متلازمة خلل التوتر العضلي. متلازمة خلل التوتر العضلي عند الرضع نوع مختلط من VSD

لقد أجهد هذا الشخص نفسه كثيرًا لدرجة أنه يعاني من ألم حقيقي. وهذا شيء غير مفهوم، لكنه يتعلق أكثر بالنفسية، على الرغم من أن الجهاز العصبي يتأثر أيضًا. ليس من الواضح ما هو الخطأ معه، لكن مرضه لا علاقة له بأمراض الأعضاء، على الرغم من أننا كنا نعتقد خلاف ذلك. وإذا تم التعبير عن هذا "الخلاف" في أن المريض يشكو من القلب أكثر من المعدة أو الصداع، فإن نوع هذا "الشيء" هو ارتفاع ضغط الدم أو القلب، ولكن هناك أنواع أخرى تؤثر على جميع الأجهزة التي هي التي يسيطر عليها الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتم تشخيص VSD بشكل أساسي من قبل متخصصين في مجال المعلومات ما بعد الاتحاد السوفيتي. في الغرب يتحدثون الآن فقط عن الاختلالات الجسدية، والتي، من بين أمور أخرى، لها أيضًا متلازمة عقلية خاصة بها. النفس قادرة على صنع المعجزات. في بعض الأحيان يكون لديهم تعبير إيجابي، ولكن في بعض الأحيان يكون لديهم تعبير سلبي. ثم تنشأ ظاهرة تسمى "الاضطرابات النفسية الجسدية".

والحقيقة هي أنه في التصنيف الدولي للأمراض لا يوجد مرض مثل VSD

بالفعل في التعريف نفسه هناك صيد. فهو يجمع بين الكلمات اليونانية روحو سوما- "الروح" و "الجسد". الأول يحير العلماء على الفور. ووراءه يكمن شيء غريب جدًا، تفوح منه رائحة الطاقة الحيوية، التي لا يعترف بها العلم، لذلك يتحدث العلماء عن الجهاز العصبي. ومع ذلك، لا يوجد VSD في ICD 10. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأنه تم تصنيفه "بحذر" على أنه كتلة من الاضطرابات الأخرى. إنه ببساطة غير موجود. ليس فقط هي، ولكن أيضا ما يسمى "خلل التوتر العصبي". لا يوجد رمز VSD وفقًا لـ ICD 10. هناك فقط الاختلالات الجسدية اللاإرادية- أي الجسدية. نعم، ويتم تحديدهم عن طريق الاستبعاد. إذا لم يكتشف الأطباء أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وما شابه ذلك، أي الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، أو الاضطرابات النفسية من نوع معين، فسيتم تصنيفها على أنها SVD. وبالتأكيد لا يجب عليك البحث عن VSD في التصنيف الدولي للأمراض. لا يحتوي على رمز VSD وفقًا لـ ICD 10 عند الأطفال والبالغين.

السمة الرئيسية لـ VSD، أو ما يسمى بذلك، هي أن المرضى يمكنهم سرد أعراضهم لفترة طويلة جدًا والإشارة إلى أي جزء من الجسم تقريبًا. ومع ذلك، لا تزال بعض الترجمات تبرز. غالبًا ما تكون هذه مناطق القلب والمعدة والرأس والجهاز البولي التناسلي. وبالتالي، تم تشكيل أنواع VSD. هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا سيؤدي إلى رمز ICD 10 VSD لنوع ارتفاع ضغط الدم. كل ما في الأمر أن المريض يشتكي من ضغط الدم أكثر من أي شيء آخر. تظل الشكاوى نفسها كما هي بالضبط، ولا تظهر الدراسات وجود أمراض جسدية أو لا تظهر أكثر من الأشخاص الأصحاء نسبيًا.

VSD، أو ما يسمى بذلك، له آلية إمراضية خاصة به. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع حالة خاصة يمكن أن تخلق الوهم بأن العديد من الهياكل تحت المهاد تشارك في مسار المرض. وفي الوقت نفسه، يتم مسح الخط الفاصل بين الأوهام والحقيقة من خلال الأعراض نفسها. نحن نفترض أن هذه ليست محاكاة واعية وليست وسواسًا. يتم تأكيد هذا الافتراض في المقام الأول من خلال حقيقة أن المرضى على استعداد لدفع الكثير من المال - فقط لجعلهم يشعرون بالتحسن.

يجمع VSD الكلاسيكي بين العديد من الأعراض، ولكن رمز ICD 10 VSD للنوع المختلط لا ينشأ من هذا أيضًا. يحتوي SVD على رمز الحظر F45. هذا مرض أو حالة يظهر فيها المرضى بشكل متكرر أعراض جسدية ويطالبون باستمرار بإيجاد سبب مرضهم.

من الأفضل أن نسميها متلازمة الأزمة المختلطة. يتم التعبير عنه من خلال المظاهر المتزامنة أو المتسلسلة لمتلازمات من أنواع مختلفة. على المستوى الجسدي، يمكن أن يتجلى ذلك في شكل رسم جلدي أحمر، وبقع في النصف العلوي من الصدر، وانقلاب ورعشة في اليدين، وتغيرات مفاجئة في درجة حرارة الجسم وأي عدم تناسق في درجة الحرارة.

غالبًا ما يتم تحديد VSD كجزء من مرض آخر، وأعراضه، على سبيل المثال، هي الصداع والدوار وما إلى ذلك.

ومن المثير للاهتمام أن جميع المتلازمات المرتبطة بـ VSD يتم ملاحظتها تقريبًا بالتوازي مع بعض متلازمة الاضطرابات العقلية على الأقل. غالبًا ما يظلون في الظل ولا يتلقون الاهتمام الذي يستحقونه. وقد تشمل هذه الاضطرابات السلوكية والمعرفية والتحفيزية. المجال العاطفي غير مستقر، على الرغم من عدم وجود علامات واضحة للاضطراب العاطفي ثنائي القطب. بدلا من ذلك، يمكننا أن نتحدث عن عدم الاستقرار العاطفي. يمكن أن يكون المرضى متذمرين حرفيًا. إنهم ليسوا عرضة للتشاؤم فحسب، بل في كثير من الأحيان لا يستطيعون كبح دموعهم، على الرغم من أنهم لا يعانون من عذاب شديد. يعاني الجميع تقريبًا من اضطراب في النوم. عادةً ما يجدون صعوبة في النوم أثناء الليل، لكنهم قد ينامون أثناء النهار. هناك أيضًا علامات معينة لاضطراب القلق. في كثير من الأحيان يواجه الناس صعوبة في اتخاذ القرارات، ويمكنهم بسهولة رفض القرارات التي يتخذونها أو يفعلون العكس، على عكس تطلعاتهم الأولية. التشخيص معقد بسبب وجود العديد من الحالات المشابهة للعصاب.

لذلك، هناك علامات واضحة على تقسيم كل ما تم تصنيفه على أنه VSD إلى SVD - الخلل اللاإرادي الجسدي، والتي لها أيضًا متلازمة الاضطرابات العقلية الخاصة بها، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا نوع من الشكل الجسدي والجسدي، أي الشكل الجسدي. لا يحتوي VSD على رمز ICD ولم يتم ذكره مباشرة فيه بأي شكل من الأشكال، ويتم تعيين SVD إلى الفئات F45.

هذه ليست مجرد مسألة مصطلحات. لم يحصل خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري على رمز التصنيف الدولي للأمراض، لأنه يعني الأمراض النفسية الجسدية والأمراض الناجمة عن اضطراب في الجهاز العصبي، والتي تكون متشابهة، ولكن لها أشكال جسدية أكثر.

رموز ICD 10 لـ "أمراض VSD"

يعرف المتخصصون المحليون جيدًا أن مجمعات الأعراض في هذا المرض متعاطفة وغير متجانسة ومختلطة. ما نسميه في كثير من الأحيان VSD من النوع المختلطيعني وجود شكاوى لدى المرضى حول القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي التناسلي. يتم تعصيبها جميعًا والتحكم فيها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي، ولكن في ICD 10 VSD من النوع المختلط يكون F45.3، كتلة "الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي". وهو يأخذ في الاعتبار جميع أنواع الأعراض المذكورة، ولكنه يستبعد العوامل النفسية التي تؤثر على الحالة البدنية. في الوقت نفسه، لا يسلط F45.3 الضوء بشكل منفصل على نوع الخلل الوظيفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو القلب.

ولكن حتى لو تزامنت الأعراض، فإن التصنيف الدولي للأمراض يستبعد العوامل النفسية التي تؤثر على حالة الشخص

ما هي المتلازمات الرئيسية لـ VDS؟

• متلازمة اضطرابات التكيف.هذه هي اضطرابات في قدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح للظروف المعاكسة. غالبا ما يرتبط بحالة من القلق. عندما تحدث متلازمة التكيف، يفقد المرضى الكثير من الوزن ويتم ملاحظة علامات مختلفة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
• متلازمة الوهن.الضعف العصبي، والتعب، وعدم القدرة على القيام بالأعمال الشاقة أو التعرض للضغط النفسي. على سبيل المثال، قد يبدأ المريض بالصراخ بسبب تفاهات.
• متلازمة فرط التنفس. يشعر المرضى أنه ليس لديهم ما يكفي من الهواء، وأنهم يختنقون. في لحظة الأزمة، يحاول الناس أن يأخذوا أنفاسًا سطحية متكررة. يشكون من أن صدرهم يبدو كما لو أنهم يتعرضون للضغط بواسطة جسم ثقيل. هناك أيضًا إحساس بوجود كتلة تشنجية في الحلق.
• متلازمة الجهاز العصبي.أي اضطرابات ترتبط بطريقة أو بأخرى بوظائف الإخلاء الحركي والإفرازية للجهاز الهضمي. هذه هي الإمساك وانتفاخ البطن وحرقة المعدة والغثيان.

• متلازمة القلب والأوعية الدموية.ألم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي يرتبط دائمًا بنوع من التجارب السلبية، ولكنه لا يحدث أبدًا بسبب النشاط البدني. لا تساعد التحليلات التاجية في هذه الحالة، ولا تكشف تخطيط القلب والطرق الأخرى لدراسة أمراض القلب. بالطبع، هذا ما يسمى VSD منخفض التوتر والذي يشير في ICD 10 إلى منطقة SVD.
• متلازمة الأوعية الدموية الدماغية.هذه هي آلام في الرأس طويلة الأمد ومترجمة في بعض الأحيان في أماكن معينة. يمكن أيضًا ملاحظة طنين الأذن والدوخة والحالة التي يشكو فيها المريض من أنه على وشك الإغماء.
• متلازمة اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية.هذه هي تورم الأنسجة، والتغيرات في لونها، وداء الأوعية الدموية وما شابه ذلك.

كما ترون، على الرغم من حقيقة أن التصنيف الدولي للأمراض 10 لا يحتوي على رموز مرض VSD ويصنفها جميعًا على أنها اضطرابات جسدية في الجهاز العصبي، إلا أن هناك العديد من المتلازمات. كلهم مرتبطون بطريقة أو بأخرى بالنفسية. على سبيل المثال، يؤدي الألم في منطقة القلب إلى رد فعل مراقي، وترتبط حالة الاكتئاب العامة إلى حد ما بالاكتئاب.

يرتبط الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي بالمتلازمة العصبية المعوية

تشخيص وعلاج هذا المرض عملية صعبة وطويلة. ومع ذلك، فإن كل ما يشار إليه تقليديًا باسم VSD غالبًا ما يكون ثانويًا ويحدث نتيجة أو على خلفية الاضطرابات العقلية الحصرية. ومن المميزات أن العلاج الدوائي عادة ما يرتبط بنظام يتكون جوهره من أدوية مألوفة في المقام الأول للأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين. بادئ ذي بدء، هذه مضادات الاكتئاب، والتي تقلل من القلق وتستعيد الأداء والنشاط لدى المرضى. في بعض الأحيان يتم استخدام المهدئات. يتم وصفها بشكل أساسي للمرضى الذين يشكون من اضطرابات النوم وعدم انتظام دقات القلب. صحيح أن تناول المهدئات يرتبط بخطر الإدمان. توصف منشطات الذهن كأدوية مساعدة. هناك حاجة إليها بشكل رئيسي من قبل المرضى الذين يعانون من متلازمة الأوعية الدموية الدماغية.

العلاج بطرق العلاج النفسي

تكمن الصعوبة الرئيسية في العلاج النفسي في أنه من الصعب جدًا على المرضى تغيير موقفهم تجاه المرض. على سبيل المثال، أحد أنواع الأزمات التي تم تصنيفها على أنها VSD هي نوبات الهلع. العديد من الأعراض متشابهة جدًا: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض طفيف في ضغط الدم، رعشة في اليدين، شعور بضيق في التنفس وعدد من الأعراض الأخرى. أدى هذا إلى الاعتقاد الخاطئ بأن السبب يكمن في اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. ونتيجة لذلك، تم علاج المرضى في المقام الأول باستخدام الأساليب العصبية. من الصعب أن نقول بشكل قاطع ما إذا كان هذا العلاج قد ساعدهم. من الممكن أنها ساعدت شخصًا ما. إلا أن المشكلة ظلت غامضة ولم تكن هناك صورة واضحة تكشف أسبابها وتسببها بشكل كامل. لم يتغير الوضع إلا عندما بدأت نوبات الهلع تعتبر اضطرابًا عقليًا.

دعونا نتخيل رد فعل شخص كان قلبه ينبض بتردد هائل وكان رأسه يدور. أو بالأحرى، كان يفقد التوجه في الفضاء. تراجعت ساقاه ولم يكن لديه الوقت الكافي للوقوف على المقعد، وهناك كان يلهث. سوف يؤمن بسهولة بمصطلح "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري"، لأنه يثير ارتباطًا بشيء جسدي، وكان لمشاكله تعبير جسدي واضح جدًا. يعتبر الناس الاضطرابات النفسية بمثابة هلاوس - بصرية أو سمعية، وأفكار وسواسية، وميل إلى إصدار أحكام غير عقلانية. إذا كان الشخص يجلس ويبدو حزينًا، فيمكنك أيضًا الاعتقاد أن المشكلة عقلية. ولكن القلب الذي ينبض بهذا التردد وفجأة نوع من النفس؟ يعتقد الناس أن أطباء القلب كانوا كسالى جدًا في العثور على المرض وعلاجه، لذلك أرسلوني إلى معالج نفسي. والنتيجة هي حلقة مفرغة كبيرة.

من المثير للدهشة أن موضوع علاج المرض بمثل هذه المجموعة المتنوعة من الأعراض باستخدام طرق العلاج النفسي لا يتقنه المتخصصون. على الرغم من أن التشخيص هو أحد أكثر التشخيصات شيوعًا. تظهر الممارسة أن النهج العلاجي يمكن أن يكون فعالا.

بادئ ذي بدء، عليك الانتباه إلى تقنية العلاج النفسي الموجه للجسم. في شكلها الحديث، هذه هي ممارسات وتمارين التنفس، والتي تذكرنا إلى حد ما باليوجا. بالنسبة لجميع المتلازمات المدرجة، فإن إتقان أساليب الاسترخاء والتدريب التلقائي سيوفر مساعدة جيدة. النهج المعرفي سيجعل من الممكن تطبيع حياتك وتغيير روتينك والتخلي عن العادات السيئة. ولسوء الحظ، يعتبر العديد من المرضى أن هذا الأمر ذو أهمية ثانوية أو غير مهمة تقريبًا. يُنظر إلى القصص التي تفيد بأن تغيير نمط الحياة والتفكير سيساعد في التغلب على مثل هذه المشكلات الخطيرة بقدر كبير من الشك. ولكن هذا ليس هو الحال…

وتستخدم تمارين التنفس المختلفة واليوغا لعلاج المرض.

على سبيل المثال، يساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة تمارين التنفس حوالي 80% من المرضى على نسيان متلازمات القلب والجهاز التنفسي إلى الأبد. المشكلة هي أن التخلي عنها ليس بهذه السهولة. يمكن فقط لطبيب نفساني أو طبيب مخدرات تقديم المساعدة الطبية في هذا الشأن.

محتوى

من بين التشوهات الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة، يبرز خلل التوتر العضلي. وبسبب هذا المرض، فهي إما متوترة للغاية، أو على العكس من ذلك، متخلفة. وترتبط مخاوف الوالدين بالجهل بأسباب هذا المرض وتشخيصه وعلاجه. إذا كنت قلقًا بشأن هذه المشكلة، فقم بدراسة المعلومات أدناه.

ما هو خلل التوتر العضلي

يتم تعريف خلل التوتر العضلي عند الرضع على أنه اضطراب في النشاط الحركي وتطوره غير الطبيعي. أثناء وجوده في السائل الأمنيوسي في رحم الأم، يبدأ الطفل في القيام بحركات مختلفة. بعد الولادة، يصبح من الصعب عليه القيام بذلك. ولهذا السبب، يكون النشاط الحركي خارج الرحم متهورًا، ويفتقر إلى السلاسة والتنسيق، ولكن يجب أن تظل هناك نغمة معينة موجودة. وتسمى انحرافاتها عن القاعدة بخلل التوتر العضلي.

خلل التوتر العضلي له رمز ICD-10 منفصل. يبدو مثل هذا - G 24. ويأتي بعد ذلك تصنيف يسلط الضوء على أنواع مختلفة من هذا المرض. رمز ICD-10 الخاص بهم هو G 24.8. تشمل هذه المجموعة فرط التوتر ونقص التوتر أو نقص التوتر العضلي. في الحالة الأولى، فهي متوترة للغاية، وفي الثانية، على العكس من ذلك، فهي متخلفة. الاسم الشائع الآخر لمثل هذه الانحرافات هو خلل التوتر العضلي أو متلازمة خلل التوتر العضلي أو الخلل الوظيفي.

لماذا يحدث فرط التوتر ونقص التوتر عند الرضع؟

من بين أسباب تطور خلل التوتر العضلي عند الرضع هي داخل الرحم وتلك التي تؤثر على الطفل أثناء الولادة. تتضمن المجموعة الأولى العوامل التالية:

• الالتهابات السابقة أثناء الحمل خلال الثلث الثاني والثالث.
• الحمل السكري؛
• التشوهات الجينية في نمو الجنين التي يتم اكتشافها أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية؛
• تسمم الحمل.
• الحمل بأكثر من جنين واحد؛
• تمديد فترة الحمل من 10 إلى 14 يومًا.

المجموعة الثانية من أسباب تطور متلازمة خلل التوتر تشمل تلك التي تؤثر على الطفل مباشرة أثناء الولادة:

• وضع غير صحيح للجنين - عرضي أو حوضي.
• انخفاض أو استسقاء السلى.
• التخدير العام أثناء الولادة.
• القسم القيصري
• انفصال المشيمة
• الولادة السريعة أو السريعة.

كيف تظهر متلازمة خلل التوتر العضلي عند الرضع؟

أعراض المرض تعتمد على نوعه. نقص التوتر العضلي لديه رمز ICD-10 G 24.8.1*، وفرط التوتر له رمز G 24.8.0*. من الأسهل بكثير تحديد الأخير عند الطفل. يبدأ هؤلاء الأطفال حديثي الولادة في تثبيت رؤوسهم مبكرًا ويفعلون ذلك جيدًا. تكون أرجلها مثنية ومتباعدة، وتنشأ بعض المقاومة أثناء التمدد. بطريقة أخرى، تتجلى متلازمة خلل التوتر لدى الرضيع مع زيادة الانقباضات في الأعراض التالية:

• القلس المتكرر والأرق.
• اضطراب النوم
• نكد؛
• يرتجف الذقن.
• البكاء في الضوء الساطع.
• استثارة عالية.

غالبًا ما يمر نقص التوتر العضلي عند الرضع دون أن يلاحظه أحد. في مثل هذه الحالة، يعتبر الأطفال مجرد هدية من القدر، على الرغم من أن حقيقة أنهم بالكاد يبكون وينامون فقط يشيرون إلى انخفاض النغمة عند الأطفال حديثي الولادة. لا يُظهر الطفل مقاومة حتى عند الرضاعة أو الاستحمام أو ارتداء الملابس. تصاحب متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي أمراضًا أكثر خطورة، مثل:

• ضمور العمود الفقري.
• اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
• متلازمة داون؛
• الكساح.
• السكري؛
• شلل الأطفال.

التشخيص عند الأطفال حديثي الولادة

يقوم علماء الأمراض العصبية بتشخيص متلازمة خلل التوتر العضلي. خلال الفحوصات المنتظمة، يمكنهم ملاحظة العلامات المميزة للمرض. يقوم الطبيب بفحص الفروق الدقيقة التالية:

• قوة العضلات؛
• حالة اليافوخ
• ردود أفعال الطفل
• عظام الجمجمة؛
• موقف وحركة الأطراف.

في بعض الأحيان يكون تشخيص المرض صعباً بسبب العلامات الأقل وضوحاً، لذلك قد يتم وصف دراسات إضافية لمريض صغير:

• تصوير الأعصاب؛
• مخطط كهربية الدماغ.
• الاشعة المقطعية؛
• مراقبة الفيديو
• تخطيط كهربية العضل.

كيف يتم علاج خلل التوتر العضلي عند الطفل؟

يوصي الأطباء بشدة الآباء بعدم العلاج الذاتي، وحتى لو كان هناك عرض واحد فقط، فاطلب مساعدتهم، وإلا فقد يواجه الطفل مشاكل صحية أكثر خطورة في المستقبل. بشكل عام، يتم علاج متلازمة خلل التوتر العضلي باستخدام الطرق التالية:

1. دواء. ومن بين الأدوية المستخدمة: سيريبروليسين، سيماكس، ميدوكالم. غالبًا ما يتم وصف فيتامينات باكلوفين أو بانتوكالسين أو سولكوسيريل وفيتامين ب.
2. العلاج الطبيعي باستخدام الليزر، الموجات فوق الصوتية أو المغناطيس، حمامات الطين، الرحلان الكهربائي والتناوب بين البرد والحرارة.
3. العلاج الحركي. تتكون طريقة العلاج هذه من إجراءات الحركة الإيجابية والسلبية. ويشمل ذلك التدليك والسباحة والتمارين العلاجية والتمارين الخاصة.

لماذا يعتبر خلل التوتر العضلي خطيرًا عند الرضع؟

يعتبر التواء خلل التوتر العضلي عند الرضع من أخطر الأمراض. يتطور بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. ويبقى الجانب العقلي في حالة طبيعية ولا يعاني إلا العضلات. يمكن أن تكون عواقب المرض على النحو التالي:

• حنف القدم أو مشية غير منتظمة.
• صعر.
• مشاكل في العمود الفقري، والانحناء في كثير من الأحيان.

فيديو

خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) هو مرض شائع يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. ونتيجة لذلك، لا تعمل الأعضاء الداخلية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى أعراض غير سارة. تتنوع علامات المرض لدرجة أنه لم يتم تضمين التصنيف الدولي للأمراض 10 على هذا النحو. ويعتبر جزءًا من مجموعة كاملة من أمراض الجهاز العصبي، والتي تتوافق مع الرموز G90-G99 وفقًا للمصنف الدولي.

الطب الحديث لا يعتبر متلازمة خلل التوتر الخضري مرضًا مستقلاً. هذه مجموعة معينة من الأعراض التي تشكل جزءًا من الأمراض الجسدية والعقلية المختلفة. يعتبر أساس VSD هو عدم التوازن بين الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي والودي. إنهم مسؤولون عن الأداء السليم للأعضاء الداخلية.

يدعم الجهاز العصبي الودي الجسم أثناء المواقف العصيبة المختلفة. إنه يعزز إطلاق هرمونات مهمة للجسم مثل الدوبامين والأدرينالين والنورإبينفرين. ونتيجة لذلك، يحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ في وقت واحد مع تضييقها في الأعضاء الأخرى، وزيادة نبضات القلب والتهوية في الرئتين، ويزيد ضغط الدم، ويتوسع التلاميذ. ونتيجة لذلك، فإن الجسم قادر على تحمل مختلف المواقف العصيبة وحتى التي تهدد الحياة.

يعزز الجهاز السمبتاوي إنتاج الأسيتيل كولين وله تأثيرات معاكسة تمامًا. وهو مسؤول عن تمدد الأوعية الدموية في الأطراف، ويقلل من معدل ضربات القلب وقوتها، ويساعد على تقليل تهوية الرئتين، ويضيق حدقة العين.

عادة، يعمل هذان النظامان بانسجام، ولكن إذا لم يتم تنسيق أفعالهما، فقد تظهر أعراض مختلفة غير سارة. عندما تسود تأثيرات الجهاز الودي، يتطور عدم انتظام ضربات القلب، ويزداد النبض، ويتعذب الشخص بمشاعر القلق والخوف. تؤدي زيادة عمل الجهاز السمبتاوي إلى انخفاض ضغط الدم وصعوبة التنفس وانخفاض معدل ضربات القلب إلى 40-50 نبضة في الدقيقة.

لا يأخذ العديد من المرضى علامات خلل التوتر العضلي الوعائي على محمل الجد، ومع ذلك، فإن أعراض هذا المرض يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة تؤثر على العديد من الأعضاء في وقت واحد.

أسباب تطور VSD

كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بالمرض. حتى الآن، تم تحديد العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور خلل التوتر العضلي الوعائي. الأكثر شيوعا منهم يستحق النظر بمزيد من التفصيل.

1. قد يكون سبب تطور علم الأمراض هو التصرف الوراثي للشخص. يصبح خطر ظهور أعراض المرض في هذه الحالة أعلى مرتين. يمكن الاشتباه في تطور VSD في سن مبكرة. يتم التعبير عنها بعدم استقرار الحالة العاطفية والعقلية والإرهاق السريع للجهاز العصبي.
2. الإجهاد المطول والاكتئاب والصدمة العاطفية الشديدة والصدمة النفسية - كل هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الشخص ويسبب ضررًا لا يمكن التنبؤ به للجسم. عادةً ما يتعامل الجسم مع الأعباء العقلية قصيرة المدى من تلقاء نفسه وبسرعة كافية. ولكن إذا طال أمد المواقف العصيبة، فهذا شرط أساسي واضح لتطوير علم الأمراض.
3. يمكن أن يكون أحد أسباب VSD هو النشاط البدني المفرط ونمط الحياة النشط بشكل مفرط. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص المشاركين في الرياضة على المستوى المهني. العمل اليومي للجسم من أجل البلى، والرغبة في تحقيق أقصى قدر من النتائج في أقصر وقت ممكن سيؤدي في النهاية إلى تطور علم الأمراض.
4. نمط الحياة المستقر أو قلة النشاط البدني يمكن أن يتسبب أيضًا في تطور خلل التوتر العضلي. مع مثل هذه الوتيرة البطيئة للحياة، هناك خلل في الجهاز العصبي، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى علم الأمراض.
5. ومن الشائع أيضًا خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري الذي يتطور على خلفية أمراض مزمنة أخرى. السبب الجذري يمكن أن يكون: داء السكري، الداء العظمي الغضروفي، الربو، مشاكل في نظام الغدد الصماء.
6. يمكن أن يتطور VSD مع التغيرات المتكررة في المناطق الزمنية والمناخ. يتفاعل كل جسم بشكل مختلف مع مثل هذه التغييرات الجذرية ولا يتحملها الجميع جيدًا.
7. يمكن أن تساهم الالتهابات البؤرية والتغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم أيضًا في تطور الاضطراب اللاإرادي.

VSD في مرحلة الطفولة

يتطور المرض عند الأطفال إلى حد كبير بسبب الضغط العاطفي المفرط. المواقف العصيبة والشعور بالقلق المستمر والضغط النفسي في المدرسة - كل هذا يساهم في ظهور الأعراض الأولى. أيضًا، يمكن أن يكون سبب VSD هو التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في الجسم.

يمكنك تحديد ما إذا كان الطفل مريضًا من خلال التغيرات المفاجئة في المزاج، واضطرابات النوم، وانخفاض النشاط، وكذلك من خلال التعب السريع. كما قد يكون خلل الأوعية الدموية الخضري مصحوبًا بضيق في التنفس والقيء وضعف السمع والبصر.

الأطفال الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط ويجلسون باستمرار على الكمبيوتر هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض. لتجنب حدوث خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، تحتاج إلى التحرك كثيرًا، وممارسة الرياضة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وكذلك اتباع جدول النوم والراحة.

هام: يجب أن يعيش الطفل في الأسرة في حب ووئام، فالصدمة النفسية في مرحلة الطفولة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في المستقبل.

أنواع خلل التوتر العضلي الوعائي

وبما أن المرض يصاحبه العديد من الأعراض المختلفة وحتى المتعارضة، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض. كما ذكرنا سابقًا، لا يحتوي خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري على رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، ولكن بناءً على الاضطرابات المحددة، يمكن إجراء تشخيصات أخرى.

نوع ارتفاع ضغط الدم

يصاحب VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم ارتفاع في ضغط الدم وزيادة التعب والضعف العام. حدوث صداع شديد وتقلبات مزاجية متكررة. يتوافق هذا النوع من VSD وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 مع الرموز I10 وI15 - المرحلة الأولى أو الثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

نوع منخفض التوتر

على العكس من ذلك، يتميز هذا النوع من خلل التوتر بانخفاض الضغط، وبالتالي، وفقا للتصنيف، فإنه ينتمي إلى الأمراض النفسية الجسدية. تتجلى في الأعراض التالية:

• جلد شاحب؛
• دوخة؛
• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.

وفقا للتصنيف الدولي، فإن مجمل هذه العلامات يحدد تشخيص الخلل الجسدي (F45.3).

نوع مختلط

يتميز تطور علم الأمراض بالتغيرات في نغمة الأوعية الدموية. قد تنحرف قراءات ضغط الدم بشكل حاد لأعلى أو لأسفل. يتطور الضعف واللامبالاة والصداع وألم القلب. يجب فحص كل حالة على حدة من قبل الأطباء لتحديد السبب الحقيقي للمرض.

نوع القلب

مع VSD من هذا النوع، يتطور الألم في القلب بسبب تضييق حاد في تجويف الأوعية الدموية. العلامات الخارجية للأمراض: الجلد الشاحب والصدر الأقل نموًا. عند تعرضه لعوامل غير مواتية (المواقف العصيبة)، تتفاقم حالة الشخص بسبب الشعور بالتعب المستمر واللامبالاة.

النوع المبهم

يصاحب الخلل اللاإرادي من هذا النوع دائمًا اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز التنفسي. يصعب على المرضى أخذ نفس كامل، مما يتسبب في ظهور علامات نقص الأكسجين وانخفاض ضغط الدم.

تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي

عندما يطلب المريض المساعدة الطبية بشأن الشكاوى المتعلقة بالأعراض المذكورة أعلاه، فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي استبعاد الأمراض الجسدية التي يمكن أن تثير الحالة غير السارة. ولهذا الغرض، يوصف فحص كامل، بما في ذلك:

• الفحص البصري والعصبي.
• اختبارات البول والدم.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• مراقبة ضغط الدم.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والقلب.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج بالتأكيد إلى استشارة طبيب نفسي عصبي لاستبعاد تطور الاضطرابات العقلية. فقط بعد الفحص الكامل سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

هام: في حالة خلل الأوعية الدموية الخضرية، من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام لتجنب حدوث مضاعفات أكثر خطورة، على سبيل المثال.

علاج VSD

لا يوجد مسار دوائي محدد لعلاج متلازمة الأوعية الدموية الخضرية. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي وفقًا للأعراض المتقدمة. سيساعد الأطباء في تحديد المشاكل الداخلية التي تثير استجابة الجسم غير الكافية للمحفزات الخارجية.

بالإضافة إلى ذلك، سيُطلب من المريض إتقان أي تقنيات استرخاء: اليوغا وتمارين التنفس.

ومن الضروري أيضًا اتباع التوصيات الطبية الأخرى، فستحتاج إلى:

1. توزيع الوقت الذي تقضيه في العمل والراحة بشكل صحيح، وتجنب العبء العقلي اليومي.
2. تجنب شرب الكحول تماماً، لأنه يمكن أن يعطي شعوراً وهمياً بالارتياح، لكنه في الواقع لا يساهم إلا في تفاقم المشكلة.
3. التوقف عن تدخين التبغ.
4. قم بإجراء إجراءات تصلب كل يوم أو على الأقل خذ حمامًا متباينًا.
5. استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والمعلبة من نظامك الغذائي، لأنها تساهم في تدهور الأوعية الدموية.
6. قم بتضمين العلاج الطبيعي في جدولك اليومي.

باتباع هذه القواعد البسيطة، لن يكون التخلص من أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري أمرًا صعبًا. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في استقرار الحالة. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب والمهدئات.

لا تزال لديك أسئلة؟ اسألهم في التعليقات! سوف يجيبهم طبيب القلب.

في بعض الأحيان تكون التغييرات في علم النفس الجسدي إيجابية، ولكن يحدث أيضًا أنها تأخذ معنى سلبيًا. ثم تتشكل ظاهرة أطلق عليها الخبراء المعاصرون اسم "الاضطرابات النفسية الجسدية".

الغياب في التصنيف الدولي للأمراض

هذا المرض نفسه غير عادي. وهي تتضمن الكلمتين اليونانيتين psyche و soma - "الروح" و"الجسد". المصطلح الأول غريب، فهو يبعث سمات الطاقة الحيوية التي لا علاقة لها بالعلم، وبالتالي يريد العلماء التحدث حصريا عن الجهاز العصبي. لكن VSD غير متوفر في ICD 10. لا ينبغي أن تفترض أنه يتم تصنيفه "سرًا" ضمن فئة الأمراض الأخرى. إنه ببساطة غير موجود في المصطلحات الحديثة. وكذلك مرادفه - "خلل التوتر العضلي العصبي". رمز VSD وفقًا لـ ICD 10 ليس له أي معنى على الإطلاق. يتم أخذ الاختلالات اللاإرادية فقط - تلك التي تحدث داخل الجسم - في الاعتبار. تم العثور عليهم بالصدفة، عن طريق الاستبعاد. إذا لم يجد أطباء الأمراض العصبية:

• مرض القلب التاجي؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض مماثلة، أي الأمراض التي يمكن أن تثير ارتفاع ضغط الدم من النوع الثانوي؛
• العيوب العقلية.

ويعتبر هذا VSD. ومن المؤكد أن محاولة العثور على VSD في التصنيف الدولي للأمراض لن تنجح.

يبدو أن السمة الرئيسية لـ VSD هي أن الأشخاص يمكنهم التحدث لفترة طويلة جدًا عن أعراضهم والإشارة إلى جميع أجزاء الجسم تقريبًا. ومع ذلك، تبرز أيضًا بعض الأماكن الواضحة.

غالبًا ما تكون هذه منطقة الصدر والبطن والرأس وخلل في المثانة.

ونتيجة لهذا، كان من الممكن تحديد أنواع VSD. هذه ليست علامة على أنه يمكنك ضبط رمز ICD 10 VSD لنوع ارتفاع ضغط الدم. إنه فقط أن المريض يشكو من ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان أكثر من المظاهر الأخرى. في حد ذاتها، تظل الشكاوى مجرد شكاوى، ولا توفر الاختبارات تأكيدًا للعيوب الجسدية أو لا تظهر أكثر مما هي عليه في الأفراد الأصحاء إلى حد ما.

VSD لديه الآلية المرضية المميزة. في هذه الحالة، من الضروري الجدال حول شروط محددة تعطي الوهم بإدخال مناطق معينة تحت المهاد في عملية المرض. ومع ذلك، فإن الخط الفاصل بين الظاهر والحقيقي يتم إزالته مباشرة من خلال الأعراض. ومن هنا الاستنتاج هو أن هذه محاكاة غير واعية وليست وسواسًا بأي حال من الأحوال. يتم تأكيد هذا الافتراض من خلال استعداد الشخص لإنفاق مبالغ فلكية فقط ليشعر بالتحسن.

يتضمن الشكل الكلاسيكي لـ VSD العديد من المظاهر، لكن رمز ICD 10 VSD للنوع المختلط لا يزال غير محدد. هذه حالة كما لو اكتشف المرضى أمراضًا جسدية وطالبوا بالعثور على سبب مرضهم.

من الأصح تصنيف خلل التوتر العضلي على أنه متلازمة الأزمة المختلطة. يتجلى في تحديد متلازمات أنواع معينة لمرة واحدة أو مرحلة تلو الأخرى.

على مستوى الجسم، تشمل الأعراض ظهور احمرار جلدي، وبقع في منطقة الثلث العلوي من الصدر، وارتعاش اليدين.

ومن المثير للاهتمام أن أي متلازمات مرتبطة بـ VSD تتم ملاحظتها بشكل متزامن مع العديد من أنواع الأمراض العقلية. في بعض الأحيان لا يعلنون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال. وتشمل هذه الأمراض السلوكية. المنطقة الواسعة غير مستقرة، على الرغم من عدم وجود مؤشرات واضحة على الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. في المقام الأول، تسود أعراض التقلب العاطفي.

يصبح المرضى حرفيا بالدموع. إنهم يتحولون إلى متشائمين، لكنهم غالبا ما يكونون غير قادرين على قمع الدموع، على الرغم من عدم وجود شروط مسبقة لذلك. تقريبا كل مريض لديه مشكلة في النوم. تقليديا، يصعب عليهم النوم، لكن لديهم كل فرصة للنوم خلال ساعات النهار.

هناك أيضًا بعض أعراض السلوك المضطرب. يواجه المرضى عقبات عندما يتعلق الأمر باتخاذ القرار والتوصل إلى الاستنتاج الصحيح، ويمكنهم ببساطة التخلي عن تلك التي تم اتخاذها بالفعل أو القيام بكل شيء بترتيب عكسي، على عكس تطلعاتهم الأولية. الاختبار معقد بسبب وجود عدد كبير من الظواهر الشبيهة بالعصاب.

أخيرًا، تم الكشف عن السمات الواضحة لتقسيم الأعراض التي تم تصنيفها على أنها VSD. في هذه الحالة، يتحدثون عن الخلل اللاإرادي الجسدي. لديها مجموعة من الاضطرابات التي تظهر من خلال شكل جسدي، بمعنى آخر.

لم يكتسب خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري رمز التصنيف الدولي للأمراض، لأنه يجمع بين الأمراض النفسية الجسدية والأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وهي متشابهة، ولكنها تتخذ أشكالًا جسدية سائدة.

يعرف المتخصصون الروس جيدًا أن مجموعة أعراض هذا المرض متعاطفة وغير متجانسة بطبيعتها. هناك خيارات مختلطة أخرى. يتضمن VSD من النوع المختلط وجود شكاوى لدى المرضى حول القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو التنفس أو الجهاز البولي بدلاً من ذلك. بشكل عام، يتم التحكم فيها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي ويتم اختراقها من خلال فروعه. فيما يتعلق بالتصنيف الدولي للأمراض 10، فإن VSD من النوع المختلط هو F45.3، وفي هذه الحالة تحتاج إلى إلقاء نظرة على قسم "الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي". وهو يفترض جميع مجموعات الأعراض المحددة، لكنه لا يفترض الجوانب النفسية التي تؤثر على الحالة البدنية. F45.3 لا يعمل بشكل خاص على أنواع ارتفاع ضغط الدم أو خلل التوتر القلبي.

مجموعة من الأعراض

ويلاحظ طبيعة اضطرابات التكيف. هذه مشاكل على وجه الخصوص فيما يتعلق بقدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح لظروف الانزعاج. غالبا ما يرتبط بوجود القلق. عندما تتطور متلازمة التكيف، يفقد الشخص الوزن ويلاحظ اضطرابات التمثيل الغذائي. هذه هي المتلازمات:

• وهني. العصبية والضعف، التعب بعد العمل القصير، عدم القدرة على القيام بأعمال مكثفة أو التعرض لضغوط نفسية. على وجه الخصوص، من المرجح أن يصرخ وانهيارات على تفاهات.
• حالة فرط تهوية. يشعر الناس أنه ليس لديهم ما يكفي من الهواء ويشعرون بضيق في التنفس. أثناء الأزمات، يحاول الناس أخذ أنفاس متكررة وسريعة. إنهم يشكون من أن القص يبدو وكأنه قد تم سحقه بواسطة جسم غريب. ويتشكل أيضًا شعور بوجود كتلة مضغوطة في أعماق الحلق.
• الجهاز العصبي. أي اضطرابات مرتبطة بالوظيفة الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي. هذه مشاكل في الأمعاء مثل الإمساك والانتفاخ وربما حرقة المعدة.
• القلب والأوعية الدموية. ألم في منطقة القص الأيسر، يرتبط بمشاعر سلبية، ولكن لم يلاحظ أبدًا بسبب النشاط البدني. تحليلات كورونا لا تعطي أي شيء، وتخطيط القلب والاختبارات الأخرى لا تكتشف أمراض القلب. مما لا شك فيه أن هذا هو المقصود بمصطلح VSD من النوع منخفض التوتر. في ICD 10، تنتمي هذه الأعراض إلى SVD. يشبه VSD من النوع القلبي الذبحة الصدرية الخفيفة في الطبيعة.
• الأوعية الدموية الدماغية. الصداع الذي يستمر لفترة طويلة ويتركز في بعض الأحيان في مناطق ثابتة. في بعض الحالات، يكون هذا طنينًا ودوخة وشعورًا بعدم الراحة العامة.
• متلازمة اضطراب الأوعية الدموية الطرفية. هذه هي التورم والتغيرات في لون الأنسجة وداء الأوعية الدموية مع ضعف الكأس.

وفقا لذلك، لا يوفر ICD 10 رموز VSD ويربط كل هذا مع الأمراض الجسدية للجهاز العصبي المركزي، وهناك العديد من المتلازمات. كلهم مرتبطون بالنفسية. على سبيل المثال، يثير الألم في منطقة القلب المراق، وترتبط الحالة العامة للاكتئاب بطريقة أو بأخرى باللامبالاة.

التشخيص والعلاج طويلان ويرافقهما عدد من الصعوبات. ومع ذلك، فإن كل ما يتم تصنيفه بشكل كلاسيكي على أنه VSD يبدو ثانويًا. يحدث هذا نتيجة أو على خلفية مشاكل نفسية فقط.

غالبًا ما يرتبط العلاج بالأدوية بنظام يعتمد على أدوية من مجال الطب النفسي والعلاج النفسي.

الخيار الأول هو مضادات الاكتئاب التي تخفف القلق وتطبيع القدرة على العمل وتدعم النشاط. في بعض الأحيان يتم استخدام المهدئات.

في الواقع، هذه هي الاضطرابات النفسية التي تحدث في شكل اضطرابات جسدية. السمة الرئيسية لهم هي وجود أعراض جسدية تؤثر على الصحة العامة. لا يمكن تفسير أصلهم بشكل كامل. يحدث تكوّن VSD نتيجة التعرض لمادة أو اضطراب عقلي آخر (على سبيل المثال، نوبات الهلع).

وهذا مرض يجب أن يعرفه كل طبيب جيدًا، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات يتنقلون من طبيب إلى طبيب لطلب المساعدة في أمراض لا يمكن العثور على أصل "عضوي" لها. ويُقال لهؤلاء المرضى بانتظام إنهم "ليس لديهم أي شيء"، لكنهم يظلون مقتنعين بأن أعراضهم الجسدية وآلامهم حقيقية.

لكن المرضى على حق، إلى حد ما. هناك أمراض "عضوية" محددة. لذلك ليس هناك سبب لوصفهم بالمتوسوسين أو حتى المتخيلين - فهذا مصطلح مهين. في بعض الأحيان يكون من الصعب على هؤلاء الأشخاص التحكم في المظاهر المميزة لـ VSD.

الأعراض التي تظهر على هؤلاء الأشخاص:

• الألم الذي له توطين مختلف (على سبيل المثال، في الرأس والبطن والعمود الفقري والمفاصل والأطراف والصدر والمستقيم، والذي يحدث أثناء الحيض أو أثناء التبول).
• ضعف الجهاز الهضمي.
• ضعف الانتصاب، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
• صعوبة في البلع أو وجود كتلة في الحلق، فقدان الصوت، احتباس البول، الهلوسة، فقدان اللمس أو الألم، الرؤية المزدوجة، فقدان الذاكرة.

يتميز هذا الاضطراب بأعراض جسدية متعددة تتكرر وتستمر لسنوات عديدة. وبسبب هذه الأعراض الجسدية، يسعى المرضى بشكل متكرر للحصول على الرعاية الطبية دون العثور على سبب "عضوي". غالبًا ما تكون الأعراض عامة وغير واضحة. يمكن أن يتأثر أي من الأنظمة، ولكن الأكثر شيوعًا هي الشكاوى من الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز الهضمي أو أمراض النساء أو القلب الرئوي. في بعض الأحيان تظهر أعراض الألم المزمن (على سبيل المثال، ألم في العمود الفقري أو المفاصل)، وربما آلام في البطن أو خلل جنسي.

اضطرابات مختلفة

هذه الفئة مخصصة للحالات التي يعاني فيها المرضى من شكوى جسدية واحدة أو أكثر والتي لا يمكن تفسيرها من خلال الفحص الطبي العام أو تأثير المادة. وهي تختلف في مدة ستة أشهر على الأقل.

العنصر الأساسي هنا هو أن الأعراض لا تخضع للسيطرة الطوعية، أي. لا يتم إنتاجها عمدا أو زعما بإرادة الشخص (كما في حالة التمارض)، كما تعتبر العوامل النفسية من الأعراض المرتبطة. تتبع فترات التفاقم صراعات معينة أو أحداث مرهقة أخرى.

تُستخدم الآليات الديناميكية النفسية والبيولوجية والثقافية والسلوكية لتفسير الأعراض. فيما يتعلق بالآليات الديناميكية النفسية، تاريخيًا وتقليديًا، يأتي مصطلح VSD من فرضية التحليل النفسي القائلة بأن الأعراض الجسدية تمثل حلاً رمزيًا للصراع النفسي اللاواعي (المتعلق بالجنس أو العدوان أو الإدمان). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى الشخص أيضًا "تأثير ثانوي" لـ VSD، حيث تسمح له أعراضه الجسدية بتجنب الالتزامات وتلقي الدعم والرعاية من المحيطين به.

ويجب الاعتراف بأن العوامل النفسية على شكل مواجهات أو ضغوط ترتبط بظهور الأعراض أو تفاقمها. من المعروف أن أعراض VSD تحدث غالبًا عند الأشخاص المصابين بإصابات في الدماغ.هذا المرض أكثر شيوعا في البلدان النامية منه في البلدان المتقدمة. غالبًا ما توجد في سكان الريف في أسفل السلم الاجتماعي والاقتصادي. ويمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للأشخاص الذين لديهم معرفة أقل بالمشاكل الطبية والنفسية.

يتم تفسير الأعراض السلوكية على أنها مبالغة في الأحداث أو نقص في الانتباه "يعاني منه" الشخص بعد حدث ما أو حالة نفسية معينة. ويتم تعزيز ذلك أحيانًا من خلال أحداث أو مواقف معينة.

السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هو الألم في منطقة تشريحية واحدة أو أكثر، والتي تلعب فيها العوامل النفسية دورًا مهمًا. هناك نوعان من الاضطرابات:

• الألم المرتبط بالعوامل النفسية.
• الألم المرتبط بالعوامل النفسية وبعض المشاكل الصحية.

إلا أن هذا الاضطراب يتميز بين الحاد والمزمن ويستمر لمدة 6 أشهر على الأقل.

متلازمة المراق

يتميز هذا الاضطراب بحقيقة أن الشخص يخشى الإصابة بمرض خطير. وبالتالي، فإن مريض المراق يراقب عن كثب وظائف الأعضاء والأنظمة ويستمع إلى أي إشارة غير مواتية. بسبب الموقف المتحيز، قد يسيء تفسير الأعراض الجسدية، مخطئا في أنها مرضية (على سبيل المثال، يتم تفسير أدنى سعال على أنه التهاب الشعب الهوائية الانسدادي). ويرجع ذلك إلى الخوف من المرض الذي يستمر رغم أن الفحوصات الطبية (عادة عدة) تعطي نتيجة عكسية.

يشكو المصاب بوسواس المرض بشكل نشط من بعض وظائف الجسم (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب، أو التعرق، أو حركات الأمعاء)، ويتحدث عن الاضطرابات البسيطة (على سبيل المثال، جرح صغير أو سعال عرضي) كأعراض لمرض جسدي.

الظواهر الشائعة هي:

• اضطراب مع أعراض وسواس المرض غير الذهانية يستمر لمدة تقل عن 6 أشهر.
• اضطراب ذو أعراض جسدية غير مفسرة (مثل التعب أو الضعف) يستمر لمدة أقل من 6 أشهر وليس بسبب أي اضطراب نفسي آخر.

العلاج معقد للغاية. عادة ما ينكر المرضى احتمال أن تكون مشاكلهم نفسية، وإذا قبلوا هذا الموقف، فإنهم غالبًا ما يعودون إلى شكوكهم في المستقبل ويستأنفون زيارة أطباء مختلفين. أحد العناصر الأساسية في العلاج العلاجي لهذه الاضطرابات هو خلق علاقة جيدة ومستقرة مع المريض، الذي يُطلب منه عدم رؤية أطباء آخرين، بل مراجعة طبيب نفسي أولاً. وهذا، إلى جانب الحفاظ على الاتصال مع الأطباء الآخرين، سيساعد المريض أخيرًا على التأقلم مع حقيقة أن مشاكله ليس لها أساس "عضوي". إذا لم يكن من الممكن إيقاف الحلقة المفرغة للبحث عن الأسباب "العضوية" والخوف المصاحب لها، فيمكن للطبيب المعالج تجربة خيارات أخرى.

يمكن أن يستجيب VSD أحيانًا لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكستين.

عادة، سيتم إعطاء مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب الموجود. هناك بعض الأدلة على أنها قد تساعد أيضًا في تخفيف الألم.

لكن المشكلة الأساسية هي إقناع المريض بالطبيعة النفسية لمشاكله، والتوقف عن زيارة الأطباء، ومطالبته بتحمل الأعراض، ورفض الفائدة الثانوية من الاهتمام من الآخرين. ويفقد معناه لأن الإنسان يدفع ثمنه بالقلق والخوف.

علامات خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري تجبر الشخص على الخضوع لفحوصات طبية وإجراء اختبارات سريرية متكررة، مما يؤدي إلى انخفاض نوعية الحياة وتغيير كبير في أدائه وأداءه الاجتماعي.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي: خلل في الجهاز الهضمي، وصعوبة في البلع، وآلام في المفاصل، وضيق في التنفس، وغيرها.

يحدث هذا الاضطراب غالبًا قبل سن الثلاثين ويستمر لعدة سنوات.

لتشخيص اضطراب الجسدنة، تظهر الأعراض التالية في مرحلة ما من الاضطراب:

• أربعة أعراض مؤلمة: ألم يرتبط بأربعة مواقع أو وظائف على الأقل: المفاصل، الرأس، البطن، الظهر.
• أعراض الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن، وعدم الراحة.
• الأعراض الجنسية: ضعف الانتصاب، ضعف القذف، اللامبالاة الجنسية، دورات الحيض غير المنتظمة و/أو المفرطة.
• أعراض عصبية زائفة: فقدان التنسيق، تنميل الأطراف، احتباس البول، تورم في الحلق، صعوبة في البلع، ارتعاش، أعراض انفصالية.

اضطرابات جسدية مستقلة

يتميز الاضطراب الجسدي غير المتمايز بواحدة أو أكثر من الشكاوى الجسدية، مثل مشاكل الجهاز الهضمي، والتعب، وصعوبة التبول.

ولا ترتبط هذه الأعراض بالأمراض العضوية. تسبب الأعراض المحددة انزعاجًا كبيرًا سريريًا عن طريق تقليل أداء الشخص وأدائه الاجتماعي.

لكي نتمكن من تشخيص الاضطراب الجسدي المضطرب، يجب أن يكون الاضطراب موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل.

في بعض الأحيان يتم تسجيل الخلل الحسي والحركي، مما يدل على وجود أمراض عضوية.

إن وجود مثل هذه الأعراض يسبق ظهور الصراعات النفسية أو المواقف العصيبة، بينما لا توجد أسباب موضوعية أو أمراض عضوية يمكن أن تفسر وجود هذه الأعراض.

تسبب الأعراض انزعاجًا كبيرًا سريريًا وتدهورًا في الحالة العامة للشخص.

هناك 4 أنواع فرعية:

• مع العجز الحركي: تغيرات في التنسيق والتوازن، ونقص الوهن الموضعي أو الشلل الجزئي، وصعوبة البلع أو وجود كتلة في الحلق، وفقدان الصوت، واحتباس البول.
• مع ظهور الارتعاش.
• مع الأعراض الحسية: فقدان حساسية اللمس، والأحاسيس المؤلمة، والشفع، والعمى الجزئي، والصمم، والهلوسة.
• مع أعراض مختلطة: توجد أعراض من عدة فئات.

تتميز متلازمة الألم بوجود الألم في منطقة تشريحية واحدة أو أكثر ويكون شديد الخطورة ويتطلب عناية سريرية.

يسبب الألم انزعاجًا خطيرًا وضعف القدرة على العمل والمشاركة في الحياة الاجتماعية. من المهم استبعاد ما يسمى بالألم الوهمي.

تحدد العوامل النفسية بداية الألم وشدته واستمراريته.

وهو اضطراب حاد إذا كانت مدة المرض أقل من ستة أشهر، ومزمن إذا زادت مدة المرض عن ستة أشهر.

الوسواس المرضي شائع. ويعيش الشخص المصاب بهذه الحالة في خوف دائم أو اعتقاد بأنه مصاب بمرض خطير، ويعتمد هذا الاعتقاد على تفسير غير صحيح للأعراض الجسدية. لا تزال هناك مخاوف على الرغم من الاختبارات المستمرة والمراقبة الطبية المستمرة.

لكي يتم تشخيص إصابتك بالوسواس، يجب أن يكون الخوف موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل.

يسبب الوسواس المرضي الانزعاج والتدهور في المجالات الاجتماعية والمهنية وغيرها من المجالات المهمة في حياة الشخص.

انتشار

يتم التعبير عن الخلل الوظيفي على أنه شعور بالقلق المفرط بشأن وجود خلل جسدي غير موجود في الواقع، أو موجود قليلاً ولكن لا يزال يُنظر إليه بطريقة مشوهة ومبالغ فيها.

بيانات

FDD (يُسمى أيضًا الاضطراب الوظيفي) هو عندما يستمر الشخص في رؤية الطبيب بسبب شكاوى جسدية حتى لو وجد الطبيب سابقًا أنه لا يعاني من مرض جسدي.

يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق أخذ التاريخ الطبي، ومن بين أمور أخرى، تحديد ما إذا كان هناك مرض جسدي أو عقلي.

في كثير من الأحيان يتكون العلاج من تعليم الشخص كيفية التعامل مع الأفكار وحالاتها بشكل صحيح.

ومع ذلك، قد يكون العلاج النفسي والأدوية خيارًا أيضًا.

قد يتم الكشف عن تشوهات جسدية، لكنها لا تفسر مشاكل الشخص.

قد يحاكي الاضطراب الجسدي أعراض تلف عدة أعضاء، أو أعراض خلل في واحد أو اثنين منها:

• القلب والرئتين: خفقان أو سرعة ضربات القلب، ضغط على الصدر، ضيق في التنفس دون مجهود، فرط التنفس.
• المعدة والأمعاء: ألم في البطن، مشاكل في البراز، انتفاخ البطن، التوتر أو الشعور بوجود كتلة في البطن، التجشؤ، الإمساك، حرقان في البطن حتى الوسط، أسفل الأضلاع مباشرة.
• العضلات والهيكل العظمي: ألم في الذراعين أو الساقين، آلام في العضلات، آلام في المفاصل، تنميل أو انخفاض في القوة، آلام في الظهر، ألم ينتقل من مكان إلى آخر.
• الأعراض الشائعة: مشاكل في التركيز والذاكرة، تعب شديد، صداع، دوخة، جفاف الفم، احمرار الجلد.

يجب على المريض أن يحاول عدم التركيز على الأعراض الجسدية وأن يتعلم كيفية التعامل معها بشكل أفضل.

لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم أيضًا أن يقوم الطبيب بمقارنة الأحداث في حياة الشخص قبل ظهور المرض وبعده.

إذا لم يكن الطبيب متأكدًا من التشخيص، على الرغم من الفحص الشامل، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق.

حساسية المريض وقلقه من المرض تؤدي إلى زياراته الطبية المتكررة. عادة ما يكون هذا اختياريًا تمامًا. ولذلك، فإن الطبيب في كثير من الأحيان لا يوافق على مثل هذه الرغبة. يمكن أن يكون التواصل بين الطبيب والمريض مشكلة.

قد يتطلب التقييم والعلاج من قبل الأطباء النفسيين أو ربما. في العيادات المتخصصة.

يجب أن يتعلم المريض السيطرة على نفسه بشكل أفضل. يقوم العديد من الأشخاص بتحسين نشاطهم البدني وزيادة دائرتهم الاجتماعية.

عادةً ما يكون للعلاج الدوائي تأثير محدود، لكن مضادات الاكتئاب قد تكون مفيدة. وينبغي أن يؤخذ هذا الدواء بانتظام. العلاج السلوكي المعرفي هو الأكثر أهمية.

لقد ساعدت تمارين الاسترخاء العديد من الأشخاص لأن التوتر غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لعدم الراحة. تمارين بدنية تهدف إلى دراسة إشارات الجسم.

حاول التعايش مع مرضك والسيطرة على أعراضك بشكل يومي بدلاً من التركيز على التحسن بسرعة.

من المهم أن تكون نشيطًا جسديًا وعقليًا واجتماعيًا. ومع ذلك، تأكد من وضع أهداف واقعية وتجنب إرهاق نفسك.

يمكن أن تستمر هذه الحالات لسنوات، ولكن غالبًا بدرجات متفاوتة من الشدة، لذلك لن تعاني بالضرورة منها بشكل مستمر. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، فمن غير المرجح أن يتم الشفاء التام، ولكن قد يتم تخفيف الأعراض.

قد تنشأ اضطرابات الاكتئاب التي تتطلب العلاج أثناء العلاج. يمكن أن تكون العواقب السلبية للعلاج الطبي والجراحي غير المجدي كبيرة. يمكن استخدام مسكنات الألم والمهدئات.

ما مدى شيوع مظاهر المرض؟

10-30% من الأشخاص لديهم أعراض غير محددة مثل الألم والتعب والضعف والخوف من المرض.

يعاني عدد كبير من المرضى من أمراض وظيفية. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب عند النساء. تختلف الأعراض حسب العوامل الثقافية والاجتماعية.

ونظرًا لأن المرض يسبب عبئًا نفسيًا واجتماعيًا شديدًا للمريض، وفي الوقت نفسه يتكبد تكاليف مالية كبيرة، فإن هناك حاجة إلى أشكال جديدة من العلاج. حتى التأثير الأقل وضوحًا على المريض الفردي يعد أمرًا مثيرًا للاهتمام، لأن المرض يؤثر على العديد من الأشخاص اليوم.

وصفات عشبية ضد VSD

يمكن أن يتأثر اعتلال عضلة القلب بأنواع مختلفة من الأعشاب، وهذه الطرق معروفة منذ زمن طويل وقد تم ممارستها بنجاح.

سوف تختفي الليالي الطوال والدموع بدون سبب والتهيج المصاحب لـ VSD إذا كنت تستخدم العلاج بالأعشاب.

• مزيج من الأعشاب المختلفة مفيد جدًا لـ VSD. يتضمن حوالي 10 أجزاء من الزعتر، وجزء واحد من نبتة سانت جون، و3 أجزاء من براعم الليلك، وجزأين من جذر المحبة، وجزأين من مخاريط القفزات، وجزء واحد من لسان الحمل. يتم تقطيع كل شيء جيدًا وخلطه. في المساء، قومي بخلط 3 ملاعق كبيرة من الخليط ونصف لتر من الماء المغلي. يترك لمدة نصف ساعة ويصفى. في الصباح، قم بتسخينه قليلاً وشرب كوب واحد من القهوة قبل نصف ساعة من تناول الطعام ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج 60 يومًا ثم يتوقف. ويمكن تكراره بعد شهرين.
• الشاي المبني على المليسة مفيد جدًا أيضًا للعصاب. يمكنك صنع الشاي من 1 ملعقة كبيرة من أوراق النبات و 1 لتر من الماء المغلي. يشرب الشاي بارداً مع إضافة العسل. يمكنك شرب كامل حجم المشروب النهائي طوال اليوم.
• عصير الفجل الأسود مفيد جدًا لـ VSD. يُقشر الفجل المتوسط ​​الحجم ويُقطع اللب ويُملأ بالعسل. اتركه طوال الليل واشرب العصير في الصباح.
• يساعد عصير الشبت بشكل كبير في علاج العصاب. شرب نصف كوب من الشاي ثلاث مرات يوميا بعد الأكل.
• من المفيد جدًا شرب كوب من الماء الذي سلق فيه البطاطس ثلاث مرات في الأسبوع. وينبغي شربه بارداً، لجعله أكثر قبولاً، ويتم تحلية التركيبة بالعسل.
• جذر فاليريان مفيد جدًا للعصاب. يتم تقطيع جذر حشيشة الهر إلى قطع صغيرة، وتوضع في زجاجة لملء خمس حجمها وتمتلئ حتى أسنانها بالفودكا أو الكحول. اتركيه في مكان بارد ومظلم لمدة تسعة أيام.
• تساعد الكفة أيضًا كثيرًا في علاج VSD. يُسكب كوب من الماء المغلي فوق نصف ملعقة كبيرة من أوراق النعناع. يغطى بغطاء ويسخن في حمام مائي لمدة 15 دقيقة مع التحريك. تبرد لمدة ساعة واحدة ثم تصفى وتغلي حتى يتم الحصول على حجم 200 مل. شرب نصف كوب ثلاث مرات يوميا قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. يخزن في مكان بارد ويؤخذ خلال يومين.
• الكافا (الفلفل البولينيزي) هي عشبة طبية معروفة بتعزيز عملية التمثيل الغذائي وتساعد على حرق الدهون. ولكن حتى القليل من الإهمال فيما يتعلق بكمية الكافا يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة.
• الجينسنغ وفوائده المتعددة تجعله قابلاً للتطبيق على جميع الحالات المرضية تقريبًا. إنه مفيد للغاية للإرهاق ويوقف عملية الشيخوخة في الجسم. يحسن الحالة العامة بشكل ملحوظ، ويقلل من الاكتئاب والتوتر، وينشط القلب والدماغ، ويقضي على الصداع، ويحسن التنفس الخلوي وتكوين الدم، ويعمل على استقرار معدل ضربات القلب والقضاء على حرقة المعدة.
• فاليريان هو أحد أشهر الأعشاب لعلاج العصاب. يتم استخدامه للعصاب والحيض المؤلم والآثار الضارة لعامل السن. يتواءم بشكل جيد للغاية مع قمع استثارة الجهاز العصبي المركزي، مما يعزز تأثير الأدوية المنومة. فاليريان مفيد جدًا للحفاظ على وظيفة الخلايا العصبية. ليس من الضروري أن تشربه، فقط قم باستنشاق بضع حشيشة الهر السائلة لمدة نصف دقيقة، والتي يمكنك شراؤها من الصيدلية. ميزة إيجابية أخرى هي أن حشيشة الهر تقلل من آلام الصدر لدى مرضى VSD. تقلل العشبة من تشنجات العضلات الملساء وتنظم نشاط القلب.
• البابونج يهدئ الجهاز العصبي. وهذا يساعد في التغلب على القلق والأرق.

قد يختلف الشكل الدقيق للتغيرات المعرفية، ولكن يبدو أن معظم الاضطرابات للمريض هي:

• مصدر مخاطر صحية مفرطة؛
• ميل الشخص إلى إساءة تفسير أي أعراض.

تؤدي الأفكار السلبية إلى القلق، كما أن التغيرات في مستويات الكورتيزول تزيد من الأعراض الجسدية وكذلك الانزعاج الذي يشعر به الشخص بسببها. قد تعني هذه التغييرات ما يلي:

• ويتولى الفرد الدور المريض، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض عن طريق الحد من النشاط البدني والسلوكيات الأخرى المعززة للصحة؛
• يبحث الإنسان عن المساعدة والتأكيد على أنه مريض.

ماذا عن العلاج النفسي؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو التعرف على الطبيعة النفسية للمشكلة وقبولها. بهذه الطريقة يستطيع المعالج مساعدة المريض على المشاركة بفعالية في العلاج. ويجب التأكيد على أن مجرد وجود الأعراض لا جدال فيه، ولكن قد يكون هناك تفسير بديل لها. تعتمد الإستراتيجية العلاجية الرئيسية على إيجاد طرق بديلة لتفسير الأعراض.

يطلب المعالج من المريض اختبار مدى جدوى التفسير البديل لأعراضه الجسدية لمدة 4 أشهر ثم يقرر ما إذا كان يريد العودة إلى رأيه الأصلي فيما يتعلق بالتشخيص. الهدف النهائي هو تغيير أو استبدال الأفكار المختلة بتقييمات أكثر واقعية للأعراض. التدخل المسبق الداعم مهم جدًا. وهو ينطوي على توضيح بأمثلة محددة العوامل المختلفة التي تسبب القلق على الصحة. على سبيل المثال، يفسر الطبيب ظهور مثل هذه الأعراض بأنه نتيجة البحث عن الثقة بالنفس والسيطرة على الحالة البدنية. ومن هنا يأتي التحيز في الطريقة التي نعالج بها المعلومات وفي إقامة الروابط بين الأفكار والعواطف.

يتم شرح للشخص أن التوتر والقلق لا يأتي في كثير من الأحيان من الأعراض نفسها، ولكن من الأفكار (السلبية) المصاحبة لها.

فيما يتعلق بعلاجات الألم والقلق، يوفر التشخيص معلومات دقيقة حول بعض الوظائف الفسيولوجية (مثل توتر العضلات) التي تقع تحت سيطرة الجهاز العصبي. وبحصوله على هذه المعلومات، يتعلم الشخص التحكم في هذه الوظائف وتنظيمها حسب الرغبة. يمكن للشخص التعامل مع الآليات بنفسه والمساعدة في السيطرة على القلق والألم، بالإضافة إلى استرخاء العضلات. ت تساعد طريقة الاسترخاء أيضًا في المشكلات التي تكون فيها الأعراض التي يخاف منها المريض نتيجة توتر العضلات أو إثارة الجهاز العصبي اللاإرادي.

العلامة الرئيسية لعدم كفاية الاسترخاء هي الحلقة المفرغة: القلق والتوتر والألم الذي ينقطع باستخدام مضادات التشنج. لقد ثبت أنه عندما يكون التوتر العصبي العضلي منخفضًا، لا يمكن للشخص أن يشعر بالتوتر. وعندما يسترخي الإنسان يقل الإحساس بالألم.

تقنيات إدارة الألم الأخرى التي يمكن استخدامها بالتزامن مع الاسترخاء هي الصور الذهنية الموجهة، حيث يتخيل الشخص مشهدًا لطيفًا (حدث في حياته) بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. يمكن لأي شخص أن يلجأ إلى مخيلته كلما شعر بالقلق ويمكنه أيضًا صرف انتباهه عن الألم. يمكن أن يكون الإلهاء:

• سلبي (على سبيل المثال، مشاهدة فيلم جيد)؛
• أو نشط (على سبيل المثال، الغناء).

تعتبر برامج تغيير السلوك التي يتم فيها تحديد السلوك من خلال وجود الدعم أو غيابه فعالة جدًا في علاج أعراض الألم. يعد تنفيذ هذه البرامج مرحلة لاحقة من العلاج ويتضمن الاتفاق بين المعالج والمريض. يشمل مصطلح التعزيز أي حافز يزيد من احتمالية حدوث الاستجابة. يتم استخدام التعزيز الإيجابي، على سبيل المثال، يقال أنه كلما أظهر الفرد سلوكًا مرغوبًا (مثل النشاط البدني)، فإنه سيتم مكافأته من قبل البيئة بطرق مختلفة (مثل الثناء، والاهتمام، والابتسام، وما إلى ذلك).

وبناء على ذلك يتم استخدام التوسيد لضمان عدم وجود تعزيز عند حدوث سلوك غير مرغوب فيه، حتى لا يتكرر السلوك في المستقبل.

يُذكر أنه عندما يشعر المريض بالألم، سيتوقف عن المساعدة. على سبيل المكافأة، سيحصل على اللامبالاة من جانب أحبائه، فضلاً عن تجنب الاتصال بالمريض أثناء استمرار السلوك غير المرغوب فيه.

بمجرد انتهاء مسار العلاج ويظهر الشخص اهتمامًا بالنشاط البدني، يجب أن يكون لديه دافع إيجابي (من خلال الابتسام وإظهار الاهتمام). يقوم المعالج بتعليم الأشخاص من البيئة الاجتماعية للمريض تسجيل السلوكيات الخاطئة، ومحاولة عدم الانغماس فيها، ومكافأة النشاط البدني للمريض بشكل منهجي.

هل العلاج النفسي فعال؟

باستخدام التقنيات السلوكية المعرفية، يستطيع الأشخاص المصابون بـ VSD التعامل مع الأعراض بشكل فعال وإدراك أنهم يتحكمون في حالتهم البدنية. وهذا النهج يزيد من ثقتهم بأنفسهم ويقلل من القلق. على الرغم من أن علاج VSD صعب للغاية بسبب مشاكل متعددة العوامل ورفض المرضى طلب المساعدة النفسية، إلا أنه بالنسبة للعديد من الأشخاص، من الممكن حدوث تغيير ملحوظ أو حتى راحة كاملة من الرفاهية.

فيديو "أسباب VSD والعلاج"

في هذا الفيديو يتحدث طبيب الأعصاب أ. بوريسوف عن أسباب البعد النباتي الوعائي، ويتطرق أيضًا إلى طرق علاجه.

والقليل عن الأسرار..

هل سبق لك أن حاولت التخلص من الدوالي بنفسك؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• مرارًا وتكرارًا لمراقبة الجزء التالي من الأوردة العنكبوتية على الساقين
• استيقظي في الصباح وتساءلي ماذا ترتدي لتغطية الأوردة المنتفخة
• تعاني كل مساء من ثقل أو جدول أو تورم أو طنين في الساقين
• مزيج دائم من الأمل بالنجاح، وترقب مؤلم وخيبة أمل من علاج جديد غير ناجح

التعليم: المستشفى السريري التابع لمؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية، موسكو. مجال النشاط: الجراحة العامة…

كثير من الناس لا يعرفون ماذا يعني رمز ICD 10 NDC: F45.3. في الواقع، في التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة - يُطلق على خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية اسم الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي ويتم التعرف عليه على أنه مجموعة أعراض ناتجة عن خلل في تفاعل الأجزاء المتعاطفة والباراسمبثاوية والميتاسيمبثاوية. للجهاز العصبي اللاإرادي. وتسمى نفس الظاهرة خلل التوتر العضلي الوعائي، والخلل اللاإرادي.

نسبة التعرض لهذا المرض عالية تصل إلى 70٪. ويلاحظ في كل من البالغين والأطفال. مع مرور الوقت، تصبح الأعراض أقل حدة.

أسباب خلل التوتر العضلي العصبي:

1. امراض الجهاز العصبي.

يمكن تحديدها وراثيا: يتم توريث انتهاكات بنية ووظائف ANS. أنها تنشأ نتيجة لمرض الجهاز العصبي الذي يتطور خلال الحياة.

يمكن أن يحدث المرض غير الساري نتيجة لضعف نمو الجنين داخل الرحم ومسار المخاض غير الطبيعي.

1. الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.

1. الإجهاد المتكرر، والتعب الجسدي والعقلي، والاضطراب العاطفي.

إذا كان الشخص غير قادر على التغلب على الوضع المؤلم، فسيتم قمعه، ويتم تشكيل العصاب، وأهدافها هي أعضاء فردية أو أنظمة بأكملها.

آلية خلل التوتر العضلي العصبي

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي عمل الأعضاء الداخلية، ويضمن ثبات البيئة الداخلية للجسم (التوازن)، ويساعد على التكيف مع التغيرات الخارجية. أقسامها لها تأثير معاكس:

عادة، تعمل أقسام ANS بطريقة متوازنة. ولكن إذا حدث التنافر، تتطور الظروف في الأعضاء الفردية وفي الجسم ككل، والتي ينظر إليها الشخص على أنها أمراض.

يؤثر الجهاز العصبي الذاتي أيضًا على النشاط العقلي، إذ يشارك في تنظيم العديد من الأفعال السلوكية الخاضعة لسيطرة الجهاز العصبي المركزي.

مظاهر علم الأمراض

متلازمة القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية):

• اضطرابات ضربات القلب (زيادة، نقصان)؛
• التغيرات في مستويات ضغط الدم.
• تشنجات الشعيرات الدموية (شحوب، احمرار الجلد، نمط رخامي، برودة القدمين واليدين)؛
• وجع القلب.

متلازمة فرط التنفس (الجهاز التنفسي):

• زيادة التنفس.
• الشعور بنقص الهواء.
• دوخة؛
• خدر في الفم واليدين والقدمين.

متلازمة القولون المتهيّج:

• الألم والانتفاخ.
• زيادة وتيرة حركات الأمعاء.
• الإمساك أو الإسهال.
• غثيان؛
• القيء.
• فقدان الشهية؛
• صعوبة في البلع.

بجانب:

1. 1. فرط التعرق – التعرق وخاصة في اليدين والقدمين.

1. 1. انتهاك التنظيم الحراري:

• زيادة أو انخفاض درجة الحرارة.
• الفرق في المؤشرات في الإبطين الأيسر والأيمن.

1. 1. ألم المثانة:

• كثرة التبول؛
• الأحاسيس المؤلمة.

1. 1. مرور الألم بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

1. 1. الاضطرابات الجنسية:

• فقدان النشوة الجنسية.
• التشنج المهبلي.
• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• قلة القذف.

1. 1. التغيرات في الحالة النفسية والعاطفية:

• القلق والخوف والقلق.
• مكتئب المزاج؛
• البكاء.
• الأرق أو النعاس.

1. 1. الأزمات الخضرية.

التصنيف حسب سافيتسكي

لذا:

1. 1. الأمراض غير السارية حسب نوع القلب:

• وجع القلب؛
• اضطراب ضربات القلب.

1. 1. مرض غير معدي من نوع ارتفاع ضغط الدم (الودي - نغمة القسم الودي من ANS هي السائدة):

• ضغط دم مرتفع؛
• انقطاع وزيادة معدل ضربات القلب.
• زيادة الصداع مع النشاط البدني.
• دوخة؛
• حرارة عالية؛
• ضعف حركية الأمعاء والإمساك.
• الاعتماد على الطقس
• قصور الغدد الدمعية.

1. 1. NCD من النوع منخفض التوتر (vagotonia - يسود القسم السمبتاوي من ANS):

• ضغط منخفض؛
• وجع القلب؛
• النبض نادر ويتحول بسرعة إلى نبض سريع.
• دوخة؛
• الصداع كرد فعل على الإجهاد العقلي والجسدي.
• الاعتماد على الطقس
• درجة حرارة منخفضة؛
• اضطراب المرارة.
• انتفاخ البطن والإسهال.
• ضيق التنفس؛
• شحوب/نمط رخامي على الجلد، زرقة في الأطراف؛
• زيادة التعرق.
• ردود الفعل التحسسية.
• انخفاض الأداء، والتعب بلا سبب.

1. 1. مركز تطوير وطني من النوع المختلط (تتناوب فيه أقسام الخدمة الوطنية للطيران):

• يتم استبدال انخفاض ضغط الدم بشكل حاد بارتفاع ضغط الدم، والعكس صحيح؛
• وجع القلب؛
• اضطراب ضربات القلب.
• يتحول الجلد إلى شاحب وأحمر.
• درجة الحرارة المرتفعة تفسح المجال بسرعة لدرجة الحرارة المنخفضة.
• الصداع والدوخة والإغماء.
• عدم استقرار البراز (الإسهال والإمساك).

أزمات خلل التوتر العضلي العصبي:

1. 1. المهبلي الجزير (نشاط القسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاودي):

• بطء معدل ضربات القلب.
• ضعف؛
• سواد العيون.
• انخفاض درجة الحرارة؛
• التعرق.
• غثيان؛
• هبوط الضغط.

1. 1. الغدة الكظرية الودية (نشاط القسم الودي من ANS):

• وجع القلب؛
• خوف بلا سبب
• صداع قوي؛
• زيادة في درجة الحرارة والضغط.
• شحوب مفاجئ أو احمرار في الجلد.

تعريف آخر هو "نوبة الهلع". في كثير من الأحيان يظهر في الليل أو في فترة ما بعد الظهر بسبب التعب الجسدي والضغط العاطفي ومتلازمة ما قبل الحيض. وفجأة يشعر بألم شديد في القلب، وتسارع في ضربات القلب، واختناق، وصداع، ورعشة، وبرودة في الأطراف. يصاب الشخص بخوف مذعور من الموت. مدة الأزمة تصل إلى ساعتين. عند الانتهاء، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول ذو اللون الفاتح.

تشخيص المرض

1. 1. تحليل الدم والبول. مع الأمراض غير السارية، لا تتغير المؤشرات.
2. 2. مخطط ضغط الدم لمدة 14 يومًا. يسمح لك بتأكيد أو رفض ارتفاع ضغط الدم.
3. 3. فحص القلب: تخطيط كهربية القلب - تخطيط كهربية القلب، FCG - تخطيط صدى القلب، تخطيط صدى القلب - تخطيط صدى القلب. ضروري لاستبعاد أمراض القلب العضوية أو الوظيفية.
4. 4. تصوير الدماغ - دراسة الأوعية الدماغية.
5. 5. التشاور مع طبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الاختلافات بين ألم القلب في الأمراض غير السارية والأمراض الأخرى:

NDC	الذبحة الصدرية	الداء العظمي الغضروفي
طبيعة الألم: مؤلم، طعن	الألم حارق وضغط	من الضعيف إلى الشديد، ذو طابع مختلف
في منطقة القلب	خلف القص	على الجانب الأيسر من الصدر
لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم	يشعر على الجانب الأيسر من الجسم	يشع إلى مناطق أخرى
لا يعتمد على وضع الجسم	استجابة للتغيرات في الموقف
لا يحدث أثناء النشاط البدني	بسبب الإجهاد البدني أو العقلي	يتفاقم بسبب الحمل الساكن أو الديناميكي على العمود الفقري العنقي والصدري
المدة: من عدة ساعات إلى يوم واحد	قصيرة المدى تصل إلى 10 دقائق	طويلة الأمد، تصل إلى عدة أشهر
يختفي عند تناول المهدئات	يتوقف بعد تناول النتروجليسرين	تناول المسكنات يساعد

ملامح التغيرات في ضغط الدم أثناء الأمراض غير السارية.

ارتفاع ضغط الدم - زيادة إلى 160/100 ملم زئبق. فن. قد يكون بدون أعراض، ويصاحبه أحيانًا صداع. أثناء اختبار حبس التنفس، يزداد الضغط بمقدار 20-25 وحدة.

انخفاض ضغط الدم هو انخفاض في ضغط الدم أقل من المعدل الطبيعي.

يحدث الدوخة والضعف والنعاس.

علاج المرض:

1. 1. الدواء.

يتم وصفه فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع خلل التوتر العضلي العصبي وخصائص المريض.

المهدئات: أملاح البروم والمغنيسيوم (ماجنيروت، كارديوماجنيل، سيترات المغنيسيوم، Magne-B6)، جلايسين (جليكاين).

المهدئات: تينوتين، أفوبازول، أدابتول، جرانداكسين (توفيسوبام)، ميدازيبام (ميزابام، رودوتيل)، أوكسازيبام (نوزيبام، تازيبام)، فينازيبام، ديازيبام (سيدوكسين، ريلانيوم)، إلينيوم.

مضادات الاكتئاب: أغوميلاتين (ميليتور)، جيلاريوم، ريميرون، فينلافاكسين، سيمبالتا، ميلناسيبران، بروزاك، سيتالوبرام، سيبرالكس، باروكسيتين، فيفارين، زولوفت. يوصف بحذر في حالة الأعراض الحادة بسبب العديد من الآثار الجانبية.

يتم استخدام مضادات التشنج التي تحتوي على مكون مهدئ: بيلاتامينال (بيلاسبون)، بيلويد.

لتحسين الدورة الدموية الدماغية: كافينتون (فينبوسيتين)، بيراسيتام (نوتروبيل)، فينوتروبيل، بانتوكالسين، بيكاميلون، ستوجيرون (سيناريزين)، إنستينون.

1. 1. أنشطة الصحة العامة والعلاج الطبيعي:

• العلاج بالتدليك.
• النوم الكهربائي.
• دش دائري ومتباين.
• الكهربائي مع المهدئات.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالفيتامين
• تمارين التنفس؛
• الحمامات (الأكسجين، الصنوبر، النيتروجين، اللؤلؤ، حشيشة الهر، ثاني أكسيد الكربون، الرادون)؛
• العلاج الجوي.

1. 1. الطب التقليدي.

النباتات التي لها تأثير مهدئ (مهدئ): حشيشة الهر، أوريجانو، نبتة الأم، نبتة سانت جون، الزعرور، الفراولة، بلاك بيري، آذريون، الزعتر، القفزات، البابونج، عرق السوس، الشيح، يارو، النعناع، ​​الزيزفون، بلسم الليمون، الأعشاب النارية.

وقاية:

• قيادة أسلوب حياة نشط.
• الانخراط في العلاج الطبيعي.
• مراقبة جداول العمل والراحة؛
• تجنب المواقف العصيبة.
• إجراء التدريب الذاتي والاسترخاء.
• لا تشرب الكحول والتبغ.
• تجنب التوابل والأطعمة الغنية بالتوابل.

لا يشكل خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية تهديدًا حقيقيًا للحياة، ولكنه يؤثر سلبًا على نوعية الحياة، لذا فإن تشخيص هذه الحالة وعلاجها واتخاذ التدابير اللازمة للوقاية منها أمر حيوي.