مفصل الورك متآكل، ماذا علي أن أفعل؟ ما هو خطير في تدمير مفصل الورك: العلامات والأعراض وأساليب العلاج. مراحل تطور المرض

الحالة التي يحدث فيها تدمير مفصل الورك ناتجة عن أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. يتطور هذا المرض بسبب التغيرات التنكسية التصنعية في أنسجة المفصل. يتم استفزازها بشكل رئيسي عن طريق هشاشة العظام. يشكو المرضى من آلام شديدة في منطقة مفصل الورك.

أسباب المشكلة

في المراحل الأولى من تطور الحالة المرضية، تحدث تغييرات في السائل الزليلي. نظرًا لأنه يصبح أكثر لزوجة، تنخفض القدرة الحركية للمفصل وتتدهور مرونته. مع مرور الوقت، يؤدي نقص التشحيم إلى جفاف أنسجة الغضروف وظهور الشقوق. ونتيجة لذلك، تتآكل أسطح المفاصل أثناء حركات الجسم. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن العظام مكشوفة، مما يسبب تشوهات مختلفة. يمكن أن يحدث تدمير مفصل الورك إما بسرعة أو يستمر لسنوات عديدة، ويتفاقم ويتلاشى تدريجيًا.

العوامل التالية يمكن أن تسبب انهيار مفصل الورك:

• النشاط البدني المفرط.
• وزن الجسم الزائد
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• الاضطرابات الهرمونية.
• التهاب عنق الفخذ.
• الأمراض الخلقية.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• سن متقدم؛
• نمط حياة سلبي
• الأضرار المؤلمة لمفصل الورك والعظام والغضاريف.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• الاستعداد الوراثي.

علامات الحالة المرضية

يمكنك أن تفهم أن تدمير مفاصل الورك يحدث من خلال الأعراض التالية:

مع مرور الوقت، يبدأ المفصل الذي يعاني من المشكلة في الشعور بالألم أكثر فأكثر.

• متلازمة الألم. في المراحل المبكرة، لا يشعر الألم عمليا، ولكن مع تقدم علم الأمراض، يتم تعزيز الألم ويزعج المريض حتى في حالة الراحة.
• تقييد الحركة. يبدأ المريض بالعرج، وتظهر تصلب في الحركات. وفي حالة الإهمال يصبح من الصعب على الإنسان أن يمشي.
• تغير في قوة العضلات. ولهذا السبب، غالبا ما يلاحظ ضمور الأنسجة العضلية في الفخذ والأرداف.
• الجنف.
• تقصير الساق.

التدابير التشخيصية

عندما يشعر الشخص بألم في مفصل الورك، فمن المهم زيارة منشأة طبية في أقرب وقت ممكن. عند الموعد، يقوم الطبيب في البداية بإجراء مقابلة مع المريض، ويوضح منذ متى بدأ الانزعاج، وما إذا كانت هناك أعراض إضافية. بعد ذلك، يقوم الطبيب بفحص وتحسس سطح الفخذ. ومع ذلك، فإن هذه التدابير التشخيصية وحدها لا تكفي لفهم تآكل الغضروف والمفصل، وكذلك تحديد أسباب المشكلة. لذلك يتم إرسال المريض للفحوصات التي تشمل الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة.

يمكن ملاحظة النبتات العظمية على الأشعة السينية للمفصل.

في المراحل الأولية، يتم أحيانًا اكتشاف تدمير رأس مفصل الورك عن طريق الصدفة عند إجراء الأشعة السينية لعظام الحوض. مع تقدم العملية المرضية، تظهر نتائج الأشعة السينية أن المفاصل قد تعرضت للتدمير الشديد، كما تظهر أعراض أكثر وضوحًا للتغيرات في أنسجة الغضروف، كما تظهر النابتات العظمية.

ماذا تفعل إذا تم تدمير مفصل الورك؟

علاج بالعقاقير

يعتمد علاج مفصل الورك التالف على تخفيف الأعراض غير السارة والقضاء على العوامل التي ساهمت في تطور علم الأمراض. ولهذه الأغراض يتم اللجوء إلى الأدوية التالية المبينة في الجدول:

العلوم العرقية

يضاف نبات البلسان إلى مجموعة الصبغات العشبية.

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بتآكل مفصل الورك، يلاحظ الأطباء أن اللجوء إلى وصفات المعالجين لا يجوز إلا بعد التشاور مع أخصائي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أساليب الطب التقليدي لن تساعد في القضاء على السبب الذي أدى إلى تدمير المفصل، ولكنها لن تؤدي إلا إلى القضاء على الأعراض غير المرغوب فيها. بالاشتراك مع العلاج التقليدي يجوز استخدام العلاجات الشعبية التالية:

• سوف تحتاج إلى تناول نبات البلسان وذيل الحصان والقراص والآذريون ولحاء الصفصاف والعرعر بنسب متساوية. نخلط المكونات جيداً ونضيف لها لتراً من الماء الساخن. أرسل السائل لينقع في مكان دافئ ومظلم لمدة يوم. خذ نصف كوب من الصبغة 5 مرات في اليوم.
• يُسكب النعناع المجفف وأوراق الخيط والبنفسج والتوت البري وكذلك نبتة سانت جون بالماء ويُترك ليغلي لمدة نصف ساعة. أخرجه من الموقد واتركه ليبرد. عندما يبرد المنتج، يصبح جاهزًا للاستخدام.

يحدث تدمير مفصل الورك في البداية بدون أعراض، لذلك لا يستشير المريض الطبيب. فقط بعد عدة أشهر وأحيانًا سنوات تظهر العلامات الأولى للعملية التنكسية. يظهر تورم متزايد وتيبس في الصباح. في هذه المرحلة من تدمير مفصل الورك، تحدث تغيرات مرضية لا رجعة فيها في الغضروف والعظام وهياكل الأنسجة الضامة.

رأس عظم الفخذ المنهار.

كلما أسرع المريض في التوجه إلى طبيب العظام، كلما زادت احتمالية نجاح العلاج المحافظ بمساعدة الأدوية الدوائية وإجراءات العلاج الطبيعي اليومية. للمرضى الذين يعانون من تدمير مفصل الورك المعتدل إلى الشديد، يوصى بإيثاق المفصل.

لماذا تتدهور مفاصل الورك؟

في أغلب الأحيان، تبدأ مفاصل الورك في التدهور في سن الشيخوخة، عندما تتباطأ عمليات التجديد ويزداد معدل التفاعلات المدمرة، على العكس من ذلك. الأمراض المعدية وغير الالتهابية والإصابات السابقة والاستعداد الوراثي وحتى يمكن أن تؤدي إلى ترقق العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة.

يمكن للطبيب فقط تشخيص التدمير المرضي لمفصل الورك.

تتضرر المفاصل مع مرور الوقت، أو خاصة في غياب العلاج المناسب الكامل. يزداد خطر التدمير بشكل كبير في وجود الأمراض التالية:

• ، يحدث على خلفية ضعف إمدادات الدم إلى رأس الفخذ بالمواد المغذية؛
• كسر في عنق الفخذ أو عظام الحوض.

هذا ما يبدو عليه مفصل الورك المصاب بالتهاب المفاصل.

علاوة على ذلك، فإن هذه الأمراض تؤهب لتطوير مرض متكرر هائل، يرافقه تدمير تدريجي لا رجعة فيه لمفصل الورك. علاجه معقد للغاية وطويل، وغالبًا ما يكون تشخيص الشفاء التام غير مناسب.

يكون سائل المفصل في داء مفصل الورك سميكًا ولزجًا. ويؤدي التغير في تماسك الغضروف الزجاجي إلى جفاف سطحه، مما يفقده نعومته وقوته. يؤدي ظهور التشققات عليه إلى إصابة الغضاريف بشكل مستمر أثناء الحركة وترققها وتفاقم التغيرات المرضية في مفصل الورك. ثم تبدأ العظام في التشوه، في محاولة "للتكيف" مع الضغط المتزايد عليها. ونتيجة لذلك، يتدهور التمثيل الغذائي، مما أثار تطور الدمار، وبالتالي ضمور عضلات الساق.

مراحل تطور داء مفصل الورك في مفصل الورك.

العوامل التي تساهم في تدمير المفاصل هي النشاط البدني العالي، ونمط الحياة المستقر، وأمراض العمود الفقري (الحداب، والجنف)، والاضطرابات الهرمونية، واضطرابات الدورة الدموية.

الصورة السريرية

الأعراض الرئيسية لتدمير مفصل الورك نادرة في البداية، ولكن مع تقدم المرض، تصبح قوية وثابتة. يمكن أن تشع إلى الكاحل والعمود الفقري. في موعد مع طبيب العظام، يشكو المرضى من تصلب الحركة. علاوة على ذلك، في المرحلة الأولية من داء مفصل الورك، يكون تقييد الحركة قصير المدى، ويختفي بعد 1-2 ساعة. "يتجول الشخص"، وفي النهار لا ينزعج من التيبس عند الحركة. ولكن في المرحلة الثالثة من علم الأمراض التنكسية الضمور، يستخدم المريض عصا أو عكازين للمشي. في كثير من الأحيان يكون غير قادر على التحرك في جميع أنحاء الغرفة دون مساعدة. يصاحب فقدان الحركة الكامل أو الجزئي تقصير في الساق وضمور في عضلات الفخذ.

ديناميات التدمير.

مراحل تدمير مفصل الورك	الأعراض المميزة والعلامات الإشعاعية
أولاً	يحدث الألم فقط بعد مجهود بدني خطير - رفع الأحمال الثقيلة والتدريبات الرياضية المكثفة والمشي لمسافات طويلة. يتم تحديد الأحاسيس المزعجة مباشرة في المفصل ولا تنتشر إلى المناطق المجاورة من الجسم. لم تتغير المشية ولا يوجد ضعف في العضلات. تُظهر صور الأشعة السينية نموًا عظميًا على الحواف الداخلية والخارجية للحُق
ثانية	تزداد شدة المظاهر السريرية، ويصبح الألم ثابتًا ومكثفًا، ويحدث حتى أثناء فترة الراحة، وينتشر إلى الفخذ والركبتين والفخذين. يبدأ الشخص بالعرج، محاولًا تجنب الألم عند المشي. نطاق الحركات يتناقص. في الصباح يلاحظ تورم الجلد فوق المفصل. تظهر الصور بوضوح انخفاض في حجم مساحة المفصل، وتكوين نمو عظمي كبير، وزيادة في رأس عظم الفخذ، وتشوه ونزوح للأعلى، وحواف غير مستوية
ثالث	يكون الألم الذي يحدث حادًا وثاقبًا وغالبًا لا يهدأ طوال النهار والليل. يواجه الشخص صعوبة في التحرك بشكل مستقل بسبب ضمور عضلات الفخذ وأسفل الساق والأرداف. تقصر الساق، لذلك عند المشي يقوم المريض بإمالة الجسم نحو الطرف المصاب للحفاظ على التوازن. يؤدي التحول في مركز الثقل إلى زيادة أكبر في الحمل على المفصل. هناك تضخم في رأس الفخذ وتضييق كبير في مساحة المفصل

الأدوية الدوائية

توصف معظم الأدوية المستخدمة في علاج داء مفصل الورك للمرضى للتخلص من الأعراض. لعلم الأمراض، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص و (أو) مراهم. وللحد من شدة الألم الشديد في داء مفصل الورك، يتم استخدام الحصار شبه المفصلي، حول المفصل، داخل المفصل.

القضاء على الألم

تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي الأدوية المختارة الأولى للتخلص من الألم الذي يحدث عند تلف مفصل الورك. هذه هي بيروكسيكام، كيتوبروفين، ايبوبروفين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مخصصة للاستخدام على المدى الطويل، لأن مكوناتها النشطة تؤثر سلبًا على الكبد والكلى والجهاز الهضمي، كما تمنع أيضًا قدرة أنسجة الغضروف على التجدد.

في كثير من الأحيان، يتم وصف المراهم أو المواد الهلامية المضادة للالتهاب مع الأقراص:

• كيتونال.
• جل نهائي؛

تسمح طريقة العلاج هذه بتقليل الحمل الدوائي وتقليل احتمالية تلف الأعضاء الداخلية. يحدث تأثير مسكن أيضًا عند استخدام Finalgon و Capsicam و Apizartron و Nayatox. مكوناتها لها تأثير مزعج ومشتت موضعي واضح، مما يحفز تسارع الدورة الدموية.

ومحلول مينوفازين وكريم اسبول يريحان العضلات الهيكلية ويزيلان التشنجات العضلية المؤلمة.

تحسين تدفق الدم إلى المفصل مع العناصر الغذائية

إن استخدام الأدوية التي تعمل على تسريع الدورة الدموية فيه يساعد على وقف المزيد من تدمير مفصل الورك. هذه هي ستوجيرون، سيناريزين، ترينتال، البنتوكسيفيلين، نيكوتينات الزانثينول. تساعد دورة الأدوية في القضاء على نقص العناصر الغذائية والمواد النشطة بيولوجيًا وتمنع تشنجات الأوعية الدموية الصغيرة.

إذا لزم الأمر، يشمل النظام العلاجي مرخيات العضلات (Mydocalm، Sirdalud، Tizanidine) - الأدوية التي تريح العضلات المخططة وتقلل من شدة الألم.

في علاج الأمراض المصحوبة بتدمير مفاصل الورك، يتم استخدام العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وعلاج UHF بالضرورة. نظرًا لأن مفصل الورك هو مفصل عميق، فإن هذه المعالجات لا تعطي دائمًا التأثير السريري المطلوب. في كثير من الأحيان يتم استخدام الرحلان الكهربائي، حيث يتم تسليم جزيئات الدواء إلى المفصل تحت تأثير التيار الكهربائي. كجزء من العلاج المعقد، ينصح المرضى بما يلي:

• الجر الأجهزة، الجر تحت الماء.

الجر تحت الماء.

تحفز هذه الإجراءات تقوية العضلات، وتزيد من حركة مفصل الورك، وتساعد بالاشتراك مع العلاج الدوائي على تقليل الحمل على رأس الفخذ وزيادة المسافة بينه وبين الحُق.

في حالة داء مفصل الورك من الدرجة الثالثة، لا يتم تنفيذ العلاج المحافظ. يُعرض على المرضى على الفور الأطراف الاصطناعية (تركيب مفصل الورك الاصطناعي).

تركيب بدلة الورك. الرأس الوردي مصنوع من السيراميك ومقاوم للاهتراء.

عادة، يتم استخدام بديل داخلي ثنائي القطب، ليحل محل كل من الحُق ورأس عظم الفخذ. إذا لم يكن تدمير المفصل شديدًا جدًا، يتم زرع طرف اصطناعي أحادي القطب يحاكي رأس الفخذ. بعد إجراء فحص شامل للمريض، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. ينصح المرضى بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا على المدى القصير.

الجودة العالية تضمن الاستعادة الكاملة لجميع وظائف مفصل الورك، وتتراوح مدة خدمته من 10 إلى 20 عامًا.

أحد أكثر الأمراض شيوعًا هو التهاب المفاصل، وهو عملية تنكسية تؤثر على أنسجة المفاصل. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات في أي مفصل، ولكن التهاب مفصل الورك هو الأكثر شيوعًا.

وبحسب الإحصائيات الطبية، فإن هذا المرض يصيب كبار السن، وأن النصف الأنثوي من البشرية هو الأكثر عرضة للإصابة به. ويفسر ذلك السمات التشريحية لبنية مفصل الورك.
تتيح التقنيات الحديثة إيقاف عملية التنكس المستمرة، ولكن فقط في المراحل المبكرة. لذلك، من المهم فهم أعراض وعلامات المرض من أجل استشارة الطبيب في المراحل المبكرة. فقط أخصائي ذو خبرة هو الذي سيساعد في تحديد أسباب المرض ويصف العلاج اللازم.

أعراض

يتميز التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك بتشوه تدمير الأنسجة، أي أن هناك تدميرًا بطيئًا للمفصل وفقدان وظيفته. يتجلى هذا المرض اعتمادًا على مرحلة التطور وله أعراض معينة. أعراض المرض في مرحلة مبكرة لا تسبب إزعاجا كبيرا، والألم الناتج قصير الأجل.
قد تظهر الأعراض التالية، مما يدل على تشوه فصال مفصل الورك:

تظهر هذه الأعراض بالفعل في المرحلة الأولى. إذا تركت دون علاج، فإن التهاب مفصل الورك سوف يتفاقم، وسيصل التدمير إلى مرحلة يصبح فيها العلاج غير فعال.

للوقاية من أمراض المفاصل وعلاجها، يستخدم قارئنا المنتظم طريقة العلاج غير الجراحية ذات الشعبية المتزايدة والتي أوصى بها كبار جراحي العظام الألمان والإسرائيليين. وبعد مراجعته بعناية، قررنا أن نقدمه لاهتمامكم.

أسباب التهاب مفصل الورك

يحدد الطب الحديث الأسباب التالية لالتهاب مفصل الورك، والتي تشمل:

في الطب الحديث، هناك فئتان رئيسيتان من الأمراض. يحدث التهاب المفاصل الأولي ويتطور دون سبب واضح. ثانوي – بسبب إصابات مفصل الورك.

درجات التهاب المفاصل

اعتمادًا على مدة العمليات التنكسية، هناك 3 درجات رئيسية لمرض ارتفاق العانة، والتي لها أعراض معينة:

• الدرجة الأولى - ألم غير منتظم، يظهر بعد مجهود بدني ويتمركز فقط في مفصل الارتفاق العاني. وبعد راحة قصيرة تختفي الأعراض دون استخدام الأدوية. في هذه المرحلة، يكون المرض قابلاً للعلاج، ولكن في كثير من الأحيان بسبب التشاور المتأخر مع الطبيب، يستمر في التقدم.
• الدرجة الثانية - ألم شديد يميز التهاب المفاصل في مفصل الورك العانة الذي يبدأ بالاندماج في الركبة. هناك انتهاك للوظيفة الحركية، ويحدث الألم ليس فقط أثناء الحركة، ولكن أيضًا أثناء الراحة، ويظهر العرج.
• الدرجة الثالثة - تصبح الأعراض مزمنة ويزعجك الألم حتى في الليل. ضمور عضلات الفخذ وأسفل الساق والأرداف. هناك انخفاض في طول الساق، مما يؤثر على المشي. يمكنك المشي بالعصا فقط لتخفيف الضغط على المفصل المصاب.

يحدث تطور المرض تدريجياً على مدى عدة سنوات. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يساعد التدخل الجراحي فقط في المرحلة الأخيرة، لأن الأدوية لن تكون قادرة على استعادة الحركة إلى المفصل التالف واستعادة الأنسجة الغضروفية في ارتفاق العانة.

تشخيص المرض

أعراض التهاب المفاصل ليست واضحة للغاية، لذلك إذا شعرت بألم في المفصل، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. بعد التشخيص، سيكون الطبيب قادرا على وصف العلاج.
يتكون تشخيص المرض من أخذ التاريخ المرضي وفحص المريض. لإجراء تشخيص دقيق، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وفحص الأشعة السينية، والفحوصات المخبرية للدم والبول. هذا سوف يساعد في تحديد وجود التهاب المفاصل ودرجته.

كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك

قبل علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك، يجب تحديد سبب حدوثه. طرق العلاج سوف تعتمد على هذا. بالنسبة لبعض الأمراض (سل العظام)، لا يمكن استخدام الطرق التقليدية لعلاج التهاب المفاصل.
يعتمد العلاج المحافظ على نهج متكامل ويشمل العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والتغذية الخاصة.

طرق الدواء

يشمل علاج التهاب المفاصل من الدرجة الأولى والثانية في مفصل الورك حل المهام الرئيسية التالية:

• مزيل للالم؛
• ترميم أنسجة الغضروف التالف.
• تحسين حركة المفاصل.
• تقوية الأنسجة العضلية الضامرة.
• استعادة التغذية والدورة الدموية في المفصل.

لإنجاز هذه المهام، هناك حاجة إلى علاج معقد، والذي، إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية، يعطي نتيجة إيجابية. ولهذا توصف الأدوية التالية:

طرق غير دوائية

بعد تخفيف الألم، يمكنك البدء في إجراءات العلاج الطبيعي التي تساعد على تعزيز تأثير الأدوية. لذلك، يصف الأطباء العلاج المغناطيسي، UHF، والعلاج التعريفي.
تشمل طرق العلاج الأخرى التي يتم استخدامها غالبًا ما يلي:

• التدليك - يجب أن يتم فقط من قبل أخصائي، وإلا فإن الحالة قد تتفاقم.
• تمارين العلاج الطبيعي – موصوفة بشكل فردي لكل مريض، ويتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج؛
• دروس في حوض السباحة
• الجر في مفصل الورك.

تهدف كل هذه الطرق إلى تقوية عضلات الورك والحوض، مما يساعد على استقرار المفصل وتحسين حركته. يجب أن تكون جميع التمارين سلسة، ويتم استبعاد الحركات المفاجئة والقوية.
أثناء العلاج المحافظ، من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة. يمكن وصف نظام غذائي يهدف إلى تقليل الوزن الزائد. الوقاية من الأمراض تحتل مكانا منفصلا في العلاج.

جراحة

يتطلب التهاب المفاصل في مفصل الورك من الدرجة الثالثة، عندما يكون هناك تدمير للهياكل العظمية الغضروفية، علاجًا جراحيًا. ويسمى المفصل المتكون حديثًا بالتهاب المفاصل الحديث. تتيح لك طريقة استبدال المفصل تحقيق نتيجة عالية الجودة من خلال إعادة المريض إلى الحركة السابقة للمفصل.
يتم إجراء عملية استبدال المفصل التالف بمفصل جديد – داعم للمفصل الجديد – تحت التخدير العام. يتم اختيار نوع التخدير من قبل طبيب التخدير، بناءً على حالة الجهاز القلبي الوعائي.
التهاب المفاصل الحديث هو مركب اصطناعي. يتم تركيب سرير خاص على سطح عظمة الحوض، وهو متصل برأس من التيتانيوم. يمكن استبدال كل من رأس العظم والمقبس. يتم تثبيت التهاب المفاصل الحديث في السرير المفصلي عن طريق القيادة أو استخدام الأسمنت الطبي.
بعد 15 عامًا، ستكون هناك حاجة إلى تكرار العملية، نظرًا لأن المفصل الجديد له مدة خدمة معينة ولا يعطي سوى نتيجة مؤقتة. لكن التهاب المفاصل الحديث هو وحده القادر على إعادة المفصل إلى حركته السابقة دون إصابة الشخص بالإعاقة.

وقاية

الوقاية من المرض بسيطة للغاية. يكفي اتباع بعض القواعد لمنع التدمير النهائي للمفصل:

• جرعة النشاط البدني، والسباحة، والجري، والمشي، واليوغا، واللياقة البدنية - مثل هذه التمارين يمكن أن تقوي مشد العضلات وتحسن الدورة الدموية؛
• الالتزام بالتغذية السليمة.
• التوقف عن التدخين والكحول.
• تطبيع الوزن
• التخلي عن نمط الحياة المستقرة.
• العلاج في الوقت المناسب لإصابات المفاصل.

ستسمح لك الوقاية من التهاب المفاصل بالحفاظ على حركة المفاصل ووظيفتها لفترة طويلة. من خلال اتباع النهج الصحيح، يمكن أن تحميك الوقاية من الأمراض من الحاجة إلى العلاج الدوائي. لاستعادة عمل المفصل التالف، من الضروري طلب المساعدة على الفور من المتخصصين والالتزام بالعلاج الموصوف. العلاج الذاتي وتجاهل الأعراض يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

يميل جسم الإنسان إلى التآكل مع مرور الوقت. وينطبق هذا أيضًا على الأنسجة الغضروفية التي تلعب دورًا مهمًا في بنية المفاصل. يعتبر ترقق الأنسجة الغضروفية عملية طبيعية، كما أن ترميم الغضاريف في مفصل الركبة يسبب العديد من الصعوبات.

هيكل الأنسجة الغضروفية

تؤدي الغضاريف في جسم الإنسان عدة وظائف، إحداها مفصلية. هذا ليس اسمًا علميًا على الإطلاق، لكن هذه الكلمة تحدد تمامًا أهمية الأنسجة الغضروفية. يمكن للمرء أن يتخيل الارتباط بين عظمتين في جسم الإنسان. ولو لم تكن هناك طبقة خاصة بينهما أثناء كل حركة، لكان قد تم محوها بالكامل تقريبًا بعد فترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن كل حركة ستكون مصحوبة بألم لا يطاق عند تقاطع العظام.

يسمح لك هيكل المفصل بالتحرك دون الشعور بالألم ودون تآكل العظام بسبب الغضروف. يلعب السائل الزليلي دور مادة التشحيم الطبيعية، فهو يغطي السطح الداخلي للمفصل. وغيابه له تأثير مدمر على المفصل بأكمله. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر السائل الزليلي مصدرًا للمواد المغذية للغضاريف. نظرًا لغياب الشعيرات الدموية أو قلة عددها في الغضروف، لا يستطيع الدم نقل العناصر الغذائية إلى هنا، وبدونها يكون تدمير أنسجة الغضروف ممكنًا.

إن عدم وجود الأوعية الدموية في الغضروف أمر منطقي تماما، لأنه أثناء العمل يتشوه الغضروف عدة مرات تحت تأثير العوامل الخارجية وأثناء الحركة. إذا كان هناك الكثير من الأوعية الدموية في الأنسجة الغضروفية، فسيتم ضغطها باستمرار، مما سيؤثر سلبًا على الدورة الدموية بأكملها. ولذلك، يتلقى الغضروف التغذية من السائل الزليلي.

لكن تشغيل هذا السائل له أيضًا خصائصه الخاصة. إذا تم تجميد الغضروف تمامًا، على سبيل المثال سيكون الجبيرة، ثم يبدأ نسيج الغضروف في الترقق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قلة الحركة لا تسمح للسائل الزليلي بالتدفق إلى تلك الأماكن التي تكون في وضع ثابت. يؤدي انخفاض كمية السائل الزليلي إلى انخفاض في أنسجة الغضروف.

متينة وفي نفس الوقت مرنة

الكولاجين هو المسؤول عن قدرة الغضاريف على أن تكون قوية وفي نفس الوقت قابلة للتشوه بشكل مثالي. يملأ ما يقرب من نصف المساحة بين الخلايا للغضاريف. يسمح هيكلها بالبقاء قويًا، وإذا لزم الأمر، يمكن تمديدها أو لفها. والميزة الرئيسية هي أنه عندما يتخذ شكلاً ما، فإنه يتخذ شكلاً آخر بنفس السهولة.

يتضمن تكوين الغضروف الماء، الذي توجد كمية كبيرة منه في الفضاء بين الخلايا، مما يسمح للغضروف أن يكون مرنًا دائمًا. يسمح الماء أيضًا للغضروف بتحمل المزيد من الحمل نظرًا لأنه يتم توزيعه حسب حاجة الجسم إليه. آلية إفرازه من خلال السائل الزليلي تسمح له بالتكيف مع أي موقف غير متوقع تقريبًا.

استعادة

إن تلف الأنسجة الغضروفية أمر بسيط، ولكن ما هو العنصر الطبيعي المسؤول عن ترميمه؟

تساعد الخلايا الغضروفية على استعادة أنسجة الغضاريف. هذه هي الخلايا المسؤولة عن تكوين المركبات الضرورية للغضاريف. تتم استعادة وإنتاج مركبات جديدة بسرعة كبيرة، ولكن هناك عيب صغير.

والحقيقة هي أن الجزء الأكبر من الغضاريف يتكون من الكولاجين والمركبات الأخرى، ولا تزيد نسبة الخلايا الغضروفية في أنسجة الغضاريف عن 3 بالمائة. نظرًا لحقيقة أن جميع المكونات الأخرى تتجاوز بشكل كبير عدد الخلايا الغضروفية، فإن التعافي ليس دائمًا بالسرعة التي نرغب فيها.

في هذا الصدد، يتم الحفاظ على أداء الغضاريف بشكل طبيعي طوال الحياة، ولكن في حالة إصابتها أو تعرضها لإجهاد زائد، فلن تتمكن هذه الخلايا من استعادة جميع مكونات الغضروف بشكل مستقل.

ما الذي يمكن أن يسبب ترقق الغضروف؟

تتعرض مفاصل الركبة، مثل مفاصل الورك، للكثير من الضغط ويمكن أن تتضرر لعدة أسباب. يصبح الغضروف الموجود في مفصل الركبة أرق بسبب الضغط المستمر، ولسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا استعادته. هناك عدة أسباب تؤدي إلى تلف الغضروف وبالتالي مفاصل الركبة.

إصابة. أحد الأسباب الشائعة إلى حد ما بين الرياضيين هو تلف الأنسجة الغضروفية للمفصل. غالبًا ما يحدث أثناء ممارسة الرياضة أن ينكسر جزء صغير من الغضروف. في هذه الحالة يستمر الغضروف في العمل بشكل طبيعي، ولا يتطلب ترميم المنطقة المتضررة جهدًا إضافيًا. ولكن هناك أيضًا إصابات أكثر خطورة، والتي، بالإضافة إلى الضرر، يمكن أن تسبب عملية التهابية، مما يؤدي إلى تفاقم عملية العلاج.

ارتداء التنكسية. يمكن أن يحدث هذا الضرر لأي واحد منا حرفيًا. والحقيقة هي أن هذه المجموعة تشمل الإصابات المرتبطة بالأحمال الزائدة على المفصل. إذا أضيف إلى كل شيء تشوه مفصل الركبة، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تلين الغضروف، ومع مرور الوقت تظهر شقوق صغيرة في أنسجة الغضروف ويصبح الغضروف المفصلي أرق. في هذه الحالة، يكون رقيقًا جدًا بحيث يمكن أن يكون أرق مرتين من المعتاد.

يعاني الشخص من الألم، وتصبح أنسجة الغضروف أرق. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن هذه التغييرات سوف تتفاقم وسوف يصبح الاستعادة الطبيعية لغضروف مفصل الركبة مستحيلة. وفي المراحل النهائية، يتم تدمير الغضروف الموجود في مفصل الركبة بشكل كامل ولا يمكن استعادته. فقط الجراحة والأطراف الاصطناعية يمكن أن تساعد في استعادة وظائف الساق.

التهاب المفاصل. مع هذا المرض، ولأسباب مختلفة، يبدأ الغضروف ببساطة في التآكل. في البداية، لا يسبب هذا المرض ألما شديدا، لكنه لا يزال يشعر به. مع هذا المرض من المهم جدًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب، لأنه في المراحل الأولى من هذا المرض يمكنك علاجه عن طريق تناول الحبوب وممارسة التمارين الخاصة. ولكن إذا كان الغضروف رقيقًا جدًا لدرجة أن الخلايا الغضروفية غير قادرة ببساطة على إصلاح الضرر، فسيتعين عليك اللجوء إلى طرق علاج جذرية. على الأرجح، ستكون هناك حاجة لاستبدال الركبة.

كيف تستعيد الغضروف بنفسك؟

أنسجة الغضروف ببساطة لا يمكن أن تبقى دون إجهاد، لذلك تتضرر باستمرار. ولكن من أجل تطبيع عملية التخفيف والانتعاش، عليك أن تعرف أن الجسم نفسه يمكنه إنتاج هرمون خاص مسؤول عن التعافي السريع للمفاصل. ويسمى هرمون النمو. تسمح زيادة هذا الهرمون في الجسم بإصلاح الضرر بشكل أسرع.

في هذه العملية، كل شيء يتبع سلسلة: يزيد هرمون النمو من مستوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الجسم، والذي بدوره يسمح للخلايا الغضروفية بالانقسام. كما تعلمون، فإن الخلايا الغضروفية هي التي تنتج جميع مكونات أنسجة الغضاريف. إذا بدأت في زيادة هرمون النمو في الجسم، فسيتم استعادة الغضروف تلقائيًا.

هناك عدة عوامل تزيد من هذا الهرمون. يتأثر إنتاجه بشكل كبير بالتغذية، وهذا لا يعني أنك بحاجة إلى اتباع نظام غذائي صارم أو التحول إلى تناول الخضار فقط، بل سيكون له تأثير سلبي. غيّر نظامك الغذائي نحو الأكل الصحي. تجنب الوجبات السريعة والمشروبات الغازية، فهذا النهج لن يتعارض مع عمل الجسم والإنتاج الطبيعي لهرمون النمو. تحتاج إلى تناول الطعام بكميات صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان، لن يتم تحميل الجسم فوق طاقته، وسيتم توفير العناصر الغذائية باستمرار. يجدر إضافة المزيد من الأطعمة البروتينية التي ستحفز إنتاج هرمون النمو.

يمكن لأولئك الذين يحبون الحصول على نوم جيد ليلاً أن يفرحوا، لأن هذا الهرمون يتم إنتاجه بدرجة أكبر أثناء النوم. النوم الصحي سيزيد من تركيز هرمون النمو في الجسم.

اكتشف - حل

هناك خيار واحد لزيادة هرمون النمو، وهو جزء من العلاج الشامل لتلف الغضروف الطفيف أو عندما يبدأ في التآكل. هذه تمارين مألوفة للجميع. يتيح لك التمرين المستمر تقوية عضلاتك، وإذا قمت بتمارين لاستعادة الغضروف، فسيتم حل مشكلتين في وقت واحد. خلال هذا التدريب، عليك أن تتذكر القواعد البسيطة:

• لا تتدرب إلى حد أنك لا تملك حتى القوة لمغادرة الفصل؛
• البديل بين الراحة والتدريب.
• تحديد أيام التدريب وعدم تفويتها؛
• لا ينبغي أن تستمر تمارين استعادة المفاصل لفترة طويلة.

زيارات الطبيب

إذا اشتبه الطبيب في أن الغضروف الزجاجي لمفصل الركبة قد يتآكل أكثر، في هذه الحالة سيتم وصف علاج معقد يتضمن الأدوية والتمارين.

تذكر أن الوزن الزائد يشكل عبئا إضافيا، لذلك عليك أن تفقده. لاستعادة الغضروف في مفصل الركبة يجب القيام بالتمارين التالية بشكل دوري:

• تحتاج إلى الاتكاء على الجزء الخلفي من الكرسي بيديك، وتحريك ساقك المؤلمة إلى الجانب والاحتفاظ بها في هذا الوضع لبضع ثوان؛
• تحتاج إلى الجلوس على كرسي وأرجحة ساقيك.
• قم بتمرين يسمى "الدراجة" في الصباح؛
• اجلس على الأرض، واجمع ساقيك معًا ومدهما أمامك، ثم قم بالوصول إلى أصابع قدميك بيديك.

وجميع هذه التمارين تعتبر أساسية، ويمكن التعديل عليها، وغالباً ما يضاف إليها غيرها. كل هذا يتوقف على المرحلة التي وصل إليها مرضك وكثافة التدريب الذي تحتاجه.

لأضرار الغضروف الشديدة

لا يطلب المرضى دائمًا المساعدة في الوقت المناسب لتدمير أنسجة الغضروف في مفصل الركبة، ولهذا السبب، تصبح الأدوية والتمارين عديمة الفائدة حرفيًا في العلاج.

الخلايا الجذعية

إحدى طرق استعادة الغضروف التالف هي جذب الخلايا الجذعية. ويمكن تحفيز هذه الخلايا لتتراكم في المفصل أو زرعها مباشرة في المنطقة المتضررة. على الرغم من كل مزايا هذه الطريقة، إلا أن لها أيضًا عيوبًا، أهمها أن طريقة العلاج هذه ليست مناسبة للجميع، ويرجع ذلك إلى الوقت الذي يبدأ فيه إنتاج الخلايا الغضروفية. لن تنتج الخلايا الجذعية المنقولة الخلايا الغضروفية بالكمية المطلوبة إلا بعد عدة سنوات، وخلال هذه الفترة قد يتفاقم الضرر، ولن يكون العلاج منطقيًا. نظرًا لجميع ميزات طريقة العلاج هذه، سيتعين على المريض استخدام العكازات لبعض الوقت عند الحركة من أجل تخفيف مفصل الركبة التالف إلى أقصى حد.

زرع

هناك عدة طرق للزرع. واحد منهم هو زرع ذاتي. تتضمن هذه العملية أخذ الأنسجة الغضروفية من المنطقة السليمة بالمفصل وزراعتها في المنطقة المتضررة. تتجذر الأنسجة جيدًا، مما يحفز عملية استعادة وظائف المفصل.

سوف تتطلب الزراعة عمليتين. نظرًا لأنه خلال العملية الأولى، يتم أخذ خلايا غضروفية سليمة من مفصل الركبة ويتم زراعة خلايا جديدة بمساعدتها. خلال العملية التالية، يتم زرع الخلايا المزروعة في المختبر، وإزالة المناطق المتضررة، مما يسمح للغضروف بممارسة وظيفته مرة أخرى.

كيفية منع الدمار؟

لن يكون من الممكن القضاء على تدمير الغضروف تمامًا، حيث أنه حتى الحركات العادية يمكن أن تسبب صدمات دقيقة، ولكن يمكن منع بعض الأضرار الجسيمة.

عند ممارسة الرياضة، لا تنسى منصات الركبة. ويجب أن نتذكر أن الحمل الزائد على المفصل يؤدي إلى تلف الغضروف. الوزن الزائد يسرع عملية ترقق وتلف الغضاريف.

باتباع قواعد بسيطة، يمكنك تأخير تلف الأنسجة الغضروفية في مفصل الركبة.

2017-02-18

داء مفصل الورك في مفاصل الورك

داء مفصل الورك في مفصل الورك هو مرض تنكسي ضموري في الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يتميز بمسار بطيء ولكنه تقدمي، مصحوبًا بتدمير أنسجة الغضروف داخل المفصل وتغيرات ثانوية في هياكل مفاصل الورك. ونتيجة لهذه التغييرات، تنتهك حركة المفصل، ومع مرور الوقت، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية، فإنها تختفي تماما. يتطور التصاق المفصل، مما قد يسبب الإعاقة وعدم القدرة على الحركة بشكل مستقل.

هناك أسماء أخرى لهذا المرض: تشوه مفصل الورك، وهشاشة العظام، وهشاشة العظام. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للآفات التنكسية التصنعية في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي لها أهمية طبية واجتماعية كبيرة. يؤثر المرض بشكل رئيسي على كبار السن وكبار السن، ولكن يحدث المرض حتى عند المراهقين والأطفال.

ما هو داء مفصل الورك

إذن ماذا يحدث داخل مفصل الورك مع داء مفصل الورك؟ بسبب التأثير السلبي طويل المدى للعوامل السببية أو عوامل الخطر، يتغير تكوين واتساق السائل داخل المفصل. وكما تعلم فإن هذه المادة هي التي تغذي أنسجة الغضاريف، حيث لا توجد أوعية دموية في الغضروف نفسه. يصبح الغشاء الزليلي سميكًا ولزجًا، وتقل كميته، ويحتوي على عناصر غذائية أقل بكثير ضرورية لتجديد أنسجة الغضروف.

في مثل هذه الظروف المرضية، يتوقف الغضروف عن تلقي كل ما يحتاجه ويستسلم للتغيرات التنكسية. وتساهم الأحمال الزائدة المستمرة والصدمات الدقيقة في جفافها وتشققها. يضعف الغضروف الزجاجي تدريجيًا ويختفي تمامًا في النهاية، مما يفضح الأسطح المفصلية للعظام.

يصبح المفصل غير مستقر. يتفاعل الجسم، من أجل تحسين هذا الوضع بطريقة أو بأخرى، مع تكوين النابتات العظمية (نمو العظام الهامشية). في الحالات الشديدة، فإنها "تسد" مساحة المفصل تمامًا، مما يسبب تشوهًا وقسطًا كاملاً لمفصل الورك. كقاعدة عامة، يكون داء مفصل الورك ثنائيًا، ولكن قد يعاني مفصل واحد أيضًا.

أسباب المرض

اعتمادًا على أسباب حدوثه، يمكن أن يكون داء مفصل الورك في مفصل الورك أوليًا أو ثانويًا. في الحالة الأولى، ليس من الممكن اكتشاف عامل مسبب محدد أدى إلى تلف الغضروف. هؤلاء المرضى لديهم عوامل خطر فقط لهذا المرض. في حالة داء مفصل الورك الثانوي لمفاصل الورك، هناك علاقة واضحة بين المرض الأساسي ونتائجه في شكل هشاشة العظام.

يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى داء مفصل الورك الثانوي:

• خلل التنسج الخلقي وخلع الورك (خلل التنسج المفصلي) ؛
• نخر العقيم من رأس الفخذ.
• مرض بيرثيس.
• تاريخ الإصابات المؤلمة في مفصل الورك.
• الآفات الالتهابية للمفصل (التهاب المفاصل).

تشمل عوامل خطر الإصابة بداء مفصل الورك في مفاصل الورك ما يلي:

• الزائد لفترات طويلة من المفصل.
• الإصابات المتكررة والصدمات الدقيقة لمكونات المفاصل.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
• تدهور دوران الأوعية الدقيقة في مفصل الورك.
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب مفصل السيلان، القدم المسطحة، انحناء العمود الفقري)؛
• وزن الجسم الزائد
• الخمول البدني أو، على العكس من ذلك، أسلوب حياة نشط للغاية؛
• سن متقدم؛
• ضعف نمو عضلات الجسم.
• بداية انقطاع الطمث عند النساء.
• الاستعداد الوراثي.

أعراض داء مفصل الورك في مفصل الورك

العلامات وشدتها تعتمد على مرحلة هشاشة العظام. يمكن تحديد الأعراض السريرية الرئيسية للمرض التي ينبغي الاشتباه فيها بداء مفصل الورك:

• ألم في منطقة المفاصل، في منطقة الفخذ، في مفصل الورك والركبة أثناء التمرين، وبعد ذلك أثناء الراحة؛
• تطور تصلب المفصل وتقييد الحركات فيه.
• العرج.
• تقصير ساق واحدة.
• الطحن والنقر عند تحريك الورك.
• تنحيف عضلات الفخذين والأرداف.

من المهم أن نتذكر! في المرحلة الأولى من داء مفصل الورك، يشعر المرضى فقط بالانزعاج من الألم البسيط أو الانزعاج في منطقة المفصل. في كثير من الأحيان يتم تجاهل هذه العلامات ويتقدم المرض. ولذلك، لا ينبغي ترك جميع الأعراض التحذيرية، حتى البسيطة منها، دون رعاية طبية. إذا حدث هذا بشكل متكرر، يجب أن تشك في المرض وتخضع للفحص. في المرحلة الأولى، يستجيب علم الأمراض بشكل جيد للعلاج المحافظ.

درجات المرض

ينقسم المسار السريري للمرض إلى ثلاث درجات:

1. التهاب المفاصل من الدرجة الأولى. في هذه الحالة، يحدث الألم أو الشعور بعدم الراحة في مفصل الورك بعد الحمل البدني الزائد غير المعتاد في نهاية يوم العمل. عادة لا يكون النشاط الحركي الطبيعي مصحوبًا بالألم. لا يوجد أي تقييد للحركة في المفصل، ولا تعاني عضلات الفخذ. كقاعدة عامة، لا يتم تشخيص علم الأمراض في هذه المرحلة، لأنه نادرا ما يذهب أي شخص إلى الطبيب مع مثل هذه الشكاوى البسيطة. ومع ذلك، فإن العلاج في المرحلة الأولى هو الأكثر نجاحا.
2. التهاب المفاصل 2 درجة. في هذه الحالة، يصبح الألم شديدًا ويحدث حتى بعد ممارسة التمارين الرياضية بشكل طبيعي، وأحيانًا أثناء الراحة. لم تعد الأحاسيس المؤلمة موضعية فقط في منطقة المفصل، ولكنها تشع في الفخذ. يتناقص نطاق الحركة في الورك (يكون الدوران والإبعاد محدودين). عند التحرك، يحدث صوت الطحن والنقر المميز. تبدأ عضلات الفخذ بالضمور تدريجياً. قد يصاب المريض بالعرج.
3. التهاب المفاصل 3 درجات. وفي نفس الوقت يصبح الألم ثابتا ومزعجا حتى في الليل. مسكنات الألم تتوقف عن المساعدة. جميع الحركات في الورك محدودة للغاية. لا يمكن للمرضى التحرك دون دعم إضافي. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض مثل تقصير الطرف على الجانب المصاب. ضمور عضلات الفخذ والأرداف.

لا توجد درجة رابعة من داء مفصل الورك، ولكن المرحلة الإشعاعية الرابعة من المرض مميزة. هذا هو خلل كامل في مفصل الورك. لا يمكن علاج مثل هذا الفصال إلا بالجراحة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي (تحديد عوامل الخطر أو الأمراض المسببة)، والبيانات السريرية وطرق الفحص الإضافية.

سيساعد ما يلي في توضيح التشخيص وإجراء التشخيص التفريقي:

• التصوير الشعاعي لمفاصل الورك.
• الموجات فوق الصوتية للمفاصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

كقاعدة عامة، الفحص السريري والإشعاعي يكفي لإنشاء تشخيص دقيق. تكشف الصور الشعاعية عن تغييرات محددة مميزة لكل مرحلة من مراحل المرض: تضييق مساحة المفصل، ووجود النابتات العظمية، وتشريد وتشوه رأس الفخذ، والخراجات تحت الغضروف وتصلب العظام حول المفصل، والتغيرات هشاشة العظام في العظام. واعتماداً على وجود هذه التغيرات المرضية وشدتها، يتم تحديد درجة ومرحلة المرض.

علاج

علاج داء مفصل الورك يعتمد كليا على مرحلة المرض. إذا كان من الممكن تحقيق تأثير إيجابي في البداية بمساعدة التمارين البدنية العلاجية والأدوية وغيرها من التدابير المحافظة، فإذا كانت العملية متقدمة جدًا، فإن الجراحة فقط هي التي ستساعدك على الوقوف على قدميك مرة أخرى.

الأهداف الرئيسية للبرنامج العلاجي:

• القضاء على الألم والانزعاج في منطقة المفصل المصاب.
• إنشاء تغذية الغضروف داخل المفصل وبدء عملية ترميمه؛
• القضاء على نقص السوائل داخل المفصل.
• تنشيط دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المفصل.
• القضاء على زيادة الضغط على مفصل الورك.
• تقوية العضلات التي تحيط بالمفصل وتحميه وتدعمه؛
• منع التشوه وزيادة الحركة في مفصل الورك.

كل هذا لا يمكن تحقيقه إلا بمساعدة نهج متكامل، والذي ينبغي أن يشمل ليس فقط التدابير العلاجية، ولكن أيضا تغييرات في نمط الحياة من أجل التخلص من عوامل الخطر لداء مفصل الورك.

التغذية لداء مفصل الورك في مفصل الورك

النظام الغذائي لداء مفصل الورك في مفصل الورك ليس محددًا. يجب أن تكون التغذية في حالة داء مفصل الورك كاملة ومتوازنة، وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة لاستعادة الغضروف داخل المفصل. اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ضروري إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. في كثير من الأحيان، يؤدي تطبيع مؤشر الكتلة إلى وقف تطور التغيرات المرضية واستعادة الغضروف.

العلاج بالتمرين لداء مفصل الورك في مفصل الورك

تعتبر التمارين العلاجية لداء مفصل الورك في مفصل الورك إحدى الطرق الرئيسية للعلاج والوقاية. لن يتمكن أي مريض من تحقيق تحسن طويل الأمد في حالته دون أداء تمارين خاصة لعلاج داء مفصل الورك في مفصل الورك. يجب اختيار الشحن اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية والصحة العامة ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض. إنه لأمر رائع أن يتم اختيار مجمع الجمباز العلاجي والوقائي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي، لأن هناك أيضًا رياضات موانع لمرض مفصل الورك، على سبيل المثال، الجري.

علاج بالعقاقير

يستخدم العلاج بالأدوية في جميع حالات داء مفصل الورك. هذه طريقة ميسورة التكلفة ولا تتطلب الكثير من الجهد ويمكنها تخفيف الألم بسرعة. ولكن من المهم أن نفهم ونتذكر أن استخدام الأدوية لا يمكن أن يزيل الألم إلا بشكل مؤقت. هذه ليست طريقة العلاج الأكثر أهمية، فهي تسمح لك بالتخلص من الألم حتى يتمكن المريض من البدء في إجراءات علاجية أخرى.

يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات غير الستيرويدية.
• واقيات الغضروف.
• هرمونات الجلايكورتيكويد.
• الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
• مرخيات العضلات.

تُستخدم هذه الأدوية على شكل حقن في الوريد، والعضل، وداخل المفصل، وأقراص، ومراهم، ومواد هلامية للاستخدام الموضعي. إذا كان الألم شديدا، قد يصف طبيبك كتلة الورك. في هذه الحالة، يتم حقن مخدر موضعي وعقار مضاد للالتهابات جلايكورتيكود في الأنسجة الرخوة حول المفصل. هذا الإجراء يخفف الألم بشكل فعال لعدة أسابيع.

يمكن أيضًا حقن الأدوية في تجويف المفصل - الطعوم السائلة من السائل الزليلي (Syinvisk، Giastat، Fermatron، إلخ). وهي تعتمد على حمض الهيالورونيك، الذي يعوض نقص الغشاء الزليلي، ويعزز تجديد أنسجة الغضاريف ويقلل من إصابتها.

طرق التأثير اليدوية

يجب أن يتم تضمينه في حزمة العلاج. إنها تسمح لك بتحسين الدورة الدموية وتحسين مرونة العضلات وتقويتها وتقليل الحمل على هياكل المفاصل.

الأكثر استخدامًا:

• التدليك والتدليك الذاتي.
• علاج متبادل؛
• الاسترخاء بعد متساوي القياس.
• الجر في العمود الفقري.

العلاج الطبيعي

طرق العلاج الطبيعي لعلاج داء مفصل الورك لها دور ثانوي. ويرجع ذلك إلى الموقع العميق للمفصل والطبقة الضخمة من الأنسجة الرخوة فوقه. ومع ذلك، غالبًا ما يتم وصف العلاج بالليزر، والعلاج المغناطيسي، والموجات فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي، والعلاج بموجات الصدمة. يشعر بعض المرضى بالارتياح من هذا العلاج.

يلجأ عدد كبير من الأشخاص المصابين بداء مفصل الورك ليس فقط إلى طرق العلاج التقليدية، ولكن أيضًا إلى طرق العلاج البديلة، على سبيل المثال، العلاج بالعلاجات الشعبية، والعلاج بالهيرودو، والعلاج بالنحل، والأدوية العشبية. يمكن استخدام مثل هذه التقنيات، ولكن ليس كعلاج أولي، ولكن كإضافة فقط. من المهم أيضًا الحصول على مشورة متخصصة في هذا الشأن، نظرًا لأن الطريقة المختارة قد تكون موانع بالنسبة لك.

جراحة

توصف جراحة التهاب مفصل الورك للدرجة الثالثة من المرض، عندما لا يكون من الممكن القضاء على الألم وتصلب المفصل بالطرق المحافظة. يمكن إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء، لكن جراحة استبدال مفصل الورك أكثر شيوعًا وفعالية. في بعض الأحيان العلاج الجراحي فقط هو الذي يمكن أن يعيد المريض إلى القدرة على الحركة بحرية دون ألم.

يعتمد تشخيص وعواقب داء مفصل الورك على مدى إجراء التشخيص في الوقت المناسب، وكذلك على انضباط المريض وامتثاله لجميع التوصيات الطبية. لتجنب إجراء عملية جراحية لعلاج داء مفصل الورك، يجب ألا تكون كسولًا أبدًا. يجب عليك ممارسة الجمباز يوميا ولمدى الحياة. بعد 3-4 أشهر من التدريب المنتظم، لن تستغرق النتيجة وقتا طويلا.

أنواع وطرق علاج كسر الورك

في الطب، عندما نتحدث عن كسر في مفصل الورك، فإننا نعني انتهاكًا لسلامة عنق عظم الفخذ أو الحُق في الحوض مع ما يصاحب ذلك من تلف في الشرايين والأوردة والمفاصل والأعصاب. مفصل الورك يشبه المفصلة ويشارك في المشي والجري وثني الجسم.

نظرًا لخصائصه ووظائفه التشريحية، فإن كسر مفصل الورك هو أخطر إصابة في الأطراف في ممارسة طبيب الرضوح. دعونا ننظر في أنواع الكسور في هذا المجال، وميزات الإسعافات الأولية والعلاج اللاحق والجوانب الأخرى.

• تشريح مفصل الورك
• كيف يحدث الكسر؟
• أنواع كسور الورك
• أسباب الإصابة وفئات الخطر
• أعراض كسر الورك
• تشخيص كسر الورك
• ملامح علاج الكسر
• إعادة التأهيل بعد جراحة الورك
• دعونا نلخص المعلومات حول الإصابة

تشريح مفصل الورك

مفصل الورك له شكل كروي ومصمم بحيث يكون له ثلاثة محاور للحركة:

• أمامي - لثني وتمديد الساقين.
• السهمي - لتحريك الساق إلى الجانب والعودة إلى وضعها الأصلي؛
• عمودي - لتدوير الحوض وإمالة الجذع.

يتم ضمان هذه الوظائف المتعددة لمفصل الورك من خلال بنيته الخاصة. وبدون الخوض في التفاصيل التشريحية، يمكننا القول أن رأس عظم الفخذ يقع في الحُق في الحوض. تم تصميم المحفظة المفصلية في هذا المكان بحيث تكون متصلة من جهة على طول محيط الحُق، ومن جهة أخرى بعظم الفخذ أسفل رقبتها.

وتبين أن رأس عظم الفخذ يقع داخل المحفظة المفصلية ويعمل مثل المفصلة. يتم إمداد مفصل الورك بالعناصر الغذائية باستخدام الشرايين الوسطى والجانبية، التي تدور حول عظم الفخذ. يتم التعصيب من خلال فروع الأعصاب الوركية والفخذية والسدادية.

كيف يحدث الكسر؟

يسمح الهيكل التشريحي المعقد لمفصل الورك، بالإضافة إلى الحركة في ثلاث مستويات، بتحمل الأحمال البدنية الكبيرة. ومع ذلك، هذا هو الحال بالتحديد عندما تتحول القوة الظاهرة إلى ضعف.

تنكسر عنق الفخذ الرفيع والعظام القريبة من الحُق بسبب حوادث مختلفة. بسبب تمزق الشرايين القريبة، ينقطع إمداد الأنسجة بالعناصر الغذائية، ويحدث النزيف، ولا تشفى العظام بشكل جيد. إن انتهاك أو تلف الفروع العصبية القريبة يثير ألمًا شديدًا، وحتى صدمة مؤلمة. يتم تفسير تصنيف كسر الورك كإصابة خطيرة من خلال مزيج من هذه العوامل.

تعتبر كسور الورك هي الأكثر صعوبة في العلاج عند كبار السن. عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر، يفقد الجهاز العضلي الهيكلي قوته السابقة ويمكن أن تنكسر العظام حتى لو سقطت أثناء الظروف الجليدية. في الوقت نفسه مع انتهاك بنية الأنسجة العظمية، يتدهور عمل الأجهزة الأخرى، مما يعقد اختيار أساليب العلاج.

أنواع كسور الورك

في طب الرضوح، من المعتاد تصنيف كسور عظام الحوض في منطقة الحُق حسب خطورتها: بسيطة ومعقدة (انظر الجدول).

في هذه الحالة، تكون الكسور مصحوبة دائمًا بخلع مفصل الورك.

أما عظم الفخذ فيمكن أن يكون كسره من الأنواع التالية:

• رئيسي - كسر في الرأس.
• تحت الكوبيتال - يمر جزء من الكسر على طول قاعدة الرأس.
• عبر عنق الرحم - التوطين في منطقة عنق الفخذ.
• Basicervical - هناك كسر في عنق الفخذ وفي نفس الوقت جسمه.

تتمثل مهمة طبيب الرضوح في تحديد نوع الكسر بناءً على الأشعة السينية. بناءً على طبيعة الإصابة، سيتم اتخاذ القرار بشأن طريقة العلاج الجراحي.

أسباب الإصابة وفئات الخطر

يحدث كسر في مفصل الورك إذا كان الحمل البدني الناتج أعلى من الحد الأقصى المسموح به. في معظم الحالات، تحدث الإصابة عندما تكون هناك ضربة حادة وقوية لمنطقة الورك:

• أثناء وقوع حادث
• بسبب السقوط من ارتفاع.
• مع تأثيرات مستهدفة قوية.

في هذه الحالة، يعتمد احتمال حدوث الكسر على الحالة الصحية للضحية. لقد كتبنا بالفعل أن الإصابة الموصوفة تحدث غالبًا عند كبار السن بسبب انتهاك بنية الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى هذه المشكلة، هناك عدد من المشاكل الأخرى:

• فترة ما بعد انقطاع الطمث (من حوالي 50 سنة)؛
• وجود هشاشة العظام - انخفاض مزمن في كثافة العظام.
• التشوهات الخلقية في أنسجة العظام.

بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضات النشطة والمتطرفة، فإن خطر الإصابة بكسر في الورك يبلغ حوالي 1.5-2 مرات.

أعراض كسر الورك

الشخص الذي أصيب بكسر في مفصل الورك ليس في مزاج يسمح له بتوضيح الأعراض. ولكن في الحياة هناك مواقف يقع فيها الأحباء أو الأشخاص العشوائيون في المشاكل. ما هي العلامات التي يمكنك من خلالها التعرف على الإصابة وماذا يجب عليك فعله قبل وصول سيارة الإسعاف؟

أعراض يجب الحذر منها.

1. ألم في منطقة الفخذ. في حالة الهدوء يكون ضعيفا، ولكن عند محاولة التحرك فإنه يشتد بشكل حاد. يشبه ألم فتق الورك.
2. عادة ما تكون قدم الطرف المصاب على اتصال بالجزء الخارجي من السطح الأفقي.
3. من المستحيل قلب القدم أو الركبة إلى الداخل (الضحية تعاني من ألم شديد).
4. هناك نبض قوي في الأوعية الدموية يمكن الشعور به عند ملامسة الفخذ.
5. يمكن للشخص المصاب أن يثني ركبتيه، ولكن في نفس الوقت تنزلق القدم على طول السطح دون تغيير وضعها.
6. بسبب السمات الهيكلية للمفصل، قد لا يظهر ورم دموي على الفور، ولكن بعد 2-3 أيام من الحادث.

ليست هناك حاجة للتحقق من جميع العلامات الموجودة على الضحية. في معظم الحالات، يحاول الشخص دون وعي القيام بحركات معتادة بالطرف المصاب. كل ما تحتاجه هو مراقبة رد الفعل وموضع الساق والقدم واستخلاص النتائج.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية

إبقاء المريض في حالة راحة حتى وصول الطبيب. إذا أمكن، ضعه على ظهره وثبته بأحزمة حول مفاصل الخصر والورك والركبة.

عند القيام بهذه الإجراءات، استمع بعناية إلى رد فعل الضحية. في معظم الحالات، يكون الألم الناتج عن كسر الورك شديدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع التحدث. في هذه الحالة، انتبه لشفتيك: إذا قمت بتفاقم الحالة بأفعالك، فسوف تصبح شفاه الضحية شاحبة. يمكنك إعطاء مسكن للألم، لكن لا تنس إخبار طبيب الطوارئ باسم المسكن.

تشخيص كسر الورك

عند تشخيص الإصابة، ينتبه الطبيب إلى الأعراض الموضحة أعلاه. وهذا يسمح لأخصائي الرعاية الصحية بإجراء تشخيص أولي. لتأكيد الاستنتاج الأولي، يتم إرسال الضحية للأشعة السينية. بناءً على نتائج الأشعة السينية يتم التشخيص النهائي.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية. باستخدام هذه الطريقة، يمكن للطبيب فهم ما إذا كان هناك أي أمراض في منطقة الإصابة قد تتداخل مع التدابير العلاجية.

إذا اتضحت الحاجة لإجراء عملية جراحية بناءً على نتائج الأشعة السينية، يقوم الطبيب بكتابة تحويل لطرق الفحص الأخرى:

• الموجات فوق الصوتية - إذا كان هناك اشتباه في حدوث ضرر لأعضاء تجويف الحوض؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - إذا لم يكن من الممكن تفسير نتيجة الموجات فوق الصوتية بدقة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار عام للدم والبول، وإجراء اختبارات الحساسية للمخدرات.

ملامح علاج الكسر

يتم اختيار أساليب العلاج بناءً على طبيعة الكسر والعظام التالفة والخصائص الفردية للمريض وعوامل أخرى. دعونا نفكر في خيارات الرعاية الطبية لكسر عنق الفخذ.

العلاج المحافظ للكسر

تعتبر أساليب العلاج المحافظة مناسبة تمامًا للمرضى الصغار. جوهرها هو تطبيق الجص الورك مع اختطاف الساق المصابة بمقدار 300 والتثبيت اللاحق. بعد 3 أشهر، يسمح لك الطبيب بالتحرك على عكازين بطريقة تزيل الضغط الجسدي على العظام المتضررة.

لا يمكنك أن تخطو على ساقك إلا في حالة كسر عنق الفخذ بعد ستة أشهر. أما بالنسبة للأضرار الأخرى فيجوز زيادة المدة أو نقصانها. إذا كانت الدورة مواتية، فمن الممكن العودة إلى نمط الحياة المعتاد بعد 7-8 أشهر.

عمليا لا يستخدم تطبيق الجبس على منطقة الورك في علاج الكسور لدى كبار السن. في هذا العصر، تثير مثل هذه التكتيكات مضاعفات، لذلك يصف أطباء الرضوح الجر الهيكلي. بهذه الطريقة يتم نقل الطرف المصاب إلى الجانب بمقدار 300 ويتم إرفاق حمولة يصل وزنها إلى 10 كجم. يجب أن يبقى المريض على هذا الوضع لمدة 710 أيام، ثم يسمح له بالوقوف على مرفقيه.

العلاج الجراحي للكسر

بسبب التركيب التشريحي لمفصل الورك، يرتبط العلاج المحافظ بخطر حدوث مضاعفات. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن 25٪ من المرضى يصابون بالنخر العقيم بعد الصدمة في رأس الفخذ. ما هو؟

يتم تدفق الدم إلى الجزء الأوسط من عظم الفخذ باستخدام الشرايين التي تبدأ في مفصل الورك مباشرةً. عند حدوث الكسر، تتلف الأوعية الدموية وينقطع توصيل العناصر الغذائية إلى العظام. في ظل الظروف الحالية، يتم شفاء العظم المكسور بسبب طبقة النسيج الضام الموجودة داخل عظم الورك. مثل هذه الترميم غير موثوقة تقريبًا. لا يمكن تحقيق النتيجة المرجوة إلا جراحيا.

هناك طريقتان للعلاج الجراحي لكسر عنق الفخذ - مفتوح ومغلق.

يتم إجراء الجراحة المفتوحة بالتسلسل التالي:

• يقوم الجراح بتشريح الأنسجة الرخوة ومفصل الورك.
• يكشف موقع الكسر.
• تحت السيطرة البصرية، فإنه يخترق الدبوس ويثبت المناطق المتضررة من العظام.

غالبًا ما تسبب الجراحة المفتوحة لكسر مفصل الورك مضاعفات مثل داء مفصل الورك. مع هذا المرض، يتأثر الغضروف المفصلي، ويتطور تشوه العظام وضمورها. لذلك، نادرًا ما يتم إجراء الجراحة المفتوحة وفقط في حالة وجود موانع للتقنيات الجراحية الأخرى.

يفضل إجراء عملية جراحية مغلقة في هذه الحالة - حيث يتم إجراؤها تحت مراقبة الأشعة السينية وتزيل الضرر الذي يلحق بكبسولة المفصل. يعتمد تقدمه على طبيعة الكسر. يقوم الجراح بإجراء العملية تقريبًا بالتسلسل التالي:

• يوفر التخدير العام أو الموضعي.
• جنبا إلى جنب مع المساعدين، يحرك الساق المصابة إلى الجانب بنسبة 300؛
• استخدام الأشعة السينية للتحقق من الموضع الصحيح للمناطق المكسورة؛
• وفي المنطقة تحت المدورية يقطع الأنسجة حتى العظم؛
• من هذه النقطة، تحت سيطرة الأشعة السينية، يتم إدخال دبوس؛
• وبمجرد اقتناعه بالنتيجة التي تم تحقيقها، يقوم بخياطة الجرح ووضع جبيرة من الجبس.

أثناء العملية المغلقة، يتم وصف تمارين التنفس في اليوم التالي. ثم يُسمح للمريض بالوقوف على مرفقيه والجلوس في السرير. بعد 4 أسابيع، يمكنك بالفعل المشي على عكازين، وبعد ستة أشهر، يُسمح بالنشاط البدني على الساق المصابة. يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي بعد مرور عام على العملية.

إستبدال الورك

إن التقدم في الطب في مجال طب الرضوح يجعل من الممكن استبدال مفصل الورك التالف بالكامل بنظير اصطناعي. اعتمادًا على النموذج، يمكن أن تستمر الأطراف الصناعية الداخلية لمدة 20 عامًا، مما يوفر للشخص القدرة على التحرك بشكل طبيعي. للمفاصل الاصطناعية عدد من موانع الاستعمال وتستخدم فقط في الحالات التي تكون فيها أساليب العلاج الأخرى مستحيلة لسبب ما.

تسلسل العملية كما يلي:

• إجراء التخدير الشوكي أو التخدير العام.
• علاج المجال الجراحي، تشريح الأنسجة الرخوة للعظام.
• فتح محفظة مفصل الورك واستخراج رأس الفخذ وإزالته؛
• تكوين العظام وفقًا لنموذج الأطراف الاصطناعية؛
• تثبيت الطرف الاصطناعي على العظام باستخدام أسمنت خاص؛
• تنظيف الحُق من بقايا الأنسجة الغضروفية.
• تركيب وتثبيت الكوب الاصطناعي؛
• خياطة الأنسجة الرخوة، وتركيب الصرف.

تستمر العملية لمدة تصل إلى 3.5 ساعة، وبعد ذلك يتم نقل المريض لمزيد من العلاج والمراقبة. إذا اتبع المريض توصيات الطبيب، فسيتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة ويمكن للشخص التحرك بشكل مستقل في اليوم الثالث.

إعادة التأهيل بعد جراحة الورك

يتم وضع برنامج إعادة التأهيل لكسر الورك بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للنشاط البدني والقيود الموصى بها. لتسريع عملية الشفاء وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات، يتم اتخاذ التدابير التالية:

• دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمنع تطور الالتهابات.
• تمارين التنفس - لتحسين الدورة الدموية.
• العلاج الطبيعي تحت إشراف طبيب متخصص.
• علاج متبادل؛
• العلاج الطبيعي.

يتم إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي، الذي يتم اختياره بشكل فردي. خلال فترة التعافي يجب أن يحصل المريض على كميات كافية من البروتين والفيتامينات والمعادن من الطعام. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والمخللة، وكذلك القهوة والشاي القوي والكحول من النظام الغذائي. يساعد هذا الإجراء على حماية الأعضاء من الإجهاد غير الضروري ويسمح للجسم بتخصيص كل قوته لاستعادة العظام والمفاصل.

دعونا نلخص المعلومات حول الإصابة

يعد كسر الورك إصابة خطيرة إلى حد ما تتطلب العلاج والرعاية المناسبين. حتى لو تم اتباع التوصيات، فإن التعافي بعد الجراحة يستغرق من عدة أشهر إلى سنة. من المهم الالتزام بالتعليمات، وحضور الإجراءات الموصوفة بانتظام، ومراقبة نظامك الغذائي. يتيح لك هذا الأسلوب علاج الكسر والعودة إلى الحياة الكاملة في وقت أقصر.

تاريخ نشر المقال: 14/01/2013

تاريخ تحديث المقال: 27/01/2020

هشاشة العظام في مفصل الورك هو مرض تقدمي يتم فيه تدمير الغضروف والأنسجة العظمية لمفصل الورك (يُختصر باسم مفصل الورك). اسم آخر للمرض هو داء مفصل الورك.

ويتطور المرض بعد بلوغ سن الأربعين، وتصاب به النساء في أغلب الأحيان. وفقا للإحصاءات، في المرضى المسنين، يحدث التهاب مفصل الورك في 70٪ من الحالات بسبب الشيخوخة الطبيعية للجسم. يصاب الشباب الأصحاء بالتهاب المفاصل بسبب تأثير العوامل السلبية على المفصل: النشاط البدني المكثف والإصابات والسمنة.

تتجلى المرحلة الأولية من المرض بألم دوري في مفصل الورك، ولا يسبب الكثير من القلق، وبالتالي لا يدفعك في كثير من الأحيان إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك، بدون علاج، يستمر المرض في التقدم ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. لتجنب فقدان القدرة على العمل والحفاظ على أسلوب حياتك المعتاد، يعد علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك إلزاميًا، ويجب البدء به عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

علاوة على ذلك في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن جوهر المرض وأسبابه وأعراضه ومبادئ العلاج. ستساعدك هذه المعلومات على الاشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل في المراحل المبكرة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. يجب أن يعالج علم الأمراض من قبل طبيب الروماتيزم بعد إجراء فحص شامل - التطبيب الذاتي يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل وتطور المضاعفات.

آلية تطور داء مفصل الورك

مفصل الورك هو أكبر مفصل في جسم الإنسان. وهو يتحمل أحمالاً هائلة أثناء الحركة، كما أن مساحة مفصله ضيقة، مما يجعله عرضة للعوامل المعاكسة.

يتكون مفصل الورك من رأس عظم الفخذ والحُق من عظام الحوض، ويتم تعزيزه خارجيًا بواسطة المحفظة المفصلية والجهاز العضلي الرباطي.

هيكل مفصل الورك

الجزء الداخلي من المحفظة المفصلية مبطن بغشاء زليلي. يقوم بتركيب السائل الزليلي - وهو مادة تشحيم بيولوجية تغذي المفصل وتضمن حركات سلسة في المفصل. الأسطح المفصلية للعظام مغطاة بغضروف زجاجي مرن ولامع، والذي يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات أثناء المشي. يضمن الهيكل التشريحي الصحيح والنشاط الوظيفي لجميع هياكل المفاصل النشاط الحركي الطبيعي دون قيود وألم.

بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم أو تأثير العوامل السلبية، يتم انتهاك إمدادات الدم والتمثيل الغذائي في المفصل. تفقد الأنسجة الغضروفية الماء، وتصبح أقل مرونة وهشاشة، وتظهر تشققات على سطحها - وهذه هي العلامات الأولى لالتهاب المفاصل

يؤدي تطور المرض إلى تكوين عيوب الغضروف والتآكل والتشقق. تدخل جزيئات الغضروف إلى تجويف المفصل وتسبب التهابًا معقمًا أو "معقمًا" يحدث دون مشاركة مسببات الأمراض.

بعد ذلك، تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة العظمية، مسببة نخرًا عقيمًا (الموت) في مناطق الحُق ورأس الفخذ. تتشكل نمو العظام - النابتات العظمية - مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة المحيطة بها، مما يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية وتسبب ألمًا شديدًا.

في المرحلة المتقدمة من المرض، تظهر علامات التهاب حوائط المفصل عندما تتأثر الأنسجة الرخوة حول المفصل (العضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية).

النتيجة النهائية للمرض هي التدمير الكامل للمفصل، الأمر الذي يؤدي إلى تجميده - خلل مفصل الورك.

أسباب المرض

هشاشة العظام في مفصل الورك يمكن أن تكون أولية أو ثانوية.

الشكل الأولي للمرض	ثانوي
سبب التهاب المفاصل غير معروف (غير محدد). غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الأولي أو مجهول السبب في سن الشيخوخة بعد الوصول إلى 50-60 عامًا، ويتميز بتماثل الأضرار التي لحقت بمفاصل الورك وله مسار غير موات.	يتطور داء مفصل الورك الثانوي على خلفية أمراض مختلفة. تتشابه أسباب هذا النوع من التهاب المفاصل في كثير من النواحي مع العوامل غير المواتية للأمراض التنكسية للمفاصل الأخرى. ومع ذلك، فإن بعض الأسباب تكون فريدة من نوعها بالنسبة لداء مفصل الورك (أي أنها ليست "عوامل سلبية"): على سبيل المثال، أمراض خلل التنسج في مفاصل الورك ومرض بيرثيس (نخر رأس الفخذ).

الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الورك:

• الإصابات (الكسور والخلع والكدمات)؛
• النشاط البدني الثقيل (حمل الأثقال، والرياضة المهنية)؛
• الصدمة الدقيقة للمفصل لفترة طويلة.
• انحناء العمود الفقري (الجنف، الحداب المرضي)؛
• أقدام مسطحة؛
• خلل التنسج الوركي بعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث.
• العدوى (التهاب بكتيري أو فيروسي - التهاب المفاصل) ؛
• أمراض الغدد الصماء (النقرس، داء السكري)؛
• السمنة 3-4 درجات.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مرض بيرثيس.
• عيوب الغضروف مع تكوين أجسام فضفاضة داخل المفصل (داء غضروفي في المفاصل).

عادة ما يتطور داء مفصل الورك الثانوي في سن مبكرة، ويؤثر على مفصل الورك، وله مسار تقدمي بطيء ونتائج إيجابية مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الأعراض المميزة

تعتمد أعراض التهاب مفصل الورك على مرحلة المرض وشدته وخصائصه الفردية للجسم. علامات أي فصال مفصلي لها مسار تقدمي بطيء مع زيادة تدريجية في الألم، والحد من النشاط الحركي للطرف المصاب وتدهور نوعية الحياة.

بناءً على العلامات السريرية والإشعاعية، يتم تمييز 3 درجات من الأمراض.

داء مفصل الورك من الدرجة الأولى

مراحل تغيرات المفاصل في التهاب المفاصل باستخدام مثال آفة الركبة. اضغط على الصورة للتكبير.

تحدث المرحلة الأولية دون ظهور أعراض ملحوظة، ولذلك عادة ما يتم الاستخفاف بها من قبل المرضى، ويؤجلون زيارة الطبيب. ضمان الشفاء هو التشخيص والعلاج في الوقت المناسب في المرحلة الأولى من المرض.خلاف ذلك، من الصعب للغاية استعادة بنية المفصل بالكامل، ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً وغالبًا لا يعطي تأثيرًا إيجابيًا.

• يتجلى داء مفصل الورك من الدرجة الأولى في ظهور آلام دورية في مفصل الورك تحدث بعد مجهود بدني شديد. الألم خفيف ومؤلم ويختفي بسرعة بعد راحة قصيرة.
• في بعض الأحيان قد تكون العلامة الوحيدة للمرض هي عدم الراحة في الفخذ.
• نطاق الحركات غير محدود.
• لا تكشف الأشعة السينية عن تغيرات مرضية أو تكشف عن تضييق طفيف في مساحة المفصل.

يمكن علاج مرض المرحلة الأولى بشكل فعال باستخدام الطرق المحافظة.

الدرجة الثانية

• تطور المرض يؤدي إلى زيادة الألم. الآن تحدث مع القليل من النشاط البدني. عادة، يظهر الانزعاج في المفصل في نهاية يوم العمل، ويجب عليك تناول مسكنات الألم للتخلص منه. مع وجود خلل كبير في هياكل المفاصل، يكون الألم مزعجًا أثناء الراحة ويشتد في الليل.
• عند المشي لفترة طويلة، يظهر العرج أو مشية "البطة" - يبدو أن الشخص يتأرجح من جانب إلى آخر. ويرجع ذلك إلى النطاق المحدود للحركة بسبب تدمير الغضروف والتهاب الأنسجة حول المفصل.
• يصعب على المريض ارتداء الأحذية أو الجوارب، أو ثني الساق عند مفصل الورك، أو تحريكها إلى الجانب.
• يحدث ألم "البدء": عدم الراحة أثناء الخطوات الأولى بعد إقامة طويلة في حالة ثابتة. عند التحرك، يمر الانزعاج، ولكن بعد ذلك يعود مرة أخرى بعد الضغط الشديد على الساق المؤلمة.
• تقصر الساق ، وينخفض ​​حجم عضلات الفخذ والأرداف على الجانب المرضي. ويحدث ذلك لأن المريض يحفظ ساقه أثناء الحركة، ولا تنقبض العضلات وتجف تدريجياً (ضمور).
• يكشف الأطباء من خلال الأشعة السينية عن تضييق كبير في مساحة المفصل، ونخر في الحرقفة ورأس الفخذ، وانتشار النابتات العظمية.
• عند إجراء الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، يتم اكتشاف ترقق الغضروف وشظاياه في تجويف المفصل والتغيرات الالتهابية في الأنسجة الرخوة حول المفصل.

لعلاج المرض في هذه المرحلة، توصف الأدوية التي تبطئ تطور المرض وتزيد من تدمير الغضاريف.

الدرجة الثالثة

الأشعة السينية لداء مفصل الورك من الدرجة 3 (يمين): تدمير شديد جدًا للغضاريف، ونابتات عظمية كبيرة جدًا

هشاشة العظام في مفصل الورك من الدرجة الثالثة هي المرحلة النهائية، مما يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي للساق ويسبب الإعاقة.

• متلازمة الألم ثابتة ولا تعتمد على النشاط البدني. ونتيجة لذلك تنزعج الحالة العامة ويتدهور النوم ويظهر التهيج والاكتئاب.
• عادة ما يتم تقصير الطرف السفلي، ولكن في 10٪ من الحالات قد تطول الساق - ويرجع ذلك إلى خصائص تدمير المفصل.
• يتطور التصاق المفصل، حيث تكون أي حركات غير ممكنة.
• يعاني المريض من عرج قوي عند المشي ويمكنه استخدام العصا.
• تكشف الأشعة السينية والتصوير المقطعي عن غياب الطبقة الغضروفية من العظام، وتدمير رأس الفخذ والحُق، وتكوين نباتات عظمية كبيرة.

لا يمكن علاج التهاب المفاصل في المرحلة الثالثة إلا جراحيًا.

تكتيكات العلاج

تعتمد مبادئ كيفية علاج داء مفصل الورك على شدة المرض. في الدرجة الأولى، من الممكن استعادة بنية الغضروف بالكامل باستخدام الطرق المحافظة، وفي الثانية، يمكن إيقاف تطور المرض، وفي الدرجة الثالثة، يلزم العلاج الجذري بالجراحة.

طرق العلاج المحافظ لداء مفصل الورك من 1 و 2 درجة

الأدوية

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

مجموعة المخدرات	تأثير علاجي
العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). أمثلة على الأدوية: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، بيروكسيكام، بوتاديون، سيليبريكس، موفاليس، نيميسوليد، أركوكسيا.	لديهم تأثير مضاد للالتهابات والقضاء على الألم. يتم استخدامها كعلاجات للأعراض.
الجلايكورتيكويدات (هيدروكورتيزون، كينالوغ، ديبروسبان).	لديهم تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يصفها الأطباء عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة.
أجهزة حماية الغضروف (آرترا، دونا، تيرافليكس، ستركتوم، كوندرولون، كوندرويتين أكوس، إلبونا).	إنها تستعيد بنية الغضروف، وتطبيع إنتاج السائل الزليلي، وتمنع تدمير أنسجة الغضاريف. تعمل أجهزة حماية الغضروف على القضاء على سبب المرض وبالتالي الأعراض. هم في حالة سكر في دورات من 3-6 أشهر.
مستحضرات حمض الهيالورونيك ("الأطراف الصناعية السائلة"): فارماترون، دورولان، أوستينيل.	يتم حقن هذه الأدوية في تجويف المفصل لتحل محل السائل الزليلي، وتليين أسطح المفصل وتوفر حركة خالية من الألم.
مرخيات العضلات (سيردالود، ميدوكالم).	أنها تقلل من تشنجات العضلات المرضية، وتطبيع تدفق الدم، والحد من الألم.
الجر المشترك.	يمد كبسولة المفصل، ويريح الأسطح المفصلية للعظام.

التدليك والعلاج اليدوي

يعيد الوضع التشريحي الصحيح لمكونات المفاصل، ويحسن تدفق الدم والتمثيل الغذائي.

العلاج الطبيعي

يقوي العضلات والأربطة ويطبيع النشاط الحركي في المفصل.

علاج المرحلة 3

لا تستجيب المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل للعلاجات الدوائية، والتي توصف كعوامل داعمة. في هذه الحالة، يتم إجراء جراحة استبدال المفاصل. خلال فترة إعادة التأهيل، يوصف التدليك ومجموعة من التمارين العلاجية لاستعادة النشاط الحركي.

بشكل عام، التهاب المفاصل في مفصل الورك لديه تشخيص إيجابي مع تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

إقرأ المزيد سوف يعجبك:

تعليقاتكم وأسئلتكم للطبيب:

ردا | 17/07/2019 الساعة 05:55

مرحبًا! منذ عدة سنوات، تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في مفصل الورك، ويظهر الألم بشكل دوري. أنا أعالج بالموفاليس والديكلوفيناك. في الآونة الأخيرة أصبح الألم أسوأ. كان الجو حارًا جدًا في اليوم السابق، وسبحت في النهر عدة مرات. كان الماء باردًا جدًا. ربما كان هذا هو سبب التفاقم؟ أم لا؟ هل من الممكن الاستمرار في السباحة؟ وبما أنني أعرف فوائد السباحة لمفصل الورك وأحاول استغلال هذه الفرصة.

ليونيد الكسيفيتش | 02/06/2019 الساعة 06:53

التهاب المفاصل في مفاصل الورك والركبة المرحلة الثانية يؤلمني منذ أكثر من 5 سنوات وعمري 67 عامًا وكتب الطبيب حظرًا على غرفة البخار في الحمام - لماذا؟

ايجول | 28/06/2018 الساعة 12:01

مساء الخير، في الصور الشعاعية المباشرة لمفاصل الورك، لا يتم تضييق مساحات المفاصل، هناك ضغط لأسطح الحُق مع نمو العظام على طول حوافها الخارجية العلوية، أكثر على اليسار، ولم يتم تغيير رؤوس عظم الفخذ، الأنسجة الرخوة بدون تغيرات مرئية وهذا نتيجة الأشعة السينية لمفصل الورك من فضلك قل لي ما هو وكيفية علاجه الآن أنا أتناول تيرافليكس وديكلوفيناك وأعالج التهاب مفصل الركبة الثنائي في الركبتين.

ايكاترينا | 16/06/2018 الساعة 04:01

مرحبًا! بالأمس، دون سبب واضح، بدأت تزعجني بشكل دوري بألم حاد في الفخذ في الأعلى على جانب واحد. سوف يتألم بشدة ويختفي. يظهر الألم في أي موقف. وفي الليل أيضا. لم يدم طويلا. لكنها حادة ومؤلمة للغاية. في غرفة الطوارئ، أخذوا أشعة سينية وقالوا إنه لا يوجد شيء خاطئ (سواد، تراكم السوائل). لكن ليس لدينا طبيب عظام. نظر إلي طبيب الرضوح. لم يكن هناك ألم عند تحويل ساقي. لكنه يحدث لي من تلقاء نفسه، وبشكل عفوي، وليس في كثير من الأحيان. لم يعثروا على شيء وأرسلوني إلى المنزل دون تشخيص. ويأتي الألم بشكل دوري. ماذا يمكن أن يكون؟ هل أحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى لمفصل الورك؟

فلاديمير | 01/06/2018 الساعة 10:29

مرحبًا. أعاني من التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيمن، ولكن بسبب التهاب المعدة والمريء ومرض الجزر المعدي لا أستطيع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مضادات الغضروف. المعدة تتفاعل من أول قرص. ماذا يمكنك أن تنصحني؟ يكون الألم أحيانًا مؤلمًا جدًا. أمارس التمارين بانتظام، لكنها لا تساعد كثيرًا. شكرًا لك.

نوفمبر | 25/04/2018 الساعة 05:31

مرحبا دكتور. اكتبلي ارجوك. هل من الممكن أن يكون المفصل غير مستقر بسبب داء مفصل الورك وإطالة الساق أو تشوه الحوض؟ من المهم جدًا بالنسبة لي أن أعرف ذلك لأنني بالفعل منهك من هذا الألم السري الذي لا يستطيع حتى الأطباء الفرنسيون تحديده. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، وقالوا إنه لا يوجد التهاب في المفاصل، لكن مفصل الورك الموجود على اليسار يؤلمني، حيث يشتكي الناس هنا من نفس الأعراض. عندما أمشي ينتابني شعور بأن عظمة الحوض تخرج من الكوب وتتغير وضعها ثم تعود إلى مكانها مرة أخرى عندما أتوقف أثناء المشي. أنا حقا بحاجة إلى تشخيص صحيح لأن لدي أطفال وهذه الصحة مهمة بالنسبة لي حتى يكبر أطفالي لأن زوجي غادر عندما مرضت ولم أستطع المشي طوال اليوم بسبب الألم في الورك الذي يمتد إلى فخذي ركبة.

نورليبك | 04/10/2018 الساعة 16:13

مساء الخير، عمري 21 عامًا وقد تم تشخيص إصابتي بداء الكوكسات من الدرجة الثانية، وهو ألم شديد وطويل الأمد، لأكثر من 3 سنوات، وأتناول ديكلوفيناك أو سينيبار باستمرار. قالوا إن الجراحة ممكنة فقط بعد 25 عامًا، في الوقت الذي وصفوا فيه أقراص سلفاسالازين 2 قبل الجراحة، أخبروني ماذا أفعل

روشان | 04/05/2018 الساعة 20:15

مرحبًا! انا عمري 50 سنة. لقد كنت أعاني من مرض السل في مفصلي الأيمن منذ سنوات عديدة. لا أستطيع الاستلقاء على جانبي الأيمن، وإذا استلقيت ينتقل الألم على الفور إلى ركبتي وساقي. أشعر بألم شديد في منطقة الورك عند المشي لفترة طويلة وعند صعود السلالم. قام الطبيب بتشخيص الروماتيزم. الألم المؤلم يشتد في الليل. لا استطيع النوم. من فضلك قل لي ماذا وكيف أعالج مثل هذا الألم. شكرًا لك.

ايرينا | 23/03/2018 الساعة 09:24

مرحبا دكتور!
تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في المرحلة الأولى. يحدث ألم نادر (مرة واحدة في الشهر تقريبًا) بعد المشي لفترة طويلة. وفي حالة الراحة، يختفي الألم بسرعة.
أعلم أنه في حالة التهاب المفاصل، يكون النشاط البدني المعتدل مقبولاً. من فضلك قل لي، هل من الممكن ممارسة رياضة مشي النورديك مع التهاب المفاصل؟
شكرًا لك!

أندريه | 02/07/2018 الساعة 11:03

مساء الخير. أبلغ من العمر 31 سنة. تم تشخيص علامات مظاهر التهاب المفاصل في الجانب الأيمن لمفصل الورك. وقال الطبيب إنه للأسف لا يمكننا إلا أن نوقف تطور هذا المرض. ووصف الحقن والعلاج الطبيعي. يبدأ الألم المؤلم والمحتمل في الفخذ بالظهور فقط بعد المشي لمسافة 5 كيلومترات، من فضلك قل لي هل من الممكن علاج هذا المرض في المرحلة الأولى؟ شكرا مقدما على إجابتك.

ايرينا | 27/01/2018 الساعة 04:02

مرحبًا! عمري 31 سنة، بعد الولادة (30 سنة) بدأت أشعر بألم في مفصل الورك، اعتقدت أنه بعد الولادة وسيختفي قريباً! ونتيجة لذلك، تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في المرحلة الأولى. وصف المعالج العلاج (قالوا إن هذه المشكلة يتم علاجها الآن من قبل معالج وليس جراح) وهي أمبلوتوب 10 حقن والعلاج الطبيعي 7 جلسات مغناطيسية وأي أجهزة حماية غضروفية تناولت تيرافليكس لمدة شهر كما قيل لي. طولي 155 سم، ووزني 84 كجم، وأعاني من السمنة، وأحاول إنقاص وزني بالطبع. بعد العلاج الموصوف، جاءت الراحة، ولكن ليس لفترة طويلة. الآن يؤلمني أحد المفاصل اليسرى، ولا أستطيع النوم على جانبي الأيسر، وأحيانًا أحقن موفاسين، فهو يساعدني لمدة يومين تقريبًا، وأحاول عدم الإفراط في استخدامه، وكنت أتناول أقراص موفاسين، والآن لا يساعد. من فضلك قل لي، هل من الممكن علاج هذا على الإطلاق، وسوف يتبعني حتى الشيخوخة، وفي النهاية ستكون هناك مرحلة 3؟ ربما هناك حاجة لأدوية أخرى؟ في اللحظة التي بدأت فيها بشرب تازان، هل يمكنك أن تخبرني ما إذا كان هذا دواءً جيدًا أم أن هناك شيئًا آخر أفضل؟ شكرا لكم مقدما!

الكسندر | 01/06/2018 الساعة 18:02

عمري 30 سنة، بدأ الألم منذ عام وفي البداية لم يكن شديدا في مفصل الورك، تم تخفيف الألم بحقنة ديكلوفيناك. ولكن الآن مرت 6 أشهر ولا شيء يساعد، الألم إما في الساق اليسرى أو في اليمنى، لقد جربت مجموعة من الأدوية والتدليك وما إلى ذلك. عندما تجلس أو تستلقي، تبدأ ساقك في التعرق، وفي الصباح يكون من الصعب أن تصاب بألم في الساق، ولكن عندما يختفي هناك ألم، لكنني أيضًا أبدأ بالعرج، أخبرني ماذا أفعل؟

تاتيانا | 03.12.2017 الساعة 08:19

مساء الخير. عمري 66. الوزن 92 كجم بالطبع زيادة الوزن. لكنني نشيط، أمشي كثيرًا، أسبح. للشهر الثالث الآن أشعر بألم حاد شديد في الصباح عندما أدير جسمي على الجانب الأيسر في منطقة الورك الأيسر في الخلف. للاستدارة، عليك أن تسحب نفسك بذراعيك وتزحف حرفيًا خارج السرير. ثم أتجول، والانحناء، والقرفصاء، كل شيء مقبول. لكنها بدأت تشعر بألم خفيف أثناء الحركة في منطقة مفصل الورك الأيسر من الخلف ومن الجانب، وبدأت تعرج. أقراص (ذهبت إلى معالج، أرسلوني إلى جراح، قال إنني بحاجة لرؤية طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم. ولكن بما أن كل طبيب هنا (مورمانسك) أقوم بتحديد موعد قبل أسبوعين ومرة ​​أخرى من خلال المعالج، فسوف يستغرق الأمر شهرًا على الأقل قبل أن أتمكن من رؤية الطبيب، وبعد ذلك سيقومون بتحديد موعد موعد مع شخص آخر، كما سيتم تحديد موعد لإجراء الأشعة السينية قبل أسبوعين.
من فضلك قل لي خوارزمية محتملة لأفعالي لتسريع عملية الفحص. هل يجب أن أبدأ بتناول واقيات الغضروف؟ وهل يجب أن أتوقف عن ممارسة الرياضة في حمام السباحة؟ شكرًا لك.

فيسلاوا | 08.11.2017 الساعة 16:31

مرحبًا، عمري 80 عامًا، المرحلة الثالثة من داء مفصل الورك، الجراحة موانع بالنسبة لي لأسباب صحية، أخبرني، هل الجمباز والسباحة موانع بالنسبة لي، شكرًا لك.

أمل | 09.27.2017 الساعة 20:28

أخبرني، هل يمكن أن تتألم مفاصل الورك بشكل رهيب في المرحلة 2-3 من فحم الكوك، ولكن في نفس الوقت لا يوجد نخر حسب التصوير بالرنين المغناطيسي، هل العظم سليم؟ لقد كنت أتناول أدوية حماية الغضروف لفترة طويلة (حتى قبل أن يبدأ الألم في مفصل الورك، كنت أتناوله لعلاج آلام الركبتين وأسفل الظهر) - في دورات مكثفة منذ عام 2012. الآن أنا أتناول ستركتوم منذ 4 أشهر... لماذا، على مدى العامين الماضيين، تراجعت المرحلة الأولى إلى 2-3 على اليمين، وأصبحت اليسار المرحلة 2 من 0-1. انها الألم!!! المؤلم لكسر ببساطة! ولا يتم إزالتها بأي شيء!! لا يتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولا حتى الترامادول. قال الطبيب إن الأمر لا يمكن أن يؤلم بهذه الطريقة، على الرغم من أنه كان في المرحلة 2-3، إلا أن العظم كان من النوع الجيد.. أرسلني إلى طبيب مناعة وطبيب روماتيزم لإجراء فحوصات باهظة الثمن. لقد قال شيئًا عن داء كولاجين الأنسجة (يبدو ذلك)، والتهاب المفاصل المتعدد موضع تساؤل، والطبيعة الفيروسية للألم... هل يمكن أن يكون الأمر كذلك؟ - أن فحم الكوك ليس هو الذي يؤلم في هذه المرحلة، ولكن ما يشتبه به جراح العظام؟ عمري 50 سنة، الوزن 70 كجم، الطول 163. وفقا لعلماء المناعة، في عام 2013 تم تحديد إبستين بارا في الشكل النشط. لم أتلق العلاج لأنني لم أعاني من أي طفح جلدي أو هربس منذ ولادتي. تم فحصها من قبل أخصائي المناعة فيما يتعلق بالحساسية المستمرة للأدوية.

ايكاترينا | 07/06/2017 الساعة 19:05

مساء الخير. أود أن أعرف منك. منذ ولادتي، كنت أعاني من خلل التنسج الوعائي في الطرف السفلي الأيسر، ومتلازمة باركس ويبر، وعند الولادة كنت أعاني أيضًا من خلع في مفصل الورك. في الآونة الأخيرة، يؤلمك أيضًا الألم في مفصل الورك عند المشي عند الاستلقاء على هذا الجانب وعند محاولة الوقوف والجلوس لفترة طويلة. ما الذي يمكن عمله ومن أين نبدأ.

تاتيانا | 28/05/2017 الساعة 02:08

في سن الرابعة والعشرين، عانت من داء البروسيلات. الآن عمري 57 سنة. منذ حوالي 4-5 سنوات كنت أعاني من ألم شديد في ركبتي وفي الفخذ. علاج مولبيك، موفاليس. الآن، لمدة ستة أشهر، عند الضغط على اليد اليسرى، يظهر ألم مؤلم خفيف في مفصل الورك الأيمن، والذي يتم تخفيفه بواسطة الثقل الموازن. والآن انتقل الألم إلى الركبة وأسفل الركبة، وأحياناً يظهر الألم الشديد على شكل وميض في الكاحل. في الراحة الألم لا يزعجك ولكن لكي تقلب من جهة إلى أخرى تقلب مرة أخرى على الجانب الأيسر هناك ألم شديد في اليمين وأسهل بكثير أن تنقلب على الجانب المؤلم؟؟ ؟؟

ديمتري | 25/05/2017 الساعة 20:31

يوم جيد!
تنميل في مفصل الورك من الجانبين الأيمن والأيسر، خاصة في الليل عندما أنام على جانبي.
لا يمكن الجلوس على الانقسامات الطولية. كنت أمارس تمارين التمدد، لكن واجهت مشاكل كثيرة. لا أستطيع الآن. أحاسيس الوخز أكثر إثارة للقلق! ليست قوية، ولكن الانزعاج (على الجانب، في مكان ما على طول الأرداف، أقرب إلى الجانب الخارجي لمفصل الورك)
ماذا يمكن أن يكون. سأذهب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

لورا | 11/05/2017 الساعة 20:33

مرحبًا! منذ حوالي 14 عامًا قمت بتصوير مفاصل ركبتي بالأشعة السينية. تم تشخيص المظاهر الأولية لالتهاب المفاصل. لقد أخذت Artra لمدة 4 دورات لمدة 6 أشهر حتى الآن. منذ شهرين بدأت أشعر بألم في مفصل الورك. يشع إلى الفخذ، الجزء الخلفي من الفخذ، وأحيانا الأمامي، وأحيانا الجانبي. هناك أحاسيس بأن هذه الآلام تأتي من الظهر. من فضلك قل لي، هل يمكن أن يتطور داء مفصل الورك أثناء تناول أجهزة حماية الغضروف باستمرار؟

أدخل اسمك | 17/04/2017 الساعة 14:50

مرحبًا! من فضلك قل لي، هل توجد مثل هذه العيادة في روسيا يمكنها إجراء عملية جراحية لتقويم العظام من الدرجة الثالثة؟

يانا | 23/03/2017 الساعة 22:15

مساء الخير، قبل 10 سنوات، من ضربتين قويتين على زاوية طاولة بجانب السرير، في منطقة غضروف مفصل الفخذ الحوضي على اليمين، يبدو أن الغضروف تحطم، بالموجات فوق الصوتية قالوا ذلك الغضروف لم يكن ظاهرا، ولكن مرت 3 سنوات منذ الولادة، والآن أشعر بالألم لمدة شهر تقريبا وهو ينتحب، يبدو أن هناك شيئا غريبا هناك، حتى عندما أجلس أشعر كيف يخرج ويتألم، يجب أن أتحول باستمرار، وأنشر ساقي حتى يقع الحوض في مكانه. عمري 24 سنة، طولي 168 سم ووزني 100 كجم. أنا خائف جدًا من أنني الآن بحاجة لعملية جراحية فقط؟

ديمتري | 19/03/2017 الساعة 21:37

مرحبًا. أعاني من مشاكل في مفاصل الورك منذ حوالي 10 سنوات. يبدو لي أنهم مرضوا بعد تدريب كرة القدم في الشتاء، ويبدو أنهم أصيبوا بنزلة برد. الحركات الجانبية محدودة، ويمكنني أن أضع قدمي على مسافة عرض الكتفين، ولكن بعد ذلك يسبب الألم (على الرغم من أنني أواصل لعب كرة القدم)، والحركات الطولية غير محدودة. بعد ممارسة مجهودات كبيرة (خاصة النشاط...كرة القدم، التزلج على جبال الألب، على سبيل المثال)، يلاحظ الألم في اليوم التالي (ليس دائمًا)...ولكنه يختفي عادةً في اليوم التالي. أي أحمال أخرى (يجلس القرفصاء مع الحديد، وحمل الأشياء الثقيلة، والمشي لمسافات طويلة) لا تجلب أي مشاكل خاصة. في البداية تم تشخيصي بإصابتي بـ”فرط المفاصل”، ولكن لصغر سني لم أكمل العلاج منه. الآن قررت الاعتناء بنفسي، ويبدو لي أن الأمر أصبح أسوأ (الربيع، الخريف يزداد سوءًا). أخبرني... على الأقل بمن أتصل وأين أبدأ... هل يستحق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أولاً ثم الذهاب إلى الأطباء... شكرًا جزيلاً لك... أريد حقًا أن أستمر في التمتع بصحة جيدة.. .
(30 سنه)

نورلان | 27/02/2017 الساعة 04:14

شكرًا جزيلاً. كما أردت أن أشير إلى أن الألم يشتد في المساء خاصة بعد أي ضغط على الساقين. لتخفيف الألم، أستلقي على ظهري وأبدأ في القيام بحركات دائرية بساقي، وتمرين مفصل الورك لمدة 5-10 دقائق. عندما أفعل ذلك بقدمي اليمنى (التي تؤلمني)، هناك عدة نقرات وخبطات، وعندما أفعل ذلك بقدمي اليسرى (التي لا تؤلمني)، أسمع نقرة أو نقرتين قصيرتين. هل أفهم بشكل صحيح أنه خلال هذا التمرين يتم كسر النبتات العظمية في مفصلي (مسحها أو كسرها)؟ هل هذا التمرين للمفاصل مفيد أم بالعكس ضار؟
شكراً جزيلاً

نورلان | 22/02/2017 الساعة 11:48

مساء الخير.
في صيف عام 2016، أثناء لعب كرة القدم، قفزت وهبطت بطريقة ما دون جدوى، كان هناك إحساس غير سارة في ساقي. ثم بدأ الألم يشتد تدريجياً. بعد مشاهدة الأشعة السينية، قام طبيب الروماتيزم بتشخيص داء الكوكساثروز. لقد شربت Artra لمدة 3 أشهر تقريبًا، لكن لم أشعر بأي تأثير. ثم شهرين أو ثلاثة أشهر من نوع ما من المكملات الغذائية، لا أتذكر الاسم.
بعد النشاط البدني، كان الألم في البداية في منطقة الأرداف اليمنى، والآن بعد النشاط البدني، تؤلم عضلة الساق في الساق اليمنى أكثر. يقول طبيب الروماتيزم أن الألم في عضلة الساق لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بالتهاب المفاصل. أود أن أسمع تعليقك على هذا الأمر، بالإضافة إلى توصياتك حول كيفية علاج ساقي بشكل أكبر.

الكسندر | 13/02/2017 الساعة 12:41

شكرًا جزيلاً للمسؤول Alex على نصيحتك بشأن مسألة إجراءات المياه التي طلبتها. شكرًا جزيلاً على اهتمامكم، إنه موقع ممتاز، ويمكنك أن ترغب في أن يظل مفيدًا في المستقبل!