşurlar?
Yanıt vermek: 2 veya daha fazla spontan gebeliğin erken sonlandırılması
169.
Eklampsi tedavisi için başlangıç magnezyum sülfat dozu:
Yanıt vermek: 15-20 dakika 6 gr IV, daha sonra gün boyunca saatte 2 gr
170.
BCC'yi yenilemek için kontrol gereklidir:
Yanıt vermek: özgeçmiş
171.
Klamidyal enfeksiyon teşhisi için altın standart:
Yanıt vermek: kültürel yöntem
172.
Emeğin uyumsuzluğunu netleştirmek için, aşağıdakiler dışında her şey hariç tutulmalıdır:
Yanıt vermek: emeğin zayıflığı
173.
Deksametazon testi sırasında adrenal hiperandrojenizm için, günlük idrar miktarındaki 17-ketosteroid seviyesindeki aşağıdaki değişiklik karakteristiktir:
Yanıt vermek: %50 veya daha fazla azalma
174.
Fetoplasental sistemin doğum için hazır olması
Yanıt vermek: kortizol üretiminin fetüsün adrenal bezlerini güçlendirmede
175.
Rahim ağzı kanserine karşı koruyucu bir aşının etkisi aşağıdakilere dayanmaktadır:
Yanıt vermek: 16 ve 18 tip insan papilloma virüsüne karşı bağışıklığın geliştirilmesi
176.
Herpes enfeksiyonunun tedavisinde patojenetik ilaç:
Yanıt vermek: asiklovir
177.
CTG üzerindeki anlık salınımların genliği, aşağıdakilerle ciddi intrauterin fetal ıstırabı gösterebilir:
Yanıt vermek: 5'ten az
178.
Menopoz sendromunun şiddeti objektif olarak şu şekilde değerlendirilebilir:
Yanıt vermek: Kupperman Endeksi
179.
Genç kadınlarda bakteriyel vajinoziste vajinal ortamın pH'ı:
Yanıt vermek: 5,0- 5,2
180.
Östrojen eksikliği sırasında vajinal ortamın pH'ı nasıl değişir:
Yanıt vermek: azalır
181.
Yumurtlama için ihtiyacınız olan:
Yanıt vermek: tepe LH
182.
Ultrason verilerine göre, PCOS, yumurtalık hacminde aşağıdakilerden daha fazla bir artış ile karakterize edilir:
Yanıt vermek: 9 cc
183.
Modern koşullarda, PCOS tedavisi şu şekilde başlatılmalıdır:
Yanıt vermek: Kilo verme ve sigarayı bırakma
184.
PCOS'ta insülin direnci önemli bir özelliktir ve şunlarla ilişkilidir:
Yanıt vermek: hiperandrojenizm
185.
"Boş Türk eyeri" sendromuna en sık aşağıdakiler eşlik eder:
Yanıt vermek: hiperprolaktinemi
186.
29 yaşındaki hasta T., ilk olarak 29-30 haftalık gebelik haftasında bir doğum öncesi kliniğine başvurdu. Susuzluk, kaşıntı, artan idrara çıkma şikayetleri. Bu hamilelik ikinci, ilk - 2 yıl önce 29-30 haftalık bir dönemde ölü bir fetüsün erken doğumuyla sona erdi. Objektif olarak: yükseklik 159 cm, ağırlık 71 kg, BP 110/70 mm Hg. Art., soğutucu - 96 cm, WDM - 29 cm Fetüsün konumu, küçük pelvis girişinin üstünde, kafa tarafından sunulan boyunadır. Fetal kalp atışı temiz, ritmik, dakikada 136 vuruş.
Teşhis koymak:
a) Hamilelik 29-30 hafta. OAA
b) Hamilelik 29-30 hafta. Obezite. Büyük meyve. OAA
c) Hamilelik 29-30 hafta. Şeker hastalığı. Obezite. OAA
d) Hamilelik 29-30 hafta. Obezite. OAA
e) Hamilelik 29-30 hafta. OAA
Yanıt vermek: v
187.
24 yaşındaki hamile N., 6-7 haftalık gebelik haftasında doğum öncesi kliniğine başvurdu. Bu hamilelik - üçüncü, ilk ikisi - uterus boşluğunun kürtajı ile 12-13 ve 15-16 haftalarda spontan düşüklerle sona erdi. Anamnezden, çocuklukta sıklıkla anjina, 15 yaşından itibaren menarş, aylık düzensiz, 40-45 gün, her biri 3-4 gün olduğu bulundu. Son ay 2,5 ay önce. Objektif olarak: boy - 168 cm, ağırlık - 60 kg, üst dudakta, meme bölgesinde, karın beyaz çizgisi boyunca saç büyümesi.
Teşhisiniz:
a) Hamilelik 6-7 hafta. Tehdit edilen spontan düşük
b) Hamilelik 6-7 hafta. Alışılmış düşük. Hirsutizm.
c) Hamilelik 6-7 hafta. Kürtaj yapılıyor. OAA
d) Hamilelik 6-7 hafta. Tehdit edilen spontan düşük
e) Hamilelik 6-7 hafta. Başlamış spontan düşük
Yanıt vermek: B
188.
22 yaşında, tam süreli bir hamilelik ve 4 saat boyunca düzenli doğum yapan primipar A.'ya başvurdu. Pelvis boyutları 25-28-31-21'dir. Fetüsün pozisyonu uzunlamasına, sırt solda, baş sunulmuş, küçük pelvisin girişine karşı bastırılmıştır. Fetal kalp atışı Dakikada 136 vuruş, net, ritmik. 5-6 dakikadan 40-45 saniyeye kadar kasılmalar, iyi güç.
PV Serviks yumuşatılır, uterus farenksinin açılması 4 cm'dir, fetal mesane sağlamdır. Baş sunulur, küçük pelvisin girişine bastırılır. Sol eğik boyutta sagital sütür, önde sağda küçük bir bıngıldak. Pelerin ulaşılamıyor.
Fetüsün tipini, pozisyonunu, sunumunu teşhis edin ve belirleyin:
a) Tam süreli hamilelik. Boyuna pozisyon, I pozisyonu, önden görünüm, sefalik sunum. ön dönem
b) Tam süreli gebelik. Doğumun evresi, I pozisyonu, önden görünüm, sefalik prezentasyon
c) Tam süreli gebelik. Ben doğum aşaması. Emek zayıflığı
d) Tam süreli gebelik. Boyuna pozisyon, I pozisyonu, önden görünüm, sefalik sunum
e) Tam süreli gebelik. Boyuna pozisyon, I pozisyonu, önden görünüş, sefalik sunum, doğumun öncülleri
Yanıt vermek: B
Yükleniyor ...