Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 4% 5 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество - допамина гидрохлорид 40.00 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин-стимуляторы. Допамин
Код АТХ C01CA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Вводится только внутривенно.
Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Допамин метаболизируется в 3,4-дигидроксифенилуксусную и 3-метокси-4-гидроксифенилуксусную кислоты, которые быстро выводятся с мочой.
Период полувыведения препарата (T1/2) из плазмы составляет приблизительно 2 мин.
Фармакодинамика
По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы.
Под влиянием препарата повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливается сила сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений практически не изменяется. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока также обеспечивается и повышенная доставка кислорода.
В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) оказывает влияние в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.
В интервале средних доз (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем кровообращения.
В дозах 10 мкг/кг/мин и более оказывает влияние на α1-адренорецепторы, увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.
После прекращения введения эффект продолжается не более 5-10 минут.
Показания к применению
Синдром "низкого сердечного выброса" при острой сердечно-сосудистой
недостаточности (кардиогенный шок), травматическом, послеоперационном (у кардиохирургических больных), инфекционно-токсическом, гиповолемическом (только после восстановления объема циркулирующей крови) шоках
Способ применения и дозы
Препарат строго применяют по назначению врача в условиях стационара!
Вводят внутривенно, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на лечение. Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. Продолжительность инфузий зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести состояния. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.
Правила приготовления раствора
Для разведения препарата используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-лактата.
Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием.
Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.
Взрослые
Раствор по возможности следует вводить в крупные вены.
Начальная скорость инфузии составляет 2-5 мкг/кг в мин., может быть увеличена постепенно от 5 до 10 мкг/кг/мин до оптимальной дозы 50 мкг/кг/мин.
Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 часов до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания введения.
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, чувство страха, тремор, пилоэрекция
Со стороны органов чувств: мидриаз
Со стороны ж елудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение артериального давления, ангинальная боль, стенокардия, развитие эктопических сердечных систол, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение QRS-комплекса, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия
Со стороны мочеполовой системы: полиурия
Со стороны дыхательной системы: диспноэ
Метаболические нарушения: азотемия
Аллергические реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи, у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, нарушение сознания, шок.
Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к допамину или к другим симпатомиметикам
Феохромоцитома, гипертиреоз
Закрытоугольная глаукома
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями
Тахиаритмии и фибрилляция желудочков
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
Совместное назначение с циклопропаном и галогенсодержащими
средствами для наркоза
С осторожностью
- гиповолемия
Выраженный стеноз устья аорты
Инфаркт миокарда
Желудочковые аритмии
Фибрилляция предсердий
Метаболический ацетоз
Гиперкапния
Гипоксия
Гипертензия в «малом» круге кровообращения
Окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение)
Сахарный диабет
Бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту)
Беременность
Период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Симпатомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.
Допамин ослабляет гипотензивное действие гуанетидина.
Допамин может усилить диуретический эффект мочегонных средств.
Анестезирующие препараты, трициклические антидепрессанты потенцируют риск развития побочных кардиальных эффектов.
Совместное применение с циклопропаном или ингаляционными галогенизированными углеводородами для общей анестезии увеличивает риск развития аритмии.
Одновременное применение с препаратами алкалоидов спорыньи увеличивает риск развития периферического некроза и гангрены за счет сосудосуживающего эффекта.
Препараты щитовидной железы снижают положительное хронотропное действие допамина.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения).
Нежелательно применение селигина (препарата, применяемого при болезни Паркинсона) одновременно с допамином.
Допамин снижает эффекты а- и β-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол).
Ингибиторы катехин-о-метилтрансферазы (КОМТ), например: энтакапон, могут потенциировать хронотропные и аритмогенные эффекты катехоламинов, включая допамин. Пациенты, получавшие терапию энтакапоном за 1-2 дня до введения допамина, должны получать более низнкие дозы препарата.
При одновременном введении добутамина может наблюдаться более выраженное повышение артериального давления, однако давление наполнения желудочков сердца при этом снижается или остается неизменным.
Допамин снижает антиангинальное влияние нитратов, антигипертензивное действие а- и β-адреноблокаторов и других гипотензивных препаратов.
Допамин можно сочетать с назначением сердечных гликозидов, а также диуретических средств (фуросемид и других).
При гиповолемическом шоке допамин сочетают с введением плазмы, плазмозаменителей или крови.
Допамин несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), поэтому его нельзя смешивать с щелочными растворами (pH выше 7), например: гидрокарбонат натрия.
Алтеплаза и амфотерицин В нестойки при на наличии допамина.
Известна физико-химическая несовместимость с нижеперечисленными веществами: ацикловир, альтеплаза, амикацин, амфотерицин Б, ампициллин, цефалотин, дакарбазин, теофиллин, этиленамин (эуфиллин), кальциевый раствор теофиллина (кальциевый раствор эуфиллина), фуросемид, гентамицин, гепарин, соли железа, нитропруссид натрия, бензилпенициллин, тобрамицин, окислители, тиамин (способствует разрушению витамина B1).
Особые указания
Допамин не следует вводить внутриартериально и в виде болюсной инъекции. Для снижения риска экстравазации по возможности раствор следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.
Перед введением больным, находящимся в состоянии шока должна быть скоррегирована гиповолемия введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.
Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, минутного объема крови, артериального давления, ЭКГ.
Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения артериального давления, чрезмерное повышение диастолического артериального давления или появление аритмии указывают на необходимость уменьшения дозы допамина или прекращения инфузии.
В связи с тем, что препарата улучшает атриовентрикулярную проводимость, больным с мерцательной аритмией до начала лечения допамином необходимо назначить препараты дигиталиса.
Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии следует немедленно прекратить введение препарата). То же относится к больным с ДВС-синдромом.
Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызвать аллергическую реакцию (бронхоспазм, анафилаксию) у предрасположенных лиц.
Распространенность гиперчувствительности к сульфитам в общей популяции низкая и чаще встречается у лиц с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или атопического дерматита.
Скорость инфузии препарата следует постоянно корректировать в зависимости от изменений состояния больного, диуреза, уровня артериального давления и сердечного выброса. При стабилизации функции сердца и артериального давления может оказаться необходимым снизить дозы с целью обеспечения оптимального мочевыделения.
При прекращении инфузии может возникнуть необходимость в постепенном снижении дозы допамина в виду опасности возникновения артериальной гипотензии.
Применение в педиатрии
Данные по безопасности и эффективности применения допамина у детей отсутствуют, в связи с этим не рекомендуется назначать его в педиатрической практике.
Беременность и период лактации
Нет данных о безопасности применения допамина у беременных, в связи с этим в период беременности препарат следует применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не применяется с учетом показаний к применению и коротким периодом полураспада.
Передозировка
Симптомы: резкое повышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности рекомендуются альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях сердечного ритма).
Форма выпуска и упаковка
По5 мл препарата помещают в ампулы нейтрального стекла с точкой разлома или без нее, или с кольцом разлома, или стерильные ампулы шприцевого наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосред-ственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках поме-щают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упако-вок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государствен-ном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,
Номер телефона 8 7252 (561342)
Номер факса 8 7252 (561342)
Адрес электронной почты - [email protected]
Фармакологическое действие
Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.
В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета 1 -адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α 1 -адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.
Фармакокинетика
После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Метаболизируется в печени, почках и T 1/2 из плазмы - около 2 мин, из организма - около 9 мин. Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.
Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.
Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.
Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.
При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона , прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).
При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.
Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.
При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном , галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.
Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.
Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина , метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой - повышение риска развития аритмий.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Эргометрин , эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B 1).
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
Со стороны обмена веществ: полиурия.
Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок
Местные реакции: при попадании допамина под кожу - некрозы кожи, подкожной клетчатки.
Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах).
Показания
Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.
Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.
C осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.
Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.
На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 раз.
Препараты, содержащие ДОПАМИН (DOPAMINE)
ДОПАМИН (DOPAMINE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ДОФАМИН (DOFAMINE) конц.д/приготовления р-ра д/инфузий 10 мг/мл: 5 мл амп. 5, 10, 100, 125, 250 или 500 шт.
. ДОПАМИН (DOPAMINE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ДОПАМИНА ГИДРОХЛОРИД (DOPAMINE HYDROCHLORIDE) р-р д/в/в введения 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.
. ДОПАМИН СОЛВЕЙ 50 (DOPAMIN SOLVAY 50) конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/5 мл: амп. 5, 30 или 300 шт.
. ДОПМИН (DOPMIN) концентрат для пригот. р-ра д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5 шт.
. ДОПАМИН (DOPAMINE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ДОПАМИН (DOPAMINE) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ДОФАМИН-ДАРНИЦА (DOFAMINE-DARNITSA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/5 мл: амп. 5 шт.
. ДОФАМИН-ФЕРЕЙН (DOFAMINE-FEREIN) р-р д/инъекц. 0.5% (25 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
. ДОПАМИН СОЛВЕЙ 200 (DOPAMIN SOLVAY 200) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг/10 мл: амп. 5, 10, 50 или 100 шт.
. ДОФАМИН-Н.С. (DOFAMINE-N.S.) р-р д/инф. 4% (200 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
. ДОФАМИН-ФЕРЕЙН (DOFAMINE-FEREIN) р-р д/инъекц. 4% (200 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
. ДОФАМИН-ДАРНИЦА (DOFAMINE-DARNITSA) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5 шт.
. ДОФАМИН-Н.С. (DOFAMINE-N.S.) р-р д/инф. 0.5% (25 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
. ДОПАМИНА ГИДРОХЛОРИД (DOPAMINE HYDROCHLORIDE) р-р д/в/в введения 200 мг/5 мл: амп. 10 шт.
ДОПАМИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.
Основой препарата является допамин - нейромедиатор, вырабатываемый в мозге людей и животных, а также гормон, который может синтезироваться в мозговом веществе надпочечников и других тканей, включая почки.
Лекарственное средство «Допамин» производится в виде концентрата, на основе которого готовят инфузионный раствор. Препарат выглядит как прозрачная, бесцветная либо слегка окрашенная жидкость. В 1 мл препарата содержится 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества - гидрохлорида допамина.
При изготовлении «Допамина» также используются дисульфат натрия, раствор хлористоводородной кислоты 0.1 М - до pH 3.5-4.0 и вода для инъекций.
«Допамин» производится в ампулах объемом 5 мл, по 5 или 10 шт. в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Кардиотонический и гипертензивний эффект лекарственного средства обусловлен тем, что его активное вещество является эндогенным лигандом допаминовых рецепторов.
При назначении «Допамина» в низких дозах (0.5-3 мкг/кг в минуту) он преимущественно оказывает действие на допаминовые рецепторы, вследствие чего происходит расширение сосудов - почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых, а также снижается сопротивление почечных сосудов. В результате в них увеличивается кровоток и клубочковая фильтрация, следствием чего является увеличение уровня выведения ионов натрия и диуреза.
Прием низких и средних доз «Допамина» (2-10 мкг/кг в минуту) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, в результате чего возникает положительный инотропный эффект и увеличивается минутный объем крови, нередко повышаются показатели систолического артериального и пульсового давления. Диастолическое артериальное давление обычно не изменяется или лишь слегка возрастает. Уровень общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) как правило остается неизменным, а коронарный кровоток и объем кислорода, потребляемого миокардом, в стандартных случаях повышаются.
Терапевтическое действие «Допамина» в высоких дозировках (10 мкг/кг в минуту и больше) представляет собой эффект стимуляции α1-адренорецепторов:
- рост ОПСС и частоты сердечных сокращений;
- сужение почечных сосудов, что может понизить возросшие ранее объемы почечного кровотока и диуреза;
- увеличение показателей систолического и диастолического артериального давления (следствие роста минутного объема крови и ОПСС).
После внутривенного введения препарат начинает оказывать терапевтическое воздействие уже в течение пяти минут. Эффект обычно продолжается на протяжении десяти минут.
Фармакокинетика
Препарат широко распределяется в организме пациента, обладая способностью частично преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При этом порядка 25% веществ захватываются нейросекреторными везикулами, после чего в результате гидроксилирования синтезируется норадреналин.
Период полувыведения из плазмы обычно составляет примерно 2 минуты, из организма - порядка девяти минут. Лекарственное средство выводится через почки преимущественно в виде метаболитов, порядка 80% покидают организм в течение суток.
Показания
Лекарственное средство «Допамин» назначается в следующих случаях:
- различного генеза шок, включая кардиогенный, инфекционно-токсический, анафилактический, а также послеоперационный;
- гиповолемический шок (препарат используется исключительно после того, как у пациента восстановлен объем циркулирующей крови);
- различного генеза острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических пациентов;
- артериальная гипотензия;
- необходимость увеличить диурез при отравлениях.
Способ применения и режим дозирования
Препарат вводится внутривенно капельно.
Дозу «Допамина» и продолжительность курса его применения в индивидуальном порядке устанавливает лечащий врач с учетом степени тяжести шока, уровня артериального давления и реакцию отдельного больного на введение данного препарата.
Обычно в целях повышения уровня сократимости миокарда и роста диуреза вводится внутривенно от 100 до 250 мкг в минуту. При необходимости воздействовать на артериальное давление дозировка препарата может возрасти до 300 и даже 700 мкг в минуту.
Детям «Допамин» вводится в дозировке 4-6 мкг/кг в минуту.
Лекарственное средство может применяться на протяжении четырех недель.
Побочное действие
При назначении препарата «Допамин» у больных могут наблюдаться некоторые нежелательные проявления. Среди наиболее распространенных:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, болезненные ощущения за грудиной, существенные изменения артериального давления, вазоспазм, при применении в высоких дозировках - желудочковая или наджелудочковая аритмии;
- со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, кровотечения из органов пищеварительной системы;
- со стороны нервной системы: головная боль, повышенная тревожность, двигательное беспокойство, иногда - тремор пальцев рук;
- со стороны обмена веществ: полиурия (преимущественно при использовании низких доз);
- прочие - азотемия и пилоэрекция.
У больных бронхиальной астмой вероятно развитие бронхоспазма, шока и других аллергических реакций.
Учитывая способ введения, при попадании под кожу могут возникать некрозы кожи, подкожной клетчатки.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство «Допамин» не используется:
- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- при феохромоцитоме;
- при фибрилляции желудочков.
Препарат не назначается при гиперчувствительности к допамину.
Особые указания
При необходимости назначать «Допамин» в периоды беременности и/или грудного вскармливания необходимо оценивать потенциальные риски для плода или ребенка. Введение препарата допустимо лишь в тех случаях, когда предполагаемый терапевтический эффект для матери оказывается выше других факторов.
C осторожностью препарат применяется в лечении детей и подростков возраста до 18 лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
В случае одновременного применения с диуретиками возрастает мочегонный эффект «Допамина».
Вследствие одновременного назначения ингибиторов МАО (включая прокарбазин, селегилин, фуразолидон) и гуанетидина усиливаются интенсивность и продолжительность кардиостимулирующего и прессорного действия «Допамина».
«Допамин», вводимый на фоне использования трициклических антидепрессантов (в том числе, мапротилина), способен обладать усиленным действием, в результате чего возникает риск развития аритмии, тахикардии и тяжелой артериальной гипертензии.
Симпатомиметический эффект «Допамина» усиливается в случае одновременного применения с октадином.
Сочетание «Допамина» с фенитоином способно спровоцировать тяжелую артериальную гипотензию.
При назначении «Допамина» на фоне применения ингаляционных препаратов для общей анестезии, производными углеводородов (включая галотан, изофлуран, циклопропан и энфлуран) необходимо учитывать риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
Кардиотоксическое действие «Допамина» могут усиливать другие симпатомиметики.
Действие препарата понижают производные бутирофенона и бета-адреноблокаторы.
Стоимость препарата, условия продажи и хранения
Стоимость упаковки лекарственного средства «Допамин», в зависимости от дозировки и количества ампул, на сегодняшний день составляет от 50 до 250 рублей. Препарат, который представлен в российских аптеках, изготовлен на отечественном фармацевтическом предприятии ПАО «Биохимик» (Мордовия).
«Допамин» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Лекарственное средство не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры. В аптеках «Допамин» продается исключительно по рецепту.
Препарат необходимо хранить в сухом месте, которое надежно защищено от попадания прямых солнечных лучей и является недоступным для детей.
Допамин – кардиотоническое, диуретическое и гипертензивное средство, применяющееся при лечении заболеваний сердца.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде концентрата, из которого готовят раствор для инъекций, в ампулах по 5 мл.
В 1 мл концентрата содержится:
- 5, 10, 20 или 40 мг допамина гидрохлорида;
- Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.
Показания к применению
Согласно инструкции к Допамину, препарат предназначен для лечения:
- Острой сердечно-сосудистой недостаточности различного генеза;
- Артериальной гипотензии;
- Синдрома низкого сердечного выброса у кардиохирургических пациентов;
- Отравлений (с целью усиления диуреза);
- Шока различного генеза (гиповолемического, анафилактического, инфекционно-токсического, послеоперационного или кардиогенного).
Противопоказания
Применение Допамина, по инструкции, противопоказано при:
- Повышенной чувствительности к допамину;
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Фибрилляции желудочков;
- Феохромоцитоме.
Можно применять препарат, но с особой осторожностью пациентам при наличии у них:
- Гиповолемии;
- Нарушений сердечного ритма (фибрилляции предсердий, тахиаритмии или желудочковой аритмии);
- Инфаркта миокарда;
- Метаболического ацидоза;
- Гипоксии;
- Гиперкапнии;
- Тиреотоксикоза;
- Гипертензии в малом круге кровообращения;
- Гиперплазии предстательной железы;
- Сахарного диабета;
- Закрытоугольной глаукомы;
- Бронхиальной астмы, если в анамнезе пациента имеются указания на повышенную чувствительность к дисульфиту;
- Окклюзионных заболеваний сосудов, включая атеросклероз, облитерирующий эндартериит или тромбангиит, тромбоэмболию, диабетический эндартериит, отморожение, болезнь Рейно.
Осторожность следует соблюдать при применении Допамина у беременных и кормящих грудью женщин, у детей и подростков до 18 лет.
Способ применения и дозировка
Приготовленный из концентрата раствор Допамин вводят внутривенно капельно. В каждом конкретном случае дозу устанавливает лечащий врач с учетом показаний и общего состояния пациента.
Для усиления диуреза и воздействия на сократительную способность сердечной мышцы (для получения инотропного эффекта) препарат вводят со скоростью 100-250 мкг в минуту, т.е. из расчета примерно 1,5-3,5 мкг на килограмм веса больного в минуту.
При интенсивной хирургической терапии для назначения дозы Допамина учитывают степень тяжести шока, величину артериального давления и реакцию больного на препарат. Вводят его со скоростью 300-700 мкг/минуту (или 4-10 мкг на кг), при септическом шоке – 750-1500 мкг/минуту (или 10,5-21 мкг на кг).
Детям инъекции Допамином делают из расчета 4-6 мкг/кг в минуту, максимально допустимая доза – 10 мкг.
Для разведения концентрата используют следующие растворы:
- Натрия хлорида 0,9%;
- Декстрозы 5%;
- Натрия лактата;
- Рингера;
- Декстрозы в растворе Рингера лактата 5%.
Продолжительность применения Допамина не должна превышать 28 дней.
Побочные действия
Введение лекарственного средства в некоторых случаях может сопровождаться:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардией, брадикардией, тахикардией, учащенным сердцебиением, повышением или снижением АД, болью за грудиной, вазоспазмом, расширением комплекса QRS, при применении в больших дозах – желудочковой аритмией;
- Со стороны пищеварительной системы: тошнотой и рвотой;
- Со стороны нервной системы: головной болью, тремором, двигательным беспокойством, тревожностью.
В индивидуальных случаях возможны и такие побочные эффекты Допамина: одышка, полиурия, азотермия, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм и шок.
При попадании раствора под кожу есть риск развития некроза кожи и подкожной клетчатки.
Применение препарата в слишком больших дозах чревато тахикардией, стенокардией, головной болью, чрезмерным повышением артериального давления, желудочковой экстрасистолией, спазмом периферических артерий, психомоторным возбуждением, диспноэ. В связи с тем, что допамина гидрохлорид быстро выводится из организма, указанные явления чаще всего купируются уменьшением дозы или прекращением введения лекарственного средства. Если же состояние пациента не улучшается, при нарушениях ритма ему назначают бета-адреноблокаторы, при чрезмерном повышении АД – альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Особые указания
Применение Допамина возможно только в условиях стационара.
Перед введением препарата обязательно необходимо восстановить объем циркулирующей крови и кислотно-щелочное состояние.
Учитывая сильное местное действие лекарства, вызывающее некроз тканей, вводить его следует с особой осторожностью, чтобы не допустить экстравазации раствора вне кровеносных сосудов.
Процесс введения препарата следует проводить под контролем АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза. Кроме того, рекомендуется контролировать центральное венозное давление, ударный объем сердца, давление в легочной артерии и давление наполнения желудочков.
Аналоги
С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты: Допамин Адмеда, Допамин Солвей, Допмин, Дофамин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн.
По механизму действия аналогами Допамина можно считать такие лекарственные средства: Адреналин, Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид-Виал, Б-190, Бутироксан, Гутрон, Добутамин Адмеда, Добутамин Гексал, Мезатон, Норадреналин Агестан, Норадреналина гидротартрат.
Сроки и условия хранения
Допамин – препарат, отпускающийся по рецепту. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности концентрата составляет 3 года. Приготовленный из него раствор можно хранить не более суток, а при смешивании с раствором Рингерлактата – максимум 6 ч.
Популярные статьи Читать больше статей
02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...
610824 65 Подробнее
10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...
П N015579/01-300614
Торговое название:
Допамина гидрохлорид
Международное непатентованное название:
Химическое название : 2-(3,4-дигидроксифенил)этиламина гидрохлорид
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав
1 мл раствора 10 мг/ мл
Действующее вещество:
допамина гидрохлорид 10 мг;
Вспомогательные вещества:
динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 2,5 мг, вода для инъекций до 1 мл.
1 мл раствора 40 мг/ мл
Действующее вещество:
допамина гидрохлорид 40 мг;
Вспомогательные вещества:
динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 10 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
кардиотоническое средство негликозидной структуры.
Код АТХ : С01СА04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.
В низких дозах (от 0,5 мкг/кг/мин до 2 мкг/кг/мин) допамин, прежде всего, влияет на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока (клубочковой фильтрации), увеличению диуреза и выведению ионов натрия.
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, результатом чего является сужение периферических кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.
Фармакокинетика
Вводится только внутривенно.
Широко распределяется в тканях организма, частично проникает через гематоэнцефалический барьер. Подобно всем катехоламинам, допамин биотрансформируется при участии моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) в печени, почках и плазме. Период полувыведения у взрослых: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; у новорожденных - от 5 до 11 мин.
Выводится почками: 80% в виде метаболитов в течение 24 часов в виде неактивной гомованилиновой кислоты и 1,4-дигидроксифенилацетиловой кислоты, в незначительных количествах выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический шок; гиповолемический шок - после восстановления объема циркулирующей крови); острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим симпатомиметикам;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые нарушения сердечного ритма: фибрилляция желудочков, декомпенсированные формы тахиаритмии;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Не применять при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.
С осторожностью
Гиповолемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушения ритма сердца, облитерирующие заболевания периферических сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), почечная и печеночная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных не выявили тератогенного действия допамина.
При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Лекарственный препарат следует вводить путем внутривенной инфузии после предварительного разведения. Для разведения используют 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида.
Для получения раствора для внутривенных инфузий следует добавить 8-16 ампул допамина с дозировкой 10 мг/мл или 2-4 ампулы допамина с дозировкой 40 мг/мл (400 мг - 800 мг) к 250 мл растворителя (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида). Полученный раствор содержит соответственно 1600 - 3200 мкг допамина в 1 мл. Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием, стабильность раствора сохраняется 24 ч.
Взрослые, лица пожилого возраста
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции пациента на лечение.
Продолжительность введения зависит от клинической ситуации и должна определяться врачом.
Если не предписано иное, рекомендуются следующие дозы:
Сначала вводят внутривенно капельно в дозе от 1 мкг/кг массы тела/мин до 5 мкг/кг массы тела/мин. Затем дозу можно увеличивать каждые 10-30 мин на 1-5 мкг/кг массы тела/мин, максимально до 20-50 мкг/кг массы тела/мин. Средней дозой, применяемой у пациентов, является доза 20 мкг/кг массы тела/мин. Дозы выше 50 мкг/кг массы тела/мин применяются при тяжелых формах сердечно-сосудистой недостаточности.
У пациентов с тяжелой, резистентной к лечению, хронической сердечнососудистой недостаточностью лечение следует начинать с дозы от 0,5 мкг/кг массы тела/мин до 2 мкг/кг массы тела/мин, а затем дозу следует повышать на 1-3 мкг/кг массы тела/мин до увеличения диуреза.
Примечание: во время введения препарата следует мониторировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и диурез.
Дети в возрасте от 12 лет и старше
Вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
стенокардия, тахикардия или брадикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
Аллергические реакции:
у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.
Местные реакции:
экстравазация препарата может являться причиной развития местного некроза тканей.
Прочие:
мидриаз, одышка, азотемия, пилоэрекция, полиурия, возможность развития гангрены.
Передозировка
Симптомы:
чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение:
в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), ацикловиром, алтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином, цефалотином, дакарбазином цитратом, теофиллина этиленедамидом, теофиллина кальция раствором, фуросемидом, гентамицином, гепарином, солями железа, нитропруссидом, бензипенициллином, тобрамицином.
Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминооксидазы (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные средства для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Ослабляет антигипертензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены.
Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Особые указания
Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей.
Для снижения риска экстравазации препарат после разведения следует вводить в крупную вену или в систему центральных вен. Не вводить внутриартериально и болюсно. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина. Для предотвращения развития артериальной гипотензии отмена инфузионного введения препарата должна происходить постепенно.
В случае ишемии, являющейся результатом сужения сосудов, следует взвесить возможность продолжения введения допамина, учитывая опасность развития некротических изменений. Это состояние можно предотвратить, снижая дозу допамина или прекращая его введение. С целью противодействия ишемии можно ввести внутривенно 5-10 мг фентоламина.
Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, артериального давления, электрокардиограммы. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Препарат улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией, поэтому перед назначением препарата следует ввести сердечные гликозиды. Применение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-дессиминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить). Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получающих в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.
Влияние на способность управление транспортом и другими механизмами
Не изучалось.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл и 40 мг/мл. По 5 мл в ампулу из бесцветного стекла (Евр.Ф.). Над местом разлома ампулы находится точка белого или красного цвета и одна полоска в форме кольца зеленого цвета (для дозировки 10 мг/мл) или две полоски в форме колец зеленого цвета (для дозировки 40 мг/мл).
По 5 ампул помещают в поддон для ампул из ПВХ. Два поддона в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Стабильность раствора после разведения 24 ч.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Применяется в условиях стационара.
Производитель
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29
Loading...