Болезнь нарциссизм. Люди-нарциссы: как отличить, по каким признакам? Нарциссизм - это болезнь или результат воспитания? признаков, что у тебя НРЛ

Часто ли тебе в голову вслед за кофейной чашкой прилетало: «Думаешь только о себе! Эгоист! Нарцисс!»? Вместо того чтобы вступать в спор с очередной женщиной, просто подсунь ей эту статью.

Игорь Угодников

Я живу с диагнозом «нарциссическое расстройство личности» (НРЛ). Что это значит? Первое: мне стоило большого труда не ставить свое настоящее имя под этой статьей. Ведь даже покаянный рассказ о том, как я невыносим для близких, польстил бы моему больному самолюбию. Второе: только я (ну ладно, и еще 1% мужского населения развитых стран) по-настоящему имею право называться нарциссом и эгоистом. Мой диагноз - это, по сути, и есть медицинское определение эгоизма.

Я довел до депрессии - настоящей, клинической - двух своих несостоявшихся жен. Со мной неохотно работают терапевты, боясь поранить в первую очередь свою собственную психику. Мне нужно пить таблетки просто для того, чтобы не вести себя как сволочь (и да, в конце статьи я раскрою секрет, что же это за чудесные таблетки). И еще я с гигантской вероятностью передам свой эгоизм по наследству. Вот так. А то, на что обижаются твои женщины, скорее всего, здоровый пофигизм, ну или там обычное жлобство…

Оказалось, надо пить таблетки, чтобы не вести себя как сволочь. И скорее всего, я передам эгоизм по наследству

Вот тебе моя исповедь. Если найдешь у себя то же самое - добро пожаловать в ряды носителей НРЛ! Если нет, то и слава богу, поверь.

5 признаков, что у тебя НРЛ

Всю эту информацию можно в принципе почерпнуть и из интернета, но я расцветил ее примерами… Кроме того, ни один настоящий эгоист по своей воле не признает, что болен, и не полезет в интернет чего-то там якобы про себя читать. По крайней мере не раньше наступления декомпенсации личности, когда селф-объектом становится сама болезнь… стоп! Мои пять признаков отличаются еще и тем, что я не использую умные слова, которые на самом деле только запутывают.

Признак 1 У тебя проблемы с эмпатией

Сочувствие, готовность прийти на помощь, беспокойство за других - не то чтобы обладатель НРЛ всего этого был напрочь лишен. Нарцисс понимает, о чем думает его собеседник (подчас лучше, чем он сам). Но - именно понимает, а не чувствует! Поставить себя на место другого человека - для него уже непосильная задача. Я, например, как правило, знаю, что за меня беспокоятся. Я вижу, что мной недовольны. Однако эмоции собеседника, будь то подруга, сожительница или даже родная мать, - для меня пустой звук. Я не переживаю ВМЕСТЕ с людьми. И поэтому не могу их «разрядить» - дать им то, чего они добиваются, выражая ту или иную эмоцию. Сказать то, что от меня хотят услышать, я еще худо-бедно могу. А вот поддержать ссору с криками, когда человеку хочется покричать... Или погладить по волосам и похлопать по плечу... Не умею. Если только случайно.

При этом я не какой-то там сухарь с виски со льдом вместо сердца, типа Кая из детской сказки. Я способен плакать над «Зеленой милей» и «Королем-львом», я могу не находить себе места, когда на часах два ночи, а кое-кто не отвечает на телефон и сама неизвестно где. Но для того чтобы испытывать беспокойство за другого, я должен сам себя «накрутить», «затянуть» или, как говорится, «раздраконить». Но и тогда мои эмоции - лишь видимость, дань социальному этикету. По-настоящему мне наплевать. Даже когда маленький львенок дергает своего мертвого папу за ухо и плачет: «Вставай, пойдем!»

Я ни в коем случае не горжусь этой особенностью своей психики. Я ее стыжусь. И кстати...

Признак 2 Тебя частенько посещает чувство стыда

Не вины, а именно стыда - это важно! Потому что вина - это когда ты развлекаешься на семейном ложе с практиканткой из юротдела, а в дверь вдруг входит твоя жена. А стыд - это когда ты развлекаешься на том же ложе с той же практиканткой, жена совершенно точно в Стамбуле, а в голове все равно мысль: «Что же я делаю? А вдруг войдет жена?!»

Стыд всегда смешан со страхом: «Что обо мне подумают?» Рядом смеются, а ты напрягся: не над тобой ли? Это типичное проявление НРЛ… На ранних стадиях расстройства стыд и страх провоцируют лишь реальные неудачи или сильные переживания на тему, «не прокололся ли я». Так, начинающему нарциссу тяжело изменять жене: стыд настолько силен, что может вызывать эректильную дисфункцию (оставим за скобками, откуда я это знаю).

Начинающему нарциссу даже жене тяжело изменить: стыд так силен, что вызывает проблемы с эрекцией

Тяжело выдержать удар критики. Тяжело слышать шутки в свой адрес, даже самые беззлобные. Например, я до сих пор помню все шутки в свой адрес за последние 20 лет! Особенно одну. На работе кто-то спросил: «Тут на столе лежит чья-то книжка «Как жить с маленьким пенисом», Игорь, твоя?» Ясно, что такой книжки не существует. Ясно, что если бы она и лежала на столе, то была бы не моей. Но мгновенно накатывающий стыд «а вдруг кто-нибудь подумает, что это правда» - не уходит потом годами, разрушая психику. Нарцисс - это в первую очередь самоед. С виду циничный змей, который втайне постоянно ест свой хвост.

Если вовремя не начать лечение, расстройство затаскивает своего хозяина в такую черную чащу стыда, где любой пенек начинает казаться жутким монстром. Говоря проще, со временем ты начинаешь болезненно реагировать на самые невинные замечания. Перестаешь делать что-либо из боязни совершить ошибку и почувствовать стыд за будущий прокол. Выгоняешь практикантку на улицу посреди ночи в одном белье и закидываешь семейные простыни в стирку - хотя их в этот вечер даже никто не испачкал…

Хуже того, осознание, что тебя опутали цепи стыда, само по себе начинает провоцировать стыд: вдруг кто-то узнает, что я беспомощен и не могу сладить с собой? Эта рекурсия может продолжаться до бесконечности.

Признак 3 Ты не умеешь конфликтовать

В сущности, это следствие уже перечисленных признаков. Нарцисс все время, с одной стороны, не угадывает чужие эмоции, а с другой - пытается понять, что о нем думают. Это порождает коварную, хотя и довольно глупую ловушку. Нарцисс, как сказал бы спичрайтер нашего президента, - типичный «терпила». Он способен жениться на нелюбимой женщине. Ездить к ненавистным родственникам. Прогибаться под глупого начальника. И все это - из боязни, что про него подумают плохо, когда он попробует изменить ситуацию. Человек с НРЛ страшится, что ему бросят в лицо «неблагодарная свинья!» - и в результате терпит такое обращение с собой, которое оказывается более травмирующим, чем бунт, конфликт.

С другой стороны, когда нарцисс все-таки оказывается в ситуации, когда не зависит от мнения условного «противника», он обрушивает на него такой гнев, которого тот не заслуживал! Я, к счастью, еще в начале взрослой жизни уяснил, что самоутверждаться за счет официантов «не круто». Однако и я до начала лечения часто ловил себя на том, что слишком грубо разговариваю с таксистом или секретаршей. Да и домашний деспотизм был мне не чужд… К счастью, это один из самых легко корректируемых симптомов. К несчастью, он не единственный.

Признак 4 Ты вечно чем-то недоволен

Не нужно путать это чувство с перфекционизмом, тягой к совершенству. У перфекциониста в голове есть четкий идеал, план, схема. Например: статья про НРЛ должна быть размером в шесть страниц, там должны быть перечислены пять признаков, потом схема лечения и т.д. Представив себе этакий идеал, перфекционист будет недоволен собой, только если не сможет его достичь. «Ну что, Данила-мастер, не выходит каменный цветок?» - это перфекционизм.

В то же время нарцисс, клинический эгоист - недоволен в принципе. Не только результатами своего труда, но и всем вокруг - и в первую очередь собой. Зарплата, спортивные достижения, размер ноги у очередной подруги - все это раздражает и даже бесит нарцисса не потому, что «могло быть лучше». А из-за постоянного осознания, что может быть ИНАЧЕ. Тебе наверняка случалось испытывать это чувство в его мелких проявлениях. Например, когда ты плетешься в хвосте полумертвой пробки - всегда кажется, что соседний ряд едет чуть лучше, чуть быстрее. Ну вот. А у меня так всегда. По любому поводу. Да, я встречаюсь с моделью. Ну а мог бы - с гимнасткой! Не то чтобы модель - плохо… Хотя…

Зарплата, размер ноги у очередной подруги - все это раздражает и бесит не потому, что «могло быть лучше»

Все, чего нарцисс уже достиг, мгновенно обесценивается. Все, чего не может получить прямо сейчас, наоборот, идеализируется. Я - как ребенок, которого запустили в магазин игрушек и сказали: бери, что хочешь, но в брать можно что-то одно. Любая ситуация выбора разрушает психику. Заставляет усомниться: а не выбрал ли я неправильно?

Чаще всего нарцисс начинает «перебирать» женщин. Почему - наука пока не знает. Гуру расстройств личности Нэнси Мак-Вильямс считает, что нарцисс калечит психику женщин, потому что не умеет вовремя избавляться от них. Если продлить аналогию с игрушками: ты обожаешь свою новую машинку. Однако знаешь: тебе не купят новую, пока эта не сломается. И как только чувства к игрушке начинают ослабевать - ломаешь ее сам, чтобы быстрее достать новую. Для этого даже есть название: синдром Дон Жуана. Конечно, не каждый бабник - нарцисс. Однако если это так - что ж, как говорится, запирайте ваших дочерей...

Признак 5 У тебя нет подлинного внутреннего «я»

Самый страшный секрет, который тебе вряд ли откроют на первом сеансе психотерапии. Все вышеперечисленные признаки - в сущности, симптомы, побочные эффекты. Но пятый признак - это корень расстройства. И заключается секрет в том, что никакого нарцисса на самом деле нет!..

То есть нет ничего внутри личности, что составляло бы ее ядро. Нарцисс воспитывается (см. ниже) в таких условиях, что на месте, которое у других взрослых занято собственным «я», у него - черная дыра, воронка, замкнутая на саму себя. Пустота, подпитывающая сомнение в себе, - и сомнение, высасывающее все доброе и хорошее из пустоты. Вся жизнь нарцисса - иллюзия. Все предметы его гордости - это внешние атрибуты славы, богатства, успеха.

В психиатрии это называется «внешним локусом самооценки». Не будучи способным - по крайней мере, без лечения - гордиться самим собой и любить себя, нарцисс создает так называемые селф-объекты. Это полностью внешние вещи, люди, явления, с которыми носитель НРЛ себя ассоциирует. «Я работаю в крутом дизайн-бюро» - вместо «я дизайнер». «А это я на фоне своей тачки» - вместо просто «а это я». «Я встречаюсь с гимнасткой» - вместо «спасибо, с личной жизнью у меня все хорошо». Все это типичные для НРЛ формулировки.

Вся жизнь нарцисса - иллюзия. Все предметы его гордости - это внешние атрибуты славы, богатства, успеха

До поры до времени создавать такие селф-объекты десятками - легко. Нарцисс даже может производить впечатление суперуспешного баловня судьбы и чуть ли не вундеркинда. Ах, он победитель олимпиад по семи предметам! Ах, он кавалер такой-то медали в пятнадцать лет! Ах, он самый молодой лауреат чего бы то ни было в истории! Не обманывайся: все это лишь попытки заполнить пустоту. В какой-то момент механизм создания селф-объектов ломается - это и становится моментом, когда еще недавно здоровый нарцисс (есть и такие, хотя это временный этап) зарабатывает расстройство.

Отсюда, кстати, происходит и название болезни. Как ты вряд ли помнишь из книжки Куна «Мифы Древней Греции», проблема Нарцисса была не просто в том, что он влюбился в свое отражение и от этого умер. Самолюбование - это еще полбеды. На самом деле над Нарциссом тяготело проклятье: он обречен был полюбить объект, неспособный ответить на его любовь! Так что оцените злое остроумие психотерапевтов, придумавших название моему расстройству. Я идеализирую объекты, накачиваю их своей самооценкой - и в результате создаю ложное «я», зиждящееся, допустим, на работе, деньгах, отношениях, самочувствии.

А потом, при первом же кризисе, понимаю, что все эти годы передо мной было холодное нечто, утекающее сквозь пальцы вместе с моей самооценкой.

Как это лечат

Во-первых и в-главных, под присмотром врача! Самолечение вообще противопоказано при расстройствах личности, а уж при нарциссическом тем более. К тому же ни у одного дилера, не говоря уже о винных супермаркетах, все равно не будет того ассортимента волшебных эликсиров, которым владеет психиатр.

Взять хотя бы алимемазиновые нейролептики. Конечно, в делах это не самый лучший помощник: ощущение такое, что в драке подушками вдруг разрешили ковровые бомбардировки - и тебя накрыло где-то тремя тоннами слежавшегося пуха. В глазах туман, голова ватная, движения замедленные. Зато! Никакого синдрома Дон Жуана (такие глупости, как женщины, просто не беспокоят, разве что во сне - если вдруг забываешь принять вечернюю таблетку). Никакого чувства стыда. А главное, никакого желания привлекать к себе внимание, добывать суррогат любви: ни выходок, ни скандалов, ни самоедства, ни свершений... М-да, жалкое подобие былой жизни. Но я ведь тебя предупреждал: лучше не находи у себя признаки НРЛ.

Конечно, одними нейролептиками дело не обходится. Вслед за ними в топку сломавшегося организма отправляются антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы. Сложность коктейля и яркость внутридневных ощущений зависят от того, нужно ли тебе все еще работать в процессе лечения - или ты предусмотрительно продал свои активы или просто уволился с записью в трудовой: «По причине крайней невыносимости»...

Так или иначе, фармакологический период - лишь прелюдия к долгому и взаимному мозгоправству, которым ты будешь заниматься с психотерапевтом в ближайший год (минимум). При этом выбирать специалиста посимпатичнее бессмысленно, ибо через пару месяцев он от тебя все равно наверняка откажется. Но, может быть, второй или третий рано или поздно обнаружит причину расстройства, которая - тут никакого сюрприза - скорее всего, восходит к детству. В моем лечении этот момент еще не наступил. Поэтому я все еще способен с самолюбованием писать о своей болячке.

Как поливать нарциссов

Поскольку НРЛ начинается в детстве, рекомендую к прочтению «Драму одаренного ребенка» Элис Миллер: даже здоровый человек в ней найдет себя, а читается книжка едва ли не быстрее, чем инструкция к освежителю воздуха. Миллер считает, что нарциссизм в здоровой зачаточной форме свойственен большинству детей. На их примере и рассмотрим, как обращаться с маленькими самовлюбленными мерзавцами, чтобы из них не выросли мерзавцы большие и трудноизлечимые.

Если ребенок проявляет признаки самолюбования, худшее, что можно с ним сделать, - начать любить, поощрять и хвалить его не просто так, а за ЧТО-ТО. «Ты что, не мужик, не можешь нормально закинуть блесну?», «Если не будешь мыть за ушами, на тебя ни одна девочка даже не посмотрит», «Ну, сколько сегодня пятерок принес?» Эти и подобные фразы застревают гвоздями не только в мозгу, но и в крышке гроба. Гроба, в котором скорчится в муках подлинное «я» будущего нарцисса. Люби ребенка просто так. Что бы он там ни принес из школы, вплоть до хламидиоза.

Люби ребенка просто так. И боже тебя упаси спрашивать у него: «Ну, сколько сегодня пятерок принес?»

Играй с нарциссом на опережение. Если ребенок притаскивает тебе поделку из пластилина или кричит: «Пап, смотри, как я умею» и «Мам, мам, я мастурбирую без рук!» - значит, дело дрянь. Он УЖЕ недополучил внимания. Помнишь про чувство стыда и вечное недовольство? Если отвешивать комплименты нарциссу только тогда, когда он сам на них напрашивается, - это лишь даст ему повод заподозрить, что он что-то делает НЕ ТАК. Меня не хвалят?.. Может, я занимаюсь не тем? Может, я недостаточно громко вопию о нехватке внимания? Может, в этом доме нужно что-нибудь взорвать, чтобы папа оторвался от телевизора и немного погонялся за мной?.. Если «поливать» нарцисса, не дожидаясь, пока он начнет сохнуть, - его тягу к самовыражению можно направить в здоровое русло.

Нарцисса нужно вовремя научить говорить. Не в смысле всяких «а как коровка говорит? Правильно: му-му». Речь о более сложном процессе артикуляции эмоций. Когда ты говоришь с ребенком - кандидатом в носители НРЛ, в его голове ВСЕГДА расцветает сложный букет из стыда, обиды, теории заговора, недовольства (собой и тобой), страха и жажды величия. Если научить ребенка уже в 7–10–12 лет свободно выражать эти чувства - ты спасешь жизнь не только ему, но и той бедолаге, которую он со временем довел бы до депрессии. Главное - показать, что ребенок ИМЕЕТ ПРАВО на обиду, злость, ревность, неподчинение. Чаще напоминать, что люди могут быть не всегда хорошими. Более того - они НЕ ДОЛЖНЫ такими быть. Если нарцисс научится любить не только свое распрекрасное отражение в воде, но и затылок, и свою волосатую спину - это его спасет. Ну или хотя бы отсрочит на пару лет первый прием алимемазина...

Ну а что же взрослые нарциссы, спросишь ты? Как быть с самовлюбленной подругой? Что ж, на самом деле с нею придется возиться так же, как с болезненно зацикленным на себе ребенком. С одной разницей: от женщины, в отличие от ребенка, можно вовремя сбежать. И именно это я тебе и рекомендую делать, если ты заподозрил, что тебе попался подлинный нарцисс. Кроме шуток.

Наверняка каждый из нас сталкивался в жизни с человеком, который кроме себя не видит больше ничего. Мы шутливо называем таких людей «нарциссами», вспоминая при этом героя античной мифологии. Но мало кто догадывается, что такое поведение иногда может быть признаком заболевания под названием первезный нарциссизм.

По МКБ-10, данное заболевание является специфическим расстройством личности и манеры поведения. Для него характерно:

Беспричинно высокая самооценка.
Отсутствие переживания к другому человеку.
Превосходство над окружающими.

Диагностирование недуга не основывается на конкретных критериях, специалисту достаточно увидеть признаки расстройства. Нарциссизм имеет много общего с социопатией. Но его главное отличие выражается в том, что нарцисс всеми силами добивается собственного успеха, в то время как социопат не способен длительное время придерживаться цели из-за аморальной жизнедеятельности.

Наиболее опасным для окружающих является человек, страдающий от перверзного нарциссизма.

Такая личность будет:

Манипулировать людьми.
Выворачивать любую ситуацию в свою пользу.
Избегать открытых конфликтов.
Навязывать другим людям хорошее мнение о себе.
Ценить только то, что касается только их персоны.

Почему возникает нарциссизм

Специалисты не могут точно обозначить причины возникновения недуга, однако они выделяют несколько стимулирующих факторов.

Первый из них – комплекс неполноценности. Заложенная в детстве низкая самооценка может быть спровоцирована неполноценным воспитанием: вседозволенностью или чрезмерной строгостью. Помимо этого, нарциссизм может развиться у детей, которым неизвестна родительская похвала и поддержка или, наоборот, выросших в образе идола для поклонения.

Немаловажную роль в развитии нарциссизма играет генетическая предрасположенность, а именно степень устойчивости к стрессам и темпераментные особенности.

Признаки заболевания часто проявляются у подростков, однако в этом возрастном периоде он редко сигнализирует о развитии недуга и проходит по мере взросления ребенка.

В некоторых случаях нарциссизм является симптомом серьезного психического расстройства, например, шизофрении. Больные в течение некоторого времени переставали понимать реальность и начинали воспринимать себя высшими существами.

Признаки нарциссизма у мужчин, женщин

Нарциссизм у мужчин проявляется попыткой получить некую значимость в глазах окружения и своих собственных. Угождая своим амбициям, больной нередко достигает высоких карьерных успехов, но достигнутые высоты быстро сменяются душевной пустотой. В среднем, до сорока лет нарцисс получает счастье от появления новых целей и их достижения. Но перешагнув определенный возрастной рубеж, они начинают ощущать опустошенность и никчемность. Помимо этого, им все труднее даются отношения с окружающими людьми. По данным статистики, члены семьи многих мужчин-нарциссов стают жертвами их насилия.

Женщины-нарциссы выделяются своей амбициозностью. Они часто ссорятся со своими детьми, поскольку выставляют им высокие требования и сильно разочаровываются, не получая ожидаемого. Муж у такой женщины чаще всего будет спокойным и заботливым, но она не будет его уважать. «Интересный» союз будет у пары, где оба партнера страдают нарциссизмом. В таких отношениях на первом месте будет взаимное соперничество и язвительная критичность, поэтому оно – отношение, быстро закончится.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания и любых его форм предполагает физический осмотр пациента, чтобы понять причины наличие проблем, спровоцировавших личностное расстройство. Если таких болезней нет, специалист прибегает к структурированному интервью. Во время проведения этой методики он изучает слова и поведение пациента, подводит соответствующие итоги и выявляет типичные симптомы психологического заболевания.

Как показывает практика, распознать нарцисса не сложно. Такие люди имеют проблемы во всех жизненных сферах, при этом сам пациент не соглашается с этим. Отрицание дисгармонии в жизни – характерный симптом нарциссизма. Еще один яркий признак заболевания – неадекватная реакция на критику: нарцисс никогда не сможет спокойно выслушать о себе негативную информацию.

Помимо интервью, специалист может использовать другие психологические приемы.

Изучение пациентов на предмет перверзного нарциссизма предполагает дифференцирование недуга от асоциального, пограничного и истерического расстройства. Поскольку сам пациент не понимает проблематичность своего состояния, за квалифицированной врачебной помощью чаще всего обращаются люди из близкого окружения нарцисса. От них врач также может узнать полезную информацию, способствующую быстрому диагностированию болезни и подбору результативной терапии.

Распознать и обезвредить – лечение синдрома

При разработке терапевтических мер специалист учитывает индивидуальные особенности каждого клинического проявления недуга. Поскольку заболевание отличается хроническим характером, его лечение может быть весьма проблематичным. Как показывает практика, в каждой ситуации правильно разработанная психологическая помощь играет ключевую роль в выздоровлении пациента. Учитывая факт, что больные крайне редко добровольно соглашаются лечиться, специалист обязан найти верный подход к нарциссу. Очень часто для этого они начинают демонстрировать благосклонность и уважение к пациенту.

Высокий терапевтический эффект при лечении перверзного нарциссизма показывает психотерапия. Занятия бывают индивидуального и группового типа. С пациентами проводят беседы, помогающие им самым распознать и обезвредить поразивший их недуг. Их учат правильно оценивать себя и принимать рациональные решения. На этом этапе от психотерапевта требуется грамотное раскрытие сути нарциссизма как болезни. Если он этого не сделает, пациент может воспротивиться лечению, аргументируя это потерей личного достоинства.

Употребление специальных медикаментов целесообразно, если пациент страдает от:

Депрессии.
Панических атак.
Фобий и подобных психических проблем.

В такой ситуации специалист может назначать больному прием транквилизаторов, антидепрессантов и фитопрепаратов.

Фармацевтические средства способны только минимизировать симптоматику недуга, но не вылечить пациента от него.

Меры профилактики

Поскольку нарциссизм развивается на основе определенных причин, его развитие можно предотвратить, если еще с детских лет воспитывать ребенка как нормальную личность.

Для этого родителям нужно:

Воспитывать в малыше уважение к себе и независимость от мнения окружения.
Разрешать ребенку поплакать при необходимости.
Уметь твердо отказывать капризам малыша и не поддаваться истерикам.
Хвалить ребенка, если он это честно заслужил. Параллельно с этим специалисты советуют не расхваливать его заслуги перед окружающими в присутствии малыша.
Уберегать чадо от семейных скандалов.
Воспитывать ребенка с мыслью, что он – важная часть общества, но окружающие не должны выполнять все его прихоти.

– психическое расстройство, которое проявляется чувством собственной «особенности» и грандиозности при подавляемом ощущении ничтожности и внутренней пустоты. Развитие синдрома нарциссизма связано с образованием ложного «Я» в детском возрасте, обусловлено ранним оцениванием чувств, действий и характера ребенка в сочетании с излишним восхищением или, напротив, холодностью и пренебрежением. Выраженность и внешние проявления расстройства могут различаться. Диагноз выставляется на основании беседы с пациентом и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия.

Общие сведения

Синдром нарциссизма – патологическая самовлюбленность, ощущение собственной грандиозности в сочетании с внутренней пустотой, подавленными чувствами зависти, вины и стыда. Синдром нарциссизма является одной из самых актуальных проблем современной психотерапии и клинической психологии. Специалисты в области психического здоровья говорят, что в последние десятилетия количество нарциссов возросло в несколько раз. Некоторые западные психологи даже предлагают пересмотреть диагностические критерии синдрома нарциссизма, поскольку признаки, ранее считавшиеся патологией, в настоящее время выявляются у многих людей молодого и среднего возраста.

Предполагают, что увеличение количества больных с синдромом нарциссизма может быть связано с изменившимися установками социума: приоритетностью внешнего успеха, возросшей конкуренцией во всех сферах жизни и пр. Несмотря на объективные обстоятельства, такое положение вещей нельзя считать нормой, поскольку синдром нарциссизма влечет за собой постоянную неудовлетворенность личными и социальными отношениями, увеличение количества одиноких людей и несчастливых семейных пар, а также повышает риск развития депрессии , алкоголизма и наркомании . Лечение синдрома нарциссизма осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины синдрома нарциссизма

Специалисты считают, что данное расстройство передается по наследству, однако, такая передача обусловлена не генетическими особенностями, а психологической деформацией в результате тесного общения с родителем или другим значимым взрослым, страдающим синдромом нарциссизма. Причиной развития данной патологии является раннее оценивание ребенка, явное или скрытое требование соответствовать определенным стандартам. Такое оценивание может проявляться в двух основных вариантах – в чрезмерном восхищении и в отвержении и пренебрежении.

И в том, и в другом случае толчком для развития синдрома нарциссизма является непризнание малыша как личности, непринятие его характера, темперамента, способностей, чувств и потребностей. Выраженная условность родительской любви становится причиной формирования ложного «Я». Ребенок чувствует неявную (в случае излишнего восхищения) или явную (в случае излишней требовательности) угрозу отвержения. Родители обесценивают его настоящую личность, и пациент, страдающий синдромом нарциссизма, пытаясь сохранить любовь и близость, привыкает вслед за родителями отвергать и обесценивать свою «плохую», «неправильную» часть.

«Неправильная» часть подавляется, в глубине души больной синдромом нарциссизма чувствует себя несчастным. Успехи не приносят радости и спокойствия, поскольку пациент не распознает и не удовлетворяет свои истинные потребности. На месте подавленных чувств возникает внутренняя пустота. Жизнь пациента с синдромом нарциссизма превращается в погоню за внешними подтверждениями своей успешности, исключительности и уникальности. Выраженный внешний локус контроля обуславливает крайнюю нестабильность самооценки. Больной постоянно «раскачивается» между ничтожностью и грандиозностью.

Симптомы синдрома нарциссизма

Основными признаками синдрома нарциссизма являются отрицательно выраженные сомнения, указывающие на самовлюбленность, тщеславие, эгоизм и безразличие к окружающим. Нарциссы испытывают потребность в постоянном внимании и обожании. Они преувеличивают свои достижения, считают себя особенными, уникальными и неповторимыми. «Обычный», «заурядный», «такой как все» в глазах больного с синдромом нарциссизма выглядит непереносимым оскорблением.

Пациенты фантазируют и ставят перед собой нереалистичные цели. Предметом фантазий обычно становится невероятный жизненный успех, восхищение, богатство, власть, красота или необыкновенная любовь. Для достижения своих целей (как крупных, так и мелких, повседневных) они используют других людей. Пациенты с синдромом нарциссизма высокомерны и неспособны к эмпатии. Они не понимают или не признают чувства, потребности и интересы окружающих, предполагают, что остальные люди должны беспрекословно соглашаться с их желаниями и точкой зрения.

Больные с синдромом нарциссизма уверены, что окружающие им завидуют. Они легкоранимы, чрезвычайно чувствительны к критике, обидам и неудачам и нередко проявляют агрессию по незначительным поводам. Стыд при синдроме нарциссизма непереносим. Неспособность осознавать и принимать собственные чувства в сочетании с завышенными требованиями к себе и окружающим активируют целый комплекс защитных механизмов. Пациенты с синдромом нарциссизма стремятся осуждать себя и других. Они критикуют, выражают презрение и сожаление, обесценивают или игнорируют. В основе такого поведения лежит подавленная зависть, потребность разрушить то, что есть у окружающих, и то, чего не достает больным.

Другими чертами, характерными для синдрома нарциссизма, являются перфекционизм и разочарование. Это – тесно связанные между собой способы защиты. С одной стороны, больные с синдромом нарциссизма стараются ни к кому не привязываться, чтобы избежать разочарования, поскольку считают любые близкие отношения потенциально травмирующими. С другой – создают идеальные образы будущего в своем воображении, а затем разочаровываются от несовпадения реальности с идеалом (чередуют идеализацию и обесценивание).

Внутренние переживания больного с синдромом нарциссизма противоречивы, предельно амбивалентны. Он чувствует то самодостаточность и превосходство над другими людьми, то стыд, зависть, фальшь и опустошенность. Этот феномен связан с отсутствием полноценного целостного образа «Я» при синдроме нарциссизма. Личность больного не может просто быть, она рассматривается с противоположных позиций и эмоционально оценивается в категориях «абсолютного плюса» (грандиозность) или «абсолютного минуса» (ничтожность).

В том редком случае, когда пациенту с синдромом нарциссизма удается достичь своей цели, возникает грандиозный исход. Такой исход подпитывает ощущение уникальности и дает возможность уважать себя за достижения. При неудаче больной с синдромом нарциссизма истощается, «проваливается» в ничтожность, ощущение собственной дефектности. В течение всей жизни пациенты постоянно пытаются защититься от ощущения ничтожности, избегая чувств и действий, которые могут способствовать осознанию своей несостоятельности и зависимости от других людей.

Диагностика и лечение синдрома нарциссизма

Диагноз выставляется на основании беседы с больным и результатов тестов с использованием специальных опросников. Многие пациенты с синдромом нарциссизма воспринимают диагноз как обвинение. Возможны обида, агрессия и отказ от лечения, поэтому врач сообщает о диагнозе бережно, предельно осторожно, акцентируя внимание на принятии и отсутствии осуждения. Лечение синдрома нарциссизма осуществляется амбулаторно психологом или психотерапевтом . Необходима длительная последовательная работа по распознаванию подавленных чувств зависти, стыда и страха оказаться обыкновенным, «таким как все».

При наличии родственников, страдающих синдромом нарциссизма, проводится проработка отношений со значимым взрослым, в ходе которой больной учится выявлять проявления расстройства у родственника. Он осознает свои чувства по поводу оценочности, манипулятивности поведения и других проблем, возникающих у людей, которым приходится контактировать с нарциссом, а затем вырабатывает новые, более здоровые способы реагирования. Со временем пациент обучается отслеживать проявления синдрома нарциссизма не только у родственника, но и у самого себя. Это, наряду с осознанием зависти, стыда и других негативных чувств, дает ресурсы и возможности для изменения поведения.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками при синдроме нарциссизма считаются транзактный анализ и гештальт-терапия . Возможно применение других долговременных методик, например, классического психоанализа или глубинной психотерапии Юнга. Прогноз зависит от тяжести расстройства, возраста пациента с синдромом нарциссизма и уровня его мотивации. При постоянном активном сотрудничестве с психологом или психотерапевтом возможно существенное уменьшение нарциссических проявлений и улучшение качества жизни.

Нарциссическое расстройство личности – расстройство личности, которое характеризуется завышенной самооценкой, чувством превосходства над окружающими, уверенностью в собственной уникальности и свободе от установленных правил, а также неумением сочувствовать другим людям.

МКБ-10	F60.8
МКБ-9	301.81
MeSH	D010554
MedlinePlus	000934

Общая информация

Термин «нарциссизм» был введен З. Фрейдом в 1914 году. Расстройство названо в честь героя древнегреческой легенды Нарцисса – красивого юноши, который был неспособен проявлять положительные эмоции по отношению к другим людям. Согласно легенде, Нарцисса прокляла нимфа: он влюбился в собственное отражение в воде озера и умер, поскольку не мог оторваться от его созерцания.

Нарциссическое расстройство личности встречается примерно у 1% мирового населения. Больше к нему предрасположены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Причины

Нарциссическое расстройство личности развивается вследствие применения неадекватных методов воспитания. Спровоцировать психологические нарушения может как холодное, безразличное отношение к ребенку, так и чрезмерная опека. В группу риска входят дети, которые:

растут в неполных или приемных семьях;
появились на свет в зрелом возрасте родителей;
являются единственными в семье.

Механизм развития клинического нарциссизма в результате нехватки любви следующий. Ребенок не получает должного внимания со стороны родителей и постоянно испытывает чувство неудовлетворенности, собственной несостоятельности и страха перед миром. В итоге запускается защитная психологическая реакция – человек начинает внушать себе, что он уникален и совершенен. При этом он всеми силами стремится завоевать восхищение окружающих. Нарцисс формирует величественный образ собственного «Я», чтобы убедить себя в самодостаточности и отсутствии необходимости в установлении теплых взаимоотношения с другими людьми.

Избыток внимания к ребенку также способен спровоцировать нарциссизм. Безусловное восхищение со стороны родителей, постоянная похвала, отсутствие объективной оценки действий, вседозволенность и потакание капризам приводят к тому, что у ребенка формируются завышенное самомнение и пренебрежительное отношение к окружающим.

Кроме того, нарциссическое расстройство может возникнуть вследствие некоторых анатомических особенностей. Инструментальные исследования показывают, что у таких людей нарушено строение зоны головного мозга, отвечающей за эмпатию (сострадание): утолщена кора, видоизменены нервные клетки и снижено количество серого вещества.

В некоторых случаях нарциссизм выступает одним из проявлений психических заболеваний, например, шизофрении.

Симптомы

Основными симптомами нарциссического расстройства личности являются:

завышенное мнение о себе;
чувство превосходства над окружающими;
неспособность к эмпатии.

Как правило, патологические признаки начинают проявляться в подростковом возрасте.

Завышенная самооценка нарциссов базируется на уверенности в собственной уникальности и исключительной талантливости. Человек поглощен стремлением к идеалу и совершенству во всем: в карьере, во внешности, в быту, во взаимоотношениях с другими людьми. При этом система его ценностей очень инфантильна и поверхностна. Он склонен идеализировать все, что значимо для него, и обесценивать остальное.

Нарцисс убежден, что он лучше (умнее, красивее, одареннее), чем другие люди. Наряду с этим, он стремится вызывать восхищение и признание у окружающих, полагая, что заслуживает их хорошего отношения и подчинения. Он пытается контролировать мнение о себе, живет с мыслью, что все ему завидуют, и категорически не приемлет критику.

Человек с нарциссическим расстройством не умеет сочувствовать и сопереживать. Он презирает других людей, зачастую ведет себя надменно и расчетливо использует окружающих для достижения своих целей. Как правило, нарцисс общается только с теми людьми, которых считается «избранными», то есть достойными себя.

Нарциссические личности амбициозны и способны к плодотворной деятельности. Они добиваются успехов, но не бывают удовлетворены из-за глубинных психологических противоречий.

Диагностика

Нарциссическое расстройство личности выявляется на основании наблюдений за пациентом и структурированного интервьюирования. Согласно принятому в США Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), данное нарушение можно диагностировать в том случае, если наблюдаются пять или более из перечисленных ниже симптомов:

завышенное самомнение;
поглощенность фантазиями об успехе;
уверенность в собственной исключительности и наделенности особыми правами;
потребность в восторженном отношении окружающих;
мысли о всеобщей зависти;
отсутствие эмпатии;
использование людей в своих целях;
высокомерие, надменное отношение к окружающим.

Как правило, пациенты отрицают наличие у себя психического расстройства и болезненно реагируют на диагноз.

Клинический нарциссизм дифференцируют от других расстройств личности. Основные из них:

Истерическое. Общие черты – повышенная потребность во внимании окружающих. Отличия – истероид нуждается в публике для собственного самовыражения, но умеет сопереживать.
Пограничное. Общие черты – невосприятие критики, стремление к идеалу. Отличия – пограничные личности не способны долго действовать целенаправленно, у них возникают немотивированные вспышки гнева.
Асоциальное. Общие черты – отсутствие эмпатии, сложности в установлении межличностных контактов. Отличия – склонны к зависимостям и нарушению закона.

Лечение

Как лечить нарциссическое расстройство личности? В подавляющем большинстве случаев в качестве средства помощи используется психотерапия. Медикаменты применяются крайне редко.

коррекция самооценки пациента;
развитие способности к сопереживанию.

Поскольку за медицинской помощью чаще всего обращаются родственники или знакомые пациента, а он сам занимает оборонительную позицию и отказывается признавать проблему, от врача требуется установление доверительных отношений с ним. Для этого на первом этапе целесообразно показывать уважение к нарциссу и не оспаривать его исключительность. В противном случае он будет подсознательно усиливать грандиозность своей самооценки.

Далее психотерапевту следует пробудить в нарциссической личности осознанность и реалистичность в отношении собственной ценности и своего поведения. Важно научить пациента выражать свои потребности. Он должен понять: нет ничего постыдного в том, чтобы нуждаться в других людях, а также сочувствовать и помогать им. Как правило, для этого требуется вспомнить и преодолеть детские психологические травмы.

Прогноз

Лечение нарциссического расстройства личности требует длительного времени. С помощью психотерапии возможно скорректировать завышенную самооценку и научить человека устанавливать дружеские отношения с другими людьми. Без лечения высок риск развития неврозов и депрессии.

Профилактика

Основной мерой профилактики нарциссизма является воспитание ребенка в доброжелательной атмосфере без перегибов в сторону чрезмерной похвалы либо полного отсутствия одобрения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Синдром нарциссизма получил распространение среди людей, независимо от их возраста и пола, а также вошел в число актуальнейших проблем в сфере психологии и психотерапии. Это явление обусловлено расстройством личности и поддается коррекции посредством профилактических мер и целенаправленного лечения с применением различных тактик.

Нарциссизм – что это?

Нарциссизм – это проявление человеческого характера в виде чрезмерной самовлюбленности и чересчур завышенной самооценки. Обладатели этого синдрома имеют сильный и переменчивый эмоциональный фон, нереалистичное восприятие себя. Ввиду этого может наблюдаться повышенное внимание или патологическая любовь к себе, стремление к превосходству во всем и среди всех.

Нарциссы эгоистичны и завистливы, не способны сочувствовать и сопереживать, нуждаются в похвале и признании окружающих. Но, несмотря на все негативные стороны, люди с этим синдромом пытаются скрыть свою беспомощность, неуверенность и незащищенность, оградить от внешнего воздействия хрупкую самооценку. Итак, как же распознать нарциссов в социуме?

Признаки нарциссизма

Симптоматика нарциссизма имеет разнообразную природу. В связи с этим выделяют наиболее распространенные признаки синдрома:

Гипертрофированное чувство своей значимости (важности).
Требование от окружающих повышенного восхищения.
Нулевая или резкая реакция на критику.
Страстное желание обрести богатство, власть, красоту, крутость и любовь.
Убежденность в собственной уникальности и особенности.
Отсутствие сострадания и чувства вины.
Завистливость и надуманное ощущение зависти от окружающих.
Демонстрация несуществующих достижений и успеха (хвастливость).
Чрезмерная самоуверенность.
Занятие оборонительной позиции.
Надменное отношение (поведение) и амбициозность.
Иногда злобное подшучивание и оскорбление.
Проявление гнева и ярости в спорных ситуациях.
Преследование меркантильных интересов.
Страх от собственной неполноценности.
Маскировка своих отрицательных сторон, и сосредоточенность на недостатках других.

Обратите внимание! Говорить о нарциссизме можно лишь в том случае, когда у человека наблюдается 5 и более признаков синдрома.

Причины

Возникновение синдрома нарциссизма может быть обусловлено тремя основными причинами:

Анатомическими.
Психологическими.
Детскими.

Анатомические причины характеризуются следующими изменениями в головном мозге:

утолщение коры;
утолщение внешней оболочки;
низкая активность в месте, где формируется эмпатия;
уменьшение серого вещества в месте, ответственном за сострадание.

Дополнительная информация. Выявить физические отклонения в головном мозге, свидетельствующие о признаках нарциссизма, можно посредством МРТ.

Психологическими причинами являются:

заниженная самооценка;
наличие психического расстройства (шизофрении или подобного);
измененная система ценностей (влияние СМИ и т.д.);
нездоровый фанатизм, страстное поклонение кумиру;
зависимость от чужого мнения;
психологическая травма;
чрезмерная опека и культивирование чувства уникальности.

Детские причины возникновения синдрома (провоцируемые родителями):

ненадлежащее воспитание в детском возрасте (вседозволенность, баловство, идеализирование и частая похвала);
отсутствие дисциплины у ребенка (что нельзя и что можно делать);
отказ родителей формировать здоровую самооценку у малыша;
отсутствие одобрения и поддержки со стороны родителей (ребенок пытается заслужить их);
навязанные родителями стандарты поведения посредством искажения фактов, из-за которых у ребенка формируются отрицание и защитные механизмы.

Важно! Чаще всего синдром нарциссизма формируется у тех, кто в детстве был обделен родительским одобрением и поддержкой.

Нарциссизм в психологии

Ввиду травмированного эго и нарушения самоидентификации, нарциссы часто испытывают трудности в общении с другими людьми, что влечет возникновение проблем в личной жизни. С обладателями синдрома трудно сотрудничать, дружить и строить любовь. По мнению психологов, люди с нарциссическими наклонностями делятся на 2 типа:

Классические нарциссы (самовлюбленные). Убеждены в собственной неотразимости, важности и гениальности. Они делают одолжение, относясь ко всем снисходительно, – позволяют любоваться собой, безответно заботиться и служить им.
Неуверенные нарциссы. Чувствуют себя особенными и в то же время сомневаются постоянно и во всем. Нуждаются в регулярном внимании и восхищении окружающих. К такому типу нарциссов чаще всего относятся звезды, пытающиеся избавиться от ощущений ненужности и невостребованности.

Наделенный синдромом нарциссизма, человек получил в прошлом психологическую травму и мобилизовал внутренние ресурсы для формирования своеобразного ореола вокруг своей персоны, чтобы создать ложное впечатление значимости и превосходства.

Часто страдающие от нарциссизма люди недоброжелательно относятся к старцам, детишкам, животным и другим одушевленным объектам, имеющим возможность концентрировать внимание на себе. Вместе с тем обладатели расстройства могут умело маскировать свое отношение к вышеперечисленным существам, но помогать им не станут – это и раскроет нарцисса.

Важно помнить, что нарциссов редко волнует мнение собеседника. Он воспринимается исключительно как серая масса, способная заинтересованно слушать рассказчика. Носители синдрома с особым трепетом следят за своим здоровьем и требуют для себя аналогичного отношения от окружающих.

Синдром нарциссизма: как он формируется? (видео)

В видео рассказывается о синдроме нарциссизма. Что он из себя представляет. По каким причинам возникает. В чем проявляется. И как бороться с этим расстройством.

Проявления нарциссизма у мужчин и женщин

Особенности нарциссического синдрома проявляются у мужчин и женщин по-разному.

Мужчины с подобным расстройством пытаются мобилизовать свои силы для достижения лишь одной цели – стать значимым в своих глазах и для окружающих. Это стремление поможет добиться успехов в карьере и обрести материальные блага – удовлетворить свои амбиции. Достигнув желаемого результата, мужчины-нарциссы радуются недолго. Спустя какое-то время они сталкиваются с опустошенностью. В итоге желания и стремления начинают расти в геометрической прогрессии.

Следует отметить, что до 35 лет мужчины с синдромом нарциссизма не испытывают особого беспокойства ввиду постоянного пополнения списка целей и задач, требующих реализации. Вот только с возрастом они все больше начинают чувствовать себя несчастными. На передний план выходят проблемы, связанные с построением отношений с остальными людьми, в числе которых оказываются и члены семейства. Могут возникать вспышки агрессии. Такой мужчина обретает титул домашнего тирана.

Женщины-нарциссы также отличаются амбициозностью. Могут возникать проблемы в налаживании контакта с детьми из-за чрезмерных требований. Неизбежно и разочарование по причине того, что дитя не оправдало ожиданий. Примечательно, что такие женщины довольно часто выбирают спутником по жизни именно спокойного и заботливого мужчину, которого не считают нужным уважать.

Максимально осложняется ситуация в случае, когда каждый из супругов является носителем синдрома. При таком раскладе им не удастся избежать постоянной борьбы за звание лучшего из лучших. Частые язвительные замечания и жесткая критика быстро разрушат отношения между супругами, поставив крест на браке.

Обратите внимание! Синдром нарциссизма проявляется у мужчин чаще, чем у женщин.

Диагностика

Синдром нарциссизма не кроет в себе серьезной опасности, хотя и причиняет определенный дискомфорт окружающим. Если расстройство доставляет массу проблем носителю, необходимо обратиться к психотерапевту для проведения диагностических мероприятий. Это позволит скорее приступить к устранению недуга.

Независимо от причин возникновения нарциссизма, сначала специалисты проводят диагностику физического характера – пытаются выявить патологии. При отсутствии таковых, специалист интервьюирует больного. Ответы на вопросы и сопутствующее поведение помогут с определением признаков синдрома. Выявление симптомов нарциссизма может быть произведено и посредством специальных опросников или тестов.

Чаще всего выявить нарциссизм довольно легко. Обладатели синдрома безуспешны во многих сферах бытия, а отрицание существующей дисгармонии только укрепляет подозрение врача. При общении с больными следует учесть их своеобразное и резкое отношение к критике. В большинстве случаев за помощью обращается не обладатель расстройства, а его родственники. Их детальные описания помогают доктору составить картину о больном.

Обязательным пунктом при диагностике синдрома нарциссизма является исключение иных расстройств:

асоциальное (наличие алкогольной, наркотической зависимости);
истерическое (использование окружающих и бескомпромиссные манипуляции);
пограничное (присутствие чувства тревоги и суицидальные наклонности).

Лечение синдрома нарциссизма

Прежде чем приступить к лечению, необходимо найти подход к больному. Часто пациенты занимают оборонительную позицию в общении с врачом и всячески демонстрируют контроль над синдромом нарциссизма. Расположить их к себе может лишь достойный специалист, обладающий репутацией и внушительными внешними данными, а также работающий в элитной клинике. Надменное отношение к остальным работникам учреждения сохранится.

Иной подход к лечению состоит в том, что доктор принимает превосходство пациента, но не проявляет к нему снисходительности. Задача специалиста – регулировать самооценку больного. Со стороны медперсонала гарантируется проявление необходимого внимания и уважения.

Терапевтические мероприятия по устранению расстройства определяются врачом в каждом конкретном случае. Распространены следующие виды лечения:

Индивидуальное.
Групповое.

Индивидуальная терапия – работа специалиста с пациентом один на один. Врач должен уметь распознавать признаки нарциссизма и быть подкованным в психологии. Необходимо исключение критики в адрес пациента и признание его значимости во избежание травмы самооценки. Проявление сочувствия со стороны врача неуместно.

Групповая терапия направлена на развитие у пациентов здоровой самооценки и признания окружающих личностями. Сначала врач учит пациента проявлению сочувствия к другим участникам группы. При таком варианте лечения специалист кажется менее авторитетным – тревожность и агрессия пациентов начинает поддаваться контролю. Задача доктора – раскрыть суть заболевания, а пациента – не покидать группу во время разоблачения.