المضادات الحيوية في علاج التهاب الجيوب الأنفية. احتمالات الاستخدام السريري لليفوفلوكساسين ليفوفلوكساسين أو أموكسيسيلين أيهما أفضل

"أموكسيكلاف" فعال العقار‎يستخدم لمكافحة الالتهابات ذات المنشأ البكتيري.

الافراج عن النموذج

"Amoxiclav" متوفر بثلاثة أشكال مختلفة:

  1. أقراص مغلفة بالفيلم؛
  2. مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم؛
  3. مسحوق لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الوريد.

موانع

« أموكسيكلاف"لديه عدد من موانع:

  • فرط الحساسية للمكونات الرئيسية للدواء.
  • عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  • سرطان الدم الليمفاوي المعدي.
  • أمراض الكبد؛
  • حمل؛
  • الرضاعة.

مؤشرات للاستخدام

  • التهاب شعبي؛
  • خراج أنسجة الرئة.
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • التهاب الأذن الوسطى.
  • التهاب اللوزتين؛
  • التهاب المرارة.
  • الزحار.
  • داء السلمونيلات.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب المثانة؛
  • التهاب الإحليل.
  • التهاب البروستاتا.
  • التهاب المهبل.
  • السيلان.
  • الحمرة.
  • التهاب السحايا.
  • التهاب العظم والنقي ، إلخ.

"أموكسيكلاف" لالتهاب المثانة

"لالتهاب المثانة عند النساء" أموكسيكلاف / حمض الكلافولانيك (INN) (نوفولات" بدأ وصف الدواء لعلاج التهاب المثانة مؤخرًا نسبيًا، لكنه اكتسب بالفعل ثقة المرضى والأطباء بسبب تأثيره الفعال.

يمكن للطبيب فقط تحديد الجرعة المطلوبة من أموكسيكلاف، لأنها تعتمد على الحالة الصحية للمريض، وكذلك على شكل تطور التهاب المثانة. في معظم الحالات، يتم وصف 625 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. يحدث تحسن كبير في الرفاهية (وأحيانًا الشفاء التام) في غضون ثلاثة أيام. إذا لزم الأمر، يمكن تخفيض الجرعة إلى 365 ملغ مرة واحدة في اليوم - بالطبع علاجفي نفس الوقت لفترة أطول (يفسر مثل هذا "التخفيف" من العلاج بوجود عوامل أخرى الأمراضفي المريض أو فرط الحساسية لمكونات الدواء). العلاج بهذا المضاد الحيوي يمنع أيضًا تكرار التهاب المثانة.

تذكر أن تجاوز الجرعة الموصى بها لن يسرع العلاج، بل على العكس من ذلك، يمكن أن يسبب تسممًا شديدًا بالجسم، مما يسبب الغثيان والقيء وفقدان الوعي. إذا كنت ترغب في إجراء العلاج بشكل أسرع، فاتبع بعناية جميع التعليمات الطبية، على وجه الخصوص، التخلي عن الكحول، والتمسك بنظام غذائي، وقيادة نمط حياة محسوب دون مجهود بدني شديد، وكذلك التأكد من أن جسمك دافئ دائمًا.

"أموكسيكلاف" في التهاب البروستاتا

يوصف أموكسيكلاف بانتظام للمرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا، حيث أن المضاد الحيوي له تأثير قوي مضاد للميكروبات. يحتوي هذا المضاد الحيوي على حمض clavulanic، مما يعزز فعاليته بشكل كبير ويسمح لك بالتعامل مع التهاب غدة البروستاتا في غضون أيام قليلة.

يجب تخفيف أقراص أموكسيكلاف في الماء قبل الاستخدام - وهذا سيسمح للدواء أن يسري مفعوله بشكل أسرع. إذا لم يكن لديك ماء في متناول اليد، فمن المستحسن مضغ الدواء جيدًا قدر الإمكان ثم ابتلاعه فقط. عند مكافحة التهاب البروستاتا الحاد، فإن المعلقات هي الأنسب - فهي أكثر سهولة في الامتصاص والمواد الفعالة تخترق الدم بشكل أسرع. مع التشنجات المؤلمة الشديدة أثناء التبول، من الأفضل تناول أموكسيكلاف في شكل مسحوق، حيث يتم تحضير المحاليل الوريدية - وهذه هي أسرع طريقة "لإيصال" الدواء إلى موقع الالتهاب. سيساعدك طبيبك في اختيار نوع الدواء المناسب لحالتك الخاصة، فلا تتناول المضاد الحيوي دون وصفة طبية مناسبة.

لتحديد طبيعة تطور التهاب البروستاتا، يوصف للمريض سلسلة من الاختبارات، بما في ذلك اختبارات الدم والبول - والتي توضح الجرعة التي يجب تناولها من أموكسيكلاف من أجل تحقيق أسرع تأثير ممكن من علاج الأمراض. تذكر أنه إذا تم تناول المضاد الحيوي بشكل غير صحيح، فقد يكون له تأثير معاكس ويؤدي إلى تطور التهاب البروستاتا المزمن. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة رد فعل الجسم بعناية، وإذا تطورت الحساسية، توقف عن العلاج فورًا واختر أنواعًا أخرى من الأدوية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

أموكسيكلاف أقراص: يؤخذ عن طريق الفم قبل الأكل. تعتمد الجرعة على الخصائص الفردية للشخص، فضلا عن الصورة السريرية للمرض - يتم اختياره بشكل فردي.

في معظم الحالات، يستمر مسار العلاج من 3 إلى 14 يومًا (يمكن العلاج لفترة أطول بجرعة مخفضة).

الجرعة القياسية (للبالغين من 13 سنة و41 كجم) – قرص واحد كل 6-9 ساعات (بجرعة 250 مجم) أو قرص واحد كل 11-13 ساعة (بجرعة أعلى). الأطفال من عمر 6 إلى 13 سنة - لا يزيد عن 40 ملغ في اليوم. لا يُنصح الأطفال من عمر 0 ​​إلى 6 سنوات بتناول أموكسيكلاف على شكل أقراص.

مسحوق للتعليق: يستخدم عن طريق الفم قبل الوجبات. تعتمد الجرعة على الخصائص الفردية للشخص، فضلا عن الصورة السريرية للمرض - يتم اختياره بشكل فردي.

الجرعة القياسية (للبالغين فوق 13 عامًا و41 كجم) هي 125 مجم.

مسحوق لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الوريد. تعتمد الجرعة على الخصائص الفردية للشخص، وكذلك الصورة السريرية. الأمراض هذه هي حالة الجسم التي يتم التعبير عنها في انتهاك لوظائفه الطبيعية، ومتوسط ​​العمر المتوقع، وقدرته على الحفاظ على توازنه.- مختارة بشكل فردي.

الجرعة القياسية (للبالغين من 13 سنة و41 كجم) هي 1200 ملغ. الدواء كل 6-8 ساعات.

في معظم الحالات الدورة علاج عملية تهدف إلى تخفيف أو تخفيف أو إزالة أعراض ومظاهر المرض أو الإصابة أو الحالة المرضية أو أي إعاقة أخرى،يستمر من 3 إلى 14 يومًا (وربما أطول علاج عملية تهدف إلى تخفيف أو إزالة أو إزالة الأعراض والمظاهر الخاصة بمرض معين الأمراض هذه هي حالة الجسم التي يتم التعبير عنها في انتهاك لوظائفه الطبيعية، ومتوسط ​​العمر المتوقع، وقدرته على الحفاظ على توازنه.أو إصابة أو حالة مرضية أو إعاقة أخرى،بجرعة مخفضة).

آثار جانبية

أموكسيكلاف هو مضاد حيوي "معتدل" إلى حد ما، ولكن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية. وتشمل هذه:

  • غثيان؛
  • القيء.
  • إسهال؛
  • إمساك؛
  • طفح جلدي
  • قشعريرة؛
  • حكة جلدية
  • زيادة معدل ضربات القلب.

التفاعل مع أدوية أخرى

  • المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
  • المضادات الحيوية للجراثيم.
  • إيتانول إيستراديول؛
  • الوبيورينول.

طوال فترة العلاج مع أموكسيكلاف، من الضروري مراقبة حالة الكبد باستمرار، والخضوع لاختبارات منتظمة وفحصها من قبل أخصائي.

يجب أن يؤخذ الدواء بدقة قبل وجبات الطعام - وهذا سوف يساعد على تجنب الاضطرابات في الجهاز الهضمي. يوصى أيضًا بتناول العوامل المضادة للفطريات بالتوازي.

متوسط ​​التكلفة: من 90 إلى 115 روبل (التكلفة تعتمد على الجرعة).

ليفوفلوكساسين: نظائرها، مراجعة الأدوية الرئيسية المخدرات عقار (من اللاتينية praeperetum - دواء ، دواء) - مادة أو خليط من مواد ذات أصل اصطناعي أو طبيعي في شكل جرعة (أقراص ، كبسولات ، محاليل و، مشابه

وبحسب آخر الإحصائيات الطبية فإن الانتشار التهاب البروستاتا مصطلح يحدد الآفات الالتهابية في غدة البروستاتاوقد بدأت أشكاله في التزايد مؤخراً. يمكن تسمية أسباب هذا الوضع بالعديد من العوامل، من بينها المكان الرئيسي الذي يحتله الموقف غير المرضي للرجل تجاه صحته، وسوء البيئة، والمنتجات الغذائية ذات الجودة الرديئة، وما إلى ذلك.

لذلك، ليس من المستغرب مدى جدية الصيادلة في العمل لتزويد المرضى بأحدث الأدوية وأكثرها فعالية لعلاج التهاب البروستاتا. ومن بين هذه المضادات الحيوية الليفوفلوكساسين، وهو مضاد حيوي من الجيل الأحدث ذو نطاق واسع من التأثير.

هذا النوع من الأدوية، مثل أموكسيكلاف، مضاد حيوي واسع الطيف ومثالي للعلاج الجهازي لمختلف الأمراض، بما في ذلك التهاب البروستاتا (الحاد والمزمن والبكتيري).

استمارة يمكن أن تعني: شكل كائن - الموضع النسبي لحدود (معالم) كائن، كائن، بالإضافة إلى الموضع النسبي للنقاط على الخطإطلاق الدواء - عبارة عن أقراص أو محاليل للحقن. يتم امتصاص أي شكل من أشكال الدواء بسرعة في الدم، ويؤثر على الجسم على المستوى الخلوي، ويتيح لك الإجراء المستهدف للدواء قتل مستعمرات كاملة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة بشكل فعال. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية والبكتيرية، سيكون شراء مثل هذا الدواء أرخص بكثير من شراء المرادفات الأخرى وبدائل المضادات الحيوية، والتي لها أيضًا آثار جانبية وموانع.

نظائرها من الليفوفلوكساسين لها الخصائص التالية:

  • لديهم مجموعة واسعة ونشطة من التأثيرات على الجسم.
  • قادرة على اختراق أنسجة البروستاتا بسرعة.
  • إظهار درجة عالية من النشاط والتوجيه فعل كلمة غامضة يمكن أن تعني: فعل النشاط.

قبل تناول الدواء عليك قراءة جميع المعلومات الواردة في تعليمات تناول الدواء. مثل أي مضاد حيوي آخر، محلي أو مستورد، يمكن أن يسبب ليفوفلوكساسين آثارًا جانبية وعدم تحمل فردي.

اليوم لا يمكنك اختيار الليفوفلوكساسين فحسب، بل يتم عرض نظائرها من هذا الدواء في السوق بكميات كبيرة، مماثلة في التركيب والعمل والإفراج.

تافانيك هو مضاد حيوي فعال بنفس القدر ويوصف لمجموعة متنوعة من الأمراض. يتميز بدرجة عالية من النشاط الطبي والتأثير على مجموعات من الكائنات الحية الدقيقة الضارة، ويتيح لك استخدامه الحصول على نتائج علاجية إيجابية في أقصر وقت ممكن من العلاج. يعتمد سعر المنتج على شكل الإصدار: يمكن شراء الأجهزة اللوحية بسعر 600 روبل، وسيكلفك محلول الحقن 1620 روبل.

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي نشط ذو طيف واسع من العمل. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية للأعضاء والأنسجة الداخلية، وخاصة الجهاز البولي التناسلي. يتوفر الدواء بأشكال مختلفة، على سبيل المثال، قطرات العين والمعلقات ومحاليل الحقن والأقراص والكبسولات. سعر مضاد حيوي المواد التي تمنع نمو الخلايا الحية، وغالبًا ما تكون بدائية النواة أو أوليةمنخفضة، من 18 روبل، ويمكن لأي صيدلية أن تقدم لك هذا الدواء.

جنبا إلى جنب مع نظائرها الروسية التي تمت مناقشتها أعلاه، هناك أيضا نظائرها الأجنبية من الليفوفلوكساسين في السوق، والتي يمكن أن تهزم أي مرض معدي.

يستخدم Eleflox، الذي تنتجه شركة أدوية هندية، بشكل فعال لعلاج أشكال مختلفة من التهاب البروستاتا ويمنع نشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يتم استخدامه في العلاج الجهازي، حيث يمكن علاج المرض بسرعة.

جليفو هو أحد منتجات علم الصيدلة الهندي، ذو نطاق واسع أجراءات كلمة غامضة يمكن أن تعني: فعل النشاط، رائع لعلاج الجميع نماذج يمكن أن تعني: شكل كائن - الموضع النسبي لحدود (معالم) كائن، كائن، بالإضافة إلى الموضع النسبي للنقاط على الخطالتهاب البروستاتا.

ينتمي ليفوفلوكساسين إلى مجموعة الفلوروكينول. نفس المجموعة التي تحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين تشمل:

  • تافانيك.
  • جليفو.
  • إليفلوكس.
  • سيبروفلوكساسين.

جميع المضادات الحيوية في هذه المجموعة فعالة جدًا في علاج التهاب البروستاتا. لذلك، لا يمكن أن يتأثر اختيارك للدواء إلا بوجود التعصب الفردي لمكونات أحدها، وشدة المرض، حيث يكون من الضروري استخدام علاج معقد، حيث قد لا تكون جميع المضادات الحيوية متوافقة مع المضادات الحيوية الأخرى. المخدرات. تحتوي جميع الأدوية على تعليمات مفصلة، ​​بعد قراءتها ستكتشف الآثار الجانبية التي يمكنك توقعها، وما هي موانع الاستعمال في حالتك التي قد تؤثر على اختيار الدواء.

تافانيك أو ليفوفلوكساسين أيهما أفضل؟

كما أشرنا سابقًا، ينتمي كلا هذين الدواءين إلى مجموعة الفلوروكينول النشطة مادة أحد أشكال المادة التي تتكون من فرميونات أو تحتوي على فرميونات مع البوزونات؛ له كتلة ساكنة، على عكس بعض أنواع المجالات، مثل الكهرومغناطيسية- الليفوفلوكساسين، الذي يخترق الدم بسرعة، يتم امتصاصه عن طريق البلازما وتوزيعه على جميع أنسجة الجسم.

لعقار ليفوفلوكساسين تأثير فعال على مناطق الأنسجة المختلفة المتضررة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة، ويعمل بشكل مباشر على المستوى الخلوي، مما يسرع العلاج ويعطي نتائج إيجابية. في التهاب البروستاتا، قد توجد مجموعات مختلفة من البكتيريا في الجسم، مما يؤثر على العضو ويسبب المرض: الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والكائنات الحية الدقيقة البسيطة والكلاميديا. يحارب الدواء كل هذه "الآفات" بشكل فعال للغاية.

تافانيك هو مضاد حيوي المواد التي تمنع نمو الخلايا الحية، وغالبًا ما تكون بدائية النواة أو أوليةأحدث جيل يتمتع بنسب فعالية عالية في علاج أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة وأنسجة العظام.

المادة الفعالة في الدواء هي ليفوفلوكساسين الطب، دواء مضاد للجراثيم، جزء من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الثالث الطب، دواء مضاد للجراثيم، جزء من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الثالث، مساعد - كروسبوفيدون، السليلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم، ماكروغول 8000، أكسيد الحديد الأحمر والأصفر. عند تناول الدواء يبقى تركيزه في الدم لفترة طويلة إلى حد ما.

يعطي الدواء المضاد للبكتيريا النتائج الأسرع والأكثر إيجابية في علاج الأشكال المختلفة لالتهاب البروستاتا، والتي تتراوح من الخفيف إلى المزمن، حيث يؤثر على خلايا الأنسجة وأغشيتها وجدرانها. فعالة بشكل خاص في العلاج المعقد، لأن المكون الحالي والنشط هو الليفوفلوكساسين، الذي يتفاعل بشكل جيد مع الأدوية الأخرى.

إذا قارنا تافانيك أو ليفوفلوكساسين أيهما أفضل، فإن الدواء الأول له آثار جانبية أقل وله تأثير أسرع وطيف تأثيره أوسع بكثير.

بمقارنة تكلفة الأدوية، يمكن الإشارة إلى أنه يمكنك شراء الليفوفلوكساسين بسعر 77 روبل، وتافانيك - من 590 روبل.

في أغلب الأحيان، عندما يصف الطبيب دورة علاجية بهذا الدواء، يوصف للمريض جرعتين.

متوسط ​​الجرعة اليومية للدواء عند كل جرعة هو من 500 مل إلى 1 جرام، حسب شكل المرض في غدة البروستاتا. إذا تم وصف الحقن فإن الجرعة اليومية من السائل تتراوح من 250 إلى 500 مل حسب شدة المرض. يؤخذ الدواء بغض النظر عن تناول الطعام، وذلك لأن يمتص الغشاء المخاطي المواد الدوائية بسرعة.

في أشكال خفيفة من التهاب البروستاتا، وكذلك في الأمراض التي تؤثر على الشعب الهوائية، بالطبع علاج عملية تهدف إلى تخفيف أو إزالة أو إزالة الأعراض والمظاهر الخاصة بمرض معين الأمراض هذه هي حالة الجسم التي يتم التعبير عنها في انتهاك لوظائفه الطبيعية، ومتوسط ​​العمر المتوقع، وقدرته على الحفاظ على توازنه.أو إصابة أو حالة مرضية أو إعاقة أخرى،يمكن أن تتراوح من 14 إلى 28 يومًا. وفي هذه الحالة تكون الجرعة اليومية من 500 مل إلى 1 جرام.

سيساعدك طبيبك المعالج على تحديد ما إذا كان تافانيك أو ليفوفلوكساسين هو الأفضل، والذي سيختار الدواء المضاد للميكروبات الأمثل للعلاج الفعال.

ليفوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين: تقييم مقارن للأدوية

اليوم في السوق يمكنك أيضًا شراء واحدة العقار عقار (من اللاتينية praeperetum - دواء ، دواء) - مادة أو خليط من مواد ذات أصل اصطناعي أو طبيعي في شكل جرعة (أقراص ، كبسولات ، محاليل و، مثل سيبروفلوكساسين، الذي ينتمي أيضًا إلى مجموعة الفلوروكينول.

الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل، ويمنع النشاط الحيوي لمختلف الكائنات الحية الدقيقة، ويخترق الدم بسرعة، ويتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم، وأي عدوى قابلة لمثل هذا العلاج.

يوصف الدواء من قبل الطبيب الذي يقوم بحساب الجرعة اليومية من الدواء.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 1 إلى 4 أسابيع، اعتمادا على درجة المرض.

وإذا أخذنا بعين الاعتبار الليفوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين فإن الفرق هو أن الأول أكثر فعالية ويمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى، بينما يتأثر السيبروفلوكساسين بآخرين. المخدرات عقار (من اللاتينية praeperetum - دواء ، دواء) - مادة أو خليط من مواد ذات أصل اصطناعي أو طبيعي في شكل جرعة (أقراص ، كبسولات ، محاليل و‎قد يقلل من تركيزك ونشاطك مما يطيل الدورة علاج عملية تهدف إلى تخفيف أو تخفيف أو إزالة أعراض ومظاهر المرض أو الإصابة أو الحالة المرضية أو أي إعاقة أخرى،.

كلا الدواءين، ليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين، موجودان مضادات حيوية المواد التي تمنع نمو الخلايا الحية، وغالبًا ما تكون بدائية النواة أو أولية، والتي ينبغي أن تؤخذ فقط بناء على توصية الطبيب الذي ينظر في كل حالة سريرية على حدة.

الفرق الرئيسي بين الاثنين مضادات حيوية المواد التي تمنع نمو الخلايا الحية، وغالبًا ما تكون بدائية النواة أو أوليةهي المادة الفعالة: في الدواء الأول هو ليفوفلوكساسين، وفي الثاني هو أوفلوكساسين. في فعل كلمة غامضة يمكن أن تعني: فعل النشاطأوفلوكساسين، لا يمكن تدمير جميع مجموعات البكتيريا، لأن الكائنات الحية الدقيقة لديها درجات مختلفة من الحساسية للأوفلوكساسين، لذلك العلاج التهاب البروستاتا مصطلح يحدد الآفات الالتهابية في غدة البروستاتاقد تختلف بسبب أسباب المرض وفعاليته علاج عملية تهدف إلى تخفيف أو تخفيف أو إزالة أعراض ومظاهر المرض أو الإصابة أو الحالة المرضية أو أي إعاقة أخرى،قد تختلف أيضا.

ليفوفلوكساسين أسترافرم: وصف الدواء وخصائصه المميزة

منذ وقت ليس ببعيد ظهر دواء جديد في الصيدليات - الطب، دواء مضاد للجراثيم، جزء من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الثالثاسترافارم (المصنع في أوكرانيا)، الذي ينتمي إلى مجموعة الكينول، هو مضاد حيوي واسع الطيف يحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين. ترجع طبيعة العمل إلى حقيقة أن المنتج يحتوي على أيزومر نشط من أوفلوكساسين، مع حركة عالية جدًا، وآلية العمل مبيد للجراثيم.

السمات المميزة لليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسين أسترافرم قادر على تثبيط نشاط الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بينما يعمل ليفوفلوكساسين على جميع مجموعات البكتيريا.

في كثير من الأحيان، الطب، دواء مضاد للجراثيم، جزء من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الثالثيستخدم استرافارم لعلاج فعال للبكتيريا المزمنة التهاب البروستاتا مصطلح يحدد الآفات الالتهابية في غدة البروستاتا.

عند استخدام العلاج بالليفوفلوكساسين، تتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية بالفعل في منتصف العلاج، ويحدث هذا بغض النظر عن الشكل الأمراض هذه هي حالة الجسم التي يتم التعبير عنها في انتهاك لوظائفه الطبيعية، ومتوسط ​​العمر المتوقع، وقدرته على الحفاظ على توازنه..

إذا تحدثنا عن نفطة الليفوفلوكساسين أسترافرم، فهو أكثر فعالية في علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من التهاب البروستاتا.

بغض النظر عن الاختيار الذي تتخذه عند علاج التهاب البروستاتا، يجب أن تتذكر أن العلاج النظامي المختار جيدًا فقط هو الذي يمكن أن يعطي ديناميكيات ونتائج إيجابية.

بسبب وجود الزنك في التركيبة، يقلل الدواء من احتمالية تكوين أورام البروستاتا، ويحسن أداء الجهاز التناسلي بشكل ملحوظ، ويزيد الرغبة الجنسية ويعيد جودة الحيوانات المنوية إلى طبيعتها. ميزة أخرى للمنتج هي المحتوى العالي من توكوفيرول، وهو أكثر دراية لنا مثل فيتامين E. تتمتع المادة بخصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا، وتمنع تطور العقم وتصلب الشرايين.

العنصر النشط في Prostatilen Zinc هو بروتين يتم استخلاصه من غدة البروستاتا في الثيران التي تمت تربيتها خصيصًا. يعمل هذا المكون على تقوية عضلات المثانة ويحسن نشاط الحيوانات المنوية بشكل كبير ويخفف التورم ويزيل العملية الالتهابية في البروستاتا.

ومن المزايا الأخرى للدواء أنه لا يسبب آثارا جانبية مثل الحرقان واللسع والحكة في فتحة الشرج. لكن لا يمكن استبعاد الحساسية، لذلك بعد الاستخدام الأول للتحاميل، من الضروري مراقبة رد فعل الجسم. يمكن أن تختلف مدة الدورة من خمسة إلى عشرة أيام، اعتمادا على مدى تعقيد المرض ومساره. ينصح بإدخال التحاميل في فتحة الشرج مرتين في اليوم. وبالتالي، فإن Prostatilen Zinc هو بالتأكيد أكثر فعالية من Prostatilen العادي.

في الطب الحديث، تحظى المضادات الحيوية واسعة الطيف - سيبروفلوكساسين وأموكسيكلاف - بشعبية كبيرة. أدوية محددة فعالة بشكل خاص ضد البكتيريا والسلالات الهوائية واللاهوائية. الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للبكتيريا هو تدمير النباتات المسببة للأمراض وضمان إزالة الميكروبات من الجسم دون الإضرار بالصحة.

مقارنة المخدرات

يطرح العديد من المرضى لأسباب طبية السؤال الرئيسي: ما هو الأفضل لشراء سيبروفلوكساسين أو أموكسيكلاف، أي مضاد حيوي يفضلونه؟ يشار إلى أن كلا الدواءين يؤخذان لعلاج التهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وغيرها من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي.

وتندرج هذه المضادات الحيوية ضمن فئة "الدواء الجيد" وينصح باستخدامها من قبل البالغين والأطفال حسب الجرعات الموصوفة. عند وصف المضاد الحيوي، من المهم اتباع ليس الكثير من تعليمات الاستخدام، ولكن توصيات الطبيب المعالج. فيما يلي الاختلافات الرئيسية بين الدواءين التي ستساعد المريض على الاختيار.

الاختلافات الرئيسية

  1. يعد أموكسيكلاف ممثلًا بارزًا لسلسلة البنسلين، بينما ينتمي الدواء الطبي سيبروفلوكساسين إلى المجموعة الدوائية للمضادات الحيوية الفلوروكينولون واسعة الطيف.
  2. المكونات النشطة للأموكسيكلاف هي أموكسيسيلين وحمض clavulanic، والتي تدعم التأثير العلاجي للمضادات الحيوية. المادة الفعالة للسيبروفلوكساسين هي السيبروفلوكساسين، التي تمنع نشاط الإنزيم المسؤول عن تخليق الحمض النووي البكتيري.
  3. وصفة Amoxiclav مناسبة لزيادة نشاط المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمشوكات والمتقلبات والشيجيلا. تناول الدواء سيبروفلوكساسين هو أكثر ملاءمة للعدوى بالبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
  4. يعد استخدام أموكسيكلاف مناسبًا أثناء الحمل إذا تم الاتفاق على الجرعة اليومية مع الطبيب المعالج. هو بطلان استخدام المضاد الحيوي العام الثاني أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
  5. يُسمح باستخدام الأموكسيكلاف عن طريق الفم من قبل المرضى من عمر 3 أشهر، بينما يُسمح بالعلاج بالسيبروفلوكساسين بدءًا من عمر 18 عامًا.

آراء حول سيبروفلوكساسين

تساعد هذه الأقراص في علاج التهابات الحلق بنجاح، وقد لجأ إليها العديد من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. يحذر الأطباء من الآثار الجانبية الناجمة عن التأثير النظامي للمضادات الحيوية، ولكن في الواقع فإن مثل هذه الحالات الشاذة نادرة للغاية. مراجعات المتخصصين إيجابية، ولكن هذا ما يكتبه المرضى بعد إكمال مسار العلاج:

- عقار سيبروفلوكساسين موثوق به، وبدأت التحسينات بالفعل في اليوم الثالث بعد بدء العلاج، على الرغم من أنني قبل ذلك لم أتمكن من النهوض من السرير لمدة أسبوع تقريبًا، وكانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، وشعرت بالمرض باستمرار، ولم آكل أي شيء.

- المضاد الحيوي لا يسبب آثار جانبية عند تناوله عن طريق الفم ويساعد في التغلب على التهاب الحلق. وبهذه الطريقة، شفيت من التهاب اللوزتين في أسبوع، ولا يزال من غير المستحسن تناول الدواء عن طريق الفم لفترة أطول.

آراء حول أموكسيكلاف

غالبًا ما يترك الآباء الصغار ملاحظات حقيقية حول دواء نموذجي في المنتديات المواضيعية الذين أعطوا أموكسيكلاف لأطفالهم. لا توجد شكاوى حول هذا العلاج المنزلي، فالمضاد الحيوي يعمل بلطف وبشكل هادف. إليك ما يكتبه المرضى:

- بهذه الطريقة، عالجت التهاب الحلق لطفل يبلغ من العمر عامين في 5 أيام، متصرفًا بدقة وفقًا لإرشادات وتوصيات طبيب الأطفال. أنا راضٍ عن العلاج، ولم تكن هناك مضاعفات.

- يزيل الأموكسيكلاف العدوى من الجسم ويساعد على إعادة درجة الحرارة المرتفعة وإزالة الالتهابات. تأثير الأقراص يكون فوريًا تقريبًا.

ما الأفضل؟

تعتمد الإجابة على هذا السؤال على المؤشرات الطبية وعمر المريض والخصائص الفردية لكل كائن حي. على سبيل المثال، يُسمح بإعطاء أموكسيكلاف أو نظائره للأطفال الصغار والنساء الحوامل مع فوائد واضحة لهذه الوصفة الطبية. إذا لم يكن Amoxiclav، يمكن علاج العدوى بنجاح باستخدام Flemoxin Solutab و Augmentin.

يعتبر سيبروفلوكساسين مضاد حيوي أكثر خطورة مع موانع صارمة وقائمة واسعة من الآثار الجانبية. نظيره الكامل، المتطابق في التركيب الكيميائي، هو Tsiprolet، ويتم إنتاجه على شكل أقراص. يجب أن يصف الطبيب كلا الدواءين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، ويجب تعديل الجرعات اليومية بشكل فردي. خلاف ذلك، يتم ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة، والتي تتمثل في زيادة الآثار الجانبية.

ما هو أكثر فعالية؟

كلا المضادين الحيويين فعالان للغاية، لكن تناولهما في نفس نظام العناية المركزة يُمنع تمامًا. تؤدي الزيادة في تركيز المكونات النشطة ذات الأصل الاصطناعي في الدم إلى تسمم الجسم بأكمله. بسبب التأثير المنهجي لكلا الدواءين، يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية على الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

يحدد كل مريض بشكل مستقل أي مضاد حيوي هو الأفضل. يعمل أموكسيكلاف بلطف، ولكن التأثير العلاجي لا يحدث على الفور. يعتبر عمل سيبروفلوكساسين أكثر جذرية واستهدافًا، لكن عدد شكاوى المرضى حول هذه الوصفة الطبية أكبر بكثير في الممارسة الطبية الواسعة. وإلا فالمتخصص له الكلمة الأخيرة.

معدل سيبروفلوكساسين أو أموكسيكلاف؟!

18 ساعدني

1 لم يساعدني

انطباع عام: (4)

تساعد المضادات الحيوية واسعة الطيف في مكافحة مجموعة واسعة من الأمراض المعدية. تصف تعليمات الاستخدام Cifran كمضاد حيوي مشترك فعال ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة.

سيبروفلوكساسين، أي نوع من المضادات الحيوية؟

يجمع Cifran بين مضادين حيويين - سيبروفلوكساسين وتينيدازول. هذا مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. يعمل Tsifran عن طريق تثبيط جيراز الحمض النووي وتثبيط تخليق الحمض النووي في البكتيريا.

فعال ضد معظم مجموعات الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. كما أنه يؤثر على جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البيتا لاكتاماز. يتم استخدامه في علاج الالتهابات المختلطة الأميبية والبكتيرية، وكذلك في مزيج من النباتات الهوائية واللاهوائية.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه يتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. في هذه الحالة، لا يهم ما إذا كنت تأكل الطعام، لأنه لا يؤثر بشكل خطير على معدل الامتصاص. التوافر البيولوجي بعد تناوله - 70%. تصل نسبة الارتباط ببروتينات البلازما إلى 40٪.

بعد ساعتين من الاستخدام، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة. تتم إزالة البقايا عن طريق الكلى. يتم إخراج معظمها عن طريق البول، ولكن يتم إخراج نسبة معينة من المواد المتبقية عبر الأمعاء.

يخترق السائل النخاعي. تركيزه هناك يعتمد على وجود الالتهاب. إذا كانت أغشية الحبل الشوكي ملتهبة، فهذا يصل إلى 40٪.

مؤشرات للاستخدام:

  1. التهابات ما بعد الجراحة.
  2. الالتهابات البكتيرية في أعضاء البطن.
  3. الجهاز التنفسي.
  4. التهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد.
  5. الالتهابات بعد إصابات العين والقرنية.
  6. دعم المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.
  7. الآفات المعدية للمفاصل والعظام والجلد.

يجب استخدام الدواء بعد التشاور مع الطبيب.

مهم! إن تناول المضادات الحيوية التي تصفها لنفسك يمكن أن يشكل خطراً على صحتك.

التسفران بجميع أنواعه

يتم إنتاج Cifran من قبل أكبر شركة أدوية هندية، Ranbaxy Laboratories Limited. أنه يحتوي على عدة مكونات، ولكن العنصر النشط هو سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد. يحتوي غلاف الفيلم الموجود على الأقراص على التلك المنقى والماء وOpadry-OY-S58910.

سواغ - ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، السليلوز، المياه النقية والصوان اللامائي.

شكل الإصدار: أقراص مغلفة بالفيلم. هناك نوعان رئيسيان من الدواء:

  1. الأقراص ذات آلية العمل الممتدة (EA) لا تحتوي على أي شيء آخر غير سيبروفلوكساسين، ويمكن تناولها مرة واحدة كل 24 ساعة. هذا النموذج يمنع تمامًا قدرة البكتيريا المسببة للأمراض على النمو والتكاثر. 1 قرص يحتوي على 1000 ملغ من المادة الفعالة. يتم إنتاج هذا النوع من الأدوية في 5 قطع في نفطة. عدد البثور 1 أو 2 في كل عبوة.
  2. يحتوي الدواء المركب ST أيضًا على المادة الفعالة الثانية - تينيدازول. يحتوي قرص واحد من الدواء على 500 ملغ من سيبروفلوكساسين و 600 ملغ من تينيدازول. تحتوي العبوة على من 1 إلى 10 شرائط، كل شريط يحتوي على 10 أقراص.

يتوفر أيضًا شكل جرعات على شكل قطرات للعين ومحلول للحقن.

يتوفر محلول الحقن في أمبولات تحتوي على 200 ملغ من سيبروفلوكساسين لكل 100 مل من المحلول.

قطرات للعين. تحتوي الزجاجة الواحدة سعة 10 مل على 30 ملجم من المادة الفعالة. ويوجد أيضًا مرهم للعين يستخدم لعلاج التهابات الجفن والالتهابات البكتيرية للقرنية.

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف أقراص Cifran من قبل الطبيب وتكون فعالة للأمراض التالية:

  • الالتهابات المختلطة والدوسنتاريا في الجهاز الهضمي.
  • السيلان.
  • التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك تلك التي لها مضاعفات قيحية.
  • الالتهابات النسائية الشديدة، بما في ذلك المضاعفات بعد الإجهاض.
  • يتم استخدامه لعلاج التهاب الحلق والتهاب الحويضة والكلية والعديد من الالتهابات الأخرى.

تختلف إجراءات أخذ Cifran اعتمادًا على شكل الإصدار (OD أو ST).

ينبغي تناول ST عن طريق الفم بعد الوجبات مع كوب من الماء النظيف. يجب بلع الأقراص كاملة دون كسر أو مضغ. الجرعة هي كما يلي: للمريض البالغ 500+600 ملغ مرتين في اليوم، أو 250+300 ملغ، قرصين كل اثنتي عشرة ساعة. مسار العلاج هو 10-14 يوما.

تلقي التطوير التنظيمي. يعتمد على نوع العدوى وشدة المرض:

  • السيلان. إذا كانت الحالة حادة - مرة واحدة يوميًا، 500 مجم مرة واحدة، الحادة المعقدة - مرة واحدة يوميًا، 500 مجم لمدة تصل إلى 5 أيام.
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد. مرة واحدة يوميا لمدة 10 أيام 1000 ملغ.
  • أمراض المسالك البولية. مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين. إذا كانت الحالة الصعبة 1500 ملغ، في الباقي - 1000 ملغ.
  • التهاب البروستاتا البكتيري في شكل مزمن. لمدة 28 يومًا، 1000 مجم مرة واحدة يوميًا.
  • حمى التيفود. لمدة 10 أيام: قرص واحد 1000 مجم مرة واحدة يومياً.
  • التهابات العظام والمفاصل. 1000 – 1500 مجم مرة واحدة يومياً لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
  • الإسهال المعدي - 5-7 أيام، 1000 ملغ.
  • التهابات الجهاز التنفسي. 1000 – 1500 مجم لمدة أسبوعين.

عند وصف هذا الدواء، يسترشد الأخصائي بمؤشرات وظائف الكلى وعمر المريض ووزنه.

فيديو مفيد: عن تشخيص وعلاج التهاب البروستاتا

مؤشرات لاستخدام الحقن

يتم إعطاء حقن الدواء Cifran عن طريق العضل أو الوريد. تعتمد الجرعة على شدة العدوى وخصائص جسم المريض. توصف الحقن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. لا ينبغي للأطفال حقن هذه المادة.

الجرعة هي كما يلي:

  1. أمراض الجهاز التنفسي العلوي - 100 – 200 مل مرتين في اليوم
  2. التهاب المثانة - مرة واحدة 50 مل.
  3. الإسهال المعدي - 100 مل مرتين في اليوم. مسار العلاج هو أسبوع.
  4. الجمرة الخبيثة الرئوية - 200 مل مرتين في اليوم.

يمكن أن يستمر العلاج بالحقن من يوم واحد إلى شهرين، ولكن ليس لفترة أطول، حيث يزداد خطر الآثار الجانبية ويزداد الحمل السلبي على الكلى.

يصف الأطباء أطول دورة لعلاج التهاب العظم والنقي. متوسط ​​الدورة هو 7-14 يومًا لمعظم حالات العدوى. إذا تم إعطاء المحلول عبر قطارة، يُسمح بزيادة طفيفة في جرعة المضاد الحيوي.

تسفران لالتهاب البروستاتا

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب البروستاتا عندما يحدث التهاب البروستاتا بسبب العدوى. وقد تم تأكيد فعاليته في علاج هذا المرض من خلال الدراسات السريرية وتجربة العديد من الأطباء.

أثبتت مجموعة الفلوروكينولونات التي ينتمي إليها سيفران نفسها في مكافحة التهاب البروستاتا الجرثومي. إذا كان المرض غير بكتيري، فلا يمكن تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي بسبب بكتيريا من عدة مجموعات:

  • إيجابية الجرام، على سبيل المثال، المكورات العنقودية.
  • سلبية الجرام - السالمونيلا والإشريكية القولونية.
  • داخل الخلايا - الكلاميديا، البروسيلا.

ميزة Tsifran على الأدوية الأخرى هي امتصاصه السريع، وكذلك حقيقة أنه بعد دورة كاملة، لبضعة أيام أخرى، يكون تركيز المادة الفعالة في الدم مرتفعًا بما يكفي لمنع البكتيريا من التكاثر.

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، لأن التهاب البروستاتا المزمن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الفاعلية وعدم القدرة على الانتصاب.

يتم استخدامه في شكل أقراص وحقن. مسار العلاج لالتهاب البروستاتا المزمن هو أسبوع. الجرعة يوميا - 250-500 ملغ. إذا كنا نتحدث عن الحقن، ثم 200-400 ملغ.

لا يتم وصف زيادة الجرعة إلا من قبل الطبيب في حالة حدوث مضاعفات أو مرحلة متقدمة من المرض.

مزايا هذا الدواء لعلاج التهاب غدة البروستاتا واضحة:

  • يدمر جميع البكتيريا، بما في ذلك البكتيريا غير النشطة.
  • يتحد مع مواد أخرى ولا يؤثر عليها.
  • رخيصة مقارنة بالعديد من نظائرها.
  • ليس لدى البكتيريا الوقت الكافي للتعود على المضاد الحيوي ويظل فعالاً.

ونتيجة لذلك، فإن جميع المزايا تجعل من سيبروفلوكساسين مادة شائعة من حيث عدد الوصفات الطبية. تعليقات الأطباء والمرضى حول نتائج الإجراء إيجابية. مساوئ الدواء شائعة في المضادات الحيوية الأخرى، على سبيل المثال، دسباقتريوز. ولذلك فإن اختيار Tsifran كدواء لعلاج التهابات البروستاتا له ما يبرره تماما.

فيديو مفيد: فوائد ومضار المضادات الحيوية

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شائعة، لذا يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج. يجب على الطبيب فقط أن يصف دواءً محددًا بالإضافة إلى جرعته. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية في العديد من أجهزة الجسم:

  1. الجهاز الهضمي - الغثيان والإسهال والقيء.
  2. الجهاز العصبي – زيادة التعب، القلق، الدوخة، الضعف، وفي حالات نادرة، التشنجات.
  3. نظام القلب والأوعية الدموية. عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء، وألم في الصدر.
  4. نظام الدورة الدموية. انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
  5. ردود الفعل التحسسية متفاوتة الخطورة.
  6. زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، لذلك عند العلاج بالدواء، لا ينبغي البقاء في الشمس لفترة طويلة دون كريمات خاصة.

في حالة حدوث أي من ردود الفعل السلبية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، فهو إما يعدل الجرعة أو يوقف هذا الدواء.

يحتوي المنتج أيضًا على موانع للاستخدام:

  • حمل؛
  • عمر يصل إلى 8 سنوات؛
  • أمراض الدم مع تثبيط وظيفة المكونة للدم.
  • المضبوطات والصرع.
  • الرضاعة.
  • مشاكل عقلية؛
  • تصلب الشرايين واضطرابات أخرى في الدماغ.
  • الحساسية لمكونات الدواء.

إذا كان هناك أي موانع، لا يوصف الدواء ويتم استبداله بمضاد حيوي آخر.

النظير

في الصيدليات يمكنك بسهولة العثور على العديد من نظائرها من سيبروفلوكساسين، المحلية والمستوردة. إنها متشابهة في التكوين وفي مبدأ التأثير. قد تكون هناك اختلافات في السعر، وكذلك في عدد الآثار الجانبية.

سيفران أو ليفوفلوكساسين

ينتمي الليفوفلوكساسين إلى نفس مجموعة الدواء المعني. يعتمد الاستخدام بشكل مباشر على نوع مسببات الأمراض. على سبيل المثال، يعتبر الليفوفلوكساسين أكثر فعالية ضد المكورات الرئوية، وكذلك مسببات الأمراض غير النمطية.

وفي المقابل، سيظهر تسيفران نتائج أفضل عند محاربة الزائفة الزنجارية. أثبتت التجارب السريرية أن العامل الممرض الذي لا يستجيب للسيبروفلوكساسين قد يكون حساسًا لليفوفلوكساسين.

مهم! يتم امتصاص كلا الدواءين جيدًا ولا يتفاعلان مع الأطعمة الأخرى غير الحليب ومكوناته.

ردود الفعل السلبية متشابهة لكلا الدواءين.

أما بالنسبة للسعر، فالمشترون هنا يقفون إلى جانب تسفران، لأنه أرخص بعدة مرات من نظيرته الحديثة. على أي حال، يجب وصف سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم وتعقيد المرض.

يمكن للطبيب تغيير دواء إلى آخر إذا لزم الأمر، ولكن في جميع الأحوال يجب أن تؤخذ فئة السعر بعين الاعتبار.

تسيفران أو تسيبروليت

يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة الفعالة. كلا الدواءين لهما مبدأ مماثل للعمل والآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لذلك، يجب عدم استخدامهما معًا، ويجب أن يصف لك طبيبك أحد المضادات الحيوية. Tsiprolet ليس له تأثير طويل الأمد، مثل أحد أنواع Tsitrofan.

وبما أن موانع الاستعمال متشابهة أيضًا، فلا يُنصح أيضًا بوصف الدواء الثاني للمرضى الذين لا يناسبهم أحد الأدوية. ومن الجدير بالذكر أن Tsiprolet أسهل في التحمل من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. الفرق في السعر بسيط ولكنه موجود. الرقمية أرخص.

تسيفران أو أموكسيكلاف

من الأسهل تحمل الأموكسيكلاف من قبل الجسم وينتج عنه آثار جانبية أقل. لدى Tsifran نطاق أوسع من الحركة ويمكنه محاربة الزائفة الزنجارية، والتي لا حول لها ولا قوة أمام Amoxiclav. يعتبر سيبروفلوكساسين أكثر فعالية بالنسبة لكبار السن، في حين أن نظيره لديه شكل إطلاق أكثر ملاءمة - وهو تعليق.

نظائرها الأخرى

يوجد أكثر من دواء يعتبر نظيرًا لـ Tsifran ويمكن أن يحل محله بنجاح:

  1. نوليسين هو دواء من سلوفينيا ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. العنصر النشط هو النورفلوكساسين. يمكن تناوله في نفس الوقت ولكن تحت إشراف طبي.
  2. Ofloxacin متاح فقط في شكل أقراص، العنصر النشط هو Ofloxacin. يتم وصف الجرعة بشكل صارم بشكل فردي.
  3. الدوكسيسيكلين هو مجموعة من التتراسيكلين. له تأثير ألطف بكثير على البكتيريا المعوية. وهو يختلف في مبدأ العمل، لأنه لا يؤثر على الحمض النووي للبكتيريا، ولكن بروتينات الخلايا البروتينية.

عند الاختيار، عليك أن تولي اهتماما ليس للتفضيلات الشخصية، ولكن لنصيحة الطبيب. لا ينبغي تناول أي مضاد حيوي إلا بناءً على نصيحة الطبيب المختص.

فيديو مفيد: العلاج الفعال لالتهاب البروستاتا عند الرجال

خاتمة

الأدوية المضادة للبكتيريا ملأت رفوف الصيدليات. تظهر منتجات الجيل الجديد الأكثر فعالية. المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات قادرة على التأثير على عدد كبير من مجموعات البكتيريا المختلفة.

ولذلك فإن سيبروفلوكساسين فعال ضد عدد كبير من الأمراض المعدية، بما في ذلك التهاب البروستاتا. ولكن يجب وصف الدواء بدقة من قبل الطبيب، بناءً على الحالة المحددة.

تافانيك مضاد حيوي ذو تأثير علاجي واسع. إنه قادر على علاج العديد من الأمراض المعدية التي تكون مسبباتها حساسة للليفوفلوكساسين.

يتواءم بشكل جيد مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وكذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي.

نموذج الشركة المصنعة والإصدار

يتم إنتاج الدواء الأصلي Tavanik من قبل الشركة الألمانية SANOFI-AVENTIS.

هناك نوعان من الجرعات المتوفرة في الصيدليات:

  • أقراص ثنائية التحدب مطلية بقشرة صفراء وردية خافتة ولها أخاديد مقسمة. معبأة في 3/5/7/10 قطعة؛
  • محلول حقن أصفر مخضر شفاف معقم يوضع في قوارير زجاجية (100 مل).

المادة الفعالة هي المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين. قد تحتوي الأقراص على 250 أو 500 ملغ، كما هو موضح على عبواتها. تحتوي زجاجة المحلول (100 مل) أيضًا على 500 ملغ من المضاد الحيوي.

تشمل الأجهزة اللوحية بالإضافة إلى ذلك:

  • كروسبوفيدون.
  • هيدروميلوز.
  • السليلوز.
  • ثاني أكسيد التيتانيوم؛
  • التلك؛
  • ماكروغول 8000؛
  • ثاني أكسيد الحديد الأحمر/الأصفر.

يحتوي محلول الحقن أيضًا على:

  • حامض الهيدروكلوريك؛
  • هيدروكسيد الصوديوم/كلوريد؛
  • الماء (منزوع الأيونات).

التأثير العلاجي ونطاق التطبيق

ليفوفلوكساسين، مثل جميع الكينولونات الجهازية التي تنتمي إلى الجيل الثالث، لديه مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية.

فهو يعطل بنية الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الضارة، مما يسبب تغيرات حادة في السيتوبلازم وجدران الخلايا، مما يؤدي إلى موتها. من خلال قتل مسببات الأمراض، يحارب الدواء بنجاح العمليات الالتهابية التي تسببها.

تافانيك فعال في:

  • التهاب الجيوب الأنفية (الحاد) ؛
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب شعبي؛
  • التهابات المسالك البولية.
  • التهاب البروستاتا المزمن البكتيري.
  • الأمراض الجلدية المعدية.
  • الإنتان.
  • الالتهابات داخل البطن.

تعليمات الاستخدام وميزات الاستقبال

الجرعة اليومية من الدواء لجميع الأمراض تقريبًا هي 250/500 مجم، تؤخذ 1-2 مرات.

يتم بلع الأقراص كاملة مع الماء (0.5 - 1 كوب). لا ينصح بقضمها أو مضغها. إذا كنت بحاجة إلى تناول نصف قرص، قم بتقسيمه باستخدام أخدود التقسيم. يتم امتصاص الدواء في الدم بسرعة وبشكل كامل.

إن تناول تافانيك لا يعتمد على تناول الطعام. يمكن شربه في أي وقت. ولكن إذا تم تنفيذ العلاج المعقد، فعند دمجها مع الأدوية المضادة للحموضة أو التي تحتوي على الحديد، وكذلك سوكرالفات، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها وتافانيك ساعتين.

يجب أن يتم تسليم محلول الحقن ببطء. ينبغي السماح بساعة على الأقل للإدارة الكاملة لزجاجة واحدة. لا ينصح بتخزين هذا الدواء في ظروف الإضاءة القوية لأكثر من 3 أيام.

يُسمح بإعطاء Tavanik عن طريق الوريد مع الحلول:

  • فسيولوجية.
  • سكر العنب (5٪)؛
  • قارع الأجراس مع دكستروز (2.5%)؛
  • مغذية (كربوهيدرات + عناصر دقيقة + أحماض أمينية).

لكن الإدارة المتزامنة مع محلول بيكربونات الصوديوم محظورة.

ينصح الحقن لأشكال حادة من المرض. عندما تتحسن حالة المريض، يتم استبدال إدارة الحل بتناول الأقراص. إذا عادت درجة حرارة جسم المريض إلى وضعها الطبيعي، فسيتم إيقاف المضاد الحيوي بعد 3 أيام.

أثناء العلاج، لا ينبغي عليك زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، ويجب تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية. الاستخدام طويل الأمد للدواء يسبب أحيانًا دسباقتريوز، وقد يكون الجسم الضعيف عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.

يمكن إزالة هذه الخصائص السلبية لـ Tavanik بسهولة عن طريق تناولها مع Bifidumbacterin و Linex والعوامل المضادة للفطريات. تعتمد جرعة الدواء على طبيعة / شدة المرض، فضلا عن وجود / عدم وجود الفشل الكلوي.

بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى، تكون الجرعات اليومية كما يلي:

  • التهاب الجيوب الأنفية (الحاد) – 500 ملغ/مرة واحدة/1.5-2 أسابيع؛
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن (تفاقم) - 250-500 ملغ / مرة واحدة / 7-10 أيام؛
  • الالتهاب الرئوي - 500 ملغ / مرتين / 1-2 أسابيع؛
  • التهابات المسالك البولية (غير معقدة) – 250 ملغ/مرة واحدة/3 أيام؛
  • التهاب البروستاتا الجرثومي (المزمن) – 500 ملغ/مرة واحدة/4 أسابيع؛
  • الالتهابات الجلدية – 250-500 ملغ/ مرتين/ 1-2 أسابيع؛
  • الإنتان - 500 ملغ / مرتين / 1.5-2 أسابيع؛
  • التهابات الأعضاء خلف الصفاق - 500 ملغ / مرة واحدة / 1-2 أسابيع ؛
  • السل (علاج الأشكال المقاومة كجزء من المجمع) - 500-1000 ملغ / مرتين / 3 أشهر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب تناول الجرعة الأولى من الدواء وفقًا لهذا الجدول، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بنصف الجرعة. إذا لم يتم تناول قرص Tavanika في الوقت المحدد أثناء العلاج، فيجب تناوله في أقرب وقت ممكن، ثم اتباع النظام المحدد.

يمكن لكبار السن الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى استخدام هذا الدواء بالجرعة المعتادة. ولكن لا ينبغي إعطاؤه للأطفال، لأن الليفوفلوكساسين يمكن أن يعطل نمو أنسجة الغضروف، مما يجعل المفاصل هشة.

يوصف الدواء بحذر شديد للأشخاص المعرضين للنوبات. تضم هذه المجموعة الأشخاص الذين عانوا:

  • سكتة دماغية؛
  • إصابة بالرأس.

آثار جانبية

في بعض الأحيان، مع الاستخدام طويل الأمد لتافانيك، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب (الأعراض: إسهال دموي).

وفي هذه الحالة يجب إيقاف العلاج بالدواء والتخلص من “الآثار الجانبية”، وقد لوحظت حالات نادرة من التهاب الأوتار الذي يهدد بتمزق الأوتار.

إذا حدث هذا، توقف عن تناول هذا الدواء على الفور. في حالة حدوث مشاكل في الجهاز العصبي، يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام هذا الدواء.

بما أن تافانيك له في بعض الأحيان تأثير على الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في النعاس، والدوخة، وبطء رد الفعل، أثناء تناوله يجب عليك عدم قيادة السيارة أو الانخراط في أنشطة أخرى تتطلب التركيز.

جرعة مفرطة

تناول جرعة زائدة من الدواء يمكن أن يؤدي إلى:

  • ارتباك؛
  • دوخة؛
  • الهلوسة.
  • التشنجات.
  • رعشه؛
  • الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
  • تآكل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك غسل معدتك وتناول مضادات الحموضة.

لالتهاب البروستاتا

هذا الدواء فعال جدًا في مكافحة التهاب البروستاتا الجرثومي، خاصة عند دمجه مع نظام غذائي خاص وتدليك البروستاتا وإجراءات بدنية أخرى.

خلال دورة طويلة مدتها 4 أسابيع، يجب على المرضى تناول جرعة واحدة قدرها 500 ملغ من الدواء يوميًا. يتم تقييم نجاح العلاج عن طريق فحص إفرازات البروستاتا.

إذا كان من الضروري تسريع عملية العلاج، وليس لدى المريض موانع خاصة، فقد يصف الطبيب نظام علاج آخر:

  • الأسبوع الأول – 1000 ملغ/يوم؛
  • الأيام العشرة القادمة – 500 ملغ/يوم.

ونتيجة لذلك، يتم تقصير مسار العلاج إلى 2.5 أسبوع. في علاج التهاب البروستاتا الحاد، يجب إعطاء النصف الأول من الدورة حقن الدواء، ثم المضي قدما في تناول الأقراص.

في المسار المزمن للمرض، يمكنك أن تقتصر على شكل قرص Tavanik فقط. يدخل الدواء إلى البروستاتا بسرعة كبيرة وبكميات كبيرة، متجاوزا قوة العديد من المضادات الحيوية المستخدمة لأمراض هذا العضو.

لالتهاب المثانة والكلاميديا

في حالة التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات (لا يوجد دم أو صديد في البول)، يجب تناول الدواء لمدة 3-5 أيام. 250 ملغ مرة واحدة يوميا. في حالة التهاب المثانة المزمن ووجود مضاعفات، ينبغي أن تؤخذ نفس جرعة الدواء لمدة 1.5-2 أسابيع.

بالنسبة للشكل التناسلي للمرض، تناول 500 ملغ من تافانيك لمدة 10 أيام. يتطلب الشكل الرئوي، الذي يسبب الالتهاب الرئوي، إعطاء نفس الحجم من الدواء عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام.

توافق الكحول

يزيد الإيثانول من احتمالية حدوث آثار جانبية، بينما يقلل من الفعالية العلاجية. لذلك يجب التوقف عن استخدامه طوال فترة العلاج.

موانع

يحتوي تافانيك على عدد من موانع الاستعمال المطلقة، التي يكون استخدامها فيها غير مقبول، وموانع نسبية، حيث ينبغي تناول الدواء بحذر.

المطلق هو وجود :

  • الصرع.
  • التهاب الأوتار.
  • حمل؛
  • أقل من 18 سنة؛
  • رد فعل تحسسي لتافانيك.

تعتبر الأمور التالية نسبية:

  • الاستعداد للنوبات.
  • الفشل الكلوي/القلب.
  • انخفاض مستويات المغنيسيوم / البوتاسيوم.
  • تناول الأدوية الخافضة للسكر.
  • وجود الوهن العضلي الوبيل الكاذب.

فيديو حول الموضوع

مراجعات الطبيب حول عقار تافانيك:

تافانيك هو مضاد حيوي فعال يتعامل بثقة مع مسببات الأمراض للعديد من الأمراض. ولكن يمكن أن يسبب أيضًا ردود فعل غير مرغوب فيها. لذلك، يجب أن يصفه الطبيب فقط.

كانفرون (أقراص): التركيب ومبدأ عمل الدواء ومؤشرات وميزات الاستخدام

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الأطباء حذرين من طب الأعشاب، ويفضلون الأدوية الأقوى ذات النشاط المثبت والخبرة في الاستخدام السريري.

ومع ذلك، فقد تم تأكيد فعالية عقار كانفرون (أقراص) من خلال استخدامه على المدى الطويل لعلاج أمراض مختلفة في الجهاز البولي.

علاوة على ذلك، يوصى باستخدام هذا الدواء على شكل أقراص أو قطرات لعلاجها (عادةً مع أدوية أخرى) وللوقاية.

حتى وقت قريب، كان استخدام النباتات الطبية يقتصر بشكل أساسي على تناول الحقن و decoctions المحضرة في المنزل. لكن المرضى عادة لا يهتمون بمبادئ تخزين الأعشاب ويرتكبون أخطاء في الجرعات وتكنولوجيا التصنيع. وهذا ببساطة يبطل فعالية هذا العلاج. يتم التخلص من هذه العيوب عند استخدام الأدوية العشبية الجاهزة - أقراص كانفرون.

ومع ذلك، عند وصفها، يجب مراعاة القواعد التالية:

  1. في الفترة الحادة، تؤخذ الأقراص فقط مع المضادات الحيوية أو مطهرات البول.
  2. يجب اختيار التوليفات مع أدوية أخرى بعناية، مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير المحتمل على الفعالية وخطر حدوث مضاعفات.
  3. احسب الجرعة بدقة، والتي تعتمد على العمر ووجود الأمراض المصاحبة.
  4. يجب أن يكون مسار العلاج طويلًا بما يكفي لتوفير التأثير المطلوب، ولكن ليس طويلًا جدًا بسبب الخطر المحتمل لتطور مقاومة النباتات المسببة للأمراض في المسالك البولية لعمل الدواء.

مع الاختيار المناسب للجرعة والجمع مع دواء مضاد للجراثيم، تعمل أقراص كانفرون على تعزيز النشاط المضاد للميكروبات للمضاد الحيوي والحفاظ عليه لفترة معينة (الزيوت الأساسية تدمر غشاء الخلية المسببة للأمراض). وفي الوقت نفسه، يخلو طب الأعشاب من الآثار الجانبية الخطيرة التي تسببها الأدوية المضادة للبكتيريا. بادئ ذي بدء، له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي والجهاز المناعي.

بالإضافة إلى ذلك فإن أقراص كانفرون لها التأثيرات الإضافية التالية:

نحن ننصح! إن ضعف الفاعلية، والقضيب المترهل، وعدم وجود انتصاب طويل الأمد ليست عقوبة الإعدام للحياة الجنسية للرجل، ولكنها إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الذكور تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل على الحصول على انتصاب مستقر أثناء ممارسة الجنس، ولكن جميعها لها عيوبها وموانع استخدامها، خاصة إذا كان عمر الرجل بالفعل 30-40 عامًا. لا تساعد كبسولات بانتوساجان للقوة على الانتصاب هنا والآن فحسب، بل تعمل كإجراء وقائي وتراكم قوة الذكور، مما يسمح للرجل بالبقاء نشطًا جنسيًا لسنوات عديدة!

  • مدر للبول بسبب تحسين تدفق الدم في الكلى والترشيح المتسارع في الجهاز الكبيبي.
  • مضاد للتشنج، ونتيجة لذلك، مسكن.
  • مضاد التهاب؛
  • كلوي.
  • يحفز إفراز أملاح حمض اليوريك ويعيد درجة حموضة البول إلى طبيعتها، أي أنه يؤثر على الأسباب الرئيسية لتحصي البول.

يعتبر كانفرون (أقراص) آمنًا لجميع فئات المرضى تقريبًا، نظرًا لأن الدواء يحتوي على مكونات عشبية فقط. هذا:

  • عشبة القنطور (Centaurium umbellatum) تحتوي على المرارة والفلافونويدات والقلويدات وغيرها من المواد المفيدة. له نشاط مضاد للجراثيم معتدل ضد مسببات الأمراض الرئيسية لأمراض المسالك البولية، ويوقف العمليات الالتهابية، ويطبيع حالة جدران الأوعية الدموية في الكلى ويحفز إدرار البول.
  • يدين جذر المحبة (Levisticum officinale) بتأثيره المدر للبول لعدد كبير من الزيوت الأساسية، وتؤكد المقالات الطبية الأجنبية مرارًا وتكرارًا على النشاط المضاد للميكروبات لهذا النبات.
  • تحتوي أوراق إكليل الجبل (Rosmarinus officinale) على قلويدات وعفص، لكن المكون الرئيسي لها هو الزيت العطري، الذي يحفز تدفق الدم في الأوعية الكلوية، ويعزز إدرار البول، ويخفف التشنجات وأعراض الالتهاب. لكن تأثيره الرئيسي هو نشاطه الواضح ضد جميع ممثلي النباتات المسببة للأمراض في المسالك البولية تقريبًا، ولا سيما المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

بادئ ذي بدء، تعمل أقراص كانفرون على البكتيريا العصبية، حتى تلك التي تشكل طبقة واقية. كما أن مكونات الدواء تخفف تشنجات المسالك البولية، وتنشط إفراغ المثانة من البول المتبقي، وهو أرض خصبة ممتازة لتطور البكتيريا.

أقراص كانفرون لها أيضًا تأثير علاجي مضاد للالتهابات، حيث توقف تخليق الليكوترين والبروستاجلاندين والسيتوكينات والإنزيمات السامة والوسطاء الأخرى التي تحفز التورم والألم. الشركة المصنعة للدواء هي شركة ألمانية متخصصة في إنتاج الأدوية العشبية Bionorica.

المبدأ الرئيسي لعمل الشركة هو phytoniring، أي اتباع نهج علمي صارم واستخدام التقنيات الحديثة للحصول على أقصى قدر من التأثير من مزيج من المكونات النباتية. لسهولة الاستخدام في أي عمر، يتوفر كانفرون على شكل أقراص ومحلول (قطرات).

وفقًا للشرح، فإن مؤشرات استخدام الدواء هي:

  • التهاب المثانة؛
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • أهبة حمض اليوريك (وجود الرمل في الكلى أو المثانة) ؛
  • التعافي بعد إزالة الحصوات (بأي وسيلة)؛
  • التهاب الكلى من المسببات غير البكتيرية (على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الخلالي).
  • العلاج والوقاية من انتكاسة تحص بولي.

في حالة وجود نباتات ميكروبية في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية، يتم استخدام أقراص كانفرون فقط مع العلاج الأساسي المضاد للبكتيريا.

معظم المرضى لا يعانون من أي مضاعفات أثناء تناول الدواء. إذا كنت عرضة لردود الفعل التحسسية، فقد تظهر طفح جلدي مثير للحكة على الجلد. المكونات التي يتكون منها الدواء تحفز الجهاز الهضمي، لذلك قد يعاني المرضى من الغثيان، وفي كثير من الأحيان القيء أو الإسهال.

في حالة ظهور دم في البول أو ألم حاد في أسفل البطن، يجب التوقف فورًا عن تناول أقراص كانفرون واستشارة الطبيب.

موانع لاستخدام الدواء هي:

  • فرط الحساسية لكل من المكونات الرئيسية للدواء والمكونات المساعدة (بما في ذلك السكروز واللاكتوز وزيت الخروع)؛
  • قرحة المعدة أثناء التفاقم.
  • التورم الناجم عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

يجب على مرضى السكري تناول أقراص كانفرون بحذر، لأن قشرتها تحتوي على كميات صغيرة من السكروز. وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان الدواء بشكل صارم لعلاج وحيد من الفشل الكلوي.

كانفرون: تعليمات للاستخدام، أقراص وقطرات

وفقا لتعليمات الاستخدام، فإن جرعة أقراص Canephron قياسية ولا تعتمد على المرض. عند ظهور الأعراض الأولى، يتم وصف قرصين ثلاث مرات في اليوم. علاوة على ذلك، يجب أن يستمر تناول الدواء لمدة 2-4 أسابيع على الأقل بعد اختفاء جميع المظاهر السريرية لعلم الأمراض.

ولكن يجدر الانتباه إلى أنه في حالة التهاب المثانة، يوصى باستخدام Canephron فقط مع أدوية تطهير البول. والحقيقة هي أن النشاط المضاد للبكتيريا للمكونات النباتية للدواء قد لا يكون كافيا لقمع البكتيريا المسببة للأمراض، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنا. عادةً ما يتم وصف مزيج من المضاد الحيوي أو المطهر للمسالك البولية أو مضاد للتشنج أو المسكن.

تشمل الأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة لالتهاب المثانة ما يلي:

  • II - الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (Zinnat، Tseklor، Suprax، Tsedex)، يتم حساب الجرعة بشكل فردي، وفي بعض الحالات يكون الحد الأقصى المسموح به من الدواء مطلوبًا؛
  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين)؛
  • البنسلين (أوجمنتين، أموكسيكلاف)، يستخدم عادة في النوبة الأولى من التهاب المثانة.
  • غالبًا ما يتم وصف أدوية تطهير المسالك البولية والفوسفوميسين (مونورال) والفورازيدين (فوراماج).

في حالة التهاب المثانة الشديد، قم بدمج عامل مضاد للجراثيم وأقراص كانفرون في جرعة وفقًا لتعليمات الاستخدام. يؤكد الأطباء أن فعالية الأدوية العشبية ليست كافية للقضاء على الوذمة المسببات الكلوية. بالإضافة إلى ذلك، توصف مدرات البول (لاسيكس، مانيتول، فيروشبيرون، تريامتيرين). وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج ضروري للمرض الأساسي، الذي أثار تطور مثل هذه الأعراض.

في حالة الوذمة الكلوية، يتم تناول أقراص كانفرون وفقًا لتعليمات الاستخدام - قرصين ثلاث مرات في اليوم. غالبًا ما تحدث أمراض الجهاز البولي في مرحلة الطفولة. عند الفتيات، يرتبط هذا عادةً بسوء نظافة العجان، حيث تنتشر النباتات البكتيرية إلى الأعلى بعد التهاب الفرج والمهبل. غالبًا ما يكون هذا هو السبب ليس فقط التهاب المثانة، ولكن أيضًا التهاب الحويضة والكلية.

في بعض الأحيان يكون سبب هذه الأمراض هو السمات الهيكلية الخلقية لأعضاء الحوض. في سن مبكرة، تميل الأمراض الالتهابية في المسالك البولية إلى التكرار بشكل متكرر. سيساعدك كانفرون على تجنب الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والأدوية الاصطناعية الأخرى. على عكس البالغين، فإن إعطاء الحبوب للطفل أمر خطير، لذلك يوصي الأطباء باستخدام القطرات. فهي أكثر ملاءمة وأكثر أمانا من حيث الجرعة.

يمنع استخدام أقراص كانفرون لعلاج أمراض الكلى والمثانة لدى الأطفال دون سن 6 سنوات.

جرعة المحلول هي 15-25 قطرة (حسب العمر) ثلاث مرات في اليوم. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات استخدام الدواء بحذر بسبب محتوى الإيثانول. الخاصية الإيجابية لأقراص كانفرون هي إمكانية استخدامها أثناء الحمل والرضاعة.

غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء هذا الدواء للنساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض الكلى والتهاب المثانة، عند اكتشاف تحص بولي، للوقاية وكجزء من العلاج المعقد لتسمم الحمل بجرعة قياسية. يجب أيضًا تناول الحبوب لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الولادة. كإجراء وقائي، يتم تقليل كمية الدواء إلى حبتين يوميا (صباحا ومساء). ومع ذلك، فإن تناول أقراص Canephron لوحدك، حتى وفقًا لتعليمات الاستخدام، وبالاشتراك مع أدوية أخرى أمر غير مقبول.

دواء كانفرون: نظائره، التكلفة، المراجعات

بالإضافة إلى عقار كانفرون، قد يقترح الأطباء أيضًا علاجات عشبية أخرى. الأكثر شيوعا هو سيستون. تكوين هذا الدواء العشبي أكثر تنوعًا. يحتوي على أكثر من 10 مكونات نشطة.

فيما بينها:

  • زهور الكارب المزدوج. ينظم النبات استقلاب الكالسيوم ويزيد من فعالية علاج تحص بولي. لديها أيضا نشاط مضاد للميكروبات.
  • عشبة الساكسيفراجا. في الطب الشعبي يستخدم على نطاق واسع كعامل مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات.
  • عشبة الفوة. عادة ما يستخدمون الحقن و decoctions من جذور النبات، متجاهلين الجزء الموجود فوق سطح الأرض. أوراق وسيقان الفوة تزيل السموم ولها تأثير منشط عام.
  • جذور الشبع الغشائية. منذ فترة طويلة يستخدم في الطب الشرقي كعامل مضاد للالتهابات ومطهر.
  • بذور الفراولة الخشنة لها تأثيرات مدرة للبول ومضاد للتشنج وخافض للحرارة ومضاد للميكروبات.
  • تعمل أزهار وأوراق وسيقان قنابات الأونوسما على تعزيز الشفاء السريع لظهارة الحالب والإحليل المتضررة بعد مرور الحصوة، ولها تأثير منشط عام.
  • فيرنونيا آشي (نبات كامل) معروف بنشاطه المضاد للبكتيريا.
  • موميو. يلاحظ الكثير من الناس التأثير المحفز والمنشط لهذا العلاج، مع الاستخدام طويل الأمد، يقوي الموميو جهاز المناعة ويزيد من مقاومة الجسم لمختلف العوامل المسببة للأمراض.

مؤشرات تناول Cyston هي نفسها المستخدمة في عقار Canephron. لتحصي البول، تناول قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة ستة أشهر أو حتى تغادر الحصوات الكلى تمامًا.

بعد الإزالة الجراحية للحصوات، يؤخذ سيستون بنفس الجرعة لمدة شهر، ثم قرص واحد مرتين يوميًا لمدة 5 أسابيع أخرى.

لعلاج التهابات المسالك البولية البكتيرية، يتم وصفه أيضًا مع المضادات الحيوية. مدة العلاج تصل إلى 3 أشهر بمقدار 2 حبة 2-3 مرات في اليوم. لا يمنع تناول Cyston، مثل دواء Canephron، أثناء الحمل والرضاعة. ولكن يتم إنتاج هذا الدواء فقط في شكل أقراص، وبالتالي فإن استخدامه لدى الأطفال محدود.

مستحضر عشبي آخر لعلاج أمراض المسالك البولية المختلفة هو الفيتوليزين، الذي يحتوي على:

  • عشبة Goldenrod تحفز عمليات التمثيل الغذائي وتزيل السموم ولها تأثير عام مضاد للالتهابات.
  • عشبة ذيل الحصان، وهي مدرة للبول معروفة في الطب الشعبي؛
  • عشب العقدة (العقدة) وبذور الحلبة وجذور عشبة القمح تنظم عملية التمثيل الغذائي للملح، وتعزز الوقاية من حصوات الكلى وتذوبها ببطء؛
  • قشر البصل، يخفف من تشنجات المسالك البولية، له تأثير مبيد للجراثيم ومدر للبول خفيف.
  • أوراق البتولا وجذر البقدونس لها تأثير مدر للبول ومطهر.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي Phytolysin على مكونات منشط عام - زيوت النعناع والصنوبر والبرتقال. تشمل عيوب الدواء شكل الإطلاق، ويتم إنتاجه على شكل عجينة، وهو ليس مناسبًا للجميع لتناوله. أتقنت شركة الأدوية الأوكرانية مؤخرًا إنتاج نظير كامل لعقار Canephron - Trinephron. لكن الدواء اليوم غير مسجل في روسيا، على الرغم من أن تكلفته أقل من الدواء الأصلي.

أما بالنسبة لسعر Canephron، فسيتعين عليك دفع حوالي 450 روبل مقابل علبة تحتوي على 60 قرصًا، و 430 روبل مقابل زجاجة من القطرات (100 مل). ردود الفعل من المرضى بعد العلاج بهذا الدواء العشبي إيجابية للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على علاج الأطفال الصغار. عند مراقبة الطفل لمدة عام، لم يتم تحديد حالة انتكاسة واحدة. لكن الأطباء يلاحظون أن تأثير كانفرون، مثل أي دواء عشبي آخر، يتطور ببطء. ولذلك، فمن المهم اتباع الجرعة ونظام الاستخدام.

Catad_tema أمراض الجهاز التنفسي - مقالات

أخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي في ممارسة العيادات الخارجية

نشرت في المجلة:
حضور الطبيب, 2003, №8 L. I. Dvoretsky، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
S. V. Yakovlev، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
مجلس العمل المتحد ايم. آي إم سيشينوفا، موسكو

لا تزال مشكلة العلاج العقلاني المضاد للبكتيريا لعدوى الجهاز التنفسي ذات صلة اليوم. إن وجود ترسانة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا، من ناحية، يوسع إمكانيات علاج الالتهابات المختلفة، ومن ناحية أخرى، يتطلب من الطبيب أن يكون على دراية بالعديد من المضادات الحيوية وخصائصها (نطاق العمل، والحركية الدوائية، والآثار الجانبية، وما إلى ذلك)، وأن تكون قادرًا على التعامل مع قضايا علم الأحياء الدقيقة والصيدلة السريرية والتخصصات الأخرى ذات الصلة.

وفقًا لـ I. V. دافيدوفسكي، "الأخطاء الطبية هي نوع من الأخطاء الضميرية التي يرتكبها الطبيب في أحكامه وأفعاله عند أداء بعض الواجبات الطبية الخاصة". الأخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا لعدوى الجهاز التنفسي لها النصيب الأكبر في بنية جميع الأخطاء العلاجية والتكتيكية التي تحدث في الممارسة الرئوية ولها تأثير كبير على نتيجة المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوصفة غير الصحيحة للعلاج المضاد للبكتيريا يمكن أن يكون لها ليس فقط عواقب طبية، ولكن أيضًا عواقب اجتماعية وأخلاقية واقتصادية مختلفة وغيرها.

عند اختيار طريقة العلاج المضاد للبكتيريا في العيادات الخارجية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وحل المشاكل التكتيكية والاستراتيجية. تشمل المهام التكتيكية للعلاج بالمضادات الحيوية الاختيار العقلاني للدواء المضاد للبكتيريا الذي له أكبر التأثيرات العلاجية والأقل سمية.

يمكن صياغة الهدف الاستراتيجي للعلاج بالمضادات الحيوية في ممارسة العيادات الخارجية على أنه تقليل اختيار وانتشار السلالات المقاومة للكائنات الحية الدقيقة في السكان.

وفقا لهذه الأحكام، ينبغي تحديد الأخطاء التكتيكية والاستراتيجية عند إجراء العلاج المضاد للبكتيريا لعدوى الجهاز التنفسي في ممارسة العيادات الخارجية (انظر الجدول 1).

الجدول 1. أخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا في ممارسة العيادات الخارجية.

الأخطاء التكتيكية للعلاج المضاد للبكتيريا

1. الوصفات الطبية غير المعقولة للعوامل المضادة للبكتيريا

إن الإشارة إلى وصف دواء مضاد للبكتيريا هي وجود عدوى بكتيرية مشخصة أو مشتبه بها.

الخطأ الأكثر شيوعًا في ممارسة العيادات الخارجية هو وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)، والتي تحدث في كل من الممارسة العلاجية وطب الأطفال. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الأخطاء ناجمة عن تفسير غير صحيح للأعراض (يخطئ الطبيب في تشخيص ARVI لعدوى قصبية رئوية بكتيرية في شكل التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية)، والرغبة في منع المضاعفات البكتيرية لـ ARVI.

مع كل الصعوبات في اتخاذ القرار في مثل هذه الحالات، من الضروري أن ندرك أن الأدوية المضادة للبكتيريا لا تؤثر على مسار العدوى الفيروسية، وبالتالي، فإن وصفها لـ ARVI ليس له ما يبرره (انظر الجدول 2). في الوقت نفسه، لم يتم تأكيد الاحتمال المفترض لمنع المضاعفات البكتيرية للعدوى الفيروسية عن طريق وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في الممارسة السريرية. بالإضافة إلى ذلك، من الواضح أن الاستخدام غير المبرر على نطاق واسع للأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج السارس محفوف بتكوين مقاومة للأدوية وزيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية لدى المريض.

الجدول 2. الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، ومعظمها من المسببات الفيروسية
ولا تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

أحد الأخطاء الشائعة عند إجراء العلاج المضاد للبكتيريا هو وصف العوامل المضادة للفطريات في نفس الوقت مع المضاد الحيوي من أجل منع المضاعفات الفطرية وعسر العاج. يجب التأكيد على أنه عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة في المرضى ذوي الكفاءة المناعية، فإن خطر الإصابة بالعدوى الفطرية يكون ضئيلًا، وبالتالي فإن الوصفة المتزامنة لمضادات الفطريات في هذه الحالة غير مبررة. يُنصح بدمج المضاد الحيوي مع عامل مضاد للفطريات فقط في المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للخلايا أو مضادًا للورم أو في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالات، يكون الاستخدام الوقائي لمضادات الفطريات الجهازية (الكيتوكونازول، والميكونازول، والفلوكونازول)، ولكن ليس النيستاتين، مبررًا. لا يتم امتصاص هذا الأخير عمليا في الجهاز الهضمي وغير قادر على منع العدوى الفطرية في مكان آخر - تجويف الفم أو الجهاز التنفسي أو المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية. إن وصفة النيستاتين المستخدمة في كثير من الأحيان للوقاية من ديسبيوسيس الأمعاء لا تجد تفسيرا منطقيا على الإطلاق.

في كثير من الأحيان يصف الطبيب النيستاتين أو مضادات الفطريات الأخرى إذا تم اكتشاف الفطريات من هذا الجنس في تجويف الفم أو البول المبيضات.في الوقت نفسه، يركز فقط على بيانات البحوث الميكروبيولوجية ولا يأخذ في الاعتبار وجود أو عدم وجود أعراض داء المبيضات، وكذلك عوامل الخطر لتطوير العدوى الفطرية (نقص المناعة الشديد، وما إلى ذلك).

عزل الفطريات من جنس المبيضاتمن تجويف الفم أو المسالك البولية للمرضى في معظم الحالات بمثابة دليل على الاستعمار بدون أعراض، والذي لا يتطلب العلاج المضاد للفطريات التصحيحية.

ثانيا. أخطاء في اختيار دواء مضاد للجراثيم

ولعل أكبر عدد من الأخطاء التي تحدث في العيادات الخارجية يرتبط باختيار العامل المضاد للبكتيريا. يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة المعايير الأساسية التالية:

  • طيف النشاط المضاد للميكروبات للدواء في المختبر؛
  • المستوى الإقليمي لمقاومة مسببات الأمراض للمضادات الحيوية؛
  • فعالية مثبتة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة؛
  • سلامة الدواء. يجب أن يكون العامل الحاسم في اختيار الدواء هو نطاق النشاط الطبيعي للمضاد الحيوي: يجب أن يغطي مسببات الأمراض الرئيسية لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع (انظر الجدول 3). الجدول 3. أهم مسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع.بالإضافة إلى ذلك، عند اختيار الدواء، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار مستوى المقاومة المكتسبة لمسببات الأمراض لدى السكان. تنعكس الاتجاهات الرئيسية المتعلقة بمقاومة مسببات الأمراض التي لوحظت في السنوات الأخيرة في الجدول 4. الجدول 4. المشاكل الحالية لمقاومة مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع.
    الكائنات الدقيقة مشاكل العلاج الحديثة
    العقدية الرئوية انخفاض الحساسية للبيتا لاكتام. ولا تتجاوز مقاومة البنسلين في روسيا 2%، لكن السلالات ذات الحساسية المعتدلة تتراوح من 10 إلى 20%. تحتفظ ب-لاكتامز (أموكسيسيلين، أمبيسيلين، سيفالوسبورينات الجيل الثالث والرابع، الكاربابينيمات) بفعالية سريرية كاملة ضد المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين، بينما في الوقت نفسه، قد تنخفض فعالية الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات.
    انخفاض النشاط الطبيعي للسيفالوسبورينات عن طريق الفم من الجيل الثالث، في المقام الأول سيفتيبوتين. زيادة المقاومة للماكروليدات: في أوروبا من 8 إلى 35٪، في روسيا - حوالي 12٪؛ ترتبط المقاومة بالفشل السريري للعلاج.
    ارتفاع وتيرة المقاومة للكوتريموكسازول والتتراسيكلين في روسيا (> 50٪).
    انخفاض النشاط الطبيعي للفلوروكينولونات المبكرة، وفي السنوات الأخيرة، لوحظت زيادة في تواتر السلالات المقاومة؛ نشاط مرتفع للفلوروكينولونات الجديدة - مقاومة قليلة.
    الأبراج العقدية زيادة المقاومة للماكروليدات: في أوروبا تصل إلى 50%، في روسيا 10-20%. ترتبط الزيادة في المقاومة بشكل مباشر بزيادة وتيرة تناول الماكروليدات، وخاصة الأدوية طويلة المفعول (أزيثروميسين، كلاريثروميسين). مقاومة عالية للتتراسيكلين (>50%). انخفاض النشاط الطبيعي للفلوروكينولونات المبكرة
    الخامس. لم يتم وصف مقاومة البنسلين وغيره من مركبات ب-لاكتام.
    المستدمية النزلية إنتاج ب-لاكتاماز هو 1 - 40٪، في روسيا لا يتجاوز 10٪؛ سريريا، الأموكسيسيلين ليس أقل شأنا من البنسلين المحمي. لا يوجد عملياً أي مقاومة للأموكسيسيلين/الكلافولانات، أو السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية إلى الرابعة، أو الفلوروكينولونات.
    الجيل الأول من السيفالوسبورينات غير نشط.
    النشاط الطبيعي للماكروليدات منخفض، وخطر فشل العلاج البكتريولوجي مرتفع. تبلغ مقاومة الكوتريموكسازول في روسيا حوالي 20٪.
    يمكن صياغة أهم المشاكل المرتبطة باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا الأساسية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي على النحو التالي. ب-لاكتامز:
  • نشاط عالي في المختبر ضد مسببات الأمراض الرئيسية، باستثناء تلك غير النمطية؛
  • انخفاض مستوى المقاومة في وسط روسيا (ومع ذلك، فإن الاتجاه نحو زيادتها مثير للقلق)؛
  • فعالية سريرية وبكتريولوجية موثوقة. الماكروليدات:
  • زيادة في المقاومة S. الرئويةو S. المقيحة.قد تكون المقاومة مصحوبة بانخفاض الفعالية السريرية.
  • نشاط منخفض ضد الأنفلونزا- ارتفاع وتيرة الفشل البكتريولوجي في العلاج (استمرار مسببات الأمراض). الفلوروكينولونات المبكرة:
  • انخفاض النشاط الطبيعي ضد S. الرئويةو S. المقيحة.
  • زيادة في المقاومة S. الرئوية.الفلوروكينولونات الجديدة:
  • نشاط عالي ضد S. الرئويةبما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والماكروليدات؛ الاستقرار هو الحد الأدنى. كوتريموكسازول:
  • مستوى عال من المقاومة S. الرئوية و الأنفلونزا.التتراسيكلين:
  • مستوى عال من الاستدامة S. الرئوية.مع الأخذ في الاعتبار ما ورد أعلاه، يمكن حاليًا التعرف على المضادات الحيوية ب-لاكتام والفلوروكينولونات الجديدة باعتبارها الأدوية المثالية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع (انظر الجدول 5). يجب أن يكون استخدام الماكروليدات محدودًا - يمكن وصف الأدوية لعلاج الالتهاب الرئوي الخفيف عند الأطفال أو المرضى الصغار، خاصة إذا كانت هناك علامات على وجود دورة غير نمطية (الميكوبلازما، الكلاميديا). الجدول 5. قيمة العوامل المضادة للبكتيريا لعدوى الجهاز التنفسي السفلي في ممارسة العيادات الخارجية. يجب التأكيد على أن وصف بعض الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في العيادات الخارجية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي لا يمكن اعتباره عقلانيًا. وتشمل هذه الأدوية في المقام الأول:
  • الجنتاميسين - قلة النشاط ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعا S. الرئويةوالسمية العالية المحتملة؛
  • كوتريموكسازول - مستوى عال من المقاومة S. الرئويةو الأنفلونزا.
  • الفلوروكينولونات المبكرة (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، بيفلوكساسين، لوميفلوكساسين) - نشاط منخفض ضد S. الرئوية.
  • الجيل الثالث من السيفالوسبورينات الفموية (سيفتيبوتن) - نشاط منخفض ضد S. الرئوية.
  • Ampiox هو مزيج غير عقلاني، جرعات الأمبيسيلين والأوكساسيلين (0.125 ملغ لكل منهما) أقل بكثير من الجرعات العلاجية. يوضح الجدول 6 التوصيات الحالية للعلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع، مع مراعاة جميع المعايير المطلوبة والفعالية المثبتة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. الجدول 6. الأدوية المضادة للبكتيريا الموصى بها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع. 1 بشكل رئيسي مع الدورة المتكررة
    2 بالنسبة للمسببات غير النمطية (الميكوبلازما الرئوية، الكلاميديا ​​الرئوية، الفيلقية الرئوية) التوصيات المقدمة هي ذات طبيعة أكثر عمومية. في الوقت نفسه، من الناحية العملية، ينبغي أيضًا اختيار الدواء الأمثل المضاد للبكتيريا مع مراعاة خصائص المريض والمرض. على سبيل المثال، في المرضى الصغار ومتوسطي العمر المصابين بالالتهاب الرئوي دون عوامل مشددة، يكون للأموكسيسيلين والماكروليدات والبنسلين المحمي والفلوروكينولونات الجديدة تأثير علاجي. ومع ذلك، في المرضى المسنين، تصبح مسببات المرض أكثر أهمية. بكتريا المكورة العنقودية البرتقاليةوالبكتيريا سالبة الجرام، وهو ما يفسر انخفاض فعالية الأموكسيسيلين والماكروليدات في هذه الفئة من المرضى. هناك خطأ شائع آخر في الممارسة الطبية وهو رفض وصف العلاج المضاد للبكتيريا للالتهاب الرئوي لدى النساء الحوامل بسبب الخوف من التأثير السلبي للأدوية على الجنين. تجدر الإشارة إلى أن قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا، التي يكون استخدامها غير مرغوب فيه أثناء الحمل بسبب خطر تأثيرها على الأجنة، محدودة - التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، السلفوناميدات، الكوتريموكسازول، الفلوروكينولونات، الأمينوغليكوزيدات. يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى، وخاصة ب-لاكتام والماكروليدات، في النساء الحوامل. يتم عرض العوامل المحتملة الأخرى التي تؤثر على اختيار الدواء المضاد للبكتيريا في الجدول 7. الجدول 7. الحالات السريرية الخاصة لعدوى الجهاز التنفسي السفلي المكتسبة من المجتمع. ليس من غير المألوف ارتكاب الأخطاء عند اختيار دواء مضاد للبكتيريا إذا كان الدواء الأولي غير فعال. من الضروري هنا أيضًا التطرق إلى أخطاء العلاج المضاد للبكتيريا، والتي تتعلق بالتقييم غير المناسب لعدم فعالية المضاد الحيوي الأولي. تعتبر الفترة الحرجة المقبولة عمومًا لتقييم فعالية (أو عدم فعالية) العلاج المضاد للبكتيريا هي 48-72 ساعة من لحظة وصفه. لسوء الحظ، كثيرا ما نواجه حالات يستمر فيها المريض في تلقي المضاد الحيوي الموصوف لمدة أسبوع أو أكثر، على الرغم من عدم وجود تأثير سريري واضح. عادةً ما يكون معيار فعالية العلاج المضاد للبكتيريا هو انخفاض أو تطبيع درجة حرارة جسم المريض وانخفاض علامات التسمم. في تلك الحالات (غير المتكررة) التي لا توجد فيها حمى منذ بداية المرض، يتعين على المرء التركيز على علامات التسمم الأخرى (الصداع، وفقدان الشهية، والأعراض الدماغية، وما إلى ذلك)، وكذلك على عدم التقدم من المرض خلال فترة العلاج. إن الاستمرار في العلاج بالمضادات الحيوية، على الرغم من عدم فعاليته، له عواقب سلبية كثيرة. في الوقت نفسه، يتأخر وصف مضاد حيوي آخر أكثر ملاءمة، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب (مهم بشكل خاص في الالتهاب الرئوي الحاد، في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة) وتطور المضاعفات، ويطيل أيضًا فترة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الآثار الجانبية (السامة) للأدوية، فضلاً عن تطور وتعزيز مقاومة المضادات الحيوية. إن الاستمرار في العلاج، رغم عدم فعالية العلاج، يؤدي إلى تقويض ثقة المريض وأقاربه في الطبيب المعالج. إن الطبيعة غير الاقتصادية لهذه الأساليب الخاطئة في العلاج المضاد للبكتيريا واضحة أيضًا (إهدار المضادات الحيوية غير الفعالة، والتكاليف الإضافية لعلاج التأثيرات السامة، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، تحدث أخطاء عند استبدال مضاد حيوي غير فعال بآخر، أي عند تغيير الدواء. في الوقت نفسه، ينسى الطبيب أن مبدأ اختيار الدواء المضاد للبكتيريا يظل كما هو، أي أنه ينبغي التركيز على الحالة السريرية، مع الأخذ في الاعتبار عدم فعالية الدواء الأولي وعدد من العلامات الإضافية الأخرى. يجب أن يكون عدم تأثير المضاد الحيوي الموصوف في البداية إلى حد ما بمثابة دليل إرشادي إضافي لتبرير اختيار الدواء الثاني. على سبيل المثال، فإن عدم وجود تأثير من استخدام المضادات الحيوية ب-لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورين) في مريض مصاب بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع يشير إلى مسببات غير نمطية للالتهاب الرئوي (الميكوبلازما، الكلاميديا ​​أو الفيلقية)، مع الأخذ في الاعتبار، بطبيعة الحال، عوامل أخرى. علامات طبيه. العلامات السريرية للالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الميكوبلازما الرئويةأو الالتهاب الرئوي الكلاميديا:
  • بداية تدريجية (على مدى ثلاثة إلى سبعة أيام)؛
  • في كثير من الأحيان حمى منخفضة الدرجة.
  • سعال غير منتج
  • غياب البلغم قيحي.
  • أعراض خارج الرئة (التهاب البلعوم، وألم عضلي، والصداع، والإسهال)؛
  • يتسلل الخلالي.
  • الهزيمة الثنائية إن وجود علامات سريرية للالتهاب الرئوي غير النمطي يجعل من المبرر وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليدات أو الدوكسيسيكلين أو الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين، الموكسيفلوكساسين، أوفلوكساسين). ثالثا. أخطاء في اختيار نظام جرعات الدواء المضاد للبكتيرياقد تنطوي الأخطاء في اختيار الجرعة المثلى من العامل المضاد للبكتيريا على وصف جرعة غير كافية أو زائدة من الدواء. كلا الخطأين محفوفان بعواقب سلبية. إذا كانت جرعة المضاد الحيوي غير كافية ولا تخلق تركيزًا في الدم وأنسجة الجهاز التنفسي يتجاوز الحد الأدنى للجرعة لقمع العوامل المعدية الرئيسية، وهو شرط للقضاء على العامل الممرض المقابل، فلا يجوز ذلك يمكن أن يكون بمثابة أحد أسباب عدم فعالية العلاج، ولكنه يخلق أيضًا شروطًا مسبقة حقيقية لمقاومة تكوين الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن ترتبط الأخطاء في اختيار الجرعة المثالية بوصفة جرعة واحدة غير كافية وبنظام جرعات غير صحيح (تكرار غير كافٍ للإعطاء). مثال على نظام جرعات المضادات الحيوية غير الكافي لعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو أموكسيسيلين، والذي كان يوصى به سابقًا بجرعة يومية تصل إلى 1 جرام، ومع ذلك، تشير التوصيات الحديثة إلى استخدام أموكسيسيلين بجرعة يومية قدرها 1.5 وحتى 3 جرام إلى 1 جرام. التغلب على المقاومة المحتملة S. الرئوية.يتم عرض أمثلة على أنظمة الجرعات غير الكافية من المضادات الحيوية في ممارسة العيادات الخارجية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي في الجدول 8. الجدول 8. أنظمة الجرعات غير الكافية من الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم في ممارسة العيادات الخارجية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي لدى البالغين.
    أمثلة فمن المستحسن
    أموكسيسيلين شفويا 0.75-1 غرام يوميا 0.5-1 جرام ثلاث مرات يوميا
    أمبيسيلين وريدي 2 جرام يوميا 1 جرام أربع مرات يوميا
    أموكسيسيلين / clavulanate عن طريق الفم
    0.375 جرام ثلاث مرات يوميا
    0.625 جرام ثلاث مرات يوميا
    أو 1 جرام مرتين يوميا
    - سيفوروكسيم أكسيتيل 0.5 جرام يوميا عن طريق الفم 0.5 جرام مرتين يوميا
    الاريثروميسين عن طريق الفم 1 غرام يوميا 0.5 جرام أربع مرات يوميا
    كلاريثروميسين عن طريق الفم 0.5 جرام يوميا 0.5 جرام مرتين يوميا
    سيبروفلوكساسين شفويا 0.5 غرام يوميا 0.5-0.75 جم مرتين في اليوم
    أوكساسيلين عن طريق الفم 1-1.5 جم يوميًا لا ينصح
    أمبيوكس فمويا 0.25-0.5 جرام ثلاث مرات يوميا لا ينصح
    إن الاختيار غير الصحيح للفترات الفاصلة بين إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا لا يرجع عادةً إلى صعوبات إعطاء الأدوية بالحقن في العيادات الخارجية أو الموقف السلبي للمرضى، ولكن إلى نقص وعي الأطباء الممارسين ببعض السمات الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية الأدوية التي يجب أن تحدد نظام جرعاتها. الخطأ النموذجي هو وصف بنزيل بنسلين في عيادة طب الأطفال الخارجية لعلاج الالتهاب الرئوي مع تكرار تناوله مرتين يوميًا، نظرًا لأن تناوله بشكل متكرر غير مريح للمريض. تجدر الإشارة إلى أنه في حالات الالتهاب الرئوي الخفيف، فإن رغبة بعض الأطباء في وصف المضادات الحيوية بالحقن بشكل إجباري ليس لها ما يبررها. تتميز الأدوية المضادة للبكتيريا الحديثة بالتوافر الحيوي الجيد عند تناولها عن طريق الفم، فضلاً عن نفس الفعالية السريرية للأدوية الوريدية، لذلك في الغالبية العظمى من الحالات يكون العلاج بالأدوية عن طريق الفم مبررًا. إذا كانت المضادات الحيوية عن طريق الحقن ضرورية حقًا، فيجب اختيار دواء ذو ​​نصف عمر طويل (على سبيل المثال، سيفترياكسون)، مما يسمح بتناول جرعات مرة واحدة يوميًا. رابعا. أخطاء عند وصف المضادات الحيوية مجتمعة أحد الأخطاء في العلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع هو الوصفة غير المعقولة لمجموعة من المضادات الحيوية. يتذكر أطباء الأجيال الأكبر سنا الوقت (50-70s من القرن الماضي) عندما كان استخدام البنسلين والستربتوميسين إلزاميا في علاج الالتهاب الرئوي، كما يتضح من العديد من الكتب المدرسية والكتيبات. كان هذا نوعًا من العلاج القياسي للالتهاب الرئوي في ذلك الوقت. في وقت لاحق إلى حد ما، إلى جانب المضادات الحيوية، تمت التوصية بوصفة السلفوناميدات، مع الأخذ في الاعتبار البيانات التي تم الحصول عليها في وقت واحد من قبل Z. V. Ermolyeva حول التآزر العلاجي الكيميائي للسلفوناميدات والبنسلين. في الوضع الحديث، مع توافر ترسانة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق عالية الفعالية، يتم تضييق مؤشرات العلاج المركب المضاد للبكتيريا بشكل كبير، ويظل العلاج الأحادي هو الأولوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي. أظهرت العديد من الدراسات الخاضعة للرقابة الفعالية السريرية والبكتريولوجية العالية للعوامل المضادة للبكتيريا الكافية في علاج التهابات الجهاز التنفسي في العلاج الأحادي (أموكسيسيلين، أموكسيسيلين / كلافولانات، السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية إلى الثالثة، الفلوروكينولونات الجديدة). العلاج المركب المضاد للبكتيريا ليس له أي فوائد حقيقية سواء في شدة التأثير أو في منع تطور سلالات مقاومة. المؤشرات الرئيسية للعلاج المضاد للبكتيريا هي الالتهاب الرئوي الوخيم - في هذه الحالة، الوصفة المشتركة للجيل الثالث من السيفالوسبورين بالحقن (سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون) والمضادات الحيوية ماكرولايد بالحقن (الإريثروميسين، أو كلاريثروميسين، أو سبيراميسين) تصبح المعيار المقبول عمومًا للعلاج. علاج؛ يتم تضمين الأخير في المجموعة للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية المحتملة (البكتيريا أو الميكوبلازما). تجدر الإشارة إلى أن الأدوية المضادة للبكتيريا الجديدة (الليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) ذات النشاط العالي ضد كل من مسببات الأمراض التقليدية وغير النمطية قد ظهرت الآن في الممارسة السريرية، مما يسمح لها بأن توصف كعلاج وحيد حتى في الالتهاب الرئوي الحاد. هناك حالة سريرية أخرى تبرر الوصفة المشتركة للمضادات الحيوية وهي الالتهاب الرئوي لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (العلاج بتثبيط الخلايا، والإيدز)، حيث يوجد احتمال كبير لترابط مسببات الأمراض (انظر الجدول 7). لسوء الحظ، في العيادات الخارجية، غالبًا ما نواجه مواقف يتم فيها وصف مضادين حيويين للمرضى الذين يعانون من التهاب رئوي خفيف، في غياب المضاعفات أو أمراض الخلفية الشديدة. لا يوجد أي أساس منطقي لاستراتيجية العلاج هذه، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار التعارض الدوائي المحتمل وارتفاع خطر حدوث ردود فعل سلبية وزيادة تكاليف العلاج. تجدر الإشارة إلى أن التركيبات غير العقلانية من الأدوية المضادة للبكتيريا لها أيضًا أشكال جرعات رسمية تنتجها صناعة الأدوية المحلية، على سبيل المثال، أمبيوكس، أوليثرين. وبطبيعة الحال، فإن استخدام مثل هذه الأدوية أمر غير مقبول. V. الأخطاء المرتبطة بمدة العلاج المضاد للبكتيريا ومعايير الفعالية السريريةفي بعض الحالات، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل بشكل غير معقول. يرجع هذا التكتيك الخاطئ، في المقام الأول، إلى الفهم غير الكافي للغرض من العلاج المضاد للبكتيريا نفسه، والذي يتلخص في المقام الأول في القضاء على العامل الممرض أو قمع نموه الإضافي، أي يهدف إلى قمع العدوان الميكروبي. رد الفعل الالتهابي الفعلي لأنسجة الرئة، والذي يتجلى في العديد من العلامات السريرية والإشعاعية (نمط التسمع، والتسلل الإشعاعي المستمر، وتسارع ESR) يتراجع بشكل أبطأ ولا يتطلب استمرار العلاج المضاد للبكتيريا (انظر الجدول 9). في هذا الصدد، فإن التكتيكات التي بموجبها يستمر المريض الذي يعاني من علامات إشعاعية مستمرة للتسلل الرئوي، والصفير المتقطع (crepitacio redux)، وزيادة في ESR مع تطبيع درجة حرارة الجسم واختفاء (أو نقصان) علامات التسمم، في الخضوع لمضادات البكتيريا. ينبغي اعتبار العلاج خاطئا. الجدول 9. الإطار الزمني لاختفاء الأعراض مع العلاج المضاد للبكتيريا الفعال للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. والأكثر خطأ هو تكتيك استبدال مضاد حيوي بآخر في مثل هذه المواقف، والذي يعتبره الطبيب عدم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا الموصوف. في بعض المرضى، بعد اختفاء علامات التسمم وحتى تراجع التغيرات الالتهابية في الرئتين، قد يستمر الضعف والتعرق والحمى المنخفضة الدرجة لفترة طويلة. يعتبر الطبيب هذا الأخير مظهرًا من مظاهر عدوى قصبية رئوية غير خاضعة للسيطرة بشكل كامل، وهو ما "يتم تأكيده" من خلال بيانات الأشعة السينية في شكل تغيرات في النمط الرئوي أو "آثار متبقية للالتهاب الرئوي" وعادة ما يستلزم وصف دواء دواء مضاد للجراثيم، على الرغم من عدم وجود تغييرات في الدم. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يكون سبب مثل هذه الحالة السريرية هو الخلل اللاإرادي بعد الإصابة بالرئة (الوهن التالي للعدوى) ولا يتطلب علاجًا مضادًا للبكتيريا، على الرغم من أنه، بالطبع، في كل حالة محددة، يتم إجراء فحص شامل للمريض وفك تشفير جميع الأعراض الموجودة هي ضرورية. المدة الموصى بها لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهابات القصبات الرئوية مبينة في الجدول 10. الجدول 10. مدة العلاج المضاد للبكتيريا لالتهابات الجهاز التنفسي البكتيرية في ممارسة العيادات الخارجية.
    * لقد تم إثبات فعالية سيفوروكسيم أكسيتيل وتيليثروميسين وأزيثروميسين في دورات مدتها خمسة أيام؛ يتم إعطاء البنزاثين البنسلين في العضل مرة واحدة
    ** وقد تم إثبات فعالية سيفترياكسون (50 ملغم/كغم يومياً) لمدة ثلاثة أيام
    *** تم إظهار فعالية الفلوروكينولونات الجديدة (الليفوفلوكساسين، الموكسيفلوكساسين) في دورات مدتها خمسة أيام
    **** عادةً ما تكون فترة العلاج الموصى بها هي ثلاثة إلى أربعة أيام بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها؛
    متوسط ​​مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام. بالنسبة لمسببات المكورات العنقودية للالتهاب الرئوي، يوصى بدورة أطول من العلاج المضاد للبكتيريا - من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع؛ بالنسبة للالتهاب الرئوي غير النمطي (الميكوبلازما، الكلاميديا، الفيلقية)، فإن المدة المتوقعة للعلاج المضاد للبكتيريا هي 10-14 يومًا.
  • في الممارسة السريرية، يمكن أن يكون استخدام العوامل المضادة للميكروبات تجريبيًا (يتم اختيار الأدوية مع الأخذ في الاعتبار نطاق العمل على العامل الممرض المشتبه به) أو مسبب للمرض، بناءً على نتائج الثقافة البكتريولوجية لتحديد حساسية النباتات للأدوية المضادة للبكتيريا.

    تتطلب العديد من الأمراض المعدية، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الحويضة والكلية، استخدام مجموعة من المضادات الحيوية.

    لوضع أنظمة العلاج هذه بكفاءة، من الضروري أن نفهم بوضوح أنواع التفاعلات الدوائية بين الأدوية ومعرفة الأدوية التي يمكن استخدامها معًا وأيها موانع استخدامها بشكل صارم.

    أيضًا، عند إعداد العلاج المعقد، لا يتم أخذ المرض الأساسي والعامل المسبب له بعين الاعتبار فحسب، بل أيضًا:

    • عمر المريض وفترة الحمل والرضاعة.
    • موانع السريرية وتاريخ الحساسية.
    • وظائف الكلى والكبد.
    • يجب دمج الأمراض المزمنة والأدوية الأساسية التي يتناولها المريض (علاج ارتفاع ضغط الدم، وتصحيح مرض السكري، ومضادات الاختلاج، وما إلى ذلك)، والمضادات الحيوية الموصوفة (المشار إليها فيما يلي باسم ABP) بشكل جيد مع العلاج المخطط له.

    يمكن أن تكون نتيجة التفاعل الدوائي الديناميكي للأدوية:

    • التآزر (زيادة التأثير الدوائي) ؛
    • العداء (تقليل أو القضاء التام على آثار الدواء على الجسم) ؛
    • الحد من مخاطر الآثار الجانبية.
    • زيادة السمية
    • قلة التفاعل.

    كقاعدة عامة، لا يتم الجمع بين مبيدات الجراثيم النقية (تدمير مسببات الأمراض) والعوامل الجراثيم (قمع نمو وتكاثر ممثلي النباتات المسببة للأمراض) مع بعضها البعض. يتم تفسير ذلك في المقام الأول من خلال آلية عملها. تعمل الأدوية المبيدة للجراثيم بشكل أكثر فعالية على الكائنات الحية في مرحلة النمو والتكاثر، وبالتالي فإن استخدام الجراثيم يمكن أن يسبب تطور مقاومة الأدوية.

    من المهم أن نفهم أن هذا التقسيم حسب نوع التأثير على البكتيريا ليس مطلقًا، وقد يكون للأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة تأثيرات مختلفة اعتمادًا على الجرعة الموصوفة.

    على سبيل المثال، زيادة الجرعة اليومية أو مدة استخدام العامل المثبط للجراثيم يؤدي إلى تأثيره المبيد للجراثيم.

    ومن الممكن أيضًا انتقائية العمل على بعض مسببات الأمراض. كونها مضادات حيوية مبيد للجراثيم، البنسلين لها تأثير جراثيم ضد المكورات المعوية.

    جدول توافق المضادات الحيوية حسب نوع العمل

    مبيد للجراثيم كابح للجراثيم

    إن الجمع بين المضادات الحيوية مع بعضها البعض، مع الأخذ في الاعتبار الجرعة ونوع التأثير على النباتات، يسمح لك بتوسيع نطاق العمل وزيادة فعالية العلاج. على سبيل المثال، من أجل منع مقاومة مضادات الجراثيم في Pseudomonas aeruginosa، من الممكن الجمع بين مضادات الزائفة السيفالوسبورينات والكاربابينيمات، أو الأمينوغليكوزيدات مع الفلوروكينولونات.

    1. مجموعات عقلانية من المضادات الحيوية لعلاج المكورات المعوية: إضافة البنسلين مع أمينوغليكوزيدات أو استخدام تريميثوبريم بالاشتراك مع سلفاميثوكسازول.
    2. يحتوي الدواء المركب من الجيل الثاني على نطاق ممتد من العمل: فهو يجمع بين Tinidazole ®.
    3. مزيج من السيفالوسبورينات والميترونيدازول ® فعال. يتم دمج التتراسيكلين مع الجنتاميسين لتعزيز التأثير على مسببات الأمراض داخل الخلايا.
    4. يتم دمج الأمينوغليكوزيدات مع الريفامبيسين لتعزيز التأثير على التسننات (الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي في كثير من الأحيان). يتم دمجه أيضًا مع السيفالوسبورينات لزيادة الفعالية ضد البكتيريا المعوية.

    توافق المضادات الحيوية مع بعضها البعض: الجدول

    المجموعات ممنوعة منعا باتا
    السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. بسبب التقوية المتبادلة للتأثير السمي الكلوي، من الممكن تطور الفشل الكلوي الحاد والتهاب الكلية الخلالي.
    الكلورامفينيكول ® والسلفوناميدات. غير متوافق دوائيا.
    ,
    والأمينوجليكوزيدات والفوروسيميد ® .
    زيادة حادة في التأثير السام للأذن، حتى فقدان السمع الكامل.
    الفلوروكينولونات والنيتروفوران. الخصوم.
    كاربابينيم ® وغيرها من بيتا لاكتام. العداء المعلن.
    السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. نقص الكريات البيض الشديد، وتأثير كلوي واضح.
    يمنع خلطه وإدارته في محلول واحد (حقنة):
    لا يتم خلط البنسلين مع حمض الأسكوربيك أو فيتامينات ب ® أو أمينوغليكوزيدات.
    لا يتم الجمع بين السيفالوسبورينات (وخاصة سيفترياكسون ®) مع جلوكونات الكالسيوم.
    والهيدروكورتيزون.
    كاربنيسيلين ® مع كاناميسين ® , جنتاميسين ® .
    لا ينبغي دمج التتراسيكلين مع السلفوناميدات مع الهيدروكورتيزون أو أملاح الكالسيوم أو الصودا.
    جميع الأدوية المضادة للبكتيريا غير متوافقة تمامًا مع الهيبارين.

    البنسلينات

    لا توصف المضادات الحيوية من هذه السلسلة في وقت واحد مع الوبيورينول، وذلك بسبب خطر الإصابة بطفح الأمبيسيلين.

    يحدث التآزر الإضافي للمضادات الحيوية (مجموع نتائج العمل) عند وصفه مع الماكروليدات والتتراسيكلين. تعتبر هذه التوليفات فعالة للغاية في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. يجوز وصف الأمينوغليكوزيدات - بشكل منفصل، لأنه عند خلط الأدوية، يتم ملاحظة تعطيلها.

    عند وصف الأدوية عن طريق الفم، تحتاج المرأة إلى توضيح ما إذا كانت تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لأن البنسلين يتداخل مع تأثيرها. من أجل منع الحمل غير المرغوب فيه، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل العازلة أثناء العلاج المضاد للبكتيريا.

    لا يوصف البنسلين مع السلفوناميدات بسبب الانخفاض الحاد في تأثيرها المبيد للجراثيم.
    من المهم أن نتذكر أن إعطائها للمرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترة طويلة أمر غير مرغوب فيه بسبب احتمال حدوث نزيف.

    لا يتم دمج ملح البنزيل بنسلين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم والبوتاسيوم، وذلك بسبب زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم.

    البنسلين والفلوروكينولونات متوافقة

    من الممكن الجمع بين البنسلين المحمي أو ممتد الطيف للاستخدام عن طريق الفم مع الإدارة المحلية للفلوروكينولونات (قطرات)، بالإضافة إلى الاستخدام الجهازي المشترك (Levofloxacin ® و Augmentin ® للالتهاب الرئوي).

    السيفالوسبورينات

    نظرًا لارتفاع مخاطر تفاعلات الحساسية المتصالبة، لا يتم وصف الجيل الأول مع البنسلينات. يوصف بحذر للمرضى الذين لا يتحملون المضادات الحيوية بيتا لاكتام. في التاريخ.

    إن الجمع بينه وبين مضادات التخثر وأدوية الحالة للخثرات والعوامل المضادة للصفيحات يقلل من تجلط الدم ويمكن أن يسبب نزيفًا، عادة ما يكون من الجهاز الهضمي بسبب نقص بروتينات الدم.
    الإدارة المشتركة مع الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات تؤدي إلى تأثير سام كلوي واضح.

    استخدام المضادات الحيوية. بعد تناول مضادات الحموضة، فإنه يقلل من امتصاص الدواء.

    الكاربابينيمات

    إرتابينيم ® غير متوافق تمامًا مع محلول الجلوكوز. أيضًا، لا يتم وصف الكاربابينيمات بالتزامن مع أدوية البيتا لاكتام الأخرى بسبب التفاعل العدائي الواضح.

    أمينوغليكوزيدات

    بسبب عدم التوافق الفيزيائي والكيميائي، لا يمكن خلطها في نفس المحقنة مع بيتا لاكتام والهيبارين.

    الاستخدام المتزامن للعديد من الأمينوغليكوزيدات يؤدي إلى تسمم كلوي وأذني شديد. كما أن هذه الأدوية لا يتم دمجها مع بوليميكسين ®، أمفوتريسين ®، فانكومايسين ®. لا يوصف مع فوروسيميد.

    الاستخدام المتزامن مع مرخيات العضلات والمسكنات الأفيونية يمكن أن يسبب الحصار العصبي العضلي وتوقف التنفس.

    تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على إبطاء التخلص من الأمينوغليكوزيدات بسبب تباطؤ تدفق الدم الكلوي.

    مجموعة الكينولونات (الفلوروكينولونات)

    الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة يقلل من امتصاص المضاد الحيوي وتوافره الحيوي.

    لا يتم وصفها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشتقات النيترويميدازول بسبب السمية العالية للجهاز العصبي واحتمال حدوث النوبات.

    وهي مضادات ومشتقات النيتروفوران، لذلك لا يوصف هذا المزيج.

    لا يتم استخدام سيبروفلوكساسين ®، نورفلوكساسين ®، بيفلوكساسين ® مع بيكربونات الصوديوم والسيترات ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك، وذلك بسبب خطر بيلة البلورات وتلف الكلى. كما أنها تعطل عملية التمثيل الغذائي لمضادات التخثر غير المباشرة ويمكن أن تسبب النزيف.
    الوصفة الطبية للمرضى الذين يتلقون العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد تزيد بشكل كبير من احتمالية تمزق الأوتار.

    أنها تتداخل مع عمل الأنسولين وأقراص خفض السكر ولا توصف لمرضى السكر.

    الماكروليدات

    لا يستخدم مع مضادات الحموضة بسبب انخفاض فعاليتها. إن تناول الريفامبيسين ® يقلل من تركيز الماكروليدات في الدم. كما أنه غير متوافق مع الأمفينيكول ® واللينكوساميدات. لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يتلقون الستاتينات.

    السلفوناميدات

    لديهم تأثير سام واضح بالاشتراك مع مضادات التخثر والأدوية المضادة لمرض السكر ومضادات الاختلاج.

    لا يوصف مع وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين بسبب خطر نزيف الرحم.

    يحظر الجمع بينه وبين الأدوية التي تمنع وظيفة نخاع العظم.

    السلفاميثوكسازولين/تريميثوبريم ® (بيسبتول ®) والمضادات الحيوية السلفوناميدية الأخرى متوافقة مع بوليميكسين ب ®، وجنتاميسين ® وسيسومايسين ®، والبنسلين.

    التتراسيكلين

    لا يوصف مع مكملات الحديد. ويرجع ذلك إلى ضعف الامتصاص والهضم لكلا العقارين.

    الجمع مع فيتامين (أ) يمكن أن يسبب متلازمة الورم الدماغي الكاذب.
    لا تتحد مع مضادات التخثر غير المباشرة ومضادات الاختلاج والمهدئات.

    تفاعل المضادات الحيوية مع الطعام والكحول والأعشاب

    تناول الأطعمة التي تزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة (العصائر، الطماطم، الشاي، القهوة) يؤدي إلى انخفاض في امتصاص البنسلين شبه الاصطناعي والإريثروميسين ®.

    منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم: الحليب والجبن والجبن والزبادي تمنع بشكل كبير امتصاص التتراسيكلين والسيبروفلوكساسين ®.

    عند تناول الكلورامفينيكول ®، ميترونيدازول ®، السيفالوسبورينات، السلفوناميدات مع المشروبات الكحولية، قد تتطور متلازمة تشبه أنتابيوس (عدم انتظام دقات القلب، آلام القلب، احتقان الجلد، القيء، الغثيان، الصداع الشديد، طنين الأذن). هذه المضاعفات هي حالة تهدد الحياة ويمكن أن تسبب الوفاة.

    لا ينبغي الجمع بين هذه الأدوية حتى مع الصبغات الكحولية للأعشاب الطبية.

    يمكن أن يؤدي مزيج السلفوناميدات والتتراسيكلين مع نبتة سانت جون إلى زيادة حادة في حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية (التحسس الضوئي للأدوية).

    تحميل...تحميل...