Тумори на надбъбречните жлези: симптоми, диагностика, лечение (отстраняване). Симптоми и лечение на надбъбречен тумор Симптоми на доброкачествен надбъбречен тумор при жени

Тумор на надбъбречната жлеза е сериозна диагноза. Много важен за прогнозиране на резултата е етапът, на който е открита тази патология. Туморните заболявания на надбъбречните жлези са придружени от доста характерни симптоми и при първите признаци на това трябва незабавно да се свържете със специалист.

Видове надбъбречни тумори

В момента има голям брой различни класификации на надбъбречните жлези. По локализация (място на развитие) те се разделят на:

разположен в кортикалния слой;
разположени в медулата.

Туморните заболявания на кортикалния слой са много по -редки от тези на мозъка.

В своя ход надбъбречните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени.

Важно! Тази разлика е от фундаментален характер, тъй като злокачествените туморни заболявания много по -често водят до най -негативните последици и имат много повече усложнения от доброкачествените.

Морфологични варианти	Размери, см						Обща сума
	<4		4-6		>6
	Коремни мускули.	%	Коремни мускули.	%	Коремни мускули.	%
Феохромоцитом	21	30,5	35	50,7	13	18,8	69
ACRE	0**		4**	33	8**	67	12
Метастази	4	66,6	2	33,4	0		6
Аденома	37*	62,7	18*	30,6	4*	6,7	59
Миелолипома	0		6	42,8	8	57,2	14
Ганглионеврома	0		2	40	3	60	5
Киста	2	16,6	5	41,7	5	41,7	12
Обща сума	64		72		41		177

Таблица: Честота на поява на различни видове надбъбречни тумори, в зависимост от размера на образуванията

Доброкачествените тумори обикновено са с малки размери, растат бавно, ограничават се до здрава надбъбречна тъкан и не водят до рязко влошаване на благосъстоянието. Що се отнася до злокачествените новообразувания, те са много по -агресивни по своя характер. Такива тумори са способни да нахлуят в други тъкани, да ги повредят. Те могат бързо да увеличат размера си и да метастазират. При такова заболяване благосъстоянието на пациента може рязко да се влоши.

Образуванията в надбъбречните жлези също се отличават с такава характеристика като способността да произвеждат хормони. В резултат на това има:

Хормонално неактивни тумори.
Хормонално активни тумори.

Неактивните тумори причиняват развитието на клинични симптоми много по -късно от тези, които произвеждат хормони.

Една от най -важните класификации на образуванията на тази жлеза е хистологичната. Той разделя туморите в зависимост от клетките, от които първоначално са се образували. В резултат на това се разграничават такива видове тумори като:

Алдостерома.
Кортикостерома.
Андростерома.
Кортикоестрома.
Феохромоцитом.
Кортикоадростерома.

Всеки от тези тумори има свои симптоми.

Туморен тип	Размер (медиана), см	Верига	Структура	Ехогенност	Двустранно увреждане,%
Аденома	2,9 ± 1,9	Ясно, гладко	Хомогенна	Хипоехогенни	20,3
ACRE	12,1 ± 3,8	Променлива	Хомогенни или хетерогенни	Хипоехогенни	16,6
Феохромоцитом	5,6 ± 2,7	Променлива	Променливи, често - флуидни зони и калцификации	Хипоехогенни	19,7
Миелолипома	5,2 ± 3,1	Ясно, гладко	Хомогенна	Хиперехогенни
Киста	5,5 ± 2,3	Ясно, гладко	Хомогенна	Анехоични
Ганглионеврома	7,1 ± 1,5	Ясно, неравномерно	Хетерогенни	Хипоехогенни
Метастази	Променлива, по -често<3 td=«»>	Ясно, гладко		Хипоехогенни	20

Таблица: Актуална семиотика на различни морфологични форми на надбъбречни тумори.

Основните симптоми

Всяка формация на надбъбречните жлези има свои клинични прояви. Доброкачествените тумори се развиват бавно и поради това не предизвикват рязко влошаване на състоянието. Такива образувания в надбъбречните жлези понякога обикновено са асимптоматични. Често те се откриват при ултразвуково сканиране случайно по време на прегледа на пациента за други заболявания.

Най-ярката клинична картина може да се наблюдава при злокачествени новообразувания, които по правило са хормонално активни тумори.

Алдостероми

Ако такъв тумор се образува върху надбъбречната жлеза, тогава производството на хормон "Алдостерон" се увеличава в организма. Клиничните прояви на това заболяване са:

Постоянно повишаване на кръвното налягане, което практически не се поддава на корекция на лекарствата.
Главоболие.
Задух, влошава се при малки физически натоварвания.
Прекъсвания в работата на сърцето.
Постоянна жажда.
Повишена честота и обем на уриниране.
Чести позиви за уриниране през нощта.
Мускулна слабост.
Конвулсии.

Забележка. При около 10% от пациентите тези тумори са практически безсимптомни. Причините за това се крият в малко количество излишък на алдостерон, произвеждан от образуването.

Кортикостероми

С образуването на такъв тумор се развива така нареченият синдром на Иценго-Кушинг. Причините за това се крият във факта, че тази неоплазма е хормонално активна и произвежда голямо количество глюкокортикостероиди (кортизон и кортизол). Синдромът на Иценго-Кушинг е придружен от следните общи симптоми:

Неразумно значително увеличение на телесното тегло.
Постоянно повишаване на кръвното налягане, трудно се коригира.
Обща мускулна слабост.
Бързо умора.
Сексуална дисфункция.
Прогресивна остеопороза (намалена костна плътност).
Честото развитие на пиелонефрит и образуването на уролитиаза.
Промяна в емоционалното състояние (депресия или възбуда).
Появата на малки кръвоизливи и стрии по вътрешната част на бедрата.

В същото време, при представители на различни полове, клиничната картина на развитието на кортикостерома е различна. Симптомите на такъв тумор на надбъбречните жлези при жените са много очевидни. Тонът на гласа им намалява, клиторът се увеличава по размер и също се наблюдава растеж на косата по мъжки модел. Мъжете имат следните симптоми на този вид надбъбречен тумор:

значително намаляване на потентността;
увеличаване на размера на млечните жлези;
намаляване на размера на тестисите.

Важно! Ако се открият такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог. В случай на злокачествени тумори е важно да се проведе радикално лечение възможно най -скоро.

Кортикостерома

Ако този тумор се развива при момичета, тогава той допринася за по -бърз пубертет. Те имат увеличени млечни жлези и външни гениталии. Скоростта на растеж също се увеличава. В допълнение, те могат да получат вагинално кървене. При зрели жени това заболяване практически не се проявява клинично. Тя може да бъде открита при тази категория пациенти само чрез резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Що се отнася до момчетата, те имат тази надбъбречна неоплазма, проявена от забавено сексуално развитие. Ако това заболяване се развие при зрял мъж, тогава млечните му жлези се увеличават по размер, тембърът на гласа му се повишава, тестисите и пенисът намаляват по размер, а косата по лицето и стомаха престава да расте.

Андростероми

Този вариант на тумора също има малко по -различен ход при индивиди от различен пол и възраст. При децата туморът на лявата надбъбречна жлеза, подобно на дясната надбъбречна жлеза, се проявява с бързо физическо развитие, ранно полово развитие. Те растат бързо и показват вторични признаци на пубертета рано. При такива пациенти гласът става груб, появява се акне.

При зрели мъже такива надбъбречни тумори обикновено могат да бъдат безсимптомни. В този случай те стават случайни находки по време на ултразвуково изследване за други заболявания.

Андростеромата при зрели жени има доста характерни симптоми:

спиране на менструацията;
растеж на косата по лицето, гърдите и корема;
намаляване на размера на клитора, матката и млечните жлези;
намаляване на тембра на гласа;
повишено сексуално желание;
бързо, неразумно намаляване на подкожния мастен слой.

В нетипични случаи андростеромата е способна да произвежда не само андрогени, но и кортикостероиди, което допринася за повишаване на кръвното налягане и развитието на други симптоми на хиперкортицизъм. В този случай такива тумори ще се наричат кортикоадростероми.

Феохромоцитом

Този вариант на тумора може да протече по няколко начина:

пароксизмален;
постоянен;
смесен.

По -често от други има пароксизмален вариант на хода на феохромоцитома. Характеризира се с внезапно повишаване на кръвното налягане до 300 mm Hg. Изкуство. и още. В резултат на това човек има силно главоболие, замаяност, пристъпи на обща слабост, гадене, повръщане, усещане за тежест в гръдния кош, увеличаване на сърдечната честота, треперене, увеличаване на честотата и обема на уриниране, тревожност. Припадъкът може да спре бързо и нивата на кръвното налягане да се нормализират. В същото време главоболието, замаяността и общата слабост продължават.

При постоянна форма на феохромоцитом всички тези симптоми се наблюдават при пациента почти постоянно. Освен това тежестта им е малко по -малка, отколкото при пароксизмалната форма на заболяването.

При смесена форма на феохромоцитом пациентът има постоянно повишено кръвно налягане (около 200 mm Hg) с периодично повишаване до 300 mm Hg. Изкуство.

Забележка. Феохромоцитомът може да доведе до нарушения на кръвообращението, включително инсулти.

Диагностични принципи

В случай на надбъбречни неопластични заболявания е важно лечението да започне възможно най -рано. Ето защо, когато се появят първите им характерни симптоми, трябва да се консултирате с ендокринолог. Този специалист първо ще насочи пациента за ултразвук на надбъбречните жлези. Ако се открият някакви промени, ще се направят изследвания на кръв и урина за нивото на надбъбречните хормони.

Ако лекарят подозира тумор в тази област след ултразвука на надбъбречните жлези, той ще насочи пациента към ядрено -магнитен резонанс. Този изследователски метод има високи визуализиращи способности и ще помогне за изясняване на диагнозата.

Основи на лечението

Подходът към лечението на различни видове туморни заболявания е малко по -различен. Ако е открит доброкачествен тумор с размер до 3 мм, който не произвежда хормони и няма признаци на злокачествено заболяване, тогава лечението няма да се наложи. Пациентът ще трябва да се подложи на ултразвук на надбъбречните жлези 2 пъти годишно, за да контролира растежа на тумора.

Ако говорим за хормонално активни туморни заболявания, особено злокачествени, тогава се извършва хирургическа интервенция. Неговият обем ще зависи от размера на тумора и степента на неговата инвазия в други тъкани.

Забележка. Най -често се отстранява цялата засегната надбъбречна жлеза, дори ако има само фокален патологичен процес. Например при тумор на дясната надбъбречна жлеза обикновено се отстранява цялата жлеза. Ако няма метастази, тогава такова лечение често води до пълно възстановяване.

При наличие на метастази в други органи от злокачествени новообразувания на надбъбречните жлези хирургичното лечение не винаги се провежда или се извършва в комбинация с въвеждането на специални радиоактивни изотопи, които намаляват скоростта на прогресиране на заболяването.

Важно! Лечението на злокачествени новообразувания трябва да се извършва във всеки случай и възможно най -рано. От това ще зависи качеството и продължителността на последващия живот на човек.

Туморите на надбъбречните жлези представляват голяма опасност, но с навременно лечение и подходящо лечение е вероятно да се отървете от такива заболявания без усложнения.

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля за нормализиране на метаболитните процеси и помагат на организма да се адаптира към стресови условия. Това е сдвоен орган на ендокринната система. Те могат да бъдат изложени на различни патологии и сериозни заболявания, едно от които е рак.

Тумори на надбъбречните жлезипредставляват патологичен неконтролиран растеж на клетките на ендокринната жлеза. Процесът на свръхрастеж е доброкачествен или злокачествен. Заболяването е опасно, не е лесно да се диагностицира, тъй като се намира в труднодостъпна зона на тялото, има незначителен размер.

Причини за надбъбречни тумори

Причините за заболяването могат да бъдат няколко:

генетична, наследствена програма, наследена от родители с хромозоми;
изгаряне на тялото, което води до нарушаване на жизнените функции на вътрешните органи;
да сте в стресово състояние за продължителен период от време;
лош хранителен статус;
проникване на патогенни микроби в кръвоносната система;
повишен растеж на дефектни клетки на костния мозък;
въздействието на токсични вещества върху тялото;
лъчева терапия за лечение на ракови образувания;
вътрешен гноен възпалителен процес.

Във всеки отделен случай причините за заболяването са различни, понякога необясними.

Провокиращи фактори за появата на болестта

Надбъбречните жлези са съставени от кората и медулата (външен и вътрешен слой). Тумори на надбъбречните жлези могат да се появят във всеки от тези слоеве, но външно неоплазмите са различни. Развитието на болестта зависи от степента и местоположението на новите образувания. Най -опасният е тумор, който води до нарушаване на активността на биологично активни вещества, които влияят на психологическото и физическото здравословно състояние. Много фактори са способни да провокират клетъчна пролиферация, сред които най -ясно са подчертани следните:

вродена промяна в системата за регулиране на функциите на вътрешните органи с помощта на хормони (долния мозъчен придатък на хипофизната жлеза, секреторните жлези);
близки отношения с хора, страдащи от рак на белия дроб или рак на гърдата;
наследствено повишаване на кръвното налягане;
заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци);
увреждане на органи и тъкани на човешкото тяло (синини);
подложени на продължителен стрес и други заболявания.

Нездравословен, неправилен начин на живот е сериозна причина за надбъбречните тумори.

Симптоми на заболяването

Симптомите на развитие на доброкачествени тумори са трудни за откриване. Те са безсимптомни. Злокачествените новообразувания дават външни прояви под формата на:

появили се мастни образувания в различни части на тялото (шията, бедрата и т.н.);
рязка загуба на тегло;
патология на кожата под формата на изтъняване, стрии;
конвулсивни прояви, спазъм и слабост в мускулните тъкани;
задушаваща болка в гърдите и корема;
инсулинов дефицит ();
скокове на кръвното налягане;
неизправности в отделителната система;
намалена костна плътност със заплаха от фрактури (остеопороза);
преждевременно съзряване на репродуктивната система;
нервни сривове, свръхвъзбуждане.

Симптомите при жените са придружени от нехарактерна поява на косми по лицето, нарушение на месечния цикъл, понякога пълното му прекратяване, инхибиране на сексуалното желание. При мъжете освен загуба на желание се появява и дисфункция. При хора с тумор тембърът на гласа се променя, се наблюдават пристъпи на паника, свръхвъзбуда.

Туморите под формата на надбъбречен миелолипом са съставени от мастна тъкан, наподобяват костен мозък - не са злокачествени. Надбъбречната феохромоцитом е рак. Но доброкачествено образувание или рак на надбъбречната жлеза е придружено от производството на хормони, които имат най -голям ефект върху кръвното налягане и стресовите реакции. Засегнатият мозъчен слой на органа става източник на всички видове индикатори за заболяването. Например, честите хипертонични кризи могат да бъдат следствие от пролиферацията на клетки в медулата. Кризите в такива случаи са придружени от повишаване на налягането до 250/120 mm Hg и дори до 300/150 mm Hg. Когато налягането спадне потта се отделя обилно, може да настъпи загуба на съзнание, слаб волен поток на урина... Опасността от състоянието се крие в последствията под формата на мозъчни кръвоизливи. В някои случаи през коремната кухина може да се усети тумор на надбъбречната жлеза.

Изборът на лечение зависи от правилността на определяне на степента на онкологичното заболяване, което дава истинска надежда за победа над болестта, за успешен изход. Например в Германия, въз основа на усъвършенствани методи, е възможно на практика да се победи рака в началния стадий. С преминаването на рака към други етапи се използва специална потискаща терапия, благодарение на която пациентът се връща към поносим праг на живот.

Класификация на надбъбречните тумори

Точното определяне на етапа на развитие на рака е необходимо не за класификация, а за диагностика, правилния подход към лечението и успешен резултат. Например, знаейки, че тумор в дясната надбъбречна жлеза засяга лимфните възли, разположени в близост до бъбречните съдове, се предполага, че тук може да се открие бъбречен тумор. Тумор на лявата надбъбречна жлеза заплашва да развие тумор на яйчника. Съвременната педиатрия трябва да диагностицира тумори на надбъбречните жлези при деца.

Медицинската литература описва класификацията на злокачествени новообразувания по вид според хистогенетичния принцип:

метаболитни нарушения - кортикостероми;
появата на признаци на втория пол - андростероми;
нарушаване на водно -солевия баланс в организма - алдостероми;
комбиниране на андростеромални и кортикостеромални характеристики - кортикоандостероми;
развиващи се при деца - невробластоми;
засягащи надбъбречната медула - феохромоцитоми;
общо установеният тип е карцином.

За удобство при провеждане на клинични събития се използва класификация по етапи:

Етап I - размерът на тумора не надвишава 5 см;
Етап II - туморът е по -голям от 5 см, но без инвазия;
III стадий - тумори с различни размери с локална инвазия без проникване в съседни органи;
Етап IV - туморите нахлуват в други органи, независимо от размера.

Съществува международна система за определяне на стадия на злокачествени новообразувания, която се основава на трите компонента на TNM. Символите T, N и M съответстват на стойността на Т - тумор, N - възли (лимфа), М - изместване. По принцип формулата TNM означава тумор от всякакъв размер с или без метастази, със или без инвазия на други органи. Числата от 0 до 4 показват степента на увреждане на органа, разпространението на тумора. В края на формулата е посочено името на болното тяло.

В допълнение към тези формули за TNM, диагностичната база (обяснение в криптирана форма) е посочена, за да потвърди задълбочеността на диагнозата. Например, запис от тип C4 T1N1M0 означава етап 1 на развитието на тумора и проникване на метастази в лимфните възли, а заключението се основава на данните за изследване на патологията на обектите, които са получени по хирургичен метод. Тази диагноза е достоверна и окончателна.

Окончателната диагноза е важна при предписване на последващо лечение:

химическа терапия;
техники на облъчване;
имунна или хормонална терапия и други методи.

Всеки вид неоплазма може да бъде нераков и раков.

Диагностика

На пациент, за когото се подозира, че има надбъбречен тумор, се назначава медицински преглед по всички възможни методи. От визуални начини на изследване, той е надежден, постижим и не е скъп. ултразвукова процедура. CT сканиранепозволява да се направи извод за структурата на този тумор. Данни ЯМРдопълват процеса на преглед на пациента.

Използват се и радионуклидни диагностични методи:

радиологична диагностика;
PET (позитронна или двуфотонна емисионна томография) с 18-FDG.

Провеждат се хормонални изследвания:

изследвания на урината за наличие на кортизол, метанефрин;
кръвен тест за адренокортикотропен хормон.

Във всеки отделен случай изборът на конкретна техника на изследване се прави от диагностик.

Лечебни дейности

Симптомите и лечението на надбъбречните жлези са тясно свързани.

Съвременната медицина познава различни практики:

иновативни и консервативни,
радикален и нежен.

Но медицинската солидарност е това, което е необходимо във всеки случай.

Лечението на надбъбречен тумор започва след задълбочен преглед на състоянието на организма, развитието на образованието. Доброкачествената новообразувана надбъбречна тъкан не се нуждае от лечение и инвазия. Малките фокални неоплазми, които не произвеждат хормони, се нуждаят само от редовен преглед, повторен през определен период от време. По правило такива тумори имат благоприятна прогноза.

Съвременната медицина има няколко метода на лечение, в някои случаи се използва комплексно лечение. Най -често срещаният начин е хирургичното отстраняване на лезията.

Методът на облъчване на рак на надбъбречната кора се използва, за да се предотврати въвеждането на ракови клетки в костната тъкан. Методът е неефективен без директно облъчване на непосредствения тумор.

Медикаментозно лечение

Най -често срещаният метод за лечение и превантивни мерки е медикаментозната, медикаментозна терапия. С помощта на лекарства се регулира хормоналната секреция на новообразувани клетки, растежът им се инхибира. Предписани лекарства в случаите, когато е невъзможно да се оперират надбъбречните жлези с метастази, както и когато онкологичната формация е частично отстранена. Признат като основно лекарство Митотан, които могат да се комбинират с химиотерапевтични процедури. Лекарството е в състояние да унищожи рака. Предписват се и други средства ( Хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).

От лекарствата от ново поколение се счита за ефективен Medrol, който се препоръчва в комбинация с други лекарства в случаи на недостатъчност на функциите на надбъбречната кора. Друго лекарство, наречено Полкортолонсъдържа необходимия за организма хормон глюкокортикоид и Cortef.

Радиоизотопната терапия и медикаментозното лечение изискват редовни кръвни изследвания за хормонални индикации.

Чести са химикалите, които помагат на пациента в по -късните етапи на туморното лечение:

Цисплатин;
Доксорубицин;
Етопозид;
Стрептозоцин;
Винкристин.

Химическата терапия има 35% шанс за успешно завършване на лечебните дейности.

Хирургия

Ракът на надбъбречната жлеза е сериозно медицинско мнение и изисква намесата на хирург. Операцията се извършва в специализиран медицински център. Съществуващата компетентност в тази хирургична област е важна тук.

Хирургичната практика е обогатена с метода лапароскопия, при който стадий 1-3 надбъбречен рак се отстранява чрез специални пункции в перитонеалната кухина. Нежеланият момент при този вид лечение е възможността за рецидив на заболяването. Микрометастазите могат да продължат по време на операциите и след това да се разпространят по цялото тяло. При такива обстоятелства е необходима повторна операция.

Методи за домашно лечение

Нашето тяло работи хармонично и нормално, когато дейността на вътрешните органи се регулира. Този вид регулатор е хормоналната система, която се контролира от ендокринните клетки. Надбъбречните жлези играят важна роля в тази тънка комбинация. Дясната прилича на триъгълник, лявата - на полумесец. Заедно те произвеждат необходимите хормони.

Въпреки това, твърде голямото им производство причинява заболяване - синдром на Кушинг (снимка по -долу).

Синдром на Кушинг

Недостатъчното хормонално производство води до болестта на Адисън. И в едната, и в другата версия се изисква помощ за тялото. Народните средства могат да помогнат - билколечението, например:

тинктура от кокичета;
настойка от билка от хвощ.

Според народната практика здравецът е стимулант за надбъбречните жлези.

При възстановяването на тялото е важно да се установи правилното хранене, да се осигурят витамини и да се изберат подходящите продукти. Концепцията за правилно хранене трябва да означава консумация зеленчуци, плодове... Балансът на протеини, въглехидрати и мазнини трябва да съчетава постна риба и месо, млечни продукти и годни за консумация зеленчуци.

Мазни и пържени храни са разрешени в минимални количества. Сушените плодове, бобовите растения и ядките трябва да се третират много внимателно поради излишното им съдържание на калий.

Диетата на болен човек се допълва витамини В1 и аскорбинова киселина... Тъй като тези витамини присъстват в естествените дарове, цитрусовите плодове, ябълките, градинските плодове и шипката ще бъдат от съществено значение в диетата. Освен това не трябва да забравяме за пшеничните продукти с добавяне на трици и говежди черен дроб.

Рецепти за традиционна медицина

В рецептите на традиционната медицина има различни билкови препарати, които допринасят за нормализиране на хормоналните нива, подобряват благосъстоянието на хората. Пример за такава колекция:

вземете билки от хвощ - 50 г,
билки коприва и водорасли - по 100 г всяка,
едногодишен с името Pikulnik обикновен - 75 g,
добавете сух исландски мъх - 40 g.

За лечебна отвара се вземат 2 супени лъжици от билковия сбор. Тази смес трябва да се излее с вода в обем 500 ml и да се вари на огън за 10 минути. След охлаждане на бульона, трябва да го прецедите. Препоръчва се полученият бульон да се пие 2 часа след хранене 4 пъти на ден, 100 ml в продължение на 2 седмици.

Важно!Бульонът трябва да е пресен всеки ден.

Забележителни са рецептите от наличното касис. Ароматното зрънце има особен ефект върху човешкото тяло. Листата под формата на отвара и сок от плодове са еднакво полезни. Редовната консумация на касис като хранителен продукт подобрява дейността на жлезите с вътрешна секреция, облекчава болезнените симптоми.

За бульон от касис:

за 400 мл вряща вода се вземат 20 г изсушени листа и се вливат в продължение на 3 часа;
прецеденият бульон се пие по 100 мл след хранене 4 пъти на ден.

Хормоналният дисбаланс допринася за клетъчната пролиферация, появата на болестта със страшното име рак на надбъбречните жлези. Ето защо към всеки опит за използване на алтернативна медицина може да се прибегне само след консултация със специалисти. Възможно е да се лекува болестта с фитопрепарати само с одобрението на специалисти и в разумни граници.

Прогноза

Навременното лечение на надбъбречен тумор отговаря в бъдеще с благоприятна прогноза за живота. Човек обаче трябва да бъде подготвен за факта, че ракът на надбъбречните жлези ще донесе на пациента много страдания.

При пациенти, които са се отървали от феохромоцитом чрез операция, остава тахикардия, персистираща хипертония, изискваща корекция на лекарството, 70% от пациентите, които са премахнали алдостеромите, живеят с нормално кръвно налягане, в останалите 30% от случаите се наблюдава хипертония, която се повлиява добре към медикаментозна терапия.

След отстраняване на кортикостеромата възстановяването започва след 1,5-2 месеца:

налягането се нормализира;
има положителни промени във външния вид;
репродуктивната функция се връща към нормалното;
нормализира се съдържанието на инсулин;
теглото на тялото на човек намалява.

В бъдеще е необходимо да се установи диета, здравословен начин на живот и да се отиде на лекар за прегледи.

Подобни видеа

Свързани публикации 1 май 2017 г. Врач

Новообразувание, като надбъбречен тумор, може да бъде доброкачествено или злокачествено. Те се образуват от различни клетки на органа и могат да имат различни симптоми. Най -често проявите са пароксизмални и представляват надбъбречна криза. Възможно нарушена бъбречна функция, хормонални промени. За лечение се използват предимно хирургични методи.

Надбъбречните жлези са сдвоен орган, те са жлези с вътрешна секреция, всяка от които се състои от кората и медулата. Основната функция на надбъбречните жлези е производството на хормони, необходими за нормалното функциониране на организма. Този орган произвежда доста голямо количество хормони, поради което нарушението на неговите функции винаги бързо се отразява на състоянието на тялото и общото благосъстояние.

Надбъбречни хормони:

Минералокортикоиди, които регулират водно-минералния метаболизъм.
Глюкокортикоиди, осигуряващи протеино-въглехидратния метаболизъм.
Андростероиди, отговорни за вторичните полови белези.
Катехоламини, които са невротрансмитери и регулатори на метаболитните процеси.

Всеки слой от надбъбречните жлези е "отговорен" за производството на определени хормони, следователно, когато се развият тумори, симптомите и проявите зависят от това коя част от органа е засегната.

Класификация на туморите

Тази патология се класифицира в зависимост от признаците:

по локализация - образувана от надбъбречната медула или кората на органа;
по активност - произвеждащи хормони и хормонално неактивни;
по природа - доброкачествени и злокачествени.

Класификацията на локализацията разграничава две групи тумори, които са много различни един от друг. Това се дължи на функциите на слоевете на органа и на факта, че те произвеждат различни групи хормони. Туморите на кората на надбъбречните жлези са по -редки от неоплазмите на медулата. И двете могат да бъдат злокачествени и доброкачествени. Последните, като правило, са с малки размери и не притесняват пациентите. Те се откриват случайно по време на бъбречен преглед по някаква друга причина. Ракът на надбъбречната жлеза се характеризира с бърз растеж и тежки симптоми.

Що се отнася до хормоналната активност на неоплазмите, неактивните най -често се срещат сред доброкачествените. Това е фиброма, липома или миома. Хормонално активните тумори винаги водят до тежки симптоми, причинени от излишък на един или друг хормон. Те са тези, които носят най -голям брой проблеми и най -често са злокачествени.

Тумори, произвеждащи хормони

Всеки тип тумори, произвеждащи хормони, има свои собствени характеристики и прояви, свързани с зоната, от която идват.

Видове тумори, произвеждащи хормони:

Алдостерома;
Кортикостерома;
Кортикоестрома;
Андростерома;
Феохромоцитом.

Алдостеромата е неоплазма в гломерулната зона на кората на надбъбречната жлеза. Той произвежда алдостерон и в резултат на това количеството на този хормон в тялото се увеличава. Тъй като този хормон регулира метаболизма на минералната сол, този процес се нарушава. В организма концентрацията на калий се увеличава, кръвта се алкализира, наблюдава се хипертония и мускулният тонус намалява.

Кортикостерома се образува в областта на кората, която произвежда глюкокортикостероиди. Той е най -често срещаният сред всички тумори на надбъбречната кора, може да има както доброкачествено, така и злокачествено протичане. С излишък от глюкокортикостероиди, процесите на сексуално развитие се нарушават, по -специално при деца, се наблюдава по -ранно съзряване, а при възрастни по -ранно изчезване на сексуалните функции. Затлъстяването, хипертонията са чести спътници на кортикостеромите.

Кортикоестромата произвежда естрогени, образува се в ретикуларната и фасцикуларната област на надбъбречната кора. Естрогените са женски полови хормони, така че излишъкът им води до увеличаване на женските полови характеристики - феминизация. Кортикоестромата е доста рядка, главно при млади мъже. Този тумор в повечето случаи е злокачествен и доста агресивен.

Андростеромата произвежда мъжки полови хормони - андрогени. Развива се в ретикуларната кора или извънматочна тъкан. Образуването на такъв тумор води до ранен пубертет при момчетата, появата на признаци на мъжественост при момичета и жени. Най -често андростеромата се среща при жени в активна възраст, в половината от случаите е злокачествена. По принцип тази неоплазма е не повече от 3% от всички надбъбречни новообразувания.

Феохромоцитомът в повечето случаи е доброкачествен. Той е придружен от вегетативни кризи, тъй като идва от хромафинови клетки в мозъчната тъкан и произвежда катехоламини.

Симптоми и прояви

Тумор на надбъбречната жлеза дава много разнообразна клинична картина, тъй като симптомите са свързани със структурата на неоплазмата, с нейната локализация и хормоналната активност. Всички симптоми могат да бъдат разделени на две групи: общи и хормонални. Общите симптоми са характерни главно за злокачествени тумори и са свързани с разрушаване на тъканите, интоксикация и разпространение на метастази.

Чести симптоми на злокачествени тумори

Влошаване на здравето;
Намалена производителност;
Емоционална лабилност;
Дисфункция на засегнатите органи;
Гадене;
Храносмилателни проблеми;
Отслабване.

Хормоналните симптоми зависят от това кой хормон се произвежда от тумора.

Най -честите симптоми

Затлъстяване;
Хипертония;
Намален мускулен тонус;
Остеопороза;
Нарушения в областта на гениталиите.

Доста често срещан симптом е артериалната хипертония, която може да бъде постоянна или да се прояви под формата на гърчове. Специфични симптоми при жените се наблюдават при андростерома, когато концентрацията на мъжките полови хормони се увеличава. Те могат да се проявят в различна степен.

Симптоми на андростерома при жените

Намаляване на подкожния мастен слой;
Повишена мускулна маса;
Укрепване на растежа на космите по тялото;
Намаляване на тембра на гласа;
Възможно е намаляване или атрофия на млечните жлези;
Нарушаване на менструалния цикъл.

С кортикоестрома се увеличава концентрацията на женските полови хормони. Младите мъже, чието тяло претърпява промени според женския тип, са по -податливи на това заболяване. Симптомите при мъжете изглеждат в различна степен, което е свързано с количеството естроген, отделяно от тумора.

Симптоми на кортикоестрома

Уголемяване на гърдите;
Увеличаване на подкожния мастен слой;
Повишаване на тембра на гласа;
Спиране на растежа на косата на лицето;
Намаляване или дори загуба на потентност.

Диагностика и лечение

Ако се подозира надбъбречен тумор, е необходимо да се подложат на диагностични процедури, които ще дадат възможност да се идентифицира неоплазмата и да се определи нейната природа, както и да се оцени опасността за пациента.

Диагностични мерки

Събиране на анамнеза;
Компютърна томография, включително използването на контраст;
Сцинтиграфия;
Позитронно -емисионна томография;

Не всички пациенти изискват пълен набор от диагностични процедури. Кои от тях са необходими, се решава от лекуващия лекар във всеки отделен случай. В допълнение към горните проучвания е необходимо да се извърши анализ на дневната урина за метанефрин и кортизол, специален хормонален кръвен тест.

Истории от нашите читатели

"Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на едно просто лекарство, за което научих от статията на ЛЕКАР-УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д. Ю ..."

Въз основа на резултатите от диагностиката се правят изводи за необходимостта от лечение и се избират специфични методи.

Лечението зависи от размера, активността на тумора и признаците на злокачествено заболяване. Неоплазмите, които не предизвикват безпокойство и имат размер не повече от 3 см, изискват динамично наблюдение. В други случаи лечението е предимно хирургично.

Показания за хирургично лечение

Размерът на тумора е повече от 3 см;
Хормонална активност;
Злокачествен характер.

Операцията се състои в отстраняване на цялата засегната надбъбречна жлеза. Ракът може също да изисква отстраняване на близките лимфни възли. В някои случаи химиотерапията е ефективна. Курсовете по химио и лъчева терапия се провеждат след отстраняване на злокачествени тумори, за да унищожат останалите ракови клетки и да предотвратят рецидив и метастази.

С навременното откриване на патология и адекватно лечение в повечето случаи е възможно да се постигне прекратяване на симптомите и значително подобрение на състоянието на пациента. Хормонозаместителната терапия обаче често се налага след отстраняване на надбъбречната жлеза.

Уморихте ли се да се борите с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, болки в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето ви, след това прочетете мнението на уролог с 24 -годишен опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско бъбречно лекарство, което се използва по целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството се състои в:

Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
Немски капсулипремахнете болката още при първия курс на употреба и помогнете за пълно излекуване на болестта.
Няма странични ефекти и алергични реакции.

Инна Березникова

Време за четене: 6 минути

А А

Надбъбречните жлези са основният инструмент на ендокринната система, благодарение на който се произвеждат необходимите хормони за нормалното функциониране на организма. Това е сдвоен орган, разположен точно над бъбреците. Надбъбречните жлези произвеждат:

Глюкокортикоидите са хормони, необходими за метаболизма.
Минералокортикоидите са хормони, които изпълняват функцията на водно-солевия метаболизъм.
Естрогените и андрогените са хормони, отговорни за правилното функциониране на репродуктивната система.
Адреналинът е защитен хормон на стреса.

Туморът на надбъбречните жлези е доста рядък, но всяка година честотата на заболяването се увеличава. Може би това се дължи на трудни диагностични методи. Дори преди 15 години беше проведено хирургично лечение на надбъбречните тумори за всички, които са изложени на риск. Те не разбраха дали това образование е доброкачествено или не. С появата на модерно оборудване и нови изследователски инструменти обаче лекарите започнаха да бъдат по -избирателни в отношението си към пациентите, нуждаещи се от операция.

Класификация на надбъбречните тумори.

Сега, ако случайно се открие тумор, човек не лежи под скалпела на хирурга, а се изпраща за задълбочен допълнителен преглед.

Струва си да си припомним, че не всеки надбъбречен тумор трябва да бъде премахнат!

Надбъбречен аденом

Най -често срещаната форма е хормонално активна. Това е събирателен термин за всички доброкачествени надбъбречни тумори. Основният симптом е повишеното производство на хормони. Такива тумори. Аденомът се открива случайно при изследване на други коремни органи на КТ и ЯМР.

Има няколко основни вида аденоми:

адренокортикалът е плътен възел, наподобяващ капсула;
онкоцитът има своеобразна гранулирана структура;
пигментиран е най -редкият и не се проявява по никакъв начин.

Симптоми на надбъбречен аденом:

в организма настъпват хормонални промени;
мъжете стават по -женствени;
жените страдат от безплодие, забелязват прекомерен растеж на косата, както и увеличаване на мускулната тъкан;
увеличаването на остеопорозата е характерен признак;
наднормено тегло;
високо кръвно налягане.

Преди започване на лечението се провежда специална диагностика, която прави възможно изключването. Пациентът се наблюдава известно време и при необходимост се извършва операция. Лечението е доста просто, така че прогнозата е добра. Основното нещо е да не стартирате аденом!

Класификация на аденомите

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават две групи тумори:

Алдостерома

Това е тумор на надбъбречната жлеза, който расте от повърхностния епител и произвежда алдостерон. Това е причината за развитието на синдрома на Crohn. Те могат да нараснат до 3 см и да се развият в рак.

Симптоми на алдостерома:

повишено кръвно налягане;
чести главоболия;
конвулсии, миопатия;
влошаване на зрението.

Външно те са жълто-кафява формация с характерна свързваща капсула. Около тумора тъканите на надбъбречната кора могат да атрофират и да се променят. Основните разлики между доброкачествените и злокачествените алдостероми са скоростта на растеж и масата. Раковите алдостероми растат много бързо и достигат голяма маса, но в редки случаи, тъй като са малки по размер, те започват да метастазират.

Алдостеромата е тумор на надбъбречните жлези.

Лечението на такъв тумор на надбъбречните жлези се състои в радикалното му отстраняване заедно със засегнатия орган.

Кортикостерома

Тумор, който произвежда излишен кортизол. В резултат на това се развива синдромът на Иценко-Кушинг.

Симптоми на кортикостерома:

затлъстяване, характерно за кушингоидния синдром. Мазнините започват да се натрупват по шията, лицето, корема и гърдите;
атрофия на мускулите на задните части, раменете и краката, което води до бърза умора и затруднено движение. Този симптом показва прекомерно натоварване на краката;
изтъняване на кожата, както е показано от дълбоки стрии в корема, бедрата и гърдите;
гнойни изригвания;
появата на язви по долните крайници;
депресивно състояние;
диабет;
повишено кръвно налягане;
нарушение на репродуктивната система и въглехидратния метаболизъм;
огрубяване на гласа при жените;
мускулна слабост при мъжете.

В 60% от случаите кортикостеромата се среща при жени на 20-40 години.

Андростерома

Хормоноактивен тумор, който произвежда прекомерни количества андростерон. Такова образование носи особен дискомфорт на жените.

Симптоми на андростерома:

Сред жените:

се появяват изразени мускули;
гласът става груб;
косата на гърдите и лицето активно расте;
линията на косата става тъмна на цвят с твърда структура;
обемът на гърдите започва да намалява;
възниква аменорея - нарушение на менструалния цикъл;
клитора се увеличава по размер.

Мъжете нямат изразени симптоми.

Кортикостерома

Тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда излишък от естроген. Образува се в ретикуларната и фасцикуларната област на кората. В резултат на това кортикостеромата причинява симптоми на грубост на женските характеристики и проява на слабост при мъжете. По правило такова образуване е доста рядко, типично за млади мъже и бързо се изражда в рак. Ярък симптом на злокачествено заболяване е бързият растеж на тумора.

Ако кортикоестрома се появи при момичета, тогава се проследяват следните симптоми:

рязко увеличение на млечните жлези, външните полови органи;
покриване на пубиса с тъмна коса;
бърз темп на растеж;
вагинално кървене.

Напротив, при момчетата има забавяне в пубертета.

Чести симптоми на надбъбречен тумор

Първите признаци на поява на образувания в областта на жлезата са толкова незабележими, че са много трудни за откриване в началния етап. Тъй като надбъбречните жлези са отговорни за производството на хормони, основните симптоми на проявата на болестта са свързани с нарушение на функционалността на определена система.

Разгледахме най -популярните. Сега си струва да обърнете внимание на общите симптоми, които трябва да ви накарат да потърсите лекарска помощ:

възниква болка в долната част на гърба;
обща слабост;
виене на свят;
сърдечната честота се увеличава;
безпричинно зачервяване на лицето;
гадене и повръщане;
подуване на краката, което причинява компресия на долната куха вена. Ходенето става трудно и болезнено.

Доста замъглени симптоми, обаче, с добавянето на характерни признаци за всеки вид надбъбречен тумор, става ясно, че в организма се извършват някои промени, които се нуждаят от диагностика.

Диагностика

благодарение на висококачествената диагностика на надбъбречните тумори е възможно да се идентифицира тяхното местоположение, размер и характер на образуването. За да се определи хормоналната зависимост, е необходимо да се проведе анализ на урината, който ще покаже количественото съдържание на преобладаващия хормон;
ако пациентът страда от внезапни скокове на кръвното налягане и са налице съпътстващи признаци на ендокринно заболяване, задължително е изследване на урина и кръв за катехоламини. Така се оказва, че се определя наличието на феохромоцитом;
се прави анализ на венозна кръв за преобладаване на един друг хормон преди и непосредствено след приема на лекарства. Измерва се и кръвното налягане. Този диагностичен метод се нарича малък тест за дексаметазон. Дори на ранен етап помага да се идентифицира синдромът на Кушинг. За това се взема кръвен тест, пие се таблетка дексаметазон с концентрация 1 mg и след 24 часа отново се прави кортизолов тест;

Ултразвук - диагностика на надбъбречни тумори.

хормоналната активност се следи с помощта на флебография - това е рентгенова снимка с контрастираща катетеризация. След изследването се взема кръвна проба, за да се определи нивото на хормоните. Трябва да се отбележи, че такава процедура е противопоказана в случай на съмнение за феохромоцитом;
възможно е да се определи броят, размерът и местоположението на надбъбречен тумор с помощта на ЯМР, ултразвук и компютърна томография. С помощта на такава диагноза се определя наличието на образувания с размери 0,5-6 cm.

Лечение

След задълбочена диагноза и определяне на доброкачественото качество на формацията се избират тактики на лечение. Ако туморът не проявява хормонална активност и не се увеличава по размер, няма индикации за отстраняването му. Подобна неоплазма изисква наблюдение всяка година, за което се прави компютърна томография и се дарява кръв за кортизол. Ако туморът не расте, тогава пациентът не се нуждае от лечение.

Ако се открие хормонално активно образувание или бърз туморен растеж, те стават причина за хирургично лечение. Операцията се извършва само от хирург -ендокринолог, използващ специално оборудване. Това е много трудна манипулация, която изисква опит и известни умения.

Има три вида хирургично лечение:

отворен път. Под ребрата се прави разрез от 20-30 см и се отстраняват неоплазмите. Пациентът лежи настрани по време на операцията. Е най -травматичното лечение;
лапароскопски метод. Извършва се с помощта на ендоскоп. Правят се 4 пробива в коремната кухина, където инструментът се врязва и се отстранява;

Отстраняване на надбъбречен тумор с лапароскоп.

ретроперитонеоскопски метод. Пункциите за инструмента са разположени в лумбалната област, поради което се извършва екстраабдоминална операция. Това е най -малко травмиращото и най -модерното. Възстановяването след такова лечение отнема само 2 дни, след което пациентът може да се прибере у дома.

Признаци и лечение на рак на дебелото черво
(Прочетете след 6 минути)

Симптоми и лечение на рак на сляпото черво
(Прочетете след 5 минути)

В клиничната практика хирурзите най -често срещат различни новообразувания на надбъбречните жлези. Туморите на надбъбречните жлези могат да бъдат доброкачествени и злокачествени, хормонално активни с характерни, понякога много поразителни клинични прояви и по -често хормонално неактивни, като случайна находка при прегледа на пациент за друго заболяване.

Класификация на надбъбречните тумори

Хормонално активни тумори:

Алдостерома

Алдостеромата е тумор, излизащ от клетките на гломерулната зона на надбъбречната кора, водещ до развитие на синдром на първичен хипералдостеронизъм - синдром на Кон

В основата на патогенезаболестите са промени в различни органи и системи поради повишеното производство на алдостерон

Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат комбинирани от три основни синдрома - сърдечно -съдов, нервно -мускулен и бъбречен.

Сърдечно -съдовият синдром се характеризира, като правило, с персистираща артериална хипертония, главоболие, промени в фундуса, хипертрофия на миокарда на лявата камера, миокардна дистрофия. Появата на тези промени е свързана със задържане на натрий в телесните тъкани, хиперволемия, интимен оток, намален съдов лумен и повишена периферна резистентност, повишена чувствителност на съдовите рецептори към ефектите на пресорните фактори.

Невромускулният синдром се проявява с мускулна слабост с различна тежест, по -рядко с парестезии и конвулсии, причинена от хипокалиемия, вътреклетъчна ацидоза и дистрофични промени в мускулната тъкан и нервните влакна, които се развиват на този фон.

Бъбречният синдром, причинен от така наречената калепенична нефропатия, се характеризира с жажда, полиурия, никтурия, изохипостенурия и реакция на алкална урина.

При диагностицирането на заболяването се приписват високо кръвно налягане в комбинация с хипокалиемия, хиперкалиурия, повишаване на базалното ниво на алдостерон в кръвта и ежедневната екскреция в урината и намаляване на активността на плазмения ренин. Вземете предвид наличието на хипернатриемия, хипохлоремична извънклетъчна алкалоза, увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

За да се изясни естеството на лезията на надбъбречните жлези (алдостерома, хиперплазия), се използват ултразвук, КТ или ЯМР

Лечение.

При алдостерон-продуциращ тумор на надбъбречната жлеза е показана адреналектомия (отстраняване на тумора заедно със засегнатата надбъбречна жлеза). Няма еднозначно мнение относно избора на метод за лечение на двустранна надбъбречна хиперплазия; като правило се използва консервативна терапия (верошпирон, калиеви препарати, антихипертензивни лекарства).

Кортикостерома

Кортикостеромата е хормонално активен тумор, който се развива от фасцикуларната зона на надбъбречната кора. Прекомерното производство на кортизол от тумор води до развитие на ендогенен хиперкортизолизъм - синдром на Иценко -Кушинг

Има доброкачествени кортикостероми (аденоми), които съставляват повече от 50% от случаите, и злокачествени кортикостероми (кортикостероми, аденокарциноми).

Клинична картина и диагноза.Клиничната картина е много характерна и се проявява с развиващия се комплекс от симптоми на хиперкортицизъм. Промените се откриват в почти всички органи и системи. Най-ранните и устойчиви прояви на заболяването се считат за центростремителния тип затлъстяване (кушингоидно затлъстяване), артериална хипертония (90-100%), главоболие, повишена мускулна слабост и бърза умора, нарушен метаболизъм на въглехидратите (нарушен глюкозен толеранс или стероиден диабет , - 40-90%) и сексуалната функция (дисменорея, аменорея). Обърнете внимание на синкаво-лилавите ивици (стрии) по кожата на корема, млечните жлези и вътрешната част на бедрата, петехиални кръвоизливи. При жените се отбелязват явленията на вирилизъм - хирзутизъм, барифония, хипертрофия на клитора, при мъжете - признаци на демаскулинизация - намалена потентност, хипоплазия на тестисите, гинекомастия. Остеопорозата, която се развива при повечето пациенти, може да причини компресионни фрактури на телата на прешлените. Уролитиаза и хроничен пиелонефрит се диагностицират при 25-30% от пациентите. Често се развиват психични разстройства (възбуда, депресия).

Доста ярки клинични прояви на хиперкортизолизъм, съчетани с увеличаване на ежедневната екскреция на свободния кортизол в урината, показват наличието на синдром на Иценко-Кушинг.

За диференциална диагноза на кортикостерома, болест на Itsen-co-Cushing и ектопичен ACTH синдром се използва голям тест за дексаметазон (голям тест на Liddle), определя се нивото на ACTH.

Лечение.

Единственото радикално лечение за кортикостерома е операцията. През последните години за тези цели все по -често се използва минимално инвазивна ендовидеохирургия. В случай на злокачествен тумор, Chloditan се предписва след операцията.

Андростерома

Туморът се развива от ретикуларната област на кората или от ектопичната тъкан на надбъбречните жлези (ретроперитонеална мастна тъкан, яйчници, семенна връв, широк лигамент на матката и др.).

Прекомерното производство на андрогени от туморни клетки (дехидроепиандростерон, андростендион, тестостерон и др.) Причинява развитието на вирилови и анаболни синдроми. Възможно е повишено производство на други хормони от тумора, например глюкокортикоиди, което води до появата на симптоми на хиперкортизолизъм в клиничната картина.

Лечениехирургично - отстраняване на тумора заедно със засегнатата надбъбречна жлеза.

Феохромоцитом

Феохромоцитом (хромафином) - тумор, произхождащ от хромафинови клетки на дифузната невроендокринна система (система APUD)

Патогенеза.Основното значение се придава на увеличеното производство на катехоламини от тумора. Патологичните промени засягат почти всички органи и системи на тялото, особено сърдечно -съдовата, нервната и ендокринната. Адреналинът има стимулиращ ефект главно върху cc 2 - и p 2 -адренергичните рецептори, норепинефринът - върху a, - и P, -адренергичните рецептори. Ефектът на адреналина причинява повишаване на сърдечната честота, сърдечния дебит, повишаване на систоличното кръвно налягане и миокардна възбудимост (възможни са нарушения на сърдечния ритъм), вазоспазъм на кожата, лигавиците и коремните органи. Епинефринът причинява хипергликемия и увеличава липолизата. Норадреналин повишава както систоличното, така и диастоличното кръвно налягане, причинява вазоспазъм на скелетните мускули, увеличавайки периферното съпротивление. Влиянието на норепинефрин - основният медиатор на симпатиковата нервна система - причинява вегетативно -емоционални разстройства - възбуда, страх, тахикардия, разширяване на зениците, обилно изпотяване, полиурия, пилоерекция и др. Значителни промени в вегетативната и психоемоционалната природа се причиняват от допамин .

Клинична картина, диагноза.Феохромоцитомът се различава от другите хормонално-активни надбъбречни тумори по най-значимите и опасни хемодинамични нарушения. Според клиничния ход се разграничава пароксизмална, постоянна и смесена форма на заболяването. Пароксизмалната форма е най-честата (35-85%) и се характеризира с внезапно рязко повишаване на кръвното налягане (до 250-300 mm Hg и повече), придружено от главоболие, замаяност, сърцебиене, чувство на страх, бледност на кожата, изпотяване, треперене по цялото тяло, гръдна болка и коремна болка, задух, зрителни увреждания, гадене, повръщане, полиурия, треска.

Лечениетуморите, произвеждащи катехоламин, са само хирургични и трябва да се извършват в специализирани болници.

Гормонално неактивни форми:

Туморите на надбъбречните жлези, които не водят до развитие на характерни клинични признаци на хиперкортизолизъм, първичен хипералдостеронизъм, феохромоцитом, феминизиращи или вирилизиращи тумори, отдавна се считат за сравнително редки образувания. По правило те са случайна находка при извършване на ултразвук, КТ или ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, предприети за други заболявания. Терминът, използван в такива случаи "Инциденталома"или "Адреналома"подчертава, че туморът е открит случайно и клинично безсимптомно. Честотата на надбъбречните тумори, открити по този начин, постоянно се увеличава и варира от 1,5-10%. Обикновено се появяват на възраст 30-60 години, по-често при жени и при 60% имат лявостранна локализация. В 3-4% от случаите туморът се открива и в двете надбъбречни жлези. Сред всички пациенти, подложени на преглед за различни заболявания на надбъбречните жлези, честотата на инцидентите достига 18-20% . Според секционната статистика случайно открити надбъбречни тумори се откриват в 1,5-8,7% от случаите.