Bir psikiyatri hastanesinin yapısı nasıldır?
Bir psikiyatri hastanesinin olağan koğuşu iki yarıdan oluşur: huzursuz ve sakin veya bir sanatoryum. Huzursuz yarısında, psikomotor ajitasyon veya stupor, uygunsuz davranış, halüsinasyonlar ve deliryum ile akut durumda olan hastalar vardır. Bu durumda hastalar kendileri ve başkaları için tehlike oluşturur ve bu nedenle 24 saat gözetime ihtiyaç duyarlar. Bazıları, bir hemşire (hemşire) ve bir hemşireden oluşan kalıcı bir görevin bulunduğu bir gözlem odasına yerleştirilir. Hastaların sakin (sanatoryum) yarısı, zaten kendilerine hizmet edebilecekleri ve kendileri ve başkaları için tehlike oluşturmadıkları iyileşme döneminde transfer edilir.
Psikiyatri koğuşunun kapıları, anahtarları sadece doktorlar ve tıbbi personel tarafından kullanılabilen özel bir kilitle sürekli olarak kilitlenir. Pencerelerde - çubuklar, ağlar veya güvenlik camı. Pencereler sadece ızgara varsa açılabilir ve havalandırmalar hastaların erişemeyeceği bir yere yerleştirilmelidir.
Hemşirelik personeli için temel gereksinimler nelerdir?
Parlak kozmetik ve mücevherlerden, özellikle boncuk ve küpelerden kaçınılmalıdır. Bölümdeki hemşire önlük ve kep veya başörtüsü takmaktadır. Bölümde aynı anda farklı işlevleri yerine getiren birkaç kız kardeş var. Görevleri ne olursa olsun tüm sağlık personelini bağlayan genel kurallar vardır. Her şeyden önce, agresif eğilimler gösterdikleri durumlarda bile hastalara karşı sabırlı, yardımsever ve özenli bir tutuma ihtiyacınız var. Aynı zamanda, hemşire uyanık olmalı ve akıl hastasının eylemlerinin beklenmedik olduğunu ve bunun sonucunda bazen trajik sonuçlara yol açabileceğini sürekli hatırlamalıdır. Tüm kapıların kapalı olmasına ve anahtarların hasta ve yakınlarının eline geçmemesine özen gösterilmelidir. Hastalar sıklıkla kaşık talaşı, talaş, tel ile kapıları açmaya çalışırlar. Bu nedenle hemşire, hastaların ceplerinin içindekileri, komodinlerini, yataklarını periyodik olarak kontrol eder. Ayrıca bölümün tüm kapıları personelin görüş alanında olmalıdır.
Hemşire, koğuşta makas, bıçak ve diğer kesici ve bıçaklayıcı nesnelerin gözetimsiz bırakılmamasını sağlamalıdır.
Bir psikiyatri hastanesinde hemşirelerin sorumlulukları nasıl dağıtılır?
Bölümdeki hemşirelerin görevleri şu şekilde dağıtılır: prosedürel, insülin (bkz. "İnsülin tedavisi"), klorpromazin ve bekçi hemşireleri.
Bir prosedür hemşiresinin görevleri arasında terapötik randevular almak, ilaçları almak ve saklamak ve danışmanları aramak yer alır.
Bir insülin hemşiresi, şizofreni tedavilerinden biri olan insülin tedavisini uygular.
Bir hastane aminosin hemşiresinin sorumluluğu nedir?
Aminazin kardeş psikotrop ilaçlar dağıtıyor. Dağıtım, bir çeker ocakla donatılmış özel bir odada gerçekleştirilir, içinde ilaçlarla önceden açılmış kutuların depolandığı, hastalara dağıtım için ilaçların hazırlandığı, enjeksiyon için şırıngaların doldurulduğu. İlaçları dağıtmadan önce, özellikle şırıngaları doldurmadan önce, hemşire üzerine başka bir önlük ve gazlı bez maskesi olan lastik bir önlük giyer. Dağıtım bittikten sonra kız kardeş pardösü, önlük ve maskeyi çıkarıp özel bir dolapta saklar. Şırıngalar ve bulaşıklar lastik eldivenlerle yıkanır. Çalışma sonunda klorpromazin odası iyice havalandırılır. İlaçların ve psikotrop ilaçların enjeksiyonlarının sadece özel bir klorpromazin odası içinde dağıtılması tavsiye edilir. Hastalar kız kardeşinin yokluğunda girmemelidir. İlaçları dağıtırken ilaç tepsisinden uzaklaşmamalı veya hastaların kendi başlarına hap almasına izin vermemelisiniz. Hastanın ilacı yutup yutmadığı kontrol edilmelidir. Bunu yapmak için ağzını açmasını ve dilini kaldırmasını veya bir spatula ile ağız boşluğunu kontrol etmesini isteyin. Hastaların biriktirdiği ilaçlar intihar için kullanılabilir. Hemşire, kompres ve bandaj uygularken hastaların gazlı bez ve bandaj almadığından emin olmalıdır. Pansuman ayrıca intihar girişimleri için de kullanılabilir.
Bir hastane koruyucusunun sorumlulukları nelerdir?
Gardiyan hemşirenin görevleri, 24 saat boyunca hasta gözlemi ve bakımını içerir. Günlük rutinin uygulanmasını, gece uykusu ve öğleden sonra dinlenme süresini, tıbbi çalışmayı, gıda alımını, sıhhi ve hijyenik önlemleri izler.
Psikiyatri hastanesinde hastaların bakım ve gözetimi nasıl yapılır?
Haftada bir kez hastalar banyo yapar ve yataklarını değiştirir. Zayıflamış hastalara ve ayrıca intihar eğilimi olan hastalara özellikle dikkat edilir. Her gün, personelin gözetiminde, hastalar, yakınında bir direk bulunan, iyi kilitlenmiş bir kapısı olan bir çitle çevrili bahçede yürüyüşe çıkarılır. Yürüyüşe çıkarılan hasta sayısını bilmek, kaçmaya meyilli ve intihar düşüncesi olan hastalara özellikle dikkat etmek hemşirenin görevidir. Her gün yakınları hastalara koli vererek belirlenen gün ve saatlerde Oy*-dania'ya gelirler. Hemşire hastaya geçen her şeyi kontrol eder. Doktoru pas geçme, not verme, ziyaret ve telefon görüşmelerine izin verme hakkı yok.”Щ | hırsızlar. Programlarda ve ziyaretlerde hastalar kesici ve bıçaklayıcı nesnelere, cam kavanozdaki yiyeceklere, heyecan verici içeceklere, kibritlere, sigaralara aktarılmamalıdır.
Hemşire, tüm ürünleri özel bir dolapta saklar ve gerektiğinde hastalara verir. Kız kardeş, hasta gözlemlerini her vardiyada iletilen posta günlüğüne girer. Dergi, hastaların durumundaki değişiklikleri, davranışlarının özelliklerini ve "ifadelerini yansıtır. Çocuk ve yaşlılık bölümlerinde, sağlık personelinin çalışması hastaların yaşı ile ilgili özelliklere sahiptir. Bu durumlarda, hastanın bakımı ve beslenmesi birincil öneme sahiptir.
İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.
http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı
GİRİŞ
EDEBİYAT
EKLER
GİRİŞ
Bir hemşirenin tıp profesyonelleri arasındaki konumu ve rolü zamanımızda daha önemli hale geliyor. Rusya Federasyonu'nda sağlık hizmetlerinin daha da geliştirilmesi, büyük ölçüde tıbbi ve farmasötik personelin optimal sayısına, yapısına ve profesyonel seviyesine bağlıdır. Sağlık hizmetlerinin gelişimi, Rusya Federasyonu'nun 2020 yılına kadar olan uzun vadeli sosyo-ekonomik kalkınma kavramının en önemli bölümlerinden biridir. Yaşam kalitesi paradigması, birinci basamak sağlık sisteminin önlenmesi ve geliştirilmesi, hastalıkların erken teşhisine yönelik sistemlerin tanıtılması ve hastalıkların uzaktan izlenmesi için teknolojilerin geliştirilmesi lehine sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinin önceliklerini yeniden tanımlamaktadır. modern bilgi sistemlerine dayalı hastaların sağlık durumu. Buna dayanarak, nüfusa tıbbi bakım sağlama sisteminde ortaöğretim tıp eğitimine sahip uzmanların rolünün keskin bir şekilde arttığı ve mesleki yeterlilikleri için gereksinimlerin arttığı açıktır. Günümüzde ortaöğretim tıp eğitimi almış doktor ve uzman sayısı oldukça düşük olup 1 ile 2.22 arasındadır. Tıbbi reformların hedefleri göz önüne alındığında, bu açıkça yeterli değildir, çünkü tıbbi bakım sisteminde bir dengesizliğe neden olur, bakım sonrası, himaye ve rehabilitasyon hizmetlerinin, yani. sadece reformun öncelikli görevlerinin çözümünü zorlaştırıyor. 2015 yılına kadar, belirtilen oranın 1: 3-1: 5'e ve 2020'ye kadar - 1: 7-1: 8 parametresine getirilmesi planlanmaktadır. Tıpta çalışma, "kişiden kişiye" sistemde bir profesyonel faaliyet modelini varsayar. Bu tür çalışmalarda meslektaşlar, hastalar ve yakınları ve yönetim ile profesyonel ilişkiler kurma yeteneği büyük önem taşımaktadır.
İşin amacı: Sağlık çalışanları arasında hemşirelerin çalışmalarının temel psikolojik özelliklerini belirlemek.
İş görevleri:
· Diğer sağlık profesyonelleri ile ilgili olarak hemşirelerin çalışmalarını karakterize etmek;
· Kız kardeşlerin çalışması için gerekli olan temel kişisel nitelikleri incelemek;
Sağlık çalışanları için temel mesleki risk faktörlerini tanımlayın
· Mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak kız kardeşlerdeki "duygusal tükenmişliği" belirlemek ve analiz etmek;
· "Duygusal tükenmişliği" önlemenin olası yollarını düşünün.
Uzmanları yetiştirmek için, orta tıp eğitimine sahip çok seviyeli bir sağlık personeli yetiştirme sistemi oluşturuldu, yüksek hemşirelik eğitimi enstitüleri açılıyor, şu anda yüksek hemşirelik eğitimi uzmanlarının mezuniyet sonrası eğitimi (staj, lisansüstü eğitim, vb.) ülkemizin birçok yüksek tıp eğitim kurumunda yapılmaktadır. Tüm bunlar, nitelikli personel ihtiyacının arttığından söz ederken, hemşirenin orta düzey sağlık çalışanlarının yapısındaki rolü birçok nedenden dolayı ön planda olmaya devam ediyor. Her şeyden önce hem hastalarla doğrudan temas, hem de ilgili hekimlerle, uzman doktorlara danışarak doğrudan temastır. Bir kız kardeşin çalışmasındaki risk faktörlerinden biri olan artan psiko-duygusal stresin sürekli etkisi, şu anda hemşirelerde "duygusal tükenmişlik" olgusuna yol açmaktadır. Ayrıca, diğer birçok tıp uzmanından daha fazla normdan sapma geliştirme riskine sahiptirler.
"Tükenmişlik sendromu" oluşumu ile ilgili çalışmamıza ayaktan ve yatan hasta düzeyindeki somatik serviste çalışan hemşireler dahil edilmiştir. Birinci grup: hemşireler - poliklinikte gün içinde vardiyalı olarak çalışan 26 kişi. İkinci grup: hemşireler -30 kişi yataklı bölümlerde çalışan, 24 saat çalışıyor. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi.
Araştırma yöntemleri: 1.anonim hemşire anketi
2. Kontrol odağının D. Rotter'a göre değerlendirilmesi.
3. Hemşireler üzerindeki psikolojik yükün V.V. Boyko "Duygusal tükenmişlik seviyesinin teşhisi".
4. Ortalamanın, standart sapmanın ve ortalamanın hatasının hesaplanması ile elde edilen sonuçların istatistiksel olarak işlenmesi, Öğrenci testi.
ARAŞTIRMA KONUSU: Ayakta ve yatarak somatik servis hemşireleri.
AMAÇ: Çocuklarla çalışan eğitimcilerin ve sağlık çalışanlarının tükenmişlik sendromu.
Konunun özellikleri dikkate alınarak ve yukarıdaki görevler temelinde, bu çalışmada hemşirelerde tükenmişlik sendromunu çözmenin sorunları ve yönleri ele alınmaktadır.
BÖLÜM I. TIP İŞÇİLERİ ARASINDAKİ HEMŞİRE MESLEĞİNİN ÖZEL ÖZELLİKLERİ
1.1 Bir hemşirenin sağlık çalışanları arasında mesleki faaliyetinin özellikleri
Günümüzde hemşire (hemşire) mesleğine olan talep oldukça fazladır. Herhangi bir doktorun, hemşirelik konusunda uzmanlaşmış ve ikincil tıp eğitimi almış profesyonel bir asistanı olmayan bir hastanın tedavisi ile bağımsız olarak başa çıkması zor olacaktır. Bir hemşirenin yüksek profesyonelliği, bir hemşire ve bir doktor arasındaki arkadaşça, meslektaş ilişkisinde en önemli faktördür. Mesleki görevlerini yerine getirirken bir doktor ve hemşire arasındaki ilişkinin aşinalık, resmi olmayan doğası tıp etiği tarafından kınanır. Bir hemşire, doktorun tedavi önerilerinin akılcı olup olmadığı konusunda şüpheye düşerse, bu durumu önce doktorun kendisiyle, şüpheler devam ederse ve ondan sonra üst yönetimle incelikle konuşmalıdır. Günümüzde bir hemşire, belirli hasta gruplarını (örneğin, bakımevlerinde) bağımsız olarak izleyebilir, tedavi edebilir (hemşirelik kayıtlarını tutabilir) ve yalnızca konsültasyon için bir doktor çağırabilir. Hemşirelerin sağlık sistemindeki sorunları göz önünde bulundurularak, mesleğin prestijini artırmak, Örgüt üyelerini hemşirelikte bilimsel araştırmalara çekmek, hemşirelikte güncel konularda konferanslar, seminerler düzenlemek, hemşireliğin toplumdaki sorunlarını göz önünde bulundurarak hemşirelerin kamu kuruluşları oluşturulur ve çalışır. hemşirelerin yasal hakları vb. [onbir].
Hemşire olmak için ortaokul tıp eğitiminizi lise veya kolej aracılığıyla tamamlamanız gerekir. Uygulama boyunca, becerilerinizi sürekli geliştirmek, bilgi ve yeterlilik seviyenizi yükseltmek önemlidir. Bunun için hemşirelik kurslarına, seminerlere, konferanslara katılmanız gerekir. Bu uzmanlık alanında en az üç yıl çalıştıktan sonra, beş yıllık deneyimden sonra ikinci kategoriyi alabilirsiniz - ilk, sekiz yıl sonra - en yüksek.
Çalışma yeri de hemşirenin sorumluluklarının kapsamını belirlemektedir.
· Misafir hemşireler dispanserlerde (antitüberküloz, nöropsikiyatrik, dermatovenerolojik), çocuk ve doğum öncesi kliniklerinde çalışmaktadır. Bu tür hemşireler tüm tıbbi prosedürleri evde gerçekleştirir.
· Çocuk hemşireleri. Çocuk kliniklerinde ve hastanelerde, anaokullarında, çocuk evlerinde bulunabilirler.
· Fizyoterapi odasında hemşireler. Tıbbi prosedürler çeşitli özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir: elektroforez, ultrason, UHF cihazları vb.
· Bölge hemşireleri. Yerel doktorun hastaları almasına yardım edin. Analitik sonuçlar ve fotoğraflar laboratuvarlardan elde edilir. Doktorun her zaman hastayı muayene etmek için gerekli tüm steril aletlere sahip olduğundan emin olun. Poliklinik kartları sicilden getirilir.
· Prosedür hemşiresi enjeksiyon yapar (intravenöz olanlar dahil), bir damardan kan alır, IV'ler koyar. Bütün bunlar çok zor prosedürlerdir - yüksek nitelikler ve kusursuz beceriler gerektirirler. Özellikle prosedür hemşiresi, ciddi hastaların da yatabileceği bir hastanede çalışıyorsa.
· Koğuş hemşiresi - ilaçları dağıtır, kompresler, kutular, lavmanlar koyar, enjeksiyonlar yapar. Ayrıca sıcaklığı, basıncı ölçer ve ilgili doktora her hastanın iyiliği hakkında rapor verir. Ve gerekirse, hemşire acil bakım sağlar (örneğin bayılma veya kanama için). Her hastanın sağlığı, koğuş hemşiresinin çalışmasına bağlıdır. Özellikle ciddi bir hasta ise. İyi hastanelerde, koğuş hemşireleri (kıdemsiz hemşirelerin ve hemşirelerin yardımıyla) zayıf hastalarla ilgilenir: besler, yıkar, kıyafetlerini değiştirir ve yatak yarası olmadığından emin olurlar.
Koğuş hemşiresinin ihmal ve unutkanlık yapmama hakkı yoktur. Ne yazık ki, bir koğuş hemşiresinin işi gece vardiyalarını içerir. Bu sağlığınız için kötü.
· Ameliyathane hemşiresi, cerraha yardımcı olur ve ameliyathaneyi her zaman hazır tutmaktan sorumludur. Bu belki de en sorumlu hemşirelik pozisyonudur. Ve operasyonlarda en azından biraz çalışmayı başaranlar arasında en sevileni.
· Hemşire, gerekli tüm aletleri, pansumanları ve sütür malzemelerini gelecekteki operasyon için hazırlar, sterilitelerini sağlar, ekipmanın çalışabilirliğini kontrol eder. Ve operasyon sırasında doktora yardımcı olur, alet ve malzemeleri verir. Ameliyatın başarısı, doktor ve hemşire arasındaki eylemlerin koordinasyonuna bağlıdır. Bu iş sadece iyi bir bilgi ve beceri değil, aynı zamanda bir tepki hızı ve güçlü bir sinir sistemi gerektirir. Ve ayrıca sağlık: Cerrah gibi, hemşire de operasyon boyunca ayakları üzerinde durmak zorundadır. Ameliyattan sonra hastanın pansuman ihtiyacı varsa, pansuman da ameliyat hemşiresi tarafından yapılır.
· Sterilizasyon için aletler sterilizasyon bölümüne alınır. Orada çalışan hemşire özel ekipmanlarla kontrol edilir: buhar, ultraviyole odaları, otoklavlar vb.
· Başhemşire, hastane bölümündeki veya klinikteki tüm hemşirelerin çalışmalarını denetler. Görev çizelgelerini hazırlar, tesislerin sıhhi durumunu izler, ekonomik ve tıbbi malzemelerden, tıbbi alet ve cihazların bakım ve güvenliğinden sorumludur. Hemşirelerin asıl tıbbi görevlerinin yanı sıra kayıt tutmaları gerekir, başhemşire bunu da takip eder. Ayrıca genç sağlık personelinin (hizmetçiler, hemşireler, hemşireler, vb.) çalışmalarını denetler. Bunu verimli bir şekilde yapmak için başhemşire, bölümün çalışmasının özelliklerini en küçük ayrıntısına kadar bilmelidir.
· Yardımcı hemşire hastalarla ilgilenir: kıyafetlerini değiştirir, besler, yatalak hastaların hastane içinde taşınmasına yardımcı olur. Görevleri bir hemşireninkine benzer ve tıp eğitimi kısa kurslarla sınırlıdır.
Ayrıca masaj hemşireleri, diyet hemşireleri vb. Bu, bir hemşire için seçeneklerin tam listesi değildir. Her birinin kendine özgü özelliği vardır. Hepsinin ortak noktası, bir hemşirenin doktor yardımcısı olarak görülmesine rağmen, hemşirenin asıl amacının hasta insanlara yardım etmektir. Bu tür bir iş, özellikle bir hastanede çalışıyorsa, ahlaki doyum sağlar. Ama aynı zamanda çok sevseniz bile çok zor bir iştir. İş gününün ortasında sigara molaları ve dalgınlık için zaman yoktur.
En zoru ameliyatların yapıldığı ve acil hastaların kabul edildiği bölümlerdir. Bunlar cerrahi, travmatoloji, kulak burun boğazdır. Hemşirelik mesleğinin özellikleri, bu uzmanlıktaki birçok insanın sadece enjeksiyon yapmak ve kan basıncını ölçmekle kalmayıp, aynı zamanda hastayı zor zamanlarda ahlaki olarak desteklemesidir. Sonuçta, hasta olan en güçlü kişi bile savunmasız ve savunmasız hale gelir. Nazik bir kelime mucizeler yaratabilir.
Hemşire dezenfeksiyon yöntemlerini, aşılama kurallarını, enjeksiyonları bilmelidir. İlaçları ve reçetelerini anlamak ve çeşitli tıbbi işlemleri yapabilmekle yükümlüdür. Hemşirelik mesleğinde uzmanlaşmak için tıp ve psikoloji alanında ve ayrıca biyoloji, botanik, anatomi, kimya gibi konularda iyi bilgiye sahip olmanız gerekir. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü en son bilgilere sahip hemşireler işlerini daha verimli ve verimli bir şekilde yapabilirler, bu sadece hastaların refahını değil, aynı zamanda hemşirelerin işlerinden memnuniyetini de etkileyecektir.
1.2 Hemşirelik mesleğinin geçmişi ve hemşire olarak çalışmak için gereken kişisel nitelikler
hemşire mesleki risk
İlk hemşireler kilisenin himayesinde ortaya çıktı. Ve "kız kardeş" kelimesi kan bağı değil, manevi anlamına geliyordu. Ahlaki ve etik yönler, her zaman bir merhamet kız kardeşinin faaliyetlerinde temel bir rol oynamıştır. Kadınlar, rahibeler veya meslekten olmayan kadınlar, tüm hayatlarını bu yüksek hizmete adadılar. Kutsal Yazılar bize, Hıristiyanlığın ilk döneminde bile, kendilerini gönüllü olarak hasta ve yaralıların bakımına adayan, sevgi ve şefkatten etkilenen insanların ortaya çıktığını söyler - kardeşler ve özellikle önemli olan, merhametli kız kardeşler. Havarilerin mektuplarında bulunur. İsa Mesih'in öğrencileri ve takipçileri arasında, Kurtarıcı'ya eşlik eden ve onun adına hizmet eden Kutsal Kadınlar Topluluğu adı verilen kadın grupları vardı.
XI.Yüzyılda Hollanda, Almanya ve diğer ülkelerde kadın ve kız topluluklarının hastalara baktığı ortaya çıktı. 13. yüzyılda, daha sonra kanonlaştırılan Thüringen Kontesi Elizabeth, masrafları kendisine ait olmak üzere bir hastane inşa etti ve aynı zamanda öksüzler ve yetimler için bir barınak düzenledi ve kendisi orada çalıştı. Onun onuruna Elizabeth dönemi kadınlarından oluşan bir Katolik topluluğu kuruldu. Barış zamanında, rahibe kız kardeşler sadece hasta kadınlara ve savaş zamanında - ve yaralı askerlere baktı. Ayrıca cüzzamlı hastalara da baktılar. 1617'de Fransa'da rahip Vincent Paul, ilk merhametli kız kardeşler topluluğunu örgütledi. İlk önce bu ismi önerdi - "merhamet kız kardeşi", "abla". Cemaat, rahibe olmayan ve kalıcı bir yemin etmeyen dul ve bakirelerden oluşuyordu. Cemaat, hemşirelerin ve hemşirelerin eğitimi için özel bir okul organize eden Louise de Marillac tarafından yönetildi. Benzer topluluklar Fransa, Hollanda, Polonya ve diğer ülkelerde oluşturulmaya başlandı.
XIX yüzyılın ortalarında. İngiltere ve Rusya'da neredeyse aynı anda, profesyonel hemşireler ortaya çıktı (yani, yalnızca komşularına hizmet etme arzusu olan değil, aynı zamanda belirli tıbbi bilgi ve becerilere sahip olan kadınlar). Rusya'da, bir hemşirenin mesleği 1863'te ortaya çıktı. Daha sonra, Haç Topluluğunun Yüceltilmesi ile anlaşarak, askeri hastanelerdeki hastalar için kalıcı hemşirelik bakımının tanıtılması üzerine Savaş Bakanı'nın emri verildi. Hemşirelik hareketinin felsefesinin temel taşı, milliyetine, sosyal statüsüne, dinine, yaşına, hastalığın doğasına vb. bakılmaksızın herhangi bir kişiye eşit merhamet hakkı fikridir.
Hemşirelik mesleğinin kurucusu F. Nightingale, hemşireliği hasta bakımına odaklanan en eski sanatlardan ve en genç bilimlerden biri olarak tanımlamıştır. Tarihte ilk kez, "... özünde bir meslek olarak hemşireliğin tıbbi uygulamadan farklı olduğu ve tıp bilgisinden farklı özel bir şey gerektirdiğine" dair kesin inancını dile getirdi. Bir hemşirenin profesyonel hizmetinin en yüksek işareti, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Komitesi tarafından kurulan Florence Nightingale Madalyasıdır. Bu ödül birçok Rus hemşireye verildi.
Bir hemşirenin mesleki faaliyetinin ahlaki ve etik temelleri, bir dizi uluslararası ve Rus belgesinde belirtilmiştir. Bu nedenle, Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin Etik Kuralları ve Ulusal Hemşireler Etik Kuralları, çoğu gelişmiş ülkede yürürlüktedir. Rus hemşirelerin ayrıca 1997'de IV Tüm Rusya Hemşirelik Konferansı'nda kabul edilen kendi mesleki etik kuralları vardır. Bir hemşire, bir sağlık görevlisi, bir ebe (bundan böyle hemşire olarak anılacaktır), en yüksek fiziksel ve zihinsel sağlık standardına ulaşmak ve yeterli tıbbi bakım almak için herkesin devredilemez haklarına saygı göstermelidir. Bir hemşire, hastaya, insanlık ilkelerine, mesleki standartlara uygun yüksek kaliteli tıbbi bakım sağlamak ve hasta, meslektaşları ve toplum önünde yaptığı faaliyetlerden ahlaki olarak sorumlu olmak zorundadır.
Hemşire olarak çalışmak için gereken kişisel nitelikler. Bu mesleğin eski adı “merhamet kızkardeşi”dir. Başkalarının acılarına karşı şefkat ve merhamet, bir hemşirenin en önemli özelliklerinden biridir. Buna dikkat, doğruluk ve sorumluluk eşlik eder. Hareketlerin iyi koordinasyonu da önemlidir (bu özellikle ameliyathaneler, prosedür, koğuş hemşireleri için önemlidir), iyi hafıza, profesyonel gelişim için çaba gösterir. İyi sağlık ve dayanıklılık. Bazı ilaçlara karşı alerjiler çalışmak için bir engel olabilir. Örneğin, bir ameliyathane hemşiresi, dezenfektan buharları öksürmesine neden olursa ameliyata yardımcı olamaz. Genellikle bir hemşirenin çalışma günü düzensizdir ve gece vardiyaları ve fiziksel aktivite, sağlık personelinin duygusal ve zihinsel durumunu olumsuz etkileyebilir.
Bir hemşirenin faaliyetinin ana koşulu mesleki yeterliliktir. Hemşire olarak çalışmak için, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından belirlenen bilginizi geliştirmek, mesleki faaliyet standartlarını gözlemlemek ve sürdürmek için çaba sarf etmeniz gerekir. Özel bilgi ve becerilerin sürekli geliştirilmesi, kişinin kültürel düzeyinin yükseltilmesi hemşirenin birincil mesleki görevidir. Hastanın manevi ve hukuki hakları konusunda da yetkin olmalıdır.
Hemşire, mesleki görevlerini yerine getirmesi nedeniyle kendisine emanet edilen veya öğrendiği bilgileri, hastanın sağlık durumu, teşhisi, tedavisi, hastalığının prognozu hakkındaki bilgileri üçüncü kişilerden saklayabilmelidir. hasta öldükten sonra bile hastanın kişisel hayatı hakkında. Ölmekte olan hastanın insanca muamele görme ve onurlu bir şekilde ölme hakkına saygı gösterin. Hemşire ölen hastaya saygılı davranmalıdır. Cesedi ele alırken dini ve kültürel gelenekler göz önünde bulundurulmalıdır.
1.3 Tıbbi aktivite sürecinde hemşire taktikleri
Hasta ile iletişim, tedavi sürecinin önemli bir unsurudur. Bütün bunlar, özellikle hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynayan zihin durumunu, zihinsel travmayı netleştirmek söz konusu olduğunda, çok fazla incelik gerektirir. Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanları ve hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkması için doktor ve hemşirenin nitelikleri, deneyimi ve becerisi ön koşuldur. Dar uzmanlaşma, hastanın daralmış bir görüşü gibi belirli bir tehlike taşır. Tıbbi psikoloji, hastanın kişiliğinin ve vücudunun sentetik bir şekilde anlaşılması yoluyla uzmanlığın bu olumsuz yönlerini hizalamaya yardımcı olabilir.
Hastanın kendisiyle tanıştığında edindiği ilk izlenim, sağlık çalışanına olan güvenin tezahürü açısından önemlidir. Aynı zamanda, bir sağlık çalışanının gerçek yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, önceki durumdan kaynaklanan ve hastaya yönelik olmayan yüz ifadeleri, argo konuşma dönüşlerinin kullanımı ve ayrıca görünüşü için önemlidir. Bir kişi. Örneğin, hasta bir kişi bir doktor veya hemşireyi dağınık, uykulu görürse, genellikle kendine bakamayan bir kişinin başkalarıyla ilgilenemeyeceğine inanarak onlara olan inancını kaybedebilir. Hastalar, çeşitli davranışsal ve fiziksel sapmaları yalnızca zaten tanıdıkları ve güvendikleri sağlık çalışanlarına bağışlama eğilimindedir.
Bir sağlık çalışanı, kişi olarak uyumlu, sakin ve kendine güvenen, ancak kibirli değilse, hastaların güvenini kazanır. Temel olarak, tavrının kalıcı ve kararlı olduğu durumlarda, insan katılımı ve inceliği eşlik ediyor. Bir sağlık çalışanı için özel şartlar, sabırlı olma ve kendini kontrol etme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Her zaman hastalığın gelişimi için çeşitli olasılıklar sağlamalı ve nankörlük, tedavide isteksizlik ve hatta hastanın durumu düzelmezse hastadan kişisel hakaret olarak görmemelidir. Bununla birlikte, alay, ironi ve sinizm gölgesi olmadan bir mizah anlayışı göstermenin uygun olduğu durumlar vardır. “Hastayla birlikte gül ama asla hastaya gülme” ilkesi birçok kişi tarafından biliniyor. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizahı hoş görmezler ve bunu saygısızlık ve onurlarını aşağılama olarak anlarlar.
Dengesiz, güvensiz ve dikkati dağılmış tavırlara sahip insanların davranışlarını diğerlerine göre kademeli olarak uyumlu hale getirdiği gerçekler vardır. Bu, hem kendi çabalarıyla hem de diğer insanların yardımıyla elde edildi. Ancak bu, belirli psikolojik çabalar, kendi üzerinde çalışma, kendine karşı belirli bir eleştirel tutum gerektirir, ki bu bir sağlık çalışanı için doğal olarak kabul edilmelidir.
Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı bu niteliklere sahip doktor veya hemşirenin doğrudan resmi görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.
Bu nedenle, bir hemşirenin mesleki faaliyeti, sağlık çalışanlarının çalışma sürecinde bir bağlantıdır. Hemşire, tedavi hizmetleri, takip bakım, himaye ve rehabilitasyon sorunlarının çözümünde temeldir. Bu tür çalışmalarda büyük önem taşıyan, kız kardeşin kişisel niteliklerine belirli gereksinimler getiren temas kurma yeteneğidir. Başlangıcından bugüne, hemşirelerin temel nitelikleri başkalarının acılarına karşı şefkat ve sempati, hem hastalarla hem de meslektaşlarıyla iletişimde büyük incelik olmalıdır.
BÖLÜM II. tıbbi personel ARASINDAKİ KARDEŞİN çalışmalarının yönleri
2.1 Sağlık kuruluşlarında sağlık çalışanları için mesleki risk faktörleri
Sağlık çalışanlarının başarılı çalışmaları için en önemli görevlerden biri sağlık kurumlarında (MPI) sağlık personeli için çeşitli risk faktörlerinin belirlenmesi, tanımlanması ve ortadan kaldırılmasıdır. Personelin sağlık durumunu olumsuz etkileyen dört grup mesleki faktör vardır:
I. Fiziksel risk faktörleri:
· Hasta ile fiziksel etkileşim;
· Yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma;
· Çeşitli radyasyon türlerinin etkisi;
· Elektrikli ekipmanın çalışması için kuralların ihlali.
Hasta ile fiziksel etkileşim. Bu durumda hastaların taşınması ve hareketi ile ilgili tüm faaliyetler kastedilmektedir. Öncelikle hemşirelerde yaralanmaların, sırt ağrısının, osteokondroz gelişiminin ana nedenidir.
Yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma. Bu faktör sıvı nitrojen ile çalışan doktor ve hemşireleri, fizyoterapi bölümlerinde parafin ile çalışan hemşireleri, sterilizasyon bölümlerinde çalışan hemşireleri, ilaç üretiminde eczacıları etkilemektedir. Manipülasyonların uygulanmasıyla bağlantılı olarak yüksek ve düşük sıcaklıkların (yanıklar ve hipotermi) olumsuz etkilerinden kaçınmak, herhangi bir hemşirelik müdahalesinin kesinlikle eylem algoritmasına göre uygulanmasına izin verecektir.
Radyasyonun etkisi. Yüksek doz radyasyon ölümcüldür. Küçük dozlar kan hastalıklarına, tümörlere, bozulmuş üreme fonksiyonuna ve katarakt gelişimine yol açar. Sağlık kuruluşlarında röntgen cihazları, sintigrafi cihazları, elektron mikroskopları vb. radyasyon kaynaklarıdır.Bu faktör öncelikle röntgen teknisyenleri ve doktor-radyologlardan etkilenir.
Elektrikli ekipmanın çalışması için kuralların ihlali. Bir hemşire işinde genellikle elektrikli aletler kullanır. Elektrik çarpması (travma), ekipmanın yanlış kullanımı veya arızasından kaynaklanır. Elektrikli cihazlarla çalışırken güvenlik kurallarına uymalısınız.
II. Kimyasal risk faktörleri:
Sağlık çalışanları için bir sağlık kuruluşunda çalışmanın riski, dezenfektanlar, deterjanlar ve ilaçlarda bulunan çeşitli toksik madde gruplarına maruz kalmaktır. Bu faktör hem hemşireleri hem de tıbbın hemen her dalında çalışan hemşirelerle doktorları etkilemektedir. Hemşirelerde toksik maddelerin en yaygın yan etkisi mesleki dermatittir - deride değişen şiddette tahriş ve iltihaplanma. Toksik ve farmasötik ilaçlar solunum sistemini, sindirimi, hematopoezi ve üreme fonksiyonunu etkileyebilir.
III. Biyolojik risk faktörleri:
Biyolojik faktörler, bir hastane enfeksiyonuna (nozokomiyal enfeksiyon) yakalanma riskini içerir. Bu faktör, tıbbın hemen her dalında çalışan, hasta ve sekresyonları ile doğrudan temas halinde olan hemen hemen tüm tıp profesyonellerini etkiler. Mesleki enfeksiyonun önlenmesi ve sağlık personelinin güvenliğinin sağlanması, sağlık tesislerinde salgınla mücadele rejimine ve dezenfeksiyon önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmakla sağlanır. Bu, başta hasta kabul ve enfeksiyon hastalıkları bölümlerinde, ameliyathanelerde, soyunma odalarında, manipülasyon odalarında ve laboratuvarlarda çalışan sağlık personelinin sağlığını korumanızı sağlar. potansiyel olarak enfeksiyöz biyolojik materyalle (kan, plazma, idrar, irin, vb.) doğrudan temasın bir sonucu olarak daha yüksek enfeksiyon riskine sahiptir. Bu fonksiyonel odalarda ve bölümlerde çalışmak, bireysel anti-bulaşıcı koruma ve personelin güvenlik yönetmeliklerine uymasını, eldivenlerin, atık malzemelerin zorunlu dezenfeksiyonunu, atmadan önce tek kullanımlık alet ve çarşafların kullanılmasını, rutin ve genel temizliğin düzenliliğini ve titizliğini gerektirir.
IV. Psikolojik risk faktörleri. Bu faktör, sağlık çalışanlarının çalışmalarında özellikle önemli bir rol oynamaktadır. Doktor, hastanın teşhis ve tedavi taktiklerinin oluşumu için sorumluluk düzeyinden psikolojik olarak daha fazla etkileniyorsa, o zaman bir hemşirenin çalışmasında duygusal güvenlik modu önemlidir. Hasta insanlara bakmak, çok fazla fiziksel ve duygusal stres gerektirir. Bir hemşirenin çalışmasındaki psikolojik risk faktörleri, çeşitli psiko-duygusal durum bozukluklarına yol açabilir.
Psiko-duygusal stres. Bir hemşiredeki psiko-duygusal stres, farklı vardiyalarda (gündüz-gece) işle ilgili günlük biyoritmlerin dinamik stereotipinin ve sistematik ihlallerinin sürekli ihlali ile ilişkilidir. Bir hemşirenin işi aynı zamanda insan ıstırabı, ölüm, sinir sistemi üzerindeki muazzam stres, diğer insanların yaşamı ve refahı için yüksek sorumluluk ile ilişkilidir. Kendi başlarına, bu faktörler zaten fiziksel ve duygusal strese yol açar. Ek olarak, psikolojik risk faktörleri şunları içerir: mesleki enfeksiyon korkusu, iletişim sorunlarıyla ilişkili sık görülen durumlar (endişeli hastalar, talepkar akrabalar). Aşırı zorlamayı artıran bir dizi faktör vardır: işin sonuçlarından memnuniyetsizlik (etkili bakım sağlanması için koşulların eksikliği, maddi teşvikler) ve bir hemşireden aşırı talep, profesyonel ve aile sorumluluklarını birleştirme ihtiyacı.
Stres ve sinir yorgunluğu. Sürekli stres, sinir yorgunluğuna yol açar - hemşirenin birlikte çalıştığı insanlara ilgi kaybı ve dikkat eksikliği. Sinir yorgunluğu aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
* fiziksel yorgunluk: sık baş ağrıları, sırt ağrısı, performans azalması, iştahsızlık, uyku sorunları (işte uyuşukluk, gece uykusuzluk);
* duygusal stres: depresyon, çaresizlik hissi, sinirlilik, izolasyon;
* zihinsel stres: kendine, işine, başkalarına karşı olumsuz tutum, dikkatin zayıflaması, unutkanlık, dalgınlık.
Sinirsel yorgunluğun gelişmesini önlemek için mümkün olduğunca erken önlem almaya başlamak gerekir. Stresli durumların olumsuz etkisini önlemek için bir hemşire faaliyetlerinde aşağıdaki ilkelere güvenmelidir:
1) görevleri hakkında net bilgi;
2) gününüzü planlamak; "acil" ve "önemli" özelliklerini kullanarak hedefleri ve öncelikleri tanımlayın;
3) mesleklerinin önemini ve önemini anlamak;
4) iyimserlik, sadece başarıyı sonuç olarak kabul ederek bir gün içinde yapılan olumlu şeylere odaklanma yeteneği;
5) sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, iyi dinlenme, rahatlama yeteneği, "geçiş";
6) rasyonel beslenme;
7) Tıp etiği ve deontoloji ilkelerine uygunluk.
2.2 Mesleki riskin psikolojik faktörünün bir sonucu olarak kız kardeşlerde "duygusal tükenmişliğin" tanımlanması ve analizi
Mesleki stres, zor bir iş durumuna karşı fizyolojik ve psikolojik tepkilerde kendini gösteren çok boyutlu bir olgudur. Stres tepkilerinin gelişimi, sadece yapısal ve örgütsel özelliklerden değil, aynı zamanda işin doğasından, çalışanların kişisel ilişkilerinden ve etkileşimlerinden dolayı ilerleyici, iyi yönetilen organizasyonlarda bile mümkündür. Avrupa Birliği'nin 15 ülkesinde yapılan bir ankette, işçilerin %56'sı yüksek çalışma oranları, %60 - zorlu teslim tarihleri, %40 - monotonluğu, üçte birinden fazlasının sipariş üzerinde herhangi bir etkiye sahip olma fırsatına sahip olmadığını belirtti. görevleri tamamlamaktan. İşle ilgili stresörler sağlık sorunlarının gelişmesine katkıda bulunur. Böylece çalışanların %15'i baş ağrısından, %23'ü boyun ve omuz ağrısından, %23'ü yorgunluktan, %28'i stresten ve %33'ü sırt ağrısından şikayet etti. Neredeyse her 10 kişiden biri işyerinde yıldırma taktikleri kullandığını bildirdi.
Birçok endüstrinin özelliği olan bir diğer olgu da, nedeni kişilerarası ilişkilerin bozulması ve örgütsel işlev bozuklukları olan zihinsel şiddettir. Bu tür şiddetin en yaygın biçimi, kendilerini savunamayacak durumda olan kişilere karşı gücün kötüye kullanılmasıdır.
Sosyal psikolog K. Maslac (1976), bu durumu, olumsuz benlik saygısı, işe karşı olumsuz tutum, müşterilere veya hastalara karşı anlayış kaybı ve empati gelişimini içeren bir duygusal tükenmişlik sendromu (SEB) olarak tanımladı. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-X), CMEA, Z73 - "Normal bir yaşam tarzını sürdürmenin zorluklarıyla ilişkili stres" başlığına atanmıştır. CMEA'nın en sık bulunduğu meslekler arasında (çalışanların %30 ila %90'ı), doktorların, öğretmenlerin, psikologların, sosyal hizmet uzmanlarının, kurtarma görevlilerinin ve kolluk kuvvetlerinin olduğu belirtilmelidir. Psikiyatristlerin, psikoterapistlerin, psikiyatristlerin-narkologların yaklaşık %80'i değişen şiddette tükenmişlik sendromu belirtilerine sahiptir; %7.8 - psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklara yol açan belirgin bir sendrom. İngiliz araştırmacılara göre, genel pratisyenler arasında, vakaların% 41'inde, klinik olarak belirgin depresyon - vakaların% 26'sında yüksek düzeyde kaygı vardır. Ülkemizde yapılan bir çalışmada, terapistlerin %26'sının yüksek düzeyde kaygı, %37'sinin ise subklinik depresyon yaşadığı saptanmıştır. Diş hekimlerinin %61.8'inde CMEA belirtileri tespit edilmektedir. Psikiyatri bölümündeki hemşirelerin %62,9'unda CMEA bulgularına rastlanmıştır. Sosyal hizmet uzmanlarının yaklaşık %85'inde tükenmişlik belirtileri vardır.
CMEA riski açısından ilk yerlerden biri hemşirelik mesleğidir. Çalışma günü, özellikle dikkatli bakım ve dikkat gerektiren hastalar olmak üzere insanlarla en yakın iletişimdir. Olumsuz duygularla karşı karşıya kaldığında, hemşire istemsiz ve istemsiz olarak bunlara dahil olur, çünkü kendisi artan duygusal stres yaşamaya başlar. Hepsinden önemlisi, CMEA'nın ortaya çıkma riski, kendilerinden fahiş taleplerde bulunan kişilere maruz kalmaktadır. Onlara göre gerçek bir doktor, profesyonel bir dokunulmazlık ve mükemmellik örneğidir.
Duygusal tükenmişliğin şiddetini değerlendirmek için iki grup hemşire üzerinde bir çalışma yaptık. Birinci grup: hemşireler - poliklinikte gün içinde vardiyalı olarak çalışan 26 kişi. İkinci grup: hemşireler -30 kişi yataklı bölümlerde çalışan, 24 saat çalışıyor. Gruplar için seçim kriterleri: yaş, cinsiyet, tıp eğitimi. Gelecekte, sonuçların istatistiksel bir analizini yaptık.
Sorgulamak. Hemşirelerin demografik özelliklerine ilişkin verileri elde etmek için anket formu düzenlenmiştir (Ek 1). Anketin sonuçları Tablo 1'de ve Şekil 2'de sunulmaktadır. 1-2.
tablo 1
İncelenenlerin özellikleri
Tablo her iki grubun yaş ortalaması, hizmet süresi ve medeni durum açısından aynı olduğunu göstermektedir.
Şekil 1 Deneklerin yaşa göre özellikleri.
Ancak yaş göstergeleri karşılaştırıldığında poliklinikte hastaneye göre daha genç uzmanların hakim olduğu görüldü (Şekil 1). Buna göre poliklinikte 25 yaş altı 9 hemşire (%34,6), 25-40 yaş 10 (%38,4), 41-55 yaş 5 (%19,2) ve 55 yaş üstü 2 (%7,7) hemşire bulunmaktadır. . Hastanede 25 yaş altı 3 hemşire (%10,0), 25-40 yaş 11 (%36,7), 41-55 yaş 12 (%40,0) ve 55 yaş üstü 4 (%13,3) hemşire bulunmaktaydı.
Buna göre hizmet süresi de farklıydı (Şekil 2). 5 yıldan az bir süre poliklinikte, hastanede çalıştıktan sonra
Şekil 2 Ankete katılanların iş deneyimine göre özellikleri.
Böylece poliklinikte 5 yıla kadar iş tecrübesine sahip 4 hemşire (%15.4), 5-10 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 6 (%23.1), 10-20 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 41-55 yıl olmuştur. 12 (%46,2) ve 20 yıldan fazla iş deneyimine sahip 3 (%11,4). Hastanede 5 yıla kadar iş tecrübesine sahip 3 hemşire (%10.0), 5-10 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 8 (%26.7), 10-20 yıl iş tecrübesine sahip hemşireler 13 (%43.3) 20 yıldan fazla iş deneyimi 6 (%20.0).
Anket, sağlık çalışanlarında kontrol odağını J. Rotter'ın yöntemine göre değerlendirdi. Kontrol odağı, bir kişinin olayların nedenlerini dış veya iç faktörlere bağlama eğilimini yansıtan bir kavramdır. Hemşirelerin kontrol odağı düzeylerine göre dağılımı Tablo 2'de sunulmuştur.
Tablo 2
Hemşirelerde kontrol odağının J. Rotter yöntemiyle incelenmesinin sonuçları
Tablo 2, sağlık çalışanlarının çoğunluğunun mesleki faaliyette hem genel içsellik hem de içsellik düzeylerinin düşük olduğunu göstermektedir: bir poliklinikte hemşirelerin %61.5'inde ve bir hastanede hemşirelerin %66,7'sinde ifade edilmektedir. Bu onların dışsallıklarının tezahürünü gösterir. Dışa dönük savunma davranışı ile karakterize edilirler. Dışa yönelik herhangi bir durum, dışarıdan uyarıldığı için arzu edilir ve başarı durumunda, yetenek ve yeteneklerinin bir gösterimi gerçekleşir. Başarısızlıklarının kötü şansın, kazaların, diğer insanların olumsuz etkisinin sonucu olduğuna inanıyorlar. Bu tür insanların onayı ve desteği çok gereklidir. Ancak, sempatileri için onlardan çok fazla takdir beklememek gerekir.
Poliklinik hemşirelerinin %38,5'i ve hastane hemşirelerinin %33,7'sinin yüksek düzeyde olması içsellik tezahürünü gösterir. Hem gelecek hem de geçmiş önemli bir dizi olayı, gerçeği kapsayan daha geniş bir zamansal perspektife sahiptirler. Aynı zamanda, davranışları, becerileri geliştirerek ve bilginin daha derin işlenmesini sağlayarak, karmaşıklığı artan görevler belirleyerek sürekli olarak başarıya ulaşmayı amaçlar. Bu nedenle, ciddi başarısızlık durumlarında olası daha büyük bir hayal kırıklığı ve strese daha az direnç için bir ön koşul olan kişisel ve reaktif kaygı değerlerinde bir artış ile ilişkili olarak başarı ihtiyacı artma eğilimindedir. Bununla birlikte, genel olarak, gerçek, dışsal olarak gözlemlenebilir davranışlarda, içseller, özellikle yaşamda genellikle dışsallıklardan daha yüksek bir sosyal konum işgal ettikleri için, oldukça kendine güvenen insanlar izlenimi verir. Bu insanlar hayatta elde ettikleri her şeyin çalışmalarının ve liyakatlerinin sonucu olduğuna inanırlar.
Ayrıca hemşirelerde tükenmişliği de inceledik. Tükenmişlik sendromunda önemli rol oynayan üç ana faktör vardır - kişisel, rol ve örgütsel.
Kişisel faktör. Araştırmalar yaş, medeni durum ve iş deneyimi gibi değişkenlerin tükenmişliği hiçbir şekilde etkilemediğini göstermiştir. Ancak kadınlar, erkeklerden daha fazla duygusal tükenme geliştirirler, işin bir faaliyet nedeni olarak önemi, profesyonel büyümeden memnuniyet ile bir bağlantı varlığında motivasyon ve sendromun gelişimi arasında bir bağlantı yoktur. V. Boyko, duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki kişisel faktörlere dikkat çekiyor: duygusal soğukluk eğilimi, mesleki faaliyetin olumsuz koşullarını yoğun bir şekilde deneyimleme eğilimi, mesleki faaliyette duygusal geri dönüş için zayıf motivasyon.
Rol faktörü. Rol çatışması, rol belirsizliği ve duygusal tükenmişlik arasında bir bağlantı kurulmuştur. Dağıtılmış sorumluluk durumunda çalışmak, duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimini sınırlar ve kişinin mesleki eylemleri için belirsiz veya eşit olmayan bir şekilde dağıtılmış sorumluluk olması durumunda, bu faktör önemli ölçüde düşük bir iş yükü ile bile keskin bir şekilde artar. Duygusal tükenmişliğin gelişimi, ortak çabaların koordine edilmediği, eylemlerin entegrasyonunun olmadığı, rekabetin olduğu ve başarılı bir sonucun iyi koordine edilmiş eylemlere bağlı olduğu profesyonel durumlar tarafından kolaylaştırılır.
Örgütsel faktör. Duygusal tükenmişlik sendromunun gelişimi, yoğun psiko-duygusal aktivitenin varlığı ile ilişkilidir: yoğun iletişim, onu duygularla güçlendirme, yoğun algılama, alınan bilgilerin işlenmesi ve yorumlanması ve karar verme. Duygusal tükenmişliğin gelişimindeki diğer bir faktör, faaliyetlerin istikrarsızlaştırıcı organizasyonu ve olumsuz bir psikolojik atmosferdir. Bulanık bir iş organizasyonu ve planlaması, gerekli fonların olmaması, bürokratik konuların varlığı, içeriğin ölçülmesi zor olan uzun çalışma saatleri, hem "yönetici-ast" sisteminde hem de meslektaşlar arasında çatışmaların varlığı.
"Tükenmişliğin" her bir bileşeni, karşılık gelen ölçekleri oluşturan 4 işarete göre teşhis edilir:
|
Tükenmişlik bileşenleri |
İşaretler (ölçekler) |
|
|
"Voltaj" |
Travmatik durumlar yaşamak Kendinden memnuniyetsizlik - "kafesli" Endişe ve depresyon |
|
|
"Direnç" |
Uygunsuz seçici duygusal tepki Duygusal ve ahlaki oryantasyon bozukluğu Duyguları kurtarmanın kapsamını genişletmek Mesleki görevlerin azaltılması |
|
|
"Yorgunluk" |
duygusal eksiklikler duygusal ayrılık Kişisel ayrılma (duyarsızlaşma) Psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklar |
Bu tekniği kullanarak, somatik servisin ayaktan ve yatan hasta düzeyindeki 56 hemşireyle görüştük.
Polikliniğin hemşirelerinde ve somatik servis hastanesinde duygusal tükenmişlik olgusunun incelenmesi sırasında aşağıdaki sonuçlar elde edildi. Şekil 3, poliklinik ve hastane hemşireleri arasında stres evresinin oluşum derecesine ilişkin verileri göstermektedir.
Şekil 3 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde stres evresinin oluşum derecesi.
Stres evresi belirtileri incelendiğinde hastane hemşirelerinin %93,3'ünde ve poliklinik hemşirelerinin %26,9'unda duygusal tükenmişlik "travmatik durum deneyimi" belirtisinin oluştuğu görülmüştür (Tablo 3).
Tablo 3
Strese bağlı hemşirelerde tükenmişlik araştırmasının sonuçları
|
Aşama / semptomlar |
Poliklinik |
yatan hasta |
||||
|
I. "Gerilim": faz oluşmadı Oluşum aşamasındaki aşama oluşan faz |
||||||
|
Travmatik durumlar yaşamak: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
||||||
|
Kendinizden memnuniyetsizlik: * nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
||||||
|
"Bir kafeste kapana kısılmış": * nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
||||||
|
Endişe ve depresyon: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
Not: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Stres aşamasında, bu semptom, zor veya tamamen kaçınılmaz olan profesyonel aktivitenin psiko-travmatik faktörlerinin artan farkındalığı ile kendini gösterir, tahrişleri yavaş yavaş büyür, umutsuzluk ve öfke birikir. Durumun çözümsüzlüğü, diğer "tükenmişlik" fenomenlerinin gelişmesine yol açar. Hastane hemşirelerinin %6,7'sinde bu belirti oluşum aşamasındadır ve klinik hemşirelerinin %73,1'inde bu belirti gelişmemiştir.
Hastane hemşirelerinin %26,6'sında, poliklinik hemşirelerinin %7,8'inde "kendinden hoşnutsuzluk" sendromu oluşmuştur. Bu sağlık çalışanları kendilerinden, seçtikleri meslekten, konumlarından ve belirli sorumluluklarından memnun değildir. Bir "duygusal aktarım" mekanizması vardır - enerji yalnızca dışarıya değil, kendisine de yönlendirilir. Dış aktivite faktörlerinden gelen izlenimler, kişiliği sürekli olarak travmatize eder ve onu profesyonel aktivitenin travmatik unsurlarını tekrar tekrar yaşamaya teşvik eder. Bu şemada, duygusal tükenmişliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunan iyi bilinen içsel faktörler özellikle önemlidir: görevlerin, rollerin, faaliyet koşullarının yoğun bir şekilde içselleştirilmesi, artan vicdan ve sorumluluk duygusu. "Tükenmişliğin" ilk aşamalarında gerginlik yaratırlar ve sonraki aşamalarda psikolojik savunmayı kışkırtırlar. Poliklinik hemşirelerinin çoğu (%73.1) ve yatan hasta hemşirelerin bir kısmı (%16.7) bu belirtileri geliştirmezken, oluşum aşamasında poliklinik kız kardeşlerinin %7.1'inde ve yatan hasta hemşirelerinin 56,7'sinde bu belirti gözlendi.
Hastane hemşirelerinin %70.0'ında ve oluşum aşamasında %23,3'ünde "kafesli kafes" semptomu oluşmuştur. Klinik hemşirelerinin %69.2'sinde bu semptomun oluşmadığını, %30.8'inde oluşum aşamasında olduğunu göstermektedir. Bu belirti, gelişen stresin mantıklı bir devamıdır. Yani travmatik durumlar sağlık çalışanlarını etkilemekte, üstelik bunları ortadan kaldırmak da imkansızdır, bir umutsuzluk duygusu yaşamaktadırlar. Bu, 24 saat hastanede çalışanların en karakteristik özelliği olan entelektüel ve duygusal bir çıkmaz halidir.
Hastane hemşirelerinin %60'ında, tüm poliklinik hemşirelerinde (hemşirelerin %100'ünde) "anksiyete ve depresyon" gibi bir duygusal tükenmişlik belirtisi oluşmakta, bu belirti oluşmamaktadır. Bu sendrom, özellikle karmaşık durumlarda profesyonel faaliyetlerle bağlantılı olarak bulunur ve psikolojik bir savunma aracı olarak duygusal tükenmeye neden olur. İşten ve kendinden memnuniyetsizlik hissi, durumsal veya kişisel kaygı, kendinde, seçilen meslekte, belirli bir pozisyonda hayal kırıklığı yaşama şeklinde güçlü enerjik gerilimler üretir.
Şekil 4, poliklinik ve hastane hemşirelerinde direnç evresinin oluşum derecesine ilişkin verileri göstermektedir.
Şekil 4 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde direnç evresinin oluşum derecesi.
Sağlık çalışanlarının çoğunda oluşan direnç evresi, bireysel semptomlarının gelişimini ele alalım. Direnç fazı semptomlarının teşhisinin sonuçları Tablo 4'te sunulmaktadır.
Tablo 4
Direnç evresindeki hemşirelerde tükenmişlik araştırmasının sonuçları
|
Aşama / semptomlar |
Poliklinik |
yatan hasta |
|||
|
I. "Direniş": faz oluşmadı * Oluşum aşamasındaki aşama oluşan faz |
|||||
|
Yetersiz Seçici Duygusal Tepki: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
|||||
|
Duygusal ve ahlaki yönelim bozukluğu: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
|||||
|
Duyguları kurtarmanın kapsamını genişletmek: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
|||||
|
Mesleki görevlerin azaltılması: nadir semptom katlanma semptomu * baskın semptom |
Not: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
"Yetersiz duygusal tepki" belirtisi en çok bu evrede belirgindir, poliklinik kardeşlerinde %46,1'inde ve hastane hemşirelerinde %73'ünde, poliklinik kardeşlerinde %46,1'inde ve hemşirelerin %27'sinde oluşmakta, hemşirelerin %27'sinde görülmektedir. oluşum aşaması. Bu sendromun ciddiyeti şüphesiz bir "tükenmişliğin işaretidir"; bu, sağlık çalışanlarının temelde farklı iki fenomen arasındaki farkı fark etmeyi bıraktığını gösteriyor: duyguların ekonomik tezahürü ve ikincisini gösteren yetersiz seçici duygusal tepki.
"Duygusal ve ahlaki dezoryantasyon" semptomu, poliklinik kız kardeşlerinin %23,1'inde ve hastane hemşirelerinin %36.7'sinde ifade edilirken, sağlık çalışanlarının çoğunluğunda gelişmemiştir. Bu semptom, hastalar ve meslektaşlarla ilişkilerde yetersiz yanıtı derinleştiriyor gibi görünüyor. Sonuç olarak, poliklinik hemşirelerinin bir kısmı kendini haklı çıkarma ihtiyacı hissediyor. Konuya karşı uygun duygusal tutumu göstermezler, stratejilerini savunurlar. Aynı zamanda yargılar da duyulur: "Endişelenecek durum bu değil", "böyle insanlar iyi bir tavrı hak etmiyor", "böylesine sempati duyamazsınız", "neden herkes için endişeleneyim" bu daha çok hastane hemşireleri için tipik.
Polikliniğin hemşirelerinin hiçbirinde “koruyucu duygu alanının genişlemesi” belirtisi oluşmazken, %26.9'unda oluşum aşamasındayken, hastane hemşirelerinde bu belirti %13.3 ve %26.9'unda oluşma aşamasındadır. %36.7'si oluşum aşamasındadır. Bu semptomun oluşumu, sağlık çalışanlarının temaslardan, konuşmalardan, soruları yanıtlamaktan işyerinde yorulduğunu ve artık sevdikleriyle bile iletişim kurmak istemediklerini gösterir. Ve genellikle duygusal tükenmişliğin ilk "kurbanları" olan aile üyeleridir. Serviste uzmanlar hala standartlara ve sorumluluklara uygun olarak iletişim kuruyor ve evde kapalılar.
Poliklinik kız kardeşlerinin %15,4'ünde, yatan hasta hemşirelerin %86,7'sinde "mesleki görevlerde azalma" belirtisi oluşurken, bu örneklemde poliklinik kız kardeşlerinin %34,6'sı ve yatan hasta hemşirelerin %13,3'ünde bu belirti doğum aşamasında vardı. oluşum. Azaltma, duygusal maliyetler gerektiren sorumlulukları hafifletme veya azaltma girişimlerinde kendini gösterir - hastalar dikkatten yoksun bırakılır.
Şekil 5, poliklinik ve hastane hemşirelerinde tükenme aşaması oluşumunun derecesine ilişkin verileri göstermektedir.
Şekil 5 Poliklinik ve hastane hemşirelerinde tükenme aşaması oluşum derecesi.
Polikliniğin hemşirelerinin çoğunluğu "bitkinlik" evresini geliştirmemiş, ancak hastane hemşireleri oluşmuştur. Bu aşama, genel enerji tonunda az çok belirgin bir düşüş ve sinir sisteminin zayıflaması ile karakterizedir. "Tükenmişlik" şeklindeki duygusal koruma, kişiliğin ayrılmaz bir özelliği haline gelir. Tablo 5'ten hastane hemşirelerinin %23,1'inde ve hastane hemşirelerinin %80'inde "duygusal yetersizlik" semptomunun oluştuğunu, klinik hemşirelerinin çoğunluğunun (%50) bu semptomu geliştirmediğini ve bazı hastaların bu semptomu geliştirmediğini görüyoruz. hastane hemşireleri (%20.0) oluşum aşaması.
Tablo 5
Tükenmişlik hemşirelerinde tükenmişlik araştırmasının sonuçları
|
Aşama / semptomlar |
Poliklinik |
yatan hasta |
|||
|
I. "Tükenme": faz oluşmadı Oluşum aşamasındaki aşama oluşan faz |
|||||
|
Duygusal eksiklikler: nadir semptom katlanma semptomu * baskın semptom |
|||||
|
Duygusal ayrılma: nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
|||||
|
Kişisel ayrılma (duyarsızlaşma): * nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
|||||
|
Psikosomatik ve psikovejetatif bozukluklar: * nadir semptom katlanma semptomu hakim semptom |
Not: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Hastane hemşirelerinin %80'inde, poliklinik hemşirelerinin %11,5'inde ve hastane hemşirelerinin %20'sinde oluşum aşamasında olan "duygusal kopukluk" semptomu, poliklinik hemşirelerinin %88'inde semptomdur. oluşmadı. Bu semptom oluşursa, kız kardeşler duyguları profesyonel faaliyet alanından tamamen dışlar. Hiçbir şeyi umursamıyorlar, neredeyse hiçbir şey duygusal bir tepki uyandırmıyor - ne olumlu ne de olumsuz. Üstelik bu, duygusal alandaki ilk kusur değil, bir katılık işareti değil, yıllarca insanlara hizmet ederek kazanılan duygusal korumadır. İnsan yavaş yavaş bir robot gibi, ruhsuz bir otomat gibi çalışmayı öğrenir. Diğer alanlarda, tam kanlı duygularla yaşıyor.
Hastane hemşirelerinin %43,3'ünde "kişisel kopma veya duyarsızlaşma" semptomu oluşurken, poliklinik hemşirelerinin büyük çoğunluğunda (%65,4) önceki semptom gibi oluşmadı. Bu belirti, iletişim sürecinde bir profesyonelin çok çeşitli tutum ve eylemlerinde kendini gösterir. Her şeyden önce, bir kişiye tam veya kısmi bir ilgi kaybı var - profesyonel eylem konusu. Cansız bir nesne, manipülasyon nesnesi olarak algılanır - onunla bir şeyler yapmanız gerekir. Nesne sorunlarıyla, gereksinimleriyle külfetlidir, mevcudiyeti tatsızdır, varoluşunun ta kendisi. Kişisellikten arındırılmış, koruyucu, duygusal-istemli bir anti-hümanist tutum var. Kişilik, insanlarla çalışmanın ilginç olmadığını, memnuniyet vermediğini, sosyal değeri temsil etmediğini iddia ediyor.
benzer belgeler
Sağlık kurumlarının sağlık personelinin bileşimi. Sağlık çalışanlarının akut ve kronik enfeksiyon insidansı. Tıbbi personelin enfeksiyon riski. Sağlık çalışanlarının HBV enfeksiyonuna karşı rutin bağışıklanması.
25.05.2014 tarihinde eklenen sunum
Termal yaralanmanın temel kavramları. Yanık mağdurlarına tıbbi yardım. Yanık hastalarının yönetiminde hemşirenin rolü. Hemşirelerin yanık bölümündeki mesleki faaliyetlerinin analizi, iyileştirme yönleri ve yöntemleri.
dönem ödevi, 19/03/2012 eklendi
Ayakta ve yatan hasta sağlık kurumlarının çalışmalarının amaçları. Hastanenin ana yapısal birimleri. Acil servisin organizasyonu, hemşire tarafından antropometri yapılması. Hastaların tıbbi departmana taşınması.
özet eklendi 23/12/2013
Hastane ortamında hasta bir çocuğun ebeveynleri ve akrabaları ile sağlık çalışanlarının ilişkisi. Tıbbi deontolojinin etik ilke ve normlarına uyma ihtiyacı. Hastanenin çocuk koğuşunda hemşire, işlevleri.
özet 07/08/2015 tarihinde eklendi
Sağlık çalışanlarının çalışma koşulları, olumsuz faktörler. Bazı uzmanlıkların iş hijyeni özellikleri. Ultrasonik ekipman kullanan tıbbi çalışanların çalışmalarının değerlendirilmesi, ciddiyet ve gerginlik derecesi, tehlikeli etkiler.
sunum eklendi 03/03/2015
Sağlık çalışanlarında gerçek kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (hepatit B, C, HIV) virüsleri ile sağlık çalışanlarının hastane enfeksiyonunun önlenmesi. Antiretroviral ilaçların kullanımı. Sağlık personelinin aşılama özellikleri.
30.11.2016 tarihinde eklenen sunum
İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimde psikolojik engeller ve aşılması. Bir hemşirenin iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.
deneme, 25.06.2011 eklendi
Sağlık kurumlarında örgütleyici hemşirenin artan rolü ve personel yönetimi sorunları. Tıbbi hizmetlerin kalitesini artırmak için bir klinik hastanenin STK'sının çalışmalarında modern teknolojilerin ve ekipmanların kullanımının analizi.
tez, eklendi 06/17/2011
Çeşitli sağlık çalışanları gruplarının olumsuz çalışma faktörleri. Belirli uzmanlıkların mesleki hijyen koşulları ve özellikleri. Ultrason ekipmanı kullanan sağlık çalışanlarının çalışmalarının hijyenik değerlendirmesi. Emeğin şiddeti ve yoğunluğu.
sunum 23.11.2014 tarihinde eklendi
BUZOO "1 Nolu Acil Tıbbi Yardım Şehir Klinik Hastanesi" nin Özellikleri. Cerrahi departmanın çalışmalarının tanımı. Bu bölümün prosedür bölümünün hemşiresinin genel görevleri. Tıbbi randevular, enjeksiyonlar yapmak.
Devlet özerk eğitim kurumu
Kırım Cumhuriyeti orta mesleki eğitim
"Kırım Tıp Koleji"
psikolojik yönler
profesyonel aktivite
hemşire
I.A. Smutchak tarafından hazırlanmıştır.
hemşirelik öğretmeni
Terapide bakım
Simferopol 2018
Bir hemşirenin sosyal bir fenomen olarak çalışmasının kendine özgü özellikleri vardır.
Her şeyden önce, insan etkileşimi sürecini içerir.
“Hekim olmak için kusursuz bir insan olmalısınız” - dedi seçkin atalarımız. Görev, vicdan, adalet, insan sevgisi gibi etik kategorilere riayet etmek ve psikoloji alanında bilgi sahibi olmak gerekir.
Tıp mesleğinin yaratıcı olduğu bilinmektedir. Karakterini düşünmeden belirli önermeleri ve reçeteleri dogmatik olarak takip edemez.
İşin yaratıcı doğası, hasta ve hasta yakınları ile ilişki kurabilme gibi bireysel özelliklerden de kaynaklanmaktadır. Nerede? hemşire kişisel deneyimini, otoritesini, insani niteliklerini kullanır.
Hastalarla iletişim psikolojisi, hastaya yaklaşma, kişiliğinin anahtarını bulma, onunla iletişim kurma yeteneğidir.
Uygulayıcılar, ticari iletişim konularını ele almak için uzun süredir bilimsel gözlemi kullanıyorlar. Belirli bir kişiyle ilgili diğer tüm verilerle birlikte, ilk iş tanışıklığı için yararlı olabileceğine dair gözlemler vardır.
Psikoloji, bir kişinin sadece bir organizma değil, aynı zamanda bir kişilik olduğunu öğretir, bu nedenle hem tedavide hem de hem psikojenik etiyoloji hem de somatik nitelikteki hastalıkları önleme sürecinde tüm özelliklerini dikkate almak gerekir. Ve tedavileri en doğrudan kişilik özellikleriyle ilgilidir ve hatta bazen bu özellikler tarafından belirlenir.
Hareketleri kullanarak iletişim taktikleri
1 numaralı gözlem
Muhatabınız sizinle açık sözlü ise, avuçlarını tamamen veya kısmen açar. Aldatıyorsa, büyük olasılıkla avuçlarını ya arkasına ya da ceplerine gizler ya da kollarını göğsünün üzerinde çaprazlar. Muhatapınız elbette açık avuçlarla aldatabilir, ancak büyük olasılıkla duruşunun doğal olmadığını fark edeceksiniz.
Tavsiye : Konuşurken avuçlarınızı açık tutmayı alışkanlık haline getirin, çünkü bu muhatabınız ile samimi bir konuşma yapmanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca bu jest, muhatapınızın size karşı dürüst ve açık olmasına yardımcı olacaktır.
Gözlem numarası 2.
Avuç içi bir dilencinin eline benziyorsa, kişi arzunuzu bir istek, gizli bir dilek olarak algılar. Avuç içi aşağıdaysa, böyle bir jest patronluk veya gösterge, bazen acımasız olarak algılanır. İşaret parmağı kullanılıyorsa, böyle bir jest, ezici elden korunma arzusunu uyandırır.
Tavsiye: Avuç içi yukarıya doğru bir hareketle talimatlarınızı ve isteklerinizi ifade etmeye çalışın. Bir "işaret" hareketi kullanmayın, ör. işaret parmağıyla, çünkü bu her zaman olumsuz bir tepkiye yol açar.
3 numaralı gözlem
Üç tür el sıkışma olduğu tespit edilmiştir.
1. Bunlardan biri baskın: Böyle bir el sıkışma ile muhatabınız avucunu yukarı kaldırarak elini tutuyor ve siz baskınsınız.
2. Başka bir el sıkışma ile avucunuz yukarı bakar - bu itaatkar bir el sıkışmadır.
3. En iyi seçenek, her iki avucun da aynı konumda olduğu eşit bir el sıkışmadır.
Araştırmacılar ayrıca, itaatkar el sıkışmanın genellikle elleriyle ilgilenen insanlarda bulunduğunu fark ettiler - bunlar cerrahlar, sanatçılar, sanatçılar, müzisyenler. Ve ayrıca elleri hastalığı yansıtan insanlarda - artrit 
Tavsiye: Partnerinizi kaybedebileceğiniz için baskın bir el sıkışma kullanmayın. Pozisyonu değiştirmeye çalışın.Kendiniz baskın bir el sıkışma altında kalırsanız, sol ayağınızla öne doğru bir adım atın, ardından sağınızla, kişinin mahrem alanını işgal edin ve kolunuzu dik bir pozisyonda genişletin.
Ziyarete gelirseniz, ev sahibi el sıkışma için ilk elden teklif eder. İstemiyorsa ısrar etmeyin, sadece başınızı sallayın.
4 numaralı gözlem
Parmaklar kenetlenirse, bu hayal kırıklığını ve onu gizleme arzusunu gösterir. Negatif tutumlar, üç parmakla kavrama modunun tümü tarafından ifade edilir. Tek fark, hayal kırıklığının gücüdür.
Tavsiye: Muhatabınız kollarını bu şekilde katlamışsa, deneyin.
” rahatlayın ”hareketini, avuçlarınızı açıkça gösterin, duruşunuzu sakince destekleyici bir duruşa dönüştürün.
5 numaralı gözlem
Eller bir kulenin sivri ucuna benzer bir şekle katlanır. Bu el pozisyonu, pozisyonunu sağlamlaştıran ve kaçırmaktan korkmayan kendine güvenen kişiler tarafından kullanılır. Erkeklerin kuleyi yukarı doğru kullanma olasılığı daha yüksektir ve kadınlar kuleyi aşağı doğru kullanma eğilimindedir.
Genel olarak, bu jest olumlu olarak görülür ve bazı bağlamlarda olumsuz olabilir, ancak her yerde kendine güveni ifade eder.
Tavsiye: Bu hareketi yorumlarken önceki hareketleri hatırlayın. Olumlularsa, kule hareketi güçlendirir ve olumsuzlarsa, olanlara karşı olumsuz bir tutumu gösterir.
Gözlem numarası 6
Muhatabınız başparmağa odaklanırsa, yani. giysilere veya çapraz kollara koyar, o zaman bu da özgüvenden bahseder. Ancak bu jest, diğer jestlerle birlikte düşünülmelidir. Çapraz kollarla yapılan bu jest olumsuz bir jesttir, çünkü kolların savunma amaçlı çaprazlanması başparmakların üstünlük hissine eklenir. Muhatap için hem alay konusu hem de saygısızlık olabilir.
ellerin dokunuşu
1 numaralı gözlem
Kulaklarınıza veya kulağınıza dokunmak çoğu zaman diğer kişinin dinlemekten bıktığını gösterir. Artık şu ya da bu bilgiyi dinlemek istemiyor ve konuşma arzusu var. Bu jest bize çocukluktan geldi, kulak memesine dokunmak, kulak kepçesini ovmak, kulağı bir parmakla delmek gibi gizlendi. Çocuklukta çocuklar, yetişkinlerin talimatlarını ve sitemlerini duymamak için kulaklarını tıkarlar.
Tavsiye: Muhatapınıza konuşma veya konuşmayı başka bir konuya çevirme fırsatı verin.
2 numaralı gözlem
Boynunuza dokunmak, yan tarafınızı kaşımak veya yakanızı çekmek, karşınızdaki kişinin sizinle aynı fikirde olmadığını gösterir. Böylece protesto ediyor.
Yaka geri çekme hareketi, diğer kişi üzgün veya kızgınsa da kullanılabilir. Bir kişi yalan söylediğinde veya aldatmanın ortaya çıkacağından korktuğunda yakasını geri çeker.
3 numaralı gözlem
Kişi parmaklarını ağzında tutuyorsa veya bir kalemi çiğnemeye çalışıyorsa, ağzına çeşitli nesneler (kalem, sigara, keçeli kalem) getiriyorsa, muhatapınız büyük olasılıkla üzülür ve onay ve destek gerektirir. Bu jest aynı zamanda, çocuğun ağzında bir emzik tuttuğunda kendini güvende hissettiği çocukluk döneminden geldi.
Tavsiye: Muhatapınız böyle bir jest yaptığında, onu desteklemeniz veya her şeyin yolunda gittiğine dair güvence vermeniz gerekir.
4 numaralı gözlem
Can sıkıntısını gösteren hareketler var. Hepsi tek bir şeye kaynar - çeneyi elinizle desteklemek. Kafa tamamen elinize dayanıyorsa, büyük olasılıkla kişi uzun süre sıkılır. Aynı zamanda, diğer eliyle masaya parmaklarını veya ayaklarıyla masanın altına dokunursa, bu sabırsızlığı, dinleme isteksizliğini gösterir. Böyle bir insan hiçbir şey algılamaz ve anlamaya çalışmaz. Vurma ne kadar hızlı olursa, kişi o kadar sabırsız olur.
5 numaralı gözlem
Bir kişi en sık bir poz yardımıyla agresif bir tutum sergiler.
"Eller kemerde."
Böyle bir kişi harekete geçmeye hazırdır, ancak bu eylem saldırganlıkla ilişkilendirilecektir. Bu hem erkekler hem de kadınlar tarafından kullanılan saldırgan bir duruştur. Bu jestte korkusuzluk gizlenir, mide ve göğüs açıktır.
Gözlem numarası 6
Oturan bir kişinin eylemleri için hazır olma jestleri vardır: vücut ileri doğru hareket eder ve eller dizlerin üzerinde uzanır.
TIBBİ BİR ÇALIŞANIN MESLEKİ NİTELİKLERİ
Hastalık - insanın hayatında büyük bir talihsizlik olan ve mesleğini bilinçli olarak seçen her hekim için hayatın anlamı ve mutluluğu, hastalıkları yenmek, insanların acılarını dindirmek, hayatlarını kurtarmaktır. "Hemşire" adının kendisi (eskiden "hemşire" idi) hastanın kendisiyle bir hemşirelik ilişkisi beklediğini gösterir. Hemşire genellikle hastayla iletişim kurar ve davranışının doğası doğrudan hasta tarafından hissedilir. Kız kardeşlerin çalışma koşulları çok zor olmasına rağmen, birçoğu özverili bir şekilde hastayı sıcaklık ve özenle kuşatır, görevlerini özenle yerine getirir ve acıyı hafifletmeye çalışır. Ve ünlü cerrah N.N. Petrov, "kıdemli ameliyat hemşiresinin kurumunun çalışmalarına kişiliğinin izini bıraktığını ve önde gelen cerrahla birlikte çalışmalarına bu kurumun deontolojik ruhunu yansıttığını" savundu.
Bir hemşire görevlerini otomatik olarak yerine getiriyorsa, kendini ilaç dağıtmak, enjekte etmek, sıcaklık ölçmek vb. Bu gibi durumlarda, hemşire ve hasta arasındaki ilişki, kişisel yönden yoksun, resmi ve resmi niteliktedir. Hastaya ihtiyacı olan her şey verilir, ancak aynı zamanda bir kişinin daha az ihtiyaç duymadığı faydalı bir psikolojik etki yoktur.
Tabii ki, bir hastayla psikolojik çalışma, ancak tıp uzmanının hastaya bakma konusunda derin bilgi ve pratik becerilere sahip olması durumunda söz edilebilir. Onunla kız kardeşi arasındaki temasın temeli, hasta bir kişinin fiziksel bakımıdır, güçlü bir bağlantı ipliği görevi görür. Hemşirenin hasta bakımında özverili çalışması, iyileşme konusunda güven verir, aralarında olumlu bir psikolojik etkileşim oluşturur ve böylece tedavinin etkinliğini arttırır. Bakım ve dikkat hem tamamen fiziksel hem de psikolojik yönlerden önemlidir; bu iki etki alanı birbirinden ayrılamaz. Hasta her zaman kendini hastalıktan kurtarmaya, iyileşmeye çalışır, yardım, destek, bakım bekler. Ağrılı durumun üzerine bindirilen bu beklentilerin yerine getirilmemesi, hastaların duyarlılığının artmasına, aşırı duyarlılığına neden olur.
Hemşirenin hastaya ilacı verme şekli, prosedürler sırasında ilacı nasıl kullandığı, onu hastayla bağlayan tüm duygu gamını aktarabilir. Hemşirenin sözleri ve eylemleri yalnızca belirli bir içeriğe sahip değil, aynı zamanda duygusal bir bağlama da sahiptir ve belirli bir psikolojik etki taşır. Nezaket, nezaket, sabır, nezaket, hemşireler için iyi bir çalışma tarzının ana unsurlarıdır. Sadece hemşirenin ne yaptığı değil, aynı zamanda nasıl yaptığı da önemlidir. Tutarlılık, davranışın düzgünlüğü, kız kardeşin iyi ruh hali, hastalarla temas kurmaya yardımcı olur.
Hizmet etiği, tıbbi sırların korunmasını, hastaya saygının gösterilmesini, doğruluğu ve aşinalığın olmadığını varsayar. Bu hastaların güvenini arttırır. Resmi ahlaka sahip olmayan kız kardeşler, koğuşta, bölümde, hastanede olup bitenler hakkında konuşabilmekte, gereksiz bilgileri yayabilmekte, hasta ve yakınlarında korku ve endişe yaratabilmekte, yani iyatrojenik etki yapabilmektedir. Bir hastayla iletişim kurarken, "hasta" kelimesini kullanmamalısınız (onu ilk adıyla ve soyadıyla, aşırı durumlarda soyadıyla aramak daha iyidir).
Özen ve dikkat göstermenin yolları ve biçimleri, bireysel hastaya ve bakıldığı duruma bağlıdır. Hasta çocuk, yetişkin veya yaşlı ise hemşirenin ilgi ve sevgisi farklı tezahür edecektir. Hemşire durumu iyi kontrol etmeli ve hastalarla gayri resmi ilişkilerden kaçınmalıdır. Hastanın korkularını, umutlarını, şüphelerini anlamak, genel duygusal durumunu psikolojik olarak doğru bir şekilde etkilemeye yardımcı olur, ona tedavinin başarısına güven verir. Bu nedenle empati ve profesyonel gözlem bir hemşirenin önemli nitelikleridir. Özenli, duyarlı bir hemşire, hastanın sağlık durumunda, ruh halinde, davranışında, durumunda hem daha kötüsü hem de daha iyisi için en ufak değişiklikleri fark edecek ve gerekli önlemleri alabilecektir. Hastalar ciddi, kibar, özenli, düşünceli ve ilgili hemşireleri takdir eder. Tam tersine kaba, dikkatsiz, huysuz ve çabuk sinirlenen ablalar üzerlerinde sert bir izlenim bırakır.
Her meslek, bir kişinin gelişimine katkıda bulunabilir ve toplum yararına kişisel niteliklerini geliştirebilir, ancak karakterde olumsuz değişikliklere de neden olabilir. İletişimsel aktivitenin bir çeşidi olarak hastalarla çalışmak tehlike ile ilişkilidir. profesyonel psikolojik deformasyon, hemşirelerde, özellikle insanlar (hastalar) üzerinde kontrol edilmesi zor ve sınırlandırılması zor bir güce sahip olma ve hastalığın neden olduğu insan yaşamına gerçek bir tehdit ile ilişkili stresli bir durumun varlığı ile belirlenir. Hemşire genellikle doktor ve hasta arasında bir aracı görevi görür. Hemşire yorgunluğu ve sinirliliği genellikle yapılan işin miktarından değil, buna eşlik eden duygusal stresten kaynaklanır.
Bu faktörlerin etkisinin arka planına karşı, hemşireler genellikle hastalarla ilgili olarak bir "sahiplik duygusu" ve aşırı koruma, organizasyonel gerekliliklere uyulmaması, kendileri ve hastalar arasındaki mesafenin ihlali, iyatrojenik etkiler, öznel olarak yer değiştirmeyi deneyimlerler. acı deneyimler.
Bilgi kaynakları:
Petrova N.N. Tıbbi uzmanlıklar için psikoloji / NN Petrova. - M., 2007
İskender F. Psikosomatik tıp / F. Alexander. - M., 2000
Groisman A.L. Tıbbi psikoloji: Doktorlar için dersler / A.L. Groisman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Kronik hastalığın ruh üzerindeki etkisi / V.V. Nikolaeva - M., 1987
Bu meslekteki kadınlara neden kız kardeş denildiğini hiç merak ettiniz mi? Ve bu kelime, kilise sayesinde ilk hemşirelerin ortaya çıkması nedeniyle sıkıştı. Yani bu durumda “kız kardeş” ilgili değil, manevi bir kavramdır. Onlara hemşire değil, merhametin kızkardeşleri dendiği bir zaman vardı. Ve doğruydu. Kırım seferi sırasında, iyi kalpli kadınlar yaralılara baktılar, onlara akraba olmaya çalıştılar ve askerleri sadece beslemekle kalmadılar, aynı zamanda onlara manevi olarak da destek oldular. Fedakar ve asil bir hemşirelik mesleği, hala hastalara karşı şefkat ve merhameti gerektirir.
Her zaman ve her yerde rağbet gören bir mesleğe sahip olmak istiyorsanız, hemşire olmak için eğitim alın. Herhangi bir doktorun, hastalıkları anlayan ve hatta tedavi taktikleri önerebilecek yetkin bir asistana ihtiyacı vardır.
Bölümdeki veya muayenehanedeki düzenin bağlı olduğu, tüm doktor reçetelerinin ve bir tıp kurumunun yaşadığı hemen hemen her şeyin sıkı bir şekilde yerine getirilmesinin bağlı olduğu, hemşirelerin olmadığı en az bir poliklinik veya hastane hayal edebiliyor musunuz? Bu doğru: imkansız. Ek olarak, herhangi bir hasta kişi sadece prosedürlerden değil, aynı zamanda basit dikkat ve nazik sözlerden de rahatlama yaşar. Ve bu her zaman hemşirelerle ilgili. Onlarsız nasıl yapabiliriz?
Muhtemelen, hastaların doktorlardan çok hemşirelerle uğraştığını fark etmişsinizdir. Bu nedenle, kendilerini bu mesleğe adayan kadınlar, strese karşı özel dirençleri, iyi ilişkileri sürdürme yetenekleri ve hasta bir kişiyi sakinleştirme yetenekleri ile ayırt edilirler.
Her şeyden önce - hemşirelerin işyeri hakkında. Bunlar ameliyathaneler, tedavi odaları, diş ve diğer ihtisas klinikleri, polikliniklerdeki doktor muayenehaneleri ve hastanelerin yatan hasta bölümleridir.
Şimdi bir hemşirenin sorumluluklarının ne kadar geniş olduğuna dikkat edin.
- Reçeteler, sevkler ve sertifikalar yazar - bu şekilde doktorun talimatlarını takip eder.
- Enjeksiyonlar, aşılar, infüzyonlar yapar, sıcaklık ve basınç ölçer.
- Doktor tarafından reçete edilen ilaçların isimlerini, dozlarını ve salım şekillerini bilir.
- Ameliyat sırasında cerrahlara yardımcı olur, pansuman değiştirir, gerekli cerrahi aletleri hazırlar.
- Hastalar hastanenin duvarları içindeyken hemşire onların ruh sağlıklarını, kişisel hijyenlerini ve beslenmelerini izlemelidir.
- İlk yardımın temellerine hakim olmalıdır.
- İşlevleri, özel ekipmanın ustaca kullanımını içerir.
Bu, bir sağlık görevlisinin görevlerinin tam listesi değildir.
En iyi insan niteliklerine sahipseniz, iyi bir hemşire olacaksınız. İnsanlara nasıl sempati duyacağınızı biliyorsunuz, sosyal, gözlemci, dengeli, dayanıklısınız. Zayıf ve hasta bir kişiye karşı dikkatli ve sevecensiniz. Sorumluluk duygunuz var.
Bir hemşire, herhangi bir hastanede önemli bir figürdür. Çoğu zaman, bir hastanenin veya kliniğin niteliklerinin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır.
Ve en önemlisi, çalışmak size neşe getirmelidir. Muhtemelen, sadece bu tür kadınlar harika hemşireler, merhametli ve yetenekli olurlar.
Hemşirelik mesleğini nereden edinebilirsiniz?
Elbette, bu kadar çok sorumlulukla profesyonel eğitimin şart olduğunu biliyorsunuz. Özel bir tıp fakültesinde (okul) alabilirsiniz.
Ancak bu eğitim kurumundan mezun olduktan bir süre sonra daha fazlasını yapabileceğinizi hissederseniz, isteklerinizi yerine getirme fırsatınız olur. Bazı tıp fakültelerinde hemşireler yüksek öğrenim görebilirler. Her şey sizin özverinize bağlı. Bu maksi programı yerine getirebilirseniz, büyük bir klinikte hemşirelik hizmeti organizatörü, baş veya baş hemşire, hemşirelik bölümü başkanı olarak çalışma, bir tıp fakültesinde öğretmenlik yapma fırsatına sahip olacaksınız.
Bir hemşire kariyer yapabilir mi? Baş döndürücü kariyer büyümesine pek güvenemezsiniz, ancak bazı seçenekler var.
Bir hemşirenin çeşitli kariyer seçenekleri vardır. Örneğin, bir pozisyonda çalışmak, niteliklerini geliştirmek. Bu, maaş artışı ile ödüllendirilir.
Yönetim, deneyiminizi, insanlarla iyi geçinme yeteneğinizi takdir ederse, bir bölümün veya hatta tüm tıbbi kurumun kıdemli hemşiresi pozisyonunu alabilirsiniz.
Ve son olarak, tıp enstitüsünde eğitime devam etti. Üniversite diploması ile ya bir doktor ya da nitelikli bir hemşirelik uzmanı olacaksınız.
Bu tür çalışmaların artıları ve eksileri
Mesleği sevmezseniz hiçbir şey yolunda gitmez. Bir hemşire mesleğine çok ilgi duysanız ve tüm gücünüzü en sevdiğiniz işe vermek için bir meslek ve isteklilik hissetseniz bile, tüm artıları ve eksileri tartın.
- Bu mesleği seçerken bazı zorluklara hazırlıklı olmalısınız. Ve hepsinden önemlisi, kendinizi tamamen çalışmaya adamanız gerektiği gerçeğine. Ailenizde ne olursa olsun, gece vardiyasından sonra ne kadar zor olursa olsun, iyi bir ruh halinde olmanız ve hastayı bir gülümsemeyle desteklemeye hazır olmanız gerekir.
- Herhangi bir tıbbi randevu sizin için bir yasadır. Bölümde veya doktorun ofisinde olan her şeyi bilmelisiniz. Hastalarla herhangi bir çatışma durumu sizin hatanızdır. Bunu önceden görmeliydin ve buna izin vermemeliydin. Yani hemşire evrensel bir uzmandır: bir doktor, bir psikolog ve bir organizatör.
- Hemşire her zaman temiz ve toplanmış olmalıdır. Ne de olsa, bir hemşirenin de yaşayan bir insan olduğunu kabul etmelisiniz, ancak randevuları, teşhisleri, analizleri, ilaçları karıştırmasına izin verilmez. Bazen bir kişinin sağlığı ve hatta hayatı buna bağlıdır.
- Her kadın bir hemşirenin çalışma programından memnun olmayacaktır. Bir de düşünün: Yoğun gece vardiyalarına, sürekli acil durum çalışmasına dayanabilecek misiniz? Bu fiziksel ve duygusal stresle doludur.
- Tüm sağlık çalışanları gibi hemşire de risk altındadır. Bir hastaya yardım sağlayarak tehlikeli bir hastalığa yakalanabilir.
Hemşirelik mesleğinin tüm bu "eksileri" listesi, sizi korkutmak veya seçtiğiniz meslekten uzaklaştırmak için verilmemiştir. Belki de çocukluğundan beri onu hayal ettin. Ancak bir tıp fakültesine girerken, yalnızca romantik fikirler tarafından değil, aynı zamanda gerçek durumlar tarafından da yönlendirilmelisiniz.
Bilirsin, sevilmeyen bir meslek, sevilmeyen bir kocaya benzer derler. Bir düşünün, seçeneklerinizi gerçekten tartın ki hayal kırıklığı hayatınızı mahvetmesin ve hastalarınıza zarar vermesin.
Bir hemşireye nasıl ödeme yapılır?
Ne yazık ki, pek iyi değil. Farklı bölgelerde, işverenler hemşirelere farklı maaşlar sunmaktadır. Şuna benziyor:
- 28.000 RUB - Moskova'da bir hemşirenin ortalama maaşı;
- 20.000 RUB - St. Petersburg'da;
- 15.000 RUB - Novosibirsk'te;
- 17.000 RUB - Yekaterinburg'da;
- 14.000 RUB - Nizhniy Novgorod'da.
Mutluluğun ne olduğuyla ilgili ünlü deyişi hatırlıyor musunuz? Bu, sabahları mutlu bir şekilde işe gidip, akşamları aynı neşeyle eve döndüğünüz zamandır. Yine de bir hemşirelik mesleğine gelirseniz, böyle bir kaderiniz olabilir mi?
Yükleniyor ...